中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)教育精選(九篇)

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第1篇：中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)教育范文

【導(dǎo)語(yǔ)】從國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)的《2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公告》得知，2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間為即日起至1月20日24時(shí)截止，想要報(bào)考的同學(xué)請(qǐng)仔細(xì)閱讀下文！報(bào)名具體詳情如下：

考試報(bào)名

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名包括網(wǎng)上報(bào)名和現(xiàn)場(chǎng)審核兩個(gè)部分。

中西醫(yī)助理醫(yī)師網(wǎng)上報(bào)名時(shí)間自公告之日起至2018年1月20日24時(shí)。請(qǐng)考生持有效身份證件按有關(guān)規(guī)定如實(shí)準(zhǔn)確填報(bào)個(gè)人信息。

中西醫(yī)助理醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)審核時(shí)間為2018年1月27日至2018年2月9日，主要是對(duì)網(wǎng)上報(bào)名的考生進(jìn)行本人照片采集和報(bào)名資料的真實(shí)性進(jìn)行審核。請(qǐng)考生注意安排好報(bào)名時(shí)間，盡早網(wǎng)上報(bào)名。具體事宜可咨詢報(bào)名所在地考點(diǎn)辦公室。

報(bào)名流程

步驟1、考生登陸國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)（nmec.org.cn），點(diǎn)擊“網(wǎng)上報(bào)名”，進(jìn)入報(bào)名系統(tǒng)。

步驟2、參加報(bào)名前請(qǐng)先確認(rèn)是否已注冊(cè)，如果沒有，請(qǐng)先點(diǎn)擊“注冊(cè)”按鈕進(jìn)行網(wǎng)上注冊(cè)，注冊(cè)成功后該用戶名可用于國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心開放的所有考試報(bào)名（注意：注冊(cè)成功后，用戶名將不能被更改，請(qǐng)選擇容易記憶的用戶名并牢記該用戶名和密碼）。

步驟3、用上一步驟中的用戶名和密碼登錄系統(tǒng)并完善“個(gè)人信息”項(xiàng)下相關(guān)內(nèi)容。

步驟4、在“考試報(bào)名”項(xiàng)下進(jìn)行報(bào)名信息填寫。

步驟5、報(bào)名完成后，打印《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名成功通知單》。

報(bào)名入口

點(diǎn)擊進(jìn)入>>>2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試報(bào)名入口【已開通】

報(bào)名條件

依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：

參加中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試的考生為具有國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷的高中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生。

1、具有高等學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)專科學(xué)歷，以及具有中等專業(yè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)歷，畢業(yè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的，可申請(qǐng)參加中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試；

2、中西醫(yī)類別專業(yè)的畢業(yè)生不能報(bào)考臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師資格考試。

《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依據(jù)此規(guī)定“學(xué)歷審核”內(nèi)容如下：

學(xué)歷的有效證明是指國(guó)家承認(rèn)的畢業(yè)證書?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)類、法醫(yī)學(xué)類、護(hù)理（學(xué)）類、醫(yī)學(xué)技術(shù)類、藥學(xué)類、中藥學(xué)類等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，其學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

（一）高職（?？疲W(xué)歷

1.經(jīng)省級(jí)以上教育、衛(wèi)生行政部門同意舉辦的初中起點(diǎn)5年制醫(yī)學(xué)專業(yè)2013年12月31日以前入學(xué)的畢業(yè)生，其專科學(xué)歷作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。取得資格后限定在鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年后，方可申請(qǐng)將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2014年1月1日以后入學(xué)的初中起點(diǎn)5年制醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，其?？茖W(xué)歷不能作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2.2008年12月31日以前入學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)（含教育部、原衛(wèi)生部批準(zhǔn)試辦的初中起點(diǎn)5年制?？茖哟沃形麽t(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）畢業(yè)生，其?？茖W(xué)歷作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2009年1月1日以后入學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生（含初中起點(diǎn)5年制?？茖哟沃形麽t(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)），其?？茖W(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

3.2009年12月31日前入學(xué)的，符合本款規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)專科學(xué)歷加注醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的，應(yīng)以學(xué)歷專業(yè)報(bào)考；2010年1月1日以后入學(xué)的，醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷加注醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的，該學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)，經(jīng)國(guó)家教育行政部門批準(zhǔn)的除外。

（二）中職（中專）學(xué)歷

1.2006年12月31日以前入學(xué)的中等職業(yè)學(xué)校中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生，其中職（中專）學(xué)歷作為報(bào)考中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2007年1月1日以后入學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)畢業(yè)生，其中職（中專）學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2.衛(wèi)生職業(yè)高中學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

3.1999年1月1日以后入學(xué)的衛(wèi)生職工中等專業(yè)學(xué)校學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

