中醫(yī)藥防治慢性病方案精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中醫(yī)藥防治慢性病方案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

【關(guān)鍵詞】老齡化社會；中醫(yī)藥；教育改革；啟示

隨著我國中醫(yī)藥高等教育的快速發(fā)展，特別是在擴(kuò)招、辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大的新形勢下，中醫(yī)藥高等人才如何適應(yīng)社會需要，成為各中醫(yī)院校亟待解決的命題。教育部2012年發(fā)文（教高[2012]4 號）全面落實總書記在清華大學(xué)重要講話精神。文件第九點(diǎn)指出：要加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù) 。近期，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，把中醫(yī)藥單列為第四項主要任務(wù)，面向社會全面推動和發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù) 。這無疑是給中醫(yī)藥人才培養(yǎng)指明了方向。眾所周知，中國自2000開始進(jìn)入老齡社會，是全球較早進(jìn)入老齡社會的發(fā)展中國家之一。中國又是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。老齡化社會意味著一個巨大的公共衛(wèi)生服務(wù)對象。由于老年人的生理特點(diǎn)，臨床流行病學(xué)證明，老年人是糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病的高發(fā)人群。這就意味著較高的醫(yī)療成本。據(jù)測算，老年人消費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源一般是其他人群的3-5倍。然而，為了實現(xiàn)“人人享受初級醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)”的總目標(biāo)，就不能忽視老年人群的醫(yī)療保健權(quán)利。基于這個現(xiàn)實，本文提出中醫(yī)藥高等教育在應(yīng)對老齡化社會基本醫(yī)療需求上的幾點(diǎn)啟示：

1發(fā)揮中醫(yī)藥治療優(yōu)勢，保障老年人健康

傳統(tǒng)中醫(yī)藥區(qū)別于西醫(yī)對癥治療的思想，具有獨(dú)特的疾病預(yù)防和養(yǎng)生保健的理論方法，達(dá)到未病先防、有病早治、既病防變、愈后防復(fù)的治未病思想是其核心價值。研究證實，老年人常見的慢性病控制的關(guān)鍵在于防危險因素、防發(fā)病、防嚴(yán)重疾病事件、防疾病事件嚴(yán)重后果、防疾病事件后復(fù)發(fā)，因此早診早治至關(guān)重要[3]。中醫(yī)學(xué)對慢性病防治有著系統(tǒng)的理論知識，積累了豐富的經(jīng)驗，其完善的理、法、方、藥體系，形成了防治慢性病的優(yōu)勢通過體檢后中醫(yī)藥積極參與進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo)人們應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行保健養(yǎng)生。另外，中醫(yī)藥治療具有“簡便、低廉，藥效溫和，肝腎傷害小的特點(diǎn)，在應(yīng)對人口老齡化衛(wèi)生保健方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。

2 中醫(yī)藥高等教育改革的幾個方向

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)面向社區(qū)，加大養(yǎng)生保健服務(wù)

國務(wù)院作出中醫(yī)面向基層的決策，就是基于中醫(yī)藥注重養(yǎng)生和基礎(chǔ)調(diào)理，防病于未然的優(yōu)勢。在社區(qū)中，讓中醫(yī)藥更好地服務(wù)于老齡和離退人員，通過積極養(yǎng)生來達(dá)到防病、治病的目的。老齡人口在社會中占有相當(dāng)比例的醫(yī)療總投入，老齡人一旦患病就是大病，住院治療居多，加之陪護(hù)成本，會導(dǎo)致較大的社會醫(yī)療投入直接消耗。如果積極預(yù)防干預(yù)，能有多大的意義呢？資料表明，達(dá)到同樣的健康標(biāo)準(zhǔn)，老齡人所需保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)用的比例為1：8.3：100，即如果在預(yù)防保健上多投入1 元錢，將來就可以在治療上少支出8.3 元和可以節(jié)約開支100元錢的搶救費(fèi)用 ，足見注重養(yǎng)生保健，即做好中醫(yī)藥治未病工程，會避免某些住院治療成本，節(jié)約社會醫(yī)療費(fèi)用的支出。同時還減少老年人治療上的痛苦?？梢灶A(yù)見，不久的將來，具有養(yǎng)生醫(yī)學(xué)的高等中醫(yī)人才在社區(qū)會有旺盛的需求，中醫(yī)藥院校應(yīng)加強(qiáng)這個方面人才的培養(yǎng)?；蛘咴诂F(xiàn)有的中醫(yī)藥教育中注重老年人養(yǎng)生保健知識和技能的培養(yǎng)和培訓(xùn)。

2.2 中醫(yī)藥教育改革應(yīng)把揚(yáng)長避短和精英教育結(jié)合起來

所謂揚(yáng)長避短就是指中醫(yī)要發(fā)揮其區(qū)別于西醫(yī)的優(yōu)勢，尤其是在慢性病、流感、腎炎、胃病等的治療上具有獨(dú)特效果。對應(yīng)的，中醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)優(yōu)勢學(xué)科的建設(shè)，比如溫病學(xué)、肝病、針灸、疼痛科。而老年患者的常見疾病甚至亞健康狀態(tài)的改善正式中醫(yī)的特長所在。所以，通過優(yōu)勢學(xué)科能帶給老齡人口足夠和豐富的保健需求。對于中醫(yī)藥教育而言，為跟好地服務(wù)老齡化人群，就要在中醫(yī)藥教育中注重針對老年人群醫(yī)療保健的強(qiáng)化。我們培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才能掌握老年人的生理、病理和心理特點(diǎn)，運(yùn)用中醫(yī)理論，熟練處理老年人慢性病、常見病、多發(fā)病的防治問題。另外，精英教育并不是脫離中醫(yī)面向基礎(chǔ)衛(wèi)生保健這個大方向，而是中醫(yī)藥要在世界重大疑難雜癥的攻克上下功夫。事實證明，中醫(yī)在艾滋病、癌癥、風(fēng)濕、紅斑狼瘡等西醫(yī)難題上顯得卓有成效。北京中醫(yī)藥大學(xué)教改中就成功地實施了“拔尖教育”，培養(yǎng)七年制的中醫(yī)教育，已經(jīng)為社會培養(yǎng)出“寬口徑、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”的適應(yīng)社會發(fā)展的復(fù)合型高層次人才 。

2.3 加強(qiáng)中醫(yī)藥人文教育，提高中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從針對疾病的治療轉(zhuǎn)向針對人的關(guān)懷。而中醫(yī)治療哲學(xué)更是講“天人合一”的整體觀。健康的觀念除了身體的健康外，更包括心理、社會功能的健康。三者的統(tǒng)一才是現(xiàn)代人追求的目標(biāo)。老齡化社會帶來很多社會問題，比如“空巢老人”、“孤寡老人”，另外，絕大多數(shù)的老齡人對疾病和健康的認(rèn)識上存在障礙，比如與醫(yī)生的溝通方面、治療方案依從性方面、藥物合理使用上都表現(xiàn)出較低的“健康認(rèn)知力”。所以，對這個群體，未來的中醫(yī)藥人才不光是掌握高深復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論、技能，而且還要要掌握足夠的人文科學(xué)知識。比如，溝通學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)方面的知識。與其說人文是一種知識，更恰當(dāng)?shù)卣f是專業(yè)人士必備的素養(yǎng)。

3小結(jié)

所以，現(xiàn)在的中醫(yī)院校在人才培養(yǎng)上應(yīng)該前瞻性地強(qiáng)化學(xué)生的人文科學(xué)培養(yǎng)。教學(xué)中既注重中醫(yī)學(xué)的內(nèi)在規(guī)律又蘊(yùn)含豐富的人文社科知識。事實上加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，是素質(zhì)教育和專業(yè)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一。在規(guī)劃學(xué)科專業(yè)發(fā)展上以中醫(yī)藥專業(yè)為核心，人文學(xué)科為輔，以人文素質(zhì)強(qiáng)化中醫(yī)藥學(xué)科的優(yōu)勢。積極促進(jìn)學(xué)科交叉，促進(jìn)人才綜合素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

第2篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；糖尿?。恢嗅t(yī)藥；防治；應(yīng)用

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2011）11（c）-095-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有綜合、便捷、低廉、持續(xù)的特點(diǎn)，治療的病種以慢性病、老年病為主，強(qiáng)調(diào)要將預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療等融為一體，而中醫(yī)藥在這些方面恰恰具有鮮明的優(yōu)勢，能夠在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中發(fā)揮重要作用，我國現(xiàn)有9 200萬糖尿病患者，1.48億糖尿病前期患者，而大部分患者早期或發(fā)病期都在社區(qū)診治[1-2]，因此，有效預(yù)防和治療社區(qū)糖尿病及其并發(fā)癥成為我國政府和廣大醫(yī)療工作者所面臨的巨大挑戰(zhàn)，由于中醫(yī)藥具有“簡、便、驗、廉”的特色和綜合治療優(yōu)勢，在糖尿病防治中被廣泛應(yīng)用并取得了較好的防治效果，現(xiàn)根據(jù)筆者應(yīng)用體會，對中醫(yī)藥在社區(qū)糖尿病防治中的應(yīng)用簡述如下：

1未病先防，社區(qū)糖尿病高危人群的干預(yù)措施

中醫(yī)認(rèn)為：疾病是體質(zhì)偏差及臟腑功能失調(diào)超過一定限度而成，在沒有達(dá)到這個限度之前，就應(yīng)該糾正這種偏差，以預(yù)防疾病的發(fā)生。糖尿病有特定的高危人群，只有進(jìn)行認(rèn)真的篩查，才可能做到有效的干預(yù)治療，社區(qū)糖尿病高危人群包括：糖耐量減低、有糖尿病家族史且生活方式不良，腹型肥胖或有血壓血脂異常，生育過4 000 g以上巨大胎兒的婦女等，其干預(yù)措施為：

1.1生活方式干預(yù)

