護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)生；護(hù)理安全意識(shí)；問卷調(diào)查

1引言

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體機(jī)構(gòu)或功能以上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是護(hù)理管理中的重點(diǎn)，一旦醫(yī)患發(fā)生糾紛，不僅是患者，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)通過法律維護(hù)自身的合法權(quán)益。但是從目前的情況來看，患者的自我保護(hù)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，而對(duì)護(hù)理人員的安全意識(shí)的培養(yǎng)和相關(guān)法律知識(shí)的灌輸卻很少甚至為零。隨著醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛事故的不斷發(fā)生，很多醫(yī)護(hù)人員都無法保證自身的合法權(quán)益不被侵犯。為了有效解決這一問題，在此筆者對(duì)護(hù)生護(hù)理安全意識(shí)現(xiàn)狀進(jìn)行了問卷調(diào)查，通過調(diào)查找出目前影響護(hù)理安全的不利因素，在此基礎(chǔ)上結(jié)合調(diào)查結(jié)果給出相應(yīng)的解決對(duì)策，以期提高護(hù)生的安全意識(shí)。具體調(diào)查內(nèi)容如下：

2對(duì)象與方法

2.1調(diào)查對(duì)象

本次研究采取問卷調(diào)查的方式，通過自行設(shè)計(jì)的表格對(duì)在我國實(shí)習(xí)近2年的140名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。所有護(hù)生年齡在19-24歲之間。其中96人是中專護(hù)生，44人是大專護(hù)生.

2.2調(diào)查方法

本次調(diào)查主要是通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)卷問卷了解護(hù)生對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的掌握情況。調(diào)查問卷設(shè)計(jì)依據(jù)包括護(hù)理規(guī)章制度、安全管理以及相關(guān)法律制度等多方面內(nèi)容。問卷調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)生對(duì)相關(guān)法律的理解、護(hù)生能否有效執(zhí)行相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全管理、護(hù)理安全知識(shí)來源。所有題目均為選擇題。為了保證問卷調(diào)查的有效性和可行性，在問卷調(diào)查之前，先選取了20名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查。正式調(diào)查時(shí)一共發(fā)放了140份問卷，回收了138份有效問卷，回收率為98.57%。調(diào)查結(jié)果以百分?jǐn)?shù)統(tǒng)計(jì)。

3結(jié)果

通過整理調(diào)查問卷，整理得到表2-1的問卷調(diào)查結(jié)果。

表2-1 護(hù)生護(hù)理安全知識(shí)的掌握情況[人（%）]

項(xiàng)目 細(xì)列項(xiàng) 了解 部分了解 不知道

《中華人民共和國護(hù)理管理辦法》 76（55.1） 53（38.4） 10（6.5）

護(hù)生的法律身份以及相關(guān)法律責(zé)任 73（52.9） 52（37.7） 13（9.4）

實(shí)際工作中潛在的法律問題 醫(yī)囑執(zhí)行的合法性 65（47.1） 49（35.5） 24（17.4）

記錄護(hù)理文件的法律意識(shí) 63（45.6） 52（37.7） 23（16.7）

護(hù)生能否進(jìn)行獨(dú)立操作 68（52.3） 52（37.7） 18（10.0）

侵權(quán)行為 78（56.5） 49（35.5） 11（8.0）

品的管理 57（41.3） 54（39.1） 27（19.6）

重要護(hù)理操作的告知 69（50.0） 47（34.1） 22（15.9）

護(hù)理缺陷的定義分類和處理 64（46.4） 49（35.5） 25（18.1）

護(hù)理差錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn) 62（44.9） 47（34.1） 29（21.0）

影響安全的影響因素 責(zé)任心及服務(wù)意識(shí) 62（44.9） 51（37.0） 25（18.1）

知識(shí)層次和業(yè)務(wù)水平 71（51.4） 42（30.5） 25（18.1）

對(duì)自我保護(hù)的理解 64（46.4） 55（39.9） 19（13.7）

職責(zé)范圍 69（50.0） 53（38.4）） 16（11.6）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)生的護(hù)理安全知識(shí)僅有21.7%（30/138）來源于學(xué)校，有58.7%（80/138）來自于臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)，14.5%（20/138）來自于電視、報(bào)刊等媒介，其余的5.8%（8/138）來自于其他途徑。也就是說，大多數(shù)護(hù)生目前的護(hù)理安全知識(shí)是在臨床帶教老師的指導(dǎo)下形成的，學(xué)校教育相對(duì)較少。

4討論

通過本次問卷調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，其一護(hù)生自身缺乏護(hù)理安全知識(shí)和防范措施，其二學(xué)校對(duì)于護(hù)理安全知識(shí)以及護(hù)理安全知識(shí)相關(guān)的法治知識(shí)的教育過少。這兩點(diǎn)對(duì)于即將參加正式工作的護(hù)生而言是很不利的。下面筆者就結(jié)合目前護(hù)生護(hù)理安全薄弱的實(shí)際情況，提出幾點(diǎn)建議。

4.1增設(shè)法制教育課程

讓學(xué)生具有較強(qiáng)的法制觀念能夠保證其在日后的工作中維護(hù)自身的合法權(quán)利，而提高護(hù)理人員的法律意識(shí)應(yīng)當(dāng)從源頭抓起，即學(xué)校應(yīng)當(dāng)重視其護(hù)理相關(guān)法律知識(shí)的重要性，增設(shè)相關(guān)的課程。但是目前在我國護(hù)理基礎(chǔ)教育中幾乎沒有和護(hù)理有關(guān)的法律知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容，這一點(diǎn)顯示不利即將步入社會(huì)的護(hù)理生們。因此學(xué)校方面應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)體系進(jìn)行相應(yīng)改革，增設(shè)法學(xué)課程，特別是和護(hù)理職業(yè)有關(guān)的法律課程，如《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》等基本法。

4.2強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)期間對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的學(xué)習(xí)

雖然在學(xué)校學(xué)習(xí)了較系統(tǒng)的專業(yè)護(hù)理知識(shí)，但是由于沒有進(jìn)行實(shí)際臨床操作，所以護(hù)生在實(shí)際實(shí)習(xí)護(hù)理期間仍然會(huì)忽略很多地方，所以在護(hù)生進(jìn)行病房前，應(yīng)先進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、專業(yè)思想、護(hù)理安全及組織紀(jì)律等多方面的教育。讓護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)到自己的護(hù)生身份，了解自己的護(hù)理職業(yè)范圍。實(shí)習(xí)中期，護(hù)生的護(hù)理操作已經(jīng)操作，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生的“慎獨(dú)”，確保護(hù)生能夠嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免在實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)差錯(cuò)。

4.3帶教教師擔(dān)起責(zé)任

帶教教師的職責(zé)是規(guī)范和約束實(shí)習(xí)護(hù)生，意義重大。因此在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間，帶教教師應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理并制定考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定期考核。在實(shí)際實(shí)習(xí)過程中，以實(shí)例為基礎(chǔ)向護(hù)生講解護(hù)理過程中可能會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生的高危因素。此外帶教教師應(yīng)對(duì)護(hù)生的醫(yī)療安全負(fù)起責(zé)任，將基本理論知識(shí)和臨床實(shí)際想結(jié)合，給護(hù)生多講解、多示范，鼓勵(lì)護(hù)生自己動(dòng)手，熟練操作。在日常工作中，帶教教師還可以收集護(hù)理差錯(cuò)案例并組織護(hù)生進(jìn)行討論，讓護(hù)生能夠從實(shí)例中認(rèn)識(shí)差錯(cuò)的發(fā)生和如何避免并引以為戒。

