護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

    1誘導(dǎo)學(xué)生提護(hù)理診斷

    根據(jù)護(hù)理評估內(nèi)容,誘導(dǎo)學(xué)生從北美護(hù)理學(xué)會(huì)制訂的147條護(hù)理診斷中找出相關(guān)的護(hù)理診斷,由于學(xué)生觀察問題的角度不同所提出的護(hù)理診斷亦不同,如消化道出血患者因出血量大小不一樣,所以患者的臨床表現(xiàn)也不一樣,學(xué)生可以根據(jù)臨床表現(xiàn)中的某一個(gè)表現(xiàn)提出:組織完整性受損、有體液不足的危險(xiǎn)、體液不足、有組織灌注量改變的危險(xiǎn)、組織灌注改變、心輸出量減少、氣體交換受損、潛在并發(fā)宜:欠血性休克、急性意識障礙等等。讓學(xué)生充分發(fā)拌一己的智慧與才能。

    2要求學(xué)生規(guī)范化書寫護(hù)理診斷

    書寫護(hù)理診斷應(yīng)嚴(yán)格按照PES模式、PE模式、P模式進(jìn)行,書寫現(xiàn)存問題時(shí)一定要在護(hù)理診斷之后書寫出相關(guān)因素和臨床表現(xiàn);書寫潛在性的問題時(shí)在護(hù)理診斷之后書寫或者不書寫相關(guān)因素:危儉性的護(hù)理診斷要書寫相關(guān)因素;可能性的護(hù)理診斷因相關(guān)因素不明確不需寫出相關(guān)因素,但潛在并發(fā)癥后面一定要書寫相關(guān)因素。

    3指導(dǎo)學(xué)生正確提出護(hù)理診斷

    3.1注意護(hù)理診斷的合理性有許多護(hù)理診斷是屬于某一系列的應(yīng)區(qū)別應(yīng)用,象氣體交換受損、清理呼吸道無效、低效型呼吸型態(tài)這三個(gè)護(hù)理診斷在教學(xué)時(shí)應(yīng)向?qū)W生講清三者的適用范圍:清理呼吸道無效適用于通氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難;氣體交換受損適用于換氣功能障礙所表現(xiàn)的呼吸困難。

    個(gè)別護(hù)理診斷應(yīng)用范圍很廣,如排尿異常適用于尿量異常、尿色異常、排尿過程及感覺異常。潛在并發(fā)癥的應(yīng)用問題,潛在并發(fā)癥后面接的是醫(yī)學(xué)診斷,說明的是尚未出現(xiàn)的護(hù)理問題,并不是患者目前無臨床表現(xiàn),如潛在并發(fā)癥:失血性休克,說明患者目前有消化道出血但未出現(xiàn)失血性休克,需對患者作認(rèn)真細(xì)致地病情觀察,并執(zhí)行相應(yīng)護(hù)理措施,以防出現(xiàn)上述并發(fā)癥。

    3.2注意護(hù)理診斷的精準(zhǔn)性提出護(hù)理診斷的目的是為了解決患者的問題,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

    3.2.1擬定護(hù)理診斷應(yīng)抓主要矛盾患者的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,一般根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可以書寫出數(shù)十條護(hù)理診斷,這樣既加大T~r作量又沒有必要,象相對緩脈如果提護(hù)理診斷應(yīng)為心輸出量減少,擬訂許多護(hù)理措施根本沒有必要。一個(gè)住院患者只需提6,7個(gè)主要護(hù)理診斷就足夠了。

    3.2.2擬定護(hù)理診斷應(yīng)注意簡明扼要患者的臨床表現(xiàn)可能是由某一原因引起的系列表現(xiàn),如:畏寒、高熱頭痛、乏力、食欲減退等感染中毒癥狀。根據(jù)上述表現(xiàn)可以提出體溫過高、疼痛、疲乏、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量等護(hù)理診斷。只要護(hù)理措施得力有效,引起系列表現(xiàn)的原因去除后所有問題均解決了。所以擬定護(hù)理診斷時(shí)只需選擇其中一個(gè)就可以了。

    4書寫護(hù)理診斷時(shí)要找準(zhǔn)相關(guān)因素

    為了讓學(xué)生在書寫護(hù)理診斷時(shí)能準(zhǔn)確地找出相關(guān)因素,教學(xué)時(shí)應(yīng)講述清楚發(fā)病機(jī)理,特別是患者病情是不斷變化的,找出現(xiàn)時(shí)表現(xiàn)的原因非常重要。

第2篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)；高等教育；辯證關(guān)系

中圖分類號：G642.4　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

傳統(tǒng)的護(hù)理是附屬于醫(yī)學(xué)的。而現(xiàn)代護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科在高等教育中，從社會(huì)不斷增長的需求和報(bào)考生源質(zhì)量的不斷提高，數(shù)量不斷地增加，都越來越充分展現(xiàn)其重要性。筆者從事外科臨床工作三十多年來長期兼職外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，近年專職從事現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育工作近七年，經(jīng)歷了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)發(fā)展到現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教育的發(fā)展過程，逐漸在實(shí)踐過程中通過現(xiàn)代護(hù)理學(xué)新觀念、新理論、新知識的再學(xué)習(xí)，對現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育產(chǎn)生了一些體會(huì)和思考。

一、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)辯證關(guān)系

我國明末清初西方傳教士逐漸進(jìn)入中國，亦將西醫(yī)逐漸帶進(jìn)了中國。特別是教會(huì)醫(yī)院的建立及其逐漸增多和擴(kuò)大，西醫(yī)在中國影響越來越大。但護(hù)理在早年是附屬于醫(yī)學(xué)的，護(hù)理只是執(zhí)行醫(yī)囑完成一些基礎(chǔ)的護(hù)理操作。隨社會(huì)進(jìn)步，科技發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)模式”發(fā)展到“生物心理模式”，進(jìn)而發(fā)展到“生物心理社會(huì)模式”，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也相應(yīng)逐步提高完善而形成一門獨(dú)立的學(xué)科，護(hù)理工作也從附屬于臨床醫(yī)學(xué)執(zhí)行醫(yī)囑發(fā)展到以人的健康為中心，為整體人服務(wù)的工作。

20世紀(jì)70年代之后，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)迅速發(fā)展。1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)提出現(xiàn)代護(hù)理的定義：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！奔又鞣阶o(hù)理學(xué)家提出的程序護(hù)理及護(hù)理診斷的概念和相關(guān)理論，極大地豐富完善了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐。這些理論和實(shí)踐明確了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)重視的是人類對健康問題的反應(yīng)，而不是健康問題和疾病本身。這也明確了現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)的區(qū)別，同時(shí)表明了護(hù)理的對象不單是單純的疾病，也不單是個(gè)體的人，而是整體的人。這個(gè)“人”是身體、心理、社會(huì)文化的統(tǒng)一體，人可以指個(gè)人，也包括指家庭與社會(huì)社區(qū)中的人群?；诖?，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)務(wù)必將對人的生理、心理、社會(huì)作全面的了解，才能最終了解到人對各種健康問題的反應(yīng)，同時(shí)針對這些反應(yīng)展開現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論和實(shí)踐。這也是為什么現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)密切相關(guān)聯(lián)但又獨(dú)立成為一門學(xué)科的道理。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)針對的是人對健康問題的反應(yīng)，而不是問題本身。這個(gè)基本理念在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育中教師務(wù)必充分理解，才能使學(xué)生理解，并貫穿到整個(gè)教學(xué)過程中，從而區(qū)別于醫(yī)學(xué)臨床教育。這種辯證關(guān)系在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育中應(yīng)得到生動(dòng)體現(xiàn)。

二、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論認(rèn)為：護(hù)理的目標(biāo)是“使每個(gè)人或人群達(dá)到最佳健康水平，”要求實(shí)際工作中的護(hù)理人員要面對個(gè)體或群體的人進(jìn)行護(hù)理工作，“了解現(xiàn)象、應(yīng)用理論、采取行動(dòng)、評價(jià)效果”?；诖?，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)同樣重視其理論和實(shí)踐兩方面的教學(xué)，并高度重視兩者的有機(jī)結(jié)合。若強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)忽視了實(shí)踐訓(xùn)練，培養(yǎng)出的學(xué)生畢業(yè)后見到護(hù)理對象不能動(dòng)手或不敢動(dòng)手工作；若強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐訓(xùn)練忽視了理論教學(xué)，這樣教出來的學(xué)生雖然能很快進(jìn)入臨床工作，但在實(shí)際工作中，知其然不知其所以然，很難提高，而且出了錯(cuò)還不知為什么錯(cuò)。

美國教育家戴爾1946年在《教學(xué)中的視聽方法》中提出“經(jīng)驗(yàn)之塔”的理論，提出教育應(yīng)從具體經(jīng)驗(yàn)人手逐漸上升到抽象。有效的學(xué)習(xí)之路應(yīng)充滿具體經(jīng)驗(yàn)。教育教學(xué)最大的失敗在于使學(xué)生記住許多普通法則和概念時(shí)，沒有具體經(jīng)驗(yàn)作它們的支柱。教育也不能止于經(jīng)驗(yàn)，要由具象和普遍發(fā)展表成概念”。

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育中理論與實(shí)踐教學(xué)不能偏廢，更不能或缺，而且還應(yīng)該使兩者在整個(gè)教學(xué)過程中互相呼應(yīng)，有機(jī)結(jié)合。

三、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)知識的點(diǎn)、線、面及空間關(guān)系

