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關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理;人才培養(yǎng);發(fā)展趨勢(shì)
一、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展
我國(guó)高等護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo),主要是以培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理科研知識(shí)及護(hù)理管理為最終目的[1],專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)已成為護(hù)理教育關(guān)注的熱點(diǎn)。沈?qū)幍萚2]研究表明,護(hù)理人員應(yīng)具備的能力是臨床護(hù)理、護(hù)理研究、護(hù)理教育能力。李小妹等[3]根據(jù)我國(guó)以生物醫(yī)學(xué)模式為主的臨床疾病護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo),提出了應(yīng)通過(guò)增加我國(guó)護(hù)理人員的科研和教學(xué)職能的方式來(lái)提升護(hù)理人員的整體水平。因此,我國(guó)護(hù)理人員的培養(yǎng)應(yīng)以能提供整體護(hù)理、健康教育咨詢(xún)、科研和教學(xué)工作的人才,形成新時(shí)期下中醫(yī)護(hù)理轉(zhuǎn)型的開(kāi)拓型力量。徐燕等[1]提出,護(hù)理人員教育為具有護(hù)理教育、科研和管理的基本能力,能夠從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護(hù)理工作的高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才。李英等[4]提出,護(hù)理人員教育應(yīng)成為醫(yī)院及周邊服務(wù)社區(qū)護(hù)理工作的中堅(jiān)力量和后備軍。
二、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)存在的不足
中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)是發(fā)展貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的先決條件,只有培養(yǎng)出高素質(zhì)、高經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)新型人才,才是貴州省中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展壯大的關(guān)鍵[5]。當(dāng)前由于貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)理念起步較晚,處在早期發(fā)展階段,中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的體系還不是很完善,存在一些問(wèn)題和不足。
(一)培養(yǎng)目標(biāo)還不夠明確
由于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵模糊,貴州省還未完全形成獨(dú)立、完善的學(xué)科理論體系,因此很難清楚的劃分中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的階段性目標(biāo),未能清晰明確的在中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)中突顯中醫(yī)醫(yī)護(hù)的特點(diǎn),大多數(shù)的中醫(yī)護(hù)理人才不能講所學(xué)到的知識(shí)融入到實(shí)踐工作中去,理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。因此,貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)工作諸多方面不能展現(xiàn)處中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于西醫(yī)的特色與長(zhǎng)處。
(二)教育模式和課程設(shè)置不盡合理
由于貴州省的護(hù)理教育起步較其他發(fā)達(dá)地區(qū)晚一些,因此貴州省在護(hù)理教育領(lǐng)域基本上沒(méi)有形成獨(dú)立的課程體系和人才培養(yǎng)模式。在課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)方法、及護(hù)士在職教育、繼續(xù)教育等方面,都直接借鑒或模仿西醫(yī)護(hù)理教育體系。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),貴州省的護(hù)理教育主要存在著課程設(shè)置偏向于西化,且培養(yǎng)目標(biāo)不夠明確等現(xiàn)象,致使中醫(yī)護(hù)理本科教育體系西化傾向嚴(yán)重。
(三)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)不突出
目前,貴州省現(xiàn)行的中醫(yī)護(hù)理規(guī)范教學(xué)中沒(méi)有能突出中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)特色,而只是簡(jiǎn)單的將中醫(yī)培養(yǎng)體系簡(jiǎn)單的壓縮成為中醫(yī)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論體系過(guò)于簡(jiǎn)單,缺乏實(shí)際可操作性和應(yīng)用價(jià)值,沒(méi)有一套完整的闡述中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的專(zhuān)業(yè)體系。此外,課程設(shè)置較為重復(fù),未能將中西醫(yī)護(hù)理知識(shí)進(jìn)行有效整合,這不僅加重了中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),而且還導(dǎo)致了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,教學(xué)組織針對(duì)性不強(qiáng),不能體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色。
三、貴州省中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)的發(fā)展趨勢(shì)
(一)應(yīng)以體現(xiàn)以人為本的培養(yǎng)理念為發(fā)展趨勢(shì)
中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)注重以人為本,立足學(xué)生的職業(yè)特性和個(gè)人的全面發(fā)展,以素質(zhì)教育為基礎(chǔ),以能力培養(yǎng)為本位,以中醫(yī)護(hù)理為特色,保證知識(shí)層次規(guī)格,培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)寬、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)、人文素養(yǎng)深、職業(yè)水平高的多元復(fù)合型人才,根據(jù)“以人為本”的教育思想,按照人才規(guī)格滿(mǎn)足社會(huì)的需要,組織滿(mǎn)足學(xué)生就業(yè)的教學(xué)培訓(xùn),使實(shí)用性與適應(yīng)性并重,構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)模型[6]。
(二)應(yīng)以中醫(yī)傳承與護(hù)理技能培育為發(fā)展趨勢(shì)
貴州省應(yīng)在臨床護(hù)理培養(yǎng)中圍繞中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),結(jié)合當(dāng)代先進(jìn)西醫(yī)診療護(hù)理技術(shù),以“學(xué)習(xí)、思考、塑身、實(shí)踐”為重點(diǎn),將我國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論以及中醫(yī)護(hù)理理論通過(guò)深入的實(shí)踐活動(dòng)得到系統(tǒng)、全面的整理,開(kāi)發(fā)出具有以貴州省為代表性的中醫(yī)護(hù)理理論體系,并在教學(xué)的過(guò)程中滿(mǎn)足學(xué)生學(xué)以致用的要求,進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng),開(kāi)拓實(shí)踐視野,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的過(guò)程中驗(yàn)證中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)獨(dú)特性,傳承中醫(yī)護(hù)理的特色,以講帶干,在豐富學(xué)生中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)其主觀(guān)興趣意識(shí),從而推動(dòng)貴州省中醫(yī)傳承和護(hù)理技能培育的步伐。
(三)應(yīng)以教學(xué)內(nèi)容與執(zhí)業(yè)能力融合為發(fā)展趨勢(shì)
專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和理論技術(shù)體系的構(gòu)建需要尊崇“強(qiáng)化知識(shí)、突出實(shí)踐”的基本原則。因此,在滿(mǎn)足就業(yè)崗位的基礎(chǔ)上,對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員實(shí)踐能力的考核將成為下一步貴州省中醫(yī)護(hù)理醫(yī)師考核的發(fā)展趨勢(shì)。在教學(xué)的過(guò)程中我們應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化教師對(duì)學(xué)員的培訓(xùn)引領(lǐng)作用,在日常的專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)中加入實(shí)踐目標(biāo)的考核機(jī)制,通過(guò)實(shí)踐鍛煉,進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)護(hù)理的操作流程,使實(shí)踐能力培養(yǎng)常態(tài)化,教師在教學(xué)的過(guò)程中,也應(yīng)穿插、設(shè)計(jì)相應(yīng)的實(shí)踐內(nèi)容,并將護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容作為重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,開(kāi)展一系列職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作,探索實(shí)施“雙證書(shū)”制度。
參考文獻(xiàn)
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1.奠定學(xué)科基礎(chǔ)
2011年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦認(rèn)定護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科,學(xué)科建設(shè)進(jìn)入一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期。與成熟的國(guó)家及地區(qū)相比,我國(guó)護(hù)理學(xué)科尚缺乏清晰的學(xué)科專(zhuān)業(yè)定位和戰(zhàn)略發(fā)展方向,發(fā)展二級(jí)學(xué)科、培養(yǎng)不同類(lèi)型的護(hù)理專(zhuān)科人才是護(hù)理學(xué)科發(fā)展迫切需要解決的問(wèn)題。二級(jí)學(xué)科的確立需要與醫(yī)學(xué)發(fā)展相匹配,其專(zhuān)科理論知識(shí)、技術(shù)能力及未來(lái)的發(fā)展領(lǐng)域可為護(hù)理學(xué)科發(fā)展提供有力的支撐。中醫(yī)護(hù)理學(xué)具有豐厚的理論基礎(chǔ)、獨(dú)特的護(hù)理技術(shù),在老年醫(yī)療、社區(qū)保健、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域有著非常廣闊的發(fā)展前景和空間,培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才,鞏固、提升中醫(yī)護(hù)理的專(zhuān)科地位,創(chuàng)立護(hù)理二級(jí)學(xué)科,可為護(hù)理學(xué)科建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.打造專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍
由于歷史的原因,中醫(yī)護(hù)理教育起步較晚,西醫(yī)護(hù)理學(xué)校畢業(yè)生成為中醫(yī)院護(hù)理的主力軍,在開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理時(shí)存在著巨大的理論盲區(qū)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱、護(hù)理技術(shù)能力有限,導(dǎo)致臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)使用率低下,與技術(shù)水平下降之間形成了惡性循環(huán)。臨床護(hù)理專(zhuān)科化發(fā)展程度是衡量護(hù)理專(zhuān)業(yè)化水平的重要標(biāo)志,由于教育層面的缺失,專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍匱乏,影響了中醫(yī)護(hù)理水平的發(fā)揮,限制了中醫(yī)護(hù)理向高層次的發(fā)展。而目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)完善的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀制定中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展不同層次的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才規(guī)范化教育,可造就一支獨(dú)具中醫(yī)護(hù)理特色的專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,有利于中醫(yī)護(hù)理學(xué)科理論發(fā)展、臨床實(shí)踐的深化、中醫(yī)護(hù)理水平的提升。
3.拓展專(zhuān)科領(lǐng)域
國(guó)內(nèi)外研究表明,專(zhuān)科護(hù)士的出現(xiàn)有力地促進(jìn)了專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的發(fā)展,使專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)不斷積累,護(hù)理方法和技術(shù)進(jìn)一步提高。但是,與發(fā)達(dá)國(guó)家與地區(qū)相比,我國(guó)臨床專(zhuān)科護(hù)理人才發(fā)展相對(duì)落后,培養(yǎng)體系不健全,人才梯隊(duì)無(wú)層次。衛(wèi)生部曾明確提出,分步驟在重點(diǎn)臨床專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn),建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式,以進(jìn)一步拓展專(zhuān)科領(lǐng)域,對(duì)專(zhuān)科人才培養(yǎng)準(zhǔn)入資格、目標(biāo)、形式、考核及管理等進(jìn)一步細(xì)化。通過(guò)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng),探索建立完善的中醫(yī)專(zhuān)科人才培養(yǎng)體系,規(guī)范培訓(xùn)模式,構(gòu)建中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理人才梯隊(duì),對(duì)拓展專(zhuān)科人才培養(yǎng)領(lǐng)域、積累專(zhuān)科人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)、促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展具有深遠(yuǎn)意義。