5結(jié)語

加強(qiáng)護(hù)生安全意識(shí)是保證護(hù)生的自身權(quán)益，但是從調(diào)查問卷來看，目前很多護(hù)生的護(hù)理安全意識(shí)仍然過于薄弱。要想解決這一問題，可以從學(xué)校、醫(yī)院和護(hù)生三個(gè)方面出發(fā)。學(xué)校增設(shè)和護(hù)理安全意識(shí)相關(guān)的法制課程，學(xué)生自身多涉及這方面的內(nèi)容，帶教教師在臨床實(shí)際教授時(shí)多引導(dǎo)學(xué)生。通過多方面的知識(shí)強(qiáng)化和意識(shí)熏陶，才能夠讓護(hù)生提高自身安全意識(shí)，盡早成為一名合格的臨床護(hù)士。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

2010年衛(wèi)生部頒布《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)方案》的通知，決定在全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院亦積極響應(yīng)號(hào)召，自三月份開始在全院范圍內(nèi)逐步開展此項(xiàng)活動(dòng)，我科為老年干部病房，老年癡呆病人較多，患者高齡，反應(yīng)遲鈍，情緒不穩(wěn)定，對(duì)陪護(hù)及家屬過分依賴，住院期間存在（1）跌倒。（2）墜床。（3）誤吸。（4）藥物中毒。（5）走失。（6）自我傷害。（7）意外。（8）院內(nèi)感染等。因此暫時(shí)還不在示范之列，但服務(wù)的理念和意識(shí)是一樣的。一直以來，我科采用多元文化護(hù)理，人性化護(hù)理每一位老年患者，認(rèn)真學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，看不足，抓落實(shí)，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定任務(wù)，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理人員積極性，大力倡導(dǎo)細(xì)節(jié)服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，運(yùn)用溝通的技巧，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，全科護(hù)理人員用言語、行為、愛心，從細(xì)節(jié)入手，對(duì)老年患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以保證患者住院期間的安全。以保證患者滿意，家屬滿意，政府滿意。

我作為護(hù)理管理者，幾年前由于家人重病長(zhǎng)期奔波于大醫(yī)院，曾經(jīng)是患者身份及家屬身份的我深知在住院期間渴求怎樣的護(hù)理，充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，懂得如何為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。為了能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年病房真正的落實(shí)，我們從以下幾方面進(jìn)行：

1 轉(zhuǎn)變觀念

（1）要求全科護(hù)士們共同學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的相關(guān)文件。

（2）顯身說教，并讓全科護(hù)士懂得換位思考，試行如果我是患者，需要護(hù)士為我提供何種護(hù)理服務(wù)；如果我是患者家屬，要求護(hù)士該如何去做。并要求每人發(fā)言，讓護(hù)士認(rèn)真思考自身的職責(zé)和義務(wù)。

2 明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)病房的特點(diǎn)及人力資源制定

（1）?？谱o(hù)理： 各種護(hù)理安全文化

（2）特色護(hù)理：圖文式健康教育及言語訓(xùn)練

（3）人性化服務(wù)：“四多”即多走幾步路，多問及聲，多跑幾趟，多留笑臉；“五要”即見面先說你好，開口要加稱謂，話前用請(qǐng)，操作失誤要道歉，操作結(jié)束要謝謝；“六不”即不直呼床號(hào)，不說不知道，不說不行，不說等一會(huì)，不說試試看，不說沒事。

（4）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理及危重病人的護(hù)理：基礎(chǔ)護(hù)理是?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，與患者的舒適安全密切相關(guān)。是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。制定病床單元隨時(shí)臟隨時(shí)更換，保證患者三短九潔，口服藥喂服到口等。危重病人的護(hù)理一律由護(hù)士完成。

（5）實(shí)行責(zé)任制護(hù)理：每位護(hù)士包干4-5位患者，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)由責(zé)任組長(zhǎng)全面參與，為患者提供全面，全程連續(xù)的護(hù)理。

（6）實(shí)施彈性排班：實(shí)施APN排班，減少交接班的次數(shù)，保證各時(shí)間段的安全。

3 營造溫馨安全舒適的環(huán)境使用溫和的語言

為患者及家屬提供舒適安全安靜整潔無刺激的環(huán)境。減少患者恐懼的心理。醫(yī)護(hù)人員說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門輕。落實(shí)晨間，午間 ，晚間的基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理。美好的語言是架起護(hù)患關(guān)系的橋梁，也是護(hù)患溝通的根本。對(duì)于老年患者使用敬語，并注意語氣的柔和，讓患者有被尊重及關(guān)愛的感覺。

4 提供安全護(hù)理

安全護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的首要條件，特別是老年病房由于疾病及年齡等因素，癡呆反應(yīng)遲鈍，病情變化時(shí)表現(xiàn)不典型。再加上病房年輕護(hù)士較多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。為了提供患者的安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，因此我科極力營造安全文化，增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，責(zé)任意識(shí)及防范意識(shí)。每月開展安全知識(shí)講座，分析和討論各種典型案例及工作中出現(xiàn)的不允許行為的后果。每月進(jìn)行?？浦R(shí)學(xué)習(xí)，讀書報(bào)告會(huì)。因?yàn)槔夏瓴∪思膊《鄻踊皬?fù)雜化。護(hù)士必須不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐才能在護(hù)理工作中具有預(yù)見性和主動(dòng)性。我針對(duì)科室護(hù)士的能力及綜合水平進(jìn)行分層培訓(xùn)，制定本科室專科培訓(xùn)計(jì)劃，并逐一落實(shí)。通過查房，小提問，疑難病例討論及對(duì)危重病人護(hù)理經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及護(hù)理中出現(xiàn)的不足，以提高護(hù)士的觀察能力，臨床思考能力和實(shí)踐能力。規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)，真正做到防微杜漸。

5 認(rèn)真落實(shí)健康教育計(jì)劃

責(zé)任護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，還必須對(duì)病人及家屬進(jìn)行安全知識(shí)的宣教，護(hù)士及家屬進(jìn)行雙簽名，護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)隨時(shí)檢查病人或家屬對(duì)健康知識(shí)安全知識(shí)的掌握情況，以復(fù)述或演式的方法進(jìn)行，讓和患者及家屬深知疾病情況及安全隱患，取得家屬及患者的配合。

6 制定激勵(lì)措施

第3篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：企業(yè)文化；安全文化；

中圖分類號(hào)：D261 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-3520（2014）-08-00-01

一、提高企業(yè)安全文化素質(zhì)，筑牢安全防線

以人為本，保障人的安全和健康是企業(yè)一切生產(chǎn)活動(dòng)必須堅(jiān)持的基本原則，也是企業(yè)安全文化的靈魂。人是安全保障的客體，也是施行安全行為的主體。人對(duì)安全的認(rèn)知和情感化程度，直接影響在企業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)中的安全行為，很多時(shí)候甚至超過了制度和環(huán)境的影響。因此，加強(qiáng)以培育安全理念、思維、心態(tài)、知識(shí)、技能等為重點(diǎn)的企業(yè)安全文化建設(shè)，提高人的安全素質(zhì)，是保障企業(yè)安全生產(chǎn)的第一道防線。

