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關(guān)鍵詞: 高職護(hù)理 藥物應(yīng)用護(hù)理課程 教學(xué)實踐
近幾年,衛(wèi)生職業(yè)教育有了較快發(fā)展,教育部、衛(wèi)生部明確了衛(wèi)生職業(yè)教育教育改革的發(fā)展,應(yīng)堅持“以服務(wù)為宗旨,以崗位需求為導(dǎo)向”的衛(wèi)生職業(yè)教育辦學(xué)方針,提出要深化衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革。根據(jù)我校生源的基本狀況,自2001年高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生人數(shù)不斷擴(kuò)大,參差不齊,護(hù)理專業(yè)被評為省級示范專業(yè),而護(hù)理專業(yè)崗位要求和實習(xí)就業(yè)需求不斷提高的具體實際,為提高高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)提高,培養(yǎng)出更優(yōu)秀的實用型護(hù)理人才,我們逐步建立了以“用藥護(hù)理”為導(dǎo)向的高職護(hù)理藥物應(yīng)用課程,并在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)工具等方面進(jìn)行了有益的探索與實踐。
一、創(chuàng)新構(gòu)建藥物應(yīng)用護(hù)理課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
《藥理學(xué)》、《藥物學(xué)》是高職護(hù)理專業(yè)的必修課程,版本非常多,大多脫胎于臨床醫(yī)學(xué)或藥劑專業(yè)使用的《藥理學(xué)》教材,為本科教材的壓縮型,內(nèi)容過于強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性,教學(xué)內(nèi)容繁多。對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說,重理不重用,把講授藥物的作用、作用機(jī)制、臨床用途、不良反應(yīng)等作為重點(diǎn),教材存在藥理學(xué)知識醫(yī)療化現(xiàn)象,護(hù)理用藥監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、常用藥物用法、用量等與臨床護(hù)理崗位用藥的相關(guān)知識缺乏。導(dǎo)致老師難講,學(xué)生難學(xué),而且與學(xué)生護(hù)理崗位需求脫節(jié)。因此,藥理學(xué)教材應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)特色,滿足臨床護(hù)理要求。護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)的教材要根據(jù)現(xiàn)代化護(hù)理專業(yè)特色進(jìn)行調(diào)整,將“以人的健康為中心”的人性化服務(wù)理念融入教材中,強(qiáng)化臨床護(hù)理需求的內(nèi)容,構(gòu)建藥物應(yīng)用護(hù)理課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是非常必要的。
首先,組織有豐富教學(xué)經(jīng)驗的護(hù)理專業(yè)和藥理學(xué)教師進(jìn)行課程研討會,根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理理念和系統(tǒng)化整體護(hù)理模式,整合基礎(chǔ)護(hù)理、臨床各科護(hù)理在用藥護(hù)理方面的知識要求,并深入醫(yī)院護(hù)理一線考察藥物應(yīng)用護(hù)理實際工作,在借鑒《護(hù)理藥理學(xué)》、《藥物學(xué)》等教材的基礎(chǔ)上,改編《藥物應(yīng)用護(hù)理》教材。藥物應(yīng)用護(hù)理是護(hù)理過程的重要組成部分,在用藥護(hù)理過程中,打針、發(fā)藥只是用藥護(hù)理流程中的一個環(huán)節(jié),護(hù)士既是醫(yī)囑的執(zhí)行者,又是病人藥物治療的監(jiān)護(hù)人。因此,護(hù)士按照護(hù)理程序做好用藥護(hù)理工作,保證發(fā)揮藥物的最佳療效,防止和減少藥物的不良反應(yīng)是非常重要的。在教材編寫時,對藥物的制劑、化學(xué)結(jié)構(gòu)、體內(nèi)過程、藥物作用機(jī)制等方面的內(nèi)容進(jìn)行簡化或刪除,在介紹藥物基本作用和用途的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)突出不良反應(yīng)、用藥注意事項及用藥護(hù)理,使教材內(nèi)容難易適當(dāng),既便于老師教,又便于學(xué)生學(xué)。
其次,進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,突出護(hù)理專業(yè)特色。考慮到大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力不高及護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn),我們在教學(xué)中突出“三基”內(nèi)容。圍繞教學(xué)目標(biāo),著眼于“實用性”,以“夠用”為度,重點(diǎn)突講授藥物的不良反應(yīng)、注意事項和用藥護(hù)理。把《藥物應(yīng)用護(hù)理》課程重點(diǎn)從藥物作用、作用機(jī)制及以用途為中心向以臨床藥療有關(guān)的護(hù)理問題和用藥護(hù)理為中心轉(zhuǎn)變。將護(hù)理程序融入課程,課程中以護(hù)理問題的形式體現(xiàn)藥物不良反應(yīng),有助于學(xué)生樹立“以病人為中心”的整體護(hù)理觀。強(qiáng)調(diào)用藥護(hù)理相關(guān)的技能性知識,在用藥護(hù)理中,護(hù)士怎么做,還將處方內(nèi)容貫穿到每個具體的藥物中講授,不斷培養(yǎng)并增強(qiáng)學(xué)生對處方和醫(yī)囑的認(rèn)識和執(zhí)行能力,突出護(hù)理專業(yè)崗位的特點(diǎn)。
二、轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念,改進(jìn)教學(xué)方法,增強(qiáng)教學(xué)效果
由于教師的專業(yè)背景多是藥學(xué)專業(yè)或臨床專業(yè),沒有經(jīng)過護(hù)理專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn),對護(hù)士工作崗位上的藥療工作內(nèi)涵和對職業(yè)要求的技能把握不夠,特別對現(xiàn)代護(hù)理如系統(tǒng)化整體護(hù)理缺乏充分的了解。部分教師習(xí)慣于按傳統(tǒng)的教學(xué)模式和方法教學(xué),存在注重醫(yī)療和處方,輕護(hù)理;重藥理學(xué)理論,輕護(hù)理技能培養(yǎng)等問題。導(dǎo)致有的學(xué)生認(rèn)為藥理學(xué)與護(hù)理專業(yè)聯(lián)系少,護(hù)士只是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)采用教師講授藥理學(xué)理論知識,學(xué)生被動聽課、記錄為主的單一授課方式,過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科意識;偏重理論知識的系統(tǒng)性、完整性;教師講得過多、過細(xì)、過全,而忽視對護(hù)理專業(yè)學(xué)生必備的療效觀察和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)能力的培養(yǎng);忽視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng),造成與臨床護(hù)理用藥聯(lián)系少。教師教學(xué)用心良苦,學(xué)生學(xué)得辛苦而能力得不到提高,使藥理學(xué)教學(xué)出現(xiàn)“費(fèi)力不討好”的現(xiàn)象。因此,藥理學(xué)教師必須從思想上徹底改變舊觀念,盡快通過多種途徑充電,不斷更新知識,深刻領(lǐng)會護(hù)理專業(yè)的新計劃和新大綱的精神實質(zhì),樹立臨床護(hù)理觀念,把臨床護(hù)理的相關(guān)知識滲透藥物學(xué)的教學(xué)中。為此,我們還進(jìn)行了多種教學(xué)方法的改革,增強(qiáng)了藥物應(yīng)用護(hù)理教學(xué)效果。
1.將“用藥護(hù)理案例教學(xué)法”應(yīng)用于教學(xué)過程的嘗試。案例教學(xué)法是一種情景教學(xué)法,教師精選典型用藥案例,以臨床病例合理用藥的設(shè)計和執(zhí)行為教學(xué)情景,有效地使學(xué)生轉(zhuǎn)換角色進(jìn)入臨床護(hù)士崗位,學(xué)生看到的是生動的例子,有利于主動學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。近兩年,我們將“用藥護(hù)理案例教學(xué)法”應(yīng)用于教學(xué),收到了良好的效果。在課堂理論授課中,事先教師可提供問題病例,學(xué)生可查閱相關(guān)資料,課上教師引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)問題病例提供的癥狀、體征和檢查結(jié)果,做出正確的護(hù)理診斷,進(jìn)一步分析疾病的藥物防治。教師重點(diǎn)講解代表藥的藥理作用,而對于藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和用藥護(hù)理以問題病例的方式提出,并讓學(xué)生進(jìn)行討論。如講某種藥物的不良反應(yīng)時,可先用課件向?qū)W生展示一個臨床案例,然后引導(dǎo)學(xué)生討論,為什么會這樣?如何處理?我們給患者用藥時應(yīng)向患者交代哪些注意事項?最后由教師進(jìn)行小結(jié)。在教師的引導(dǎo)下,學(xué)生置身于探索知識的過程中,體驗到發(fā)現(xiàn)、獲取知識的成功,從而調(diào)動積極性,變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),一步步獲取知識,并學(xué)會將其應(yīng)用到臨床護(hù)理工作中。應(yīng)用這種授課方式,能夠提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力 ,遵循學(xué)以致用的原則,使學(xué)生由“學(xué)會”變成“會學(xué)”, 發(fā)展個性,使得枯燥的課堂教學(xué)變成生動有趣的互動式教學(xué),活躍氛圍,取得令人滿意的教學(xué)效果。教師在教學(xué)過程中如何精選問題病例、準(zhǔn)確提出問題和進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生分析、解決問題,還需繼續(xù)深入探討。
