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關(guān)鍵詞:老年服務(wù)與管理;課程體系;人才培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào):G718 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-5727(2016)01-0064-04
作者簡(jiǎn)介:張燁(1971―),男,武漢民政職業(yè)學(xué)院副教授,科研處處長(zhǎng),研究方向?yàn)槔夏攴?wù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)。
基金項(xiàng)目:湖北省高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)改革研究項(xiàng)目“老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式研究”(項(xiàng)目編號(hào):2012438)
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)有近100所大中專(zhuān)院校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)或涉老課程,其中高職院校近50所(全國(guó)養(yǎng)老教育產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))。在老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)過(guò)程中,各校根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r研究設(shè)計(jì)了課程培養(yǎng)體系結(jié)構(gòu),并且各有特色,有代表性的諸如大連職業(yè)技術(shù)學(xué)院、長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院和北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院等。然而,由于受老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)在我國(guó)起步較晚、全國(guó)養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展滯后、社會(huì)大眾對(duì)養(yǎng)老行業(yè)和人才培養(yǎng)的認(rèn)知度受限等多種因素的影響,現(xiàn)今對(duì)于該專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)模式、教學(xué)大綱、培養(yǎng)教材、質(zhì)量控制等并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。湖北省的養(yǎng)老行業(yè)也呈蓬勃發(fā)展之勢(shì),研究機(jī)構(gòu)眾多,但目前正式開(kāi)設(shè)并實(shí)際招生進(jìn)行老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的職業(yè)院校僅武漢民政職業(yè)學(xué)院一所。
筆者結(jié)合湖北地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況展開(kāi)了專(zhuān)項(xiàng)抽樣調(diào)查工作,重點(diǎn)圍繞養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)對(duì)于學(xué)生職業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的相關(guān)要求,采用整理歸納法進(jìn)行有針對(duì)性的分析,提出“三核”課程體系構(gòu)建,同時(shí)進(jìn)行實(shí)踐,取得了階段性的研究和實(shí)踐成果。
一、調(diào)查方法與與對(duì)象
調(diào)查湖北地區(qū)30家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),其中武漢市內(nèi)20家、武漢市外10家。設(shè)計(jì)有針對(duì)性的調(diào)研表格兩份:《老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位主要工作任務(wù)分析表》和《老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)行業(yè)企業(yè)調(diào)查表》。采用問(wèn)卷調(diào)查、座談、訪問(wèn)、網(wǎng)站搜索、政策咨詢(xún)等方法,并對(duì)差錯(cuò)問(wèn)卷進(jìn)行排除。
二、調(diào)查內(nèi)容
《老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位主要工作任務(wù)分析表》主要針對(duì)職業(yè)崗位類(lèi)別、主要工作任務(wù)、職業(yè)技能、必備的理論知識(shí)、基本素質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)查;《老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)行業(yè)企業(yè)調(diào)查表》主要調(diào)查企業(yè)近三年對(duì)高職人才的需求、企業(yè)實(shí)際能夠提供的工作崗位、企業(yè)要求學(xué)生應(yīng)掌握的基本能力、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需要學(xué)習(xí)的課程、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需具備的職業(yè)證書(shū)、企業(yè)認(rèn)為學(xué)生最需解決的素質(zhì)缺陷等方面。
三、調(diào)查結(jié)果
通過(guò)座談、填寫(xiě)調(diào)查表、歸類(lèi)分析整理等,我們得出調(diào)查結(jié)果如下頁(yè)表1、表2。
四、結(jié)果分析與討論
(一)職業(yè)崗位
通過(guò)調(diào)研得知,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)謴V闊,畢業(yè)生能夠從事的崗位種類(lèi)眾多,主要集中在護(hù)理員、康復(fù)保健師;同時(shí),醫(yī)生和護(hù)士也有較大需求,但目前按照國(guó)家教育部專(zhuān)業(yè)目錄及專(zhuān)業(yè)性質(zhì)歸類(lèi)要求,老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)屬于公共服務(wù)類(lèi),學(xué)生不具備醫(yī)護(hù)從業(yè)資質(zhì);另外,根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展的業(yè)務(wù)范圍、規(guī)模大小、管理水平高低等情況,也涌現(xiàn)出對(duì)行政助理(秘書(shū))、社會(huì)工作者、心理咨詢(xún)師、養(yǎng)老產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)等職業(yè)崗位的需求。據(jù)此,相關(guān)院??梢杂嗅槍?duì)性地實(shí)行分專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)的方法。
(二)知識(shí)和能力
根據(jù)養(yǎng)老企業(yè)對(duì)相關(guān)工作崗位職業(yè)能力的要求得知,老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要掌握的基本知識(shí)包括老年生活照護(hù)、常見(jiàn)疾病預(yù)防、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)保健、推拿按摩、老年心理、健康管理、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、老年社會(huì)工作、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)與管理、現(xiàn)代化信息辦公技術(shù)、老年活動(dòng)組織與策劃等方面的知識(shí),同時(shí)還要熟悉養(yǎng)老相關(guān)法律精神。
(三)素質(zhì)
學(xué)生的素質(zhì)包括職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)兩方面。職業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德、通用職業(yè)技能(計(jì)算機(jī)、英語(yǔ)、普通話(huà)、寫(xiě)作、溝通等)、老年人權(quán)益保護(hù)等;人文素質(zhì)包括孝道文化、文明禮儀、愛(ài)崗敬業(yè)、企業(yè)忠誠(chéng)度、身體和心理素質(zhì)等。同時(shí),對(duì)學(xué)生工作紀(jì)律、崗位認(rèn)同感等方面提出了要求和希望。
五、“三核”課程體系構(gòu)建
結(jié)合工作任務(wù)分析及知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求,我們提出老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)課程體系的構(gòu)建構(gòu)想。我們將傳統(tǒng)的學(xué)科課程體系模式重組為“三核”課程體系,包括內(nèi)核課程體系、中核課程體系和外核課程體系。
(一)內(nèi)核課程體系
內(nèi)核課程是指結(jié)合學(xué)生必須掌握的核心知識(shí)和技能而匹配的主干核心課程。根據(jù)調(diào)研得知,學(xué)生需要掌握的崗位技能主要包括老年人生活照護(hù)技術(shù)、老年人醫(yī)療保健和養(yǎng)生技術(shù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)營(yíng)運(yùn)管理能力等三大方面,并在此基礎(chǔ)上拓展延伸。由此我們?cè)O(shè)計(jì)出6門(mén)核心課程作為“內(nèi)核課程體系”,分別是“老年人日常生活照護(hù)技術(shù)”“老年康復(fù)護(hù)理技術(shù)”“老年推拿保健技術(shù)”“老年福利機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)與管理實(shí)務(wù)”“老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系”。這6門(mén)課程的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生從基層養(yǎng)老護(hù)理員服務(wù)崗位不斷突破職業(yè)發(fā)展空間,上升到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理層級(jí),有利于學(xué)生畢業(yè)后根據(jù)用人單位工作實(shí)際分類(lèi)從業(yè),提升學(xué)生的就業(yè)信心。
(二)中核課程體系
中核課程是指為了保證內(nèi)核課程的順利學(xué)習(xí)而設(shè)置的基礎(chǔ)性課程。為了適應(yīng)內(nèi)核課程體系的培養(yǎng)要求,學(xué)生需要前期掌握基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)、社會(huì)工作知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外老齡化趨勢(shì),同時(shí)應(yīng)具備行政管理的基礎(chǔ)知識(shí)。中核課程體系和內(nèi)核課程體系之間充分體現(xiàn)了“適應(yīng)崗位需求,能力逐層遞進(jìn)”的學(xué)習(xí)規(guī)律。基于此,我們?cè)O(shè)計(jì)出8門(mén)課程作為“中核課程體系”,分別是“老年學(xué)概論”“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)”“基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)”“社會(huì)工作概論”“老年心理學(xué)”“老年?duì)I養(yǎng)與膳食”“管理學(xué)基礎(chǔ)”“社區(qū)居家養(yǎng)老照護(hù)”等。
(三)外核課程體系
外核課程是指為了適應(yīng)和豐富養(yǎng)老服務(wù)崗位工作能力而設(shè)置的拓展延伸課程,主要體現(xiàn)為對(duì)學(xué)生素質(zhì)要求的培養(yǎng)。對(duì)于老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)人才,素質(zhì)教育貫穿始終。從就業(yè)穩(wěn)定性和企業(yè)忠誠(chéng)度角度來(lái)講,對(duì)從業(yè)人員的素質(zhì)要求更甚于專(zhuān)業(yè)技術(shù)要求。根據(jù)企業(yè)調(diào)查數(shù)據(jù),我們把素質(zhì)培養(yǎng)劃分成三大領(lǐng)域,并轉(zhuǎn)換成教學(xué)執(zhí)行計(jì)劃,分別是通用職業(yè)素質(zhì)課程領(lǐng)域、職業(yè)道德課程領(lǐng)域和人文素質(zhì)培養(yǎng)領(lǐng)域。
1.通用職業(yè)素質(zhì)課程領(lǐng)域
主要是指為了適應(yīng)當(dāng)今國(guó)家科技創(chuàng)新和信息化建設(shè),適應(yīng)現(xiàn)代職場(chǎng)人士基本素質(zhì)所需要的公共職業(yè)素質(zhì)和能力。主要包括“計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”“大學(xué)英語(yǔ)”“法律基礎(chǔ)”“體育”“大學(xué)生心理健康教育”“大學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)”等。
2.職業(yè)道德課程領(lǐng)域
主要是針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)特殊崗位需求而設(shè)計(jì)的職業(yè)道德素養(yǎng)培養(yǎng)體系,形式靈活多樣,可以講座和社會(huì)實(shí)踐等多種形式實(shí)現(xiàn),主要在課外進(jìn)行。我們?cè)O(shè)計(jì)三種形式:一是成立學(xué)生“頤和陽(yáng)光”社團(tuán),每年開(kāi)展學(xué)生志愿者服務(wù)活動(dòng),并執(zhí)行有系統(tǒng)的實(shí)踐報(bào)告和考核體系;二是邀請(qǐng)專(zhuān)家講座,每學(xué)期邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家和養(yǎng)老企業(yè)榜樣人物來(lái)校為學(xué)生開(kāi)展講座;三是開(kāi)展養(yǎng)老政策法規(guī)講座及養(yǎng)老文化團(tuán)體聯(lián)姻活動(dòng),積極聯(lián)合湖北省工會(huì)、湖北省老齡委、湖北省老年文化藝術(shù)協(xié)會(huì)、老年群眾藝術(shù)館等單位與學(xué)生一起開(kāi)展文化藝術(shù)活動(dòng),得到了楚天都市報(bào)、湖北經(jīng)視、楚天商報(bào)、360教育網(wǎng)等多家新聞媒體的關(guān)注和報(bào)道。
(四)“三核”課程體系的拓展
為了更好地適應(yīng)并體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的職業(yè)教育要求,我們?cè)凇叭恕闭n程體系構(gòu)建的基礎(chǔ)上開(kāi)展了教學(xué)方法改革、職業(yè)資格培訓(xùn)考證和省級(jí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
1.教學(xué)方法改革
根據(jù)“三核”課程體系不同類(lèi)別,把內(nèi)核課程體系定位于“實(shí)踐技能課”,要求培養(yǎng)過(guò)程做到“實(shí)踐技能操作為主,理論為輔”,教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室和校外實(shí)訓(xùn)基地為主,課堂教學(xué)為輔”;把中核課程體系定位于“理―實(shí)一體化課”,要求做到“理―實(shí)一體化教學(xué),理論講授與實(shí)踐操作相結(jié)合”,教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)教室和實(shí)訓(xùn)室相結(jié)合,輔于養(yǎng)老企業(yè)認(rèn)知實(shí)踐”;外核課程體系定位于“理論知識(shí)課”,要求“知識(shí)講授為主,輔于項(xiàng)目任務(wù)完成”,教學(xué)環(huán)境以“校內(nèi)教學(xué)條件為主,校外開(kāi)放和聯(lián)姻相結(jié)合”。經(jīng)過(guò)改革,任課教師在編制教學(xué)大綱、執(zhí)行教學(xué)計(jì)劃時(shí)均能大膽創(chuàng)新,校內(nèi)外活動(dòng)豐富開(kāi)展,多元化培養(yǎng)方式逐步形成。
2.職業(yè)資格培訓(xùn)考證
內(nèi)核課程體系的設(shè)計(jì)鏈接了養(yǎng)老行業(yè)最主要的三大職業(yè)工種資格證考證項(xiàng)目,分別是養(yǎng)老護(hù)理員、保健按摩師和社會(huì)工作者。教學(xué)計(jì)劃設(shè)計(jì)分別按教學(xué)進(jìn)度對(duì)應(yīng)學(xué)生培訓(xùn)考證項(xiàng)目,學(xué)校也積極爭(zhēng)取建立了相關(guān)職業(yè)工種鑒定基地,包括“國(guó)家特殊職業(yè)工種培訓(xùn)鑒定中心”“社會(huì)工作者職業(yè)資格培訓(xùn)基地”“養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格培訓(xùn)基地”。內(nèi)核課程體系的教材選用和培養(yǎng)方式全部按照相關(guān)職業(yè)工種的培訓(xùn)要求執(zhí)行。
