兒童口腔健康管理內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】四位一體；創(chuàng)新實(shí)踐；兒童眼牙健康教育

兒童是我們的明天，承載著我們的希望和未來(lái)，也承載著我們國(guó)家和民族的希望和未來(lái)。關(guān)心和愛(ài)護(hù)他們的身心健康，使之能茁壯成長(zhǎng)，不僅是家長(zhǎng)們義不容辭的責(zé)任，更是我們整個(gè)社會(huì)義不容辭的責(zé)任。聯(lián)合國(guó)大會(huì)于1989年通過(guò)了《兒童權(quán)利公約（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保護(hù)廣大兒童的權(quán)益，為世界各國(guó)兒童創(chuàng)建良好的成長(zhǎng)環(huán)境。公約闡述了應(yīng)賦予所有兒童的基本人權(quán)：生存的權(quán)利，充分發(fā)展其全部體能和智能的權(quán)利，保護(hù)他們不受危害自身發(fā)展影響的權(quán)利，以及參與家庭、文化和社會(huì)生活的權(quán)利。公約通過(guò)確立各國(guó)政府在為本國(guó)兒童提供衛(wèi)生保健、教育、法律和社會(huì)服務(wù)方面所必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，從而保護(hù)這些權(quán)利。我國(guó)已于1992年批準(zhǔn)并實(shí)施該公約。

目前社會(huì)上普遍公認(rèn)的兒童年齡段為4-12歲之間，這個(gè)年齡段的兒童正處幼兒園和小學(xué)階段，而且年齡相對(duì)幼小，許多活動(dòng)還需要成年人的監(jiān)護(hù)和引導(dǎo)。眾所周知：眼睛是心靈的窗戶，是我們認(rèn)識(shí)和改造世界、體驗(yàn)和感受生活的重要載體。健康的眼睛對(duì)于我們每一人而言都至關(guān)重要。而目前兒童眼睛保健的現(xiàn)狀實(shí)在不容樂(lè)觀，兒童近視防治已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。我國(guó)近視眼患者超過(guò)4億人，尤以兒童青少年視力狀況最為嚴(yán)重。據(jù)報(bào)道：上海市小學(xué)、初中和重點(diǎn)高中的近視比例分別接近30%、60%和90%。近視對(duì)兒童的整個(gè)身心健康發(fā)育和發(fā)展前途都會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重危害。專家們公認(rèn)：防治兒童青少年的主要途徑應(yīng)從治療假性近視眼入手，以防止真性近視的發(fā)生和發(fā)展。而專家們認(rèn)為利用磁療貼貼壓耳穴治療近視是一種簡(jiǎn)單有效的方法。⑴①兒童時(shí)期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一個(gè)階段，兒童階段處于恒牙逐漸萌出，乳牙依次替換的時(shí)期，也是頜骨和牙弓生長(zhǎng)發(fā)育的主要時(shí)期，這個(gè)時(shí)期直接關(guān)系到將來(lái)的恒牙是否能排列整齊、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合關(guān)系。兒童時(shí)期的乳牙和恒牙鈣化程度相對(duì)較低，容易患齲。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人群中口腔疾病的患病率為78―86%，其中以齲病最為嚴(yán)重。2005年第3次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示：5歲兒童乳牙患齲率為66%，12歲學(xué)生恒牙患齲率為66%。⑵預(yù)防齲齒的發(fā)生或早發(fā)現(xiàn)早治療，保持牙列的完整，能減少成人后得齲病與牙周病的機(jī)會(huì)，將終生受益。兒童時(shí)期既易患齲，也是牙齦炎發(fā)病率的高峰期，主要由于牙菌斑與牙石的局部刺激，掌握正確的刷牙方法和口腔保健知識(shí)，保持牙周組織健康，為日后預(yù)防牙周炎也非常重要。對(duì)兒童開(kāi)展口腔健康教育，定期開(kāi)展口腔檢查和免費(fèi)氟化泡沫及窩溝封閉防齲服務(wù)等，都將會(huì)起到事半功倍的作用。⑶

帶過(guò)兒童去看病，尤其是看牙的許多家長(zhǎng)們都會(huì)有一些深刻的體會(huì)。給兒童看牙真是個(gè)孩子痛苦，家長(zhǎng)著急，醫(yī)生糾結(jié)的過(guò)程，診室里孩子哭鬧聲此起彼伏，配合醫(yī)生完成治療的卻不是很多。有調(diào)查表明：超過(guò)80%的人對(duì)牙科治療患有不同程度的畏懼癥，約有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治療，尤以兒童與女性居多。⑷與其生了病去看病，不如我們提早預(yù)防不生病，因此我們古人就有“上醫(yī)治未病”的金玉良言。過(guò)去我們的健康教育很少涉及眼牙健康教育，衛(wèi)生保健人員普遍缺乏眼牙保健的基本知識(shí)，城鄉(xiāng)人群的眼牙健康基本知識(shí)相當(dāng)貧乏。目前由于我國(guó)眼科及口腔科專業(yè)人員緊缺，眼科醫(yī)生和牙醫(yī)與服務(wù)人口的比例還非常懸殊，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距還很大，急需增加公眾的眼牙健康知識(shí)，以便提高他們自身眼牙保健的意識(shí)，逐漸擺脫有病才就醫(yī)的被動(dòng)局面，為提高眼牙健康從單純治療型向綜合保健型轉(zhuǎn)變打下基礎(chǔ)。因此在國(guó)家或地方的健康目標(biāo)和保健規(guī)劃中，都應(yīng)包括眼牙保健項(xiàng)目。同時(shí)每項(xiàng)眼牙衛(wèi)生保健服務(wù)都應(yīng)包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于患者渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任，診室椅旁的健康教育一般都能收到滿意的效果，所以醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過(guò)程中都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。對(duì)制定眼牙保健有關(guān)規(guī)定和制度的人員、參與項(xiàng)目的人員都應(yīng)進(jìn)行健康教育，使他們能積極地參加和介入到眼牙健康促進(jìn)項(xiàng)目中。⑸

本文標(biāo)題中所提到的“四位一體”，“四位”分別指兒童的父母及其他監(jiān)護(hù)人、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員、教育機(jī)構(gòu)及學(xué)校教師、文廣傳媒及從業(yè)人員等四個(gè)系統(tǒng)。在維護(hù)兒童眼牙健康過(guò)程中，這四個(gè)系統(tǒng)各有分工，各司其職，缺一不可。醫(yī)務(wù)人員是這項(xiàng)工程的組織者和執(zhí)行者，掌握著先進(jìn)科學(xué)的方法，起著主導(dǎo)的作用。家長(zhǎng)們是兒童的第一任教師，有著天然的血緣關(guān)系和親密互動(dòng)的機(jī)會(huì)，言傳身教，是其中重要的參與者和監(jiān)督者。老師們對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)有著很高的威信和影響力，而學(xué)校是一個(gè)良好的約定俗成的受教育的場(chǎng)所，所以他們也是其中重要的參與者和監(jiān)督者。另外現(xiàn)代社會(huì)科技日益發(fā)達(dá)，文廣傳媒也應(yīng)發(fā)揮他們自身獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳報(bào)道維護(hù)眼牙健康的重要性和防治知識(shí)，提高廣大公眾的科普知識(shí)，是其中重要的參與者和傳播者。只有四位一體，齊心協(xié)力，才能共同維護(hù)好兒童的眼牙健康，提高整體保健水平。

