康復護理服務精選(九篇)
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第1篇：康復護理服務范文
【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務模式；人文關懷；作用
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0111-01
護理學是一門人性的科學，良好的關懷照護會直接影響病人對護士的感知，是一種情感的體現(xiàn)，是一種專業(yè)性的關懷⑴。在護理過程中落實人文關懷是新時期、新形勢下的要求，也是維護服務對象切身利益的需要，并通過服務理念更新、服務水平提升、服務環(huán)境改善、服務責任落實等途徑將人文關懷落實到實處⑵。我院于2010年4月20日成立中醫(yī)康復科，在院領導高度重視下，又于2012年3月起在中醫(yī)康復科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，自開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動以來，科室護士在護士長的帶領下不斷探索，總結(jié)出了一系列行之有效的“人文關懷”新舉措，使住院病人數(shù)及患者滿意率均逐年上升，取得了良好的經(jīng)濟和社會效益。
2.我科開展“人文關懷”活動的具體措施：
2.1 醫(yī)院高度重視，加大投入，改善服務環(huán)境 對病區(qū)進行了全面改建裝修，改善了服務環(huán)境，優(yōu)化了服務流程，更新了各項醫(yī)療設備；為病區(qū)病人設立了晾曬衣服的衣架、坐式便器等；為病人創(chuàng)造了舒適、溫馨的住院環(huán)境。
2.2 加大宣傳力度，讓患者真切感受到我科“為患者想的更多、為患者做的更好”的服務宗旨
2.2.1 科室醫(yī)護人員通過書寫“通訊”的形式，將護理新技術、新項目等刊登到地方報及醫(yī)院的《健康衛(wèi)士》報上，讓更多的人了解我院中醫(yī)康復護理新動態(tài)。
2.2.2 高度重視出院病人的電話回訪，科內(nèi)設立一名專門負責電話回訪的工作人員，要求回訪率達100%，對回訪中反饋的意見和建議進行匯總，每月在科室會議上進行討論。
2.2.3 “工休座談會”開展有聲有色 每月第三周的星期一下午，由我科護士長親自主持，邀請住院病人及其陪護一起參加?！白劇眱?nèi)容主要包括：住院期間的安全知識、康復期病人的心理干預、病人或家屬意見及建議的收集和回復、良肢位擺放技術等操作時陪護的配合要領等等。
2.3 做好住院病人的護理工作，處處體現(xiàn)“人文關懷”，和諧護患關系。
2.3.1 設立電話預約登記本，針對“冬病夏治”和住院床位暫時不足等情況，我科護理人員根據(jù)科室安排，按照電話預約的先后順序及時通知病人入院進行診治，大大節(jié)省了病人重復往返醫(yī)院的時間，同時也提高了我們的工作效率。
2.3.2 巧用棉棒，協(xié)助病人按壓輸液后的穿刺點 我科以腦卒中后遺癥、椎間盤突出癥等病人為多見，此類病人大多存在偏癱或一側(cè)肢體麻木疼痛，再加之使用通經(jīng)活絡的藥物；在為病人進行輸液治療時，一般選擇患者的健側(cè)上肢，那么，輸液后穿刺點的按壓便成為了一大問題。我科護士在工作中不斷地探索，采用從棉簽部位折斷后的醫(yī)用棉棒，沿血管走行方向置于穿刺點的上方，再用醫(yī)用膠布環(huán)形纏繞進行穿刺點按壓5-10分鐘的方法，大大減少了穿刺點出血、皮下淤血的現(xiàn)象。又節(jié)省了護理人員為患者按壓穿刺點的時間提高了工作效率及患者的滿意度。
2.3.3 每個病房內(nèi)均懸掛有責任護士的姓名，便于病人在有需要時，能及時得到責任護士的幫助。
2.4 溫馨便捷服務，滿足病員基本需求。
2.4.1 便民箱：免費為患者及家屬提供針、線、手機充電器、電池、刮胡刀、電吹風、梳子、橡皮筋等。
2.4.2 免費提供多種形式的健康宣教：我院康復科將走廊的板報上和“白求恩書苑”上放置有關中醫(yī)康復方面的資料及書籍；在每個病房內(nèi)均懸掛“中醫(yī)健康宣教冊”等；病人在入院時、住院期間、出院時，責任護士都要針對其病情的不同階段開展健康宣教。
2.4.3 在病區(qū)走廊的顯著位置公示《基礎護理服務項目》、《分級護理服務項目》及防盜、防騙、防火、防跌倒等溫馨小貼士。
2.5 通過多種形式對護理人員進行考核
2.5.1 定期對護理人員的工作質(zhì)量進行評估，主要通過管理人員對護理服務的專業(yè)評價和患者對服務質(zhì)量的反饋（為每位住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表），根據(jù)工作表現(xiàn)和患者反饋優(yōu)秀的護士進行表揚和獎勵，激發(fā)護士的積極學習專業(yè)知識和用心工作的熱情，以促進護理工作的不斷提高。
2.5.2 對患者所寫的感謝信或錦旗中點名表揚的護士，進行表揚和獎勵。
2.5.3 對主動擔任科內(nèi)疑難、危重等病人護理工作的，主動參加醫(yī)院、科室組織的業(yè)務學習、病歷討論、護理查房等的護士，進行表揚和獎勵。
2.5.4 對科內(nèi)主動參加院外的各項競賽，且獲得名次者，給予表揚和獎勵。
3.效果評價：
3.1 改善了護患關系：優(yōu)質(zhì)護理貫穿在患者就醫(yī)的前、中、后整個過程中，優(yōu)質(zhì)護理示范工程的模式是一種有創(chuàng)造性的、個體化的、整體的、有效的護理模式，使患者有“賓至如歸”的感覺⑶，從而和諧了護患關系。
3.2 提高了護理質(zhì)量：患者享受護士溫馨、專業(yè)的護理服務，感受護士“微笑傳遞關愛”的親切感，護士最大限度滿足患者需求，基礎護理到位，健康教育到位，使患者身心舒適，自護能力提高。
3.3 提高了滿意度：2010年至今，患者滿意度逐年上升，且經(jīng)常得到患者和家屬的口頭、書面表揚。2010年收到感謝信2封；2011年收到患者表揚信3封，錦旗3面；2012年收到患者表揚信6封，錦旗5面，2013年1月-3月，收到患者表揚信12封，錦旗2面。
3.4 提高了經(jīng)濟效益：隨著患者的逐年增多，經(jīng)濟效益也得到了很大提升，形成了一個良性循環(huán)的大趨勢。
3.5 提高了社會效益：康復科科在2012年度成績突出，被醫(yī)院評為“先進集體”。各類“人文關懷”小經(jīng)驗被全院其他科室借鑒使用。
4.討論：
隨著現(xiàn)代護理學和醫(yī)學的不斷發(fā)展，“人文關懷，以人為本”的理念已經(jīng)不斷深入到每一項護理工作中。為患者提供溫馨、舒適、安靜、優(yōu)質(zhì)、整潔的就醫(yī)環(huán)境，是護士在護理工作中的永恒主題。
參考文獻：
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[2] 謝秋平 人文關懷在計劃生育優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用探討，心理醫(yī)生雜志[J] 2012年5月（下）總第216期 〔A〕R169 1007-8231（2012）05-0481-01
