新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：新生兒；家庭護(hù)理

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究隨機(jī)選擇了XX地區(qū)2014年3月至2014年6月出生的新生兒40例，這40例新生兒中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生兒。并且選擇的新生兒并沒(méi)有其他軀體疾病。

1.2方法及結(jié)果

1.2.1方法

針對(duì)40例新生兒的家庭護(hù)理，醫(yī)院分派了專門的護(hù)理人員一對(duì)一上門對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解，如新生兒需要的環(huán)境和保暖處理，新生兒的正確喂養(yǎng)方式，新生兒皮膚、臀部、眼部、臍部等身體部位的正確護(hù)理，以及針對(duì)新生兒發(fā)燒發(fā)熱等的正確護(hù)理方式。

1.2.2結(jié)果

通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員上門對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒家庭護(hù)理的專業(yè)講解和示范，40例新生兒的母親都能正確掌握有關(guān)家庭護(hù)理措施，不用護(hù)理人員在旁指導(dǎo)也能獨(dú)立完成正確的家庭護(hù)理措施。這樣，40例新生兒都得到了良好的家庭護(hù)理，都能健康成長(zhǎng)。

2 家庭護(hù)理措施

2.1 新生兒的環(huán)境及保暖護(hù)理

很多產(chǎn)婦誕下新生兒后都喜歡將門窗緊密，避免吹風(fēng)，但這對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是極為不利的，門窗緊閉導(dǎo)致新生兒接收不到新鮮的空氣以及充足的光照，阻礙新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。正確的護(hù)理應(yīng)該是定時(shí)開(kāi)門窗透風(fēng)，但切忌對(duì)流風(fēng)，室內(nèi)要保持干凈整潔和清凈，盡量避免室內(nèi)人員走動(dòng)過(guò)多。新生兒的衣服盡量要選取保暖性好和輕松柔軟的，新生兒所處的室內(nèi)溫度要控制在22-24度左右，在洗澡、換尿布等過(guò)程中也要做好保暖措施，避免新生兒受涼。

2.2 新生兒的喂養(yǎng)護(hù)理

母體在喂養(yǎng)新生兒的時(shí)候必須掌握正確的喂養(yǎng)方式，不論是坐位喂養(yǎng)、坐位環(huán)抱式喂養(yǎng)還是臥位喂養(yǎng)，母體都要保持輕松、愉快的心情。喂養(yǎng)時(shí)的正確姿勢(shì)就是將拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整個(gè)，且頭跟兩肩要稍微向前，將新生兒面向，確保新生兒的嘴跟母體的是在同一水平位置上。當(dāng)新生兒嘴巴張開(kāi)的時(shí)候，母體要迅速把跟大部分乳暈送往新生兒的嘴里，注意不能堵住新生兒的鼻孔。

當(dāng)母體母乳不足的時(shí)候，還是應(yīng)該多跟新生兒進(jìn)行皮膚接觸，讓新生兒含接，刺激母體乳汁的分泌。在喂養(yǎng)母乳的過(guò)程中不能隨意使用其它乳代品，但可以給新生兒補(bǔ)充一定量的牛乳（牛乳需要稀釋到四倍），等到母體有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂養(yǎng)牛乳必須在母乳喂養(yǎng)之后，避免新生兒吃牛乳吃飽后就不吃母乳了。此外，喂養(yǎng)完成后還應(yīng)該把新生兒直抱起來(lái)輕輕拍背，可以有效避免嘔吐。

2.3 新生兒的身體部位護(hù)理

2.3.1皮膚護(hù)理

新生兒的皮膚要保持干凈，每天都應(yīng)該洗澡換衣（注意做好保暖措施），特別是腋窩、頭頸、會(huì)陰等部位的皮膚。便后要用溫水清洗新生兒的臀部，并用軟布將水擦干，涂油保護(hù)。此外，要及時(shí)剪除新生兒的指甲，避免劃傷自身。

2.3.2臀部護(hù)理

要給新生兒選用尺寸合適的尿布，并且及時(shí)更換尿布，避免出現(xiàn)尿布疹。尿布過(guò)緊很容易滋生各種細(xì)菌，尿布太松又不能起到作用。在更換新尿布之前應(yīng)該暫停幾分鐘，然后在新生兒的臀部上擦上護(hù)臀膏，接著再換新的尿布。新生兒的皮膚很嫩、表皮很薄，易出現(xiàn)脫落，所以在擦拭其臀部的時(shí)候要用十分柔軟的布。

2.3.3臍部護(hù)理

新生兒的臍帶殘端通常在其出生后3-7天就會(huì)脫落，在脫落之前要確保臍帶殘端的干凈和干燥，避免沾濕和污染[1]。新生兒洗完澡之后可以用酒精輕擦臍帶根部以及周圍。跟臍帶接觸的衣物要確保柔軟、清潔、干燥，要尤為注意不能受到新生兒大小便的影響。一旦臍帶周圍又膿性分泌物或是皮膚紅腫，就要及時(shí)從醫(yī)院就診。

2.3.4眼睛護(hù)理

新生兒在出生的時(shí)候由于產(chǎn)道中受到細(xì)菌感染或是部分鼻淚管遭到堵塞都可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，這個(gè)時(shí)候就要帶新生兒去醫(yī)院，由醫(yī)生給新生兒診治后再滴入相應(yīng)的眼藥水。此外，新生兒的毛巾、被褥、枕巾都要確保干凈，并要跟家庭其他毛巾等隔開(kāi)。

2.4 有針對(duì)性的新生兒護(hù)理

2.4.1溢奶和嘔吐的護(hù)理

新生兒的嘔吐可能是生理性的，通常來(lái)說(shuō)，正常、健康的新生兒媒體那都可能有1-2次的嘔吐情況，但也可能是因?yàn)橄拦Ｗ杌蚴窍δ芪蓙y導(dǎo)致嘔吐。此外，母體喂奶不正確，如喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或是不足、喂奶的時(shí)候讓新生兒吸入了空氣、喂奶前新生兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等，都可能導(dǎo)致新生兒嘔吐和溢奶，這個(gè)時(shí)候及時(shí)更改錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式即可。如果新生兒嘔吐的時(shí)間多，嘔吐的時(shí)候還有腹脹、發(fā)熱等情況，就有可能是胃食道感染、幽門痙攣等疾病。這種情況母體在喂養(yǎng)之后就需要抬高新生兒的頭部，并且少吃多餐。

2.4.2黃疸護(hù)理

通常來(lái)說(shuō)，足月出生的新生兒在2-3天后就會(huì)出現(xiàn)輕度或是中度的黃疸，4-6天后黃疸達(dá)到高峰期，7-14天后黃疸就會(huì)消退[2]。在這個(gè)過(guò)程中不會(huì)有其他癥狀，輕度黃疸的新生兒，可以口服含量為10%的葡萄糖注射液，如果比較嚴(yán)重的就要考慮黃疸是否上升到病理層次，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果是生理性的黃疸新生兒不會(huì)有什么不舒服，所以不用過(guò)于緊張，但如果饑餓、便秘等就可能加重生理性黃疸。建議新生兒要多曬太陽(yáng)，并盡可能把皮膚露出來(lái)，可以有效加快黃疸消退的速度。此外，新生兒也可以多有用，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便于排出胎便。

2.4.3發(fā)熱和腹瀉的護(hù)理

首先要找到新生兒發(fā)熱的原因，如果是因?yàn)榧膊?dǎo)致的發(fā)熱就要及時(shí)到醫(yī)院就診；如果是因?yàn)楸Ｅ^(guò)度等導(dǎo)致的發(fā)熱，就可以多給新生兒喂水、松包。新生兒腹瀉要觀察大便的顏色、量、次數(shù)等，如果是黏液膿性的大便，就要及時(shí)送醫(yī)院就診。此外，如果新生兒出現(xiàn)高熱情況，就需要采取以下護(hù)理措施：一是，體溫在38度以下通常不用做任何處理，如果溫度達(dá)到38-39度左右就需要打開(kāi)新生兒的襁褓，讓新生兒皮膚散熱達(dá)到降溫的目的，或是用冷水袋達(dá)到降溫目的；二是，溫度達(dá)到39度以上，就需要準(zhǔn)備濃度為75%的酒精兌一半的水，用紗布蘸著擦拭新生兒的腋下、四肢、頸部等處，達(dá)到退燒的目的；三是，新生兒發(fā)熱的時(shí)候要避免吃退熱藥物，避免導(dǎo)致出血狀況，可以使用物理方式降溫，新生兒的體溫降下來(lái)之后，就要及時(shí)撤除降溫措施，最好每隔兩小時(shí)就給新生兒喂5-10毫升的白開(kāi)水。