2.采取多媒體與黑板教學(xué)相結(jié)合的方式。多媒體教學(xué)是把文本、圖形、形象視頻圖像、動畫和聲言等運(yùn)載信息的媒體集成在一起,并通過計算機(jī)綜合處理和控制的信息技術(shù)。隨著計算機(jī)多媒體的發(fā)展,這項技術(shù)已經(jīng)越來越多地應(yīng)用于教學(xué)方面,特別是這種技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,可以取得良好的視聽效果,獲取較多的直觀信息量,有利于學(xué)生接受信息。但多媒體教學(xué)雖有所長也有所短,只是起輔助作用。如果過于使用和夸大它的作用,就無法收到預(yù)期效果。在藥理學(xué)教學(xué)中,我們采取多媒體與黑板相結(jié)合的方式,對重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容,在黑板上進(jìn)行演繹推理,講解詳細(xì)透徹。同時,在講解中利用多媒體插入一些與藥物應(yīng)用護(hù)理內(nèi)容有關(guān)的問題病例、解剖結(jié)構(gòu)、病理過程的圖片、動畫或視頻,以幫助學(xué)生理解、加深直觀印象和擴(kuò)大視野。
3.穿插運(yùn)用藥物相關(guān)知識鏈接、藥物發(fā)現(xiàn)史、藥物科技花絮等,強(qiáng)化藥物應(yīng)用護(hù)理課堂教學(xué)效果。興趣是獲取知識的原動力,不能引起學(xué)生興趣的課程,即使科學(xué)性、實用性再強(qiáng),也會影響學(xué)習(xí)效果。如果平鋪直敘地講授,則學(xué)生肯定感到單調(diào)乏味。我們根據(jù)藥物應(yīng)用護(hù)理內(nèi)容,在教學(xué)過程中穿插運(yùn)用一些藥物發(fā)現(xiàn)史、藥物相關(guān)的事例或故事、科技花絮等。例如:英國細(xì)菌學(xué)家弗萊明與青霉素的發(fā)現(xiàn),英國的兩位青年科學(xué)家弗羅利和錢恩對青霉素的開發(fā)成功開創(chuàng)了抗生素在感染性疾病中應(yīng)用的新時代;1921年加拿大的兩位年輕人班廷和貝斯特發(fā)現(xiàn)胰島素與諾貝爾獎;《紅樓夢》小說中,林黛玉的死與結(jié)核病和抗結(jié)核藥的應(yīng)用;抗膽堿藥物的應(yīng)用與“美麗的印第安女郎”等。這樣既能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,活躍課堂氣氛, 又能夠達(dá)到增強(qiáng)記憶、開啟心智,強(qiáng)化課堂教學(xué)效果的目的。
4.創(chuàng)新藥物應(yīng)用護(hù)理實驗教學(xué),探索適應(yīng)整體護(hù)理的實驗教學(xué)。藥物應(yīng)用護(hù)理實驗課教學(xué)直觀性強(qiáng),對于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和動手能力起著重要的作用,為今后的工作奠定良好的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容,多以驗證性動物實驗為基礎(chǔ),旨在強(qiáng)化學(xué)生對所學(xué)理論知識的理解,但缺少與臨床護(hù)理用藥相關(guān)知識的實踐技能操作訓(xùn)練。我們結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生崗位特點(diǎn),改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)實驗教學(xué)模式,改善實驗室條件,增加藥物用藥護(hù)理方面新的實驗內(nèi)容,減少驗證性實驗,探索適應(yīng)整體護(hù)理的實驗教學(xué)。重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的藥物知識訓(xùn)練,讓學(xué)生口述常用藥物的制劑、藥品質(zhì)量的外觀檢查,藥物批號、有效期和失效期的識別,特殊藥品的管理;強(qiáng)化基本技能的訓(xùn)練,準(zhǔn)確掌握藥物劑量換算、濃度的稀釋,熟悉藥物配伍用藥、配伍禁忌及臨床意義,規(guī)范臨床用藥過程,進(jìn)行正確執(zhí)行醫(yī)囑處方訓(xùn)練;以模擬病人為模型模擬臨床用藥進(jìn)行整體護(hù)理訓(xùn)練,進(jìn)行用藥評估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施,實施計劃及療效評價訓(xùn)練,使學(xué)生能在較短的時間內(nèi)獲得更多的藥理學(xué)與整體護(hù)理知識,提高對藥理學(xué)與整體護(hù)理知識的學(xué)習(xí)興趣。同時通過開放實驗室,播放多媒體實驗教學(xué)課件、實驗錄像等輔助教學(xué)手段,向?qū)W生提供更大的實驗學(xué)習(xí)空間。
總之,在我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革新形勢下,結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生規(guī)模不斷擴(kuò)大而崗位要求不斷提高的具體實際,我們應(yīng)加快護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的步伐,提升護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)水平,培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理實際需要的實用型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
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本文探討高職護(hù)理專業(yè)院校合作模式下,護(hù)理人才需求情況。采用便利抽樣的方法,對不同等級的4所醫(yī)院的臨床專家進(jìn)行問卷調(diào)查。醫(yī)院對護(hù)理人才的需求類型、知識結(jié)構(gòu)需求、能力結(jié)構(gòu)需求、素質(zhì)結(jié)構(gòu)需求、專業(yè)證書需求共五個方面均有一定調(diào)整。得出結(jié)論,繼續(xù)深化學(xué)校和醫(yī)院的合作,采取多種方法完善教學(xué)體系及內(nèi)容。
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護(hù)理專業(yè);院校合作;人才需求
護(hù)理專業(yè)是我校的重點(diǎn)專業(yè),也是省級重點(diǎn)專業(yè),招生人數(shù)多,就業(yè)前景也較好。為了提高我校護(hù)生與護(hù)理臨床一線工作的緊密對接,完善我校護(hù)理教育體系,提高教學(xué)質(zhì)量,特選取不同等級醫(yī)院的60位臨床帶教專家進(jìn)行問卷調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況介紹如下:
1.調(diào)查對象與方法
1.1研究對象
采用便利抽樣的方法,選取北京市三級甲等醫(yī)院一所、陜西省三級甲等醫(yī)院一所,渭南市二級甲等醫(yī)院兩所共4家醫(yī)院,60位臨床帶教專家參與此次問卷調(diào)查。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具
1.2.1.1一般資料:包括年齡、職稱、主要工作、所在科室等
1.2.1.2護(hù)理單位人才問卷調(diào)查:選用自行編制的量表,量表共37個條目,分為人才需求類型、知識結(jié)構(gòu)需求、能力結(jié)構(gòu)需求、素質(zhì)結(jié)構(gòu)需求、專業(yè)證書需求共五個方面。
1.2.2收集資料的方法:以醫(yī)院科室為單位,選取內(nèi)、外、婦、兒、急診5大科室各量3名兩名臨床專業(yè),直接發(fā)放,現(xiàn)場作答,回收問卷。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用spss20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析。
2.結(jié)果
2.1調(diào)查對象的一般情況
調(diào)查對象共60人,年齡在40-50歲之間,其中高級職稱37人,中級職稱23人;內(nèi)、外、婦、兒、急診5大科室各12人;均為一線臨床護(hù)理專家。
2.2護(hù)理單位人才問卷調(diào)查
2.2.1人才需求類型:80%以上的臨床專家認(rèn)為醫(yī)院需要的人才類型應(yīng)該為技術(shù)型;高職護(hù)理人才需求趨勢基本平穩(wěn);招聘時會重點(diǎn)考查護(hù)生的在校成績、處理臨床護(hù)理問題的能力及工作經(jīng)驗及資格證書;
2.2.2知識結(jié)構(gòu)需求:90%護(hù)理專家認(rèn)為應(yīng)將護(hù)理教學(xué)過程與醫(yī)院臨床一線緊密結(jié)合,使得護(hù)生能夠有計劃的深入醫(yī)院;夯實護(hù)理臨床一線知識和整體護(hù)理的相關(guān)知識;
2.2.3能力結(jié)構(gòu)需求:90%的臨床護(hù)理專家認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理操作、對患者的評估能力、評判性思維能力、溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、計算機(jī)基本操作能力是最重要的能力。30%的護(hù)理專家認(rèn)為要注重培養(yǎng)學(xué)生動手能力,人際溝通能力、臨床護(hù)理問題的處理能力;
2.2.4素質(zhì)結(jié)構(gòu)需求:良好的職業(yè)道德;責(zé)任心、愛心、團(tuán)隊合作精神;敬業(yè)精神的選擇率均為100%;溝通能力、學(xué)習(xí)能力的選擇為90%;2.2.5專業(yè)證書需求:護(hù)士資格證書選擇率為100%,英語能力證書和計算機(jī)證書選擇率為各為50%。
3.討論
3.1繼續(xù)深化學(xué)校和醫(yī)院的合作
創(chuàng)新和完善護(hù)理專業(yè)實行院校合作的機(jī)制和模式,真正實現(xiàn)護(hù)理專業(yè)的共建,師資的互通、資源的共享[1]。在教學(xué)過程中應(yīng)注意加強(qiáng)與醫(yī)院的合作、交流,加強(qiáng)合作教學(xué),使得人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能與臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相融合,在教學(xué)過程中應(yīng)注意保持教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)的一致性。
3.2完善教學(xué)體系及內(nèi)容
護(hù)理專業(yè)的教學(xué)體系及內(nèi)容應(yīng)在以下方面進(jìn)行改進(jìn)提高:
3.2.1正確處理理論課程和實踐課程的關(guān)系,合理分配相關(guān)內(nèi)容[2];適當(dāng)增加實驗課所占的比例,增加臨床實習(xí)的次數(shù),完善相應(yīng)的管理辦法[3],增加護(hù)生的工作經(jīng)驗,提高護(hù)生處理臨床護(hù)理問題的能力。
3.2.2可以采用將交叉課程與臨床課程相結(jié)合的方法,在具體的護(hù)理情景中介紹人文護(hù)理知識[3]。采用這種方法,一方面可以護(hù)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識和護(hù)理專業(yè)知識;另一方面可以提高整體護(hù)理的相關(guān)知識及相應(yīng)的社會、人文、管理學(xué)知識。
3.2.3根據(jù)護(hù)生自身情況選擇計算機(jī)證書的類型及英語等級證書的類型,促進(jìn)護(hù)生掌握一定的計算機(jī)知識和英語知識。
參考文獻(xiàn):
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1.1對象
將學(xué)院中2013級外科護(hù)理專業(yè)的兩個班級作為研究的對象,在此說明,兩個班級的學(xué)生都為統(tǒng)招生,其年齡、高考成績以及已學(xué)過的課程基本相同。在此將一個班作為理論班,一個班作為實踐班。
1.2方法
