婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科每月定點(diǎn)連續(xù)隨機(jī)抽樣住院患者滿意度調(diào)查問卷。該問卷選取在四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法每月分別抽樣30例調(diào)查住院滿意度，該時(shí)段內(nèi)共調(diào)查720例患者。2011年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)前(實(shí)施前)共調(diào)查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實(shí)施“HIS”護(hù)理模式服務(wù)后(實(shí)施后)共調(diào)查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數(shù)據(jù)基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理，2012年1月1日一12月31日調(diào)查的360例患者接受“HIS”護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)胃腸疾病外科圍手術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前熱情接待、積極完善相關(guān)檢查，給予胃腸疾病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，給予疼痛的護(hù)理，鼓勵(lì)多活動(dòng)、早活動(dòng)，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護(hù)理，飲食、疾病康復(fù)健康知識(shí)等指導(dǎo)。

1.2.2 "HIS”護(hù)理服務(wù)“HIS”護(hù)理服務(wù)較常規(guī)胃腸外科圍手術(shù)期護(hù)理在以下7個(gè)方面有所改進(jìn)。

①信念(conviction:堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念。全程覆蓋貼心護(hù)理，包括患者人院伊始熱情接待、加強(qiáng)術(shù)前溝通以及責(zé)任護(hù)士的快速康復(fù)圍手術(shù)期護(hù)理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對(duì)腸造口患者的華西大講堂、針對(duì)慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續(xù)服務(wù)。

②合作(cooperation:提倡醫(yī)護(hù)一體化合作。“HIS”護(hù)理服務(wù)模式中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作，通過改變晨會(huì)交班形式、進(jìn)行醫(yī)護(hù)共同查房、共同制定患者的分級(jí)護(hù)理。

③關(guān)懷(care):注重關(guān)懷患者身心需求?；颊咦≡浩陂g或多或少存在焦慮和恐懼心理，對(duì)此，我們開展了責(zé)任制整體護(hù)理，使得患者與負(fù)責(zé)護(hù)士相對(duì)固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通?？剖易o(hù)士在工作之余積極動(dòng)手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強(qiáng)患者與主管醫(yī)護(hù)人員的溝通;開設(shè)具有胃腸外科特色的醫(yī)護(hù)懇談區(qū)，每周舉辦2一3次由科室年輕醫(yī)生、護(hù)士共同進(jìn)行的胃腸道疾病?？苹?dòng)講座，將健康知識(shí)講解與患者答疑相結(jié)合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會(huì)的家屬提問，責(zé)任護(hù)士和病房護(hù)士長在1一2個(gè)工作日給予回復(fù)。

⑤信任(confidence):用真誠的行動(dòng)取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對(duì)護(hù)理人員開展取得患者信任的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升其專業(yè)技術(shù)能力和護(hù)患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

⑥便利(convenience):科學(xué)利用資源最大限度的達(dá)到醫(yī)護(hù)患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復(fù)外科:不常規(guī)安置胃管、術(shù)后盡早拔除尿管、術(shù)后限制靜脈補(bǔ)液量、盡早進(jìn)食。

⑦滿意(contentment:良性循環(huán)多方滿意。護(hù)士們?cè)诨颊咦≡后w驗(yàn)上根因分析，開展護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)方法

比較并分析“HIS”護(hù)理服務(wù)實(shí)施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調(diào)查表為四川大學(xué)華西醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制管理院內(nèi)自測(cè)滿意度調(diào)查表，設(shè)有統(tǒng)一指導(dǎo)語，包括14個(gè)條口，每個(gè)條口的回答結(jié)果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項(xiàng)分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為:滿意度=[(滿意條口數(shù)+較滿意條口數(shù)x0.8+較不滿意條口數(shù)x0.6+不滿意條口數(shù)x0.4+很不滿意條口數(shù)x0.2)/總條口數(shù)一未涉及條口數(shù))x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對(duì)于病房護(hù)理工作的總體評(píng)價(jià)。分值越高表明患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度越局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料先檢查數(shù)據(jù)正態(tài)性及方差齊性情況，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。對(duì)資料的比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05

2 結(jié)果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之前共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用之后共調(diào)查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實(shí)施后滿意度有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-8.001,P<0.05。調(diào)查表中14個(gè)條口的滿意度均較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何提高日常護(hù)理工作中的服務(wù)質(zhì)量是提升患者住院體驗(yàn)需要改進(jìn)的迫切問題，護(hù)理人員創(chuàng)新性地提出“HIS”護(hù)理服務(wù)模式，探索胃腸外科臨床護(hù)理的重點(diǎn)專科建設(shè)之路。

3.1 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)

“HIS”護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)堅(jiān)定一切以患者為中心的服務(wù)信念，促進(jìn)護(hù)士更積極主動(dòng)地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護(hù)理服務(wù)使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續(xù)護(hù)理內(nèi)容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時(shí)“HIS”護(hù)理服務(wù)模式還強(qiáng)調(diào)醫(yī)療和護(hù)理共同協(xié)作。在臨床醫(yī)療過程中醫(yī)療和護(hù)理是密不可分的兩個(gè)主體，在治療疾病、維護(hù)健康的過程中發(fā)揮同等重要的作用。"HIS”護(hù)理服務(wù)模式充分發(fā)揮出團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，以先進(jìn)、精湛的治療、護(hù)理技術(shù)服務(wù)患者，提高治療效果，縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，降低患者痛苦，同時(shí)提升住院體驗(yàn)。針對(duì)患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)患者的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合患者康復(fù)需要，給予最佳護(hù)理。護(hù)患溝通路徑化管理能責(zé)任到人，敦促護(hù)士主動(dòng)提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)技能，護(hù)士依據(jù)共同遵循的溝通模式，可以不斷對(duì)教育內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)、再教育，保證健康教育措施在既定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)并達(dá)到預(yù)期效果。

在“HIS”護(hù)理服務(wù)模式實(shí)施過程中，患者信任水平的提升有助于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善。提高患者信任度能夠促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的達(dá)成。此外，新的護(hù)理服務(wù)模式更加順應(yīng)多學(xué)科協(xié)作發(fā)展趨勢(shì)的發(fā)展，加強(qiáng)患者、家屬、臨床醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師等相互合作，利用現(xiàn)有臨床手段對(duì)圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施進(jìn)行改良、優(yōu)化和組合，可以達(dá)到減少或減輕外科手術(shù)打擊的效果。

3.2 以人為本的服務(wù)理念促進(jìn)患者滿意度提高

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)化，患者的角色發(fā)生了向醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者的轉(zhuǎn)化，在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)尊重患者的需求，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)人性化。患者需要護(hù)士關(guān)心、尊重和理解，需要獲取有關(guān)自己疾病的相關(guān)知識(shí)，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時(shí)得到安慰等，需要護(hù)士提供系統(tǒng)的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達(dá)患者對(duì)所接受護(hù)理服務(wù)的滿意程度，反映護(hù)理質(zhì)量水平，因而成為現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn)。本研究結(jié)果顯示，“HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)中應(yīng)用“HIS”護(hù)理服務(wù)模式不僅可以提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護(hù)理人員參與護(hù)理重點(diǎn)專科建設(shè)的積極性轉(zhuǎn)變

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的浪潮賦予了新時(shí)代的護(hù)理人員更深層次的歷史使命，加強(qiáng)自身醫(yī)德的職業(yè)素養(yǎng)，將服務(wù)意識(shí)滲透到工作中是科室各級(jí)護(hù)士用實(shí)際行動(dòng)對(duì)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的最佳支持。這與多項(xiàng)研究中強(qiáng)調(diào)的護(hù)士參與全過程質(zhì)量控制，提高護(hù)士工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)素質(zhì)，調(diào)動(dòng)全體護(hù)士積極性和主觀能動(dòng)性觀點(diǎn)一致?；顒?dòng)開展以來，護(hù)士對(duì)待工作更加積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，工作變被動(dòng)為主動(dòng)，將科室快速康復(fù)流程，傷口治療、靜脈治療等?？谱o(hù)理范疇的理論與臨床實(shí)際結(jié)合，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，從為患者洗臉、梳頭等細(xì)微之處著手，耐心細(xì)致地維持患者住院期間整潔有尊嚴(yán)的生活;再結(jié)合專科知識(shí)進(jìn)行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點(diǎn)滴之間著手，縮短了患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理緊密結(jié)合，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高住院滿意度。

3.4 “HIS”護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用前景展望

第2篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：概念圖思維；婦科；腹腔鏡；護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)是外科史上的一場(chǎng)革命[1]，已在婦科領(lǐng)域取得到了廣泛的應(yīng)用，但此項(xiàng)技術(shù)并不能徹底消除手術(shù)操作給患者帶來的二次傷害。疼痛、出血、感染和下肢深靜脈血栓(Deepveinthrombosis,DVT)等并發(fā)癥直接關(guān)系著治療、護(hù)理以及康復(fù)的成敗。概念圖思維是由美國康奈兒大學(xué)JosephD.Novak教授等人提出[2]，是一種以視覺圖的形式分散，組織、分析和表達(dá)各種概念及其相互聯(lián)系的邏輯層次關(guān)系。本文結(jié)合北京某三甲醫(yī)院婦科病房實(shí)際條件，將概念圖思維用于婦科腹腔鏡術(shù)后患者的臨床護(hù)理，研究概念圖思維在提升護(hù)士認(rèn)知水平、全局思維能力，間接降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面的臨床效果。

1資料與方法

1.1研究來源

選取2018年6月1日-2019年5月31日期間接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者100例作為研究對(duì)象。將2018年6月1日-2018年11月30日的50例患者設(shè)為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理；2018年12月1日-2019年5月31日的50例患者設(shè)為研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)診斷宮外孕、卵巢腫物、子宮肌瘤、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥等；(2)能夠獨(dú)立完成調(diào)查問卷或在研究人員的指導(dǎo)下完成，且患者對(duì)該研究知情同意；(3)無合并癥及手術(shù)病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)精神疾患；(2)中途退出者；(3)惡性腫瘤患者。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審批。

