老年人護(hù)理技巧與方法精選(九篇)

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第1篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者;交流溝通;方法;技術(shù)水平

目前社會(huì)正步入老齡化,越來越多的老年患者需要醫(yī)護(hù)人員的幫助,但是,隨著衰老的進(jìn)展老年人會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙,對語言的理解和表達(dá)能力降低,與外極的溝通與交流能力下降,所以學(xué)會(huì)如何與他們進(jìn)行交流與溝通非常重要。

1 溝通與交流的必要性

1.1 影響老年患者有效溝通的因素 ①生理方面,如聽力障礙、視力障礙、癡呆、疼痛、意識模糊、口齒含糊不清、失語癥、語言障礙等;如雙方距離太遠(yuǎn)、雙方交談的位置不平等、不安靜的溝通環(huán)境、溫度等;②社會(huì)方面,如社會(huì)文化背景不同而產(chǎn)生對語言的掌握能力差異、濃厚的地方語言、使用專業(yè)術(shù)語、特殊習(xí)慣(怪癖)、話題選擇不當(dāng)、時(shí)間選擇不當(dāng)、偏見等;③心理方面,如焦慮、緊張、恐懼、憂慮、憤怒、害羞、態(tài)度、自卑等。

1.2 有效的溝通與交流技巧 溝通的技巧不同產(chǎn)生的結(jié)果不同,或成功或混亂引起不安。臨床中應(yīng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)選擇有效的溝通技巧,確保與老年患者及其家屬溝通的有效性。

1.2.1 積極傾聽 用眼睛、耳朵和直覺去理解說話者的意圖。注意事項(xiàng):表示理解和同情;不清楚的地方反復(fù)提問,弄清楚原因;想辦法得到引起老年人發(fā)生問題的原因或幫助助老年人分析出引起問題的原因是什么;鼓勵(lì)老人進(jìn)行交流,調(diào)動(dòng)其解決問題的潛力;必要時(shí)保持沉默;避免爭辯;避免過早下結(jié)論;避免打斷對方的談話;讓老年人發(fā)泄出不良情緒,除非老年人要求幫助時(shí)不輕易提出建議。

1.2.2 對于處在混亂狀態(tài)的老人,重要的是提供正確的答案,不是讓他們感到焦慮不安。

1.3 要全面了解老年人的情況 不僅要和老年人交談同時(shí)還要和家屬進(jìn)行交流,不僅可以了解情況而且對建立良好的關(guān)系起到促進(jìn)作用。注意的是在你來到之前發(fā)生過什么事情,老年人的處境和情況是什么樣的。這樣可以幫助你更好的和老年人進(jìn)行溝通與交流。

1.4 要提供充足的交流時(shí)間 老年人的聽覺、視覺、理解能力和記憶能力會(huì)逐漸衰退,與他們交流時(shí)要有耐心,提供足夠的交流時(shí)間。

2 交流與溝通的注意事項(xiàng)

稱呼老人的名字要注意禮貌;交談的內(nèi)容要簡單,說話要清楚,用簡單的或短的句子;必要時(shí)重復(fù)說過的話;交流時(shí)要集中精力用眼睛注視著對方;給足夠的時(shí)間讓老年人說話,不能催促他們;使用封閉式問題即回答用是或不是;語調(diào)要輕柔不要唐突或大聲;努力營造輕松氣氛靠近老人坐或身體向前傾保持微笑;消除四周噪聲,必要時(shí)握住老人的手給與情感支持。關(guān)閉電視或收音機(jī);如遇到很難交流的老人不要心急最好先離開,過一會(huì)再來或用其他的方法分散他的不滿情緒,并分析是否因藥物引起相關(guān)情緒或行為的改變;如果不能交談可以使用輔助工具,如用圖片進(jìn)行幫助;交流前檢查老人的助聽器是否功能完好,檢查眼睛是否能看清楚。

3 具有過硬的技術(shù)水平

第2篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

【摘要】老年患者在生理上出現(xiàn)明顯的功能衰退，屬于一個(gè)特殊人群，需要一些特殊的治療以外，護(hù)理上也有一定的特殊性。在護(hù)理上，需要做到掌握合理的溝通技巧，使用語言性溝通和非語言性溝通方式相結(jié)合，強(qiáng)化溝通效果；皮膚護(hù)理方面做到保持皮膚清潔、防壓瘡、防皮膚破潰；對于老年患者容易出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象，應(yīng)預(yù)防跌倒的發(fā)生，更多地著眼于安全措施的布置，遇緊急情況快速地做出相應(yīng)的處理。

【關(guān)鍵詞】老年患者 安全措施 溝通技巧 皮膚護(hù)理

老年患者在生理功能上出現(xiàn)逐漸衰退，心理活動(dòng)方式也極其復(fù)雜，莫名出現(xiàn)孤獨(dú)感和失望感，感情上變得幼稚脆弱，容易情緒激動(dòng)，生活刻板，看問題固執(zhí)。老年人身體出現(xiàn)種種衰老現(xiàn)象，組織器官和生理功能趨向衰退，感覺功能減退，記憶力下降，注意力分散，部分老年人因身患疾病而出現(xiàn)語言、意識的障礙，導(dǎo)致老年人心中積壓起很重的精神負(fù)擔(dān)［1］。

1 溝通技巧方面

老年患者溝通，首先要做到面帶微笑接待，老年患者初次入院極易產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，接待時(shí)保持和藹態(tài)度，使其消除陌生感，增加對護(hù)士的信任。老年患者反應(yīng)遲鈍、聽力下降等可能會(huì)出現(xiàn)信息傳遞失真現(xiàn)象，這就要求護(hù)理人員盡可能地做到近距離交談，可以彎腰俯身，講述時(shí)條理一定要清楚，突出重點(diǎn)，放慢語速，語調(diào)適中，語音柔和，交談時(shí)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，使患者聽懂為基本原則［2］。溝通技巧上主要做到語速慢、耐心重復(fù)、用語簡短、親切觸摸、保持微笑、語言手勢配合使用等，最大限度滿足老年患者的需求，解除不良心理因素影響，調(diào)動(dòng)起患者的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

溝通的方式大致分為兩種：語言性溝通和非語言性溝通。語言性溝通指的是通過使用美好語言對病人產(chǎn)生治療性的效果，了解患者的病情和需要，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，表達(dá)真實(shí)的治療康復(fù)信息。非語言性溝通指的是通過使用身體語言達(dá)到上述目的的溝通方法，包括面部表情、身體姿勢、語調(diào)等，起到強(qiáng)化溝通的效果，同時(shí)也可以對于特殊疾病的患者采取相應(yīng)的不同身體語言表達(dá)。

2 皮膚護(hù)理

老年皮膚組織已經(jīng)萎縮，不富有彈性，皮膚干燥，水分不足，多顯皺褶，皮脂腺及汗腺分泌也相應(yīng)減少，同時(shí)亦變薄，對溫度、觸碰感覺功能減退，因此當(dāng)皮膚損傷后，修復(fù)能力較差，血液循環(huán)不良時(shí)極易發(fā)生壓迫性損傷。正因?yàn)槔夏昊颊咂つw具有這些特殊性，在護(hù)理過程中就要做到保持皮膚清潔，增進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，勤擦洗又要防受涼，夏天出汗多時(shí)，要隨時(shí)用熱水擦洗，及時(shí)更換衣褲，盡量少用粉劑外涂，在潮濕情況下，保持皮膚干燥。［3］

對于癱瘓和臥床病人，護(hù)理人員要每班交接皮膚，防止由于局部皮膚長時(shí)間受壓出現(xiàn)壓瘡，定時(shí)更換，按摩受壓部位，促進(jìn)局部血流循環(huán)。同時(shí)也要保持局部清潔，勿潮濕。針對于大小便失禁的老年患者，必要時(shí)可予會(huì)墊上衛(wèi)生紙，并用溫水清洗會(huì)陰及處，防止會(huì)陰及處皮膚紅腫破潰。若出現(xiàn)皮膚紅腫破潰、局部瘡口形成，立即調(diào)換防受壓繼續(xù)加重，同時(shí)外涂藥物治療。再者冬天要注意熱水袋的溫度，不要使之直接與老人皮膚接觸，防止?fàn)C傷。