（一）是樹立正確的安全理念。安全理念是一個(gè)地方、一個(gè)群體對(duì)安全的總的價(jià)值選擇，主導(dǎo)和影響著人的思想、思維、思路及決策。目前，企業(yè)安全理念的培育是企業(yè)安全文化建設(shè)中的薄弱環(huán)節(jié)。有的企業(yè)還存在重發(fā)展、輕安全的思想，只看重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，忽視安全目標(biāo)。因此，培育正確的安全理念非常重要，我們必須采取有效措施，促使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)干部自覺樹立“重視安全就是保穩(wěn)定、促發(fā)展、維護(hù)群眾根本利益”的安全發(fā)展理念；企業(yè)管理人員樹立“安全就是生命、安全就是效益”的安全利益理念；從業(yè)人員樹立“注重安全就是對(duì)生命愛惜、對(duì)親人愛護(hù)、對(duì)家庭保護(hù)”的安全愛護(hù)理念。

（二）是培育良好的安全心態(tài)。人的心態(tài)和情緒是影響安全行為的重要因素。許多安全事故并非由于人的安全意識(shí)不強(qiáng)、安全知識(shí)不夠，而是因?yàn)槿说倪^度情緒化所致。不正常的心態(tài)和不穩(wěn)定的情緒，有時(shí)將突破安全意識(shí)和安全知識(shí)的防線，表現(xiàn)為安全行為的失控和失誤，導(dǎo)致無意或故意違章。心存僥幸、盲目樂觀，精神不振、精力分散，怨氣郁結(jié)、情緒偏激，都是情緒化的表現(xiàn)。因情緒化而導(dǎo)致事故，懲罰是必要的，但僅靠懲罰是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。這需要我們企業(yè)實(shí)行人性化管理，有針對(duì)性地開展思想教育工作，對(duì)企業(yè)職工在工作和生活上多點(diǎn)關(guān)心，多份愛心，及時(shí)了解并幫助解決其急難問題，最大限度地化解不良情緒，讓其身心愉悅地從事生產(chǎn)活動(dòng)。

（三）是加強(qiáng)安全知識(shí)及技能培訓(xùn)。人的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平直接影響對(duì)安全重要性的認(rèn)知和判斷，對(duì)安全知識(shí)、安全操作技能等的理解和掌握。這就要求企業(yè)安全文化建設(shè)，不僅要注重提高人的文化知識(shí)水平，更要加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)和教育。對(duì)企業(yè)要實(shí)行全員培訓(xùn)，特別是重要崗位人員，必須加強(qiáng)安全專項(xiàng)培訓(xùn)，使其熟練掌握安全操作技能，凡培訓(xùn)不合格一律不準(zhǔn)上崗；而對(duì)全體職工，則要開展經(jīng)常的多種形式的安全知識(shí)宣傳教育活動(dòng)，不斷增加其安全知識(shí)和自我防護(hù)能力。

二、營造企業(yè)安全文化氛圍建好安全屏障

實(shí)現(xiàn)安全不能僅依靠個(gè)體，更需要一個(gè)群體。很多安全事故，不僅表現(xiàn)在一個(gè)或幾個(gè)人的失誤，而且表現(xiàn)在群體團(tuán)結(jié)幫助、共同監(jiān)督的缺失。這種缺失使很多本可以避免的安全事故沒能及時(shí)得到有效遏制。在有些地方，存在較明顯的安全隱患，很多人都看見、都明白，但就是沒有人提出來，眼睜睜看著小隱患演變成大事故。在一些企業(yè)，有的職工看見明顯的違章操作，但認(rèn)為不關(guān)他的事，不及時(shí)提醒或者制止，結(jié)果導(dǎo)致事故。這是為什么？就是因?yàn)闆]有群體安全利益觀和責(zé)任感，人人抱著事不關(guān)己、高高掛起的思想。因此，加強(qiáng)以提高群體安全責(zé)任意識(shí)為重點(diǎn)的企業(yè)安全文化建設(shè)，營造良好的安全文化氛圍，是確保安全生產(chǎn)的重要屏障。

怎樣建好這道安全屏障？一是在思想上，引導(dǎo)群體樹立正確的安全榮辱觀，大力提倡講“安全為榮，不講安全可恥”，“安全為大家，沒有安全就沒有家”等群體安全觀念。二是在責(zé)任上，大力提倡團(tuán)結(jié)互助、共保平安的安全監(jiān)督風(fēng)尚，增強(qiáng)“一人不安全、大家受連累”“安全生產(chǎn)、人人有責(zé)”的監(jiān)督責(zé)任意識(shí)。企業(yè)可采取安全連帶責(zé)任、利益捆綁等辦法，把安全與每個(gè)職工利益掛鉤，強(qiáng)化群體安全責(zé)任。三是在營造氛圍上，開展多種形式的宣傳教育活動(dòng)，形成人人關(guān)心、個(gè)個(gè)重視安全的環(huán)境，并以群體效應(yīng)和“從眾心理”，促進(jìn)個(gè)人自發(fā)地、自覺地轉(zhuǎn)變安全觀念，增強(qiáng)安全意識(shí)和安全責(zé)任感，從而提高安全素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)整體安全目標(biāo)。

三、建立安全制度體系強(qiáng)化安全根本

安全制度體系是企業(yè)安全文化的特殊形式，也是企業(yè)安全文化建設(shè)的重要內(nèi)容。安全制度提供了安全規(guī)則，明確了安全操作、監(jiān)管、責(zé)任等規(guī)定，使安全工作有章可循，有規(guī)可依，是保障安全生產(chǎn)的根本措施。重點(diǎn)建立健全五大安全制度體系。一是建立橫向到邊、縱向到底的安全責(zé)任體系。明確組織內(nèi)決策層、執(zhí)行層、監(jiān)督層和具體實(shí)施者，每一個(gè)崗位、每一個(gè)人的安全責(zé)任。對(duì)企業(yè)而言，要把責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)工種、每一個(gè)工藝流程、每一個(gè)環(huán)節(jié)。二是建立各司其職、合力監(jiān)管的安全監(jiān)管體系。作為監(jiān)管層面，進(jìn)一步明確監(jiān)督和安全監(jiān)管責(zé)任，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任追究，確保考核獎(jiǎng)罰的不缺位；公開企業(yè)安全建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和重大隱患，發(fā)揮群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督作用。作為企業(yè)特別是高危行業(yè)，要運(yùn)用現(xiàn)代管理技術(shù)，做到對(duì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)全過程監(jiān)管，對(duì)安全設(shè)施設(shè)備運(yùn)行全時(shí)段監(jiān)控，對(duì)關(guān)鍵崗位人員的安全行為全天候監(jiān)督。三是建立反應(yīng)及時(shí)、保障有力的安全預(yù)防體系。加強(qiáng)安全超前預(yù)防型管理，建立健全安全監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、預(yù)警、應(yīng)急和救援機(jī)制，完善各類安全救援預(yù)案，并加強(qiáng)日常演練，提高應(yīng)對(duì)各類安全突發(fā)事故的能力。四是建立以人為本、保障安全和健康的管理體系。在管理制度中要重點(diǎn)體現(xiàn)對(duì)人的尊重和關(guān)心，對(duì)從業(yè)人員安全和健康權(quán)益的維護(hù)，使人在執(zhí)行過程中發(fā)揮最大的主觀能動(dòng)性。

