康復(fù)鍛煉方法精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)鍛煉方法范文

這段時(shí)間是手術(shù)后的最痛苦時(shí)間，手術(shù)后要首先用藥，然后用長(zhǎng)石膏從腳部固定到大腿膝蓋處，此時(shí)要膝蓋處要屈膝60°~70°，踝關(guān)節(jié)成中度跖屈位，腳尖要向下壓，因?yàn)槭中g(shù)后跟腱是比正常狀態(tài)短，所以這樣的腿部腳部姿勢(shì)能夠保證不牽扯縫合的跟腱，但是踝關(guān)節(jié)不能跖屈過(guò)度，即為腳尖不能下壓過(guò)多，不然會(huì)導(dǎo)致皮膚及肌腱縫合處紋理壓力增大，不利于皮膚和跟腱愈合。

這段時(shí)間主要是躺在床上休息，減少下地活動(dòng)，確實(shí)要下地活動(dòng)需要拄拐下地，患肢不著地，站立時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

手術(shù)后1-2天：

手術(shù)后1-2天我們?nèi)匀灰嗵稍诖采?，此時(shí)腳部怎么放是我們比較頭疼的問(wèn)題，你會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)論腳部用什么姿勢(shì)擺放都會(huì)特別的難受，這段時(shí)間我們?nèi)匀灰傧碌亍?/p>

每天定時(shí)的用冰袋冷敷手術(shù)部位，給傷口消炎去腫，康復(fù)訓(xùn)練主要以側(cè)抬腿、直抬腿和后抬腿為主，配合進(jìn)行腳趾的活動(dòng)，這樣做主要是防止大腿肌肉萎縮，以及保持足趾的靈活性，腳趾的活動(dòng)是不牽扯跟腱的，所以大家可以放心大膽的做。

抬腿訓(xùn)練可以每次堅(jiān)持10秒鐘，每組20下，每天進(jìn)行3次。

足趾訓(xùn)練可以每次活動(dòng)20下，以活動(dòng)5次為一組，每天進(jìn)行5-10組。

手術(shù)后第3-4天：

這段時(shí)間我們一般要進(jìn)行一次換藥，因?yàn)檫@時(shí)候的傷口愈合了一點(diǎn)，為了防止帶血的紗布感染導(dǎo)致不愈合，我們要換藥一次。

這段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練主要是堅(jiān)持前面的訓(xùn)練，另外可以進(jìn)行大腿的肌肉肌力訓(xùn)練，方法是用意念來(lái)繃緊、放松大腿肌肉，保持大腿位置不變，這種方法需要大家自己去感受，就是靜態(tài)肌力訓(xùn)練，大家可以多感受，不用擔(dān)心拉扯到跟腱，這段石膏期只要不受外力影響，我們的訓(xùn)練都不會(huì)傷害到跟腱。

靜態(tài)肌力訓(xùn)練可以每次繃緊肌肉5秒鐘，每組10下，每天進(jìn)行5次左右。

手術(shù)后第1周：

這段時(shí)間我們要堅(jiān)持以上訓(xùn)練，在一周時(shí)間時(shí)進(jìn)行第二次換藥，確保手術(shù)縫合部位不被感染、保持干燥，換藥結(jié)束后仍然進(jìn)行長(zhǎng)腿石膏固定，確保腳部不受外力牽扯。

手術(shù)后第2周：

到了第二周，在堅(jiān)持以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，要進(jìn)行傷口拆線，這時(shí)候一般都是在家里，需要到附近的醫(yī)院掛號(hào)拆線，拆線很簡(jiǎn)單，只要相對(duì)靠譜的醫(yī)院都可以進(jìn)行，拆線后要用紗布包好縫合處，然后仍然用長(zhǎng)腿石膏固定腿部。

手術(shù)后第3周：

到了第三周，我們要把長(zhǎng)腿石膏換成短腿石膏，短腿石膏保持腳踝處角度和姿勢(shì)不變，把膝蓋以上的石膏部位去掉，我們可以到醫(yī)院換成短石膏，也可以自己在家把長(zhǎng)腿石膏鋸成短腿石膏，只保留膝蓋以下的石膏即可。

此時(shí)的康復(fù)訓(xùn)練在堅(jiān)持以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，增加膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，首先要每日用熱毛巾熱敷膝蓋部位，長(zhǎng)時(shí)間的固定導(dǎo)致膝蓋的活動(dòng)能力下降，熱敷后我們可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

訓(xùn)練可以坐在床上，把患肢以膝蓋為支點(diǎn)彎曲，不斷地練習(xí)抬起小腿，直到腿部與地面平行為止，然后再次彎曲，主要是恢復(fù)膝蓋的功能，每次以抬腿20次為1組，每天進(jìn)行10組。

手術(shù)后第4周：

在進(jìn)行以上訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，我們每天把石膏取下來(lái)，用熱水或者中藥進(jìn)行泡腳，最好是用桶泡，能夠泡到跟腱部位，這樣能夠活血化瘀消腫，然后泡完后對(duì)跟腱部位進(jìn)行按摩，并適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)下腳踝，但是角度要控制好，腳背和腳尖適當(dāng)?shù)南蛏咸б惶В踔烈檬窒蛏习庖话?，這時(shí)跟腱基本已經(jīng)長(zhǎng)好，可以慢慢的進(jìn)行恢復(fù)。

手術(shù)后第5周：

繼續(xù)進(jìn)行前面的康復(fù)訓(xùn)練，在此基礎(chǔ)上增加滾筒訓(xùn)練、滾瓶子、踩沙袋、夾毛巾等訓(xùn)練，也就是找一個(gè)圓形筒狀或者瓶子放在腳下，用腳適當(dāng)用力踩住瓶子來(lái)回滾動(dòng)，這個(gè)訓(xùn)練方法對(duì)增加腳踝跖屈角度和適當(dāng)拉開(kāi)跟腱有很大的作用。

方法是：每天脫下石膏，筒或者瓶子最好在20厘米長(zhǎng)度以上，直徑為10厘米到15厘米，每次活動(dòng)在20-30分鐘左右，每天進(jìn)行3次。