科學(xué)的生活方式是預(yù)防社區(qū)糖尿病的有效方法，尤其適用于中國人群，世界各國的大規(guī)模研究也證實了生活方式干預(yù)的有效性，高危人群必須要改變個人多年養(yǎng)成的不良生活習(xí)慣，要“管住嘴，邁開腿”，如控制飲食減少總熱卡，減少飽和脂肪酸，增加纖維素等，至少每周5次、每次30 min以上的適度運(yùn)動，并保持積極樂觀的心態(tài)，就能把糖尿病拒之門外。

1.2中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)治

糖尿病高危人群在進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時，可配合中醫(yī)藥干預(yù)調(diào)治，適當(dāng)運(yùn)用健脾化痰或調(diào)理肝腎等方法，從而糾正體質(zhì)的偏差及臟腑功能失調(diào)，盡量防止或減緩其邁入糖尿病人群的步伐。

1.3開展社區(qū)糖尿病中醫(yī)防治一體化服務(wù)

運(yùn)用中醫(yī)理論與技術(shù)參與健康指導(dǎo)和行為干預(yù)，為糖尿病高危人群和患者建立健康檔案，運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法，指導(dǎo)糖尿病高危人群注重養(yǎng)生保健，積極開展中醫(yī)治未病工作。

2防微杜漸，社區(qū)糖尿病患者的中醫(yī)辨證施治

在社區(qū)臨床上，有些糖尿病患者即使降糖藥物的種類和劑量不斷增加，血糖仍控制不下，這些患者除了藥物、飲食、運(yùn)動因素外，往往兼有嚴(yán)重影響降糖效果的可調(diào)節(jié)因素，如多飲多食、便秘、失眠、焦慮、各種疼痛等，中醫(yī)可因人制宜、辨證論治，并配合西藥獲得良好的控制血糖效果，減緩疾病進(jìn)展，其證治分為以下4類：

2.1肺胃燥熱證

癥見煩渴引飲，消谷善饑，尿頻量多，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈數(shù)，治宜清熱生津，方用消渴方或白虎加人參湯加減。

肺胃燥熱證是糖尿病常見證型，臨床觀察此型多見于糖尿病的早期階段，患者大多未出現(xiàn)血管神經(jīng)并發(fā)癥，絕大部分患者均出現(xiàn)多飲、多尿、多食等典型的“三多”癥狀。

2.2氣陰兩虛證

癥見口渴引飲，飲食減少，神疲乏力，舌淡，苔白而干，脈細(xì)弱，治宜健脾益氣，生津止渴，方用生脈散合增液湯加減。

氣陰兩虛證是糖尿病最為常見的證型，全國糖尿病研究協(xié)作組對1 504例統(tǒng)計分析，氣陰兩虛型約占27.1%，本組患者大多由陰虛熱盛型轉(zhuǎn)變而來，少部分可見于初診的老年糖尿病人。

2.3陰液虧虛證

證見咽干口燥，食欲旺盛，大便干結(jié)，形體大多超重或肥胖，舌紅苔薄少津，脈細(xì)弦，治宜滋陰增液，方用增液湯加味。

早期糖尿病患者多以陰虛為主，常因無典型“三多”癥狀而被忽視，不少患者是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)詳細(xì)詢問病史時，其實患者早已出現(xiàn)臨床癥狀如口干欲飲，食欲旺盛，大便干結(jié)等。

2.4陰陽兩虛證

小便頻數(shù)，渾濁如膏，手足心熱，咽干舌燥，面色黧黑，腰膝酸軟，畏寒怕冷，舌淡苔白而干，脈沉細(xì)無力，治宜溫陽滋陰補(bǔ)腎，方用金匱腎氣丸或右歸丸加減。

陰陽兩虛證多見糖尿病中后期合有并發(fā)癥，尤以糖尿病腎病最為多見，全國糖尿病中醫(yī)協(xié)作組對1 504例統(tǒng)計分析，陰陽兩虛型約占11.5%，此型患者病程長，并發(fā)癥多，病情復(fù)雜，病變部位以心肝脾腎為主，但關(guān)鍵在腎。

臨床上需要特別注意氣陰兩虛證和陰陽兩虛證多為糖尿病中后期，多合并視物模糊，眩暈心悸，肢體麻疼，胸悶胸痛，中風(fēng)偏癱等并發(fā)癥，中醫(yī)辨證多為瘀血阻絡(luò)，治療時應(yīng)在益氣養(yǎng)陰溫陽的基礎(chǔ)上，注重活血化瘀通絡(luò)。

3既病防變，延緩社區(qū)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生

社區(qū)糖尿病久病失治，調(diào)攝不當(dāng)，變證百出，往往出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，而臨床上最常見的是出現(xiàn)腎、眼、神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，因此，既病防變、救其已敗，刻不容緩，中醫(yī)認(rèn)為，社區(qū)糖尿病慢性并發(fā)癥患者往往虛實夾雜，治療應(yīng)遵循虛則補(bǔ)之，實則瀉之，扶助正氣應(yīng)注重培本，適當(dāng)運(yùn)用益氣、溫陽、滋陰、養(yǎng)血之品，如黃芪、肉桂、生熟地、當(dāng)歸等。臨床實踐表明，大部分患者的實證多以瘀血、痰濁為主，痰濁淤血是糖尿病的重要病理基礎(chǔ)，若痰瘀阻肺、肺燥失潤，可見糖尿病合并肺部感染、肺結(jié)核等；若痰瘀阻于心脈，可見糖尿病合并冠心?。蝗絷庩柨萁?、痰瘀阻絡(luò)、蒙蔽清竅而為糖尿病合并腦血管病變；經(jīng)脈失養(yǎng)、不通則痛，則見糖尿病合并神經(jīng)病變，肝腎不足、痰濁內(nèi)阻、精血不能上榮于目，則合并視網(wǎng)膜病變；瘀血內(nèi)停、痰濕泛溢肌膚，可見糖尿病并發(fā)腎病而出現(xiàn)水腫等。近年來，從血生化和血液流變學(xué)等方面對糖尿病進(jìn)行臨床觀察和實驗研究表明，該病全血比黏度、血漿比黏度、血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞電泳時間、紅細(xì)胞變形能力以及血膽固醇、三酰甘油均高于正常人，血液呈現(xiàn)凝、聚、濃、黏狀態(tài)，從病理上也發(fā)現(xiàn)本病存在胰腺纖維化、腎小球硬化及動脈硬化等變化，故普遍認(rèn)為瘀阻痰濁貫穿于糖尿病的全過程，在治療方面，祛瘀化痰是治療糖尿病并發(fā)癥的有效方法，如臨床表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、胸悶刺痛，口唇紫暗，面色暗黑，舌質(zhì)紫暗有瘀斑等，為內(nèi)有瘀血，可在辨證治療的方藥中加用丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀藥物；如伴有肥胖，胸腹?jié)M悶，肢體沉重，口黏惡心，頭重嗜睡，大便溏滯等，多為痰濁內(nèi)蘊(yùn)，可在辨證治療的方藥中加入半夏、陳皮、茯苓等健脾化痰藥物，通過扶正祛邪，往往可延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4驗案舉例

患者，女，51歲，農(nóng)民，2009年3月10日初診，患糖尿病4年，診斷為2型糖尿病，曾服用過二甲雙胍、格列齊特等藥物，血糖有所下降，但癥狀改善不明顯，近來因勞累及飲食不規(guī)律致病情復(fù)雜加重，要求中醫(yī)治療，刻診：神疲乏力，形體較胖，口渴欲飲，消谷善饑，小便頻多，舌質(zhì)暗紫，舌苔白膩而干，脈弦細(xì)，查空腹血糖9.2 mmol/L，證屬氣陰不足、痰瘀阻滯，治宜益氣養(yǎng)陰求其本，活血化痰去其標(biāo)，處方：生黃芪30 g，黨丹參（各）15 g，生熟地（各）15 g，山藥20 g，玄參15 g，麥冬10 g，制蒼術(shù)10 g，茯苓10 g，天花粉15 g，葛根15 g，生石膏（先煎）30 g，赤芍15 g，每日1劑，水煎服，患者自服用中藥后，自停二甲雙胍，服15劑以后，臨床癥狀改善，空腹血糖7.6 mmol/L，但仍感口干欲飲不多，食少，原方去石膏，繼用前方20劑，諸癥明顯減輕，化驗空腹血糖5.7 mmol/L，遂用原方適當(dāng)增減，囑患者繼續(xù)煎服以鞏固療效，隨訪1年，病情穩(wěn)定。

5討論

糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征，主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常生理活動的一種疾病，屬中醫(yī)消渴病范疇[3-5]。隨著我國社區(qū)糖尿病患者的不斷增多，防控糖尿病的任務(wù)越來越重，而工作在一線的社區(qū)醫(yī)生在糖尿病的預(yù)防和管理方面起著至關(guān)重要的守門人作用，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病病因病機(jī)以陰虛為本、燥熱為標(biāo)，糖尿病的發(fā)生是人體水谷運(yùn)化、吸收和輸布失常，而嗜食肥甘、情志失調(diào)、起居失常、久坐少動等都是誘發(fā)因素及使疾病加重的因素[6-8]。自古以來，中醫(yī)藥防治“消渴”病積累了豐富的經(jīng)驗，且療效確切，現(xiàn)代藥理研究也表明，黃芪、玄參、蒼術(shù)、葛根等中草藥對血糖均有不同程度的降低作用，社區(qū)糖尿病防治如能祖國醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢互補(bǔ)，突出中醫(yī)特色，優(yōu)化治療方案，注重未病先防，既病防變，防治關(guān)口前移，做到“早診斷、早治療、早達(dá)標(biāo)、早獲益”，動員糖尿病患者定期監(jiān)測血糖、尿常規(guī)、糖化血紅蛋白、血脂、尿微量清蛋白及眼底等項目，以監(jiān)控病情的發(fā)生發(fā)展，同時提倡全面、多環(huán)節(jié)輔助治療，必將大大提高社區(qū)糖尿病的防治效果。因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治糖尿病等慢性病中的優(yōu)勢，堅持以社會需求為導(dǎo)向，突出中醫(yī)特色，堅持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中合理配置中醫(yī)藥資源，完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)功能，讓中醫(yī)藥服務(wù)走進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村，提高中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)服務(wù)的可及性，提升中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的參與率，把中醫(yī)藥有機(jī)融入各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，強(qiáng)化中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用和地位，積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥防治糖尿病等慢性病適宜技術(shù)，為社區(qū)居民提供廉價和便利的中醫(yī)藥服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 余小萍,李守朝.社區(qū)臨床常見病證及處理[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:93-94.