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育實(shí)踐使我體會(huì)到，教學(xué)過程中要帶領(lǐng)學(xué)生將一個(gè)個(gè)知識點(diǎn)串成系統(tǒng)的線，而縱向深入與橫向擴(kuò)展的線又織成知識的網(wǎng)。這個(gè)知識的網(wǎng)在實(shí)際運(yùn)用中一拉開，又形成一個(gè)知識的空間。如：靜脈穿刺輸液，以這一知識點(diǎn)縱向深入要了解掌握靜脈血管的分布走向，并細(xì)化到靜脈的顯微組織結(jié)構(gòu)；橫向了解相關(guān)的血液方面的知識，靜脈鄰近的組織結(jié)構(gòu)，血液循環(huán)的生理及病理相關(guān)知識等。相關(guān)的眾多知識圍繞靜脈穿刺的基本內(nèi)容形成立體的知識網(wǎng)。所以前期的課程：人體解剖、生理及其它相關(guān)課程，與后續(xù)臨床課程的教師圍繞著為學(xué)生編織網(wǎng)狀的知識結(jié)構(gòu)體系有機(jī)地相互結(jié)合，將更有利于學(xué)生綜合整體的培養(yǎng)。

四、理解與記憶的關(guān)系

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育與其他教學(xué)一樣，會(huì)遇到要求學(xué)生理解和記憶某些知識內(nèi)容的問題，而且現(xiàn)代護(hù)理學(xué)格外不能忽視了一些基本概念、基本數(shù)據(jù)、基本臨床表現(xiàn)等方面知識的記憶。因?yàn)樽o(hù)理學(xué)培養(yǎng)出的學(xué)生畢業(yè)后是要實(shí)際進(jìn)入臨床工作，而臨床工作常會(huì)遇到突發(fā)、危重、緊急的情況，務(wù)必要在瞬間正確觀察了解情況，并果斷正確決策。但我們在教學(xué)過程中所有要求學(xué)生記住的內(nèi)容務(wù)必要使學(xué)生真正理解，只有真正理解才能真正記住。所謂記憶，是過去的經(jīng)驗(yàn)在人腦中的反映。人們感知過、思考過、體驗(yàn)過和行動(dòng)過的事物都可成為個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)。我們的教學(xué)過程應(yīng)重視對學(xué)生形象思維的培養(yǎng)，結(jié)合實(shí)際病例展開理論教學(xué)亦是效的辦法。如介紹“毒血癥”的概念，結(jié)合破傷風(fēng)病的介紹強(qiáng)調(diào)毒血癥的理論概念。破傷風(fēng)桿菌從患者足部破損創(chuàng)洞進(jìn)入人體，在患者是局部創(chuàng)洞內(nèi)繁殖并產(chǎn)生大量毒素進(jìn)入人體血液循環(huán)，引發(fā)嚴(yán)重的全身表現(xiàn)。當(dāng)破傷風(fēng)桿菌未進(jìn)入人體全身血循環(huán)時(shí)，若從病人上肢抽血化驗(yàn)作血培養(yǎng)是找不到破傷風(fēng)桿菌的，這時(shí)只有患足局部創(chuàng)洞內(nèi)才有破傷風(fēng)桿菌存在。這就形象地介紹了毒血癥的概念的主要特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上再要求學(xué)生記住這個(gè)概念就顯合理且較容易了。

五、核心課程與輔助課程的關(guān)系

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育所設(shè)置的課目中有一些是核心主課，如：基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)外婦兒等各專科護(hù)理課，另一方面也必然要安排一些輔助課目。而近幾年對輔助課目越來越重視，因?yàn)楝F(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求護(hù)理人員與服務(wù)對象之間互動(dòng)。護(hù)理學(xué)實(shí)為自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)的交叉學(xué)科。在保證核心主干課的同時(shí)，精選輔助課目，既不濫，又要有一定的代表性及科學(xué)的相關(guān)性，如護(hù)理禮儀、護(hù)理心理學(xué)等。信息時(shí)代、信息革命改變著整個(gè)世界，當(dāng)然也改變著傳統(tǒng)的教育觀和教師觀。聯(lián)合國教科文組織在《學(xué)會(huì)生存――教育世界的今天和明天》中指出：“教師的職責(zé)現(xiàn)在已越來越少地傳遞知識，而越來越多地激勵(lì)思考?！苯處熞呀?jīng)不是知識的唯一載體，教師掌握信息并無優(yōu)勢，這促使教師從傳授知識向啟發(fā)智慧的功能轉(zhuǎn)變。主課和輔課的教師應(yīng)該統(tǒng)一到這

個(gè)新的教育觀和教師觀上來。

六、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育與社會(huì)現(xiàn)實(shí)需求的關(guān)系

許多護(hù)理學(xué)畢業(yè)的學(xué)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作常反饋信息，反映醫(yī)院的實(shí)際工作并不需要高級的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論，仍然是只要求最初級的基礎(chǔ)護(hù)理技能。很多醫(yī)院并不要求另設(shè)護(hù)理病歷，只要求有醫(yī)學(xué)臨床病歷。這讓人面對一個(gè)尷尬的事實(shí)：到底現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育與現(xiàn)實(shí)社會(huì)對護(hù)理的需求如何趨向協(xié)調(diào)。這應(yīng)引起各部門專家及決策者的重視。我國臨床護(hù)理的現(xiàn)狀與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)高等教育的理論要求是有相當(dāng)多的不一致，甚至大量基層醫(yī)療單位只要求護(hù)士會(huì)注射會(huì)測血壓體溫就行了，并不需要護(hù)士用現(xiàn)代護(hù)理理論作護(hù)理診斷，這是不容忽視的事實(shí)。但我認(rèn)為我們的現(xiàn)代護(hù)理學(xué)教育應(yīng)向前看，面向未來，面向世界。社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，社會(huì)的需求，必然會(huì)從量到質(zhì)全方位提高。教育理念不能滯后，只應(yīng)超前或稍超過現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要，否則給畢業(yè)生補(bǔ)課將是來不及的。當(dāng)然，結(jié)合現(xiàn)實(shí)社會(huì)需要而將教學(xué)中的理論要求作相應(yīng)的調(diào)整，使之有一定的適應(yīng)性亦是必要的。事實(shí)上，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，其本身就在發(fā)展、充實(shí)、調(diào)整之中，這方面引起各種觀點(diǎn)的討論和關(guān)注是正常的。期待中國護(hù)理學(xué)的發(fā)展將豐富和推動(dòng)世界現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

七、課內(nèi)與課外的關(guān)系

課內(nèi)主要完成教學(xué)大綱基本要求內(nèi)容的教學(xué)活動(dòng)，這是基礎(chǔ)的教學(xué)工作。但我們務(wù)必認(rèn)識到學(xué)生的課外活動(dòng)實(shí)為培養(yǎng)提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要組成部分，萬不能忽視。

我認(rèn)為醫(yī)護(hù)生的大學(xué)教育應(yīng)使其成為有良好道德、健康身體、豐富文化知識的科技工作者。這個(gè)理念使我們不能忽視了學(xué)生的非專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，特別是中華文明的基本內(nèi)容務(wù)必要學(xué)生了解，如先秦諸子的儒、道、法等各家的基本常識，另如西方哲學(xué)思想、文學(xué)藝術(shù)的基本常識等。當(dāng)然，這些要靠學(xué)生自己在課余努力學(xué)習(xí)、積累，高教工作者也應(yīng)在組織學(xué)生課外活動(dòng)時(shí)予以引導(dǎo)和指導(dǎo)，諸如學(xué)生的社團(tuán)活動(dòng)、業(yè)余體育鍛煉、課外書籍閱讀等均應(yīng)納入高教工作者的關(guān)注和工作內(nèi)容之中。

八、多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)板書教學(xué)的關(guān)系

如今多媒體教學(xué)在高教工作中占了重要的地位，發(fā)揮了重要的作用。但任何事物一走向極端即是問題出’現(xiàn)的時(shí)候，據(jù)說有教師一遇多媒體設(shè)備故障竟不能上課了，傳統(tǒng)板書的教學(xué)方式方法漸被輕視淡忘了。我認(rèn)為傳統(tǒng)板書教學(xué)不容忽視，應(yīng)使其與多媒體教學(xué)有機(jī)配合、綜合發(fā)揮，特別是醫(yī)護(hù)教學(xué)中更應(yīng)兩者并用，有機(jī)結(jié)合。

美國教育家戴爾在《教學(xué)中的視聽方法》中全面提出了教學(xué)的“經(jīng)驗(yàn)之塔”理論。其認(rèn)為視聽資料的展示是“觀察的經(jīng)驗(yàn)”中的重要組成部分，這對醫(yī)護(hù)高教是極重要的。但上升到“抽象的經(jīng)驗(yàn)”時(shí)，教學(xué)中必不可少的是板書的演示和講解。在板書教學(xué)時(shí)，學(xué)生能適時(shí)做好課堂筆記，而學(xué)生能否做好課堂筆記又是高教工作者近幾年忽視的。讓學(xué)生學(xué)會(huì)并做好課堂筆記實(shí)為高教不可或缺的重要工作。

現(xiàn)實(shí)中，我認(rèn)為板書教學(xué)應(yīng)受到應(yīng)有的高度重視。在充分發(fā)揮多媒體與板書演示各自的優(yōu)點(diǎn)時(shí)使兩者有機(jī)結(jié)合、互補(bǔ)，以更有利于教學(xué)的進(jìn)行。