我們浦東新區(qū)眼病牙病防治所（以下簡(jiǎn)稱浦東眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。和區(qū)內(nèi)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等共同承擔(dān)全區(qū)眼病牙病的防治工作，履行政府公共衛(wèi)生職能，促進(jìn)眼牙病防控服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)全區(qū)網(wǎng)絡(luò)化管理。主要職能是制定全區(qū)眼牙防發(fā)展規(guī)劃和眼牙病防治計(jì)劃；指導(dǎo)和開(kāi)展全區(qū)幼兒園、中小學(xué)學(xué)生視力及口腔病普查工作，定期分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，并負(fù)責(zé)眼牙病防治指導(dǎo)和培訓(xùn)等。2011年3月，我所的口腔科和眼科門(mén)診正式開(kāi)診，這兩年多來(lái)逐步形成了以防帶治，以治促防，防治結(jié)合，防治并重的工作態(tài)勢(shì)。我們認(rèn)真實(shí)踐，不斷創(chuàng)新“四位一體”的理念，服務(wù)廣大群眾，取得了兩個(gè)文明的雙豐收，2012年度在上海市各區(qū)縣評(píng)比中榮獲眼防第一名和牙防第二名的佳績(jī)，贏得了社會(huì)大眾和主管部門(mén)的積極肯定和贊譽(yù)。

對(duì)于我們?cè)谌粘９ぷ髦械囊恍﹦?chuàng)新實(shí)踐和發(fā)展愿景，愿意總結(jié)出來(lái)與大家共同分享。我們?nèi)〉蔑@著成績(jī)的主要原因有：

一、衛(wèi)生行政和項(xiàng)目管理部門(mén)強(qiáng)化組織管理，完善規(guī)章制度，通過(guò)與教育行政管理部門(mén)聯(lián)合發(fā)文、共同召開(kāi)啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)、合作開(kāi)展健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)、部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制，順利入園入校，得到了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極配合，為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施奠定了組織基礎(chǔ)。

二、每年年初都有明確的工作任務(wù)和階段要求，規(guī)范人員技術(shù)培訓(xùn)內(nèi)容，強(qiáng)化項(xiàng)目管理人員及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的理解，提高了項(xiàng)目管理能力和基層眼牙疾病防治水平，項(xiàng)目執(zhí)行能力普遍提高。

三、深入開(kāi)展了健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)，健康教育形式多樣，群眾眼牙保健知識(shí)水平在原有程度上得到很大提高。

四、嚴(yán)格質(zhì)量管理，保質(zhì)保量完成任務(wù)。真正做到年初有計(jì)劃，年中有檢查，年末有總結(jié)，環(huán)環(huán)相扣，確保各個(gè)條線工作的順利進(jìn)行。

五、經(jīng)過(guò)兩年多來(lái)的探索運(yùn)行，已逐漸開(kāi)始形成家庭、學(xué)校、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和文廣傳媒之間的良性互動(dòng)機(jī)制。

對(duì)今后工作提出的一些發(fā)展愿景：

一、結(jié)合醫(yī)療改革，進(jìn)一步探索眼牙保健公共衛(wèi)生工作的運(yùn)行機(jī)制、工作內(nèi)容，逐步明確各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在口腔疾病防控工作中的職責(zé)與位置。

二、進(jìn)一步加大健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)工作力度，要認(rèn)識(shí)到項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中家長(zhǎng)的重要作用，各地要結(jié)合本地特點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)形式和方法。更大程度發(fā)揮文廣傳媒的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大宣傳和影響，使廣大群眾進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到眼牙保健的重要性。

三、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與教育部門(mén)的聯(lián)系與溝通，爭(zhēng)取教育部門(mén)的政策支持，理順入園入校渠道，取得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們的積極支持和配合。

四、我們眼牙防所要不斷加強(qiáng)項(xiàng)目的日常管理和規(guī)范化水平，加強(qiáng)對(duì)基層的人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，并嘗試豐富兒童眼牙保健的內(nèi)容，不斷豐富完善和規(guī)范健康教育的形式，如編制統(tǒng)一的視聽(tīng)材料和宣傳資料，擴(kuò)大科普宣教的范圍等。

我們相信：如果上述愿景能夠逐步實(shí)現(xiàn)，我們浦東新區(qū)廣大兒童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不僅在上海市，也能在全國(guó)范圍內(nèi)名列前茅。以我們浦東新區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和綜合發(fā)展水平而言，達(dá)到上述水準(zhǔn)也是一種義不容辭的責(zé)任，因?yàn)槲覀兤謻|畢竟是全國(guó)改革開(kāi)放的排頭兵和先鋒隊(duì)，重任在肩，在創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)中的各項(xiàng)工作中都要快馬加鞭，勇挑重?fù)?dān)。

利益沖突聲明：無(wú)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙培利，曹立華，等.耳穴貼壓治療兒童近視臨床觀察[J].中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志，2007年03期.

[2] 齊小秋，等.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008，10-20.

[3] 倪睿，等.杭州市區(qū)免費(fèi)實(shí)施中小學(xué)生適宜口腔衛(wèi)生保健技術(shù)防齲的效果分析[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2011，25（3）：185-188.

第2篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村入托兒童；發(fā)育狀況；疾病檢出率

【中圖分類號(hào)】R211.02 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0204-02

1 方法

由互助縣婦幼保健院兒童保健的醫(yī)務(wù)人員用統(tǒng)一測(cè)量工具、標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)兒童進(jìn)行測(cè)量身高、體重、心肺、肝功能、血紅蛋白等測(cè)量，并將體檢結(jié)果統(tǒng)一整理、匯總、分析，將體檢結(jié)果及時(shí)反饋至托幼機(jī)構(gòu)和兒童家長(zhǎng)。

2 結(jié)果

體檢兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病及異常情況統(tǒng)計(jì)前八位（及其他情況）的排序?yàn)辇x齒、上呼吸道感染、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、肥胖、貧血、心臟病、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性共計(jì)1230人患病率69.77%（見(jiàn)表1）

3 討論

齲齒是兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病，患齲齒率隨著兒童年齡增長(zhǎng)而逐漸增加，此次體檢齲齒患病率42.93%，較文獻(xiàn)資料報(bào)道明顯增高［1］由此說(shuō)明我縣農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生意識(shí)差，口腔清潔不良習(xí)慣，早晚不刷牙，餐后不漱口、飲食不良習(xí)慣，喜歡吃甜食或刺激性食物、天生齲齒。齲齒發(fā)生的原因復(fù)雜，因此在防治上必須采取綜合措施，應(yīng)將口腔保健知識(shí)加入托幼機(jī)構(gòu)的教育課程，進(jìn)一步加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣傳教育，改善不良的飲食習(xí)慣，正確掌握刷牙方法。同時(shí)定期進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒。

上呼吸道感染是兒童常見(jiàn)的疾病，由于此次體檢是在3月份進(jìn)行，受氣候變化的影響大，上呼吸道感染率28.05%，如有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、先心等疾病發(fā)病率會(huì)增高，居室擁擠、通氣不良、空氣污濁等，易發(fā)生上呼吸道感染流行趨勢(shì)。因此，集體居住的兒童因加強(qiáng)戶外活動(dòng)，鍛煉身體和合理營(yíng)養(yǎng)，注意居住環(huán)境的空氣消毒，空氣流通。