（三）成人教育學(xué)歷

1.2002年10月31日以前入學(xué)的成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，該學(xué)歷作為報(bào)考相應(yīng)類別的醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2002年11月1日以后入學(xué)的上述畢業(yè)生，如其入學(xué)前已通過醫(yī)師資格考試取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，且所學(xué)專業(yè)與取得醫(yī)師資格類別一致的，可以以成人教育學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。除上述情形外，2002年11月1日以后入學(xué)的成人高等教育、自學(xué)考試、各類高等學(xué)校遠(yuǎn)程教育的醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人高等教育學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2.2001年8月31日以前入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

2001年9月1日以后入學(xué)的成人中專醫(yī)學(xué)類專業(yè)畢業(yè)生，其成人中專學(xué)歷不作為報(bào)考醫(yī)師資格的學(xué)歷依據(jù)。

（四）其他

取得國(guó)外醫(yī)學(xué)學(xué)歷學(xué)位的中國(guó)大陸居民，其學(xué)歷學(xué)位證書須經(jīng)教育部留學(xué)服務(wù)中心認(rèn)證，同時(shí)符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及其有關(guān)文件規(guī)定的，可以按照本規(guī)定報(bào)考。

特別說明：

1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)能否報(bào)考中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師考試？

已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并獲得省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可，或者參加省級(jí)中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班，并完成了規(guī)定課程學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)證書的，或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可以申請(qǐng)參加相同級(jí)別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

2.報(bào)考試用期截止日期及試用期證明有效期。

（1）報(bào)名時(shí)考生應(yīng)當(dāng)提交與報(bào)考類別相一致的試用期滿1年并考核合格的證明。

應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)名時(shí)應(yīng)當(dāng)提交試用機(jī)構(gòu)出具的試用證明，試用證明的截止日期大部分考區(qū)為當(dāng)年8月31日前。

考生報(bào)考時(shí)應(yīng)當(dāng)在與報(bào)考類別相一致的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用時(shí)間或累計(jì)（含多個(gè)機(jī)構(gòu)）試用時(shí)間滿1年。

（2）現(xiàn)役軍人必須持所在軍隊(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)出具的試用期考核合格證明，方可報(bào)考。

（3）試用期考核合格證明當(dāng)年有效。

3.關(guān)于醫(yī)師資格考試報(bào)名有效身份證件的詳細(xì)說明：

（1）中國(guó)大陸公民報(bào)考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為第二代居民身份證、臨時(shí)身份證、軍官證、警官證、文職干部證、士兵證、軍隊(duì)學(xué)員證；臺(tái)港澳地區(qū)居民報(bào)考醫(yī)師資格人員的有效身份證件為臺(tái)港澳居民往來大陸通行證。

（2）外籍人員的有效身份證件為護(hù)照。

注：盲人醫(yī)療按摩人員不參加醫(yī)師資格考試，其考試辦法另行制定。

實(shí)踐技能

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試時(shí)間為2018年6月9日至2018年6月15日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線為60分。

綜合筆試

中西醫(yī)助理醫(yī)師考試時(shí)間如下：

臨床、中醫(yī)類別（中醫(yī)專業(yè)、少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2018年8月25日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

臨床、中醫(yī)類別（中醫(yī)專業(yè)、少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)）執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2018年8月25日和26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。

口腔、公共衛(wèi)生類別和中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師全國(guó)實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試：2018年8月25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

口腔、公共衛(wèi)生類別和中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師全國(guó)實(shí)行計(jì)算機(jī)化考試：2018年8月25日和26日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

軍事醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師加試：2018年8月25日17:00-17:30。

軍事醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師加試：2018年8月25日17:00-18:00。

院前急救崗位和兒科專業(yè)加試：2018年8月25日17:00-17:30。

除中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)外，執(zhí)業(yè)醫(yī)師合格分?jǐn)?shù)線為360分，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師合格分?jǐn)?shù)線為180分。

2018年繼續(xù)開展醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點(diǎn)。在試點(diǎn)考區(qū)通過當(dāng)年實(shí)踐技能考試，但未通過第一次醫(yī)學(xué)綜合筆試且無違紀(jì)違規(guī)行為的考生可報(bào)名參加第二次醫(yī)學(xué)綜合筆試（含缺考考生）。試點(diǎn)考區(qū)及其他安排另行通知。

醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點(diǎn)第二次考試時(shí)間如下：

臨床、中醫(yī)類別具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試：2018年11月23日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

臨床、中醫(yī)類別具有規(guī)定學(xué)歷中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

第2篇：中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)教育范文

為認(rèn)真貫徹《省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥事業(yè)保障人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用，加快我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，結(jié)合實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想及工作目標(biāo)