[3] 苗則利 優(yōu)質(zhì)護理示范工程在婦產(chǎn)科病房的應用〔A〕心理醫(yī)生雜志[J] 1007-8231-（2012）05-0415-02
第2篇：康復護理服務范文
當前，我國已處于建設健康中國，全面建成小康社會的決勝階段。隨著人民群眾健康需求的不斷增長，對于我國護士隊伍的建設、護理服務和管理水平的提升都提出了更高的要求。
一、一般資料
對來我院健康體檢作為研究對象，由專職護理人員隨機發(fā)放滿意度調(diào)查問卷共4861 份，回收4569 份，其中男性2955 人、女性1614 人，年齡為25 ～ 70 歲。調(diào)查內(nèi)容包括： 中心環(huán)境設施與安全、導檢人員工作態(tài)度、護理工作人員服務態(tài)度與質(zhì)量、各功能科室檢查與候診時間、檢后服務等。
二、優(yōu)質(zhì)護理服務的實施
1.提出目標。由主任擔任優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動領導小組組長，成立了優(yōu)質(zhì)護理服務小組，組織護理工作人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程業(yè)務學習，引導更新服務理念，以“溫馨、用心、創(chuàng)新”為優(yōu)質(zhì)護理服務理念，以體檢客人為中心，確保健康管理中心護理服務達到優(yōu)質(zhì)服務標準，并及時發(fā)現(xiàn)護理服務缺陷，從體檢流程與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。
2.細化檢前服務。嚴格執(zhí)行體檢預約制度，由負責護士根據(jù)科室的接待能力合理安排，提前將體檢人數(shù)和項目錄入體檢系統(tǒng)備單； 加強檢前溝通，檢前三日通過體檢顧問電話或短信詳細告知受檢者注意事項，提高了受檢者滿意度； 體檢當日由專職人員負責簡短“檢前說明”，強調(diào)注意事項和配合的重要性，確保體檢質(zhì)量。
3.優(yōu)化檢中流程。一是各體檢區(qū)護士長和重要導檢崗位配備聯(lián)系耳麥，實施無誤溝通和及時調(diào)度。二是確保受檢者科外體檢項目通暢，與醫(yī)院其他科室協(xié)調(diào)，如放射科、胃腸鏡檢查室、影像室等，檢前由專門的護理人員預約好。三是普檢區(qū)和特檢區(qū)均配置身體成份分析儀、動脈硬化測定儀、心功能、TCD 等，真正意義上實現(xiàn)“一站式”就檢。四是體檢項目設計科學化，設計體檢套餐采取“1+x”模式，突出個性化。
4.注重檢后服務。一是給每一位受檢者配備健康顧問，于檢后24 h、7 日、1 個月、6 個月、1 年根據(jù)不同的體檢結(jié)果進行不定期電話回訪并發(fā)送健康短信。采用責任承包的形式，健康顧問負責自己所管理的受檢者體檢后的健康風險評估、疾病危險因素控制、制定慢性病方案、歷年體檢結(jié)果對比分析等服務，指導受檢者改變生活及工作中的不良習慣，幫助受檢者自己掌握健康知識和促進健康的方法和技巧，實現(xiàn)主動健康。同時電話回訪可以及時發(fā)現(xiàn)受檢者仍存在的問題，了解受檢者不遵醫(yī)囑的原因并進行針對性指導。二是健康顧問根據(jù)受檢者結(jié)果作出評估，采用面對面專家咨詢、檢后健康問題專家分析會、上門健康講座等形式，完成預約門診、護送住院、協(xié)助取藥、接待復查等檢后服務。三是建立個人電子健康檔案，對受檢者進行全程動態(tài)追蹤，主動電話隨訪和接受24h 健康咨詢。四是建立健康風險評估，對慢性非傳染性疾病如高血壓病、糖尿病、腫瘤等，設專病管理組（ 醫(yī)師和護士組成） ，負責風險控制。
5.規(guī)范護士禮儀。護士在提高護理專業(yè)知識水平和技能的同時還要具備自然優(yōu)雅的體態(tài)、良好的舉止、高雅的談吐。現(xiàn)代護理要求每一位護理人員在體檢過程中應樹立以人為本的服務理念，塑造出護士端莊高雅的氣質(zhì)，學會在不同情境下應用護士基本禮儀和禮貌用語，避免由于缺乏語言表達技巧、解釋問題不耐心而導致體檢人員不滿。
6.注重護理質(zhì)控。健康管理中心的護理質(zhì)量管理是科室管理的重要組成部分，直接關系到體檢質(zhì)量的高低。護士在整個體檢流程中應該嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，若發(fā)現(xiàn)姓名、性別、年齡、身份證號碼、單位、檔案號、體檢項目等內(nèi)容有錯誤時，應及時與單位或本人聯(lián)系后及時改正。科室護理質(zhì)控小組按照相應職責督察日常工作，查找存在的問題，定期召開護理質(zhì)控會議，分析質(zhì)量問題和薄弱環(huán)節(jié)，對影響體檢護理質(zhì)量的因素進行科學的分析，及時發(fā)現(xiàn)護理服務缺陷，從體檢流程與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。
三、結(jié)果
滿意度評價分為“很滿意、滿意、可接受、不滿意、很不滿意”。很滿意3584 份占78. 4%，滿意715 份占15. 7%，可接受242 份占5. 3%，不滿意24 份占0. 5%，很不滿意4 份占0.1%。大部分受檢者滿意的理由為體檢流程通暢、護理服務人性化。不滿意的部分為體檢項目扎堆、特殊檢查排隊等候時間較長。針對不滿意的原因，科室采用持續(xù)改進的方案措施是： 提前合理安排體檢人數(shù)，根據(jù)年齡、性別、項目分流以及全部推行預約模式。
四、討論
為了持續(xù)促進優(yōu)質(zhì)護理服務活動的開展，科室自開展規(guī)范化服務標準以來，體檢流程不斷優(yōu)化，服沾朧┤漲魅誦曰，同時也提高了健康管理中心護士的綜合素質(zhì)，提高了服務滿意度，促進醫(yī)院、科室和個人的發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，人性化護理已成為現(xiàn)代醫(yī)學文明和現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要標志。而健康管理中心在實施優(yōu)質(zhì)護理服務的過程中，面對的是多層次、多樣化需求的健康人群，其服務是不同于一般服務行業(yè)的特殊服務。目前有不少受檢者對健康體檢不重視，有的隨意放棄某些項目的檢查，有可能失去發(fā)現(xiàn)潛在疾病的機會，導致嚴重后果。由于護理人員學歷、知識水平的參差不齊，而不能給受檢者有效的健康教育，護理質(zhì)量難以確保。中心開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動后，各工作站點加大了對受檢者健康宣教的力度，增加了護理服務范圍。因此，受檢者可以更加溫馨、舒心、放心地接受體檢，達到早診斷、早治療、早康復的目的。
護理服務是醫(yī)療服務鏈條上的重要環(huán)節(jié)，護理工作水平直接關系到醫(yī)療服務質(zhì)量、關系到人民群眾的健康利益、關系到人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意程度，迫切需要拓展護理服務領域、扎實開展優(yōu)質(zhì)服務，提升護理管理水平。
參考文獻：