手術(shù)后第6周：

這個(gè)階段我們就可以脫掉石膏了，然后穿跟腱靴，跟腱靴網(wǎng)上或者醫(yī)院有得賣，或者我們可以自制跟腱墊，用硬質(zhì)紙盒裁剪成腳后跟墊，約20個(gè)紙片高度約為4厘米，然后就可以拄拐行走，慢慢的找到平衡后可以去掉拐杖，慢慢的走路，每天撤去一片腳后跟墊，直到20天左右把所有的墊子撤掉，這樣會(huì)給腳踝一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，慢慢的恢復(fù)腳踝的背伸、跖屈角度。

手術(shù)后第7-8周：

這個(gè)階段我們通過(guò)每天的滾瓶子滾筒訓(xùn)練，以及跟腱靴跟腱墊走路訓(xùn)練，角度已經(jīng)慢慢的有所恢復(fù)，跟腱也慢慢的被拉開(kāi)拉長(zhǎng)，此時(shí)可以配合進(jìn)行推墻訓(xùn)練。

推墻訓(xùn)練就是雙手推墻，腳成弓步，傷腳弓起向墻靠，健腳向后拉，或者反過(guò)來(lái)健腳向前弓，傷腳向后拉直，這樣能夠幫助矯正、練習(xí)角度，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的背伸、跖屈角度，每次來(lái)?yè)Q推墻5分鐘，每天10次。

手術(shù)后第9-12周：

這個(gè)階段就要全腳掌著地行走了，要完全恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，重點(diǎn)練習(xí)小腿肌肉力量，加固跟腱的強(qiáng)度，可以進(jìn)行雙腳提踵訓(xùn)練，傷腳蹬床訓(xùn)練，雙腳提踵單腳落地訓(xùn)練，這個(gè)階段主要是小腿肌肉的恢復(fù)，所以我們?cè)谶M(jìn)行以上訓(xùn)練時(shí)要感受到小腿肌肉發(fā)力，這樣才能夠起到訓(xùn)練效果。

雙腳提踵就是兩只腳一起抬腳后跟，傷腳蹬床就是用傷腳的前腳掌蹬床，而小腿肌肉繃緊用力，雙腳提踵單腳落地就是要兩只腳一起抬腳后跟然后傷腳單獨(dú)支撐落地，以上動(dòng)作每天訓(xùn)練3-5次，每次20分鐘左右。

手術(shù)后第13-24周：

這個(gè)階段我們走路基本已經(jīng)正?；蛘呲呌谡?，此時(shí)要重點(diǎn)練習(xí)加強(qiáng)小腿力量，可以練習(xí)單腿提踵，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑、快走等運(yùn)動(dòng)，這樣可以幫助小腿找回肌力，恢復(fù)小腿肌肉。這段時(shí)間基本就可以正常工作了，運(yùn)動(dòng)員可以小運(yùn)動(dòng)量的進(jìn)行恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

手術(shù)后第25周以后：

第2篇：康復(fù)鍛煉方法范文

j關(guān)鍵詞：骨科護(hù)理;康復(fù)指導(dǎo);應(yīng)用

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性也越來(lái)越受到人們的關(guān)注。骨科術(shù)后給予患者康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)患者的功能恢復(fù)有重要作用，可加速患者恢復(fù)速度，使致殘率大大降低。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)時(shí)，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，循序漸進(jìn)。本組研究針對(duì)本院60例骨折手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。選取2015年5月至2016年5月我院收治的120例骨折患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。觀察組中，男性患者38例，女性患者22例，年齡17－56歲，平均（30．4±3．6）歲，上肢骨折41例，下肢骨折19例；對(duì)照組中，男性患者40例，女性患者20例，年齡18－54歲，平均（31．2±3．1）歲，上肢骨折39例，下肢骨折21例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05，有可比性。

1．2方法。對(duì)照組本組患者術(shù)后未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，僅給予基本護(hù)理干預(yù)措施，由患者自然恢復(fù)。觀察組本組患者在基本護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予康復(fù)指導(dǎo)。具體措施如下：（1）康復(fù)護(hù)士選擇。護(hù)理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，臨床護(hù)理及康復(fù)護(hù)理都屬于重要分支，其理論基礎(chǔ)是相同的，但護(hù)理目標(biāo)有差異，護(hù)理方法也不同［1］。因此，對(duì)康復(fù)護(hù)士選擇中，首先以骨科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為主，對(duì)其進(jìn)行康復(fù)技能和知識(shí)的培訓(xùn)，使其具備康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理的能力。（2）物品準(zhǔn)備。骨科患者進(jìn)行肢體功能鍛煉中主要包含被動(dòng)鍛煉與主動(dòng)鍛煉兩部分，除了自身肢體活動(dòng)外，還可借助不同的鍛煉器具。所以，在向患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)中，還應(yīng)該為患者提供床上拉環(huán)、握力器、床位拉帶、上肢拉力器及沙袋等器具，便于患者進(jìn)行功能鍛煉［2］。（3）功能鍛煉計(jì)劃制定。對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)患者住院時(shí)、術(shù)后的功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，如肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛、肢體腫脹情況等［3］。手術(shù)醫(yī)生查房時(shí)，跟隨醫(yī)生對(duì)患者手術(shù)方案及治療效果進(jìn)行了解，對(duì)翻身、肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)、站立、行走等最佳時(shí)機(jī)進(jìn)行確定，針對(duì)不同患者制定不同的功能鍛煉計(jì)劃。（4）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。①康復(fù)知識(shí)講解及方法指導(dǎo)。骨科患者由于石膏固定、牽引、外固定架等，肢體處于制動(dòng)狀態(tài)，患者對(duì)如何鍛煉也不了解，甚至認(rèn)為鍛煉對(duì)骨折愈合有不良應(yīng)，應(yīng)該安靜休養(yǎng)。所以，護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合患者評(píng)估情況，將功能鍛煉知識(shí)及方法講解給患者及陪護(hù)人員，讓患者了解康復(fù)鍛煉的目的，并且掌握正確的鍛煉方法。②提供骨科康復(fù)護(hù)理資料。向患者及家屬提供康復(fù)護(hù)理讀物，讓患者樹(shù)立起良好的康復(fù)醫(yī)師，對(duì)訓(xùn)練的方法能夠科學(xué)的掌握，積極的參與到康復(fù)鍛煉中。③協(xié)助患者完成每日訓(xùn)練內(nèi)容。對(duì)于骨折患者而言，盡管其對(duì)康復(fù)鍛煉的重要性完全了解，但是由于患者存在體力不支、疼痛、認(rèn)識(shí)不到位或情緒不佳等因素的影響，康復(fù)鍛煉很難堅(jiān)持，往往沒(méi)有強(qiáng)度、沒(méi)有規(guī)律。護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者每天鍛煉情況進(jìn)行監(jiān)督，敦促患者完成康復(fù)鍛煉內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其能夠克服懶惰、怕痛的心理，按質(zhì)按量完成鍛煉任務(wù)。④護(hù)理。骨科康復(fù)護(hù)理中，護(hù)理是重要內(nèi)容之一。由于骨折患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，且肢體活動(dòng)受限，不同部位、不同手術(shù)對(duì)肢體擺放及要求都不同，在康復(fù)過(guò)程中，應(yīng)該借助人體力學(xué)原理［4］，對(duì)患者肢置及生理曲度對(duì)功能的影響注意檢查，采取舒適位、功能位及良肢位，盡量讓患者保持身體放松，避免對(duì)患肢進(jìn)行壓迫?？蓪?duì)肢體畸形有效預(yù)防。