第4篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

1～12月臨床給藥護(hù)理不良事件發(fā)生10例， 其中身份識(shí)別錯(cuò)誤僅發(fā)生1例。結(jié)論 應(yīng)用根因分析法確定根本原因， 制訂相應(yīng)防范對(duì)策， 提高了臨床給藥安全性。

【關(guān)鍵詞】 根因分析法；臨床給藥；護(hù)理不良事件

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.099

根因分析法（root cause analysis ， RCA）作為一種質(zhì)量管理模式， 其核心是一種基于團(tuán)體的、系統(tǒng)的、回顧性的不良事件分析法， 找出系統(tǒng)和流程中的風(fēng)險(xiǎn)和缺點(diǎn)并加以改善， 通過與同行從錯(cuò)誤中反思、學(xué)習(xí)及分享經(jīng)驗(yàn)， 可以做到改善流程、事前防范、多角度、多層次提出針對(duì)性預(yù)防措施[1]。各類護(hù)理不良事件中用藥錯(cuò)誤的發(fā)生頻數(shù)占首位[2-4]， 而用藥錯(cuò)誤后果復(fù)雜， 法律風(fēng)險(xiǎn)大。本院根據(jù)各臨床科室上報(bào)的在給藥治療中發(fā)生的護(hù)理不良事件（包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)未形成事實(shí)的護(hù)理不良事件）采用根因分析法分析， 效果明顯， 匯報(bào)如下。

1 臨床資料

收集本院2014年1～12月上報(bào)的護(hù)理不良事件96例， 其中給藥相關(guān)不良事件共30例， 占31.25%， 發(fā)生頻數(shù)占首位。

2 方法與結(jié)果

2. 1 組建RCA小組 RCA小組成員由護(hù)士長(zhǎng)1名， 高年資護(hù)士2名， 給藥不良事件當(dāng)值護(hù)士6名， 護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)， 由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其她成員進(jìn)行RCA相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)培訓(xùn)。

2. 2 查找根本原因 RCA小組成員對(duì)30例給藥不良事件進(jìn)行分類：輸液未結(jié)束， 提前拔針10例， 占33.33%；輸液滲漏6例， 占20.00%；用藥時(shí)間錯(cuò)誤4例， 占13.33%；忘皮下注射藥物， 少輸一袋液體3例， 占10.00%；藥物用錯(cuò)， 患者身份識(shí)別錯(cuò)誤3例， 占10.00%；用藥劑量錯(cuò)誤2例， 占6.67%；溶液結(jié)晶2例， 占6.67%。30例給藥護(hù)理不良事件發(fā)生者層級(jí)：進(jìn)修、實(shí)習(xí)生8人次， 占26.67%；N0-1（1年內(nèi)護(hù)士）

12人次， 占40.00%；N1-2（工作1年以上護(hù)師職稱以下護(hù)士）

6人次， 占20.00%；N2（護(hù)師職稱護(hù)士）3人次， 占10.00%；N3（中級(jí)職稱護(hù)士） 1人次， 占3.34%。

2. 3 確定根本原因

2. 3. 1 未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 ①未核對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行單或核對(duì)不仔細(xì)：調(diào)查結(jié)果顯示， 6例輸液未結(jié)束， 提前拔針， 其中2例由于臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行單未及時(shí)掛到患者床頭；2例為N0-1層級(jí)護(hù)士聽家屬說輸液已完而拔針；2例為實(shí)習(xí)生聽到呼叫鈴聲見筐內(nèi)無液體就拔針了。忘皮下注射藥物， 少輸一袋液體， 用藥時(shí)間錯(cuò)誤， 用藥劑量錯(cuò)誤均為醫(yī)囑查對(duì)不嚴(yán)。②未核對(duì)患者身份：主要是遷床后致患者身份識(shí)別有誤4例。③未核對(duì)溶液的質(zhì)量：1例甘露醇有結(jié)晶而給患者輸入。

2. 3. 2 未嚴(yán)格落實(shí)巡視制度：輸液滲漏造成患兒手臂腫脹， 護(hù)士未及時(shí)巡視， 事先亦未做好家屬的宣教工作。

2. 3. 3 年輕護(hù)士責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)：30例護(hù)理不良事件中， 有26例當(dāng)事人為N2層級(jí)以下護(hù)士（包括實(shí)習(xí)生）， 占86.67%。

2. 4 干預(yù)方法

2. 4. 1 強(qiáng)化護(hù)士安全責(zé)任意識(shí) 通過護(hù)理不良事件分析、安全知識(shí)培訓(xùn)， 科內(nèi)對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件當(dāng)值護(hù)士據(jù)實(shí)寫出發(fā)生經(jīng)過， 護(hù)士長(zhǎng)組織RCA小組成員討論并用魚骨圖分析， 制定防范措施， 同時(shí)在科室質(zhì)控會(huì)上統(tǒng)一傳達(dá)要求。每個(gè)季度對(duì)發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析， 提出改進(jìn)措施， 傳達(dá)并下發(fā)各科室。另外， 各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全知識(shí)教育， 增加法律法規(guī)、核心制度的學(xué)習(xí)，

2. 4. 2 增加查對(duì)制度執(zhí)行情況的檢查頻度， 強(qiáng)化護(hù)士查對(duì)意識(shí) 護(hù)理部每月不定期下科室， 督導(dǎo)N2層級(jí)以下護(hù)士（包括實(shí)習(xí)生）在各個(gè)工作環(huán)節(jié)中查對(duì)制度的執(zhí)行情況， 護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果， 并與個(gè)人績(jī)效掛鉤， 護(hù)士查對(duì)意識(shí)增強(qiáng)， 使查對(duì)成為一種習(xí)慣。

2. 4. 3 防止靜推藥物未注， 提前拔針 靜推藥物的瓶貼貼在輸液筐上， 在給患者輸液時(shí)， 告知患者和家屬今天有幾次推注藥物。修訂相關(guān)流程， 規(guī)范護(hù)理行為， 防止不良事件發(fā)生。

2. 4. 4 完善患者身份識(shí)別制度內(nèi)容和執(zhí)行流程 患者身份識(shí)別制度中， 增加了“至少兩種方法核對(duì)患者身份” [5]， 其中一定要核對(duì)患者床號(hào)和姓名。對(duì)于清醒患者， 護(hù)理人員核查其身份時(shí)采用反問式核對(duì)即一定要讓患者說出自己的床號(hào)和姓名， 護(hù)士再復(fù)述一遍， 防止患者未聽清而答應(yīng)護(hù)士， 造成錯(cuò)誤。住院患者全部佩戴腕帶， 護(hù)士通過核對(duì)腕帶信息來確認(rèn)患者身份。針對(duì)調(diào)床后發(fā)生的多起不良事件， 護(hù)士長(zhǎng)制訂并完善了調(diào)床流程， 有效控制了患者身份搞錯(cuò)及其他不良事件的發(fā)生。