(1)教學(xué)方法:本實驗是以外科護(hù)理專業(yè)中的創(chuàng)傷外科護(hù)理課程作為授課的內(nèi)容。兩個班的上課課時均為五十四課時。在理論班中,仍舊按照以往的教學(xué)方式,以教材為主,以理論講授為主要方式來進(jìn)行授課。在實踐班中,則采用項目化教學(xué)的方式來進(jìn)行授課。其項目化教學(xué)的具體思路如下。
1)教學(xué)過程與臨床護(hù)理過程接軌—實踐班的創(chuàng)傷外科護(hù)理授課要將其授課的過程與實際的創(chuàng)傷外科護(hù)理實踐相聯(lián)系。要根據(jù)創(chuàng)傷外科護(hù)理人才的實際需要,以及工作的整個過程、內(nèi)容以及工作的主要任務(wù)進(jìn)行科學(xué)的、合理的進(jìn)行分析,進(jìn)而按照其具體的過程進(jìn)行教學(xué)。
2)將護(hù)理工作融入課程目標(biāo)—①能力目標(biāo):較好的完成創(chuàng)傷外科護(hù)理的所有任務(wù),達(dá)到合格的創(chuàng)傷外科護(hù)理護(hù)士的水平。②知識目標(biāo):掌握創(chuàng)傷外科護(hù)理方面的基礎(chǔ)知識以及職業(yè)所需要的相關(guān)知識。③素質(zhì)目標(biāo):具備職業(yè)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平,具有高度的責(zé)任心、愛心;善于不斷的學(xué)習(xí);以及強(qiáng)烈的團(tuán)隊精神。
3)實施項目化教學(xué)—項目化教學(xué)主要根據(jù)實際的工作需要來進(jìn)行教學(xué)的安排。在實踐班中劃分小組,并且分配好角色,再應(yīng)用情境教學(xué)法、角色扮演法等多種方法,將學(xué)生置于幾乎真實的創(chuàng)傷外科護(hù)理任務(wù)當(dāng)中去。如在具體的一課中,教師可以先介紹課程的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容,以及學(xué)習(xí)的目標(biāo),接下來引入病者的視頻,觀看完后讓學(xué)生之間互相討論護(hù)理的方法和措施,寫出具體的護(hù)理措施,再由小組代表發(fā)表討論結(jié)果。最后再由教師進(jìn)行講評并且全面歸納相關(guān)知識。
(2)評價方法——①理論考核:實踐班與理論班在同一時間,答一套完全相同的創(chuàng)傷外科護(hù)理的理論試卷。②實踐班學(xué)生評價:在實踐班兩個班級授課完畢后,由教師編寫一套調(diào)查問卷,讓學(xué)生根據(jù)自己的親身體驗來回答問卷問題。
1.3結(jié)果
通過對兩個班級理論考試結(jié)果的對比,很明顯的發(fā)現(xiàn)實踐班的理論考試成績要高于理論班的實踐考試成績。同時,通過對調(diào)查問卷的分析,98%的學(xué)生認(rèn)為項目化實踐教學(xué)的方式要比以往的教學(xué)方式更容易接受,更能激起對外科護(hù)理專業(yè)的熱情。
2對項目實踐化教學(xué)的幾點(diǎn)思考
實驗證明,基于工作過程的外科護(hù)理項目化實踐教學(xué)更適應(yīng)當(dāng)代社會對于護(hù)理專業(yè)人才的需要,更能滿足學(xué)生對于專業(yè)學(xué)習(xí)的需求。因此,外科護(hù)理領(lǐng)域的教育人士應(yīng)該加強(qiáng)對項目實踐教學(xué)的研究和思考。
2.1項目化課程設(shè)計的優(yōu)勢及意義
(1)彌補(bǔ)傳統(tǒng)教材的缺陷:項目實踐化教學(xué)是以外科護(hù)理的實際工作過程為教學(xué)的主線,包括了一個專業(yè)的外科護(hù)理人士走向工作崗位后應(yīng)該了解以及熟悉的所有工作內(nèi)容。這些工作內(nèi)容中的一些細(xì)節(jié),甚至是一些主要的知識,是傳統(tǒng)教材中所沒有的。
(2)突破傳統(tǒng)教學(xué)的局限:項目化實踐教學(xué)最大的優(yōu)勢就是打破了以往傳統(tǒng)教學(xué)以理論教學(xué)為主的教學(xué)模式,以往以理論教學(xué)模式,不能很好的激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使得課堂教學(xué)比較枯燥。而項目化的教學(xué)方式則在很大程度上突破了這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式。
(3)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力:從實踐班學(xué)生評價結(jié)果中顯示,96%的學(xué)生認(rèn)為基于工作過程的學(xué)習(xí)方式更能夠激發(fā)自身對外科護(hù)理知識的學(xué)習(xí),為了更好的完成工作任務(wù),學(xué)生愿意付出更多的時間去探討、學(xué)習(xí),因而,能夠更好的提高學(xué)生自身的自主學(xué)習(xí)能力。
2.2項目化教學(xué)的不足
項目實踐化的教學(xué)方式雖然有以上多方面的優(yōu)勢,更有著很大的教育意義。但是項目實踐化教學(xué)方式應(yīng)用的還不廣泛,研究的還不夠深入,所以在項目化實踐教學(xué)中也存在著一些不足,如項目實踐化教學(xué)是以工作過程為主線的,改變了以往按照課本順序上課的模式,再如,該教學(xué)方式需要的醫(yī)療物品很多,而實際提供的不能很好的滿足量的需求。因而,在外科護(hù)理項目實踐化教學(xué)的過程中,還要加強(qiáng)對這些不足的研究,從而使得項目實踐化教學(xué)方式更具科學(xué)性和實踐性。
3結(jié)語
【關(guān)鍵詞】聽說讀寫 出國護(hù)理 教學(xué)方式
據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)今全球性護(hù)理人才緊缺,尤其是歐美發(fā)達(dá)國家及中東地區(qū)鬧起了“護(hù)士荒”,護(hù)理一躍成為受人尊敬、令人羨慕的“明星”職業(yè)。筆者所在的衛(wèi)生學(xué)校自2005年以來,創(chuàng)辦護(hù)理專業(yè)英語特色班、涉外護(hù)理專業(yè),加速護(hù)理職業(yè)教育走現(xiàn)代化、國際化之路, 全力推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的中外合作辦學(xué)與國際合作交流,探索國際護(hù)士培養(yǎng)模式以適應(yīng)全球護(hù)理發(fā)展潮流,成功地把一些學(xué)生送出國門。經(jīng)過常年對這類班級的教學(xué)和班主任工作中,筆者對其教學(xué)方式總結(jié)出一套經(jīng)驗與方法。
一、教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在聽說方面
涉外護(hù)理英語課程的教學(xué)目的是使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和技能,具有一定的聽、說、讀、寫、譯的能力。從而能借助詞典閱讀和翻譯有關(guān)英語業(yè)務(wù)資料,在涉外交際的日?;顒雍蜆I(yè)務(wù)活動中進(jìn)行口頭和書面交流,并為今后進(jìn)一步提高英語的交際能力打下基礎(chǔ)。
但是,在一些學(xué)生走出國門之后,我們教師接收到的最多的反饋是學(xué)生對于聽說方面的困惑。筆者認(rèn)為這與國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校英語教師沒有將重點(diǎn)放在聽說方面或者聽說方面教學(xué)方式不對有很大關(guān)系,因此在教學(xué)方式與重點(diǎn)內(nèi)容方面稍稍做出了一些改變。如今從筆者送出國門的畢業(yè)生反饋來看,這個教學(xué)方法以及將重點(diǎn)放在聽說方面是一個恰當(dāng)?shù)姆绞健?/p>
有幾點(diǎn)原因促使筆者做出這樣的嘗試。首先,經(jīng)歷過義務(wù)教育階段的學(xué)生,均已經(jīng)參加過眾多英語考試,應(yīng)試教育在使得他們在英語讀寫方面的能力得到了大幅提高但也造成了提高學(xué)生聽說方面的得不到足夠的訓(xùn)練,一些省份甚至在高考中英語聽力項目不計入高考總分。
其次,護(hù)理相關(guān)專業(yè)主要是和人打交道,并沒有太多的資料需要研讀,提高聽說能力顯然比提高讀寫能力更加有利于工作效率的提高。護(hù)理專業(yè)知識儲備和操作規(guī)程是必須的,它們甚至可以在國內(nèi)學(xué)習(xí)然后到國外后結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和規(guī)范進(jìn)行取舍。但是,我們注意到,護(hù)理工作的重要考核指標(biāo)是遇到突發(fā)狀況時,工作者的處理能力,一個小失誤極有可能釀成大問題。要知道國外非常重視以人為本,護(hù)理工作又是人命關(guān)天,一個擁有優(yōu)秀聽說技能的人易于在這種時候脫穎而出。最后,相比于讀寫方面,聽說方面國內(nèi)的教學(xué)研究還有更多可以深入探討之處。同時,其難度也更加大,研究聽說教學(xué)是一個當(dāng)前熱門。
二、教學(xué)方法與實踐經(jīng)驗
在教學(xué)時除了教科書和公共英語考試用書,筆者還參考了雅思和托福相關(guān)考試用書。
教科書和公共英語考試用書主要側(cè)重邏輯思維能力。主要考察的是國內(nèi)同學(xué)對英語的理解能力,考察你的英語掌握能力。就是說你會不會這個語法,你認(rèn)不認(rèn)識單詞,你對文章的理解能力等,應(yīng)該說國內(nèi)的英語等級考試在學(xué)術(shù)方面注重一點(diǎn)。雅思和托福相關(guān)書籍側(cè)重語言應(yīng)用能力。涉及的內(nèi)容相對生活化,主要是日常生活(食宿、購物)、學(xué)生學(xué)習(xí)和工作過程中遇到的一些典型場景(問題探討、待人處事),學(xué)起來實用,能夠使學(xué)生提早適應(yīng)國外生活。分析清楚之后,就要有目的的把英語教學(xué)方式改變一下啦!要更加注重英語語言應(yīng)用能力的培養(yǎng),讓這些留洋的學(xué)生們贏在起跑線上。
關(guān)鍵詞:中職護(hù)理學(xué);護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);教學(xué)方式
中職院校以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為核心,其中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對我國醫(yī)務(wù)護(hù)理行業(yè)的發(fā)展發(fā)揮著非常重要的作用。隨著現(xiàn)代化社會的不斷發(fā)展,對護(hù)士的要求一再提高。對此,要想當(dāng)一名合格的護(hù)士,不僅要具備照顧別人的能力,還要有心理調(diào)試能力和良好的溝通能力,畢業(yè)生需要掌握就業(yè)所需的各種能力,不斷學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能,滿足社會經(jīng)濟(jì)市場的用人需求,實現(xiàn)中職院校護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。
1中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)存在的問題
1.1教學(xué)方法比較單一