1、指導(dǎo)思想：以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十七大精神，按照“繼承與創(chuàng)新并重，中醫(yī)與西醫(yī)并重，中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，以繼承和發(fā)展為主題，以發(fā)展事業(yè)做強(qiáng)產(chǎn)業(yè)為方針，以全面加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)工作、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展為重點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，大力實(shí)施“三名三進(jìn)”（名院、名科、名醫(yī)，進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)社區(qū)）戰(zhàn)略，走出有特色的中醫(yī)藥發(fā)展之路，為提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

2、工作目標(biāo)：至2010年，建立和健全覆蓋城鄉(xiāng)、服務(wù)功能完善、中醫(yī)藥特色突出、與人民群眾需要相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系；全縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)比例占30%以上；中醫(yī)院綜合能力全省一流；中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及防治重大疾病能力明顯增強(qiáng)；中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中發(fā)揮更大的作用；中藥材種植產(chǎn)業(yè)上規(guī)模；培植一批中藥材產(chǎn)業(yè)種植、加工、流通大戶，使我縣中醫(yī)藥事業(yè)跨入全國(guó)先進(jìn)行列。

二、健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

3、健全和完善中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。本著科學(xué)規(guī)劃、合理布局的原則，合理配置中醫(yī)衛(wèi)生資源，進(jìn)一步形成以縣中醫(yī)院為龍頭，縣人民醫(yī)院、中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所、中醫(yī)診所為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成涵蓋預(yù)防、治療、康復(fù)、保健養(yǎng)生，功能完善的服務(wù)體系，使中醫(yī)藥成為我縣衛(wèi)生保障體系中的重要組成部分。

4、加強(qiáng)縣中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。嚴(yán)格按照二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力將縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)為集醫(yī)、教、研為一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。

5、保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)特色專科建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)群眾的需求，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，根據(jù)自身業(yè)務(wù)狀況，大力開展中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，爭(zhēng)取在3年至5年內(nèi)建成一批服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會(huì)影響廣泛、中醫(yī)特色突出、?？苾?yōu)勢(shì)明顯、技術(shù)能力強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、管理水平較高的中醫(yī)特色?？疲纬伞霸河袑？?、科有專病、病有專藥、人有專長(zhǎng)”的格局。有條件的中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)建特色中醫(yī)專科。縣財(cái)政對(duì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的中醫(yī)特色?？平o予一定補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要結(jié)合本地建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)尤其是中醫(yī)事業(yè)的投入力度。

6、重視中西醫(yī)結(jié)合，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)。縣人民醫(yī)院中醫(yī)科是中西醫(yī)結(jié)合的重要載體，也是中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分?？h人民醫(yī)院要充分利用其人才優(yōu)勢(shì)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，做好中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合工作。

三、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥工作

7、抓好農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。以全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為要求，按照縣抓好中醫(yī)院建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓好中醫(yī)科室建設(shè)、村抓好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的工作思路，切實(shí)做好農(nóng)村中醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科室及中藥房、配齊中醫(yī)藥人員；村衛(wèi)生所至少有1名中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣員，鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)人員按有關(guān)規(guī)定自種、自采、自用中草藥。

8、加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用。縣衛(wèi)生局要認(rèn)真組織農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，把中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)貫穿到預(yù)防、治療、康復(fù)、保健的全過程，全面提升農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)水平，至2010年使全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握并運(yùn)用防治常見病的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

9、發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的獨(dú)特作用和明顯優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)藥工作達(dá)標(biāo)作為新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的重要條件，符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均列為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用中藥和傳統(tǒng)技術(shù)治療疾病，補(bǔ)償比例高于同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療的10%，從2009年1月1日起，凡在縣中醫(yī)院國(guó)醫(yī)堂門診就診并使用傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療的新農(nóng)合病人，其醫(yī)藥費(fèi)用可按40%的比例予以補(bǔ)償，補(bǔ)償?shù)馁Y金由新農(nóng)合住院統(tǒng)籌基金統(tǒng)一支付?？h衛(wèi)生局要繼續(xù)做好《中醫(yī)藥在新農(nóng)合中應(yīng)用政策》的課題研究，探索出一條符合我縣實(shí)際的工作路子。

四、著力建設(shè)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

10、做好中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。以縣鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)中心為平臺(tái)，加強(qiáng)與學(xué)院、護(hù)理職業(yè)學(xué)院、井崗山學(xué)院的教學(xué)合作，抓好中醫(yī)專科、本科函授專業(yè)培訓(xùn)，至2010年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備2名以上經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)具備?？埔陨蠈W(xué)歷的中醫(yī)專業(yè)人員，各村衛(wèi)生所具備1名通過系統(tǒng)培訓(xùn)具備中專以上學(xué)歷的中醫(yī)專業(yè)人員。大力培養(yǎng)中藥技術(shù)人才，有計(jì)劃地開展中藥種植和加工技術(shù)的培訓(xùn)工作?？h中醫(yī)院積極開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織不同層次的在職人員接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育，全面提高基層中醫(yī)藥隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

