醫(yī)用耗材方案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材方案范文

醫(yī)療消耗性材料管理技術(shù)方法

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷進(jìn)行，我國由計劃經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟(jì)下的醫(yī)療服務(wù)業(yè)格局。而醫(yī)院也開始從公有制逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N所有制共存的模式，所以成本核算對于公立醫(yī)院管理來講是一個新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，由于醫(yī)院在耗材方面的支出成本逐年增加，也就成為導(dǎo)致群眾“看病貴”的主要原因之一。近幾年來，隨著新醫(yī)改方案的出臺及推行，切實的解決了群眾“看病貴”的一些問題，但是隨著“高藥品”的逐漸消失，“高耗材”的管理卻逐漸成為焦點問題。

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)用耗材在醫(yī)療服務(wù)中的作用越來越大，醫(yī)療耗材管理也就成為了醫(yī)院管理的重點和難點，相關(guān)研究也在不斷深入，近年來的研究主要是將“物流”的相關(guān)理念應(yīng)用到了醫(yī)用耗材管理當(dāng)中，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用信息技術(shù)、“循證數(shù)據(jù)庫”、“企業(yè)資源計劃”等解決管理中出現(xiàn)的問題。

四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院的張志君教授首先在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的采購中應(yīng)用了循證醫(yī)學(xué)理念，開創(chuàng)性地提出“循證采購”的概念。又稱實證醫(yī)學(xué)，是統(tǒng)一利用科學(xué)方法獲取證據(jù)，來確認(rèn)醫(yī)療成效的一種嘗試。國內(nèi)在相關(guān)研究中己經(jīng)取得了一定進(jìn)展和成果，但國內(nèi)的研究與國外仍有很大差距，且理論研究的成果目前還不能在實際管理工作中完全發(fā)揮作用。而在應(yīng)用循證管理較多的澳洲，英國、加拿大等地，醫(yī)療耗材的論證結(jié)果可以作為醫(yī)保支付政策制定、醫(yī)療器械耗材購買決策的依據(jù)。本文主要從消耗性材料的管理現(xiàn)狀及存在問題和完善耗材管理的技術(shù)方法等幾方面進(jìn)行探討。

1目前醫(yī)療消耗性材料管理現(xiàn)狀是

（1）醫(yī)療耗材管理流程：醫(yī)院的臨床醫(yī)技等使用科室通過計算機(jī)系統(tǒng)向物資儲備供應(yīng)中心提交請領(lǐng)計劃。醫(yī)院物資儲備供應(yīng)中心對醫(yī)用耗材采購計劃進(jìn)行匯總，并按照以往使用量及季度診療人次的特點進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，建立醫(yī)用耗材購計劃清單，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核批準(zhǔn)后進(jìn)行采購。庫管人員對購入的醫(yī)用耗材數(shù)量及質(zhì)量進(jìn)行驗收，驗收合格辦理入庫手續(xù)。根據(jù)各使用科室請領(lǐng)計劃配送醫(yī)用耗材，同時進(jìn)行賬務(wù)處理。

（2）醫(yī)療耗材信息管理系統(tǒng)：醫(yī)用耗材品種多、用量大，是醫(yī)院開展日常醫(yī)療、護(hù)理工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)用耗材的管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，關(guān)系到醫(yī)院和患者的切身利益，這就需要用現(xiàn)代化的技術(shù)建設(shè)、裝備和管理醫(yī)院，提高醫(yī)院的管理運作效率，以期保證醫(yī)院的與時俱進(jìn)和不斷發(fā)展。

以信息化促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化、以實現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)牽引信息化建設(shè)的思路，初步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，體現(xiàn)“專科設(shè)置精細(xì)化、人員組成團(tuán)隊化、資源利用最優(yōu)化、經(jīng)濟(jì)核算最小化”的管理思路，實現(xiàn)管理重心下移管理，加快醫(yī)院跨越式發(fā)展進(jìn)程。通過應(yīng)用一體化物資管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院多個系統(tǒng)進(jìn)行端口對接，實現(xiàn)多部門多渠道的物資請領(lǐng)，而醫(yī)療耗材管理就是信息系統(tǒng)管理中的要點和難點。

（3）醫(yī)療耗材采購管理：實行“三統(tǒng)一”招標(biāo)采購制度（統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一價格），實施中一是取消了醫(yī)院購的中間環(huán)節(jié)，直接與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并通過企業(yè)競價，促使醫(yī)用耗材價格降低，使老百姓得到實惠；二是由政府主導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范市場競爭秩序，建立起良好的制度，保證公平公開公正，便于社會監(jiān)督；三是實行100%全面覆蓋抽驗和質(zhì)量公告制度，有利于激勵生產(chǎn)廠家提高醫(yī)用耗材的供貨質(zhì)量；四是促進(jìn)供貨商進(jìn)一步調(diào)整結(jié)構(gòu)，有利于實現(xiàn)醫(yī)藥資源整合；五是購、供應(yīng)的程序規(guī)范，甄選嚴(yán)格，注重醫(yī)用耗材的可及性和實用性，有利于醫(yī)用耗材的合理使用。

（4）醫(yī)療耗材庫存管理：庫存一方面造成資金的積壓和庫房的占用，另一方面，為了保證臨床醫(yī)療服務(wù)及科研教學(xué)的需求又不得不保持一定的庫存。所以問題的關(guān)鍵在于庫存量的合理性。

由于過去醫(yī)用耗材品種及規(guī)格相對單一，所以根據(jù)實踐積累可以很容易的估計使用量，即可確定相應(yīng)的周轉(zhuǎn)庫存和保險庫存。如今，隨著醫(yī)用耗材種類、規(guī)格、數(shù)量的增加，為每種耗材保持庫存會導(dǎo)致醫(yī)院總庫存量大大上升。

在傳統(tǒng)的供貨過程中，當(dāng)醫(yī)用耗材通過驗收、入庫手續(xù)，進(jìn)入醫(yī)院庫房的同時，所有權(quán)也隨之變動。醫(yī)院請供應(yīng)商在醫(yī)院或方便的位置進(jìn)行醫(yī)用耗材的存儲，既可確保醫(yī)用耗材及時供應(yīng)，減少了庫存資金占用，又能提高響應(yīng)速度，又有利于醫(yī)院節(jié)省在庫存方面的建設(shè)投資和日常倉儲管理的費用。利用寄售庫存，醫(yī)院將維護(hù)庫存的財政負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)用耗材供應(yīng)商，減輕了自己的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院內(nèi)部只需很小一部分耗材留有安全庫存。庫存是醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的一部分，對于整個醫(yī)院來說庫存并非最小就是優(yōu)化的，如果適當(dāng)增加部分庫存能夠減少其他形式的成本，且節(jié)約額超過了庫存成本的增加額，那么醫(yī)院就應(yīng)該選擇適當(dāng)增加庫存。

2目前醫(yī)療耗材管理存在的問題主要有以下幾點

（1）管理體系運行形勢化：醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材管理的部門是物資儲備供應(yīng)中心。物資儲備供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、驗收入庫及醫(yī)用耗材的配送和供應(yīng)；財務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的使用收費、成本核算和賬務(wù)處理；醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對醫(yī)用耗材在使用過程中發(fā)生的不良事件進(jìn)行處理；審計監(jiān)察部門負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、合同簽訂等事項。

第2篇：醫(yī)用耗材方案范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用耗材；采購；管理

一、引言

醫(yī)用耗材（一般耗材、高值耗材）是醫(yī)院維持正常醫(yī)療活動、確保人民群眾身體健康的必需品。隨著醫(yī)療手段和醫(yī)療市場的不斷發(fā)展與變化，醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的種類也日益繁多。如何即能滿足醫(yī)療需要，又能保證產(chǎn)品質(zhì)量、科學(xué)管理、降低醫(yī)院運營成本、提高效益是每個醫(yī)院管理者都應(yīng)考慮的問題。因此，醫(yī)用耗材的采購方法及細(xì)節(jié)管理對醫(yī)院的生存發(fā)展具有重要意義。本文總結(jié)我院多年來的醫(yī)用耗材采購以及管理，并結(jié)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)經(jīng)驗，現(xiàn)對醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購方法及細(xì)節(jié)管理優(yōu)化方案進(jìn)行了闡述。

二、醫(yī)院醫(yī)療耗材的分類

醫(yī)院所涉及的醫(yī)療材料一般分為醫(yī)用高值耗材和醫(yī)用一般耗材。一般耗材的主要特點是價格低廉，臨床需求量大。其代表性耗材主要有：輸液器、無菌注射器、醫(yī)用紗布、手術(shù)器械、縫合針等。

高值耗材一般指分屬于?？剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴(yán)格要求，且價值相對較高的醫(yī)用耗材。目前，醫(yī)療過程常用的高值耗材主要分為麻醉材料類、心臟介入類、外周血管介入類、人工關(guān)節(jié)類、消化材料類等。另外根據(jù)高值耗材的特點，高值耗材又可分為通用高值耗材和跟臺高值耗材。通用高值耗材是在手術(shù)前即可確定的耗材，主要包括人工晶體、人造血管等；跟臺高值耗材是根據(jù)病患實際情況，在手術(shù)過程才能確定型號規(guī)格的耗材，主要是一些植入類材料。