綜上所述，新生兒正確的家庭護(hù)理是十分重要的，產(chǎn)婦必須要掌握正確的家庭護(hù)理措施，才能確保新生兒有一個(gè)健康的生長(zhǎng)環(huán)境。為此，不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)護(hù)理人員或是醫(yī)師，學(xué)習(xí)并掌握正確的家庭護(hù)理措施，避免在家庭護(hù)理過(guò)程中對(duì)新生兒護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致各種疾病。

參考文獻(xiàn)

第2篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】新生兒；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R715.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）10-0205-01

母乳喂養(yǎng)是人類繁衍的自然規(guī)律之一，尊重和利用這一規(guī)律，倡導(dǎo)和推進(jìn)母乳喂養(yǎng)向來(lái)是人類自身繁衍的重要方式。早在1989年，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織就發(fā)表了關(guān)于保護(hù)、支持和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的聯(lián)合聲明，指出嬰兒出生后6 個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)是最佳的喂養(yǎng)方式。1991年又發(fā)出全球號(hào)召，創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院，在全球傳播母乳喂養(yǎng)的重要性，并得到廣泛認(rèn)可。在此對(duì)我院2009年至2011年分娩住院期間新生兒母乳喂養(yǎng)資料進(jìn)行回顧性分析和研究，以期總結(jié)我院三年間新生兒母乳喂養(yǎng)的狀況，探尋科學(xué)的母乳喂養(yǎng)護(hù)理模式?，F(xiàn)將研究結(jié)果歸納如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于我院2009年至2011年住院分娩新生兒9820例，所有資料真實(shí)、完整，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2研究方法

資料分析法。對(duì)我院2009年至2011年住院分娩新生兒9820例進(jìn)行回顧分析。

2.結(jié)果

研究結(jié)果如表1所示。

表1：2009年至2011年我院產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)統(tǒng)計(jì)表

2009年至2011年我院住院分娩新生兒9820例，其中分娩后住院期間進(jìn)行母乳喂養(yǎng)8234例，新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)83.84%。其中2009年全年共產(chǎn)新生兒3740例，母乳喂養(yǎng)數(shù)2992例，母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%。2010年，新生兒總數(shù)為3840例，母乳喂養(yǎng)數(shù)為3226例，母乳喂養(yǎng)率為84%。2011年新生兒數(shù)為2240例，母乳喂養(yǎng)數(shù)為2016例，母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%。

3．討論

本研究結(jié)果顯示，2009年至2011年我院新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)83.84%，而其他相關(guān)研究結(jié)果也各不想同。如汪泓煜實(shí)際研究結(jié)果為分娩新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%，而張春麗[1]的實(shí)際研究結(jié)果為住院分娩新生兒母乳喂養(yǎng)率為84.51%。由此可見(jiàn)，目前我國(guó)新生兒母乳喂養(yǎng)率總體較高，但是仍存在著參差不齊的狀況。

3.1母乳喂養(yǎng)的重要性

母乳是新生兒最理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是人類誕生以來(lái)的最原始、最科學(xué)的喂養(yǎng)方法，對(duì)嬰兒和母親雙方都有極大的益處。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，母乳能夠提供給嬰兒最完善、最全面的營(yíng)養(yǎng)，而且它還含有免疫功能的抗體，較人工喂養(yǎng)等其它喂養(yǎng)方式而言，經(jīng)母乳喂養(yǎng)的嬰兒患過(guò)敏性疾病和嚴(yán)重感染性疾病的幾率較小，次數(shù)較少，癥狀較輕。此外，母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育。林穗方[2]等學(xué)者通過(guò)對(duì)母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)兩種喂養(yǎng)方式的比較研究結(jié)果表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒六個(gè)月后的體格明顯優(yōu)于人工喂養(yǎng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

3.2母乳喂養(yǎng)的護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位越來(lái)越重要。細(xì)致、高效的護(hù)理工作是醫(yī)療效果的重要保證，也是“以患者為本”的人本精神的集中體現(xiàn)。同樣，在母乳喂養(yǎng)方面，我們也應(yīng)該注重加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理工作，提高母乳喂養(yǎng)的普及率，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的高效性。

住院期間，護(hù)理人員首先要全方位的引導(dǎo)母親進(jìn)行正確、科學(xué)的母乳喂養(yǎng)，這是進(jìn)行成功母乳喂養(yǎng)的第一步。首先要指導(dǎo)產(chǎn)婦張掌握正確的哺乳姿勢(shì)，即：嬰兒面向母親，下頜緊貼張大嘴唇凸起吸入大部分乳暈，有節(jié)奏吮吸，有節(jié)奏吞咽。其次，在哺乳時(shí)要謹(jǐn)記按需哺乳，最好不要使用、奶瓶等代用品，也盡量不用或少用奶粉等代替母乳。母乳喂養(yǎng)期以4-6個(gè)月為宜。最后，在產(chǎn)婦護(hù)理上，要著重護(hù)理，一般產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即可給新生兒哺乳，每次哺乳前應(yīng)清洗，產(chǎn)婦如果有嚴(yán)重的凹陷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，以免妨礙母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦的日常飲食還要注意葷素搭配，這樣能更好的滿足母嬰的生理和營(yíng)養(yǎng)需要，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)是人類自身繁衍的重要規(guī)律之一，我們應(yīng)堅(jiān)持和保護(hù)這一自然規(guī)律，通過(guò)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)人類自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張春麗.住院分娩新生兒7821例母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀分析[J]實(shí)用心腦肺血管病雜志. 2010(08):1064

[2]林穗方,劉慧燕,胡艷,等.母乳喂養(yǎng)嬰兒體格發(fā)育及鐵營(yíng)養(yǎng)狀況縱向觀察結(jié)果分析[J].中國(guó)兒童保健雜志,2010,18(9):678-680.

作者簡(jiǎn)介：雷小紅，女，籍貫黑龍江，1981年3月，職稱：護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理，單位：青島市婦女兒童醫(yī)療保健中心

第3篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

方法 選擇130例剖宮產(chǎn)正常足月新生兒，按出生順序隨機(jī)分為干預(yù)組（65例）和對(duì)照組（65例），兩組新生兒均進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在母乳充足前按需添加配方奶，結(jié)合撫觸、游泳護(hù)理，直至出院。每日經(jīng)皮測(cè)黃疸指數(shù)值，并觀察記錄新生兒第一次排胎便時(shí)間及轉(zhuǎn)黃時(shí)間。結(jié)果 干預(yù)組新生兒黃疸指數(shù)低于對(duì)照組（P

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸；早期喂養(yǎng)；游泳；撫觸；護(hù)理干預(yù)

文章編號(hào)：1003-1383(2007)03-0282-02中圖分

類號(hào)：R 722.170.47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀，為減少病理性黃疸的發(fā)生率，避免膽紅素腦病的發(fā)生，提高新生兒的生存質(zhì)量，筆者對(duì)65例擇期剖宮產(chǎn)足月正常新生兒進(jìn)行早期綜合護(hù)理干預(yù)，以觀察對(duì)新生兒黃疸的影響。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

