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【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室 素質(zhì)要求
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,消毒供應(yīng)室已成為醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分。供應(yīng)室是技術(shù)性、科學(xué)性、操作性極強的綜合性科室。它既是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的保障科室,又是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重點科室。近年來,供應(yīng)室的發(fā)展越來越受到醫(yī)院管理者的重視,對我們護理人員提出了更高的要求,為了保證高質(zhì)量的完成消毒供應(yīng)任務(wù),主要通過以下幾個方面來提高我們護理人員的綜合素質(zhì)。
1 樹立良好的人生觀和職業(yè)修養(yǎng)
供應(yīng)室專業(yè)要求從業(yè)人員必須認(rèn)同并熱愛自己的專業(yè),培養(yǎng)對自身專業(yè)的興趣和感情,通過對科室規(guī)章制度的學(xué)習(xí),培養(yǎng)高度的責(zé)任心,愛崗敬業(yè)的精神,使自己具有一定的職業(yè)榮譽感,不斷的強化自己的職業(yè)道德觀念。護士進行職業(yè)修養(yǎng)中,要學(xué)習(xí)倫理學(xué),掌握醫(yī)德理論、原則規(guī)范和范疇,倡導(dǎo)無私奉獻的精神,并將其轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)心的信念。供應(yīng)室的所有操作都關(guān)系到人的健康,有無按照程序操作,按規(guī)定消毒,都有賴于操作者的良知和責(zé)任感,供應(yīng)室的工作者只有具備良好的職業(yè)修養(yǎng),才能在操作中,更準(zhǔn)確的完成工作,有效減少失誤。
2 提高專業(yè)水平、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
學(xué)習(xí)《消毒技術(shù)規(guī)范》和《消毒管理辦法》一切操作均按規(guī)范執(zhí)行,完善科室各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、安全管理制度等。加強滅菌質(zhì)量的監(jiān)控,做到物理監(jiān)測每鍋進行,化學(xué)監(jiān)測每包進行,生物監(jiān)測每月進行。不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識,重視在職教育,拓寬思路,通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí),定期組織理論與技術(shù)操作考核等,不斷提高專業(yè)理論水平和技術(shù)操作能力。除了要學(xué)習(xí)專業(yè)知識外,還要學(xué)習(xí)和密切關(guān)注本專業(yè)發(fā)展動態(tài),國內(nèi)外先進技術(shù),新的理念,新的知識,通過更新知識來充實和完善自己。
3 轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)更加人性化
供應(yīng)室人員應(yīng)提高自信心,主動為臨床服務(wù),把時間還給護士,把護士還給患者,把整體護理理念牢記心中,在遇到困難及挫折時,能應(yīng)用自己的注意力和控制力,排除干擾,約束自己的言行,認(rèn)真做好各項工作,樹立良好的科室形象。
4 培養(yǎng)自身敏銳的觀察力及精確的記憶力
供應(yīng)室的工作除需要具有良好的職業(yè)道德和高度責(zé)任心外,還應(yīng)具備敏銳的觀察力及精確的記憶力。在工作中,要重細(xì)節(jié)、重過程、重具體、重落實、重質(zhì)量、重效果,講究專注的做好每一件事,在每一個細(xì)節(jié)上精益求精,從而實現(xiàn)高質(zhì)量的工作目標(biāo)。必須掌握器械的數(shù)量,敷料的性能、用途等專業(yè)知識,消毒物品的日期及保管等管理方法,掌握科室的需求,保證臨床科室的供應(yīng)。
5 注重培養(yǎng)慎獨意識
關(guān)鍵詞 中職三年 護理(英語專門化) 學(xué)分制 實踐與探索
中等職業(yè)學(xué)校實行學(xué)分制,是進行教育教學(xué)制度創(chuàng)新,建立適應(yīng)經(jīng)濟建設(shè)、社會進步和個人發(fā)展的需要。中職護理(英語專門化)專業(yè)(以下簡稱英護專業(yè))學(xué)制原為四年,當(dāng)時學(xué)生入學(xué)時中考成績的總分和英語成績均為中考中的優(yōu)秀者,中職四年畢業(yè)時英語能過四級者也不乏其人。2000年后英護專業(yè)學(xué)制改為三年,而且近年學(xué)生入學(xué)時中考成績的總分和英語成績均已今非昔比,中職學(xué)生的整體素質(zhì)下降是一個不爭的事實,該專業(yè)招還是不招?招來如何進行教學(xué)是一直困擾我們的一個話題。學(xué)分制的實施,從很大程度緩解了這一矛盾,2004年5月我校承擔(dān)了“廣西教育科學(xué)‘十五’規(guī)劃課題《三年制護理(英語專門化)專業(yè)推行彈性學(xué)分制及學(xué)分制的研究》”,現(xiàn)將我校在英護專業(yè)實施學(xué)分制的實踐和探索匯報如下:
一、實施學(xué)分制的必要性
傳統(tǒng)的教學(xué)模式已滿足不了隨著改革開放,市場經(jīng)濟對人才多元化的需求,學(xué)生不僅要有本專業(yè)的知識技能,而且還要具備擴展知識領(lǐng)域的潛力,成為一專多能的復(fù)合型人才[1],中等職業(yè)學(xué)校實行學(xué)分制有利于推進學(xué)生個性的全面發(fā)展,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性;有利于遵循教育規(guī)律,因材施教,滿足經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展對人才多樣化的需求;有利于提高中等職業(yè)教育自身的活力,進一步把中等職業(yè)教育做大、做強、做活。
二、英護專業(yè)實施學(xué)分制的優(yōu)勢
(一)有利于學(xué)校和教師更新教育觀念。學(xué)分制讓中職學(xué)校和教師更加明確以“學(xué)生為主體”的教學(xué)思想,學(xué)生不再是被動的知識接受者,而是學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)進度、任課教師的選擇者。教師也不再是知識的講解員,而是學(xué)生的興趣、特長和愛好的尊重者,學(xué)習(xí)活動的幫助者和引導(dǎo)者。實行學(xué)分制有利于中職學(xué)校和教師更新教育觀念,主動去適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展和人才變化發(fā)展的需要,滿足培養(yǎng)多層次、多規(guī)格、多樣化的高素質(zhì)勞動者和專門人才的需要。
(二)有利于充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生是學(xué)習(xí)活動的主體,要使教學(xué)工作卓有成效,一個極其重要的方面,就是挖掘?qū)W生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力。實施學(xué)分制增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性,學(xué)生可根據(jù)教學(xué)計劃和個人的實際情況,自覺地、主動地考慮選學(xué)自己喜愛的課程學(xué)習(xí),其興趣、愛好得到充分保護和尊重,從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