二、培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的可行性
1.培養(yǎng)基地院校聯(lián)合,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)
優(yōu)秀的專(zhuān)業(yè)師資和豐富的臨床資源是培養(yǎng)專(zhuān)科化護(hù)理人才的重要保證。目前國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)士的理論、實(shí)訓(xùn)基地大多設(shè)在醫(yī)院,雖然有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)能力,但理論培訓(xùn)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資力量有待加強(qiáng),。采用院校聯(lián)合培養(yǎng)模式,體現(xiàn)醫(yī)院與高校間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),由高校負(fù)責(zé)理論培訓(xùn),設(shè)置中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)課程,打造專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)平臺(tái),將專(zhuān)科化理論教育貫穿于學(xué)校教育與在職教育中,師資力量包括學(xué)院的資深教授、醫(yī)院的資深醫(yī)護(hù)人員,還可選配跨學(xué)科師資,講授不同學(xué)科的課程。實(shí)踐基地設(shè)在醫(yī)院,遴選符合評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐基地,由符合資質(zhì)的臨床帶教老師承擔(dān)實(shí)踐技能培訓(xùn),以滿(mǎn)足臨床實(shí)踐培養(yǎng)需求。
2.專(zhuān)科定位清晰,發(fā)展領(lǐng)域廣闊
雖然目前我國(guó)對(duì)專(zhuān)科護(hù)理人才的稱(chēng)謂尚未統(tǒng)一,但普遍認(rèn)為其共同點(diǎn)是滿(mǎn)足臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域的特殊要求,具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)特定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)并由權(quán)威機(jī)構(gòu)考核并獲資格認(rèn)定,在臨床護(hù)理特定崗位或領(lǐng)域培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理人才是目前我國(guó)護(hù)理工作發(fā)展的重點(diǎn)方向。綜觀(guān)國(guó)內(nèi)專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展,在臨床認(rèn)可度高、成長(zhǎng)迅速的專(zhuān)科護(hù)理通常在醫(yī)療所不能顧及或無(wú)暇顧及的崗位或領(lǐng)域,專(zhuān)科護(hù)士發(fā)揮的作用是醫(yī)療無(wú)法替代的,有專(zhuān)門(mén)針對(duì)一種疾病的護(hù)理,如糖尿病、腎??;專(zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)疾病的護(hù)理,如腫瘤、骨科、心血管科;專(zhuān)門(mén)針對(duì)一類(lèi)人群的護(hù)理,如產(chǎn)婦、嬰兒;擁有專(zhuān)門(mén)一種護(hù)理技術(shù),如血液凈化、靜脈輸液;擁有專(zhuān)門(mén)一類(lèi)護(hù)理技術(shù),如手術(shù)室、傷口造口,中醫(yī)護(hù)理就屬于專(zhuān)門(mén)的一類(lèi)技術(shù),在西醫(yī)護(hù)理無(wú)法涉及的領(lǐng)域,解決西醫(yī)護(hù)理所不能解決的護(hù)理問(wèn)題或癥狀,其專(zhuān)科性在于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的專(zhuān)科性及護(hù)理理論的獨(dú)特性,這是中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于其他專(zhuān)科的表象和內(nèi)涵所在,而且相對(duì)于其他專(zhuān)科而言,中醫(yī)護(hù)理的理論基礎(chǔ)更為扎實(shí)、技術(shù)手段更為豐富、應(yīng)用領(lǐng)域更為寬廣。
三、中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)思路
1.培養(yǎng)層次多元化
中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍基礎(chǔ)薄弱,人員素質(zhì)參差不齊,所以中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)該在堅(jiān)持中醫(yī)護(hù)理特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新,以滿(mǎn)足不同層次的教育需求。在校期間開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培養(yǎng)課程,在前期通科教育的基礎(chǔ)上,讓高年級(jí)護(hù)生接受專(zhuān)科理論、技能培養(yǎng),本科階段著重培養(yǎng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為提升專(zhuān)科能力奠定基礎(chǔ);研究生階段的教育應(yīng)基于高起點(diǎn)、高要求的原則,面向臨床,培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力、可持續(xù)發(fā)展能力的中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才。在職教育階段的培養(yǎng)可根據(jù)學(xué)歷、職稱(chēng)不同分層次確定不同的培養(yǎng)目標(biāo),可分為專(zhuān)科護(hù)士型培養(yǎng)及臨床護(hù)理專(zhuān)家型培養(yǎng)。專(zhuān)科型培養(yǎng)指學(xué)歷、年資較低的護(hù)士要求掌握扎實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能,為病人提供有中醫(yī)特色的飲食、情志、養(yǎng)生、康復(fù)等指導(dǎo);專(zhuān)家型培養(yǎng)指高年資、高學(xué)歷的護(hù)士以知識(shí)更新、拓寬特色護(hù)理項(xiàng)目為主,培養(yǎng)能夠在中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐中解決疑難問(wèn)題、充分展現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作價(jià)值的專(zhuān)家型護(hù)理人才。通過(guò)多元化的培養(yǎng)層次,有利于形成合理的專(zhuān)業(yè)梯隊(duì)。
2.課程設(shè)置多樣化
目前的專(zhuān)科護(hù)理培養(yǎng)對(duì)象往往存在學(xué)歷教育與臨床經(jīng)驗(yàn)不能兼顧的情況。因此,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科培訓(xùn)采用課程模塊,因人制宜,已通過(guò)學(xué)歷教育者注重實(shí)踐技能的培養(yǎng),要求完成規(guī)定的專(zhuān)科實(shí)踐操作,保證足夠的臨床訓(xùn)練時(shí)間;在職教育者給予理論培訓(xùn),側(cè)重于理論與實(shí)踐的結(jié)合、提升。多樣化的課程設(shè)置為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才開(kāi)辟多途徑培訓(xùn)通道,提高培養(yǎng)效率,加速人才培養(yǎng)進(jìn)程。
3.教學(xué)方式靈活化
靈活多樣的教學(xué)方法可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)員參與教學(xué)的積極性。借助集中授課、專(zhuān)題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實(shí)習(xí)、論文撰寫(xiě)等形式,開(kāi)展自主性學(xué)習(xí)、互動(dòng)性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、探索性學(xué)習(xí),不僅可以增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的消化吸收能力,同時(shí)也可強(qiáng)化專(zhuān)科實(shí)踐操作技能,有助于全面提高綜合專(zhuān)業(yè)能力,提升培訓(xùn)效果。
4.核心課程特色化
對(duì)于不同層次的中醫(yī)護(hù)理教育對(duì)象,課程設(shè)置、教學(xué)方式靈活多樣,但核心課程著重于體現(xiàn)中醫(yī)特色,通過(guò)遞進(jìn)式中醫(yī)護(hù)理理論學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),造就具有綜合才能的中醫(yī)護(hù)理人才。課程設(shè)置包括理論培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐,其中理論培訓(xùn)分為公共基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、專(zhuān)業(yè)課,以中醫(yī)專(zhuān)科理論為重點(diǎn),逐步提升護(hù)理科研、循證、教育等能力;專(zhuān)業(yè)模擬訓(xùn)練包括中醫(yī)病案分析、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)食療運(yùn)用、情志調(diào)養(yǎng)方法、養(yǎng)生康復(fù)知識(shí)指導(dǎo)等,著重訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理臨證運(yùn)用能力;臨床實(shí)踐通過(guò)中醫(yī)護(hù)理查房、實(shí)際案例分析提升辨證施護(hù)能力,強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理技能操作、營(yíng)養(yǎng)食療、情志調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)生康復(fù)等技能訓(xùn)練,逐步提升創(chuàng)新運(yùn)用、解決臨床疑難問(wèn)題能力。
5.能力考核綜合化
專(zhuān)科護(hù)理人才注重培養(yǎng)其獨(dú)立獲取和分析信息、評(píng)判性思維、解決問(wèn)題以及健康指導(dǎo)等方面的能力,能夠?yàn)閷?zhuān)科病人提供安全、有效、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)。因此采用綜合評(píng)定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個(gè)案護(hù)理、綜述、論文答辯等考核形式,以評(píng)價(jià)其專(zhuān)科綜合應(yīng)用能力。
四、成效展望
1.培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才
中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才培養(yǎng)為中醫(yī)護(hù)士的職業(yè)生涯規(guī)劃指明了方向,可明確中醫(yī)護(hù)士的角色定位,規(guī)范專(zhuān)科工作范圍與內(nèi)容,提高中醫(yī)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力,有利于培養(yǎng)一批能發(fā)揮中醫(yī)特色、符合臨床需求的專(zhuān)業(yè)人才,更重要的是在專(zhuān)科型人才的基礎(chǔ)上,可以成長(zhǎng)為一支具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且精通中醫(yī)護(hù)理領(lǐng)域的知識(shí)和技能的護(hù)理專(zhuān)家隊(duì)伍,引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展。
2.開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以“簡(jiǎn)、廉、便、驗(yàn)”受到群眾普遍認(rèn)可,有很大的需求空間,但目前門(mén)診開(kāi)展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目很少,門(mén)診開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科正好填補(bǔ)了這一空白,在醫(yī)療無(wú)暇顧及的領(lǐng)域大展身手,根據(jù)中醫(yī)護(hù)理理論,針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病應(yīng)用護(hù)理技術(shù)、護(hù)理手段明確,適應(yīng)病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎、盆腔炎;特別對(duì)于病情較輕且無(wú)需住院治療的病人,中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科無(wú)疑是最佳選擇。發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才的作用,開(kāi)設(shè)中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科,主要承擔(dān)以下服務(wù)功能。
2.1咨詢(xún)、健康教育為病人提供咨詢(xún)服務(wù),指導(dǎo)中藥服用、運(yùn)用中醫(yī)理論開(kāi)展體質(zhì)識(shí)別、營(yíng)養(yǎng)食療、情志疏導(dǎo)、四時(shí)養(yǎng)生等具有中醫(yī)特色的健康教育。
2.2中醫(yī)保健方法指導(dǎo)開(kāi)展易筋經(jīng)、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養(yǎng)生保健技能輔導(dǎo)。
2.3中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用針對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能治療相關(guān)疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)
中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復(fù)”的觀(guān)念與社區(qū)“預(yù)防為主”的健康需求相一致,傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在社區(qū)的優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育的要求,中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)將幫助社區(qū)不同的人群和慢性疾病病人實(shí)行寓護(hù)于養(yǎng)的護(hù)理方式,發(fā)揮在養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢(shì),推廣通俗易懂、簡(jiǎn)便易行的中醫(yī)護(hù)理操作,給社區(qū)居民提供經(jīng)濟(jì)、有效和高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù),提高他們的健康和生活質(zhì)量。
4.開(kāi)展教學(xué)科研
中醫(yī)護(hù)理雖然有著幾千年的歷史,但作為一門(mén)專(zhuān)門(mén)學(xué)科也只有幾十年的時(shí)間,科研力量較弱,研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平,迫切需要提高。中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科人才具備一定的教學(xué)、科研素養(yǎng),將成為中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展核心力量,組織教學(xué)講座、傳播中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能、開(kāi)展護(hù)理科研、搭建護(hù)理學(xué)術(shù)平臺(tái),引領(lǐng)中醫(yī)護(hù)理在教學(xué)中繼承、研究中創(chuàng)新,不斷提高和發(fā)展。
