護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】績(jī)效考核；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；患者滿意度

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3820-02

績(jī)效考核作為國(guó)家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中的重要組成部分，自提出以來得到了各醫(yī)院的積極響應(yīng)。當(dāng)前，各醫(yī)院為提高護(hù)理質(zhì)量，績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用力度不斷加大，但尚缺乏系統(tǒng)化的考核辦法[1]。我院在護(hù)理質(zhì)量管理中形成了一整套的績(jī)效考核體系，且實(shí)施效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2013年10月-2013年12月接收的住院患者400例，男性患者273例，女性患者127例；年齡為19-73歲，平均年齡為（42.1±5.3）歲；住院時(shí)間為3-27d，平均住院時(shí)間為（12.6±3.4）d。按照隨機(jī)分組法，將400例住院患者分為對(duì)照組與觀察組，每組200例，兩組患者的年齡層次、住院時(shí)間、性別等一般資料比較，不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1編制績(jī)效考核實(shí)施方案

參照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的護(hù)理工作量、護(hù)理人員數(shù)以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等，確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)每個(gè)單元的績(jī)效總額，采取梯度排名的方式對(duì)測(cè)算結(jié)果進(jìn)行排序；各單元責(zé)任人按照護(hù)理部下發(fā)的績(jī)效分配總則[2]，在結(jié)合本單元實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，遵循標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、效率優(yōu)先以及兼顧公平的原則，編制出二次績(jī)效分配方案，從而依據(jù)護(hù)理人員的崗位系數(shù)、獎(jiǎng)懲制度以及績(jī)效考評(píng)結(jié)果對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)金分配。

1.2.2具體流程

可按照考核周期的長(zhǎng)短分為年度考核、季度考核以及月度考核。（a）月度考核：考核對(duì)象為病區(qū)護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員，考評(píng)方式包括自評(píng)、互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)以及綜合考評(píng)，①自評(píng)占5%，由護(hù)理人員基于工作完成度、崗位角度、不足之處以及下月打算進(jìn)行評(píng)分；②互評(píng)占5%，基于團(tuán)隊(duì)合作能力評(píng)分；③領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)占10%，客觀對(duì)待護(hù)理人員自評(píng)與互評(píng)，得分當(dāng)場(chǎng)公布；④綜合考評(píng)占80%，參照質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。（b）季度考核：涵蓋臨時(shí)工作考核與崗位責(zé)任內(nèi)工作考核，在全院人員共同監(jiān)督下，由院長(zhǎng)考核。（c）年度考核：考核對(duì)象為病區(qū)護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員，評(píng)估內(nèi)容包括科室內(nèi)與醫(yī)院兩方面，其中，科室內(nèi)評(píng)分占60%，從護(hù)理人員的專業(yè)技能、工作態(tài)度、工作量以及患者滿意度等做出考核；醫(yī)院評(píng)分占40%，從職業(yè)道德、科研論文、安全醫(yī)療、投訴情況以及獎(jiǎng)懲等方面考核。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理合格率（由護(hù)士長(zhǎng)參照護(hù)理部下發(fā)的基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)秀、良好、合格與較差，前三納入統(tǒng)計(jì)[3]）與患者滿意度（我院自制，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意，前二納入統(tǒng)計(jì)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 3 討論

醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量的提升，在很大程度上取決于護(hù)理質(zhì)量水平的良莠，績(jī)效考核的全面實(shí)施，通過對(duì)主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理人員進(jìn)行月度、季度、年度綜合考核，可有效激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性，從而提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。此外，績(jī)效考核可將護(hù)理人員的工作情況直接與其晉升晉級(jí)、薪酬發(fā)放有機(jī)結(jié)合，一來可提高護(hù)理工作效率，優(yōu)化護(hù)理人力資源；二來可體改醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量，且整個(gè)過程均做到了公正、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、公平，凸顯了患者的核心地位，可謂兼顧經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益[4]。

本研究中，觀察組患者行績(jī)效考核后護(hù)理干預(yù)的結(jié)果顯示，基礎(chǔ)護(hù)理合格率以95%明顯高于行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的79%，患者滿意度以96%明顯高于對(duì)照組的80%，充分說明了績(jī)效考核強(qiáng)調(diào)工作質(zhì)量、技術(shù)含量以及工作量后，有利于激勵(lì)中合理差距的形成，分配檔次一經(jīng)拉開，可徹底打破以往的“平均主義”，實(shí)現(xiàn)了勞動(dòng)中的“等價(jià)交換”，從而激發(fā)出護(hù)理人員積極性，促使其端正工作態(tài)度[5]。

綜上所述，護(hù)理績(jī)效考核有利于提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率與患者滿意度，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉海燕.優(yōu)質(zhì)示范試點(diǎn)病區(qū)臨床護(hù)士績(jī)效考核方案的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2011，15（05）：579-580.

[2] 陳月治，施麗麗，林一秀.量化績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，13（20）：1406-1408.

[3] 盛桂蘭.護(hù)理績(jī)效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（28）：3370-3372.

第2篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：繼電保護(hù)裝置；評(píng)價(jià)；故障維護(hù)；處理措施

隨著我國(guó)工業(yè)的發(fā)展，人們用電的需求增大，電力的負(fù)荷程高壓的趨勢(shì)，為了保證電力系統(tǒng)的安全正常運(yùn)行, 微機(jī)型保護(hù)，與故障錄波裝置在系統(tǒng)中所占的比例非常大，而繼電保護(hù)又是電力系統(tǒng)中的基本設(shè)備, 能夠很好的實(shí)現(xiàn)了在電力系統(tǒng)發(fā)生故障影響運(yùn)行時(shí)，將完整的保護(hù)裝置動(dòng)作報(bào)告和錄波報(bào)告在最短的時(shí)間內(nèi)傳送到省調(diào)及相關(guān)繼電保護(hù)部門，通知工作人員進(jìn)行故障排除或自動(dòng)的對(duì)故障進(jìn)行切除或降低危害，以降低設(shè)備的損害程度，而給周圍地區(qū)帶來用電的不便及影響。繼電保護(hù)是為了對(duì)電力系統(tǒng)或電力系統(tǒng)的組成元件進(jìn)行保護(hù)，包括對(duì)發(fā)電機(jī)，變壓器和電路等電設(shè)備進(jìn)行，防止它受到電力系統(tǒng)在遇到故障的時(shí)候引起的異常運(yùn)行情況所引起的損害，尤其是對(duì)該情況產(chǎn)生的原因和產(chǎn)生對(duì)策的探討。

一、繼電保護(hù)裝置的評(píng)價(jià)指標(biāo)要求

繼電保護(hù)裝置作為一種常用的保護(hù)電力系統(tǒng)的裝置，基本性能要求必須做到：一是保護(hù)裝置動(dòng)作時(shí)應(yīng)該做好選擇，不能一出故障全部停止的情況，只需要把故障元件從電力系統(tǒng)中切除,目的是達(dá)到使停電范圍盡量減小,才能更好的保證系統(tǒng)中非故障部分繼續(xù)安全運(yùn)行。二是要求在保護(hù)裝置規(guī)定的保護(hù)范圍內(nèi)發(fā)生它應(yīng)該反應(yīng)的故障時(shí),保護(hù)裝置應(yīng)可靠地動(dòng)作，對(duì)于不需要保護(hù)動(dòng)作的其他任何情況下就不應(yīng)該誤動(dòng)。三是保護(hù)裝置對(duì)其保護(hù)范圍內(nèi)的故障或者是對(duì)于不正常運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行快速的反應(yīng)能力，盡可能快的速度斷開故障元件。使得故障設(shè)備的損壞程度降低。那么就需要做好對(duì)繼電保護(hù)裝置的評(píng)價(jià)指標(biāo)，才能用評(píng)價(jià)指標(biāo)來衡量繼電保護(hù)裝置的性能。

首先，繼電保護(hù)裝置的評(píng)價(jià)指標(biāo)需要有可靠性的狀態(tài)，繼電保護(hù)裝置組成元件基本上都是可修復(fù)的，通常繼電保護(hù)裝置的狀態(tài)包括：一是正常運(yùn)行的狀態(tài)，這是我們所要求的最佳狀態(tài)。

二是正常運(yùn)作狀態(tài)，處于這個(gè)狀態(tài)的裝置雖然發(fā)生了故障，但是仍然能夠動(dòng)作與跳閘狀態(tài)。三是檢修狀態(tài)，這種狀態(tài)是對(duì)繼電保護(hù)裝置的日常使用進(jìn)行必要的檢查，以保證它的正常運(yùn)行。四是錯(cuò)誤運(yùn)行狀態(tài)，在這一狀態(tài)時(shí)，繼電保護(hù)裝置應(yīng)該處于停止運(yùn)行的狀態(tài)，但是它仍然是運(yùn)作的狀態(tài)，所以稱之為錯(cuò)誤運(yùn)行狀態(tài)。五是維修狀態(tài)，對(duì)發(fā)生故障的繼電保護(hù)裝置進(jìn)行維修時(shí)所處的狀態(tài)。六是拒動(dòng)狀態(tài)，它與錯(cuò)誤運(yùn)行狀態(tài)相反，應(yīng)該運(yùn)行而拒絕運(yùn)動(dòng)。上面六種狀態(tài)是繼電保護(hù)裝置常見的狀態(tài)，利用每種狀態(tài)的特定而繼電保護(hù)裝置進(jìn)行工作性能評(píng)價(jià)只是最基本的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

