醫(yī)用耗材研究報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)用耗材研究報(bào)告范文

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 資金困難 籌集渠道

一、公立醫(yī)院目前的資金狀況

筆者所在的單位是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、急診急救于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。近年來，隨著人口的增長，患病就醫(yī)人次在逐年增加，對醫(yī)院的接診能力和診斷、治療能力都提出了更高的要求。但我院就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備硬件配備比較落后，滿足不了群眾的健康需求。因此，醫(yī)院自2007年開始籌建了新院區(qū)，總投資十幾億元，新院區(qū)目前已接近竣工。新院區(qū)建設(shè)期內(nèi)，醫(yī)院面臨著以下幾個(gè)方面的資金困難：一是自我積累不足，自有資金有限；二是政府財(cái)政補(bǔ)貼每年的僅幾百萬元，車水杯薪，顯然是解決不了根本問題；再加上醫(yī)院面臨這公立醫(yī)院改革的大環(huán)境，是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的醫(yī)院之一，所以，為順應(yīng)國家政策要求，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，取消或降低了藥品加成收入，醫(yī)院的盈利空間減少。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展面臨資金緊張，如何解決這一矛盾已成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的一大難題，在補(bǔ)償機(jī)制不到位的情況下，開辟新的融資渠道，是醫(yī)院經(jīng)營者必須思考的一大主要問題，也是對醫(yī)院管理者提出了新的要求，融資管理是現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的必然手段。本人多次參與醫(yī)院籌資策劃與管理，下面簡要談一談公立醫(yī)院資金籌集渠道的認(rèn)識與體會。

二、公立醫(yī)院的資金籌集渠道

(一)銀行貸款

銀行貸款是最簡單、最經(jīng)濟(jì)的的一種方式，是醫(yī)院籌集資金的首選。雖然受國家金融政策影響，一般的企業(yè)到銀行貸款需要資產(chǎn)抵押或者擔(dān)保。而大中型的公立醫(yī)院具有良好的銀行信用和雄厚的資產(chǎn)，經(jīng)營狀態(tài)良好，現(xiàn)金流正常，銀行根本不用擔(dān)心壞帳呆帳問題，所以大都采用信用貸款，即不用抵押和擔(dān)保向醫(yī)院貸款。銀行貸款按償還期不同，可分為短期貸款、中期貸款和長期貸款。醫(yī)院可以根據(jù)經(jīng)營狀況和貸款用途選擇資金成本最低的貸款種類。不過，如果是大型基建項(xiàng)目，建議選擇中長期貸款，還款期限長，以防建設(shè)期內(nèi)由于國家金融政策的變化，帶來建設(shè)資金鏈斷裂，影響建設(shè)項(xiàng)目的進(jìn)度。所以說，管理健全，醫(yī)療技術(shù)水平高，當(dāng)?shù)刂却螅曌u(yù)好的公立醫(yī)院，進(jìn)行大中型建設(shè)項(xiàng)目投資首選向金融部門采取中長期項(xiàng)目貸款。

(二)外國政府貸款

選擇貸款是籌資的一條穩(wěn)妥路徑，如果國內(nèi)銀行貸款額度不足，還可以嘗試外國政府貸款，國外貸款期限比國內(nèi)銀行要長，一般十年到二十年。國際一些政府和組織為支持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，利用優(yōu)惠的條件向發(fā)展中國家發(fā)放醫(yī)療貸款。類似的國外政府貸款大概有30多個(gè)國家可以申請。外國政府及組織借款具有國家援質(zhì)，條件優(yōu)惠、利率低甚至無息，期限長、借款額度大、設(shè)備免稅等優(yōu)點(diǎn)。缺點(diǎn)是還要受國家相關(guān)法律和政策的約束，如限制項(xiàng)目土建和設(shè)備投入的比例，還有就是貸款資金如果用于土建和購置國產(chǎn)設(shè)備還存在匯率風(fēng)險(xiǎn)。

國外貸款申請項(xiàng)目的步驟：

(1)編制項(xiàng)目建議書和申請書等。

(2)向當(dāng)?shù)匕l(fā)展和改革委員會和衛(wèi)生主管部門提出申請。

(3)當(dāng)?shù)匕l(fā)展和改革委員會和衛(wèi)生主管部門向省發(fā)展和改革委員會和衛(wèi)生廳提出申請。

(4)省發(fā)展和改革委員會批準(zhǔn)定項(xiàng)并上報(bào)財(cái)政部。

(5)醫(yī)院與借貸商簽訂外貿(mào)合同。

(6)財(cái)政部批準(zhǔn)項(xiàng)目后，委托銀行進(jìn)行評估，并上報(bào)總行。

(7)中方總行與外國銀行簽訂貸款協(xié)議，商務(wù)合同生效。

(8)當(dāng)?shù)劂y行與醫(yī)院簽訂還款協(xié)議。

(9)正在執(zhí)行，供貸方放貸。

這類貸款必須由當(dāng)?shù)刎?cái)政提供擔(dān)保，政府參與才能獲得。并且申請手續(xù)煩瑣，審批期限較長，從申請到資金到位大約要在三年左右。筆者所在醫(yī)院從2008年開始申請的德國政府貸款，目前已經(jīng)到了德方評估階段，預(yù)計(jì)年底能資金到位。