[2] 潘惠.中醫(yī)藥養(yǎng)生與家庭保健[M].揚(yáng)州:廣陵書社出版社,2010:142-144.

[3] 楊文英.中國2型糖尿病防治指南(科普版)[M].北京:中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會,2009:267-269.

[4] 施海濤,楊慶春,王雪峰,等.冬蟲夏草對延緩糖尿病腎病腎小球系膜細(xì)胞增殖的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(22):11-12.

[5] 王繼承.大黃蟄蟲丸治療糖尿病下肢動脈血管病的療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(15):1216-1217.

[6] 徐遠(yuǎn).中醫(yī)防治糖尿病四步曲[N].健康報,2011-6-3(8).

[7] 陳灝珠,林果為.實用內(nèi)科學(xué)[M].13版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:1031-1033.

第3篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

【關(guān)鍵~】 中醫(yī) 健康管理服務(wù)系統(tǒng) 醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化

隨著科技的發(fā)展、社會的進(jìn)步，人們越來越關(guān)注職業(yè)病和健康問題，而體檢作為了解身體健康問題的方式，已經(jīng)為越來越多老百姓接受[1]。盡管人們更加重視體檢，但在現(xiàn)階段還是存在不少誤區(qū)，這些誤區(qū)都會對自身健康造成更大的損傷?；谌绱吮尘芭c市場，針對移動互聯(lián)網(wǎng)背景下的健康管理服務(wù)系統(tǒng)的進(jìn)行開發(fā)前景廣闊。

一、開發(fā)背景

隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的飛速發(fā)展，數(shù)字生活也逐漸影響著人們的日常生活。作為醫(yī)療數(shù)據(jù)信息化的一部分，移動醫(yī)療在醫(yī)療保健解決方案的創(chuàng)新中顯示出巨大的潛力，它可以通過移動通信技術(shù)提供與醫(yī)療相關(guān)的信息和服務(wù)，使人們可以在任何時間使用任何移動設(shè)備和衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行交流。在今天的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下，大大提高了醫(yī)療質(zhì)量，降低了成本，并進(jìn)一步克服了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中資源分配不均衡和機(jī)構(gòu)運(yùn)作的障礙。但目前只有少數(shù)醫(yī)院的體檢管理信息系統(tǒng)，結(jié)合了前臺工具Delphi、中間件和 SQL Server 數(shù)據(jù)庫平臺等計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)院健康體檢管理信息系統(tǒng)的開發(fā)進(jìn)行了深入地研究與論證，很少有醫(yī)院實現(xiàn)了基于 C/S 三層架構(gòu)的醫(yī)院健康體檢管理信息系統(tǒng)[2]。

二、開發(fā)現(xiàn)狀

現(xiàn)在人們對健康的重視程度已經(jīng)不僅限于治療已經(jīng)發(fā)生的病癥，而是更加注重亞健康和慢性病的治療，大量的醫(yī)學(xué)實踐證實中醫(yī)藥在亞健康與慢性病的防治上具有獨(dú)特的優(yōu)勢。天人合一的整體觀、因時因地因人制宜的動態(tài)辯證觀、中醫(yī)”治未病”的預(yù)防觀對人類健康有重要指導(dǎo)意義，具有中醫(yī)特色的診療手段可以彌補(bǔ)現(xiàn)代健康管理手段的不足[3]，然而，具有中醫(yī)藥特色的移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)健康體檢管理信息服務(wù)系統(tǒng)還未建立。因此我們將設(shè)計并開發(fā)移動互聯(lián)網(wǎng)背景下的中醫(yī)健康體檢管理服務(wù)系統(tǒng)。將人們每一次的體檢報告導(dǎo)入移動互聯(lián)網(wǎng)背景下健康體檢管理信息系統(tǒng)生成電子健康檔案，使其具有連貫性，然后結(jié)合中醫(yī)思維在藥物治療、飲食、運(yùn)動保健養(yǎng)生等一系列與生命活動相關(guān)的方面給予用戶專業(yè)指導(dǎo)。這也是深入貫徹落實的提倡中醫(yī)保健中醫(yī)養(yǎng)生的思想方針的舉措之一。

三、應(yīng)用價值

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)特色在于用最少的醫(yī)療費(fèi)用給予全面的、有個人特色的、連續(xù)的具有中醫(yī)特色的指導(dǎo)方案。當(dāng)人們每次體檢結(jié)束后將體檢數(shù)據(jù)導(dǎo)入健康管理信息系統(tǒng)，使得體檢報告具有連續(xù)性，系統(tǒng)將從運(yùn)動、飲食、醫(yī)療等多方面給予相應(yīng)的指導(dǎo)。結(jié)合中醫(yī)治未病和整體觀的特點(diǎn)，使人們遠(yuǎn)離亞健康的生活狀態(tài)從而保持心情愉悅更好的生活。

四、應(yīng)用前景

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)將用于亞健康用戶的自我健康管理，為數(shù)據(jù)挖掘方法在健康管理事業(yè)方面的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。我們將數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用于前期健康數(shù)據(jù)的收集，為健康管理平臺提供數(shù)據(jù)支持。一方面，利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，用戶可依據(jù)自身的身體情況及生理數(shù)值，在平臺中搜索相應(yīng)的保健方式。另一方面，經(jīng)用戶知情同意后，健康管理師、社區(qū)醫(yī)療組織、家庭醫(yī)生等也可以利用平臺監(jiān)測數(shù)據(jù)庫中已有的用戶信息，以便隨時發(fā)現(xiàn)健康狀況出現(xiàn)危機(jī)的用戶。

五、小結(jié)

中醫(yī)健康管理信息系統(tǒng)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以《你會管理自己的健康嗎》一書為藍(lán)本，參考國家”十一五”科技支撐計劃”治未病”及亞健康中醫(yī)干預(yù)研究項目、生態(tài)健康與疾病管理等方面的探索項目，以手機(jī)微信新媒體為平臺[4]，推廣一套相對簡單、有效、易行且普適性強(qiáng)的中醫(yī)健康管理新方法[5]。平臺將將中醫(yī)傳統(tǒng)理論與手機(jī)新媒體相結(jié)合，開發(fā)健康管理信息系統(tǒng)，也響應(yīng)了中醫(yī)努力走向數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化之路，是不斷適應(yīng)時代潮流的體現(xiàn)，除了具有實用價值，更具有突出的社會價值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]姚霄安， 趙蘭， 李媛媛. 我院健康體檢存在的問題及對策[C]// 全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議暨全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議. 2012：197-197.

[2]樊沖. 醫(yī)院健康體檢管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D]. 天津大學(xué)， 2012.

[3]居睿. 中醫(yī)健康管理在慢性病中的應(yīng)用研究[C]// 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會中醫(yī)健康管理專業(yè)委員會成立大會暨學(xué)術(shù)年會. 2014.

第4篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

摘要目的：在大力發(fā)展中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)的前提下，尋求一種適合在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中開展的中醫(yī)藥新技術(shù)。方法：通過在興圍社區(qū)健康服務(wù)中心引進(jìn)260余種中藥免煎顆粒進(jìn)行各種方劑配伍，對中醫(yī)藥治療社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病等提供多樣化的給藥途徑。結(jié)果：由于中藥免煎顆粒較傳統(tǒng)中藥飲片具有顯而易見的優(yōu)勢，得到了社區(qū)群眾的大力歡迎和支持。結(jié)論：在社區(qū)開展中藥免煎顆粒服務(wù)能真正做到方便百姓，服務(wù)基層。

關(guān)鍵詞中藥免煎顆粒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用

Development and application of traditional Chinese medicine granules in community health service work

Cai Zuxiang，Sui Xiuwen

Xingwei Community Health Service Center，F(xiàn)uyong People’s Hospital of Bao’an District，Shenzhen City，Guangdong 518103

AbstractObjective：On the premise of the development of traditional Chinese medicine in community，to seek a kind of new technology of Chinese medicine for development in community health service work.Methods：Through introducing more than 260 kinds of traditional Chinese medicine granules with prescription compatibility in Xingwei community health service center，it provided diversified administration routes for the traditional Chinese medicine in the treatment of community common diseases， frequently occurring disease and chronic disease.Results：Because the traditional Chinese medicine granules had more obviously advantage than the traditional Chinese medicine decoction pieces，it got the welcome and support of the community.Conclusion： The development of traditional Chinese medicine granules service in the community can really do to facilitate the people，service basic level.