11、培養(yǎng)造就名中醫(yī)。建立和完善評(píng)選、培養(yǎng)名中醫(yī)制度。每5年開展1次名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，使一批理論功底扎實(shí)、臨床技能過硬、醫(yī)德高尚、群眾信賴、社會(huì)威望高的中醫(yī)人才脫穎而出，從政治、工作、生活等各方面給予其照顧，適當(dāng)提高其待遇，激勵(lì)有志者奮發(fā)努力、不斷進(jìn)取，培養(yǎng)和造就一批德藝雙馨的名中醫(yī)。

12、積極培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人。有計(jì)劃、有重點(diǎn)培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，開設(shè)“綠色通道”，支持中醫(yī)院選撥引進(jìn)學(xué)歷高、在學(xué)術(shù)上有一定造詣的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物，承擔(dān)中醫(yī)專科和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)任務(wù)。

五、推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

13、加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究?？h中醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)中醫(yī)藥遺產(chǎn)挖掘、技術(shù)傳承、驗(yàn)方收集、理論探討、人才培訓(xùn)，加強(qiáng)與省內(nèi)外相關(guān)高等院校、科研院所的交流與合作，促進(jìn)全縣中醫(yī)藥工作全面發(fā)展。

14、努力推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合。以臨床實(shí)踐為核心，規(guī)范中醫(yī)診療技術(shù)，篩選優(yōu)化中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療常見病、多發(fā)病、疑難病和重大疾病的治療方案，形成新技術(shù)、新方法，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)同步發(fā)展。大力開展中藥材規(guī)范化種植，種子復(fù)壯、栽培、采收、植保，中藥飲片炮制，中藥保健品等質(zhì)量控制技術(shù)的研究，努力建立中藥創(chuàng)新平臺(tái)。積極爭(zhēng)取國(guó)內(nèi)外大專院校科研機(jī)構(gòu)和人員來我縣進(jìn)行中藥開發(fā)研究，并建設(shè)技術(shù)推廣基地，帶動(dòng)和推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。

六、大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)

15、加快發(fā)展中藥材種植業(yè)。建設(shè)以木本藥材為主體，草本藥材為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)、高產(chǎn)、高效、規(guī)?；兴幉纳a(chǎn)基地。

16、鼓勵(lì)發(fā)展中藥材制造業(yè)。堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，利益為紐帶，人才為中心，產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，增收為目標(biāo)，建立“科研+公司+基地（合作組織）+農(nóng)戶”的中藥材產(chǎn)業(yè)鏈。

17、積極發(fā)展中藥材流通業(yè)。堅(jiān)持走以科技為依托，以中藥工商企業(yè)為龍頭的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)路子，逐步形成集科工貿(mào)為一體，產(chǎn)學(xué)研金（融）相結(jié)合的中藥現(xiàn)代科技產(chǎn)業(yè)體系。

第3篇：中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)教育范文

    當(dāng)前,隨著醫(yī)療事業(yè)改革的推進(jìn),中醫(yī)院的發(fā)展取得了很大的成就,但由于種種原因,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中卻面臨著諸多挑戰(zhàn)。其中,人才建設(shè)工作相對(duì)滯后成為了制約中醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的障礙。根據(jù)筆者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在高等醫(yī)學(xué)院的人才培養(yǎng)中大多偏重于西醫(yī)學(xué)科體系的教學(xué),這就在人才培養(yǎng)上為中醫(yī)院帶來了不足影響;另外,其他專科醫(yī)院和以西醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院,在不斷實(shí)施內(nèi)涵式建設(shè)的背景下,中醫(yī)院的人才培養(yǎng)力度則明顯滯后,表現(xiàn)在 高層次高學(xué)歷中醫(yī)學(xué)科帶頭人嚴(yán)重短缺,這就直接影響醫(yī)院臨床工作的開展。為此,筆者結(jié)合近年來在基層中醫(yī)院人力資源工作的實(shí)踐和思考,談?wù)劵鶎又嗅t(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)、培養(yǎng)、使用、管理等方面的一些粗淺認(rèn)識(shí)。