營(yíng)養(yǎng)不良是由于兒童營(yíng)養(yǎng)攝入不足及其他疾病所引起的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。本次體檢營(yíng)養(yǎng)不良患病率16.75%，這是一個(gè)較高的比例，說(shuō)明了我縣邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)農(nóng)民生活水平差，雖然兒童的身高、體重增長(zhǎng)與種族、遺傳、教育、環(huán)境等因素有關(guān)，但是也與農(nóng)民單一的飲食習(xí)慣密不可分。今后我們婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)管理，加強(qiáng)集體兒童飲食的合理搭配，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)素達(dá)標(biāo)。

貧血是兒童常見(jiàn)的小兒“四病”之一，可直接影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)育，長(zhǎng)期貧血可影響兒童的情緒和智力，引起注意力渙散，記憶力和學(xué)習(xí)能力下降，因此預(yù)防和治療兒童貧血是兒童保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從兒童抓起，早預(yù)防，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療兒童貧血是保證兒童健康成長(zhǎng)和智力發(fā)育的關(guān)鍵。兒童貧血原因是多方面的，兒童時(shí)期養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)降低兒童貧血的發(fā)生至關(guān)重要，大力宣傳科學(xué)育兒、飲食衛(wèi)生等保健知識(shí)，努力提高家長(zhǎng)和托幼機(jī)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生和健康意識(shí)，進(jìn)行科學(xué)合理配餐，注意膳食平衡，改變導(dǎo)致貧血和營(yíng)養(yǎng)不良的生活及飲食習(xí)慣，確保兒童營(yíng)養(yǎng)攝取充足、均衡。

入園兒童中查出乙肝攜帶者6名，發(fā)病率0.49%，由于大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為只要注射了乙肝疫苗就不會(huì)再感染乙肝，對(duì)兒童不加防范，且兒童的ALT都正常，兒童也沒(méi)有特殊表現(xiàn)，所以隱蔽性極強(qiáng)，這對(duì)兒童今后的身心健康極其不利。故入托兒童體檢是極其重要的。

4 監(jiān)督與干預(yù)

兒童生長(zhǎng)發(fā)育及傳染病防治涉及家庭和社會(huì)各個(gè)方面，也影響今后的健康和生活質(zhì)量，是一項(xiàng)系統(tǒng)工作，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)與各個(gè)托幼機(jī)構(gòu)合作對(duì)年輕父母，幼兒園教師進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，大力宣傳普及平衡膳食、健康飲食和常見(jiàn)傳染病的防治等知識(shí)，開(kāi)展幼兒健康教育，采取全社會(huì)聯(lián)手干預(yù)措施是十分必要。

參考文獻(xiàn)

［1］ 肖艷 3-5歲兒童患齲齒情況的調(diào)查分析 中國(guó)婦幼保健 。2005， 20（21）：2860

［2］ 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司，九省兒童體格發(fā)育調(diào)查研究協(xié)作組1995年中國(guó)九省7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查研究［M］ 北京:北京醫(yī)科大學(xué)、 中國(guó)協(xié)和醫(yī)院大學(xué)聯(lián)合出版社.1998

第3篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞兒童牙科畏懼癥心理干預(yù)行為管理防治

兒童牙科畏懼癥（D）是指在兒童口腔疾病診治過(guò)程中所出現(xiàn)的憂慮、緊張、害怕的心理狀態(tài)在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現(xiàn)象。本文通過(guò)對(duì)68名兒童口腔科患者D的調(diào)查研究旨在找出相關(guān)的影響因素并對(duì)其防治進(jìn)行探討。

資料與方法

11年6～1月收治兒童牙科畏懼癥患兒68例年齡～1歲其中男9例女1例。疾患均為下頜乳磨牙中齲無(wú)自發(fā)痛。排除患有精神疾病、智力發(fā)育障礙者。

研究方法：治療前采取問(wèn)卷式調(diào)查對(duì)患兒情況進(jìn)行填表登記內(nèi)容包括：性別、年齡、是否有牙科不良治療經(jīng)歷、口腔衛(wèi)生狀況、兒童本身氣質(zhì)類型和父母對(duì)治療的態(tài)度?？谇恍l(wèi)生狀況由經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)評(píng)定兒童氣質(zhì)類型和父母態(tài)度由同一醫(yī)護(hù)人員通過(guò)觀察主觀判定。治療后由診治醫(yī)生采用以體征為依據(jù)的Venham六級(jí)分類法進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)分1級(jí)以上視為D患者。

應(yīng)用P1.統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用檢驗(yàn)進(jìn)行比較P

結(jié)果

68例就診患兒中D患兒558例發(fā)生率8.6。不同性別患兒之間D發(fā)生率的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>5）學(xué)齡前組（～6歲）和學(xué)齡組（7～1歲）D發(fā)生率分別為8657和776兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

口腔衛(wèi)生狀況良好者D發(fā)生率79較差8651兩者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

討論

兒童牙科畏懼癥是指在兒童口腔疾病診治過(guò)程中所出現(xiàn)的憂慮、緊張、害怕的心理狀態(tài)在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低、哭鬧甚至拒絕治療的現(xiàn)象。現(xiàn)階段我國(guó)兒童口腔疾病的發(fā)病率高居不下而就診率卻不及1其中就診合作問(wèn)題是重要因素之一。本調(diào)查中我院兒童牙科患者D發(fā)生率86與其他調(diào)查基本一致。其中大多數(shù)1～級(jí)的可合作型（65）需強(qiáng)制措施完成治療的～5級(jí)166。性格因素與精神狀態(tài)也是D發(fā)生率不同的因素之一。過(guò)于敏感的人對(duì)痛刺激能產(chǎn)生強(qiáng)烈的反應(yīng)而意志堅(jiān)強(qiáng)情緒樂(lè)觀的人更能忍受疼痛就很少發(fā)生D。正如本調(diào)查顯示開(kāi)朗活潑的兒童比內(nèi)向膽怯者更容易接受口腔治療。

本調(diào)查還顯示患兒口腔衛(wèi)生狀況、有無(wú)不良牙科經(jīng)歷、患兒父母對(duì)待治療的態(tài)度均可影響D的發(fā)生實(shí)際上這三方面是互為因果相輔相成的家庭環(huán)境對(duì)孩子行為有著重要影響?？谇恍l(wèi)生情況較好的患兒家長(zhǎng)多數(shù)有很強(qiáng)的口腔衛(wèi)生保健意識(shí)且具有良好的家教不溺愛(ài)使兒童有一定的自制力更容易與醫(yī)護(hù)人員交流溝通。相反家長(zhǎng)若不重視口腔保健對(duì)乳牙的治療不認(rèn)可孩子易患口腔疾病甚至不積極治療就診時(shí)病情往往較嚴(yán)重這樣易引起治療時(shí)疼痛造成不良牙科經(jīng)歷也就容易發(fā)生D惡性循環(huán)最終損害兒童口腔健康。所以口腔衛(wèi)生情況好、沒(méi)有不良牙科經(jīng)歷而且家長(zhǎng)治療態(tài)度積極主動(dòng)的患兒D發(fā)生率較低。

患兒的心理干預(yù)及行為管理是有效預(yù)防D的手段。很多人認(rèn)為兒科醫(yī)生最重要的一點(diǎn)是要有耐心其實(shí)不然兒童口腔科的接診技巧才是獲得治療成功的關(guān)鍵具有很強(qiáng)的專業(yè)性。筆者從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)生缺乏接診技巧不能取得患兒信任合作是導(dǎo)致大量患兒不能得到有效治療的重要原因之一。兒童口腔科醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)研究心理學(xué)并根據(jù)兒童心理、情感和思維特點(diǎn)采取相應(yīng)的方法消除其恐懼心理并獲得兒童治療合作。

參考文獻(xiàn)

1吳友農(nóng).概述牙科畏懼癥[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，1997，7（）：199-1.