3.省級(jí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
為了保證“三核”課程體系的構(gòu)建,學(xué)校在爭(zhēng)取政府財(cái)政支持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上,大力拓展校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),并重點(diǎn)獲批“湖北省大學(xué)生省級(jí)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地”――武漢僑亞置業(yè)集團(tuán)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)基地。該基地建設(shè)規(guī)劃及執(zhí)行全部按照“三核”課程體系總體要求進(jìn)行。在全面培養(yǎng)老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)人才及相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才(社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)、康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)、社區(qū)服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)等)方面發(fā)揮了極大作用。
同時(shí),為了豐富和完善“三核”課程體系,我校正在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)(主要是養(yǎng)老服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)和養(yǎng)老地產(chǎn)營(yíng)銷(xiāo))、行政秘書(shū)等方向上進(jìn)行有益的嘗試。
六、“三核”課程體系構(gòu)建的意義
(一)體現(xiàn)以“市場(chǎng)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育要求
“三核”課程體系建立在養(yǎng)老企業(yè)對(duì)職業(yè)人才需求和技能要求的基礎(chǔ)之上,避免了“閉門(mén)造車(chē)”式的人才培養(yǎng)方案制定模式,體現(xiàn)了市場(chǎng)需求。在前期專(zhuān)業(yè)建設(shè)和養(yǎng)老行業(yè)專(zhuān)家、養(yǎng)老企業(yè)一線調(diào)查的過(guò)程中,對(duì)核心課程體系進(jìn)行了科學(xué)分析和論證,提出了“養(yǎng)老護(hù)理、保健康復(fù)和社會(huì)工作能力”三大主要能力任務(wù)要求,同時(shí)提出了對(duì)高端管理人才的迫切需求?!叭恕闭n程體系的設(shè)計(jì)并執(zhí)行是對(duì)養(yǎng)老用人市場(chǎng)要求的積極響應(yīng)。
(二)有利于促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)內(nèi)涵建設(shè)
教育部門(mén)多次重申,高等教育要實(shí)現(xiàn)特色和品牌院校建設(shè),實(shí)現(xiàn)差異化錯(cuò)位發(fā)展,重視教育教學(xué)質(zhì)量建設(shè),其核心要素是鼓勵(lì)各高校抓辦學(xué)內(nèi)涵和質(zhì)量建設(shè)?!叭恕闭n程體系的構(gòu)建,圍繞老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),對(duì)相關(guān)課程給予了恰當(dāng)?shù)亩ㄎ弧⒚鞔_了課程結(jié)構(gòu)體系、拓展和豐富了教學(xué)活動(dòng),有利于學(xué)校和教學(xué)管理機(jī)構(gòu)以教學(xué)為中心抓學(xué)校內(nèi)涵建設(shè),提升專(zhuān)業(yè)辦學(xué)條件,促進(jìn)學(xué)校特色發(fā)展。
(三)有利于學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)
“三核”課程體系的構(gòu)建,通過(guò)對(duì)內(nèi)核和中核課程結(jié)構(gòu)的性質(zhì)定位,特別是對(duì)外核課程體系的設(shè)計(jì),系統(tǒng)、規(guī)范性地對(duì)學(xué)生展開(kāi)素質(zhì)教育體系的培養(yǎng),甚至于素質(zhì)教育體系的培養(yǎng)要求勝過(guò)對(duì)職業(yè)技能的掌握要求。對(duì)學(xué)生全面提高職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、通用能力起到了指引作用。
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Construction of "Three Core" Curriculum System for Training Professionals of Aged Care and Management
ZHANG Ye,WU Chang-you,WANG Yu-jiao, LIU Ji-wen,JING Li
(Wuhan College of Civil Affairs,Wuhan Hubei 430079,China)
從適應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)需求出發(fā),提出構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化社區(qū)護(hù)理師資隊(duì)伍、完善社區(qū)護(hù)理課程設(shè)置、采用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺(tái)下的多種教學(xué)手段、改革教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)等對(duì)策,以培養(yǎng)順應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)實(shí)用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞:
人口老齡化;社區(qū)護(hù)理;護(hù)理教育;人才培養(yǎng)
按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段,2013年底我國(guó)老年人口數(shù)量已突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億,老齡化水平達(dá)到14.8%[1]。預(yù)計(jì)2021年我國(guó)將進(jìn)入高速老齡化階段,老年人口將達(dá)到2.43億,2025年將突破3億,2051年老齡人口達(dá)最大值[2],平均每3個(gè)人中將有1位是老人[3]。以上數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)老年人口基數(shù)大,人口老齡化進(jìn)程快。
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,疾病譜和死亡譜隨之改變,老年人慢性病患病率增高,使眾多老年人帶病生存成為可能,這對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的需求大大增加;另外,我國(guó)實(shí)行獨(dú)生子女政策,4-2-1的家庭結(jié)構(gòu),居家養(yǎng)老將使晚輩精力、體力、財(cái)力都力不從心,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化[4]。為切實(shí)解決這一問(wèn)題,國(guó)家將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列。國(guó)務(wù)院2006年10月的《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理教育和學(xué)科建設(shè)意見(jiàn)》[5]以及2011年衛(wèi)生部頒布實(shí)施的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》[6]中明確指出:加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè),完善護(hù)理教育方式,加快高水平社區(qū)護(hù)理人才的隊(duì)伍建設(shè),提高其服務(wù)能力和服務(wù)水平。目前國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)迅猛,且隨著人口老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn),國(guó)際護(hù)理教育體系中也已經(jīng)將社區(qū)護(hù)理列入重要議題。因此,本研究旨在分析當(dāng)前我國(guó)人口老齡化快速發(fā)展背景下社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀,從適應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)需求出發(fā),提出針對(duì)性的對(duì)策,為培養(yǎng)順應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)實(shí)用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才提供參考依據(jù)。
1人口老齡化背景下我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展現(xiàn)狀
1.1社區(qū)護(hù)理教育師資隊(duì)伍建設(shè)需進(jìn)一步強(qiáng)化我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育起步晚,師資力量薄弱,大多數(shù)教師來(lái)自臨床,并未從事過(guò)社區(qū)護(hù)理工作,自身對(duì)社區(qū)護(hù)理工作缺乏正確的認(rèn)知;教師缺少專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì),對(duì)國(guó)內(nèi)外有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)方面的社區(qū)護(hù)理新進(jìn)展缺乏了解,出現(xiàn)知識(shí)老化[3]。另外,各高?!半p師型”教師的缺乏,即學(xué)院老師缺乏社區(qū)護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),社區(qū)老師缺乏相應(yīng)的理論課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀也是影響我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育發(fā)展的一個(gè)主要原因,相比較而言從事社區(qū)護(hù)理教育課程體系研究的人員也不多[7]。
1.2社區(qū)護(hù)理教育課程結(jié)構(gòu)需進(jìn)一步調(diào)整我國(guó)以社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)為方向的學(xué)校較少,大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校雖然陸續(xù)開(kāi)設(shè)了《社區(qū)護(hù)理學(xué)》的課程,但是多數(shù)以考查課的形式展開(kāi),從形式和內(nèi)容上都沒(méi)有引起足夠的重視,且無(wú)統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3];在教學(xué)內(nèi)容和方法上,也沒(méi)有很細(xì)的專(zhuān)業(yè)定向,《社區(qū)護(hù)理學(xué)》教材與其他專(zhuān)科護(hù)理等有較多的重復(fù),特別是當(dāng)今人口老齡化快速發(fā)展階段下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作方法并不能很好地滲透到護(hù)理內(nèi)容上[8]。
1.3社區(qū)人文護(hù)理知識(shí)比重需進(jìn)一步加大與國(guó)外社區(qū)護(hù)理教育相比,我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教學(xué)中人文學(xué)科薄弱[3]。新修訂的《老年法》把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化納入國(guó)家的長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù),突出對(duì)老年人特別是高齡、失能和空巢老人的精神慰藉。但是,在當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)中過(guò)于重視醫(yī)學(xué)技能的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),卻忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng),而對(duì)護(hù)生人文知識(shí)的灌輸則是國(guó)外相當(dāng)重視的[3]。
1.4護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知存在一定偏差由于對(duì)社區(qū)護(hù)理認(rèn)知存在一定偏差,護(hù)生在擇業(yè)時(shí)絕大多數(shù)把目標(biāo)定位在各大綜合醫(yī)院的臨床護(hù)理,很少選擇社區(qū)護(hù)理[8]。王輝[9]的調(diào)查顯示,不同層次護(hù)生(普通本科生、專(zhuān)升本科生、專(zhuān)科生)在擇業(yè)時(shí)較少選擇去基層和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。張彩虹等[10]調(diào)查也發(fā)現(xiàn),大部分護(hù)理本科生對(duì)畢業(yè)后直接到社區(qū)從事社區(qū)護(hù)理工作持否定態(tài)度,而對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)知是影響從事社區(qū)護(hù)理意愿的主要因素。張偉等[3]的研究證實(shí)了這一研究結(jié)果。
1.5社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)踐基地需進(jìn)一步完善
1.5.1社區(qū)護(hù)理教育管理體制尚需健全當(dāng)前在人口老齡化快速發(fā)展背景下,我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育的發(fā)展與應(yīng)對(duì)此形勢(shì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作沒(méi)有統(tǒng)籌規(guī)劃[8],缺乏推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理教育的有效機(jī)制及相應(yīng)的政策、措施,尚未形成學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育相互銜接的教育模式[5]。
1.5.2社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)及崗位培訓(xùn)需進(jìn)一步規(guī)范我國(guó)從2008年開(kāi)始全面推行社區(qū)居家養(yǎng)老,但至今此服務(wù)體系尚未完全建立,其中高素質(zhì)人才匱乏是主要原因之一[3]。我國(guó)社區(qū)護(hù)士普遍為中專(zhuān)、專(zhuān)科學(xué)歷,工作以三級(jí)預(yù)防為主,整體水平不高[11]。郭玲等[12-13]的研究表明,我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏高學(xué)歷、高素質(zhì)的社區(qū)護(hù)士。《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求,社區(qū)護(hù)士的護(hù)理服務(wù)崗前培訓(xùn)率應(yīng)達(dá)到95%。但是,目前我國(guó)社區(qū)護(hù)士的崗位培訓(xùn)以護(hù)理知識(shí)為主,缺少規(guī)范化的順應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生知識(shí)、基本公共衛(wèi)生技術(shù)[14]以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展的特殊技能的培訓(xùn)。
1.5.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地的建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)面對(duì)快速老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí),社區(qū)養(yǎng)老模式逐漸形成。處于當(dāng)前形勢(shì)下的社區(qū)護(hù)理教育,建立并健全社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地已成為社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的重中之重。目前,國(guó)內(nèi)護(hù)理院校通過(guò)不斷的實(shí)踐已紛紛建立了具有特色的社區(qū)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地[15],但社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地仍存在數(shù)量少、質(zhì)量不高、管理欠規(guī)范等問(wèn)題[16]。由于缺乏完善或標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)實(shí)踐基地,使社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)被臨床護(hù)理實(shí)習(xí)的延續(xù)所代替,造成社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能力不足[3]。