1.一般資料 將2005年3月－2006年10月在我院擇期剖宮產(chǎn)出生的130例足月正常新生兒，根據(jù)出生順序，單號(hào)為干預(yù)組（65例），雙號(hào)為對(duì)照組（65例），出生體重2.5－4.0 kg，Apgar’s評(píng)分≥8分，男嬰69例，女嬰61例，外觀無(wú)畸形，母親年齡21－33歲，無(wú)妊娠并發(fā)癥和合并癥。兩組性別、體重、胎齡、Apgar’s評(píng)分比較差異無(wú)顯著性意義（P＞0.05），具有可比性。

2.方法 兩組新生兒出生后均進(jìn)行早接觸、早吸吮，實(shí)行母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳，常規(guī)新生兒護(hù)理。干預(yù)組新生兒在每次充分吸吮母乳后按需喂配方奶，直至母親乳量充足，并增加游泳和撫觸護(hù)理。游泳護(hù)理：新生兒出生4小時(shí)后即進(jìn)行游泳，新生兒臍部貼防水護(hù)臍貼，選擇專為嬰兒游泳設(shè)計(jì)和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池，室溫調(diào)節(jié)在26－28℃，水溫控制在38－41℃，每日2次，每次10－15 min。游泳過(guò)程分為被動(dòng)游泳（護(hù)士在旁協(xié)助新生兒伸展肢體）和嬰兒自主游泳。撫觸護(hù)理：新生兒出生后第一天采用美國(guó)強(qiáng)生公司推廣的撫觸手法，進(jìn)行全身?yè)嵊|，每日2次，每次10－15

作者簡(jiǎn)介：羅琳雪(1966-)，女，廣西田東縣人，主管護(hù)師。 min，哺乳后1 h或游泳后進(jìn)行。撫觸與游泳護(hù)理均由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行操作。

3.觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒第一次排胎便的時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、新生兒血清膽紅素濃度動(dòng)態(tài)變化。膽紅素測(cè)定采用日本經(jīng)皮美能達(dá)JM－103經(jīng)皮黃疸測(cè)量?jī)x，每天上午洗澡后由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒科醫(yī)生專人負(fù)責(zé)測(cè)定，部位在新生兒前額正中右眉上方0.5－1 cm處，緊貼皮膚垂直測(cè)定3次，取平均值并做記錄。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.0軟件統(tǒng)計(jì),對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)。

結(jié)果

1.兩組新生兒第一次排胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較 干預(yù)組新生兒第一次排胎便時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均較對(duì)照組提前，兩組比較差異有高度顯著性意義(P

2.兩組新生兒出生后6天內(nèi)經(jīng)皮測(cè)定黃疸指數(shù)值比較 干預(yù)組新生兒第2－6天黃疸指數(shù)值均明顯低于對(duì)照組，差異有顯著性意義(P

討論

新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生2－3天出現(xiàn)，4－5天達(dá)高峰，1－2周逐漸自行消退，一般不需要特殊治療，只需增加喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)便可減輕生理性黃疸的程度，減少病理性黃疸的發(fā)生，但創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，母乳喂養(yǎng)率明顯上升，隨之新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率也明顯升高。秦學(xué)玲等報(bào)道［1］，臨床上即便是實(shí)施早吸吮、勤喂哺，產(chǎn)后48 h乳汁不足者仍占19.81%以上，因此早期乳量不足可能是病理性黃疸原因之一。一般正常新生兒多在出生后10－12 h內(nèi)初次排出胎便，出生后3－4 d開(kāi)始排黃便，如果早期乳汁不足，喂養(yǎng)次數(shù)減少，腸蠕動(dòng)減慢，胎便排盡時(shí)間延長(zhǎng)，可致膽紅素的腸肝循環(huán)負(fù)荷增加，增加膽紅素的重吸收。膽紅素水平升高，造成新生兒膽紅素在生理性黃疸的基礎(chǔ)上異常增加［2］，我們觀察發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組采用在母乳充足前添加配方奶，增加早期攝入量，每次添加均在新生兒充分有效地吸吮母乳后進(jìn)行，不但能讓新生兒獲得初乳的高營(yíng)養(yǎng)和攝入足夠蛋白質(zhì)和能量，而且可快捷建立正常的腸道菌群，加快胎糞排出。觀察結(jié)果表明，干預(yù)組新生兒第一次排胎便的時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間明顯比對(duì)照組提早，差異有高度顯著性意義（P＜0.01），從而降低了新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率。

據(jù)報(bào)道［3，4］，新生兒游泳與撫觸有助于降低新生兒黃疸，因?yàn)樗疁鼐哂袛U(kuò)張皮膚毛細(xì)血管，促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)新生兒全身新陳代謝，且游泳過(guò)程活動(dòng)消耗能量增多，消耗了一定體力，促進(jìn)食量增多，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于糞便以及結(jié)合膽紅素的及早排出，減少小腸對(duì)膽紅素的重吸收，降低血清膽紅素水平，降低新生兒黃疸指數(shù)。撫觸能使交感神經(jīng)緊張度增加，刺激胃泌素和胰島素分泌，增加消化和吸收功能，中醫(yī)認(rèn)為［5］，急摩為瀉，通過(guò)摩腹，快速推下七節(jié)骨，且能健脾和胃，行滯消食，通過(guò)撫觸，新生兒食欲增加，從而加速正常菌群生長(zhǎng)，促進(jìn)尿膽原生成增多，未結(jié)合膽紅素生成減少，減少新生兒膽紅素腸肝循環(huán)，膽汁分泌增多，膽紅素排泄增多，也達(dá)到降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率的目的。我們的觀察也證實(shí)，隨著護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，在同一時(shí)間段干預(yù)組黃疸指數(shù)低于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，早期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)確實(shí)能夠降低新生兒黃疸的程度，減少病理性黃疸的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

第4篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；新生兒；護(hù)理知識(shí)

當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的重要性，父母對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平，尤其是母親對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小，機(jī)體各項(xiàng)器官、組織系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)低下，必須依靠父母的精心照顧和呵護(hù)才可以健康成長(zhǎng)[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果分析，目前很多產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的需求意識(shí)以及需求程度逐漸提高，但是對(duì)于完善、系統(tǒng)的母嬰保健知識(shí)相對(duì)缺乏，對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解甚少。我國(guó)很多家庭都只有一個(gè)獨(dú)生子女，育兒經(jīng)驗(yàn)匱乏，因此掌握完善、系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識(shí)顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀，更好的指導(dǎo)臨床健康教育工作，本文對(duì)我院120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象，年齡21～39歲，平均（26.8±1.7）歲，其中21～25歲年齡段者21例，25～30歲年齡段者60例，30～35歲者33例，35歲以上者6例。其中經(jīng)產(chǎn)婦45例，初產(chǎn)婦75例；學(xué)歷文化水平：文盲或半文盲者2例，小學(xué)學(xué)歷者17例，初中學(xué)歷者45例，高中或中專學(xué)歷者32例，大學(xué)及本科以上學(xué)歷者24例。

1.2方法 采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)、分析，由調(diào)查人員在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，由調(diào)查人員指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦獨(dú)立完成答題，當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放120份，當(dāng)場(chǎng)收回120分，回收率為100%。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識(shí)的途徑、新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，具體包括新生兒生理知識(shí)、新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病預(yù)防知識(shí)、新生兒皮膚護(hù)理、新生兒環(huán)境知識(shí)以及新生兒應(yīng)急處理知識(shí)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用χ2對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識(shí)的途徑 根據(jù)調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦可從電臺(tái)、電視、報(bào)刊雜志、親友間交流、互聯(lián)網(wǎng)、專業(yè)機(jī)構(gòu)等多種途徑獲取新生兒護(hù)理知識(shí)，其中獲得最高知曉率的是通過(guò)電視媒體，占到70%，其次為醫(yī)院（60.8%）、親友家屬（52.5%）、書刊（50.8%）、網(wǎng)絡(luò)（41.7%）、報(bào)紙（40%）、婦幼機(jī)構(gòu)（33.3%）、宣傳欄（22.5%）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），見(jiàn)表1。

2.2孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解、掌握情況 孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒喂養(yǎng)知識(shí)了解程度較好，但是對(duì)于新生兒應(yīng)急處理知識(shí)以及新生兒生理知識(shí)了解、掌握較少（見(jiàn)表2）。