第4篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞] 兒童；發(fā)育狀況；檢出率

[中圖分類號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（c）-090-02

為了解學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，我們對(duì)2005~2006年來(lái)我院就診過(guò)的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行了生長(zhǎng)發(fā)育狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

對(duì)2005~2006年間來(lái)我院就診的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行分析。本組男264例，女236例。以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)的參照人群標(biāo)準(zhǔn)值[1]，以年齡別體質(zhì)量、年齡別身高、身高別體質(zhì)量為評(píng)價(jià)指標(biāo)，用離差法進(jìn)行六級(jí)評(píng)價(jià)。身高別體質(zhì)量與WHO參照人群比較，計(jì)算公式：(實(shí)測(cè)體質(zhì)量-標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量)／標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量×100％。超過(guò)10％~19％為超重，超過(guò)20％~29％為輕度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過(guò)50％為重度肥胖；年齡別體質(zhì)量和年齡別身高評(píng)價(jià)中為下等者分別是體質(zhì)量低下和發(fā)育遲緩，體質(zhì)量低于同性別、同身高參照人群值的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦。

視力評(píng)價(jià)：4歲以下使用圖形視力表，4歲以上使用對(duì)數(shù)視力表。正常視力：2歲≥0.5；3歲≥0.6；4歲≥0.8；5歲以上≥1.0；達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)視為異常。

2 結(jié)果

2.1兒童年齡分布

兒童年齡分布共計(jì)500例，分5個(gè)年齡組，見(jiàn)表1。

2.2 男童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)

結(jié)果見(jiàn)表2，3。

2.3女童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)

結(jié)果見(jiàn)表4，5。

2.4體檢兒童的營(yíng)養(yǎng)不良、超重及肥胖情況

此次檢出超重兒童共28名(5.6％)；肥胖兒童15名 (3.0％)；營(yíng)養(yǎng)不良檢出率53名（10.6％）。

2.5兒童齲齒、視力情況

患齲齒人數(shù)107，患病率為21.4％，3歲左右患齲率上升較快。視力異常人數(shù)33名(6.6%)。齲齒和視力情況均不包括1歲組。

3討論

本資料中兒童超重和肥胖檢出率分別為5.6％和3.0％，高于1996年全國(guó)北方的超重與肥胖的檢出率4.2％和2.0%[2]。兒童肥胖呈逐年上升趨勢(shì)，已成為影響兒童身心健康的主要問(wèn)題，兒童肥胖癥可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂等。應(yīng)加強(qiáng)肥胖兒童的營(yíng)養(yǎng)管理與指導(dǎo)，在保證生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)控制熱量攝入，定期體檢，并有效的進(jìn)行健康宣教，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，掌握正確科學(xué)的育兒方法，預(yù)防兒童肥胖癥的發(fā)生。

本資料中營(yíng)養(yǎng)不良患病率為10.6％，主要是因農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況較市區(qū)兒童差,體質(zhì)量低下和發(fā)育相對(duì)遲緩。兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，也影響智力發(fā)育，降低機(jī)體免疫力。因此，應(yīng)加強(qiáng)膳食水平，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)，共同促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)不良兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

齲病是兒童最常見(jiàn)的口腔疾病之一，兒童患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，3歲左右患齲率上升較快[3]。應(yīng)積極開(kāi)展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及飲食習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。降低兒童齲齒患病率。

兒童視力不良檢出率為6.6％，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)早期進(jìn)行視力篩查，對(duì)兒童每年進(jìn)行1次視力普查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，及時(shí)矯正和治療。同時(shí)，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生宣教。

[參考文獻(xiàn)]

[1]鄭惠連.兒童保健學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.23-27.

[2]胡美亞,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.552-556.

[3]胡惠珍,饒世萍,姜佩平,等.韶山市區(qū)1~6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國(guó)婦幼保健,2006,21(12):1660-1661.

第5篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：健康體檢；體格發(fā)育；集體兒童

中圖分類號(hào)： R194.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： B 文章編號(hào)： 1008-2409(2007)06-1270-02

為了解我院管轄社區(qū)范圍內(nèi)集體兒童健康狀況的動(dòng)態(tài)變化，并在此基礎(chǔ)上運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法找出兒童健康的變化趨勢(shì)，為加強(qiáng)和改進(jìn)幼兒園衛(wèi)生保健工作提供依據(jù)，筆者進(jìn)行了此調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1．1 資料來(lái)源

為2002~2006年我院管轄社區(qū)內(nèi)10所幼兒園1～6歲兒童健康體檢的統(tǒng)計(jì)資料。

1．2 方法

1．2．1 測(cè)量方法 每年5月份對(duì)幼兒園兒童進(jìn)行體檢，專人測(cè)量?jī)和w重、身高。體重測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童只穿單衣單褲，身高測(cè)量時(shí)被測(cè)兒童脫去鞋帽，3歲以內(nèi)用嬰兒測(cè)量床，3歲以上用身高坐高計(jì)。采用全自動(dòng)血細(xì)胞電腦分析儀測(cè)定血紅蛋白含量。

1．2．2 體格發(fā)育評(píng)價(jià) 采用WHO推薦的兒童體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。年齡別體重和身高≥中位數(shù)(M)分別為體重、身高達(dá)標(biāo)；營(yíng)養(yǎng)不良界值點(diǎn)為M-2s；肥胖：身高別體重>M+2s[1]。

1．2．3 視力檢查 3歲兒童用字母匹配視力表，以可疑和異常為視力低下。4歲以上兒童用E字對(duì)數(shù)視力表，4歲低于4．9、5歲以上低于5．0為視力低下。

1．2．4 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用兒科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)[2］及小兒四病防治方案手冊(cè)。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 兒童體重、身高增長(zhǎng)情況

2002年與2006年兒童體重增長(zhǎng)合格率比較，差異有非常顯著性(P

2．2 兒童常見(jiàn)疾病的檢出率變化情況

①兒童貧血檢出率由2002年的 1．97％，上升至13．49％，差異有非常顯著性(P

3 討論

3．1 兒童體重、身高合格率呈上升趨勢(shì)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民生活水平的提高，我院管轄社區(qū)內(nèi)集體兒童體重和身高增長(zhǎng)合格率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，這與羅衛(wèi)[3]的報(bào)道一致。

3．2 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)

多年來(lái)，我院嚴(yán)格按《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》，對(duì)幼兒園開(kāi)展衛(wèi)生保健及膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)膳食營(yíng)養(yǎng)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。但是，由于社區(qū)中幼兒園全部為私立幼兒園，而且70％為小型幼兒園，存在著辦園條件差、收費(fèi)普遍較低、流動(dòng)兒童較多、家長(zhǎng)健康意識(shí)較差等諸多不利因素，造成膳食結(jié)構(gòu)不合理，幼兒園帶量食譜的制定形同虛設(shè)，膳食營(yíng)養(yǎng)管理已成為幼兒園一項(xiàng)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。本次調(diào)查顯示營(yíng)養(yǎng)不良、單純性肥胖、營(yíng)養(yǎng)性貧血的檢出率與全市水平相比[3］仍存在差距，今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)性疾病的預(yù)防和干預(yù)，遏制營(yíng)養(yǎng)性疾病患病率的上升趨勢(shì)。