(三)有利于因材施教,給不同學(xué)生的成長創(chuàng)造條件。學(xué)分制承認(rèn)學(xué)生的個體差異,學(xué)生可以按照自己的條件和特點,在一定的范圍內(nèi)有選擇選修課程的權(quán)利,學(xué)生可以在柔性的學(xué)分制課程計劃下根據(jù)自己的興趣、特長、能力和發(fā)展需求,適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)的內(nèi)容和方法,從而進行因材施教,有利于學(xué)生智力的開發(fā)和個性發(fā)展[2],通過各自不同的具體途徑,成長為合格的人才。
(四)有利于調(diào)動教師的積極性,促進教學(xué)質(zhì)量的提高。學(xué)分制鼓勵教師多開具有特色的、高質(zhì)量的選修課程,對教師發(fā)揮專業(yè)特長和提高自身素質(zhì)起到了積極的作用。教學(xué)效果直接影響到選課人數(shù)的多少,這樣會促使教師千方百計地精選教學(xué)內(nèi)容和改進教學(xué)方法,從而達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
1、有利于促進教師對教學(xué)內(nèi)容進行更新。學(xué)分制以選課為特點,促進教師努力開出更多更好的選修課,特別是把新技術(shù)、新知識、新科研成果及時納入教學(xué)內(nèi)容,課程的內(nèi)容會像市場經(jīng)濟中的產(chǎn)品一樣優(yōu)勝劣汰,從而促進教師主動地更新教學(xué)內(nèi)容。
2、學(xué)分制能提高教師的競爭意識。實行學(xué)分制使教師增強競爭意識,因為學(xué)生可以選教師,部分教師就會面臨被淘汰的可能,這對教師產(chǎn)生很大的壓力,從而促使教師鉆研業(yè)務(wù),提高提高質(zhì)量。 轉(zhuǎn)貼于
3、有利于教師知識的更新,使其能勝任學(xué)分制改革。不容置疑,學(xué)分制對教師的要求是很高的,在今天網(wǎng)絡(luò)信息高度發(fā)達的時代,教師與學(xué)生基本上處于同一起跑線上,不具備明顯的優(yōu)勢,從而促進教師及時進行知識的更新來勝任教學(xué)。
4、有利于教師教學(xué)方式和方法的改革。學(xué)分制有利于發(fā)揮教師的獨立性和創(chuàng)造性,為教師帶來更大的專業(yè)發(fā)展空間,教師將在課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)時間、教學(xué)方式和方法等方面擁有更大的自主權(quán),傳統(tǒng)教學(xué)方式和方法已很難適應(yīng)目前的教學(xué)需要,教師必須按學(xué)生的要求,由“教”為中心轉(zhuǎn)向以“學(xué)”為中心,從強調(diào)單一的灌輸,轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)學(xué)生探究問題、解決問題的能力,從而促進教師進行教學(xué)方式和方法的改革。
5、有利于緩解英護專業(yè)學(xué)時不足的矛盾。英護專業(yè)學(xué)生既要學(xué)好專業(yè)知識,又要學(xué)好英語,加之學(xué)制改為三年,學(xué)時顯得嚴(yán)重不足,實行學(xué)分制,可以使學(xué)生根據(jù)自己的情況,統(tǒng)籌安排時間,以更加靈活的方式進行學(xué)習(xí),選修課的時間可安排在自習(xí)課、課外活動和周六的興趣活動課,還可以參加社會培訓(xùn)等獲取學(xué)分來達到完成學(xué)業(yè)的目的。
6、有利于以就業(yè)為導(dǎo)向,適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展對人才多樣化的需求。中職教育習(xí)慣于課程統(tǒng)一要求,一個模式,專業(yè)整齊劃一,很少考慮到不同專業(yè),不同學(xué)生的要求,致使學(xué)生畢業(yè)后在工作崗位上產(chǎn)生“滯后效應(yīng)”,不能馬上適應(yīng)工作崗位。實行學(xué)分制,給受教育者以學(xué)習(xí)的自主權(quán),學(xué)生可以根據(jù)市場經(jīng)濟需求并結(jié)合自己的興趣、愛好和專長選擇學(xué)習(xí)課程,學(xué)生畢業(yè)后,通過自主擇業(yè),使人力資源得到合理配置。如英護專業(yè)可以轉(zhuǎn)到普通護理專業(yè),也可以通過選修美容、按摩師等證書課程班來拓寬就業(yè)門路。
7、有利于促進現(xiàn)代化管理手段的形成。實行學(xué)分制,對學(xué)籍、成績、教學(xué)管理等工作量將成倍增加。過去的管理手段難以適應(yīng)學(xué)分制管理要求,這就要求采用現(xiàn)代化的管理模式,使學(xué)校在教學(xué)計劃、排課、考試、學(xué)生成績登記、學(xué)籍管理等各方面實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,提高教學(xué)管理水平和工作效率,使管理程序化,制度規(guī)范化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
8、有利于構(gòu)建各專業(yè)、各類教育之間的溝通銜接平臺。實行學(xué)分制可打破原先存在于各專業(yè)、各類教育之間的壁壘,使其相互溝通和銜接成為可能。學(xué)生在校期間可以通過參加社會培訓(xùn)和考核,獲取技能等級證書、職業(yè)資格證書、自考課程合格證書等來獲得學(xué)分,如英語、計算機應(yīng)用技術(shù)水平證書,美容、按摩師證書等。還可加強各專業(yè)之間的溝通,學(xué)生可以轉(zhuǎn)專業(yè),相互承認(rèn)相近課程的已修學(xué)分,如英語成績差的可以轉(zhuǎn)到普通護理,普通護理英語成績好的也可轉(zhuǎn)到英語護理。
三、存在的問題
(一)割裂了知識的系統(tǒng)性、完整性和科學(xué)性。大量地開設(shè)選修課,對知識結(jié)構(gòu)是有益的,但勢必會削減原來相當(dāng)一部分必修課來大幅度增設(shè)選修課,這樣會導(dǎo)致課程劃分過細(xì),在每門課程知識的掌握不夠系統(tǒng),實行學(xué)分制易造成知識結(jié)構(gòu)的割裂,造成學(xué)生所學(xué)專業(yè)缺乏應(yīng)有的系統(tǒng)性、完整性和科學(xué)性。
(二)重形式,輕內(nèi)容,不能滿足與學(xué)習(xí)量所對應(yīng)的質(zhì)的要求。實行學(xué)分制,學(xué)分夠了就可以畢業(yè)。因此,有些學(xué)生為了盡快地修滿畢業(yè)所需的學(xué)分,通常是選修那些容易獲得學(xué)分的課程,甚至為了撈取“廉價”的學(xué)分,選課就易避難,出現(xiàn)“湊學(xué)分”的現(xiàn)象,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)質(zhì)量的低下。所以因材施教是其優(yōu),但重量輕質(zhì)是其劣。因為學(xué)分制是以學(xué)習(xí)量為計算單位的一種教學(xué)管理制度,在質(zhì)的控制上還有待進一步探討。
(三)實行學(xué)分制加大了學(xué)生管理的難度。學(xué)分制增加了學(xué)生的自主性,打破了原來班級建制的管理模式,選課使原來不同班級、不同專業(yè)的學(xué)生集中到一個班級學(xué)習(xí),班級管理的功能削弱,學(xué)生班集體的意識淡化,加之中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生還未成年,自我約束力不強,學(xué)習(xí)上容易放松,日常管理容易出現(xiàn)疏漏,從而加大學(xué)生管理的難度。