3 討論

經(jīng)本次調(diào)查研究分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)都是一知半解，對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解存在很多誤區(qū)。

3.1新生兒生理知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現(xiàn)象，在看到新生兒出現(xiàn)這些這種狀況后常常會(huì)出現(xiàn)不知所措、緊張、焦慮等狀況。

3.2新生兒喂養(yǎng) 對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育而言，母乳是非常天然、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的營(yíng)養(yǎng)支持品，母乳喂養(yǎng)更適宜嬰幼兒的生長(zhǎng)、發(fā)育，有利于增強(qiáng)嬰幼兒抗感染能力，增強(qiáng)嬰幼兒全身機(jī)體抵抗力。但是經(jīng)本次研究調(diào)查分析，大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒(méi)有很好的接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處，甚至有的孕產(chǎn)婦錯(cuò)誤的認(rèn)為配方奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分更多，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高。也有的孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)對(duì)自身身體恢復(fù)以及正常的休息產(chǎn)生很大影響，擔(dān)心以后無(wú)法快速恢復(fù)體型。盧彤陽(yáng)等研究表明，有43%孕產(chǎn)婦知道吮吸對(duì)乳汁分泌有刺激作用，有20%孕產(chǎn)婦可學(xué)會(huì)判斷乳汁充足，有80%孕產(chǎn)婦知道純母乳喂養(yǎng)。

3.3新生兒疾病預(yù)防知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦對(duì)于疾病預(yù)防方面的知識(shí)缺乏了解，尤其體現(xiàn)在兒童預(yù)防接種方面，只有15%左右孕產(chǎn)婦知道免疫程序，20%孕產(chǎn)婦知道嬰幼兒出生24h后應(yīng)該接種何種疫苗。有67.9%孕產(chǎn)婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。

3.4新生兒皮膚護(hù)理 經(jīng)本次研究調(diào)查表明，有73.7%孕產(chǎn)婦知道應(yīng)該采用嬰兒專用護(hù)膚品，67.2%知道應(yīng)用煮沸的溫水給新生兒洗澡，68%孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒皮膚有紅斑應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象，60%孕產(chǎn)婦知道新生兒臍部出現(xiàn)分泌物，應(yīng)涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產(chǎn)婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法，有62%左右孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見(jiàn)，孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒皮膚護(hù)理方面的知識(shí)仍然比較缺乏。⑤新生兒環(huán)境知識(shí)。本次研究表明，有95%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒居室應(yīng)該保持空氣新鮮，經(jīng)常通氣，有89%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒睡床不應(yīng)該過(guò)于柔軟，有86%孕產(chǎn)婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間，但是有57%左右孕產(chǎn)婦不知道新生兒居室溫度對(duì)于新生兒有很大危害，只有36%孕產(chǎn)婦知道監(jiān)測(cè)新生兒體溫，有70%左右產(chǎn)婦誤以為寧捂勿凍對(duì)新生兒比較好。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)極易導(dǎo)致對(duì)新生兒造成一些傷害。

3.5新生兒應(yīng)急處理知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦在新生兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、哭聲無(wú)力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降，拒絕吃奶等癥狀時(shí)，不知送醫(yī)院就診。應(yīng)急處理知識(shí)匱乏，極易延誤病情。

同時(shí)本次調(diào)查分析，孕產(chǎn)婦主要從電視媒體、報(bào)紙、醫(yī)院等途徑了解新生兒護(hù)理知識(shí)，從婦幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取的新生兒護(hù)理知識(shí)較少。筆者建議，臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極開(kāi)展發(fā)放宣傳資料、集中授課、個(gè)別針對(duì)性指導(dǎo)、發(fā)放育兒健康手冊(cè)、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式，教育形式應(yīng)盡可能通俗易懂。同時(shí)應(yīng)加大社區(qū)及有關(guān)機(jī)構(gòu)的健康教育宣傳力度，囑咐產(chǎn)婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)健康、科學(xué)的育兒知識(shí)。待產(chǎn)婦出院后，應(yīng)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門的新生兒保健熱線電話，可能隨時(shí)為廣大孕產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問(wèn)，從而確保新生兒的健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳瓊，何納，顧萍，等.上海市某區(qū)女性流動(dòng)人口對(duì)性病艾滋病衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)健康教育2012，23（7）：518-520.

第5篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】母嬰同室 安全 管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，母嬰同室已是目前醫(yī)院產(chǎn)科的基本住院方式。其優(yōu)點(diǎn)是：母嬰同室可增進(jìn)母子感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，有利于新生兒心理和智能的發(fā)育。但由于新生兒的調(diào)節(jié)中樞及臟器功能不健全、生活能力差、機(jī)體抵抗力低下等客觀原因，導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在著一些醫(yī)療安全隱患 。如：窒息，感染，意外傷害等，加之母嬰同室病房探視人員較多，對(duì)病區(qū)安全管理帶來(lái)一定的難度，對(duì)母嬰同室的管理也越來(lái)越受到重視。對(duì)此。現(xiàn)將我院對(duì)母嬰同室的新生兒潛在的安全問(wèn)題及相關(guān)對(duì)策進(jìn)行探討

一、母嬰同室的常見(jiàn)安全問(wèn)題

1 、 新生兒窒息 嬰兒誤吸由于新生兒胃呈水平位，賁門肌張力低，幽門括約肌發(fā)育較好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)差，故容易發(fā)生嘔吐和溢奶。溢奶、喂哺過(guò)多，喂哺后即平臥，極易發(fā)生誤吸，甚至引起窒息。

2 、 新生兒感染 新生兒感染多發(fā)生在交叉感染，自身感染及母嬰傳播感染等。

3、 新生兒意外傷害 多見(jiàn)于新生兒燙傷，新生兒摔傷。

4 、 產(chǎn)婦睡眠型態(tài)紊亂 產(chǎn)婦睡眠時(shí)間不足，不能入睡等。

二 、 母嬰同室安全問(wèn)題的原因分析及相應(yīng)措施

1、 新生兒窒息

新生兒窒息多發(fā)生在母子同床同被的情況下，被子蓋得過(guò)于嚴(yán)實(shí)，導(dǎo)致新生兒缺氧窒息。對(duì)此，應(yīng)向產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生宣教，新生兒適當(dāng)保暖，蓋被時(shí)應(yīng)露出口鼻部位，棉包不能包得太緊，保證有充足的新鮮空氣。

2 、母親喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

壓住新生兒口鼻，特別是夜間躺著喂養(yǎng)而母親睡著時(shí)，也可見(jiàn)于喂水或喂藥不當(dāng)，造成新生兒?jiǎn)芸榷鹬舷?。?yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)和手勢(shì)，夜間易采用坐位哺乳；人工喂養(yǎng)時(shí)速度不易過(guò)快，奶嘴喂養(yǎng)時(shí)奶嘴不易過(guò)大。不能讓新生兒吃得過(guò)急，新生兒喂飽后應(yīng)輕拍背部，以排出吞入的空氣。

3、新生兒呼吸道分泌物較多，亦是引起窒息的重要原因。

應(yīng)告知家屬及時(shí)幫助新生兒清理呼吸道分泌物。出生后1-3天新生兒易取側(cè)臥位，頭遍向一側(cè)。同時(shí)護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。

4、新生兒感染

新生兒剛出生時(shí)羊水吸不凈或反復(fù)負(fù)壓吸引易造成新生兒呼吸道黏膜的損傷。易致新生兒呼吸道感染。新生兒出生時(shí)的清理呼吸道非常重要，既要吸凈又不能過(guò)度。新生兒進(jìn)入母嬰同室后應(yīng)囑咐家屬讓新生兒頭偏向一側(cè)，若吐出羊水及時(shí)擦凈，防止誤吸。