1.2研究方法

(1)概念圖的設(shè)計(jì)由護(hù)士長帶領(lǐng)的概念圖設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)，采用文獻(xiàn)查證、資料學(xué)習(xí)研討、專家指導(dǎo)等方式開展婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥概念圖設(shè)計(jì)[3]。(2)概念圖的培訓(xùn)與考核由護(hù)士長分批次對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，逐步建立護(hù)士概念圖思維意識(shí)與利用概念圖思維護(hù)理患者的系統(tǒng)理念，利用調(diào)查問卷和臨床案例現(xiàn)場(chǎng)分析來考核對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況，達(dá)到人人熟知、熟用。(3)概念圖的應(yīng)用利用概念圖思路引導(dǎo)提煉出術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥并給予針對(duì)性的護(hù)理措施；倡導(dǎo)術(shù)后持續(xù)無痛、持續(xù)舒適、術(shù)后問題零疑問理念；使用概念圖思維方法向患者及家屬進(jìn)行術(shù)后健康宣教，包括并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)講解與實(shí)際操作指導(dǎo)，后續(xù)的恢復(fù)過程中持續(xù)跟蹤評(píng)價(jià)，見圖1。

1.3觀察指標(biāo)

(1)評(píng)價(jià)實(shí)施概念圖思維培訓(xùn)前后護(hù)士認(rèn)知水平的改善情況，包括平均識(shí)別的并發(fā)癥種類、識(shí)別引起并發(fā)癥的原因種類、采取的干預(yù)措施種類三個(gè)方面。(2)采用疼痛數(shù)字評(píng)分量表(NRS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、自設(shè)問卷、護(hù)理記錄、病案資料和輔助檢查報(bào)告等工具，經(jīng)研究人員整理統(tǒng)計(jì)，來評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。1.4統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(sx±)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般資料

本研究對(duì)照組納入50例，年齡22歲～58歲，平均(41±11.5)歲；身高148厘米～175厘米，平均(160±7.4)厘米；體重42公斤～75公斤，平均(60±8.5)公斤；文化程度小學(xué)及以下12人、中學(xué)23人、大學(xué)及以上15人。研究組納入50例，年齡23歲～60歲，平均(40±11.4)歲；身高148厘米～174厘米，平均(159±7.6)厘米；體重43公斤～72，平均(58±7.9)公斤；文化程度小學(xué)及以下11人，中學(xué)27人，大學(xué)及以上12人。兩組患者在年齡、身高、體重、文化程度方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表1。

2.2護(hù)士認(rèn)知水平比較

對(duì)實(shí)施概念圖思維培訓(xùn)前后護(hù)士平均識(shí)別的并發(fā)癥種類、識(shí)別引起并發(fā)癥的原因種類、采取的干預(yù)措施種類進(jìn)行比較。實(shí)施概念圖思維培訓(xùn)前，護(hù)士平均識(shí)別婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥種類為6.3種、識(shí)別并發(fā)癥原因來源11種、采取的干預(yù)措施共23種，顯著低于培訓(xùn)后的9.6種、42種和48種，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

2.3并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者在寒戰(zhàn)、咽喉不適、感染、DVT等并發(fā)癥的發(fā)生率方面，研究組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在疼痛、惡心嘔吐、焦慮等并發(fā)癥的發(fā)生率方面，研究組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在出血、輸尿管損傷、皮下氣腫等并發(fā)癥的對(duì)比中提升效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，見表3。

3討論

3.1腹腔鏡術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)的必要性

近年來，腹腔鏡手術(shù)被廣泛應(yīng)用于婦科疾病的診治過程中。但由于全身麻醉、氣管插管、人工氣腹的建立、醫(yī)療器械在盆腹腔的操作等因素，難免會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)出血、感染、DVT、惡心嘔吐等術(shù)后并發(fā)癥。文獻(xiàn)報(bào)道，婦科腹腔鏡術(shù)后出血發(fā)生率3.3%[4]；感染的發(fā)生率9.8%[5]；DVT的發(fā)生率高達(dá)15.6%，DVT患者中肺栓塞的發(fā)生率為45.6%[6]，DVT可謂“沉默的殺手”；惡心嘔吐發(fā)生率30%～50%[7]，惡心嘔吐可致患者脫水、誤吸及傷口愈合不良；寒戰(zhàn)發(fā)生率為40％～60％[8-9]，術(shù)后寒戰(zhàn)可致患者疼痛加劇，耗氧增加致低氧血癥；咽喉不適的發(fā)生率14.4%～50%[10]，環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位是致聲音嘶啞的重要原因，復(fù)位不及時(shí)可致永久性失聲；輸尿管損傷發(fā)生率1%～2%[11]；皮下氣腫發(fā)生率0.2%[12]；疼痛發(fā)生率為33%～68%[13]；術(shù)后疼痛及患者在恢復(fù)過程中的失能感，亦是患者焦慮的來源，過度的焦慮可致患者血壓升高、疼痛加劇[14]。由此可見，婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥種類繁多、發(fā)生率高、危害大，甚至有的并發(fā)癥比較隱匿，不易及時(shí)察覺，如輸尿管損傷、腹腔內(nèi)出血等，直到患者術(shù)后出現(xiàn)癥狀才得以發(fā)現(xiàn)。因此要高效干預(yù)婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，尋求一套安全高效的護(hù)理方法勢(shì)在必行。

3.2概念圖思維的護(hù)理優(yōu)勢(shì)

概念圖是一種將發(fā)散性思考具體化的方法，又稱作腦圖、心智圖，已成為21世紀(jì)風(fēng)靡全球的思維工具[15]。概念圖以主題詞為中心有組織、分層次、放射式地把各種知識(shí)間的關(guān)系呈現(xiàn)出來，將各種護(hù)理問題知識(shí)點(diǎn)的橫向與縱向關(guān)聯(lián)以簡(jiǎn)單明了的圖形展現(xiàn)。概念圖的制作過程需要護(hù)士掌握大量的專業(yè)知識(shí)，搜集大量的科研數(shù)據(jù)，建立清晰的邏輯構(gòu)架與全腦思考的方式[16]，認(rèn)真汲取專家及同行交流意見，仔細(xì)地歸納總結(jié)。這一過程的實(shí)施不僅有助于護(hù)士理清工作思路，把握工作關(guān)鍵點(diǎn)和工作方向；同時(shí)也拓展了護(hù)士的知識(shí)面，提高了護(hù)士的思考技巧，使得隱性知識(shí)可視，從而提升了護(hù)士對(duì)腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的認(rèn)知水平。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施概念圖思維培訓(xùn)后，護(hù)士平均識(shí)別的婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥種類、識(shí)別的并發(fā)癥原因來源、采取的干預(yù)措施種類，顯著高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

第3篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

2007～2008年溫州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院本科班各200名學(xué)生。

1．2方法

按授課次序，2007年采用傳統(tǒng)教學(xué)法，2008年采用多樣式授課法。隨機(jī)分發(fā)100份教師理論授課評(píng)議調(diào)查表對(duì)學(xué)生問卷調(diào)查。

2授課方法

2．1走下講堂，走進(jìn)學(xué)生

耳鼻咽喉科護(hù)理學(xué)是一門非常精細(xì)、專業(yè)性強(qiáng)的課程，課程氣氛沉悶、枯燥、單調(diào)，授課老師的一言一行都在影響學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒。本人講課會(huì)間斷走下講臺(tái)，走向教室前排或?qū)W生中間，觸及更多學(xué)生的目光，進(jìn)行目光交流，同時(shí)拉近了師生間心理上的距離。學(xué)生們?cè)诼犝n時(shí)，感受到一種師生間的溫馨和親切感。在講到有關(guān)耳鼻咽喉等解剖時(shí)，走進(jìn)學(xué)生，在維護(hù)學(xué)生自尊的前提下，找到一些外觀有特色的學(xué)生，如某學(xué)生鼻梁挺，介糾我們所看到的鼻梁僅僅是鼻子的外鼻的一部分，然后承上啟下延伸，講解到鼻子的結(jié)構(gòu)。

2．2調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性，做課堂的主人，避免填鴨式授課。學(xué)生被動(dòng)接受理論知識(shí)，理解不深入，強(qiáng)行記憶印象不深。為了讓全班學(xué)生能積極參與到課堂氛圍中，本人充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性。例如在講解“慢性扁桃體炎”章節(jié)時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生互相張大嘴，查看對(duì)方咽部的扁桃體團(tuán)塊；講到先天性耳前瘺管時(shí)，先告知瘺管的基本形狀及位置，相鄰座的學(xué)生互相尋找。然后在熱烈的氣氛中接著講解疾病的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生在參與式的教學(xué)中，情緒高漲，感性和理性相結(jié)合，理解力提高。

2．3互換師生角色，增強(qiáng)課堂互動(dòng)性

每學(xué)時(shí)課安排3～5min時(shí)間讓學(xué)生上臺(tái)講課。用學(xué)生自薦和教師點(diǎn)名兩種方式，學(xué)生踴躍參加。其講課內(nèi)容參照教師多媒體課件，也可由其選擇帶教材，結(jié)合個(gè)人理解程度發(fā)揮。其目的是鍛煉學(xué)生的膽量，鍛煉臺(tái)上的講課能力，另外，可以激發(fā)在座學(xué)生的新奇和期待感。學(xué)生講課表現(xiàn)得很活潑。講課結(jié)束時(shí)，本人給予肯定和鼓勵(lì)，再予以適當(dāng)補(bǔ)充，結(jié)束一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。這種互動(dòng)性使課堂氣氛輕松活躍。