1．3療效評(píng)價(jià)。治愈：未出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等并發(fā)癥；無(wú)效：有輕度、中度、重度關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌肉萎縮等并發(fā)癥發(fā)生。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)所有患者資料采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，用百分比表示，P＜0．05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組中58例患者痊愈，2例患者有輕度關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，康復(fù)率達(dá)到96．67％，對(duì)照組中49例痊愈，11例出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，其中6例關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、3例關(guān)節(jié)僵硬、2例肌肉輕度萎縮，康復(fù)率為81．67％，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05.

3討論

骨折患者術(shù)后康復(fù)治療中，采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理方法，要求護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)也要充分了解，與患者多溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在此基礎(chǔ)上，向患者介紹康復(fù)鍛煉的原理、方法等，并為患者安排好鍛煉的內(nèi)容，讓患者積極接受康復(fù)治療，促進(jìn)其肢體功能的恢復(fù)。此外，護(hù)理人員要具備責(zé)任心，注重自身業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)的提升，在實(shí)踐中不斷積累知識(shí)，培養(yǎng)自身良好的職業(yè)能力，目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理中應(yīng)用康復(fù)指導(dǎo)，康復(fù)率達(dá)到96．67％，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜上所述，骨科患者術(shù)后康復(fù)鍛煉，對(duì)患者肢體功能的恢復(fù)效果明顯，加快了患者恢復(fù)的速度，提高了治療的效果，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

作者:陳芳 單位:云南省文山州人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

［1］高金寶，石曉云，張沉冰，等．醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在骨科患者術(shù)后快速康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，31（03）：3520－3522

［2］趙紅，史新春，王淑勉．預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］．中外醫(yī)療，2015，03（16）：147－148＋151

第3篇：康復(fù)鍛煉方法范文

【關(guān)鍵詞】 骨創(chuàng)傷；康復(fù)鍛煉；護(hù)理干預(yù) 

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0116-02 

骨創(chuàng)傷是外科常見(jiàn)疾病及多發(fā)病之一，給患者的生活質(zhì)量與身心健康均帶來(lái)嚴(yán)重的影響。隨著臨床康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展，骨創(chuàng)傷患者手術(shù)治療后的恢復(fù)也逐漸提高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有效的康復(fù)鍛煉措施可最大限度的恢復(fù)骨創(chuàng)傷患者的功能，減少患者術(shù)后并發(fā)癥及提高患者生活質(zhì)量。如何實(shí)施有效的康復(fù)功能鍛煉和加強(qiáng)護(hù)理措施已經(jīng)成為社會(huì)廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1-2]，作為骨科創(chuàng)傷恢復(fù)最安全方便的恢復(fù)方法，其價(jià)值不容忽視。因此，筆者主要討論護(hù)理干預(yù)配合康復(fù)功能鍛煉在我院100例骨創(chuàng)傷術(shù)后患者中的運(yùn)用?，F(xiàn)將相關(guān)資料整理報(bào)道如下。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取我院2013年6月至2014年6月100例骨創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組患者男26例，女24例；年齡21～65歲，平均年齡（36.6±4.23）歲；其中單純股骨頸骨折15例、鎖骨骨折5例、尺橈骨骨折20例、膝部骨折10例；觀察組患者男25例，女25例；年齡22～65歲，平均年齡（37.6±3.23）歲；其中單純股骨頸骨折10例、鎖骨骨折4例、尺橈骨骨折16例、膝部骨折20例。兩組患者性別、年齡、骨創(chuàng)部位方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施骨外科常規(guī)護(hù)理，如知識(shí)宣教、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上，采取護(hù)理干預(yù)，方法如下： 

1.2.1 心理護(hù)理 術(shù)后多數(shù)患者因害怕活動(dòng)會(huì)引起手術(shù)切口裂開(kāi)、關(guān)節(jié)脫位、出血及疼痛等，不愿意進(jìn)行術(shù)后早期活動(dòng)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予解釋和鼓勵(lì)，對(duì)患者的每個(gè)動(dòng)作給予指導(dǎo)和肯定，使其增強(qiáng)康復(fù)鍛煉的信心，從而主動(dòng)進(jìn)行早期功能鍛煉。 

1.2.2 健康教育 成立康復(fù)功能鍛煉小組，護(hù)士長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)。由專門(mén)護(hù)理人員針對(duì)綜合康復(fù)鍛煉對(duì)骨創(chuàng)傷患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。術(shù)后，盡早幫助患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，鍛煉強(qiáng)度以不造成患者疼痛為宜，并注意患者的恢復(fù)情況，可根據(jù)不同患者的恢復(fù)情況制定相應(yīng)的功能鍛煉量[3]。合理調(diào)配患者飲食與作息。進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹R(shí)宣教，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)。 

1.2.3 家庭護(hù)理 為提高患者的康復(fù)效果，患者在出院后護(hù)理人員應(yīng)將家庭護(hù)理計(jì)劃及方法以口述或文字的形式告知家屬，并叮囑其按計(jì)劃執(zhí)行，并定期電話回訪，了解患者的功能鍛煉情況，對(duì)于不遵守或不完全遵醫(yī)囑的患者，給予提醒和督促。 