3 安全措施

老年人不慎跌倒極易造成骨折、軟組織損傷甚至臟器受損，嚴(yán)重降低老年人的生活質(zhì)量，并可以成為誘發(fā)老年人死亡的重要因素之一。老年人住院期間由于病情或體質(zhì)的特殊情況，難以預(yù)料地發(fā)生跌倒，因此應(yīng)引起護(hù)理人員的高度重視。確立高危人群，加強(qiáng)預(yù)防措施。病區(qū)保證足夠的亮度，光線分布均勻并避免閃爍，地面平坦而不滑，通道不應(yīng)有障礙物，廁所、浴室要設(shè)扶手，以防滑倒等。對患有高血壓、冠心病、糖尿病、性低血壓的老年患者，入院時(shí)要幫助其分析可能的危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前驅(qū)癥狀，掌握發(fā)病的規(guī)律，在患者下床活動(dòng)時(shí)給予照顧，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取不同的護(hù)理措施。如果發(fā)生骨折和脫臼，不當(dāng)?shù)臄v扶反而會(huì)加重?fù)p傷，尤其是脊椎骨折的病人，若脊髓神經(jīng)受到損傷，會(huì)引起截癱。要先觀察跌倒者的表情、神態(tài)等之后，詢問具體情況，身體不適部位及分析嚴(yán)重程度后，再給予相應(yīng)的幫助。若遇到昏迷或有語言障礙的病人，應(yīng)盡快通知醫(yī)生。搬動(dòng)老年患者時(shí)，動(dòng)作要緩慢輕柔、保持平衡，因跌倒的發(fā)生多數(shù)出現(xiàn)在既能活動(dòng)又身體虛弱的老年人身上。根據(jù)老年人夜間起夜多的生理特點(diǎn)，護(hù)理人員要給予更多夜間時(shí)間用于患者的安全護(hù)理上。

護(hù)理工作既是一門學(xué)科，又是一門藝術(shù)。在與老年患者的溝通及護(hù)理中，給予精神上的安慰、生活上的幫助，使老年患者在一種親切、友好的氣氛中樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 侯燕，賀曉光，遲曉.護(hù)士與老年患者的溝通技巧［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（23）：209-210.

［2］ 劉祚燕.護(hù)士與老年科患者有效溝通的護(hù)理體會(huì)［J］.華西醫(yī)學(xué)，2009，24(9)：250-251.

第3篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

1對象與方法

1．1對象

選取2007級、2008級統(tǒng)招4年制護(hù)理本科生各兩個(gè)班278名護(hù)生，男10名、女268名，平均年齡21．5歲。已完成護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、健康教育學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理科研等課程的學(xué)習(xí)。按等同原則將2個(gè)年級的一班140人歸為觀察組，二班138人歸為對照組，兩組性別、年齡及所學(xué)課程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1老年護(hù)理課程設(shè)計(jì)及教學(xué)的實(shí)施

兩組均選用化前珍［3］主編的《老年護(hù)理學(xué)》，36學(xué)時(shí)，其中理論課30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)。均安排在第三學(xué)年第二學(xué)期開課；主講教師及實(shí)驗(yàn)輔導(dǎo)老師相同。對照組采用傳統(tǒng)方式教學(xué)即課堂講授理論，實(shí)驗(yàn)室上實(shí)驗(yàn)課。觀察組具體方法如下。

1．2．1．1老年護(hù)理課程的設(shè)計(jì)

課題組成員通過查閱文獻(xiàn)［3－6］初步擬定課程總目標(biāo)，即一級目標(biāo)，根據(jù)一級目標(biāo)及教學(xué)規(guī)律細(xì)分若干個(gè)二級目標(biāo)。根據(jù)二級目標(biāo)將教學(xué)內(nèi)容劃分為6個(gè)單元；根據(jù)每個(gè)單元選擇相應(yīng)的教學(xué)方法及形式，如講授、精講點(diǎn)撥、角色扮演、護(hù)生小講課、講座、小組討論、指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等。課程進(jìn)行過程中以形成性評價(jià)為主，評價(jià)的形式包括課堂提問、單元測試、過程評價(jià)、小組成員互評、護(hù)生自評、教師批改作業(yè)及發(fā)調(diào)查表等。對評價(jià)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)矯正反饋。方案確立后，聘請2名老年院高級專業(yè)管理人員、1名老年科護(hù)士長及1名主講教師、1名實(shí)驗(yàn)教師成立專家小組，進(jìn)行論證修改，最終確立課改方案。

1．2．1．2實(shí)施教學(xué)

在課程的第一節(jié)課首先展示并解析課程總目標(biāo)。在每一單元及每一節(jié)課開始時(shí)首先展示目標(biāo)，利于護(hù)生對本部分內(nèi)容的把握。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)組織教學(xué)內(nèi)容、開展教學(xué)活動(dòng)。在第1、3、6單元理論學(xué)習(xí)結(jié)束后，組織護(hù)生到老年院實(shí)習(xí)。上緒論課時(shí)先由老年院管理人員介紹情況，參觀老年院，之后分組與老人進(jìn)行交流，了解老人在此處的生活狀況、愿望及需求，課后每人交1份參觀感想。在第3單元學(xué)習(xí)健康評估及相關(guān)量表使用時(shí)，再度進(jìn)入老年院，選擇有代表性且有一定溝通能力的老人進(jìn)行交流，訓(xùn)練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學(xué)習(xí)第6單元時(shí)，第3次進(jìn)入老年院，此時(shí)課程已接近尾聲，護(hù)生已初步了解老年人的生理、心理特點(diǎn)，基本具備了與老年人的溝通能力，能完成老年人日常生活護(hù)理。此時(shí)，要求護(hù)生以小組為單位綜合運(yùn)用所學(xué)知識與老年人進(jìn)行交流、健康教育及實(shí)施生活護(hù)理，如喂飯、輔助行走、輪椅運(yùn)送、喂藥、按摩、翻身、身體清潔等。對老年人護(hù)理時(shí)能關(guān)心體貼。課后組織教師點(diǎn)評、小組成員互評、護(hù)生自評，然后反饋矯正。

1．2．2效果評價(jià)

課程結(jié)束后進(jìn)行終結(jié)性評價(jià)：①理論考試。兩組均實(shí)行閉卷考試，由教務(wù)處組織統(tǒng)一監(jiān)考。②實(shí)踐能力考核。編制6～8個(gè)典型病例，主要考察對老年人的溝通交流技巧、健康教育、健康評估、日常生活護(hù)理能力等。兩組考題相同，各6～8個(gè)簽，約10人一組進(jìn)行角色扮演，由4名非任課教師分兩組盲法評分。③教學(xué)效果評價(jià)。由課題組成員設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括是否已了解未來社會(huì)對老年護(hù)理人才的需求、對老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣及畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作的意向等12項(xiàng)，每項(xiàng)均分是、否及不明確三級評價(jià)。于課程結(jié)束當(dāng)天發(fā)出問卷278份，均有效收回。④實(shí)習(xí)出科成績。全部課程結(jié)束3周后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。選擇2007級護(hù)生的實(shí)習(xí)出科成績進(jìn)行比較。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績比較

見表1。

2．2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價(jià)

見表2。

2．32007級兩組護(hù)生出科考核成績比較

出科考核成績觀察組54名護(hù)生中52名優(yōu)秀，優(yōu)秀率為96．30％；對照組53名護(hù)生中43名優(yōu)秀，優(yōu)秀率為81．13％。兩者比較，χ2＝6．18，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

3．1充分利用教改成果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)

