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1.基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育可以彌補(bǔ)社區(qū)教育人員缺乏的不足
基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)具有一定的廣泛性,這一特征主要體現(xiàn)在社團(tuán)建設(shè)類型的多樣與人員的參與面廣等方面。以當(dāng)前的實(shí)際情況看,基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)的類型可以涵蓋文史、體育、音樂、美術(shù)、娛樂等,參與的人員不僅有不同專業(yè)的學(xué)員,還包括了當(dāng)?shù)厣鐣新曌u(yù)有影響的各類指導(dǎo)老師。這種廣泛性同社區(qū)教育的內(nèi)涵是不謀而合的。當(dāng)前,從各地社區(qū)教育的現(xiàn)狀看,從事社區(qū)教育的人手普遍不足。而多種類型社團(tuán)建設(shè)集聚了具備各種知識與技能的成人學(xué)生,這些學(xué)生有些是當(dāng)前社會各行各業(yè)的骨干力量,經(jīng)過安排與對接,這些學(xué)生學(xué)員完全可以成為社區(qū)教育的志愿者和工作人員,以彌補(bǔ)當(dāng)前社區(qū)教育人手不足的尷尬局面。
2.開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育可以豐富社區(qū)教育的形式及渠道
開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)的開放性除學(xué)習(xí)對象的廣泛與多元外,還體現(xiàn)在教育層次的靈活與豐富,教學(xué)方式的多樣和現(xiàn)代,學(xué)習(xí)空間的開闊與多維,學(xué)習(xí)時(shí)間的自由與便捷等方面。因此,打通開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)與社區(qū)教育的通道,可以使當(dāng)前社區(qū)教育的形式更加豐富多樣,更能從形式上滿足社區(qū)居民的多種教育需求,使社區(qū)教育的渠道更加豐富與多維。
3.開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育更有利于當(dāng)?shù)赝七M(jìn)學(xué)習(xí)型社會建設(shè)
基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)的目標(biāo)之一是使學(xué)生走向社會、融入社會,在社會中得到有效的鍛煉,以便更好的服務(wù)社會、貢獻(xiàn)社會。這也是開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)的顯著特征之一。這種特征同社區(qū)教育建設(shè)學(xué)習(xí)型社會構(gòu)建終身教育體系的使命不謀而合。開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)的這種社會性特征必須要能夠使學(xué)生將自己的學(xué)習(xí)行為同社區(qū)教育結(jié)合起來。一方面,開放教育學(xué)員本身是社區(qū)教育受教者,通過在社區(qū)中學(xué)習(xí)獲取盡量多的社會實(shí)踐知識與技能。另一方面,開放教育學(xué)員作為社區(qū)教育的施教者,為社區(qū)教育服務(wù),為社區(qū)建設(shè)服務(wù),幫助社區(qū)創(chuàng)建各種學(xué)習(xí)型組織,傳播終身教育理念,實(shí)踐終身學(xué)習(xí)行為,成為社區(qū)教育的帶頭人。
二、開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育的原則及注意的問題
社區(qū)教育內(nèi)涵最簡單的表述便是社區(qū)居民、社區(qū)生活、社區(qū)發(fā)展與教育的有機(jī)結(jié)合,具有全員、全面、全程的特點(diǎn),在內(nèi)容上涵蓋面廣,形式上豐富多樣,是一種區(qū)域性的教育社會一體化的教育模式,它既有別于傳統(tǒng)的學(xué)校教育,也有別于成人教育、職業(yè)教育等,是一種新型的教育模式。因此,基層電大在推動(dòng)開放教育學(xué)生社團(tuán)參與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)教育的過程中,應(yīng)明確一些原則,注意一些問題,以更好地將開放教育同社區(qū)教育恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)合起來,真正達(dá)到讓社區(qū)教育同學(xué)校教育、成人教育與職業(yè)教育等相互補(bǔ)充,相互促進(jìn)的目的。
1.基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)同社區(qū)教育實(shí)踐的互補(bǔ)性原則
由于教育內(nèi)涵的全面廣泛,社區(qū)教育參與者龐雜等特點(diǎn),一方面,基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)的學(xué)員作為社區(qū)教育志愿者參與其中,要適應(yīng)社區(qū)教育的這些特點(diǎn),就必須具備一定的知識及技能,這必將成為這些學(xué)員平時(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐的原動(dòng)力,較好地促進(jìn)學(xué)員的學(xué)習(xí)與實(shí)踐;另一方面,基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)的學(xué)員們作為社區(qū)教育的受教者,通過自己在社區(qū)中服務(wù)實(shí)踐,同社區(qū)中形形的人進(jìn)行接觸,是一種非常好的學(xué)習(xí)途徑,這對電大學(xué)員的綜合素質(zhì)提升有著非常重要的意義。
2.基層電大開放教育社團(tuán)參與社區(qū)教育提高技能與拓展交際并重原則
當(dāng)前基層電大學(xué)員的年齡普遍趨低,無職業(yè)者的比例不斷增加。通過開放教育社團(tuán)建設(shè)與社區(qū)教育的契合,打通開放教育學(xué)員學(xué)習(xí)與社區(qū)教育實(shí)踐的通道,可以使開放教育學(xué)員在學(xué)習(xí)好電大課程知識的同時(shí),接受社區(qū)教育中的職業(yè)技能實(shí)訓(xùn),或掌握一些就業(yè)所需的技能,或增加利于就業(yè)的社會人際關(guān)系,為自己在社會的就業(yè)奠定更好的基礎(chǔ)。另外,開放教育學(xué)員通過在社區(qū)的廣泛實(shí)踐,在拓展自己社會視野的同時(shí),培養(yǎng)自己多動(dòng)腦筋的習(xí)慣,切實(shí)學(xué)習(xí)一些社會創(chuàng)業(yè)的經(jīng)驗(yàn),為今后的自主創(chuàng)業(yè)做好準(zhǔn)備。
3.基層電大開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育避免形式虛浮原則
在推動(dòng)開放教育社團(tuán)參與社區(qū)教育的過程中,要注意設(shè)計(jì)一些能真正深入社區(qū),對社區(qū)與自身都有利的活動(dòng)。在社區(qū)教育實(shí)踐活動(dòng)設(shè)計(jì)時(shí),一方面要利用社團(tuán)學(xué)員們已有的工作技能與經(jīng)驗(yàn),在更廣泛層面上實(shí)現(xiàn)他們自身的社會價(jià)值,另一方面,通過活動(dòng)讓他們體會到不同的工作環(huán)境、工作方式來提高社團(tuán)學(xué)員們對參與社區(qū)教育實(shí)踐的興趣,達(dá)到活動(dòng)扎實(shí)有效的目的。
三、開放教育學(xué)生社團(tuán)參與社區(qū)教育的措施與對策探討
社區(qū)教育作為當(dāng)前及今后基層電大由單一的學(xué)歷教育向綜合的終身教育發(fā)展的主題之一,必將對基層電大的辦學(xué)趨向產(chǎn)生十分重要的影響,因此,開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)與社區(qū)教育內(nèi)涵的契合自然也就成了基層電大辦學(xué)決策中一個(gè)重要的題中之義?;鶎与姶笸耆梢越柚鐓^(qū)教育,為開放教育學(xué)生社團(tuán)建設(shè)帶來新的突破。
1.推進(jìn)開放教育學(xué)生社團(tuán)與社區(qū)之間的交流,為社區(qū)輸送更多的志愿者
當(dāng)前雖然各個(gè)社區(qū)都非常重視社區(qū)教育的開展,但是由于當(dāng)前的新型社區(qū)建設(shè)是一個(gè)全新的課題,大多社區(qū)面臨著人才缺乏,服務(wù)不強(qiáng),心有余而力不足的尷尬局面。社區(qū)教育也一樣,同樣存在迫切需要社區(qū)教育管理與服務(wù)人才的局面。因此,基層電大可以推出一些有效的措施,讓學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)與社會實(shí)踐活動(dòng)等同社區(qū)教育活動(dòng)緊緊聯(lián)系起來,鼓勵(lì)開放教育學(xué)生深入社區(qū),參與社區(qū)教育活動(dòng),參與社區(qū)的其他管理與服務(wù)活動(dòng),為社區(qū)的改革發(fā)展推波助瀾。基于這一考慮,瑞安電大發(fā)動(dòng)學(xué)校的學(xué)習(xí)小組深入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū),幫助社區(qū)開展一些有特色的社區(qū)教育活動(dòng),參與當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的一些公益活動(dòng),如環(huán)保日宣傳、玉海大講壇活動(dòng)等,受到了社會的較高評價(jià)。另外,瑞安是民營企業(yè)的發(fā)祥地之一,有些學(xué)習(xí)小組還利用這一有利條件,組織學(xué)員到一些經(jīng)營狀況較好的企業(yè)中觀摩學(xué)習(xí),幫助企業(yè)團(tuán)組織開展活動(dòng)。
2.讓每個(gè)開放教育學(xué)生社團(tuán)的成員都成為社區(qū)教育的學(xué)習(xí)者