Key wordsTraditional Chinese medicine granules；Community health service；Application

中藥免煎顆粒是用符合炮制規(guī)范的傳統(tǒng)中藥飲片作為原料，經(jīng)現(xiàn)代制藥技術(shù)提取、濃縮、干燥、制粒、真空包裝而成的純中藥產(chǎn)品系列[1]。筆者于2013年5月開始在興圍社康實行中藥免煎顆粒試點(diǎn)工作，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

資料來源：興圍社區(qū)現(xiàn)有總戶數(shù)4 235戶，其中常住戶數(shù)299戶、暫住戶數(shù)3 937戶，總?cè)丝跀?shù)25 935人；其中戶籍人口935人（男547人，女461人），暫住人口2 500人。在常住人口中，>60歲老年人119人，暫住及流動老年人439人（以上數(shù)據(jù)均來源于興圍社區(qū)出租屋管理辦公室）[2]。

技術(shù)應(yīng)用：①為了全面推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)工作的開展，提高中醫(yī)藥對各種疾病的防治作用，于2013年5月開始在興圍社康實行中藥免煎顆粒試點(diǎn)工作，引進(jìn)中藥師1名，中級中醫(yī)師2名，并投資80萬元，調(diào)整和改建社康中心的使用房屋。②醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持，增加了中藥房的設(shè)置，購置了用于儲存中藥免煎顆粒的專用藥柜，并引進(jìn)了260余種中藥免煎顆粒制劑。③宣傳活動及健康教育計劃：對中醫(yī)藥防病治病以及相關(guān)的保健知識進(jìn)行宣傳教育，可以采用講座、義診等多種形式進(jìn)行開展。針對老年人、婦女和兒童等重點(diǎn)人群，制訂含有中醫(yī)藥內(nèi)容的保健方案，并給予實施。將中醫(yī)藥的理論運(yùn)用到養(yǎng)生保健中，并開展相關(guān)工作。重點(diǎn)推介中藥免煎顆?！氨阌跀y帶、服用、貯運(yùn)”的特點(diǎn)，在社區(qū)群眾中推廣中藥免煎顆粒這種新型中藥飲片制劑的應(yīng)用。

結(jié)果

通過開展多種形式的社區(qū)宣傳活動以及健康教育，并和當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門聯(lián)系，所申請260余種中藥免煎顆粒均通過醫(yī)保批準(zhǔn)，自2013年5月來到社康中心進(jìn)行中醫(yī)診療，接受中藥免煎顆粒進(jìn)行內(nèi)服、外敷、沖洗、中藥熏蒸等適宜中醫(yī)藥技術(shù)的社區(qū)群眾大幅上升，2013年5-12月平均每天中醫(yī)中藥診療88人次，其中接受中藥免煎顆粒制劑的人次數(shù)45人次。

討論

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，充分融入中藥免煎顆粒等中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，開展中藥免煎顆粒的內(nèi)服、外敷、沖洗、中藥熏蒸治療，并且結(jié)合針灸、按摩、拔火罐等中醫(yī)藥療法。在慢性疾病的社區(qū)綜合防治工作中，使得社康中心具有較豐富的中醫(yī)藥理論和實踐工作。

中藥免煎顆粒新型制劑的前景：①中藥傳統(tǒng)飲片一直存在加工方法落后的問題，對配方準(zhǔn)確計量、飲片貯存質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，且降低了藥物有效成分的煎出率，同時也不利于保管與運(yùn)輸。為了使中醫(yī)藥發(fā)揮其作用與潛力，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要，必須對中藥飲片進(jìn)行改革工作[3]。②相對于傳統(tǒng)中藥飲片，新型免煎顆粒飲片更加具有革新性、更富有生命力和潛力，在儲存、攜帶、服用、藥效、衛(wèi)生、管理等方面具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。③目前，中藥免煎顆粒制劑的生產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)日臻成熟，且從國家宏觀政策、法律法規(guī)上也得到了積極肯定，相關(guān)配套扶持措施逐步到位。尤其是自2009年4月1日起中藥免煎顆粒制劑被正式納入到本市《基本醫(yī)療保險目錄》。中藥免煎顆粒制劑不僅在使用上保持了中醫(yī)辨證施治的診療特色和君臣佐使的配伍原則，并使中藥治療效果得到充分發(fā)揮，為中醫(yī)治療社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病等提供多途徑的用藥選擇。通過一段時間的應(yīng)用，筆者發(fā)現(xiàn)中藥免煎顆粒制劑使用靈活方便，用藥形式多種，既有內(nèi)服，又有沖洗、外敷、中藥熏蒸等，可用于皮膚病、中醫(yī)美容等方面，進(jìn)一步豐富了給藥途徑[4]。④和任何新生事物一樣，中藥免煎顆粒也有需要不斷完善、改進(jìn)的地方：顆粒飲片缺乏鑒別特征，揮發(fā)性成分易損失，煎出率有差異性。中藥免煎顆粒制劑經(jīng)沸水沖泡而得的藥汁，與傳統(tǒng)中藥飲片經(jīng)煎煮所得的藥汁相比較，從臨床用藥療效上看未見差別，但缺乏深層次的科學(xué)數(shù)據(jù)論證。新型飲片對性狀等外觀特征已經(jīng)造成了損傷，從而容易出現(xiàn)“以次充優(yōu)”的現(xiàn)象，難以直觀識別其品種的“真?zhèn)蝺?yōu)劣”。關(guān)于顆粒標(biāo)準(zhǔn)化、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化、無害化標(biāo)準(zhǔn)、以及特殊藥品單體化的進(jìn)一步研究[5]。

社區(qū)開展與應(yīng)用：興圍社康中心通過開展包括中藥免煎顆粒制劑的適宜中醫(yī)藥技術(shù)逐步得到了本社區(qū)甚至周邊社區(qū)群眾的認(rèn)可，許多患者開始服用傳統(tǒng)中藥飲片，后來改服中藥免煎顆粒后，發(fā)現(xiàn)兩者療效相同，而后者使用更為方便，不少患者首次就診時就要求服用中藥免煎顆粒。我們應(yīng)用中藥免煎顆粒制劑的方式：①中醫(yī)全科診療，采取方劑配伍，中藥免煎顆粒內(nèi)服；②自制中藥免煎顆粒敷貼，采取局部外敷治療；③婦科炎癥、皮膚病采取中藥免煎顆粒藥浴沖洗；④中老年慢性腰腿痛、頸椎病、風(fēng)濕病等采取中藥免煎顆粒藥浴熏蒸治療。近期，在福永街道18個社康中心內(nèi)，將中藥免煎顆粒制劑等中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行逐步普及，方便百姓，讓百姓能夠享受到中醫(yī)藥服務(wù)。

實踐中我們體會到，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢具有廣泛社會基礎(chǔ)，特別是在社區(qū)老年人中，他們比較相信和愿意接受中醫(yī)藥。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，傳統(tǒng)中藥飲片的諸多不便越來越不適應(yīng)人們的生活方式，加之社區(qū)居民以老年人居多，體弱，行動不便，他們認(rèn)為中藥免煎顆粒不用煎煮，直接服用，方便快捷。中藥免煎顆粒值得在社區(qū)進(jìn)行更深入地推廣。在社區(qū)推廣中藥免煎顆粒制劑等適宜中醫(yī)藥技術(shù)，讓更多的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)工作者掌握一些行之有效的中醫(yī)藥治療方法，為社區(qū)群眾提供全方位的、有中醫(yī)藥特色的健康衛(wèi)生服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1龍建英，黃明華.中藥顆粒飲片與傳統(tǒng)飲片的比較[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2007，（2）：50-52.

2蔡祖祥，馬燦澤，余道兵，等.適宜中醫(yī)藥技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（1）：80-81.

3文友模.新型中藥顆粒飲片的前景與應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療前沿，2007，2（4）：114.

第5篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

2019年我院工作在區(qū)衛(wèi)計委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017年第三版）》，加強(qiáng)內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，全面開展基本醫(yī)療護(hù)理工作以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生工作。充分調(diào)動員工的工作積極性和主動性，適時調(diào)整了人員配置，優(yōu)化組合，使得醫(yī)院各項工作取得了較好的效果，現(xiàn)將我院2019年工作總結(jié)如下：  

一、基本情況

鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里，轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人，公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人，實際常駐人口40000多人，管轄18個行政村，18個村衛(wèi)生室，村級公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人，其中專業(yè)技術(shù)人員40余人，衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科，耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個門診科室。住院部設(shè)有兩個綜合病區(qū)，一個中醫(yī)病區(qū)，一個康復(fù)-理療病區(qū)共四個病區(qū)，開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動生化分析儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?；灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。

目前，醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站，通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn)，將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。

（一）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo) 

依據(jù)年初制定的工作計劃，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項工作緊密結(jié)合，按計劃運(yùn)行，并結(jié)合醫(yī)院實際，成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及基本醫(yī)療等各項工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期對醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項工作。 

（二）、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù) 

我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次，采取月例會制度、以會代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，對公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識培訓(xùn)。

（三）、認(rèn)真整改，很抓落實

針對在2017年公衛(wèi)年終考核時反饋的問題，醫(yī)院高度重視，經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究，及時制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案，逐條梳理排查，倒排工期，認(rèn)真整改，于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作，11月份又對前期整改工作進(jìn)行了回頭看，確保整改方案的貫徹落實。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展落實情況 （一）居民健康檔案管理 截止11月底，衛(wèi)生院共復(fù)核升級居民健康檔案  25498  份，其中高血壓管理檔案  2899  份，規(guī)范管理  1914   人，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66%   ：糖尿病管理檔案 751    份，規(guī)范管理  490   人，規(guī)范管理率達(dá) 65%   ：新建兒童保健管理檔案  178 份；新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份； 重性精神疾病管理檔案 116  份；老年人管理檔案 3986  份。截止目前，居民健康檔案復(fù)核升級率  76%   。 （二）健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項目為基礎(chǔ)，以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄，根據(jù)上級工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度，成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊，按照時間節(jié)點(diǎn)，有計劃地逐村實地進(jìn)行健康教育知識講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳手冊10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊。發(fā)放健康教育處方及手冊共20種5320 份，印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時。鄉(xiāng)村兩級設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。

（三）預(yù)防接種

在此項工作中，為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗接種證時機(jī)及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人，辦理接種證178人，有40人在外地辦理接種證，辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次，實種5489人次，接種率,95%、二類疫苗接種1603人次，水痘疫苗46人次，HIB70人次。乙肝疫苗1177人次