九、電腦打字與手筆書寫的關(guān)系

中國漢字作為一種重要載體之一，傳承了幾千年中華文明。然而，如今大學(xué)生對手筆書寫漢字出現(xiàn)了兩個(gè)極端情況：一方面，年青人中出現(xiàn)了水平極高的書法家；另一方面，相當(dāng)多的大學(xué)生寫的漢字歪斜亂劃，令觀者難受，毫無漢字的章法，甚至無法辯認(rèn)。如今大學(xué)生們過度依賴電腦打字，這些大學(xué)生被電腦推向“無筆”甚至“無紙”的時(shí)代。上課不做筆記，課余不寫書信，加之寫字時(shí)的浮燥，寫出的字潦草難認(rèn)，影響其人際文字交流。對醫(yī)護(hù)生更是嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)文件的書寫，無法正常完成臨床工作。醫(yī)護(hù)專業(yè)的高教工作者應(yīng)高度重視這一問題，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多動(dòng)手寫字，練書法，教師亦應(yīng)適時(shí)主動(dòng)運(yùn)用板書教學(xué)的方式方法，并嚴(yán)格要求學(xué)生完成課堂筆記，這些都是有益而且重要的。

十、老師與學(xué)生的互動(dòng)和相互影響

時(shí)代的進(jìn)步，科技的發(fā)展，使我們進(jìn)入一個(gè)信息時(shí)代。傳統(tǒng)意義的老師“學(xué)高為師，身正為范”已不能完全表達(dá)現(xiàn)代教師了。當(dāng)代的教育觀和教師觀發(fā)生著巨大變化。在信息革命席卷全球的形勢下，比之學(xué)生，教師掌握信息并無優(yōu)勢。這必然地一方面促使教師再學(xué)習(xí)，更重要的是促使教師從傳授知識向啟發(fā)智慧的功能轉(zhuǎn)變。高教工作者須看清這一重要的、巨大的、原則性的變化。

培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力尤顯重要，而不是簡單的介紹某些知識。當(dāng)然，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力，首先需要?jiǎng)?chuàng)造型的教師，這些教師善于吸收最新教育科學(xué)成果，將其積極運(yùn)用于教學(xué)中，并且有獨(dú)特見解，能夠發(fā)現(xiàn)行之有效的新的教學(xué)方法。實(shí)際教學(xué)工作中教師與學(xué)生應(yīng)該是互動(dòng)，而且相互學(xué)習(xí)的，不會(huì)向?qū)W生學(xué)習(xí)的教師很難成為好教師。

第3篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)生;社區(qū)護(hù)理;認(rèn)知

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-126-02

2009年3月筆者對2005級5年制高護(hù)學(xué)生進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,了解高職護(hù)生對社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知情況,并分析總結(jié),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2005級高護(hù)1～5班,每班隨機(jī)抽取22名,共110名護(hù)生,全部為女性,年齡19～22歲。她們均于2008年下學(xué)期學(xué)習(xí)過《社區(qū)護(hù)理學(xué)》。

1.2 方法

2009年3月筆者對2005級5年制高護(hù)學(xué)生進(jìn)行自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查,問卷調(diào)查內(nèi)容分為10個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)分熟悉、部分熟悉和不熟悉3個(gè)等級并賦予10、5、0分,項(xiàng)目平均得分越低表明對社區(qū)護(hù)理認(rèn)知越差。發(fā)放問卷110份,回收有效問卷110份,回收率為100%。針對調(diào)查結(jié)果對每個(gè)問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的措施。

2 結(jié)果

高職護(hù)生社區(qū)護(hù)理認(rèn)知情況,見表1。

3 討論

3.1 結(jié)果分析

3.1.1 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的重要性的認(rèn)識問卷第3、10項(xiàng)結(jié)果顯示:所有被調(diào)查學(xué)生均熟悉或部分熟悉社區(qū)護(hù)理的意義,但78.2%的學(xué)生部分熟悉或不熟悉其在實(shí)習(xí)中的重要性,只有21.8%的學(xué)生熟悉其在實(shí)習(xí)中的重要性。從表中第9項(xiàng)可以看出有83.6%的學(xué)生熟悉或部分熟悉社區(qū)護(hù)理的作用與地位,但對社區(qū)護(hù)理的重要性認(rèn)識不足,片面地認(rèn)為護(hù)士只掌握臨床護(hù)理操作技能即可,對社區(qū)護(hù)理是現(xiàn)代整體護(hù)理的一部分認(rèn)識不足。

3.1.2 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的對象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點(diǎn)基本熟悉 從表1中第1、2、5、6項(xiàng)的得分可以看出(平均得分均超過6.3分),學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的對象、涵義、工作目標(biāo)與工作地點(diǎn)4項(xiàng)內(nèi)容基本熟悉。被調(diào)查的學(xué)生80.0%能說出社區(qū)護(hù)理對象、涵義、工作目標(biāo)與地點(diǎn),即以社區(qū)人群為服務(wù)對象,深入社區(qū)進(jìn)行健康知識教育,改變不良的生活方式和行為習(xí)慣,減少或預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康。

3.1.3 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識掌握不系統(tǒng)表1中第4、7、8項(xiàng)得分較低,分別為4.6、7.4、5.7分,反映出學(xué)生對如何正確開展社區(qū)護(hù)理不甚了解,沒有系統(tǒng)掌握這方面的知識。有些學(xué)生片面地認(rèn)為社區(qū)護(hù)理就是對社區(qū)人群進(jìn)行計(jì)劃免疫和健康教育,不知道在社區(qū)護(hù)理工作中也可以運(yùn)用護(hù)理程序的方法,對社區(qū)護(hù)理的基本步驟缺乏認(rèn)識,這說明學(xué)生在學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的過程中接受的社區(qū)護(hù)理知識是不完整、不系統(tǒng)的。

3.2 原因

3.2.1 學(xué)生對社區(qū)護(hù)理認(rèn)識不夠大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作就是傳統(tǒng)意義上的臨床護(hù)理,即是給患者打針、配藥和其他一些臨床護(hù)理操作,沒有認(rèn)識到為社區(qū)人群提供社區(qū)護(hù)理也是護(hù)理工作的一部分,社區(qū)護(hù)理是現(xiàn)代整體護(hù)理的一個(gè)組成部分。再加上在學(xué)習(xí)《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的過程中,所涉及的內(nèi)容比較抽象、空洞和枯燥,不像內(nèi)、外、兒科等臨床護(hù)理課程的具體、形象,因此學(xué)習(xí)起來不易理解,覺得乏味。學(xué)習(xí)熱情不高、興趣不濃,勢必影響學(xué)習(xí)效果。

3.2.2 社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式尚未成熟我國社區(qū)護(hù)理起步晚,特別是高職醫(yī)藥院校的社區(qū)護(hù)理教學(xué)始于20世紀(jì)90年代中期,距今也只不過10多年時(shí)間。社區(qū)護(hù)理教育尚未形成適應(yīng)社會(huì)需求的人才培養(yǎng)模式。

3.2.3 師資不足由于社區(qū)護(hù)理缺乏一定的社會(huì)認(rèn)可和理解,從事社區(qū)護(hù)理教育工作的人員嚴(yán)重不足,在本院社區(qū)護(hù)理的教師與學(xué)生的比例是1∶2 000。同時(shí),社區(qū)護(hù)理教育工作者的社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不夠等直接影響教學(xué)質(zhì)量。

3.2.4 缺乏社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地由于沒有社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地,學(xué)生學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理理論知識的同時(shí)難以將理論應(yīng)用到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中,學(xué)生只有抽象、空洞的理論知識,且易忘記。

3.3 對策

3.3.1 提高高職護(hù)生對社區(qū)護(hù)理重要性的認(rèn)識在教學(xué)過程中要透徹講解社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的相互關(guān)系,及我國現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護(hù)理發(fā)展方向。使他們能夠清楚社區(qū)護(hù)理離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療臨床護(hù)理,是現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分,同時(shí)社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理又有所區(qū)別,即社區(qū)護(hù)理是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)等于一體的綜合性護(hù)理[1],側(cè)重疾病的預(yù)防,減少疾病和殘障的發(fā)生。最終使學(xué)生能端正學(xué)習(xí)態(tài)度,把學(xué)好社區(qū)護(hù)理作為一種自覺行為。

3.3.2 加強(qiáng)師資力量加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的宣傳力度,完善社區(qū)護(hù)理的相關(guān)政策,吸引大批有社區(qū)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理工作者從事社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作[2-3]。

3.3.3 深化社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革改革社區(qū)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容,講授的理論知識盡可能貼近社區(qū)實(shí)際案例,避免空洞說教[4]。制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃,采取靈活多樣的教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,增強(qiáng)學(xué)生對社區(qū)護(hù)理的興趣。

3.3.4 強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理知識系統(tǒng)講授使學(xué)生能更好地理解并掌握社區(qū)護(hù)理的步驟、工作方法、技術(shù)與手段等知識,使學(xué)生熟悉社區(qū)護(hù)理是以健康為中心,以社區(qū)人群為對象,以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)[5-6],把公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合的一門綜合學(xué)科。

3.3.5建立社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地開展社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的工作過程,應(yīng)加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際能力的訓(xùn)練。

4 結(jié)論

通過對5年制高職護(hù)生在學(xué)完《社區(qū)護(hù)理學(xué)》后,對社區(qū)護(hù)理知識掌握情況的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)護(hù)生對社區(qū)護(hù)理重視不夠,理論知識和相關(guān)技能不很熟悉。分析其原因,并提出了在以后的社區(qū)護(hù)理教學(xué)中采取相應(yīng)的對策,使護(hù)生接受更加系統(tǒng)、完整的社區(qū)護(hù)理知識教育,更加深刻地認(rèn)識到社區(qū)護(hù)理的重要性,掌握社區(qū)護(hù)理相關(guān)知識和技能,以便畢業(yè)后能在醫(yī)院、社區(qū)等不同的工作崗位勝任工作。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞: 案例教學(xué)；精神科護(hù)理學(xué)