1.3 綜合性功能鍛煉 

1.3.1 單純股骨頸骨折 患者多為中老年患者，手術(shù)方法主要為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患者需臥床較長(zhǎng)一段時(shí)間，部分老年患者會(huì)發(fā)生肌肉萎縮或褥瘡等并發(fā)癥，臨床需密切觀察患者各項(xiàng)體征，最大程度減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后早期，接受肌肉鍛煉，護(hù)理人員可利用CPM機(jī)進(jìn)行功能鍛煉，患者由于不能下地行走，上肢以肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，下肢根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，患肢不可負(fù)重，故康復(fù)鍛煉不可操之過(guò)急。 

1.3.2 鎖骨骨折 患者術(shù)后會(huì)進(jìn)行局部固定，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、肩肘部關(guān)節(jié)外展和后伸運(yùn)動(dòng)，回復(fù)較好的患者可進(jìn)行挺胸、叉腰等動(dòng)作練習(xí)?？祻?fù)鍛煉期間不可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈及內(nèi)收等動(dòng)作，在使用夾板固定期間，注意患者皮膚顏色及擠壓程度，避免引起不必要的并發(fā)癥，患者夾板拆除后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行鋪床動(dòng)作幫助恢復(fù)。 

1.3.3 尺橈骨骨折 患者多伴有局部腫脹、畸形及功能位障礙，故護(hù)理人員在康復(fù)訓(xùn)練期間，需密切觀察患肢情況。早期可多以指關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，同時(shí)，進(jìn)行前臂肌肉靜力鍛煉，嚴(yán)禁旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，患者外固定拆除后，可進(jìn)行伸直、屈曲、前后旋等動(dòng)作。 

1.3.4 膝部骨折 患者主要影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，術(shù)后，患者關(guān)節(jié)粘連是最常見(jiàn)且最嚴(yán)重的情況。故此，早期護(hù)理人員可指導(dǎo)患者以髖部、腳踝、腳趾活動(dòng)為主，從而改善患者的下肢血液循環(huán)情況，促進(jìn)肌肉關(guān)節(jié)等部位恢復(fù)。患者恢復(fù)至膝部可功能位后，需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。 

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)月后，對(duì)所有患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。采用自制的問(wèn)卷調(diào)查量表評(píng)估患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度，共包含五項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，其中60分以下為不滿意，60～85分為一般滿意，85分以上為滿意，總滿意度=（一般滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/調(diào)查問(wèn)卷總例數(shù)×100%?？祻?fù)鍛煉3個(gè)月后對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估[4]：優(yōu)：患者疼痛感消失，能夠自由行走，可進(jìn)行跳舞、跑步等運(yùn)動(dòng)，無(wú)其他并發(fā)癥；良：患者偶有疼痛感，生活基本可以自理，但不可進(jìn)行負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)；差：患者疼痛感未改善，無(wú)法自主行動(dòng)，甚至病情惡化。 

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2 結(jié)果 

2.1 兩組滿意度對(duì)比 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。 

2.2 兩組恢復(fù)情況對(duì)比 對(duì)照組功能恢復(fù)率明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。 

3 討論 

有學(xué)者認(rèn)為康復(fù)醫(yī)學(xué)將會(huì)是骨外科治療效果的重要組成部分[5]。骨創(chuàng)傷常易造成患者關(guān)節(jié)部位功能障礙，對(duì)患者的日常生活及恢復(fù)造成較大影響。因此，術(shù)后越來(lái)越多的骨創(chuàng)傷患者選擇康復(fù)功能鍛煉，有效的提高了肢體關(guān)節(jié)恢復(fù)，改善了患者的血液循環(huán)，減少了術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，各種康復(fù)功能鍛煉方法也日趨成熟，但是，手術(shù)在很大程度上都會(huì)對(duì)患者造成損傷，因此，探索新的、安全簡(jiǎn)便的康復(fù)方法是至關(guān)重要的[6]。本次研究回顧分析了我院100例骨創(chuàng)傷患者的臨床資料，對(duì)照組護(hù)理總滿意度明顯低于觀察組，對(duì)照組恢復(fù)率低于觀察組，也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。 

綜上所述，術(shù)后綜合性康復(fù)鍛煉對(duì)骨創(chuàng)傷患者恢復(fù)效果確切，同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步提高整體治療效率以及患者的護(hù)理滿意度。 

參考文獻(xiàn) 

[1]張榮花.創(chuàng)傷性肩袖損傷患者術(shù)后不同時(shí)間開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（3）：41-45. 

[2]張淑英，王勤奮.膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的早期康復(fù)護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（3）：244. 

[3]劉小華，蔡雪翠.膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的早期康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（17）：50-51. 

[4]彭利芳，皋萍，蔡亞男，等.髂骨取骨植骨術(shù)后并發(fā)癥的觀察及康復(fù)護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2014，（6）：50-51. 

第4篇：康復(fù)鍛煉方法范文

當(dāng)然，在住院期間由于病情重，康復(fù)鍛煉必須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行。那么，出院后是否需要繼續(xù)康復(fù)鍛煉呢?回答是肯定的?；颊叱鲈汉笾挥袌?jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉，才能真正恢復(fù)健康。

心肌梗死患者的康復(fù)鍛煉不同于正常人的體育鍛煉，既要讓心臟受到一定的鍛煉，又不能讓它負(fù)擔(dān)過(guò)重。如何正確掌握這個(gè)尺度呢?最簡(jiǎn)便最常用的方法就是測(cè)量心率?？祻?fù)鍛煉心率值的計(jì)算方法是：出院時(shí)先在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下做一次低水平的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，或登1～2層樓，測(cè)出最大耐受量的心率值(稱峰值心率)?？祻?fù)鍛煉心率值=(峰值心率一休息心率)×(60％-70％)+休息心率。例如，某位患者峰值心率為160次／分，休息心率為60次／分，那么，康復(fù)鍛煉心率值為：(160-60)×(60％-70％)+60=(120-130)次份。這位患者在康復(fù)鍛煉中應(yīng)盡量達(dá)到這一心率值。