3 討論

3. 1 組織討論分析， 完善流程， 減少此類護(hù)理不良事件的發(fā)生 責(zé)成當(dāng)事人寫出不良事件發(fā)生的過程， 并采用魚骨圖進(jìn)行分析。護(hù)理部匯總后組織護(hù)士長(zhǎng)和科室業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行討論分析， 從制度和執(zhí)行流程方面逐一排查， 找出制度是否可行、是否完善， 流程是否合理， 存在哪些缺點(diǎn)， 利用頭腦風(fēng)暴法解決問題， 制定有針對(duì)性的措施并組織落實(shí)。同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員安全意識(shí)， 進(jìn)行安全知識(shí)教育， 加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行， 尤其是護(hù)理查對(duì)制度， 養(yǎng)成查對(duì)習(xí)慣。對(duì)于分管患者責(zé)任護(hù)士認(rèn)真據(jù)實(shí)評(píng)估， 準(zhǔn)確懸掛各種警示標(biāo)識(shí)[6-9]。對(duì)于新修訂的相關(guān)規(guī)章制度、流程， 護(hù)理部不定期到科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查護(hù)士執(zhí)行情況并設(shè)置一定的獎(jiǎng)罰措施。匯總2015年1～12月共上報(bào)護(hù)理不良事件72例， 其中給藥不良事件10例， 遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于2014年同期內(nèi)護(hù)理給藥不良事件發(fā)生數(shù)30例。其中患者身份識(shí)別錯(cuò)誤， 2015年僅發(fā)生1例， 不良事件發(fā)生率明顯降低。

3. 2 護(hù)理糾紛和投訴減少， 患者滿意度提升 護(hù)理部加大對(duì)護(hù)理人員分層進(jìn)行相P專業(yè)知識(shí)、安全知識(shí)、藥物知識(shí)的培訓(xùn)， 邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院的知名護(hù)理專家專門進(jìn)行醫(yī)患溝通技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)， 護(hù)士安全防范意識(shí)增強(qiáng)了， 與患者進(jìn)行溝通注意了方法和技巧的運(yùn)用， 同時(shí)注意醫(yī)學(xué)術(shù)語的合理表述， 拉近了患者和護(hù)士的距離， 把一些護(hù)理不良事件消除在萌芽狀態(tài)[10-15]。

3. 3 購進(jìn)軟件， 打印醫(yī)囑執(zhí)行單并嚴(yán)格落實(shí) 護(hù)士站上醫(yī)囑打印系統(tǒng)， 隨時(shí)打印醫(yī)囑執(zhí)行單， 懸掛在患者床頭， 每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑都要同患者或陪人說明白， 并簽名和時(shí)間， 患者起到監(jiān)督作用， 用藥錯(cuò)誤的不良事件明顯減少[16-18]。

臨床給藥護(hù)理不良事件中用根因分析法， 找出臨床給藥不良事件中的近端原因， 確定根本原因， 提出干預(yù)方法， 建立防范措施， 從而減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生， 提高了臨床給藥的安全性。

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第5篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

1.1護(hù)理人員的法制觀念淡薄、安全意識(shí)不足。由于婦產(chǎn)科患者的病情較為急重，因此多數(shù)護(hù)理人員更注重對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行診治和處理以保障母嬰、患者安全，而對(duì)法律、行業(yè)法規(guī)相關(guān)知識(shí)的儲(chǔ)備不足，無法有效保護(hù)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等，這是容易引發(fā)糾紛、對(duì)患者心理造成影響的原因之一。而在產(chǎn)婦的護(hù)理過程中，未能針對(duì)妊娠綜合癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等突況制定有效的預(yù)防、應(yīng)對(duì)措施，缺乏安全意識(shí)，也是護(hù)理安全面對(duì)的重大隱患[1]。

1.2護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力存在缺陷、工作態(tài)度不夠端正。部分護(hù)士的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏、應(yīng)對(duì)能力較差、護(hù)理操作不夠熟練、缺乏工作熱情、病情監(jiān)控不到位，主要體現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)、職業(yè)素養(yǎng)兩方面。由于相關(guān)知識(shí)缺乏、專業(yè)技術(shù)不過硬，容易造成無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確處理突發(fā)癥狀、用藥不當(dāng)?shù)惹闆r，這些因素都更容易引發(fā)不良反應(yīng)和醫(yī)療事故；由于工作態(tài)度不端正，護(hù)士在與患者的溝通過程中則容易出現(xiàn)用語不當(dāng)、態(tài)度生硬、病情監(jiān)控不到位等問題，而這些問題又容易造成護(hù)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛等[2]。

1.3相關(guān)制度未能得到有效落實(shí)。在產(chǎn)科護(hù)理中，護(hù)理操作流程制度、專人核對(duì)制度、值班交接制度、新生兒監(jiān)護(hù)制度、記錄和登記制度、帶教制度是幾種重要的專項(xiàng)安全管理制度,然而在實(shí)際工作中卻常常有不按照規(guī)定執(zhí)行的實(shí)例出現(xiàn)。如護(hù)理操作用到的檢測(cè)儀器能否正常使用、相關(guān)藥品的使用是否正確、安全等的核對(duì)不到位或核對(duì)流于形式、值班交接未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行、對(duì)新生兒的體征狀態(tài)、所處環(huán)境溫濕度未能有效監(jiān)控、相關(guān)護(hù)理過程的記錄缺失或描述不到位、護(hù)理操作未嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行等，均可能引發(fā)意外事故[3]。1.4缺乏隱患排查、監(jiān)控審計(jì)制度。未能建立定期隱患排查、審計(jì)制度，這使得管理者、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)無法對(duì)護(hù)理水平進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估、無法及時(shí)糾正工作中的問題、無法發(fā)現(xiàn)、消除產(chǎn)科護(hù)理安全面臨隱患、無法落實(shí)相關(guān)制度，也使護(hù)理操作的規(guī)范性、合法性、安全性以及護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量難以得到保障，這也較大地降低了安全管理的質(zhì)量[4]。

2防范對(duì)策

2.1加強(qiáng)法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和考核。對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的統(tǒng)一培訓(xùn)，使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理操作流程、操作注意事項(xiàng)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)方法、患者的基本權(quán)利、醫(yī)療設(shè)施和用藥的相關(guān)要求、醫(yī)療事故的定義和范疇均有較為深刻的認(rèn)識(shí)，并促使其熟練掌握穿刺、檢驗(yàn)、產(chǎn)科并發(fā)癥處理等基本操作技能。上述學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容完成后，由護(hù)士長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)組成考核小組對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，考核過程應(yīng)客觀、實(shí)事求是，若考核不合格則再學(xué)習(xí)、考核至通過為止，這樣可以預(yù)防由于操作失誤、法律意識(shí)不足等隱患導(dǎo)致的糾紛、醫(yī)療事故，并使產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量[5]。

2.2將護(hù)理滿意度、安全意識(shí)納入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)在護(hù)理工作中樹起以患者為中心、以保障護(hù)理安全為原則的護(hù)理觀念和考核指標(biāo)，使職業(yè)素養(yǎng)、安全意識(shí)與績(jī)效緊密聯(lián)系，這也有助于增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理積極性、端正護(hù)理態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量、提升安全意識(shí)。具體來說，護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)可包括儀表情況、溝通能力、工作主動(dòng)性等幾個(gè)方面，這也要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)更主動(dòng)、積極地與患者溝通，并能夠應(yīng)用溝通技巧與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流并答疑解惑、消除產(chǎn)婦、患者的緊張、焦慮和恐懼情緒，從而建立和諧護(hù)患關(guān)系。而安全意識(shí)的評(píng)價(jià)則包括監(jiān)控頻次、安全知識(shí)宣傳水平、安全隱患排查能力、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力等，這要求護(hù)理人員應(yīng)增加監(jiān)控頻次以及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外情況。