2．4知識(shí)點(diǎn)融入實(shí)例中解析

充分利用臨床工作或生活中遇到的典型生動(dòng)實(shí)例，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的講解。如講到“喉梗阻”章節(jié)時(shí)，拋出問題問學(xué)生為何小果凍在市場(chǎng)上逐漸減少了，引起學(xué)生極大的興趣并激發(fā)學(xué)生的思維。在學(xué)生不同的回答中，總結(jié)出小果凍底部尺寸正好與兒童的喉入口直徑大小相仿，易卡在喉入口處，引起喉腔阻塞；在講到氣管異物時(shí)，聯(lián)系臨床夜間收住的一例兒童吹口哨誤入氣管，隨兒童呼吸，整個(gè)病區(qū)都是有節(jié)奏的口哨聲，學(xué)生們?cè)诼犝n過程中，笑聲連連。在貼切的實(shí)例中解析知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生易理解，印象深刻。

2．5利用并整合充足的課件資源

耳鼻咽喉科臨床專業(yè)本科理論課均由耳鼻咽喉科有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師授課，他們制作的多媒體內(nèi)容及圖片豐富多彩。本人吸取精華，收集相關(guān)的圖片為課件所用。多媒體圖片豐富，尤其是耳鼻咽喉解剖圖片，需要多角度、多方位，才能顯示解剖站構(gòu)［1］。同時(shí)在臨床上注意收集典型病例癥狀，如將喉梗阻病例典型的四凹癥狀照片放入多媒體課件中，讓課件內(nèi)容更加感觀化。采用多媒體課件節(jié)約了板書時(shí)間，讓教師有更多時(shí)間講解，當(dāng)然課件內(nèi)容重點(diǎn)要突出，不宜過多、過雜，色彩不宜過雜、過頻，以免喧賓奪主。

3結(jié)果

3．1學(xué)生反饋信息

每次授課后，班級(jí)都會(huì)記錄全班同學(xué)對(duì)老師授課的特點(diǎn)即優(yōu)缺點(diǎn)，上報(bào)給護(hù)理學(xué)院，再由學(xué)院反饋給教學(xué)老師。從教學(xué)信息反饋來看：本人授課課堂氣氛活躍、互動(dòng)性強(qiáng)，學(xué)生參與性高，缺點(diǎn)是語速偏快。

3．2問卷調(diào)查結(jié)果

設(shè)定8項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，每項(xiàng)滿分10分，8～10分為優(yōu)，6～8分為良，0～6分為差（表1）。結(jié)果顯示教師情緒飽滿100％，授課條理、重點(diǎn)清晰79％，理論與實(shí)際相結(jié)合87％，師生互動(dòng)95％，學(xué)生參與性91％，激發(fā)學(xué)生興趣和思維84％，多媒體課件豐富92％，促進(jìn)記憶77％，各項(xiàng)指標(biāo)都比傳統(tǒng)教學(xué)法大幅度提高，表明了多樣化授課方法能有效提高教學(xué)質(zhì)量。

4討論

4．1形式多樣的授課方法，改變了“填鴨”式的沉悶單一的教學(xué)。教師和學(xué)生雙向互動(dòng)，是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)教師與學(xué)生關(guān)系不再是生產(chǎn)者與被加工的產(chǎn)品之間的關(guān)系，而是學(xué)生主人翁式參與性的形式，促進(jìn)學(xué)生積極參與，互教互學(xué)，體現(xiàn)師生關(guān)系的平等性，促使學(xué)生能掌握課堂內(nèi)容，使學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造力得到充分的調(diào)動(dòng)。

第4篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教；護(hù)生；體會(huì)

實(shí)習(xí)生是護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，是我們未來的新鮮血液，關(guān)系到護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。帶教老師是護(hù)生進(jìn)入護(hù)士角色的指導(dǎo)者、楷模者，科學(xué)的帶教對(duì)護(hù)生以后走向工作崗位的工作能力起著決定性的作用，作為一名護(hù)理帶教組長現(xiàn)將在護(hù)理帶教期間的體會(huì)總結(jié)如下。

1 加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的思想教育

態(tài)度決定行為，入科前一周加強(qiáng)思想教育，闡明護(hù)理的重要性，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理、關(guān)心同情病人、有愛心觀念、多做換位思考，從病人的角度思考問題，會(huì)自覺主動(dòng)的為病人服務(wù)，并反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，建立高度的責(zé)任心。

2 集中帶教

在實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床第一個(gè)科室時(shí)由操作規(guī)范、業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的帶教組長進(jìn)行集中帶教，避免教學(xué)層次的參差不齊。還有規(guī)定帶教老師學(xué)歷在?？埔陨?，同時(shí)有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，通過選拔、考核才能進(jìn)人臨床帶教老師隊(duì)伍，為高質(zhì)量的帶教工作奠定基礎(chǔ)。

3 多媒體臨床教學(xué)

每周組織一名帶教老師對(duì)護(hù)生們進(jìn)行多媒體教學(xué)，擴(kuò)大護(hù)生的視野，增加護(hù)生的知識(shí)面，使學(xué)習(xí)不鼓噪，變得生動(dòng)有趣。

4 理論聯(lián)系實(shí)踐

針對(duì)不同的實(shí)習(xí)生制定個(gè)性化的帶教計(jì)劃與內(nèi)容。例如在實(shí)習(xí)的初級(jí)階段重視基本理論及操作培訓(xùn)，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。如本科室手術(shù)病人多，術(shù)后病人基本常規(guī)要吸氧，加之是氧氣瓶吸氧，這就要求護(hù)生們要學(xué)會(huì)氧氣吸入法，那入科的第一天就安排帶教組長先進(jìn)行理論講解再從如何安裝吸氧裝置進(jìn)行示教，再讓護(hù)生反復(fù)練習(xí)，直到完全掌握為止。對(duì)于護(hù)生單獨(dú)操作時(shí)，帶教老師應(yīng)給予必要的鼓勵(lì)，做到放手不放眼，對(duì)于存在的不足之處，應(yīng)用和緩的、易于接受的語氣給予指導(dǎo)，使之能更好、更快地進(jìn)入到護(hù)士的角色中。

5 家庭式的關(guān)懷

帶教老師就像媽媽或姐姐，要指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，要求他們隨身攜帶筆記本，及時(shí)記錄實(shí)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。鼓勵(lì)寫臨床日記及出科心得。針對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)中存在的心理矛盾給予心理疏導(dǎo)，不僅關(guān)心學(xué)生的身體和學(xué)習(xí)情況更要關(guān)注其生活和心理狀況。科室的活動(dòng)可以請(qǐng)他們一起參加，如學(xué)習(xí)、聚餐、郊外游玩等，通過活動(dòng)拉近師生間的距離，放松心情的同時(shí)減少想家的念頭。

6 雙向評(píng)價(jià)

出科前一周對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行“雙向測(cè)評(píng)”，即“老師對(duì)學(xué)生”、“學(xué)生對(duì)老師”的測(cè)評(píng)，建立護(hù)生反饋意見表。多和護(hù)生溝通，了解他們的思想動(dòng)態(tài)。出科前由帶教組長進(jìn)行出科理論知識(shí)、?？浦R(shí)及護(hù)理操作技術(shù)考試。

7 結(jié)論

加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)好她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利走向臨床一線，從而才能培養(yǎng)出一批批具有高素質(zhì)的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：項(xiàng)目教學(xué)法 婦產(chǎn)科護(hù)理 職業(yè)能力

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的發(fā)展以及臨床工作對(duì)護(hù)理技能要求的提高，現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備極高的綜合素質(zhì)和過硬的技能操作水平。為了能夠讓學(xué)生更好地適應(yīng)臨床工作需求，在學(xué)生在校期間加強(qiáng)其理論與實(shí)踐的學(xué)習(xí)、夯實(shí)技術(shù)理論基礎(chǔ)勢(shì)在必行。在教學(xué)過程中，教師需按照護(hù)理崗位的任務(wù)和要求，改革教學(xué)模式，將理論教學(xué)與學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相聯(lián)系：培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的工作責(zé)任感及團(tuán)隊(duì)合作能力，使學(xué)生具備完成跨學(xué)科、跨領(lǐng)域復(fù)雜工作任務(wù)的能力，具備知識(shí)自主深化與拓展的能力。而項(xiàng)目教學(xué)法正是基于以上教學(xué)目標(biāo)的教學(xué)模式。

項(xiàng)目教學(xué)法是一種宏觀的教學(xué)方法，以培養(yǎng)并強(qiáng)化學(xué)生的行動(dòng)能力為目標(biāo)，項(xiàng)目中的每個(gè)階段都會(huì)對(duì)下一階段產(chǎn)生影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)上一階段的影響給出反饋，將教、學(xué)、做分階段實(shí)施卻又緊密結(jié)合，理論與實(shí)踐融為一體，使學(xué)生提高了解決問題的能力，并且更加透徹地領(lǐng)悟到理論對(duì)于實(shí)際工作的指導(dǎo)意義，更好地適應(yīng)臨床工作。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行了比較研究。

一、研究對(duì)象

選擇筆者學(xué)校2009級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)中4個(gè)班的學(xué)生共計(jì)191名，按班級(jí)隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（學(xué)生數(shù)98名）和對(duì)照組（學(xué)生數(shù)93名），兩組學(xué)生在生源地、年齡、性別、知識(shí)基礎(chǔ)和錄取成績等各個(gè)方面進(jìn)行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

二、項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施

實(shí)驗(yàn)組采用項(xiàng)目教學(xué)法的教學(xué)模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法（“理論講解―示教―學(xué)生練習(xí)”模式），通過技能操作考試的方式，比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。具體實(shí)施步驟如下。