2對(duì)策
面對(duì)人口老齡化快速發(fā)展對(duì)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的巨大挑戰(zhàn),當(dāng)前我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育培養(yǎng)形式不完善,國(guó)家還沒(méi)有設(shè)置一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè),也沒(méi)有可借鑒的符合我國(guó)國(guó)情的經(jīng)驗(yàn)。因此,護(hù)理教育者應(yīng)針對(duì)當(dāng)前我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育現(xiàn)狀,從適應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)需求出發(fā),對(duì)社區(qū)護(hù)理教育進(jìn)行改革,提出針對(duì)性的對(duì)策,為培養(yǎng)順應(yīng)我國(guó)人口老齡化社會(huì)實(shí)用型、技能型高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才提供參考依據(jù)。
2.1構(gòu)建專(zhuān)業(yè)化社區(qū)護(hù)理師資隊(duì)伍首先,引進(jìn)更多具備護(hù)理本科以上學(xué)歷、中高級(jí)以上職稱(chēng)、教學(xué)/臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)與實(shí)踐能力兼?zhèn)涞摹半p師型”教師[8]。其次,開(kāi)展適合社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)護(hù)理教師培訓(xùn)模式,提高護(hù)理院校社區(qū)護(hù)理師資的理論水平及教學(xué)能力。劉桂萍等[17]的研究也表明,以社區(qū)工作需要為導(dǎo)向,立足現(xiàn)有師資水平與教師的培訓(xùn)需求,以培養(yǎng)教師教學(xué)能力及綜合素質(zhì)為中心,綜合運(yùn)用講授、小組學(xué)習(xí)、專(zhuān)題研討會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)參觀、行動(dòng)學(xué)習(xí)等教學(xué)方法,定期對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的、有針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理師資培訓(xùn)是提高社區(qū)護(hù)理課程師資力量的有效途徑。同時(shí),要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善師資隊(duì)伍建設(shè)的考核評(píng)價(jià)制度。采用多種評(píng)價(jià)方式,如教學(xué)效果評(píng)價(jià)、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)、師資自我評(píng)價(jià)和專(zhuān)家評(píng)價(jià)[18],不斷提高師資隊(duì)伍素質(zhì),保障教學(xué)質(zhì)量。最后,在社區(qū)護(hù)理學(xué)的教學(xué)中,教師應(yīng)不斷進(jìn)行自我提高,及時(shí)更新現(xiàn)代教育和人文理念及社區(qū)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),了解國(guó)內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及發(fā)展前沿,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,幫助學(xué)生將學(xué)到的知識(shí)和社區(qū)特定的情景相聯(lián)系[3]。
2.2完善社區(qū)護(hù)理課程設(shè)置
2.2.1整合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門(mén)交叉型的綜合學(xué)科,也是一門(mén)綜合的應(yīng)用型學(xué)科。在應(yīng)對(duì)當(dāng)前人口老齡化背景下構(gòu)建社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程體系時(shí)應(yīng)注意多角度整體性開(kāi)發(fā),將最具有時(shí)代性的新知識(shí)、新技能納入課程體系,制定規(guī)范、明確的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)上,不能片面強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能,更多地要考慮今后在社區(qū)工作中的實(shí)用性,教學(xué)內(nèi)容不必過(guò)多地重復(fù),重點(diǎn)要讓護(hù)生把學(xué)到的知識(shí)和社區(qū)特定的情境相聯(lián)系,不斷擴(kuò)充關(guān)于社區(qū)的補(bǔ)充知識(shí),還要突出人文、法律和倫理學(xué)科在社區(qū)護(hù)理教育中的綜合性特色[19]。在此基礎(chǔ)上,為迎合我國(guó)人口快速老齡化帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題,應(yīng)將《社區(qū)護(hù)理學(xué)》和《老年護(hù)理學(xué)》很好地結(jié)合起來(lái),在教學(xué)中給護(hù)生灌輸并強(qiáng)調(diào)在從事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作時(shí),群體性與個(gè)體性健康教育方法并重;提高康復(fù)護(hù)理技術(shù)并在提供康復(fù)護(hù)理過(guò)程中維護(hù)老年人的尊嚴(yán);注重多元化照護(hù)能力的培養(yǎng)[3]。
2.2.2加大社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程比例社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地是護(hù)生將理論聯(lián)系實(shí)際最好的途徑。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,盧琦[19]建議,要求理論課與臨床實(shí)踐的時(shí)間為1∶1,學(xué)校與醫(yī)院、社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等實(shí)踐基地形成密切的伙伴關(guān)系,共同完成培養(yǎng)護(hù)生的責(zé)任。但目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育一般30個(gè)學(xué)時(shí),并無(wú)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程,由于缺乏完善的或標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)實(shí)踐基地,使大多數(shù)護(hù)生社區(qū)實(shí)習(xí)流于形式[3]。在此狀況下,張偉等[3]建議,社區(qū)護(hù)理教育者應(yīng)變通思維,積極尋找可利用資源,如在校園內(nèi)、福利院、養(yǎng)老中心、康復(fù)中心等,以任務(wù)為形式,以發(fā)展能力為目標(biāo),指導(dǎo)護(hù)生開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、健康教育、康復(fù)功能訓(xùn)練等活動(dòng)。
2.3采用現(xiàn)代信息技術(shù)平臺(tái)下的多種教學(xué)手段
2.3.1案例教學(xué)法(CBL)引導(dǎo)的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理教育中,應(yīng)不斷豐富創(chuàng)新課堂教學(xué)方法。以發(fā)展護(hù)生核心能力為目標(biāo),采用案例教學(xué)法,選取適合我國(guó)人口老齡化國(guó)情的社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)案例[5],在此基礎(chǔ)上聯(lián)合能提升護(hù)生自學(xué)、合作、解決和分析問(wèn)題以及職業(yè)能力[20]的項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[21],以具體的項(xiàng)目為載體,融技能于任務(wù),建立課堂學(xué)習(xí)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際工作的聯(lián)系,使護(hù)生在完成任務(wù)的過(guò)程中提高綜合職業(yè)能力[22]。2.3.2基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的“慕課”“翻轉(zhuǎn)課堂”本土實(shí)踐基于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),護(hù)理教育者應(yīng)以護(hù)生興趣為導(dǎo)向,著眼于我國(guó)人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題,積極開(kāi)發(fā)、構(gòu)建本土化、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)課程體系及課程知識(shí)體系網(wǎng)絡(luò)精品課程模式[23],如大型開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)課程(MOOC),又稱(chēng)為慕課[24]。在MOOC模式下,課程、課堂教學(xué)、護(hù)生學(xué)習(xí)進(jìn)程、護(hù)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)、師生互動(dòng)過(guò)程等均被完整地、系統(tǒng)地在線實(shí)現(xiàn)。為了達(dá)到更好的教育效果,另一種新的教學(xué)模式———翻轉(zhuǎn)課堂也被引入教學(xué)本土實(shí)踐。在翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式下,護(hù)生在課下完成知識(shí)的學(xué)習(xí),包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等,將時(shí)間有限的課堂變?yōu)閷W(xué)生消化知識(shí)的場(chǎng)所[25]。2.4改革教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求和程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)護(hù)理教育應(yīng)形成一種標(biāo)準(zhǔn)化的培養(yǎng)方法和人才評(píng)價(jià)模式,構(gòu)建統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]。在重視基礎(chǔ)理論知識(shí)考核的前提下,應(yīng)從應(yīng)用的角度,將理論考試與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合,平時(shí)考查與實(shí)踐技能操作考核相結(jié)合,設(shè)計(jì)情境與真實(shí)病例相結(jié)合等,測(cè)試護(hù)生認(rèn)知能力及創(chuàng)新能力。
2.5加強(qiáng)實(shí)踐基地建設(shè)《教育部關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理教育和學(xué)科建設(shè)意見(jiàn)》[5]中指出,社區(qū)實(shí)踐是社區(qū)護(hù)理學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)有條件的高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“學(xué)校-醫(yī)院-社區(qū)”聯(lián)合性質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)基地。在人口老齡化社會(huì)需求背景下,高等醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)承擔(dān)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)基地的師資和人員培訓(xùn)任務(wù),以及養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn),從而加強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐教師隊(duì)伍建設(shè),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。
3小結(jié)
人口老齡化對(duì)社會(huì)服務(wù)提出新的要求,為此國(guó)家已經(jīng)從政策上鼓勵(lì)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展,尤其是推進(jìn)涉老服務(wù)業(yè)的社會(huì)化和標(biāo)準(zhǔn)化。在這樣的背景下,不論是從老年群體、及其所在的家庭,還是涉老產(chǎn)業(yè),都需要大量的涉老職業(yè)技術(shù)人才。有人曾做過(guò)一個(gè)粗略的統(tǒng)計(jì),全國(guó)每年需要的老年社會(huì)工作、老年管理、老年養(yǎng)生保健等方面中專(zhuān)以上的專(zhuān)業(yè)人才至少在1萬(wàn)人以上(不包括大量的從事老年產(chǎn)品開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)人才)。總體上看來(lái),涉老職業(yè)技術(shù)人才大致可以分成三類(lèi):一是涉老機(jī)構(gòu)管理人員。比如養(yǎng)老院、養(yǎng)老服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)的管理人員,他們的管理理念、技能水平直接影響相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量;二是涉老技術(shù)工作人員。他們需要用自己所擁有的科學(xué)觀念、精湛技術(shù)、高超技能為老年人提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理、心理溝通、精神慰藉等多方面的服務(wù);三是志愿者隊(duì)伍。近年來(lái),志愿者隊(duì)伍成為為老年人提供服務(wù)的重要組成部分,他們往往以熱情為先導(dǎo),以使命感為動(dòng)力,就近對(duì)老年人提供臨時(shí)性的服務(wù),但他們的工作往往具有臨時(shí)性。從目前的這些服務(wù)隊(duì)伍來(lái)看,存在不少問(wèn)題,比如,很多養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理者缺乏養(yǎng)老服務(wù)的基本理念、基本知識(shí)、基本經(jīng)驗(yàn)。而目前活躍在養(yǎng)老服務(wù)第一線的工作人員多為農(nóng)民工,他們往往將養(yǎng)老服務(wù)理解為是簡(jiǎn)單的生活照料,從觀念到技能方面都亟待提高。志愿者隊(duì)伍在為老年人提供服務(wù)之前往往沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的技能準(zhǔn)備。由此可見(jiàn),要更好地服務(wù)老年人的需求,必須建設(shè)好一支高素質(zhì)的職業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。但是,我國(guó)目前涉老職業(yè)技術(shù)教育尚不能滿(mǎn)足
上述要求,不論是從專(zhuān)業(yè)建設(shè)、培養(yǎng)體系還是科學(xué)科研的水平都尚待提高。到目前為止,只有個(gè)別學(xué)校在嘗試進(jìn)行涉老職業(yè)技術(shù)教育,但從職業(yè)技術(shù)教育的整體水平來(lái)看,此類(lèi)教育尚不成熟。而在發(fā)達(dá)國(guó)家,同類(lèi)工作起步較早,一些國(guó)家已經(jīng)有體系完備、內(nèi)容豐富的相關(guān)職業(yè)教育。早在1976年,美國(guó)開(kāi)設(shè)老年學(xué)課程的學(xué)校就達(dá)1275所,其中27%是大學(xué)。1980年,美國(guó)社區(qū)學(xué)院中有三分之一至一半開(kāi)設(shè)一門(mén)或數(shù)門(mén)老年學(xué)課程。一些發(fā)達(dá)國(guó)家涉老服務(wù)人員已占總?cè)丝诘?%以上,這些人員一般需要經(jīng)過(guò)培訓(xùn)才能上崗。如日本,目前有324所大學(xué)設(shè)置了介護(hù)福祉專(zhuān)業(yè),只有考取了介護(hù)員資格證書(shū),才能上崗從事涉老產(chǎn)業(yè)工作。因此,基于人口老齡化的發(fā)展需求,積極進(jìn)行職業(yè)教育的相關(guān)調(diào)整,既是建設(shè)和諧老齡社會(huì)的需要,也是提高我國(guó)社會(huì)整體幸福感的需要,更是國(guó)際社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)。筆者認(rèn)為,職業(yè)技術(shù)院校需要著重搞好涉老專(zhuān)業(yè)建設(shè)、完善涉老職業(yè)培訓(xùn)機(jī)制、加強(qiáng)涉老課題的科學(xué)研究。