另外除了狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)外，還有以下幾種指標(biāo)作為繼電保護(hù)裝置的評(píng)價(jià)指標(biāo)，一是可用率，就是在初始時(shí)間正常工作的情況下，繼電保護(hù)裝置正常工作的概率，它與可靠率不同的是可靠率是在一定的時(shí)間間隔內(nèi)的概率，而可用率并不需要這個(gè)條件。二是用繼電保護(hù)裝置在在一定的時(shí)間內(nèi)，用正常運(yùn)作的次數(shù)與總次數(shù)的比值來衡量，我們稱之為正確運(yùn)作率。通過正確運(yùn)作率可以對(duì)繼電保護(hù)裝置在一定時(shí)期內(nèi)的運(yùn)作變化趨勢(shì)進(jìn)行觀測(cè)，同時(shí)也可用來對(duì)不同類型的裝置進(jìn)行比較。三是裝置在一定的時(shí)間間隔內(nèi)被修復(fù)的概率。四是對(duì)修復(fù)時(shí)間求期望所得到的數(shù)值，五是在記錄時(shí)間開始時(shí)正常運(yùn)行的組件在一段時(shí)間內(nèi)不發(fā)生故障而正常運(yùn)行的概率。這些指標(biāo)別量化，將會(huì)更具科學(xué)性。

二、做好繼電保護(hù)的日常維護(hù)工作

一是安裝微機(jī)裝置的接地設(shè)置，原因是微機(jī)裝潢的內(nèi)部電路受到外部磁場(chǎng)電場(chǎng)的干擾的概率極大，而且讓微機(jī)裝置的外殼與地面接觸可以提高微機(jī)運(yùn)行環(huán)境，而且，微機(jī)裝置極易容易受到干擾，每當(dāng)遇到這種情況，就要對(duì)干擾源進(jìn)行抑制，由微機(jī)自動(dòng)發(fā)揮出的檢測(cè)功能對(duì)自身進(jìn)行自我保護(hù)，然后有轉(zhuǎn)移人員來提高微機(jī)保護(hù)裝置的抗干擾性。二是安排專業(yè)人員對(duì)繼電裝置進(jìn)行檢查，才能保證它的日常正常運(yùn)行。如保證繼電保護(hù)裝置的日常衛(wèi)生，有專業(yè)人員對(duì)其安裝所在地進(jìn)行清掃，當(dāng)時(shí)在清掃的時(shí)候不要誤碰到裝置。亦如為了保證微機(jī)裝置的自動(dòng)保護(hù)功能，要對(duì)它的一些參數(shù)進(jìn)行設(shè)定，其中對(duì)保證微機(jī)的電流，電壓的正常值，還需要做好對(duì)他們進(jìn)行記錄。而且對(duì)其進(jìn)行操作是要由專業(yè)人員憑借密碼進(jìn)行，同時(shí)對(duì)操作人員的姓名等信息進(jìn)行記錄。并且對(duì)每個(gè)崗位都要設(shè)置人員，保證人人在崗等方面的要求。

三、繼電保護(hù)裝置故障維護(hù)處理措施

繼電保護(hù)裝置故障是一個(gè)技術(shù)性的工作，需要技術(shù)人員經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，按照一定的方法程序進(jìn)行操作，才能更好的應(yīng)付日常繼電保護(hù)裝置存在的問題。同常中故障處理又三種方法，包括直接法，轉(zhuǎn)換法，逐項(xiàng)檢測(cè)法。具體什么問題采取什么方法，我們將據(jù)一些具體問題來說明。假設(shè)電壓互感器的熔絲被熔斷，在回路中會(huì)出現(xiàn)短路或電壓互串的現(xiàn)象，這時(shí)可以將電壓互感器的總引出處的段子進(jìn)行分離，就會(huì)將故障排除，然后將分離項(xiàng)進(jìn)行恢復(fù)，在按照逐項(xiàng)檢測(cè)法進(jìn)行故障檢查。逐項(xiàng)檢測(cè)法就是將出現(xiàn)故障的并聯(lián)在一起的回路進(jìn)行拆除，逐項(xiàng)檢測(cè)，然后在一次裝回。只要發(fā)現(xiàn)故障，就會(huì)確定出項(xiàng)故障的回路。然后在其他回路中進(jìn)行相同的檢測(cè)，就會(huì)準(zhǔn)確而快速的找到故障點(diǎn)。

假設(shè)繼電保護(hù)裝置出現(xiàn)了直流接地的故障，首先要拉路法檢測(cè)，然后根據(jù)負(fù)荷的情況對(duì)直流屏所供的直流負(fù)荷進(jìn)行切斷，但是時(shí)間應(yīng)控制在三秒之內(nèi)，這時(shí)可以采用逐項(xiàng)檢測(cè)法進(jìn)行故障處理。切除一部分回路，如果故障隨之消失，那么說明故障存在于該段回路中，然后對(duì)拉路法進(jìn)行第二次使用，確定支路中是否存在故障，最后再將接地的電源斷開，反復(fù)進(jìn)行到檢測(cè)到故障處為止。

假設(shè)整套繼電保護(hù)裝置的電源開關(guān)合不上，可以用轉(zhuǎn)換法將插件進(jìn)行拔插排除，通過此種方法來縮小故障范圍，這里采用的就是轉(zhuǎn)換法。用相同的元件對(duì)有懷疑的元件進(jìn)行替換，看裝置是否繼續(xù)運(yùn)行的情況可以判斷出該元件是否發(fā)生故障，如果未發(fā)生故障就將其排除，進(jìn)行下一項(xiàng)檢測(cè)。這是一種常用的方式，方便而且簡(jiǎn)單易行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王景春. 電力系統(tǒng)繼電保護(hù)干擾原因及其防護(hù)措施[J]. 民營(yíng)科技. 2011(12)

[3] 蘇楚源. 淺談電力系統(tǒng)繼電保護(hù)的檢修和維護(hù)[J]. 工業(yè)設(shè)計(jì). 2011(04)

第3篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

放射治療

護(hù)理

食道癌是人類常見的惡性腫瘤之一，我國(guó)是食道癌噴門癌的高發(fā)區(qū)，每年因食道癌噴門癌死亡者約15萬(wàn)人，占全部惡性腫瘤死亡總數(shù)近四分之一。而放射治療是食道癌三大治療手段之一，它是利用放射線照射在腫瘤組織上，使生物體內(nèi)能量傳遞，引起腫瘤細(xì)胞活性損傷，以至將腫瘤細(xì)胞殺滅，但其在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常組織也有不同程度的損害。因此會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，所以，對(duì)放射治療的患者要做好放療前中后的護(hù)理。

1、 放療前護(hù)理

1.1心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo) 放療前向患者及家屬介紹治療的目的，優(yōu)越性，療程，注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與處理方法等。針對(duì)不同年齡患者存在的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除對(duì)疾病和治療的恐懼心理。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理 指導(dǎo)患者或家屬協(xié)助患者在定位前整理患者個(gè)人衛(wèi)生，告知患者定位前后的注意事項(xiàng)，使患者做到心中有數(shù)。囑患者戒煙酒，控制感染等。檢查血常規(guī)、肝腎功能，了解患者身體狀況，改善全身情況。向患者及其家屬講解如；心理因素對(duì)健康的影響，飲食對(duì)放療的影響和食道癌有關(guān)的一般知識(shí)，保持個(gè)人衛(wèi)生的方法和目的，以及入院后各項(xiàng)檢查的必要性。

2、放療中護(hù)理

2.1治療中的心理護(hù)理 任何一種疾病的護(hù)理都離不開心理護(hù)理，特別是惡性腫瘤患者，他們的心理負(fù)擔(dān)相對(duì)來說更為沉重，因此解除其心理負(fù)擔(dān)對(duì)疾病的康復(fù)與痊愈是非常有益的。所以必須要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)病期早、預(yù)期效果好、期望值較高的患者，要做好耐心細(xì)致的心理護(hù)理，可以向他們講解一些治療成功的病例，使他們對(duì)放射治療有足夠的了解和正確的認(rèn)識(shí)，以免治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)喪失信心。對(duì)病期晚、療效可能差、喪失信心的患者，應(yīng)根據(jù)其心理承受及理解能力，使用保護(hù)性語(yǔ)言，解釋相關(guān)知識(shí)，盡可能的幫助患者減輕 身體不適，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其輕松愉快地接受并配合治療

2.2飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少食多餐，不暴飲暴食，戒煙酒忌食辛辣、硬、燙、煎、炸及酸性刺激性食物以防病變部位出血和梗阻。