（四）兒童健康管理 加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作，目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%，接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%；對0-3歲兒童，利用兒童接種日在我院對目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢，采取先體檢后接種措施，我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系，對全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%；其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人

五、孕產(chǎn)婦健康管理

努力提高孕產(chǎn)婦管理工作，對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報價服務(wù)手冊，加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費(fèi)檢查政策，今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人，早孕建冊66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人，430合;

全力以赴，齊心協(xié)力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中，我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī)，明確分工，密切配合，在大家的共同努力下，我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務(wù)，民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人，兩免篩查77人

（六）老年人健康管理

全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ，截至目前在冊管理 2860  人，覆蓋率達(dá) 72%  。已體檢   1916  人,同時建立專病底冊，做到底冊和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對照，規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo)，深受老年居民的歡迎。

（七） 慢性病管理

利用檔案復(fù)核升級各村對轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查，共篩查 8270人，其中：高血壓320人，糖尿病53人，全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。

按照年初制定的工作計劃，對全鄉(xiāng)2899名高血壓患者，體檢了1914人、體檢率為  67%。規(guī)范管理1688人，規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次；對全鄉(xiāng)751名糖尿病患者，體檢了490人、體檢率為  65.4%。規(guī)范管理301人，規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座

全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報。心腦血管事件登記110人。

（八）、嚴(yán)重精神障礙患者管理

目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人，檢出率4.5%。2018年新增病人24人，在管116人，（穩(wěn)定 91 人，不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人）。（  人在外務(wù)工）失防17人。三級以上 2 人，目前 1  人正在關(guān)鎖，有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍  0  次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%

（九）肺結(jié)核患者管理我院對轄區(qū)結(jié)核病患者實施規(guī)范管理，按時進(jìn)行服藥督導(dǎo)，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時上報，全年共確診肺結(jié)核 12 例，共進(jìn)行隨訪 72  人次，已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時，進(jìn)行了結(jié)核病篩查，共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例，已進(jìn)行上報轉(zhuǎn)診。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》，對轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法，檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，堅持門診登記和疫情自查制度，每月自查一次，并進(jìn)行疫情分析，對于漏報、遲報情況，進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作，以及外環(huán)境檢測，全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人，上報傳染病例91例，均已上報。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求，積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作，對轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗收工作，共計巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾  28  家，公共場所  6  家，學(xué)校 12 所，托幼機(jī)構(gòu) 12   所，廠礦企業(yè)  2 家，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26  次，查處無證診所5家，較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。

（十二）中醫(yī)藥服務(wù)   全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求，在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo)，截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識工作，截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識同時進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。

（十三）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時，開展簽約服務(wù)，我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長，由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊，簽約服務(wù)團(tuán)隊共分六組，由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊，對每村居民進(jìn)行簽約，主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前，共簽約3369戶，19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，經(jīng)檢查確需住院的病人，住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對醫(yī)院、對包片醫(yī)生更加信任、更加依賴，有病首先想到他們的包片醫(yī)師，從而實現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右，85%以上為慢性病人，病員穩(wěn)定、治療效果滿意，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三、存在的主要問題

我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步，但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個方面： 

（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張

公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計部門在統(tǒng)計基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時，是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少，二是因高鐵站的建設(shè)，外來大批務(wù)工人員，我院一直在為這一部分人員服務(wù)，統(tǒng)計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統(tǒng)計在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少（實際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上，核定人口數(shù)只有3.3萬多人），撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少，還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大，經(jīng)費(fèi)少，經(jīng)費(fèi)緊張，工作中有一定困難。

（二）措施不夠扎實

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個別服務(wù)站的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。 

（三）慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范

慢性病人管理，部分患者隨訪不及時；在隨訪的同時未做隨機(jī)血糖檢測；高血壓患者病人沒有及時轉(zhuǎn)診；未對轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實施干預(yù)措施和效果評價，老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。

四、明年工作基本思路

明年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作重點(diǎn)是針對存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:   

（一）認(rèn)真對照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。 

（二）健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實加強(qiáng)對各科室及村級衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時分析匯總上報項目實施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發(fā)展。 

（三）積極與區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。   

第6篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

看圖識病定方案

唐江陵調(diào)理疾病跟一般的大夫不一樣，他是通過患者發(fā)來舌苔照片，再對照登記表里的性別，年齡、身份、籍貫等情況，針對性地給出調(diào)養(yǎng)意見，交助手打印發(fā)出。

如此，患者和他相隔千山萬水，互不認(rèn)識，互不通話，僅僅憑一張數(shù)碼相機(jī)拍攝的舌苔照片基本情況簡介，就能調(diào)理身體。電子郵件這個現(xiàn)代化的平臺讓唐江陵的慢性病養(yǎng)治技術(shù)大放異彩，足不出戶，便可造福千家萬戶。

家傳絕技加上遍訪民醫(yī)的醫(yī)技

唐江陵84歲的母親身懷祖?zhèn)鞯膵D科病治療絕技，乳腺炎、月經(jīng)不調(diào)等疾病不用服藥，只是扯幾株野草讓患者聞一聞，睡一睡(患者睡覺時枕在頭下或放床下)。

唐江陵得到母親的授藝后，發(fā)現(xiàn)母親的醫(yī)術(shù)里有較濃的迷信色彩和較大的局限性，決心遍訪民間高手，十八、九歲獨(dú)闖河南，新疆、貴州、四川、廣西，一邊想辦法掙盤纏，一邊訪求名醫(yī)，虛心求教。5年寒暑，他系統(tǒng)地接受了苗醫(yī)、侗醫(yī)、藏醫(yī)的學(xué)習(xí)，學(xué)到了苗家脈學(xué)，侗醫(yī)指診，藏醫(yī)秘方，同時修煉中醫(yī)氣功，診斷，治療手法和技術(shù)發(fā)生了質(zhì)的飛躍，尤其在

“治未病”和慢性病調(diào)養(yǎng)方面有深入的研究和獨(dú)到的技藝。

科學(xué)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)

1999年，他考入湖南中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為湖南中醫(yī)藥大學(xué))，除了努力拿學(xué)分，常私下里向碩士導(dǎo)師請教疑難問題。導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)他學(xué)識廣博、見解新奇、反應(yīng)靈敏，請教慢慢變成了交流和探討。他們談到了今人對古方的曲解，談到了野生藥材和栽培藥材的差異，談到了疾病與地域，氣候、職業(yè)、性格的關(guān)系等。

經(jīng)過正規(guī)化的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和數(shù)十年的臨床實踐與鉆研，唐江陵博采眾家之長，溶合中西醫(yī)的科研精華，結(jié)合自己的實踐經(jīng)驗，摸索總結(jié)出一套慢性病調(diào)養(yǎng)和治療體系。

“兩個盡量”原則

唐先生盡量用日常食物或調(diào)味品調(diào)理慢性病，比如：紅棗、蜂蜜、核桃、蓮藕、芝麻、懷山、蔥白，大蒜、生姜、山椒等調(diào)治。當(dāng)然食物也要科學(xué)地吃，吃得不當(dāng)也會引起身體不適。即使是大米飯和饅頭，吃得不當(dāng)也會引發(fā)身體不適。比如：吃多了肚子脹痛：經(jīng)常冷吃會引發(fā)胃部疾病。所以唐先生的慢性病調(diào)養(yǎng)技術(shù)堅持“兩個盡量”的原則――

盡量讓病人少吃藥，最大限度地減輕病人的腸胃負(fù)擔(dān)；盡量讓病人吃含有食物類的中草藥。

他主張根據(jù)病人的病情和性別，職業(yè)、住地、性格等因素，將一些中草藥通過熱敷、火療、水療等外用方法，通過改善皮膚和肌肉的微循環(huán)帶動臟腑循環(huán)變化，以及藥力由毛孔內(nèi)滲，達(dá)到內(nèi)病外治和保健目的。

唐氏調(diào)養(yǎng)慢性病體系

唐江陵的技術(shù)注重切斷疾病發(fā)生的根源。通過CT機(jī)可以觀察到，人最早發(fā)育的是脊椎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)判斷人體是否存在先天疾病，必須化驗脊髓。經(jīng)過長期的臨床探索，唐江陵發(fā)現(xiàn)，脊椎中存在的先天能量，就是中醫(yī)所講的元?dú)狻?/p>

人的壽命長短，取決于元?dú)獾南乃俣取Ｔ獨(dú)庀牡揭欢〞r候，疾病隨之出現(xiàn)。脊椎中元?dú)獠蛔阋唤?jīng)絡(luò)中經(jīng)氣不足，不能推動血液體液正常運(yùn)行一臟腑得不到血液體液的及時濡養(yǎng)，功能失調(diào)一臟腑功能失調(diào)久之出現(xiàn)器質(zhì)性病變(可通過儀器檢測到)。

可見，疾病在前幾個階段儀器無法檢測出來，人處于“亞健康”狀態(tài)，時有不適，甚至潛藏著突發(fā)急病的危險。其實，絕大多數(shù)急病是慢性疾病發(fā)展而來的，或者是慢性病的急性發(fā)作。

四步曲“治未病”

一、保養(yǎng)脊椎以延緩元?dú)獾南乃俣?，培補(bǔ)元?dú)猓?/p>

二、疏通經(jīng)絡(luò)：

三、增強(qiáng)臟腑的整體功能；

四、器質(zhì)性病變部位的針對治療。

于是，他在臨床上摸索出一套簡單、可復(fù)制、無毒副作用的“三合一”系統(tǒng)調(diào)養(yǎng)法：

1　脊背自然療法。先用“通背酒”在人體背部開穴推拿，然后再在脊柱上貼敷“脊柱膏”，肚臍上溫敷“神氣貼”，讓人在全身舒泰的狀態(tài)下得到良性補(bǔ)養(yǎng)，強(qiáng)壯體格。