本文搜集了3家省級醫(yī)院的每月醫(yī)用一般耗材與高值耗材的庫存量、耗材單價等數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理分析，得出了耗材的資金占用情況和庫存情況（見下表）。由下表可看出，與一般耗材相比，醫(yī)用高值耗材在各醫(yī)院普遍資金占用較高，而庫存量較低。鑒于此數(shù)據(jù)，針對不同耗材的情況，醫(yī)院就應(yīng)建立完善的耗材采購及管理方案，以降低醫(yī)院運營成本、確保耗材的安全使用。

三、醫(yī)用一般耗材的采購與管理優(yōu)化

醫(yī)用一般耗材，即普通耗材，一般具有以下特點：一是不直接進(jìn)入人體；二是價格較低；三是使用量較大且頻繁。對于此類耗材，一般采用定量訂購的集中采購方式。我院對于一般耗材的采購，對于低值易耗品以及一些新增衛(wèi)生材料，原則上主要是由使用科室向材料供應(yīng)小組提出申請，經(jīng)審批后方能購置。另外，對于各科室經(jīng)常使用的低值易耗品，如注射針頭、注射器、輸液器、紗布、繃帶、口罩、無菌手套等，最好每年進(jìn)行一次招標(biāo)。對于一次性醫(yī)療器械，如注射器、輸液器等，因為它是直接接觸患者的肌肉、血管、體腔等，對人體也會有潛在的危險，所以要嚴(yán)格控制此類耗材的安全性及有效性。招標(biāo)產(chǎn)品也要確保既能滿足臨床醫(yī)療需要又能確保質(zhì)量，盡量選擇企業(yè)信譽好、服務(wù)周到、價格低廉的產(chǎn)品投標(biāo)商為醫(yī)院提供貨源。采購工作要統(tǒng)一由耗材管理部門結(jié)合不同科室的使用情況，定期填寫易耗品需求計劃表上報采購部，待采購后統(tǒng)一發(fā)放給各科室。對于使用量大的一般耗材，加之其需求時間比較緊張的特點，一定要做適量的庫存，以確保醫(yī)院醫(yī)療的正常開展。庫存管理人員也要按時查貨，在發(fā)現(xiàn)庫存量使用到小于低儲量時，應(yīng)立即聯(lián)系供應(yīng)商供貨，以避免可能出現(xiàn)的斷貨。

四、醫(yī)用高值耗材的采購與管理

醫(yī)用高值耗材是手術(shù)中非常重要的耗材，雖然其種類較為局限，但型號規(guī)格各異。高值耗材的使用由于患者個體差異大，一般要根據(jù)手術(shù)過程患者的實際情況確定其型號規(guī)格，所以具有極大的不確定性。高值耗材出現(xiàn)短缺，也會直接影響臨床手術(shù)的開展，增加手術(shù)的風(fēng)險，延誤患者的病情。

1.高值耗材的采購方法

高值耗材往往價格昂貴，這不僅會增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，也為患者增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為此，對于高值耗材的購置，我們在采購過程主要是首選生產(chǎn)廠商，其次是一級商，原則上不與二、三級商合作，以盡量減少采購的中間環(huán)節(jié)，降低虛高的醫(yī)療耗材價格，獲得合適的價格。醫(yī)用高值耗材的招標(biāo)，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定并于中標(biāo)的供應(yīng)商簽訂采購合同。醫(yī)院也要加強對供應(yīng)商的監(jiān)管，仔細(xì)審查供應(yīng)商的資歷，也要對供應(yīng)商進(jìn)行相應(yīng)的考核，對投訴高、產(chǎn)品質(zhì)量不合格、供貨速度慢的要根據(jù)情況取消其供貨資格。

高值耗材臨床需求量大、流通快，但價格高，如果盲目增加庫存量不但會增加庫存量、增加庫存成本，也會影響其使用的安全性。所以對于此類耗材，一般保持3-7天的安全庫存量。由于高值耗材缺乏有極高的風(fēng)險，醫(yī)院也應(yīng)該了解同類耗材其它供應(yīng)商的相關(guān)信息，也要密切了解院里臨床的動態(tài)，與臨床、供應(yīng)商保持交流溝通，以在臨床需求量增加、突發(fā)事件、供應(yīng)商供貨緩慢的情況下，能在較短時間內(nèi)聯(lián)系到供應(yīng)商供貨，確保正常醫(yī)療工作的運行。

2.高值耗材的管理優(yōu)化

由于高值耗材的單位價值高，許多耗材也只能在手術(shù)過程中確定其品種規(guī)格，對于此類耗材目前許多醫(yī)院都采用“零”庫存的管理方式。但對于“零”庫存管理的高值耗材，采購部門需要對供應(yīng)商的可靠性和送貨時間進(jìn)行全方位的考察。對于“零”庫存管理的醫(yī)用高值耗材，應(yīng)確保供應(yīng)商在臨床緊急需要時能在4-8小時內(nèi)將耗材送至醫(yī)院。這樣不僅會為醫(yī)院省去一定的資金占用情況，也確保患者能在盡量短的時間內(nèi)接收到治療。

對不需要在手術(shù)過程確定的耗材，如引導(dǎo)絲、介入類導(dǎo)管等，對于此類耗材，可運用二級庫房管理原則，即在使用該耗材的科室儲存一定量的產(chǎn)品，并安排專人管理，科室根據(jù)每月使用量，定期向設(shè)備科申請。庫存管理部門也要定期檢查此類耗材的庫存量，確保庫存達(dá)到最大庫存水平，若庫存量不足，應(yīng)立即采購入庫補充到庫存點，如此不斷采購入庫確保臨床的正常使用。

醫(yī)用高值耗材的保管是臨床醫(yī)療治療好壞的保證。對于高值耗材，醫(yī)院最好能建立單獨的庫房，保證其設(shè)備良好、安全監(jiān)控到位以及管理的規(guī)范。高值耗材一般要將要存放在空氣流通好、光線好、陰涼干燥的貨架上，貨架要遠(yuǎn)離墻壁、地面和天花板。室內(nèi)溫度和濕度一般分別在20℃和60%左右，但由于不同品牌耗材儲存條件各異，庫房最好選擇各耗材交集的溫度范圍確定為庫房的溫度。庫房內(nèi)也要有防鼠、防塵、防潮、防火等措施，且禁止存放容易發(fā)生霉變、包裝破損的物品。對于一些對儲存條件有嚴(yán)格要求的耗材，管理人員要重點保管。耗材保管最好分區(qū)定位管理，根據(jù)臨床使用情況由外向內(nèi)擺放，以確保使用時的方便和效率。庫房內(nèi)高值耗材的擺放也要嚴(yán)格根據(jù)采購入庫的時間順序，以確保臨床使用時能做到先進(jìn)先出，并在產(chǎn)品過期后能對積壓產(chǎn)品做及時的處理，萬不可將失效、過期、包裝破損、標(biāo)識不清的耗材下發(fā)到臨床使用。

五、小結(jié)

醫(yī)用耗材的采購與管理，不僅關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，降低醫(yī)院運營成本，也有利于降低患者的醫(yī)療費用，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材的采購方法與管理的完整規(guī)范對醫(yī)院和患者都有良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。鑒于以上，各醫(yī)院和診療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完善和規(guī)范醫(yī)用一般耗材與高值耗材的采購方法和管理方案，以期能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展和為廣大患者的醫(yī)療服務(wù)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐淑娟，劉吉祥.初探高職?？漆t(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006，4（7）：94

第3篇：醫(yī)用耗材方案范文

上午八點半會議進(jìn)行了年會開幕式，開幕式結(jié)束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎儀式，宜昌市代表隊獲得團(tuán)體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊參賽隊員，隨后就是精彩的學(xué)術(shù)會議專題報告。大會特邀了全國知名專家作專題報告。各位專家就臨床工程師的教育與培養(yǎng)，醫(yī)療器械與醫(yī)院好彩管理以及臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理等方面做了精彩的演講報告。上午會議演講內(nèi)容主要包括《臨床工程師的教育與培養(yǎng)》，《物聯(lián)網(wǎng)支撐醫(yī)療器械行業(yè)新飛躍》，《醫(yī)療器械采購把控要點》，《臨床工程和醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新》。來自全國各地的專家就醫(yī)學(xué)工程的人才培養(yǎng)，醫(yī)療設(shè)備的管理進(jìn)行了點評與展望，專家們高瞻遠(yuǎn)矚的視野和超前創(chuàng)新的理論引來場下陣陣掌聲。下午的學(xué)術(shù)會議一點半開始，分兩個會場，主要涉及內(nèi)容有醫(yī)療設(shè)備規(guī)范化管理，設(shè)備質(zhì)控管理方案，醫(yī)用耗材管理，醫(yī)用耗材衛(wèi)生技術(shù)評估，醫(yī)用耗材使用管理創(chuàng)新與實踐。整個論壇學(xué)術(shù)氛圍濃厚，演講者就醫(yī)用設(shè)備質(zhì)控，醫(yī)用耗材管理創(chuàng)新和評估各抒己見，專家們就醫(yī)學(xué)設(shè)備管理目前存在的問題和未來的展望做出了精彩的演講，參會人員都認(rèn)真聆聽，收獲頗豐。