在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)過程中,教師通用的教學(xué)法主要以示范講解為主,讓學(xué)生隨后進(jìn)行練習(xí)操作,教學(xué)方法過于單一,使得學(xué)生在教學(xué)過程中只是去模仿,無法進(jìn)行獨(dú)立思考,這樣學(xué)生的創(chuàng)造能力和創(chuàng)新能力無法得到培養(yǎng)。在這樣的課堂教學(xué)中,教師處于主導(dǎo)地位,而學(xué)生較為被動,無法有效的培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)能力。除此之外,我國中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)模式較為陳舊,很多教師沒有結(jié)合學(xué)生的情況和特征,設(shè)計出來的教學(xué)模式并不符合學(xué)生的實際情況,只是單純的堅持傳統(tǒng)教學(xué)方式,對于學(xué)生的學(xué)習(xí)起到不利的影響,使學(xué)生無法及時的發(fā)現(xiàn)自身不足之處。
1.2教學(xué)內(nèi)容滯后臨床崗位的要求
通過行業(yè)崗位的相關(guān)調(diào)查研究,當(dāng)前大多數(shù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)內(nèi)容不滿足臨床崗位要求。例如,在介紹一次性導(dǎo)尿包的使用方式中,只是簡單地介紹了相關(guān)操作,又如對于靜脈輸液介紹當(dāng)中,通常只是介紹留置針。真空采血管,心電監(jiān)護(hù)儀,更多涉及到的相關(guān)知識和技能卻沒有反映出來,教材和臨床崗位需求出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)的情況,進(jìn)而對學(xué)生今后的就業(yè)和發(fā)展造成影響的極為不利。
1.3缺乏臨床實踐
當(dāng)前很多學(xué)校的臨床教學(xué)實訓(xùn)條件發(fā)展的不夠好,學(xué)校沒有將臨床實踐的教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化,在臨床當(dāng)中很難運(yùn)用到書本上的知識,教學(xué)缺乏實效性。學(xué)生沒有通過臨床鍛煉,那么就無法更好的消化他們學(xué)到的內(nèi)容,對于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)十分不利。
1.4教學(xué)評價方式比較單一
當(dāng)前重視護(hù)理專業(yè)的院校大多都開設(shè)了護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)這門課程,但是仍舊利用理論考試和技能考試的方式進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價。理論考試主要內(nèi)容就是期中考試和期末考試,學(xué)生為了應(yīng)付考試采取死記硬背的方式記住重點(diǎn)知識,對于平時的知識積累不夠重視,學(xué)習(xí)目的只為了應(yīng)付考試,使得學(xué)生護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)知識不夠扎實。從另一個角度看,利用技能考試只是實現(xiàn)單項操作,沒有設(shè)置實踐考核,忽略學(xué)生思維能力和溝通能力的培養(yǎng),無法達(dá)到最佳的教學(xué)效果。
2中職護(hù)理的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方式
2.1創(chuàng)新教學(xué)方法
要想提高學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和臨床實踐能力,教師可以將網(wǎng)絡(luò)、視頻、書籍資料等進(jìn)行整合,讓學(xué)生深入理解書本中晦澀難懂的知識,教師要鼓勵學(xué)生大膽提出問題,使得學(xué)生能及時發(fā)現(xiàn)問題,并探究解決問題的最佳途徑,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和思考創(chuàng)新能力。在課堂教學(xué)過程中,豐富教學(xué)手段和教學(xué)形式,綜合案例教學(xué)和情景教學(xué)以及角色扮演等各種教學(xué)方式,提高教學(xué)綜合質(zhì)量水平。并積極組織學(xué)生來到醫(yī)院做義工,提高學(xué)生的實際操作能力,滿足市場用人需求。例如在進(jìn)行靜脈穿刺的相關(guān)練習(xí)當(dāng)中,可以通過情景教學(xué)方法,分成幾個小組進(jìn)行練習(xí),一個學(xué)生當(dāng)病患,另一個學(xué)生當(dāng)護(hù)士,對著真人實現(xiàn)情景再現(xiàn),這樣可以使學(xué)生更快的學(xué)習(xí)相關(guān)的知識,明確相關(guān)的技能的應(yīng)用。
2.2培養(yǎng)學(xué)生臨床崗位能力
為了培養(yǎng)臨床崗位能力,學(xué)生需要在各級醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相關(guān)工作。中職學(xué)校需要培養(yǎng)出技能型和服務(wù)型的人才,要想達(dá)到這個要求,培養(yǎng)出一線護(hù)理人員,在教學(xué)過程中,需要培養(yǎng)學(xué)生臨床崗位能力,提高護(hù)理操作技術(shù)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程在實踐過程中,主要目的是增長學(xué)生的專業(yè)知識和技能,以實際需要為基礎(chǔ),從而培養(yǎng)學(xué)生臨床崗位能力。學(xué)??梢院歪t(yī)院達(dá)成協(xié)議,讓學(xué)生在校期間就來到醫(yī)院實習(xí),體驗臨床崗位的工作內(nèi)容,在實習(xí)過程中醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士可以親自對他們進(jìn)行指導(dǎo),在平時的接觸中,學(xué)生也能耳濡目染提高臨床崗位能力。
2.3調(diào)整充實課程內(nèi)容
中職學(xué)生的就業(yè)崗位通常情況下就是醫(yī)院各科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu),他們的主要工作任務(wù)就是進(jìn)行臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理以及老年護(hù)理。在實際教學(xué)過程中,明確這個崗位對護(hù)士提出的特殊要求,使學(xué)生的專業(yè)能力變得更強(qiáng)。針對臨床護(hù)理,主要是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)照顧能力和病情觀察能力以及心理支持能力等。而社區(qū)護(hù)理需要培養(yǎng)學(xué)到預(yù)防保健、健康教育等能力。老年護(hù)理需要培養(yǎng)學(xué)生對于老年人的生活照顧能力等。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中,需要結(jié)合不同工作的崗位需求,將課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整。在臨床教學(xué)過程中,結(jié)合各種給藥技術(shù)、靜脈輸液,適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充,例如針對口服給藥技術(shù),需要做到精簡,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充頭孢試驗等。在社區(qū)護(hù)理當(dāng)中,需要在教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中納入環(huán)境、舒適等內(nèi)容,在老年護(hù)理當(dāng)中納入臨終關(guān)懷等。要想使課程教學(xué)的實效性進(jìn)行提高,首先需要培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力,以中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)和就業(yè)需要為基礎(chǔ),實現(xiàn)教學(xué)規(guī)格,關(guān)注學(xué)生可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng),中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生需要結(jié)合社會的發(fā)展和崗位的需求,將自身社會生存能力和競爭力進(jìn)行提高。對于學(xué)生的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)情感培養(yǎng)需要給予更多的關(guān)注,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)興趣,拓展就業(yè)渠道等,使學(xué)生可以保持良好的職業(yè)情感和穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度。綜上所述,中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)方式要想實現(xiàn)改革,需要結(jié)合學(xué)生的實際需要,做到因材施教,加強(qiáng)實踐訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生各個方面的綜合能力,并且在專業(yè)教學(xué)過程中貫穿素質(zhì)教育,將學(xué)生的素質(zhì)進(jìn)行全面的提高,為今后的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:ISO9000 護(hù)理本科 培養(yǎng)質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)
中圖分類號:G647 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
Constructing the Quality Standard of Nursing Undergraduate Talents Based on ISO9000 Principle
Zhang Linlin1, He Lingling2, Mou Xiaoqi 3, Hui Bao 1(1.Harbin Medical University Daqing Branch;2.Daqing City People ’s Hospital;3.Daqing Oil Field General Hospital,Daqing 163319,China)
Abstract:“Quality standards” include quality requirements, core knowledge, core competencies,nurses and the role of the role of the development of nursing- related capacity of five dimensions of 72 standards. Based on TQM, the paper introduces the ISO9000 standard, constructs the standard by the theory research,the expert meeting and the Delphi method.R esearch and build our school nursing undergraduate talent quality standards, the development of personnel training play a directional, guiding and normative role.