應(yīng)食高熱量高蛋白高維生素易消化食物。少食甜食，每次進(jìn)食后均應(yīng)喝少量水，以沖洗附著于病變部位的食物，增加放療的敏感性。

2.3照射野皮膚護(hù)理 放療中皮膚會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，可指導(dǎo)患者放療期間以臥床休息為主，保持體力，放療時(shí)首先準(zhǔn)備皮膚清潔干燥，醫(yī)師根據(jù)模擬機(jī)模擬定位，用紅色藥水在患者皮膚上劃出明顯標(biāo)記。護(hù)士應(yīng)向患者說明這個(gè)標(biāo)記的重要性，一直保持至療程結(jié)束[1]。衣服宜柔軟、棉質(zhì)、寬松，予低領(lǐng)無(wú)領(lǐng)衣服，局部避免摩擦，清洗時(shí)可用溫水和柔軟毛巾輕輕擦拭，禁用肥皂，避免冷熱刺激，禁用碘酒、乙醇、氧化鋅軟膏局部消毒，不可貼膠布，避免金屬飾品帶入照光區(qū)，如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、鑰匙扣等。剪短指甲，不宜搔抓，脫屑切忌用手撕剝。放射性皮膚反應(yīng)一般分為干性和濕性兩種。A干性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑、瘙癢、色素沉著及脫皮，但無(wú)滲出物，并能產(chǎn)生持久性淺褐斑。此時(shí)應(yīng)給予保護(hù)性措施，切忌撕剝脫皮，避免理化刺激，一般不做特殊處理。B濕性皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為照射野皮膚出現(xiàn)濕疹、水泡，嚴(yán)重者可造成糜爛、破潰。對(duì)有少量滲出液的濕性皮膚反應(yīng)，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、慶大霉素、維斯克、康復(fù)新等。對(duì)已發(fā)生局部潰爛繼發(fā)感染者應(yīng)暫停放療，局部換藥，并使用抗生素控制感染，促進(jìn)愈合。

2.4放療性食管炎護(hù)理 食管癌放療1-2周后可出現(xiàn)食管粘膜充血、水腫，局部疼痛，吞咽困難。粘液增多，囑病人每次進(jìn)食后飲適量溫開水以沖洗食道，含服維斯克或普慶合劑以減輕炎癥和水腫。遵醫(yī)囑給予抗感染及保護(hù)胃粘膜治療。

2.5觀察血常規(guī)變化 放療可引起骨髓抑制，常有白細(xì)胞及血小板減少，免疫功能降低。應(yīng)密切觀察血常規(guī)變化。白細(xì)胞減少到4.0乘109/L，血小板下降至8.0×104/L，體溫超過38℃，應(yīng)暫停放療，給予相應(yīng)處理。白細(xì)胞下降者盡量避免到公共場(chǎng)所，監(jiān)測(cè)體溫變化，多攝入海帶、紫菜、黑木耳、紅棗、豬肝等食物?？诜?、參芪片，以提升白細(xì)胞。予地塞米5mg靜脈注射，連續(xù)三天。或里亞金150微克皮下注射，每天一次，持續(xù)三天后復(fù)查血常規(guī)。食療、藥療相結(jié)合效果佳。過低者應(yīng)予保護(hù)性隔離。血小板下降者，輸液、肌肉注射結(jié)束拔針后延長(zhǎng)壓迫時(shí)間，關(guān)節(jié)避免扭傷，防水腫。

3、放療后的護(hù)理

放療結(jié)束后，在患者離院前應(yīng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行出院后的健康宣教，放療后的皮膚要保持清潔，避免物理和化學(xué)刺激，不要讓治療局部受到過分摩擦?；颊邇?nèi)衣應(yīng)柔軟，衣領(lǐng)不要過硬。照射后的部位易繼發(fā)感染，要加以保護(hù)。出院后宜進(jìn)軟食，忌干、硬、辛辣刺激食物，營(yíng)養(yǎng)要豐富。注意休息，避免疲勞。應(yīng)定期到 醫(yī)院復(fù)查，以評(píng)估放療效果。

第4篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 貝爾氏癱；電針；微波；康復(fù)護(hù)理

貝爾氏癱又稱周圍性面神經(jīng)癱瘓，以非特異性面神經(jīng)炎為最多見。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“口眼歪斜”，多因頭部受風(fēng)寒所致，其他鄰近部位炎癥或顱腦病變也能引起。周圍性面癱往往突然起病，多在清晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼不能閉合及歪嘴。少數(shù)患者病前耳后有不舒服或疼痛感覺，病側(cè)面部表情消失，眼不能閉合、流淚，不能皺額蹙眉，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺或歪斜，說話漏風(fēng)，不能吹氣，鼓頰困難，進(jìn)食食物常嵌留于患側(cè)牙頰之間，有的可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏的癥狀［1］。我科2006~2007年門診治療65例貝爾氏癱患者，用電針微波治療并給予積極康復(fù)護(hù)理，取得顯著的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料 65例患者均為本科門診貝爾氏癱患者。其中男29例，女36例；年齡16~67歲，平均41歲；左側(cè)癱39例，右側(cè)癱26例。病程最長(zhǎng)半年，最短2天。平均治療時(shí)間為12天，治療效果：痊愈49例、顯效14例、有效2例，治愈顯效率達(dá)96.92%，病員滿意度調(diào)查達(dá)100%。

1.2 方法

1.2.1 電針治療 取穴牽正、翳風(fēng)、下關(guān)、攢竹、陽(yáng)白、頰車、太陽(yáng)、地倉(cāng)、迎香、足三里、三陰交、合谷。以上面部穴位均為患側(cè)，四肢穴位均為雙側(cè)。每次選用4~6個(gè)穴位，交替使用。操作：皮膚常規(guī)消毒后，用1寸毫針針刺得氣后，采用G6805-2多用電針儀，輸出頻率40~70 Hz，初期連續(xù)波、后期疏密波，每次治療20 min，每天1次，每治療10次為1個(gè)療程。

1.2.2 微波治療 采用HB-W-L微波多功能治療機(jī)，使用圓形小探頭。照射部位：病側(cè)面部翳風(fēng)穴，距離≤1 cm，功率10~20 W，每次治療20 min，每天一次，每治療10次為1個(gè)療程。

2 康復(fù)護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人或治療效果不好而留下后遺癥。因此要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。

2.2 護(hù)眼 由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，尤其是微波治療時(shí)易損害角膜。因此眼睛的保護(hù)非常重要，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水，微波治療時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)角膜不受損害。2.3 局部護(hù)理 用生姜煎水局部敷于患側(cè)，每日30 min；溫濕毛巾熱敷面部，每日2次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天2次，對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。

3 康復(fù)訓(xùn)練

3.1 準(zhǔn)備 坐位、臥床均感可，患者思想集中。按摩前先做熱敷或中藥煎湯（桂枝9 g，防風(fēng)9 g，蘇葉9 g，生姜5片）浸濕毛巾熱敷。謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi)。

3.2 輪刮眼瞼 以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端，分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次，然后輕揉眼皮20~30轉(zhuǎn)。

3.3 指揉鼻翼 以兩手食指羅紋面為術(shù)端，分別從鼻根兩側(cè)向下揉至鼻翼兩旁迎香穴50次，在該穴處輕按揉1~2 min。

3.4 點(diǎn)捻四白穴 該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指為術(shù)端捻四白穴，邊捻邊漸施壓力。持續(xù)1~2 min。

3.5 掌揉頰車、地倉(cāng)穴 以同側(cè)手之大魚際緊貼患側(cè)頰車穴（咀嚼?。?，邊揉邊移至地倉(cāng)穴（口角旁開0.5 cm），往返50次。

4 飲食

補(bǔ)充鈣，鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益，還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能恢復(fù)正常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮，所以補(bǔ)鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。

維生素B族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含于下列食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。

5 預(yù)防

中醫(yī)認(rèn)為貝爾氏癱多由經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈而致。故面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉、漱口，避免直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒；尤其是深秋和冬季的夜晚，避免受寒著涼，更應(yīng)嚴(yán)防淋雨受潮，并注意勞逸結(jié)合；平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)食欲，增強(qiáng)脾胃功能，以利生肌長(zhǎng)肉，強(qiáng)壯筋骨。

參考文獻(xiàn)

第5篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

摘要目的：使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)進(jìn)行電子互動(dòng)式排班，優(yōu)化排班方式，合理人力配置，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法：電子互動(dòng)排班系統(tǒng)軟件，將護(hù)士長(zhǎng)排班法與護(hù)理人員自我排班法利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)結(jié)合起來，進(jìn)行電子互動(dòng)排班，替代傳統(tǒng)的護(hù)士長(zhǎng)手工排班。系統(tǒng)在呼吸內(nèi)科運(yùn)行6個(gè)月后，對(duì)比多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)，分析軟件應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)施電子互動(dòng)排班后，護(hù)理人員配置合理，患者投訴、護(hù)理缺陷均有所下降，住院患者滿意度、護(hù)理人員工作滿意度、責(zé)任護(hù)士患者病情掌握度均有所提高。結(jié)論：電子互動(dòng)式排班在優(yōu)化排班方式、強(qiáng)化激勵(lì)效應(yīng)、推動(dòng)人文護(hù)理建設(shè)、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作信息化等方面取得了很好的效果。

關(guān)鍵詞 電子排班；信息系統(tǒng)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.046

Application of electronic interactive scheduling high quality nursing service in respiratory internal medicine department

WEI Bin,CHI Qiu-yan

(Shandong Provinicial Chest Hospital，Jinan250013)

AbstractObjective:To use computer information technology to electronic interactive schedule,optimization scheduling method,the reasonable configuration of human,improve the quality of high quality nursing service.