關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè);訂單式人才培養(yǎng);培養(yǎng)模式;
一、引言
實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)是高等教育發(fā)展的趨勢(shì),醫(yī)學(xué)院?!坝唵问健比瞬排囵B(yǎng)模式是根據(jù)用人單位要求與用人單位共同制定人才培養(yǎng)方案簽訂用人合同,并在師資、技術(shù)、設(shè)備等辦學(xué)條件方面進(jìn)行合作共同負(fù)責(zé)人才選拔、培養(yǎng)與就業(yè)等一系列教育教學(xué)改革研究[1],這些教育教學(xué)改革研究高瞻遠(yuǎn)矚為高職教育指明了方向。
二、護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)施“訂單式”人才培養(yǎng)的背景及意義
根據(jù)護(hù)理系近3年的就業(yè)統(tǒng)計(jì)和護(hù)理人才市場(chǎng)調(diào)查,河南省縣區(qū)二甲醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人才缺口較大,用人單位急需一批能夠從實(shí)習(xí)開(kāi)始就能適應(yīng)本院要求的護(hù)理人才,作為漯河市醫(yī)學(xué)院校,擔(dān)負(fù)著盡快培養(yǎng)出能在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線(xiàn)高質(zhì)量護(hù)理的人才的重任。三年來(lái)對(duì)漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校高中起點(diǎn)三年制大專(zhuān)共計(jì)3000名學(xué)生的畢業(yè)就業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù)表明,86.5%的學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入醫(yī)院、衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作,40.8%的學(xué)生表明現(xiàn)實(shí)工作與理想中的工作差別較大,對(duì)醫(yī)院的歸屬感較差或心理適應(yīng)期較長(zhǎng)。
三、“訂單式”人才培養(yǎng)及班級(jí)文化建
構(gòu)的實(shí)施過(guò)程第一“,訂單式”班級(jí)的組建。2013年9月,漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校正式成為301醫(yī)院護(hù)理人才定向培養(yǎng)基地之一,將校內(nèi)高中起點(diǎn)三年制大專(zhuān)護(hù)理學(xué)生作為培養(yǎng)對(duì)象,從剛?cè)雽W(xué)開(kāi)始進(jìn)行訂單式人才選拔,選拔標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)高等教育要求,通過(guò)和用人單位協(xié)商溝通,包含理論基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理臨床技能等,最后根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)及學(xué)生意向,確定“訂單班”。校院雙方精誠(chéng)合作,創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制,使“學(xué)習(xí)-實(shí)習(xí)-就業(yè)”三個(gè)環(huán)節(jié)相互協(xié)調(diào),以就業(yè)為導(dǎo)向,將理論教學(xué)、實(shí)踐學(xué)習(xí)和畢業(yè)就業(yè)這三個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)結(jié)合在一起,提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。第二“,訂單式”人才培養(yǎng)模式具體實(shí)施過(guò)程和評(píng)價(jià)辦法。前期由學(xué)校與合作醫(yī)院共同協(xié)商確定訂單培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校指定訂單培養(yǎng)班導(dǎo)師去合作醫(yī)院學(xué)習(xí)8-12個(gè)月,熟悉醫(yī)院的文化及人才培養(yǎng)要求,具體實(shí)施主要分為四個(gè)階段:第一,階段以素質(zhì)人文教育為重點(diǎn),從大學(xué)生日常行為養(yǎng)成和社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)等文化全程滲透到學(xué)生日常培養(yǎng)工作中去。第二階段以專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)為重點(diǎn),選聘專(zhuān)業(yè)教師從學(xué)生在校期間進(jìn)行全程護(hù)理技能培訓(xùn)與指導(dǎo),內(nèi)容主要包括理論講授、技能訓(xùn)練、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等;班級(jí)管理采取“小組管理模式”和“動(dòng)態(tài)淘汰制”,根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行動(dòng)態(tài)淘汰和增補(bǔ),增強(qiáng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)和危機(jī)意識(shí)。第三階段以實(shí)踐教學(xué)為重點(diǎn),對(duì)“訂單式”學(xué)生崗前考核,由學(xué)校和醫(yī)院共同制定考核辦法,對(duì)于合格的學(xué)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)。實(shí)習(xí)期間學(xué)校經(jīng)常與醫(yī)院溝通交流,定期派專(zhuān)業(yè)教師去醫(yī)院了解調(diào)查學(xué)生崗位能力表現(xiàn)情況和護(hù)理理論、臨床技能考核成績(jī),不斷改進(jìn)在校期間教育方式并完善培養(yǎng)方案。第四階段以就業(yè)評(píng)價(jià)為重點(diǎn)。學(xué)生畢業(yè)后,不僅僅只是為了統(tǒng)計(jì)就業(yè)率,通過(guò)主動(dòng)了解畢業(yè)生的工作狀況,畢業(yè)生的工作滿(mǎn)意度、薪酬待遇等了解畢業(yè)生的就業(yè)崗位質(zhì)量,了解學(xué)生對(duì)于學(xué)校培養(yǎng)過(guò)程的態(tài)度和狀況是否滿(mǎn)意,了解用人單位對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià),及時(shí)優(yōu)化調(diào)整目前正在進(jìn)行的人才培養(yǎng)方案。
四、“訂單式”人才培養(yǎng)模式應(yīng)用效果
護(hù)理專(zhuān)業(yè)301醫(yī)院訂單式人才培養(yǎng)已初步形成一套行之有效的運(yùn)行模式,實(shí)踐證明:“訂單式人才培養(yǎng)的畢業(yè)生理論水平和實(shí)踐水平較高[4],操作能力強(qiáng),職業(yè)素質(zhì)突出,用人單位和實(shí)習(xí)基地反饋良好”。第一,學(xué)校方面。經(jīng)過(guò)兩年在校期間的培養(yǎng),首屆301醫(yī)院定向培養(yǎng)班的學(xué)生順利通過(guò)醫(yī)院考核,全部進(jìn)入301醫(yī)院實(shí)習(xí)并全部留院工作,就業(yè)率達(dá)100%;學(xué)生就業(yè)形勢(shì)良好和社會(huì)滿(mǎn)意度高,也提高了學(xué)校的社會(huì)影響力。301定向培養(yǎng)班模式也為其他醫(yī)院的定向培養(yǎng)奠定了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。第二,醫(yī)院方面。畢業(yè)生在校學(xué)習(xí)期間就開(kāi)始將用人單位的文化、規(guī)章制度等融入人才培養(yǎng),讓學(xué)生盡早認(rèn)知用人單位,增強(qiáng)服務(wù)醫(yī)院的信心和意志,用人單位也大大節(jié)約了時(shí)間,避免了隱形成本浪費(fèi)。第三,學(xué)生方面。根據(jù)對(duì)2012、2013級(jí)兩屆301定向培養(yǎng)班學(xué)生跟蹤調(diào)查,班級(jí)所有學(xué)生專(zhuān)業(yè)課平均成績(jī)85分以上,85%獲得獎(jiǎng)學(xué)金,在學(xué)校的各項(xiàng)比賽中榮獲取得優(yōu)異成績(jī),部分學(xué)生代表學(xué)校參加省市級(jí)護(hù)理技能比賽均取得優(yōu)異成績(jī)。
五、結(jié)束語(yǔ)
開(kāi)展訂單式護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革,構(gòu)建動(dòng)態(tài)的專(zhuān)業(yè)方向調(diào)整機(jī)制,根據(jù)社會(huì)需求、崗位需求開(kāi)展專(zhuān)科方向,扎實(shí)推進(jìn)“校院合作護(hù)理人才‘定向培養(yǎng)’模式的改革與實(shí)施”,完善培養(yǎng)方案,拓展訂單項(xiàng)目,護(hù)理系將在此基礎(chǔ)上予以推廣,不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機(jī)制。此種人才培養(yǎng)模式,有力促進(jìn)了就業(yè)工作,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)質(zhì)量的提升有重要的引領(lǐng)示范作用。學(xué)校將在此基礎(chǔ)上予以推廣,立足大學(xué)基本需求,不斷探索完善訂單式培養(yǎng)的育人機(jī)制,貼近市場(chǎng),強(qiáng)化對(duì)學(xué)生職業(yè)實(shí)踐能力的提升,建立可持續(xù)發(fā)展的人才培養(yǎng)良性循環(huán)機(jī)制。
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關(guān)鍵詞:軍地兩用護(hù)理人才;校院合作;管理機(jī)制;人才培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào):G717 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-5727(2013)05-0165-03
近年來(lái),由于軍隊(duì)體制改革,部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員短缺的現(xiàn)象日益突顯。校院合作培養(yǎng)護(hù)理人才,成為緩解部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人員不足的有效途徑。自2006年以來(lái),我校著力辦學(xué)模式的創(chuàng)新,主動(dòng)與部隊(duì)醫(yī)院合作,建立了“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式,成功地培養(yǎng)了一批適應(yīng)部隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位工作需要的護(hù)理人才。在實(shí)踐教育培養(yǎng)新模式的過(guò)程中,教學(xué)管理和學(xué)生管理工作進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,校院雙方對(duì)教育教學(xué)管理模式進(jìn)行深入探索,共建“2246”合作管理機(jī)制,保證了新模式的有序運(yùn)行。
“1+1+1”軍地兩用護(hù)理
人才培養(yǎng)新模式的內(nèi)涵
所謂“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式,是將學(xué)生的三年學(xué)習(xí)分為三個(gè)階段。第一個(gè)階段(即第一學(xué)年)學(xué)生主要在學(xué)校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí);第二個(gè)階段(即第二學(xué)年)學(xué)生到部隊(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理工作一線(xiàn)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)課程,直接由部隊(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專(zhuān)家授課,采用上午見(jiàn)習(xí)下午上課的方式學(xué)習(xí),并在部隊(duì)醫(yī)院工作環(huán)境中接受準(zhǔn)軍人訓(xùn)練;第三個(gè)階段(即第三學(xué)年)學(xué)生在部隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。學(xué)生畢業(yè)后,經(jīng)考核由部隊(duì)醫(yī)院優(yōu)先錄用。這一模式的基本特點(diǎn)是:(1)中心目標(biāo)是將學(xué)生培養(yǎng)成為軍隊(duì)醫(yī)院和地方醫(yī)院所需要的合格護(hù)理人員;(2)部隊(duì)醫(yī)院參與了整個(gè)育人的過(guò)程;(3)理論學(xué)習(xí)與崗位實(shí)踐交替進(jìn)行,學(xué)用緊密結(jié)合;(4)教學(xué)在醫(yī)院和學(xué)校兩個(gè)場(chǎng)所進(jìn)行。
目前,已有124名學(xué)生通過(guò)這種模式完成學(xué)習(xí),其中64名被合作的部隊(duì)醫(yī)院錄用,其他60名學(xué)生也分別為二級(jí)以上醫(yī)院錄用,畢業(yè)學(xué)生均受到錄用醫(yī)院的高度評(píng)價(jià)。
人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來(lái)的變化
人才培養(yǎng)模式與教育教學(xué)管理模式是相互促進(jìn)、相互依存、互相影響的。人才培養(yǎng)模式一旦改變,教育教學(xué)管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養(yǎng)模式要求學(xué)生必須走出校園,到部隊(duì)醫(yī)院的一線(xiàn)崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)、實(shí)踐與鍛煉。因此,教育主體、教育客體、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)境四個(gè)因素與傳統(tǒng)教育模式相比都發(fā)生了一定變化,加大了教育管理工作的難度。
教育主體的變化 在“1+1+1”培養(yǎng)模式下,第一階段學(xué)校是教育的主體,教學(xué)主要由學(xué)校教師完成,管理工作全部由學(xué)校教師承擔(dān)。第二、三階段,教學(xué)完全為醫(yī)院教師承擔(dān),醫(yī)院成為教育主體的重要構(gòu)成,承擔(dān)人才培養(yǎng)的主要職責(zé)。由于承擔(dān)教學(xué)的教師均為部隊(duì)醫(yī)院的兼職教師,其教學(xué)時(shí)間安排、教學(xué)方式方法運(yùn)用、教學(xué)計(jì)劃執(zhí)行、學(xué)習(xí)考核與成績(jī)?cè)u(píng)定等相對(duì)較為靈活。因此必然給教育教學(xué)管理工作帶來(lái)一定的影響。
教育客體的變化 學(xué)生由單純的學(xué)生身份轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生與準(zhǔn)軍人護(hù)士雙重身份,學(xué)生進(jìn)入部隊(duì)醫(yī)院后,學(xué)習(xí)、生活(包括課余生活)由護(hù)理部統(tǒng)一安排,部隊(duì)醫(yī)院用軍人護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求學(xué)生,使學(xué)生感到不適應(yīng)。
教學(xué)內(nèi)容的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下,雖然課程體系基本不變,但增加了具有部隊(duì)醫(yī)院特色的課程及教育與教學(xué)內(nèi)容,必然會(huì)給校院雙方的教師安排、教學(xué)計(jì)劃制定、學(xué)生成績(jī)管理與評(píng)定等工作帶來(lái)影響。
教學(xué)環(huán)境的變化 “1+1+1”培養(yǎng)模式下,部隊(duì)醫(yī)院成為教學(xué)的核心,成為發(fā)展學(xué)生職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)能力、職業(yè)情感、職業(yè)習(xí)慣的主要場(chǎng)所,因此,部隊(duì)醫(yī)院的教學(xué)及管理人員責(zé)任和壓力增大。同時(shí),學(xué)生因離開(kāi)學(xué)校大環(huán)境,思想會(huì)出現(xiàn)波動(dòng),學(xué)習(xí)和生活也會(huì)感到不適應(yīng),從而增加了校院雙方的管理難度。