(三)社會融資

近年來，社會私募基金快步走入資本市場并活躍起來。在前幾種籌資渠道未果或額度不足的情況下，可以選擇從社會籌資，選擇信譽(yù)良好的私募基金。這些私募基金絕大部分是國外的資金，均通過外匯管理局和發(fā)改委的審核。這些基金向醫(yī)院提供的貸款，一般都利息較低，大概范圍在3.5％～4.8％/年，平均年息在4.2％左右，利息固定；使用時(shí)間比較長，期限一般為1～10年；抵押和擔(dān)保政策比較寬松。但此類貸款都是有一個(gè)附加條件的。那就是需購買占貸款總額比例為30％左右的國外醫(yī)療設(shè)備。這些設(shè)備由申請貸款方提供采購清單，說明需要購買的儀器品牌（一般以國際大品牌為更好）、數(shù)量、型號等等。這些儀器實(shí)行的是公開的市場價(jià)格。私募基金提供比國有銀行更優(yōu)惠的價(jià)格，另外，基金追求的是一種比較穩(wěn)定和長期的投資回報(bào)，給醫(yī)院貸款符合這一追求。

(四)固定資產(chǎn)租賃

可以做為籌集資金的補(bǔ)充形式備用。利用固定資產(chǎn)租賃來擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍，也不失為一種解決資金短缺問題的方法。采用融資租賃的方式去購買大型的醫(yī)療設(shè)備―其實(shí)就是“分期付款”，即出租方將資產(chǎn)租賃給醫(yī)院，醫(yī)院分期支付租賃費(fèi)，到期資產(chǎn)歸醫(yī)院所有。大型儀器設(shè)備購置適合采取租賃方式達(dá)到融資目的。也可采用設(shè)備投放的形式購買一些醫(yī)療設(shè)備，即設(shè)備供貨商提供設(shè)備，用該設(shè)備的收入抵頂設(shè)備款，抵完后該設(shè)備歸醫(yī)院所有。對一些設(shè)備利用率不高，經(jīng)濟(jì)效益較差的設(shè)備適合采用投放形式，可以將購置風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給供貨商。

(五)申請政府貼息借款

政府貼息借款具有政策補(bǔ)助和商業(yè)融資的雙重功能，其銀行借款的本金由醫(yī)院歸還，利息由政府補(bǔ)助。限于政府財(cái)力，貼息借款的規(guī)模應(yīng)該限制在政府財(cái)力可承受范圍。貼息項(xiàng)目報(bào)批程序：（1）申請立項(xiàng)，編制項(xiàng)目建議書，向財(cái)政和衛(wèi)生部門提出申請；（2）基本建設(shè)項(xiàng)目要向發(fā)展和改革委員會申請批復(fù)立項(xiàng)；（3）編制可行性研究報(bào)告；（4）申請銀行貸款；（5）落實(shí)還貸和付息責(zé)任。

(六)內(nèi)部集資

醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)需要數(shù)額較少的資金時(shí)，號召員工集資解決資金周轉(zhuǎn)困難，采取自愿的原則，遵循有關(guān)法規(guī)將應(yīng)付給銀行的利息以福利的形式優(yōu)惠給職工。醫(yī)院在財(cái)政、金融部門貸款困難的情況下，可以暫時(shí)采取該模式。

(七)行業(yè)合作、吸收投資

醫(yī)院可以采取合作辦醫(yī)的形式，向社會招商引資，由有資金實(shí)力的單位出資，由醫(yī)院提供技術(shù)力量、病人、營業(yè)場所共同管理，共同對收入分成，通過這種方式解決醫(yī)院發(fā)展所需資金。我單位采取的托管合作形式，經(jīng)濟(jì)效益成效明顯，即由投資方提供資金、設(shè)備、以及醫(yī)用耗材，并負(fù)責(zé)對外宣傳，院方提高技術(shù)力量和經(jīng)營場所，新增利潤雙方按協(xié)議比例進(jìn)行分配。

(八)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓

醫(yī)院可以采取變賣醫(yī)院閑置資產(chǎn)，處置淘汰設(shè)備等方式換取現(xiàn)金等，來達(dá)到籌集資金的目的。但處置公立醫(yī)院資產(chǎn)必須經(jīng)過當(dāng)?shù)貒匈Y產(chǎn)管理部門的同意。

(九)商業(yè)信用

單位與單位之間的商業(yè)信用，也就是說占用往來單位資金。我單位采取的辦法是，采購的藥品、耗材設(shè)備等，協(xié)議半年后付款，這樣就占用了供貨商的資金，為單位節(jié)約了流動資金。醫(yī)院為應(yīng)付階段性資金周轉(zhuǎn)困難可采取占用往來單位資金形式渡過短期資金困難周轉(zhuǎn)。但該形式影響了供貨商的資金周轉(zhuǎn)，一般情況下要慎重。

(十)還可以采取接受慈善捐款等其他形式，都可以幫助醫(yī)院解決資金問題

醫(yī)院向社會、銀行、政府、個(gè)人融資籌資，是大中型公立醫(yī)院規(guī)模促發(fā)展必然之路，它將有力地促進(jìn)了醫(yī)院快速的發(fā)展，解決了醫(yī)院因長期資金不足而耽擱必需儀器設(shè)備更新、添置的問題，滿足的患者的需求，為醫(yī)院帶來較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn):

[1]醫(yī)院如何進(jìn)行融資負(fù)債經(jīng)營的探討.美迪醫(yī)訊.2004-9-3