Methods:The head nurse scheduling method and nursing staff self scheduling method combined with the electronic interactive scheduling system software to replacement the traditional manual scheduling.System in respiratory medicine running after six months,compared to a number of nursing service quality indicators,analyze software application effect.

Results:After scheduling implement electronic interaction,the reasonable nursing staffing,complaint and nursing defects of patients,hospitalized patients satisfaction,nursing staff job satisfaction,responsibility nurses master the degree of patients were improved.

Conclusion:The electronic interactive scheduling optimization scheduling mode,strengthening the incentive effect,promote the construction of humanistic care,and realizing the informatization of the nursing work has obtained the good effect.

Key wordsElectronic scheduling;Information system;High quality nursing service

近年來隨著我國(guó)護(hù)理信息系統(tǒng)的逐步完善，如何利用計(jì)算機(jī)技術(shù)制定科學(xué)、合理、人性化的排班，充分、高效地利用護(hù)理人力資源，為患者提供“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，成為廣大護(hù)理工作者的研究方向。有護(hù)理同行進(jìn)行電子排班的有益嘗試，指出電子排班系統(tǒng)花費(fèi)時(shí)間少，提高了護(hù)士排班滿意度和護(hù)理工作效率，促進(jìn)了護(hù)理信息化服務(wù)體系的構(gòu)建［1］。2013年我院在綜合考慮各方面因素，結(jié)合科室的實(shí)際情況，由臨床護(hù)理人員與計(jì)算機(jī)研發(fā)人員協(xié)同開發(fā)了“電子互動(dòng)排班系統(tǒng)”軟件，將分權(quán)式排班(排班者為護(hù)士長(zhǎng))及自我排班法(由科室護(hù)理人員自已排班)利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)結(jié)合起來，替代傳統(tǒng)分權(quán)式手工排班。該系統(tǒng)運(yùn)行6個(gè)月后在提高護(hù)理質(zhì)量、合理人力配置、激勵(lì)護(hù)士自主性、調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性等方面均取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象以我院呼吸內(nèi)科的18名護(hù)理人員為研究對(duì)象，本科10名，大專8名。均為女性。職稱：護(hù)士7名，護(hù)師6名，主管護(hù)師4名，副主任護(hù)師1名。2011年1月科室全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采用A-P-N連續(xù)排班模式。2013年1月病區(qū)開始應(yīng)用“電子互動(dòng)排班”系統(tǒng)，替代以往的手工排班，工作時(shí)間、人員分配等排班要素與以往一致。即早(A)、中(P)、晚(N)3班，A班8∶00~16∶00，P班15∶30~22∶00，N班21∶30~8∶00。另設(shè)立辦公班、治療班各1名護(hù)士，分別負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、藥品和物品的準(zhǔn)備等工作，工作時(shí)間為8∶00~17∶00。人員分配為A班4～6名，其中1～2人為責(zé)任組長(zhǎng)，P班2～3名，N班2名。

1.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法由醫(yī)院信息科、護(hù)理部、科室護(hù)理人員、軟件研發(fā)人員共同設(shè)計(jì)開發(fā)。醫(yī)院信息部、護(hù)理部提供人力、設(shè)備支持等負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作?？剖易o(hù)理人員提出系統(tǒng)要求及建設(shè)思路，提供信息資料，指出設(shè)計(jì)方向。軟件研發(fā)人員根據(jù)要求，參考資料并結(jié)合實(shí)際的開發(fā)環(huán)境，開發(fā)軟件、安裝、調(diào)試，最終使系統(tǒng)安全、便捷、實(shí)用，符合科室要求。

1.3系統(tǒng)功能

1.3.1系統(tǒng)管理系統(tǒng)運(yùn)行后由信息部納入全院管理維護(hù)范疇，制定管理制度，設(shè)立系統(tǒng)專用的管理員用戶和維護(hù)用戶、劃分管理權(quán)限。護(hù)理部統(tǒng)籌排班管理，可隨時(shí)查詢、監(jiān)督排班情況，獲取質(zhì)量考評(píng)所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。護(hù)士長(zhǎng)與本科室護(hù)理人員共同使用電子排班系統(tǒng)。其中護(hù)士長(zhǎng)有信息輸入、資料維護(hù)、數(shù)據(jù)核準(zhǔn)、允許班次替換等權(quán)限；科室人員只有針對(duì)本人的信息輸入權(quán)限。系統(tǒng)記錄每個(gè)使用人員的操作日志。

1.3.2約束設(shè)置主要包括護(hù)理人員能級(jí)劃分、安全排班原則和勞動(dòng)法規(guī)約束等原則。護(hù)理人員根據(jù)臨床能力劃分為4個(gè)層級(jí)，即N1(工作1～3年內(nèi)的護(hù)士)、N2(工作3～5年內(nèi)的護(hù)士，或工作不滿5年，但已取得護(hù)師職稱)、N3(工作5～10年，或工作不滿10年，但已取得護(hù)理中級(jí)職稱)、N4(連續(xù)護(hù)理工作10年以上，或已取得護(hù)理高級(jí)職稱)。N3、N4級(jí)人員可從事科室內(nèi)所有工作，如A班責(zé)任組組長(zhǎng)、辦公班、N班、P班等負(fù)責(zé)的工作；N1、N2級(jí)人員可從事A班責(zé)任護(hù)士、N班、P班、治療班的工作。系統(tǒng)允許護(hù)理人員進(jìn)行等于或低于自己級(jí)別能力的護(hù)理工作，但不允許進(jìn)行超過自己級(jí)別能力的工作。安全排班原則根據(jù)排班周期內(nèi)患者數(shù)量和科室內(nèi)實(shí)際情況，設(shè)定護(hù)理人數(shù)上下限，如每日的A班至少包含2名N3或N4級(jí)人員，P班、N班至少包含1名N3或N4級(jí)人員。勞動(dòng)法規(guī)約束：根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法規(guī)，在排班周期（年、月、周、日4個(gè)級(jí)別）內(nèi)限定工作時(shí)間、休息時(shí)間、班次間隔、各班班次次數(shù)等排班元素的上、下限。排班約束條件在班次替換調(diào)整時(shí)同樣生效。

1.3.3排班與績(jī)效關(guān)聯(lián)設(shè)置研究科室護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金分配參考因素有技術(shù)職稱系數(shù)、崗位系數(shù)、班次系數(shù)、工作質(zhì)量、實(shí)際工作天數(shù)，其中技術(shù)職稱系數(shù)、崗位系數(shù)嚴(yán)格遵照醫(yī)院相關(guān)規(guī)則；工作質(zhì)量由護(hù)理部各項(xiàng)檢查評(píng)分，患者反饋等共同確定；班次系數(shù)和實(shí)際工作天數(shù)則以電子排班表提供數(shù)據(jù)為依據(jù)。病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員根據(jù)臨床情況和實(shí)際需要，共同協(xié)商后確定不同的班次所賦予的績(jī)效分值。

1.3.4工作量及績(jī)效統(tǒng)計(jì)提供護(hù)理人員工作量（實(shí)際上班量數(shù)、替班數(shù)、加班數(shù)、各班次次數(shù)等）、績(jī)效、休班（休班、公休、病休等）情況的統(tǒng)計(jì)查詢，可選擇時(shí)間段查詢、內(nèi)容分類查詢等功能。

1.4電子互動(dòng)式排班運(yùn)行運(yùn)行分為5個(gè)步驟：（1）由護(hù)士長(zhǎng)將基本信息輸入排班系統(tǒng)（人員姓名、能級(jí)、班次、各班次護(hù)理人員上、下限人數(shù)等信息），設(shè)定1個(gè)月為單位的排班周期（采用年計(jì)劃、月排班、周調(diào)整、日確定原則）。系統(tǒng)根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)輸入的排班信息、結(jié)合約束條件生成排班表框架。（2）由護(hù)理人員自行排班，選擇工作類別、責(zé)任組組別、P班、N班上班時(shí)間等，其中責(zé)任組組別在1個(gè)周期內(nèi)相對(duì)固定。選擇預(yù)約本周期內(nèi)休班，并在休班原因下拉框中選擇休班優(yōu)先級(jí)，優(yōu)先級(jí)由科室人員共同協(xié)商后制定，如一級(jí)為考試、二級(jí)為預(yù)約就診、三級(jí)為辦理業(yè)務(wù)、四級(jí)為朋友聚會(huì)、外出旅游等。優(yōu)先級(jí)別最高的享有優(yōu)先休班權(quán)。如同一天，同等優(yōu)先級(jí)的護(hù)理人員預(yù)約人數(shù)大于當(dāng)日可休班人數(shù)，超過休班限額的人將無(wú)法再休班，但可進(jìn)行換班或由其他人員臨時(shí)加班。（3）系統(tǒng)對(duì)未選擇的部分自動(dòng)填充，補(bǔ)充生成完整的排班表。（4）實(shí)際執(zhí)行過程中，如需進(jìn)行調(diào)班或增減人員操作，則使用手動(dòng)排班法。符合約束條件的調(diào)換班次，護(hù)理人員可自行調(diào)整。由換班發(fā)起人員提交申請(qǐng)，申請(qǐng)自動(dòng)生成到換班接受者名下，對(duì)方進(jìn)行確認(rèn)后換班完成。該過程不需護(hù)士長(zhǎng)審批干預(yù)，但系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成換班提示，護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)信息后消除提示。不符合約束條件的班次調(diào)換，系統(tǒng)無(wú)法自動(dòng)進(jìn)行。只能由發(fā)起者向護(hù)士長(zhǎng)提交申請(qǐng)，護(hù)士長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后認(rèn)為可行則可審批執(zhí)行，認(rèn)為不可行則要采用其他人員替班或加班來完成此次調(diào)換。（5）月排班表執(zhí)行后，有2天的維護(hù)期，可由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行最終調(diào)整和核對(duì)確認(rèn)，此后排班表存檔不再允許改動(dòng)。存檔后打印出書面排班表，內(nèi)容包括人員、班次、日期、績(jī)效值等。