在此次學(xué)習(xí)過程中我們得到了以下收獲。

1、專家們的演講，闡述了許多我們平時在工作中接觸不到的先進(jìn)理論和管理經(jīng)驗，開拓了我們的視野和思路。

2、通過在會場中聆聽專家的演講和與同行之間的交流，我們認(rèn)識到設(shè)備管理存在各方面不足，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作還未開展

3、臨床工程師培養(yǎng)理念與管理不足，人才匱乏。

4、對于醫(yī)療設(shè)備和耗材的管理存在管理不夠規(guī)范，不夠精細(xì)。

以后我們將積極學(xué)習(xí)此次論壇中先進(jìn)的理念和方法，結(jié)合自己的工作，將這些寶貴的理論和經(jīng)驗合理的運用和實踐運用到以下幾個工作方面：

1、努力規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，學(xué)習(xí)其他大醫(yī)院經(jīng)驗，利用信息化手段對耗材進(jìn)行精細(xì)化管理。

第4篇：醫(yī)用耗材方案范文

院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)一步解放思想、實事求是、改革創(chuàng)新，最后確定了切實做到“四個突出”與符合“深化思想認(rèn)識、解決突出問題、創(chuàng)新體制機(jī)制、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展”基本要求的整改落實方案。一是加強思想作風(fēng)建設(shè)，強化黨員教育工作；二是完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、優(yōu)化硬件設(shè)施功能配置；三是突出特色?？疲哟缶C合科室協(xié)調(diào)發(fā)展的力度；四是進(jìn)一步提高專業(yè)人才管理水平，對人才進(jìn)行合理配置；五是加強廉政建設(shè)與院務(wù)公開工作，增強文化、服務(wù)意識。

目前，結(jié)合上級部署的干部作風(fēng)建設(shè)年工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子對照學(xué)習(xí)實踐活動整改落實方案的落實情況，召開了自查專題會議。參照整改落實方案的各項內(nèi)容，對已經(jīng)落實完成的工作進(jìn)行了總結(jié)和歸納，對還未落實完成的工作，要究其根源，找到存在問題的切入點，加快進(jìn)度，力爭按照目標(biāo)、時限要求完成整改，將各項措施落實到位。

一、制定翔實學(xué)習(xí)計劃，按部就班緊抓落實加強黨員思想作風(fēng)建設(shè)，首先制定了領(lǐng)導(dǎo)班子中心組及各支部學(xué)習(xí)計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)。還要求全院干部職工認(rèn)真讀好“三本書”。堅持院周會學(xué)習(xí)制度，每周一下午院周會，利用一小時時間，對中層干部進(jìn)行培訓(xùn)，觀看《細(xì)節(jié)決定成敗》、余世維博士《沒有執(zhí)行力就沒有競爭》的教育講座，切實提高中層干部的理論水平。（此項工作已經(jīng)堅持了兩年）

二、力求節(jié)能減排，爭創(chuàng)亮點工程目前，醫(yī)院基建一期病房樓工程已基本完工，各項后續(xù)完善工作還在進(jìn)行，已有部分病人入駐新樓。新病房樓內(nèi)增加了人性化設(shè)施，體現(xiàn)人性化設(shè)計理念，使用最新技術(shù)，力求節(jié)能環(huán)保，改善了患者的就醫(yī)條件和醫(yī)院的診療硬件設(shè)施的配置。醫(yī)院基建二、三期工程門診醫(yī)技樓建設(shè)，均已立項，因籌措款項問題，還需資金和時間，醫(yī)院現(xiàn)有的診療硬件設(shè)施條件還有待進(jìn)一步規(guī)劃和改善。

三、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展新建病房樓后，醫(yī)院建立了《各負(fù)其責(zé)，深化醫(yī)療質(zhì)量控制的三級監(jiān)控體系》，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。同時也及時修正、充實和拓展了相關(guān)政策、辦法和標(biāo)準(zhǔn)。在特色科室增加了結(jié)核四病區(qū)的基礎(chǔ)上，綜合科室也穩(wěn)步增加人員設(shè)施，量力而行，按照“小步快走，逐步到位”的原則，循序漸進(jìn)，逐步增加，力爭實現(xiàn)各科室齊頭并進(jìn)，均衡發(fā)展。

四、提高人員整體素質(zhì)，實現(xiàn)人才優(yōu)化配置現(xiàn)階段，為使醫(yī)院新病房樓各項醫(yī)療工作能夠正常進(jìn)行，保障責(zé)任醫(yī)師責(zé)任護(hù)士到位，已進(jìn)行醫(yī)生護(hù)士公開招聘各一次，應(yīng)聘者整體學(xué)歷之高、素質(zhì)之高都超越往年。并根據(jù)需要，有計劃的制定培養(yǎng)、引進(jìn)、交流計劃，出臺了《河北省胸科醫(yī)院科學(xué)技術(shù)獎勵辦法（暫行）》，實現(xiàn)了管理人才的儲備和流動有章可循，這樣才能保證醫(yī)院管理人才源源不斷，后繼有人。

五、嚴(yán)抓反腐廉政建設(shè)，院務(wù)工作全程透明嚴(yán)格我院的醫(yī)用耗材和藥品銷售人員的準(zhǔn)入制度，加強源頭治理，加大對藥品、醫(yī)療器械價格的監(jiān)控力度，要嚴(yán)厲查處醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂，決不姑息遷就。并制定了《河北省胸科醫(yī)院醫(yī)用耗材招標(biāo)采購實施意見》、建立完善了《醫(yī)用耗材使用登記監(jiān)控制度》，將廉政建設(shè)落到實處。

第5篇：醫(yī)用耗材方案范文

[摘 要]醫(yī)用高值耗材管理是醫(yī)院綜合運營管理工作的重要組成部分，依托信息化科技手段，對價值高且安全性要求嚴(yán)格的醫(yī)用耗材進(jìn)行全流程的精細(xì)化管理，是提高醫(yī)療安全、降低醫(yī)院運營成本的重要舉措。本文結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進(jìn)理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，提出了一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用方案，以實現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的精細(xì)化管理和閉環(huán)管理。

[關(guān)鍵詞]高值耗材；精細(xì)化管理；醫(yī)院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.10.037

[中圖分類號]R319；TP399；TP319 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）10-00-02

醫(yī)用高值耗材屬于臨床?？剖褂玫膬r值高且安全性要求嚴(yán)格的醫(yī)用耗材，常見的有心臟起搏器、介入性治療用導(dǎo)管、人工晶體等。醫(yī)用高值耗材的特點造成了醫(yī)院物資管理的庫存壓力和困難。隨著醫(yī)療體制改革逐步進(jìn)行，依托信息化技術(shù)實現(xiàn)的醫(yī)院精細(xì)化管理，有效地提高了醫(yī)療安全水平、降低了醫(yī)院的運營成本。相比于企業(yè)信息化運行管理而言，醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）的建設(shè)尚處在初級階段，高值耗材作為醫(yī)院綜合運營管理工作的重要組成內(nèi)容，科學(xué)規(guī)范的信息化管理方式尚未形成，面對品種繁多、專業(yè)性強、規(guī)格復(fù)雜的醫(yī)用高值耗材，結(jié)合醫(yī)用高值耗材管理的先進(jìn)理念和HRP系統(tǒng)建設(shè)的科技手段，本文提出一種可行的醫(yī)用高值耗材管理系統(tǒng)的應(yīng)用方案。

1 醫(yī)用高值耗材管理現(xiàn)狀

醫(yī)用高值耗材在醫(yī)療的費用支出中占據(jù)了較大比例，在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，科室為了便捷使用醫(yī)用高值耗材，通常是直接從廠家拿貨，由科室保管，然后由醫(yī)院的耗材管理部門與商家結(jié)款。但這其中涉及很多的問題，如價格是否合理、耗材質(zhì)量是否過硬、耗材是否真正用于醫(yī)療中，醫(yī)院管理部門是否能夠及時對耗材進(jìn)行管理等。

因此，醫(yī)用高值耗材是困擾醫(yī)院管理者的難題。一是醫(yī)生在使用高值耗材時，需要使用符合治療的耗材，提供相對應(yīng)的服務(wù)；二是醫(yī)院需要對應(yīng)用高值耗材進(jìn)行流程上的管理。因此，由各個科室自助采購，自己管理的后果就是高值耗材缺乏規(guī)范化的管理，并由此產(chǎn)生了諸多問題，主要包括以下幾個方面。

（1）站在安全的角度來說，由于缺乏規(guī)范化高值耗材管理規(guī)范，沒有監(jiān)督部門的有效監(jiān)督，很容易出現(xiàn)質(zhì)量問題，若質(zhì)量不好的高值耗材使用在患者身上，很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故出現(xiàn)，造成醫(yī)療糾紛，且很難追溯責(zé)任，不但給患者帶來了安全隱患，也給醫(yī)院造成了不良后果。

