城市社區(qū)檔案管理方法精選(九篇)

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第1篇：城市社區(qū)檔案管理方法范文

摘 要 當(dāng)前，慢性?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢?。┮殉蔀槲：ξ覈?guó)人民健康的主要問(wèn)題。因慢病死亡的人數(shù)已經(jīng)占到了全國(guó)因病死亡人數(shù)的80%以上。隨著慢病發(fā)病率的逐漸增高，慢病管理越來(lái)越受到重視。雖然目前研究者對(duì)慢病管理做了大量探索，但至今尚未形成科學(xué)有效的慢病管理模式，現(xiàn)行的慢病管理也存在諸多問(wèn)題?，F(xiàn)就我國(guó)慢病管理研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞 慢病管理 研究現(xiàn)狀 綜述

Research status of chronic disease management in china

Yang Haitao，Lv Zhiguo，Zhang Ying，Wang Pingping

Changchun University of Traditional Chinese Medicine（Changchun City，Jilin），130021

Abstract At present，the chronic disease has become a major health problem in our people.The number of deaths due to chronic diseases have accounted for more than 80% of the all number of died of illness.With the increasing of chronic diseases incidence，chronic disease management has been paid more and more attention.Although the researchers made a lot of research on chronic disease management，a scientific and effective mode of chronic disease management has not been formed，a great deal of questions is also existed in the current chronic disease management.This article reviews the research status of chronic disease management in china.

Key words Chronic disease management；Research status；Overview

慢病管理的概念

慢病管理是我們?cè)诠ぷ髦薪?jīng)常提到和用到的一種管理方式，主要指從事慢病治療與預(yù)防的相關(guān)人員對(duì)慢病患者提供一個(gè)全面、主動(dòng)、有效的管理，從而使慢病患者得到更好的治療，以促進(jìn)其康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕由于疾病對(duì)患者所造成的各種負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量的一種科學(xué)管理模式[1]。慢病管理主要包括慢病早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、危險(xiǎn)分層、預(yù)警與綜合干預(yù)、效果評(píng)估等。

慢病管理的意義

慢病已經(jīng)成為21世紀(jì)危害人們健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)20世紀(jì)90年代末以慢病為主的疾病死亡數(shù)占總死亡人數(shù)的70%，相當(dāng)于每天約有1.3萬(wàn)～1.5萬(wàn)人死于慢病[2]。慢病對(duì)患者的健康和生活會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并且由于慢病久治不愈，對(duì)患者的家庭和社會(huì)也會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)[3]。對(duì)于慢病，科學(xué)的管理不僅能夠?qū)颊叩闹委煱l(fā)揮積極的作用，增強(qiáng)患者的治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)，還能夠在患者治療后，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者和家庭的各種負(fù)擔(dān)，提高患者的生活質(zhì)量，所以，科學(xué)而完善的慢病管理顯得更加重要。

慢病管理的對(duì)象

慢病管理對(duì)象從本質(zhì)上講是人為劃定的一個(gè)標(biāo)明“管什么，不管什么”的范圍，它最終決定慢病管理的方向和成敗。慢病管理對(duì)象應(yīng)該涵蓋人的生理、心理、社會(huì)三類基本屬性，只有具備這三類基本屬性，慢病管理才能保持長(zhǎng)久的效果。所以，慢病的管理對(duì)象應(yīng)包括慢性非傳染性疾病，及慢病患者對(duì)所患慢病的認(rèn)知、患者心理狀態(tài)和行為方式，慢病患者所處的社會(huì)環(huán)境三個(gè)方面[4]。其中，對(duì)于患者所處的具體的社會(huì)環(huán)境，我們一般認(rèn)為有微觀社會(huì)環(huán)境和宏觀社會(huì)環(huán)境，它們對(duì)患者疾病的治療、康復(fù)和預(yù)后，均有著十分重要的影響。