3．1．1以目標(biāo)為中心設(shè)計(jì)課程

在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師按教材順序從頭講到尾，每個(gè)單元及每節(jié)課的目標(biāo)不明確、不具體。課程結(jié)束后，教學(xué)效果的評價(jià)缺乏客觀依據(jù)。盡管部分院校從教學(xué)模式、教學(xué)方法及教學(xué)手段等方面進(jìn)行了改革［7－9］，增強(qiáng)了教學(xué)效果，但由于教學(xué)目標(biāo)不明確，課程評價(jià)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，課程目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)難以衡量。目標(biāo)教學(xué)正是克服了這方面的不足，它是以教學(xué)目標(biāo)為中心組織教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)目標(biāo)是一切教學(xué)活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿點(diǎn)，以教學(xué)評價(jià)作為教學(xué)活動(dòng)高效運(yùn)行的保證。即依據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)；依據(jù)教學(xué)目標(biāo)調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、調(diào)控教學(xué)過程、評價(jià)教學(xué)效果［10］。本研究正是利用了以往教學(xué)改革成果，以教學(xué)目標(biāo)為中心進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了教學(xué)效果。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生理論及實(shí)踐能力考核成績顯著優(yōu)于對照組（均P＜0．01）。在綜合運(yùn)用所學(xué)知識對老年人進(jìn)行健康評估、健康指導(dǎo)、健康教育、日常生活護(hù)理等方面，觀察組的自我評價(jià)亦相對高于對照組（見表2）。

3．1．2注重評價(jià)的全面性

教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)評價(jià)的出發(fā)點(diǎn)，而教學(xué)評價(jià)的結(jié)果又是調(diào)整教學(xué)目標(biāo)的依據(jù)［11］。由于傳統(tǒng)的結(jié)果性評價(jià)是面向“過去”的評價(jià)，而關(guān)注于“過程”的形成性評價(jià)則是面向“未來”，注重“發(fā)展”的評價(jià)［12］。借鑒布盧姆的教學(xué)評價(jià)理論，目標(biāo)教學(xué)建立了“反饋－調(diào)控“機(jī)制，形成了完整的教學(xué)評價(jià)體系，為優(yōu)化教學(xué)過程提供了有效的反饋矯正手段。本次研究中，將目標(biāo)教學(xué)的形成性評價(jià)引入教學(xué)過程，通過課堂提問、隨堂測驗(yàn)、作業(yè)評改、教師點(diǎn)評、小組互評、護(hù)生自我評價(jià)等方式，將形成性評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合，客觀有效，并及時(shí)反饋，鞏固了理論知識，提高了技能水平。研究顯示，觀察組護(hù)生在知識、技能、情感目標(biāo)達(dá)成度方面均相對優(yōu)于對照組（見表2），達(dá)到了預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

3．2采用靈活多樣的教學(xué)方法

3．2．1導(dǎo)入課程、激發(fā)興趣

以“家家有老人，人人都會(huì)老“這樣富有激情的語言導(dǎo)入課程，以“我們老了怎么辦？你了解中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀嗎？”開始緒論的學(xué)習(xí)。通過參觀老年院，請其中的管理人員介紹情況，使護(hù)生了解到中國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及老年護(hù)理專業(yè)人才的匱乏，激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣，增強(qiáng)了深入了解我國養(yǎng)老現(xiàn)狀的愿望。通過PPT課件展示國外養(yǎng)老院的照片，提供相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)址，指導(dǎo)護(hù)生查閱資料等，使其明確了社會(huì)老齡化對護(hù)理人員的需求，提高了學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。調(diào)查顯示，在觀察組護(hù)生中，了解社會(huì)對老年護(hù)理人才需求的達(dá)65．71％，對老年護(hù)理工作產(chǎn)生興趣的占63．57％，畢業(yè)后有到老年機(jī)構(gòu)工作意向的占41．43％；而對照組僅有35．51％，8．70％及6．52％。這一差異說明了該課程設(shè)計(jì)對提高護(hù)生對老年護(hù)理課程的興趣，增強(qiáng)其社會(huì)責(zé)任感產(chǎn)生了作用，實(shí)現(xiàn)了課程的情感培養(yǎng)目標(biāo)。

3．2．2靈活教學(xué)、增強(qiáng)效果

以目標(biāo)為中心組織教學(xué)，采用了靈活多樣的教學(xué)方法。例如護(hù)生小講課、案例分析、小組討論、角色扮演、專題講座、參觀交流等。如到老年院對老年人進(jìn)行健康評估、健康教育和生活護(hù)理時(shí)，以小組為單元，提前預(yù)習(xí)教材、查閱資料，制定護(hù)理計(jì)劃，遴選健康教育內(nèi)容，課程結(jié)束后教師進(jìn)行點(diǎn)評、護(hù)生自評及小組成員互評。表2示，觀察組73．57％的護(hù)生認(rèn)為通過老年護(hù)理課程的學(xué)習(xí)協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，而對照組護(hù)生只有15．22％、14．49％。

3．3結(jié)合實(shí)際，學(xué)以致用，以用促學(xué)

在老年照護(hù)工作中，護(hù)理人員是老人護(hù)理照顧的思考者、設(shè)計(jì)者、指揮者和提供者［13］。而年輕護(hù)生與老年人年齡差距大，對老年人健康問題、生活需求不熟悉，從而影響到對課程內(nèi)容的理解和把握。針對這一特點(diǎn)，課題組聯(lián)系了本市規(guī)模較大、入住率較高的2家老年院。帶領(lǐng)觀察組護(hù)生走近老年人，親身感受老人們的生活規(guī)律、身心特點(diǎn)、心理需求。6節(jié)實(shí)驗(yàn)課分3次進(jìn)入老年院。緒論課后護(hù)生真實(shí)地感受到我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀及社會(huì)對護(hù)理人才的需求，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性及對老年護(hù)理工作的興趣。在第3單元學(xué)習(xí)健康評估及相關(guān)量表使用時(shí)，再度進(jìn)入老年院，訓(xùn)練健康評估的技巧、方法、評估量表的使用。學(xué)習(xí)第6單元時(shí)，第3次進(jìn)入老年院，此時(shí)，要求護(hù)生以小組為單位綜合運(yùn)用所學(xué)知識為老年人實(shí)施護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行交流等。培養(yǎng)了護(hù)生對老年人健康問題的觀察分析能力，提高了綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的能力。達(dá)到了學(xué)以致用、以用促學(xué)的目的。

第4篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

預(yù)防褥瘡長時(shí)間臥床休養(yǎng)非常容易出現(xiàn)壓瘡，為此，叮囑患者及其家屬注意保持床鋪的清潔，勤換衣、勤洗澡。同時(shí)幫助患者家屬掌握基本的護(hù)理方法，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)輕拍背部和更換等方法，幫助患者血液循環(huán)。

排尿護(hù)理在日常生活中，注意對老年人的排尿規(guī)律進(jìn)行了解，若需要外出或接受較長時(shí)間的治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)提前排尿，若老年人有尿意時(shí)，應(yīng)盡可能地幫助其快速排尿，不可憋尿;而針對頑固尿失禁的老年患者朋友，則應(yīng)當(dāng)采取留置導(dǎo)尿管的方法，幫助其順利排尿。

心理護(hù)理、語言交流在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，與老年人交流時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意選擇適當(dāng)?shù)难赞o，避免給老年人的自尊心造成損傷。①在為患者介紹病情的過程中，必須保持專業(yè)的態(tài)度，不能出現(xiàn)不耐煩或搪塞的情況;②針對患者的隱私必須保密，對患者的合理要求給予其相應(yīng)的幫助，而不合理要求則應(yīng)當(dāng)給予解釋;③交流時(shí)，應(yīng)以簡單易懂的詞匯，清楚明了地和患者進(jìn)行溝通;④針對一些退休老干部，他們的自尊心較常人更強(qiáng)，且因?yàn)榧膊∷鶐淼呢?fù)面情緒也就更強(qiáng)烈，非常容易出現(xiàn)孤獨(dú)感和失落感，為此，護(hù)理過程中，可結(jié)合其原工作，給予適當(dāng)?shù)姆Q呼，滿足對方的心理需求;⑤針對沉默少語且較為內(nèi)向的患者，應(yīng)以耐心和親切的態(tài)度，幫助患者打開心門，同時(shí)結(jié)合患者的興趣愛好，使他們能夠找到正確轉(zhuǎn)移注意力的方法。