1.建立一體化教室

所謂一體化教室，即在普通教室的基礎(chǔ)上添加本課程教學(xué)所需的臨床設(shè)備，在功能上不僅要滿足理論教學(xué)的需要，更要符合實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要，如建立相應(yīng)的產(chǎn)科一體化教室、婦科一體化教室等。教師要充分利用教學(xué)環(huán)境中的實(shí)驗(yàn)器材與設(shè)備，將理論與實(shí)踐進(jìn)行合理有效的融合，從而達(dá)到將知識(shí)與技能有機(jī)結(jié)合的目的，模擬醫(yī)院的真實(shí)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中講解要與練習(xí)結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新改革能力，讓其進(jìn)入臨床護(hù)士的角色學(xué)習(xí)理論，根據(jù)不同病人的病情進(jìn)行不同護(hù)理，加深他們對(duì)護(hù)理工作的了解。在課余時(shí)間，學(xué)生可以充分利用該教學(xué)環(huán)境進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。

2.建設(shè)雙師型教學(xué)團(tuán)隊(duì)

在項(xiàng)目教學(xué)法的實(shí)施過程中，必須建設(shè)一支能制定行之有效的改革方案、能開展高質(zhì)量教學(xué)的師資隊(duì)伍。專職教師不應(yīng)和臨床工作脫節(jié)，應(yīng)通過各種機(jī)會(huì)及渠道了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，提高自身的教學(xué)水平。

3.精心設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容

在婦產(chǎn)科護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)中，多采用講授法機(jī)械地講解護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)等知識(shí)，很多學(xué)生只是機(jī)械性地強(qiáng)迫記憶，到了臨床實(shí)習(xí)時(shí)，仍然不知道一名護(hù)士該如何開展工作?；诖耍陧?xiàng)目教學(xué)法的課堂上，教師要按照病人從入院到出院這一過程，循序漸進(jìn)，邊教邊做，讓學(xué)生在做中學(xué)、在學(xué)中做，將一體化教室模擬為醫(yī)院工作場(chǎng)所，使每個(gè)學(xué)生都置身其中，使每個(gè)學(xué)生都能夠主動(dòng)思考。操作步驟如下：首先，設(shè)置醫(yī)院場(chǎng)景，同時(shí)給出一個(gè)簡(jiǎn)單的典型病例；之后提出護(hù)士應(yīng)開展何種護(hù)理工作（如人員、物品的準(zhǔn)備，護(hù)理工作中的注意事項(xiàng)，意外情況的緊急處理等）；接下來教師按照護(hù)理工作順序，讓學(xué)生在學(xué)與做的過程中解決遇到的問題，同時(shí)指出學(xué)生工作中存在的不足；在學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師以綜合技能操作的方式檢測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

模擬案例：邢某，女，24歲，孕1產(chǎn)0，停經(jīng)50天，陣發(fā)性下腹疼痛伴陰道少量流血3天，現(xiàn)腹痛加重伴出血增多而就診。婦科檢查：陰道出血量較多，子宮頸口開大1cm，宮頸可見胎膜堵塞，子宮增大、軟，如孕50天大小。提出任務(wù)：針對(duì)這位女病人的病史，如何評(píng)估病情？初步判定最可能的診斷是什么？應(yīng)實(shí)施怎樣的護(hù)理措施？

通過情景的設(shè)定，將學(xué)生逐步引入到需講授的知識(shí)點(diǎn)中：評(píng)估病人的情況，給出如何護(hù)理診斷的結(jié)論及采取最有利于病人的護(hù)理措施。由學(xué)生飾演護(hù)士，詳細(xì)詢問病人的病情，同時(shí)考慮針對(duì)病人病情應(yīng)采取哪些護(hù)理措施。在學(xué)生問與講的過程中，將課堂理論教學(xué)融入其中，邊做邊教。教師先在課堂上進(jìn)行示教，然后請(qǐng)學(xué)生回答，隨時(shí)掌握學(xué)生的動(dòng)手情況，及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃與方法。

三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理（見下表）。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行綜合技能操作考試的成績進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組經(jīng)比較有顯著性差異。

四、討論

大部分實(shí)習(xí)學(xué)生剛接觸臨床工作時(shí)會(huì)感到陌生，只能機(jī)械地完成某些固定的工作，不能在臨床工作中靈活運(yùn)用知識(shí)，缺乏整體護(hù)理的概念，需要很長時(shí)間才能適應(yīng)臨床工作。而采用項(xiàng)目教學(xué)法可以使學(xué)生在實(shí)習(xí)前就熟悉臨床工作，并且能熟練掌握護(hù)理操作技能，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士常規(guī)工作有整體認(rèn)識(shí)，較快地適應(yīng)護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在綜合技能操作考試成績上有明顯優(yōu)勢(shì)，故在護(hù)理教學(xué)中采用項(xiàng)目教學(xué)法的教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.項(xiàng)目教學(xué)法有利于理論與實(shí)踐的結(jié)合

項(xiàng)目教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的模擬教學(xué)，它為學(xué)生提供了仿真的實(shí)踐平臺(tái)，讓學(xué)生自覺地將理論與實(shí)踐操作結(jié)合起來，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力；通過病人和病情的模擬及任務(wù)的解決，讓學(xué)生進(jìn)入、體驗(yàn)、理解角色，在學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)會(huì)思考，完成學(xué)習(xí)的目標(biāo)。

2.項(xiàng)目教學(xué)法有利于學(xué)生掌握知識(shí)

傳統(tǒng)教學(xué)法分步講解婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)，講解時(shí)間太長，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)新課程前必須進(jìn)行復(fù)習(xí)，否則很難將新舊課程進(jìn)行有效銜接。項(xiàng)目教學(xué)法按照正常臨床思維，按照病人入院到出院的流程，結(jié)合護(hù)理程序開展教學(xué)，所用課時(shí)少，且有助于提高學(xué)生的臨床適應(yīng)能力。特別是三年制護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校的時(shí)間較短，運(yùn)用此種方法有很大的益處。

3.項(xiàng)目教學(xué)法有利于學(xué)生臨床思維的形成

傳統(tǒng)教學(xué)法下，學(xué)生往往死記硬背知識(shí)點(diǎn)以應(yīng)付考試，而真正面對(duì)臨床工作時(shí)卻不知所措，不能很好地完成臨床護(hù)理工作。而實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法后，學(xué)生能夠在教學(xué)演練的過程中，逐步建立臨床思維，將多而繁瑣的操作與臨床緊密結(jié)合。

總之，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，項(xiàng)目教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：小組責(zé)任制；快速康復(fù)外科；臨床應(yīng)用

產(chǎn)科病區(qū)患者數(shù)量多、風(fēng)險(xiǎn)高，床位周轉(zhuǎn)快， 護(hù)理工作繁重，與婦科病區(qū)有一定的區(qū)別，原有的護(hù)理工作模式已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的快速需求。因此， 探究一種更加合理的工作模式，是產(chǎn)科護(hù)理工作者所面臨和亟待解決的重要問題。我院自2014年以來，將小組責(zé)任制聯(lián)合快速康復(fù)外科護(hù)理模式應(yīng)用于剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者，取得了良好的效果。小組責(zé)任制護(hù)理模式是指在患者進(jìn)行住院治療的過程中由固定的護(hù)士對(duì)其臨床資料進(jìn)行收集，了解其需要，制定護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理服務(wù)，做好護(hù)理評(píng)價(jià)的一種護(hù)理模式[1]。快速康復(fù)外科（fast track surgery， FTS）是指在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法以減少手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，加速患者術(shù)后康復(fù)，使患者術(shù)后數(shù)周的機(jī)體功能下降過程縮短為數(shù)天，很快就可康復(fù)出院的方法[2]，現(xiàn)將具體資料報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1選取產(chǎn)科 2014年6月～12月收治入院的產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為對(duì)照組108例和觀察組92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①18周歲≤年齡≤35周歲；②剖宮產(chǎn)，且產(chǎn)婦無妊娠合并癥；③知情同意。

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法 選取2014年6月～12月入住我科的患者200例，按“不平衡指數(shù)最小”的分配原則將患者分為對(duì)照組108例和觀察組92例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的功能制護(hù)理模式，觀察組采用小組責(zé)任制聯(lián)合快速康復(fù)外科護(hù)理模式。小組責(zé)任包干制工作模式，即“責(zé)任組長-責(zé)任組員”的模式，包括夜班雙班制（責(zé)任組長-責(zé)任組員），根據(jù)學(xué)歷、職稱、工作年限、工作能力合理搭配分組，將護(hù)士分為兩個(gè)責(zé)任組（責(zé)任組長-責(zé)任組員），組長也就是高級(jí)責(zé)任護(hù)士，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)士擔(dān)任，并對(duì)責(zé)任組員的工作進(jìn)行監(jiān)督并指導(dǎo)。組員由相對(duì)年資低的護(hù)士承擔(dān)，每位護(hù)士承包8～10例患者，主要負(fù)責(zé)自己所管患者的基礎(chǔ)護(hù)理、治療、病情觀察、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、出院宣教，使患者能夠得到全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)聯(lián)合使用快速康復(fù)外科護(hù)理模式：術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行快速康復(fù)外科知識(shí)宣教，使患者對(duì)快速康復(fù)外科概念有一定的理解，以便術(shù)中和術(shù)后的配合；同時(shí)術(shù)前2h口服曲馬多50mg超前鎮(zhèn)痛；術(shù)前6h禁食，2h禁水。術(shù)后回病房后，即可口服曲馬多100mg，此后每隔12h口服曲馬多100mg，每日服藥量不超過300mg。麻醉清醒以后，即可給予少量溫開水，6h以后可以進(jìn)食少量流食，觀察是否有腹脹以及惡心、嘔吐等胃腸道不適，如無不適，可于24h后改為半流質(zhì)飲食并于48h后逐漸向普通飲食過渡，避免纖維太多的食物，以少渣易消化為宜，保持大便干燥[3]。術(shù)后麻醉回復(fù)后在床上自主活動(dòng)，10h內(nèi)拔除尿管，開始下床活動(dòng)，盡早自主。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，一般資料使用描述性分析，組間對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

本研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是：產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度、健康教育知曉率、舒適度、患者平均住院日、住院費(fèi)用、產(chǎn)褥感染。