首先建立學(xué)校與社區(qū)聯(lián)系制度,一方面,讓學(xué)生對所在社區(qū)的教育狀況進(jìn)行調(diào)查,并將此作為學(xué)生實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的成績;另一方面,可督促學(xué)生積極參與社區(qū)教育的有關(guān)活動(dòng),設(shè)計(jì)學(xué)生參與實(shí)踐活動(dòng)表格,要求學(xué)員有參與社區(qū)教育學(xué)習(xí)活動(dòng)的記錄與回執(zhí)。其次,當(dāng)社區(qū)開展一些職業(yè)技能培訓(xùn)活動(dòng)時(shí),學(xué)??梢越M織有這方面需要的開放教育學(xué)生社團(tuán)成員,主動(dòng)到社區(qū)去參與培訓(xùn)學(xué)習(xí),在完成電大學(xué)業(yè)的同時(shí),掌握一些就業(yè)技能,為自己的職業(yè)規(guī)劃充實(shí)更有利的內(nèi)容。另外,學(xué)校還可以同社區(qū)溝通,主動(dòng)將社區(qū)教育項(xiàng)目送到社區(qū),如一些講座、培訓(xùn)之類。瑞安電大(社區(qū)學(xué)院)指導(dǎo)的錦湖社區(qū)學(xué)校時(shí)常將農(nóng)民雙證制學(xué)習(xí)活動(dòng)、社區(qū)居民素質(zhì)提高系列講座等送到下面各社區(qū),取得了較好的效果。在這一過程中,學(xué)??梢灾付ɑ蛘心紝W(xué)習(xí)小組作為社區(qū)教育的學(xué)習(xí)者同時(shí)深入社區(qū),既學(xué)習(xí)又感受,不斷提高學(xué)生社團(tuán)成員的綜合素質(zhì)。
3.讓社區(qū)或社區(qū)企業(yè)參與基層電大的教學(xué)實(shí)踐,完善自身的人才培養(yǎng)模式
基層電大要在教學(xué)實(shí)踐中引入社區(qū)教育理念,一方面以此理念為指導(dǎo),改革當(dāng)前的面授輔導(dǎo)課教學(xué)模式;另一方面,可讓社區(qū)或社區(qū)中的企業(yè)和行業(yè)參與到學(xué)校人才培養(yǎng)方案的實(shí)踐教學(xué)方案的制定中來。人才培養(yǎng)方案的實(shí)踐教學(xué)方案的制定首先應(yīng)廣泛聽取社區(qū)或社區(qū)中的企業(yè)和行業(yè)的意見,得到社區(qū)或社區(qū)中的企業(yè)與行業(yè)的協(xié)助,使方案切實(shí)可行。比如可以以社會職業(yè)崗位能力要求為依據(jù),在廣泛調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,建立并完善學(xué)校實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容體系、訓(xùn)練體系和考核(考證)體系。另外,學(xué)校也可以直接將一些富有社會經(jīng)驗(yàn)或工作經(jīng)驗(yàn)的社區(qū)工作者、企業(yè)管理者或行業(yè)精英請到學(xué)校中,擔(dān)任開放教育學(xué)生社團(tuán)的指導(dǎo)老師,使學(xué)員們在學(xué)到理論知識的同時(shí),也學(xué)到更多的實(shí)踐知識。
四、結(jié)束語
眾所周知,人口死亡,尤其中老年人死于高血壓、心血管病、腦血管意外.腦卒中的比率較高,而降低這一死亡率的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),給予系統(tǒng)、及時(shí)的高血壓病治療,這對于預(yù)防或延緩心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展至關(guān)重要。
1 研究對象
本院近7年收治的80例1~2級高血壓的患者作為研究對象,年齡50~65歲,其中男51例,女29例;配合治療的63例,不配合治療的17例(指不改變生活方式,不按時(shí)服藥,不按時(shí)測血壓、體質(zhì)量)。
2 結(jié)果
配合治療的63例中,有3例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)病率為4.76%;不配合治療的17例中,有7人出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)病率為41.2%。
2.1 分析及體會
2.1.1 提高認(rèn)識 在10例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者中,對高血壓認(rèn)識不足的就有5例控制血壓單靠藥物的治療,對該病的認(rèn)識未能提高到一定的程度。近代身心醫(yī)學(xué)的研究已證明了心理因素在多種疾病的病因病程和治療中的作用,醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向現(xiàn)代的生物心理模式,社會向他們進(jìn)行宣傳教育,推廣有關(guān)高血壓病的防治知識,但由于患者文化程度不同,對該病認(rèn)識的程度不同, 接受能力存在差別,有的患者特別是那些年齡較大,患該病多年,平時(shí)不注意觀察血壓亦無任何自覺癥狀,只是在勞累、心情緊張時(shí)偶感頭暈不適,休息時(shí)好轉(zhuǎn),因此未引起他們的注意,即使已確診為高血壓病,平時(shí)也不服藥控制,以至引起靶器官的損害。還有的患者尤其是較年輕者,他們的血壓已達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn),但平時(shí)不注意觀察,也不進(jìn)行體檢,對血壓的高低也不在意,有時(shí)即使出現(xiàn)了明顯的自覺癥狀亦不在意,仍自我感覺良好,以至于出現(xiàn)了其他器官的損害才引起重視,耽誤了治療時(shí)機(jī)。因此作為醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)高血壓病患者的健康教育,才能有效地控制病情的發(fā)展,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2.2.2 健康教育 健康教育在以預(yù)防潛在疾病方面的作用遠(yuǎn)勝于藥物治療等方法。本次研究中有8例缺乏高血壓方面的知識,因此,提高高血壓病患者的健康教育是當(dāng)今社會勢在必行的一項(xiàng)工作,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該強(qiáng)化患者的保健知識,預(yù)防疾病和對健康有害的因素,教育患者視合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四項(xiàng)為首位,同時(shí),加以藥物治療會收到良好的效果。教育患者合理安排日常生活,克服不良生活習(xí)慣,大量資料的結(jié)果表明,高血壓病患者特別是有高血壓家族史,如能堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,認(rèn)真做好自我保健,不僅能延緩高血壓病的發(fā)生,而且能有效的控制血壓,對肥胖患者注意控制體質(zhì)量,平時(shí)適當(dāng)增加活動(dòng)量,控制脂肪和膽固醇的攝入,多吃蔬菜、水果,飯菜宜清淡,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),易消化,養(yǎng)成按時(shí)定量習(xí)慣,避免吃得過飽,尤其是晚餐,以免加重心臟負(fù)擔(dān),不吃油膩和過咸的食物,每日食鹽的攝入應(yīng)控制在6 g以下,忌吸煙、酗酒、飲濃茶及一切辛辣調(diào)味品。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);預(yù)防醫(yī)學(xué);應(yīng)用
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.747文章編號:1004-7484(2014)-04-2397-01預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象是人群,所使用的技術(shù)手段包括宏觀與微觀,通過健康影響因素以及作用規(guī)律,來對外界環(huán)境與人群健康這兩者之間的關(guān)系進(jìn)行分析,從而使人群壽命得到進(jìn)一步延長,使人們的生命質(zhì)量得以提高[1]。本文選擇我地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施中的兩個(gè)階段,比較兩個(gè)階段的居民對相關(guān)知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法
1.1一般資料選擇我地區(qū)實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)的大型社區(qū)作為研究對象,將衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施分為兩個(gè)階段,收集在這兩個(gè)階段內(nèi)居民對相關(guān)知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度的相關(guān)資料。
1.2方法將本地區(qū)實(shí)施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作分為兩個(gè)階段,分別作為觀察階段與對照階段。對照階段中未引進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)方面的人才以及相關(guān)概念,觀察階段引入預(yù)防醫(yī)學(xué)的相關(guān)人才以及概念。比較兩個(gè)階段中居民對相關(guān)知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度。
1.2.1環(huán)境衛(wèi)生將社區(qū)內(nèi)群眾對于環(huán)境衛(wèi)生會對身體健康產(chǎn)生影響的意識提高,對人體健康受環(huán)境因素影響要了解,包括吸煙、油煙以及裝潢材料等方面的影響。
1.2.2食品衛(wèi)生利用健康教育講座等方式對群眾進(jìn)行健康教育,使人們的食品安全意識得以提高,主要包括農(nóng)藥殘留、有毒物質(zhì)以及食物污染等方面,另外,要定期將食物中毒信息向社區(qū)內(nèi)居民通報(bào)[2]。
1.2.3勞動(dòng)衛(wèi)生根據(jù)不同居民的不同職業(yè),將勞動(dòng)衛(wèi)生的有關(guān)知識向其宣傳教育,從而將居民對于職業(yè)病產(chǎn)生的危害的認(rèn)識提高,并且對于居民生活環(huán)境所受到的勞動(dòng)污染要加強(qiáng)監(jiān)測。
1.2.4心理衛(wèi)生對居民心理以及精神狀態(tài)進(jìn)行了解,若居民有不良心理問題存在,要對其進(jìn)行心理積極疏導(dǎo),使居民能夠有一個(gè)樂觀、積極向上的健康心態(tài),而這有利于居民對家庭、社會以及鄰里之間的關(guān)系進(jìn)行合理處理,防止發(fā)生疾病。
1.2.5流行病學(xué)的研究對于流行病的發(fā)生以及發(fā)展情況要定期進(jìn)行觀察,當(dāng)處于流行病的高發(fā)季節(jié)時(shí),要對其進(jìn)行提前預(yù)防,從而防止發(fā)生大流行[3-4]。
1.3調(diào)查方法研究單位自行設(shè)計(jì)相關(guān)知識的調(diào)查問卷,對居民在環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及勞動(dòng)衛(wèi)生與心理衛(wèi)生等方面對相關(guān)知識的掌握情況。所設(shè)計(jì)的問卷滿分為100分,居民所得的分?jǐn)?shù)越高,則表示其對有關(guān)知識的掌握程度也就越好;另外,設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表,使居民對所實(shí)施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行評價(jià),滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高,也就表示居民的滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對于計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來進(jìn)行表示,用t來對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn),利用χ2來對組間比較進(jìn)行檢驗(yàn),在本次研究中以P