提高護(hù)理技能純熟的護(hù)理技技能，能夠大大提高患者對護(hù)士專業(yè)的信任態(tài)度，同時(shí)也能夠使患者減少一些不必要承受的病痛。此外，在面對緊急情況下時(shí)，也更加容易以冷靜的態(tài)度迅速做出反應(yīng)。

飲食護(hù)理老年患者的身體機(jī)能衰退，消化功能也明顯有了變化，他們的飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化為主，并多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)注意各種維生素的全面吸收。并且根據(jù)不同的病癥給予不同的飲食調(diào)整方案，改善他們的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，幫助患者更加健康地生活。

慢性病護(hù)理老年患者多合并各種慢性肺部疾病，例如:慢性支氣管炎、肺氣腫等，護(hù)理人員需幫助他們掌握正確的呼吸方法，并引導(dǎo)他們進(jìn)行深呼吸鍛煉。此外，引導(dǎo)他們學(xué)會(huì)排痰的方法，對針對患病時(shí)間較長，咳嗽無力的老年朋友，則可給予其翻身拍背，在翻身的過程中，不可進(jìn)行拉、推，避免給患者早晨高不必要的傷害，必要情況下，可在其骨隆處墊上棉圈或氣圈。針對長時(shí)間臥床的患者，可將其頭部抬起30°－50°，后在其頭部下方墊上軟枕，并定時(shí)對其臥位進(jìn)行調(diào)整，不僅能夠有效排除呼吸道分泌物，同樣也可避免褥瘡的出現(xiàn)。

老年癡呆護(hù)理老年癡呆是一種發(fā)展非常緩慢的疾病，大部分患者也無法清除表明發(fā)病為何時(shí)，并且當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)，在該病的治療上也尚無特效藥物。為此，護(hù)理人員應(yīng)采取積極有效的措施避免各種癡呆的危險(xiǎn)因素，維持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，可減少感染的機(jī)會(huì)。同樣針對長期臥床的患者，仍然需給予其拍背和翻身的護(hù)理。

排便護(hù)理老年人出現(xiàn)排便失禁的情況是較為常見的，但老年人出現(xiàn)排便失禁時(shí)，他們的心理同樣造成非常大的打擊，出現(xiàn)抑郁、消沉和孤僻等情況，護(hù)理人員需針對其原因及時(shí)幫助他們，對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除他們的不良情緒，使其能更加積極地配合工作;針對癱瘓和昏迷的患者則需要幫助他們進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆砗桶茨?，還可結(jié)合針灸，幫助他們進(jìn)行肌肉活動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉萎縮等現(xiàn)象。同時(shí)針對長時(shí)間臥床、大小便失禁的情況，還應(yīng)當(dāng)注意保持室內(nèi)空氣的流通性和個(gè)人、床單等衛(wèi)生。冬天注意保暖，治療時(shí)盡量少患者的暴露區(qū)，病室溫度保持在20℃－24℃。

第5篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

1確立目標(biāo)

隨著我國人口的老齡化,老年人占社區(qū)醫(yī)療群體的大部分[2],根據(jù)老年人接受能力和適應(yīng)能力較差,患病后只愿住院及生活環(huán)境改變產(chǎn)生不同程度的焦慮、敵對情緒等。更迫切需要護(hù)理人員充分運(yùn)用人性化護(hù)理服務(wù),解決患者的各種護(hù)理問題,達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目標(biāo)。

2 將人性化融入護(hù)理服務(wù)過程

2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系 從老人就診開始,使用禮貌性語言,熱情大方,微笑服務(wù),給老人一個(gè)良好的“第一印象”。從理解的角度出發(fā),說出的話語讓老人感到欣慰。針對老人對各種反應(yīng)相對遲鈍,對待他們要認(rèn)真耐心、態(tài)度和藹、不厭其煩、吐字清楚,使他們對護(hù)士產(chǎn)生信任感。

2.2 主動(dòng)服務(wù) 主動(dòng)進(jìn)行換位思考,用老人的眼光加以審視,充分理解和尊重老人的需求。經(jīng)常開展“假如我是一個(gè)老年患者”的活動(dòng)。主動(dòng)與老人溝通,運(yùn)用有效的溝通技巧,針對不同個(gè)性的老人使用不同的談話方式,力爭因人而異。使談話收到良好的效果。

2.3 細(xì)微處下功夫 護(hù)理人員在每天的護(hù)理過程中應(yīng)在細(xì)微之處下功夫,如在操作前用溫和的語言向老人介紹該項(xiàng)操作的目的,注意事項(xiàng),給老人擺好,蓋好被子,放置呼叫器至床邊。當(dāng)老人詢問病情或其他情況時(shí),應(yīng)熱情、誠懇、準(zhǔn)確的回答老人的問題,護(hù)理人員將美好的語言、得體的行為、精湛的技術(shù)體現(xiàn)在為老人的人性化服務(wù)中。

2.4 做好人性化護(hù)理服務(wù)需要有強(qiáng)烈的責(zé)任心、同情心、愛心。老年人?；级喾N疾病,且病情復(fù)雜,臨床癥轉(zhuǎn)不典型。需要護(hù)士密切觀察病情變化,并采取相應(yīng)的措施。根據(jù)老年患者的特點(diǎn),護(hù)理人員要以老人的立場感受體驗(yàn),理解老人的痛苦。與其談話時(shí)要全神貫注地傾聽,與其目光接觸時(shí)要表達(dá)出關(guān)心的態(tài)度。適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用面部表情、體態(tài)語言,給人以親切感和信任感。

3 應(yīng)激效果評價(jià)

本科自2007年8月至2008年10月,對社區(qū)728例老年患者進(jìn)行人性化護(hù)理服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)主動(dòng)、真情、關(guān)愛問卷調(diào)查結(jié)果滿意度在95%以上,老人對責(zé)任護(hù)士姓名知曉率95%以上,老年患者信息反饋表中97%對護(hù)理人員的工作給予高度贊揚(yáng)及肯定。這一現(xiàn)象的實(shí)施,對老年患者的康復(fù)起到了一定的應(yīng)激作用,達(dá)到滿意的效果。

4 體會(huì)

人性化護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵包括尊重患者的人格和權(quán)利,體現(xiàn)對患者的關(guān)愛和重視。調(diào)查提示:影響老年人心理健康因素諸多,特別是老年人在發(fā)現(xiàn)疾病是,心理應(yīng)激狀態(tài)與他們心理健康直接相關(guān)[2]。護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的觀點(diǎn),體諒老年患者的情感,針對老年患者需求提供個(gè)體的護(hù)理服務(wù)。由此可見,實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù),是確保護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效的根本方法,是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,是適應(yīng)護(hù)理服務(wù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)目標(biāo)。護(hù)士通過細(xì)致觀察,用過硬的技術(shù)、親切的話語、細(xì)致入微的服務(wù)、豐富的人文知識、良好的素質(zhì)感化患者和家屬,取得他們的理解和配合。使其老年人這一群體產(chǎn)生良好的滿意度這一應(yīng)激作用,滿足患者的健康需求。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 闕紅珠.對門診患者實(shí)施人性化護(hù)理的體會(huì).黑龍江醫(yī)藥,2007,2(6):32.