康復(fù)鍛煉的形式可以是多種多樣的。一般開(kāi)始時(shí)先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)量小的活動(dòng)，如自理生活、養(yǎng)花種草、干家務(wù)等，逐步發(fā)展到散步、打太極拳、騎自行車、游泳、慢跑、進(jìn)行輕體力勞動(dòng)等?；顒?dòng)項(xiàng)目的選擇可根據(jù)患者的興趣愛(ài)好、體力及環(huán)境條件自行決定，只要能達(dá)到康復(fù)鍛煉心率值即可。

在鍛煉過(guò)程中還應(yīng)注意：

(1)康復(fù)活動(dòng)后不應(yīng)感到疲勞。患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我評(píng)定鍛煉后的身體感覺(jué)，如果沒(méi)有持續(xù)的疲勞感、關(guān)節(jié)與小腿的疼痛及失眠等現(xiàn)象說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的，否則就要減小活動(dòng)量。

(2)每次康復(fù)鍛煉前后，都要進(jìn)行8～10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)或還原活動(dòng)，方可正式開(kāi)始鍛煉或休息。準(zhǔn)備活動(dòng)和還原活動(dòng)可采取一般速度的步行或彎腰伸臂等活動(dòng)方式。

(3)學(xué)會(huì)10-15秒計(jì)算出1分鐘的心率，以防活動(dòng)時(shí)心率超過(guò)康復(fù)鍛煉心率值。鍛煉后，必須充分休息15分鐘以上才可進(jìn)餐或洗澡。

(4)遇有天氣變化，過(guò)冷或過(guò)熱、下雨潮濕等，都會(huì)額外增加體力的消耗，需適當(dāng)減小活動(dòng)量。如遇感冒發(fā)熱等，應(yīng)暫?；顒?dòng)，待痊愈后再根據(jù)體力情況進(jìn)行活動(dòng)。身體特別衰弱者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下重新由小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始。

(5)定期去醫(yī)院檢查，經(jīng)常取得醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)身體恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)鍛煉的活動(dòng)量，以便獲得最好的效果，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

第5篇：康復(fù)鍛煉方法范文

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]。康復(fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒(méi)有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次,一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià),另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說(shuō)的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少,對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

3提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1提高認(rèn)識(shí),加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。要建立績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門(mén)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí),掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),了解手術(shù)的方法和過(guò)程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì),改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。

第6篇：康復(fù)鍛煉方法范文

方法：分析2010年1月-2012年1月入院治療的96例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床資料。

結(jié)果：呼吸肌功能鍛煉后可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，感冒次數(shù)和慢性阻塞性肺病急性發(fā)作住院次數(shù)都有明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P

結(jié)論：采取呼吸肌功能鍛煉，可明顯改善慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者的肺功能，保持良好的身體狀況，提高康復(fù)期患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病 康復(fù)期患者 呼吸肌 臨床觀察

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.071

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）11-0048-01

“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）”是一種不可逆的，主要特征為形成肺氣腫和氣道阻塞的慢性呼吸系統(tǒng)疾病 [1]。為了提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量，提高COPD患者的治愈率，我院積極加強(qiáng)呼吸肌功能鍛煉在慢性阻塞性肺疾病患者的臨床應(yīng)用，并通過(guò)在臨床實(shí)踐取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年1月-2012年1月來(lái)入院治療的慢性阻塞性肺疾病患者96例，其中男性患者56例，年齡64～80（73.4±3.7）歲；女性患者40例，年齡62～79（67.2±4.0）歲，所有患者均符合國(guó)家《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為鍛煉前組和鍛煉后組，其中鍛煉后組按照《慢阻肺康復(fù)期治療指南》進(jìn)行專門(mén)的訓(xùn)練，由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2 方法。訓(xùn)練的方法主要有，腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練和全身性呼吸體操。專業(yè)人員與患者采用一對(duì)一訓(xùn)練，對(duì)其進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，囑咐患者出院后，必須自行進(jìn)行鍛煉，定期會(huì)員復(fù)查，鍛煉周期為半年。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，干預(yù)前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

在慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉前后，對(duì)其進(jìn)行感冒、住院次數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血流變學(xué)檢測(cè)，結(jié)果顯示，呼吸肌功能鍛煉后可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，感冒次數(shù)和慢性阻塞性肺病急性發(fā)作住院次數(shù)都有明顯減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義（P

表1 COPD患者鍛煉前后感冒、住院次數(shù)、WBC.RBC及HB檢測(cè)

3 討論

目前，臨床研究上仍然缺乏治療慢性阻塞性肺疾病的理想藥物，呼吸肌功能鍛煉對(duì)治療慢性阻塞性肺疾病患者起到了關(guān)鍵性作用 [2]。提高了慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)率和治愈率，減少病人因治療不當(dāng)造成的時(shí)間和金錢(qián)上的浪費(fèi)。

目前針對(duì)COPD康復(fù)期患者大多采用呼吸肌功能鍛煉，臨床較為普遍。COPP患者如果營(yíng)養(yǎng)不良、肺部充氣過(guò)度或患者呼吸肌機(jī)械負(fù)荷過(guò)重以及，則有可能出現(xiàn)呼吸肌慢性疲勞。在本院臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉指導(dǎo)前做了個(gè)針對(duì)個(gè)性化的健康教育，包括給患者講解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病過(guò)程，營(yíng)養(yǎng)保持，呼吸控制、藥物服用和外出活動(dòng)的建議等，讓COPD患者明白呼吸肌功能鍛煉對(duì)肺功能改善的意義，使患者從自己進(jìn)行控制，堅(jiān)持鍛煉，自主掌握鍛煉強(qiáng)度和鍛煉時(shí)間。

總之，呼吸肌功能鍛煉有助于改善慢性阻塞性肺疾病康復(fù)期患者的肺功能，是病情康復(fù)期患者肺功能康復(fù)干預(yù)的有效途徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳艷，方繼榮，李風(fēng)雷.肺康復(fù)治療對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病病人的療效分析[J].臨床肺科雜志，2010.15（4）：453-454

[2] 武東興，景德蓮，王桂云，等.家庭氧療聯(lián)合肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量影響的研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2011（01）：482-483