《精神科護(hù)理》是護(hù)理學(xué)和精神病學(xué)共同的專業(yè)分支,已成為護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要課程。精神科護(hù)理與精神病學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)工作并列為精神衛(wèi)生的四大領(lǐng)域[1]。針對目前精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)中錄像教學(xué)資源缺乏、教學(xué)手段單一，學(xué)生實(shí)際接觸精神科病人困難等弊端，將案例教學(xué)引人《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動(dòng)、具體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對知識的理解和掌握，有助于增強(qiáng)精神科護(hù)理學(xué)課的教學(xué)效果和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力[2]。

1 案例教學(xué)法簡介

案例教學(xué)法起源于1920年代，由美國哈佛商學(xué)院所倡導(dǎo)，當(dāng)時(shí)是采取一種很獨(dú)特的案例型式的教學(xué)。案例教學(xué)法注重實(shí)踐應(yīng)用超過了理論研究，在教學(xué)中使用了大量的教學(xué)案例，在教學(xué)中改變了教師、學(xué)生的行為角色，改變了教師、學(xué)生的教育觀念，是一種受到世界各國教育界廣泛認(rèn)可和應(yīng)用的教學(xué)方法。因此，在教學(xué)中使用案例教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生效果是比較好的。

2 教學(xué)方法

2.1 案例的選擇

案例的選則對案例教學(xué)是很重要的，只有選好案例，才能把案例很好地運(yùn)用到案例教學(xué)中，才能體現(xiàn)案例教學(xué)法與其它教學(xué)法的區(qū)別。要想發(fā)揮案例教學(xué)在《精神科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的作用，必須要精心選擇、編輯案例，充分體現(xiàn)案例的針對性、實(shí)用性、先進(jìn)性。案例要為教學(xué)內(nèi)容服務(wù)，教師在選編案例前，首先要確定學(xué)生需要掌握哪些理論概念，再根據(jù)這些理論概念去選編教學(xué)案例。

2.2 實(shí)施方法

2.2.1教師課前準(zhǔn)備

課前準(zhǔn)備是案例教學(xué)能否順利進(jìn)行的重要保障。因此，教師和學(xué)生都應(yīng)該認(rèn)真做好課前準(zhǔn)備，以保證案例教學(xué)的順利進(jìn)行。要做好課前準(zhǔn)備，首先是教師要做好課前準(zhǔn)備，教師的課前準(zhǔn)備主要是課程設(shè)計(jì)和教學(xué)過程的安排。在這一過程中，教師首先要在充分考慮學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)時(shí)間以及教學(xué)大綱等各種因素后確定一個(gè)可以實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)，并圍繞這一教學(xué)目標(biāo)選編案例，確定采用的案例及案例的展示順序，然后認(rèn)真計(jì)劃課堂教學(xué)，考慮在教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的情況，考慮整個(gè)教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過渡和教學(xué)方式等等內(nèi)容的安排，為課堂討論做好準(zhǔn)備。

2.2.2 學(xué)生的準(zhǔn)備

學(xué)生的準(zhǔn)備也是課前準(zhǔn)備的重要內(nèi)容，在其它的教學(xué)方法里，學(xué)生主要是通過教師的灌輸或有目的的啟發(fā)參與教學(xué)，很少主動(dòng)參與。而在案例教學(xué)中，要先把案例提前交給學(xué)生，讓學(xué)生閱讀案例資料，查閱指定的資料和文獻(xiàn)，搜集必要的信息，并積極地思索，初步形成關(guān)于案例中的問題的原因分析和解決方案。教師可以在這個(gè)階段給學(xué)生列出一些思考題，讓學(xué)生有針對性地開展準(zhǔn)備工作，利于課堂討論。課堂討論時(shí)學(xué)生所發(fā)表的意見更精練、更成熟，有助于提高教學(xué)質(zhì)量和縮短課堂討論時(shí)間。

2.2.3 課堂討論

課堂討論是案例教學(xué)的主要內(nèi)容之一。在這一教學(xué)過程中，教師不再是教學(xué)內(nèi)容的講授者，而是課堂教學(xué)的組織者。在課堂教學(xué)中，學(xué)生在案例討論的過程中教師起著指導(dǎo)、引導(dǎo)的作用，不能給學(xué)生提供解決問題的方案，但是必要時(shí)給學(xué)生以一些建議或意見。學(xué)生在課堂討論中，則應(yīng)主動(dòng)參與案例的討論，不做旁觀者，不用考慮自己的發(fā)言是否會(huì)出現(xiàn)不妥或錯(cuò)誤，只要言之成理，發(fā)言有理論依據(jù)，就可充分發(fā)表自己的見解，與同學(xué)、教師充分交流意見，在交流中彌補(bǔ)自己的不足，提高自己的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)識能力及解決問題的能力。同時(shí)，教師對學(xué)生在討論中的不同觀點(diǎn)、不同意見不能表明態(tài)度，除非學(xué)生的觀點(diǎn)、意見出現(xiàn)了偏差、錯(cuò)誤或?qū)W生找不到案例主題時(shí)，才能給學(xué)生以適當(dāng)?shù)奶崾?，使討論繼續(xù)下去。

3 教學(xué)評價(jià)

采用教學(xué)效果問卷調(diào)查進(jìn)行教學(xué)評價(jià)。教學(xué)結(jié)束后由護(hù)生對案例教學(xué)方法效果進(jìn)行問卷調(diào)查,從教學(xué)方法是否生動(dòng)、利于知識形象化、利于護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力等方面進(jìn)行評價(jià)。學(xué)生一致評價(jià)案例教學(xué)法有利于自己對知識的理解與記憶，上課效果良好。

4討論

4.1案例教學(xué)實(shí)際上也是一種情景教學(xué)，能給學(xué)生創(chuàng)造思考的空間，利于理論和臨床實(shí)踐的充分結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決臨床實(shí)際問題的能力，變理論學(xué)習(xí)為應(yīng)用學(xué)習(xí)，也是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。活生生的案例消除了學(xué)生對精神科患者的陌生.縮短了與患者之間的距離，有助于喚起和培養(yǎng)學(xué)生的同情心加強(qiáng)了職業(yè)情感教育。充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，激發(fā)其探索潛能，使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下積極思考、分析問題，教師應(yīng)適當(dāng)控制學(xué)生討論的范圍和時(shí)間，充分體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位。

4.2體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)地位和護(hù)生的主體地位　 傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師講、護(hù)生聽,護(hù)生只能被動(dòng)地跟著老師的思維走，沒有自己的思考及意見 ,不會(huì)主動(dòng)參與教學(xué)。而在案例教學(xué)中,護(hù)生根據(jù)案例的提示,要求帶著問題去學(xué)習(xí)、思考,主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中,改變了傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性得到發(fā)揮。同時(shí)案例教學(xué)中教師的主導(dǎo)地位不容忽視,。從病例的選編到課堂的討論,教師發(fā)揮著積極的主導(dǎo)作用。一方面,教師既要通過事先精心設(shè)計(jì),編寫符合教學(xué)目標(biāo)的病例,同時(shí)幫助護(hù)生掌握和領(lǐng)悟角色的要領(lǐng);另一方面,又要引導(dǎo)護(hù)生從演示中學(xué)會(huì)思考,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題,保證學(xué)習(xí)不能偏離教學(xué)目標(biāo)的主航道。

4.3 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,強(qiáng)化教學(xué)知識點(diǎn)

《精神科護(hù)理學(xué)》是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的?？谱o(hù)理學(xué),目前精神疾病大多病因不明,臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,對大多數(shù)精神疾病的診斷仍依靠病人表現(xiàn)出來的異常精神癥狀[3,4]。異常精神癥狀是《精神科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)的內(nèi)容,同時(shí)準(zhǔn)確識別異常的精神癥狀是精神科護(hù)理人員對病人實(shí)施正確護(hù)理措施的關(guān)鍵。而精神科大部分癥狀的概念較抽象,難以理解,護(hù)生容易產(chǎn)生厭學(xué)的心理。因此,角色扮演教學(xué)法可將抽象、枯燥的理論知識變得形象、生動(dòng)、具體,易于理解和記憶,同時(shí)也使教學(xué)過程生動(dòng)化、藝術(shù)化,從而激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。而且從課堂演示到教師總結(jié)整個(gè)教學(xué)過程都在不斷強(qiáng)化知識點(diǎn),旨在通過提高各知識點(diǎn)出現(xiàn)的頻率,達(dá)到強(qiáng)化知識點(diǎn),優(yōu)化教學(xué)效果的目的。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理工作獨(dú)特性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.466

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0317-01

特殊性社區(qū)護(hù)理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求，伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的，因此，社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。從學(xué)術(shù)上看，它既是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)分支學(xué)科，又是將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)結(jié)合在一起的一門新興學(xué)科。筆者通過全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)的理論學(xué)習(xí)，結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護(hù)理和近幾年的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的對比，深深體會(huì)到，作為一名合格的社區(qū)護(hù)理者，應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基本概念，了解社區(qū)護(hù)理工作的特殊性，這對提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1社區(qū)護(hù)理工作的基本概念

社區(qū)護(hù)理（community health nursing）一詞源于英文，也可稱為社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理或社區(qū)保健護(hù)理。根據(jù)美國護(hù)理協(xié)會(huì)的定義，社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，以社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。

2社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理將公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)有效地結(jié)合在一起，既強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防，又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，最終達(dá)到促進(jìn)健康、維護(hù)健康的目的。因此，社區(qū)護(hù)理既具有公共衛(wèi)生學(xué)的某些特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的某些特點(diǎn)，但與公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)相比較，社區(qū)護(hù)理在以下四個(gè)方面更為突出。