建立“2246”合作管理機(jī)制,
確保人才培養(yǎng)質(zhì)量
建立行之有效的教育教學(xué)管理機(jī)制是維持教學(xué)秩序正常運(yùn)行、實(shí)現(xiàn)既定人才培養(yǎng)目標(biāo)的根本保證。校院共同研究人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新帶來(lái)的變化,探索并建立了“2246”合作管理機(jī)制,以確保人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
“22”即雙主體、雙環(huán)境,指學(xué)校和部隊(duì)醫(yī)院兩個(gè)育人主體應(yīng)用校內(nèi)、校外兩個(gè)育人環(huán)境共同培養(yǎng)學(xué)生。第一階段,學(xué)習(xí)場(chǎng)所主要在學(xué)校,教學(xué)主要由校內(nèi)教學(xué)完成,教學(xué)管理和學(xué)生管理任務(wù)由校內(nèi)人員承擔(dān)。第二、三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)全部在部隊(duì)醫(yī)院里完成,醫(yī)院教師承擔(dān)全部的教學(xué)任務(wù),教育教學(xué)管理由校院雙方共同承擔(dān),但以部隊(duì)醫(yī)院管理隊(duì)伍為主。
“4”即四對(duì)接,指學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與部隊(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)接,協(xié)商合作辦學(xué)的方式以及責(zé)、權(quán)、利的分配等問(wèn)題;護(hù)理系管理人員與護(hù)理部主任對(duì)接,解決合作班組建、教師選派、實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控、管理制度的制定與執(zhí)行等問(wèn)題;護(hù)理系各教研室教師與部隊(duì)醫(yī)院教研室教師對(duì)接,具體落實(shí)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整、教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行、課程的開(kāi)發(fā)與建設(shè)、課程考核與成績(jī)?cè)u(píng)定等;輔導(dǎo)員與班主任對(duì)接,共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行生活和學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)和就業(yè)引導(dǎo)。通過(guò)四對(duì)接形成由領(lǐng)導(dǎo)層、管理層到職能部門(mén)和具體實(shí)施層面的遞進(jìn)式管理格局,且各責(zé)任人職責(zé)明確、分工合理、各負(fù)其責(zé),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,保證教學(xué)有序組織和學(xué)生管理工作的順利開(kāi)展,確保軍地兩用護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
“6”即六到位,包括組織到位、制度到位、計(jì)劃到位、指導(dǎo)到位、獎(jiǎng)懲到位和總結(jié)到位。
組織到位 主要是做好四項(xiàng)工作。一是做好宣傳工作。在教學(xué)班組建前組織專(zhuān)題宣講,就合作辦學(xué)的部隊(duì)醫(yī)院的總體情況、師資隊(duì)伍、學(xué)習(xí)與實(shí)訓(xùn)環(huán)境、住宿安排與收費(fèi)情況、教學(xué)安排、課程設(shè)置、教學(xué)方法、醫(yī)院要求、就業(yè)去向等做詳細(xì)說(shuō)明,使學(xué)生對(duì)校院合作辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)與不足有清晰的認(rèn)識(shí)。二是組建好教學(xué)班。在學(xué)生自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上,校院共同篩選學(xué)生,確保進(jìn)入教學(xué)班學(xué)習(xí)的學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想穩(wěn)定。三是選好合作教學(xué)班的班團(tuán)干部。通過(guò)競(jìng)選產(chǎn)生教學(xué)班的班團(tuán)干部,建立組織能力和管理能力較強(qiáng)的班團(tuán)組織。條件許可時(shí)可成立黨支部,發(fā)揮學(xué)生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學(xué)生自我管理與自我教育,提高學(xué)生對(duì)自己的思想和行為進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和自我控制的能力,有效約束自己的思想和行為。
制度到位 有約束才有規(guī)范,有規(guī)范才有校企合作的健康發(fā)展。要保障校企合作的長(zhǎng)效運(yùn)行,需要從制度建設(shè)入手。為此,校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作制度和校院聯(lián)合培養(yǎng)護(hù)理人才管理規(guī)定,規(guī)范教學(xué)基地建設(shè)、教師工作站工作、教學(xué)班的組建與管理、教師選派、培訓(xùn)、管理和考核、實(shí)訓(xùn)室共建、頂崗實(shí)習(xí)安排、科研服務(wù)等事項(xiàng),以保證合作雙方能實(shí)現(xiàn)互惠雙贏(yíng)。二是建立雙輔導(dǎo)員(班主任)制度、校院合作教學(xué)管理制度、校院定期交流與檢查制度、學(xué)生學(xué)習(xí)獎(jiǎng)勵(lì)制度等一整套行之有效的管理制度,以實(shí)現(xiàn)校企合作的制度化和規(guī)范化,為校院合作有效運(yùn)行提供制度保障。
計(jì)劃到位 古人云:“凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢?!薄?+1+1”軍地兩用護(hù)理人才教育培養(yǎng)新模式的實(shí)施,要以翔實(shí)可行的專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃為抓手,制定可行的運(yùn)行方式,保證教學(xué)活動(dòng)與校內(nèi)教學(xué)“同步、同質(zhì)、同序”進(jìn)行,確保專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)方案的完成。為此,校院雙方組建專(zhuān)業(yè)建設(shè)團(tuán)隊(duì),并根據(jù)軍地兩用人才的培養(yǎng)規(guī)格,從修訂專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃入手,以專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為核心,開(kāi)發(fā)課程、調(diào)整課程內(nèi)容、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段、建設(shè)實(shí)訓(xùn)室、強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng),科學(xué)合理構(gòu)建產(chǎn)學(xué)結(jié)合的實(shí)施方案,確保人才培養(yǎng)模式的實(shí)踐有章可循,有本可依。
指導(dǎo)到位 對(duì)合作教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié),部隊(duì)醫(yī)院要全程參與,學(xué)校要跟蹤負(fù)責(zé),要納入到學(xué)校管理的有效視線(xiàn)范圍內(nèi),校院領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、教師、輔導(dǎo)員(或班主任)要分工明確、責(zé)任到人,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)與工作態(tài)度、敬業(yè)精神、思想素質(zhì)、技術(shù)水平、業(yè)務(wù)能力的指導(dǎo)要逐條落實(shí),確保指導(dǎo)不留空白。
獎(jiǎng)勵(lì)到位 必要的激勵(lì)手段有助于增強(qiáng)教學(xué)與學(xué)生管理的效果,合理的激勵(lì)措施有利于加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的約束、引導(dǎo)和教育。為鼓勵(lì)學(xué)生融入部隊(duì)醫(yī)院的環(huán)境、積極參與部隊(duì)醫(yī)院的各種活動(dòng)、掌握實(shí)踐技能、全面提高綜合素質(zhì),校院雙方設(shè)立了雙重獎(jiǎng)勵(lì)制度。一是學(xué)校制定教學(xué)班評(píng)優(yōu)評(píng)先辦法,學(xué)生同樣可以參加學(xué)校三好學(xué)生、各種獎(jiǎng)學(xué)金和各種先進(jìn)的評(píng)選,且在評(píng)選時(shí)進(jìn)行一定的傾斜;二是醫(yī)院設(shè)立“優(yōu)秀學(xué)員獎(jiǎng)”,用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)在第二、三階段學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出色、成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生,并將此作為優(yōu)先錄用的條件。
總結(jié)到位 有總結(jié)才有進(jìn)步,有總結(jié)才有促進(jìn)。校院通過(guò)協(xié)商,定期召開(kāi)校院合作教學(xué)管理協(xié)調(diào)委員會(huì)工作會(huì)議、校院教師座談會(huì)、學(xué)生教學(xué)反饋會(huì)等各種分析與總結(jié)會(huì),從醫(yī)院、學(xué)校、學(xué)生、教師等不同層面去反思、總結(jié)和提高。
在“1+1+1”軍地兩用護(hù)理人才培養(yǎng)新模式下,教育的主體、客體、環(huán)境和內(nèi)容均發(fā)生了變化,因此,要求校院雙方要共同介入教育教學(xué)管理工作。只有勇于創(chuàng)新,不斷探索校院合作管理的新模式、新機(jī)制,密切校院合作關(guān)系,夯實(shí)合作基礎(chǔ),才能實(shí)現(xiàn)校院合作雙贏(yíng),才能推動(dòng)校院合作培養(yǎng)高技能軍地兩用護(hù)理人才的工作不斷邁上新臺(tái)階。
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\[關(guān)鍵詞\]高職;護(hù)理;課程建設(shè);教學(xué)
\[中圖分類(lèi)號(hào)\]G642\[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼\]A\[文章編號(hào)\]2095-3712(2014)10-0076-03\[基金項(xiàng)目\]本文系廣西教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度B類(lèi)課題“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法(TBL)在高職‘護(hù)士職業(yè)基本技術(shù)’課程中的應(yīng)用”(2011B0024)成果之一。
\[作者簡(jiǎn)介\]蒙桂琴(1963―),女,廣西柳州人,碩士,廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院副主任護(hù)師(副教授),教研室主任,研究方向:護(hù)理教育,護(hù)理管理,臨床護(hù)理;蒙湛東(1988―),男,廣西柳州人,本科,廣西民族醫(yī)院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學(xué);黃霞(1988―),女,廣西崇左人,本科,廣西區(qū)婦幼保健院醫(yī)生,研究方向:臨床醫(yī)學(xué)。
一、目前我學(xué)院高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在的主要問(wèn)題
(一)過(guò)于強(qiáng)求專(zhuān)業(yè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),對(duì)護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確
目前,護(hù)理專(zhuān)業(yè)比較注重培養(yǎng)護(hù)生的專(zhuān)業(yè)崗位能力,強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)技能實(shí)訓(xùn),突出專(zhuān)業(yè)的實(shí)用性和針對(duì)性,重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率。因此,在培養(yǎng)目標(biāo)的定位上過(guò)于強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)化和針對(duì)性,拓展面比較狹窄,這對(duì)護(hù)生今后職業(yè)的可持續(xù)發(fā)展不利。相關(guān)研究表明,科學(xué)技術(shù)和以信息產(chǎn)業(yè)為核心的新經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,尤其是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用,帶來(lái)的并不是勞動(dòng)技能的日益復(fù)雜化,而是勞動(dòng)技能的簡(jiǎn)化和勞動(dòng)者綜合素質(zhì)的提升\[1\]。對(duì)護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)的目標(biāo)不明確,不能適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的需要。
(二)教學(xué)管理職能不清,理論與實(shí)訓(xùn)脫節(jié)
理論課與實(shí)踐課是高職教育課程體系中最主要的課程類(lèi)型。\[1\]“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”理論課主要教授護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本理論和專(zhuān)業(yè)技術(shù)理論,主要培養(yǎng)護(hù)生的護(hù)理人文素養(yǎng)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論和護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí);實(shí)踐課主要包括學(xué)校實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí),旨在培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)能力與操作技能。理論課與實(shí)踐課相輔相成,共同為培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)高技能型人才服務(wù)。但這門(mén)課程目前教學(xué)管理職能不清,理論與實(shí)踐課教學(xué)分別由護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室、實(shí)訓(xùn)中心兩個(gè)部門(mén)管理、實(shí)施,在教學(xué)改革方面比較難達(dá)成共識(shí)。學(xué)生的學(xué)習(xí)形式主要以課堂教學(xué)為主,教學(xué)依然以理論講授為主。理論先行、實(shí)踐依附于理論的教學(xué)策略,將理論課與實(shí)訓(xùn)課分開(kāi)實(shí)施,使理論與實(shí)踐出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象。學(xué)生在課堂上學(xué)完理論,上實(shí)踐課時(shí)教師提問(wèn)相關(guān)理論知識(shí)時(shí)卻無(wú)法與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái),造成理論與實(shí)訓(xùn)課之間貌合神離、二元分裂的局面,不能發(fā)揮二者共同促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)高技能型人才培養(yǎng)的合力作用。