第7篇：康復(fù)鍛煉方法范文

    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后;盆底功能障礙;康復(fù)治療;臨床

    產(chǎn)婦在分娩時(shí),胎兒的先露部分對(duì)產(chǎn)婦盆底韌帶和肌肉的過(guò)度擴(kuò)張、引產(chǎn)過(guò)程中造成的損傷,都會(huì)對(duì)分娩后產(chǎn)婦的盆底功能造成不良影響。隨著醫(yī)療手段和技術(shù)的不斷發(fā)展,復(fù)健治療成為產(chǎn)后功能性障礙的重要治療方法。文章通過(guò)對(duì)廣東省深圳市光明新區(qū)公明人民醫(yī)院住院生產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行盆底功能障礙康復(fù)治療的臨床資料進(jìn)行分析,探討康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床治療效果。

    1 資料與方法

    1.1  一般資料:選擇2008年4月~2010年3月在我院住院1年足月陰道分娩初產(chǎn)并在產(chǎn)后45 d檢測(cè)具有盆底功能性障礙的產(chǎn)婦210例,產(chǎn)婦年齡21~34歲,平均27.8歲。按會(huì)陰肌力測(cè)定法(GRRUG方法)分級(jí),隨機(jī)按會(huì)陰肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為:0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)、Ⅴ級(jí),對(duì)這六組患者進(jìn)行治療效果觀察(采用相同治療參數(shù));患者按治療方法隨機(jī)分為七組,每組30例,再?gòu)募×φ．a(chǎn)婦中隨機(jī)抽樣取試驗(yàn)所需要的30例產(chǎn)婦為對(duì)照組。所有分組按實(shí)驗(yàn)測(cè)定相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)分析,產(chǎn)婦在年齡、體重、胎兒體重等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2  治療方法與療效指標(biāo):患者按治療方法隨機(jī)分為七組,每組30例。分別給予相應(yīng)治療,即A組:鍛煉加電刺激加生物反饋組;B組:鍛煉加電刺激組;C組:電刺激加生物反饋組;D組:鍛煉加生物反饋組;E組:鍛煉組;F組:電刺激組;G組:生物反饋組。分別觀察產(chǎn)后或者治療后42 d、6個(gè)月后各組相應(yīng)指標(biāo)的變化。①手工盆底肌肉康復(fù)鍛煉:包括喚起肌肉知覺(jué)、肌肉與收縮、盆底肌肉鍛煉、腹壓增加時(shí)的訓(xùn)練,評(píng)價(jià):發(fā)給產(chǎn)婦盆肌健康教育調(diào)查表,于產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦盆肌康復(fù)知識(shí)、技巧的掌握、康復(fù)行為、影響產(chǎn)后的心理問(wèn)題及自我康復(fù)滿意度進(jìn)行評(píng)估,每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分好、中、差,分別給予2分、1分、0分。5項(xiàng)總分為10分,≥7分為良;5~6分為中;≤4分為差。②電刺激觀察(采用相同治療參數(shù)觀察):使用PHENIX儀器;檢測(cè)主要指標(biāo):肌力,按GRRUG方法重新評(píng)定每組患者治療后肌力變化。③生物反饋測(cè)定。

    1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)單位采用χ2檢驗(yàn),組間進(jìn)行t檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    產(chǎn)后盆底功能障礙以不同康復(fù)治療方法治療的臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而在治療前后的臨床療效均有顯著效果,同樣電刺激參數(shù)不同治療方法和不同肌力的臨床療效比較,見(jiàn)表1。

    表1  同樣電刺激參數(shù)不同治療方法和不同肌力的臨床療效比較(例)

    組別治療前治療后

    0級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)0級(jí)Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)Ⅴ級(jí)A組2131230000121215B組3151020001111314C組2141130000011712D組1131240001111413E組1131150000121611F組2141040001211610G組1151130000121512健康組00001713000013173 討論

    妊娠與分娩對(duì)盆底損傷的影響絕大部分是可逆的,產(chǎn)后盆底功能重建是近年來(lái)提出的新概念,系指應(yīng)用物理的方法,通過(guò)患者主動(dòng)和被動(dòng)收縮或刺激盆底肌,達(dá)到增強(qiáng)逼尿肌的穩(wěn)定性及盆底功能康復(fù),從而治療產(chǎn)后尿失禁等盆底功能障礙性疾病。由此,產(chǎn)后盡早地進(jìn)行盆底功能的康復(fù)訓(xùn)練,選擇最佳時(shí)機(jī)及正確方法,是預(yù)防日后發(fā)生盆底功能障礙的關(guān)鍵。

    所謂女性盆底康復(fù)治療(Pelvicfloorrehabilitation,PFR)系指在整體理論的指導(dǎo)下,施行對(duì)盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強(qiáng)及功能恢復(fù)。PFR的意義有三:①預(yù)防盆底支持結(jié)構(gòu)的缺陷與損傷;②改善與治療尿失禁,盆腔臟器脫垂亦可治療某些尿急、尿頻、夜尿癥、排空異常及盆腔疼痛等;③鞏固手術(shù)治療或其他治療的療效。PFR的方法很多,有些是傳統(tǒng)的,有些是現(xiàn)代的。傳統(tǒng)的盆底康復(fù)方法以凱格爾鍛煉(Kegelexercise)為著稱,始于19世紀(jì)40年代,系指有意識(shí)地對(duì)恥骨一尾骨肌群,即肛提肌進(jìn)行自主性收縮鍛煉,以增加尿道、陰道及的阻力,增強(qiáng)尿控能力,并可以提高陰道“吞吮”力度,甚至被稱為“愛(ài)肌鍛煉”[1]。凱格爾鍛煉還有利于盆底血液循環(huán),使肌肉健壯富于彈性,預(yù)防萎縮無(wú)力?！鞍螂子?xùn)練”(Bladderdrill)要讓患者學(xué)會(huì)抑制尿急(如交叉雙腿并縮夾)而延遲排尿,記錄飲水、排尿及功能訓(xùn)練,期望達(dá)到2.5~3 h排尿1次。

    生物反饋法是用儀器直接測(cè)量陰道壓力和收集肌電信號(hào),通過(guò)聲音和(或)視圖進(jìn)行反饋。功能性電刺激對(duì)Ⅰ和Ⅱ纖維收縮訓(xùn)練結(jié)合在一起[2]。藥物治療也是一種非手術(shù)治療手段。各種類型子宮托重新被使用?？破招麄骷盎颊呱钪笇?dǎo)方面,強(qiáng)調(diào)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,掌握正確的排尿方法,避免茶、可樂(lè)、咖啡等刺激性飲料的攝入等。