第6篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

溝通或稱交流，是指遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程。溝通包括五個(gè)基本因素：溝通的背景；信息發(fā)出者；信息內(nèi)容；信息接受者；信息反饋過程。 溝通的形式有語言性溝通和非語言性溝通兩種形式。護(hù)理溝通是指以患者為中心，利用一定符號載體，護(hù)理人員與患者及其家屬之間進(jìn)行信息傳遞并獲取理解的過程。自1995年開始，我國護(hù)理界逐步實(shí)施整體護(hù)理，這種新的護(hù)理模式重新界定了護(hù)士角色和工作的內(nèi)涵，有效溝通成為提高護(hù)理工作質(zhì)量的核心和關(guān)鍵［1］。良好的溝通可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)理人員對患者的了解，降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，降低患者的投訴率，同時(shí)護(hù)士也可以通過溝通去識別和滿足患者的需要，促進(jìn)患者康復(fù)，可見護(hù)患溝通的重要性。現(xiàn)就護(hù)理人員針對不同的患者群體如何達(dá)到更好的溝通做一綜述。

1 不同區(qū)域患者

1.1 住院患者:護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)士在醫(yī)務(wù)人員中約占60%以上［2］，且工作在臨床第一線，是與患者接觸最多的工作人員，所以有效的護(hù)患溝通尤為重要?；颊邔ψo(hù)患溝通的需求調(diào)查顯示護(hù)患溝通的頻次、時(shí)間、時(shí)段以及溝通時(shí)的態(tài)度與所期望的結(jié)果存在差異。調(diào)查還顯示患者希望護(hù)士更多的以平等的朋友式的身份進(jìn)行溝通。住院患者由于環(huán)境的變化、對疾病的擔(dān)心與不了解等因素都存在不同程度的焦慮，希望得到醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)心。隨著人們對健康內(nèi)涵理解的不斷加深，患者既希望從護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識以更好地配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰。所以，護(hù)理人員在與住院患者溝通時(shí)不僅要注意給他們講解疾病相關(guān)方面的知識，還要注意患者的情緒和心理變化，建立公開誠實(shí)、團(tuán)結(jié)友愛的新型的護(hù)患關(guān)系。

1.2 門診患者:門診是一個(gè)醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的重要場所。門診患者流量大，病種復(fù)雜，患者對醫(yī)院環(huán)境陌生，有的患者甚至不知道該掛什么科或找不到相應(yīng)的科室，需要做多項(xiàng)檢查時(shí)不能最優(yōu)選擇檢查順序，這就對門診護(hù)士提出了更高的要求。門診接診護(hù)士對門診患者要起到導(dǎo)醫(yī)、咨詢、護(hù)理觀察、患者管理、護(hù)送患者、保障患者安全等作用，要主動(dòng)熱情的關(guān)心患者，了解他們的需求，對從外地和農(nóng)村來的患者更要多一份耐心和細(xì)心。另外，門診護(hù)士在對患者進(jìn)行治療操作的同時(shí)要給予關(guān)懷，不但技術(shù)過硬，還要在服務(wù)態(tài)度上讓患者滿意，要與患者多溝通，適應(yīng)做一些相關(guān)的健康教育，讓患者有賓至如歸的感覺。

1.3 急診患者:急診醫(yī)學(xué)是研究和處理各類疾病急性發(fā)病病因、病理和急救治療的專業(yè)。急診工作的特點(diǎn)是隨機(jī)性強(qiáng)，患者病情危重，病種復(fù)雜。急診患者是一個(gè)特殊的消費(fèi)群體，在就醫(yī)時(shí)往往伴有痛苦和緊張不安的心理，情緒處于一種應(yīng)激狀態(tài)，對醫(yī)院提供的服務(wù)的期望值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他服務(wù)行業(yè)的水平。這就要求急診護(hù)理人員應(yīng)用更多的溝通技巧，盡快解除患者的焦慮情緒。急診護(hù)士在接待患者時(shí)應(yīng)針對患者的心理特點(diǎn)有的放矢的將其所遇到的問題交代清楚，注意患者的感受和信息反饋。同時(shí)盡量減少專業(yè)術(shù)語的使用，因急診患者的特殊狀態(tài)，患者負(fù)性情緒比較大，在溝通中常發(fā)生由于專業(yè)術(shù)語使用過多而產(chǎn)生概念上誤解或不被理解，影響溝通效果，進(jìn)而影響護(hù)患關(guān)系。在搶救患者時(shí)充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，主動(dòng)排解患者的負(fù)性情緒。在搶救進(jìn)行的同時(shí)及時(shí)滲透、交流信息，溝通患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系。及時(shí)反饋病情變化、搶救情況和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。對于那些情緒激動(dòng)的家屬，應(yīng)穩(wěn)定他們的情緒，糾正其不良認(rèn)知，最大限度地為患者減輕痛苦，達(dá)到護(hù)患共同參與的溝通模式。

2 特殊年齡患者

2.1 小兒:由于國家計(jì)劃生育政策的實(shí)施，患兒多是獨(dú)生子女，備受家長的寵愛，同時(shí)小兒還處于生長發(fā)育的時(shí)期，患病后癥狀和發(fā)展過程與成人不同，面對這樣的特殊群體，兒科護(hù)士更要認(rèn)識到有效溝通的重要性。疾病對患兒和家長都是一種較強(qiáng)的心理應(yīng)激源，只有做好心理護(hù)理才能使患兒和家長增強(qiáng)對醫(yī)院的信賴和安全感，更好地配合治療，促使疾病痊愈。兒科護(hù)士要牢固樹立以人為本的服務(wù)思想，加強(qiáng)與患兒家長的交流，耐心解答家長的疑問，同時(shí)注意把握分寸，要與家長建立友好融洽的護(hù)患關(guān)系，以寬容、接納的態(tài)度對待家長的挑剔、抱怨和遷怒，對不配合治療和有無理要求的家長，使用恰當(dāng)?shù)恼Z言技巧和委婉的方式互相溝通，避免正面沖突。

2.2 老年人:1999年10月我國進(jìn)入老年型社會(huì)，我國60歲以上老年人口已達(dá)到總?cè)丝诘?0%。在今后幾十年中，我國老年人口占總?cè)丝诘谋壤€將呈上升趨勢，故對老年人的護(hù)理需求應(yīng)有足夠的估計(jì)和重視。老年人是社會(huì)中的弱勢群體，有生理與心理方面的特殊性，從而使護(hù)患溝通有了一定的特殊性。老年人社會(huì)活動(dòng)減少，缺乏傾訴對象等，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、無用感，甚至有負(fù)罪感或被遺棄感等不良情緒。何康玲等［3］調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人經(jīng)常與家人、朋友交流可以降低其認(rèn)知障礙率，提示老年人需要經(jīng)常與外界交流。特別是老年住院患者，他們更需要護(hù)理人員與他們多溝通，對他們生理和心理都有積極的影響。護(hù)理人員在與老年患者交流時(shí)，要耐心傾聽老人的敘述，了解他們的內(nèi)心活動(dòng)，并給予充分的理解，設(shè)法幫助解決日常生活中發(fā)生的困難，使老年人有依賴感和安全感，與老年人建立互相信任的關(guān)系，與其誠摯交流，消除其抑郁、焦慮、孤獨(dú)情緒對疾病的影響。同時(shí)要處理患者與家屬得關(guān)系，對失去配偶或有孤獨(dú)感的患者要求子女輪流陪護(hù)，對有自卑感的患者，家屬要特別予以關(guān)心，給予開導(dǎo)，使患者保持愉悅的心情，積極配合治療和護(hù)理［4］。

總之，護(hù)患溝通是護(hù)理工作中一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容，護(hù)患溝通是實(shí)現(xiàn)以人的健康為目的的需要、是醫(yī)學(xué)人文精神的需要、是減少護(hù)患糾紛的需要［5］，可以使護(hù)士和患者達(dá)到雙贏。護(hù)理人員在與患者溝通時(shí)要注意根據(jù)不同患者群體的需求，調(diào)整溝通的方法和內(nèi)容，達(dá)到事半功倍的效果，這對形成和諧的護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊黎,蘇愛華,孫霞.移情在護(hù)患溝通中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究,2006,20(1B)：9596.