(四)受學(xué)生年齡等因素制約,讓學(xué)生提前畢業(yè)已不可能。實行學(xué)分制,學(xué)生可以提前畢業(yè),但大多數(shù)學(xué)生未達到法定的18周歲成人年齡,在就業(yè)中常常會受到年齡的限制。部分學(xué)生家長思想上有負(fù)擔(dān),不放心、不愿意學(xué)生提前就業(yè)。再加之英護專業(yè)學(xué)制由四年改為三年,學(xué)時已嚴(yán)重不足等原因造成學(xué)生難以提前畢業(yè)。
(五)學(xué)生對任選課的選擇帶有一定的盲目性。中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生尚未成年,其特長的分化和職業(yè)傾向并不明顯,因此選擇的自我意識非常薄弱,選擇帶有一定的盲目性,甚至出現(xiàn)部分學(xué)生無所適從,由家長代為選課的現(xiàn)象。
四、如何面對學(xué)分制實施的困難
(一)必須進一步更新教育思想和教育觀念。學(xué)分制的實施不在于簡單地將百分制換算成學(xué)分,而在于對教育思想和教育觀念等深層問題的進一步更新。中國現(xiàn)行的教育制度很難與學(xué)分制相適應(yīng)和發(fā)展,雖然素質(zhì)教育喊了好幾年,但應(yīng)試教育的模式仍然占據(jù)重要地位,因此,實行學(xué)分制必須從教育主管部門到每個教師都要進一步更新教育思想和教育觀念。
(二)實行“彈性學(xué)制”。實行學(xué)分制不是全盤否定學(xué)年制,而是應(yīng)將學(xué)年制的優(yōu)點和學(xué)分制的長處有機地結(jié)合起來,根據(jù)目前中等職業(yè)學(xué)校生源質(zhì)量、英護專業(yè)特點和學(xué)生尚未成年等情況,我校第一學(xué)年暫采用學(xué)年學(xué)分制,第一學(xué)年按學(xué)年進行學(xué)分清算,達不到規(guī)定學(xué)分可留級、或轉(zhuǎn)業(yè),它是傳統(tǒng)學(xué)年制與學(xué)分制并存的結(jié)果,這種實施方案也稱“彈性學(xué)制”,有利于解決目前存在的困難。
(三)加強學(xué)分制的各項管理工作。教學(xué)管理是學(xué)校管理之本,實行學(xué)分制必須對傳統(tǒng)教學(xué)管理體制進行改革,創(chuàng)造實施學(xué)分制的良好環(huán)境,保障學(xué)分制實施的順利進行。如針對目前中職學(xué)生素質(zhì)低下的現(xiàn)狀,在學(xué)分中設(shè)立課時學(xué)分、作業(yè)學(xué)分、平時成績學(xué)分,將學(xué)生平時出勤、作業(yè)等情況納入學(xué)分中來調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,遏制缺課等現(xiàn)象。
(四)成立以班主任、骨干教師為主組成的學(xué)分制導(dǎo)師制度。實行導(dǎo)師工作制,成立以班主任、骨干教師為主組成的學(xué)分制導(dǎo)師制度,是學(xué)分制實施方案的重要內(nèi)容,也是負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進行個性化學(xué)習(xí)、選擇選修課程和保障學(xué)分制順利實施的重要手段。
學(xué)分制是一項創(chuàng)新工作,在實踐的過程中必然會碰到各種新問題,需要我們抱著創(chuàng)新求實的精神,一切從實際出發(fā),不斷總結(jié),不斷完善,使該項工作扎實而卓有成效地開展起來,并以此為契機,推進學(xué)校各項工作的開展。
參考文獻
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);就業(yè);指導(dǎo)模式
就業(yè)問題是一個十分現(xiàn)實的社會問題,是一個關(guān)系到社會安全與良性發(fā)展的重要問題。隨著我國現(xiàn)代化進程和市場經(jīng)濟進程的逐漸深入,就業(yè)的重要性更加凸顯。對于一個學(xué)校來說,就業(yè)直接影響到招生,影響到生存與發(fā)展。我校護理專業(yè)學(xué)生占學(xué)校學(xué)生總?cè)藬?shù)的2/3,顯然,護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)對我校的意義不言而喻了。
就業(yè)指導(dǎo)在宏觀上講就是要掌握國家就業(yè)政策,及時捕捉經(jīng)濟發(fā)展的信息和就業(yè)需求,積極開拓就業(yè)渠道。但對于就業(yè)單位來講,畢業(yè)生所學(xué)的專業(yè)知識及畢業(yè)生在校期間的實習(xí)、實驗、實訓(xùn)等情況是他們最關(guān)心的,這也是學(xué)生就業(yè)的核心競爭力。所以,將教學(xué)環(huán)節(jié)及內(nèi)容納入就業(yè)指導(dǎo)范疇,讓用人單位充分了解畢業(yè)生是關(guān)鍵。
做好就業(yè)工作,尤其對于學(xué)生人數(shù)較多的護理專業(yè),必須要充分發(fā)揮學(xué)校每一位教職員工的積極性和責(zé)任感,樹立就業(yè)工作人人有責(zé),就業(yè)工作人人受益的理念。此外,要使每一位學(xué)生就好業(yè),還必須進行個性化指導(dǎo),使就業(yè)指導(dǎo)工作落到實處。
一、問卷調(diào)查
設(shè)計問卷對目前護理系開展就業(yè)指導(dǎo)課的內(nèi)容和質(zhì)量、就業(yè)指導(dǎo)課師資隊伍及學(xué)生期望從就業(yè)指導(dǎo)課中獲得的信息等方面做一個調(diào)查,找出目前就業(yè)指導(dǎo)課開展情況與學(xué)生的期望值之間的差距,為今后就業(yè)指導(dǎo)課的開展提供方向,并且對就業(yè)指導(dǎo)課的內(nèi)容和形式進行改革。問卷內(nèi)容如下:
1.性別: A.男 B.女
2.年級: A.大一 B.大二 C.大三(做14題)
3.參加過幾次學(xué)校開展的就業(yè)指導(dǎo)課( )
內(nèi)容分別是:
4.在這些指導(dǎo)課中對你影響最大的是:
5.我校就業(yè)指導(dǎo)課程的量是否足夠:A.是 B.否
6.對當(dāng)前就業(yè)指導(dǎo)課的內(nèi)容滿意與否:A.是 B.否
7.若不滿意內(nèi)容安排,那么你希望有哪些方面的內(nèi)容(可多選)
A.就業(yè)政策講解 B.求職技巧(筆試.面試)
C.相關(guān)法律法規(guī)講解 D.就業(yè)信息
E.其他
8.就業(yè)指導(dǎo)課以講座的形式開展是否滿意:A.是 B.否
9.若不滿意就業(yè)指導(dǎo)課的形式,希望采取的形式(可多選)
A.單向式教學(xué)(如教師講解)
B.經(jīng)驗式教學(xué)(如專家說法)
C.體驗式教學(xué)(如實地演練)
D.其他
10.對就業(yè)指導(dǎo)課教師隊伍組成滿意與否:A.是 B.否
11.若不滿意教師隊伍組成,希望如何改進(可多選)
A.高校就業(yè)指導(dǎo)機構(gòu)工作人員
B.用人單位人力資源部門人員
C.具有豐富指導(dǎo)經(jīng)驗的專家
D.知名校友
E.表現(xiàn)出色的學(xué)生
F.其他
12.除了學(xué)校所開展的就業(yè)指導(dǎo)課以外,你還通過哪些途徑了解相關(guān)指導(dǎo):
13.什么時候開展就業(yè)指導(dǎo)課最佳:
A.大一 B.大二 C.大三
原因是:
14.參加雙選會時是否存在困惑:A.是 B.否
若有困惑主要體現(xiàn)在哪些方面
15.你認(rèn)為我系現(xiàn)目前的就業(yè)指導(dǎo)課對自己職業(yè)發(fā)展有幫助嗎?