（2）站在財務(wù)的角度，各個科室自己管理高值耗材，缺乏專業(yè)化的管理手段，加之管理不透明，各個科室都會考慮自身的利益，不能及時管理高值耗材，造成財務(wù)管理混亂。

（3）站在服務(wù)的角度，醫(yī)用高值耗材管理部門不了解醫(yī)院的高值耗材，不能及時進(jìn)行驗收與管理，導(dǎo)致高值耗材管理部門在工作中處于被動地位，不能很好地為各個科室提供服務(wù)。

（4）站在物流的角度，各個科室自己管理高值耗材，通常是依靠人工的方式進(jìn)行管理，缺乏專業(yè)的管理手段，沒有很好的管理經(jīng)驗，科室之間的信息不能及時共享，導(dǎo)致“信息孤島”的出現(xiàn)。且經(jīng)常出現(xiàn)的現(xiàn)象是：某個科室的高值耗材堆積如山，而其他科室的高值耗材短缺。

這些現(xiàn)象是各個科室自己管理高值耗材容易出現(xiàn)的后果，在醫(yī)院信息化建設(shè)的大背景下，這些情況不符合醫(yī)院信息化建設(shè)的要求。因此，對醫(yī)用高值耗材進(jìn)行有效管理與專業(yè)化管理是急需解決的問題。

2 醫(yī)用高值耗材管理方案概述

醫(yī)院對高值耗材管理的最終目的是，及時掌握醫(yī)院的高值耗材，對高值耗材進(jìn)行專業(yè)化管理，實現(xiàn)高值耗材的信息化管理，達(dá)到統(tǒng)一管理、安全使用的目標(biāo)。

為了實現(xiàn)這個目標(biāo)，醫(yī)院需要對高值耗材的采購、發(fā)貨、保存管理的每一個環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制，因此，醫(yī)院需要制訂一套有效的管理方案：①建立高值耗材二級庫管理；②對高值耗材進(jìn)行核實；③為高值耗材建立信息化管理平臺。

首先，建立高值耗材二級庫管理，想要達(dá)到各個科室可以就近領(lǐng)取高值耗材的效果，必須有專人在二級庫中進(jìn)行高值耗材的管理。在就近的地方領(lǐng)取高值耗材，也減少了領(lǐng)取高值耗材的時間，提升了工作效率，確保了及時性。此外，高值耗材管理部門對高值耗材進(jìn)行統(tǒng)一管理，能夠做到高值耗材數(shù)量清晰、賬目清楚，能夠及時掌握各個科室對高值耗材的需求，并熟悉高值耗材，Ω咧島牟牡陌踩使用有一定的保障。另外，還可以熟悉各個廠家高值耗材的價格，通過價格的對比來選擇廠家采購，節(jié)約了醫(yī)院的費用，還可通過醫(yī)院自身價格的比對系統(tǒng)，核對高值耗材的使用情況，對高值耗材做到全面了解與跟蹤。

建立高值耗材二級庫管理的具體流程分為三步：

第一，某個科室需要使用高值耗材時，可到二級庫申請，二級庫對科室使用高值耗材的信息進(jìn)行登記，登記的信息要包括高值耗材的名稱、型號、領(lǐng)取人等信息。由管理人員審核后，將通知單交給庫房管理人員，庫房管理人員對通知單以及登記信息進(jìn)行核對，將高值耗材移交給領(lǐng)取人。

第二，對高值耗材進(jìn)行核實，通過對高值耗材的核實，了解高值耗材的收費信息，掌握各個科室使用高值耗材的情況，核對高值耗材商家的價格，這也是對高值耗材進(jìn)行管理的重要一步。這些信息由物資管理系統(tǒng)保存，物資管理系統(tǒng)與HIS對接，由此可以查詢各個科室的計費情況、高值耗材的使用情況、在哪些患者使用、實際的費用收取情況等信息，這些信息都將反饋到物資管理系統(tǒng)中。通過對收入、支出的比對，能夠查詢各個科室是否有費用收取不合理的地方，收費的價格是否符合政府要求，收費的信息是否準(zhǔn)確等。若發(fā)現(xiàn)問題，管理人員需及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告，糾正錯誤，確保高值耗材支出的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)院的利益。

第三，為高值耗材建立信息化管理平臺，高值耗材的管理體系制定后，怎樣將高值耗材管理體系落地是較難的問題。筆者認(rèn)為，其可以從以下幾方面進(jìn)行。

（1）物資分類編碼：物資分類編碼豐富了高值耗材的屬性，實現(xiàn)了精細(xì)化管理。物資分類編碼對高值耗材硭擔(dān)可以依據(jù)廠商、新鮮感等區(qū)別，將科室、采購、財務(wù)等信息與崗位相結(jié)合，形成信息流，這就能將材料進(jìn)行入庫管理，避免出現(xiàn)高值耗材難以管理的現(xiàn)象，降低高值耗材管理的難度。

（2）代銷管理：對于高值耗材來說，材料是需要關(guān)注的問題，在高值耗材信息化管理平臺中使用了代銷管理的方式，對高值耗材的材料進(jìn)行管理，貨物銷售后進(jìn)行結(jié)賬。代銷在一定程度上反映了高值耗材的使用特點。在高值耗材入庫時，由于沒有增加醫(yī)院的資產(chǎn)，因此不需要計入財務(wù)信息；在使用后，通過專購品“入庫即出庫”的管理方式，當(dāng)醫(yī)院資產(chǎn)增加時，就反映出了高值耗材的支出。代銷管理減少了高值耗材的流動資金，因此可以反映醫(yī)院的資產(chǎn)與成本支出，與此同時，也方便了廠商的結(jié)算。管理流程如圖1所示。

（3）出入庫管理：在對高值耗材的跟蹤管理中，高值耗材信息化管理平臺使用了全過程跟蹤管理。出庫單唯一分ID記錄了高值耗材的屬性信息，且有原始單據(jù)的保存，為物資管理的流通與驗收提供了可追溯的依據(jù)。與此同時，各個科室與庫房之間建立了信息共享的通道，能夠全面反映高值耗材的流動過程。高值耗材流動的具體流程為：首先，各個科室在系統(tǒng)中提交高值耗材使用的需求，每月都可以對高值耗材的支出信息進(jìn)行查詢；其次，醫(yī)院的高值耗材管理部門接收到各個科室的高值耗材使用需求后，對需求進(jìn)行整理，產(chǎn)生訂單信息，并將信息發(fā)送到廠商；再次，庫房管理人員接收到高值耗材到貨的信息后，對高值耗材進(jìn)行驗收，進(jìn)行代銷入庫、移庫處理等操作；然后，各個科室依據(jù)實際的需求，到庫房進(jìn)行借用；最后，庫房與高值耗材管理部門在高值耗材支出后，通過系統(tǒng)產(chǎn)生支出表，并與廠商進(jìn)行對賬。這樣流程使科室、庫房、高值耗材管理部門、廠商之間形成了一條供應(yīng)鏈，也是一個閉環(huán)的管理系統(tǒng)，如圖2所示。

（4）條形碼管理：在高值耗材信息化管理平臺中，還可以對高值耗材的條形碼進(jìn)行管理，條形碼支持打印功能，在高值耗材包裝上打印。條形碼包括了高值耗材的詳細(xì)信息，為高值耗材的流程管理提供了數(shù)據(jù)支持，確保了高值耗材流程管理的信息準(zhǔn)確性，提升了高值耗材管理的有效性。

（5）資質(zhì)證件管理和效期預(yù)警：資質(zhì)證件管理和效期預(yù)警是高值耗材信息化管理平臺提供的功能，其確保了物資的質(zhì)量。高值耗材的注冊是有一定的有效期限的，多種高值耗材依靠人工的方式很難做到注冊的準(zhǔn)確性，因此需要在高值耗材信息化管理平臺中提供該功能。通過導(dǎo)入高值耗材的資質(zhì)信息，高值耗材信息化管理平臺會依據(jù)高值耗材資質(zhì)信息，判斷高值耗材的資質(zhì)證件是否到期，若即將過期，系統(tǒng)會發(fā)出預(yù)警信息，確保高值耗材的資質(zhì)在有效期之內(nèi)。

3 結(jié) 語

加強醫(yī)用高值耗材的精細(xì)、科學(xué)、規(guī)范管理是醫(yī)院運營管理的重要內(nèi)容，與醫(yī)療安全和運營成本直接相關(guān)。創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)用材料管理的科學(xué)思路，加強醫(yī)院人、財、物信息化建設(shè)，依托供應(yīng)商平臺，可實現(xiàn)醫(yī)用高值耗材的“零庫存”和“一物一碼”，還能實現(xiàn)高值耗材的全流程可追溯閉環(huán)管理和精細(xì)化管理，對健全醫(yī)院安全內(nèi)控、保證醫(yī)療安全具有重要意義。

主要參考文獻(xiàn)

[1]應(yīng)悅，羅成，王湘杰.基于UDI編碼體系的高值耗材供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2016（8）.