Key words:ISO9000 Nursing undergraduate Culture quality Standard
人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是衡量一所高等學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)的達(dá)標(biāo)尺度,也是確保高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的必要條件。當(dāng)前高校擴(kuò)招和國際的開放合作對高等教育具有較大影響,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是各高校面臨的重要而緊迫的任務(wù),也是國內(nèi)外教育界一直關(guān)注和探討的課題。因此,本研究借鑒全面質(zhì)量管理(TQM)的思路,引進(jìn)ISO9000質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),試圖探討建立以ISO9000族質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的我校護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)。
一、研究方法
本文在查閱大量相關(guān)文獻(xiàn)、理論分析和專家訪談的基礎(chǔ)上,基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則,參考國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理本科人才質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建我?!皹?biāo)準(zhǔn)”指標(biāo)及條目草案;實施調(diào)查,形成專家咨詢表;采用德爾菲法對“專家咨詢問卷”內(nèi)容進(jìn)行整理、分析,對條目刪除和修訂,構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”最終量表。
二、主要研究內(nèi)容
(一)基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則修訂現(xiàn)有“護(hù)理本科人才培養(yǎng)目標(biāo)”(以下簡稱“目標(biāo)”)
依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則,制定“目標(biāo)”草案并形成“專家咨詢問卷”,采用德爾菲法對條目進(jìn)行修訂,形成“目標(biāo)”。
(二)基于“目標(biāo)”構(gòu)建“標(biāo)準(zhǔn)”的初試問卷
依據(jù)ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則,參考蔣安麗[1]《護(hù)理學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)認(rèn)證》與《美國高等護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)》[2]等相關(guān)條目,確立“標(biāo)準(zhǔn)”評價指標(biāo)及條目池的“專家咨詢問卷”(初試問卷)。專家納入標(biāo)準(zhǔn):(1)有一定的護(hù)理本科畢業(yè)生培養(yǎng)與管理的實踐經(jīng)驗;(2)熟悉護(hù)理本科教育質(zhì)量管理工作或長期從事本科護(hù)理教育研究;(3)愿意參與本研究。
(三)構(gòu)建最終“標(biāo)準(zhǔn)”
對“標(biāo)準(zhǔn)”初試問卷進(jìn)行整理后,形成二輪“專家咨詢問卷”,對問卷的表面效度進(jìn)行檢測,對條目進(jìn)行修訂。根據(jù)收集的信息對語義不清、不易理解和不符合臨床實際的條目進(jìn)行了修訂,最終形成“標(biāo)準(zhǔn)”。
三、研究結(jié)果
(一)初步形成“專家討論”提綱
通過文獻(xiàn)檢索,考察國內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀及我國發(fā)展現(xiàn)狀,依據(jù)布魯姆[3]教育目標(biāo)理論以及ISO9000標(biāo)準(zhǔn)制定原則,得出專家小組會議討論的提綱:(1)“目標(biāo)”體系應(yīng)該包括的項目及每項應(yīng)涵蓋的內(nèi)容;(2)“標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)包含維度、項目及每項具體應(yīng)包括的內(nèi)容;(3)在“標(biāo)準(zhǔn)”的研制中應(yīng)該注意的問題。
(二)專家小組會議
運(yùn)用目的抽樣和理論抽樣的方法,選擇來自本省區(qū)域的9所院校的護(hù)理教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、醫(yī)療教育等領(lǐng)域的專家10名,于2015年4月組織專家小組會議。專家的一般情況:平均年齡為49.07歲;本科4名,碩士4名,博士2名,其中高級職稱5名;研究領(lǐng)域包括護(hù)理教育、醫(yī)學(xué)教育、臨床護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)管理。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)具有護(hù)理教育或臨床護(hù)理的研究領(lǐng)域(2)有豐富的護(hù)理教育管理及評價經(jīng)驗;(3)熟悉護(hù)理人才培養(yǎng)和院校管理工作性質(zhì)及特點(diǎn)。
在整個訪談過程中,向?qū)<艺f明ISO9000原則標(biāo)準(zhǔn),避免任何提示性語言,并引導(dǎo)專家發(fā)表自己的意見,最后得出標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建原則、框架和要素內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上,制訂結(jié)構(gòu)框架,根據(jù)“目標(biāo)”及學(xué)校現(xiàn)有辦學(xué)條件,將相關(guān)文獻(xiàn)分析、歸納、總結(jié)到相關(guān)維度及要素中,得出條目的完整內(nèi)容,形成“標(biāo)準(zhǔn)”初試問卷。
(三)Delphi專家咨詢
2015年12至2016年3月 ,采用目的抽樣的方法,在全國范圍內(nèi)選擇10名教育專家和臨床專家成員共10名,其中,臨床護(hù)理專家7名(高級職稱3名,中級職稱2名,初職稱2名),教育專家3名(均高級職稱)。專家咨詢問卷包括填表說明、專家基本信息和針對標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的咨詢。專家組成員個人權(quán)威系數(shù)分別為 0.97、0.93、0.95、0.96、0.96、0.97、0.97、0.96、0.95、0.94,專家群體權(quán)威系數(shù)為95.6。標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容包括素質(zhì)要求、核心知識、核心能力、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展、護(hù)理相關(guān)能力五個部分。修訂內(nèi)容包括:(1)“培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神”與“培養(yǎng)學(xué)生奉獻(xiàn)精神”合并為“為護(hù)理事業(yè)的奮斗的理想和信念”;(2)將“培養(yǎng)學(xué)生維護(hù)民眾健康利益思想”與“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康職業(yè)服務(wù)的思想”合并為“培養(yǎng)學(xué)生為全人類健康服務(wù)的思想”;(3)將“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本知識”與“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論”合并為一項“掌握從事臨床護(hù)理所必需的基本理論、基本知識”;(4)將“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識、技能”與“具有社區(qū)慢性病管理的相關(guān)知識、技能”合并為“具有社區(qū)健康服務(wù)管理等相關(guān)知識、技能”;(5) 將“與其他專業(yè)人員建立保持有效工作關(guān)系”改成“與其他專業(yè)人員建立保持良好工作關(guān)系”;(6)將“懂得自己實踐范圍界限”改為“明晰自己執(zhí)業(yè)范圍界限”。
(四)確定最終“標(biāo)準(zhǔn)”
根據(jù)專家意見修訂標(biāo)準(zhǔn)草案,確立了“標(biāo)準(zhǔn)”。 其中,學(xué)生應(yīng)達(dá)到的素質(zhì)要求(8項)、核心知識(11項)、核心能力(19項)、護(hù)士角色能力及角色發(fā)展(14項)、護(hù)理相關(guān)能力(20項),共計5個維度72項標(biāo)準(zhǔn)?!皹?biāo)準(zhǔn)”規(guī)定了護(hù)理本科人才培養(yǎng)要求,強(qiáng)調(diào)人文精神、跨學(xué)科護(hù)理實踐能力、專業(yè)創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),并對應(yīng)急救護(hù)、社區(qū)護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、循證護(hù)理等相關(guān)領(lǐng)域的素質(zhì)做出了要求,同時符合ISO9000的通用性、可持續(xù)性、協(xié)調(diào)性和相容性等標(biāo)準(zhǔn)原則。
四、結(jié)論
(一)“標(biāo)準(zhǔn)”的創(chuàng)新及特色
“標(biāo)準(zhǔn)”體現(xiàn)了ISO9000標(biāo)準(zhǔn)原則及TQL的管理理念,立足當(dāng)前的國際化護(hù)理人才培養(yǎng)趨勢,并能與國內(nèi)本科護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀協(xié)調(diào)發(fā)展,同時融入了我國護(hù)理專業(yè)發(fā)展特色,對我校護(hù)理本科人才培養(yǎng)質(zhì)量發(fā)展起到定向、指導(dǎo)和規(guī)范作用,同時也為其他專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供了借鑒。
(二)“標(biāo)準(zhǔn)”多采用定性指標(biāo)評價
江小明[4]在《對本科評估有關(guān)問題的探討和意義的分析》一文中指出,專業(yè)的辦學(xué)水平,要用一定比例的定性指標(biāo)來衡量,需要看專業(yè)的目標(biāo)定位是否與社會需求相符合、實際工作狀態(tài)是否與教學(xué)目標(biāo)相符合,以及學(xué)校培養(yǎng)的人才質(zhì)量是否與培養(yǎng)目標(biāo)相符合。在美國護(hù)理專業(yè)認(rèn)證中,標(biāo)準(zhǔn)體系僅對專業(yè)發(fā)展作框架性的、定性的規(guī)定,這就給各州、各學(xué)校的護(hù)理專業(yè)辦學(xué)以很大的自主性和自我發(fā)展空間[5],另外,研究者通過對英國知山大學(xué)護(hù)理專業(yè)的實地考察,及對英國護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的國家認(rèn)證系統(tǒng)的了解,其評價標(biāo)準(zhǔn)定性指標(biāo)占大部分。同時也符合ISO9000的標(biāo)準(zhǔn)理念。因此,在制訂“標(biāo)準(zhǔn)”過程中,基本采用的是定性指標(biāo),以更好地評價專業(yè)辦學(xué)水平,同時有利于專業(yè)特色的發(fā)展,避免專業(yè)建設(shè)趨同化。
“標(biāo)準(zhǔn)”對我校護(hù)理學(xué)本科教育必須達(dá)到的基本資質(zhì)和條件做出了較明確的規(guī)定,更突出了我校護(hù)理教育面對的國際趨勢、國內(nèi)環(huán)境和社會期待,是我校護(hù)理專業(yè)制訂教育計劃和規(guī)范教學(xué)管理的基礎(chǔ)或參照。我校護(hù)理專業(yè)將根據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”制訂和建立自己的教學(xué)目標(biāo)、實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)課程系統(tǒng)、課程內(nèi)容以及監(jiān)測課程效果,提出改進(jìn)措施,保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
然而,“標(biāo)準(zhǔn)”的最終確立與推行仍需在我校2017級畢業(yè)生范圍內(nèi)進(jìn)行認(rèn)證,并根據(jù)認(rèn)證的結(jié)果對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂。
參考文獻(xiàn):
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[2] 曹梅娟,姜安麗.美國護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)在中國護(hù)理教育中的文化適應(yīng)性調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009(7):599-601.