通過問卷調(diào)查以及統(tǒng)計(jì)分析,在對照階段中,居民在相關(guān)知識掌握程度方面的得分為68.55±10.12分,所發(fā)生的年家庭食物中毒例數(shù)為75.55±5.25起,對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,社區(qū)居民的滿意度為76.24±4.46分;在觀察階段,居民在相關(guān)知識掌握程度方面的得分為90.15±15.45分,所發(fā)生的年家庭食物中毒例數(shù)為26.74±6.4起,對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,社區(qū)居民的滿意度為95.22±6.68分,可以發(fā)現(xiàn),觀察階段比對照階段明顯優(yōu)秀,兩組患者之間有顯著差異存在,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,要加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的作用,對于預(yù)防醫(yī)學(xué),要加強(qiáng)宣傳教育,要在社區(qū)內(nèi)定期舉辦有關(guān)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的健康講座,在社區(qū)內(nèi)比較醒目的位置,要張貼宣傳海報(bào),對于社區(qū)內(nèi)的板報(bào)要進(jìn)行定期更換,通過這些方式來對社區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行相關(guān)知識的教育,從而使居民在環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及勞動(dòng)衛(wèi)生與心理衛(wèi)生等方面知識的掌握程度得以提高,盡可能將對居民健康造成影響的有關(guān)因素消除,從而使社區(qū)內(nèi)居民生活質(zhì)量以及學(xué)習(xí)質(zhì)量得到提高,對于社區(qū)內(nèi)的疾病預(yù)防工作要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),將社區(qū)在處理流行疾病以及處理突發(fā)性事件方面的能力得以提高,盡可能地使居民身體健康所受到的各個(gè)方面的因素的影響降低[5-6]。從本文研究中可以發(fā)現(xiàn),兩個(gè)階段中居民對相關(guān)知識的掌握以及發(fā)生年家庭食物中毒例數(shù)與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿意度進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)觀察階段比對照階段明顯優(yōu)秀,兩個(gè)階段之間存在明顯差異。
綜上所述,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,預(yù)防醫(yī)學(xué)占有十分重要的地位,能夠使社區(qū)居民健康水平顯著提高,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,要逐漸將預(yù)防醫(yī)學(xué)的運(yùn)用范圍擴(kuò)大,從而使人們對疾病的預(yù)防意識提高,使居民健康得到保障。參考文獻(xiàn)
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1預(yù)防保健工作現(xiàn)狀
近幾十年世界各國醫(yī)療支出占GDP的比重呈逐年上升趨勢,世界衛(wèi)生組織的資料表明,達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn)所需的保健投入與治療費(fèi)、搶救費(fèi)比例為1:8.5:100,從這個(gè)比例顯示預(yù)防保健在衛(wèi)生事業(yè)中的重要性。
美國人口的健康狀況持續(xù)惡化,衛(wèi)生保健費(fèi)用也在持續(xù)增加。過去由于公共衛(wèi)生干預(yù)的進(jìn)展與實(shí)施,美國人的期望壽命增加了25歲;但是,與此同時(shí),一些可預(yù)防的慢性病的患病率(尤其是糖尿病和心血管病等)仍在持續(xù)增加。美國衛(wèi)生保健費(fèi)用的支出與結(jié)果分析顯示,人群中的5%患有多種和復(fù)雜的慢性病,他們大約消費(fèi)了50%的衛(wèi)生保健費(fèi)用。到2010年為止,大約1.4億美國人將患有各種慢性病[1]。人口老齡化的發(fā)展趨勢意味著由于老齡人口在總?cè)丝谥袠?gòu)成的變化,未來的人口將比現(xiàn)在的人口需要更多的衛(wèi)生保健服務(wù)。然而在現(xiàn)實(shí)中,盡管疾病的一級預(yù)防與在疾病發(fā)生后的治療相比,可以挽救更多的生命,具有更加現(xiàn)實(shí)的意義,但衛(wèi)生系統(tǒng)的大部分資源仍主要花費(fèi)在疾病的治療上[2]。
目前,在我國亞健康人群超過10億人,只有15%屬于健康人群。要建立全民健康社會,需要大力發(fā)展以創(chuàng)造健康和預(yù)防疫病為中心的產(chǎn)業(yè)和服務(wù)體系,建立健全包括中醫(yī)、中藥、健身、保健、足療、健康飲食、體育、旅游和文化活動(dòng)在內(nèi)的健康產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)體系。在這一過程中,應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用,充分利用我國深厚的歷史文化內(nèi)涵。
2"治未病"思想內(nèi)涵
所謂"治未病",通俗說即"預(yù)防"思想。一是指預(yù)防疾病的發(fā)生;二是指當(dāng)疾病已發(fā)生,如何控制處理,不使它嚴(yán)重。"治未病"還包含了醫(yī)生對民眾所采取的保健措施。故而"治未病"是中醫(yī)學(xué)術(shù)思想上十分重要的一個(gè)部分。《素問?上古天真論》主要講:"虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)"。就是說要預(yù)防外界致病因素的侵襲。同時(shí)又強(qiáng)調(diào)注意人體內(nèi)在預(yù)防疾病的能力。充分體現(xiàn)了中醫(yī)對預(yù)防疾病,即"治未病"是從考慮人體內(nèi)在抗病能力的調(diào)動(dòng)和對人體外界致病因素的防治[3]。從體內(nèi)、體外兩個(gè)方面著眼,足見其重要和價(jià)值了。
《金匱要略?臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證篇》說:"問曰,上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾……"這是說已經(jīng)得了病,不讓它加深加重而采取措施;這是"治未病"的第二個(gè)概念。《金匱要略》還對整個(gè)疾病的發(fā)生和預(yù)防也作了很多原則性的闡述和綱領(lǐng)性的治療方法。如指出:"夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長……水能浮舟,亦能覆舟"和"若人能養(yǎng)慎。不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)……"等一系列預(yù)防和治療措施[4]。
3"治未病"思想在預(yù)防保健服務(wù)的發(fā)展戰(zhàn)略
國際上關(guān)注預(yù)防保健以健康為目標(biāo)的重要發(fā)展趨向,這對我國正在進(jìn)行的醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)改革提供了重要參照。我國重新定位了人群健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)機(jī)制與途徑,重新配置有限的衛(wèi)生資源,重新調(diào)配了衛(wèi)生系統(tǒng)的服務(wù)提供功能;從關(guān)注單一的疾病到關(guān)注整體的人,從關(guān)注疾病診治和醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向全面關(guān)注生命全過程中的健康促進(jìn)與疾病預(yù)防保健,從只專注疾病本身的治療到轉(zhuǎn)向關(guān)注影響疾病和人體健康決定因素的社會、心理與環(huán)境等因素的整體化保健服務(wù);從關(guān)注治療已存在的疾病到關(guān)注疾病的預(yù)防與控制、減少其發(fā)生、發(fā)展[5]。
"治未病"思想決定了中醫(yī)在預(yù)防保健的特色優(yōu)勢;它和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的切入點(diǎn)不一樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)切入點(diǎn)主要從人體物質(zhì)的分析來切入的,而中醫(yī)藥主要是從人體的信息規(guī)律入手研究的。正因?yàn)橹嗅t(yī)是以人為中心的健康保障的體系,所以在"治未病"方面就有其先天的優(yōu)勢。正由于此,在國家啟動(dòng)從"治療疾病"向"預(yù)防疾病"的"前移戰(zhàn)略"后,"治未病"思想很自然地被推向重要位置[6]。
4"治未病"思想在預(yù)防保健工作中的應(yīng)用重點(diǎn)
目前,我國衛(wèi)生資源總體分布不平衡,面臨著衛(wèi)生資源總量不足、新的健康問題不斷出現(xiàn)、健康水平存在差距和衛(wèi)生公平性差等挑戰(zhàn);基層衛(wèi)生資源所占比重有限,尤其是投向農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生資源有限,因此我們迫切需要不斷創(chuàng)新和完善初級衛(wèi)生保健的運(yùn)行機(jī)制。實(shí)施預(yù)防為主的衛(wèi)生服務(wù)措施是實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的重要途徑。當(dāng)前,在初級衛(wèi)生保健服務(wù)體系中,中醫(yī)預(yù)防控制作用遠(yuǎn)未發(fā)揮其應(yīng)有的作用。"治未病"思想是指導(dǎo)基層開展預(yù)防保健工作的基石,如果能夠?qū)⒅嗅t(yī)預(yù)防保健思想和基層初級衛(wèi)生保健相結(jié)合,一定會促進(jìn)基層地區(qū)衛(wèi)生保健工作的開展[7]。