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[3]張佩華，凌曉淺，賈湘樊，等.高值耗材管理系統(tǒng)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015（35）.

第6篇：醫(yī)用耗材方案范文

一、指導(dǎo)思想

樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀導(dǎo)，堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，加強醫(yī)院管理督查與專科質(zhì)量控制，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)群眾健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展。

二、督查對象及時間

督查對象為全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)院。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局每2年對上述醫(yī)院進(jìn)行一次全面督查。

三、督查原則與方法

按照查實、查嚴(yán)、查細(xì)的原則進(jìn)行督查。具體方法如下：

（一）聽取醫(yī)院匯報。

（二）通過明查暗訪、查閱資料、實地檢查的方式，對醫(yī)院進(jìn)行督查、評分。

（三）采取督查通報會的方式，通報督查情況，組織當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及有關(guān)醫(yī)院參加。

（四）必要時對督查情況進(jìn)行公示或全省通報。

四、督查內(nèi)容

按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則（三級醫(yī)院）》和中醫(yī)院管理評價指南的要求，重點督查以下內(nèi)容：

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為，并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中，對病歷管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。

4、加強基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。中醫(yī)院還應(yīng)檢查發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面的情況。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查，控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查；按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，盡量為患者選擇同類低價藥品。

6、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理，逐步實行按藥品通用名處方，探索開展處方點評工作，登記并通報不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

8、落實護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，加強護(hù)理管理，提高護(hù)理服務(wù)意識、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

9、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科（室）能力，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好；醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作；急診會診迅速到位；急診科（室）、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強對重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）的管理，人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)，科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

10、落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，強化醫(yī)院臨床實驗室管理，認(rèn)真開展臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制，參加臨床實驗室室間質(zhì)量評價，提高臨床檢驗水平。

11、加強臨床科學(xué)合理用血，杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，重點加強手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實持續(xù)改進(jìn)措施。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

14、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，科室布局合理，提高掛號、收費、取藥等窗口人員工作效率，縮短患者等候時間。

15、加強掛號管理，創(chuàng)新掛號便民方式，提高預(yù)約掛號比例，開展就診流程指導(dǎo)，增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項檢查預(yù)約、報告等的等候時間。

17、科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù)，有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

19、維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度，公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式，收集患者意見，及時改進(jìn)工作。

24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用、服務(wù)績效、投訴及處理等。

（四）加強財務(wù)管理，規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用。

25、堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則，醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。

26、建立科學(xué)決策機(jī)制，實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。

27、加強藥品、耗材、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實行醫(yī)院成本核算制度。加強管理、堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、耗材消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強財務(wù)監(jiān)督分析，建立患者醫(yī)藥費用控制指標(biāo)。

（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。

30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材采購制度,規(guī)范采購行為，將臨床使用的藥品全部通過網(wǎng)上交易平臺進(jìn)行采購，做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購沒有掛網(wǎng)的藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費。

32、向社會公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式，如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等，公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費用每日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r，提供詳細(xì)的總費用清單。

34、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進(jìn)行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。

（六）嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用

36．嚴(yán)格控制醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及床位數(shù)量，未經(jīng)當(dāng)?shù)厥姓褪〖壭l(wèi)生行政部門審批，不得擅自擴(kuò)大政府核定的醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和床位數(shù)量。

37．嚴(yán)格遵守《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》，嚴(yán)禁違規(guī)配置和購置大型醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)贈二手大型醫(yī)用設(shè)備。

38．嚴(yán)禁濫用大型醫(yī)用設(shè)備，推行大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果院際互認(rèn)和大型醫(yī)用設(shè)備資源共享，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長。

（七）加強思想道德教育，樹立社會主義榮辱觀，推進(jìn)精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

39、加強職業(yè)道德教育，開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動。開展“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育。大力宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚正氣，樹立新風(fēng)，共建和諧醫(yī)院。

40、堅決貫徹落實中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作部署，認(rèn)真扎實做好自查自糾、查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制等工作。

41、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育，完善醫(yī)德考評歸檔制度，并把醫(yī)德考評結(jié)果作為評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊相結(jié)合。

42、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索要患者及其家屬的財物；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。

43、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

44、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

45、嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

46、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

五、組織實施

（一）督查工作在省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局的領(lǐng)導(dǎo)下，由省醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組組織部署，具體工作由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。

（二）組建督查組，由廳領(lǐng)導(dǎo)任組長，組建由管理、臨床、護(hù)理、感染、藥事、財務(wù)、行風(fēng)等專家組成的專家組，并統(tǒng)一進(jìn)行督查培訓(xùn)。

（三）督查工作將與專項檢查、?？瀑|(zhì)控結(jié)合進(jìn)行，全面促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。

六、工作要求

（一）全省各三級醫(yī)院要按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則（三級醫(yī)院）》或中醫(yī)院管理評價指南的要求，認(rèn)真開展自查自糾，持續(xù)改進(jìn)。

第7篇：醫(yī)用耗材方案范文

關(guān)鍵詞：高值耗材；信息化管理；零庫存管理

高值介入耗材是指直接作用于人體，對安全有嚴(yán)格要求，生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制，價值相對較高的消耗型醫(yī)用器械。主要包括球囊、支架、濾器、彈簧圈等耗材。它的特點是價格昂貴，對保管要求高，尤其是植入物的有效性和安全性必須嚴(yán)格控制。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展及其應(yīng)用的日益廣泛，大多數(shù)信息系統(tǒng)只在出、入庫記錄和庫存控制方面提供了信息化管理手段[1-3]。目前我科為了滿足臨床需求并更有效地降低成本，在院介入耗材信息化管理的基礎(chǔ)上創(chuàng)建了一套全程敏捷供應(yīng)鏈、隨需應(yīng)變服務(wù)、供應(yīng)商零庫存管理[4-5]的動態(tài)需求高值介入耗材信息化管理模式。

1 三種動態(tài)信息化管理模式的介紹

1.1全程敏捷供應(yīng)鏈的信息化管理模式 首先通過對我科以往手術(shù)案例的深入分析，根據(jù)各類手術(shù)的特點及不同醫(yī)生的偏好對相關(guān)耗材的需求規(guī)律進(jìn)行歸納和總結(jié)，建立備貨需求水平的基本指標(biāo)參數(shù)，并按照上述指標(biāo)參數(shù)要求供應(yīng)商在醫(yī)院的科室進(jìn)行備貨。這些貨物在未經(jīng)使用之前產(chǎn)權(quán)上仍屬于供應(yīng)商，醫(yī)院只建立虛擬庫存記錄并對上述庫存進(jìn)行保管，醫(yī)院的實際庫存數(shù)量為零。上述虛擬庫存的信息提供給供應(yīng)商，并通過對虛擬庫存的動態(tài)監(jiān)測及其與備貨需求水平的比較，以短信的方式向供應(yīng)商自動發(fā)送補貨信息。采用敏捷供應(yīng)鏈的信息化管理模式（見圖1）[6]。

圖1 基于敏捷供應(yīng)鏈的高值介入耗材信息化管理模式

1.2隨需應(yīng)變服務(wù)的信息化管理模式 為了滿足手術(shù)過程中對不同耗材的動態(tài)需求并提供即時服務(wù)，根據(jù)各類手術(shù)和不同醫(yī)生對相關(guān)耗材的需求規(guī)律提供隨需應(yīng)變服務(wù)，遇到特殊情況由供應(yīng)商緊急送貨到手術(shù)室。

1.3供應(yīng)商零庫存管理模式 "零庫存"并不是等于不要儲備和沒有儲備，是指物料（包括原材料、半成品和產(chǎn)成品等）在采購、生產(chǎn)、銷售、配送等一個或幾個經(jīng)營環(huán)節(jié)中，不以倉庫存儲的形式存在，而均是處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。"零庫存"備貨是指先要求供應(yīng)商先在醫(yī)院備貨并由醫(yī)院保管，在手術(shù)使用以后再作入庫登記的帳面"零庫存" 備貨。 采用 "零庫存"管理方式，可更有效地發(fā)揮資金效能，減少科室成本，節(jié)約庫房空間，增加物品管理的靈便性。上述管理模式對規(guī)范科室的高值介入耗材管理流程，做到準(zhǔn)確計價、有效跟蹤和更好地規(guī)避風(fēng)險都具有重要的意義。

2 動態(tài)需求信息化管理的實施介紹

在進(jìn)行介入耗材的信息化管理時，首先采用條形碼對耗材提供標(biāo)簽，每個耗材都有自己的條形碼 "身份證"。相同規(guī)格的產(chǎn)品由于批號不同也會具有不同的"身份證號"，掃描條形碼即可以完成相關(guān)耗材的信息輸入、數(shù)量盤存及收費結(jié)算。介入耗材入庫時，供應(yīng)商需按規(guī)定填寫介入耗材送庫單，以上送庫單必須寫明介入耗材的型號、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期等。醫(yī)院對產(chǎn)品包裝、數(shù)量、條形碼、有效期和批號等進(jìn)行核對驗收。最后，通過信息系統(tǒng)掃描條形碼，完成介入耗材的入庫。當(dāng)患者使用介入耗材后，通過上述系統(tǒng)進(jìn)行計費，錄入患者住院號，即可把使用的介入耗材信息與患者進(jìn)行關(guān)聯(lián)。手術(shù)中使用的耗材標(biāo)簽均按照規(guī)定貼在《科室植入物登記本》上，以便追溯。同時，可以輸入患者的住院號和供應(yīng)商的拼音代碼生成供應(yīng)商手術(shù)材料的出庫明細(xì)表。