2.1產(chǎn)婦的一般人口學(xué)資料 觀察組和對(duì)照組在年齡、孕周、文化程度、是否是初產(chǎn)婦等一般人口學(xué)特征方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度、健康教育知曉率、自感舒適度明顯高于對(duì)照組：平均住院日、平均住院費(fèi)用、產(chǎn)褥感染發(fā)生率等明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

3.1小組責(zé)任制護(hù)理模式采取護(hù)士分組承包患者的方法，對(duì)患者而言，護(hù)士向患者提供整體性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)，使患者產(chǎn)生了一種歸屬感，遇到有疑慮的問題可以直接先找自己的責(zé)任護(hù)士，不至于那么盲目，束手無策，同時(shí)也掌握了更多的健康教育知識(shí)。對(duì)護(hù)士而言，激發(fā)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，護(hù)士主動(dòng)深入病房與患者溝通，把更多的院內(nèi)流程及健康知識(shí)點(diǎn)告知給患者及家屬，護(hù)理服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)。傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)士大多以執(zhí)行醫(yī)囑，完成治療為目的，很少與患者多接觸，更無深入的交流可言，對(duì)患者缺乏心理護(hù)理，這導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系機(jī)械化。而小組責(zé)任制護(hù)理模式改變了這種機(jī)械化的醫(yī)患關(guān)系，不僅在護(hù)理過程中護(hù)患雙方進(jìn)行有效的交流與溝通，了解患者生病原因、家庭情況等信息，而且還有指定的護(hù)士定時(shí)定點(diǎn)的進(jìn)行巡視，能對(duì)患者的突發(fā)狀況與需求做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)與解決[4]。小組責(zé)任制護(hù)理模式實(shí)施以前健康教育知曉率和患者對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度分別為75%和85%，實(shí)施以后則分別提高至87%和96%。說明小組責(zé)任制護(hù)理模式可提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及患者健康教育知曉率。

3.2快速康復(fù)外科由丹麥外科醫(yī)師Kehlet 在2001 年率先提出， 其將一些已經(jīng)證明有效的措施整合并運(yùn)用于結(jié)腸癌的患者， 取得了較好的成效[5]。FTS運(yùn)用術(shù)前給予患者快速康復(fù)外科理念知識(shí)講解及超前鎮(zhèn)痛，術(shù)中采用加溫、限制補(bǔ)液，術(shù)后早期飲食和早期活動(dòng)、多活動(dòng)等快速康復(fù)理念，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和術(shù)后康復(fù)[6]，并及時(shí)給予術(shù)后鎮(zhèn)痛，減輕術(shù)后患者的疼痛，提高患者的舒適度，符合“人性化服務(wù)” 的理念。另外，快速康復(fù)外科能縮短住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用， 對(duì)廣大患者極為收益。所以快速康復(fù)外科中各種理念的提出并非空想，而是以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)對(duì)圍手術(shù)期的各項(xiàng)處理進(jìn)行優(yōu)化后得出的結(jié)論[3]。自實(shí)施了快速康復(fù)外科模式后，尤其是患者舒適度由之前的56%提高到95%，平均住院天數(shù)由5.8d縮減到4.2d，最為患者受益的是平均住院費(fèi)用，剖宮產(chǎn)費(fèi)用由平均5600元降為4200元。

綜上所述，本研究通過臨床觀察證實(shí)，小組責(zé)任制聯(lián)合快速康復(fù)外科護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理工作而言，提高了護(hù)理滿意度，降低產(chǎn)褥感染率。對(duì)患者而言，獲得了較多的健康教育知識(shí)，而且減輕患者疼痛，縮短住院天數(shù)、減少住院費(fèi)用，值得推廣。

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第7篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]安全護(hù)理管理模式；婦產(chǎn)科手術(shù)室；常規(guī)護(hù)理管理；應(yīng)用效果

近些年，隨醫(yī)療水平和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得對(duì)于傳統(tǒng)的疾病治療服務(wù)，逐步漸變?yōu)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理管理服務(wù)，而對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理管理模式，提出安全護(hù)理管理應(yīng)用價(jià)值較高。手術(shù)室為重要治療場(chǎng)所，手術(shù)管理者應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)理人員術(shù)中各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)于工作中的危險(xiǎn)和不安全事件有預(yù)見性，減少術(shù)中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。相關(guān)人士調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)用安全護(hù)理管理模式可有效降低婦產(chǎn)科患者在臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)，該文就該院64例婦產(chǎn)科手術(shù)患者進(jìn)行分組，詳細(xì)研究實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理聯(lián)合安全護(hù)理管理模式后臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取2015年12月—2016年12月前來該院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)64例患者住院病歷，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的回顧與分析，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組32例，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)其中患者對(duì)照組年齡范圍為22~54歲，平均年齡為（43.3±4.2）歲，子宮全切術(shù)11例，宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)9例，子宮肌瘤切除術(shù)8例，附件囊腫切除術(shù)6例。而觀察組中患者年齡范圍為23~56歲，平均年齡為（44.8±3.9）歲，其中子宮全且術(shù)10例，宮外孕單側(cè)或雙側(cè)輸卵管切除術(shù)10例，子宮肌瘤切除術(shù)7例，附件囊腫切除術(shù)7例。排除兩組患者患有肝腎衰竭、凝血功能障礙、精神障礙等疾病，并與患者和家屬溝通，告知相關(guān)事宜和注意事項(xiàng)，并簽署知情同意書，以取得患者和家屬配合。對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)年齡、患病情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組

給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。

1.2.2觀察組

給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理管理模式，詳細(xì)護(hù)理措施如下：①開放靜脈通路，要求穿刺后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行書寫穿刺時(shí)間和日期，并根據(jù)穿刺部位進(jìn)行適當(dāng)固定,固定應(yīng)力度適宜，避免力度過大導(dǎo)致局部血液循環(huán)減慢，甚至由于手術(shù)時(shí)間長導(dǎo)致壞死。②擺放，手術(shù)室管理者應(yīng)要求護(hù)理人員協(xié)助患者擺放，對(duì)于側(cè)立式手術(shù)應(yīng)進(jìn)行約束帶固定，避免由于患者麻醉后肢體失去自主支配能力導(dǎo)致傾倒，而發(fā)生不安全事故。③各項(xiàng)儀器連接線，手術(shù)護(hù)管理者應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)理人員連接線的連接，且避免各連接線壓迫血壓。④定期培訓(xùn)和考核，手術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和階段性考核，培訓(xùn)應(yīng)采用模擬全程，配備配臺(tái)護(hù)士和巡臺(tái)護(hù)士，并針對(duì)于各個(gè)護(hù)理點(diǎn)制定設(shè)置相應(yīng)分?jǐn)?shù)，將階段性考核分?jǐn)?shù)與護(hù)理人員的業(yè)績獎(jiǎng)金掛鉤，提升護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力，以及配臺(tái)和巡臺(tái)護(hù)士的默契能力，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)各知識(shí)點(diǎn)和管理制度的了解能力[1]。⑤交接班細(xì)化，手術(shù)室管理中應(yīng)細(xì)化手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容，以及相關(guān)交接班事宜，如上下班交接班、術(shù)中巡臺(tái)交接班等。且在術(shù)中交接班時(shí)，應(yīng)詳細(xì)核對(duì)患者信息，如輸血、擺放、術(shù)中用藥名稱和量、配臺(tái)紗布數(shù)量、麻醉師簽字以及患者術(shù)中出入量等，雙方交接護(hù)士應(yīng)簽字，交接班針對(duì)于可能發(fā)生壓瘡部位進(jìn)行觀察和適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，以及患者出手術(shù)室以病房護(hù)士或重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)交接患者術(shù)中用藥情況，待患者生命體征平穩(wěn)方可交接完畢。⑥溝通技巧，要求護(hù)理人員與患者和家屬溝通應(yīng)保持和藹可親、平易近人，語言應(yīng)通俗易懂，避免使用過度術(shù)語，導(dǎo)致患者和家屬由于聽不懂而導(dǎo)致緊張和恐懼，查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，患者情緒的改變可導(dǎo)致患者生命體征發(fā)生變化，可直接影響患者手術(shù)質(zhì)量和后期恢復(fù)效果。且護(hù)理人員應(yīng)為防范醫(yī)療糾紛，應(yīng)注意與患者和家屬溝通應(yīng)注意方式方法，避免由于表述不清發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。⑦心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)給予患者心理護(hù)理，告知術(shù)中相應(yīng)防范安全注意事項(xiàng)和相關(guān)事宜，降低術(shù)中發(fā)生不安全事件[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者在術(shù)中護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況，以及采用手術(shù)管理者自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

該次統(tǒng)計(jì)臨床護(hù)理滿意度采用科室負(fù)責(zé)人自制的滿意度調(diào)查問卷，每份調(diào)查問卷為百分制，85~100分為非常滿意，70~84分為滿意，60~69分為一般滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算處理，組間計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組患者護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組為93.75%，而對(duì)照組為78.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2.