(三)單學(xué)科分段見(jiàn)習(xí),護(hù)生難以掌握護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用的全過(guò)程
單學(xué)科分段見(jiàn)習(xí),是在每門(mén)課上完部分內(nèi)容后,由各門(mén)任課教師或各教研室自行安排一定的時(shí)間臨床見(jiàn)習(xí)。學(xué)生往往有2~3小時(shí)的見(jiàn)習(xí)時(shí)間,只能看到比較簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理片段。在相隔一段時(shí)間后,當(dāng)另外一門(mén)課再次安排見(jiàn)習(xí)時(shí),學(xué)生無(wú)法將各門(mén)相關(guān)課程內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)。這對(duì)于綜合素質(zhì)要求比較高的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)相距甚遠(yuǎn),而臨床工作要求護(hù)生能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),學(xué)生在單學(xué)科分散式見(jiàn)習(xí)中無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
(四)傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿(mǎn)足臨床快速發(fā)展對(duì)護(hù)理人才素質(zhì)的需求
我學(xué)院目前主要是采用以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(lecture based learning,LBL),即傳統(tǒng)教學(xué)模式和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(problem based learning,PBL),這對(duì)于高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程來(lái)說(shuō)是存在很多缺陷的。護(hù)理專(zhuān)業(yè)要求護(hù)士不但具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí),更重要的是要靈活將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐;而臨床護(hù)理理論及新型儀器的快速發(fā)展,也要求護(hù)理人員能自覺(jué)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)。也就是要求護(hù)理人員有良好的自學(xué)能力,并且具有敏捷的思維能力、可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)能力,并能靈活運(yùn)用新知識(shí)于實(shí)踐中。但目前的教學(xué)模式制約了學(xué)生這些能力的發(fā)展,多數(shù)學(xué)生缺乏評(píng)判性思維的學(xué)習(xí)能力,只限于課本內(nèi)容和教師怎么教就怎么學(xué),不愿意去思考,不愿意去查閱資料,不會(huì)將理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái),養(yǎng)成了依賴(lài)教師解答和示教的習(xí)慣。
二、高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè)存在問(wèn)題的對(duì)策及建議
(一)以就業(yè)為導(dǎo)向,基于護(hù)理工作過(guò)程確定“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程的培養(yǎng)目標(biāo)
將“以就業(yè)為導(dǎo)向、基于護(hù)理工作過(guò)程、符合護(hù)士技能要求、適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)、突出高職護(hù)理教育特點(diǎn)”的教學(xué)理念貫穿于整個(gè)課程的建設(shè)過(guò)程,要經(jīng)過(guò)臨床調(diào)研,通過(guò)與臨床護(hù)理專(zhuān)家訪(fǎng)談或座談會(huì)等形式,獲得臨床需求的資料并進(jìn)行分析,然后確定課程培養(yǎng)目標(biāo)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格必須準(zhǔn)確定位,根據(jù)臨床需求調(diào)整專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程設(shè)置起著非常重要的導(dǎo)向作用,同時(shí)也直接影響著高職護(hù)理教育的課程開(kāi)發(fā),決定護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的素質(zhì)和能力規(guī)格與標(biāo)準(zhǔn)。只有緊扣臨床需求,深入了解其發(fā)展趨勢(shì),了解社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理人才數(shù)量、規(guī)格等客觀(guān)要求,才能明確護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo),設(shè)計(jì)出符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)要求的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)課程建設(shè)與改革決策的科學(xué)性,重視護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
課程建設(shè)與改革是職業(yè)學(xué)校教學(xué)改革的重點(diǎn)、難點(diǎn)和突破口,也是提高職業(yè)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。\[1\]由于高職護(hù)理教育具有趨向性較強(qiáng)的特點(diǎn),課程設(shè)置必須由醫(yī)療行業(yè)或臨床科室等提出對(duì)護(hù)生素質(zhì)的要求,包括專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)和各項(xiàng)具體的技術(shù)指標(biāo)。課程建設(shè)與改革必須緊密結(jié)合臨床需求,用人單位往往是“技術(shù)專(zhuān)家”,同時(shí)改革也要符合學(xué)生的學(xué)情,所以,課程的設(shè)計(jì)、編制和實(shí)施的決策,應(yīng)該由用人單位代表、教師代表、行政部門(mén)代表、學(xué)生代表組成決策團(tuán)隊(duì),對(duì)課程建設(shè)與改革方案進(jìn)行科學(xué)的決策。課程建設(shè)與改革方案中要突出對(duì)護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),從學(xué)生入學(xué)開(kāi)始就應(yīng)該制定明確的護(hù)理人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo),強(qiáng)化護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的需要。
(三)實(shí)行多學(xué)科綜合的整體見(jiàn)習(xí),讓護(hù)生掌握護(hù)理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過(guò)程
為了更好地培養(yǎng)與臨床接軌、緊貼臨床的高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才,應(yīng)該對(duì)單學(xué)科分散式見(jiàn)習(xí)進(jìn)行改革,實(shí)行多學(xué)科綜合整體見(jiàn)習(xí)。即在學(xué)?;就瓿蓪?zhuān)業(yè)教學(xué)后,讓護(hù)生臨床進(jìn)行為期1~2周的整體見(jiàn)習(xí),與醫(yī)院共同制訂整體見(jiàn)習(xí)計(jì)劃,護(hù)生按5~6人為一組在內(nèi)科、外科輪轉(zhuǎn),將“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”“護(hù)理管理”“康復(fù)護(hù)理”等課程內(nèi)容整合在一起,安排見(jiàn)習(xí),使學(xué)生能全面、系統(tǒng)地了解臨床的實(shí)際工作任務(wù)、過(guò)程和情景,以及對(duì)患者疾病獲得感性認(rèn)識(shí),了解常見(jiàn)疾病的發(fā)展變化及護(hù)理,掌握護(hù)理程序在臨床工作中應(yīng)用的全過(guò)程。
(四)改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以適應(yīng)臨床護(hù)理快速發(fā)展的需求
靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法,將LBL、PBL、TBL(以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué),team based learning)\[2\]、TBL理論-實(shí)訓(xùn)一體化教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、案例導(dǎo)學(xué)法等靈活運(yùn)用到教學(xué)中,或幾種教學(xué)方法相結(jié)合。開(kāi)展TBL教學(xué)同時(shí)也能促進(jìn)教師不斷學(xué)習(xí)以充實(shí)自己,提高教學(xué)水平。\[3\]建立校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地。在校內(nèi)建設(shè)具有綜合性和先進(jìn)性的實(shí)訓(xùn)基地:實(shí)訓(xùn)儀器及設(shè)備要與臨床相吻合,滿(mǎn)足護(hù)生技能操作訓(xùn)練需求。實(shí)訓(xùn)基地要模擬與醫(yī)院盡可能一致的工作環(huán)境,在高度仿真的環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理技能訓(xùn)練與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),使學(xué)生掌握的知識(shí)和技能與醫(yī)院的需求緊密結(jié)合。在校外建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地:學(xué)校要與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué),深化院校合作,主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院就業(yè)市場(chǎng)的需求,探索“訂單式”培養(yǎng)。如與醫(yī)院簽訂并聯(lián)合培養(yǎng)“急診科護(hù)士”“ICU護(hù)士”“手術(shù)室護(hù)士”。采取“走出去,請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的聯(lián)合教學(xué)方法,即學(xué)校教師到臨床參與學(xué)生的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)帶教及管理,臨床教師到學(xué)校參與指導(dǎo)教學(xué),形成校內(nèi)校外穩(wěn)固的理論-實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地,聯(lián)合開(kāi)展教學(xué)科研、攻關(guān)克難,增強(qiáng)教學(xué)活力,充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。
(五)采取院校聯(lián)合評(píng)價(jià),形成學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生立體評(píng)價(jià)體系
改革傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)方法,以職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)作為測(cè)試學(xué)生最終成績(jī)水平的基準(zhǔn)。\[1\]不僅僅以書(shū)面考試成績(jī)判定學(xué)生學(xué)業(yè)水平,而是對(duì)學(xué)生的能力也進(jìn)行考評(píng),還要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行考核,包括學(xué)生在模擬工作場(chǎng)景的綜合案例考核。此外,組織醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家對(duì)學(xué)生的理論、技能、人文關(guān)懷、溝通等綜合能力進(jìn)行考核。學(xué)生可相互充當(dāng)技能操作考官,在教師的指導(dǎo)下相互考核,在考核中相互學(xué)習(xí)、共同提高,同時(shí)對(duì)各項(xiàng)操作的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)更加熟悉,有利于對(duì)操作流程的鞏固,使學(xué)生學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)自己、評(píng)價(jià)他人、評(píng)價(jià)教學(xué),從而提高學(xué)生的評(píng)判性思維能力。
三、小結(jié)
高職“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”課程建設(shè),應(yīng)從課程人才培養(yǎng)目標(biāo)、護(hù)生專(zhuān)業(yè)綜合素質(zhì)培養(yǎng)、教學(xué)模式、教學(xué)評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行改革,以提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心,走院校合作之路,這樣才能培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)快速發(fā)展需要的臨床護(hù)理高素質(zhì)技能應(yīng)用型人才。
參考文獻(xiàn):
\[1\]肖飛.校企合作背景下的高職課程建設(shè)與改革\[J\].職教通訊,2012,(3):4-6.
[關(guān)鍵詞]護(hù)理;專(zhuān)業(yè);創(chuàng)新人才;培養(yǎng)模式
培養(yǎng)創(chuàng)新人才,是現(xiàn)代教育的基本目標(biāo)和根本目的。創(chuàng)新已成為世界范圍內(nèi)教育改革的焦點(diǎn)和教學(xué)改革的核心。在建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家的今天,如何深化教學(xué)和加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力,將關(guān)系到國(guó)家的前途和命運(yùn),中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校要擔(dān)負(fù)起全面推進(jìn)素質(zhì)教育,培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的歷史使命。
一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀分析
隨著醫(yī)療模式發(fā)生了根本轉(zhuǎn)變,現(xiàn)有護(hù)理人才的素質(zhì)結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)受到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)?,F(xiàn)有護(hù)理人才培養(yǎng)模式滯后,表現(xiàn)為傳統(tǒng)教學(xué)模式過(guò)于陳舊(以理論灌輸為主的“填鴨式”教學(xué)模式)、培養(yǎng)目標(biāo)單一,知識(shí)結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)社會(huì)需求(未完全擺脫傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的影響)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)不夠、護(hù)理教學(xué)方法和內(nèi)容尚未擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式(仍以學(xué)科為中心;各課程間過(guò)分強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性;教材編印周期長(zhǎng)、內(nèi)容陳舊、反映滯后;醫(yī)學(xué)教育傳統(tǒng)的三段式教學(xué)法,即基礎(chǔ)-臨床-實(shí)習(xí)也帶來(lái)了基礎(chǔ)與臨床割裂、理論脫離實(shí)際、臨床又脫離預(yù)防的局面)等等。