3.3 加大口腔保健力度

我院從2000年以來(lái)，把飯后漱口列入幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要考核內(nèi)容，把口腔保健知識(shí)貫穿到日常教學(xué)工作中，讓兒童掌握正確的刷牙方法，每個(gè)學(xué)期在幼兒園開(kāi)展一次氟化泡沫防齲工作，防齲率達(dá)80％以上，對(duì)降低乳牙齲齒患病率起到了重要的作用。

3．4 加強(qiáng)視力低下的篩查和干預(yù)

2006年社區(qū)幼兒園3歲以上兒童視力低下檢出率雖已下降至5年來(lái)最低點(diǎn)，但與全市整體水平相比[3]仍有較大差距，3~6歲是兒童視力功能發(fā)育的敏感期，也是視力保健的關(guān)鍵階段[4]。有學(xué)者認(rèn)為我國(guó)單純性近視人數(shù)不斷增多，與現(xiàn)代文明發(fā)展，視覺(jué)負(fù)擔(dān)加重和視覺(jué)環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)[5]。因此，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺(jué)環(huán)境的改善及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 劉湘云.兒童保健學(xué)［M］．2版.南京：江蘇科技出版社，1999：364-368．

［2］ 吳瑞萍，胡亞美，江載芳．諸福棠實(shí)用兒科學(xué)［M］．6版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：1119-1180．

［3］ 羅衛(wèi)．桂林市區(qū)集體兒童2000~2004年健康體檢結(jié)果分析［J］．中國(guó)兒童保健雜志， 2006,14(1)：91-93．

［4］ 陶利娟．專家談兒童青少年眼病［M］.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1999:185．

［5］ 江潤(rùn)芳.近視眼研究的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題［J］．中華眼科雜志，2003，35(6)：381．

第6篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]　氟化泡沫；齲齒；學(xué)齡前兒童

[中圖分類號(hào)]　R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　A [文章編號(hào)]　1673-7210（2012）12（b）-0094-03

齲齒是學(xué)齡前兒童常見(jiàn)疾病之一。幼兒、學(xué)齡前兒童患了齲病不僅會(huì)出現(xiàn)牙痛等癥狀，影響正常的咀嚼功能，還會(huì)影響恒牙的萌出[1-2]。同時(shí)齲病還是一種不可逆的齲蝕過(guò)程，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列入危害人類健康的三大非傳染性疾病之一，齲患率的下降完全取決于預(yù)防[3]。局部用氟化物是一種有效的防齲方法，既往常用的氟化物有含氟牙膏、氟保護(hù)漆、氟化凝膠等，而氟化泡沫是美國(guó)90年代研制出的一種安全有效的局部防齲劑。我院于2008年3月～2010年11月在南寧市20所幼兒園應(yīng)用雙盲、群組隨機(jī)、安慰劑對(duì)照的學(xué)校干預(yù)試驗(yàn)，評(píng)價(jià)每半年專業(yè)使用1次氟化泡沫對(duì)兒童乳牙的防齲效果，為氟化泡沫的推廣提供依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1　研究對(duì)象

共有條件相當(dāng)?shù)哪蠈幨?0所幼兒園2007年9月～2008年3月新入園的3歲的2　832名兒童被納入到3年的臨床研究中，將所有兒童隨機(jī)分入試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組共1　435名，其中，男752名，女683名；對(duì)照組共1　397名，男710名，女687名，兩組兒童在性別分布比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.708，P　=　0.400　>　0.05）。所有兒童均為同地區(qū)生活，飲用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)本地的生活用水。

1.2　操作方法

試驗(yàn)組每半年專業(yè)應(yīng)用1次氟化泡沫，對(duì)照組每半年應(yīng)用1次不含氟泡沫，3年共用6次。兩組試驗(yàn)產(chǎn)品均由北京鑫源恒醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)，外觀包裝一致，僅能通過(guò)包裝瓶上的標(biāo)記不同加以鑒別。所用的氟化泡沫濃度為0.6%，pH為3.0～3.8。在使用氟化泡沫和安慰劑前，不給受試者進(jìn)行專業(yè)的牙齒預(yù)清潔。具體操作過(guò)程為：①將泡沫置于大小合適的上下泡沫托盤(pán)中，用量不得超過(guò)托盤(pán)容積的三分之一，總量0.6～0.8　g；②將含有泡沫的上下托盤(pán)分別輕柔地放入口腔中，囑其輕咬使泡沫布滿整個(gè)牙面和牙間隙；③在操作過(guò)和中，要求兒童端坐，頭向前、向下使口內(nèi)混合液流入到可回收的塑料治療盤(pán)中，減少兒童對(duì)泡沫的吞咽；④將泡沫與牙列接觸4　min后取出，囑兒童吐出殘留的泡沫混合液至少1　min；⑤囑兒童治療后保持30　min不漱口、不飲水、不進(jìn)食以保證藥物效果。

1.3　調(diào)查方法

在基線時(shí)間和每2次泡沫護(hù)齒后，由專業(yè)的兒保醫(yī)生對(duì)所有兒童進(jìn)行口腔檢查，檢查采用世界衛(wèi)生組織1987年公布的口腔健康檢查基本方法為標(biāo)準(zhǔn)。檢查采用單盲法，記錄實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組牙齒患齲人數(shù)、牙數(shù)情況，檢查醫(yī)生不知道實(shí)驗(yàn)對(duì)象分組情況。同時(shí)，記錄兩組在使用氟化泡沫或安慰劑時(shí)發(fā)生的不良事件，包括急性氟中毒、集體癔癥、誤吞等情況。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS　13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P

2　結(jié)果

2.1　隨訪完成情況

3年后，試驗(yàn)組1　109名兒童，其中，男582名，女527名；對(duì)照組1　115名，其中男567名，女548名，完成了本項(xiàng)研究，兩組完成隨訪兒童的性別分布比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.590，P　=　0.442　>　0.05）。兩組的隨訪完成率分別為77.28%和79.81%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　2.691，P　=　0.101　>　0.05）。

2.2　基線時(shí)間兩組的齲齒患病率比較

基線時(shí)間兩組齲齒患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　0.629，P　=　0.428　>　0.05），見(jiàn)表1。

2.3　兩組1、2和3年后較前1年時(shí)新增齲率對(duì)比

護(hù)齒1年后，2　224名受試兒童新增齲患病率為13.94%（310/2　224），其中試驗(yàn)組新增齲患病率為11.09%，對(duì)照組新增齲患病率為16.77%，兩組新增齲患病率經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2　=　14.954，P

2.4　兩組1、2年和3年后較基線時(shí)間新增齲率對(duì)比

護(hù)齒1、2年和3年后對(duì)照組和試驗(yàn)組新增齲率的率差分別為5.68%、10.02%和16.88%。率差的增大表明隨著氟化泡沫護(hù)齒次數(shù)的增多，氟化泡沫防齲的效果越明顯，差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.5　不良反應(yīng)發(fā)生情況

試驗(yàn)組發(fā)生誤吞23例，對(duì)照組發(fā)生誤吞27例，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2