2.1以促進(jìn)和維護(hù)健康為中心――社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)。

2.2面向整個(gè)社區(qū)人群社區(qū)――護(hù)理的對象是社區(qū)全體人群，即包括健康人群和患病人群。

2.3社區(qū)護(hù)士具有高度的自主性――在社區(qū)護(hù)理過程中，社區(qū)護(hù)士往往獨(dú)自深入家庭進(jìn)行各種護(hù)理，故要求社區(qū)護(hù)士具備較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力和高度的自主性。

2.4社區(qū)護(hù)士必須和其他相關(guān)人員密切合作――社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容及對象決定社區(qū)護(hù)士在工作中不僅僅要與衛(wèi)生保健人員密切合作，還要與社區(qū)居民、社區(qū)管理人員等相關(guān)人員密切協(xié)調(diào)。

3社區(qū)護(hù)理工作的特殊性

3.1社區(qū)護(hù)理客體方面的特殊性。

（1）深入社會(huì)。社區(qū)服務(wù)對象是社會(huì)基層，社區(qū)護(hù)理是一種公益型服務(wù)，它不同于醫(yī)院護(hù)理工作，醫(yī)院護(hù)理的對象是患者，而社區(qū)護(hù)理對象是社區(qū)的每一戶、每個(gè)人以及一些公共場所。因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是深入到社會(huì)基層，直接面向社區(qū)居民群眾的。

（2）關(guān)系多樣。社區(qū)居民是相對穩(wěn)定而又有著不同的社會(huì)分工和社會(huì)地位的客體，另外年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況亦不同，所以每人的護(hù)理需求也不一樣。因此，上述情況決定社區(qū)護(hù)理工作的人際關(guān)系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護(hù)理醫(yī)患關(guān)系的臨時(shí)性、短期性和個(gè)別性，而是具有長期性、穩(wěn)定性、反復(fù)性和全局性。因此，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的熱心服務(wù)、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。

（3）區(qū)別一般。老人、兒童、殘疾人、特困戶等衛(wèi)生健康問題深受到政府和社會(huì)關(guān)注，而婦女健康直接影響到孩子健康，這群人應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)對象。

（4）預(yù)防保健。社區(qū)護(hù)理不僅是醫(yī)療護(hù)理，而是將醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育有機(jī)結(jié)合，將個(gè)體保健和群體保健融為一體，從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。

3.2社區(qū)護(hù)理主體方面的特殊性。

（1）以健康為中心。要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)具有“多功能”，社區(qū)護(hù)理的主要職責(zé)是視人群為整體，使用健康促進(jìn)、健康維護(hù)、健康教育的方法，直接對社區(qū)內(nèi)個(gè)體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護(hù)理，使居民達(dá)到健康。社區(qū)護(hù)理是以維持和促進(jìn)人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主，而社區(qū)護(hù)理不是單純治療護(hù)理患者，而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門的委托，承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護(hù)理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預(yù)防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護(hù)理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務(wù)以及患者入院前急救護(hù)理等服務(wù)功能。

（2）以群體為主。要求社區(qū)護(hù)理人員成為“全科護(hù)士”，社區(qū)護(hù)理的基本職責(zé)是視人群為整體，而不單是個(gè)人和家庭，因此，社區(qū)護(hù)理工作就要收集和分析人群的健康狀況，然后解決這一群體中主要的健康問題，即使社區(qū)護(hù)士照料個(gè)人與家庭，也是幫助整個(gè)人群解決健康中的一項(xiàng)工作。社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)是從一個(gè)患者擴(kuò)展到照顧整個(gè)人群[2]。因此，這就對社區(qū)護(hù)理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個(gè)合格的社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時(shí)間條件下，社區(qū)護(hù)士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果，則取決于她的知識、技巧和靈活運(yùn)用情況。

（3）以“獨(dú)立”為主。要求社區(qū)護(hù)理人員具有自主性醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進(jìn)行工作的，而社區(qū)護(hù)士則因社區(qū)護(hù)理工作的管理層次少，工作范圍廣，經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作，從實(shí)施到結(jié)束，都靠自己去把握。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)具有較強(qiáng)的“獨(dú)立性”和“自主性”。

（4）“以人為本”。要求社區(qū)護(hù)理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護(hù)士接觸的除患者外，主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，但社區(qū)護(hù)士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外，社區(qū)護(hù)士還要與當(dāng)?shù)匦姓?、福利、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見，主動(dòng)與有關(guān)部門和人員合作，才能做好社區(qū)護(hù)理工作。因此，一名社區(qū)護(hù)理人員不僅要有臨床護(hù)理理論知識和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn)，還必須要具備強(qiáng)烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。

參考文獻(xiàn)

第6篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

目的:探討情景教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:從2013級3年制護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取10個(gè)班，每班50人，共500名中職生。分為兩組，對照組250名采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組250名采用情景教學(xué)法，建立以中職生為主體的實(shí)訓(xùn)課情景教學(xué)格局，即通過語言、實(shí)物及多媒體來設(shè)置教學(xué)情景。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的理論考核成績與實(shí)踐技能考核成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組明顯好于對照組。(P＜0.05)。結(jié)論:運(yùn)用情景教學(xué)法進(jìn)行外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)有利于提高中職生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效率、知識應(yīng)用及技能操作等綜合能力。

【關(guān)鍵詞】

情景教學(xué)法;外科護(hù)理學(xué);實(shí)訓(xùn)教學(xué)

外科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床課程，而中職生多數(shù)年齡偏小，文化基礎(chǔ)、理解能力和學(xué)習(xí)方法較差，這些劣勢加大了教學(xué)難度。為了適應(yīng)培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)護(hù)理人才的需要，不斷改進(jìn)和探索適合中職院校外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)方法，提高外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量，是外科護(hù)理學(xué)教育工作者目前急需解決的問題。筆者所在學(xué)校，近年來在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課中進(jìn)行了情景教學(xué)法的應(yīng)用探討，并與傳統(tǒng)教學(xué)法做比較。傳統(tǒng)的教學(xué)方法以教師為中心，以知識點(diǎn)灌輸為主要方法，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)效率較低。情景教學(xué)法以情景為媒介引導(dǎo)學(xué)生自主性探究性學(xué)習(xí)，學(xué)生是認(rèn)識、分析和解決問題的主體。而且，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生需要利用現(xiàn)有的理論知識，對情景中出現(xiàn)的信息進(jìn)行綜合分析，并提出自己的見解。通過創(chuàng)造不同的情景，可以把抽象的理論知識變得更為直觀、形象、生動(dòng)，進(jìn)而，促進(jìn)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)［1］。通過情景教學(xué)法，還可以將醫(yī)學(xué)理論知識和臨床實(shí)踐更好的相結(jié)合，更能有效激發(fā)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、分析問題及解決問題的能力，并促進(jìn)學(xué)生形成正確的臨床思維。

1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備和實(shí)施

1.1兩種教學(xué)法的準(zhǔn)備

2014年9月至2015年7月，筆者從所在學(xué)校2013級護(hù)理學(xué)20個(gè)班級中隨機(jī)抽取10個(gè)班，每班50人，共500人，隨機(jī)分成兩組，每組250人。然后再隨機(jī)抽取一組作為實(shí)驗(yàn)組，采用情景教學(xué)法;另一組作為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。授課教師分為兩組，均為講師及以上職稱，教齡均≥5年，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。要求實(shí)驗(yàn)組與對照組的教師分別經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，采用集體備課方式，保證掌握本組的教學(xué)理念和方法相同。實(shí)驗(yàn)組教師采用情景教學(xué)法，對照組教師采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生所用教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護(hù)理學(xué)》中職教材。

1.2兩種教學(xué)法的具體實(shí)施

1.2.1實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)法

具體方法如下:(1)教學(xué)準(zhǔn)備:依據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱，全面分析教學(xué)內(nèi)容及結(jié)合中職生的特點(diǎn)，根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容預(yù)先精心設(shè)置一個(gè)與內(nèi)容相符的情景。(2)導(dǎo)入情景:通過語言、多媒體及實(shí)物引導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)造情景，而且要有意識地、巧妙地把情景與教學(xué)相符的生活場景、教學(xué)要求及學(xué)生特點(diǎn)相結(jié)合。在學(xué)生心理上制造出一種懸念，使學(xué)生不由自主地將自己置身于教師設(shè)定的情景中，以此，激發(fā)學(xué)生對該內(nèi)容的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。如，心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)訓(xùn)課，為學(xué)生備齊所需急救用物，如模擬人、無菌紗布、除顫儀等，再結(jié)合教師言語、多媒體及實(shí)物等媒介，創(chuàng)造出心肺復(fù)蘇的情景。為了使情景能更生動(dòng)真實(shí)，設(shè)置情景時(shí)要求符合下列要求:每一個(gè)情景要基本符合真實(shí)情景所需物品準(zhǔn)備;被救治的患者要包含相應(yīng)疾病的相應(yīng)特征;對每一情景的應(yīng)對措施要包含教學(xué)大綱所要求掌握的理論與技能。如，當(dāng)你在公園游玩時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位晨練的大爺?shù)乖诘厣?，雙手捂著胸口……。大爺是昏迷，還是暈厥;是心臟驟停，還是其它疾病。第一步你應(yīng)該做什么;第二步你應(yīng)該做什么;大爺最有可能得的是哪些疾病;如何判斷心臟驟停;如何區(qū)別昏迷、暈厥、全麻狀態(tài)、腦死亡、植物人等等。在多媒體的幫助下，通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的情景。(3)情景教學(xué):如心肺腦復(fù)蘇術(shù)，要求每5名學(xué)生組成一個(gè)復(fù)蘇小組，根據(jù)預(yù)先設(shè)定的急救現(xiàn)場營造情景，先組內(nèi)進(jìn)行討論，然后按照設(shè)定的情景進(jìn)行搶救。在搶救的過程中，教師在邊上視具體情景提出相應(yīng)的問題，引導(dǎo)學(xué)生自己判斷搶救的環(huán)境、判斷心臟驟停、區(qū)別其它疾病、徒手心肺復(fù)蘇等等，并由學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演繹。每一組演繹結(jié)束后，所有學(xué)生都要參與糾錯(cuò)及評價(jià)，然后教師進(jìn)行現(xiàn)場總結(jié)、講解及演示。