    盆底功能障礙的防治需對(duì)病情全面分析,對(duì)治療方法恰當(dāng)選擇,例如,可以將凱格爾鍛煉作為一種女性健身運(yùn)動(dòng);把行為治療及物理治療作為輕中度尿失禁的治療模式;Petros甚至認(rèn)為PFR可以沒(méi)有禁忌證,不管癥狀輕重都可以施行,當(dāng)然嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。但學(xué)習(xí)PFR仍可鞏固療效,他認(rèn)為,至少2/3以上的患者,其癥狀改善率>50%。一組關(guān)于產(chǎn)后42 d婦女常規(guī)盆底肌肉訓(xùn)練的報(bào)告也表明尿失禁、盆腔器官脫垂等大大減少。

    盆底康復(fù)需要婦科、產(chǎn)科、泌尿科、肛腸科、物理醫(yī)學(xué)康復(fù)科諸多學(xué)科專家的共同研究與協(xié)作,法國(guó)建立盆底功能障礙防治中心三級(jí)網(wǎng)的醫(yī)療診治體系,我國(guó)正在進(jìn)行試點(diǎn),同時(shí),公眾教育與康復(fù)基本方法的普及也十分重要。鍛煉、電刺激、生物反饋組三種方法都有顯著療效,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在康復(fù)方法的應(yīng)用中應(yīng)體現(xiàn)規(guī)范化、個(gè)體化及人性化的醫(yī)療原則和預(yù)防為主的方針。

    4 參考文獻(xiàn)

第8篇：康復(fù)鍛煉方法范文

【關(guān)鍵詞】 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；護(hù)理；康復(fù)

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組男27例，女12例，年齡58～74歲。骨性膝關(guān)節(jié)炎13例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎15例；雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換7例，單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換4例。臨床癥狀均為患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)受限。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1.2.1.1 心理護(hù)理 人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者均為老年人，曾長(zhǎng)期遭受疾病折磨，疼痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)難度較高，危險(xiǎn)性較大，患者對(duì)手術(shù)期望值高，對(duì)手術(shù)不了解而產(chǎn)生顧慮［1］。另外該術(shù)價(jià)格較為昂貴，患者承受經(jīng)濟(jì)和心理的雙重壓力。因此護(hù)理人員要耐心細(xì)致地做好心理護(hù)理，為幫助患者樹(shù)立信心，解除患者焦慮、恐懼情緒，應(yīng)注意觀察患者心理狀況，對(duì)患者和家屬進(jìn)行耐心安慰、說(shuō)服，也可將此類患者安置于同一病室，可相互交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。

1.2.2.2 術(shù)前功能鍛煉的指導(dǎo)及護(hù)理 術(shù)前鍛煉的目的是讓患者掌握鍛煉的方法，恢復(fù)體力，了解術(shù)后康復(fù)的程序，為術(shù)后的功能鍛煉做好準(zhǔn)備。護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者使用拐杖或助行器，為術(shù)后下床行走做準(zhǔn)備；由于術(shù)后姿勢(shì)發(fā)生變化，形成排尿排便困難，因此護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)并適應(yīng)床上大小便，故術(shù)前要教會(huì)患者臥床使用大小便器；由于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后要臥床休息一段時(shí)間，因此護(hù)士要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上患肢直腿抬高及踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，1次/h。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

1.2.2.1 生命體征觀察由于手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，患者年齡較大，術(shù)后需一級(jí)護(hù)理，密切觀察皮膚黏膜改變、面色、意識(shí)等，每30分測(cè)血壓、呼吸、脈搏，并患肢用軟枕抬高20°～30°。

1.2.2.2 臥位護(hù)理 術(shù)后將患者整體平移之病床，為減輕患肢腫脹，利靜脈血液及淋巴回流，膝關(guān)節(jié)下可墊一軟枕以使膝關(guān)節(jié)屈曲15°～20°，按硬膜外麻醉的護(hù)理常規(guī)，持續(xù)低流量吸氧，保持呼吸道通暢，告知患者禁食水、去枕平臥6 h，頭偏向一側(cè)。

1.2.2.3 引流管護(hù)理 術(shù)后要經(jīng)常捏壓引流管保持負(fù)壓引流管通暢，防止堵塞管腔，防止引流管折曲或滑脫；定時(shí)觀察并記錄引流液的量、質(zhì)、色，引流量一般少于30 ml/d，術(shù)后一般拔除引流管在48～72 h。

1.2.3 功能鍛煉 恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和消除關(guān)節(jié)疼痛是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的，但手術(shù)中軟組織會(huì)被損傷，產(chǎn)生纖維原等炎癥滲出逐漸導(dǎo)致粘連，所以術(shù)后防止粘連的有效手段是早期活動(dòng)。為使患者配合功能鍛煉，護(hù)士要向患者講解術(shù)后功能鍛煉的重要性。主要鍛煉方法有：①扶拐行走。拆線后開(kāi)始負(fù)重，指導(dǎo)患者扶雙拐行走。②被動(dòng)鍛煉。在患者可以耐受的范圍內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員手法被動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)，術(shù)后第3天開(kāi)始予CPM機(jī)做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，從30 min開(kāi)始，2次/d， 0.5～1 h/次。③主動(dòng)鍛煉。麻醉消失后在患者能耐受的情況下即可指導(dǎo)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)背伸及屈曲，伸直位速抬高大腿，股四頭肌舒縮活動(dòng)等［2］。

1.2.4 預(yù)防并發(fā)癥 術(shù)后為防止發(fā)生感染等并發(fā)癥，需注意拍背、指導(dǎo)患者有效咳嗽，必要時(shí)可行霧化吸入以預(yù)防墜積性肺炎；術(shù)后患肢制動(dòng)，易發(fā)生褥瘡，幫助患者保持床鋪無(wú)皺褶、清潔干燥，減少皮膚摩擦，避免物理刺激預(yù)防褥瘡；為促進(jìn)靜脈血回流，觀察末梢血管感覺(jué)活動(dòng)情況，囑患者抬高患肢超過(guò)心臟水平15～20 cm，皮下注射低分子肝素鈣5000 U或口服小劑量阿司匹林，預(yù)防深靜脈血栓形成［3］；術(shù)后更換引流袋1次/d，嚴(yán)格無(wú)菌操作，禁止引流袋的位置高過(guò)引流管出口水平；按醫(yī)囑輸液，使用廣譜抗生素，并連測(cè)體溫3 d。