3討論

手術(shù)室為醫(yī)院重要組成部分，而對(duì)于評(píng)價(jià)手術(shù)室治療的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)好壞，主要有兩方面，一方面為術(shù)者的操作，而另一方面為護(hù)理人員的配合和相關(guān)護(hù)理操作[4]，而對(duì)于婦產(chǎn)科患者患者特殊特點(diǎn)，發(fā)生不安全因素應(yīng)提高重視率，傳統(tǒng)手術(shù)主要為保證手術(shù)順利進(jìn)行，而未將護(hù)理工作細(xì)化，往往由于護(hù)理人員工作的疏忽，可導(dǎo)致患者發(fā)生相應(yīng)不安全事件，如輸液配伍錯(cuò)誤、預(yù)防壓瘡工作、漏記出入量記錄、器械核對(duì)不清等[5]，這就需要手術(shù)室管理者提升手術(shù)室護(hù)理管理安全性。而安全護(hù)理管理模式就是為提升手術(shù)室管理人員對(duì)護(hù)理人員在手術(shù)室工作中患者安全性而提出的，總結(jié)安全護(hù)理管理模式為科室護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化和完善相關(guān)規(guī)章制度，階段性對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，并學(xué)習(xí)和培訓(xùn)期間應(yīng)采用全場(chǎng)景模擬，提升護(hù)理人員工作的默契度[6]?；仡櫾摯握{(diào)查發(fā)現(xiàn)，給予觀察組患者實(shí)施安全護(hù)理模式后護(hù)理人員護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯較對(duì)照組單純實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作的發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而采用手術(shù)室負(fù)責(zé)人自制滿意度調(diào)查表發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度明顯較對(duì)照高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，應(yīng)用安全護(hù)理管理模式在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中可大幅度降低護(hù)理工作中的糾紛和差錯(cuò)發(fā)生，提升臨床護(hù)理滿意度以及整體服務(wù)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

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第8篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：微課；婦產(chǎn)科；見習(xí)課堂；

作者：蔡?hào)|閣

醫(yī)學(xué)教育關(guān)乎著人類的健康事業(yè)的傳承。婦產(chǎn)科學(xué)是一門涉及廣泛且理論性、整體性及實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生將以往通過大課堂講授理論知識(shí)逐步同臨床實(shí)際工作相結(jié)合的起始階段，是臨床思維培養(yǎng)的起點(diǎn)。但由于婦產(chǎn)科學(xué)經(jīng)常涉及到女私，很多患者不愿意配合臨床教學(xué)，增加了實(shí)踐教學(xué)的難度，并且婦產(chǎn)科學(xué)本身存在很多抽象、難于理解的知識(shí)點(diǎn)和教學(xué)環(huán)節(jié)，更加挫傷了學(xué)生臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)“高理論、低操作”的現(xiàn)象。為改變這一現(xiàn)狀，教學(xué)工作者亟需在臨床教學(xué)過程中探索新的教學(xué)途徑。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和現(xiàn)今醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，人們非常重視利用現(xiàn)代化信息技術(shù)平臺(tái)與教學(xué)課程整合來提高醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)質(zhì)量和效果，微課便是在這種形勢(shì)下出現(xiàn)的，成為近年來一種新興的教學(xué)模式并受到教育界的廣泛關(guān)注。微課教學(xué)的重點(diǎn)在于圍繞單個(gè)知識(shí)點(diǎn)形成獨(dú)立、短小、精煉的教學(xué)視頻以實(shí)現(xiàn)快速、有效的教學(xué)目的[1]，已成為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要方向之一。在此形勢(shì)下，作者提出了在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)過程中穿插使用微課的設(shè)想，經(jīng)過兩年的教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用，取得了良好的教學(xué)效果。本文旨在結(jié)合作者使用微課教學(xué)的體會(huì)來分析探索在婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中開展微課教學(xué)的可行性及存在的問題，并根據(jù)我國的實(shí)際情況探討微課教學(xué)實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)及應(yīng)對(duì)措施。

1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中存在的問題

目前，我校婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)大致分為課堂理論教學(xué)、小課見習(xí)教學(xué)以及后期臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三部分。見習(xí)教學(xué)在婦產(chǎn)科的整個(gè)教學(xué)過程中起著承前啟后的關(guān)鍵作用，是學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)逐漸同臨床實(shí)際工作相結(jié)合并向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的首要階段。教學(xué)重點(diǎn)在于引導(dǎo)學(xué)生建立臨床思維，將課堂理論知識(shí)綜合運(yùn)用于分析解決臨床問題，臨床實(shí)踐技能的綜合培訓(xùn)也是重要的環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)的特殊性及患者維權(quán)意識(shí)的提高，學(xué)生臨床實(shí)踐訓(xùn)練的機(jī)會(huì)很少，臨床見習(xí)教學(xué)內(nèi)容只能通過婦科教具模型或者觀看長篇幅的教學(xué)錄像方式來傳授。人們?cè)诩凶⒁饬邮苣骋环N形式的學(xué)習(xí)材料時(shí)，可能只有開始的十幾分鐘內(nèi)能夠保持精神高度集中，而隨著時(shí)間的延長，精神集中的程度會(huì)明顯下降，無論是幻燈片講解或者是觀看教學(xué)視頻，都很難避開這種情況，從而可能造成知識(shí)傳輸?shù)男軠p弱。實(shí)踐也證實(shí)，通過在教學(xué)模具進(jìn)行技能操作或觀看冗長的視頻錄像無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，以觀察為主但缺乏具體實(shí)踐的模式偏廢了真正的臨床實(shí)踐教學(xué)，導(dǎo)致學(xué)生逐漸對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)失去學(xué)習(xí)興趣。為了改變這一局面，世界范圍的教育工作者不斷探索和應(yīng)用新的教學(xué)方式，包括多媒體教學(xué)、PBL教學(xué)(以問題為中心)、案例教學(xué)等等，并取得了一定的效果。但在婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)過程中仍需要不斷探索，通過研究和吸收新的見習(xí)教學(xué)方法并綜合運(yùn)用，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)全面合格醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)。

2微課提出的的背景及概念

由英國心理教育學(xué)家JohnSweller提出的認(rèn)知負(fù)荷理論認(rèn)為，人們對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的接受程度與個(gè)人學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)資料的內(nèi)容及表現(xiàn)方式密切相關(guān)[2]。總結(jié)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)教學(xué)單位內(nèi)容所包含的形式較為復(fù)雜和表現(xiàn)單一時(shí)，學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷相對(duì)較低，典型代表即目前仍處于主流教學(xué)模式的課堂教學(xué)。微課是由美國學(xué)者DavidPenrose結(jié)合自身工作經(jīng)歷和現(xiàn)有的教學(xué)資源所提出的設(shè)想，旨在通過利用當(dāng)今社會(huì)便捷的網(wǎng)絡(luò)資源及高水平的數(shù)碼科技，尋求創(chuàng)建一種更合理、簡(jiǎn)潔并能有效提升時(shí)間利用率的一種教學(xué)模式[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)開放性教育資源的不斷積累和完善，這種方式在日常教學(xué)活動(dòng)中凸顯優(yōu)勢(shì)，并且以其短小精煉及相對(duì)完整的教學(xué)內(nèi)容及使用的方便和簡(jiǎn)潔性贏得了教師和學(xué)生的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。

目前，最為主流的概念將微課定義為：以視頻為主要載體，記錄教師在課堂教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而展開的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過程。國外不少學(xué)者將微課應(yīng)用于顛倒課堂、電子書包等教學(xué)模式改革探索中，研究表明這一教學(xué)模式符合學(xué)生自主學(xué)習(xí)及個(gè)性化學(xué)習(xí)的需求[4]。隨著信息網(wǎng)絡(luò)交流的全球化，我國的教育學(xué)者對(duì)微課教學(xué)同樣產(chǎn)生了濃厚的興趣，并嘗試著結(jié)合現(xiàn)有的實(shí)際教學(xué)情況開展推廣這一教學(xué)模式[5－6]。

3微課教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂使用的優(yōu)勢(shì)

從微課的設(shè)計(jì)理念出發(fā)，我們清楚的認(rèn)識(shí)到微課的使用主要是對(duì)相對(duì)獨(dú)立的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的講解，以在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)習(xí)者理解、掌握所講述的內(nèi)容。微課在社會(huì)教育和基礎(chǔ)教育的成功，為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革帶來了契機(jī)。目前，我國醫(yī)學(xué)教育工作者將微課引用于基礎(chǔ)理論課如解剖學(xué)[7]及臨床實(shí)踐課如影像學(xué)[8]、風(fēng)濕免疫學(xué)[9]及護(hù)理學(xué)[10]的教學(xué)過程中，深受師生的青睞。以下結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的實(shí)際情況分析微課在見習(xí)課堂中使用的優(yōu)勢(shì)。

1教學(xué)知識(shí)點(diǎn)獨(dú)立。微課教學(xué)主要圍繞獨(dú)立的重點(diǎn)、難點(diǎn)展開，而婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂教學(xué)的主要目的在于講述本專業(yè)中一些重點(diǎn)、難點(diǎn)，這一點(diǎn)與微課教學(xué)不謀而合。使用微課教學(xué)不但可以突出重點(diǎn)、明確教學(xué)主題，而且微課中融合有完整、清晰的認(rèn)知講解思路，更容易使學(xué)生建立對(duì)知識(shí)點(diǎn)全面、完整的認(rèn)識(shí)和理解。

2教學(xué)花費(fèi)時(shí)間少，學(xué)習(xí)效率高。微課在攝制過程中有嚴(yán)格的時(shí)限控制，一般的微課視頻時(shí)間長度都限定在10分鐘以內(nèi)，這樣不但可以高效利用學(xué)習(xí)對(duì)象注意力集中的時(shí)間段且可以節(jié)省大量時(shí)間，顯著提高學(xué)習(xí)效率。

3教學(xué)方式新穎。微課的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)教學(xué)的沉悶和冗余，將知識(shí)點(diǎn)獨(dú)立分割，并進(jìn)行精準(zhǔn)化的分析和課程攝制，并圍繞知識(shí)點(diǎn)提供相應(yīng)的練習(xí)，能有效吸引、集中學(xué)生的注意力，成為傳統(tǒng)教學(xué)方式的有力補(bǔ)充。

4微課資源體積小。微課的格式主要為視頻格式，包括多種支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式，資源體積小，便于下載、儲(chǔ)存。

5方便觀看，有效利用碎片時(shí)間?，F(xiàn)有的微課課程多支持在線觀看和資源下載，學(xué)生可以將其下載至現(xiàn)有的筆記本電腦、智能手機(jī)、iPad等可播放視頻的數(shù)碼產(chǎn)品，以便于利用自己的碎片時(shí)間隨時(shí)隨地進(jìn)行觀看、復(fù)習(xí)，根據(jù)自己的時(shí)間靈活制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)間利用的效率最大化，滿足自身的學(xué)習(xí)需求。