3 動態(tài)需求信息化管理模式的實施流程

3.1負(fù)責(zé)耗材的管理人員應(yīng)根據(jù)手術(shù)臨床科室的需求，與供應(yīng)商協(xié)商并備好常規(guī)使用的各種型號的球囊、支架、濾器等，每種型號備的數(shù)量根據(jù)手術(shù)量和每個醫(yī)生的特性需求來準(zhǔn)備，在使用科室的信息化管理軟件中建立供應(yīng)商高值介入耗材的備貨庫存信息。

3.2 在術(shù)前1d根據(jù)預(yù)約的手術(shù)量進(jìn)行高值介入耗材的補充和準(zhǔn)備。在手術(shù)中，如果患者出現(xiàn)病情變化和手術(shù)方式的改變而臨時需要用特殊的高值介入耗材時，可采用敏捷供應(yīng)鏈和隨需應(yīng)變協(xié)同服務(wù)（見圖1）來滿足。

3.3術(shù)中需及時登記好患者植入物的追溯信息和條形碼，并在手術(shù)圖譜上做好手術(shù)部位的標(biāo)記和使用的植入物。

3.4術(shù)后及時準(zhǔn)確地收費，并打印出供應(yīng)商手術(shù)材料出庫明細(xì)表，此單共四聯(lián)。

3.5將所用的高值介入耗材輸入到長海醫(yī)院物資管理系統(tǒng)的采購申請單直接登記界面（見圖2）后，打開采購到貨通知單。

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圖2 登記界面

3.6將當(dāng)天所用的各供應(yīng)商的高值介入耗材按照物品名稱、型號、數(shù)量、單價發(fā)送到銷售員手機(jī)上。信息發(fā)送的設(shè)備是由短信包和手機(jī)的SIM卡組成，使用USB接口直接連接電腦。

3.7信息發(fā)送成功后，建立庫存的出庫，并審核。

3.8供應(yīng)商根據(jù)當(dāng)天收到的短信于第2d早上9：30～10：30補貨，經(jīng)多年經(jīng)驗積累，該時間為最佳補貨時間。銷售員將"供應(yīng)商手術(shù)材料出庫明細(xì)表"簽好字后留下一聯(lián)，其他三聯(lián)帶回公司銷貨和敲章開發(fā)票，開完發(fā)票后直接交醫(yī)院儀器科做賬。

3.9將所有供應(yīng)商的送貨單按照入庫單上的記錄輸入到采購到貨通知單審核界面。

4 總結(jié)

在上述流程的實施過程中，短信通知不但滿足了手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中的需求，而且為護(hù)士節(jié)約了通知供應(yīng)商的時間，減少各種意外的發(fā)生，同時也提高了供應(yīng)商銷售人員送貨的及時性和準(zhǔn)確性，減輕了護(hù)士和銷售人員工作的無緒忙亂。同時為術(shù)中患者繼往手術(shù)信息可以快捷查詢，為臨床醫(yī)生進(jìn)行術(shù)中資料的調(diào)閱與比較、選擇手術(shù)方案提供精確的指導(dǎo)信息，而所有數(shù)據(jù)信息、資料的獲得都無需耗費大量的時間和精力查找、翻閱原始登記本或進(jìn)行人工統(tǒng)計。例如曾植入支架發(fā)生再狹窄而再次行介入診療的患者，術(shù)中需了解繼往植入支架的規(guī)格，從而對本次支架選擇進(jìn)行指導(dǎo)[7]。以往只能通過翻閱登記本查詢，而使用信息管理系統(tǒng)后，只需輸入患者姓名首字母，即可立即查詢到該患者的歷次手術(shù)信息，極大地縮短了術(shù)中查詢等待的時間，從而全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]呂明，仝青英，高云，等.醫(yī)用耗材倉庫管理信息系統(tǒng)應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011（12）.

[4]尹軍.醫(yī)院高值耗材"零庫存"管理中思考[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，1（9）：23.

[5]劉亞姣，賴春玲，李麗敏，等.醫(yī)院高值耗材零庫存管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10（5）.

第8篇：醫(yī)用耗材方案范文

1確立服務(wù)意識選擇準(zhǔn)確的切入點

要做好為科室服務(wù)的工作，必須了解臨床的需求。臨床新技術(shù)的應(yīng)用不僅代表科室的治療水平，也反映醫(yī)院的綜合實力，若要使新技術(shù)予以推廣應(yīng)用，很重要的一環(huán)是項目盡快進(jìn)入收費目錄，為此，我們以科室開展的新技術(shù)收費立項作為切入點，把臨床工作與管理會計工作緊密結(jié)合。近年來，我們?yōu)榕R床申請并成功列入收費目錄200多個，近1000條收費條目進(jìn)入省、市、區(qū)等十多個醫(yī)保管理系統(tǒng)。項目從申請到正式收費，不僅需要工作人員有會計工作的經(jīng)驗，還需了解臨床知識，同時具備分析、協(xié)調(diào)及溝通等綜合能力。例如我院引進(jìn)了內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng)即“達(dá)芬奇機(jī)器人”，從裝機(jī)到臨床科室試運行，再到正式計費，是全院各部門通力合作的結(jié)果，管理會計也付出了大量的心血。機(jī)器人手術(shù)使外科手術(shù)的精確程度超越了人手的極限，對整個外科界是一次革命性的飛躍。此臺設(shè)備為江蘇省地方醫(yī)院唯一引進(jìn)的一臺設(shè)備，管理會計在設(shè)備投入使用前與醫(yī)學(xué)工程處、物流中心多次溝通，對報送的設(shè)備及耗材價格進(jìn)行測算審核，同時深入到手術(shù)麻醉科及臨床?？屏私鈾C(jī)器人手術(shù)相關(guān)信息，及時準(zhǔn)確地核算價格，取得物價及醫(yī)保的立項文件后，又配合醫(yī)務(wù)處及信息中心完成醫(yī)囑系統(tǒng)的搭建，整個流程緊湊有序，有力地保障了臨床新技術(shù)的開展。

2運用管理及財務(wù)的視角參與醫(yī)院管理

2．1緊緊圍繞社會及醫(yī)院熱點問題提供經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，越來越多的新型材料應(yīng)用于臨床，醫(yī)用耗材成本與藥品支出、人力成本一起構(gòu)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)3大主要運營成本，若醫(yī)用耗材使用不合理，不僅會抬高病人的醫(yī)療費用，也增加醫(yī)院的運營成本。管理會計積極參與由醫(yī)務(wù)處、物流中心、相關(guān)臨床科室共同組成的醫(yī)用耗材管理小組，分析全院科室前3年百元醫(yī)療收入耗材占比，確定考核指標(biāo)。醫(yī)務(wù)處從醫(yī)療專業(yè)層面評價耗材使用的合理性，管理會計則提供病種費用中使用耗材的類型及頻次。通過一段時間齊抓共管，全院的耗材使用更加合理。近年來，病人人均醫(yī)療費用呈上升趨勢，管理會計連續(xù)跟蹤5年以來全院病人人均費用，分別按病區(qū)、按病種進(jìn)行趨勢分析，剖析費用構(gòu)成，不僅針對人均費用絕對數(shù)來評價科室，而且結(jié)合病種特點及發(fā)展趨勢進(jìn)行點評，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支撐。

2．2積極回應(yīng)不同層次管理者的需求提供決策信息我院管理會計的工作深入到醫(yī)院管理各層面。每年，我們根據(jù)醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)目標(biāo)制定收支預(yù)算指標(biāo)并分解到科室，列入年底考核體系。通過預(yù)算控制，我院的成本管控水平得到進(jìn)一步提升。院長查房是院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門與臨床科室之間直接面對面交流的平臺，近3年來，管理會計參加院長查房30多次，對科室提出的經(jīng)濟(jì)方面需求及時答復(fù)，對胸外科、手術(shù)麻醉科、耳鼻喉頭頸外科、放射科等30多個科室結(jié)合其臨床特點分別做出經(jīng)濟(jì)分析，進(jìn)而對其經(jīng)濟(jì)動態(tài)連續(xù)跟蹤，提出建議近百條。