0.05）。兩組均未觀察到急性氟中毒和集體癔癥。

3　討論

齲齒是一種多因素疾病，其發(fā)生是細(xì)菌、飲食、易感的牙面和唾液之間相互作用的結(jié)果，衛(wèi)生部把兒童齲齒的防治列為兒童保健的重要內(nèi)容之一。齲齒與年齡的關(guān)系密切，在各年齡階段具有不同的活躍值，3歲后開(kāi)始上升，6～8歲達(dá)高峰，以后因不斷被替換，乳牙齲逐漸下降[4]。因此預(yù)防兒童齲病的關(guān)健在于家長(zhǎng)早期的防齲意識(shí)、有效的飲食管理、正確的刷牙方法及科學(xué)使用氟化物。

局部使用氟對(duì)齲齒有明顯的預(yù)防作用，其機(jī)制是氟化物與牙釉質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，生成的氟化鈣不僅具有抑制牙菌斑的作用，而且還能降低釉質(zhì)羥磷灰石的溶解度[5]；同時(shí)氟還能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化，增加牙釉質(zhì)的硬度，從而抑制齲病的發(fā)生和發(fā)展[6]。既往局部用氟的方法有氟化凝膠、氟電離子導(dǎo)入及氟保護(hù)漆的，但是因?yàn)榉昧看?，或操作麻煩及或效果不穩(wěn)定等多種因素，難以在托幼機(jī)構(gòu)的群體兒童口腔保健中推廣。

氟化泡沫是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型的局部用氟防齲制劑，近年來(lái)國(guó)內(nèi)用于兒童群體防齲也有相關(guān)報(bào)道，但由于時(shí)間、樣本等原因，結(jié)果不一[7-8]。本次研究選取了具體可比性的南寧市區(qū)20所幼兒園的2　224名兒童作為隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組作為觀察對(duì)象，對(duì)試驗(yàn)組兒童進(jìn)行了3年6次的氟化泡沫護(hù)齒，然后分別在1、2、3年后進(jìn)行防齲效果的觀察對(duì)比。觀察結(jié)果表明，半年給予1次氟化泡沫護(hù)齒的試驗(yàn)組1、2、3年后的新增齲率與使用不含氟泡沫護(hù)齒的對(duì)照組相比顯著下降，且隨著氟化泡沫護(hù)齒次數(shù)的增多，試驗(yàn)組的新增齲率下降更明顯。另外氟化泡沫制劑護(hù)齒，操作簡(jiǎn)便，使用一次塑軟牙托，無(wú)需儀器設(shè)備，為兒童喜愛(ài)的水果口感。同時(shí)本次研究每次使用的泡化泡沫的總量0.6～0.8　g，攝入氟量很少，研究報(bào)道其被吞咽的量明顯少于含氟凝膠[9-10]，筆者也未發(fā)現(xiàn)有明顯的不良反應(yīng)。因此筆者認(rèn)為氟化泡沫護(hù)齒安全有效，值得在群體兒童口腔保健中大力推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 袁慧明.幼兒園兒童乳牙齲齒調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（4）：72-73.

[2] 朱洪民.無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)手術(shù)治療乳牙齲齒的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8?。?）：171-172.

[3] 呂承銘，牛亞一.盤(pán)龍區(qū)小學(xué)生齲齒防治效果觀察[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1999，20（4）：298.

[4] 石四箴.兒童口腔醫(yī)學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：72-94.

[5] 黃彥，朱洪水，何予敏.不同濃度氟化泡沫對(duì)牙釉質(zhì)再礦化影響的對(duì)比研究[J].江西醫(yī)藥，2007，42（3）：189-191.

[6] 萬(wàn)前程.口腔預(yù)防保健[M].北京：高等教育出版社，2005：20-21.

[7] 李剛.氟化泡沫預(yù)防齲齒的實(shí)驗(yàn)研究和臨床效果[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2001，22（6）：584-586.

[8] 湯莉.氟化泡沫預(yù)防學(xué)生齲齒效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，25（17）：2949-2950.

[9] 胡德渝.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)基本方法與技術(shù)[M].西安：世界圖書(shū)出版社，2008：116.

第7篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0583

手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見(jiàn)傳染病，目前還不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静　Ｔ摬‰[性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過(guò)糞口途徑傳播，亦可通過(guò)飛沫和呼吸道傳播。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咽痛、口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂，一般僅需對(duì)癥 治療 ，預(yù)后良好，少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個(gè)別危重患者可因多種原因?qū)е滤劳觥?/p>

1傳染病學(xué)及流行病學(xué)特點(diǎn)

1.1病原體柯薩奇病毒A組4、5、7、9、10、16型和B組2、5、13型，腸道病毒71型以及其他型別的腸道病毒感染可導(dǎo)致該病。

1.2傳染源患者、隱性感染者為主要傳染源。

1.3傳播途徑主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的，手足口病主要通過(guò)患者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水皰亦會(huì)傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通過(guò)空氣飛沫傳播?；颊叩募S便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。

1.4易感人群人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要以學(xué)齡前兒童為主。

1.5流行特點(diǎn)本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染，院內(nèi)交叉感染等也可造成傳播，此病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，流行強(qiáng)度大，傳播快，在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病地區(qū)分布極為廣泛，歐美及亞洲等地沒(méi)有嚴(yán)格的地區(qū)性，手足口病四季均可發(fā)病，以夏、秋季多見(jiàn)，冬季發(fā)病較為少見(jiàn)。

2臨床表現(xiàn)

2.1臨床表現(xiàn)潛伏期一般3～7天，沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)患者突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位；臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀，由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長(zhǎng)徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無(wú)疼痛及癢感，愈合后不留痕跡，手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)，水皰及皮疹通常會(huì)在1周內(nèi)消退。

2.2合并癥手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒會(huì)侵犯心、腦、腎等重要器官。本病流行時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)高熱、白細(xì)胞不明原因增高而查不出其他感染灶時(shí)，就要警惕暴發(fā)性心肌炎的發(fā)生，伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎時(shí)，其癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩(wěn)等；身體偶爾可發(fā)現(xiàn)非特異性紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)，合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的人，以2歲以內(nèi)患兒多見(jiàn)。

3診治與預(yù)防

3.1診斷本病主要診斷依據(jù)：（1）好發(fā)于夏秋季節(jié)。（2）以兒童為主要發(fā)病對(duì)象，常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生，呈流行趨勢(shì)。（3）臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)輕度升高，繼之口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。（4）病程經(jīng)過(guò)較短，約4～10天，多在1周內(nèi)痊愈，散在發(fā)生時(shí)，須與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、風(fēng)疹等鑒別。

3.2治療 原則患者一般可完全康復(fù)，治療原則主要對(duì)癥處理為主，在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。因手足口病可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)就診、復(fù)查進(jìn)行檢測(cè)。

3.3預(yù)防原則手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。

3.3.1個(gè)人預(yù)防措施（1）飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；（2）看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；（3）嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；（4）本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；（5）兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

3.3.2托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施（1）本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；（2）每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（3）進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（4）每日對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（5） 教育 指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；（6）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；（7）患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門(mén)報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要，當(dāng)?shù)亟逃托l(wèi)生部門(mén)可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。

第8篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

[關(guān)鍵詞]社區(qū)管理；兒童保健；服務(wù)模式

我國(guó)有3.6億兒童和青少年，每年有2000萬(wàn)新生兒，為廣大兒童提供更好的健康保護(hù)和健康促進(jìn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的要求?！?】?jī)和＝∈菍?duì)兒童進(jìn)行整體的、全面的、連續(xù)性的健康管理。隨著世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)健康含義的改變，兒童保健概念也隨之變更，即保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和適應(yīng)社會(huì)能力的全面發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分。為了提高社區(qū)管理模式下兒童保健服務(wù)的工作績(jī)效，本文從兒童保健服務(wù)的內(nèi)容出發(fā)，提出了社區(qū)管理模式下如何加強(qiáng)兒童保健管理的措施，使得社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建衛(wèi)生保健網(wǎng)中，發(fā)揮出越來(lái)越重要的作用。