A.幫助很大 B.幫助較大
C.幫助不大 D.毫無幫助
二、結(jié)果分析
通過對300名大二學(xué)生和300名大三學(xué)生進行問卷調(diào)查,并統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示如下:
1.學(xué)校每年開展6次就業(yè)指導(dǎo)課(具體內(nèi)容為:就業(yè)心理調(diào)適與培養(yǎng)、職業(yè)應(yīng)試、職業(yè)核心能力培養(yǎng)、職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成),但是大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)記不清楚具體就業(yè)指導(dǎo)課的內(nèi)容。在第三題中學(xué)生能記得最多的就是四項,其中,職業(yè)應(yīng)試、相關(guān)法律法規(guī)講解、職業(yè)生涯規(guī)劃這幾項給學(xué)生留下的印象最為深刻,其他幾項的效果并不是那么明顯。
2.在學(xué)校開展的就業(yè)指導(dǎo)課中,對于自身影響最大的一項,63%學(xué)生認(rèn)為是職業(yè)應(yīng)試,28%的學(xué)生認(rèn)為是法律法規(guī)講解,7%的學(xué)生認(rèn)為是職業(yè)生涯規(guī)劃,2%的人認(rèn)為是就業(yè)心理調(diào)適。
3.73%的學(xué)生不滿意目前所開展的就業(yè)指導(dǎo)課內(nèi)容,67%的學(xué)生覺得就業(yè)指導(dǎo)課課程的量不夠,應(yīng)該加一些求職技巧、合同講解、畢業(yè)生就業(yè)協(xié)議運用、職場禮儀等內(nèi)容。
4.82%的學(xué)生對目前開展就業(yè)指導(dǎo)的形式不滿意。目前的教學(xué)形式以單項教授為主,學(xué)生希望可以增加一些經(jīng)驗教學(xué),如請專家來講座,或者請已經(jīng)就業(yè)的學(xué)生來做一些交流。此外,學(xué)生還想增加一些體驗式的教學(xué),比如模擬應(yīng)聘、實地演練等。
5.談到我?,F(xiàn)目前的就業(yè)指導(dǎo)師資,80%的學(xué)生不滿意,認(rèn)為人員不充足,結(jié)構(gòu)不合理;75%的學(xué)生希望可以增加一些用人單位人力資源部門的人員,這樣能直接地了解用人單位的意向,使指導(dǎo)工作更為直接、更為有效。
6.除了學(xué)校開展的就業(yè)指導(dǎo)課外,很多學(xué)生還從網(wǎng)上、朋友、教師、兼職等途徑了解就業(yè)。74.3%的學(xué)生認(rèn)為大二開展就業(yè)指導(dǎo)課最佳,因為快實習(xí)了,這個時候開展就業(yè)指導(dǎo)課能讓大家有直觀感受。
7.83.5%的學(xué)生在參加雙選會時都存在困惑,很多學(xué)生覺得不了解來招聘的單位,學(xué)校所標(biāo)注的注意事項不明,遠在省外實習(xí)的學(xué)生回校不現(xiàn)實,希望可以遠程視頻面試。46%的學(xué)生覺得就業(yè)指導(dǎo)課對自己的就業(yè)幫助比較大,52%的學(xué)生覺得幫助不大,2%覺得毫無幫助。
三、改革實踐
1.通過對調(diào)查結(jié)果分析,科研組對護理專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)內(nèi)容及模式方面做了改革:
一是轉(zhuǎn)變觀念,就業(yè)指導(dǎo)貫穿從入學(xué)到就業(yè)乃至就業(yè)后的發(fā)展,貫穿于教學(xué)環(huán)節(jié)、思想政治工作、學(xué)生的言行舉止等方方面面;
二是采取“包班”制,樹立專業(yè)教師與輔導(dǎo)員齊抓共管的思想,并落實任務(wù)和責(zé)任;
三是找準(zhǔn)問題,認(rèn)真做好調(diào)查,搞清學(xué)生就業(yè)過程中存在的問題,聽取學(xué)生及用人單位的建議,為就業(yè)指導(dǎo)提供針對性更強的內(nèi)容;
四是根據(jù)每位學(xué)生的具體情況,提供個性化指導(dǎo),做好針對性的就業(yè)指導(dǎo)。
2.把這種改革后的新模式運用在2012屆畢業(yè)的學(xué)生,最后將2011屆畢業(yè)的學(xué)生就業(yè)率和2012屆畢業(yè)的進行了對比:
(1)就業(yè)率:2011屆大專為98.66%,2012屆為100%。
(2)醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)人數(shù)比例:2011屆大專為69.81%,2012屆為89.92%。
(3)進入醫(yī)院的學(xué)生數(shù)量:2011屆大專有122名學(xué)生進入醫(yī)院,2012屆為357名,同比增長為39.1%
改革后的新模式不僅使學(xué)生的就業(yè)人數(shù)有所提高,而且在就業(yè)質(zhì)量上也有明顯提高,就業(yè)相關(guān)性增強。所以,改革后的新模式更加適合對護理專業(yè)的學(xué)生進行就業(yè)指導(dǎo),指導(dǎo)后效果更為明顯。
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一、教學(xué)重點應(yīng)放在聽說方面
涉外護理英語課程的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和技能,具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力。從而能借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語業(yè)務(wù)資料,在涉外交際的日?;顒雍蜆I(yè)務(wù)活動中進行口頭和書面交流,并為今后進一步提高英語的交際能力打下基礎(chǔ)。
但是,在一些學(xué)生走出國門之后,我們教師接收到的最多的反饋是學(xué)生對于聽說方面的困惑。筆者認(rèn)為這與國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校英語教師沒有將重點放在聽說方面或者聽說方面教學(xué)方式不對有很大關(guān)系,因此在教學(xué)方式與重點內(nèi)容方面稍稍做出了一些改變。如今從筆者送出國門的畢業(yè)生反饋來看,這個教學(xué)方法以及將重點放在聽說方面是一個恰當(dāng)?shù)姆绞健?/p>
有幾點原因促使筆者做出這樣的嘗試。首先,經(jīng)歷過義務(wù)教育階段的學(xué)生,均已經(jīng)參加過眾多英語考試,應(yīng)試教育在使得他們在英語讀寫方面的能力得到了大幅提高但也造成了提高學(xué)生聽說方面的得不到足夠的訓(xùn)練,一些省份甚至在高考中英語聽力項目不計入高考總分。
其次,護理相關(guān)專業(yè)主要是和人打交道,并沒有太多的資料需要研讀,提高聽說能力顯然比提高讀寫能力更加有利于工作效率的提高。護理專業(yè)知識儲備和操作規(guī)程是必須的,它們甚至可以在國內(nèi)學(xué)習(xí)然后到國外后結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和規(guī)范進行取舍。但是,我們注意到,護理工作的重要考核指標(biāo)是遇到突發(fā)狀況時,工作者的處理能力,一個小失誤極有可能釀成大問題。要知道國外非常重視以人為本,護理工作又是人命關(guān)天,一個擁有優(yōu)秀聽說技能的人易于在這種時候脫穎而出。最后,相比于讀寫方面,聽說方面國內(nèi)的教學(xué)研究還有更多可以深入探討之處。同時,其難度也更加大,研究聽說教學(xué)是一個當(dāng)前熱門。
二、教學(xué)方法與實踐經(jīng)驗
在教學(xué)時除了教科書和公共英語考試用書,筆者還參考了雅思和托福相關(guān)考試用書。
教科書和公共英語考試用書主要側(cè)重邏輯思維能力。主要考察的是國內(nèi)同學(xué)對英語的理解能力,考察你的英語掌握能力。就是說你會不會這個語法,你認(rèn)不認(rèn)識單詞,你對文章的理解能力等,應(yīng)該說國內(nèi)的英語等級考試在學(xué)術(shù)方面注重一點。雅思和托福相關(guān)書籍側(cè)重語言應(yīng)用能力。涉及的內(nèi)容相對生活化,主要是日常生活(食宿、購物)、學(xué)生學(xué)習(xí)和工作過程中遇到的一些典型場景(問題探討、待人處事),學(xué)起來實用,能夠使學(xué)生提早適應(yīng)國外生活。分析清楚之后,就要有目的的把英語教學(xué)方式改變一下啦!要更加注重英語語言應(yīng)用能力的培養(yǎng),讓這些留洋的學(xué)生們贏在起跑線上。
關(guān)鍵詞 工作過程 典型工作任務(wù) 職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 實訓(xùn)課程體系
中圖分類號:G712 文獻標(biāo)識碼:A
Nursing Professional Facility-based Training Curriculum System
Construction Based on Work Process and Professional Standards
FENG Yongjun
(Xilingol Vocational College, Xilingol, Inner Mongolia 026000)
Abstract An important factor in the development of training curriculum system based nursing care work is to improve the work process quality of personnel training. In this paper, the actual hospital, professional nursing training curriculum system construction process and the professional standards based on work carried out to explore the facility, implementation and construction of curriculum recommendations.