2.3建立定期審計(jì)、隱患排查制度，促使相關(guān)制度得以落實(shí)。由指定安全管理人員、院領(lǐng)導(dǎo)建立、審批審計(jì)制度和隱患排查制度，由院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、高年資護(hù)士組成審計(jì)小組，2次/年對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理工作情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)。在審計(jì)過程中應(yīng)收集典型問題、缺陷事例（如護(hù)理操作未按照流程執(zhí)行、護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性、可信性和規(guī)范性、監(jiān)控不到位）和安全隱患（儀器超過校驗(yàn)期、藥物使用不合理、缺乏安全知識(shí)的宣傳教育等）情況，要求相關(guān)人員進(jìn)行及時(shí)整改，并以會(huì)議的形式分析不規(guī)范操作事件、總結(jié)安全隱患形成因素和處理方法，促使制度得以在基層實(shí)施[6]。

3結(jié)論

第6篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，在臨床工作中，如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，做到以病人為中心，安全第一，最大限度的降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，確保病人安全，施行防微杜漸，防患未然的護(hù)理安全管理，是醫(yī)院護(hù)理管理者學(xué)習(xí)和探討的課題。

1常見的護(hù)理安全隱患

1.1法律意識(shí)淡薄，執(zhí)行操作規(guī)程部認(rèn)真。護(hù)士若在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度或不細(xì)致觀察病人的病情變化就極有可能發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

1.2管理不嚴(yán)和管理失控。規(guī)章制度不健全管理措施不力，缺乏對(duì)護(hù)士進(jìn)行有效的職業(yè)道德教育，醫(yī)院人力資源配置不當(dāng)?shù)?，都是護(hù)理安全的隱患。

1.3責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏良好的職業(yè)道德。由于護(hù)士編制少，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，身心疲憊，加之責(zé)任心不強(qiáng)也是安全隱患之一。

1.4專業(yè)技術(shù)水平偏低。護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，技術(shù)水平低下，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤，發(fā)生事故。

1.5護(hù)患間缺乏有效的溝通。治療護(hù)理過程中，護(hù)士缺乏與病人溝通的技巧，面對(duì)患者家屬的提問，回答簡(jiǎn)單生硬，引起病人及家屬的反感，對(duì)配合治療不利，也是安全隱患之一。

2防范措施

2.1強(qiáng)化護(hù)理安全與法制知識(shí)教育，提高護(hù)理安全知識(shí)。安全護(hù)理與法律法規(guī)有密切的關(guān)系，護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)和較強(qiáng)的法制觀念是做好護(hù)理的前提。如利用會(huì)議、培訓(xùn)、病房會(huì)診、事故分析會(huì)等形式，經(jīng)常進(jìn)行安全教育、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和法律知識(shí)教育，做好新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，并把醫(yī)療安全教育作為重點(diǎn)內(nèi)容。增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)。

2.2健全和完善護(hù)理監(jiān)控機(jī)制。成立以護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)師組成的安全護(hù)理管理小組，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，定期對(duì)護(hù)理安全進(jìn)行檢查、分析，做到防患未然，及時(shí)糾正、處理護(hù)理安全問題，要使護(hù)理的差錯(cuò)事故等護(hù)理隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

2.3注重教育，提高素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)和護(hù)理三基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)士的素質(zhì)，提高護(hù)理隊(duì)伍的護(hù)理水平。

2.4很抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。重點(diǎn)抓住5個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)進(jìn)行防范。一是關(guān)鍵病人。即危重病人、疑難病人或接受特殊治療的病人等；二是關(guān)鍵制度。即值班、交接班、查驗(yàn)核對(duì)、消毒隔離等制度；三是關(guān)鍵時(shí)間。即節(jié)假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙時(shí)、交接班時(shí)等；四是關(guān)鍵人員。即護(hù)士長(zhǎng)、技術(shù)骨干、新護(hù)士和實(shí)習(xí)人員等；五是關(guān)鍵部門。即急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、產(chǎn)房、嬰兒室、搶救室、氧氣供應(yīng)室、高壓氧艙等。

第7篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房；護(hù)理安全；安全隱患；防范措施

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-01-0191-01

護(hù)理安全是指醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中，未對(duì)患者的心理、機(jī)體或功能造成法律法規(guī)等規(guī)定以外的損傷、缺陷、障礙以及死亡等事故[1]。目前，各個(gè)醫(yī)院均已將護(hù)理安全作為本院醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)永久性研究課題，并使之成為衡量醫(yī)院各層管理人員的管理水平的指標(biāo)之一。不安全因素直接影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高。特別是產(chǎn)科質(zhì)量，更要求做到優(yōu)育優(yōu)生，母嬰安全。產(chǎn)房護(hù)理工作有變化快，要求高，且產(chǎn)房急診多，夜診多，是醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)科室。如何加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高產(chǎn)婦的安全性是產(chǎn)房護(hù)理管理的一項(xiàng)艱巨而重要的任務(wù)。對(duì)此，我科對(duì)產(chǎn)房護(hù)理過程中可能存在的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了全面的評(píng)估和分析，并提出了相應(yīng)的管理對(duì)策，結(jié)果效果較好，有效地降低了護(hù)理安全隱患，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1產(chǎn)房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患分析

1.1管理方面因素

1.1.1規(guī)章制度落實(shí)不徹底或有待完善部分規(guī)章制度雖然已經(jīng)建立，但是在實(shí)踐中未能得到徹底落實(shí)，經(jīng)驗(yàn)主義比較嚴(yán)重，使得規(guī)章制度成為擺設(shè)，另外，有些規(guī)章制度還存在漏洞，有待補(bǔ)充和完善。

1.1.2物品、器械管理因素部分醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)存在問題，無法安全使用，也有部分醫(yī)療器械種類不全，這都會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

1.2助產(chǎn)士方面的因素

1.2.1未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及操作流程而出現(xiàn)的護(hù)理安全問題。

1.2.2專業(yè)技術(shù)不熟練，臨床經(jīng)驗(yàn)不足而出現(xiàn)的問題。

1.2.3因責(zé)任心不強(qiáng)而出現(xiàn)的護(hù)理安全問題。

2管理對(duì)策

2.1補(bǔ)充和完善科室各種規(guī)章制度，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理過程和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理，努力將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

2.1.1科室健全各項(xiàng)工作制度并定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，樹立高度的安全護(hù)理意識(shí)。

2.1.2科室成立質(zhì)控小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，年資長(zhǎng)的助產(chǎn)士分別管理一項(xiàng)。

2.2健全科室風(fēng)險(xiǎn)管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

2.2.1通過對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)法》的學(xué)習(xí)，提高了助產(chǎn)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)。

2.2.2針對(duì)影響產(chǎn)房護(hù)理安全的因素，組織助產(chǎn)士每月進(jìn)行安全知識(shí)學(xué)習(xí)及開質(zhì)量分析會(huì)各一次，要求護(hù)理人員認(rèn)真分析工作中容易產(chǎn)生矛盾糾紛、差錯(cuò)和投訴的因素，討論并總結(jié)處理方法，幫助助產(chǎn)士規(guī)避這些不良因素。