要實(shí)現(xiàn)"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健的推廣就需要政府的牽引,實(shí)施相應(yīng)的政策,做好社區(qū)的衛(wèi)生健康知識和預(yù)防保健知識的宣傳,具體可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行[8]:①以區(qū)政府及衛(wèi)生局為帶頭組織,建立健全相關(guān)政策方針及考核指標(biāo),使"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健落到實(shí)處;②政府要引起對"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健工作的重視并將這一工作納入社區(qū)工作內(nèi)容之中,將"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健工作納入年度計(jì)劃,做好工作實(shí)施情況考核嚴(yán)格考察各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況,建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制;③建立"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健的工作目標(biāo),并按照目標(biāo)逐漸深入開展工作,通過大會等形式討論實(shí)施內(nèi)容和管理?xiàng)l例;提高居民對"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健工作的支持與參與積極性;④建立相應(yīng)的"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健工作管理對于和管理制度,加強(qiáng)對管理人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)的培訓(xùn)和考核,使得"治未病"與社區(qū)預(yù)防保健工作有組織、有順序的開展。
目前,"治未病"內(nèi)涵盡管還需進(jìn)一步探討和明確,但是其理論的戰(zhàn)略指導(dǎo)意義是顯而易見的。建以"治未病"理論為指導(dǎo)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟;充分發(fā)揮"治未病"的中醫(yī)預(yù)防保健思想,充分發(fā)揮我國中醫(yī)藥防治療效確切而費(fèi)用相對低廉的優(yōu)勢,從而真正提升人民群眾的健康水平,構(gòu)建低成本、高效率的衛(wèi)生服務(wù)體系已勢在必行。
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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式;嬰兒;營養(yǎng)性貧血
[中圖分類號] R725.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)07-0130-02
家庭醫(yī)生服務(wù)模式在國外已經(jīng)發(fā)展得很成熟,是低成本、高效率的醫(yī)療體系基礎(chǔ)[1,2]。目前國內(nèi)主要在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市進(jìn)行試點(diǎn)[3,4]。近年由于母乳喂養(yǎng)率下降及輔食添加不合理導(dǎo)致嬰兒營養(yǎng)性貧血發(fā)生率逐年上升,家庭醫(yī)生服務(wù)模式從預(yù)防到治療進(jìn)行全程干預(yù),將是社區(qū)婦幼保健最有效的服務(wù)模式。但是,迄今為止,尚未見到社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式預(yù)防嬰兒營養(yǎng)性貧血的效果報(bào)道,本次研究采用便利抽樣方法抽取深圳市某社區(qū)2012年7月~2013年6月期間懷孕8個(gè)月以上孕婦和分娩后0~6個(gè)月產(chǎn)婦及嬰兒為研究對象,給予社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),取得較為滿意的效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用便利抽樣方法抽取深圳市馬鞍山社區(qū)2012年7月~2013年6月期間120例懷孕8個(gè)月以上孕婦和分娩后0~6個(gè)月產(chǎn)婦及嬰兒為研究對象。剛出生嬰兒每組60例,均為正常新生兒,體格發(fā)育正常,在干預(yù)期間均無住院病史,無早產(chǎn)、出生時(shí)體重過低、巨大兒患兒。其中,實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21~33歲,平均(25.03±2.43)歲,孕周37~41周,平均(39.03±1.02)周,新生兒體質(zhì)量2.51~3.98 kg,平均(3.07±375)kg;對照組產(chǎn)婦年齡為20~34歲,平均(24.79±3.12)歲,孕周36~40周,平均(38.89±1.21)周,新生兒體質(zhì)量2.67~3.93kg,平均(3.07±375)kg。經(jīng)過排查,兩組產(chǎn)婦均無一例患有精神類疾患、多胎、早產(chǎn)、出生低體重、巨大兒、先天性疾病的嬰兒。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及胎兒一般資料方面比較,均無明顯差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1檢測方法 分別在嬰兒6個(gè)月、1歲時(shí)采集左手無名指末梢血液,進(jìn)行血常規(guī)檢測。
1.2.2干預(yù)方法 對照組孕產(chǎn)婦及嬰兒給予常規(guī)門診隨訪,實(shí)驗(yàn)組則接受社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),具體措施如下:①實(shí)驗(yàn)組簽約家庭醫(yī)生:由社區(qū)家庭醫(yī)生同實(shí)驗(yàn)組家庭正式簽訂社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,在社區(qū)健康服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦及嬰兒家庭健康檔案。②家庭醫(yī)生一對一調(diào)查及輔導(dǎo):由家庭醫(yī)生采用孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)與輔食添加知識調(diào)查問卷調(diào)查孕產(chǎn)婦情況,要求被調(diào)查者當(dāng)場作答,即時(shí)交回答卷。調(diào)查結(jié)果進(jìn)行科學(xué)整理分析,了解該孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)與輔食添加知識缺陷,安排家庭醫(yī)生每月入戶隨訪1次以上,面對面觀察嬰兒生長發(fā)育情況,進(jìn)行綜合評估,同時(shí)針對嬰兒不同發(fā)育時(shí)期的年齡特點(diǎn),對該家庭進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及輔食添加一對一的指導(dǎo),科學(xué)合理地添加輔食。③輔食添加原則:首先給嬰兒添加的輔食應(yīng)選擇易于吸收、能滿足嬰兒生長需要且不易產(chǎn)生過敏的食物。輔食添加可從4~6個(gè)月開始,注意補(bǔ)充富含鐵營養(yǎng)的食物,如選擇含鐵的米粉、蛋黃及根塊莖蔬菜、水果等,至7~8個(gè)月齡后逐漸引入動(dòng)物性食物如魚類、蛋類、肉類、豆制品。添加的原則是由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠。④定期進(jìn)行健康教育:每2個(gè)月組織實(shí)驗(yàn)組家庭成員開展座談會1次,講授科學(xué)喂養(yǎng)知識,解釋不正確的喂養(yǎng)習(xí)慣將導(dǎo)致嬰兒產(chǎn)生營養(yǎng)性貧血及貧血對嬰兒營養(yǎng)發(fā)育的危害,組織家長們進(jìn)行互動(dòng)及經(jīng)驗(yàn)交流。
1.3 缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)
采用WHO以及我國小兒血液學(xué)組(1989年)制定的標(biāo)準(zhǔn):新生兒血紅蛋白
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析本研究數(shù)據(jù),采用t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料,采用χ2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料。雙側(cè)檢驗(yàn),設(shè)定P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組嬰兒營養(yǎng)性貧血發(fā)生率明顯低于對照組嬰兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
婦幼保健工作是社區(qū)主要公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,現(xiàn)今嬰兒貧血的發(fā)生率有逐年上升趨勢,給社會及家庭帶來危害[6]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式只是在診療中發(fā)現(xiàn)及治療部分貧血兒童,而大部分未來就醫(yī)的貧血兒童被忽略或錯(cuò)過最佳治療時(shí)間[7,8]。家庭醫(yī)生服務(wù)特點(diǎn)在促進(jìn)母嬰健康方面具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,具有廣泛推廣的價(jià)值[9,10],同時(shí),為今后我市家庭醫(yī)生服務(wù)這種新型醫(yī)療保健服務(wù)模式的推進(jìn)提供真實(shí)可信的實(shí)踐依據(jù)。
我院為醫(yī)學(xué)院附屬教學(xué)醫(yī)院,所屬社區(qū)健康服務(wù)中心為我市成立最早的社康中心,深圳市全科醫(yī)學(xué)教學(xué)基地,計(jì)劃生育優(yōu)秀服務(wù)門診,殘疾人康復(fù)站,具有優(yōu)越的社區(qū)群眾基礎(chǔ),現(xiàn)全面開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù),積累了豐富的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。本研究筆者采用便利抽樣方法抽取深圳市某社區(qū)2012年7月~2013年6月期間懷孕8個(gè)月以上孕婦和分娩后0~6個(gè)月產(chǎn)婦及嬰兒為研究對象,給予社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù),結(jié)果發(fā)現(xiàn):實(shí)驗(yàn)組嬰兒的營養(yǎng)性貧血發(fā)生率明顯低于對照組嬰兒,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