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第3篇：康復護理服務范文
關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；服務；措施
隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和人民生活水平不斷提高，社會的整體健康意識的增強，人們對健康的需求也愈加強烈，對健康體檢日益重視，健康體檢產(chǎn)業(yè)得到了迅速發(fā)展，體檢科護士的服務內(nèi)容和范疇也因此更加廣泛。為了更好地滿足客戶的健康保健需求，提高工作質(zhì)量，本中心體檢科繼續(xù)將優(yōu)質(zhì)護理服務的具體措施實施在健康體檢流程中，使健康體檢服務有了明顯的改善，取得了良好的社會效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下。
1資料與方法
1.1一般資料 在繼續(xù)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務活動"1年前后各對來我中心體檢科進行健康體檢人員隨機發(fā)放500份滿意度調(diào)查問卷。體檢開始由接待護士發(fā)放，體檢完畢請體檢人員將問卷填寫完整，交到指定的文件夾，不記名答卷。
1.2方法
1.2.1統(tǒng)一思想，全員參與 根據(jù)中心制定的活動實施計劃，中心領導與科主任積極進行溝通，在全科傳達了繼續(xù)開展"優(yōu)質(zhì)護理服務活動"的會議精神，獲得了全科工作人員一致支持。組織全科護士召開了優(yōu)質(zhì)護理專題會議三次，總結(jié)自開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動來取得的成績、經(jīng)驗、不足之處，充分聽取護士的意見和建議，根據(jù)健康體檢科的工作規(guī)律和特點修訂了《體檢科護理工作內(nèi)容及流程》，并討論制定了《體檢科繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動計劃書》。
1.2.2改革護理服務模式，強化服務意識 樹立"以患者為中心"的服務理念，改變服務態(tài)度，強化自動服務意識[1]。注重體檢者的需求，對體檢者的體檢目的有更深層次了解，在分析體檢者期望值的基礎上，更新觀念，除了提高體檢質(zhì)量外，更加強調(diào)非技術的效率和質(zhì)量。
1.2.2.1體檢前交流 根據(jù)體檢人員特點、了解體檢要求，備好體檢套餐、時間預約及體檢接待。開展體檢人群生理、心理、社會以及健康知識的宣教，根據(jù)不同的季節(jié)，對多發(fā)病、流行病的預防、治療、保健知識，采取通俗易懂、圖文并茂等多種形式，向體檢單位及客戶進行宣傳，使廣大體檢客戶對體檢中心有良好印象。制定體檢項目 根據(jù)不同工作環(huán)境、不同單位以及具體要求、經(jīng)濟基礎等特點，設計制定相應的體檢項目，做到不亂收、多收費用，讓客戶明明白白的消費，讓受檢者滿意、放心。說明注意事項 向體檢對象講解體檢前需注意的事項 ，了解體檢過程中的禁忌，如：忌采血時間太晚、忌體檢前貿(mào)然停藥、忌隨意舍棄檢查項目、忌忽略重要病史陳述、忌輕視體檢結(jié)果。盡管在較短的時間內(nèi)與受檢者建立緊密聯(lián)系有一定難度，但是抓住關鍵點，注重"第一次接觸"、"第一句話""第一個問題"就是與受檢者建立友誼的基礎。通過宣傳疾病的有關知識，耐心地講解進行健康體檢的必要性和安全性，介紹體檢項目的效果，讓受檢者在最佳的心理狀態(tài)下接受體檢。
1.2.2.2體檢中關懷 引導受檢者完成體檢各項目，使對方按時、安全、舒適地完成體檢過程。當進入健康體檢時體檢人群對護士主動服務、微笑接待需求較高，護理人員應語言親切、態(tài)度熱情、解釋詳細，增加受檢者的信任感。在與受檢者檢查前交談、溝通的基礎上，可邊做準備工作，邊向受檢者介紹體檢室的環(huán)境，消除受檢者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明體檢過程中必須時需配合的注意事項。掌握常見病的臨床特點，有較強的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務[2]。設立導醫(yī)崗位 挑選知識全面、工作能力強的護士擔任導醫(yī)，當遇到?？菩院軓姷膯栴}時，由導醫(yī)護士解答或與相應的醫(yī)生聯(lián)系，直接提供便捷的體檢服務，使受檢者更加滿意。護士要善于觀察，靈活安排，哪科醫(yī)生有空，就先檢查這個項目，從而使體檢流程緊密銜接，縮短體檢者排隊和等待的時間。
1.2.2.3體檢后服務 體檢結(jié)束后由醫(yī)生填寫體檢結(jié)論，醫(yī)生通過對受檢者健康狀況的全面分析、總結(jié)，根據(jù)查出的不同結(jié)果，給予不同的健康指導和教育；對有異常結(jié)果的被檢人員，及時通知并提供相關建議及治療，預約下次復核和隨訪。
1.3業(yè)務嫻熟，技術精湛 根據(jù)體檢崗位特點設計技術培訓流程，每一項操作對于護士來說可能很平常，可對于受檢者來說很重要，在接受操作的瞬間，是他對護士及自己最為關注的時刻。體檢中各項護理工作做到穩(wěn)、準、輕、快。反復強化操作動作訓練，把基本技術做到位，用精湛的護理技術、持續(xù)不斷的質(zhì)量改進和護理團隊整體素質(zhì)的提升贏得受檢者對護理服務的信任。
1.4舒適的體檢環(huán)境 營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)溫馨和舒適的環(huán)境。體檢中心是一個對外開放的窗口，是單位形象對外展示的平臺，體檢環(huán)境的好壞，直接影響到體檢者的情緒及體檢者對體檢服務的滿意度[3]。由于等待往往令人焦急、煩躁不安，對體檢本來持遲疑態(tài)度的人會因此而動搖。所以我們設置了舒適的坐椅、電視、報刊書籍、開水、播放輕松的音樂等，讓體檢環(huán)境既沒有醫(yī)院的冷酷，也不同于賓館的呆板，讓這里充滿了絲絲暖意，不僅緩解了體檢者的緊張情緒，又留住了客源，使受檢者感到在休息中體檢、在體檢中享受的氣氛。
2結(jié)果
2.1體檢人群滿意度提高 在繼續(xù)實施優(yōu)質(zhì)護理服務活動一年來，無論是護理質(zhì)量還是體檢人群滿意度都有所提高，科室2012年6月～2013年5月對健康體檢人群隨機發(fā)放500份滿意度調(diào)查問卷，服務滿意度與去年同期相比從96.4%提高到98.6%，收到表揚信、錦旗等致謝禮物，未發(fā)生過一起醫(yī)療護理事故及投訴、糾紛。
2.2護士主動服務意識增強 優(yōu)質(zhì)護理服務改變了護士的工作作風，充分調(diào)動了護士工作的積極性、責任心，通過公示服務內(nèi)容，有效的溝通途徑和諧了護士與服務對象關系，通過改進服務流程，實施健康教育路徑，增強了護士為服務對象提供全方位、主動護理的意識。
2.3護士自我能力得到提升，護理執(zhí)行力增強 由于統(tǒng)一了思想認識，制定了相關的標準流程，進行了有效的培訓考核，護士在服務對象面前變得有話可講，逐漸越來越敢講，而且講得生動活潑，通俗易懂，得到客戶的認可，使護士認同了自己的價植，在實際工作中遇到問題，不再等、靠、拖，自己會想辦法去解決，大大提高了護理執(zhí)行力。