2結(jié)果

實(shí)施電子互動(dòng)排班后，護(hù)理人員配置合理，夜班人員結(jié)構(gòu)合理，急診日、節(jié)假日等特殊時(shí)段人員充足，未出現(xiàn)遲到、早退、空崗等現(xiàn)象。對(duì)比分析2012年6～12月手動(dòng)排班時(shí)期與2013年1～6月電子互動(dòng)排班時(shí)期，患者投訴、護(hù)理缺陷，護(hù)理人員、患者滿意度調(diào)查等各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)果為：患者投訴由前期的3件降至0；護(hù)理缺陷由前期的2件降至0；住院患者滿意度調(diào)查由前期的90.1%提高至98.1%。護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查（包括績(jī)效考核、工作分配、夜班工作滿意度等12項(xiàng)內(nèi)容）由前期的80.1%提高至97.5%。責(zé)任護(hù)士患者病情掌握度由前期的87.1%提高至97.8%。

3討論

3.1優(yōu)化排班方式，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量電子互動(dòng)式排班系統(tǒng)對(duì)工作任務(wù)、勞動(dòng)法規(guī)、人力資源等約束因素綜合設(shè)定，保障了排班的安全、科學(xué)、合理性，減少人為的主觀因素影響，體現(xiàn)公平、公正原則；實(shí)現(xiàn)了A-P-N連續(xù)排班和護(hù)理人員分層級(jí)管理臨床應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，充分發(fā)揮其在新老護(hù)士合理配置、保證低年資護(hù)士工作質(zhì)量、有效控制護(hù)理質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)、降低安全隱患等方面的優(yōu)勢(shì)［2］，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)電子互動(dòng)排班的應(yīng)用推動(dòng)了臨床護(hù)理信息化進(jìn)程，將護(hù)士長(zhǎng)從繁瑣的排班工作中解脫出來，把更多的時(shí)間和精力投入到與患者直接相關(guān)的工作中去。

3.2強(qiáng)化績(jī)效考核的激勵(lì)效應(yīng)電子互動(dòng)排班中績(jī)效關(guān)聯(lián)模塊的設(shè)立，將護(hù)理人員的獎(jiǎng)金與工作崗位、工作時(shí)段、辛勞程度、班次風(fēng)險(xiǎn)直接關(guān)聯(lián)，選擇班次時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)標(biāo)注相應(yīng)績(jī)效系數(shù)，生成排班表時(shí)自動(dòng)累計(jì)績(jī)效總和，還可隨時(shí)查詢?nèi)我鈺r(shí)段的績(jī)效明細(xì)。這都使得績(jī)效核算變得直觀、公開、透明，增強(qiáng)護(hù)理人員的考評(píng)意識(shí)，促進(jìn)主觀工作積極性和能動(dòng)性的提高。這與徐冬萍等［3］的研究結(jié)果一致。執(zhí)行后的排班表作為護(hù)理人員的工作量統(tǒng)計(jì)的主要依據(jù)，為護(hù)理人員評(píng)優(yōu)、晉級(jí)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)提供參考依據(jù)，很大程度上強(qiáng)化長(zhǎng)效激勵(lì)效應(yīng)，充分調(diào)動(dòng)工作潛能。

3.3體現(xiàn)以人為本的護(hù)理管理理念電子互動(dòng)式排班系統(tǒng)在護(hù)理管理者和護(hù)士之間搭建了信息溝通的平臺(tái)，改變了以往管理者一人作主的強(qiáng)硬排班方法，顯著提升了護(hù)士的工作積極性和對(duì)工作分配的滿意度，有利于護(hù)士更好的為患者服務(wù)。休班優(yōu)先級(jí)劃分，讓護(hù)士對(duì)生活中多種休班因素達(dá)成共識(shí)，讓排休更為合理，同時(shí)也有助于形成良好同事關(guān)系和科室氛圍。相比以往“排班留言板、自主排休［4］”等方式電子互動(dòng)式排班更能體現(xiàn)以人為本的管理理念。互動(dòng)式排班除可滿足護(hù)士對(duì)班次的個(gè)人需求外，還可充分顧及到護(hù)士的個(gè)性特征、護(hù)理組成員間配合默契度、護(hù)患間契合度等影響工作效率的隱性因素。系統(tǒng)在安全約束條件下，允許護(hù)士選擇合作小組成員和患者，根據(jù)自身情況作出有利于個(gè)人和患者的合理安排。如N1級(jí)護(hù)士選擇自己信賴的高能級(jí)護(hù)士作為A班組長(zhǎng)，以P班、N班為合作伙伴，來降低護(hù)理重癥患者和上夜班時(shí)壓力；選擇與自己年齡、性格、社會(huì)背景相似的患者，便于交流溝通，從而避免投訴、爭(zhēng)執(zhí)等影響護(hù)患關(guān)系和護(hù)士工作積極性的情況出現(xiàn)。有助于護(hù)士緩解壓力，在認(rèn)同、激勵(lì)、互助的氛圍中快速進(jìn)步。再如N3、N4級(jí)護(hù)士在經(jīng)濟(jì)與精神的雙重激勵(lì)因素作用下，主動(dòng)承擔(dān)危重患者護(hù)理或急診日N班等高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量的班次，通過連續(xù)不斷的學(xué)習(xí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

綜上所述，電子互動(dòng)式排班在優(yōu)化排班方式、強(qiáng)化激勵(lì)效應(yīng)、推動(dòng)人文護(hù)理建設(shè)、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作信息化等方面取得了很好的效果，達(dá)到了合理配置人力、提高護(hù)理質(zhì)量的目的。同時(shí)也是一次護(hù)理人員和計(jì)算機(jī)研發(fā)人員協(xié)力開發(fā)醫(yī)用軟件的有益嘗試。但是電子互動(dòng)式排班還處于個(gè)別科室獨(dú)立應(yīng)用的起步階段，未與醫(yī)院住院處、護(hù)士站、醫(yī)囑處理等系統(tǒng)對(duì)接，不能實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)完全自動(dòng)分析、預(yù)測(cè)工作量、生成排班框架等功能，有待于在應(yīng)用中進(jìn)一步完善各項(xiàng)功能。

參考文獻(xiàn)

［1］陳璐，陳湘玉，八卷直一.電子排班系統(tǒng)的開發(fā)及應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47(12)：1118-1119.

［2］唐家英.護(hù)士層級(jí)管理與APN排班在內(nèi)科中的實(shí)施［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(4):214.

［3］徐冬萍，胡柳.心臟?？漆t(yī)院護(hù)理人員電子績(jī)效系統(tǒng)的建立與應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(20):4-6.

［4］樊迎春，陳秋潔.自主排休在護(hù)士排班中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26(3)：472.

第6篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮；心律失常；護(hù)理；治療

心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎和風(fēng)濕性心臟病為多見，尤其在發(fā)生心力衰竭或心肌梗死時(shí) [1]。快速心律失常是一種常見的心律失常，發(fā)作表現(xiàn)為胸悶、心慌、胸痛及呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可引起暈厥甚至死亡。胺碘酮作為III類抗心律失常藥物，近年來在臨床上被用來治療快速性心律失常。本研究就我院使用胺碘酮的74例心律失?；颊哌M(jìn)行回顧性分析，探討胺碘酮臨床應(yīng)用中應(yīng)注意的事項(xiàng)及護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所有研究對(duì)象為我院心內(nèi)科2009年9月-2011年9月應(yīng)用胺碘酮治療快速性心律失常的患者74例。其中男性42例，女性32例，年齡28~78歲，平均年齡44±12歲。其中室上性心動(dòng)過速30例，快速房顫21例，室性心動(dòng)過速13例，心房撲動(dòng)7例，預(yù)激綜合征伴發(fā)的快速心律失常3例。所有病例均除外電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、慢性肺疾病、永久性房顫及藥物所致的心律失常。

1.2 研究方法 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下，胺碘酮首次劑量150mg，用5%葡萄糖20 ml稀釋，緩慢靜脈推注，時(shí)間>10min。觀察30 min，必要時(shí)可再次靜推150mg。隨后靜脈滴注維持，在初始6h以內(nèi)以1 mg /min 速度給藥，隨后18h以0.5mg /min 速度給藥，24h用藥量一般控制在960~1600mg，靜脈用藥24~48h后給予口服胺碘酮600mg/d，依病情逐漸減量至200mg/d維持。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效:用藥后心動(dòng)過速終止，恢復(fù)竇性心律;有效:心室率減慢20次以上;無(wú)效:與用藥前相同。