    一、造成中醫(yī)院人才短缺等現(xiàn)象的原因

    1.中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能發(fā)揮得不好

    當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,競(jìng)爭(zhēng)激烈,高效率和快節(jié)奏是社會(huì)人群的普遍追求,西醫(yī)、藥的見效快,設(shè)備先進(jìn)等優(yōu)點(diǎn)也已成為人們的共識(shí),而有相當(dāng)部分的中醫(yī)、中醫(yī)院則由于長(zhǎng)期發(fā)展緩慢,設(shè)施、設(shè)備發(fā)展長(zhǎng)期滯后;加之中醫(yī)藥自身?xiàng)l件的限制,甚至有相當(dāng)中醫(yī)院院雖有中醫(yī)科、中藥房等相應(yīng)設(shè)置,但規(guī)模卻不如本單位西醫(yī)科室和西藥房,以至中醫(yī)工作有名無實(shí)。受此種情況制約,中醫(yī)專業(yè)人才得不到合理安排,有的去安排搞了其他的工作,造成人才的浪費(fèi)。

    2.社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)不足

    大中專院校是培養(yǎng)醫(yī)藥人才的搖籃,但在諸多高校中,中醫(yī)、藥類高校或院、系無論在數(shù)量上,還是在學(xué)歷層次上都不如西醫(yī)類院校,中醫(yī)、藥類學(xué)生也遠(yuǎn)少于西醫(yī)類。以我們河南省為例,中醫(yī)類或以中醫(yī)為主的二本以上高校只有河南中醫(yī)學(xué)院和南陽(yáng)理工學(xué)院兩家,而西醫(yī)或以西醫(yī)類為主二本以上學(xué)歷教育院校則有河南大學(xué)、鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南科技大學(xué)等數(shù)家,兩相比較,中醫(yī)類學(xué)歷教育畢業(yè)生偏少。

    3.培訓(xùn)機(jī)會(huì)少

    據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些基層中醫(yī)機(jī)構(gòu),在從業(yè)10年以上的醫(yī)生中有近74.8%的人員沒有機(jī)會(huì)走出來參加高層次的培訓(xùn);而廣大中醫(yī)工作者卻非?？释軈⒓痈黝悩I(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技能、開闊眼界、增長(zhǎng)才干。由于長(zhǎng)期得不到充分的進(jìn)修培訓(xùn),他們的技術(shù)水平不能及時(shí)提升,很難滿足群眾看中醫(yī)的需要,也就造成了中醫(yī)在醫(yī)療衛(wèi)生界發(fā)揮的作用和影響力越來越小。

    4.管理機(jī)制不靈活

    目前許多基層中醫(yī)院人事管理還是按照舊模式運(yùn)行,用人和需求相脫節(jié),勞動(dòng)所得與付出相脫節(jié)。傳統(tǒng)的中醫(yī)院人事管理中存在著重門第輕才能、論資排輩、平均主義、智力投資少、限制流動(dòng)等問題。這些都是保守的、被動(dòng)的、封閉的管理模式的體現(xiàn)。它造成人才資源的積壓與奇缺并存,結(jié)構(gòu)和布局不合理,整體使用效率低下。

    5.管理分配制度陳舊

    中醫(yī)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)的特殊性、患者消費(fèi)的被動(dòng)性要求醫(yī)院的分配既要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,又要更好地為患者、社會(huì)服務(wù);既要合理拉開個(gè)人收入差距,又要兼顧公平等?，F(xiàn)行的分配制度還沒有完全做到報(bào)酬與業(yè)績(jī)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任、技術(shù)能力、服務(wù)質(zhì)量等完全掛鉤,造成了許多中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高,缺乏上進(jìn)心,導(dǎo)致了基層中醫(yī)醫(yī)療人才不足。

    二、如何解決中醫(yī)院人才發(fā)展問題

    1.加大力度,采取多種方式引進(jìn)人才

    針對(duì)中醫(yī)院人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,中心學(xué)科發(fā)展布局欠缺等現(xiàn)象,醫(yī)院要想方設(shè)法通過各種渠道吸引人才。一是通過聘任的辦法,繼續(xù)聘請(qǐng)老專家到醫(yī)院工作;二是在政策上、資金上予以傾斜,吸引能夠獨(dú)立工作,在某一領(lǐng)域具有一技之長(zhǎng)的骨干力量進(jìn)入醫(yī)院工作;三是在面向社會(huì)公開招聘工作人員中,招聘高校畢業(yè)生投入一線工作;四是克服一切困難,選派臨床骨干力量送出去進(jìn)修學(xué)習(xí);五是積極爭(zhēng)取醫(yī)學(xué)院校學(xué)生到我院臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí),并借此提高帶教能力;六是借助師帶徒制度,加大考核力度,按照培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃,使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