3討論
提高優(yōu)質(zhì)護理服務是有價值、有意義、利國、利民的一件值得倡導和堅持的事。我中心體檢科自繼續(xù)實施優(yōu)質(zhì)護理服務以來，收到了較滿意的效果。首先全體護士有效的轉(zhuǎn)變了服務觀念，較好的克服了個性中的一些粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些，護士的精神面貌較前有了較大的改善，能從大處著眼，小處入手，一步一個腳印的為服務對象提供滿意服務而作出努力。盡管取得了一些成績，但優(yōu)質(zhì)護理服務還需要我們在實踐中不斷的探索和改進。提供優(yōu)質(zhì)護理服務還需要國家、政府、醫(yī)院、科室及個人的充足投入，硬件設施的改善也是保證優(yōu)質(zhì)護理服務的前提條件。最終實現(xiàn)兩個目的：①使服務對象在新的醫(yī)療體制下能享受到更優(yōu)質(zhì)的護理服務，同時保障醫(yī)療安全。②樹立醫(yī)務人員在公眾中的良好形象，促進更和諧關系的建立。
參考文獻：
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第4篇：康復護理服務范文
[關鍵詞] 無柄全髖關節(jié)置換； 護理； 康復
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-185-01
現(xiàn)代人工全髖關節(jié)置換術是20世紀骨科的一次革命性進展。人工全髖關節(jié)置換術是治療股骨頸骨折，股骨頭壞死和強直性脊柱炎的常用方法。但隨著人工關節(jié)置換術的日益普及，因感染。脫位、柄的松動、下沉、斷裂、骨折等原因使手術失敗的病例增多。隨著科學的發(fā)展，人工無柄全髖關節(jié)置換術運用于臨床。我院從2011年3月-2011年7月成功的為患者實施了80例人工無柄全髖關節(jié)置換手術，效果滿意，現(xiàn)報導如下：
1 一般資料 本組80例男69例，女11例。年齡最大59歲，最小20歲，平均43 歲。股骨頭缺血性壞例75例，強直性脊柱炎5例。
2 術前護理
2.1 心理護理 做好病人思想工作，解除病人恐懼。對伴有焦慮、恐懼、絕望的病人，要穩(wěn)定病人的情緒，使其正確的疏導，積極配合治療。針對治病的原因，教育病人改變不良的生活習慣。如吸煙、長期飲酒、忽略安全等。
2.2 正確評估病人情況 術前詳細的了解病人的過敏史、既往手術史和病史，掌握病人的血尿常規(guī)、出凝血時間、心電圖肝腎功能等各項術前檢查情況，正確的評估病人才能做到心中有數(shù)，采取相應的護理措施。
2.3 術前指導 使病人正確的使用大小便器，練習深呼吸、咳嗽、有效的咳痰，并學會正確的使用助行器。教會病人正確的做踝泵、直腿抬高動作、外展動作、貼床屈膝、股四頭肌等長收縮練習。
3 術后的護理 密切的觀察患者病情變化，護理重點是早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時處理。(1)觀察患者呼吸、脈搏、體溫、血壓、疼痛。(2)保持傷面敷料的清潔及引流管通暢。(3)術后制動并保持正確舒適的。術后患肢穿釘子鞋，并外展30-50度，雙腿間置一枕頭，抬高患肢利于靜脈回流減輕水腫。側(cè)臥時兩膝間放一軟枕，避免向患肢側(cè)臥，翻身與搬動時保持身體呈直線，并托起整個骨盆，切忌屈髖，防止假體脫位。(4)術后一天給予活血化瘀、消腫止疼中藥藥熱奄包外敷2次/日，每次4小時，以減輕疼痛腫脹。給予氣壓治療，2次/日，每次30分鐘，防止下肢靜脈血栓的形成。(5)術后三天給予紅外線照射，2次/日，每次30分鐘，減輕刀口腫脹，促進刀口愈合。
4 康復鍛煉 早期鍛煉對促進患肢血運，防止下肢靜脈血栓形成起著十分重要的作用。同時對下肢關節(jié)功能恢復，也非常關鍵。術后第一天進行康復鍛煉，2次/日，每次30分鐘。(1)踝泵練習:指導患者主動進行的踝關節(jié)曲(腳趾及腳背向上勾)和背伸(腳趾及腳背向下勾)練習。緩慢進行，盡可能用力反復屈伸踝關節(jié)。術后麻醉恢復后即可開始鍛煉。每小時至少進行5分鐘的練習。(2)踝旋轉(zhuǎn)動作：活動踝部雙足同時先向左側(cè)轉(zhuǎn)，再向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，再向反方向旋轉(zhuǎn)。(3)股四頭肌等長收縮練習:為股四頭肌的靜力性收縮,鍛煉時反復收縮股四頭肌(大腿前肌群)。(4)收縮大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收縮大腿肌肉，每次維持5到10秒鐘。(5)直腿抬高動作：收縮大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收縮肌肉的情況下，從床下把下肢抬高幾厘米，維持到5-10秒鐘。(6)貼床屈膝：把足貼在床面上，滑動屈膝，把后跟向臀部靠，可反復做，但下肢不可內(nèi)旋。(7)收縮臀力：收緊臀部肌肉，維持從1數(shù)到5，再放松。(8)外展動作：把下肢滑向外側(cè)，越遠越好，再收回。
5 出院指導 出院指導對病人的康復極為重要，出院后應繼續(xù)進行功能鍛煉，但應注意屈髖不得超過90度，以免引起脫位。術后6周需扶助行器或雙拐行走，根據(jù)復查情況6-12周可扶單拐行走，扶單拐時需置于健側(cè)。3個月后逐步恢復正常活動量，如散步等。注意防護，避免摔倒，避免過多負重，避免跑跳、急轉(zhuǎn)急停及快步行走等劇烈的活動。注意不坐矮凳，避免雙叉，不敲二郎腿或盤腿動作，不彎腰屈髖拾物或穿脫鞋襪。上樓時健肢在前，患肢跟上；下樓時患肢在前，健肢跟上。
參考文獻
第5篇：康復護理服務范文
【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務模式； 慢性阻塞性肺疾?。?肺康復； 依從性
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）3-0113-02
慢性阻塞性肺疾病屬于較為常見的肺部疾病，其中慢性支氣管炎和肺氣腫是該疾病的具體病癥，主要特征表現(xiàn)為肺部氣流受到阻礙，該狀況會隨著時間的推移出現(xiàn)不可逆的發(fā)展，并伴隨著氣道反應性高等特性，因而會引起呼吸困難或急促、長期的咳嗽、咳痰等癥狀，最后影響患者的生活質(zhì)量，長期的治療也給患者在經(jīng)濟上、心理上造成較大的負擔[1]。由于各種因素的影響，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，由于其致死率極高，屬于內(nèi)科中的較為兇險的疾病之一。如何改善患者慢性阻塞性肺疾病的癥狀、控制病情、提高患者的生存質(zhì)量，是值得研究的課題[2]。本文總結(jié)性分析了2011年5月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者的護理過程，總結(jié)出護理經(jīng)驗，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年5月-2013年5月筆者所在醫(yī)院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，其中男57例，年齡38～71歲，平均（52.1±1.5）歲，病程1～21年，住院時間8～19 d；女43例，年齡39～75歲，平均（53.2±2.3）歲，病程1～23年，住院時間10～23 d。