2 結(jié)果

所有74例患者中，64例轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，6例無(wú)變化后經(jīng)電復(fù)律治療，4例治療無(wú)效，總顯效率為86.5%。發(fā)生靜脈炎2例，經(jīng)對(duì)癥處理后2～3 d 緩解。1例出現(xiàn)輕度血壓下降，收縮壓

3 護(hù)理措施

3.1 一般護(hù)理措施 患者出現(xiàn)快速性心律失常時(shí)通常會(huì)伴有血流動(dòng)力學(xué)紊亂，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸等癥狀，可讓患者取平臥位，同時(shí)給予患者氧氣吸入，以糾正組織缺氧狀態(tài)。

3.2 用藥的護(hù)理 在持續(xù)心電監(jiān)護(hù)下，胺碘酮首次劑量為150mg，用5%葡萄糖20ml稀釋，緩慢靜脈推注，時(shí)間>10min。觀察30 min，必要時(shí)可再次靜推150mg。隨后靜脈滴注維持，在初始6 h以內(nèi)以1 mg /min速度給藥，隨后18 h以0.5 mg /min速度給藥，24 h內(nèi)用藥總量一般控制在960~1600mg。靜脈用藥24~48h后給予口服胺碘酮600mg/d，依病情逐漸減量至200mg/d維持。靜脈使用胺碘酮最好不要超過3天[2]。需注意，胺碘酮配置時(shí)需用5%葡萄糖注射液，不宜用生理鹽水配置，因?yàn)镹aCl 溶液中的氯離子將隨著苯環(huán)上碘離子的離去而取代到苯環(huán)上去，生成苯環(huán)上氯取代產(chǎn)物而產(chǎn)生沉淀，如果使用生理鹽水配制可以看到沉淀物生成，靜脈注射時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。同時(shí)胺碘酮靜脈給藥時(shí)對(duì)靜脈血管壁的刺激較大，易引發(fā)靜脈炎，因此用藥時(shí)應(yīng)選擇粗直、易固定的血管，同時(shí)加強(qiáng)巡視，保持輸液管道通暢，避免藥物外滲，以防靜脈炎及皮膚壞死的發(fā)生，一旦出現(xiàn)紅腫或疼痛應(yīng)立即更換注射血管。本研究中2例患者在使用胺碘酮過程中出現(xiàn)靜脈炎，經(jīng)對(duì)癥處理后均緩解。

3.3 藥物副作用觀察及護(hù)理 胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥物，具有許多獨(dú)特的藥理性特性，為鉀通道阻滯劑，同時(shí)兼有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常的電生理效應(yīng) 。胺碘酮負(fù)性肌力作用較小，致心律失常作用小，小劑量副基本無(wú)副作用。然而過量或長(zhǎng)期使用胺碘酮易導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、肺纖維化、肝功能受損、皮膚、神經(jīng)毒性及低血壓、竇性心動(dòng)過緩及傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。胺碘酮是高度脂溶性藥物，幾乎不溶于水，因此靜脈制劑采用了不同類型助溶賦形劑，現(xiàn)常用的為帶有擴(kuò)血管負(fù)性肌力作用的聚山梨醇80，因此會(huì)產(chǎn)生低血壓效應(yīng)。同時(shí)用藥后要嚴(yán)密觀察患者的心率、心律，當(dāng)心率減慢或出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)立即停藥，并觀察心率變化，必要時(shí)可給予阿托品或異丙腎上腺素提升心率。胺碘酮如長(zhǎng)期應(yīng)用，應(yīng)定期隨訪，在使用前應(yīng)有甲狀腺功能、肝功能檢測(cè)，X線胸片等記錄，以便日后比較。

4 討論

胺碘酮作為臨床上常用的抗心律失常藥物已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可。但在臨床使用過程中需注意胺碘酮的副作用和不良反應(yīng)，以避免不良事件的發(fā)生。應(yīng)用胺碘酮時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，合理的選擇血管，加強(qiáng)觀察和防護(hù)，以減少靜脈炎發(fā)生。正確配置藥物，熟練應(yīng)用注射泵，注意注射濃度和速度。用藥后應(yīng)注意心律、心率以及血壓的變化，了解常見心律失常心電圖的表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，避免延誤病情，同時(shí)應(yīng)注意心理護(hù)理、健康宣教及飲食指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，以確保臨床用藥安全。

參考文獻(xiàn)

第7篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

臨床各種檢查在診治疾病過程中是一項(xiàng)重要手段，將1例在檢查中因造影劑碘海醇外滲致左上肢骨筋膜室綜合征患者經(jīng)過及時(shí)有效治療護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例介紹

患者，女，57歲，農(nóng)民。因“頭暈15余年，加重三天”于2012-01-17入院。查體：T36.5℃、P92次/分、R18次/分、BP166／92mmHg，神清，言語(yǔ)清晰，查體合作。雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，張口伸舌居中。四肢肌張力正常、左側(cè)肌體肌力5-級(jí)，右側(cè)肌力正常。雙側(cè)腱反射（+），左側(cè)巴氏征（±），感覺共濟(jì)運(yùn)動(dòng)好，腦膜刺激征陰性。既往有“腦出血”十余年，遺有左側(cè)肢體乏力。“糖尿病”病史10余年，具有服藥不詳?！肮谛牟　辈∈?年。有腦梗死病史3年，否認(rèn)重大手術(shù)及外傷史，否認(rèn)食物及藥物過敏史。入院診斷為：高血壓病3級(jí)（極高危）2型糖尿病、冠心病、腦出血后遺癥、煙霧病、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?；颊咭蛐蓄^顱MRI檢查示左側(cè)基底節(jié)區(qū)、右側(cè)額葉腦軟化灶，無(wú)法明確判斷腦血管病變情況及預(yù)后，進(jìn)一步行頭顱CTA檢查，檢查過程中意外出現(xiàn)造影劑碘海醇外滲，致左側(cè)上肢腫脹明顯，皮膚紫紺，有廣泛張力性水泡，立即予患肢制動(dòng)，抬高，硫酸鎂外敷，甘露醇、地塞米松消腫。并請(qǐng)骨科主任會(huì)診后考慮為左上肢骨筋膜室綜合征。建議手術(shù)治療。經(jīng)患者及家屬同意后予2012-01-20，轉(zhuǎn)入骨科，查體：神清，精神委萎，言語(yǔ)清晰，左上肢腫脹、淤紫，觸壓痛明顯，未及骨擦感及骨擦音，左側(cè)臂可見廣泛張力性水泡，左手呈屈指畸形，指節(jié)末端蒼白，末梢感覺減退，活動(dòng)受限，左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及減弱，左上肢肌力IV級(jí)，左下肢及右側(cè)肢體肌力正常。余無(wú)明顯異常。目前診斷：左上肢骨筋膜室綜合征，高血壓病3級(jí)（極高危）、2糖尿病，冠心病腦出血后遺癥，煙霧病，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。立即完善術(shù)前檢查，向患者家屬交代可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，無(wú)手術(shù)禁忌癥，擬急診基礎(chǔ)麻醉下行“左上肢骨筋膜室綜合征”切開減壓術(shù)。術(shù)程順利，術(shù)后予預(yù)防切口感染、消腫、活血化瘀等對(duì)癥處理，抬高患肢多觀察患肢末梢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動(dòng)。予2012-01-26，16：22在臂叢神經(jīng)阻滯下行左上肢減張切口清創(chuàng)縫合術(shù)，清創(chuàng)后順利縫合左上肢減張切口，術(shù)后安返病房，予預(yù)防感染、消腫、控制血壓、血糖、抗血小板、控制血脂等治療，患者術(shù)后一周，病情平穩(wěn)，切口愈合良好。2 護(hù) 理

2.1 病情觀察 嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征及神志的變化，主動(dòng)與患者溝通，消除顧慮，認(rèn)真聽取患者的主觀感受，以了解病情變化，有特殊，及時(shí)處理，并做好床邊交班工作。

2.2 患肢的觀察及護(hù)理 抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流，觀察左上肢感覺、運(yùn)動(dòng)及末梢血運(yùn)是否良好。左上肢外敷料是否干燥，切口周圍有無(wú)明顯紅腫、滲出，告知早期功能鍛煉的重要性，并指導(dǎo)協(xié)助患者握拳及左肩肘關(guān)節(jié)被動(dòng)或主動(dòng)功能鍛煉方法。鼓勵(lì)行患肢功能鍛煉時(shí)要循序漸進(jìn)，也不要因?yàn)榕绿弁淳筒诲憻?，以防止患肢留有功能障礙。

2.3 心理護(hù)理 為患者提供安靜、舒適的環(huán)境，及時(shí)為患者疏導(dǎo)情緒。并做好患者家屬的思想工作，給予情感支持，減少痛苦，增強(qiáng)信心，積極配合治療和護(hù)理，以利早日康復(fù)。

第8篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：電力系統(tǒng)；繼電保護(hù)；維護(hù)