5、醫(yī)務(wù)人員因素

未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程 ，是導(dǎo)致新生兒感染的 重要因素之一。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度是護(hù)理安全的保證，注重落實(shí)，確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效實(shí)施。同時(shí)組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，從法律和業(yè)務(wù)上嚴(yán)格規(guī)范產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，使全體醫(yī)護(hù)人員能夠認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任和義務(wù)。遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和規(guī)章制度也是職業(yè)保護(hù)，需時(shí)時(shí)牢記醫(yī)療安全，定期征求家屬及產(chǎn)婦的意見(jiàn)和建議，積極改進(jìn)護(hù)理措施。定期舉辦?？谱o(hù)理培訓(xùn)、?？谱o(hù)理查房、專業(yè)理論知識(shí)與操作考核等?？剖邑?zé)任護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)按制度落實(shí)每日與每周的考核工作。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促護(hù)士工作，每周召開(kāi)患者座談會(huì)，傾聽(tīng)產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理診療工作的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)潛在隱患進(jìn)行妥善處理，保證護(hù)理安全。凡是工作人員中有上呼吸道感染，化膿病灶，胃腸道疾病等傳染性疾病均應(yīng)暫離工作崗位；工作人員在進(jìn)行各項(xiàng)操作前后及接觸新生兒或母親前后均應(yīng)用消毒液認(rèn)真洗手。

6、家屬因素 母嬰同室在一定程度上增加了新生兒直接接觸致病菌的機(jī)會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的衛(wèi)生宣教工作；凡在家屬中有患傳染性疾病的，均應(yīng)做好與新生兒的隔離工作；嚴(yán)格限制探視人員，以減少病房人流量；母親在喂養(yǎng)前應(yīng)洗手，并用溫水擦洗，以減少哺乳過(guò)程中的感染性機(jī)會(huì)。加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬健康教育，糾正產(chǎn)婦及家屬不科學(xué)的育兒觀念 加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦及家屬安全知識(shí)的宣傳：（1）對(duì)產(chǎn)婦及家屬履行告知義務(wù)；（2）嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，以免發(fā)生意外；（3）教會(huì)產(chǎn)婦及家屬防范新生兒墜床、窒息、燙傷、凍傷等情況的護(hù)理方法.

7 、新生兒自身的因素 新生兒的生理功能尚末成，皮膚角質(zhì)層較薄，且皮膚中含水量較多，pH值較高，均有利于病原菌的生長(zhǎng)，且新生兒含IGA抗體較少，對(duì)致病菌的抵抗力差。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)新生兒使用物品的管理與基礎(chǔ)護(hù)理。直接接觸新生兒的被服應(yīng)高壓滅菌，保證一人一套，不得共用。新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗二刷三沖四消毒五保潔的工作程序。加強(qiáng)新生兒的皮膚護(hù)理，口腔護(hù)理，眼部護(hù)理，臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。感染新生兒應(yīng)做好隔離工作。

8 、環(huán)境因素 病室內(nèi)的治療儀器及固定裝置如：新生兒磅枰，操作臺(tái)，治療車等物品也是造成交叉感染的途徑之一。應(yīng)做好病室的消毒工作，空氣傳播是新生兒呼吸道感染的重要途徑。母嬰同室內(nèi)的空氣流通、溫度、濕度對(duì)預(yù)防新生兒的呼吸道感染很重要。母嬰同室應(yīng)每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次20～40 min，溫度控制在22 ℃～24 ℃，相對(duì)濕度在55%～60%。每日用含氯消毒液擦拭地面1～2次。（3）污染的空氣中的致病微生物隨空氣的流動(dòng)也是造成新生兒呼吸道感染的危險(xiǎn)因素。母嬰同室應(yīng)每日紫外消毒一次，每次30～60 min。每月定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，切斷空氣傳播途徑。

9 、新生兒意外傷害

1 、新生兒燙傷 多是因?yàn)橄丛鑼?duì)不注意水溫，熱水袋與新生兒貼身接觸，或熱水袋漏水引起。新生兒淋浴前應(yīng)常規(guī)側(cè)水溫或用手背感覺(jué)，有條件的應(yīng)用恒溫?zé)崴?。使用熱水袋保溫?yīng)先測(cè)好水溫，用雙層包布包好，并應(yīng)確認(rèn)無(wú)漏水后，放在離新生兒10cm處，并應(yīng)加強(qiáng)觀察，注意皮膚有無(wú)發(fā)紅氣泡，防止?fàn)C傷。

2、新生兒摔傷 可見(jiàn)于新生兒轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)程，新生兒淋浴稱體重等工作環(huán)節(jié)，也可見(jiàn)于母嬰同床，抱養(yǎng)方法不當(dāng)?shù)取?yīng)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，認(rèn)真遵守各項(xiàng)工作的操作規(guī)則，沐浴區(qū)地板應(yīng)保持干燥，不放雜物，稱體重時(shí)應(yīng)雙手在兩邊保護(hù)。

10、 產(chǎn)婦睡眠形態(tài)亂

1、產(chǎn)婦自身因素 產(chǎn)婦可因母嬰同床，擔(dān)心嬰兒窒息或摔傷而不敢入睡。此時(shí)，應(yīng)做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，告知其只要做好防護(hù)措施，新生兒就不會(huì)有危險(xiǎn)，消除顧慮，使其可以安然入睡。創(chuàng)造安靜，舒適的睡眠環(huán)境，合理安排作息時(shí)間，新生兒入睡時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)盡量多休息，以增加體力。

2、新生兒因素 新生兒的睡眠時(shí)間應(yīng)盡量調(diào)為白天醒多睡少，而夜間的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，同時(shí)，在滿足新生兒基本需求的基礎(chǔ)上，應(yīng)恰當(dāng)?shù)陌才藕貌溉闀r(shí)間，以利于睡眠。

，總之，通過(guò)采取以上預(yù)防對(duì)策，最大限度地杜絕了新生兒在母嬰同室中的安全隱患，讓產(chǎn)婦及家屬在住院期間參與到嬰兒的護(hù)理活動(dòng)中，不僅提高了家屬及產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的知識(shí)，且為嬰兒以后的護(hù)理提供了安全保障，同時(shí)也大大減少了醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息；復(fù)蘇；護(hù)理

新生兒窒息，為胎兒娩出后一分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，是新生兒死亡的主要原因之一[1]，積極搶救和做好新生兒窒息復(fù)蘇護(hù)理，是降低新生兒死亡率，預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥的關(guān)鍵。我科2012年1月至2013年1月期間成功實(shí)施64例新生兒窒息的復(fù)蘇，現(xiàn)將護(hù)理措施總結(jié)如下。

1臨床資料

本組新生兒窒息64例，男43例，女21例。胎齡42周者16例。臍帶纏繞21例、過(guò)短3例、打結(jié)3例、受壓2例、先露及脫垂2例。剖宮產(chǎn)50例，順產(chǎn)或側(cè)切助產(chǎn)14例，其中產(chǎn)鉗術(shù)3例，胎頭吸引術(shù)5例，胎頭吸引+鉗術(shù)8例，臀位牽引術(shù)9例。羊水胎糞污染27例，羊水過(guò)少17例。前置胎盤15例、胎盤早剝7例、妊娠高血壓綜合征6例。出生時(shí)體重3000g者17例。Apgar評(píng)分，4～7分輕度窒息53，0～3分重度窒息11例。

2復(fù)蘇方案

采用國(guó)際公認(rèn)的ABCDE復(fù)蘇方案[2]：A-開(kāi)放氣道；B-建立呼吸；C-恢復(fù)循環(huán)；D-藥物；E-監(jiān)護(hù)評(píng)估復(fù)蘇效果與合并癥。

3護(hù)理措施

3.1保暖：新生兒皮下脂肪比成人薄，按體重計(jì)算比成人體表面積較大，散熱速度快。新生兒發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)中樞無(wú)法維護(hù)自身體溫，保溫能力差。必須采取保溫措施保證患兒皮膚溫度在36.5℃～37℃之間，斷臍后立即擦干體表的羊水，減少體表散熱，將新生兒側(cè)臥于保溫箱內(nèi)，室內(nèi)溫度保持室溫26℃～28℃，相對(duì)濕度55%～65%。