上述患者均排除其他全身性疾病及心臟、腎臟等嚴重的功能衰竭情況。采用隨機數(shù)字表法將其分為常規(guī)組和加強組，各50例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常規(guī)組患者進行日常飲食、作息、治療等各個方面的護理措施，并對患者進行相關知識教育等，提高對病癥的認知能力。加強組則實施優(yōu)質(zhì)護理服務，其服務理念為以患者為中心，明確劃分護理責任范圍，對每個責任護士固定分管病房的床位，并對個人負責的患者進行整體的護理，全面評估患者，關注其病情的發(fā)展，嚴密觀察，細致護理[3]。改變傳統(tǒng)的護理由陪護照顧患者生活起居的狀態(tài)，而變化為護理人員主動進行護理工作及實施全面的生活起居安排?；颊咴谌朐汉螅o理人員需要對其各項指標進行評價、測試，全面了解患者的各項情況，內(nèi)容包括患者的安全、各項檢查結(jié)果、病史、身體狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、對疾病的認知程度、一般知識的理解能力等[4]。根據(jù)上述內(nèi)容制定出適合患者情況的護理計劃，包括照顧其飲食起居、指導日常訓練、疾病知識的宣傳教育、心理干預等。擬定護理周期，在一個周期的護理活動結(jié)束后，在對患者進行測試、評價，根據(jù)結(jié)果及時調(diào)整護理方案，再繼續(xù)下一個周期的護理，使護理工作更加適合患者，給予患者更加貼心的服務，滿足其身體康復及心理健康的需求，而達到理想的護理效果[5]。
1.3 護理效果評價標準
對于護理效果的評價需要利用調(diào)查表對患者的多項指標進行調(diào)查、分析、評價，具體內(nèi)容有如下幾點：（1）行為的依從性，主要考察患者的行為是否遵從醫(yī)囑，包括一般治療、相關檢查、合理的生活作息、健康的飲食習慣、氧氣支持、戒煙戒酒、預防感冒、控制情緒等[6]；（2）日常生活能力，該項調(diào)查需要使用Barthel指數(shù)，才能準確的評價，評價內(nèi)容包括：進食、穿衣、洗澡、修飾、床椅轉(zhuǎn)移、平地走45 min、上下樓梯、上廁所、控制大便、控制小便，測試患者是否能夠獨立完成上述活動，總分為100分，超過60分即判斷為良好[7]；（3）運動訓練，主要目的是檢查患者是否按照訓練計劃落實到位，如堅持腹式呼吸、呼吸操、人工阻力呼吸肌鍛煉、上舉運動、上肢繞圈、步行、上下樓梯[8]。
2 結(jié)果
經(jīng)過一段時間的護理干預后，常規(guī)組中遵循醫(yī)囑評價良好的患者36例（72%），生活能力評分超過60分的患者40例（80%），運動訓練落實到位的患者22例（44%）。加強組中遵循醫(yī)囑評價良好的患者47例（94%），生活能力評分超過60分的患者48例（96%），運動訓練落實到位的患者45例（90%）。上述數(shù)據(jù)顯示加強組的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)的護理。
3 討論
3.1 強化行為的依從性
在實施病床責任制后，護理人員先全面調(diào)查掌握患者的身體情況、疾病認知、生活自理能力等，根據(jù)調(diào)查結(jié)果對患者實施適合個體情況的優(yōu)質(zhì)服務，包括口腔護理、床上擦浴、洗頭、勤換衣物等，責任感較強，患者感覺親切[9]。在護理人員的排班上提高了人力資源的配置規(guī)格，護理人員與患者時間接觸的時間較長，熟悉程度深，對于患者的情況較為了解，根據(jù)患者各項因素制定合理的護理方式，包括病情發(fā)展、對疾病的認知、心理素質(zhì)、生活自理能力等，提供相應的急促護理服務，并在審理護理之外給予患者的支持與關愛，該項工作還需要具有連續(xù)性、主動性，實施全程服務[10]?；颊邔τ谧o理人員也會產(chǎn)生較強的信任感，因此會在遵從醫(yī)囑方面有較強的自覺性，積極的配合護理工作、適量康復鍛煉等，不僅使得患者的康復更加順利，效果更好，也明顯減輕了家屬的負擔[11]。
3.2 提高自我管理能力
責任護士收集患者的資料，不僅僅需要身體疾病情況、認知能力、理解能力，還需要對患者的性格特征、心理特點、家庭情況、社會關系、收入狀況等，根據(jù)該類情況準確把握患者的身體康復需求及心理需求，指定相應的優(yōu)質(zhì)護理服務方案[12]。采用多種方式對其進行知識教育及強化健康意識，戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者始終保持樂觀的心態(tài)，提高自我的管理能力，一步一步達到設定的目標，以積極的態(tài)度進行康復活動[13]。
3.3 促進肺部恢復
由于慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能損傷是不可逆的，但是能夠通過持續(xù)的鍛煉盡量改善?；颊咴诔霈F(xiàn)不同程度的呼吸困難的情況后，對于患者的康復訓練有極大的限制，需要實施優(yōu)質(zhì)護理，對患者制定個性化的訓練計劃，不僅包括管理病情，還包含了患者情緒的管理，對患者予以鼓勵，使之保持積極樂觀的心態(tài)，有利于鍛煉的持續(xù)性，改善呼吸困難的狀況，排除心理障礙，提高呼吸效率、運動耐力及患者的社會適應力，保障患者的生活質(zhì)量[14]。
參考文獻
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第6篇：康復護理服務范文
1 一般資料 本組，病例經(jīng)手術治療12 例，其中男8 例，女4 例；年齡20～76歲，平均年齡49 歲。不伴有頸椎疾病組14例，伴有頸椎疾病組4例，頸脊髓操作均經(jīng)MRI證實。
2 術前護理
2.1 心理護理
無骨折脫位型頸髓損傷患者往往由傷前完全健康的人突然轉(zhuǎn)變?yōu)樗闹c瘓，甚至危機生命，患者家屬心理落差極大，都會陷入非常的恐懼與茫然中。因此，護理人員和醫(yī)生一起向患者及家屬認真做好入院宣教工作，介紹該病的性質(zhì)、治療進展、手術方式、注意事項及以往的成功病例等，調(diào)節(jié)好患者的心理狀態(tài)，取得患者及其家屬的信任與理解，減輕患者對手術的恐懼心理，使患者能更好地配合醫(yī)務人員進行治療。
2.2 藥物治療護理
患者入院時首先用頸托或牽引維持頸椎穩(wěn)定，安置氣墊床，頸部制動，避免頸椎過度屈伸和旋轉(zhuǎn)。頸髓損傷6h 內(nèi)常規(guī)予甲基強的松龍沖擊療法，沖擊期間給予心電監(jiān)護并密切觀察生命體征，因短時間輸注大量甲基強的松龍可能引起心律失常、循環(huán)性虛脫及心臟停博，所以，要行好除顫器并遵醫(yī)囑補足水和電解質(zhì)及預防性的應用抗酸劑、H2 受體拮抗劑，防止消化道應激性潰瘍所致的大出血的發(fā)生。對有尿潴留或尿失禁的患者須留置導尿。
2.3 肺活量訓練