二、加強(qiáng)老年學(xué)類(lèi)的職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)建設(shè)
1.堅(jiān)持實(shí)用性的專(zhuān)業(yè)建設(shè)理念與思路
老齡化社會(huì)需要大批經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)、具有良好的職業(yè)素質(zhì)、懂得現(xiàn)代老年養(yǎng)護(hù)技術(shù)、有較強(qiáng)操作技能和管理水平的高等技術(shù)應(yīng)用性人才。職業(yè)技術(shù)院校需要根據(jù)我國(guó)人口老齡化和老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要,適時(shí)建立一系列老年學(xué)類(lèi)的職業(yè)技術(shù)專(zhuān)業(yè),諸如老年服務(wù)與管理、老年社會(huì)工作、老年體育運(yùn)動(dòng)與保健、老年?duì)I養(yǎng)與保健、老年休閑旅游等。在專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中,應(yīng)該堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨,以就業(yè)為導(dǎo)向,走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、校政結(jié)合、校企結(jié)合”的理念。在專(zhuān)業(yè)建設(shè)時(shí)應(yīng)該堅(jiān)持的整體思路為:職業(yè)技術(shù)院校和相關(guān)老年學(xué)院系要主動(dòng)與各級(jí)老年學(xué)學(xué)會(huì)、養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)等組織,以及民政局、福利院、社區(qū)服務(wù)中心加強(qiáng)聯(lián)合,建立與多個(gè)涉老行業(yè)組織和機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的合作關(guān)系,為實(shí)施產(chǎn)學(xué)結(jié)合、工學(xué)交替的人才培養(yǎng)模式奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.制定可操作的專(zhuān)業(yè)方向培養(yǎng)目標(biāo)
專(zhuān)業(yè)建設(shè)的理念和整體思路為老年學(xué)專(zhuān)業(yè)提供了宏觀的方法論,但是老年學(xué)類(lèi)的專(zhuān)業(yè)是一個(gè)專(zhuān)業(yè)群,包括老年社會(huì)工作、老年服務(wù)與管理等具體專(zhuān)業(yè)。各專(zhuān)業(yè)建設(shè)既有共性又有個(gè)性,總體上說(shuō)來(lái),在培養(yǎng)目標(biāo)上都應(yīng)該達(dá)成培養(yǎng)具有敬老愛(ài)老美德、專(zhuān)業(yè)思想堅(jiān)定、專(zhuān)業(yè)理念先進(jìn)、專(zhuān)業(yè)技能扎實(shí)的“下得去、留得住、用得上”的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。但各具體=號(hào)業(yè)方向的特色應(yīng)該鮮明,在具體專(zhuān)業(yè)建設(shè)過(guò)程中必須確定針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用價(jià)值大、可操作的專(zhuān)業(yè)目標(biāo)。比如老年社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)的建設(shè),就應(yīng)該培養(yǎng)具有助人自助的社會(huì)工作價(jià)值觀和綜合素質(zhì)、現(xiàn)代化的服務(wù)意識(shí)與創(chuàng)業(yè)精神,不怕吃苦、樂(lè)于奉獻(xiàn),能在各級(jí)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社會(huì)組織等部門(mén)從事社會(huì)工作的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè),就應(yīng)該面向基層民政部門(mén)、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年社團(tuán)組織第一線,培養(yǎng)具有助人自助社會(huì)工作價(jià)值觀和創(chuàng)業(yè)精神,不怕吃苦、樂(lè)于奉獻(xiàn),能從事養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)服:務(wù)與管理工作的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。老年運(yùn)動(dòng)與保健方向的培養(yǎng)目標(biāo)則應(yīng)該為培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,掌握運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、康復(fù)及管理、社工、護(hù)理、營(yíng)銷(xiāo)的基本理論和技能,能勝任社區(qū)、大型企業(yè)、療養(yǎng)院、體育健身俱樂(lè)部(會(huì)所)、高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、體育與健康產(chǎn)品企業(yè)、體育與衛(wèi)生行政部門(mén)等涉及老年運(yùn)動(dòng)健身、養(yǎng)生保健領(lǐng)域的研究、指導(dǎo)、推廣、組織等工作的全面發(fā)展、創(chuàng)業(yè)發(fā)展、創(chuàng)新發(fā)展的一號(hào)多能型人才。
3.制定立體的課程體系
課程建設(shè);黽專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重要組成部分和核心環(huán)節(jié)。與專(zhuān)業(yè)體系相適應(yīng),應(yīng)該建設(shè)一整套課程體系,應(yīng)該讓學(xué)生通過(guò)課程的學(xué)習(xí)掌握老年社會(huì)學(xué)、老年政策與法規(guī)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、老年教育學(xué)、老年生理等多方面的通用知識(shí)。還要結(jié)合各自具體專(zhuān)業(yè)建構(gòu)具有專(zhuān)業(yè)特色的課程體系,比如老年社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)則要掌握個(gè)案社會(huì)工作、小組社會(huì)工作、社區(qū)社會(huì)工作、老年社會(huì)工作實(shí)務(wù)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理與保健、老年運(yùn)動(dòng)與保健、老年康復(fù)訓(xùn)練、老年活動(dòng)策劃與組織、涉老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)與管理、社會(huì)調(diào)查方法等課程的知識(shí)。老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)則要掌握老年護(hù)理與保健、老年運(yùn)動(dòng)與保健、老年中醫(yī)養(yǎng)生、老年社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)、興趣活動(dòng)設(shè)計(jì)、老年政策與法規(guī)、老年康復(fù)訓(xùn)練、老年?duì)I養(yǎng)與膳食等學(xué)科的知識(shí)。老年運(yùn)動(dòng)與保健專(zhuān)業(yè)則應(yīng)該掌握老年護(hù)理與保健、老年運(yùn)動(dòng)與保健、老年中醫(yī)養(yǎng)生、中國(guó)傳統(tǒng)民族體育養(yǎng)生法、老年興趣活動(dòng)設(shè)計(jì)、老年康復(fù)評(píng)定、老年康復(fù)訓(xùn)練、老年?duì)I養(yǎng)與膳食等課程知識(shí)。
三、建立和完善適應(yīng)社會(huì)需求的涉老職業(yè)培訓(xùn)體系
可以預(yù)見(jiàn),隨著老齡化的加劇及其老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,涉老學(xué)歷教育需求上升的同時(shí),社會(huì)對(duì)林林總總的涉老在職培訓(xùn)的需求將日趨旺盛。一方面是因?yàn)樵谛畔⑸鐣?huì)和學(xué)習(xí)型社會(huì),沒(méi)有任何一種職業(yè)教育能夠讓學(xué)生形成一勞永逸的知識(shí)與技能;另一方面,社會(huì)對(duì)老年學(xué)人才的定位已經(jīng)發(fā)生翻天覆地的變化,要求為老年人提供服務(wù)的工作者,不僅要掌握老年人護(hù)理的一般知識(shí)、技能,還要掌握老年行為學(xué)、老年心理學(xué)等方面的知識(shí)。但是,當(dāng)前和今后相當(dāng)一部分的從業(yè)者在從事此項(xiàng)工作之前,不一定有較好的教育準(zhǔn)備,這就要求他們必須接受補(bǔ)償教育,要求職業(yè)技術(shù)院校要提供多方面的培訓(xùn)服務(wù),為此,需要建立好三個(gè)體系:
1.建立和完善涉老培訓(xùn)的層次體系涉老工作人員的種類(lèi)是多樣的,因此職業(yè)技術(shù)教育機(jī)構(gòu)必須建立立體的層次體系,服務(wù)于多種類(lèi)型的要求。當(dāng)前,應(yīng)該建設(shè)好三個(gè)層次,一是基礎(chǔ)技能培訓(xùn)。面對(duì)較早進(jìn)入社會(huì),基礎(chǔ)知識(shí)并不牢靠的群體,比如只有初中、小學(xué)文化程度的受眾,對(duì)他們的培訓(xùn)側(cè)重技能技術(shù)的掌握;二是中等職業(yè)培訓(xùn)。這類(lèi)培訓(xùn)的受眾為知識(shí)程度較高的群體,他們需要掌握系統(tǒng)的職業(yè)技能,這類(lèi)培i~ilN既要重視技術(shù)也要重視知識(shí)體系;三是涉老產(chǎn)業(yè)管理人員的培訓(xùn)。涉老產(chǎn)業(yè)管理人員需要掌握的是老年學(xué)的原理性知識(shí)、涉老工作人員專(zhuān)業(yè)發(fā)展的規(guī)律、涉老產(chǎn)業(yè)發(fā)展及其運(yùn)行規(guī)律等方面的知識(shí),這類(lèi)培i#II~U不應(yīng)該是技術(shù)型的培訓(xùn),而是層次較高的綜合型培訓(xùn)。
2.建立和完善涉老培訓(xùn)的模塊體系培訓(xùn)模塊是針對(duì)涉老產(chǎn)業(yè)、行業(yè)、機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的成型的培訓(xùn)目標(biāo)與內(nèi)容的整合。比如針對(duì)養(yǎng)老公益事業(yè)設(shè)計(jì)的模塊,其目標(biāo)應(yīng)該是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量,促使其更加符合標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。為此,需要開(kāi)設(shè)的課程應(yīng)該包括人際溝通、營(yíng)養(yǎng)與飲食保健、老年運(yùn)動(dòng)保健、老年健康照護(hù)、老年心理護(hù)理、養(yǎng)老需求評(píng)估、康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療技術(shù)、老年常見(jiàn)疾病康復(fù)等內(nèi)容。針對(duì)福利協(xié)會(huì)設(shè)計(jì)的模塊,其目標(biāo)應(yīng)該是針對(duì)老年福利協(xié)會(huì)下屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人才缺乏而設(shè)置,所開(kāi)課程應(yīng)該包括老年社會(huì)工作、護(hù)理人際溝通、老年運(yùn)動(dòng)保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理實(shí)務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化管理、老年政策與法規(guī)、社會(huì)管理學(xué)、老年活動(dòng)策劃等內(nèi)容。隨著國(guó)際化程度的提高,涉外養(yǎng)老將成為一種新興事物,為此還可以設(shè)計(jì)涉外養(yǎng)老模塊,主要是針對(duì)有外國(guó)人的家庭,有外國(guó)人消費(fèi)的行業(yè)組織、機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)的,所開(kāi)課程除了養(yǎng)老照護(hù)課程之外,還應(yīng)該新增英語(yǔ)口語(yǔ)、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、老年心理護(hù)理、護(hù)理多元文化、涉外崗前培訓(xùn)、世界文化及風(fēng)俗等。當(dāng)然類(lèi)似模塊還很多,職業(yè)培訓(xùn)單位可以隨時(shí)根據(jù)社會(huì)需求進(jìn)行設(shè)計(jì)、完善和創(chuàng)新?!?/p>
3.建立和完善涉老培訓(xùn)的師資隊(duì)伍體系完備的師資隊(duì)伍體系應(yīng)該包括三個(gè)組成部分:一是職業(yè)技術(shù)院校優(yōu)秀的教師。這一部分培訓(xùn)師資需要職業(yè)技術(shù)院校盡快打造,并針對(duì)培訓(xùn)群體盡快形成自己的培訓(xùn)方法,特別是要分析校內(nèi)學(xué)生教學(xué)與社會(huì)人群教學(xué)在方法上的差異;二是來(lái)自各高校和研究部門(mén)的相關(guān)研究人員。這一部分研究人員的優(yōu)勢(shì)是他們具有深厚的理論功底,能夠從思維和方法上啟發(fā)受眾,并為帶著問(wèn)題來(lái)參加培訓(xùn)的受眾提供解決問(wèn)題的方法論指導(dǎo);三是來(lái)自一線具有豐富經(jīng)驗(yàn)的實(shí)踐型專(zhuān)家?!白寣?shí)踐者走上前臺(tái)”是目前培訓(xùn)的特色,一線實(shí)踐型專(zhuān)家的最大優(yōu)勢(shì)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富,所掌握的案例豐富,他們能夠加強(qiáng)培訓(xùn)的情境性和現(xiàn)實(shí)感。這三類(lèi)培訓(xùn)師資各具優(yōu)勢(shì),職業(yè)技術(shù)院校應(yīng)該認(rèn)真分析區(qū)域內(nèi)的資源,盡快建立起培訓(xùn)師資資源庫(kù)。
四、加強(qiáng)并促進(jìn)涉老職業(yè)教育研究
1.通過(guò)多種形式激勵(lì)教師進(jìn)行涉老科研首先,各職業(yè)院校應(yīng)該高度重視涉老職業(yè)教育的研究工作,每年拿出一部分經(jīng)費(fèi)作為涉老職業(yè)教育的專(zhuān)項(xiàng)研究經(jīng)費(fèi),鼓勵(lì)教師特別是年輕教師申報(bào)校級(jí)層面的科研課題,這樣既能激勵(lì)年輕教師的科研熱情,又能夠達(dá)到發(fā)現(xiàn)好課題、好苗子,為申報(bào)更高級(jí)別涉老研究課題做準(zhǔn)備的目的;其次,應(yīng)該制定和完善系列“課題管理辦法”、“科研經(jīng)費(fèi)管理辦法”和“科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法”。對(duì)于公開(kāi)發(fā)表涉老研究的論文、專(zhuān)著及縱向課題立項(xiàng)予以獎(jiǎng)勵(lì),特別是應(yīng)該建立學(xué)校層面的科研配套政策。目前,很多高校都建立有類(lèi)似配套措施,比如對(duì)縱向國(guó)家級(jí)和部級(jí)課題實(shí)施一比一配套,對(duì)于結(jié)題鑒定為優(yōu)的還有獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)于涉老橫向課題可以通過(guò)減少管理費(fèi)的形式予以鼓勵(lì)。這些科研投入必然會(huì)激發(fā)教師參與涉老科研課題的積極性,所產(chǎn)生的社會(huì)效益也是巨大的。
當(dāng)前國(guó)內(nèi)的通識(shí)教育課程一般可以分為人文歷史類(lèi)、自然科學(xué)類(lèi)和社會(huì)科學(xué)3大類(lèi),由各個(gè)學(xué)校自主規(guī)劃課程的授課內(nèi)容、授課方式以及科目。而一般院校的通識(shí)課程又分為公共必修課和公共選修課2部分,其中包含思政、英語(yǔ)以及計(jì)算機(jī)的必修課部分所占的比重較大,而由校方自主開(kāi)設(shè)的選修課部分比重較小。目前國(guó)內(nèi)高校中所開(kāi)設(shè)的涉醫(yī)類(lèi)通識(shí)課程都是類(lèi)似于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或病理學(xué)等偏理論的課程而普遍缺乏實(shí)用醫(yī)學(xué)如護(hù)理學(xué)這樣的課程。而由于我國(guó)應(yīng)試教育體制的客觀現(xiàn)實(shí),學(xué)生們?cè)谶M(jìn)入大學(xué)之前的九年義務(wù)教育和3年高中教育中幾乎沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)過(guò)基本的護(hù)理知識(shí)。因此在大學(xué)通識(shí)教育課程中增加護(hù)理學(xué)課程有一下幾點(diǎn)好處:首先,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及自我保護(hù)觀念的進(jìn)步,人們對(duì)自我養(yǎng)生的需求正在不斷增強(qiáng)。掌握一些護(hù)理學(xué)知識(shí),特別是中醫(yī)護(hù)理的部分技能可以滿(mǎn)足學(xué)生們這方面的需求,這也是符合奧瑞姆的自護(hù)理論的;其次,對(duì)于部分專(zhuān)業(yè)的學(xué)生如海運(yùn)、輪機(jī)、地質(zhì)工程、土木工程等,考慮其今后工作的特殊性也需要掌握一些急救護(hù)理技能以及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。而目前國(guó)內(nèi)的大多數(shù)建筑企業(yè)或航運(yùn)企業(yè)均缺乏對(duì)從業(yè)人員相關(guān)急救知識(shí)的培訓(xùn),所以有必要讓學(xué)生有機(jī)會(huì)在大學(xué)的學(xué)習(xí)中掌握一些相關(guān)知識(shí);第三,通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的知識(shí)可以讓學(xué)生進(jìn)一步了解我國(guó)的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),開(kāi)拓學(xué)生的人文視野并對(duì)學(xué)生理解中國(guó)古代哲學(xué)起到促進(jìn)作用;第四,我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),在當(dāng)前的社會(huì)條件下,相當(dāng)部分老人依然會(huì)選擇在家養(yǎng)老,如果其子女能夠掌握一些護(hù)理學(xué)知識(shí)特別是中醫(yī)養(yǎng)護(hù)方面的知識(shí),對(duì)于其父母和家人也有很大的幫助。