Key words work process; typical task; professional standard; training curriculum system
教育部[2006]16號文件提出要全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。在提高高等職業(yè)教育質(zhì)量這一系統(tǒng)工程中,實訓(xùn)課程體系建設(shè)研究與實施成為一個核心的問題。按照工作過程的順序開發(fā)實訓(xùn)課程,是突顯職業(yè)教育特色的突破口。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì),提高畢業(yè)生工作適應(yīng)能力,我們在護理專業(yè)的實訓(xùn)課程體系建設(shè)中,開展了基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的實訓(xùn)課程體系建設(shè)研究,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 護理工作崗位對護理專業(yè)人才的需求分析
衛(wèi)生部統(tǒng)計資料表明,2009年我國衛(wèi)生人員總量已達778萬人,每千人口擁有注冊護士1.39人。我國《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》(2011-2020年)[衛(wèi)人發(fā)〔2011〕15號]中提出,注冊護士要從1.39/每千人增加到,2.07/每千人(2015年)、3.14/每千人(2020年),到2015年,注冊護士達到286萬人,到2020年,注冊護士達到445萬人。在措施中提出大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護理等緊缺專門人才,合理擴大緊缺專門人才的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,落實國家關(guān)于護士配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并作為醫(yī)院評價的重要指標(biāo),加強專科護士和社區(qū)護士培養(yǎng),有助于改變我國醫(yī)護比例失調(diào)的現(xiàn)狀,并有助于緩解護理人力短缺的問題,縮小同國際水平的差距。而陳舊的課程設(shè)置、單一的教學(xué)模式、雙師型教師的匱乏等,已不適合市場對人才的需求,無疑給高職護理教育的發(fā)展,教育教學(xué)質(zhì)量的提高帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時也存在新入行的大中專畢業(yè)生專業(yè)感情不深,普遍缺乏鉆研精神和團結(jié)協(xié)作態(tài)度,跳槽現(xiàn)象比較普遍,特別是年輕護理人員。
從調(diào)查結(jié)果分析得到的啟發(fā)之一是護理行業(yè)依然缺乏大量的技能型專業(yè)人才,特別是在當(dāng)前“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”及醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢,人才需求將出現(xiàn)一個高峰;二是人才培養(yǎng)不僅要注重專業(yè),而且要注重人文、品德、思想等方面的綜合培養(yǎng);三是醫(yī)院渴望畢業(yè)生能馬上上崗,因此要進行實訓(xùn)課程體系和教學(xué)內(nèi)容的改革,必須與臨床第一線接軌;四是必須走工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)道路,將護理工作過程與相應(yīng)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)滲入到護理專業(yè)實訓(xùn)課程體系中。
2 開發(fā)基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護理專業(yè)實訓(xùn)課程體系的必要性
職業(yè)教育就是就業(yè)教育,以市場需求為導(dǎo)向,注重學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng),關(guān)注的是工作能力的獲得,工作能力來源于工作過程并依附于工作過程,護理人員只有理解了工作過程,具備對工作過程進行反思的意識和能力,才可能完成工作任務(wù)。但是,目前護理專業(yè)實訓(xùn)課程體系建設(shè)過于注重結(jié)果形式,忽視過程建設(shè),缺乏足夠的調(diào)研、設(shè)計過程,在課程設(shè)置方面,還是沒有突破傳統(tǒng)的學(xué)科框架,尤其是在課程教學(xué)內(nèi)容與工作任務(wù)過程的相關(guān)度低,實訓(xùn)項目不能體現(xiàn)臨床實際工作情境等問題。因此,應(yīng)努力打破傳統(tǒng)的學(xué)科體系格局。通過基于工作過程對職業(yè)崗位工作任務(wù)進行慎密的分析,界定職業(yè)崗位所必備的專業(yè)知識、專業(yè)技能、職業(yè)行為規(guī)范,并在課程結(jié)構(gòu)中體現(xiàn)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn),在課程層面融合職業(yè)學(xué)校教育與職業(yè)培訓(xùn),從而提升教育教學(xué)質(zhì)量。①
3 基于工作過程與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)融通的護理專業(yè)實訓(xùn)課程體系開發(fā)思路
3.1 工作過程與典型崗位群分析
關(guān)鍵詞:中職護理;“雙師型”教師;現(xiàn)狀
一、對護理專業(yè)“雙師型”教師的認(rèn)識
“雙師型”護理教師是在職業(yè)教育發(fā)展的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,最早是在2004年5月衛(wèi)生部和教育部頒布的《護理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出,之后即將“雙師型”教師隊伍建設(shè)引入到高等護理教育改革中。
“雙師型”護理教師的內(nèi)涵隨著高等教育的發(fā)展不斷變化。大致經(jīng)歷了“雙證”說,“雙能力”說,“疊加”說,“雙職稱”說和“雙層次”說[1]。目前并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。比較認(rèn)同的就是“雙層次”說,該理論認(rèn)為“雙師型”護理教師一方面具有堅實的基礎(chǔ)和專業(yè)理論知識,熟悉教育規(guī)律和教學(xué)方法。另一方面他們又必須是優(yōu)秀的,有豐富臨床經(jīng)驗的護師,能夠為患者提供滿意的護理服務(wù)。即注重教師能力的同時強調(diào)教師的素質(zhì)。
二、中職院校護理專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設(shè)的必要性
研究表明,目前,國內(nèi)80%的護士為中專畢業(yè)生[2],而高等護理教育環(huán)節(jié)薄弱。由此可見,中等護理教育仍是我國護理教育的主體。亦是我國護理人員的主要來源。
護理專業(yè)是一個理論性和實踐性都很強的專業(yè)。護生畢業(yè)時既要掌握相應(yīng)的專業(yè)理論知識,又要具備相關(guān)的臨床操作技能。這就對護生的培養(yǎng)者護理教師提出了更高的要求。
我國職教教師的來源有5條渠道。其中各類高等院校畢業(yè)生是職業(yè)師資的主要來源。這種來源狀況可以簡化為“學(xué)校一學(xué)?!钡倪^程,沒有專業(yè)實踐這一環(huán)節(jié)。因此,直接助長了我國中職教育普遍存在的重理論、輕實踐,重知識傳授、輕能力培養(yǎng)的傾向[3]。由此可見,要從根本上解決這一問題,“雙師型”護理教師是關(guān)鍵。他們一方面?zhèn)魇谧o理專業(yè)知識,另一方面培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐操作能力。學(xué)生畢業(yè)時能盡快適應(yīng)臨床工作,也能很好的解決理論知識與臨床操作脫節(jié)的問題。
“雙師型”護理教學(xué)是理論與實踐的結(jié)合,有利于提高教學(xué)質(zhì)量?!半p師型”護理教師進入臨床實踐后,能接觸最前沿的護理理論與實踐。注意臨床發(fā)展動態(tài),不斷更新自己的知識,拓寬臨床實踐,更新教學(xué)設(shè)備,研究方向也就不再局限于教學(xué)方面,而向臨床方面不斷拓展,拓寬了護理專職教師的研究層面,提高了教師的科研水平。有利于護理專業(yè)的發(fā)展[4]。
三、中職院校護理專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀及問題
目前,很多中職院校也在利用多種途徑培養(yǎng)“雙師型”教師,常見途徑及存在的問題如下:
(一)選聘具有一定職稱的臨床護士擔(dān)任護理教學(xué)工作。很多中職院校會從其附屬醫(yī)院挑選一些熱愛本職工作和護理教育事業(yè),有良好的人文素養(yǎng),具有豐富的臨床技能和扎實的專業(yè)理論,具備??萍耙陨蠈W(xué)歷,具有主管護師及以上職稱的并有一定教學(xué)能力的護士擔(dān)任護理專業(yè)的教學(xué)。
這樣的“雙師型”護理教師據(jù)吳友鳳和沈軍[5]的研究大多存在時間壓力和工作負(fù)荷過大的主要問題,減少了與學(xué)生的溝通,影響了教學(xué)質(zhì)量。此外還存在管理體制的不完善,人際關(guān)系的復(fù)雜化,知識水平的壓力及家庭的不支持等的自身因素。
(二)組織專職護理教師到臨床實習(xí),提高其臨床操作技能和實踐能力
該方法是大多數(shù)中職院校培養(yǎng)青年專職護理教師的主要途徑,青年護理教師大多是直接從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)即到學(xué)校工作。臨床實踐極度匱乏。因此,中職院校一般會安排每位新任教師到學(xué)校附屬醫(yī)院進行一定時間的實踐,具備一定的臨床經(jīng)驗后再上講臺。同時,這一時期的臨床實踐結(jié)束后,在以后的教學(xué)中也會安排其利用寒暑假繼續(xù)進行臨床實踐。