當(dāng)然,社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式在實(shí)際的運(yùn)行過程當(dāng)中也會遇到很多的困難,其中包括醫(yī)生和護(hù)理人員供不應(yīng)求,社區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)量較多,醫(yī)生和護(hù)理人員無法兼顧到更多的孕產(chǎn)婦,明顯影響該項(xiàng)工作的進(jìn)一步推廣;其次,居民對社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式還沒有全面接受,有很多居民對于社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)工作還不能夠很好地理解,對醫(yī)生和護(hù)理人員進(jìn)入社區(qū)和進(jìn)入家庭不能夠完全地信任和配合,很多孕產(chǎn)婦寧愿去醫(yī)院排隊(duì)等候,而對社區(qū)醫(yī)生不夠信任。這些都有待在后續(xù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展中有效解決。
綜上所述,雖然現(xiàn)階段社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式還存在某些問題,但是就已有的情況和條件來看,社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式已經(jīng)能夠很好地存在并為患者提供良好的服務(wù)。并且根據(jù)我們的調(diào)查顯示,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式能夠有效降低營養(yǎng)性貧血的發(fā)生,證明社區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)模式是有實(shí)際效果的且可行的,值得在臨床上和社區(qū)服務(wù)中應(yīng)用,相信這一模式的推廣能幫助更多的孕產(chǎn)婦更好的哺育下一代。
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1.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的應(yīng)用研宄意義
目前,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù),又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生,因此如何有針對性地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使學(xué)生掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識和相應(yīng)的技能成為重要的研宄課題。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是掌握和應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的一個(gè)重要手段,如何培養(yǎng)有較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)的實(shí)用型人才,是預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐教學(xué)中亟待解決的實(shí)際問題。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將得到迅速發(fā)展。目前,臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,亟需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù),又懂得如何開展預(yù)防的臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士,因此探討預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革十分重要。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性,提高了學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識,提高了其學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)積極性;以實(shí)踐問題為焦點(diǎn)符合人的心理認(rèn)知規(guī)律,可使學(xué)生深入學(xué)習(xí),提高教學(xué)效率;以問題為中心的討論實(shí)現(xiàn)了學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識和相應(yīng)的技能,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄,有效地增強(qiáng)了學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力;擴(kuò)展了學(xué)生的知識面,增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會適應(yīng)性,為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄是一個(gè)系統(tǒng)工程,其對學(xué)科、課程、師資、社區(qū)教學(xué)基地等方面的教育資源進(jìn)行了有機(jī)的整合,代表21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)
國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育著眼點(diǎn)常放在疾病診治方面,相對輕視甚至忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),很少關(guān)心預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系使培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念,重治療、輕預(yù)防,結(jié)果使某些學(xué)生到畢業(yè)時(shí)仍不知如何開展健康教育和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。
20世紀(jì)80年代,教育部發(fā)“加強(qiáng)對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知,20世紀(jì)90年代教育部又在面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目。各院校紛紛開展各種形式的改革,目的是使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)各校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程多為公共衛(wèi)生專業(yè)的壓縮版(包括環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等內(nèi)容),理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容對于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說不具有針對性,學(xué)用脫節(jié),學(xué)生不感興趣,教育效果不明顯。
因此,我院開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)意識,在教學(xué)中使學(xué)生學(xué)會個(gè)體、家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健實(shí)踐知識很有必要。進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,在教學(xué)中增加群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念與健康促進(jìn)的內(nèi)容,使之能跟上我國衛(wèi)生體制改革的步伐,使更多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)社區(qū),為廣大人民群眾的健康服務(wù),結(jié)合我院特色,在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行大膽的改革嘗試,目的是使醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W到在未來的臨床實(shí)踐中真正用得上的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識與技能。
實(shí)踐證明,執(zhí)行黨和國家的預(yù)防為主、防治結(jié)合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發(fā)事件使我們深切感受到加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性,預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)將人群預(yù)防與個(gè)體預(yù)防有機(jī)地結(jié)合起來,促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的深入發(fā)展。它的成功與否直接關(guān)系到該學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低,也是能否培養(yǎng)出防治結(jié)合實(shí)用型人才的關(guān)鍵。
2.2存在的問題與不足
(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革的力度不大。(2)社區(qū)教學(xué)中安排學(xué)生深入現(xiàn)場調(diào)查的機(jī)會較少。這除了受學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)(學(xué)時(shí))的影響外,也受到教學(xué)基地具體的教學(xué)環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面因素的影響。
但研宄給了我們更多的改進(jìn)啟示:只有推進(jìn)學(xué)校整體的改革,才能使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各環(huán)節(jié)改革順利進(jìn)行。
3.改革具體研宄內(nèi)容
3.1修訂預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱
圍繞建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的總目標(biāo),項(xiàng)善的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱。
3.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法的配套改革
(1)主要是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法,使學(xué)生熟練掌握進(jìn)行群體健康調(diào)查研宄的方法和技術(shù)。2)加強(qiáng)預(yù)防保健策略和措施的教學(xué),使學(xué)生加強(qiáng)對社區(qū)預(yù)防保健的認(rèn)識,掌握實(shí)施的步驟和要求,增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和使命感。(3)加強(qiáng)健康教育基本技能和方法的教學(xué),掌握醫(yī)源性疾病的預(yù)防措施。(4)采用案例教學(xué)的方法,在不同模塊的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析,增加教學(xué)的針對性和實(shí)用性,提高學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識。5)開展多種形式的討論活動(dòng),如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越,訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。(6)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。建立固定的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地是提高社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛(wèi)生防疫站、計(jì)生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區(qū)教學(xué)基地,包括本地區(qū)及本地區(qū)外的各相關(guān)單位。7)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容。內(nèi)容主要根據(jù)新教學(xué)計(jì)劃、大綱制訂,觀察環(huán)境因素對人群健康的影響;應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查方法觀察疾病的現(xiàn)況;編制、評價(jià)患者的食譜;開展健康教育活動(dòng),編寫醫(yī)學(xué)科普文章;繪制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖;檢查工廠職業(yè)有害因素與職業(yè)?。粎⒂^垃圾處理場、自來水廠;測定居民區(qū)氣象條件;職業(yè)病病案討論;健康宣教報(bào)告等。8)建立一套行之有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)考核制度。為了解學(xué)生的實(shí)際操作水平,了解技能、態(tài)度目標(biāo)達(dá)成度,提供較準(zhǔn)確的平時(shí)成績以及促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐態(tài)度的改善,在整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中進(jìn)行全面考核是必要的。先確定考核項(xiàng)目,制訂考核與評分方法,進(jìn)行考核評價(jià)。
4.結(jié)論與建議
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)工作能力和服務(wù)意識,利用公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)場實(shí)踐,使學(xué)生增強(qiáng)處理預(yù)防保健問題的能力,初步探索多學(xué)科解決衛(wèi)生問題的方法,使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識和相應(yīng)的技能,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄,有效地增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力;擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生的知識面,增強(qiáng)其實(shí)踐能力和社會適應(yīng)性,為其畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
1預(yù)防醫(yī)學(xué)考試現(xiàn)狀及弊端
1.1考試方式
主要采用平時(shí)考核加期末考試方式。平時(shí)考核以提問、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主,占總成績的30%;期末考試主要采用筆試,以單項(xiàng)選擇、填空、名詞解釋、簡答、問答等題型為主,占總成績的70%。
1.2弊端
1.2.1考核內(nèi)容重理論、輕實(shí)踐平時(shí)考核以知識考核為主,缺乏對學(xué)生能力、素質(zhì)的考核。如平時(shí)作業(yè),教師主要布置一些需要記憶、歸納及簡單應(yīng)用性的內(nèi)容;實(shí)驗(yàn)操作主要開展一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),很少有思考性、創(chuàng)新性內(nèi)容。期末考試以記憶性、理解性知識為主,應(yīng)用性、創(chuàng)新性知識為輔。很多學(xué)生考前突擊就能應(yīng)付。
1.2.2考試形式單一,考試成績片面預(yù)防醫(yī)學(xué)主要采取閉卷考試方式,試題很少涉及開放式問題??己酥饕云谀┛荚嚦煽?yōu)橹?重視終結(jié)性評價(jià),忽視過程性評價(jià)。無論是考試形式還是最后的成績確定方法既不利于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高,更不利于學(xué)生能力培養(yǎng)。
1.2.3缺乏考試反饋機(jī)制考試結(jié)束即課程結(jié)束,教師和學(xué)生缺乏有效溝通。期末考試結(jié)束就意味著學(xué)生進(jìn)入寒暑假,考試結(jié)果在下一學(xué)期開學(xué)初公布。教師沒有講評時(shí)間,考試試卷按照學(xué)院要求封存。對于沒有通過考試的學(xué)生,缺少考試反饋這一必要環(huán)節(jié),學(xué)生將帶著殘缺的知識走上實(shí)習(xí)或工作崗位。
1.2.4考試主體單一
主要是任課教師命題,缺少衛(wèi)生部門人員參與。考試主體單一,導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作內(nèi)容脫節(jié),不利于學(xué)生學(xué)以致用。
綜上所述,現(xiàn)有考試方式重理論、輕實(shí)踐,不注重能力培養(yǎng),不利于高職高專人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)考試改革與實(shí)踐
2.1改革考試維度
以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),圍繞課程教學(xué)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建知識、能力和素質(zhì)三維綜合評價(jià)體系,課程結(jié)束前對每位學(xué)生進(jìn)行課程綜合評價(jià)。根據(jù)課程特點(diǎn),科學(xué)確定知識、能力和素質(zhì)在課程綜合評價(jià)中所占權(quán)重,突出能力本位。采用“352”模式,即知識占30%、能力占50%、素質(zhì)占20%。
2.2改革考試模式
建立由多種基本考試方式構(gòu)成、進(jìn)行多次測試、綜合評價(jià)的考試模式。知識評價(jià)采用平時(shí)考核和期末考核并重的方式;能力評價(jià)采用平時(shí)實(shí)操考核和期末綜合操作相結(jié)合的方式;素質(zhì)評價(jià)采用平時(shí)表現(xiàn)考核和期末綜合評價(jià)相結(jié)合的方式,可以通過觀察、面談方式評價(jià)學(xué)生,主要采用多次過程考核方式。提高平時(shí)成績在總成績中的比重,將學(xué)生能力培養(yǎng)、學(xué)習(xí)態(tài)度培養(yǎng)貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過程。平時(shí)作業(yè)、出勤、小組表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)占總成績的50%,以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
具體實(shí)施時(shí)應(yīng)注意以下幾方面。
(1)改革平時(shí)作業(yè)內(nèi)容。改變過去名詞解釋、判斷、問答等形式的作業(yè),每一個(gè)單元、每一個(gè)章節(jié)、每一個(gè)知識模塊結(jié)束后布置難度相當(dāng)、數(shù)量適中的案例作業(yè),讓學(xué)生帶著問題復(fù)習(xí)、總結(jié)、分析,培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析、解決問題能力?!拔逡弧薄笆弧遍L假組織學(xué)生開展社會調(diào)研,培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行社區(qū)診斷、開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)的能力。如2009年“十一”長假組織2009級護(hù)理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30個(gè)班學(xué)生開展調(diào)研,調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用竦恹}攝入、甲狀腺腫大情況,分析碘鹽與甲狀腺腫大間的關(guān)系,以驗(yàn)證書本上的知識、專家的結(jié)論。學(xué)生調(diào)研前,認(rèn)真設(shè)計(jì)調(diào)查表,仔細(xì)分析可能存在的問題后統(tǒng)一調(diào)查表,并在離校前開展了預(yù)調(diào)查,對可能遇到的問題做好充分思想準(zhǔn)備。通過這次調(diào)研,學(xué)生掌握了流行病學(xué)常用研究方法,了解了目前居民的真實(shí)攝碘水平;明確了碘鹽攝入不足或碘鹽過量與地方性甲狀腺腫大的關(guān)系;系統(tǒng)地將解剖學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)知識有機(jī)結(jié)合,培養(yǎng)了學(xué)生與人溝通能力及開展健康教育的能力。