[3] 布魯姆.教育目標(biāo)分類學(xué)[M].羅黎輝,譯.上海:華東師范大學(xué)出版社,1986:1- 50.
關(guān)鍵詞 中職護(hù)理專業(yè) 人才培養(yǎng) 生理學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號:G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2016.11.045
Abstract Physiology is an important basic theory course of nursing specialty. It plays a very important role in the training of nursing professionals. According to the present situation and the goal of training the students in higher vocational colleges, we must deepen the reform of physiology teaching. One is to integrate the teaching content, focus on effective and application; two is to reform teaching methods, improve teaching quality; three is to strengthen the cultivation of students' non intellectual factors, comprehensive training of students' comprehensive quality.
Keywords secondary vocational nursing professional; talent training; Physiology; teaching reform
生理W是一門研究生物機(jī)體的生命活動現(xiàn)象和各機(jī)體組成部分功能的科學(xué),是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支,生理學(xué)同樣是護(hù)理學(xué)專業(yè)一門極為重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中,起著舉足輕重的作用。但長期以來,由于對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識存在著誤區(qū),許多人認(rèn)為,作為未來醫(yī)院護(hù)士培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)只要培養(yǎng)其護(hù)理動手和操作能力,培養(yǎng)其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、準(zhǔn)確理解醫(yī)生意圖即可。因而,往往忽視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí),對像生理學(xué)這類以理論為主的基礎(chǔ)學(xué)科,往往在中、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)上,沒有引起足夠重視。造成護(hù)理專業(yè)人才,特別是高、中職護(hù)理專業(yè)人才,專業(yè)理論知識結(jié)構(gòu)不完善,在實際工作中的創(chuàng)造性、主動性不強(qiáng),發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題能力差,因而很難適應(yīng)日益發(fā)展的當(dāng)下醫(yī)學(xué)高水平護(hù)理的需要。針對當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,為了適應(yīng)不斷發(fā)展的社會需要,我們認(rèn)為,必須緊扣中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),深化生理學(xué)教學(xué)改革,才能更好地培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的護(hù)理人才。
1 整合教學(xué)內(nèi)容 注重有效與應(yīng)用
當(dāng)前中、高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的生理學(xué)課時一般為60課時左右,其中實驗課10課時。作為一門主要講授生命的基本特征,人體功能調(diào)節(jié)、細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸與消化、人體器官功能、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌、生殖等為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)學(xué)科,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論知識的構(gòu)建中十分重要,對其能力發(fā)展將起重要指導(dǎo)性作用。為了使中、高職學(xué)生在有限的課堂教學(xué)課時中,根據(jù)自身特點(diǎn)和學(xué)習(xí)情況,學(xué)習(xí)到有用的理論知識,真正為將來工作打下一個堅實的理論基礎(chǔ),特別能夠很好適應(yīng)社會對護(hù)理人才發(fā)展的新需求。教師必須因材施教,對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)整合,更加注重其有效性和適應(yīng)性。
當(dāng)前大多數(shù)生理學(xué)教材,都是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上,按生命構(gòu)成要素進(jìn)行編排,內(nèi)容繁多,教師在教學(xué)中自然不可面面俱到。因此,作為我們教師,就必須認(rèn)真反復(fù)鉆研教材,根據(jù)學(xué)生專業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實際情況,準(zhǔn)確處理好理論與應(yīng)用,基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系,特別要根據(jù)社會發(fā)展的多元化護(hù)理需要,即注重臨床病患護(hù)理生理學(xué)理論知識需要,也要考慮家庭護(hù)理、健康護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理所需的相關(guān)生理學(xué)理論知識。注重突出專業(yè)特色與需求,以適用為原則,強(qiáng)化應(yīng)用,對教材內(nèi)容適當(dāng)取舍和改編。比如:根據(jù)中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)和將來工作實際需求,可將一些難度大,學(xué)生難以接受的、臨床意義又不大的知識理論可以不講或少講。如“興奮性突觸與抑制性突觸的傳遞過程肌肉收縮過程”就可以不講。而對如“心肌興奮性周期變化”等內(nèi)容,可只重點(diǎn)講授“有效不應(yīng)期”;對“心臟射血過程的分期”,只需讓學(xué)生理解“心臟射血過程與心臟疾病的改變”等關(guān)系;對“生物電現(xiàn)象”只需 學(xué)生了解“生物電活動的離子基礎(chǔ)、理解極化、去極化、復(fù)極化的概念”即可。總之,對于生理學(xué)的理論知識,根據(jù)中、高職護(hù)理專業(yè)的需求和學(xué)生接受能力,僅可能做到少而精,以適用和有用為原則,科學(xué)增減與取舍,整合優(yōu)化好教學(xué)內(nèi)容。
2 改革教學(xué)方法 全面提高教學(xué)質(zhì)量
教師的教學(xué)方法直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高,是教學(xué)改革的最重要內(nèi)容??茖W(xué)有效的教學(xué)方法,不但能夠極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,還能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)理論知識性課程,傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主,重點(diǎn)要求學(xué)生理解和接受生理學(xué)知識。因而,大多教師在教學(xué)中往往以概念的講解為主,采用滿堂灌的教學(xué)方法。特別是近些年來,隨著高校的擴(kuò)招,中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑,很多學(xué)生文化知識薄弱,理解接受能力和思維分析能力較差,學(xué)習(xí)注意力不集中,厭學(xué)情緒嚴(yán)重。如果繼續(xù)采用傳統(tǒng)單一的講授方法,就難以調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也使很多學(xué)生理解接受不了新的知識,對一些難以理解的理論知識根本聽不懂。如此,勢必造成教學(xué)質(zhì)量滑坡,影響教學(xué)質(zhì)量的提高。因此當(dāng)前中、高職生理學(xué)教學(xué)要想進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和育人質(zhì)量,教學(xué)方法的改革刻不容緩。
(1)堅持以啟發(fā)式教學(xué)為主。以理論知識為主要內(nèi)容的生理學(xué),雖然抽象也較難為這些缺乏社會實踐經(jīng)驗、知識面較窄的中、高職學(xué)生理解,但大多內(nèi)容都與人類生活息息相關(guān),各種生理現(xiàn)象學(xué)生可親身體會或有觀察感知,即使是非正常的生理現(xiàn)象,即病理現(xiàn)象,在自己身邊也時有發(fā)生,一般也較熟悉,所以只要把生理學(xué)知識與學(xué)生所熟悉的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象聯(lián)系起來,就會容易引起學(xué)生的興趣。所以,我們在教學(xué)中,就要改變傳統(tǒng)單一傳授滿堂灌的教學(xué)方法,多采用啟發(fā)式教學(xué),以具體生動的案例和具體的生理、病理現(xiàn)象,引發(fā)學(xué)生思考,調(diào)動學(xué)生積極性。
如我們在講到“呼吸系統(tǒng)肺表面張力”等理論時,雖然這是自然生理現(xiàn)象,但由于概念比較抽象,學(xué)生也無法直觀看到具體現(xiàn)象。我們授課時就可以先從簡單的相關(guān)的物理知識入手,通過實驗觀察,然后著重講解表面張力的產(chǎn)生部位是氣 液界面。以直觀實驗形式,讓學(xué)生邊觀察邊思考,教師及時啟發(fā),學(xué)生就能真正理解其形成機(jī)制。實驗時,我們先將一個玻璃杯放在桌面上,慢慢往里面倒水直至水滿,這時學(xué)生就會看到,慢慢地注入水至玻璃杯口后,可以形成高出杯口的液面而水不會流出。此時,我們啟發(fā)學(xué)生,為什么水不會溢出玻璃杯呢?原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因,這樣學(xué)生對于肺表面張力就有了一個直觀的認(rèn)識,也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此,我們在教學(xué)實施過程中,采用啟發(fā)式教學(xué),注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活,適時列舉相關(guān)生活實例,以學(xué)生既有的知識積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識點(diǎn),并輔以圖片和動畫等教學(xué)手段,使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化,這樣有利于學(xué)生對知識點(diǎn)的理解和掌握。
(2)有機(jī)使用多媒體,提高課堂教學(xué)的形象性生動性。多媒體教學(xué)是基于現(xiàn)代科技手段而形成的新的教學(xué)方法,是傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充。它使課堂教學(xué)形式更加豐富多彩,教學(xué)內(nèi)容更加充實,能夠更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使知識要點(diǎn)直觀展示,抽象問題具體化、復(fù)雜問題條理化、簡單化。