3.2吸氧：新生兒窒息復(fù)蘇后為糾正缺氧，促進(jìn)代謝，提高動(dòng)脈血氧分壓，應(yīng)根據(jù)血氧飽和度水平（SpO2）給予間斷吸氧和持續(xù)低流量吸氧，SpO2

3.3：新生兒在保溫箱內(nèi)每天睡眠時(shí)間為18～22小時(shí)，應(yīng)保持著他們?cè)谧訉m內(nèi)的姿勢(shì)，四肢屈曲，右側(cè)臥位，在頸下墊塊小毛巾，使經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)咽進(jìn)的羊水和粘液流出，因新生兒的頭顱骨骨縫沒(méi)有完全閉合，長(zhǎng)期睡向一邊，頭顱可能變形，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)改換另一側(cè)臥位。

3.4監(jiān)護(hù)：新生兒窒息后嚴(yán)密觀察可防止并發(fā)癥并促進(jìn)良好愈后，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒哭聲大小、有無(wú)尖叫、反射是否正常、意識(shí)有無(wú)障礙、肌張力、體溫、心率、呼吸、SpO2、BP、嘔吐的量、小便、大便（次數(shù)、形狀、顏色）等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)師應(yīng)采取積極處理措施。嚴(yán)格控制探視人員，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，定時(shí)清潔和消毒保溫箱，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

3.5喂養(yǎng)：窒息患兒更需要母乳喂養(yǎng)，有助于提高孩子的肌體免疫能力。新生兒胃容量很小，每次喂奶量宜少，時(shí)間間隔宜短。體重2500克者，每3小時(shí)就喂一次，從5ml開(kāi)始，每次逐增2～3ml。根據(jù)的吸吮能力，可直接哺乳或滴管喂養(yǎng)。母乳不足情況下，適量補(bǔ)充低體重兒的專用配方奶粉合理喂養(yǎng)。喂奶后注意觀察有無(wú)溢奶、嘔吐、紫紺等情況。

3.6家長(zhǎng)護(hù)理：患兒家長(zhǎng)被告知新生兒窒息復(fù)蘇的搶救情況，產(chǎn)生焦慮心理，擔(dān)心患兒的醫(yī)護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，甚至對(duì)醫(yī)護(hù)人員懷疑或提出過(guò)分要求，做好家長(zhǎng)的心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員應(yīng)保持干凈整潔的儀表，和藹可親的態(tài)度，親切美好的語(yǔ)言，耐心解答家長(zhǎng)關(guān)于患兒病情的詢問(wèn)，取得患兒家長(zhǎng)的信任和配合，減輕家長(zhǎng)的恐懼心理，將患兒每天的反應(yīng)程度、喂養(yǎng)、大小便等情況主動(dòng)與家長(zhǎng)進(jìn)行交流。特別是初產(chǎn)婦的家屬，對(duì)育兒知識(shí)缺乏，應(yīng)開(kāi)展嬰兒保健、喂養(yǎng)和輔食添加、早期教養(yǎng)等知識(shí)的宣教，以增進(jìn)護(hù)患溝通，培養(yǎng)護(hù)患情感，以便掌握患兒家長(zhǎng)心態(tài)，針對(duì)性給予護(hù)理，防止護(hù)患糾紛發(fā)生。

4結(jié)果

本組64例新生兒窒息病例，63例搶救復(fù)蘇成功，1例轉(zhuǎn)院，存活率及治愈率為98.4%。出院患兒隨訪未發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)和其他系統(tǒng)后遺癥出現(xiàn)。

5討論

新生兒窒息是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織2005年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，每年400萬(wàn)的死亡新生兒中約有100萬(wàn)死于新生兒窒息，亦即新生兒窒息導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到了嬰兒死亡的1/4。我國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)顯示，2011年新生兒死亡率為12.1‰[3]，因此，護(hù)理人員掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，規(guī)范新生兒窒息急救操作流程，使新生兒在第一分鐘得到有效的救護(hù)，是防止新生兒窒息導(dǎo)致死亡和各種并發(fā)癥的發(fā)生必要手段，將為降低我區(qū)新生兒窒息病死率和傷殘率，提高出生人口質(zhì)量，做出積極貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 侯林霞等，新生兒窒息新法復(fù)蘇術(shù)的臨床效果觀察[J]，中外醫(yī)療，2013年16期

第7篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：新生兒；低血糖；護(hù)理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，妊娠期糖尿病發(fā)病率不斷升高。妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，其對(duì)母嬰危害較大。新生兒剛離開(kāi)母體，各項(xiàng)身體機(jī)能仍處于十分脆弱的狀態(tài)，其生理過(guò)程還需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，此時(shí)期為新生兒各種疾病的高發(fā)時(shí)期[1]。

1 原因分析

2.1低血糖是新生兒最常見(jiàn)的代謝性紊亂疾病之一，但臨床癥狀及體征無(wú)特異性[2]。新生兒無(wú)癥狀低血糖發(fā)生率明顯高于新生兒有癥狀性低血糖。常不易被發(fā)現(xiàn)。妊娠糖尿病母親所生新生兒易發(fā)生低血糖。首先妊娠糖尿病孕婦血糖水平高，大量葡萄糖通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激胎兒胰島β細(xì)胞增生，胰島素分泌增多，發(fā)生高胰島素血癥。新生兒出生后葡萄糖來(lái)源突然中斷而胰島素水平仍然較高，易發(fā)生低血糖。

2.2出生后新生兒肝糖原儲(chǔ)存量較低，消耗大。吸吮奶量不足，致使其體內(nèi)肝糖原迅速下降，出現(xiàn)新生兒低血糖的情況。并且足月雙胎兒出現(xiàn)低血糖率較高，可能是因?yàn)殡p胎兒的本身體質(zhì)量較低；再者足月小樣兒的出生率較高，并且低體較低的嬰兒也容易發(fā)生低血糖情況，由于早產(chǎn)兒和低體質(zhì)量嬰兒的體糖原較少，皮下的脂肪較薄，其各個(gè)功能也較差，這就導(dǎo)致早產(chǎn)兒及體質(zhì)較差的新生兒無(wú)法保持穩(wěn)定的血糖，進(jìn)而出現(xiàn)低血糖情況。

剖宮產(chǎn)的新生兒也容易出現(xiàn)低血糖的情況，其原因?yàn)樵谶M(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)前產(chǎn)婦必須禁食，極個(gè)別產(chǎn)婦的禁食時(shí)間較長(zhǎng)，而術(shù)中進(jìn)行常規(guī)的平衡液補(bǔ)充，葡萄糖的補(bǔ)充較少或較晚；再者剖宮產(chǎn)的新生兒不能像順產(chǎn)的新生兒一樣，不能立即進(jìn)行早吸吮導(dǎo)致攝入不足，進(jìn)而發(fā)生低血糖。在巨大兒中低血糖情況也比較多，其原因?yàn)樘捍x旺盛，出生后胰島素分泌較高，容易發(fā)生低血糖，考慮與消耗大，進(jìn)乳少有關(guān)。新生兒出生1～2 h內(nèi)血糖最低，持續(xù)時(shí)間大于30 min的低血糖可造成腦細(xì)胞壞死。由于血糖是大腦細(xì)胞主要的能量來(lái)源，低血糖可以影響腦細(xì)胞能量代謝。因此持續(xù)低血糖或低血糖反復(fù)發(fā)生和嚴(yán)重低血糖，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，極易影響新生兒腦細(xì)胞代謝。均可引起神經(jīng)系統(tǒng)急性及遠(yuǎn)期的嚴(yán)重功能障礙，甚至導(dǎo)致不可逆性的神經(jīng)系損傷。臨床上出現(xiàn)新生兒低血糖性腦損傷，視力與認(rèn)知障礙，遺留精神-運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、癲癇、腦癱等后遺癥。