頸髓損傷必須嚴格觀察其血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度等情況，尤其應保持呼吸通暢，根據(jù)需要，配合超聲霧化吸入方法濕潤氣道、稀釋黏痰，達到改善通氣的效果。同時，加強呼吸肌訓練，增加肺活量，改善肺功能，提高呼吸肌的耐受性：（1）人工阻力呼吸訓練。先深吸氣，然后含住氣球進氣口，盡力把肺內(nèi)氣體吹入氣球內(nèi)，直到吹不出氣時為止，即吹氣球方法，氣球容量為1000ml 左右，練習3～5 次/d，5min/次。（2）有效咳嗽練習。囑患者先緩慢吸氣，同時上身向前傾，咳嗽時將腹肌收縮，腹壁內(nèi)縮，一次呼氣，連續(xù)咳3聲，停止咳嗽，縮唇將余氣盡量呼出；再緩慢吸氣或平靜片刻，準備再次咳嗽。咳嗽訓練一般控制在5min 以內(nèi)，并避免餐后或飲水時進行，以免引起食物反流。
第7篇：康復護理服務范文
【關鍵詞】人性化服務；健康體檢；護理工作
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0178-02
隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于自身身體的健康情況提高了關注程度，進行健康體檢的人數(shù)呈逐年快速增長的趨勢，同時對于體檢中心的工作質(zhì)量提出了更高的要求。根據(jù)以上情況，我中心在健康體檢中提出了人性化服務的理念，人性化服務是護理服務中最高的水平，其服務理念中心環(huán)節(jié)就是強調(diào)以人為本，一切以滿足患者需求為出發(fā)點。我中心將該種人性化服務措施在健康體檢中進行了推廣應用，取得了令人滿意的效果，極大提高了工作效率和受檢者的服務滿意度，具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組為中心從2013年4月至2013年7月收治的進行健康體檢患者1232名，其中男性907名，女性325名，年齡22-87歲，平均年齡64歲。
1.2 方法
1.2 1強化服務意識 要組織體檢中心的工作人員進行體檢服務和護理服務相關知識的學習，強化其護理服務意識，樹立起以人為本的護理服務理念，在為進行健康體檢進行護理的過程中態(tài)度要熱情，面部要始終保持微笑，護理服務措施要專業(yè)化，規(guī)范化，以此獲得受檢者較高的護理服務滿力度。
1.2 2創(chuàng)造人性化服務的體檢環(huán)境 體檢環(huán)境會對體檢者的心情造成較大的影響，良好的體檢環(huán)境可以讓患者在一種輕松愉悅的狀態(tài)下接受體檢，幫助其消除緊張不安的情緒，所以我中心正在積極的創(chuàng)造人性化的體檢環(huán)境。我中心在門診大廳設置了陪檢員，每個樓層都有專業(yè)護士進行引導，在進行體檢的區(qū)域有一次性飲水杯，同時還放置一些科普類的書物，對于體檢者進行科普知識的普及，如果體檢者在進行體檢的過程中遇到任何問題可以向護理人員進行提問，工作人員對其體檢者提出的問題會進行耐心的解答。創(chuàng)造良好的體檢環(huán)境，讓體檢者保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生接受檢查。
1.2 3為受檢者做好體檢前的準備工作 在進行體檢之前相關工作人員要做好相應的體檢準備工作，向有關單位團體發(fā)放關于健康體檢的資料，讓其了解進行健康體檢的重要意義，進行健康體檢可以預防和治療一些疾病，防止病情進一步惡化，對于廣大群眾保持健康身體和良好的生活質(zhì)量具有重要意義。在進行體檢前，工作人員對于體檢需要注意的相關事項要積極向受檢者進行介紹，對于體檢的相關步驟也要讓受檢者有一定的了解。
1.2 4為受檢者制定人性化的服務措施 人性化服務是對于現(xiàn)代醫(yī)院護理工作所提出的必然要求，整個人性化服務涉及到健康體檢過程的方方面面，中心思想就是要做到以人為本，為受檢者提供人性化的體檢服務體驗。受檢者來到醫(yī)院接受體檢，護理人員要積極主動進行迎接和交流，為其介紹相關的體檢流程以及就診順序。要通過人性化的護理服務措施提高受檢者的護理服務滿意度，通過人性化的護理服務措施的長期推行，使得體檢中心的服務質(zhì)量和工作質(zhì)量穩(wěn)步有效提升。
1.2 5 轉(zhuǎn)變服務理念，提高服務人員的服務技能和素質(zhì) 隨著體檢人數(shù)的增加和業(yè)務量的擴大，對于體檢工作者的服務質(zhì)量提出了更高的要求。工作人員要主動提高自身服務意識和專業(yè)護理服務技能，樹立以人為本的護理服務理念，積極與受檢者建立良好的護患關系，盡可能的滿足受檢者所提出的合理要求。不斷進行專業(yè)技能培訓和人文知識培訓，提高自身綜合素質(zhì)，取得良好的護理效果。
1.2 6 注重體檢結(jié)論 受檢者在進行體檢的過程中，體檢中心的工作人員要及時向各科室收集相關的體檢檢驗結(jié)果，并對體檢結(jié)果進行認真的核對，保證體檢結(jié)果的準確性。為提高體檢中心的工作質(zhì)量，護理人員對于每個受檢者的具體情況要給予密切的關注，對于檢測指標出現(xiàn)陽性的受檢者，要及時通知其本人。
2 .結(jié)果
通過人性化服務護理，我體檢中心的體檢工作質(zhì)量和效率得到顯著提高，護理人員的綜合素質(zhì)得到受檢者的認可。
3 討論
健康體檢是通過醫(yī)院方法對于受檢者進行身體檢查，對于患者的身體健康情況進行了解，對于患者的疾病線索進行早期發(fā)現(xiàn)。進行健康體檢可以有效發(fā)現(xiàn)受檢者所存在的早期疾病以及對于受檢者身體健康造成影響的危險因素，有效提高受檢者的身體健康水平和生活質(zhì)量。隨著人們生活質(zhì)量的提高，對于自身身體健康的關注程度也出現(xiàn)了增長，進行健康體檢的人數(shù)也大幅度增加，對于健康體檢的護理質(zhì)量也提出了更高的要求。
根據(jù)以上情況，我中心在進行健康體檢的過程中將人性化護理服務應用到健康體檢護理工作中，取得了令人滿意的護理服務效果。該種人性化的護理服務措施可以有效提高護理人員的工作積極性和護理服務質(zhì)量，有效提升體檢中心的服務形象，減少護理服務糾紛的發(fā)生。在進行人性化護理服務的過程中，護理人員的綜合素質(zhì)得到了極大的提升，體檢中心的工作效率也得到了提高。但由于我中心收治的進行健康體檢的人數(shù)還不是很多，人性化護理服務措施還還存在一定的不足和值得改進的地方，還需通過以后更多的護理操作加以改進和完善，提高受檢者的護理服務滿意度和體檢中心的護理服務質(zhì)量。
綜上所述，通過健康體檢護理中推行人性化護理措施，有效提高了體檢中心的工作效率和工作質(zhì)量，值得進行臨床推廣。
第8篇：康復護理服務范文
通訊作者：董春梅
【摘要】 通過開展優(yōu)質(zhì)護理活動，規(guī)范臨床護理，改變護理觀念，合理提高人員配置，明確崗位職責，分層級管理護士，實行分組負責制，在工作中應用激勵機制實行按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的分配制度，同時實行人性化的護理管理制度，激發(fā)護理人員潛能，創(chuàng)造公平、公正、團結(jié)、友愛的工作環(huán)境，改善醫(yī)院后勤保障，減少非護理工作。在這樣工作環(huán)境中，會有效的降低護士的職業(yè)倦怠、護士的職業(yè)壓力、提高護理工作滿意度，共同促進“十二五”護理事業(yè)的進一步發(fā)展。