2．3確立創(chuàng)新思維廣泛參與醫(yī)院決策的風(fēng)險管理風(fēng)險管理的重點不僅在于識別出這些風(fēng)險之后消除它們，而且在識別出這些風(fēng)險之后管理它們，在領(lǐng)導(dǎo)決策實施前讓其預(yù)知并衡量能夠承擔(dān)的風(fēng)險，同時獲得超額的回報。本著這樣的理念，管理會計提交了大量的分析報告。如對消毒供應(yīng)室提出的基礎(chǔ)包是外購一次性還是自己消毒進(jìn)行風(fēng)險決策分析，列明從收益及非財務(wù)方面將會產(chǎn)生的風(fēng)險，提出建議;急診中心承擔(dān)著病人緊急診治的特殊功能，對其投入更應(yīng)側(cè)重社會效益，特別是在設(shè)備購買上，更應(yīng)體現(xiàn)配備充分而非利用頻率上，為此，管理會計在調(diào)研的基礎(chǔ)上對急診中心申請配備的心肺復(fù)蘇機(jī)、洗胃機(jī)、除顫監(jiān)護(hù)儀等幾十件設(shè)備提出建議;輸血科擬新開特殊介質(zhì)交叉配血、血型單特異性抗體鑒定項目，我們從醫(yī)院、科室、患者及醫(yī)保支付等幾方利益進(jìn)行分析對比，提供兩個方案給領(lǐng)導(dǎo)決策。

3還需完善的工作

3．1加強管理會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)管理會計工作要求從業(yè)者不僅有會計的從業(yè)背景，還要了解所處單位的業(yè)務(wù)知識，因此，要求管理會計具備較寬的知識面及較強的學(xué)習(xí)能力;管理會計的工作方法靈活多樣，從業(yè)人員也需要具有較強的分析、解決問題的能力，鑒于此，人員培養(yǎng)亟待加強。

3．2加強與信息部門的溝通管理會計在做分析時需以完備準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，而目前許多醫(yī)院的信息系統(tǒng)并不支持，因此，積極與信息工程人員進(jìn)行溝通，把管理會計的思維理念植入醫(yī)院信息系統(tǒng)，才能使管理會計工作開展更加深入。

參考文獻(xiàn)

1國務(wù)院辦公廳．關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見(〔2015〕38號)［Z］．2015－5－6．

第9篇：醫(yī)用耗材方案范文

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的和二中、三中全會精神，牢固樹立以人民為中心的新發(fā)展理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實政府責(zé)任，健全制度體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生監(jiān)管體制等綜合改革，著力打好基礎(chǔ)，提升質(zhì)量，鞏固成果。在鞏固完善改革成果的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進(jìn)分級診療、醫(yī)保支付方式、藥品（耗材）保障供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面實現(xiàn)新突破，取得新成就，使人民群眾的滿意度和獲得感全面提升。

（二）總體目標(biāo)

2020年，全面持續(xù)深化城市公立醫(yī)院綜合改革，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點和體現(xiàn)城市公立醫(yī)院用人自的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推進(jìn)全區(qū)藥品供應(yīng)保障機(jī)制進(jìn)一步健全。分級診療制度全面推開，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療就醫(yī)秩序基本建立?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平進(jìn)一步提升，慢性病綜合防治更加有效。到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，形成健全高效的基本醫(yī)療服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平顯著提高。

（三）改革原則

1.政府主導(dǎo)，社會參與。堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，強化政府責(zé)任，加大投入力度，不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2.立足區(qū)情，先行先試。堅持一切從實際出發(fā)，因地制宜，對已明確的改革任務(wù)，加大推進(jìn)力度，提升改革成效；對指明方向，需要探索的改革要求，先行先試、勇于突破，探索建立符合轄區(qū)實際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

3.統(tǒng)籌兼顧，突出重點。堅持“?；尽娀鶎?、建機(jī)制”的總體要求，創(chuàng)新醫(yī)療、規(guī)范醫(yī)藥、健全醫(yī)保，實行“三醫(yī)聯(lián)動”，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，使各項改革措施相互銜接、相互促進(jìn)。

4.創(chuàng)新體制，完善機(jī)制。堅持問題導(dǎo)向，注重體制機(jī)制創(chuàng)新，把著力解決深層次的問題與完善制度體系相結(jié)合，不斷健全長效、充滿活力、規(guī)范有序的改革運行新機(jī)制。

二、實施范圍

區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位。

三、重點任務(wù)

（一）推進(jìn)落實分級診療制度。

1.完善分級診療病種管理。完善區(qū)級醫(yī)院負(fù)責(zé)250+N種常見病、多發(fā)病，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)50+N種普通病的診治機(jī)制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能精準(zhǔn)定位，合理分工。在落實省、市、區(qū)、鎮(zhèn)級（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)療機(jī)構(gòu)500種疾病診治的同時，市、區(qū)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年分別新增5個及以上分級診療病種。所有病種實行臨床路徑管理,實施臨床路徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)≥50%。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局

2.進(jìn)一步完善醫(yī)保支付方式改革，拉開醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，推進(jìn)分級診療制度全面落實。按照區(qū)醫(yī)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法>的通知》精神，全面落實市、區(qū)醫(yī)保部門制定的醫(yī)保支付方式改革措施，堅持總額預(yù)付制度，全面推行按病種付費為主，符合市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療病種，參保患者住院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按照評估確定的病種定額標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級、二級、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別按60%、70%、80%的比例進(jìn)行報銷，參?；颊叱袚?dān)定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個人自付費用，超出定額的費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。遵循“超支不補、結(jié)余留用”的原則，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為，降低醫(yī)療費用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》的精神，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)一級（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、二級（縣區(qū)）、三級（市）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為300元、600元、1000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例分別為80%、75%、65%。轉(zhuǎn)市域外（省級）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線3000元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為50%。引導(dǎo)患者合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有序就醫(yī)。推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療。確保醫(yī)?；饏^(qū)域內(nèi)支出率同比增加5%以內(nèi)。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局

3.動態(tài)調(diào)整分級診療病種支付標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)健局組織專家對區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治能力進(jìn)行評估。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定及區(qū)社會發(fā)展和基金收支狀況，確定新增加的分級診療病種，并適時調(diào)整起付線和支付比例，其中，起付線調(diào)整幅度在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一級（含未定級）、二級、三級、統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院50、150、400、1000元以內(nèi)、支付比例調(diào)整幅度5%以內(nèi)，由區(qū)醫(yī)保局會同財政部門予以調(diào)整。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

（二）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。

4.加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，積極探索政事分開、管辦分開的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式。強化區(qū)“醫(yī)管委”和“醫(yī)管辦”監(jiān)管職能，對2所公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項目實施、財政投入、績效考核等重大事項進(jìn)行有效監(jiān)管。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理、用人自，健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的運行機(jī)制。提高醫(yī)院內(nèi)部科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，優(yōu)化醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長，醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長控制在10%以內(nèi)，全面提升醫(yī)院決策管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

5.加強對公立醫(yī)院監(jiān)管和績效評估。建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機(jī)制。單位考核結(jié)果與院長任免、薪酬掛鉤。對服務(wù)效率高、技術(shù)能力強，服務(wù)質(zhì)量好、社會評價高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高補償總額和績效工資總量；個人考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。建立健全群眾滿意度測評機(jī)制，對社會和群眾反映的問題及時進(jìn)行整改，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局

6.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要，制定完善轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位及規(guī)模，為社會辦醫(yī)留足空間。進(jìn)一步完善區(qū)、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。堅持在每個建制鎮(zhèn)辦好1所衛(wèi)生院，每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室。加強基層“中醫(yī)館、國醫(yī)館”建設(shè)，鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

7.完善區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)。以醫(yī)院為龍頭，聯(lián)合區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室及民營醫(yī)院，組建區(qū)域性醫(yī)療共同體。以建設(shè)信息系統(tǒng)為抓手，推進(jìn)醫(yī)共體工作，實現(xiàn)“基層首診、上下聯(lián)動、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。醫(yī)共體內(nèi)實施逐級轉(zhuǎn)診，通過醫(yī)保杠桿重點推動向下轉(zhuǎn)診，確保區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向下轉(zhuǎn)診率達(dá)到5%以上，向上轉(zhuǎn)診率逐步下降，引導(dǎo)醫(yī)共體主動開展疾病預(yù)防、健康等管理，規(guī)范、合理使用醫(yī)保費用。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

8.完善鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財務(wù)、績效考核“六統(tǒng)一”管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展1次綜合或?qū)ｍ椂綄?dǎo)，每月或每季度進(jìn)行1次綜合或?qū)ｍ椏己?，將村衛(wèi)生室從業(yè)人員的收入與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和群眾滿意度等績效考核結(jié)果掛鉤。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善設(shè)施設(shè)備，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

9.開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。按照“誰審批、誰監(jiān)管”的原則，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督管理，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間直接或通過第三方平臺開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的，要簽訂遠(yuǎn)程醫(yī)療合作協(xié)議，約定各方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)療邀請方開展醫(yī)學(xué)影像、病理、心電、超聲等檢查，受邀方進(jìn)行診斷，收費標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行。邀請方留取部分診斷費用后，將其余部分撥付受邀方。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人社局

10.開展日間手術(shù)試點。由醫(yī)院牽頭組建日間手術(shù)聯(lián)盟，積極開展日間手術(shù)。根據(jù)省、市衛(wèi)健主管部門確定的日間手術(shù)病種范圍遴選符合區(qū)實際的日間手術(shù)病種，區(qū)醫(yī)保局確定病種支付標(biāo)準(zhǔn)，不得將單病種包含的費用轉(zhuǎn)移至門診。醫(yī)院三、四級手術(shù)占全年手術(shù)總量比例≥50%。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（三）完善藥品供應(yīng)保障機(jī)制。