隨著現(xiàn)代電力的不斷需求，電力工程負(fù)荷不斷地增多。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的安全性、智能型水平日益提高。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)智能化為繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用提供了更新的技術(shù)支持，為現(xiàn)代電力系統(tǒng)智能化控制與保護(hù)奠定了基礎(chǔ)。繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用使得電力系統(tǒng)有了更加安全的保障，能夠?qū)崿F(xiàn)電力系統(tǒng)故障最小化目的，實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)性的提高。電力系統(tǒng)繼電保護(hù)正向著網(wǎng)絡(luò)化在線監(jiān)控的方向發(fā)展。

一、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)技術(shù)發(fā)展

電力系統(tǒng)繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展歷程能夠更好的分析和論述現(xiàn)代電力系統(tǒng)繼電保護(hù)的應(yīng)用。我國(guó)電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用始于二十世紀(jì)六七十年代，使用晶體管繼電保護(hù)器并取得廣泛的推廣與應(yīng)用。隨后開發(fā)出的集成運(yùn)算放大器為基礎(chǔ)的集成電路保護(hù)逐年取代了晶體管保護(hù)器。微機(jī)保護(hù)繼電保護(hù)器得到了大力推廣與應(yīng)用。關(guān)于發(fā)電機(jī)失磁保護(hù)、發(fā)電機(jī)保護(hù)和微機(jī)線路保護(hù)裝置、微機(jī)相電壓補(bǔ)償方式高頻保護(hù)、正序故障分量方向高頻保護(hù)等也相繼通過鑒定，至此，不同原理、不同機(jī)型的微機(jī)線路保護(hù)裝置為電力系統(tǒng)提供了新一代性能優(yōu)良、功能齊全、工作可靠的繼電保護(hù)裝置。從電力系統(tǒng)繼電保護(hù)技術(shù)的發(fā)展歷程可以看出，現(xiàn)代電力系統(tǒng)繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展正閑著電子化、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控的方向發(fā)展。

二、電力系統(tǒng)中繼電保護(hù)的配置

1.繼電保護(hù)裝置的任務(wù)；繼電保護(hù)主要利用電力系統(tǒng)中原件發(fā)生短路或異常情況時(shí)電氣量（電流、電壓、功率等）的變化來構(gòu)成繼電保護(hù)動(dòng)作。繼電保護(hù)裝置的任務(wù)在于：在供電系統(tǒng)運(yùn)行正常時(shí)，安全地、完整地監(jiān)視各種設(shè)備的運(yùn)行狀況，為值班人員提供可靠的運(yùn)行依據(jù)：供電系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，自動(dòng)地、迅速地、并有選擇地切除故障部分，保證非故障部分繼續(xù)運(yùn)行：當(dāng)供電系統(tǒng)中出現(xiàn)異常運(yùn)行工作狀況時(shí)，它應(yīng)能及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)出信號(hào)或警報(bào)，通知值班人員盡快做出處理。

2.常規(guī)接地距離繼電器的特點(diǎn)，在單相接地故障時(shí)，能正確測(cè)量距離增加領(lǐng)前相電壓作輔助極化量和極化回路實(shí)現(xiàn)記憶作用，都十分有利于消除電壓死區(qū)，增強(qiáng)允許接地電阻能力和保證反方向故障的方向性。在這種故障時(shí)的基本性能，和相間方向距離元件在相間短路時(shí)的情況相似。在單相接地故障時(shí)，能夠選相，可以用作選相元件。在重負(fù)荷長(zhǎng)線路情況下，如果整定值較大，送端母線兩相短路時(shí)要失去方向性。發(fā)生兩相短路經(jīng)電阻接地故障時(shí)，領(lǐng)前故障相的元件要發(fā)生超越，等價(jià)電源阻抗與線路阻抗之比愈大時(shí)，超越愈嚴(yán)重；極化回路的記憶作用和領(lǐng)前相輔助極化電壓作用更使超越增大。而滯后故障相的元件要縮短保護(hù)范圍。因此，如果要利用這種繼電器作距離測(cè)量元件，需要在發(fā)生兩相短路接地時(shí)將領(lǐng)前故障相元件退出工作。

三、電力系統(tǒng)繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀

1.根據(jù)電力系統(tǒng)實(shí)際需求進(jìn)行設(shè)備選型；電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用中，如何根據(jù)系統(tǒng)需求進(jìn)行設(shè)備選型是繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)。首先，電力系統(tǒng)的繼電保護(hù)裝置應(yīng)當(dāng)能夠履行其功能與任務(wù)。通過繼電保護(hù)裝置實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行狀況監(jiān)測(cè)、實(shí)現(xiàn)電力系統(tǒng)故障自動(dòng)切除等任務(wù)需求。隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)在繼電保護(hù)中的應(yīng)用，繼電保護(hù)裝置還應(yīng)能夠支持網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代電力系統(tǒng)自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控需求。因此，現(xiàn)代電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置應(yīng)用中，應(yīng)從電力系統(tǒng)繼電保護(hù)功能基本需求人手進(jìn)行設(shè)備的選型。同時(shí)注重繼電保護(hù)裝置選擇性、靈敏性、速動(dòng)性與可靠性的分析與評(píng)價(jià)。選擇適宜的設(shè)備型號(hào)與品牌實(shí)現(xiàn)繼電保護(hù)裝置功能，保障電力系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

2.電力系統(tǒng)繼電保護(hù)功能應(yīng)用探討；在現(xiàn)代電力系統(tǒng)設(shè)備繼電保護(hù)應(yīng)用中，主要應(yīng)用繼電保護(hù)裝置的線路保護(hù)功能、母聯(lián)保護(hù)功能、主變保護(hù)功能以及電容器保護(hù)等幾方面。利用繼電保護(hù)裝置的功能實(shí)現(xiàn)了電力系統(tǒng)輸變電過程中變電站設(shè)備的保護(hù)，減少了變電站故障造成的經(jīng)濟(jì)損失。首先，繼電保護(hù)裝置采用二段或三段式的電流保護(hù)，有效的預(yù)防了短路等情況是對(duì)設(shè)備的損壞。其次，母聯(lián)保護(hù)、主變保護(hù)等利用繼電保護(hù)裝置保護(hù)了輸變電設(shè)備，預(yù)防了電路故障造成的設(shè)備損害。通過繼電保護(hù)裝置的應(yīng)用以及現(xiàn)代微電腦處理技術(shù)下的繼電保護(hù)裝置實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)監(jiān)控、快速保護(hù)斷開等功能，有效地保障了電力系統(tǒng)輸變電設(shè)備的安全。

3.針對(duì)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)化需求的繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用分析；電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置應(yīng)用與發(fā)展中，變電設(shè)備計(jì)算機(jī)系統(tǒng)也需要相應(yīng)的保護(hù)功能。引入單片機(jī)、計(jì)算機(jī)技術(shù)的繼電保護(hù)裝置利用快速數(shù)據(jù)處理以及通信功能實(shí)現(xiàn)對(duì)變電設(shè)備計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的保護(hù)。并利用網(wǎng)絡(luò)通信功能模塊方便中心監(jiān)控人員的監(jiān)控與故障信息收集。在現(xiàn)代電力系統(tǒng)繼電保護(hù)應(yīng)用過程中，計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用已經(jīng)成為促進(jìn)繼電保護(hù)技術(shù)發(fā)展、促進(jìn)電力系統(tǒng)穩(wěn)定供電的重點(diǎn)。利用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與通信技術(shù)使電力系統(tǒng)繼電保護(hù)裝置能夠與中心監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行連接，方便監(jiān)控人員的監(jiān)控與調(diào)節(jié)。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代繼電保護(hù)技術(shù)的快速發(fā)展，電力系統(tǒng)繼電保護(hù)設(shè)備與技術(shù)也發(fā)生了很大的變化。為了滿足現(xiàn)代繼電保護(hù)技術(shù)應(yīng)用的需求，電力企業(yè)應(yīng)加快自身技術(shù)水平的提高。緊跟繼電保護(hù)技術(shù)發(fā)展腳步，為提高電力系統(tǒng)安全運(yùn)行、降低故障發(fā)生時(shí)經(jīng)濟(jì)損失奠定基礎(chǔ)。運(yùn)用現(xiàn)代繼電保護(hù)智能化、網(wǎng)絡(luò)化、自動(dòng)化技術(shù)實(shí)現(xiàn)我國(guó)輸變電系統(tǒng)的自動(dòng)化運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)控等目的，促進(jìn)我國(guó)電力系統(tǒng)整體水平的提高。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇：護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)范文

【摘要】火力發(fā)電屬于重點(diǎn)發(fā)電模式，在電力生產(chǎn)之中發(fā)揮主要的作用。發(fā)電正常穩(wěn)定的運(yùn)行，對(duì)于電力供應(yīng)運(yùn)行有著決定性的影響。想要維護(hù)火力發(fā)電廠的安全，需要優(yōu)化和更新火力發(fā)電廠熱控系統(tǒng)，增強(qiáng)熱控保護(hù)總體的水平。因此，本文主要探索火力發(fā)電廠熱控保護(hù)裝置維修和維護(hù)措施，旨在給其提供一定的參考和幫助。