    2.重視引進(jìn)人才的同時(shí),必須發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用

    在醫(yī)院人事管理中,要注重為所有人才營(yíng)造寬松的學(xué)術(shù)氛圍。這里需要指出,許多中醫(yī)院往往注重應(yīng)用但忽視研究,似乎覺得學(xué)術(shù)工作是高等院校和科研院所的事情。實(shí)則不然,我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的寶貴思想財(cái)富,仍依賴于理論與實(shí)踐相結(jié)合的不斷升華,因此,需要在全院、科室中通過組織和制度建設(shè),激勵(lì)學(xué)術(shù)探究工作的開展。在引進(jìn)人才時(shí),既要充分保證外引人才的需求,同時(shí)也要采取相應(yīng)措施,穩(wěn)定醫(yī)院內(nèi)部的原有人才,造就合理、公平的工作環(huán)境,對(duì)現(xiàn)有人才和引進(jìn)人才一視同仁。唯有這樣,才能用好人才、留住人才。

    3.建立健全醫(yī)院的人才培養(yǎng)體系

    首先對(duì)現(xiàn)有人才進(jìn)行分析,分別對(duì)基礎(chǔ)人才和專家型人才進(jìn)行有計(jì)劃、有階段、有目標(biāo)的培養(yǎng)。對(duì)于專家型人才,考慮到他們把握學(xué)科發(fā)展前沿和發(fā)展趨勢(shì),起著學(xué)科發(fā)展帶頭人的作用,要重點(diǎn)制定了詳細(xì)計(jì)劃,采取定期邀請(qǐng)有名望的專家進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流、組織學(xué)科帶頭人、重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象前往先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、建立科技會(huì)議制度等各種形式,要使重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象及時(shí)掌握專業(yè)前沿理論和臨床動(dòng)向。對(duì)大部分基礎(chǔ)人才則采取分類型、分層次培養(yǎng)方式。在方法上采取在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)學(xué)習(xí),并使在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)學(xué)習(xí)成為常態(tài)。

    4.做到人盡其才

    科學(xué)使用人才是中醫(yī)院人才建設(shè)的核心內(nèi)容。在人才使用過程中,要充分發(fā)揮人才的作用,給人才充分的展示機(jī)會(huì)。同時(shí)不斷創(chuàng)新人力資源管理,為人才培養(yǎng)和脫穎而出創(chuàng)造了有利條件。如培養(yǎng)科主任后備力量,建立科主任助理制度,既增強(qiáng)了科室管理力量,緩解了科主任管理壓力,又為中青年骨干參與科室管理提供平臺(tái),把一批有潛質(zhì)的年輕人放在這個(gè)位置上鍛煉,為醫(yī)院遴選既有高學(xué)術(shù)水平又有管理能力的未來學(xué)科帶頭人提供了儲(chǔ)備。使人才資源成為取之不盡、用之不竭的寶貴資源。

    5.暢通人才流動(dòng)渠道

第4篇：中醫(yī)專長(zhǎng)培訓(xùn)教育范文

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)師 臨床思維訓(xùn)練 綜合模式

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1006-1533（2015）01-0062-03

Study on the training of clinical divergent thinking in general practitioner

QIAN Yiming ， GUO Jian， QIAN Fenghua ， ZHAO Lei ， XIA Yichun， SHEN Mengwen， TANG Jin

（Department of Emergency， Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese Medicine and Western Medicine， Shanghai 200437， China）

ABSTRACT The characteristics of clinical divergent thinking were summarized， the training pattern for clinical divergent thinking was innovated， the content of courses was regularized and the teaching plan was optimized by analyzing the current situation of training mode for general practitioner. The innovative teaching mode including problem-based learning， scene teaching and mini-CEX were brought into the training of clinical divergent thinking for general practitioner in our department.

KEY WORDS general practitioner; clinical divergent thinking; syntaxic mode

隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的改善，城鄉(xiāng)居民對(duì)健康的需求不斷提高，加之人口老齡化等問題，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。國(guó)家在“十二五”期間提出了建立健全基本公共服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)[1]。但多年來，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后，與社會(huì)發(fā)展差距很大，全科醫(yī)師已成為我國(guó)緊缺和急需型人才。大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，建設(shè)全科醫(yī)師隊(duì)伍，持續(xù)為基層社區(qū)提供高質(zhì)量基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，已成為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加快醫(yī)療衛(wèi)生模式轉(zhuǎn)變的重要任務(wù)。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地，重視基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，改革和創(chuàng)新全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。本文探討有關(guān)全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練的培訓(xùn)方法。