11．進(jìn)一步完善基本藥物制度。嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，健全基本藥物使用激勵機(jī)制，提高基本藥物使用占比。推進(jìn)基本藥物分級保障，基本藥物分級使用品規(guī)比例或金額比例應(yīng)當(dāng)逐年提高，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用品規(guī)比例分別不低于30%、50%、70%或金額比例分別不低于20%、45%、50%。完善二、三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可銜接的用藥機(jī)制，實行簽約慢性病患者“長期處方”政策，將醫(yī)保目錄內(nèi)部分非基本藥物下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，引導(dǎo)慢性病等疾病患者到基層就診，減少其往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

12.全面落實藥品醫(yī)用耗材陽光采購。區(qū)屬公立醫(yī)院所用藥品、醫(yī)用耗材均通過省藥品集中采購平臺進(jìn)行陽光采購，強化監(jiān)督制約，完善配送管理，利用藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺，建立供需信息雙向反饋機(jī)制，確保采購信息共享，保障臨床用藥，有效降低藥品和醫(yī)用耗材采購價格，確保采購工作陽光、透明、公平、公正。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

13.強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理。加強區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師隊伍建設(shè)，全面開展臨床用藥一線監(jiān)督，重點監(jiān)控臨床輔藥品、營養(yǎng)性藥品和高價格藥品的使用，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用金額排序靠前的藥品和醫(yī)用耗材實行動態(tài)監(jiān)測，定期分析通報，促進(jìn)合理診療，保障合理用藥。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

14.保障藥品使用安全。全面執(zhí)行藥品網(wǎng)上集中采購政策，進(jìn)一步落實藥品采購“兩票制”規(guī)定，統(tǒng)一采購配送。嚴(yán)格執(zhí)行省上制定的高值耗材采購辦法，加強重點監(jiān)控藥品、超常使用藥品、高值醫(yī)用耗材跟蹤監(jiān)測，及時預(yù)警干預(yù)，嚴(yán)格執(zhí)行短缺藥品監(jiān)測和報告制度。醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院均設(shè)立總藥劑師，發(fā)揮用藥指導(dǎo)作用，保障群眾用藥安全。

責(zé)任單位:區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（四）改革完善綜合監(jiān)管制度。

15.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。落實政府職能部門對醫(yī)院的監(jiān)管職責(zé)，建立綜合監(jiān)管制度，強化會計和審計監(jiān)督。建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)機(jī)制和督察機(jī)制，建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機(jī)制，制定改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施方案，完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機(jī)制。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局

16.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入信用信息共享平臺。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)不良執(zhí)業(yè)行為記分、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單等制度。完善醫(yī)保協(xié)議管理，對發(fā)生欺詐騙保實行一票否決制。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)市場監(jiān)管局

17.建立健全區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度。指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部管理制度，健全依法執(zhí)業(yè)管理組織，在區(qū)衛(wèi)健局設(shè)立綜合監(jiān)督股，落實崗位職責(zé)和專門人員，規(guī)范各項醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，開展法律知識培訓(xùn)，提升依法執(zhí)業(yè)水平。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場監(jiān)管局

（五）建立靈活開放的選人用人機(jī)制。

18.落實經(jīng)營管理自。按照“管好放活”的要求，充分落實醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員招聘使用管理、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核和收入分配、醫(yī)務(wù)人員職稱評聘、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展等方面的自，優(yōu)先保證基層用人需要，在薪酬、職稱聘任和職業(yè)發(fā)展等方面，優(yōu)先向基層傾斜。區(qū)屬公立醫(yī)院補充事業(yè)編制人員以急需緊缺的高層次人才為主，按照政府事業(yè)單位公開招聘相關(guān)規(guī)定和程序辦理，自主設(shè)置崗位條件，自主公開招聘。招聘的備案人員經(jīng)區(qū)政府核準(zhǔn)后依法依規(guī)簽訂聘用合同，報編制、人社部門備案。

責(zé)任單位:區(qū)委組織部、區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局

19.完善基層人才招聘編制管理制度。在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，合理核定公立醫(yī)院編制總量，創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，逐步實行編制備案制，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮，按照國家規(guī)定推進(jìn)養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度，人員由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，定編定崗不固定人員，形成能上能下的靈活用人機(jī)制。落實公立醫(yī)院用人自，對醫(yī)院緊缺、高層次人才，可按照區(qū)人才引進(jìn)的相關(guān)規(guī)定予以招聘，結(jié)果公開。

責(zé)任單位：區(qū)委組織部、區(qū)人社局、區(qū)委編辦、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局

20.健全完善績效管理制度。鼓勵基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力，按照財務(wù)制度規(guī)定在核定的收支結(jié)余資金中提取一定比例用于職工績效獎勵。落實鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員崗位補貼和工作津貼，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員收入，激發(fā)活力和動力。公立醫(yī)院實行內(nèi)部考核與獎懲，突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。完善公立醫(yī)院用藥管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局

21.積極推動人事薪酬制度改革。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，因崗定薪，同崗?fù)辏瑣徸冃阶?，?yōu)績優(yōu)酬，允許衛(wèi)生技術(shù)人員薪酬高于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資調(diào)控水平。制訂薪酬標(biāo)準(zhǔn)時應(yīng)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，充分調(diào)動積極性。健全以崗位醫(yī)療質(zhì)量、工作量、醫(yī)療費用控制、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為重要指標(biāo)的績效考核體系，考核結(jié)果與薪酬兌現(xiàn)掛鉤，逐步建立醫(yī)務(wù)人員薪酬動態(tài)調(diào)整機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過執(zhí)行省上藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革政策降低的費用，主要用于提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例≥40%，公立醫(yī)院通過科學(xué)的績效考核自主進(jìn)行收入分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和貢獻(xiàn)突出人員傾斜，合理拉開收入差距。

責(zé)任單位:區(qū)人社局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

22.加強基層人才隊伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度，加強醫(yī)教協(xié)同，加快學(xué)科帶頭人培養(yǎng)，對所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科以上學(xué)歷臨床醫(yī)師，按照規(guī)定接受規(guī)范化培訓(xùn)。實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生特崗試點。嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出和績效管理制度，繼續(xù)安排培養(yǎng)大專村醫(yī)，試點推行鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，穩(wěn)定推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍職業(yè)化建設(shè)。到2020年，力爭使每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院每萬服務(wù)人口都有2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)委編辦

23.創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展。制定醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化衛(wèi)生人才隊伍結(jié)構(gòu)。認(rèn)真落實國家重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)納入財政專項資金支持范圍的各項規(guī)定和優(yōu)惠政策。加大基層人員激勵力度，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資制度，穩(wěn)定骨干人才隊伍。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)人社局、區(qū)財政局

（六）強化政府主體責(zé)任。

24.落實政府投入責(zé)任。全面落實政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策。全面掌握醫(yī)院、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院負(fù)債總量，采取多種渠道，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院歷史債務(wù)，逐步降低醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。

責(zé)任單位:區(qū)財政局、區(qū)人社局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局

（七）切實加強衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。

25.加強衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。依托區(qū)居民健康信息管理平臺，搭建區(qū)域衛(wèi)生健康信息虛擬專用平臺。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)，優(yōu)化服務(wù)流程，推進(jìn)電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用，規(guī)范遠(yuǎn)程診療、檢查檢驗、用藥等服務(wù)行為。實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)。

責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)工信局、區(qū)醫(yī)保局

四、時間安排

（一）啟動實施階段（8-9月）。依據(jù)《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導(dǎo)意見》及省、市《區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作方案》，結(jié)合區(qū)實際，制定切實可行的落實《省政府辦公廳關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導(dǎo)意見》的實施方案，明確任務(wù)目標(biāo)，工作路徑，完成時限、考核指標(biāo)，按照方案進(jìn)行安排部署。

（二）深化推進(jìn)階段（9—10月）。按照總體要求，全面實施各項改革措施。

（三）完善提升階段（10月以后）。按照2020年、2020年兩個時間節(jié)點，認(rèn)真總結(jié)區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作，完善各項政策措施，提升改革水平，基本實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實政府責(zé)任。加強醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)，層層落實責(zé)任，嚴(yán)格實行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局。加大工作推進(jìn)力度，根據(jù)綜合醫(yī)改試點方案和年度重點改革任務(wù)，區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)要切實把醫(yī)改工作擺上重要位置，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，研究制定具體政策措施，明確年度目標(biāo)和時間進(jìn)度，確保各項工作落到實處。

（二）強化財政投入，完善補償機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實各項改革措施，強化政府推進(jìn)綜合醫(yī)改的主體責(zé)任，進(jìn)一步加大投入力度，優(yōu)化調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立各級財政主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生投入機(jī)制。轉(zhuǎn)變投入方式，完善補償機(jī)制，切實保障綜合醫(yī)改試點工作落到實處。