2.2.3每次進(jìn)行交接班時(shí)，交班和接班助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)每例產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，防患于未然。

2.3加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)

2.3.1每月安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，主要針對(duì)產(chǎn)房中產(chǎn)婦發(fā)生的常見病和多發(fā)病的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)講解，讓每個(gè)助產(chǎn)士都能加深理論知識(shí)，防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

2.3.2增強(qiáng)助產(chǎn)士對(duì)新生兒接生、搶救、縫合技術(shù)的訓(xùn)練，加大助產(chǎn)士之間的學(xué)習(xí)和借鑒，使各種護(hù)理技能能夠運(yùn)用自如。

2.3.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，開展學(xué)習(xí)產(chǎn)科新技術(shù)、新進(jìn)展，拓寬助產(chǎn)士的知識(shí)面。

第8篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全 護(hù)理管理 安全文化

隨著先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展，以及病人的法律意識(shí)不斷強(qiáng)化，自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，越來越關(guān)注自己的安全問題。

1提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化安全管理

在日常工作中，臨床70％的治療、護(hù)理、生活服務(wù)是通過護(hù)士來完成的，她們?cè)卺t(yī)療活動(dòng)中處于主導(dǎo)地位。因此，在實(shí)踐工作中，護(hù)士更多地考慮如何盡快解決影響病人健康的根本問題，沒有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在著法律問題，對(duì)一些可能引起的護(hù)理糾紛認(rèn)識(shí)不足，證據(jù)意識(shí)不強(qiáng)。同時(shí)隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革，法律法規(guī)的修訂和完善，使得護(hù)理人員在這方面的知識(shí)老化，理念更新緩慢，對(duì)職業(yè)安全知識(shí)不了解，對(duì)一些錯(cuò)誤習(xí)以為常，為此，我院在提高護(hù)理人員認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化安全意識(shí)開展了以下活動(dòng)：

1.1醫(yī)院組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全知識(shí)、護(hù)士的法律知識(shí)、護(hù)理安全現(xiàn)狀以及應(yīng)對(duì)知識(shí)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等等，并定期考核，要求每一位護(hù)士認(rèn)清安全是人的基本需要，也是護(hù)理工作的基本要求，護(hù)理安全受到每位護(hù)理人員的重視。在工作中必須提高法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，同時(shí)護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)在本科室進(jìn)一步安排相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。

1.2自查自糾：定期召開安全工作會(huì)議，認(rèn)真分析討論實(shí)際工作中的不安全因素的原因和有效的防范措施，定期進(jìn)行差錯(cuò)事故討論分析，通過案例分析，強(qiáng)化護(hù)士的安全思維方式、安全行為準(zhǔn)則等，使她們從被動(dòng)接受安全管理的教育轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X維護(hù)和遵守法律法規(guī)和各項(xiàng)安全防范措施。

1.3進(jìn)行總結(jié)：確保護(hù)理安全，護(hù)士必須提高法律意識(shí)，用法律約束自己的言行，懂得自我保護(hù)，用制度規(guī)范自己的工作，為病人提供高質(zhì)量的“零缺陷”的專業(yè)服務(wù)，才能使病人安心、放心，減少醫(yī)療糾紛。

2健全和完善制度，保障護(hù)理安全

“三查七對(duì)”制度、交接班制度、重危病人搶救制度等都是保證病人護(hù)理安全行之有效的制度，也是護(hù)理工作者的心血結(jié)晶，隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，計(jì)算機(jī)應(yīng)用于醫(yī)囑、病歷的處理，都需要護(hù)理管理者在實(shí)踐中不斷的規(guī)范和完善各項(xiàng)工作程序和安全護(hù)理制度［1］。如查對(duì)醫(yī)囑制度，由原來手工醫(yī)囑到現(xiàn)在電腦醫(yī)囑，查對(duì)方法及內(nèi)容就需要修訂。為應(yīng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生突發(fā)事件的發(fā)生，護(hù)理部結(jié)合實(shí)際工作情況新建了十五項(xiàng)護(hù)理突發(fā)事件緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和工作流程，以供護(hù)士在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)有章可循，有條不紊的工作。建立護(hù)理工作缺陷登記本。對(duì)護(hù)理管理工作制度，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，專科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行糾正和完善，從制度上保證安全管理的落實(shí)，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保護(hù)理安全。

3建立護(hù)理安全管理體系，層層把關(guān)

醫(yī)院建立統(tǒng)一和完善護(hù)理安全質(zhì)量管理，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，以護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理人員為主體，人人參加護(hù)理安全管理組織體系，形成護(hù)理部監(jiān)控、科室互控、科室自控的監(jiān)控體系，層層把關(guān)，環(huán)環(huán)相扣，各司其職，確保護(hù)理安全，具體做法：①護(hù)理部及醫(yī)院質(zhì)控組每月不定期進(jìn)行檢查、抽查三查七對(duì)制度執(zhí)行情況及藥品、設(shè)備、搶救物品、病人安全等情況，并結(jié)合提高安全制度中應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容，督查各病區(qū)的護(hù)理安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，分析原因，制度整改措施。②護(hù)士長(zhǎng)組織科室每周自查并做好記錄，每月護(hù)理部召開一次護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)存在的護(hù)理質(zhì)量及安全隱患，提出整改方案，每季度進(jìn)行一次質(zhì)量講評(píng)分析會(huì)。③科室人員積極配合護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查，定人保管相應(yīng)的藥品、器械。定期組織公休人員座談，堅(jiān)持護(hù)士繼續(xù)專業(yè)教育及培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療廢物及一次性醫(yī)用品的管理。

4轉(zhuǎn)變觀念，努力營造安全文化氛圍

既往出現(xiàn)護(hù)理缺陷和不安全事件往往責(zé)任都落實(shí)到個(gè)人，從中找出根本原因較少，罰而不改，使當(dāng)事人及當(dāng)事科室采取消極態(tài)度應(yīng)對(duì)，現(xiàn)在要求注重每件事件的原因分析、改進(jìn)措施及其效果，對(duì)存在的質(zhì)量問題、不安全隱患要注重分析原因，制訂出整改措施，并在措施落實(shí)上下功夫。護(hù)士24小時(shí)連續(xù)在病人身邊，工作重復(fù)性強(qiáng)而缺乏新意，但又要求有高度的責(zé)任心，使心理處于持續(xù)緊張狀態(tài)，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致工作中的失誤，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。因此，在日常工作中通過啟動(dòng)護(hù)士自我意識(shí)，感悟工作責(zé)任，調(diào)控負(fù)性情緒等營造人本安全氛圍，不斷提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)安全護(hù)理的信念和態(tài)度，促使安全思維方式和安全護(hù)理行為的養(yǎng)成，減少差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

5思考

5.1合理安排護(hù)理人力資源是質(zhì)量的保證：護(hù)士缺編是目前醫(yī)院存在的主要問題，由于護(hù)理人員緊張，工作繁忙和超負(fù)荷，造成身心疲憊，難免忙中出錯(cuò)，服務(wù)不到位等護(hù)理安全隱患。因此，應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，認(rèn)真研究護(hù)理人力資源管理，做到科學(xué)配置護(hù)理人員，滿足臨床工作需要應(yīng)需盡快解決的問題。