二、“前期趨同,后期分流”的護(hù)理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式
(一)護(hù)理創(chuàng)新人才的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、人品與能力相結(jié)合。
2、理論和實(shí)踐相結(jié)合。3、繼承和批判相結(jié)合。
4、多種能力培養(yǎng)相結(jié)合(實(shí)踐動(dòng)手能力、科學(xué)思維能力、獨(dú)立分析、解決問(wèn)題的理念、勇氣和能力、自學(xué)能力等)。
(二)“前期趨同,后期分流”的護(hù)理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的特點(diǎn):
1、以整體人為中心的護(hù)理教育理念,進(jìn)一步深化教學(xué)改革,以社會(huì)發(fā)展與需求為導(dǎo)向,培養(yǎng)“寬口徑,厚基礎(chǔ),高素質(zhì),強(qiáng)能力”的創(chuàng)新人才為目的,培養(yǎng)目標(biāo)明確,可操作性強(qiáng)。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)課程整合,優(yōu)化課程體系,使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)符合護(hù)理創(chuàng)新人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的需要。
3、注重學(xué)生個(gè)性的發(fā)展,突出學(xué)生的主體地位。
(三)“前期趨同,后期分流”的護(hù)理創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的內(nèi)容
1、素質(zhì)教育體系:一方面要加強(qiáng)公共基礎(chǔ)課的教學(xué),另一方面要增加選修課教學(xué),包括人文社科類(lèi)、科學(xué)研究類(lèi)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)類(lèi)三種。
2、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)體系:(1)減少專(zhuān)業(yè)課程,增加專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,根據(jù)“后期分流”為臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)的原則,設(shè)置相應(yīng)專(zhuān)業(yè)課程和專(zhuān)業(yè)選修課程。(2)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。實(shí)驗(yàn)中所要求的觀(guān)察、組織、應(yīng)用等綜合能力,都與創(chuàng)新有關(guān),減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以自己選題,自己動(dòng)手、自己設(shè)計(jì),明顯加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力。
3、創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系:(1)增加有關(guān)“創(chuàng)新”方面的選修課和講座,使學(xué)生掌握創(chuàng)新的基本規(guī)律,如創(chuàng)新的心理需求,創(chuàng)新的思維方法,創(chuàng)新的常用方法,創(chuàng)新應(yīng)具備的冒險(xiǎn)精神及承受挫折與失敗的心理素質(zhì)等。(2)注重學(xué)生個(gè)體的發(fā)展,突出學(xué)生的主體地位。必修課的減少,選修課的增多,為學(xué)生選擇知識(shí)、選擇教師提供了機(jī)遇;后期實(shí)施的專(zhuān)業(yè)方向的分化,可為學(xué)生二次選擇發(fā)展方向提供一次有利機(jī)遇,特別是護(hù)理專(zhuān)業(yè)導(dǎo)師制方案的實(shí)施將為學(xué)生個(gè)性的發(fā)展、特長(zhǎng)的挖掘、興趣愛(ài)好的實(shí)現(xiàn)提供制度保障。(3)實(shí)踐教學(xué)體系的優(yōu)化,可使學(xué)生的實(shí)踐能力得到訓(xùn)練,特別是實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放,綜合性、設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)的開(kāi)出,可給學(xué)生提供多項(xiàng)展示自己創(chuàng)新才華的機(jī)會(huì)。(4)注重學(xué)生的自學(xué)能力,是培養(yǎng)創(chuàng)新人才性格特征的重要方面。圖書(shū)館、網(wǎng)上教學(xué)資源開(kāi)放是培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)意識(shí)、自學(xué)能力的有效途經(jīng);設(shè)立“業(yè)務(wù)班主任”制度,可以幫助學(xué)生解決自學(xué)過(guò)程中的困惑和困難。
4、教學(xué)管理及運(yùn)行體系:(1)加強(qiáng)教學(xué)過(guò)程的監(jiān)督、檢查,如“教學(xué)檢查制度”、“聽(tīng)課制度”、“教學(xué)事故認(rèn)定及處理辦法”以及有效的反饋機(jī)制等等。(2)狠抓考風(fēng)考紀(jì),教學(xué)管理中要明確“以考風(fēng)促學(xué)風(fēng),以學(xué)風(fēng)帶校風(fēng)”的原則,制定或修改教考分離制度、閱卷辦法、考試成績(jī)分析的規(guī)定、臨床護(hù)理教學(xué)嚴(yán)格出入科考試制度等等。(3)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),不斷提高教學(xué)質(zhì)量。制定“高年資教師對(duì)青年教師的傳幫帶辦法”,加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)、創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)等等。
總之,護(hù)理學(xué)創(chuàng)新人才的培養(yǎng),應(yīng)追求科學(xué)涵養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的結(jié)合,人文教育與文化素質(zhì)的養(yǎng)成,心理個(gè)性與社會(huì)責(zé)任的融合,創(chuàng)新精神與應(yīng)變能力的培植。創(chuàng)新機(jī)制的建立,更注重教育觀(guān)念由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的更新,課程設(shè)置從局部走向整體優(yōu)化,教學(xué)模式運(yùn)作從繼承走向改革、創(chuàng)新和發(fā)展,教育技術(shù)應(yīng)用從微觀(guān)改善走向宏觀(guān)的大手筆立新等。當(dāng)代護(hù)理中專(zhuān)生的創(chuàng)新能力影響著我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)前進(jìn)的步伐,為此我們必須更新教育觀(guān)念,深化教學(xué)改革,為培養(yǎng)出一大批高素質(zhì)護(hù)理創(chuàng)新人才而不懈努力。
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當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)出三個(gè)特征:一是醫(yī)學(xué)研究朝著“微觀(guān)”與“宏觀(guān)”兩極方向加速發(fā)展,人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不僅著眼于疾病與羸弱的消除,而且要達(dá)到體格、精神與社會(huì)的完好狀態(tài);二是醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他學(xué)科交叉融合的趨勢(shì)愈來(lái)愈明顯,自然科學(xué)的快速發(fā)展推動(dòng)著醫(yī)學(xué)科學(xué)迅速前進(jìn),超聲、MRI、DSA等技術(shù)的應(yīng)用,大大提高了診斷的準(zhǔn)確率,醫(yī)學(xué)模式由“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式,決定了醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)也必將有愈來(lái)愈多的融合;三是信息技術(shù)的迅猛發(fā)展將帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)模式的革命,全球性的Internet信息網(wǎng)絡(luò)使醫(yī)療服務(wù)從單個(gè)或小范圍擴(kuò)展到全球性網(wǎng)絡(luò)化服務(wù),醫(yī)護(hù)人員可以足不出戶(hù)開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、進(jìn)行健康教育,大眾可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、咨詢(xún)健康問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及其帶來(lái)的健康觀(guān)念的更新;整體護(hù)理的迅速推廣;高技術(shù)帶來(lái)的護(hù)理管理和護(hù)理技術(shù)手段的自動(dòng)化、現(xiàn)代化;器官移植技術(shù)、生殖技術(shù)等大量先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用,帶來(lái)了越來(lái)越多的倫理道德與法律問(wèn)題;人口老齡化、慢性病人的增加、社區(qū)保健功能的加強(qiáng)等等,所有這些對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。作為一名合格的高層次護(hù)理人才,應(yīng)當(dāng)具備較寬厚的自然科學(xué)基礎(chǔ)、較廣博的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、過(guò)硬的護(hù)理專(zhuān)業(yè)理論與技能、健康教育的能力、良好的人際溝通與協(xié)作能力和自我發(fā)展的能力[1]。
二、現(xiàn)行人才培養(yǎng)模式之弊端
理想的人才培養(yǎng)模式應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)、社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求,反映學(xué)校的辦學(xué)特色與優(yōu)勢(shì),把傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)融為一體。對(duì)照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),我們過(guò)去的人才培養(yǎng)模式存在不少問(wèn)題。
1.學(xué)制。
過(guò)去護(hù)理本科的學(xué)制為5年,由于學(xué)制長(zhǎng),帶來(lái)了不少問(wèn)題:長(zhǎng)學(xué)制以及畢業(yè)后的工作和社會(huì)地位等問(wèn)題,使部分人觀(guān)念上較難接受,造成生源困難;人才培養(yǎng)的周期長(zhǎng),不能盡快改善高層次護(hù)理人才緊缺的現(xiàn)狀。
2.課程體系和教學(xué)內(nèi)容。
(1)依附醫(yī)學(xué)教育模式,護(hù)理特色不明顯。采用與臨床醫(yī)學(xué)本科前期趨同、后期分化的課程結(jié)構(gòu),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在教材、授課內(nèi)容、掌握重點(diǎn)等方面與臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相同,不符合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)課教學(xué)內(nèi)容以疾病診治加護(hù)理要點(diǎn)為主,醫(yī)療內(nèi)容占據(jù)大量課時(shí),結(jié)合護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容太少,與臨床護(hù)理實(shí)踐不能緊密結(jié)合。
(2)理論與實(shí)踐脫節(jié)。先基礎(chǔ)、后臨床、再實(shí)習(xí)的“三段式”教學(xué),客觀(guān)上造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),課堂、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)與臨床的脫節(jié),學(xué)校教育與社區(qū)和社會(huì)的脫節(jié)。
(3)課程設(shè)置多而全。以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程結(jié)構(gòu),課程設(shè)置多、分科細(xì),過(guò)分強(qiáng)調(diào)各學(xué)科課程的完整性。以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課為例,我校設(shè)置達(dá)14門(mén)、940學(xué)時(shí)之多,而加拿大渥太華大學(xué)公布的護(hù)理本科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中只設(shè)置了解剖、生化、生理、心理學(xué)導(dǎo)論、微生物與免疫5門(mén)課程、390學(xué)時(shí)。這種課程結(jié)構(gòu)容易造成教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù)。
(4)人文素質(zhì)教育薄弱。人文課程設(shè)置僅能在“兩課”中有甚微體現(xiàn),距離構(gòu)建一名合格的高層次護(hù)理人才所需的人文素質(zhì)相距甚遠(yuǎn)。
3.師資隊(duì)伍。
臨床護(hù)理師資力量薄弱是目前我國(guó)護(hù)理教育學(xué)界面臨的共同問(wèn)題。在臨床護(hù)理課程教學(xué)上,師資以臨床醫(yī)生為主,由于不具備一定的護(hù)理理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),往往造成教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理結(jié)合不緊密。在實(shí)習(xí)帶教上,呈現(xiàn)出大中專(zhuān)畢業(yè)生帶教本科生、低學(xué)歷教高學(xué)歷的現(xiàn)象。
三、改革的目標(biāo)與措施
必須根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及其對(duì)人才素質(zhì)的要求,改革現(xiàn)行的人才培養(yǎng)模式。我校確立的改革思路和目標(biāo)是:根據(jù)“教育要面向現(xiàn)代化,面向世界,面向未來(lái)”的要求,以提高學(xué)員的綜合素質(zhì)為目標(biāo),以改革課程體系與教學(xué)內(nèi)容為重點(diǎn),以培養(yǎng)一支高素質(zhì)臨床護(hù)理骨干教員隊(duì)伍為根本,經(jīng)過(guò)幾年的努力,逐步構(gòu)建起比較完善的,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展以及軍隊(duì)和人民健康需要的能力型、素質(zhì)型護(hù)理人才培養(yǎng)模式。我們的培養(yǎng)目標(biāo)定位是:經(jīng)過(guò)4年的本科教育,把學(xué)員造就成為具有護(hù)理教育、臨床護(hù)理和管理能力的高級(jí)護(hù)理人才。圍繞這個(gè)目標(biāo),我校在以下5個(gè)方面進(jìn)行了系統(tǒng)改革:
1.改革學(xué)制。
我國(guó)目前僅有本科護(hù)理院校18所,12億人口、120萬(wàn)護(hù)士中,具有本科以上學(xué)歷的不到1%,中專(zhuān)及以下學(xué)歷者占95%。而美國(guó)僅有2億多人口,1997年統(tǒng)計(jì)注冊(cè)護(hù)士26萬(wàn),護(hù)理學(xué)士占32%,護(hù)理碩士占9%,護(hù)理博士占1%[2]。如果把學(xué)制由5年改為4年,可以縮短培養(yǎng)周期,改善我國(guó)護(hù)理人才隊(duì)伍的知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)。根據(jù)我校多年的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)制由5年改為4年,配套以對(duì)課程體系的有機(jī)整合與調(diào)整,完全可以構(gòu)建一名合格的護(hù)理本科生所必須的知識(shí)、能力、素質(zhì)。與五年制相比,四年制不僅可以節(jié)省大量教學(xué)資源,還可以提高招生方面的競(jìng)爭(zhēng)力,從而提高生源質(zhì)量。