【關(guān)鍵詞】火力發(fā)電廠 熱控保護(hù)裝置 檢修 維護(hù)措施

火電廠正常穩(wěn)定的運(yùn)行，必須要熱控保護(hù)系統(tǒng)作為支持。強(qiáng)化火力發(fā)電廠熱控保護(hù)，能夠有效維護(hù)電力安全生產(chǎn)。通過使用先進(jìn)的熱控保護(hù)技術(shù)，增強(qiáng)熱控保護(hù)系統(tǒng)安全及穩(wěn)定性。在技術(shù)層面當(dāng)作切入點(diǎn)，優(yōu)化和改善火電廠熱控保護(hù)系統(tǒng)的作用，科學(xué)的掌控和維護(hù)電力機(jī)組的穩(wěn)定運(yùn)行，同時(shí)在電力生產(chǎn)運(yùn)用過程中加以創(chuàng)新和升級(jí)，最大限度將熱控保護(hù)技術(shù)的作用發(fā)揮出來。因此，下面進(jìn)一步探究火力發(fā)電廠熱控保護(hù)裝置檢修和維護(hù)措施。

一、熱控保護(hù)技術(shù)在火力發(fā)電中的作用

由于社會(huì)生產(chǎn)和人們平時(shí)生活用電量不斷加大，電力供應(yīng)更加繁忙，對(duì)于電力生產(chǎn)提出了更加嚴(yán)格的要求?；鹆Πl(fā)電廠工作過程中，在達(dá)到用電量要求的基礎(chǔ)上，還要確保電力生產(chǎn)的安全性，知道火力發(fā)電廠發(fā)電機(jī)組運(yùn)行的情況。對(duì)于所存在的問題，使用有效的方式去解決。當(dāng)中，熱控保護(hù)屬于發(fā)電機(jī)組設(shè)備安全管理的關(guān)鍵步驟，可以防止因?yàn)殡娏ιa(chǎn)所制造的熱量損壞發(fā)電機(jī)組的設(shè)備。主要強(qiáng)化發(fā)電機(jī)組脆弱環(huán)節(jié)熱控保護(hù)，并且實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督和控制。使用常見的熱控保護(hù)技術(shù)，確保火力發(fā)電設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行，給電力系統(tǒng)提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。針對(duì)電力變電設(shè)備真實(shí)的運(yùn)行狀態(tài)，選擇科學(xué)的檢測(cè)以及檢修方式，找到熱控保護(hù)的重點(diǎn)，采取適合的手段及措施，對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化。

二、火力發(fā)電廠熱控保護(hù)系統(tǒng)存在的問題

由于人們對(duì)于電力嚴(yán)重依賴的背景下，火力發(fā)電廠單機(jī)容量持續(xù)托大，進(jìn)而導(dǎo)致熱控保護(hù)問題產(chǎn)生的原因有很多。我國(guó)火力發(fā)電廠熱控保護(hù)系統(tǒng)存在的重點(diǎn)問題包含，第一個(gè)是檢修操作不是十分標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)格的根據(jù)相應(yīng)的規(guī)程開展。第二個(gè)是熱控保護(hù)裝置有關(guān)掌控邏輯的改進(jìn)不主動(dòng)，沒有辦法將其效用最大限度的發(fā)揮出來。第三個(gè)是，不具備熱控保護(hù)裝置故障檢修和維護(hù)工作應(yīng)急策略。第四個(gè)是熱控保護(hù)設(shè)備儀表在線運(yùn)行質(zhì)量水平^低。

三、火力發(fā)電廠熱控保護(hù)裝置檢修和維護(hù)措施

（一）根據(jù)熱控保護(hù)裝置檢修和維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施有關(guān)操作

針對(duì)火力發(fā)電廠而言，因?yàn)樗闹墉h(huán)境十分復(fù)雜，所以，火力發(fā)電廠穩(wěn)定運(yùn)行十分容易受到大量外部因素的影響。只要在運(yùn)行的時(shí)候進(jìn)行不正確的操作，總體系統(tǒng)均存在停止運(yùn)行的可能。對(duì)于火電廠造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，針對(duì)這樣的情況，在實(shí)施熱控保護(hù)裝置檢修和維護(hù)工作的過程中，有關(guān)工作者必須要完全按照操作的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，根據(jù)檢修和維護(hù)制度的流程依次進(jìn)行，從而避免因?yàn)檎`動(dòng)導(dǎo)致系統(tǒng)停機(jī)的情況。火力發(fā)電廠相關(guān)熱控保護(hù)檢修和維護(hù)的規(guī)定有下面幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，機(jī)爐檢修必須要在規(guī)定的時(shí)間里實(shí)施，同時(shí)在規(guī)定的時(shí)間里，開展大規(guī)模檢修和維護(hù)，在進(jìn)行機(jī)爐檢修和維護(hù)工作的過程中，均需要檢修儀表，注重工藝。第二點(diǎn)，在進(jìn)行檢修和維護(hù)工作之前，必須要清楚儀表工作的基本原理，選擇使用合理的檢修工具和零件。第三點(diǎn)，在開展檢修維護(hù)工作之前，要求檢修工作者必須要對(duì)于系統(tǒng)運(yùn)行詳情有一個(gè)全面的了解同時(shí)調(diào)節(jié)好有關(guān)的參數(shù)。第四點(diǎn)，在拆卸和清理熱控保護(hù)設(shè)備零部件的過程中，其運(yùn)用的工具和零部件必須要按照相應(yīng)的順序排列。第五點(diǎn)，拆卸零件和使用焊接導(dǎo)線必須要根據(jù)相應(yīng)的只需同時(shí)，還要明確的標(biāo)記上，防止錯(cuò)誤使用的情況出現(xiàn)。第六點(diǎn)，在維修和校對(duì)結(jié)束之后一定要把有關(guān)參數(shù)詳細(xì)的記錄下來，給之后的檢修和維護(hù)工作提供一定的參考。第七點(diǎn)，其使用的檢修工具和設(shè)備必須要達(dá)到有關(guān)的技術(shù)要求，保證檢修和維護(hù)工作能夠滿足相應(yīng)的規(guī)定。

（二）熱控保護(hù)裝置控制邏輯改進(jìn)

熱控保護(hù)裝置邏輯掌控對(duì)于火力發(fā)電廠機(jī)組安全穩(wěn)定運(yùn)行具有巨大的影響，是保證發(fā)電機(jī)組正常工作的基礎(chǔ)上。若控制邏輯存在故障，發(fā)電機(jī)組一定會(huì)受到影響，導(dǎo)致熱控保護(hù)設(shè)備產(chǎn)生拒動(dòng)和誤動(dòng)，從而引發(fā)系統(tǒng)故障，我國(guó)當(dāng)前對(duì)于熱控保護(hù)設(shè)備邏輯控制的改進(jìn)工作通常均是在邏輯控制產(chǎn)生故障之后才實(shí)施，這樣的時(shí)候改進(jìn)擁有較強(qiáng)的針對(duì)性，沒有辦法讓熱控保護(hù)設(shè)備羅控制功能獲得完全的提高。因此，在對(duì)熱點(diǎn)保護(hù)裝置檢修和維護(hù)時(shí)，檢修工作者一定要充分考慮系統(tǒng)多個(gè)方面的信息，在這些前提下，進(jìn)一步改進(jìn)系統(tǒng)邏輯控制，促使熱控保護(hù)系統(tǒng)在良好的性能下，給火力發(fā)電廠提供服務(wù)，確保其穩(wěn)定高效的工作。

（三）制定熱控保護(hù)裝置應(yīng)急策略

我國(guó)逐漸試著把電氣控制系統(tǒng)納入到熱控保護(hù)系統(tǒng)當(dāng)中，而因?yàn)橄到y(tǒng)比較容易產(chǎn)生死機(jī)和黑屏以及通信斷開，電源失電和模件損壞等一系列的問題，甚至?xí)p壞熱控保護(hù)設(shè)施。在這樣的過渡階段，制定有效的應(yīng)急處理策略，給突況提供有利的參考和依據(jù)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，火力發(fā)電廠問題檢驗(yàn)的負(fù)責(zé)工作者，還應(yīng)該布置緊急問題處理演練活動(dòng)，強(qiáng)化有關(guān)工作者緊急應(yīng)變的能力，促使其在問題出現(xiàn)之后能夠及時(shí)高效的解決問題。

結(jié)束語(yǔ)：通過本文對(duì)火力發(fā)電廠熱控保護(hù)裝置檢修和維護(hù)措施的進(jìn)一步分析和闡述，使我們了解到火力發(fā)電廠熱控自動(dòng)化技術(shù)特別重要，其必須要實(shí)施檢測(cè)和維護(hù)的工作。在安裝過程中，必須要完全根據(jù)圖紙施工，防止產(chǎn)生接線不正確等一系列的問題。部分技術(shù)工作者必須要掌握有關(guān)知識(shí)，在開展檢修和維護(hù)工作過程中，一定要細(xì)心，及時(shí)的找出問題，同時(shí)采取相應(yīng)的處理方法。要求工作人員必須要具備創(chuàng)新思想，增強(qiáng)責(zé)任心，要真正落實(shí)每一項(xiàng)工作，持續(xù)的改進(jìn)和優(yōu)化，提高每一項(xiàng)技術(shù)的水平，給火力發(fā)電廠正常安全生產(chǎn)提供基本的保證。

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