［2］ 陳麗娜.住院患者對護(hù)患溝通的需求調(diào)查［J］.護(hù)理研究,2006,20(1A):3133.

［3］ 何康玲,趙漢成,趙敏.交流對老年人認(rèn)知功能的影響［J］.護(hù)理研研,2009,23(5B):1271~1272.

［4］ 劉勇.老年住院患者失眠的護(hù)理進(jìn)展［J］.護(hù)理研究,2008,22(5A):1138~1140.

第7篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】老年患者；護(hù)理干預(yù)；抑郁狀態(tài)；基層醫(yī)院

作者單位：250309 濟(jì)南市長清區(qū)萬德中心衛(wèi)生院 隨著社會(huì)的進(jìn)步和老年人口比例的增大，老年患者越來越多，且有逐年增加的趨勢[1]。老年患者抑郁狀態(tài)是老年人的常見病，加上老年人“空巢”現(xiàn)象，不少老年人有抑郁和孤獨(dú)感，基層醫(yī)院的老年人患輕中度抑郁較常見[2]。但由于基層醫(yī)院仍缺乏充足的專業(yè)護(hù)理人員，給護(hù)理干預(yù)工作帶來很大的困難，故制定適合基層醫(yī)院的老年患者抑郁狀態(tài)護(hù)理干預(yù)方法有很大的必要性，本臨床研究根據(jù)部分基層醫(yī)院的實(shí)際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態(tài)護(hù)理干預(yù)方法，并對120例老年患者抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)3個(gè)月，對護(hù)理干預(yù)前后患者的抑郁癥狀進(jìn)行HAMD評分，分析比較，研究護(hù)理干預(yù)對老年患者抑郁狀態(tài)患者康復(fù)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共120例，其中男56例，女64例，平均年齡（69.45±4.98）歲，均為2010年1月至2012年12月在濟(jì)南市長清區(qū)萬德中心衛(wèi)生院老年患者抑郁狀態(tài)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)病例，120例患者均為內(nèi)科患者，其中心血管病54例，腦血管病47例，其他內(nèi)科疾病19例。在本研究調(diào)查中120例患者均存在不同程度心理問題，處于輕中度抑郁，均排除腦外傷后精神障礙、腦腫瘤后精神障礙、甲狀腺功能減退、惡性腫瘤及藥物性抑郁癥。對120例患者進(jìn)行為期3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)前后患者一般資料無顯著差異，具有可比性（P

1.2 方法 大部分老年患者抑郁狀態(tài)患者都表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、興趣減退、語言減少、不喜溝通，護(hù)理人員和基層醫(yī)院工作人員應(yīng)積極和患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受、需求、顧慮和恐懼，表示理解和接受，并進(jìn)行針對性的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，消除患者思想顧慮，改善患者的心境，鼓勵(lì)患者進(jìn)行正常的生活與交往[3]。同時(shí)，爭取其他老人以及家屬的支持，避免對患者的歧視，多與患者進(jìn)行正常的交往，多和患者一起生活與活動(dòng)，培養(yǎng)患者正常的人格，培養(yǎng)更多的生活興趣。輕、中度抑郁狀態(tài)患者盡可能給予自我照顧機(jī)會(huì)，尊重患者、不引起患者反感為原則。鼓勵(lì)患者自理的行為、提高患者的自信心。消除患者與其他人的隔閡，消除患者的孤獨(dú)感，培養(yǎng)患者的生活興趣和生活能力，同時(shí)，讓患者了解社會(huì)，關(guān)心社會(huì)，讓患者能“發(fā)揮余熱”，讓他們覺得“老有所用”，減少他們的社會(huì)剝奪感、絕望感和自卑感。

對護(hù)理干預(yù)前患者的抑郁癥狀進(jìn)行HAMD評分（包括總分和因子分），根據(jù)基層醫(yī)院的實(shí)際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態(tài)護(hù)理干預(yù)方案，對所有病例進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，3個(gè)月后再對患者的抑郁癥狀進(jìn)行HAMD評分（包括總分和因子分），對患者抑郁癥狀的總分和各因子分進(jìn)行比較分析，研究護(hù)理干預(yù)的價(jià)值[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前后患者抑郁癥狀的比較，患者抑郁癥狀的HAMD總分、焦慮/軀體化、認(rèn)識障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感的因子分在護(hù)理干預(yù)前后的差異有顯著性（P

3 討論

隨著我國人口的老齡化進(jìn)程加快，現(xiàn)在倡導(dǎo)健康的老年生活。做好老年患者抑郁狀態(tài)的治療護(hù)理工作，尤其是心理護(hù)理，早期康復(fù)治療，對提高老年抑郁狀態(tài)患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的發(fā)展，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要的意義[5]。老年患者抑郁狀態(tài)是一組以情感障礙為主要臨床表現(xiàn)的精神疾病，是一類嚴(yán)重威脅老年人生命的疾病，研究顯示，老年患者抑郁狀態(tài)的不良后果主要有社會(huì)剝奪、孤獨(dú)感、生活質(zhì)量差、殘疾、認(rèn)知減退、日常生活能力下降、軀體狀況差、自殺和自殺未遂及死亡率增加等[6]。

老年患者抑郁狀態(tài)是基層醫(yī)院老人的常見病，但由于基層醫(yī)院仍缺乏充足的專業(yè)護(hù)理人員，給護(hù)理干預(yù)工作帶來很大的困難，本研究根據(jù)部分基層醫(yī)院的實(shí)際情況制定可行性的老年患者抑郁狀態(tài)護(hù)理干預(yù)方法，并對120例老年患者抑郁狀態(tài)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)3個(gè)月，對護(hù)理干預(yù)前后患者的抑郁癥狀進(jìn)行分析比較，研究表明，120例中，護(hù)理干預(yù)前后患者抑郁癥狀的比較，患者抑郁癥狀的HAMD總分、焦慮/軀體化、認(rèn)識障礙、阻滯、睡眠障礙、絕望感的因子分在護(hù)理干預(yù)前后的差異有顯著性（P

基層醫(yī)院的環(huán)境要求整潔、干凈、溫馨。老年患者抑郁狀態(tài)患者需要和其他老人、護(hù)理人員以及其他工作人員一起活動(dòng)，一起娛樂，互相溝通，以消除孤獨(dú)感，改善情緒低落和焦慮癥狀，改善患者的人格，提高生活的興趣[7]。同時(shí)，患者也需要幽靜的休息和生活環(huán)境，以消除緊張感，讓身體和精神得到充分的放松。所以，基層醫(yī)院需要有完善的活動(dòng)區(qū)和休息區(qū)，讓患者有良好的休息和活動(dòng)空間，讓患者有“老有所養(yǎng)”的滿足感，消除患者的社會(huì)剝奪感和孤獨(dú)感。

照料者長期面對患病的家人，難免有心理問題，感到身心疲憊，產(chǎn)生焦躁、對抗心理、無法與患者進(jìn)行有效的溝通，護(hù)理人員應(yīng)理解照料者心理狀況，給予必要精神支持。因此加強(qiáng)進(jìn)行老年抑郁狀態(tài)癥常識的宣傳教育，讓照料者認(rèn)識到老年抑郁狀態(tài)癥是一種漸進(jìn)性以記憶障礙、認(rèn)知障礙、人格改變?yōu)樘卣鞯哪X退行性疾病。幫助照料者學(xué)會(huì)判斷病情，教會(huì)其自我放松的方法，傳授心理應(yīng)對技巧以緩解心理壓力[8]。根據(jù)具體問題有針對性地指導(dǎo)，以提高照料者的心理素質(zhì)和護(hù)理技巧。

在基層醫(yī)院開展老年患者抑郁狀態(tài)護(hù)理的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)抑郁癥的相關(guān)知識[9]，讓患者了解抑郁癥的病因、病情、病程，治療和康復(fù)的過程，提高患者對抑郁癥的認(rèn)識，提高患者的自知力，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、自我減壓、減少自責(zé)、避免悲觀失望的方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)和生活能力，爭取患者對治療和護(hù)理的信任和配合，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心[10]。

加強(qiáng)生活護(hù)理老年患者抑郁狀態(tài)患者常常生活自理能力較差，睡眠質(zhì)量較差，對這類患者要特別照顧好生活起居，了解患者的生活需求，保證生活用品、飲用水、藥品的正常供應(yīng)，督促患者按時(shí)吃飯、服藥，指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，盡力改善患者的睡眠質(zhì)量[11]。

總之，在基層醫(yī)院，護(hù)理干預(yù)對老年患者抑郁狀態(tài)的康復(fù)有一定的價(jià)值。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蔡佩麗，陳凡.護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者焦慮和抑郁狀態(tài)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）：111-112.