2　五五穴貼療法。先用“平腹液”輕輕推揉腹部，點(diǎn)按五個重要穴位，再在臍上至心窩處敷上“通焦安臟散”，或在肚臍上溫敷“神氣貼”，這樣既可以暢通三焦，又能調(diào)整臟腑功能，達(dá)到強(qiáng)健五臟六腑的目的。

3　器質(zhì)性病變部位的針對性療法。每種疾病的用藥，敷藥位置均不一樣，體現(xiàn)了個體化差異。但同一類疾病的用藥、敷藥位置是相同的。比如子宮類疾病，如子宮肌瘤，宮頸糜爛等，將藥敷于下腹部。

實踐證明，“三合一”系統(tǒng)療法對慢性疾病的防治往往收到出人意料的佳效。

病案例舉

“三合一”養(yǎng)治法對胃病，性冷淡，腰椎病，關(guān)節(jié)炎，婦科雜癥、查不出病因的身體不適等慢性病，以及手術(shù)后身體調(diào)養(yǎng)、中老年保健，效果尤其顯著，不僅沒有任何副作用，還帶來了改善食欲和美容的“意外收獲”，使人年輕五、六歲。

1　朱先生，男，40歲，主訴排尿不暢，淋瀝不盡，夜尿頻多，每晚3～4次，食欲不佳。通過唐先生的唐氏三療法，采以通調(diào)水路，健脾補(bǔ)腎，食納漸通經(jīng)活絡(luò)，活血化瘀，清純血液的原則，患者在用藥當(dāng)天夜尿次數(shù)減至1次，夜間睡眠好。七劑藥服完，自我感覺全身輕松，夜間不用夜起小便，白天精神好，食量漸增，無明顯不適。接連服用四張方子，現(xiàn)排尿順暢，無阻力感。

2　李女士，女，50歲，腰、頸椎間盤骨質(zhì)增生。通過唐先生對癥方案：水劑內(nèi)調(diào)+外敷脊柱膏+頸腰椎骨質(zhì)增生膏。堅持用藥一周后，感覺頭痛及麻木感減輕，四肢麻木減輕，疼痛消失，活動好。堅持內(nèi)調(diào)外敷三個月，全身輕松，無明顯不適。

第7篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

20**年，我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》，認(rèn)真貫徹落實《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施方案》、《20**年定遠(yuǎn)縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，取得了較好成效，現(xiàn)將我院20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況

（1）建立居民健康檔案：20**年在去年工作基礎(chǔ)上繼續(xù)加大居民健康檔案建檔工作力度，重點(diǎn)加強(qiáng)了特殊人群健康檔案的建檔和動態(tài)管理工作。至目前共為農(nóng)村居民建立電子健康檔案23106人份，完成總建檔任務(wù)的100.63%.

（2）健康教育工作：嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實市縣衛(wèi)生局及上級主管部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄、健康教育知識咨詢活動、音像播放等多種方式，針對老年人保健、慢性病管理、

重性精神疾病患者等主要健康問題和危險因素開展健康教育宣傳活動。開展各類宣傳：健康教育講座：中心衛(wèi)生院13場次；村衛(wèi)生室54場次。健康教育知識咨詢活動10場次，宣傳欄：中心衛(wèi)生院7期；村衛(wèi)生室54期，音像播放15場次等多種形式的宣傳，發(fā)放各類宣傳材料6000余份，宣傳手冊3000余份，參與活動約6000人次。

（3）兒童預(yù)防接種工作：按照上級部門下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)有序開展，各項制度完善，擴(kuò)大計劃免疫工作規(guī)范運(yùn)行，冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常規(guī)范，記錄完整，各類疫苗接種及時，兒童建卡、建證280人，一類疫苗接種6332針次，二類疫苗接種2380針次，各類疫苗接種率達(dá)95%以上。

（4）06歲兒童健康管理服務(wù)：全鎮(zhèn)0-3歲兒童847人，系統(tǒng)管理722人，系統(tǒng)管理率85.25%。體弱兒管理人數(shù)8人。

（5）

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)：嚴(yán)格按照要求落實孕產(chǎn)婦保健服務(wù)，全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦327人，系統(tǒng)管理282人，系統(tǒng)管理率86.24%，高危孕產(chǎn)婦管理57人；對育齡婦女進(jìn)行健康教育和保健指導(dǎo)。

（6）

老年人健康管理服務(wù)：在總結(jié)往年老年人管理工作的基礎(chǔ)上，考慮到老年人行動不便，認(rèn)識不夠，來院體檢困難的情況下，通過與村衛(wèi)生室協(xié)作，動用各種宣傳、動員，提高了老年人健康管理率。全鎮(zhèn)65歲老年人已完成建檔管理3012人，建檔管理率107%；免費(fèi)體檢2591人次，免費(fèi)體檢率86.03%。

（7）

高血壓健康管理服務(wù)：一是通過開展3

5歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理，并提供一年4次面對面隨坊，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)的健康體檢（含一般體格檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)及空腹血糖測試）。我鎮(zhèn)已完成建檔管理高血壓病患者3504人，建檔管理率

101.48%；免費(fèi)體檢2548人次，免費(fèi)體檢率72.72%，隨訪12024人次。

（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服務(wù)：一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者；二是對確診的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面4次隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖測量等檢查，對用藥、

飲食、運(yùn)動、心理提供健康指導(dǎo)；三是對已經(jīng)登記管理的Ⅱ型糖尿病患者每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢；我鎮(zhèn)已完成建檔管理Ⅱ型糖尿病患者693人，建檔管理率107.78%；免費(fèi)體檢571人次，免費(fèi)體檢率82.4%，隨訪2469人次。

（9）重性精神疾病患者管理服務(wù)：對確診的重性精神病患者進(jìn)行登記管理，并對在家居住的恢復(fù)期重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。管理重性精神疾病患者66人，全部規(guī)范管理。

（10）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置服務(wù)：認(rèn)真開展傳染病防治工作，提高疫情報告意識，完善疫情報告制度，落實傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，至目前共報告各類傳染病35例，各類傳染病報告率100%，報告及時率100%，轄區(qū)內(nèi)無傳染病暴發(fā)流行。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，應(yīng)急物資儲備足量。積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作，規(guī)范管理結(jié)核病25人。重點(diǎn)強(qiáng)化疫情檢測報告，切實加強(qiáng)麻疹疫情應(yīng)急和脊髓灰質(zhì)炎疫情防控工作，規(guī)范發(fā)熱門診，控制院內(nèi)感染，完善發(fā)熱門診各項制度，同時

啟動預(yù)檢分診制度，認(rèn)真落實工作人員崗位責(zé)任制和預(yù)檢分診制度，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)對發(fā)熱病人的管理。

到目前為止，20**年度未發(fā)生重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（11）

衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)：積極協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門開展公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生和醫(yī)療場所等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。

池河中心衛(wèi)生衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管站的工作人員有序開展了對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對象監(jiān)督巡查，監(jiān)督巡查覆蓋率100%，共巡查督導(dǎo)225次（家），其中：水廠3次（家）；公共場所171次（家）；學(xué)校18次（家）；醫(yī)療32次（家）。

（12）

中醫(yī)藥服務(wù):

通過加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，開展中醫(yī)特色診療，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，廣泛運(yùn)用于社區(qū)常見病、多發(fā)病、慢性病等的防治，向廣大居民群眾提供了“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥特色服務(wù)。同時在應(yīng)用中醫(yī)理論開展健康教育、制定有中醫(yī)藥特色的健康教育處方等方面作了有益的嘗試，積極組織舉辦健康教育講座、出刊健康教育櫥窗、印發(fā)健康教育入戶宣傳資料、使中醫(yī)藥健教工作落到了實處。今年我中心開展具有中醫(yī)特色的健康教育，發(fā)放健康教育處方，收到了較好的社會效益，居民的保健意識明顯增強(qiáng)，參加健康運(yùn)動和健康教育積極性顯著提高。

中醫(yī)藥服務(wù)受益人次：老年人2116人次，兒童583人次。

（13）

其他：?0-3歲兒童先天性心臟病篩查：共篩查158人，有疑似先天性心臟病的兒童4人。?胃癌復(fù)檢：對去年篩點(diǎn)懷疑對象進(jìn)行復(fù)查

38人。?婦女“兩癌”篩查：今年婦女“兩癌”篩查1513人，重點(diǎn)懷疑對象42人。

二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難

20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

1、人才缺乏，公共衛(wèi)生科人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的進(jìn)展。

2、缺乏有效的激勵機(jī)制，公共衛(wèi)生科工作人員工作熱情不高。

3、居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存在一定距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

三、下一步工作打算

1、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大居民健康檔案建檔力度。

2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變農(nóng)村居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中來。

3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

4、配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

5、落實各項服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

第8篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

我中心將根據(jù)市衛(wèi)生局要求，結(jié)合轄區(qū)居民的需求和本中心的工作實際，認(rèn)真制定切實可行的工作計劃和實施方案。重點(diǎn)工作如下

一、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)品牌意識

1、積極加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)，

2、做好示范中心的創(chuàng)建工作，響應(yīng)政府醫(yī)改的號召，在原有基礎(chǔ)上更上一層樓。

3、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對于規(guī)范內(nèi)的9個類別，嚴(yán)格按照要求規(guī)范管理。

二、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策

貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強(qiáng)婦幼保健和健康教育工作，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

三、完善組織管理提升服務(wù)能力

進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理和制度建設(shè)，提升服務(wù)能力。今年將繼續(xù)為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，重點(diǎn)做好60歲以上老人、婦女兒童、慢性病人等重點(diǎn)人群的建檔工作。已建立的健康檔案通過規(guī)范化管理，發(fā)揮健康檔案的實質(zhì)性作用。在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上，建檔覆蓋率計劃達(dá)到80。同時加強(qiáng)對慢性病老人進(jìn)行健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。

四、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

1、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)的人員繼續(xù)參加市級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)和各項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能培訓(xùn)。