對(duì)目前全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)的思考

全科醫(yī)師區(qū)別于專科醫(yī)師

全科醫(yī)師和?？漆t(yī)師有著不同的衛(wèi)生服務(wù)宗旨。全科醫(yī)師負(fù)責(zé)健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)專科診療后無法治愈的各種病患的長(zhǎng)期照顧，其宗旨是服務(wù)于“患者”而不是“疾病”。?？漆t(yī)師負(fù)責(zé)疾病形成以后一段時(shí)期的診治，其宗旨是將科學(xué)對(duì)疾病的深入研究應(yīng)用于臨床治療。如果用金字塔比喻衛(wèi)生服務(wù)，?？漆t(yī)師處于衛(wèi)生服務(wù)金字塔的頂層，處理各個(gè)不同?？频闹夭?，往往需要?jiǎng)佑冒嘿F的醫(yī)療資源和高新技術(shù)，解決少數(shù)人的疑難重癥。全科醫(yī)師則處于衛(wèi)生服務(wù)金字塔的底層，處理常見健康問題，利用社區(qū)和家庭的衛(wèi)生資源，以低廉的成本維護(hù)大多數(shù)民眾的健康。因此，全科醫(yī)師的宗旨是以患者為中心，立足于社區(qū)，覆蓋防治保健，從生物-心理-社會(huì)全方位提供醫(yī)療保健服務(wù)。

全科醫(yī)師臨床思維的特點(diǎn)

臨床思維是臨床醫(yī)師根據(jù)患者的臨床資料，對(duì)疾病的診斷治療進(jìn)行全面分析和判斷，最后做出正確決策的能力，是一名合格醫(yī)師所具備的理論聯(lián)系實(shí)際的臨床工作能力。全科醫(yī)師與?？漆t(yī)師有著截然不同的的衛(wèi)生服務(wù)宗旨，其臨床思維方法也必然有著自己的特點(diǎn)。全科醫(yī)師的工作強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的醫(yī)療保健服務(wù);強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病;強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維護(hù)健康;強(qiáng)調(diào)在社區(qū)對(duì)患者進(jìn)行不間斷的管理和服務(wù)，并協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他醫(yī)療資源[2]。全科醫(yī)師臨床思維的特點(diǎn)表現(xiàn)在：①社區(qū)患者常見病居多，尤其隨著老齡化社會(huì)的到來，疾病譜多為高血壓、糖尿病和冠心病等慢性病，但可能涉及多系統(tǒng)和多因素問題，全科醫(yī)師應(yīng)該是社區(qū)常見病和多發(fā)病的“專家”，而不是單一系統(tǒng)或疾病的專家，需要綜合、整體觀的臨床思維。② 部分患者處于疾病的早期階段，癥狀不典型，資料不齊全，尚未開始必要的輔助檢查，全科醫(yī)師在社區(qū)、家庭進(jìn)行疾病的診斷工作有難度，需要有清晰的臨床診斷思維。③ 隨著社會(huì)高速發(fā)展，社區(qū)患者除了軀體疾病外，尚有很多心理、社會(huì)因素，需要生物-心理-社會(huì)模式的臨床思維。④全科醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康時(shí)期的預(yù)防宣教，疾病早期、中期乃至末期患者的長(zhǎng)期治療管理，需要醫(yī)療、預(yù)防和公共衛(wèi)生相結(jié)合的臨床思維。⑤ 全科醫(yī)師需要具有辨識(shí)急癥-重癥-難癥的臨床思維能力。

目前全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練面臨的問題

目前，我國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)工作，本科生畢業(yè)后在這些醫(yī)院接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，全科住院醫(yī)師沒有規(guī)范統(tǒng)一的教學(xué)內(nèi)容和模式，往往接受與?？谱≡横t(yī)師相同的規(guī)范化培訓(xùn)，主要由醫(yī)療水平較高的?？浦髦?、主任醫(yī)師來承擔(dān)全科醫(yī)師的教學(xué)培訓(xùn)工作[3]。而多年來我國(guó)醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)以疾病為中心的?？?、專病培養(yǎng)，使得住院醫(yī)師形成以?？漆t(yī)療為主體、以疾病為中心的思維方式，加之?？婆嘤?xùn)老師對(duì)全科醫(yī)師的工作性質(zhì)不熟悉，對(duì)全科醫(yī)學(xué)生的帶教較為陌生，在教學(xué)中缺乏全科醫(yī)學(xué)的臨床思維模式，僅僅把全科醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)成臨床各科常見病的簡(jiǎn)單組合， 結(jié)果把全科醫(yī)師培養(yǎng)成?？苹乃季S方式，而不是全科醫(yī)學(xué)綜合觀、整體觀、醫(yī)療與預(yù)防相結(jié)合、生物-心理-社會(huì)模式的臨床思維[4]。全科住院醫(yī)師常出現(xiàn)缺乏健康和疾病整體觀、軀體疾病與心理因素相脫節(jié)、醫(yī)療與預(yù)防相脫節(jié)等思維現(xiàn)象，這顯然與全科醫(yī)學(xué)的教育目標(biāo)背道而馳。