1.2.5 出院指導(dǎo) 出院后堅(jiān)持正確的康復(fù)訓(xùn)練，持之以恒，循序漸進(jìn)，最大限度恢復(fù)生活能力。向患者及家屬提出制定適宜的訓(xùn)練方案，并督促其按計(jì)劃完成。關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，出院后必須繼續(xù)進(jìn)行增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力的鍛煉，減少關(guān)節(jié)磨損，注意保護(hù)假體，延長(zhǎng)人工膝關(guān)節(jié)的使用壽命。定期隨訪，定期復(fù)診，給予連續(xù)的健康指導(dǎo)。

2 討論

康復(fù)功能鍛煉是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要方面，應(yīng)做好手術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，全面訓(xùn)練原則及個(gè)別對(duì)待原則。還要通過(guò)耐心細(xì)致的心理護(hù)理，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，解除患者的抑郁和焦慮心理，使其關(guān)節(jié)早日恢復(fù)正常的功能。另外術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠其周圍的肌肉力量來(lái)維持，增加股四頭肌尤以股內(nèi)肌肌力能夠加速膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)，減少并發(fā)癥，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。同時(shí)還要在病情允許的情況下進(jìn)行肢體功能鍛煉，且患肢處于功能位，掌握膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度，避免意外發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 徐少紅，劉愛(ài)蓮.康復(fù)程序在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的應(yīng)用.中國(guó)臨床康復(fù)，2002，7（6）：2090-2091.

第9篇：康復(fù)鍛煉方法范文

[關(guān)鍵詞] 老年； 全髖置換術(shù)； 功能鍛煉； 健康教育

[中圖分類號(hào)] R323.4+5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-328-01

全髖關(guān)節(jié)置換以老年患者多見(jiàn)，是應(yīng)用人造關(guān)節(jié)代替已無(wú)法正常使用的病損髖關(guān)節(jié)，以解決疼痛、畸形和功能障礙而恢復(fù)和改善髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的手術(shù)，術(shù)后正確的康復(fù)鍛煉對(duì)手術(shù)的成功起到關(guān)鍵性作用。而患者鍛煉知識(shí)的獲得來(lái)源于醫(yī)務(wù)人員的健康教育，為了規(guī)范康復(fù)鍛煉的內(nèi)容和方法，我們對(duì)健康教育進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，制訂了健康教育路徑表，自2008年3月至2010年8月，對(duì)48例老年患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下

1 臨床資料

本組患者48例，均行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，其中女27例，男21例，年齡55―78歲，平均年齡66歲，股骨頸骨折42例，股骨無(wú)菌壞死6例。文化程度：文盲8例，小學(xué)14例，初中20例，高中以上6例。住院時(shí)間：18～38天，平均28天。經(jīng)過(guò)有計(jì)劃的健康教育，本組病人無(wú)發(fā)生褥瘡、肺炎、尿道感染和靜脈血栓形成等并發(fā)癥的危害，出院以后，均對(duì)其進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間21-24個(gè)月，平均23個(gè)月。其中38例疼痛消失，功能恢復(fù)，生活自理；8例疼痛基本消失，稍多行走時(shí)輕痛，功能尚佳，生活基本自理；2例輕微疼痛，功能尚可，生活上需要協(xié)助。健康教育合格率96%。

2 健康教育方法

針對(duì)老年患者術(shù)后功能康復(fù)特點(diǎn)及健康教育的需求，我科醫(yī)護(hù)人員共同制定了老年全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉的健康教育路徑表，由責(zé)任護(hù)士參照此路徑表對(duì)患者實(shí)施健康教育。健康教育路徑表見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 路徑化健康教育有利于患者及家屬更好地掌握康復(fù)鍛煉的方法。

臨床路徑是由醫(yī)生、護(hù)士針對(duì)特定的診斷或手術(shù)所做的最適當(dāng)?shù)捻樞蛐院蜁r(shí)間性的醫(yī)療計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲與資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)護(hù)質(zhì)量[1]。我們?cè)诶夏耆y關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉的健康教育中，根據(jù)患者病情和護(hù)理計(jì)劃的需要制訂了系統(tǒng)、連續(xù)的健康教育路徑表，使每天的教育內(nèi)容一目了然。健康教育路徑有嚴(yán)格的時(shí)間性和順序性，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃進(jìn)行，逐項(xiàng)落實(shí)，根據(jù)路徑圖讓護(hù)士明白自己什么時(shí)間做什么，怎樣做，克服了以往健康教育的盲目性和隨機(jī)性，避免了因平時(shí)護(hù)理工作忙而出現(xiàn)遺漏或疏忽現(xiàn)象。在教育過(guò)程中護(hù)士需要循序漸進(jìn)，耐心細(xì)致，由淺入深地給予指導(dǎo)和協(xié)助，確保病人和家屬掌握相關(guān)知識(shí)和階段性鍛煉方法。

3.2路徑化健康教育的后期效應(yīng)

康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)程，術(shù)后康復(fù)大多在家中進(jìn)行。由于病程長(zhǎng)，而住院時(shí)間相對(duì)短暫，患者及家屬不可能在短時(shí)間內(nèi)掌握足夠的知識(shí)，即便全盤(pán)告知，也未必能掌握，為了滿足出院后康復(fù)的需求，路徑化健康教育中“家庭康復(fù)指導(dǎo)”小冊(cè)的使用，使康復(fù)護(hù)理從醫(yī)院內(nèi)延伸到院外，彌補(bǔ)了患者從醫(yī)院護(hù)理過(guò)渡到家庭護(hù)理的環(huán)節(jié)，有效地解決了患者出院后護(hù)理支持不足的問(wèn)題[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳燕子,曹祝萍，馬集云，等.對(duì)臨床路徑應(yīng)用中若干問(wèn)題的探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2008,28(5):23-24.