2.優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容。
以實(shí)際工作崗位所需要的能力和基本素質(zhì)為主線(xiàn),在四年制的基礎(chǔ)上,改變“三段式”教學(xué),調(diào)整課程結(jié)構(gòu)比例,整合課程設(shè)置,加強(qiáng)各課程在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系與綜合,將基礎(chǔ)與專(zhuān)業(yè)有機(jī)結(jié)合,臨床與專(zhuān)業(yè)融合。如表1所示,改革后基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課所占的比例明顯縮小,人文社會(huì)科學(xué)課、公共基礎(chǔ)課與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的比例明顯增加,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的學(xué)時(shí)比例明顯降低。
(1)拓寬人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)。除“兩課”外,根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求所需的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí),開(kāi)設(shè)了護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、醫(yī)學(xué)管理學(xué)等課程,新增了哲學(xué)、大學(xué)語(yǔ)文、美學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)文化概論等課程。在教學(xué)內(nèi)容的編排上,貫徹“以病人為中心”和“密切聯(lián)系實(shí)際”的原則,避免人文科學(xué)與護(hù)理實(shí)踐的脫節(jié),引導(dǎo)學(xué)員從不同角度去思考問(wèn)題。
(2)加強(qiáng)工具課程教學(xué)。除增加了英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與應(yīng)用的學(xué)時(shí)數(shù)外,開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué),新增了醫(yī)學(xué)信息檢索與交流(講授文獻(xiàn)檢索及運(yùn)用Internet網(wǎng)信息)。
(3)突出護(hù)理特色,整合課程設(shè)置?;A(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按照新的學(xué)科專(zhuān)業(yè)目錄重新整合,如將微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué)的有關(guān)內(nèi)容與實(shí)際結(jié)合,開(kāi)設(shè)了病原生物學(xué)與醫(yī)院感染學(xué),減少了教學(xué)內(nèi)容的交叉重復(fù),有效地壓縮了學(xué)時(shí)。按照護(hù)理工作的內(nèi)在規(guī)律及臨床上的共性特點(diǎn),將原來(lái)獨(dú)立開(kāi)設(shè)的內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻咽喉、口腔、皮膚等課程進(jìn)行整合,開(kāi)設(shè)臨床護(hù)理學(xué)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,按照病因及發(fā)病機(jī)制病情判斷并發(fā)癥治療原則護(hù)理編排教學(xué)內(nèi)容,突出病情觀(guān)察、身心維護(hù)等臨床護(hù)理職能以及從護(hù)理人員角度學(xué)習(xí)生命科學(xué)知識(shí)的特色,重視危急重癥監(jiān)護(hù)能力的培養(yǎng),開(kāi)設(shè)了急救護(hù)理學(xué)。
(4)改革見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)模式。實(shí)行早期接觸臨床,從第三學(xué)期開(kāi)始安排學(xué)員分組進(jìn)入病房,進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí)和課間實(shí)習(xí),并結(jié)合臨床理論課開(kāi)展床邊教學(xué)。學(xué)員早期接觸臨床,可以在為患者服務(wù)過(guò)程中,學(xué)會(huì)溝通技巧,了解患者的需求,將所學(xué)理論及時(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合。對(duì)于不同的教學(xué)內(nèi)容,我們采取不同的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)模式。臨床護(hù)理學(xué)Ⅲ、中醫(yī)護(hù)理學(xué)采用課間見(jiàn)習(xí),臨床護(hù)理學(xué)Ⅱ、急診、心電圖采取課間實(shí)習(xí),內(nèi)科、外科、手術(shù)室、ICU安排在第8學(xué)期集中實(shí)習(xí)。這種模式有利于學(xué)員充分利用病人資源自我學(xué)習(xí)。在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中,由護(hù)師全程帶教,培養(yǎng)學(xué)員的專(zhuān)業(yè)思想,提高學(xué)員結(jié)合護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)和創(chuàng)新知識(shí)的能力。
(5)規(guī)范選修課教學(xué)。選修課對(duì)于彌補(bǔ)課內(nèi)教學(xué)的不足,完善學(xué)員的知識(shí)結(jié)構(gòu)具有重要作用。新計(jì)劃中,選修課實(shí)行學(xué)分制管理,規(guī)定學(xué)員畢業(yè)前必須修滿(mǎn)12學(xué)分(每20學(xué)時(shí)記1學(xué)分),為拓寬學(xué)員的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ),特別規(guī)定選修的人文社會(huì)科學(xué)課程應(yīng)占應(yīng)修總學(xué)分的1/3。把老年護(hù)理學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)、健康教育學(xué)、科研方法、臨床人際行為學(xué)等5門(mén)課程列為指定選修課。
3.改革畢業(yè)考核評(píng)估方法。
畢業(yè)考核評(píng)估必須能夠體現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)要求,全面評(píng)價(jià)學(xué)員的知識(shí)、能力、素質(zhì)。我們把考核評(píng)估確定為4個(gè)部分:臨床護(hù)理學(xué)理論考試(占40%)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能考核(占30%)、綜述與開(kāi)題報(bào)告(占15%)、臨床護(hù)理學(xué)課程授課(占15%)。
4.加強(qiáng)師資培養(yǎng)。
要確保改革計(jì)劃的順利實(shí)施,必須培養(yǎng)一支臨床護(hù)理骨干教師隊(duì)伍,逐步實(shí)現(xiàn)所有專(zhuān)業(yè)課程由護(hù)理專(zhuān)業(yè)師資全程獨(dú)立授課。我校在護(hù)理系成立了臨床護(hù)理教研室,制訂了《聘請(qǐng)臨床護(hù)理教學(xué)兼職教員暫行規(guī)定》,根據(jù)教學(xué)需要,從臨床醫(yī)學(xué)院聘請(qǐng)具有大專(zhuān)以上學(xué)歷、任主管護(hù)師3年以上或具有高級(jí)護(hù)理職稱(chēng)的臨床護(hù)理人員為兼職教員,給予相應(yīng)的崗位培訓(xùn)和待遇,每個(gè)聘任期為2年,并要求理論課授課教師參與見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)帶教工作,以期經(jīng)過(guò)幾年的努力,造就一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。
5.改革教學(xué)方法和手段。
1方法
1.1院校雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議
院校雙方共同協(xié)商,簽訂培養(yǎng)協(xié)議,包括學(xué)生選拔條件、學(xué)生在校學(xué)習(xí)及醫(yī)院參與培養(yǎng)情況、頂崗實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及畢業(yè)留用情況。根據(jù)院校協(xié)議,學(xué)校在新生入學(xué)時(shí)組織學(xué)生報(bào)名,由院方組織專(zhuān)家來(lái)校選拔學(xué)生,組成以醫(yī)院命名的訂單班。
1.2培養(yǎng)模式
1.2.1確立“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式
“定崗”指根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位群確定人才培養(yǎng)方向,“雙元”即我校和合作醫(yī)院。為了保障“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的實(shí)施,針對(duì)目前在人才培養(yǎng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行修改和調(diào)整,共同制定人才培養(yǎng)方案。學(xué)校與合作醫(yī)院共同組成教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),雙方共同開(kāi)發(fā)專(zhuān)業(yè)核心課程、編寫(xiě)更貼近臨床實(shí)際的特色教材,修訂訂單班的課程標(biāo)準(zhǔn),按照合作醫(yī)院的實(shí)際崗位需求進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加入醫(yī)院特色課。
1.2.2重新組合課程內(nèi)容
課程建設(shè)依據(jù)“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐”的原則,按照特定培養(yǎng)目標(biāo)將不同學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合成一門(mén)新的課程。在同一門(mén)課程的教學(xué)過(guò)程中,以醫(yī)院實(shí)際工作過(guò)程為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行重新組合,融入醫(yī)院特色課。為使學(xué)生“定崗”前奠定理論基礎(chǔ),在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)專(zhuān)業(yè)方向課程,主要包含手術(shù)室護(hù)理、急危重癥護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理、糖尿病病人護(hù)理、精神護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理和口腔護(hù)理等。
1.2.3優(yōu)化師資隊(duì)伍建設(shè)
醫(yī)院臨床護(hù)理優(yōu)秀教師參與教學(xué)活動(dòng),學(xué)校教師參與醫(yī)院管理和臨床護(hù)理工作,并不斷選派優(yōu)秀骨干教師到合作醫(yī)院學(xué)習(xí),及時(shí)更新知識(shí),掌握臨床護(hù)理新進(jìn)展并應(yīng)用于教學(xué)中,校院共建“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。合作醫(yī)院每學(xué)期根據(jù)學(xué)校安排定期選派專(zhuān)家來(lái)學(xué)校進(jìn)行講座或授課。
1.2.4深化教學(xué)方法改革,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
引領(lǐng)部分專(zhuān)業(yè)課、核心課、操作課走出教室、走進(jìn)醫(yī)院、走上臨床,在臨床中教學(xué)、在實(shí)踐中鍛煉。學(xué)生定期參觀(guān)醫(yī)院、參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),增加歸屬感,在教學(xué)過(guò)程增加臨床日常工作中護(hù)理人員與病人及相關(guān)人員之間的情景模擬,實(shí)訓(xùn)過(guò)程增加各個(gè)科室常見(jiàn)問(wèn)題、多發(fā)問(wèn)題的處理方案培訓(xùn)。
1.2.5注重學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)
在服務(wù)病人的過(guò)程中,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與護(hù)士人文素質(zhì)修養(yǎng)息息相關(guān)。在人才培養(yǎng)過(guò)程中,教師充分認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)的重要性,教學(xué)中加入人文課程并融入醫(yī)院文化,提高了學(xué)生人文素養(yǎng)。將醫(yī)院文化引入學(xué)校文化,讓學(xué)生更早了解醫(yī)院的管理模式、規(guī)章制度以及競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。在管理制度上借鑒醫(yī)院的行為準(zhǔn)則對(duì)學(xué)生的管理實(shí)行操行分制度,操行分的高低將會(huì)直接影響將來(lái)合作醫(yī)院對(duì)學(xué)生的錄用結(jié)果。1.3健全合作管理機(jī)制,保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施雙方共同制定培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案;醫(yī)院制定選拔標(biāo)準(zhǔn)和要求,直接參與選拔學(xué)生;醫(yī)院構(gòu)建激勵(lì)機(jī)制;學(xué)校與醫(yī)院的文化對(duì)接,加強(qiáng)制度文化管理。
2結(jié)果
通過(guò)2年的在校學(xué)習(xí),訂單班的學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查,采用調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的主觀(guān)評(píng)價(jià),滄州市人民醫(yī)院訂單班51份、中國(guó)人民總醫(yī)院訂單班58份,共109份,收回109份,回收率為100%,合格率100%。
3討論
關(guān)鍵詞 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè) 人才培養(yǎng) 生理學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類(lèi)號(hào):G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2016.11.045
Abstract Physiology is an important basic theory course of nursing specialty. It plays a very important role in the training of nursing professionals. According to the present situation and the goal of training the students in higher vocational colleges, we must deepen the reform of physiology teaching. One is to integrate the teaching content, focus on effective and application; two is to reform teaching methods, improve teaching quality; three is to strengthen the cultivation of students' non intellectual factors, comprehensive training of students' comprehensive quality.