【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務活動； 職業(yè)倦??； 職業(yè)壓力； 護理工作滿意度
為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理工作會議精神，堅持“以患者為中心”進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質(zhì)護理活動。本院通過2、3月份的部署、動員，于3月底啟動了優(yōu)質(zhì)護理服務－無陪護護理的試點病房，目前工作開展順利，現(xiàn)將本院開展優(yōu)質(zhì)護理活動，對護理人員身心健康的影響綜合分析如下。
1 護士的職業(yè)倦怠可降低
護理人員是職業(yè)倦怠的易發(fā)群體，已有研究證實護士工作應激與職業(yè)倦怠的發(fā)生呈顯著正相關［1］。也有報道，社會支持可以幫助降低職業(yè)倦怠度［2］。良好的社會支持能夠有效維護護理人員的心理健康，而社會支持包括上級支持、同事支持、家人支持，經(jīng)研究上級支持與應激交互作用顯著［1］，此而優(yōu)質(zhì)護理服務活動是在上級和院領導及同事們的大力支持下開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，開展近幾月以來，本院合理提高人員配置，按1∶0.5比例配置，分層級的搭配護士實行分組負責制，每組設為責任護士、助理護士和護理員，對患者實施全方位護理，從生活、生理、身心、各方面全方位人性化進行陪護，同時制定了基礎護理服務工作日程和工作標準，各級護理人員均明確崗位責任制，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為，認真完成基礎護理工作，患者舒適度提高，從根本上滿足了患者的需求。護患關系的和諧，明顯減少護理工作應激事件，提高了護理人員生活質(zhì)量。有研究表明護士工作倦怠是工作壓力和生活質(zhì)量影響心理健康的中間環(huán)節(jié)［1］，工作壓力大，工作倦怠越高，心理健康越低，生活質(zhì)量越低，工作倦怠越高，心理健康越低。也有研究表明，76.5%護士認為檢查及考核太多是壓力的主要來源［3］。本院逐步改善考核和檢查機制，以患者滿意度和工作標準為準進行考核和檢查，改變以往的機械性考核和檢查，同時實行表格記錄，大大減少了護理文書的書寫，真正體現(xiàn)“把時間還給護士，把護士還給患者的口號”。也有研究表明，護士職責不清，做過多職責以外的工作，會導致較高水平工作疲倦感［3］。而在優(yōu)質(zhì)護理服務活動中，改變了工作環(huán)境及資源配置，加強了醫(yī)療設置以及后勤支持系統(tǒng)，減少了非護理性工作，這樣會明顯的降低護理工作的疲倦感。通過此活動后，經(jīng)調(diào)查患者滿意度均有所提高，同時也得到患者及其家屬的好評，也有患者家屬感動的說，“患者住在這里，有專業(yè)護理人員的陪護，太放心了。”患者的滿意度是本次活動的宗旨，護士人員雖然辛苦，但均得到職業(yè)的認同感，也有成就感，有效減少護士工作應激事件，減輕護士壓力，提高生活質(zhì)量，降低職業(yè)倦怠感。
2 護士職業(yè)壓力可降低
關于職業(yè)壓力對護士健康的影響，已得到國內(nèi)外學者的關注。過大的工作壓力會引起身心疾病，如身心耗竭綜合征、工作疲憊感、焦慮等［6］。而護士是一種典型的以人為服務的職業(yè)人群之一，每天面對一個有巨大壓力的群體患者，因此，護士長期處于高度應激狀態(tài)下，職業(yè)壓力大。也有研究在澳大利亞、新西蘭兩國對518名護士進行職業(yè)壓力、生命質(zhì)量和應對方式測評，結(jié)果表明，高工作壓力會導致身心健康程度降低［1］。而壓力源是引起壓力的事物，根據(jù)中國護士工作壓力源表:（1）護理專業(yè)及工作方面壓力源；（2）時間分配及工作量方面壓力源；（3）工作環(huán)境及儀器設備方面壓力源；（4）患者護理方面壓力源；（5）管理及人際關系壓力源等5個方面的內(nèi)容［1］。從壓力表中分析，通過開展優(yōu)質(zhì)護理活動，規(guī)范臨床護理工作，實行同工同酬，合理提高護理人員配置，合理分工，分層級的搭配護士，同時改善醫(yī)院后勤保障，減少非護理工作，加強護患溝通（社會心理學的研究顯示，人際溝通是人類特有的需求，它不僅可以傳遞信息、協(xié)調(diào)感情，而且溝通者從溝通的信息中自動調(diào)節(jié)自己的行為），使一個團體中人與人的隔閡、誤會、矛盾逐步化解［4］。逐步培養(yǎng)?？谱o士，發(fā)展自主專業(yè)，同時得到上級領導和社會支持，將會更進一步改善醫(yī)患關系，提高滿意度，護理人員會從根本上滿足自我實現(xiàn)的人類層次基本理論，使護理工作更進一步發(fā)展。
3 護理工作滿意度可提高
有研究將工作滿意度定為“個人對所從事工作的一般態(tài)度”，并認為一個人工作滿意度水平高，對工作就可能持積極態(tài)度，工作滿意度低對工作可能消極態(tài)度，將會直接影響護理質(zhì)量和護理安全［5］。據(jù)有關文獻［6］分析報道，護理人員最不滿意的是收入，非常不滿意和不滿意度比例達到了43.9%，其次是選擇自己工作方式的自由性，非常不滿意度和不滿意的比例達到25.4%，與國內(nèi)研究是一致的。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，落實同工同酬制度，增加收入，創(chuàng)造公平、公正、團結(jié)、友愛的工作環(huán)境，同時在工作中應用激勵機制實施人性化管理，幫助護士樹立正確的人生觀、價值觀，多鼓勵和支持護士參加院內(nèi)外學術活動，多組織一切有意義活動。在科室樹立正確的榮辱觀，在工作中認真觀察、善于發(fā)現(xiàn)每一位護士的優(yōu)點和長處，積極鼓勵護士們競選責任護士一職，對于工作出色的責任護士，將在經(jīng)濟獎勵上給予傾斜，以體現(xiàn)其工作價值所在，有競爭就有壓力，有壓力就有動力，為護士們創(chuàng)造一個良性競爭環(huán)境，逐步改善選擇自己工作方式的自由性。盡可能在工作中發(fā)揮更大的潛能，滿足護理人員的生理、安全、愛與歸屬、自我實現(xiàn)的人類層次需要理論，從根本上提高護理人員工作滿意度。
總之，通過開展優(yōu)質(zhì)護理活動，規(guī)范臨床護理工作，在上級領導、同事的支持下，改變護理人員的觀念，減輕護士職業(yè)壓力，創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，降低護士職業(yè)倦怠，提高護理工作滿意度，齊抓共管，齊心協(xié)力，同時護理人員要持有積極的工作態(tài)度，有正確的自我概念，準確的認識護理職業(yè)，加強職業(yè)休養(yǎng)，有甘心為患者奉獻自己的知識和技術的職業(yè)精神，真心投入護理工作中，做好優(yōu)質(zhì)護理服務工程，切實落實“夯實基礎護理，提供滿意服務”，共同促進“十二五”護理事業(yè)的進一步發(fā)展。
參 考 文 獻
［1］ 曹潔，葉文琴.護士職業(yè)心理健康評估方法學現(xiàn)狀.中國實用護理雜志，2008，24（11）：54－56.