2 護(hù)理措施

2.1醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危新生兒的病情觀察和新生兒出生后6 h血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)保暖，保持正常體溫，是防治新生兒低血糖的重要措施，這樣可以有效的減少嬰兒能量的消耗。其溫度應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為50%～60%，一定要保證新鮮空氣的流通。足月兒出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定時(shí)，可加包被或放熱水袋。體重低于2000 g的新生兒，應(yīng)盡置于暖箱中進(jìn)行保暖，暖箱的溫度根據(jù)嬰兒的具體情況來(lái)設(shè)定，體重越輕，出生天數(shù)越少，暖箱的溫度越高，保證新生兒溫度維持在36℃～37℃之間。 另外，母兒皮膚接觸可以提供一個(gè)最佳的溫暖環(huán)境。幫助保持新生兒身體的溫度，必要的皮膚接觸，可以降低低血糖發(fā)生率。

2.2早期多次足量喂養(yǎng)，是預(yù)防和治療新生兒低血糖癥的關(guān)鍵措施。早喂養(yǎng)可促進(jìn)胃腸激素的分泌。加速腸粘膜生長(zhǎng)和膽汁分泌，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腸肝循環(huán)和黃疸光療的時(shí)間，防止低血糖、高膽紅素血癥、尿酮癥的發(fā)生，生理性體重下降時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，減少蛋白質(zhì)分解代謝。母乳是嬰兒最佳食物，應(yīng)首先進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，如產(chǎn)婦產(chǎn)后沒(méi)有及時(shí)的泌乳，可在生后1～2 h給予10%葡萄糖液口服，反復(fù)多次直至泌乳后改為母乳喂養(yǎng)。如早產(chǎn)兒低出生體重兒的吸吮吞咽功能較良好，可直接進(jìn)行哺喂母乳；吸吮吞咽功能較差的嬰兒，應(yīng)使用鼻胃管進(jìn)行喂養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行非營(yíng)養(yǎng)吸吮，可以使嬰兒的胃排空加快，縮短胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，使早產(chǎn)兒增長(zhǎng)加快，住院時(shí)間縮短，盡快的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。若熱能仍不足或存在有不能經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)問(wèn)題者，采用胃腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)。對(duì)有發(fā)生低血糖高危因素的新生兒，采取早開(kāi)奶，早喂養(yǎng)，按需哺乳，補(bǔ)充脂肪和外源性糖類，維持能量代謝平衡，可有效避免或糾正新生兒低血糖情況。

2.3密切的觀察嬰兒的病情變化，定時(shí)對(duì)嬰兒監(jiān)測(cè)外周血糖，以及定時(shí)的監(jiān)測(cè)體溫、心率、脈搏和呼吸等情況。嚴(yán)密的觀察新生兒精神狀態(tài)、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便和睡眠狀況等情況。如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并進(jìn)行相應(yīng)的措施，確診后應(yīng)盡快的進(jìn)行治療。

靜脈注射葡萄糖溶液，是治療新生兒低血糖癥的最有效措施。如新生兒出現(xiàn)低血糖情況，無(wú)論臨床癥狀是否嚴(yán)重，都應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，尤其是有癥狀者，更應(yīng)盡早適量補(bǔ)給。常用方法為：立即靜脈注入25%葡萄糖液2～4 ml/kg（早產(chǎn)兒可用10%葡萄糖液2 ml/kg），速度為1 ml/min，隨后繼續(xù)滴入10%葡萄糖液3～5 ml/（kg?h）[5～8 mg/（kg?min）]，以維持正常血糖水平。經(jīng)上述治療，血糖仍不能維持正常水平者，改用12.5%～15%葡萄糖溶液以8～10 mg/（kg?min）速度輸注。如經(jīng)上述處理，血糖仍不穩(wěn)定者，按醫(yī)囑給予氫化考的松5～10 mg/（kg?d）靜滴或強(qiáng)的松1 mg/（kg?d）口服直至低血糖癥狀消失，血糖恢復(fù)正常24～48 h后停止，如血糖仍不升高，可給腎上腺素、二氮嗪、胰高血糖素治療，并及時(shí)查明原因，及時(shí)對(duì)因處理。

總之，預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生，要把每個(gè)環(huán)節(jié)的工作做好。重視妊娠期糖尿病孕婦的管理，實(shí)施系統(tǒng)的高危新生兒監(jiān)護(hù)，及時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒出生后血糖，給予有效的保暖措施和最合適的喂養(yǎng)方法，可以有效預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生，防止持續(xù)低血糖對(duì)腦組織造成的不可逆損傷，對(duì)提高人口素質(zhì)有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]張莉.新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（2）：282-283.

第8篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

    關(guān)鍵詞:黃疸;早期喂養(yǎng);游泳;撫觸;護(hù)理干預(yù);新生兒

    黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染。新生兒黃疸是新生兒的常見(jiàn)疾病,若血清中未結(jié)合膽紅素過(guò)高,可引起核黃疸造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至威脅新生兒的生命?，F(xiàn)將我院產(chǎn)科對(duì)130例新生兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響報(bào)道如下。

    1、資料與方法

    1.1一般資料

    王小環(huán).護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸的影響將2005年3月~2006年10月在我院產(chǎn)科出生的130例足月正常新生兒,根據(jù)出生順序,單號(hào)為干預(yù)組(65例),雙號(hào)為對(duì)照組(65例),出生體重2.5~4.0kg,Apgar's評(píng)分≥8分,男嬰69例,女嬰61例,外觀無(wú)畸形,新生兒出生時(shí)無(wú)窒息、產(chǎn)傷及感染,并排除ABO或RH溶血。母親年齡21~33歲,無(wú)妊娠并發(fā)癥和合并癥。兩組性別、體重、胎齡、Apgar's評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    兩組新生兒出生后均進(jìn)行早接觸、早吸吮,實(shí)行母乳喂養(yǎng)、母嬰同室、按需哺乳,常規(guī)新生兒護(hù)理,并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,包括飲食指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)、新生兒生理特點(diǎn)介紹及科學(xué)育兒知識(shí)等。干預(yù)組新生兒在每次充分吸吮母乳后按需喂配方奶及2.5%葡萄糖水,直至母親乳量充足,并增加游泳和撫觸護(hù)理。游泳護(hù)理:新生兒出生4h后即進(jìn)行游泳,新生兒臍部貼防水護(hù)臍貼,選擇專為嬰兒游泳設(shè)計(jì)和生產(chǎn)的游泳圈和游泳池,室溫調(diào)節(jié)在26~28℃,水溫控制在37~39℃,每日1次,每次10~15min。游泳過(guò)程分為被動(dòng)游泳(護(hù)士在旁協(xié)助新生兒伸展肢體)和嬰兒自主游泳。撫觸護(hù)理:新生兒出生后第1天采用美國(guó)強(qiáng)生公司推廣的撫觸手法,進(jìn)行全身?yè)嵊|,每日1次,每次10~15min,游泳后進(jìn)行。撫觸與游泳護(hù)理均由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行操作。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組新生兒第1次排胎便的時(shí)間、胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、新生兒血清膽紅素濃度動(dòng)態(tài)變化。膽紅素測(cè)定采用經(jīng)皮黃疸測(cè)量?jī)x,每天早上6點(diǎn)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員負(fù)責(zé)測(cè)定,取額部及胸部平均值并做記錄。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS10.0軟件,數(shù)據(jù)以(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2、結(jié)果

    兩組新生兒第1次排胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較。兩組新生兒第1次排胎便時(shí)間與胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較

    注:與對(duì)照組比較*P<0.01。hTtP://Www.XcHeN.COm.cn

    干預(yù)組新生兒第1次排胎便時(shí)間及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間均較對(duì)照組提前,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    兩組新生兒出生后6d內(nèi)經(jīng)皮測(cè)定黃疸指數(shù)值比較見(jiàn)表2。表2兩組新生兒出生后6d內(nèi)經(jīng)皮測(cè)定黃疸指數(shù)值比較(mg/mL)(略)注:與對(duì)照組比較*P<0.05,**P<0.01。

    干預(yù)組新生兒第2~6天黃疸指數(shù)值均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05和P<0.01)。