(2)改革實(shí)驗(yàn)課授課與考試方式。原有實(shí)驗(yàn)考核以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為主,學(xué)生實(shí)驗(yàn)情況與成績沒有關(guān)系。為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力及解決實(shí)際問題能力,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力作為主要考核內(nèi)容。改變原有實(shí)驗(yàn)課授課模式,將由教師講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、原理、步驟改變?yōu)閷W(xué)生以小組為單位上講臺闡述實(shí)驗(yàn)?zāi)康?講授實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理、操作步驟與注意事項(xiàng)。變教師為主體為學(xué)生為主體,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的積極性。充分研究現(xiàn)有實(shí)驗(yàn),整合部分實(shí)驗(yàn),提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力。如將漂白粉中有效氯測定、水中余氯測定、水中需氯量測定3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)整合為一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)———水中加氯量測定,以培養(yǎng)學(xué)生整體思維能力和解決實(shí)際問題能力。要想知道加氯量,必須知道需氯量;加氯量是否正確,需要通過余氯量判斷;任何氯化消毒劑在使用前都要保證有效氯在一定范圍。因此,3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)整合成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),學(xué)時(shí)不變,但效果卻大大增強(qiáng),學(xué)生課前思考、課中協(xié)作、課后分析問題能力大大提高。
1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
高等教育的發(fā)展,人才是一切發(fā)展的根本。只有加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),并使之成為結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)水平較高、相對穩(wěn)定的教師隊(duì)伍,才能真正提高教學(xué)質(zhì)量,并促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。同時(shí)加強(qiáng)教師的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測。一方面采取集體備課,試講,檢查講義和教案;另一方面采取教研室主任聽課,同行聽課以及學(xué)院教學(xué)老專家督導(dǎo)組聽課;再者召開教學(xué)相長會和發(fā)放任課教師上課質(zhì)量調(diào)查表,將教學(xué)質(zhì)量的信息及時(shí)地反饋給任課教師,并督促其改正教學(xué)不足之處;最后,不斷地改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段,以達(dá)到全面提高教師教學(xué)水平。
2嚴(yán)格教材的選用
臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防觀念、群體觀念和環(huán)境觀念的認(rèn)識與思維,樹立以預(yù)防為主的觀念,因此需要一本質(zhì)量高,符合我國國情的預(yù)防醫(yī)學(xué)教材。我們采用教材的原則是根據(jù)《三個(gè)面向》的要求,體現(xiàn)理論聯(lián)系實(shí)際的原則選用教材,即選用衛(wèi)生部和教育部規(guī)劃教材及面向二十一世紀(jì)教材,只有這樣選擇好的教材,才能確保教學(xué)質(zhì)量的提高。
3改革教學(xué)的方式
3.1理論教學(xué)突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式和框框的約束,對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)來說尤為重要,是提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。以前,教學(xué)中采用的基本是傳統(tǒng)的教學(xué)方法,即是“填鴨式”,“滿堂灌”。教師在教學(xué)中始終處于主導(dǎo)地位,學(xué)生則被動(dòng)接受,同時(shí),由于學(xué)科上的特點(diǎn),預(yù)防醫(yī)學(xué)包含幾個(gè)不同的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科,內(nèi)容雜,也比較抽象。這兩方面因素,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥無味,索然無興,影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。目前我們利用現(xiàn)代化的手段采用多媒體教學(xué)。具體以PBL形式的教學(xué)為主,傳統(tǒng)模式的教學(xué)為輔,并使之有機(jī)地結(jié)合貫穿整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)。尤其是PBL(Problem-basedLearning)形式的教學(xué),現(xiàn)已得到世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定,已成為國際上流行的一種教學(xué)方式[1]。因此PBL式教學(xué)在提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等方面具有不可否認(rèn)的優(yōu)勢[2]。但實(shí)踐表明,PBL打破了基礎(chǔ)理論知識的完整性,遺漏了一些內(nèi)容,比不上傳統(tǒng)教學(xué)模式所強(qiáng)調(diào)的理論學(xué)習(xí)的深度和系統(tǒng)性,因此需結(jié)合PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法各自的特點(diǎn),摸索兩種教學(xué)方法的有效融合方式,發(fā)揮其各自的教學(xué)優(yōu)勢,才能更好的提高教學(xué)質(zhì)量。
3.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過以評促建,預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室現(xiàn)在可以利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段采用多媒體教學(xué)。具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以分為三種形式的教學(xué),分別是驗(yàn)證性、設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)。與以前相比較,實(shí)驗(yàn)課的形式多樣化,知識量更加豐富。通過實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),不但使學(xué)生加深了對理論課知識的理解,更注重培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新能力,同時(shí)活躍了學(xué)生思維,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,最終達(dá)到了提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
4加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)
加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地的建設(shè),為學(xué)生參加社區(qū)預(yù)防實(shí)踐創(chuàng)造必要的條件,這是預(yù)防醫(yī)學(xué)教育理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)的內(nèi)容決定了它的主要課堂不僅在教室或?qū)嶒?yàn)室,還可以在實(shí)習(xí)基地。開展實(shí)習(xí)基地的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),不僅使學(xué)生有機(jī)會以直接的身份參與處理與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的問題,使培養(yǎng)的學(xué)生具有獨(dú)立解決和處理實(shí)際問題的能力[3,4],同時(shí)又使學(xué)生加深對課堂理論知識的理解和消化,最終達(dá)到提高預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
5科研促進(jìn)教學(xué)
康復(fù)培訓(xùn)心得體會【1】
三個(gè)月的骨干護(hù)士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束,我很慶幸我能有機(jī)會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個(gè)月雖然短暫,但貴院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及先進(jìn)的護(hù)理管理模式已深深扎根于我的心底,讓我受益匪淺,現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