2、繼續(xù)開展全科團(tuán)隊培訓(xùn)工作，堅持每周四下午組織中心人員學(xué)習(xí)有關(guān)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的新理念和新技能。

五、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

一認(rèn)真落實預(yù)防保健制度

1、掌握轄區(qū)居民的總體健康狀況及影響居民健康的主要危險因素，認(rèn)真制定社區(qū)健康促進(jìn)規(guī)劃及實施計劃，在街道辦事處的積極配合下，每月至少舉辦一次健康教育講座，根據(jù)“衛(wèi)生宣傳日”和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件確定宣傳主題，提供有針對性的科學(xué)健康信息。

2、社區(qū)常住人口的預(yù)防保健主要指標(biāo)處于良好水平。

1法定傳染病報告率100;

27歲以下兒童保健管理率逐年上升;

3孕產(chǎn)婦保健管理率逐年上升;

435歲以上患者首診測血壓比例不低于90;

560周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理不低于85，并建立專項健康管理檔案。

二為居民提供方便、快捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

1、全科醫(yī)生熟練掌握相關(guān)基本理論和基本技能知識，正確處理社區(qū)常見健康問題。

2、及時提供家庭出診、家庭訪視等家庭衛(wèi)生服務(wù)。對特殊人群實行動態(tài)服務(wù)。

3、繼續(xù)開展中成藥、針灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中醫(yī)藥服務(wù)。

三提高康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)

1、繼續(xù)開展計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、避孕藥具發(fā)放和咨詢點(diǎn)服務(wù)。幫助重點(diǎn)對象落實避孕措施，開展避孕知識宣教，提高群眾對避孕節(jié)育措施知曉率。

2、充分利用康復(fù)站資源，由專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)康復(fù)病人做康復(fù)鍛煉。

四提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。

3、完善院感管理制度，加強(qiáng)消毒處理和質(zhì)量監(jiān)控等工作嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用垃圾處理辦法，醫(yī)用廢物處理率100。

六、嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1、定期迎接衛(wèi)生行政部門對中心的監(jiān)督檢查，并認(rèn)真整改檢查中存在的問題。

2、認(rèn)真接受衛(wèi)生行政部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)德教育。

3、認(rèn)真研究防范和處理醫(yī)療事故的預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療事故防范。

七、開展健康管理工作

隨著不良的生活方式導(dǎo)致的疾病不斷上升，醫(yī)療費(fèi)用不堪重負(fù)，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。實現(xiàn)戰(zhàn)略前移，動員由醫(yī)院診治的病人康復(fù)后回到社區(qū)，對其的整體健康和疾病進(jìn)行有效的管理，是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者的一項重要任務(wù)之一。

新的一年，我們將嘗試啟動健康管理工作，解放思想，大膽創(chuàng)新，計劃運(yùn)作健康教育和慢性病管理試點(diǎn)工作，組織本院舉辦防病治病知識講座，同時，以展板等形式廣泛開展健康教育，以兒童、青少年、老年人、慢性病、知識分子等高危人群為重點(diǎn)宣教人群。旨在提升轄區(qū)人群的總體健康水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020二

xx年，我中心在局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在全中心工作人員的積極配合下，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為平臺，以創(chuàng)建示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為契機(jī)，并按照衛(wèi)生局下發(fā)的文件要求，結(jié)合我中心實際情況，將進(jìn)一步深化改革，強(qiáng)化人才培養(yǎng)，加快科學(xué)建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、慢病康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將具體工作匯報如下

一、貫徹落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方針政策

貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方針政策，吃透上級下達(dá)的每一份文件精神，認(rèn)真規(guī)劃實施。繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和健康教育工作，實行國家基本目錄內(nèi)藥品零差率銷售制度，促進(jìn)落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的各項措施。

二、進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力

今年在更新轄區(qū)居民健康檔案的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步同步完善電子檔案。重點(diǎn)做好65歲以上老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、精神病人等重點(diǎn)人群的建檔工作，加強(qiáng)對慢性病老人的動態(tài)健康管理。積極探索實行“首診在中心、大病去醫(yī)院、雙向轉(zhuǎn)診、分級負(fù)責(zé)”的管理模式。

三、努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍水平

突出重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步使人才結(jié)構(gòu)趨向合理。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是中心發(fā)展的重要保證。

針對我中心目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，專科優(yōu)勢和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象嚴(yán)重的情況，有計劃的按學(xué)科發(fā)展需要選派醫(yī)師外出參加培訓(xùn)、進(jìn)修深造，依托知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為中心業(yè)務(wù)的生力軍，全面提升中心的綜合實力

四、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要功能

一健康教育。要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實，健康教育課每季開課一次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員必須達(dá)到30人或以上，宣傳欄內(nèi)要有照片存檔。要有居民健康資料發(fā)放記錄，確保居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)90或以上。

二健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達(dá)到95，健康檔案冊中內(nèi)容必須完整準(zhǔn)確、無缺項，并同時建立電子檔案。建檔時責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達(dá)到95或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。

三基本醫(yī)療惠民服務(wù)。建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理收費(fèi)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。責(zé)任醫(yī)生必須由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對

轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達(dá)90。責(zé)任醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求達(dá)到90或以上。

四合作醫(yī)療便民服務(wù)。合管人員必須熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)90。每月公示本轄區(qū)參合人員報銷情況，專人負(fù)責(zé)并保管好轄區(qū)內(nèi)參合人員名冊，登記項目要齊全、準(zhǔn)確。

五兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達(dá)100，五苗全程接種率95以上，乙肝首針及時率90以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作。由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90以上。

六婦女保健。要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診。參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。

七65歲以上老年人及慢性病人保健。加強(qiáng)65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90，健康體檢率90或以上。對65歲以上老年人每年進(jìn)行免費(fèi)體檢，并開展定期隨訪，對體檢和隨訪

發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。對健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。

八加強(qiáng)中醫(yī)藥項目建設(shè)。我中心已完成中醫(yī)館裝修工作，目前對中醫(yī)藥診療設(shè)配正在配備完善當(dāng)中，與此同時將重點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)人才建設(shè)，提高社區(qū)中醫(yī)診療能力，并更深入的進(jìn)行中醫(yī)藥健康教育宣傳。

九提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

2、認(rèn)真配合上級有關(guān)部門開展艾滋病和結(jié)核病的防治工作。進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他傳染病的防治宣傳。

五、加大精神文明和行風(fēng)建設(shè)力度加強(qiáng)精神文明和行風(fēng)建設(shè)是一項長期工程，也是一項有著具體內(nèi)涵的形象工程,我們必須充分認(rèn)識糾建工作的重要性、長期性、和緊迫性。我們必須統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。不斷提高職工的的思想教育水平。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作計劃2020三

一、繼續(xù)嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，落實獎懲措施，杜絕醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，把“一站式”服務(wù)落實到位，繼續(xù)在住院部實行“五個一”的服務(wù)模式，每個醫(yī)務(wù)人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發(fā)，想方設(shè)法為病人提供最溫馨的服務(wù)。

二、抓住機(jī)遇，落實公費(fèi)醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，廣泛宣傳我院門檻費(fèi)低、報銷比例高的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的知名度和影響力。

三、積極申報成立二級腫瘤?？漆t(yī)院，突出辦院特色。

四、婦幼保健、疾病預(yù)防控制

繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產(chǎn)婦的追蹤管理，要繼續(xù)做好婦幼信息的收集、上報，加強(qiáng)婦幼信息漏報調(diào)查和基底資料調(diào)查。繼續(xù)與相關(guān)部門密切配合，定期下社區(qū)開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發(fā)現(xiàn)適齡兒童，提高流動兒童保健系統(tǒng)管理率和疫苗接種率，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作。

五、加強(qiáng)規(guī)范化居民健康檔案建檔工作

我中心在20xx年居民建檔工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步推進(jìn)此項工作。

20xx年度將達(dá)到轄區(qū)居民建檔率80，確保健康檔案的真實性。規(guī)范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。

六、加強(qiáng)我中心的績效考評及公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理工作，健全各種制度。

七、20xx年度為居民提供的免費(fèi)服務(wù)項目包括

1根據(jù)轄區(qū)居民特點(diǎn)提供有針對性的健康教育指導(dǎo)。

2為孕產(chǎn)婦及新生兒建立母嬰保健手冊，提供孕期檢查、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。

3為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪4次、進(jìn)行一次生活方式和健康狀況的評估。

4對高血壓、二型糖尿病患者根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體檢項目，每年隨訪4次。

5對居家的重癥精神病人每年進(jìn)行1-2次全面評估，至少隨訪4次，做好康復(fù)指導(dǎo)。

八、不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

1認(rèn)真學(xué)習(xí)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，及時制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

第9篇：中醫(yī)藥防治慢性病方案范文

關(guān)鍵詞：高血壓 中西醫(yī) 中藥 防治

1 引言

高血壓是導(dǎo)致多種心、腦血管疾病甚至造成死亡的重要病因和危險因素.研究表明，收縮壓每升高10 mm Hg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險分別增加53%與31%[1].我國高血壓流行形勢嚴(yán)峻，總體呈明顯上升趨勢.據(jù)國家衛(wèi)計委的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015）》顯示，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%.中國高血壓調(diào)查（2012-2015年）顯示中國≥18歲居民血壓正常高值檢出率為39.1%（加權(quán)率為41.3%），高血壓患病率為27.9%，推算我國現(xiàn)有高血壓患者超過2.7億.精準(zhǔn)防控高血壓，減少患病率，提高控制率，減少心腦血管事件的發(fā)生是亟待解決的問題.本文研究中西醫(yī)在高血壓防治中的不同影響及治療效果，為高血壓治療提供參考.