［2］ 唐艷超.社會支持對護理人員職業(yè)倦怠的作用研究.中國實用護理雜志，2007,23（6）：61－62.
［3］ 徐微微，鄧慧.中國與科威特護士壓力原因分析及對比.中國實用護理雜志，2008,24（8）：67－68.
［4］ 鄧玉琴，王姣婷.兒科病房護士工作壓力源與心理健康水平及離職意向的相關性研究.中國實用護理雜志，2009，25（3）：53－55.
［5］ 楊玉美，李秋潔.護士的工作價值觀、工作滿意度、離職傾向相關性的研究進展.中國實用護理雜志，2008，24（10）：48－49.
第9篇：康復護理服務范文
【關鍵詞】 靶向；抗腫瘤藥物；皮膚不良反應；護理干預
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.557 文章編號：1004-7484（2013）-08-4567-02
近幾年，治療腫瘤的藥物中分子靶向已成為腫瘤領域中的一大研究熱點。腫瘤分子靶向治療主要是利用腫瘤周圍組織或細胞中所存在的一定的特異性或者是相對的特異性結(jié)構(gòu)的分子作為細胞的靶點，應用某些藥物能夠和這些特異性靶分子相結(jié)合的抗體以及配體等，最終達到直接治療或特異性治療為目的的一類臨床治療方法[1]。雖然分子靶向藥物與傳統(tǒng)化療藥物相比，在血液系統(tǒng)方面非特異性毒性能夠明顯減少，但是也帶來了傳統(tǒng)化療中未出現(xiàn)過的臨床不良反應，表現(xiàn)為明顯的皮膚不良反應，筆者現(xiàn)將分子靶向抗腫瘤藥物的皮膚不良反應及護理匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我科進行分子靶向抗腫瘤藥物治療的患者60例進行分析討論，其中男性患者20例，女性患者40例，年齡在39-76歲，平均年齡在（56.29±3.02）歲，其中肺癌12例，肝癌10例，腎癌7例，乳腺癌12例，胃癌19例。隨機將其分為兩組，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者給予針對性的護理干預措施為觀察組，兩組患者的年齡、性別、病程，疾病狀態(tài)等一般資料進行比較無顯著差異（P>0.05）具有可比性。
1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者有針對性的實施護理干預措施，具體如下：
1.2.1 皮疹、皮膚瘙癢癥狀的護理 EGFR為靶點的抗腫瘤藥物出現(xiàn)皮疹以及皮膚瘙癢最為常見，如厄羅替尼和吉非替尼，主要皮疹呈痤瘡樣，其發(fā)生率達到42.2%-78.1%[2]。出現(xiàn)皮疹及皮膚瘙癢大部分均為輕度l-2級，只有5%-20%的患者出現(xiàn)嚴重的3-4級皮疹。皮疹的分布情況常見于面部以及下背部，頸部和耳后也有但較少，護士指導患者正確對待，禁止進行皮膚抓撓，勤剪指甲，睡覺時佩戴手套，禁止使用易發(fā)生皮膚干燥的日常用品，經(jīng)常涂抹潤膚露。出現(xiàn)皮疹的患者避免太陽直射。發(fā)生皮疹膿皰時，一定做好各項基礎護理并加強機體的營養(yǎng)供給，而且可以局部涂抹氧化鋅軟膏以及爐甘石進行止癢。
1.2.2 手足綜合征的護理措施 多靶點藥物舒尼替尼和索拉菲尼常會導致手足綜合征的發(fā)生，臨床中可以分為I、Ⅱ、Ⅲ度手足綜合征。對于Ⅰ度和Ⅱ度手足綜合征的患者應指導保持受累皮膚長期處于濕潤狀態(tài)，定時將雙手或雙足浸泡在溫水中，每次10min，冬季注意禁止雙手及雙足接觸過熱、過冷以及多刺的物體，減少發(fā)生燙傷、凍傷以及外傷的機率，經(jīng)常在皮膚上涂抹凡士林軟膏或者蘆薈汁軟膏等，起到保濕作用，同時注意手足的衛(wèi)生。注意穿柔軟、純棉質(zhì)量的手套以及襪子，松緊適宜，以防發(fā)生皮膚磨擦，禁止使用堿性洗滌劑進行洗滌。若轉(zhuǎn)變?yōu)棰蠖仁肿憔C合征，患者常會疼痛劇烈，可以遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜以及止痛的藥物。加強生活護理，禁止患者撓抓局部皮膚，對于破潰皮膚進行消毒包扎。對于手足出現(xiàn)紅腫以及皸裂處可以涂抹凡士林軟膏。指導患者臥床時將上下肢體進行抬高，以促進四肢的靜脈回流[3]。
1.2.3 脫發(fā)以及毛發(fā)異常的護理 脫發(fā)是分子靶向治療中常見的不良反應，甚至出現(xiàn)胡須生長緩慢，頭發(fā)和汗毛易斷以及變卷的現(xiàn)象[4]。護士告知患者脫發(fā)是暫時現(xiàn)象，一旦停藥后毛發(fā)自然再生。保持床單位清潔衛(wèi)生，及時清除掉發(fā)，減少對患者心理的不良刺激?？蔀榛颊哌x擇合適的假發(fā)或帽子，告知平時應減少梳頭，選擇質(zhì)地柔軟的梳子以減少脫發(fā)現(xiàn)象。
1.2.4 甲溝炎的護理 出現(xiàn)甲溝炎的表現(xiàn)為甲側(cè)肉芽組織形成并向甲內(nèi)生長，伴有周圍紅腫、壓痛感，指甲向外側(cè)隆起而且裂開，甚至會出現(xiàn)化膿性肉芽組織。此類藥物的不良反應治愈的難度較大，可以進行有效的預防，平日指導患者穿寬松布鞋，保持指甲衛(wèi)生并經(jīng)常剪指甲，適當?shù)脑谥讣字車磕股剀浉唷?/p>
1.3 效果評價 比較兩組患者經(jīng)治療和護理后皮膚不良反應情況。
1.4 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P
2 結(jié) 果
兩組患者經(jīng)比較后觀察組患者的皮膚不良反應情況明顯優(yōu)于對照組，具有顯著差異（P
3 討 論
綜上所述，盡管與傳統(tǒng)化療藥物比較，分子靶向抗腫瘤藥物出現(xiàn)的不良反應相對較輕、較少，有能夠耐受的優(yōu)點，但許多患者在服用藥物期間會出現(xiàn)一些皮膚系統(tǒng)的毒副反應，而且發(fā)生率及嚴重程度均非常高?；颊哂捎趯λ幬锏亩靖狈磻荒軌蛲耆私猓o患者帶來巨大的心理壓力。出現(xiàn)的嚴重毒副反應可使患者的治療發(fā)生中斷。因此，護士應對患者實施有效的健康教育和皮膚護理指導工作，不僅可以樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，而且使患者治療的依從性增加，最終提高患者的舒適度，減輕痛苦，積極配合治療。
參考文獻
[1] 石永進.靶向抗腫瘤藥物“市”不可擋[J].中國處方藥，2010（6）.
[2] 符偉軍.治療復發(fā)或轉(zhuǎn)移腎癌臨床療效與皮膚毒性反應[J].中國藥物應用與監(jiān)測，2008，5（3）.