一、兒童保健服務(wù)的內(nèi)容

兒童保健主要是在醫(yī)生的帶領(lǐng)下對(duì)兒童常見(jiàn)疾病的診療進(jìn)行負(fù)責(zé)，并指導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)師及預(yù)防保健醫(yī)生與社區(qū)護(hù)士進(jìn)行具體管理。其包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前期保健及學(xué)齡期保健。①新生兒保健是工作以喂養(yǎng)、保溫及清潔衛(wèi)生為主。②嬰幼兒保健是指1周歲至3周歲過(guò)程中實(shí)施的保健，保健工作以防止意外創(chuàng)傷、中毒、傳染病為主。③學(xué)齡前期保健是指3~7歲兒童的保健，保健工作以防止意外事故和傳染病為主。④學(xué)齡期保健是指7歲到13歲（青春期前）的保健，保健工作以防止齲齒、近視和慢性疾病為主。其中對(duì)7歲以下兒童的保健工作是重點(diǎn)。

另外，社區(qū)免疫接種也非常重要。兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)包括①兒童的建卡，主要是完成兒童基本資料信息管理。②接種登一記管理，主要是接種登記、修改特殊情況的接種日期、打印疫苗的接種預(yù)約時(shí)間、打印兒童的接種卡等。③接種記錄的補(bǔ)登，主要針對(duì)流動(dòng)兒童的歷史接種情況進(jìn)行補(bǔ)錄，以保證該兒童有完整的接種一記錄。④各類報(bào)表生成與統(tǒng)計(jì)，可以生成和打印免疫接種情況月報(bào)表、兒童免疫完成情況年報(bào)表、兒童預(yù)防接種年齡組人日統(tǒng)計(jì)表等等，可以一次性生成所有報(bào)表，非常方便、快捷

二、兒童保健服務(wù)管理模式的構(gòu)架

為兒童保健服務(wù)提供相適宜的管理模式，強(qiáng)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在兒童保健管理中所起的基底作用，以其作為兒童保健管理的核心機(jī)構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)全體兒童提供常見(jiàn)疾病診治、基本保健及特需服務(wù)。

兒童保健管理工作主要由全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成，全科醫(yī)生負(fù)責(zé)兒童常見(jiàn)疾病的診療，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)公共衛(wèi)生醫(yī)師及預(yù)防保健醫(yī)生與社區(qū)護(hù)士進(jìn)行具體管理工作，或者是由全科醫(yī)生指導(dǎo)下的專職兒童保健醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)兒童的系統(tǒng)保健工作。同時(shí)，這種模式還強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行兒童動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及其他相關(guān)成長(zhǎng)發(fā)育等健康監(jiān)測(cè)工作。[2]在這種模式下，衛(wèi)生行政部門(mén)上要承擔(dān)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政管理，婦幼保健部門(mén)承擔(dān)對(duì)兒童保健工作的技術(shù)指導(dǎo)，疾病預(yù)防與控制部門(mén)承擔(dān)對(duì)兒童計(jì)劃免疫與預(yù)防接種的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，婦幼保健的上級(jí)機(jī)構(gòu)或相關(guān)醫(yī)院承擔(dān)對(duì)兒童疾病診治指導(dǎo)并接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診。

三、社區(qū)管理模式下加強(qiáng)兒童保健管理的措施

3.1高質(zhì)量、多層次、全方位的服務(wù)

目前群眾對(duì)兒童保健服務(wù)的需求愈來(lái)愈呈現(xiàn)多元化、多層次的特點(diǎn)，從最基本的測(cè)量身高、體重，到較高層次的智力發(fā)育、行為指導(dǎo)；從身體不適到精神心理異常，為保健服務(wù)提供了廣闊的市場(chǎng)和豐富的內(nèi)容。為此，兒童保健服務(wù)必須適應(yīng)這種現(xiàn)狀，必須迅速提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得服務(wù)對(duì)象的信任，在技術(shù)一服務(wù)一效益的良性循環(huán)中增強(qiáng)自身活力，并能充分利用現(xiàn)有的保健服務(wù)資源及管理網(wǎng)絡(luò)，盡可能將基本服務(wù)覆蓋所有的轄區(qū)兒童，所提供的保健服務(wù)內(nèi)容能夠覆蓋所有年齡段的兒童，使特殊服務(wù)盡可能滿足所有需要享用的兒童，滿足社會(huì)的需求。

3.2組織培訓(xùn)、定期指導(dǎo)

在新形勢(shì)下，要提高兒童生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，也必須依靠科技進(jìn)步、技術(shù)服務(wù)、規(guī)范管理才能實(shí)現(xiàn)。為此，要貫徹社區(qū)健康服務(wù)的工作方案的要求，選拔具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治思想好、服務(wù)態(tài)度優(yōu)的兒科或婦幼醫(yī)師擔(dān)任兒保門(mén)診工作，通過(guò)開(kāi)展各種社區(qū)兒童保健的有關(guān)理論、技術(shù)操作和服務(wù)內(nèi)容的培訓(xùn)活動(dòng)，盡快轉(zhuǎn)變他們的觀念，適應(yīng)社區(qū)健康服務(wù)工作，宣傳防治與質(zhì)控作為重點(diǎn)的體弱兒童管理和小兒“四病”，同時(shí)推廣兒童心理、眼保健、口腔保健等適宜技術(shù)，并對(duì)其進(jìn)行考核，考核通過(guò)方可從事兒保工作?！?】并定期組織區(qū)、鎮(zhèn)婦幼保健部門(mén)到各社區(qū)健康服務(wù)站兒保門(mén)診檢查、指導(dǎo)工作，及時(shí)指導(dǎo)工作中的不足之處，組織個(gè)服務(wù)站之間進(jìn)行相互參觀學(xué)習(xí)，吸取他家之長(zhǎng)。

3.3制定考核標(biāo)堆，進(jìn)行評(píng)估

對(duì)社區(qū)健康服務(wù)站進(jìn)行評(píng)估，有利于社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的提高，根據(jù)各地區(qū)制定的考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行階段評(píng)估和年中審查，對(duì)表現(xiàn)突出的單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并將考核結(jié)果作為劃撥社區(qū)預(yù)防保健基本服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。對(duì)于達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的單位，給予相應(yīng)的措施處理。

四、體會(huì)

兒童時(shí)期尤其是嬰幼兒時(shí)期，是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速、關(guān)鍵的時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的衛(wèi)生保健和教養(yǎng)方法是否得當(dāng)，不僅關(guān)系到兒童的健康成長(zhǎng)，而且對(duì)他們的一生都有很大的影響。對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行定期地、動(dòng)態(tài)地、系統(tǒng)地觀察和了解，及早發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)、疾病，及時(shí)予以矯冶和指導(dǎo)，使社區(qū)健康服務(wù)真正的走近千家萬(wàn)戶，使兒童享受到最基本的健康保健服務(wù)，有利于兒童保健事業(yè)的健康發(fā)展。我們應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐志浩社區(qū)兒童保健工作存在的問(wèn)題與建議［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（6）.