2 高血壓防治

研究表明高血壓病因機(jī)理不明.家族遺傳，高鹽高脂、經(jīng)常過量飲酒等不良飲食習(xí)慣;長期高負(fù)荷壓力造成精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒；肥胖、吸煙、起居無常等均可成為高血壓的致病因素.高血壓作為一種慢性病，任其發(fā)展可引起心臟和全身小動脈病變，導(dǎo)致重要器官如心、腦組織缺血損傷，誘發(fā)心腦血管疾病，常常會造成慢性腎臟、心力衰竭、心肌梗死、腦卒中等致殘、致死率較高的多種疾病.高血壓治療中首選非藥物干預(yù)，通過改善生活環(huán)境、戒除煙酒、保持心情愉快、均衡飲食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動等生活行為干預(yù)，3-6個月后不能有效控制或患者合并糖尿病等慢性疾病的應(yīng)進(jìn)行中西醫(yī)治療.

2.1 西醫(yī)治療

中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[1]推薦使用的五類降壓藥物為：鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）、利尿劑和β受體阻斷劑.臨床試驗5類藥物之間的差別總體很小，均可作為初始治療和維持治療藥物.藥物治療需遵循以下原則：從小劑量開始、個體化、聯(lián)合、長效制劑、長期用藥經(jīng)濟(jì)學(xué).多項研究表明，固定復(fù)方制劑（FDC）具有患者依從性高、降低死亡率、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的優(yōu)勢而被推薦使用[2,3].國內(nèi)外多項實驗證明，降壓治療可以顯著降低高血壓患者心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險，以CCB為基礎(chǔ)的治療方案可顯著降低高血壓患者腦卒中風(fēng)險，ACEI可預(yù)防心血管終點(diǎn)事件發(fā)生[1].大多數(shù)高血壓患者經(jīng)規(guī)范的降壓藥物治療后取得較好的降壓效果.但因需長期服用，患者容易產(chǎn)生不同程度的耐藥和不良反應(yīng)，服藥依從性下降[4].

2.2 中醫(yī)治療

1）中藥防治高血壓病需辨證施治.(1)單味中藥，如活血化瘀類藥物，屬于新型的鈣離子拮抗劑，代表藥有川穹、丹參.熄風(fēng)止痙類藥物，代表藥有鉤藤、天麻，能提高血流速度、鎮(zhèn)靜、降壓、改善患者頭痛、眩暈癥狀以及穩(wěn)定病情.清熱類藥物，如決明子，有降壓和利尿作用.黃芪影響患者腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)而降低血壓.(2)中藥復(fù)方湯劑在高血壓患者中運(yùn)用比較廣泛，如痰濕壅盛型患者在臨床中用半夏白術(shù)天麻湯加減治療，既能治療高血壓，又能預(yù)防心腦血管疾?。桓侮柹峡盒透哐獕河媚迪?、龍骨、鉤藤、黃芩、杜仲、牛膝、石決明、桑寄生、天麻等治療.(3)中成藥，如牛黃降壓丸、菊明降壓丸、松齡血脈康、杞菊地黃丸等均有一定的降壓作用.

賈魁等[5]研究了“菊明降壓丸”聯(lián)合“替米沙坦片”對原發(fā)性高血壓的治療作用，將96例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組口服替米沙坦片，治療組在對照組基礎(chǔ)上加菊明降壓片.4周后，觀察療效.治療組臨床有效率（97.92%）明顯高于對照組（81.25%）.黃曉玲等[6]將94例原發(fā)性高血壓按入院的序號奇偶數(shù)分為兩組，對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上再加杞菊地黃丸聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療.結(jié)果觀察組治療總有效率高于對照組.

2）中醫(yī)穴位貼敷與降壓藥聯(lián)合.中醫(yī)穴位貼敷治療高血壓的效果明顯.穴位貼敷“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”.通過藥物的吸收，發(fā)揮藥物的治療作用，同時通過穴位刺激激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴對人體的調(diào)節(jié)作用，從而達(dá)到治病的目的.曾海燕等[7]采用由吳茱萸、天麻、枸杞子、沙苑子四味藥組成的降壓膏，貼敷于患者內(nèi)關(guān)、曲池等穴位，配合常規(guī)西藥治療高血壓陰虛陽亢證42例，結(jié)果顯示能有效改善患者的中醫(yī)臨床癥狀，效果優(yōu)于單純西藥治療.

3）耳穴貼壓法與降壓藥聯(lián)合.張蕾等[8]按就診先后順序隨機(jī)將中輕度高血壓患者200例分為實驗組和對照組，2組基礎(chǔ)治療均口服氯沙坦鉀片，實驗組加用藥膏耳穴貼敷，選用內(nèi)分泌、肺、心、三焦、胰膽、肝、腎等穴，用傷濕止痛膏貼敷耳甲腔內(nèi)上中下位置，觀察8周.實驗組耳穴觀察結(jié)果顯示降壓療效好，總有效率高，說明在高血壓輕度階段，西藥配合藥膏耳穴貼敷可以取得顯著效果.

4）中藥藥枕與降壓藥聯(lián)合.藥枕方由補(bǔ)骨脂、桃仁、紅花、草決明、萊菔子、柏子仁、冰片、乳香組成，通過持續(xù)作用于經(jīng)絡(luò)和穴位、呼吸道吸收、皮膚滲透三個途徑發(fā)揮激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血的作用，從而平衡陰陽，防治疾病.藥枕不僅能夠降壓，還具有改善高血壓眩暈、頭痛等癥狀的優(yōu)勢.馮偉等[9]采用西藥聯(lián)合中藥藥枕治療高血壓性眩暈患者，結(jié)果治療后研究組治療眩暈的有效率高于對照組(P<0.05)，認(rèn)為中藥藥枕治療高血壓性眩暈的療效確切.

5）針刺穴位與降壓藥聯(lián)合.付艷紅[10]對原發(fā)性高血壓患者56例，經(jīng)雙盲法分為對照組和觀察組各28例，對照組給予厄貝沙坦口服，觀察組在此基礎(chǔ)上再給穴位針刺.結(jié)果顯示觀察組中醫(yī)癥候積分改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05），穴位針刺聯(lián)合厄貝沙坦口服治療原發(fā)性高血壓臨床療效顯著，安全性高.楊萬勇等[11]用中醫(yī)針灸配合丹參靜脈滴注，在高血壓西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上治療高血壓，觀察組血壓控制效果優(yōu)于對照組.

6）鄧鐵濤足浴與降壓藥聯(lián)合.鄧鐵濤教授足浴方由懷牛膝、川芍、天麻、鉤藤、夏枯草、吳茱萸、肉桂組成.江其影等[12]對80例肝陽上亢型高血壓隨機(jī)分為對照組和治療組，兩組均給予西藥降壓基礎(chǔ)治療，治療組同時給予鄧鐵濤足浴方外用足浴治療，對照組溫水足浴.總有效率比較，治療組的降壓療效優(yōu)于對照組，更顯著地降低收縮壓、舒張壓及平均動脈壓，有效改善患者的頭暈、肢體麻木及面赤等癥狀，具有統(tǒng)計學(xué)意義.

7）艾灸.侯寧等[13]對艾灸治療原發(fā)性高血壓病1729例臨床療效進(jìn)行Meta分析，顯示艾灸雖不能代替西藥治療高血壓，卻具有輔助西藥發(fā)揮降壓的作用，可改善臨床癥狀.

3 小結(jié)

綜上所述，高血壓是嚴(yán)重危害人類健康的慢性疾病，其發(fā)生與多種危險因素有關(guān).控制其發(fā)生發(fā)展，應(yīng)針對誘發(fā)高血壓的靶點(diǎn)，采取中西醫(yī)綜合的干預(yù)措施和治療方法.中醫(yī)可以彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足，成本較低、改善癥狀明顯且安全有效，配合常規(guī)降壓藥物效果顯著.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓值得推廣.但中醫(yī)藥降壓機(jī)制研究的還不夠深入，治療方案還缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，有待于進(jìn)一步研究.

參考文獻(xiàn)

[1]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志, 2019, 24(1):24-56.

[2] Sherrill B, Halpern M, Khan S, et a1. Single-pill vs freeequivalent combination therapies for hypertension:a meta-analysis of healthcare costs and adherence[J]. J Clin Hypertens(Greenwich), 201l, 13(12):898-909.

[3] Xie L, Frech-Tamas F, Marrett E, et a1. A medication adherenceand persistence comparison of hypertensive patients treated with single,double and triple-pill combination therapy[J].Curr Med Res Opin, 2014, 30(12):2415-2422.

[4] Simons LA, Chung E, Ortiz M. Long term persistence with single-pill,fixeddose combination therapy versus two pills of amlodipine and perindopril for hypertension:Australian experience[J]. Curt Med Res Opin, 2017, 33(10):1783-1787.

[5]賈魁，李志娟，邢適穎.菊明降壓丸聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2021,36(2):335-339.

[6]黃曉玲，屈增強(qiáng)，等.杞菊地黃丸聯(lián)合天麻鉤藤飲加減治療原發(fā)性高血壓的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018(24):100-101.

[7]曾海燕，黃海銀，趙燕.降壓膏穴位貼敷治療高血壓病陰虛陽亢證42例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2021,37(2):78-80.

[8]張蕾，王根發(fā)，任杰，等.藥膏貼敷耳穴療法輔助治療對輕、中度高血壓患者血壓影響的臨床觀察[J].北京中醫(yī)藥，2017,36(9):792-795.

[9]馮偉，高正舉.藥枕治療高血壓性眩暈臨床療效分析及頸動脈IMT相關(guān)性研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2016,28(11):1576-1578.

[10]付艷紅，分析針刺穴位、厄貝沙坦（口服）聯(lián)用原發(fā)性高血壓的臨床治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病志，2018,6(20):151-153.

[11]陳聰，周鹍，林謙.中醫(yī)免疫調(diào)節(jié)治療高血壓的機(jī)制探討[J].世界中醫(yī)藥，2020,15(11):1656-1661.