5.2營造安全的文化氛圍可促使護(hù)理人員安全行為的形成，安全行為是受一個(gè)機(jī)構(gòu)的社會(huì)信仰及對(duì)安全態(tài)度所影響的，營造安全文化氛圍，使護(hù)士達(dá)到“我會(huì)安全”的理想境界。

5.3努力探討護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)估體系是當(dāng)務(wù)之急，目前滯后的醫(yī)療管理現(xiàn)狀與高速發(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)不相適應(yīng)，潛在許多隱患和管理盲點(diǎn)。依法行護(hù)、依法治護(hù)、依法維護(hù)的護(hù)理安全管理新理念尚在萌芽階段。

參考文獻(xiàn)

第9篇：護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：情境模擬；骨科護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全是骨科護(hù)理中的重要內(nèi)容，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要前提，要求各醫(yī)院應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的安全管理，切實(shí)保證護(hù)理的安全。情景模擬指的是在骨科護(hù)理安全管理中創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員在情境中進(jìn)行護(hù)理安全訓(xùn)練和實(shí)踐的方法，這不僅能夠增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，還能夠提高護(hù)理人員的安全管理和應(yīng)對(duì)能力，有助于保證護(hù)理的安全[1]。以下本文就情景模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)要的探討。

1情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用意義

情境模擬指的是創(chuàng)設(shè)具體的護(hù)理安全情境，讓護(hù)理人員根據(jù)具體的護(hù)理情境進(jìn)行安全護(hù)理的操作和訓(xùn)練的方法，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義：首先，情境模擬可以幫助護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的實(shí)踐理解[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理中，為了提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，醫(yī)院會(huì)采用理論講解的方式進(jìn)行宣傳和分析，但是這種形式只能夠加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全知識(shí)的理論了解，并不能真正提高學(xué)生的安全意識(shí)。情境模擬的應(yīng)用就能夠讓護(hù)理人員在具體的操作中明白護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)形式，也能夠明白護(hù)理安全管理的重要性；其次，情境模擬的應(yīng)用可以規(guī)范護(hù)理人員的行為和操作，有助于提高護(hù)理的專業(yè)技能。在情境模擬過程中，護(hù)理人員需要模擬工作過程中可能出現(xiàn)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題，然后進(jìn)行相應(yīng)的操作來預(yù)防和補(bǔ)救，這個(gè)過程實(shí)際是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練的過程，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，并提高護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)的能力[3]；最后，情境模擬能夠幫助護(hù)理人員從患者角度進(jìn)行問題的思考，有助于提升護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和效率。情境模擬也需要護(hù)理人員扮演患者角色，扮演過程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理進(jìn)行揣摩，因此能夠較好把握患者的心理需求，從而提高自身的服務(wù)質(zhì)量。

2情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的具體應(yīng)用

2.1做好模擬前的說明準(zhǔn)備工作。在具體應(yīng)用情境模擬方法之前，管理人員需要事先做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。如，管理人員需要先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全管理相關(guān)知識(shí)的講解，包括護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)哪些安全風(fēng)險(xiǎn)問題，以及應(yīng)該如何解決這一問題等[4]。然后管理人員要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情境模擬的說明，告訴護(hù)理人員接下來需要模擬不同骨科患者的護(hù)理情境，讓護(hù)理人員能夠做好心理準(zhǔn)備和護(hù)理操作準(zhǔn)備。為了保證情境模擬的效果，管理人員還可以對(duì)不同骨科護(hù)理中出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行分析，幫助護(hù)理人員更好地進(jìn)行應(yīng)對(duì)。2.2保持情境模擬的真實(shí)性。在具體的情境模擬過程中，管理人員必須要保證情境模擬的真實(shí)性，這樣才能夠真正檢驗(yàn)?zāi)M操作訓(xùn)練的效果。換句話說，管理人員需要根據(jù)患者在護(hù)理過程中有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行情境模擬設(shè)計(jì)，然后讓護(hù)理人員進(jìn)行具體的護(hù)理操作。比如，在康復(fù)訓(xùn)練中，部分患者有可能出現(xiàn)因?yàn)闆]有遵從醫(yī)囑而進(jìn)行高強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練，結(jié)果導(dǎo)致康復(fù)效果較差，患者身體恢復(fù)的速度減慢[5]。在這種模擬情境下，護(hù)理人員需要做到的是能夠加強(qiáng)與患者的耐心交流，告訴患者需要控制的康復(fù)訓(xùn)練量，并且為患者分析隨意加大訓(xùn)練量有可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果。這樣可以較好地避免出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并且可以鍛煉護(hù)理人員的溝通技巧。此外，選擇的模擬情境還可以是日常護(hù)理的情境模擬，也可以是創(chuàng)傷后護(hù)理的安全管理情境，要求情境必須要具有典型性和代表性，能夠給護(hù)理人員以實(shí)際的幫助。情境模擬過程中還需要注意的一點(diǎn)是，不同的骨科患者可能會(huì)出現(xiàn)不同的護(hù)理安全問題，因此在情境模擬訓(xùn)練過程中也需要根據(jù)不同骨科護(hù)理情況創(chuàng)設(shè)不同的護(hù)理安全情境模擬，以便提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，切實(shí)保障護(hù)理的安全。2.3注意護(hù)理人員的操作規(guī)范性。要保證情境模擬在骨科護(hù)理安全管理的應(yīng)用效果還必須要求能夠規(guī)范護(hù)理人員的具體操作。護(hù)理操作的規(guī)范性也是護(hù)理安全管理的重要內(nèi)容，不少護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)問題就是由護(hù)理人員操作不夠規(guī)范所引起的，因此管理人員在進(jìn)行情境模擬訓(xùn)練時(shí)不僅要考驗(yàn)護(hù)理人員的應(yīng)對(duì)能力、實(shí)踐能力，還要注意觀察護(hù)理人員的操作是否符合規(guī)范，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。2.4及時(shí)對(duì)護(hù)理人員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。及時(shí)對(duì)護(hù)理人員在情境模擬訓(xùn)練中的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理安全意識(shí)，并且能夠幫助護(hù)理人員整理護(hù)理安全管理中需要注意的問題，提升護(hù)理人員的展業(yè)素質(zhì)，為骨科護(hù)理安全管理奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。例如，護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練之后，管理人員需要引導(dǎo)護(hù)理人員分析，此次情境模擬中出現(xiàn)的護(hù)理安全問題和風(fēng)險(xiǎn)有哪些？護(hù)士進(jìn)行了哪些操作進(jìn)行預(yù)防和彌補(bǔ)？這些預(yù)防和彌補(bǔ)的措施中哪些發(fā)揮了作用？哪些未發(fā)揮作用？為什么？還有哪些方面存在不足等。這樣，護(hù)理人員就能夠加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并且能夠從實(shí)踐操作上進(jìn)行自我提高，這對(duì)于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員而言具有重要的作用。

3結(jié)論

綜上所述，情境模擬在骨科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用具有重要的意義，各醫(yī)院應(yīng)該要重視情境模擬的實(shí)踐應(yīng)用，讓護(hù)理人員在實(shí)踐的情境中進(jìn)行護(hù)理安全演練，以提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，規(guī)范護(hù)理人員的操作行為，保證骨科護(hù)理的安全，增強(qiáng)醫(yī)療效果。

作者:潘建生 單位:福建省福鼎市醫(yī)院 骨科

參考文獻(xiàn)

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