[2] 陳仁云，羅汝琴.腦卒中后抑郁與神經(jīng)功能缺損關(guān)系的研究.中國民康醫(yī)學(xué)，2008，20（9）：876-877.

[3] 楊玉平.老年患者腦卒中后不同時(shí)期抑郁程度及護(hù)理對策.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（2）：322-323.

[4] 王世忠，楊向東，朱秀琳.老年抑郁癥及相關(guān)問題.中國誤診學(xué)雜志，2001，1（9）：1372-1374.

[5] 邢鳳梅，田喜鳳，陳長香，等.離退休老年抑郁癥狀及相關(guān)因素分析.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（2）：114-115.

[6] 那崇坤，.老年性抑郁癥的護(hù)理干預(yù).護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（8）：765-766.

[7] 羅鵬，廖濤，伍文彬，等. 輕度認(rèn)知障礙與抑郁情緒相關(guān)性探討. 中國老年學(xué)雜志，2011，31（5）：1824-1825.

[8] 陳秀梅，張惠陽.抑郁癥患者的心理干預(yù). 中國健康心理學(xué)雜志，2005，13（1）：77-78.

[9] 龐洪梅.老年抑郁狀態(tài)癥的預(yù)防和社區(qū)護(hù)理.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（13）：103-104.

第8篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科老年人 靜脈穿刺 失敗原因 護(hù)理對策

靜脈穿刺是臨床治療重要的給藥途徑[1]。特別是在心內(nèi)科，經(jīng)常遇到緊急搶救，要求快速建立靜脈通道，而心內(nèi)科以老年患者居多，血管條件特點(diǎn)：血管壁硬化，官腔變小，周圍血管阻力增加，彈性差不充盈，皮膚松弛，血管滑，脆性大不易固定，血管易刺破等，增加了靜脈穿刺的難度。為了提高靜脈穿刺的成功率，認(rèn)真查找穿刺失敗原因，實(shí)施相應(yīng)對策。2014年1月-2015年2月我科收治的502例老年患者行靜脈穿刺，取得了較好結(jié)果?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下：

1 臨床資料

502例心內(nèi)科老年患者，其中，男性260名，女性242名，年齡60-98歲，平均75.2歲。靜脈穿刺一次成功者398例，約占總?cè)藬?shù)的79.3%；由于各種原因?qū)е蚂o脈穿刺一次失敗為104例，約占總?cè)藬?shù)的20.7%。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1心內(nèi)科老年患者靜脈穿刺失敗的主要原因

2.1.1心理方面 包括患者和護(hù)士兩部分，患者的心理因素：心內(nèi)科老年患者在思維、記憶、感知、行為等方面出現(xiàn)衰退現(xiàn)象，往往表現(xiàn)為性情急躁、固執(zhí)、自控能力減弱等特點(diǎn)。一部分患者因心理上產(chǎn)生恐懼、全身緊張，交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血管收縮痙攣，從而致使穿刺失敗[2]。護(hù)士的心理因素：靜脈穿刺過程中，護(hù)士受客觀因素及種種情緒變化的影響，會(huì)出現(xiàn)注意力不集中，緊張引起肌肉抖動(dòng)、手顫動(dòng)，致使定位不準(zhǔn)，導(dǎo)致靜脈穿刺失敗。

2.1.2操作方面：穿刺部位的選擇，老年人動(dòng)作有時(shí)自己無法控制，適宜部位的選擇非常重要；血管的選擇；止血帶的正確扎法及松法，有時(shí)松止血帶不正確，易導(dǎo)致已成功穿刺的靜脈發(fā)生腫脹；還有膠布的不正確固定方式都將導(dǎo)致老年人靜脈穿刺失敗。

2.1.3血管特點(diǎn)方面：老年人的組織及器官功能都隨著時(shí)間發(fā)生退行性變化，末梢血管發(fā)生纖維化而失去彈性，靜脈血管彈性下降、脆性增加，穿刺時(shí)血管易滑動(dòng)，導(dǎo)致穿刺失敗。

2.1.4特殊的心內(nèi)科老年患者：肥胖的患者，皮下脂肪很厚，血管又深又細(xì)，看不清血管走向。消瘦的患者，血管滑而淺，穿刺角度不易掌握。營養(yǎng)不良的患者，血管充盈度明顯降低，靜脈塌陷，血管彈性差，管腔狹窄。長期輸液的患者，心內(nèi)科患者經(jīng)常反復(fù)住院，藥物長時(shí)間刺激局部血管，血管本身脆性大，穿刺部位易造成液體外滲，引起皮下水腫，組織積液，遮蓋了血管，給靜脈穿刺造成困難。

2.2 針對各種影響因素采取的應(yīng)對措施

2.2.1老年患者在以往輸液過程中若有因護(hù)理人員操作不當(dāng)造成痛苦經(jīng)歷的，再次輸液時(shí)會(huì)表現(xiàn)出緊張懼怕。護(hù)理人員必須耐心細(xì)致地做好解釋工作，對患者做好安慰工作，消除患者的不良心理因素，積極得配合治療工作。護(hù)理人員在靜脈穿刺時(shí)，良好的心理狀態(tài)很重要[3]。精神過分緊張、情緒波動(dòng)等都可導(dǎo)致穿刺失敗，給患者帶來不必要的痛苦，護(hù)理人員應(yīng)努力培養(yǎng)其沉著冷靜、自控細(xì)致的心理素質(zhì)，充分取得患者的信任，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。對老年患者進(jìn)行穿刺時(shí)，應(yīng)熱情和體貼，使老年患者很好地配合穿刺，提高穿刺的成功率。

2.2.2穿刺部位的選擇，老年人經(jīng)常有不自主的活動(dòng)，穿刺時(shí)盡可能避開近關(guān)節(jié)處。血管的選擇，遵循保護(hù)血管，從遠(yuǎn)心端開始的原則，根據(jù)老年患者的意識狀況、病情需要、要求、合作程度選擇合適的血管，避免再次穿刺。正確應(yīng)用止血帶，扎止血帶松緊適宜，止血帶扎在穿刺部位上15cm處，該距離既不影響老年人靜脈的顯露，而且很少由于松止血帶而刺破血管[4]。太遠(yuǎn)的距離無法固定住皮膚和血管，太近的距離在松開止血帶時(shí)會(huì)震動(dòng)到穿刺部位，針頭容易滑出。松止血帶時(shí)可采用左手拇指固定針柄，食指固定于穿刺點(diǎn)上方，再用右手輕輕松解止血帶[5]。膠布固定法，將第1條膠布固定于針柄，帶消毒棉的一條對準(zhǔn)針眼處，再將硅膠管繞圈后用第三條膠帶固定在前兩條膠帶上。該法可有效減少膠布與皮膚的接觸面積，降低膠布對老年患者皮膚的損害，提高患者滿意度[6]。

2.2.3正確規(guī)范的操作?；颊咴谳斠簳r(shí)手自然放松下垂彎曲，不需要握拳，常規(guī)消毒后，護(hù)士可用左手握住患者四指跟部，拇指繃緊手指根部皮膚。不握拳時(shí)靜脈血易回流，止血帶下端靜脈非常充盈，易于穿刺，從而可提高靜脈穿刺的成功率。自然放松明顯優(yōu)于握拳，具有進(jìn)針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點(diǎn)，可明顯減輕進(jìn)針疼痛感[7]。