第一、病室溫馨、舒適,設(shè)施盡顯人性化:病區(qū)的環(huán)境就像人的臉,讓人感覺舒心,良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物,護(hù)士站旁掛著的一排排千紙鶴,墻壁上張貼的一張張大紅福字,便民箱、陽光活動(dòng)室,微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護(hù)患溝通園地及時(shí)接納患者的意見聆聽患者的心聲促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。實(shí)行門禁系統(tǒng),加強(qiáng)陪人的管理,保持病房的安靜。全院推行9S的管理,時(shí)時(shí)保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣,護(hù)患互動(dòng)頻繁:除了醫(yī)護(hù)平常熱情的口頭宣教以外,醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊,隨時(shí)為患者提供疾病健康相關(guān)知識,成立天使播音小分隊(duì)每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座,開展造口俱樂部,粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng),增進(jìn)護(hù)患間的感情,同時(shí)也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護(hù)理心得,找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平:制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度,對新進(jìn)護(hù)士采取崗前培訓(xùn),下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教,消除新護(hù)士下臨床后面對患者的迷茫,對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在理論、實(shí)踐方面都進(jìn)行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核,讓我們學(xué)有所獲,不虛此行。加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn),如造口培訓(xùn),PICC培訓(xùn)等造就??谱o(hù)理人才,成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等,讓護(hù)理人員有共同的交流平臺。給予護(hù)理人員出國進(jìn)修的機(jī)會,讓護(hù)理管理理念跟與國際接軌,鼓勵(lì)護(hù)理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著,增加護(hù)理人
員的職業(yè)成就感 。
第四、護(hù)理安全工作管理到位
在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。 首先從護(hù)理安全角度看,該院的各種安全標(biāo)識齊全,例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來避免糾紛。 建立“天天讀本,”要求護(hù)理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,提醒大家在工作中不斷改進(jìn),將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。
總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多,今后我將立足于本職工作,將這里看到的,學(xué)到的結(jié)合本院實(shí)際,全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者,服務(wù)于社會。為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn),不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。
康復(fù)培訓(xùn)心得體會【2】
經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個(gè)面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)???。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。
由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長,工作還不深入,對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面,很多理念還停留在??漆t(yī)療的模式之中,在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式,對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握,
所以要充分利用有利的條件更新觀念,改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率,更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)
康復(fù)培訓(xùn)心得體會【3】
三個(gè)月的骨干護(hù)士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束,我很慶幸我能有機(jī)會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個(gè)月雖然短暫,但貴院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及先進(jìn)的護(hù)理管理模式已深深扎根于我的心底,讓我受益匪淺,現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
第一、病室溫馨、舒適,設(shè)施盡顯人性化:病區(qū)的環(huán)境就像人的臉,讓人感覺舒心,良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物,護(hù)士站旁掛著的一排排千紙鶴,墻壁上張貼的一張張大紅福字,便民箱、陽光活動(dòng)室,微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護(hù)患溝通園地及時(shí)接納患者的意見聆聽患者的心聲促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。實(shí)行門禁系統(tǒng),加強(qiáng)陪人的管理,保持病房的安靜。全院推行9S的管理,時(shí)時(shí)保持病房的整潔、有序……….
第二、健康宣教形式多樣,護(hù)患互動(dòng)頻繁:除了醫(yī)護(hù)平常熱情的口頭宣教以外,醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊,隨時(shí)為患者提供疾病健康相關(guān)知識,成立天使播音小分隊(duì)每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座,開展造口俱樂部,粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng),增進(jìn)護(hù)患間的感情,同時(shí)也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護(hù)理心得,找到了心靈傾訴的港灣。
第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn),提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平:制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度,對新進(jìn)護(hù)士采取崗前培訓(xùn),下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教,消除新護(hù)士下臨床后面對患者的迷茫,對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃,注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在理論、實(shí)踐方面都進(jìn)行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核,讓我們學(xué)有所獲,不虛此行。加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn),如造口培訓(xùn),PICC培訓(xùn)等造就??谱o(hù)理人才,成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等,讓護(hù)理人員有共同的交流平臺。給予護(hù)理人員出國進(jìn)修的機(jī)會,讓護(hù)理管理理念跟與國際接軌,鼓勵(lì)護(hù)理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著,增加護(hù)理人
員的職業(yè)成就感 。
第四、護(hù)理安全工作管理到位
在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。 首先從護(hù)理安全角度看,該院的各種安全標(biāo)識齊全,例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來避免糾紛。 建立“天天讀本,”要求護(hù)理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作
中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,提醒大家在工作中不斷改進(jìn),將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。
總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多,今后我將立足于本職工作,將這里看到的,學(xué)到的結(jié)合本院實(shí)際,全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者,服務(wù)于社會。為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn),不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。
康復(fù)培訓(xùn)心得體會【4】
經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義:是一個(gè)面向社會與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體,從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè),又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。
在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ,老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科,從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn),為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識,尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。