4微課教學(xué)在婦產(chǎn)科見習(xí)課堂中的應(yīng)用

迄今為止，微課在醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)踐教學(xué)的建設(shè)與應(yīng)用在全國尚處于創(chuàng)始期，對(duì)于微課的理論研究偏多，實(shí)踐和應(yīng)用研究較少。我國醫(yī)學(xué)生長期接受填鴨式、灌輸式教育，綜合運(yùn)用知識(shí)的能力和實(shí)踐動(dòng)手能力存在很大的欠缺，然而在這樣的模式下學(xué)生卻能夠建立牢固的基礎(chǔ)知識(shí)理論體系。微課教學(xué)在婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中雖然存在諸多優(yōu)勢(shì)，如將抽象繁瑣的知識(shí)點(diǎn)以形象直觀的形式呈現(xiàn)給學(xué)生，加深了學(xué)生的理解，有助于學(xué)生將理論知識(shí)很好運(yùn)用于臨床實(shí)踐。但微課教學(xué)主要是圍繞某個(gè)教學(xué)主題或孤立的知識(shí)點(diǎn)而展開的，無法幫助學(xué)生形成全面系統(tǒng)的知識(shí)體系。因此，我國在實(shí)施微課教學(xué)時(shí)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合，將微課穿插于教學(xué)過程中，作為一種新的教學(xué)模式和途徑來彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，共同發(fā)揮各自的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中的重點(diǎn)和抽象、難于理解的環(huán)節(jié)可采用微課進(jìn)行講解，結(jié)合卡通動(dòng)畫、微視頻形式來進(jìn)行授課。如我們?cè)谥v解人類受孕這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)采用了動(dòng)畫形式，對(duì)于卵子與受孕過程的重要環(huán)節(jié)及部位制作成二維或三維動(dòng)畫，并配以有趣的文字或教師真人講解，圖文并茂，更有利于學(xué)生的理解和記憶。在此基礎(chǔ)上，我們進(jìn)行了與教材相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)的延伸，如異位妊娠，在學(xué)生形象認(rèn)識(shí)正常受孕過程及部位的基礎(chǔ)上，延伸出異位妊娠的概念，重點(diǎn)講解異位妊娠的疾病轉(zhuǎn)歸和處理原則。

對(duì)于婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)中實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)，我們采用微視頻的形式結(jié)合教學(xué)內(nèi)容演示某個(gè)實(shí)踐操作技能的錄像片，在見習(xí)教學(xué)過程中穿插使用。例如，對(duì)于第二產(chǎn)程異常的產(chǎn)鉗助產(chǎn)處理講解中，拍攝了真實(shí)的術(shù)前評(píng)估、準(zhǔn)備及產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩過程，學(xué)生觀摩后能形象化的掌握難產(chǎn)的診斷及處理，對(duì)于產(chǎn)鉗手術(shù)的選擇及手術(shù)操作過程有更為直觀的認(rèn)知。微視頻可以用在理論課堂中，也可以用在見習(xí)教學(xué)的課前和課后，即課下，通過微視頻的真實(shí)場(chǎng)景獲得初步感性知識(shí)，在臨床實(shí)踐中得到進(jìn)一步強(qiáng)化的印證。對(duì)于仍未掌握這一操作技能要領(lǐng)的學(xué)生也可利用微課進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，于課下通過網(wǎng)絡(luò)終端反復(fù)觀摩微視頻進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的鞏固強(qiáng)化。

作者通過在婦產(chǎn)科學(xué)臨床見習(xí)小課教學(xué)中穿插使用微課發(fā)現(xiàn)，微課教學(xué)中視頻聲像的合理緊湊搭配能直接吸引學(xué)生的興趣并形成深刻的印象，課程時(shí)間短，學(xué)生的注意力適時(shí)高度集中，提高了學(xué)習(xí)效率，有效啟發(fā)學(xué)生思維。課程結(jié)束后進(jìn)行常規(guī)理論知識(shí)和操作技能考核，并綜合學(xué)生對(duì)微課教學(xué)的評(píng)價(jià)，證實(shí)微課教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和參與性，而且教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)的內(nèi)容易于被理解和接受，能更好訓(xùn)練學(xué)生對(duì)臨床問題的分析能力和診斷邏輯思維能力，是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的重要改革和有效補(bǔ)充。

5微課使用過程中存在的問題和應(yīng)對(duì)措施

微課引入婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)課堂的成效已初見端倪，但在制作及實(shí)施應(yīng)用過程中也存在很多問題需要廣大教學(xué)工作者做進(jìn)一步總結(jié)完善。

微課的選題設(shè)計(jì)不能脫離婦產(chǎn)科學(xué)教材，制作內(nèi)容應(yīng)著眼于傳統(tǒng)教學(xué)方法的缺陷及婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)生見習(xí)實(shí)踐機(jī)會(huì)少的特點(diǎn)，以病例為引導(dǎo)，在臨床實(shí)踐過程中采集素材，合理運(yùn)用各種輔助教學(xué)資源。例如模具、教學(xué)視頻、病患實(shí)例等，制作應(yīng)遵循內(nèi)容凝練、重點(diǎn)突出、圖文并茂、深入淺出、多元化的原則。

微課的制作和使用者通常是年資較低的一線教師，由于選題設(shè)計(jì)和制作水平的限制，微課的質(zhì)量問題限制了它在醫(yī)學(xué)課程中的廣泛應(yīng)用推廣程度。因此在微課的設(shè)計(jì)、拍攝及后期制作過程中應(yīng)重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作開發(fā)，青年教師在上級(jí)教師的指導(dǎo)下共同完成。

微課使用于婦產(chǎn)科學(xué)見習(xí)教學(xué)過程中要注意教學(xué)互動(dòng)性。學(xué)生圍繞微課問題發(fā)表各自意見和看法，共同研討，以吸引學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，最大化調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生處理問題、分析問題的能力。

目前對(duì)于微課的實(shí)施效果缺乏全面的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)施過程中應(yīng)設(shè)立足夠細(xì)化、客觀的評(píng)價(jià)體系，從而在教學(xué)應(yīng)用中加以改進(jìn)，以達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果，并為建立高質(zhì)量的微課資源庫挑選優(yōu)秀的微課課件。

第9篇：婦科護(hù)理知識(shí)點(diǎn)范文

Abstract:Disinfectionisveryimportantforoperationinhospital.Iftheinstrumentsisnotdisinfectedverywell,itistryinvaineveniftheoperationisverysuccessful.inthispaper,theauthortalkabouttherisksthatthehospitaldisinfectorshave.Basedonthis,andthendiscussedmainlytheanalysisonbenefitsofcosts.

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)因素；消毒供應(yīng)；社會(huì)化；成本分析

Keywords:riskfactors;disinfectionsupply;socialization;analysisoncosts

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等工作,在這一系列流程中,供應(yīng)室工作人員不但經(jīng)常與患者使用過的醫(yī)療用品接觸,受到交叉感染的侵襲成為醫(yī)源性感染的高危群體,使得從事本專業(yè)的護(hù)士容易產(chǎn)生生理和心理疲勞,給這些護(hù)理人員的身心健康帶來一定的危害;加之有些醫(yī)院不重視供應(yīng)室工作人員,設(shè)備沒有正規(guī)配置,就更增加了危險(xiǎn)因素。因此,提高供應(yīng)室工作人員應(yīng)對(duì)各種危險(xiǎn)因素的意識(shí),越來越多的成為國內(nèi)外專家與同行關(guān)注和重視的話題?，F(xiàn)將消毒供應(yīng)室中常見的各種危險(xiǎn)因素綜述如下。

1、危險(xiǎn)因素

1.1物理因素

1.1.1銳器刺傷供應(yīng)室

工作人員在回收、分類、預(yù)處理、刷洗、包裝器械的各個(gè)環(huán)節(jié)中,均要接觸刀剪、縫針、穿刺針等各種銳利器械,如操作不慎,即可發(fā)生刺傷、切割傷等,導(dǎo)致皮膚完整性受損。針刺上只需0.04ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV;被HIV污染的銳器刺傷而感染HIV比率為0.3%,被HCV污染的銳器刺傷而感染HCV比率為1.8%。而美國職業(yè)安全衛(wèi)生管理局統(tǒng)計(jì)顯示,在衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)部門被HIV、HBV、HCV及其它血源性疾病感染的人數(shù)有上升趨勢(shì)。

1.1.2噪音消毒供應(yīng)室

噪音來源于壓力蒸汽滅菌器、排風(fēng)機(jī)置換新風(fēng),其噪音強(qiáng)度達(dá)到90~98dB之間,超過我國對(duì)工業(yè)區(qū)噪音標(biāo)準(zhǔn)的極限值55~60dB,若不加以隔音或安裝消音裝置,工作人員長期在超過90dB的噪音環(huán)境中,可導(dǎo)致噪音性耳聾、聽力損失、睡眠障礙、注意力不集中、焦慮性神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂及內(nèi)分泌紊亂。

1.1.3溫度與濕度

在消毒供應(yīng)室生產(chǎn)過程中,滅菌及相關(guān)設(shè)備的使用,一方面可導(dǎo)致環(huán)境溫度和濕度的加大,特別是在夏季工作人員大量消耗體力導(dǎo)致中暑的發(fā)生;另一方面,若工作人員不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,或壓力容器超期使用,就可能發(fā)生容器爆炸,造成人員傷亡的危險(xiǎn)。當(dāng)溫度過大時(shí),可使人產(chǎn)生胸悶、呼吸困難等不適。另外,清洗是供應(yīng)室工作流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié),若在冬季水溫過低,可使工作人員身體不適、關(guān)節(jié)疼痛或生凍瘡。

1.1.4紫外線

紫外線消毒是一種方便、經(jīng)濟(jì)、有效的消毒方法,但紫外線對(duì)人的眼睛與皮膚均有刺激作用,照射過程中產(chǎn)生的臭氧對(duì)人體亦有害,實(shí)驗(yàn)表明,臭氧氣體對(duì)人體可造成傷害,對(duì)呼吸道粘膜有明顯的刺激性,特別是對(duì)肺組織損傷嚴(yán)重。