2大學(xué)通識(shí)教育課程中增加護(hù)理課程的可行性
影響通識(shí)課程教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵就在于2個(gè)方面:一是授課教師;二是授課所需的設(shè)備儀器和實(shí)驗(yàn)教學(xué)場(chǎng)所。教師的教學(xué)能力對(duì)于達(dá)成教學(xué)目標(biāo)起著極為關(guān)鍵的作用。一般來(lái)說(shuō),通識(shí)教育課程對(duì)于教師的能力要求相對(duì)更高一些,除了要求教師本身具有較為完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),還應(yīng)具有比較強(qiáng)的教學(xué)能力。目前我國(guó)有相當(dāng)多的綜合類(lèi)院校均設(shè)有護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè),這些學(xué)校本身就擁有護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教師,這些專(zhuān)業(yè)教師只需要在進(jìn)行少量培訓(xùn)或?qū)W習(xí)就可以勝任通識(shí)課的教學(xué)任務(wù)。至于教學(xué)設(shè)備儀器以及教學(xué)場(chǎng)所問(wèn)題,由于現(xiàn)在絕大多數(shù)高校均配有自己校醫(yī)院,可以通過(guò)將部分實(shí)驗(yàn)課程安排在校醫(yī)院的方式來(lái)解決醫(yī)療器械和操作實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所的問(wèn)題,而本身具有護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)校則可以用自己的專(zhuān)業(yè)教學(xué)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室。
3國(guó)內(nèi)外護(hù)理醫(yī)學(xué)通識(shí)教育現(xiàn)狀
相關(guān)研究表明在國(guó)內(nèi)外非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在護(hù)理學(xué),尤其是急救護(hù)理學(xué)方面的知識(shí)具有相當(dāng)大的差距。在歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家平均3~5人中就有1人熟知急救技能和相關(guān)知識(shí)。比如在荷蘭政府,在小學(xué)課程中就已經(jīng)引入急救護(hù)理學(xué)的課程,而瑞士政府更是在法律上規(guī)定每個(gè)公民都要接受急救護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)[3]。即便是香港,對(duì)從事運(yùn)輸業(yè)的相關(guān)人員也強(qiáng)制要求進(jìn)行急救護(hù)理課程的學(xué)習(xí)[4]。而在大學(xué)的教育中,由于歐美國(guó)家在基礎(chǔ)教育的過(guò)程中已經(jīng)普及了急救護(hù)理學(xué)方面的知識(shí),因此對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)方面知識(shí)的教育主要是以社會(huì)醫(yī)學(xué)為主,如哈佛大學(xué)就開(kāi)設(shè)的/醫(yī)療保健政策0(HealthCarePolicy)[5]和/社會(huì)醫(yī)學(xué)與全球衛(wèi)生0(IntroductiontoSocialMedicineandGlobalHealth)[6]等課程供學(xué)生選修。自2007年哈佛大學(xué)通過(guò)新一輪的課程改革之后,在其新的核心課程方案之中明確地提出了要打破原有的系科之間的界限,進(jìn)而整合知識(shí),從而可以給學(xué)生提供更多以及更自主的選擇機(jī)會(huì)[7]。在國(guó)內(nèi)由于在前期的基礎(chǔ)教育中缺乏對(duì)急救護(hù)理學(xué)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)從而導(dǎo)致在當(dāng)前國(guó)內(nèi)大學(xué)生中均普遍缺乏相關(guān)的知識(shí)[8],因此很多學(xué)者均提出單獨(dú)開(kāi)設(shè)急救護(hù)理學(xué)培訓(xùn)來(lái)解決這一問(wèn)題[9]。但是僅通過(guò)單獨(dú)的幾次培訓(xùn)來(lái)進(jìn)行教授,其效果顯然是不如將其作為一門(mén)課程的一部分來(lái)進(jìn)行教學(xué)。目前在國(guó)內(nèi)僅有上海的幾所高校聯(lián)合開(kāi)辦了急救護(hù)理學(xué)的選修課,而如果能將這門(mén)課程的內(nèi)容更豐富一些加入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和家庭護(hù)理學(xué)的部分內(nèi)容,其效果會(huì)更好。
4大學(xué)通識(shí)教育課程中增加護(hù)理課程的課程設(shè)計(jì)
【關(guān)鍵詞】 老年癡呆;健康教育
老年性癡呆亦稱(chēng)阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD),是由腦部疾病引起的綜合征,常常具有慢性及進(jìn)行性加重的特點(diǎn),表現(xiàn)為多種高級(jí)皮層功能的紊亂,包括:記憶、認(rèn)知、定向力以及人格的改變,患者在意識(shí)清晰的狀態(tài)下,表現(xiàn)出明顯的智能缺陷。該病起病隱匿,病因未明,而老年性癡呆以60歲以上的老年期(或65歲以上)最為多見(jiàn),流行病學(xué)資料顯示:65歲以上人群中癡呆發(fā)病率為4%~6%,并隨年齡增長(zhǎng)而增高,80歲以上老人的患病率為20%左右[1],AD的病死率居老年人病死原因的第四位[2],因此合適的健康宣教對(duì)延緩AD疾病進(jìn)程、提高患者的生活能力有一定幫助。
1 健康教育的內(nèi)容
1.1 AD基礎(chǔ)知識(shí)教育 健康教育的知信行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識(shí)和信息是建立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為的基礎(chǔ)[3]。因而,讓患者及家屬了解AD的定義,流行病學(xué)發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)癥狀及治療原則等是十分必要的。
1.2 培養(yǎng)良好的生活起居和飲食習(xí)慣 生活有規(guī)律,保證足夠的睡眠,堅(jiān)持午睡,看電視時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。飲食易清淡,品種多樣化,保證蛋白質(zhì)的供應(yīng),多食核桃、芝麻、蓮子、大棗、山楂、魚(yú)、木耳、海參等益智食物。注意節(jié)制飲食,不可過(guò)飽。
1.3 安全防護(hù) AD患者各方面功能減退,自我保護(hù)能力差,以及在情緒激惹、抑郁或意識(shí)模糊狀態(tài)下可發(fā)生各種意外,因此在安全方面尤為要注意。在家庭、病房以及老年設(shè)施中都要把老人生活、活動(dòng)的房間安排得整潔、簡(jiǎn)單、防滑,防止發(fā)生摔跤,對(duì)容易走失的患者,設(shè)計(jì)一個(gè)安全卡掛在胸前,卡上注明姓名、家庭地址、聯(lián)系電話(huà)、聯(lián)系人等,一旦走失他人也可及時(shí)與家人取得聯(lián)系,防止發(fā)生意外。
1.4 認(rèn)知功能訓(xùn)練
1.4.1 理解力、注意力、判斷力訓(xùn)練 AD患者智力損害后恢復(fù)很慢,重點(diǎn)是促進(jìn)其多用腦、勤用腦,刺激大腦的思維活動(dòng),可給老人閱讀新聞,看畫(huà)報(bào)、看喜歡的書(shū),讓他們了解國(guó)內(nèi)外的大事,另外有計(jì)劃、有組織地安排他們玩麻將、打撲克、下象棋、玩天九牌,護(hù)理人員在旁指點(diǎn),這樣既能穩(wěn)定患者的情緒,使患者的理解力、判斷力得到啟迪,又能分散注意力,避免整天沉迷在幻覺(jué)妄想的病態(tài)中,使其住院生活過(guò)的豐富而充實(shí)[4]。
1.4.2 記憶力訓(xùn)練 強(qiáng)化記憶力鍛煉,增加信息的刺激量,老人通過(guò)對(duì)往日的追憶激發(fā)大腦的殘存功能,以此來(lái)阻止癡呆的惡化,甚至在一定程度上能使癡呆癥狀減輕[5],如可根據(jù)老人的日常表現(xiàn),通過(guò)其親屬了解患者過(guò)去的喜好,熟悉的事物等展開(kāi)溝通,以幫助患者勾起對(duì)過(guò)去生活的回憶。
1.5 對(duì)AD照顧者進(jìn)行指導(dǎo) 據(jù)張?jiān)氯A等[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn),75.4%的照顧者缺乏癡呆患者的護(hù)理知識(shí)技能,93.8%的家屬希望與醫(yī)務(wù)人員面對(duì)面交談健康教育知識(shí)。因此,要使患者得到科學(xué)有效的管理,有必要對(duì)護(hù)理者實(shí)施有效的支持和指導(dǎo),讓其認(rèn)識(shí)到調(diào)整心理狀態(tài)對(duì)患者康復(fù)的重要性,患者親屬對(duì)待患者的情感表達(dá)方式能夠影響患者的預(yù)后。對(duì)AD照顧者可發(fā)放AD患者保健手冊(cè)和進(jìn)行操作技能的訓(xùn)練,以利更好地照顧患者,提高患者完成日常生活的能力及醫(yī)囑依從性。
2 健康教育的方法及形式
2.1 醫(yī)院內(nèi)健康教育方法與形式 健康教育的主要形式有:利用專(zhuān)題授課、AD健康教育手冊(cè)、專(zhuān)題VCD宣教片、健康教育宣傳欄等載體,也可根據(jù)每位患者所表現(xiàn)的臨床癥狀區(qū)別對(duì)待,進(jìn)行“一對(duì)一”的指導(dǎo)和電話(huà)隨訪等方式向患者及家屬傳播健康教育的內(nèi)容??傊】到逃蛉硕?,內(nèi)容要具體化和系統(tǒng)化,形式應(yīng)多樣化。
2.2 社區(qū)健康教育方法與形式 癡呆的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療十分重要,因此對(duì)全社會(huì)進(jìn)行健康教育,提高對(duì)癡呆的認(rèn)識(shí)才能做到“三早”,社區(qū)健康教育對(duì)象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式,使他們認(rèn)識(shí)防治AD的重要性,從而促使他們自覺(jué)地學(xué)習(xí)知識(shí)和技術(shù),不斷提高自身的理論和技術(shù)水平,成為一支社區(qū)人群AD防治的中堅(jiān)技術(shù)力量。對(duì)社區(qū)人群,宣傳途徑有醫(yī)生指導(dǎo)、社區(qū)專(zhuān)題講座、發(fā)放宣傳資料、辦黑板報(bào)、問(wèn)卷調(diào)查、義診等。
3 健康教育的評(píng)價(jià)
指標(biāo)對(duì)AD患者的健康教育需要一定的時(shí)間,要有計(jì)劃、有步驟的全面安排,持之以恒??啥ㄆ谶M(jìn)行測(cè)量,采用修訂后的ADL[7]共有20項(xiàng)。總分最低20分,最高80分,單項(xiàng)得1分為正常,2~4分為功能下降。MMSE[8]最高30分,最低0分,24~30分為正常,
4 存在問(wèn)題及展望
目前,我國(guó)大多數(shù)患者在家庭由親人或看護(hù)人照料,城市中不足10%的AD患者在各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受護(hù)理,多數(shù)社區(qū)還沒(méi)有特意發(fā)展適用于癡呆患者的服務(wù)和關(guān)懷設(shè)施,不能滿(mǎn)足AD患者的長(zhǎng)期需要[10]。因此,不斷完善老年社會(huì)保障體系,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,大力發(fā)展社區(qū)老年衛(wèi)生服務(wù),建立和完善系統(tǒng)的老年護(hù)理模式,以?xún)?yōu)質(zhì)便捷、經(jīng)濟(jì)為原則,為老年人提供健康保健服務(wù),構(gòu)建和諧的老齡化社會(huì)是全社會(huì)的共同責(zé)任。
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21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的四大趨勢(shì)之一是:護(hù)理人員將成為健康教育的主要實(shí)施者,其健康教育的意識(shí)與能力將直接決定健康教育的水平和效果。護(hù)生是未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量,重視其健康教育實(shí)踐能力的培養(yǎng)是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要,也是新時(shí)期培養(yǎng)實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的需要。如何在現(xiàn)有護(hù)生培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)上,提升其健康教育實(shí)踐能力,是中職護(hù)理教育必須探索與思考的重要問(wèn)題。
一、健康教育概述
健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育與健康水平的提高,是一個(gè)國(guó)家文明與進(jìn)步的重要標(biāo)志。積極有效的健康教育不僅能幫助患者預(yù)防并發(fā)癥,還可促進(jìn)自我保護(hù),降低復(fù)發(fā)率和再住院率,是無(wú)形的治療和低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施,也是提高全民健康水平的最佳和最經(jīng)濟(jì)的手段,更是實(shí)現(xiàn)全球“人人健康”的核心策略,因此,國(guó)際上把健康教育作為“廉價(jià)的保健對(duì)策”大力推廣、普及。
二、中職護(hù)生健康教育存在的主要問(wèn)題
(一)中職衛(wèi)校健康教育培訓(xùn)力度明顯不夠
1.健康教育理念落后(1)我國(guó)的健康教育工作起步較晚,目前尚未形成科學(xué)規(guī)范的教學(xué)模式。(2)學(xué)校管理層未足夠重視,專(zhuān)業(yè)教師健康教育理念滯后,教育意識(shí)缺乏,教學(xué)重點(diǎn)仍然放在基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本操作、護(hù)理競(jìng)賽、資格考試、等級(jí)考試等方面,忽視了護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)。
2.健康教育培訓(xùn)體系空白(1)現(xiàn)有課程體系、教學(xué)內(nèi)容并未充分體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科和中職教育的特色。(2)課程設(shè)置不全面,健康教育課時(shí)偏少,多為選修課或考查科目,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐無(wú)法保證。(3)教育與評(píng)價(jià)體系空白,目前國(guó)內(nèi)中職衛(wèi)校暫無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),無(wú)章可循。
(二)中職護(hù)生健康教育實(shí)踐能力嚴(yán)重不足
1.健康教育意識(shí)淡?。?)大部分中職護(hù)生未能正確掌握健康教育的內(nèi)涵與意義,也未能深刻理解當(dāng)代護(hù)士角色的多元化,導(dǎo)致教育者角色缺如。(2)部分中職護(hù)生缺乏整體護(hù)理觀念,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、主動(dòng)宣教意識(shí)淡薄,參與性、自覺(jué)性、積極性普遍不高。
2.健康教育水平低下(1)中職護(hù)生學(xué)歷偏低,知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,跨學(xué)科知識(shí)匱乏,綜合素質(zhì)較差。只知其一不知其二,或只知其然不知其所以然,或生搬硬套,不懂融會(huì)貫通。(2)缺乏護(hù)患溝通技巧,語(yǔ)言表達(dá)能力較差,言語(yǔ)生硬無(wú)情感,說(shuō)服力不強(qiáng),不會(huì)察言觀色,找不到交流切入點(diǎn),找不到話(huà)題與共鳴,溝通時(shí)間、地點(diǎn)、方法不宜等,從而影響溝通效果。(3)缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),多為“紙上談兵”。宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單陳舊,宣教方式呆板僵化。護(hù)生常常照本宣科,蒼白空洞,病人往往置若罔聞、視若無(wú)睹。結(jié)果自然是事與愿違、收效甚微。