徐仁華[6]通過對一定數(shù)量的實踐教師調(diào)查研究表明。這類的“雙師型”護理教師在臨床實踐中存在角色沖突和時間沖突,無法同時協(xié)調(diào)學(xué)校和醫(yī)院的工作;其次,教師自身成長需要與繁重的日常護理工作存在矛盾,繁瑣的護理各班次的工作難以讓他們抽出足夠的時間去增進其專業(yè)知識,提高自身的專業(yè)素質(zhì)。再次,激勵機制的缺乏不利于護理專職教師臨床實踐,由于沒有合理有效的激勵機制,大多數(shù)教師缺乏參與這些活動的積極性。
(三)產(chǎn)學(xué)合作,學(xué)校、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)“雙師型”護理教師
該方法是學(xué)校和醫(yī)院合作,在理論與實踐方面聯(lián)合培養(yǎng)護理師資。醫(yī)院為學(xué)校培養(yǎng)“雙師型”教師提供實踐的平臺,學(xué)校為醫(yī)院臨床護理教師教育和培訓(xùn)的平臺,提高其理論知識。這樣可以充分利用醫(yī)院和學(xué)校的物質(zhì)資源和人力資源,實現(xiàn)資源共享,優(yōu)勢互補。
由于目前各院校對于“雙師型”教師的內(nèi)涵認(rèn)識各有不同,在其培養(yǎng)和要求上也就不盡相同。對于教師的選撥和管理機制尚不明確。同時,學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)系不緊密,產(chǎn)教結(jié)合的模式尚未形成一定的規(guī)模
四、對策
(一)加大制度改革,提高床護比,建立激勵機制
很多醫(yī)院的床護比達不到衛(wèi)生部規(guī)定的最低比例,臨床護士工作繁忙。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)進行制度改革,打破編制的限制,積極招聘合格的臨床護士。同時,建立健全激勵機制,鼓勵優(yōu)秀護士承擔(dān)一定的教學(xué)任務(wù),并在其職稱評定,人才培訓(xùn)等方面給予優(yōu)惠政策。
(二)擴大教師隊伍,調(diào)整教師結(jié)構(gòu),提高教學(xué)質(zhì)量
很多中職院校的護理專職教師教學(xué)任務(wù)重,外出培訓(xùn)的機會少,學(xué)校應(yīng)增加護理教師數(shù)量,尤其是護理專業(yè)課教師。同時提供專供的教學(xué)經(jīng)費,為教師提供時間和經(jīng)濟的保證。從學(xué)校的可持續(xù)發(fā)展出發(fā),合理調(diào)整教師的年齡結(jié)構(gòu),增加老教師數(shù)量,使老中青三代的比例協(xié)調(diào)。
(三)建立長效機制,培養(yǎng)教師能力,促進教師的轉(zhuǎn)變
學(xué)校要注重校內(nèi)培養(yǎng)與院外進修相結(jié)合,促進教師向“雙師型”轉(zhuǎn)變。根據(jù)“雙師型”教師的培養(yǎng)目標(biāo),制定切實可行的人才培養(yǎng)機制。采取措施調(diào)動專業(yè)教師的積極性和主動性,與醫(yī)院建立良好的合作培養(yǎng)關(guān)系。共同制定“雙師型”教師的選撥、考核標(biāo)準(zhǔn)和獎勵管理政策,使“雙師型”護理教師在培養(yǎng)、管理等方面有章可循,保證雙師型教師隊伍的建設(shè)和發(fā)展。
盡管“雙師型”護理教師隊伍建設(shè)尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)對于中職院校已經(jīng)勢在必行。應(yīng)該進一步探索其內(nèi)涵、培養(yǎng)、考評等方面的內(nèi)容。采取多種渠道、多種形式來培養(yǎng)真正意義上的“雙師型”教師。同時深化實踐教學(xué)的改革,提高教學(xué)質(zhì)量,提升辦學(xué)水平,有力地促進我國護理教育發(fā)展。
(作者單位:濮陽市衛(wèi)生學(xué)校)
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南陽市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,河南南陽 473000
[摘要] 目的 探討ICU護士進行核心能力的培訓(xùn),通過培訓(xùn)前后的護理差錯率探究其對護理質(zhì)量的影響。方法 根據(jù)我省出臺的專業(yè)護士ICU核心競爭力的培訓(xùn)模塊,對ICU護士進行能力分級( NO - N4級),進行針對性的臨床技能培訓(xùn)、臨床案例研究分析、護理查房操作規(guī)范化考核,以提高ICU護士的操作能力,對培訓(xùn)護理人員進行培訓(xùn)前兩年內(nèi)及考核后的兩年內(nèi)出現(xiàn)的護理缺陷或意外進行記錄,進行護理質(zhì)量研究。結(jié)果 通過專業(yè)核心能力的培訓(xùn),參與培訓(xùn)的20名ICU護理人員,考核后的護理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24%降低到3.56% ,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),核心能力及護理質(zhì)量均提高。結(jié)論 通過對ICU專業(yè)護士進行核心能力的培訓(xùn),可達到降低護理差錯率,提高護理質(zhì)量的目的,從而更有效的保障ICU危重病人的護理安全。
[
關(guān)鍵詞 ] ICU;護士;護理質(zhì)量
[中圖分類號] R471
[文獻標(biāo)識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)03(b)-0182-02
ICU護士專業(yè)能力是保證日常護理以及臨床實踐救援活動的體現(xiàn)。通過ICU護理人員核心能力培養(yǎng),不斷發(fā)揚個人能力,提升理論水平及臨床操作技能,提升護理人員的職業(yè)形象,形成一個綜合效應(yīng),為ICU患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[1]。我院自2011年1月起進行了ICU核心能力的培訓(xùn),培訓(xùn)后護理質(zhì)量得到顯著提升,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院ICU職業(yè)護士20名,年齡26~39歲,平均年齡28.5歲。其中2名為研究生學(xué)歷,10名為本科學(xué)歷,8名為中專學(xué)歷。根據(jù)我省護士專業(yè)能力考核標(biāo)準(zhǔn),進行能力分級,其中2人為NO級水平,10人為N1級水平,5人為N2級水平,3人為N3級水平。
1.2方法
1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容的選擇 根據(jù)我省關(guān)于專業(yè)護士能力培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)進行能力提升內(nèi)容的制定,其中包括:①核心能力的培養(yǎng);②ICU常用設(shè)備的操作及護理管理能力的提高; ③ICU病人基本護理操作及規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的實施;④專業(yè)護理能力的培訓(xùn)及提高。培訓(xùn)時根據(jù)能力分級的不同進行內(nèi)容的選取,能力越高選擇培訓(xùn)內(nèi)容越多。
1.2.2 學(xué)習(xí)方式 ①臨床技能知識講座:每周根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進行講座的設(shè)計,循序漸進,進行護理技能理論的講座;②臨床案例研究分析:每周選取ICU均有代表意義或者少有的病例進行針對性的討論分析,組織全體培訓(xùn)護士參與案例研究;③護理查房操作規(guī)范化考核:每日進行三次護理查房的訓(xùn)練,對責(zé)任護士進行規(guī)范化操作考核;④臨床護理技術(shù)示范:高資歷的護士通過對ICU護理的方法進行導(dǎo)向性的講解,使全體培訓(xùn)護士掌握臨床護理技術(shù)[2]。
1.3 培訓(xùn)效果評價
ICU護理質(zhì)量分析有四個方面:①通過護理操作進行護理質(zhì)量的考核,得出護理培訓(xùn)的結(jié)果;②通過對護理培訓(xùn)過程中出現(xiàn)的問題進行分析,對護理標(biāo)準(zhǔn)進行適當(dāng)?shù)男抻?;③對培?xùn)實施前后護理人員護理措施實施的情況進行評定[3]。對培訓(xùn)護理人員進行培訓(xùn)前兩年內(nèi)及考核后的兩年內(nèi)出現(xiàn)的護理缺陷或意外進行記錄,進行護理質(zhì)量研究。
1.4 統(tǒng)計學(xué)操作
使用spss 13.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,當(dāng)統(tǒng)計資料有 P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
培訓(xùn)前ICU非計劃拔管事件統(tǒng)計為15例, 8例皮膚擦傷,18例用藥失誤,2例低血糖,管道堵塞6例,事件共49例。培訓(xùn)后ICU非計劃拔管事件統(tǒng)計的8個事件中,5例皮膚擦傷,2例用藥錯誤,低血糖0例,管道堵塞4例,總計19例事件。通過專業(yè)核心能力的培訓(xùn),參與培訓(xùn)的20名ICU護理人員,考核后的護理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24%降低到3.56% ,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),核心能力及護理質(zhì)量均提高。
3討論
3.1通過對 ICU護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)可提高其核心能力