大家知道,理論性強(qiáng)是生理學(xué)的一個突出特點(diǎn),即使教師能夠很有條理把每一個知識點(diǎn)、理論點(diǎn)講解得很有趣味,也避免不了枯燥乏味。因此,教師應(yīng)盡量使抽象的理論知識趣味化、形象化、具體化。我們要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),有針對性地選擇多媒體教學(xué)。通過多媒體課件的使用,提高課堂教學(xué)的形象性、趣味性、生動性,從而極大地提高教學(xué)效果。例如,我們在講解一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位章節(jié)時,不管是靜息電位還是動作電位的相關(guān)理論知識,內(nèi)容都十分抽象、學(xué)生都難以理解接受。而這些內(nèi)容又是生理學(xué)的理論基礎(chǔ),與后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。我們通過多媒體教學(xué)形式,以動畫的形式分層、逐漸講述闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制。再如,講到動}血壓的形成機(jī)制和影響因素時,可以利用動畫和動物實驗視頻演示心臟和血管在其中的重要作用,尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動力的角色,參與血壓的生理調(diào)節(jié)過程,從而使學(xué)生對血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象,也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。
(3)加強(qiáng)實驗與教學(xué)的深度融合。生理學(xué)是一門實驗科學(xué),其理論均來自實驗。實驗教學(xué)不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和觀察創(chuàng)新能力,還有助于學(xué)生鞏固理論知識,加深對抽象的理論知識的理解。生理學(xué)教師在課堂教學(xué)和實驗教學(xué)中,要樹立正確的教學(xué)觀念,通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實驗和實踐,通過學(xué)生生理課上的實驗與實踐,加強(qiáng)對理論知識的學(xué)習(xí)、理解與鞏固。
例如,我們在做血壓的測量、腦電圖的引導(dǎo)、動作電位的產(chǎn)生實驗課時,教師先講授相關(guān)理論知識和原理,然后,我們要求學(xué)生親自實驗,使教師講授的理論知識生動直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前,從而達(dá)到理論課上無法達(dá)到的教學(xué)效果。又如,學(xué)生在做靜脈注射和腹腔注射實驗過程中,學(xué)生初步接觸和練習(xí)了靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。教師在指導(dǎo)實驗時,應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn),聯(lián)系生理學(xué)相關(guān)理論知識,詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項等知識。
3 加強(qiáng)學(xué)生非智力因素培養(yǎng) 全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)
心理學(xué)一般認(rèn)為,非智力因素是同人的智力因素密切相關(guān)的對人的智力發(fā)展起著重要促進(jìn)作用的人的心理因素,即動機(jī)、興趣、意志、情感、性格氣質(zhì)等。人的智力與非智力因素存在著深刻的辯證關(guān)系,一方面,人的非智力因素是在智力活動中形成和發(fā)展起來的,另一方面,非智力因素的形成又對人的智力因素的發(fā)展和提高起著重要的推動作用。良好的 非智力因素,是一個人成才成功的根本保證。中、高職學(xué)生正處在人生成長的重要階段,教師在教育教學(xué)活動中對學(xué)生的非智力因素的培養(yǎng)尤為重要。
生理學(xué)作為中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科,又同心理學(xué)密切相關(guān),它在培養(yǎng)學(xué)生非智力因素方面有其獨(dú)特優(yōu)勢。因此,在生理學(xué)教學(xué)中教師要善于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì),以期真正培養(yǎng)社會所需的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。
一是要樹立良好的職業(yè)發(fā)展觀,樹立正確的學(xué)習(xí)動機(jī)。任何一個理智聰明的人,其行為都是有明確的動機(jī)和目的。作為中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生,學(xué)習(xí)的目的,自然是要成為一名合格而優(yōu)秀的護(hù)理人員,從而服務(wù)社會。而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,必須要有扎實的專業(yè)理論知識。因此,我們在教學(xué)中就要及時引導(dǎo)學(xué)生,認(rèn)識到專業(yè)理論知識對自己職業(yè)發(fā)展的重要性。這樣的話,學(xué)生對生理學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)的積極性、主動性將會大大提高。
二是要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為初、高中起點(diǎn)的中、高職學(xué)生,大多數(shù)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)不是太好,學(xué)習(xí)的興趣都不太濃,這就給我們教師提出了很大挑戰(zhàn)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣,是提高我們教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要保障。我們在課堂教學(xué)中,就要根據(jù)生理學(xué)的學(xué)科特 (下轉(zhuǎn)第117頁)(上接第98頁)點(diǎn),采取一切可行的教學(xué)方法,比如問題式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)方法運(yùn)用,多加強(qiáng)實驗和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等等。盡最大可能,激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)理論的探究欲望。使學(xué)生由要我學(xué),轉(zhuǎn)化為我要學(xué)。
三是要培養(yǎng)起學(xué)生的責(zé)任意識、職業(yè)道德情操等。生理學(xué)課雖然不是思想政治道德課,但作為護(hù)理人才培養(yǎng)的專業(yè)理論課程的生理學(xué),自然要將教書與育人有機(jī)融合起來。我們在教學(xué)中,要使學(xué)生充分認(rèn)識到,護(hù)理是對人的生命的尊重,是關(guān)于人的生命的大事。因此,必須要有高尚的道德情操,要有對生命敬畏的高度責(zé)任感。如果沒有責(zé)任心和愛心,就會危及人們的生命與健康,造成對人的身體與心理的傷害。沒有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識,就可能造成難以預(yù)料的后果。只有這樣,我們的學(xué)生才會有學(xué)習(xí)的積極性,才會有克服困難的信心與毅力。特別是在教學(xué)中,我們要根據(jù)具體的知識理論內(nèi)容,通過一些案例和故事,使護(hù)理專業(yè)學(xué)生充分認(rèn)識到責(zé)任心和道德情操對將來護(hù)理工作者的重要性。
總之,護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程,需要學(xué)校和社會各方面共同努力。作為護(hù)理專業(yè)教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程的生理學(xué),在中、高職護(hù)理人才培養(yǎng)中有重要作用,我們必須高度重視,根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),多管齊下采取多種方法,深化教學(xué)改革,更好地培養(yǎng)社會所需的優(yōu)秀的護(hù)理人員。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理師資;培訓(xùn)體系;管理;建設(shè)
基金項目:內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2011年教學(xué)改革課題
建立護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建,以保證護(hù)理教師具有良好的理論知識、實踐技能、人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì),同時為師資隊伍的不斷完善和發(fā)展提供可能。護(hù)理師資培訓(xùn)體系的構(gòu)建應(yīng)當(dāng)從以下幾個方面進(jìn)行:
一、做好“幫、扶、帶”的工作
護(hù)理師資隊伍的中堅力量主要由教學(xué)經(jīng)驗豐富的優(yōu)秀骨干教師組成,在構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系時要充分發(fā)揮他們的幫、扶、帶作用,使其帶動整個護(hù)理師資隊伍的發(fā)展。對于新進(jìn)的青年教師可以為他們分配指導(dǎo)老師,指導(dǎo)老師主要由一些優(yōu)秀骨干教師擔(dān)任,可以配備青年教師擔(dān)任骨干教師的教學(xué)助手。使用“幫、扶、帶”的方式培養(yǎng)護(hù)理師資隊伍,以此來學(xué)習(xí)其他教師在知識、技能等方面的長處,彌補(bǔ)自身不足,加強(qiáng)自身建設(shè),從而提高師資隊伍整體的水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理教師的繼續(xù)教育
繼續(xù)教育對每一位護(hù)理專業(yè)教師來講都是非常重要的,其內(nèi)容涵蓋護(hù)理專業(yè)發(fā)展規(guī)劃、先進(jìn)的護(hù)理專業(yè)知識、教育學(xué)相關(guān)知識和國家法律法規(guī)等方面的前沿知識。對護(hù)理師資隊伍開展繼續(xù)教育的方式有很多,可以是舉辦各類講座、學(xué)術(shù)交流或是通過筆試答卷形式。舉辦繼續(xù)教育的講座,應(yīng)當(dāng)聘請國外或國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)請來的優(yōu)秀專家和從事一線教學(xué)工作的優(yōu)秀教師作為主講人。
繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)實行制度化,并作為護(hù)理教師年終評優(yōu)和職稱聘任的主要依據(jù)之一。護(hù)理院校要對師資隊伍中不同職稱的護(hù)理專業(yè)教師每年參加繼續(xù)教育學(xué)時制定最低標(biāo)準(zhǔn),并且在年終有繼續(xù)教育相關(guān)內(nèi)容的筆試答卷,同時將護(hù)理專業(yè)教師的繼續(xù)教育學(xué)分和答卷分?jǐn)?shù)記錄在案。
三、護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化
護(hù)理專業(yè)教師自我價值的實現(xiàn)不僅體現(xiàn)在對現(xiàn)有工作或職務(wù)的勝任上,也體現(xiàn)在對未來職業(yè)發(fā)展的追求上,護(hù)理院校的管理者應(yīng)該重視提升護(hù)理教師的職業(yè)素養(yǎng),把教師的個人發(fā)展和教師的培訓(xùn)體系構(gòu)建有機(jī)的結(jié)合起來,將護(hù)理教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)制度化。出臺政策鼓勵護(hù)理專業(yè)教師進(jìn)修深造是要構(gòu)建完善的護(hù)理師資培訓(xùn)體系的方式之一。護(hù)理院校應(yīng)從學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展與現(xiàn)實需要出發(fā),優(yōu)先選送部分求知欲強(qiáng)、專業(yè)基礎(chǔ)扎實的中青年教師到進(jìn)行6個月至3年的專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn),培訓(xùn)地點(diǎn)可以是國內(nèi)醫(yī)療和護(hù)理水平較為發(fā)達(dá)的地區(qū)。通過對護(hù)理師資的進(jìn)修深造可以使教師能及時的跟蹤學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的理論知識、專業(yè)技能和教育理念,提高教師自身理論和實踐能力。