三、中職護(hù)生健康教育能力的培養(yǎng)策略
(一)加大健康教育培訓(xùn)力度
1、轉(zhuǎn)變教學(xué)理念(1)要想從根本上提高我國(guó)健康教育質(zhì)量,必須從教育入手,從學(xué)校抓起,從護(hù)生抓起。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)教師必須高度重視,積極轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,完善自身綜合素質(zhì),注重言傳身教,以達(dá)到師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)的目的。(2)建立教育與評(píng)價(jià)體系,確保健康教育工作持續(xù)、穩(wěn)定、有效進(jìn)行。制訂教學(xué)計(jì)劃,擴(kuò)充知識(shí)體系,開(kāi)設(shè)健康教育課程,調(diào)整課時(shí)分配,完善評(píng)價(jià)機(jī)制,采取患者評(píng)價(jià)、自我評(píng)價(jià)、專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)三結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。(3)重視課程設(shè)計(jì),如怎樣了解患者、以思維為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方法、設(shè)計(jì)宣教方案、創(chuàng)造良好的宣教環(huán)境,準(zhǔn)備宣教資料、現(xiàn)場(chǎng)健康教育、健康教育能力評(píng)價(jià)等。(4)倡導(dǎo)護(hù)理人文素質(zhì)教育,踐行人文精神,注重相關(guān)學(xué)科(如社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)等)的相互滲透與融合。
2、改進(jìn)教學(xué)方法 應(yīng)不拘形式、勇于創(chuàng)新,推行靈活多樣的教學(xué)方式,如病例分析、小組討論、角色扮演、情景模擬等,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情,使其“身臨其境”、“感同身受”,達(dá)到事半功倍的效果。
3、拓展教學(xué)場(chǎng)地 大力開(kāi)辟第二課堂,從課堂從學(xué)校走向臨床走向社區(qū)走向社會(huì),從單純單調(diào)的講授走向生動(dòng)形象的實(shí)踐,注重理論聯(lián)系實(shí)際、注重實(shí)時(shí)實(shí)地實(shí)效實(shí)踐教學(xué),如積極開(kāi)展母嬰機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、福利院、綜合醫(yī)院等單位的義診、見(jiàn)習(xí)、健康咨詢(xún)等,指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法,勤于觀察、勤于發(fā)現(xiàn)、勤于分析、勤于解決各種健康問(wèn)題,并能動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)效果,及時(shí)調(diào)整宣教方案。
(二)強(qiáng)化健康教育專(zhuān)題培訓(xùn)
1、健康教育課程培訓(xùn)(1)介紹健康教育的概念、目的、意義、步驟、內(nèi)容、方法等。(2)聘請(qǐng)護(hù)理專(zhuān)家、專(zhuān)科護(hù)士定期開(kāi)展主題講座、學(xué)術(shù)沙龍、研討會(huì)等專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)或一對(duì)一輔導(dǎo)。(3)制定標(biāo)準(zhǔn)化專(zhuān)科健康教育計(jì)劃,并裝訂成冊(cè),便于護(hù)生理解、記憶。主要包括入院介紹、疾病知識(shí)、用藥指導(dǎo)、檢查及手術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等內(nèi)容。
2、健康教育實(shí)踐技能培訓(xùn)(1)強(qiáng)化健康教育意識(shí) 幫助護(hù)生樹(shù)立“以人為本”、“以患者為中心”的“大護(hù)理觀”,強(qiáng)化角色意識(shí)、教育意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、自覺(jué)意識(shí)、責(zé)任意識(shí),理解護(hù)士角色的多元化,理解健康教育的內(nèi)涵與意義,促進(jìn)護(hù)生自覺(jué)以健康教育為己任,且貫穿于護(hù)理始終。(2)掌握護(hù)患溝通技巧 面對(duì)不同疾病、年齡、心理、文化和社會(huì)背景的服務(wù)對(duì)象,護(hù)生必須具備良好的語(yǔ)言表達(dá)能力與人際溝通技巧,方可順利開(kāi)展健康教育實(shí)踐活動(dòng)。要求儀表端莊,面帶微笑,多使用安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言,注意語(yǔ)言的情感性,語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)恰當(dāng),適時(shí)適度,努力營(yíng)造溫馨的交流氛圍。(3)少量多次,循序漸進(jìn) 精選宣教內(nèi)容,主題鮮明,重點(diǎn)突出,切忌強(qiáng)塞硬灌、囫圇吞棗,否則易致患者遺忘與反感,必要時(shí)可以反復(fù)強(qiáng)化。
四、小結(jié)
健康教育能力是護(hù)士為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必備基本素質(zhì),也是衡量實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才的重要指標(biāo),因此,健康教育培訓(xùn)工作任重道遠(yuǎn),必須持之以恒、常抓不懈。本文以提高中職護(hù)生健康教育實(shí)踐能力為切入點(diǎn),分析主要問(wèn)題、尋求有效策略,積極探索,大膽創(chuàng)新,努力突破思想觀念、方式方法的局限,為培養(yǎng)全面發(fā)展的實(shí)用型高素質(zhì)護(hù)理人才提供切實(shí)可行的方案與途徑。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳志英.社區(qū)護(hù)理教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生健康教育能力的實(shí)踐[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(19):114-115.
關(guān)鍵詞:護(hù)生;志愿服務(wù);重要性
自2004年參加護(hù)理教育工作以來(lái),我們一直著手思考如何培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護(hù)理人才,雖然屢次在護(hù)理教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)形式方面進(jìn)行改革,但護(hù)理教育中仍存在一些問(wèn)題,“問(wèn)題護(hù)生”時(shí)時(shí)發(fā)生,如缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和工作的能力,沒(méi)有足夠的愛(ài)心和責(zé)任心;缺乏專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,對(duì)所從事的護(hù)理工作了解不夠;不知如何主動(dòng)關(guān)心體貼患者身心等情況。因此,加強(qiáng)護(hù)理教育中人文素質(zhì)的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣,使他們能夠“早期接觸”臨床,成為我們一項(xiàng)重要的課題。
近兩年來(lái),我們學(xué)校開(kāi)展了一系列志愿者服務(wù)活動(dòng),如秉承“服務(wù)社會(huì),快樂(lè)自己”宗旨的敬老志愿服務(wù)隊(duì)每周都會(huì)去看望慰問(wèn)老人;200多名同學(xué)在寒暑假期間在各大醫(yī)院參與志愿活動(dòng),成為醫(yī)院一道獨(dú)特的風(fēng)景線……這些活動(dòng)都與護(hù)理工作有著密切的關(guān)系。隨著志愿護(hù)理服務(wù)的展開(kāi),社會(huì)、醫(yī)院、學(xué)校、個(gè)人等多方面均反饋收到了良好的效果,實(shí)現(xiàn)了學(xué)校、醫(yī)院和護(hù)生三方共贏,值得大力倡導(dǎo)、積極推動(dòng)。通過(guò)對(duì)護(hù)生見(jiàn)習(xí)日記的研究發(fā)現(xiàn),護(hù)生感觸最深的體會(huì)呈現(xiàn)集中的趨勢(shì)。經(jīng)過(guò)分析比較,歸納如下。
一、理論與技能
(1)理論。目前,我們采用基礎(chǔ)——臨床——實(shí)習(xí)三段式教學(xué)法。護(hù)生在學(xué)完全部理論課程后,才集中接觸臨床。臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,是實(shí)地見(jiàn)聞實(shí)地操練?!霸趯W(xué)校學(xué)的那些藥理病理又用上了,那些不僅是考試用的,更重要的是用到實(shí)際中去?!薄巴ㄟ^(guò)見(jiàn)習(xí),我學(xué)到了好多學(xué)校里無(wú)法學(xué)到的東西,如用藥后病人的臨床表現(xiàn),病人輸液時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)的應(yīng)急措施等?!弊o(hù)理學(xué)是實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的學(xué)科,非常注重學(xué)生的動(dòng)手能力,而我們的教育的形式都局限于傳統(tǒng)的課堂授課形式,使得多數(shù)科目的教學(xué)缺乏形象性、生動(dòng)性、直觀性。護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,常常會(huì)有茫然的感覺(jué),對(duì)護(hù)理工作感到陌生。因此,“早期接觸”臨床變得尤為重要。臨床志愿者服務(wù)作為護(hù)生“早期接觸”臨床的途徑之一,不但可以改善理論與實(shí)踐脫節(jié)的情況,而且可以讓她們更加清晰地明確了自己的方向,更加透徹地認(rèn)識(shí)了護(hù)理。
(2)技能。臨床護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士應(yīng)熟練掌握的基本功之一,是臨床醫(yī)學(xué)“三基”訓(xùn)練的重要組成部分,也是醫(yī)療安全的重要保障。在學(xué)校護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)上,我們盡可能地仿真醫(yī)院模式,做好病區(qū)的模擬訓(xùn)練;成立學(xué)生護(hù)理部,讓學(xué)生自行管理,排班并安排操作練習(xí);每學(xué)期針對(duì)不同年級(jí)的同學(xué)進(jìn)行操作抽考;實(shí)習(xí)前加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)操作技能的培訓(xùn),并請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有較強(qiáng)帶教能力的教師進(jìn)行指導(dǎo)、考評(píng),從而使護(hù)生熟練掌握各種護(hù)理操作技術(shù)程序。但是,護(hù)生在學(xué)校練習(xí)操作大多都是在模擬人身上進(jìn)行,進(jìn)入臨床后面對(duì)真人往往緊張出錯(cuò)。“病人出現(xiàn)過(guò)敏性休克了,在書(shū)上有講解過(guò),但是看到病人暈厥的那一剎那我頭腦里一片空白,不知道該怎么辦了!”“事情一多我就覺(jué)得腦子不夠用,要做的事情往往會(huì)遺漏。”另外,由于醫(yī)療質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度越來(lái)越受到重視,帶教老師不敢對(duì)護(hù)生輕易放手。只重視理論教學(xué),不敢與實(shí)際操作相聯(lián)系,致使護(hù)生也產(chǎn)生恐懼心理,操作時(shí)心里緊張,成功率低,引起病人的不滿(mǎn)意。針對(duì)護(hù)生出現(xiàn)的各種情況,我們要求臨床志愿護(hù)生每個(gè)寒暑假都去醫(yī)院進(jìn)行至少一周的見(jiàn)習(xí),讓臨床志愿護(hù)生不斷地在臨床上去學(xué)習(xí)、去思考、去操作、去鍛煉。有了踏實(shí)的基本功,再以知識(shí)為后盾,以不變應(yīng)萬(wàn)變,會(huì)逐漸使她們沉著冷靜,遇事不慌張。
二、人文關(guān)懷與職業(yè)素質(zhì)
(1)人文關(guān)懷?,F(xiàn)代護(hù)理提倡“整體護(hù)理”,而作為護(hù)理對(duì)象的人則應(yīng)生理、心理、社會(huì)相統(tǒng)一。所謂人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定,對(duì)人類(lèi)的解放與自由的追求。一句話(huà),人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展,就是關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人、尊重人。然而,護(hù)理教育大多就病論病,重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)訓(xùn)練而忽略了人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)。其次,護(hù)生多為獨(dú)生子女,以“自我為中心”“伸手拿來(lái)”現(xiàn)象較普遍,以致關(guān)愛(ài)、幫助、照顧等傳統(tǒng)美德出現(xiàn)偏離。另外,電子產(chǎn)品的風(fēng)靡,使得人際關(guān)系日益淡薄,少數(shù)護(hù)生甚至出現(xiàn)交流溝通障礙。這些因素使得護(hù)生進(jìn)入臨床后,忽視對(duì)患者的精神呵護(hù),漠視患者的內(nèi)心感受,溝通呆板。因此,我們除了在教學(xué)中實(shí)施“真人真做”外,每學(xué)期還讓臨床志愿護(hù)生進(jìn)行為期一周的臨床見(jiàn)習(xí)。這種邊理論教學(xué)邊臨床見(jiàn)習(xí)的教學(xué)形式能讓臨床志愿護(hù)生與患者近距離接觸,引發(fā)其同情心和人文關(guān)懷精神。同時(shí),臨床志愿護(hù)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病人,能學(xué)會(huì)與人進(jìn)行交流和溝通,并能將死的書(shū)本知識(shí)變成活的案例印在腦子里。另外,利用假期安排社會(huì)實(shí)踐,讓臨床志愿護(hù)生親臨社區(qū)、養(yǎng)老院、孤兒院、精神病院,接觸這些需要關(guān)愛(ài)的特殊群體,觸景生情地感悟關(guān)懷的意義,提升道德水準(zhǔn)。
(2)職業(yè)素質(zhì)。護(hù)士的“素質(zhì)”,是指護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素養(yǎng)。它不僅體現(xiàn)于儀表、風(fēng)度、動(dòng)作等外在形象,更體現(xiàn)著護(hù)士的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)能力等內(nèi)在的素養(yǎng)。護(hù)士工作本身就是一項(xiàng)“最精細(xì)的藝術(shù)”,所以根據(jù)護(hù)士的服務(wù)對(duì)象和職業(yè)特點(diǎn),要求她們必須具備特殊的職業(yè)素質(zhì)。剛上臨床的護(hù)生,對(duì)護(hù)士工作的理解就是很煩瑣很累?!耙粫?huì)抽血,一會(huì)打針給藥,一會(huì)查房,還要攙扶老人,為他們倒水,陪他們上廁所,巡查輸液的藥是否滴完,這些都是護(hù)士的工作,雖然普通但是不可缺少?!庇行┳o(hù)生發(fā)現(xiàn)理想與現(xiàn)實(shí)相差太遠(yuǎn),加上非醫(yī)源性醫(yī)療糾紛也不斷上升,護(hù)生往往會(huì)對(duì)本專(zhuān)業(yè)工作產(chǎn)生“失重感”,導(dǎo)致工作熱情明顯下降,甚至有人要求退學(xué)不想繼續(xù)實(shí)習(xí)工作。因此,職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)既要貫穿在平時(shí)的護(hù)理教育中,也要不斷從工作實(shí)踐中去發(fā)現(xiàn)、去提煉、去挖掘、去歸納總結(jié)。實(shí)施“早期接觸”臨床可以讓臨床志愿護(hù)生對(duì)病人提供無(wú)償服務(wù),對(duì)生活不能自理的住院病人給予細(xì)心、專(zhuān)業(yè)化的生活照顧,對(duì)病人的早日康復(fù)起到積極的促進(jìn)作用。同時(shí)激發(fā)了臨床志愿護(hù)生為病人奉獻(xiàn)愛(ài)心的熱情,促使其以后為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),從而提升醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)形象。
總之,“早期接觸”臨床可以讓護(hù)生在收獲點(diǎn)點(diǎn)滴滴的同時(shí),以更豐富深厚的理論知識(shí)、更扎實(shí)牢固的操作技能、更積極主動(dòng)的工作態(tài)度走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,從而成長(zhǎng)為高素質(zhì)的應(yīng)用型、技能型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn):
[1]卞龍艷.護(hù)理教學(xué)中護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].全科護(hù)理,2010(8).