1.2.2對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法

采用“教師直接講授理論———然后演示———學(xué)生模擬練習(xí)———教師巡視指導(dǎo)”的教學(xué)模式。

1.3兩種教學(xué)法的效果評估方法

統(tǒng)一筆試及操作技能考核:筆試題全部為客觀選擇題將由電腦從題庫中隨機(jī)抽取，并由讀卡器批改。操作技能的考核內(nèi)容、考核要求將由非參與實(shí)驗(yàn)的教師嚴(yán)格按照全國職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能競賽的要求進(jìn)行。成績≥80分為“優(yōu)秀”，70分≤成績＜80分為“良好”，6O分≤成績＜70分為“及格”，成績＜60分為“不及格”。問卷調(diào)查:由非參與實(shí)驗(yàn)的教師對兩組學(xué)生就教學(xué)方法滿意度、興趣度、隨堂學(xué)習(xí)效果及動(dòng)手實(shí)踐能力等多個(gè)問題采用無記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2教學(xué)效果調(diào)查

2.1兩種教學(xué)方法對學(xué)生成績的影響

將優(yōu)秀和良好的成績合并為優(yōu)良，再對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn))，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績的優(yōu)良率明顯高于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

2.2學(xué)生對兩種教學(xué)方法效果的評價(jià)

各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(χ2檢驗(yàn))，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對本組教學(xué)方法的評價(jià)明顯好于對照組學(xué)生(P＜0.05)。

3討論

3.1情景教學(xué)法響應(yīng)了中職教育的改革方向

職業(yè)教育是以服務(wù)社會(huì)為宗旨，以提高就業(yè)為導(dǎo)向，把生產(chǎn)學(xué)習(xí)研究相結(jié)合，采用校企合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，既有理論教育也有職業(yè)教育的雙重屬性。職業(yè)教育的首要任務(wù)是為社會(huì)發(fā)展經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用性人才。而且，近年來，臨床對護(hù)理人員的要求也在逐步提高，但當(dāng)前中職生還存在一些不足，諸如基礎(chǔ)知識比較薄弱，理論結(jié)構(gòu)不夠完整，自主學(xué)習(xí)能力相對較差等問題仍然存在，急需通過教育改革使之得到解決。這就要求中職院校要從理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)等環(huán)節(jié)著手，探索一系列改進(jìn)方法和措施，以進(jìn)一步提高學(xué)生的綜合能力?；谏鲜鲈蚴逡?guī)劃教材率先在正文前導(dǎo)入情境，讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論前有身臨其境的感覺，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［2－3］。

3.2情景教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果及綜合能力

目前教學(xué)中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，提前預(yù)習(xí)，教師講授，課后復(fù)習(xí)。以教師講授，學(xué)生聽講做筆記為主，整個(gè)過程只注重相關(guān)理論的灌輸。但是，中職生年齡偏小，以中考成績來看中職生文化基礎(chǔ)較差，理解能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣差，以中職生在校表現(xiàn)來看，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，表現(xiàn)出較少主動(dòng)思考，多為被動(dòng)的通過課堂和書本接受知識，整個(gè)學(xué)習(xí)過程是一種被動(dòng)狀態(tài)，較少有意識的去自我培養(yǎng)獨(dú)立的診斷思辨能力，積極主動(dòng)性下降，上課易走神，重點(diǎn)知識識記不牢。這些是中職生教學(xué)中面臨的一系列問題。而且，外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的臨床專業(yè)課，在傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生多使用機(jī)械性背誦記憶，做習(xí)題去學(xué)習(xí)知識要點(diǎn)，導(dǎo)致無法靈活運(yùn)用理論知識，尤其是在臨床實(shí)習(xí)時(shí)，不知如何靈活運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題。情景教學(xué)法是在收集臨床案例的基礎(chǔ)上，通過精心構(gòu)思策劃，引導(dǎo)學(xué)生置于一個(gè)特定的情景中，而且，情景教學(xué)法的高仿真性為學(xué)生提供了更接近臨床的環(huán)境［4］。在授課之初，設(shè)置情景作為引入，可以給學(xué)生造成了一種深刻印象和懸念，促進(jìn)學(xué)生理解和記憶［5］。通過教師的引導(dǎo)，師生之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生積極參與主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)現(xiàn)、分析及解決問題的能力，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維及口頭表達(dá)能力。通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，以實(shí)踐為導(dǎo)向的情景教學(xué)法，使學(xué)生能更有效的靈活運(yùn)用理論知識，提高了獨(dú)立思考分析能力及動(dòng)手操作實(shí)踐能力［6－7］。通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較，可以發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生更喜歡情景教學(xué)法，因?yàn)閷W(xué)習(xí)的過程能更主動(dòng)的參與進(jìn)來，課堂氛圍活躍，沒有這么枯燥，更不容易走神，知識點(diǎn)記得更牢。而且，使學(xué)生更容易形成臨床思維，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念［8］。在情景教學(xué)法中，學(xué)生是認(rèn)識問題、分析問題和解決問題的主體，需要利用現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)，對情景中提供的信息進(jìn)行綜合分析，提出自己的見解。還可以將抽象的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為直觀的生動(dòng)的情景，能加深學(xué)生對理論知識，實(shí)踐操作的印象。最終，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3情景教學(xué)法有助于促進(jìn)教師改進(jìn)教學(xué)方法

情景教學(xué)法要求教師不僅僅是一名授課者，還要作為一名課堂討論的參與者、主持者。這就要求授課教師要有豐富的教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)，知識結(jié)構(gòu)綜合化，也要求教師有較豐富的想象力，能創(chuàng)造性地設(shè)置各種情景，還要求教師有良好的感染力來引導(dǎo)學(xué)生、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。因此對教師提出了更多更高的要求，這就要求教師應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新教學(xué)觀念。

4結(jié)語

在外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，情景教學(xué)法既有較強(qiáng)的實(shí)用性及趣味性，又能促進(jìn)學(xué)生不斷提高學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立分析及解決問題以及獲取新知識的能力。情景教學(xué)法是對傳統(tǒng)教學(xué)法的改革，可以在以后的外科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中繼續(xù)探討并加以推廣。

作者：李陟 凌志杰 單位：江西贛州衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)

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第7篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

摘 要：目的：探討中等職業(yè)學(xué)校護(hù)生在《外科護(hù)理學(xué)》腹部疾病學(xué)習(xí)中應(yīng)用情景模擬法的效果。方法：隨機(jī)將107名護(hù)生分為2組，傳統(tǒng)教學(xué)組（對照組）54名和情景模擬組（實(shí)驗(yàn)組）53名，進(jìn)行相關(guān)腹部疾病內(nèi)容的講授，傳統(tǒng)教學(xué)組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方式進(jìn)行集中授課，情景模擬組采用預(yù)先設(shè)計(jì)的病例模擬情景并以錄像的方法進(jìn)行互動(dòng)式授課，學(xué)習(xí)結(jié)束后從理論考試、技能操作、學(xué)生反饋問卷調(diào)查3個(gè)方面評價(jià)兩組的教學(xué)效果。結(jié)論：情景教學(xué)組對腹部疾病的掌握和區(qū)別能力、分析和解決問題的能力優(yōu)于課堂教學(xué)組。結(jié)論：應(yīng)用情景模擬法授課，能有效的提高護(hù)生對外科常見急腹癥知識和技能的掌握。

關(guān)鍵詞：情景模擬法 外科 急腹癥

情景教學(xué)法是指通過多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作等多種手段創(chuàng)設(shè)課堂教學(xué)情景，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮課堂教學(xué)中學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，改變學(xué)生單純接受知識的被動(dòng)教育局面的一種教學(xué)方法。它注重直觀、形象、生動(dòng)的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉，有利于激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)主體作用，培養(yǎng)主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度，極大地提高了?？谱o(hù)理學(xué)的教學(xué)效果，越來越多的被護(hù)理教師關(guān)注［1］。而外科護(hù)理學(xué)中腹部疾病一章病種繁多，臨床表現(xiàn)比較接近，不易區(qū)分，如何讓護(hù)生能順利的掌握該章疾病的相關(guān)內(nèi)容，為以后的臨床實(shí)踐做好鋪墊，一直以來都是外科護(hù)理學(xué)教師研究的重點(diǎn)，情景教學(xué)法的使用，可以更加直觀、形象、生動(dòng)的將原本在書本上抽象的疾病具體化起來，使學(xué)生真正的從死記硬背的模式中解脫出來，獲得人生第一份的“臨床經(jīng)驗(yàn)”。

一、研究對象

二年級在校中專護(hù)理專業(yè)學(xué)生107名，已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)，均為女生。按隨機(jī)方法分為對照組（54人）和實(shí)驗(yàn)組（53人），兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)知識水平、所用教材、授課內(nèi)容及課時(shí)數(shù)的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、方 法