Keywords secondary vocational nursing professional; talent training; Physiology; teaching reform
生理W是一門(mén)研究生物機(jī)體的生命活動(dòng)現(xiàn)象和各機(jī)體組成部分功能的科學(xué),是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支,生理學(xué)同樣是護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)極為重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中,起著舉足輕重的作用。但長(zhǎng)期以來(lái),由于對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)存在著誤區(qū),許多人認(rèn)為,作為未來(lái)醫(yī)院護(hù)士培養(yǎng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)只要培養(yǎng)其護(hù)理動(dòng)手和操作能力,培養(yǎng)其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、準(zhǔn)確理解醫(yī)生意圖即可。因而,往往忽視護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)像生理學(xué)這類(lèi)以理論為主的基礎(chǔ)學(xué)科,往往在中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)上,沒(méi)有引起足夠重視。造成護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才,特別是高、中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才,專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)結(jié)構(gòu)不完善,在實(shí)際工作中的創(chuàng)造性、主動(dòng)性不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題能力差,因而很難適應(yīng)日益發(fā)展的當(dāng)下醫(yī)學(xué)高水平護(hù)理的需要。針對(duì)當(dāng)前中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,為了適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需要,我們認(rèn)為,必須緊扣中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),深化生理學(xué)教學(xué)改革,才能更好地培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的護(hù)理人才。
1 整合教學(xué)內(nèi)容 注重有效與應(yīng)用
當(dāng)前中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的生理學(xué)課時(shí)一般為60課時(shí)左右,其中實(shí)驗(yàn)課10課時(shí)。作為一門(mén)主要講授生命的基本特征,人體功能調(diào)節(jié)、細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸與消化、人體器官功能、感覺(jué)器官、神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌、生殖等為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)學(xué)科,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的理論知識(shí)的構(gòu)建中十分重要,對(duì)其能力發(fā)展將起重要指導(dǎo)性作用。為了使中、高職學(xué)生在有限的課堂教學(xué)課時(shí)中,根據(jù)自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)情況,學(xué)習(xí)到有用的理論知識(shí),真正為將來(lái)工作打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),特別能夠很好適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才發(fā)展的新需求。教師必須因材施教,對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)整合,更加注重其有效性和適應(yīng)性。
當(dāng)前大多數(shù)生理學(xué)教材,都是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上,按生命構(gòu)成要素進(jìn)行編排,內(nèi)容繁多,教師在教學(xué)中自然不可面面俱到。因此,作為我們教師,就必須認(rèn)真反復(fù)鉆研教材,根據(jù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實(shí)際情況,準(zhǔn)確處理好理論與應(yīng)用,基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系,特別要根據(jù)社會(huì)發(fā)展的多元化護(hù)理需要,即注重臨床病患護(hù)理生理學(xué)理論知識(shí)需要,也要考慮家庭護(hù)理、健康護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理所需的相關(guān)生理學(xué)理論知識(shí)。注重突出專(zhuān)業(yè)特色與需求,以適用為原則,強(qiáng)化應(yīng)用,對(duì)教材內(nèi)容適當(dāng)取舍和改編。比如:根據(jù)中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)和將來(lái)工作實(shí)際需求,可將一些難度大,學(xué)生難以接受的、臨床意義又不大的知識(shí)理論可以不講或少講。如“興奮性突觸與抑制性突觸的傳遞過(guò)程肌肉收縮過(guò)程”就可以不講。而對(duì)如“心肌興奮性周期變化”等內(nèi)容,可只重點(diǎn)講授“有效不應(yīng)期”;對(duì)“心臟射血過(guò)程的分期”,只需讓學(xué)生理解“心臟射血過(guò)程與心臟疾病的改變”等關(guān)系;對(duì)“生物電現(xiàn)象”只需 學(xué)生了解“生物電活動(dòng)的離子基礎(chǔ)、理解極化、去極化、復(fù)極化的概念”即可??傊?,對(duì)于生理學(xué)的理論知識(shí),根據(jù)中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求和學(xué)生接受能力,僅可能做到少而精,以適用和有用為原則,科學(xué)增減與取舍,整合優(yōu)化好教學(xué)內(nèi)容。
2 改革教學(xué)方法 全面提高教學(xué)質(zhì)量
教師的教學(xué)方法直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高,是教學(xué)改革的最重要內(nèi)容??茖W(xué)有效的教學(xué)方法,不但能夠極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,還能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。生理學(xué)作為一門(mén)基礎(chǔ)理論知識(shí)性課程,傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主,重點(diǎn)要求學(xué)生理解和接受生理學(xué)知識(shí)。因而,大多教師在教學(xué)中往往以概念的講解為主,采用滿(mǎn)堂灌的教學(xué)方法。特別是近些年來(lái),隨著高校的擴(kuò)招,中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑,很多學(xué)生文化知識(shí)薄弱,理解接受能力和思維分析能力較差,學(xué)習(xí)注意力不集中,厭學(xué)情緒嚴(yán)重。如果繼續(xù)采用傳統(tǒng)單一的講授方法,就難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也使很多學(xué)生理解接受不了新的知識(shí),對(duì)一些難以理解的理論知識(shí)根本聽(tīng)不懂。如此,勢(shì)必造成教學(xué)質(zhì)量滑坡,影響教學(xué)質(zhì)量的提高。因此當(dāng)前中、高職生理學(xué)教學(xué)要想進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和育人質(zhì)量,教學(xué)方法的改革刻不容緩。
(1)堅(jiān)持以啟發(fā)式教學(xué)為主。以理論知識(shí)為主要內(nèi)容的生理學(xué),雖然抽象也較難為這些缺乏社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)面較窄的中、高職學(xué)生理解,但大多內(nèi)容都與人類(lèi)生活息息相關(guān),各種生理現(xiàn)象學(xué)生可親身體會(huì)或有觀(guān)察感知,即使是非正常的生理現(xiàn)象,即病理現(xiàn)象,在自己身邊也時(shí)有發(fā)生,一般也較熟悉,所以只要把生理學(xué)知識(shí)與學(xué)生所熟悉的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái),就會(huì)容易引起學(xué)生的興趣。所以,我們?cè)诮虒W(xué)中,就要改變傳統(tǒng)單一傳授滿(mǎn)堂灌的教學(xué)方法,多采用啟發(fā)式教學(xué),以具體生動(dòng)的案例和具體的生理、病理現(xiàn)象,引發(fā)學(xué)生思考,調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。
如我們?cè)谥v到“呼吸系統(tǒng)肺表面張力”等理論時(shí),雖然這是自然生理現(xiàn)象,但由于概念比較抽象,學(xué)生也無(wú)法直觀(guān)看到具體現(xiàn)象。我們授課時(shí)就可以先從簡(jiǎn)單的相關(guān)的物理知識(shí)入手,通過(guò)實(shí)驗(yàn)觀(guān)察,然后著重講解表面張力的產(chǎn)生部位是氣 液界面。以直觀(guān)實(shí)驗(yàn)形式,讓學(xué)生邊觀(guān)察邊思考,教師及時(shí)啟發(fā),學(xué)生就能真正理解其形成機(jī)制。實(shí)驗(yàn)時(shí),我們先將一個(gè)玻璃杯放在桌面上,慢慢往里面倒水直至水滿(mǎn),這時(shí)學(xué)生就會(huì)看到,慢慢地注入水至玻璃杯口后,可以形成高出杯口的液面而水不會(huì)流出。此時(shí),我們啟發(fā)學(xué)生,為什么水不會(huì)溢出玻璃杯呢?原因就在于存在表面張力。再簡(jiǎn)單講解表面張力的成因,這樣學(xué)生對(duì)于肺表面張力就有了一個(gè)直觀(guān)的認(rèn)識(shí),也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此,我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中,采用啟發(fā)式教學(xué),注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活,適時(shí)列舉相關(guān)生活實(shí)例,以學(xué)生既有的知識(shí)積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),并輔以圖片和動(dòng)畫(huà)等教學(xué)手段,使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化,這樣有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。
(2)有機(jī)使用多媒體,提高課堂教學(xué)的形象性生動(dòng)性。多媒體教學(xué)是基于現(xiàn)代科技手段而形成的新的教學(xué)方法,是傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充。它使課堂教學(xué)形式更加豐富多彩,教學(xué)內(nèi)容更加充實(shí),能夠更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)通過(guò)圖、文、聲、畫(huà)等表現(xiàn)形式可以使知識(shí)要點(diǎn)直觀(guān)展示,抽象問(wèn)題具體化、復(fù)雜問(wèn)題條理化、簡(jiǎn)單化。
大家知道,理論性強(qiáng)是生理學(xué)的一個(gè)突出特點(diǎn),即使教師能夠很有條理把每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)、理論點(diǎn)講解得很有趣味,也避免不了枯燥乏味。因此,教師應(yīng)盡量使抽象的理論知識(shí)趣味化、形象化、具體化。我們要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),有針對(duì)性地選擇多媒體教學(xué)。通過(guò)多媒體課件的使用,提高課堂教學(xué)的形象性、趣味性、生動(dòng)性,從而極大地提高教學(xué)效果。例如,我們?cè)谥v解一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位章節(jié)時(shí),不管是靜息電位還是動(dòng)作電位的相關(guān)理論知識(shí),內(nèi)容都十分抽象、學(xué)生都難以理解接受。而這些內(nèi)容又是生理學(xué)的理論基礎(chǔ),與后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。我們通過(guò)多媒體教學(xué)形式,以動(dòng)畫(huà)的形式分層、逐漸講述闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制。再如,講到動(dòng)}血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí),可以利用動(dòng)畫(huà)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻演示心臟和血管在其中的重要作用,尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動(dòng)力的角色,參與血壓的生理調(diào)節(jié)過(guò)程,從而使學(xué)生對(duì)血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀(guān)的印象,也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。
(3)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)與教學(xué)的深度融合。生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué),其理論均來(lái)自實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和觀(guān)察創(chuàng)新能力,還有助于學(xué)生鞏固理論知識(shí),加深對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解。生理學(xué)教師在課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要樹(shù)立正確的教學(xué)觀(guān)念,通過(guò)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐,通過(guò)學(xué)生生理課上的實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐,加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)、理解與鞏固。
例如,我們?cè)谧鲅獕旱臏y(cè)量、腦電圖的引導(dǎo)、動(dòng)作電位的產(chǎn)生實(shí)驗(yàn)課時(shí),教師先講授相關(guān)理論知識(shí)和原理,然后,我們要求學(xué)生親自實(shí)驗(yàn),使教師講授的理論知識(shí)生動(dòng)直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,從而達(dá)到理論課上無(wú)法達(dá)到的教學(xué)效果。又如,學(xué)生在做靜脈注射和腹腔注射實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,學(xué)生初步接觸和練習(xí)了靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。教師在指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)時(shí),應(yīng)根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),聯(lián)系生理學(xué)相關(guān)理論知識(shí),詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項(xiàng)等知識(shí)。
3 加強(qiáng)學(xué)生非智力因素培養(yǎng) 全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
心理學(xué)一般認(rèn)為,非智力因素是同人的智力因素密切相關(guān)的對(duì)人的智力發(fā)展起著重要促進(jìn)作用的人的心理因素,即動(dòng)機(jī)、興趣、意志、情感、性格氣質(zhì)等。人的智力與非智力因素存在著深刻的辯證關(guān)系,一方面,人的非智力因素是在智力活動(dòng)中形成和發(fā)展起來(lái)的,另一方面,非智力因素的形成又對(duì)人的智力因素的發(fā)展和提高起著重要的推動(dòng)作用。良好的 非智力因素,是一個(gè)人成才成功的根本保證。中、高職學(xué)生正處在人生成長(zhǎng)的重要階段,教師在教育教學(xué)活動(dòng)中對(duì)學(xué)生的非智力因素的培養(yǎng)尤為重要。
生理學(xué)作為中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的一門(mén)重要基礎(chǔ)學(xué)科,又同心理學(xué)密切相關(guān),它在培養(yǎng)學(xué)生非智力因素方面有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。因此,在生理學(xué)教學(xué)中教師要善于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì),以期真正培養(yǎng)社會(huì)所需的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。
一是要樹(shù)立良好的職業(yè)發(fā)展觀(guān),樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。任何一個(gè)理智聰明的人,其行為都是有明確的動(dòng)機(jī)和目的。作為中、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,學(xué)習(xí)的目的,自然是要成為一名合格而優(yōu)秀的護(hù)理人員,從而服務(wù)社會(huì)。而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,必須要有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。因此,我們?cè)诮虒W(xué)中就要及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生,認(rèn)識(shí)到專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)對(duì)自己職業(yè)發(fā)展的重要性。這樣的話(huà),學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性將會(huì)大大提高。
二是要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為初、高中起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)不是太好,學(xué)習(xí)的興趣都不太濃,這就給我們教師提出了很大挑戰(zhàn)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣,是提高我們教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要保障。我們?cè)谡n堂教學(xué)中,就要根據(jù)生理學(xué)的學(xué)科特 (下轉(zhuǎn)第117頁(yè))(上接第98頁(yè))點(diǎn),采取一切可行的教學(xué)方法,比如問(wèn)題式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)方法運(yùn)用,多加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等等。盡最大可能,激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)生理學(xué)理論的探究欲望。使學(xué)生由要我學(xué),轉(zhuǎn)化為我要學(xué)。
三是要培養(yǎng)起學(xué)生的責(zé)任意識(shí)、職業(yè)道德情操等。生理學(xué)課雖然不是思想政治道德課,但作為護(hù)理人才培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)理論課程的生理學(xué),自然要將教書(shū)與育人有機(jī)融合起來(lái)。我們?cè)诮虒W(xué)中,要使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理是對(duì)人的生命的尊重,是關(guān)于人的生命的大事。因此,必須要有高尚的道德情操,要有對(duì)生命敬畏的高度責(zé)任感。如果沒(méi)有責(zé)任心和愛(ài)心,就會(huì)危及人們的生命與健康,造成對(duì)人的身體與心理的傷害。沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),就可能造成難以預(yù)料的后果。只有這樣,我們的學(xué)生才會(huì)有學(xué)習(xí)的積極性,才會(huì)有克服困難的信心與毅力。特別是在教學(xué)中,我們要根據(jù)具體的知識(shí)理論內(nèi)容,通過(guò)一些案例和故事,使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到責(zé)任心和道德情操對(duì)將來(lái)護(hù)理工作者的重要性。
總之,護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要學(xué)校和社會(huì)各方面共同努力。作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程的生理學(xué),在中、高職護(hù)理人才培養(yǎng)中有重要作用,我們必須高度重視,根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),多管齊下采取多種方法,深化教學(xué)改革,更好地培養(yǎng)社會(huì)所需的優(yōu)秀的護(hù)理人員。
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