1.1.5粉塵供應(yīng)室

工作人員在制作各種敷料(棉球、棉簽)過程中產(chǎn)生大量的無機(jī)纖維粉塵;以及制作手套時(shí)的滑石粉產(chǎn)生的無機(jī)粉塵會(huì)在室內(nèi)到處彌漫。這些粉塵可刺激或被吸入呼吸道,引起呼吸道不適及呼吸系統(tǒng)功能的損害。

1.2生物性因素

1.2.1污水與廢物

在消毒供應(yīng)室生產(chǎn)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的污水和回收的一次性醫(yī)療廢物,會(huì)導(dǎo)致蚊蟲的孳生及各種有害微生物的繁殖生長。

1.2.2體液

在回收分類過程中,工作人員每天都會(huì)接觸到被患者血液、胸腹腔積液、腦脊液及其它部位體液污染的器械,其中不乏患有傳染性疾病的患者,若防護(hù)不當(dāng)或操作誤傷、皮膚有損傷時(shí),就有可能導(dǎo)致這些傳染性疾病的發(fā)生。

1.3化學(xué)性因素

1.3.1含氯消毒劑

人體皮膚長時(shí)間接觸含氯液體,會(huì)有灼痛感,當(dāng)皮膚有破損時(shí),則損傷破損處皮膚組織,特別是當(dāng)酸與氯兩種消毒劑混合使用時(shí),會(huì)使氯的分解加快,不僅污染室內(nèi)空氣還會(huì)刺激人的眼睛、呼吸道和肺部,造成身體損害。

1.3.2環(huán)氧乙烷

環(huán)氧乙烷是有中等毒性的化學(xué)品,人體吸入過量會(huì)感覺不適,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀;如濺到皮膚上,可發(fā)生紅疹、水皰,長期接觸可導(dǎo)致水腫甚至腫瘤。

1.3.3甲醛和戊二醛

長期吸入混有較高濃度戊二醛的空氣或直接接觸容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、胸悶、氣喘、咽喉炎及肺炎、流感樣癥狀、蕁麻疹和手部棕褐素沉著等癥狀;高濃度的甲醛刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘,急性大量接觸可致肺水腫。

1.4社會(huì)心理因素

由于消毒供應(yīng)室工作在醫(yī)院長期被認(rèn)為是邊緣性、非主流工作,屬于技術(shù)性不強(qiáng)、勞動(dòng)強(qiáng)度大、要求知識(shí)點(diǎn)低的工作崗位。在整個(gè)醫(yī)療過程中的基礎(chǔ)性、重要性和規(guī)范性未得到充分的認(rèn)識(shí),護(hù)士外出進(jìn)修的機(jī)會(huì)大大低于其它科室,供應(yīng)室專業(yè)人員的部份權(quán)益受到損害,這些都給護(hù)理人員造成心理壓力與不平衡。

1.5性格差異

朱艷榮等選取河南省開封市3家綜合醫(yī)院85名消毒供應(yīng)室護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象,按照“機(jī)能類型說”性格分類法將其分為理智型、意志型、情緒型。運(yùn)用心理學(xué)理論探討護(hù)士性格差異和行為特征對(duì)職業(yè)暴露的影響,得出結(jié)論:性格差異對(duì)職業(yè)暴露有重要影響。

2、有關(guān)消毒供應(yīng)社會(huì)化的成本效益分析

2.1消毒供應(yīng)社會(huì)化服務(wù)為醫(yī)院提供了新的方式。供應(yīng)室達(dá)標(biāo)建設(shè)的目的在于實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。現(xiàn)代化消毒供應(yīng)室的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理是醫(yī)院管理的需要,是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。下表是某醫(yī)院的消毒狀況和某中心的消毒狀況的比較：

通過成本分析，通過中心消毒也比醫(yī)院自身完成消毒要節(jié)省很多金錢，從成本核算的角度來看，也是利用中心來承擔(dān)消毒任務(wù)是更加合算的。

供應(yīng)室達(dá)標(biāo)建設(shè)的重要性已被人們接受,許多大醫(yī)院建成了現(xiàn)代化規(guī)范化的消毒供應(yīng)室,而中小醫(yī)院受條件的限制,供應(yīng)室達(dá)標(biāo)建設(shè)仍有一定的困難。消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院進(jìn)行物品的消毒及供應(yīng)無菌物品,取代醫(yī)院供應(yīng)室,醫(yī)院取消供應(yīng)室后,人員分流到緊張的科室，用于再創(chuàng)效益。消毒滅菌質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人的安全,所以選擇消毒供應(yīng)室必須選擇經(jīng)過驗(yàn)收合格、能保證消毒滅菌質(zhì)量的消毒供應(yīng)中心。供應(yīng)室驗(yàn)收是保證消毒供應(yīng)質(zhì)量的關(guān)鍵。

2.2消毒供應(yīng)社會(huì)化服務(wù)后緩解了醫(yī)院在這方面的壓力。醫(yī)院感染是世界范圍內(nèi)的難題,也是我國醫(yī)院管理中的難點(diǎn),由于微生物的變異而形成的醫(yī)院菌群,直接威脅著人類的健康。消毒供應(yīng)室是醫(yī)院的“心臟”,承擔(dān)著醫(yī)院醫(yī)用物品的消毒供應(yīng)工作,洗滌、包裝等每一環(huán)節(jié)質(zhì)量都會(huì)影響到滅菌質(zhì)量,是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門。為了達(dá)到滅菌物品100%的合格,必須對(duì)消毒供應(yīng)室制定嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理要求:包括對(duì)消毒供應(yīng)室的環(huán)境布局、清洗滅菌質(zhì)量、工作流程等進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理部門、護(hù)理部每月要對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行重點(diǎn)檢查,消毒供應(yīng)室也是上級(jí)部門對(duì)醫(yī)院質(zhì)量和管理的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。消毒供應(yīng)社會(huì)化后,醫(yī)院取消了消毒供應(yīng)室,對(duì)供應(yīng)室的管理責(zé)任也隨之取消。

2.3消毒供應(yīng)室社會(huì)化服務(wù)酸堿了醫(yī)院在這方面的支出。隨著醫(yī)院逐步走向市場(chǎng),加強(qiáng)成本管理對(duì)于提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益具有重要的意義。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院總體發(fā)展必須通過對(duì)內(nèi)部經(jīng)營要素、經(jīng)營環(huán)境實(shí)行科學(xué)經(jīng)營管理。而成本核算管理是加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的核心,是有效的經(jīng)濟(jì)管理手段。近幾年來,醫(yī)療行業(yè)紛紛開展成本核算,醫(yī)院成本管理是控制醫(yī)療費(fèi)用上漲過快和提高醫(yī)院管理水平的一項(xiàng)重要措施。消毒供應(yīng)室為全院提供滅菌物品,消毒供應(yīng)室的成本核算直接影響各臨床科室的成本核算,所以醫(yī)院在新建、改建、擴(kuò)建消毒供應(yīng)室時(shí),必然進(jìn)行成本核算。社會(huì)化的消毒供應(yīng)中心面向多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),它的設(shè)備成本、監(jiān)測(cè)費(fèi)用、管理費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象共同承擔(dān),消毒供應(yīng)中心的先進(jìn)管理和設(shè)備可以減少浪費(fèi),節(jié)約人力資源,減少了醫(yī)院的成本支出。

2.4消毒供應(yīng)社會(huì)化要加強(qiáng)物品運(yùn)送、交接過程的感染控制。消毒供應(yīng)中心處于醫(yī)院,不符合國家對(duì)消毒供應(yīng)室的選址要求,因此,加強(qiáng)對(duì)運(yùn)送的管理,運(yùn)送車輛的密閉性能好,容器密閉,無菌物品和非無菌物品嚴(yán)格分開放置,車輛使用后對(duì)車箱及物品箱進(jìn)行徹底消毒。醫(yī)院為消毒供應(yīng)中心提供較為清潔的地點(diǎn)進(jìn)行交接,指定專人進(jìn)行交接,并備好裝無菌物品和非無菌物品的2個(gè)包裝箱,用不同顏色區(qū)別,有醒目的文字標(biāo)識(shí)。交接時(shí)先發(fā)放無菌物品,再回收非無菌物品?？剖疫\(yùn)送物品時(shí)包裝箱保持密閉。護(hù)理部統(tǒng)一制定交接管理辦法和無菌物品管理制度,參與交接的管理,并負(fù)責(zé)雙方協(xié)調(diào)。醫(yī)院做好器械使用后的初步處理:手術(shù)科室使用后的器械由手術(shù)護(hù)士進(jìn)行初步處理,病房使用后的器械由治療班護(hù)士進(jìn)行初步處理。一般病人使用的器械及時(shí)用流動(dòng)水沖洗干凈血跡和其他體液,特殊感染的器械先用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min后用水沖洗干凈,然后用原包布包好,并特別注明。

2.5消毒供應(yīng)社會(huì)化服務(wù)質(zhì)量有待提高。社會(huì)化的消毒供應(yīng)中心保證服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)的優(yōu)劣、效率的高低和物品的適用性是消毒供應(yīng)室重要的質(zhì)量內(nèi)容。一般對(duì)消毒供應(yīng)中心的服務(wù)投訴主要有器械包配置不當(dāng)、器械不好使用、供應(yīng)不及時(shí)、項(xiàng)目不齊全等問題,婦科反映價(jià)格高主要指單間物品滅菌,不論器械的大小價(jià)格都一樣。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心與醫(yī)院的溝通,了解醫(yī)院的習(xí)慣,提供個(gè)性化的服務(wù)。加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保器械完好率達(dá)100%,同時(shí)科學(xué)地進(jìn)行成本核算,為用戶提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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