一、A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀、問(wèn)題及原因分析
海南省A縣是個(gè)典型的少數(shù)民族貧困農(nóng)業(yè)縣。此縣黎族占總?cè)丝?5.7%,且位于海南中西部,地勢(shì)陡峻,地形以山地、丘陵為主,較為偏僻,交通不便;境內(nèi)發(fā)展主要依靠農(nóng)業(yè),經(jīng)濟(jì)落后,是國(guó)家級(jí)貧困縣。在我國(guó),農(nóng)村敬老院是機(jī)構(gòu)照顧最基本、最普遍、覆蓋范圍最廣的場(chǎng)所,大量的農(nóng)村孤寡老人及城鎮(zhèn)“三無(wú)”老人就是在此接受照顧。A縣農(nóng)村敬老院發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)始于上個(gè)世紀(jì)八十年代,且發(fā)展緩慢,直到2009年國(guó)家提出“優(yōu)先發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)”的戰(zhàn)略決策后,這一狀況才有所改變。
(一)A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
A縣共有五保供養(yǎng)對(duì)象509人,其中集中供養(yǎng)43人,分散供養(yǎng)466人,因此,此縣結(jié)合實(shí)際情況建設(shè)了敬老院,截止2013年,A縣共有9家敬老院,投入使用的有4家,正在改建的1家,正在建設(shè)中的有1家,閑置的3家。其中,2家敬老院閑置的原因是敬老院工作人員工資太低無(wú)人應(yīng)聘,剩下的一家則由于設(shè)施簡(jiǎn)陋、年久失修、服務(wù)功能單一、供養(yǎng)條件落后而停止使用。目前A縣可利用的床位共計(jì)有238張床位,預(yù)計(jì)將來(lái)有350張床位,集中供養(yǎng)率將達(dá)65%。截止2013年5月底,A縣農(nóng)村敬老院共投入688萬(wàn)元,占地27畝,建筑面積達(dá)4123平方米。各農(nóng)村敬老院采用機(jī)構(gòu)化管理,有公共飯?zhí)?,有一間娛樂(lè)室,為老人提供日常生活照料服務(wù)。農(nóng)村敬老院院長(zhǎng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員兼任。每家敬老院均有2名工作人員,最年輕的為26歲,最年長(zhǎng)的為51歲,平均年齡為36歲。均為黎族,會(huì)講黎語(yǔ)。工作人員是鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用的合同工,月薪在1200元以下。工作人員主要負(fù)責(zé)敬老院的衛(wèi)生和為老人提供煮飯、洗衣等一些基本的生活照顧服務(wù)。A縣各農(nóng)村敬老院入住老人均為黎族,語(yǔ)言為黎語(yǔ),平均年齡約為73歲,67%的老人健康狀況良好,28%的老人健康狀況較差,17%的老人不能自理,35%的老人還有親屬。各農(nóng)村敬老院院民入住敬老院后,接受敬老院的統(tǒng)一管理。敬老院出于老人的安全考慮,要求老人統(tǒng)一到敬老院的公共食堂就餐,不允許個(gè)人開(kāi)伙;老人不得隨意外出,外出需登記或者需要有工作人員陪同。新建的敬老院窗明幾凈、寬敞明亮,但是沒(méi)有任何裝扮的敬老院缺乏溫暖,讓人感覺(jué)像賓館。院內(nèi)的土地利用率低,綠化少,敬老院顯得很是空曠。
(二)A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題及原因剖析
1、A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題根據(jù)對(duì)A縣農(nóng)村敬老院的現(xiàn)狀的調(diào)查了解與分析,我們可以得出目前A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)存在的最大問(wèn)題就是養(yǎng)老服務(wù)水平和質(zhì)量低下,敬老院入住率低、資源閑置利用率不高,整個(gè)大眾參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的積極性不高。目前A縣已入住的敬老院床位共有182張,但是僅有43人入住,入住率僅為23%。A縣可使用的敬老院共有7家,平均每家敬老院僅僅入住6人。建好的敬老院邀請(qǐng)老人入住老人卻不愿意,為此A縣民政局工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院工作人員甚至挨家挨戶(hù)走訪老人,試圖說(shuō)服老人入住,但是效果甚微,這讓他們很是費(fèi)解。
2、A縣農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的原因剖析通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)氐恼{(diào)查了解,我們認(rèn)為導(dǎo)致農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)問(wèn)題的主要原因如下:(1)黎族養(yǎng)老文化的影響。A縣是黎族自治縣,黎族老人占了很大一部分。從已入住的敬老院院民來(lái)看,全部都是黎族老人。但是,入住敬老院大都是不得已的選擇,因?yàn)槔枳迦擞袘汆l(xiāng)守土的習(xí)慣,他們大都不愿意離開(kāi)自己的家鄉(xiāng)去外地生活,當(dāng)然他們養(yǎng)老也是選擇在家,即使五保老人也不愿去敬老院養(yǎng)老。在今天,黎族農(nóng)村老年人仍然是以家庭養(yǎng)老為主。黎族人崇尚自由,親近自然,愿意受約束,因此,他們對(duì)敬老院這種統(tǒng)一嚴(yán)格的管理極不喜歡,如果不是特別的原因他們不愿意去敬老院。(2)部分孤寡老人長(zhǎng)期獨(dú)居導(dǎo)致其生活習(xí)慣和心理不愿意與他人共處一室。每個(gè)人都有自己習(xí)慣的生活方式。孤寡老人常年獨(dú)居生活,住敬老院參與群居生活難免產(chǎn)生排斥、害怕、不習(xí)慣等心理反應(yīng)。再者,部分老人有一些不良習(xí)慣在敬老院中是不被允許的,一旦入住敬老院,他們會(huì)被要求改變不良習(xí)慣。例如,黎族擁有歷史悠久的酒文化,酒文化氛圍濃厚,大部分黎族老人都喜愛(ài)喝酒。而敬老院出于老人的身體健康考慮,都會(huì)對(duì)老人的飲酒習(xí)慣加以約束。(3)配套設(shè)施不完善根據(jù)調(diào)查了解,A縣已投入使用的農(nóng)村敬老院中,僅有的基礎(chǔ)設(shè)施就是公共食堂和電視機(jī),除此之外,沒(méi)有任何可供老人娛樂(lè)消遣的設(shè)施。導(dǎo)致這一現(xiàn)象產(chǎn)生的原因是資金不足,因此出現(xiàn)敬老院建了但是卻沒(méi)有資金進(jìn)行進(jìn)一步的建設(shè)。(4)管理水平不高、服務(wù)質(zhì)量低下,缺乏專(zhuān)業(yè)人員的參與A縣農(nóng)村敬老院主要由縣民政局負(fù)責(zé)建設(shè),而管理則由敬老院所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)大多采用自我管理服務(wù)模式,以最低的成本維系農(nóng)村敬老院的正常運(yùn)行。農(nóng)村敬老院的院長(zhǎng)由民政助理員兼職,而民政助理員日常行政業(yè)務(wù)繁重,幾乎沒(méi)有什么時(shí)間、精力管理敬老院。服務(wù)人員的聘用大多為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民,平均年齡為36歲,文化程度在初中以下,月薪在1200元以下。管理服務(wù)人員共有9人,入住老人為43人,平均每個(gè)人要負(fù)責(zé)5個(gè)老人,他們要負(fù)責(zé)老人的日常生活照料,如煮飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生等,工作任務(wù)較重。
二、引入老年社會(huì)工作,積極推動(dòng)少數(shù)民族貧困地區(qū)農(nóng)村敬老院的養(yǎng)老服務(wù)
所謂老年社人工作,就是“科學(xué)地整合社會(huì)老年學(xué)和社會(huì)工作的理論知識(shí),運(yùn)用社會(huì)工作的價(jià)值觀、方法和技巧,積極地網(wǎng)羅各種可能的社會(huì)資源,以推行與老年人相關(guān)的社會(huì)政策,或幫助解決老年人日常生活中的各種問(wèn)題,滿(mǎn)足其需求的實(shí)踐過(guò)程”。具體來(lái)說(shuō)老年社會(huì)工作介入海南少數(shù)民族貧困地區(qū)農(nóng)村敬老院養(yǎng)老服務(wù)的途徑如下。
(一)宏觀層面介入
1.社會(huì)工作倡導(dǎo)者的角色倡導(dǎo)、推動(dòng)政府建立和健全農(nóng)村敬老院的政策支持體系。社會(huì)工作者要扮演好倡導(dǎo)者的角色,首先要保證倡導(dǎo)的內(nèi)容正確傳遞。在此,社工的倡導(dǎo)對(duì)象是政府,倡導(dǎo)的內(nèi)容必須符合政府的政治需求和文化特點(diǎn),倡導(dǎo)成功需要文化和政治智慧。其次,社工要運(yùn)用正確的倡導(dǎo)途徑,達(dá)到事半功倍的效果。一是選擇正確的倡導(dǎo)代言人,如社會(huì)名流、人大委員、政協(xié)委員、專(zhuān)業(yè)權(quán)威、知名教授等。二是制定正確的游說(shuō)或勸說(shuō)方案,對(duì)即將使用的訊息、表達(dá)方式、情境處理等都要做到心中有數(shù)。三是充分利用媒體。媒體不但可以傳遞倡導(dǎo)信息,還具有廣泛的社會(huì)影響力。通過(guò)媒體引發(fā)社會(huì)各界對(duì)農(nóng)村敬老院的關(guān)注,引起政府的重視,進(jìn)而推動(dòng)政府建立和健全關(guān)于農(nóng)村敬老院的相關(guān)政策和法律,加大對(duì)農(nóng)村敬老院發(fā)展的支持力度。
2.經(jīng)紀(jì)人和管理者角色社會(huì)工作者要扮演好經(jīng)紀(jì)人和管理者的角色,擴(kuò)大農(nóng)村敬老院資金來(lái)源。管理者角色是指社會(huì)工作者作為管理者去組織協(xié)調(diào)農(nóng)村敬老院的各項(xiàng)管理和服務(wù)。傳統(tǒng)的保證農(nóng)村敬老院老人的“吃穿住”的管理辦法已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求,創(chuàng)新管理方法才、采用先進(jìn)的管理方法才是促進(jìn)敬老院發(fā)展的有效方法。社工要充分利用農(nóng)村敬老院的有限資源,進(jìn)行重新組合搭配,充分發(fā)揮資源的作用。例如,社工可以充分運(yùn)用農(nóng)村敬老院的土地,動(dòng)員農(nóng)村敬老院工作人員和院民發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)。通過(guò)發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì),提高農(nóng)村敬老院的“造血”、自給能力。其次,社會(huì)工作者可以擴(kuò)展農(nóng)村敬老院的服務(wù)內(nèi)容,在條件允許的情況下,可以向社會(huì)上有需要的老年人提供有償入住,或者農(nóng)村敬老院工作人員可以開(kāi)展有償入戶(hù)服務(wù),幫助提高入住率的同時(shí)還增加了農(nóng)村敬老院的經(jīng)濟(jì)收入。
3.宣傳者角色根據(jù)A縣的調(diào)查結(jié)果顯示,導(dǎo)致農(nóng)村敬老院入住率低的很重要一個(gè)原始是因?yàn)槔枳迦嗣窀畹俟痰年惻f養(yǎng)老觀念。因此,社會(huì)工作者要扮演好宣傳者的角色,倡導(dǎo)獨(dú)立養(yǎng)老的理念,鼓勵(lì)老年人培養(yǎng)獨(dú)立的習(xí)慣,在思想上、精神上不依賴(lài)子女,在行動(dòng)上相信自己、依靠自己來(lái)完成各項(xiàng)活動(dòng)。社工可以充分利用農(nóng)村廣播、農(nóng)村圖書(shū)室、農(nóng)村公告宣傳欄等傳播方式向村民介紹農(nóng)村敬老院相關(guān)信息、申請(qǐng)方式、養(yǎng)老服務(wù),同時(shí)可以通過(guò)舉辦慈善晚會(huì)、文娛晚會(huì)、座談會(huì)以及養(yǎng)老講座等形式宣傳獨(dú)立養(yǎng)老觀念,幫助減輕子女負(fù)擔(dān)的同時(shí)也收獲敬老院良好照顧以及安逸的老年生活,以此逐漸淡化人們傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老思想,使老人樂(lè)于入住敬老院、享受敬老院老年生活。
4.組織協(xié)調(diào)者角色在少數(shù)民族貧困地區(qū),人們的志愿服務(wù)意識(shí)不高,志愿服務(wù)發(fā)展滯后。雖然有青年志愿者協(xié)會(huì),但是它是由地方團(tuán)委成立并指導(dǎo)的,大部分只是一個(gè)擺設(shè),并為發(fā)揮其真正的作用。社會(huì)工作者可以和地方團(tuán)委協(xié)調(diào)合作,由團(tuán)委牽頭,同時(shí)加強(qiáng)與政府各部門(mén)、各事業(yè)單位、學(xué)校、企業(yè)的合作,組建一支素質(zhì)較高的志愿者隊(duì)伍。同時(shí),社會(huì)工作者還應(yīng)不斷地宣傳志愿服務(wù)意識(shí),吸引社會(huì)各界人士加入志愿者隊(duì)伍。通過(guò)組織協(xié)調(diào)志愿者活動(dòng)既可以活躍農(nóng)村敬老院氣氛、減輕敬老院工作人員一部分負(fù)擔(dān),也可以促進(jìn)社會(huì)人士奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng),推動(dòng)社會(huì)的和諧與進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)雙贏。
5.教育培訓(xùn)者角色農(nóng)村敬老院的管理服務(wù)人員由于資金條件有限,招募的服務(wù)人員、志愿者專(zhuān)業(yè)水平不高、服務(wù)不到位,需要社會(huì)工作者扮演教育培訓(xùn)者的角色,為相關(guān)人員提供必要的培訓(xùn),主要為以下兩個(gè)方面的內(nèi)容:一是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn),主要包括老年社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)知識(shí)、老年人護(hù)理知識(shí)、老年人健康保健知識(shí)培訓(xùn)。二是志愿服務(wù)意識(shí)培訓(xùn),主要包括培訓(xùn)志愿者的自我認(rèn)知,志愿者的價(jià)值觀以及團(tuán)隊(duì)意識(shí),建立一個(gè)穩(wěn)定、團(tuán)結(jié)、合作、高素質(zhì)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍。