（一）標(biāo)準(zhǔn)化病人錄像引導(dǎo)的問題式情景化教學(xué)模式

首先通過相關(guān)教師的篩選、討論，確定表演的病種并設(shè)計(jì)相關(guān)劇本。再由專業(yè)教師扮演該病例中的病人、醫(yī)生、護(hù)士，進(jìn)行全面的問診、體格檢查、相關(guān)護(hù)理措施的演示，并以錄像的形式進(jìn)行保留。在整個(gè)影像資料的拍攝過程中插入相關(guān)的問題。影像資料拍攝完畢后對實(shí)驗(yàn)班的護(hù)生進(jìn)行放映并進(jìn)行討論，最后由專業(yè)教師進(jìn)行講解、分析。通過對護(hù)理評估即常見臨床表現(xiàn)和常用輔助檢查的講解解答患者所患疾病的診斷；通過講解病因和發(fā)病機(jī)制解答為什么患者發(fā)生該?。煌ㄟ^講解護(hù)理要點(diǎn)解答患者發(fā)病后的注意事項(xiàng)；通過講解健康評估解答患者出院后應(yīng)該注意的要點(diǎn)。教師講解后立即讓同學(xué)分組再次模擬護(hù)患情景，起到激發(fā)學(xué)生積極性、加深對教學(xué)內(nèi)容的記憶的作用。

解答患者患何種病就必須學(xué)習(xí)疾病的常見臨床表現(xiàn)和常見輔助檢查即護(hù)理評估；解答患者為什么會(huì)患此病就必須學(xué)習(xí)常見病因和發(fā)病機(jī)制；解答患者患病后的注意事項(xiàng)就必須學(xué)習(xí)疾病的護(hù)理要點(diǎn)，講解結(jié)束后采用對話方式模擬護(hù)患情景進(jìn)行病例回顧問答，鞏固教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生疑問，啟發(fā)和拓展學(xué)生思維。

（二）題目引導(dǎo)的情景化教學(xué)模式

由專業(yè)教師提供題目（疾病的名稱），同學(xué)分組進(jìn)行討論，自行設(shè)計(jì)劇本、臺詞、操作內(nèi)容，要求設(shè)計(jì)的劇本中體現(xiàn)出疾病的病因、發(fā)病經(jīng)過、典型表現(xiàn)及護(hù)理措施。每組同學(xué)均應(yīng)在全班同學(xué)面前進(jìn)行表演，最后由專業(yè)教師組成評委進(jìn)行評價(jià)和點(diǎn)評，針對設(shè)計(jì)的缺陷及不合理的地方進(jìn)行詳細(xì)講解。

（三）角色扮演引導(dǎo)的情景化教學(xué)模式

通過預(yù)先討論完畢的病例，由專業(yè)教師扮演“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，由護(hù)生扮演相關(guān)護(hù)士進(jìn)行操作，最后由教師針對護(hù)生的操作進(jìn)行綜合評價(jià)和分析，找出問題，加深學(xué)生印象。

三、結(jié) 果

（一）課后實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)反饋，見表1。

（二）教師對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生實(shí)習(xí)行為的評價(jià)，見表2。

（三）護(hù)生期末前相關(guān)知識理論考核成績，見表3。

（四）護(hù)生對相關(guān)知識遠(yuǎn)期記憶能力的評價(jià)，見表4。

四、討 論

通過情景化教學(xué)，我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在知識的學(xué)習(xí)興趣、記憶深度、理解深度、人際溝通、人文關(guān)懷、自身綜合素質(zhì)等方面有了較大的提高。90.6%的學(xué)生愿意主動(dòng)參加情景模擬的課程，91%的學(xué)生認(rèn)為情景模擬對學(xué)習(xí)有幫助。

情景教學(xué)的引入在根本上改變了中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)教育方面以往以“老師教、學(xué)生記”為主的教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力；并在一定程度上解決了臨床操作資源上的缺乏，對培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理人才起到積極的作用，值得在中等職業(yè)學(xué)校進(jìn)行推廣。

第8篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

【關(guān)鍵詞】 脛骨骨折；骨筋膜室綜合征；預(yù)防；處理；護(hù)理

作者單位：132011 吉林市中心醫(yī)院 脛骨骨折指小腿部脛骨骨干骨折，多為直接暴力和間接暴力所致；骨折后常由于骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血，而引起骨筋膜室壓力增高，導(dǎo)致骨筋膜室綜合征，其早期癥狀為蒼白、感覺異常、疼痛，晚期則出現(xiàn)癱瘓，是骨折后較嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。我科于2011年7月至2012年6月共收治脛骨骨折患者53例，經(jīng)過及時(shí)治療、精心護(hù)理，未并發(fā)生骨筋膜室綜合征，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組病例53例，男39例，女14例，年齡在13～76歲之間，臨床診斷均為脛骨骨折；手術(shù)治療45例，保守治療8例。

2 護(hù)理

21 圍手術(shù)期護(hù)理 常規(guī)骨科術(shù)前護(hù)理，完善各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，做好皮膚準(zhǔn)備，做、抗生素過敏試驗(yàn)，備血800～1000 ml；安慰患者，針對患者病情及理解能力告知手術(shù)的意義、配合注意事項(xiàng)、手術(shù)室環(huán)境、所給予護(hù)理措施的意義，使其消除顧慮、樹立信心，密切配合治療、護(hù)理；術(shù)后石膏托固定，注意生命體征觀察，定時(shí)測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓，術(shù)后給予石膏托固定，抬高患肢小腿20～30度，以利靜脈回流；保持術(shù)區(qū)引流管通暢，以達(dá)到充分引流目的，詢問患者術(shù)區(qū)有無劇痛、腫脹等感覺，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生、護(hù)士[2]。

22 疼痛護(hù)理 疼痛是骨折患者必有癥狀，同時(shí)也是骨筋膜室綜合征早期的主要癥狀；在病情觀察中要注意區(qū)分二者的區(qū)別：脛骨骨折引起的疼痛在給予石膏固定或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后將明顯減輕，多數(shù)情況下不需特殊處理；而合并骨筋膜室綜合征患者的疼痛則是一種深在的、持續(xù)的、不能準(zhǔn)確定位的疼痛，有時(shí)候與損傷程度不成比例，在拉伸理骨筋膜室內(nèi)的肌肉群時(shí)加重；因而在脛骨骨折時(shí)，患者主訴較劇烈的疼痛，應(yīng)加以鑒別，凡是與損傷程度不相符，與骨折、挫傷部位不相符的劇烈疼痛，需提高警惕，防止骨筋膜室綜合征出現(xiàn)[3]。因此，在護(hù)理過程中要注意觀察解除患肢外固定后疼痛有無緩解，定期觀察患肢疼痛的變化并詳細(xì)記錄，及早處理，且應(yīng)慎用止痛藥，以免延誤病情。

23 骨筋膜室綜合征的觀察與預(yù)防 脛骨骨折后要仔細(xì)的區(qū)別皮膚擦傷，挫傷等而引起的局部皮膚變化，是否出現(xiàn)皮膚張力較大，甚至發(fā)生張力性水皰，一旦發(fā)生嚴(yán)重改變，必須祛除一切固定，解除敷料，應(yīng)用脫水藥物，張力性水皰抽吸后以龍膽紫藥水外涂；注意詢問患者患處有無感覺異常，如有麻木和異樣感覺，為其神經(jīng)的支配區(qū)域發(fā)生感覺麻木或異常，并且隨病情加重呈進(jìn)行性加重，癥狀與損傷不符者，提示神經(jīng)功能障礙，同樣提示著出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的可能，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系、處理[4]；注意觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色，毛細(xì)血管充盈及動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常，是否出現(xiàn)皮膚顏色蒼白，皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，毛細(xì)血管充盈不良等情況；提高警惕，做好骨筋膜室綜合征的觀察與預(yù)防工作。

24 患肢的護(hù)理 患肢固定于功能位置，取外展中立位，踝關(guān)節(jié)背伸90度，足尖向上，必要時(shí)采取支架固定；抬高患肢高于心臟水平，以利血液回流，減輕水腫；告知患者早期功能鍛煉可預(yù)防患肢萎縮，關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，以激發(fā)患者的主動(dòng)性，積極進(jìn)行功能鍛煉。功能鍛煉應(yīng)從入院時(shí)即開始進(jìn)行規(guī)律性指導(dǎo)，以主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔，指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)及足趾背屈活動(dòng)、做股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)不少于100次，以防肢四頭肌粘連，萎縮，伸膝無力[5]，并促進(jìn)患肢血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折，改變局部組織的營養(yǎng)狀況，防止肌肉萎縮。

25 飲食護(hù)理 脛骨骨折患者需較長時(shí)間臥床，胃納減少，吸收功能下降，骨營養(yǎng)缺乏，骨吸收率短期內(nèi)迅速升高，骨形成受到抑制，故除常規(guī)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，要特別注意熱量要充足，進(jìn)食含豐富鈣質(zhì)、維生素D、和適量磷的均衡飲食，使患者從負(fù)鈣平衡轉(zhuǎn)為正鈣平衡、負(fù)氮平稀轉(zhuǎn)為正氮平衡，才有利于骨與肌肉的生長與恢復(fù)[6]；并要進(jìn)食富含維生素K、銅、錳、鋅等食物，以補(bǔ)充骨代謝相關(guān)的營養(yǎng)素；臥床期間指導(dǎo)患者多飲水、多食用粗纖維蔬菜和水果，預(yù)防便秘，防止相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