教師的進(jìn)修學(xué)習(xí)對于優(yōu)化護(hù)理師資隊伍的知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu),為學(xué)校發(fā)展吸引和儲備大批優(yōu)秀人才也有著重要意義。護(hù)理院校還應(yīng)該合理規(guī)劃和使用資源,創(chuàng)造更多的條件擴(kuò)寬護(hù)理專業(yè)教師的視野,在加強(qiáng)教師進(jìn)修學(xué)習(xí)上可以使用在職培訓(xùn)、自學(xué)進(jìn)修、脫產(chǎn)輪訓(xùn)、各種研討班、進(jìn)修班、訪問學(xué)者以及出國進(jìn)修等各種形式,以此來為護(hù)理教師提供一個可以與護(hù)理專業(yè)中知名專家學(xué)者交流學(xué)習(xí)、接受新思想、新技術(shù)的機(jī)會。這樣的培訓(xùn)體系不僅可以護(hù)理專業(yè)教師提供個人職業(yè)發(fā)展機(jī)會,而且可以讓廣大教師看到自我價值實現(xiàn)的前景,感受到學(xué)校的重視和人文關(guān)懷。
四、加強(qiáng)護(hù)理教師崗前培訓(xùn)
護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,它要求護(hù)理教師要不僅有淵博的護(hù)理專業(yè)理論知識和臨床實踐操作技能、人文社會學(xué)、心理方面的知識和能力,更要具備把這些理論知識、操作技能充分、準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)膫魇诮o學(xué)生的教學(xué)能力。這些內(nèi)容都是在護(hù)理教師崗前培訓(xùn)中必須加強(qiáng)的。
針對這方面的培訓(xùn)護(hù)理院校可以采用分段式的崗前規(guī)范化培訓(xùn)。護(hù)理院校可以聘請教育學(xué)專家對護(hù)理師資進(jìn)行50學(xué)時左右的培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括教育學(xué)、教學(xué)心理學(xué)的知識,語言表達(dá)能力的培訓(xùn)和教學(xué)方法的使用等方面。在培訓(xùn)后及時進(jìn)行筆試考試和教師試講,在教師試講中注重考核其教案的書寫,并要求其板書要規(guī)范清晰、簡潔,同時要恰當(dāng)、適度的配合使用多媒體,要求教師使用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進(jìn)行授課,授課內(nèi)容表述準(zhǔn)確,講課風(fēng)格幽默生動、舉例恰當(dāng)。對教師的教學(xué)組織能力、重點(diǎn)和難點(diǎn)的清晰講授,心理素質(zhì)、教學(xué)形象、邏輯思維等方面做出量化評價并寫出考核意見。最后,經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)教師根據(jù)考評成績和評價意見同時結(jié)合自我評價和反思后,還要向?qū)W校有經(jīng)驗的骨干教師聽課、學(xué)習(xí),尋找自身的差距與不足的同時寫出改進(jìn)材料,補(bǔ)充和完善自身。
五、進(jìn)行現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力培訓(xùn)
人類已進(jìn)入信息時代,計算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,使信息成為社會發(fā)展的重要生產(chǎn)要素。信息技術(shù)將帶來教育新技術(shù)的廣泛應(yīng)用,隨之還將帶來教學(xué)方法、教學(xué)過程和教學(xué)資料等多方面的變化,必將引發(fā)教育教學(xué)領(lǐng)域全面而深刻的變革[1]。主動適應(yīng)信息社會、加強(qiáng)對教育技術(shù)應(yīng)用知識的學(xué)習(xí)是教師這一職業(yè)的知識傳授者的任務(wù)之一。護(hù)理院校要現(xiàn)代教育技術(shù)運(yùn)用能力培訓(xùn)作為構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系的重要內(nèi)容之一,護(hù)理院校要有計劃、大面積對教師的信息應(yīng)用和現(xiàn)代教育技術(shù)知識與能力進(jìn)行培訓(xùn),力爭達(dá)到通過培訓(xùn)后每一位護(hù)理專業(yè)教師都可以較為扎實的掌握和應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù),并將高科技教學(xué)手段應(yīng)用到教學(xué)過程當(dāng)中。護(hù)理專業(yè)教師只有了解并熟悉了信息知識,掌握了信息的采集、應(yīng)用能力,他們才能更好的了解護(hù)理專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢,不斷更新自身的護(hù)理專業(yè)理論知識,提升臨床實踐技能,在教學(xué)過程中積極主動的發(fā)揮作用。
構(gòu)建護(hù)理師資培訓(xùn)體系是一個長期而艱巨的任務(wù),護(hù)理院校在這個工作過程中還需要加強(qiáng)以下幾項工作:首先,要解決培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的問題,可以采取設(shè)立專項基金的方式;其次,注重培訓(xùn)效果反饋,通過培訓(xùn)是否真正達(dá)到了學(xué)校的培訓(xùn)目的,教師理論知識和專業(yè)技能是否得到了有效的提高,都應(yīng)通過培訓(xùn)效果中反饋,高校可以根據(jù)反饋結(jié)果找出不足為制定下次教師培訓(xùn)提供幫助。再次,要注重學(xué)校內(nèi)部的學(xué)習(xí)交流,定期舉辦匯報交流會,護(hù)理教師互通有無共同進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 基礎(chǔ)護(hù)理;解剖標(biāo)本;操作技能
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的核心基礎(chǔ)課,同時它還是一門實踐性很強(qiáng)的課程,對培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)素質(zhì)起到了重要作用。人體解剖學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程,護(hù)理學(xué)教材70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)。從對護(hù)理系實習(xí)學(xué)生和臨床護(hù)理人員進(jìn)行的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),很多護(hù)理人員在操作中的失誤,給病人造成不應(yīng)有的痛苦乃至貽誤治療時間,這在很大程度上與護(hù)理人員解剖學(xué)知識匱乏有直接關(guān)系。
為加強(qiáng)護(hù)生對基本操作技能相關(guān)知識的理解,提高護(hù)生操作技能,本教研室和解剖學(xué)教研室一起制作了注射類標(biāo)本,并應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課教學(xué)中經(jīng)過不斷的實踐,教學(xué)效果比較理想,護(hù)生的操作技能有明顯提高,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇筆者所在護(hù)理學(xué)院2010級護(hù)理專業(yè)的96名學(xué)生作為研究對象,教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理肌肉注射和靜脈輸液”理論-實驗一體化”教學(xué),48名學(xué)生為試驗組,教學(xué)中利用解剖標(biāo)本;48名學(xué)生作對照組,采用普通教學(xué)法。兩組學(xué)生均為護(hù)理專業(yè)??茖W(xué)生,兩組學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對照組,在教學(xué)中采用“先在示教室統(tǒng)一進(jìn)行解理論知識學(xué)習(xí),同時看教師演示實驗操作,學(xué)生12人一組分別進(jìn)實驗室練習(xí),教師分組進(jìn)行指導(dǎo)”的教學(xué)法。而試驗組教學(xué)方法和對照組一致,不同的是教師在講解操作相關(guān)的理論知識時利用解剖標(biāo)本作為教具,在教學(xué)中兩組理論教學(xué)和示教的老師是同一人, 分組帶教時相應(yīng)組別帶教老師一致。
1.3操作技能考核
采用統(tǒng)一的操作評分表對學(xué)生操作技能掌握情況進(jìn)行評價,相同的老師對實驗組和對照組進(jìn)行考核評分。
1.4教學(xué)效果評價方法
以調(diào)查問卷的方式對學(xué)生的教學(xué)效果實施評價。采用5級評分制,嚴(yán)重不滿意得1分,不滿意得2分,不滿意與滿意之間得3分,滿意得4分,十分滿意得5分;采用統(tǒng)一打分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用x2 檢驗,P
2 結(jié)果
兩組學(xué)生的實驗操作考核成績。試驗組操作考核成績?yōu)椋?2.3±2.6)分,對照組學(xué)生操作考核得分為(81.5±3.7)分,兩組考核得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 問題及對策
3.1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師解剖知識的學(xué)習(xí)
存在的主要問題是護(hù)理教師的解剖知識比較薄弱,要有計劃地培養(yǎng)護(hù)理學(xué)教師的解剖學(xué)知識與技能,加強(qiáng)學(xué)習(xí)。由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師原本的教學(xué)工作中是不需接觸解剖標(biāo)本,現(xiàn)將解剖學(xué)標(biāo)本運(yùn)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中大大增加了教師接觸解剖標(biāo)本的頻率,需要基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師克服心理。
3.2要根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)改革
長期以來人體解剖學(xué)教育課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容均模仿臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),以講授系統(tǒng)解剖學(xué)內(nèi)容為主,沒有體現(xiàn)護(hù)理特色的內(nèi)容,一定程度上影響了護(hù)理學(xué)的發(fā)展,護(hù)理學(xué)人體解剖教學(xué)改革是必要的。承擔(dān)護(hù)理解剖學(xué)的教師應(yīng)了解現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展趨勢,在教學(xué)工作中有針對性地開展應(yīng)用解剖學(xué)方面的教學(xué),在教學(xué)模式和內(nèi)容上順應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向,滿足護(hù)理專業(yè)的需求,為培養(yǎng)有堅實的基礎(chǔ)理論知識、良好的專業(yè)素質(zhì)和具有熟練護(hù)理技術(shù)的高層次護(hù)理人才打下牢固的基礎(chǔ)。
護(hù)理操作技術(shù)的實現(xiàn)是建立在正常人體解剖學(xué)基礎(chǔ)上的。由于內(nèi)容較枯燥、抽象,一般的護(hù)理??茖W(xué)生很難主動的去復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容,學(xué)生對解剖學(xué)知識知識掌握不牢固,遺忘率較高,給基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作學(xué)習(xí)帶來不利影響。解剖標(biāo)本的運(yùn)用彌補(bǔ)了這一不足,同時有針對性的學(xué)習(xí)提高了學(xué)生興趣,增加了知識的理解率,減少了操作時的害怕心理,增強(qiáng)了自信心,提高了操作技能。注射類解剖標(biāo)本在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中收獲了良好的教學(xué)成績,正是說明了這一點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)
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作者簡介
鄧雪英,女,長沙醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教師,講師,基礎(chǔ)護(hù)理教研室副主任。