對(duì)全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練的培訓(xùn)方法

全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練的切入點(diǎn)

我科一直承擔(dān)急診醫(yī)學(xué)教研室的工作，發(fā)現(xiàn)急診醫(yī)師與全科醫(yī)師相似之處在于：① 涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)和多因素的臨床問題，要求醫(yī)師具有綜合性、整體性的臨床思維。② 患者往往以某種癥狀就診，臨床資料不完整，醫(yī)師對(duì)疾病的診斷工作有難度，需要清晰的臨床診斷思維。③部分患者因心理問題就診，需要生物-心理-社會(huì)模式的臨床思維。不同點(diǎn)在于急診醫(yī)師專長(zhǎng)于急危重癥的搶救治療，掌握氣管插管等急救技術(shù)、熟悉呼吸機(jī)等急救設(shè)備，而全科醫(yī)師面對(duì)的是門診患者。因此，全科醫(yī)師教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以輕癥常見病的臨床思維為主，急救技術(shù)與設(shè)備為輔，并培訓(xùn)全科醫(yī)師如何辨別患者是否為重癥病例，尤其是重癥肺炎、上消化道大出血、休克、急性冠脈綜合征、急性腦血管意外等急危重癥的臨床思維能力，這些重癥患者如不能緊急轉(zhuǎn)院治療并協(xié)調(diào)好轉(zhuǎn)院途中的搶救措施，將嚴(yán)重危及生命。

因此，我們考慮可以借鑒急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)全科醫(yī)師的臨床思維特點(diǎn)，制定適用于全科醫(yī)師的臨床教學(xué)案例，改革全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，將討論式教學(xué)、情景式教學(xué)和迷你臨床演練評(píng)分（mini-CEX）引入全科醫(yī)師的臨床教學(xué)中。

全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練的培訓(xùn)方法

我們改革了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，將討論式教學(xué)、情景式教學(xué)和迷你臨床演練評(píng)估（mini-CEX）引入全科醫(yī)師臨床思維培訓(xùn)中。

討論式教學(xué)是教師根據(jù)全科醫(yī)師的專業(yè)方向、知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，啟發(fā)學(xué)生發(fā)言討論，學(xué)生運(yùn)用多門相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行分析、判斷、推理、綜合直至得出結(jié)論，形成良好的臨床思維能力[5]。

情景式教學(xué)通過多媒體運(yùn)用、實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)踐操作等手段設(shè)計(jì)教學(xué)情景，將認(rèn)知與情感、形象思維與抽象思維、教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、創(chuàng)造性，改變了單純接受知識(shí)的被動(dòng)教育模式，有助于將理論知識(shí)和臨床思維聯(lián)系起來，提高學(xué)生的臨床思維能力。

迷你臨床演練評(píng)估是美國(guó)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育認(rèn)證委員會(huì)推薦的一種評(píng)價(jià)住院醫(yī)師核心臨床能力的評(píng)估工具[6]。評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括醫(yī)療面談技能、體格檢查技能、專業(yè)態(tài)度、臨床判斷、溝通技能，組織能效，整體臨床勝任能力。主考醫(yī)師除了觀察和評(píng)價(jià)住院醫(yī)師的知識(shí)、技能、態(tài)度外，考核過程主考醫(yī)師還能給住院醫(yī)師實(shí)時(shí)反饋，以考代教，提高全科醫(yī)師的臨床思維水平。急診教研室對(duì)全科住院醫(yī)師的教學(xué)中，每2周安排1次討論式教學(xué)和情景式教學(xué)，每次均事先告知學(xué)生教學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生查閱資料和參考書籍，尋找答案，啟發(fā)思考，討論教學(xué)和情景教學(xué)時(shí)發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，積極發(fā)言討論，師生互動(dòng)，培養(yǎng)全科醫(yī)師臨床思維能力。每月底進(jìn)行1次迷你臨床演練評(píng)估，考核和教學(xué)功能兼?zhèn)?，彌補(bǔ)傳統(tǒng)臨床技能考核的不足，及時(shí)反饋存在的問題，提高全科住院醫(yī)師的臨床思維能力。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)全科醫(yī)師的臨床思維培訓(xùn)，應(yīng)熟悉全科醫(yī)師工作特點(diǎn)和衛(wèi)生服務(wù)宗旨，針對(duì)全科醫(yī)師的臨床思維特點(diǎn)，合理安排培訓(xùn)內(nèi)容，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，改革全科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，將討論式教學(xué)、情景式教學(xué)和迷你臨床演練評(píng)分引入全科醫(yī)師臨床教學(xué)中，探索出一套適用于全科醫(yī)師臨床思維訓(xùn)練的培訓(xùn)方法。

參考文獻(xiàn)

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