慢病管理的主要方法

明確了慢病管理的對(duì)象，我們就可以采取相應(yīng)的方法進(jìn)行慢病管理。從我國(guó)目前的慢病管理實(shí)踐看，慢病管理主要有3種方法，①生物醫(yī)學(xué)管理方法：這種管理是一種最基本的管理方式。它指的是對(duì)社區(qū)內(nèi)的所有慢病患者進(jìn)行篩查，然后對(duì)符合管理范圍的患者進(jìn)行登記，對(duì)于這些患者的治療方式，治療效果以及疾病的轉(zhuǎn)歸等資料均需詳細(xì)記錄，并且在必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和必要的干預(yù)以提高患者的依從性。②認(rèn)知行為干預(yù)：對(duì)于生物醫(yī)學(xué)管理方法，其有著明顯的不足，即對(duì)加重疾病的行為方式?jīng)]有進(jìn)行任何的管理。所以，針對(duì)這些不足，認(rèn)知行為干預(yù)也就逐漸開始實(shí)施。通過(guò)這種方式，我們可以向患者講解關(guān)于疾病的更多知識(shí)，從而讓患者了解疾病的發(fā)生過(guò)程，以及通過(guò)積極的治療后會(huì)產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，并且告訴患者在疾病治療過(guò)程中和治療后，應(yīng)該在生活中注意些什么，這些豐富的知識(shí)就會(huì)指導(dǎo)患者在生活中的行為方式，讓患者向著更加有利于疾病治療和康復(fù)的方向轉(zhuǎn)變。但現(xiàn)實(shí)生活中人們往往面臨著改變行為的心理障礙，這就需要我們多多去溝通和了解這些患者的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。③心理動(dòng)力干預(yù)：這種管理方式是在很好地實(shí)施了前2種管理方式的基礎(chǔ)上，更加重視患者的心理動(dòng)機(jī)和心理健康，以此來(lái)指導(dǎo)患者的治療和康復(fù)[5]。

我國(guó)慢病管理的發(fā)展趨勢(shì)

首先，我國(guó)的慢病管理從最初單一的生物醫(yī)學(xué)干預(yù)到最近興起的心理動(dòng)力干預(yù)，呈現(xiàn)出越來(lái)越綜合的趨勢(shì)。但從發(fā)展趨勢(shì)看，心理動(dòng)力干預(yù)必將被小組社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作等更綜合的方法所取代。社區(qū)對(duì)慢性病的預(yù)防控制是一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的課題，社區(qū)對(duì)慢性病的預(yù)防控制目前主要是通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)實(shí)現(xiàn)的[6]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)直接服務(wù)于慢病患者和高危人群，為其提供預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，開展慢病的監(jiān)測(cè)和危險(xiǎn)因素的干預(yù)，提高患者對(duì)藥物治療的依從性，能在慢病防治的各個(gè)環(huán)節(jié)中發(fā)揮重要作用[7]。

其次，當(dāng)前的醫(yī)療模式已從過(guò)去的“有病醫(yī)病”的被動(dòng)狀態(tài)發(fā)展到現(xiàn)今的“未病先防”的主動(dòng)狀態(tài)。中醫(yī)一直注重治未病，鑒于此，將中醫(yī)治未病思想作為理論指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)結(jié)構(gòu)體系中諸多有力武器，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)，積極開展慢性疾病的防治工作，在我國(guó)慢病管理工作中將具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[8]。

目前，以三級(jí)醫(yī)院為核心，輻射到二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院的慢病管理體系將隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生。該模式通過(guò)建立健康資料檔案對(duì)慢病患者進(jìn)行跟蹤管理，對(duì)患者的基本信息、病情、臨床結(jié)局等進(jìn)行登記，為患者提供終身服務(wù)。運(yùn)用中醫(yī)治未病思想，將中醫(yī)養(yǎng)生、食療及中醫(yī)康復(fù)治療等運(yùn)用到各級(jí)醫(yī)院的慢病管理中，加強(qiáng)中醫(yī)防治慢性病的人才隊(duì)伍建設(shè)和慢性病康復(fù)實(shí)用技術(shù)知識(shí)的推廣和普及，是下一步完善、發(fā)展慢病管理模式的重點(diǎn)，因此，中醫(yī)在慢病管理工作中將會(huì)發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

我國(guó)慢病管理方法的不足

雖然我國(guó)對(duì)慢病管理工作進(jìn)行了大量的探索與實(shí)踐，也積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，但基于具體的國(guó)情與現(xiàn)實(shí)，我國(guó)慢病管理還存在很多不足，主要集中在以下方面：①慢病管理網(wǎng)絡(luò)尚不健全[9]；②對(duì)慢病防治認(rèn)識(shí)不足，人們沒(méi)有抵御慢病危害的緊迫感；③重治輕防，預(yù)防為主的觀念不強(qiáng)；④慢病防治工作缺少相關(guān)政策和法律保障；⑤慢病防治工作中各部門缺乏溝通協(xié)調(diào)；⑥慢病防治經(jīng)費(fèi)投入不足；⑦缺乏高層次、專業(yè)化、高素質(zhì)的慢病防治專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍與學(xué)科帶頭人；⑧城市社區(qū)慢病管理工作量大、任務(wù)重[10]。

展 望

慢病的發(fā)病率不斷升高，給我國(guó)帶來(lái)了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。慢病的現(xiàn)狀決定了慢病的防治管理工作已經(jīng)刻不容緩，需要政策、教育、資金、媒體、社會(huì)等各個(gè)方面的協(xié)作與努力。我們?cè)陟柟态F(xiàn)在有效管理模式的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)和探索慢病管理的新方法。

參考文獻(xiàn)

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