培訓(xùn)后的護理質(zhì)量缺陷率相比培訓(xùn)前由14.24%降低到3.56% ,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),ICU護理人員的核心能力及護理質(zhì)量均提高。這表明,通過培訓(xùn)的實施,ICU護理人員對臨床護理技能及責(zé)任能力有了明確的認(rèn)識,通過正確的評估患者的情況,進行有效的護理操作,完成日常危重病人的護理。在標(biāo)準(zhǔn)化的指標(biāo)下[4],ICU的護士可有效的實施護理操作,完成日常任務(wù)。通過核心能力的培訓(xùn),ICU護士整體能力和素質(zhì)有效提高,培訓(xùn)后護理不良的事件率有效降低。
3.2 通過核心能力的培訓(xùn)可降低 ICU護理人員的職業(yè)風(fēng)險
ICU作為臨床危重病人的集中科室,患者復(fù)雜的病情及不斷變化的情況都對臨床護理工作帶來了較大的風(fēng)險。日常護理工作中,吸痰及各種導(dǎo)管的留置等侵入性操作的進行都給護理工作帶來的風(fēng)險[5]。有研究報道[6],沒有進行專業(yè)技能培訓(xùn)的ICU護士的護理風(fēng)險發(fā)生率為12%。本文研究中,培訓(xùn)前護理風(fēng)險的發(fā)生率為14.36 %,與報道相一致。通過對ICU護士進行職業(yè)能力、專業(yè)能力的培訓(xùn),提高其臨床操作能力,降低護理風(fēng)險的發(fā)生。
3.3 通過ICU核心能力培訓(xùn)使護士認(rèn)識到自身的價值
ICU護士的能力提升體現(xiàn)在ICU的知識的儲備與專業(yè)能力的提高,從而提高ICU護士的形象。在專業(yè)技能的培訓(xùn)中,主要包括吸痰操作、機械通氣護理、人工氣道的管理、心肺復(fù)蘇、常見感染處理、常規(guī)護理操作以及危重病人的監(jiān)護[7]。我院ICU護理部進行了職業(yè)能力的考核,以規(guī)范和提高護理能力。通過ICU護士日常護理操作,對危重病人問題的解決,提升自身的責(zé)任感及使命感,讓護士感到自己的職業(yè)是光榮的,提升對護士職業(yè)的認(rèn)識,反應(yīng)專業(yè)護士的價值[8]。
3.4 針對患者情況改變護理質(zhì)量管理模式
責(zé)任護士每日除了日常護理操作,還需要對病人出現(xiàn)的其他問題進行管理。通過對患者進行護理培訓(xùn),提升其護理管理質(zhì)量,使護理人員在病人多變的情況下制定適合的管理方法,從而確保日常護理能夠標(biāo)準(zhǔn)化實施。
[
參考文獻]
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關(guān)鍵詞:高職護理;專業(yè)方向;培養(yǎng)模式
在國家加強職業(yè)教育的大環(huán)境下,各職業(yè)院校培養(yǎng)了大批的畢業(yè)生,據(jù)統(tǒng)計2010年的畢業(yè)生人數(shù)630萬,再加上沒有就業(yè)的往屆學(xué)生,需要就業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量之大可想而知。護理專業(yè)作為“國家緊缺人才”專業(yè),到目前也存在由于畢業(yè)生人數(shù)不斷增加,出現(xiàn)就業(yè)難的問題。我們培養(yǎng)的高職護生在未來幾年就業(yè)壓力增大將成為不爭的事實。如何拓寬其就業(yè)渠道,增強學(xué)生競爭力,是值得研究的問題。經(jīng)過市場需求調(diào)研發(fā)現(xiàn),院前急救護理、康復(fù)護理、老年護理崗位人才需求較大,就業(yè)前景較好。筆者根據(jù)興安盟衛(wèi)生學(xué)校的教育資源情況,提出在培養(yǎng)通科護士的基礎(chǔ)上,發(fā)展院前急救護理、康復(fù)護理、老年護理“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式”的構(gòu)想。可以設(shè)想既具有通科護士的臨床護理技能和素質(zhì),又具備現(xiàn)今稀缺護理崗位的專業(yè)能力的學(xué)生,是非常具有就業(yè)競爭力的。
一、稀缺護理崗位市場需要現(xiàn)況分析
1.院前急救。目前我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治任務(wù)仍十分艱巨。一些已基本控制的傳染病有重新抬頭趨勢,在廣大農(nóng)村地區(qū),還存在常見傳染病的威脅;全球新發(fā)30余種傳染病已有半數(shù)在我國發(fā)現(xiàn);含有有毒有害物質(zhì)的食品引起的群體性非傳染性急性、亞急性疾病,以及因有毒化學(xué)品泄露造成的職業(yè)中毒事件屢有發(fā)生;核輻射源分布廣,應(yīng)用數(shù)量增多和強度不斷增大,存在著核輻射和核恐怖的威脅;頻發(fā)的地震、火災(zāi)、水災(zāi)等自然災(zāi)害增加了疫情發(fā)生的風(fēng)險。雖然國家加大了對救治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件的投入,裝備水平已有很大提高,但人才短缺,技術(shù)力量薄弱,應(yīng)急反應(yīng)和救治能力不強的問題仍然很突出。
院前急救作為急診服務(wù)體系的重中之重,實施著把病員從突發(fā)事件或突發(fā)疾病的現(xiàn)場到達醫(yī)院之前搶救和診療的全過程,是急、危、重癥患者搶救過程中的首要環(huán)節(jié)。院前急救護理水平可以直接影響到急救工作的質(zhì)量,也關(guān)系到患者的生存及預(yù)后,只有采取積極有效的急救措施和護理,爭取寶貴的搶救時間,才能真正降低急診患者的死亡率和傷殘率,也為患者到醫(yī)院的后期治療奠定了堅實的基礎(chǔ)。因此,當(dāng)務(wù)之急是培養(yǎng)一大批從事現(xiàn)場緊急醫(yī)療救護的高技能人才,服務(wù)于緊急救援中心和醫(yī)院急診科。
2.康復(fù)護理。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步,許多身患重病、生命垂危的病人得到及時的救治,保存了生命,但往往伴有各種功能障礙,嚴(yán)重地危害著病人的身心健康,不僅給病人帶來痛苦,也給其家庭帶來精神和經(jīng)濟上的壓力,給社會增添負(fù)擔(dān)。如何降低致殘率,提高病人的生活質(zhì)量成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代護理學(xué)所要解決的重要問題。
全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國有8296萬殘疾人,其中有康復(fù)需求的殘疾人接近5000萬,每年因車禍、疾病等原因新增加的殘疾人數(shù)量達100多萬。再加上大量因慢性病致殘的患者,社會對康復(fù)醫(yī)療應(yīng)該有巨大的需求。能否接受合理有效的康復(fù)治療,對病人生存質(zhì)量改善有很大的促進作用。
目前全國各類康復(fù)技術(shù)人員不到2萬人,其中,康復(fù)治療師只有5000多人,我國每年培養(yǎng)的康復(fù)治療師人數(shù)僅為700名??祻?fù)人才的匱乏是制約中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的“瓶頸”。據(jù)估計,到2015年,中國至少需要35萬康復(fù)技術(shù)人才。那么如此大的缺口,如果能有護理專業(yè)學(xué)生通過一定康復(fù)技能的學(xué)習(xí),掌握常見病的康復(fù)護理技術(shù),以補充康復(fù)治療技術(shù)人員的缺口,將可以部分解決康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)能力之間的矛盾。
3.老年護理。全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明,在我國目前1.44億老年人口中,大約有7000萬有不同程度的養(yǎng)老需求,有5%明確提出要進養(yǎng)老機構(gòu),而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施和人員嚴(yán)重不足,老有所醫(yī)的問題非常突出,老年群體渴望得到保健護理。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu),以700多萬張床位來配備相應(yīng)數(shù)量的護理人員,那么護理專業(yè)人員數(shù)量缺口是非常巨大的。同時目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中還存在著護理人員總體素質(zhì)偏低,難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求,使得供求矛盾非常突出。
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進入老齡化階段,為應(yīng)對我國老齡化社會的到來,養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來,同時產(chǎn)生十萬計的老年護理崗位群,老年護理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。培養(yǎng)大量的從事老年護理的專業(yè)人才,開設(shè)老年護理專業(yè)教育是社會所需,將大有發(fā)展前景。
二、“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式設(shè)想”具體內(nèi)容和實施途徑
“多專業(yè)方向培養(yǎng)模式設(shè)想”可概括為:以市場需求為導(dǎo)向,依據(jù)緊缺護理崗位市場調(diào)研結(jié)果,以教育部提出的護理專業(yè)主干課程體系為基礎(chǔ),調(diào)整課程設(shè)置,提出特色明顯的課程體系,實現(xiàn)后期分流培養(yǎng),重點向院前急救護理、康復(fù)護理、老年護理方向培養(yǎng),拓寬專業(yè)方向培養(yǎng)人才。