(二)微觀層面:社會(huì)工作三大方法的介入主要是對(duì)案主的服務(wù)
1.老年個(gè)案工作介入案例1:筆者在走訪A縣一家敬老院時(shí)從工作人員處了解到,劉姓老人入住敬老院后,整天郁郁寡歡,枯坐在自己的房門(mén)口,也不與人交流。筆者在工作人員的幫助下與老人交談,交談中發(fā)現(xiàn)老人對(duì)于自己的家念念不忘。因此,尋問(wèn)老人是否希望回自己的家看看,此時(shí)老人的眼睛微微睜大了一些,隨后慢慢地點(diǎn)點(diǎn)頭。之后,筆者與敬老院工作人員溝通,希望工作人員可以抽空陪老人回家探望。同時(shí),也希望工作人員今后多鼓勵(lì)老人與其他老人交流,以盡快幫助老人適應(yīng)敬老院生活。此后,筆者再去敬老院探望老人時(shí)了解到,老人之后在工作人員的陪同下回過(guò)三次家,回去的間隔一次比一次長(zhǎng),之后老人與敬老院的其他老人熟悉后,逐漸習(xí)慣敬老院生活,就不會(huì)再想回去自己的家了。
2.老年小組工作介入老年小組工作是通過(guò)組織老人參加各種活動(dòng)小組,提高老人的活動(dòng)水平,建立老人間的彼此互助和支持網(wǎng)絡(luò),以幫助他們擺脫孤獨(dú)、寂寞,增強(qiáng)生活自信和走上積極老化的路徑。案例2:A縣一家農(nóng)村敬老院中,入住了四名男性、三名女性,健康狀況均為良好,平均年齡為71歲,是A縣農(nóng)村敬老院中平均年齡最小、老人整體健康狀況最好的。然而,敬老院工作人員發(fā)現(xiàn),由于老人都是黎族,黎族濃郁的飲酒文化使得這7個(gè)老人都愛(ài)喝酒。平時(shí)老人們沒(méi)什么事就喜歡聚在一起喝酒,有時(shí)甚至一個(gè)人對(duì)著剩菜喝酒,常常喝到醉醺醺的狀態(tài),酒品不好的老人甚至發(fā)酒瘋。為了保證敬老院的入住環(huán)境,為了老人日后的身體健康,敬老院工作人員與社會(huì)工作者一起開(kāi)展了酒文化學(xué)習(xí)小組。通過(guò)酒文化學(xué)習(xí)小組,幫助老人學(xué)習(xí)如何品酒,正確認(rèn)識(shí)酒的益處和壞處,并學(xué)會(huì)如何把握喝酒的尺度、如何控制自己過(guò)多飲酒的欲望。酒文化學(xué)習(xí)小組的開(kāi)展,既尊重了老人們黎族的傳統(tǒng)酒文化,同時(shí)也幫助老人更好地認(rèn)識(shí)酒文化,并且學(xué)會(huì)把握飲酒的尺度,防止過(guò)多飲酒給老人的身體帶來(lái)傷害。針對(duì)黎族老人有愛(ài)飲酒的習(xí)慣,可以開(kāi)展減少飲酒小組,以此來(lái)改善老人因飲酒引起的疾病狀況,促進(jìn)老人身體恢復(fù)健康。
3.老年社區(qū)工作老年社區(qū)工作是指以具體的社區(qū)為載體,通過(guò)組織社區(qū)老年成員有計(jì)劃地參與集體行動(dòng),解決社區(qū)中的老年人問(wèn)題,從而滿(mǎn)足社區(qū)老年人的需要。案例3:A縣每年都要在黎族傳統(tǒng)節(jié)日“三月三”時(shí)舉辦慶祝活動(dòng),社會(huì)工作者可以邀請(qǐng)敬老院的老人參加,觀看歌舞表演,到“三月三”美食一條街品嘗黎族傳統(tǒng)美食等等,讓老人也感受到本民族節(jié)日的氣氛,讓老人回憶自己年輕時(shí)的風(fēng)采。以此打破敬老院老人相對(duì)隔絕的生活環(huán)境,讓他們有融入社會(huì)的感覺(jué)。針對(duì)農(nóng)村敬老院建筑內(nèi)部的裝修過(guò)于簡(jiǎn)陋、色彩單調(diào)以及敬老院大片土地閑置的現(xiàn)狀,社會(huì)工作者在植樹(shù)節(jié)或者學(xué)雷鋒活動(dòng)日等節(jié)假日期間,聯(lián)系志愿者隊(duì)伍,讓志愿者隊(duì)伍與敬老院工作人員及老人一起對(duì)農(nóng)村敬老院建筑內(nèi)部以及老人的房間進(jìn)行裝扮;開(kāi)墾敬老院的荒地,種上老人喜愛(ài)的花草樹(shù)木、瓜果蔬菜。
三、結(jié)論
關(guān)鍵詞:社區(qū)發(fā)展;管理人員;素質(zhì)要求
中圖分類(lèi)號(hào):C962文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B 文章編號(hào):1009-9166(2010)011(C)-0143-01
一、我國(guó)社區(qū)蓬勃發(fā)展之現(xiàn)狀
目前在我國(guó),全國(guó)已經(jīng)有大概80%以上的街道建立了社區(qū),在經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度比較高的地區(qū),比如北京、上海、深圳等城市,還有一些沿海城市和地區(qū),社區(qū)的覆蓋率甚至達(dá)到了90%以上。而在社區(qū)的功能體現(xiàn)上,也從以往單一的居住功能轉(zhuǎn)變?yōu)樾蓍e、養(yǎng)老、服務(wù)、衛(wèi)生、醫(yī)療、教育等多功能的發(fā)展,社區(qū)所吸引的人群也從過(guò)去的弱勢(shì)群體轉(zhuǎn)變?yōu)槟壳叭鮿?shì)和強(qiáng)勢(shì)群體并存的局面,這些情況都在一定程度上體現(xiàn)了我國(guó)社區(qū)在功能上的逐漸完善,社區(qū)功能也得到了應(yīng)有的良好發(fā)揮。
我國(guó)社區(qū)功能逐步完善的同時(shí),也對(duì)社區(qū)管理人員的素質(zhì)和能力提出了更高的要求。因此在不斷實(shí)現(xiàn)我國(guó)社區(qū)自身發(fā)展的同時(shí),還要注重對(duì)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員素質(zhì)和能力上的培養(yǎng)。
二、專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員所應(yīng)具備的素質(zhì)和能力
(一)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的素質(zhì)要求
管理素質(zhì)是一個(gè)管理人員所應(yīng)具備的基本要求,而對(duì)于專(zhuān)業(yè)的社區(qū)管理人員的素質(zhì)要求而言,則包括政治思想素質(zhì)、基本的法律素質(zhì)、正確的世界觀和價(jià)值觀以及對(duì)社區(qū)建設(shè)的認(rèn)同感和責(zé)任心。
(二)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的知識(shí)要求
1、一般基礎(chǔ)知識(shí)。包括法律基礎(chǔ)、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)、政策法規(guī)、哲學(xué)、中外歷史文化等。這是一名專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員必須具備的一般性的基礎(chǔ)知識(shí)。2、社區(qū)管理相關(guān)知識(shí)。包括社會(huì)調(diào)查方法、社會(huì)學(xué)、社會(huì)工作、社會(huì)心理學(xué)、社會(huì)保障、管理學(xué)、倫理學(xué)、民俗學(xué)、政治學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、心理咨詢(xún)與治療等方面的知識(shí)。3、社區(qū)管理專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)。包括社區(qū)建設(shè)與管理、社區(qū)管理實(shí)務(wù)、社區(qū)管理的歷史和發(fā)展趨勢(shì)、社區(qū)服務(wù)、家庭保健與護(hù)理、家庭服務(wù)技術(shù)、街道民政工作、老年社會(huì)工作、手語(yǔ)、社區(qū)演講與口才、社區(qū)宣傳資料的設(shè)計(jì)、年報(bào)的編寫(xiě)、新聞報(bào)道的寫(xiě)作、攝影與采訪技術(shù)、接待禮儀、糾紛調(diào)解與處理等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。
(三)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的能力要求
1、組織管理與社區(qū)資源策動(dòng)能力。社區(qū)各類(lèi)志愿者和協(xié)會(huì)隊(duì)伍、群眾性自治組織、日常的民主會(huì)議的召開(kāi)等都離不開(kāi)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的組織、引導(dǎo)和管理。2、人際關(guān)系和處世能力。專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員應(yīng)該廣結(jié)良緣,搞好各方關(guān)系,爭(zhēng)取社區(qū)群眾理解、支持,注意自己的社交形象,明確社交目的,廣交朋友,控制好人際距離,提高社區(qū)及其服務(wù)機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)和知名度。3、應(yīng)變和創(chuàng)新能力。在開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中,面對(duì)隨時(shí)都可能發(fā)生的突發(fā)事情,專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員一定要保持機(jī)警、靈敏,能夠根據(jù)不同的場(chǎng)合,調(diào)節(jié)具體的社區(qū)管理策略和措施,遇到社區(qū)群眾不理解或故意刁難情況時(shí),能保持清醒的頭腦,能臨陣不驚,保持理智。
三、專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的培養(yǎng)
在對(duì)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的培養(yǎng)上,目前在具體的社區(qū)管理工作中,主要采用以下三種形式:
(一)對(duì)管理人員的在職進(jìn)修
為了提高社區(qū)管理人員的專(zhuān)業(yè)管理能力,增加管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),目前所采用的最主要的形式就是對(duì)專(zhuān)業(yè)社區(qū)管理人員的在職進(jìn)修。首先要安排這些管理人員以在職的狀態(tài)到高等院校的公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)或者是社會(huì)學(xué)專(zhuān)業(yè)進(jìn)行進(jìn)修,較為系統(tǒng)的對(duì)目前社區(qū)管理所需要的現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)管理知識(shí)。同時(shí)在職的狀態(tài)也能很好的解決這些人在生活上的顧慮,可以較為安心的進(jìn)修。通過(guò)這種方式,盡快將這些進(jìn)修的管理人員培養(yǎng)為社區(qū)管理中的骨干人員,從而提高我國(guó)社區(qū)管理的現(xiàn)代化水平。
(二)社區(qū)內(nèi)部培訓(xùn)
在實(shí)際的社區(qū)管理工作中,并不只能單純的依靠在職培訓(xùn)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)管理素質(zhì)和能力上的提高,我國(guó)有些社區(qū)主要是依靠在社區(qū)內(nèi)部對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)的方式,主要從以下幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行:1.課堂講授。社區(qū)可以將一些社區(qū)管理的專(zhuān)業(yè)人員請(qǐng)到社區(qū),并將相關(guān)的管理人員召集起來(lái),以課堂講授的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)管理人員的培訓(xùn);2.模擬訓(xùn)練。就是要將社區(qū)的管理人員置于模擬的工作環(huán)境當(dāng)中,讓管理人員自己去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題,從而為實(shí)際的管理工作打好基礎(chǔ);3.輪換工作。就是有計(jì)劃有目的對(duì)員工進(jìn)行不同職務(wù)上和不同工作內(nèi)容上的輪換,在不同的工作中充分的展示自身的優(yōu)勢(shì)和暴露某些方面的缺點(diǎn);4.調(diào)查研究。這就需要社區(qū)不定期的安排管理人員到取得良好管理成果的社區(qū)進(jìn)行調(diào)查研究,充分的借鑒其他社區(qū)好的管理方法。
(三)外來(lái)優(yōu)秀人才的引進(jìn)
在對(duì)社區(qū)管理人員進(jìn)行帶職進(jìn)修和內(nèi)部培訓(xùn)的同時(shí),還可以不斷的已經(jīng)外來(lái)的優(yōu)秀人才。這些人才不但可以帶來(lái)一些較為先進(jìn)和新穎的管理模式,提高社區(qū)管理上的創(chuàng)新的能力,同時(shí)還能使社區(qū)原有的管理人員產(chǎn)生一定的危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)壓力,從而調(diào)動(dòng)整個(gè)社區(qū)管理人員的工作積極性。
綜上所述,在我國(guó)社區(qū)的不斷發(fā)展過(guò)程中,一定要重視對(duì)管理人員素質(zhì)和能力上的培養(yǎng),不斷的提高社區(qū)的管理能力和創(chuàng)新能力,促進(jìn)我國(guó)社區(qū)的更好發(fā)展,從而帶動(dòng)社會(huì)在整體上的良好發(fā)展。
作者單位:葛洲壩二公司
參考文獻(xiàn):
[1]徐永祥.社區(qū)發(fā)展論[M].上海:華東理工大學(xué)出版社,2002.
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