26 心理護(hù)理 患者脛骨骨折后恢復(fù)時(shí)間較長，易出現(xiàn)焦慮、悲觀情緒，針對患者不同的心理特點(diǎn)，給患者以關(guān)心、理解和安慰，向患者介紹成功病例，講解預(yù)防骨筋膜室綜合征的重要性，告知良好的恢復(fù)不影響日常生活、工作等，使患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療和護(hù)理[7]。

3 小結(jié)

脛骨骨折是骨科常見骨折，損傷嚴(yán)重或處理不當(dāng)時(shí)將引發(fā)骨筋膜室綜合征，給患者帶來極大痛苦；在臨床護(hù)理工作通過密切觀察病情、妥善處理相應(yīng)癥狀、做好基礎(chǔ)護(hù)理、給予適宜的營養(yǎng)支持，與醫(yī)生的緊密配合，是預(yù)防脛骨骨折后骨筋膜室綜合征的良好措施，為患者的順利康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

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第9篇：護(hù)理學(xué)和護(hù)理的區(qū)別范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法 外科護(hù)理學(xué) 自主學(xué)習(xí)

中圖分類號：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）08（b）-0174-02

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)中重要的專業(yè)課程之一，為了提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生扎實(shí)掌握知識，提高專業(yè)技能，能夠在臨床盡快適應(yīng)工作。該院在2014年把外科常見病編成經(jīng)典案例，采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，運(yùn)用于《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

該文以某高職院校2014級大專護(hù)理專業(yè)一個(gè)班級65名學(xué)生為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 教師準(zhǔn)備

教研組教師集中編寫該課程所有教學(xué)用的案例分析庫，以供在教學(xué)中采用。根據(jù)授課內(nèi)容準(zhǔn)備案例，設(shè)計(jì)問題。每個(gè)案例教學(xué)法總學(xué)時(shí)分為4個(gè)學(xué)時(shí)，即教師講授理論知識部分占1學(xué)時(shí)；學(xué)生之間互相討論占1學(xué)時(shí)；案例分析占1學(xué)時(shí)；補(bǔ)充和總結(jié)占1學(xué)時(shí)。學(xué)生小組討論后，每組要交1份案例分析作業(yè)，教師給予評價(jià)分?jǐn)?shù)，了解學(xué)生對知識得掌握情況。

1.2.2 學(xué)生準(zhǔn)備

課前根據(jù)教師布置的任務(wù)提前查找資料，并預(yù)習(xí)該次課相關(guān)內(nèi)容。上課前5 min，學(xué)習(xí)委員把學(xué)生分為5組，每組同學(xué)13人坐在一起，并選一名組長和副組長，且有自己的組名。接到案例后，小組每個(gè)成員要根據(jù)提前制訂的小組分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，查找并匯總相關(guān)資料，進(jìn)行分析整理，并準(zhǔn)備發(fā)言。

1.2.3 課堂實(shí)施

課堂實(shí)施共分為3個(gè)階段：第一階段，是學(xué)習(xí)方法、課程導(dǎo)入、知識講解階段。授課內(nèi)容以腸梗阻為例。教師首先把案例內(nèi)容告訴學(xué)生，比如：一名患者突然腹疼，伴惡心、嘔吐、腹脹、不排氣和排便一天來就診。設(shè)定問題：該患者的初步診斷是什么？然后教師從腸梗阻的概念、分類、病因病理、最常見的臨床表現(xiàn)、體征和治療方法結(jié)合案例進(jìn)行講解。第二階段，采用護(hù)理計(jì)劃的模式對該病例進(jìn)行整體分析。護(hù)理評估：從哪些方面對患者進(jìn)行護(hù)理評估？是否還有補(bǔ)充內(nèi)容？假設(shè)將患者收治入院，采用角色扮演法，一個(gè)學(xué)生作為“護(hù)士”接診患者，另外一個(gè)護(hù)生扮演“患者”。讓“護(hù)士”與“患者”交談，收集患者的資料，進(jìn)行正確的護(hù)理評估，引導(dǎo)學(xué)生思考下列問題，患者除了這些臨床表現(xiàn)還有哪些癥狀？該病的臨床癥狀和其他急腹癥患者有哪些區(qū)別？如果做輔助檢查有哪些陽性結(jié)果？通過學(xué)生之間的討論，思考，鞏固所學(xué)知識。讓扮演“患者”的學(xué)生體驗(yàn)到作為患者需要的護(hù)理服務(wù)。第三階段，這一環(huán)節(jié)為腸梗阻的治療、護(hù)理加強(qiáng)鞏固階段。根據(jù)患者的健康史、臨床表現(xiàn)及可能發(fā)生的情況提出護(hù)理診斷：列舉患者的主要護(hù)理診斷有哪些？護(hù)理診斷的依據(jù)是什么？護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷提出該患者的護(hù)理預(yù)期目標(biāo)是什么？護(hù)理措施：從哪幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理？有什么注意事項(xiàng)？護(hù)理評價(jià)：從哪些方面對該患者進(jìn)行護(hù)理評價(jià)？是否達(dá)到了護(hù)理目標(biāo)？每組派代表搶答問題，其他組學(xué)生的代表對問題進(jìn)行補(bǔ)充或質(zhì)疑，教師總結(jié)并補(bǔ)充整個(gè)案例的討論內(nèi)容。最后進(jìn)行延展內(nèi)容介紹，如，介紹該疾病的預(yù)后與預(yù)防、怎么樣預(yù)防患者復(fù)發(fā)等。

2 結(jié)果

2.1 可以提高教師理論結(jié)合實(shí)際的教學(xué)能力

教師在編寫案例和實(shí)施教學(xué)過程中，在加強(qiáng)理論知識的同時(shí)，不斷補(bǔ)充新的拓展知識，而且還要和臨床緊密聯(lián)系，將理論與實(shí)踐融會(huì)貫通；還需要根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際需求，不斷從臨床實(shí)際中選取適宜教學(xué)的經(jīng)典案例[1]。

2.2 案例教學(xué)法有助于提高師生之間的互動(dòng)性

《外科護(hù)理學(xué)》案例討論式教學(xué)中，督促護(hù)生積極參與學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了師生的交流，活躍了課堂氣氛，在護(hù)生分析病例及課堂討論等教學(xué)環(huán)節(jié)中學(xué)生發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，而教師僅起著指導(dǎo)和總結(jié)的作用。以小組為一個(gè)團(tuán)體來進(jìn)行討論，鍛煉了護(hù)生的思維能力。培養(yǎng)了護(hù)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，使學(xué)生學(xué)會(huì)了制定護(hù)理計(jì)劃，結(jié)合臨床實(shí)際思維模式去護(hù)理患者。

2.3 案例教學(xué)法有助于學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新思維

提高了學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣、對整體護(hù)理運(yùn)用能做到活學(xué)活用，角色扮演法讓學(xué)生體會(huì)到了病人的感受，使學(xué)生在以后工作中，能夠結(jié)合臨床實(shí)際，關(guān)愛病人，有助于總結(jié)綜合知識。在討論分析過程中體現(xiàn)了溝通能力、團(tuán)隊(duì)精神。不足的是學(xué)生評判性思維能力和管理能力還需要進(jìn)一步提高。

2.4 案例教學(xué)法不足之處

所需課時(shí)多，課時(shí)緊張，需要多個(gè)教師配合。適合部分章節(jié)內(nèi)容使用。個(gè)別學(xué)生討論不夠積極，有依賴小組其他成員的心理。

3 討論

3.1 教師是課堂的“引導(dǎo)者和組織者”，要正確選擇典型案例，做好問題設(shè)計(jì)

案例教學(xué)法作為一種實(shí)用新型的教學(xué)方法，是學(xué)生們在教師的引導(dǎo)和啟發(fā)下，對案例進(jìn)行細(xì)讀，深度思考，根據(jù)老師提出的問題，進(jìn)行相關(guān)知識的查閱和總結(jié)。最后，進(jìn)行小組討論分析、獨(dú)立判斷，并最終得出結(jié)論。教師必須明確，在案例教學(xué)法實(shí)施過程中，自己的身份是“引導(dǎo)者和組織者”，而不是“講授者”[2]。教師要首先分析學(xué)情，根據(jù)高職高專護(hù)生水平設(shè)計(jì)經(jīng)典合適的案例，并定期根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展更新案例，科學(xué)設(shè)計(jì)課程實(shí)施過程，準(zhǔn)確分配理論知識講授與案例教學(xué)的課時(shí)，把握學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，使學(xué)生能迅速關(guān)注案例，并能按照設(shè)定的問題，一步步對所學(xué)案例進(jìn)行深入分析。深刻理解案例所反映的問題和所必需的思維方法，鞏固所學(xué)知識，真正達(dá)到案例教學(xué)的目的[3]，在寓教于樂中完成教學(xué)目標(biāo)。

3.2 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

案例教學(xué)的精髓在于案例討論分析中，讓學(xué)生主動(dòng)思維，發(fā)揮問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性[4]。針對個(gè)別學(xué)生討論不積極，可以采取教師和組長共同鼓勵(lì)學(xué)生，分組時(shí)明確到人，規(guī)定每位同學(xué)都要回答問題，使學(xué)生能夠盡快融入討論中。學(xué)生搶答的施行可以提高學(xué)生回答問題的自信心，小組配合鍛煉了學(xué)生的溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。最后教師對該次課重點(diǎn)難點(diǎn)和學(xué)生的表現(xiàn)給予總結(jié)，對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生予以肯定的評價(jià)和鼓勵(lì)，達(dá)到提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)彩君，董全斌.病例討論式教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（6）：65-66.

[2] 鄧安春，楊樺，梁小軍，等.案例教學(xué)法在耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（3）：322.