1.拓寬專業(yè)方向,修訂人才培養(yǎng)目標(biāo)。護理專業(yè)把培養(yǎng)“高質(zhì)量、基礎(chǔ)寬厚、具有關(guān)愛品質(zhì)和創(chuàng)新精神的護理人才”作為教學(xué)工作的努力方向。根據(jù)我國近年護理教育改革的新形勢和護理人才培養(yǎng)的新要求,不斷調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo),提出培養(yǎng)“寬口徑、厚基礎(chǔ)、適應(yīng)廣、定方向、能力強”的人才培養(yǎng)目標(biāo)。在通科護生基礎(chǔ)上拓寬專業(yè)方向培養(yǎng)人才,按照護理學(xué)特色專業(yè)建設(shè)目標(biāo),圍繞教育部提出的主干課程體系,調(diào)整課程設(shè)置,實現(xiàn)多專業(yè)方向培養(yǎng),使其具有更強的就業(yè)競爭力。
2.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),突出專業(yè)建設(shè)特色。護理教育的課程設(shè)置內(nèi)容要體現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)化,護理知識專業(yè)化及人文關(guān)懷的學(xué)習(xí)環(huán)境。因此我們根據(jù)護理專業(yè)的發(fā)展,調(diào)整課程設(shè)置,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。課程基本包括三個模塊,具體課程結(jié)構(gòu)設(shè)置為:一是注重《護理心理學(xué)》、《護理倫理學(xué)與法規(guī)》、《護患溝通與禮儀》、《護理職業(yè)生涯規(guī)劃》等人文課程的教育,以提高護生的文化品質(zhì)、審美情趣、人文素養(yǎng);二是在逐年增加護理專業(yè)課程的同時,精簡與融合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,以突出強調(diào)護生臨床護理技能的熟練與精準(zhǔn);三是在第四學(xué)期加大專業(yè)方向模塊的學(xué)時數(shù),重點強化緊缺護理崗位所需技能。分專業(yè)方向把《康復(fù)護理學(xué)》、《老年護理學(xué)》、《急危重癥護理》定為必修課,在目前高職護理專業(yè)所用的教材基礎(chǔ)上,自行開發(fā)校本教材,增加課程內(nèi)容,康復(fù)護理學(xué)專業(yè)增加康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)護理技術(shù)、疾病康復(fù)護理方面的課程教育;老年護理專業(yè)方向增設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年人日常生活照護、營養(yǎng)學(xué)、老年心理學(xué)等課程內(nèi)容。院前急救專業(yè)加強重癥護理、重癥監(jiān)護的教學(xué)。并要求教學(xué)中加大實訓(xùn)課程的比例,至少占50%。同時進一步減少必修課,必修課學(xué)時壓縮在周學(xué)時26學(xué)時以內(nèi),為強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,增加選修課,并通過限定選修課體現(xiàn)專業(yè)方向,突出院前急救、康復(fù)護理、老年護理方向的實用型、復(fù)合型人才的培養(yǎng)特色,為學(xué)生創(chuàng)造個性發(fā)展空間。
3.優(yōu)化組合教學(xué)資源。把現(xiàn)有的實驗教學(xué)設(shè)備通過進一步優(yōu)化組合,并適當(dāng)購進新設(shè)備來補充,完全可以實現(xiàn)各專業(yè)方向培養(yǎng)的實訓(xùn)教學(xué)要求。例如基礎(chǔ)護理實驗室可以兼具老年護理實訓(xùn)室功能。基礎(chǔ)護理實驗室作為護理學(xué)基礎(chǔ)課程的實驗基地,是護理學(xué)院的主要實驗室,分設(shè)基礎(chǔ)護理操作示教室、操作實訓(xùn)室、模擬病房、模擬治療室、實驗準(zhǔn)備室等相關(guān)科室,承擔(dān)不同層次基礎(chǔ)護理學(xué)的實驗教學(xué)任務(wù)。在此基礎(chǔ)上購進老年護理人模型等,即可為老年護理提供教學(xué)所需設(shè)備。
通過以上對培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系、實驗資源的修訂和優(yōu)化組合,使寬口徑的多專業(yè)培養(yǎng)成為切實可行的教育模式。
三、效果預(yù)測
在“寬口徑、厚基礎(chǔ)、適應(yīng)廣、定方向、能力強”的人才培養(yǎng)目標(biāo)指引下,按照護理學(xué)特色專業(yè)建設(shè)目標(biāo),通過特色明顯的課程體系教育,構(gòu)建多專業(yè)方向人才培養(yǎng)模式,實現(xiàn)后期分流培養(yǎng)、專業(yè)培養(yǎng)。相信該項目的實施將進一步提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量,提高學(xué)生的人文素質(zhì)、多個護理崗位的臨床實踐能力,能為培養(yǎng)實用型、復(fù)合型護理人才提供可能。
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[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護理專業(yè)學(xué)生
艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫,它不僅是醫(yī)學(xué)問題,也是一個嚴(yán)重的社會問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體,掌握艾滋病知識既是自身的需要,也是未來工作的需要。在我國,護理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%,被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有:防護意識薄弱,操作時注意力不集中,操作行為不規(guī)范,針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?;而且不同工作部門因工作強度和勞動強度不同,護士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項調(diào)查顯示:22%~77% 的護士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理,職業(yè)暴露后應(yīng)在多長時間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ),了解職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度及職業(yè)暴露防護相關(guān)知識,為今后在護理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識,培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣,以有效控制艾滋病在護理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。
對象和方法
1.對象
本研究采用隨機整群抽樣的方法,在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理高職學(xué)生中抽取2010級新生共366人為研究對象。
2.研究方法
(1) 研究工具
本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險行為的知識、態(tài)度、信念和行為(KABP)問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生的實際情況,經(jīng)過專家組評定,結(jié)合護理職業(yè)暴露防護知識反復(fù)修訂和完善調(diào)查表,確保問卷的信度和效度。問卷包括五個部分:一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識問卷:共22個條目,包括調(diào)查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護知識。艾滋病態(tài)度問卷:共8個條目,包括調(diào)查對象對有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護知識的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(shù)(Cronbach’s a系數(shù))為:總問卷a=0.80,知識問卷a=0.71,態(tài)度問卷a=0.85。
(2) 調(diào)查方法
1)培訓(xùn)前調(diào)查:
選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員,調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識和態(tài)度的基線調(diào)查。
2)健康教育講座:
根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容,于2011年3月至2011年7月進行為期3個月共計3次艾滋病基本知識及艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識的專題講座。
3)效果評價
2011年7月,到各班進行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識和態(tài)度的后測,評價健康教育的效果。
(3)資料分析
討論
1.艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度
培訓(xùn)前后護生艾滋病知識及相關(guān)知識和態(tài)度比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p