2.2.4特殊患者采取不同的進(jìn)針角度和方法。肥胖且血管不易找到的患者，根據(jù)解剖位置，先摸清血管走向，再在皮膚上標(biāo)出血管位置，同時(shí)采用45角進(jìn)針，見回血后沿血管走行方向平行進(jìn)針少許[8]。血管細(xì)而且表淺的患者，進(jìn)針角度應(yīng)小些，以15角左右為宜，針尖進(jìn)入血管后走行不宜過長，以免刺破對側(cè)的血管。體瘦血管較滑的患者，適合采用60角正面進(jìn)針，避免從血管側(cè)面進(jìn)針。對于水腫的患者，用大拇指在選擇的靜脈位置輕輕按壓，有近心端向遠(yuǎn)心端進(jìn)行推壓，靜脈明顯露出，護(hù)士左手固定好露出的靜脈，常規(guī)消毒后進(jìn)針[9]。

2.2.5血管充盈不良的老年患者，穿刺前切忌拍打，可在局部行濕熱敷（55℃～65℃），使局部組織溫度增高，血管擴(kuò)張，恢復(fù)彈性，用棉簽蘸75%的酒精涂在局部皮膚上，血管清晰可見，有利于靜脈穿刺的成功。

2.2.6長期輸液導(dǎo)致血管僵硬，而不易穿刺的老年患者，可采用土豆片貼敷法，把新鮮的土豆切成薄片，貼在血管上，土豆有軟化血管、提高血管彈性的效果，有利于提高靜脈穿刺成功率。

3小結(jié)

心內(nèi)科老年人靜脈穿刺的成功有賴于護(hù)理人員的高度責(zé)任心和熟練的技術(shù)，同時(shí)也離不開患者的信心與配合。護(hù)理人員的高度責(zé)任感和敬業(yè)精神，以及熟練的技術(shù)操作，最佳的心理狀態(tài)，良好的溝通技巧是爭取靜脈穿刺成功的關(guān)鍵，對不同老年患者的血管選擇和靜脈特點(diǎn)，做到心中有數(shù)是取得穿刺成功的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1].譚紅英.影響靜脈穿刺成功的因素分析[J].健康必讀，2013，（10）：341.

[2].趙麗勇.如何提高特殊老年病人靜脈穿刺的成功率[J].吉林醫(yī)學(xué)，2007，28（6）：836-837.

[3].葉奕乾.普通心理[J].2版.上海：華東師范大學(xué)出版， 2004：25-30.

[4].王曉燕.止血帶在靜脈穿刺中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2006，20（4）：1105.

[5].陳月珍.吳文珠.老年患者手背靜脈穿刺成功后液體外滲的原因及對策[J].護(hù)理與康復(fù)，2008，7（2）：136.

[6].劉慧.靜脈輸液針頭固定法的改進(jìn)[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，12（1）：94.

[7].陳麗麗，張智慧，張文超.靜脈穿刺流程中需特別注意的技巧分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2008，32（6）：465-466.

第9篇：老年人護(hù)理技巧與方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年人；影響因素；睡眠質(zhì)量

1臨床資料

隨機(jī)選取唐山市區(qū)離退休老年人300名，進(jìn)行問卷調(diào)查，收回有效調(diào)查問卷228份（76.0%），男性130人，女性98人，年齡50~ 94（67.8±7.9）歲. 采用湯慈美等［1］睡眠狀況調(diào)查量表，該量表共7項(xiàng)，其中睡眠充足情況含4個(gè)選項(xiàng)，其他6項(xiàng)含5個(gè)選項(xiàng). 其中的內(nèi)容按照睡眠質(zhì)量的好差進(jìn)行排序. 每項(xiàng)按照1~4分或1~5分評分，合計(jì)總分，每人得分7~34分. 采用自行設(shè)計(jì)的影響睡眠因素調(diào)查表，內(nèi)容包括一般情況、影響睡眠相關(guān)行為等. 數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件進(jìn)行描述性分析、單因素X2分析. 總分大于14分者說明有睡眠質(zhì)量下降情況. 228人中總分15~20分者100人（43.9%），男55人，女45人. ≥21分者（平均每項(xiàng)3分）38人(16.7%)，男17人，女21人. 7項(xiàng)中選擇5分者73人次，選擇4分者215人次，選擇3分者338人次. 說明老年人睡眠質(zhì)量較差，大多數(shù)老年人存在睡眠問題，且女性更差. 下例與老年人睡眠習(xí)慣有關(guān)（表1）.

2討論

睡眠是人類生存必需的重要過程，睡眠的好壞與人的身心健康和生活質(zhì)量密切相關(guān). 國外研究顯示，老年人的睡眠質(zhì)量與其心身健康狀況密切相關(guān)［2-3］. 睡眠障礙直接影響身心健康，失眠者常伴有情緒障礙，以焦慮狀態(tài)多見，由于興奮性增高、過度敏感，使情緒不穩(wěn)定，嚴(yán)重者可失去控制. 還可損害記憶能力，嚴(yán)重者可損害認(rèn)知 功能，甚至出現(xiàn)行為紊亂［4］. 針對老年人存在不同程度的睡眠問題，改變老年人對睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)識和態(tài)度，養(yǎng)成良好的睡眠行為習(xí)慣，提高睡眠質(zhì)量，使失眠癥狀得到改善. 調(diào)查顯示16.7%的老年人有睡眠障礙，隨著社會(huì)的老齡化，老年人數(shù)的不斷增加，對于老年保健問重視. 睡眠質(zhì)量的高低將直接影響老年人的健康狀況. 建議全社會(huì)都要關(guān)注老年人的健康，關(guān)注老年人的睡眠，表1不良睡眠習(xí)慣與老年人睡眠質(zhì)量（≥3分）的關(guān)系尤其是幫助老年人提高睡眠質(zhì)量. 更加重視老年女性保健，因老年女性對家庭關(guān)系、兒女前途、甚至第三代人的生活瑣事較男性更為關(guān)心，處于家庭生活的中心，容易受家庭生活影響［5］. 改善目前較差的睡眠狀況，從而提高其生命質(zhì)量. 多失眠和易醒，早醒［6］是老年人常見的睡眠問題. 且許多因素影響老年人的睡眠. 有不良睡眠習(xí)慣者與無不良習(xí)慣者在睡眠質(zhì)量評估逐項(xiàng)中顯示有差異［7］. 因此，要加強(qiáng)對老年人的健康教育，鼓勵(lì)規(guī)律睡眠，參加社會(huì)活動(dòng)，進(jìn)行陽光浴和戶外活動(dòng)，夜間避免過度飲酒和飲用含咖啡因的飲料，建議白天適量短時(shí)間睡眠，創(chuàng)造有利于睡眠的環(huán)境，調(diào)整睡前情緒和心理，建立良好的睡眠習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，掌握促進(jìn)良好睡眠的方法和技巧，提高睡眠質(zhì)量.

【參考文獻(xiàn)】

［1］湯慈美，蘆宋玉，王全明，等. 氣功在改善老年人睡眠中的作用［J］. 老年學(xué)雜志，1990，10（2）：97-98.

［2］ Beullens J. Determinants of insomnia in relatively healthy elderly. A literature review ［J］.Tijdschr Geriatr， 1999， 30(1):31-38.

［3］ Kim K， Uchiyama M， Okawa M， et al. An epide miological study of insomnia among the Japanese general populatiaon［J］.Sleep，2000，23(1):41:47.

［4］Harvey AG. Acognitive model of insonia ［J］. Behav Res Ther， 2002，40(8):869-893.

［5］邢鳳梅，田喜鳳，陳長香，等. 離退休老年人抑郁癥狀及相關(guān)因素分析［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2004，19（2）：114-115.