    3、討論

    在胎兒期,胎兒靠胎盤供應(yīng)血和氧氣,但是體內(nèi)為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細(xì)胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,紅細(xì)胞的需求量減少,于是大量的紅細(xì)胞被破壞,分解產(chǎn)生膽紅素。這時(shí)新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,不能把過(guò)多的膽紅素處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅素象黃色的染料一樣,隨著血液的流動(dòng),把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,出現(xiàn)新生兒黃疸,新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶(UDPG脫氫酶)不足或受抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以致非結(jié)合膽紅素潴留血中發(fā)生黃疸。

    新生兒生理性黃疸一般在新生兒出生2~3d出現(xiàn),4~5d天達(dá)高峰,1~2周逐漸自行消退,一般不需要特殊治療,只需增加喂養(yǎng)量及喂養(yǎng)次數(shù)便可減輕生理性黃疸的程度,減少病理性黃疸的發(fā)生,但創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái),母乳喂養(yǎng)率明顯上升,隨之新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率也明顯升高。秦學(xué)玲等報(bào)道[2],臨床上即便是實(shí)施早吸吮、勤喂哺,產(chǎn)后48h乳汁不足者仍占19.81%以上,因此早期乳量不足可能是病理性黃疸原因之一。

第9篇：新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】新生兒護(hù)理、注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)健康

【中圖分類號(hào)】R595.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0370-01

對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理需要注意，新生兒的各調(diào)節(jié)中樞和身體器官尚不健全，自身的抵抗力很低，同時(shí)又因?yàn)楫a(chǎn)婦的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，因此，醫(yī)生就需要指導(dǎo)新生兒的護(hù)理人員產(chǎn)婦或相應(yīng)的家屬做好各方面的護(hù)理工作。另外一些新生兒在出生時(shí)伴有病情重、無(wú)自主呼吸等狀況，進(jìn)行檢查時(shí)要考慮新生兒身體的特殊情況，避免檢查或護(hù)理不周造成不必要的后果，因此，了解新生兒護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)具有重大的意義。

1. 護(hù)理要注意觀察的新生兒的以下幾點(diǎn)內(nèi)容

1.1注意觀察新生兒皮膚的顏色

在觀察新生兒皮膚的顏色時(shí)需要注意以下幾種情況，如觀察新生兒黃疽出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現(xiàn)，7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過(guò)早（24小時(shí)內(nèi)），發(fā)展過(guò)快，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告。如新生兒有病理信號(hào)，即出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說(shuō)明其微循環(huán)灌注量不足，如病情進(jìn)一步發(fā)展，以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維，體溫不升，對(duì)刺激反應(yīng)消失，則表明病情正在惡化。

1.2觀察新生兒的呼吸和心率情況是否正常

觀察新生兒的呼吸以及心率時(shí)需注意新生兒呼吸的節(jié)律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120 至 140 次，如出現(xiàn)病理信號(hào)時(shí)，即出現(xiàn)呼吸、心率增快，面色發(fā)灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這種情況在臨床觀察中多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發(fā)展也快。

1.3觀察新生兒是否有嘔吐的現(xiàn)象

對(duì)新生兒要重點(diǎn)關(guān)注嘔吐物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進(jìn)食量過(guò)多，牛奶溫度不適，或進(jìn)食后過(guò)早搬動(dòng)，均可出現(xiàn)溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

1.4了解新生兒的大小便情況

對(duì)新生兒的觀察要著重注意新生兒的分泌情況，要注意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色及時(shí)間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3 至 4 天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數(shù)在 24 小時(shí)內(nèi)排出胎糞，極少到48 小時(shí)。若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現(xiàn)的一個(gè)征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時(shí)間是很重要的。小便一般在 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如超時(shí)應(yīng)注意。另外，還應(yīng)注意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時(shí)嬰兒表現(xiàn)無(wú)力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時(shí)察覺(jué)，得不到及時(shí)治療，多數(shù)會(huì)在出生后幾周內(nèi)死亡。

1.5觀察新生兒的睡眠情況

嬰兒在剛出生后會(huì)很嗜睡，一般情況下新生兒睡眠時(shí)安靜舒坦，呼吸均勻，有時(shí)面部會(huì)呈現(xiàn)出各種表情，這些均屬正常現(xiàn)象。如果他們?cè)谒邥r(shí)煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應(yīng)引起警惕，這可能是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象，新生兒會(huì)在睡眠時(shí)表現(xiàn)出煩燥不安，額部微冷濕潤(rùn)，手足心濕潤(rùn)的現(xiàn)象，應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

2. 對(duì)新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)的討論

2.1要注意新生兒的正確喂養(yǎng)

為防止低血糖和低體溫的發(fā)生，新生兒出生后應(yīng)立即與母親接觸，吸吮母親，半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，剖宮產(chǎn)兒也應(yīng)盡早與母親接觸，在母親對(duì)新生兒有反應(yīng)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)將一手的拇指和其余四指分別放在的上、下方，并把托起成直錐形，而且與新生兒必須緊密相貼，頭與雙肩朝向。哺乳時(shí)母親身體一定要放松，身體略向前傾，用手掌根部托起嬰兒頸背部，四指支撐嬰兒頭部。喂母乳時(shí)無(wú)論白天和夜間都要把孩子抱起來(lái)喂，一側(cè)乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定為每間隔3h喂養(yǎng)一次。出生兩周的新生兒食管和胃的肌肉發(fā)育不全，尤其是胃的出口（幽門）比入口（噴門）肌肉發(fā)育好，吃完奶后如立即搬動(dòng)孩子可能會(huì)出現(xiàn)溢奶。故喂奶后應(yīng)豎抱寶寶，輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣。

2.2對(duì)新生兒的護(hù)理要預(yù)防感染

新生兒臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理的的重點(diǎn)，新生兒臍部是病原微生物入侵的主要通道，極易發(fā)生臍部感染。新生兒臍部應(yīng)做好傷口處理，保持無(wú)菌及干燥，定期查看消毒，避免用各種粉劑，如不慎尿濕臍部及覆蓋的紗布，應(yīng)及時(shí)消毒并更換紗布。一般5到10天就會(huì)干枯脫落。新生兒皮膚比較嬌嫩，皮膚皺褶、臀部、會(huì)陰處更為薄弱，因此清洗時(shí)要選用軟棉布，護(hù)理人員動(dòng)作要輕柔，剪短指甲，以免弄傷孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要專用，并嚴(yán)格消毒。衣服、包被、尿布均應(yīng)選用透氣性、吸水性強(qiáng)、柔軟的淺色棉質(zhì)材料。孩子尿布應(yīng)及時(shí)更換，防止尿布疹的發(fā)生。對(duì)新生兒的一些生理現(xiàn)象要正確對(duì)待，如郟部脂肪墊、腫大的不能擠或挑。杜絕傳染源，避免與感冒、傳染病人接觸。

2.3注意新生兒的生存環(huán)境控制

新生兒對(duì)外界溫度變化適應(yīng)能力差， 過(guò)冷過(guò)熱都會(huì)增加患病的幾率。新生兒房間一般保持在18到22℃，濕度在50%左右，因早晚的溫差較大，家長(zhǎng)應(yīng)隨著氣溫的變化，注意衣被的增減，細(xì)心的觀察新生兒的體溫。如新生兒面紅耳赤，出汗，體溫超過(guò)37℃，則說(shuō)明過(guò)熱。在夏季應(yīng)注意室內(nèi)空氣流通。

結(jié)語(yǔ)

由上可知，對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意觀察新生兒的皮膚顏色，呼吸和心率情況是否正常以及新生兒的睡眠情況等等，只有以上幾點(diǎn)指標(biāo)正常才能說(shuō)明新生兒的身體處于健康狀態(tài)。另外對(duì)于新生兒的護(hù)理工作要注意新生兒的正確喂養(yǎng)工作，讓新生兒處于良好的生活環(huán)境并預(yù)防新生兒感染。因此，只有通過(guò)科學(xué)合理的護(hù)理才能對(duì)新生兒的健康做出保障。

參考文獻(xiàn)