第9篇：兒童口腔健康管理內(nèi)容范文

1 小兒下呼吸道重癥感染護(hù)理要點(diǎn)概述

PICU下呼吸道感染以小兒肺炎為主，即支氣管炎，按照來(lái)源可分為醫(yī)院獲得性肺炎以及社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)于醫(yī)院活動(dòng)性肺炎護(hù)理工作還應(yīng)包括預(yù)防性護(hù)理。關(guān)于成人與小兒醫(yī)院獲得性肺炎臨床特征分析并不多見(jiàn)，普遍認(rèn)為小兒更易罹患醫(yī)院獲得性肺炎，小兒自主呼吸能力差，主訴能力不足，肺泡功能、防御機(jī)制不健全，更易出現(xiàn)痰液淤積、感染病原菌侵襲。小兒社區(qū)獲得性肺炎病原體以支原體、細(xì)菌感染較常見(jiàn)，危險(xiǎn)因素主要包括早產(chǎn)、低體重、先天性疾病等，與成人也存在一定的差異[2]。

2 臨床護(hù)理

2.1 預(yù)防護(hù)理

小兒醫(yī)院獲得性肺炎預(yù)防措施與成人類似，根據(jù)美國(guó)據(jù)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防管理辦法，推薦的循證護(hù)理對(duì)策主要包括預(yù)防胃食管反流、積極控制原發(fā)性上呼吸道疾病護(hù)理管理、控制應(yīng)激、最好管道管理、落實(shí)洗手制度。對(duì)于PICU住院使用呼吸機(jī)患兒，同樣需要經(jīng)過(guò)以上措施預(yù)防肺炎，近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始采用集束化管理，以控制呼吸機(jī)使用過(guò)程中，各種危險(xiǎn)因素[3]。

對(duì)于未使用呼吸機(jī)患兒，肺炎發(fā)生主要與嗆咳、呼吸道或消化道病原菌移位有關(guān)，需做好口腔護(hù)理?？谇蛔o(hù)理方法主要包括擦洗法、咽洗法、擦拭加沖洗法、電動(dòng)牙刷刷洗。擦拭法操作簡(jiǎn)單，方便推廣，采用棉球浸潤(rùn)生理鹽水擦拭，對(duì)護(hù)士操作能力要求較高?？谇谎氏捶ǎ趦嚎浦袘?yīng)用較少，多應(yīng)用年齡相對(duì)較大、有一定配合能力者。擦拭加沖洗逐漸受到重視，沖洗效果好，適用于特殊類兒童。電動(dòng)牙刷應(yīng)用率較低，需要喉鏡配合，適用于去除頑固菌斑?？晒﹥嚎瓶谇蛔o(hù)理的溶液并不多，多數(shù)醫(yī)院仍采用生理鹽水，刺激性小、安全，口泰溶液殺菌效果高，但患兒可能出現(xiàn)口腔黏膜出血等不良反應(yīng)。聚維酮碘、氧化電位水等在PICU中應(yīng)用也較少。

做好環(huán)境管理，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度、消毒殺菌管理。規(guī)范病房管理，控制人員出入，要求佩戴口罩等防護(hù)設(shè)備，強(qiáng)調(diào)洗手，這些都有助于預(yù)防VAP。此外，對(duì)于機(jī)械通氣者，做好呼吸機(jī)管理，及時(shí)清理冷凝水，做好呼吸道管理，及時(shí)吸痰等，都有助于降低VAP發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分嬰幼兒需要暖箱管理，做好暖箱消毒、殺菌工作。積極預(yù)防不良刺激，做好防寒保暖，以減輕肺部互動(dòng)，減輕肺部瘀血。做好飲食管理，及早恢復(fù)腸道營(yíng)養(yǎng)，改善腸道功能，穩(wěn)定腸道菌群，避免喂食過(guò)飽，規(guī)范喂食，預(yù)防誤吸誤咽。小兒新陳代謝旺盛，對(duì)水分需求較高，需多飲水，糾正水電解質(zhì)紊亂。

2.2 對(duì)癥

2.2.1 治療護(hù)理

小兒重癥肺炎治療主要包括控制病因、支持治療、抗感染治療、免疫治療等。護(hù)士需嚴(yán)格遵醫(yī)用藥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、機(jī)械通氣管理，每日更換濕化瓶、清除冷凝水，每周更換導(dǎo)管。操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，對(duì)于氣管切開(kāi)者，做好導(dǎo)管管理，每日消毒導(dǎo)管，注意保護(hù)導(dǎo)管受壓處皮膚。使用閉使吸痰器吸痰，對(duì)于采用支氣管纖維鏡灌洗者，術(shù)后落實(shí)引流，據(jù)引流部位選擇合適的。采用霧化吸入治療，首選氧驅(qū)動(dòng)物吸入，期間做好監(jiān)護(hù)，若見(jiàn)異常，立即停止霧化吸入。霧化前，醫(yī)囑多飲水，以利于霧化后排痰。吸氧治療時(shí)，應(yīng)據(jù)缺氧程度，決定吸氧時(shí)間、濃度，早期肺泡交換功能下降，氧濃度不宜過(guò)高、時(shí)間不宜過(guò)段，以預(yù)防氧中毒，吸氧時(shí)，做好監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理嗆咳等癥狀。嚴(yán)格控制輸液速度，年齡越大，適用滴液速度越快。

2.2.2 病情監(jiān)護(hù)

小兒重癥肺炎并發(fā)癥多、發(fā)生率高，主要包括呼吸衰竭、心力衰竭等。每隔1h觀察記錄氣血、呼吸循環(huán)、尿量等指標(biāo)。從患兒瞳孔、體溫等指標(biāo)，判斷病情變化，若血壓上升、瞳孔散大可能為腦病。若出現(xiàn)呼之不醒、驚厥、口唇紫紺、鼻翼扇動(dòng)明顯等癥狀，可能為缺氧，若反復(fù)出汗、皮膚濕冷可能為循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)面色潮紅、呼吸深長(zhǎng)可能為呼吸性酸中毒。把握撤機(jī)指征，綜合判斷，采用逐步降低通氣量和（或）間歇通氣逐步撤機(jī)。在輸液過(guò)程中，若見(jiàn)粉紅色泡沫液，可能為心力衰竭，應(yīng)立即停止輸液，濕化吸氧。用藥后留觀30min，密切監(jiān)測(cè)生命體征，若見(jiàn)心電圖異常及時(shí)通知醫(yī)師。

2.2.3 基礎(chǔ)護(hù)理

小兒基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容多，主要包括：①皮膚護(hù)理，更換尿布，使用爽身粉，使皮膚保持在干爽狀態(tài)；②每隔3h變換1次，或據(jù)醫(yī)囑，每次均檢查頸周、耳后、腋下等皮膚皺褶處，若出現(xiàn)紅腫等異常，對(duì)癥處理；③口腔護(hù)理，，以棉簽蘸取少許生理鹽水擦拭，早晚各1次，對(duì)癥護(hù)理紅腫、生瘡；④規(guī)范鼻飼管理，每周更換1次鼻導(dǎo)管；⑤每次排便后，溫水擦拭，保護(hù)好尿道口；⑥飲食管理，嬰幼兒盡量使用母乳喂養(yǎng)，可安排家屬探視。

2.2.4 護(hù)理干預(yù)

護(hù)理干預(yù)工作主要包括心理護(hù)理、家庭系統(tǒng)支持、健康教育等，主要目的在于培養(yǎng)患者依從性、增強(qiáng)患兒治療信心、減輕焦慮等負(fù)面情緒[4]。