兒童保健原則精選(九篇)
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第1篇：兒童保健原則范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)嬰兒；健康信念模式教育；生長發(fā)育；保健服務(wù)
中圖分類號：R174 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：
兒童保健是以兒童為對象，以家庭為基礎(chǔ)，宣傳優(yōu)生優(yōu)育，提供預(yù)防疾病、合理喂養(yǎng)與營養(yǎng)、心理咨詢、生長發(fā)育監(jiān)測、五官保健等服務(wù)措施，以達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康成長[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，對兒童保健服務(wù)工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改變行為為研究重點(diǎn)，用于行為預(yù)測，使公眾行為趨于健康，并制定和實(shí)施相關(guān)健康教育，在預(yù)防保健、健康促進(jìn)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用[2]。本研究對健康信念模式教育對社區(qū)嬰兒生長發(fā)育及保健服務(wù)的影響進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取蘇坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013年1-10月進(jìn)行兒童保健的170例嬰兒及其主要照顧者作為研究對象，排除出生時(shí)有腦損傷或聽力障礙的嬰兒，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)將嬰兒分為觀察組和對照組，各85例。觀察組，男嬰46例，女嬰39例，日齡29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身長（49.4±0.2）cm，平均體質(zhì)量（3.2±0.4）kg；對照組，男嬰45例，女嬰40例，日齡30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身長（49.4±0.1）cm，平均體質(zhì)量（3.1±0.5）kg。兩組嬰兒性別、日齡、身長、體質(zhì)量及其主要照顧者的經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組嬰兒采用常規(guī)健康保健，定期對嬰兒的身長、體質(zhì)量、頭圍、生殖器、聽力、動(dòng)作發(fā)育等進(jìn)行測量。觀察組嬰兒采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在嬰兒首次入院建卡后，每周向嬰兒主要照顧者講解一次兒童保健的基本知識和家庭護(hù)理知識，使其充分了解嬰兒期母乳喂養(yǎng)及合理膳食的重要性[3]；（2）向家屬講解健康保健時(shí)間、內(nèi)容，應(yīng)用圖片、多媒體、畫冊等形式對家屬進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)與家屬溝通，探討家庭護(hù)理及定期健康保健的困難，讓家屬知曉規(guī)律進(jìn)行健康保健的益處[4]；（3）采取“一對一”的個(gè)體化健康教育，在健康保健過程中對嬰兒的家庭照顧及母乳喂養(yǎng)、合理膳食給予特別指導(dǎo)，幫助家屬樹立家庭護(hù)理的信心；（4）向嬰兒主要照顧者發(fā)放健康保健手冊及卡片，提供兒童喂養(yǎng)相關(guān)知識的網(wǎng)址，提供社區(qū)咨詢、電話咨詢服務(wù)等。健康保健內(nèi)容包括[5]：嬰幼兒喂養(yǎng)、輔食添加、患病等情況的檢查、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估、意外傷害預(yù)防以及常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組嬰兒健康保健12個(gè)月后生長發(fā)育狀況、神經(jīng)行為發(fā)育情況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率以及健康保健滿意度。生長發(fā)育狀況采用WHO推薦的綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]；神經(jīng)行為發(fā)育情況采用Gesell發(fā)育量表[7]對嬰兒的適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語言等進(jìn)行評分；維生素D缺乏性佝僂病診斷依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血液中骨堿性磷酸酶活性及拍攝左手腕骨X線檢查；營養(yǎng)性貧血診斷按《兒科學(xué)》[8]中小兒貧血程度標(biāo)準(zhǔn)分類；健康保健滿意度調(diào)查表由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行設(shè)計(jì)，共100分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）與率（%）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組嬰兒體格發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育評分以及健康保健滿意度比較 觀察組嬰兒身長、體重顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組嬰兒生長發(fā)育狀況、營養(yǎng)性疾病發(fā)病率比較 觀察組嬰兒低體質(zhì)量、生長遲緩以及肥胖發(fā)生率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
社區(qū)兒童保健對促進(jìn)兒童生長發(fā)育有重要作用，以家庭為基礎(chǔ)的社區(qū)兒童健康保護(hù)、健康促進(jìn)是兒童保健工作的重點(diǎn)。為適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，兒童保健服務(wù)也發(fā)生了改變，現(xiàn)在的兒童保健工作己不僅停留在稱體重、量身高和聽心肺的一般檢查上，而是集體格檢查、疾病預(yù)防、早期教育、營養(yǎng)干預(yù)和健康教育等于一體的一種綜合[9]。健康教育是培養(yǎng)健康行為的科學(xué)，其關(guān)鍵是使個(gè)體形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循認(rèn)知理論原則，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的主觀心理過程（期望、思維、推理、信念等）對行為的主導(dǎo)作用。因此，健康信念形成是人們接受勸導(dǎo)改變不良行為、采納健康行為的關(guān)鍵[10]。
本組研究結(jié)果顯示，觀察組嬰兒身長、體重以及適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語言評分均顯著高于對照組，而低體質(zhì)量、生長遲緩及肥胖發(fā)生率均明顯低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健對嬰兒的生長發(fā)育有促進(jìn)作用；觀察組嬰兒營養(yǎng)性貧血和維生素D缺乏性佝僂病發(fā)病率均顯著低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健更注重強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)及合理膳食，運(yùn)用個(gè)體化、多形式的教育方式，建立醫(yī)護(hù)與家屬共同參與的健康教育體系，提供電話咨詢等服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)了嬰兒的生長發(fā)育，改善了嬰兒的營養(yǎng)狀況；觀察組嬰兒健康保健服務(wù)滿意度評分顯著高于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健有利于提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平。
綜上所述，采用健康信念模式教育的兒童保健有利于社區(qū)嬰兒體格的生長和神經(jīng)行為發(fā)育，能有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生率，顯著提高兒童保健服務(wù)的質(zhì)量和水平，更好地促進(jìn)嬰兒健康成長，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】早期綜合發(fā)展；兒童保健；應(yīng)用
兒童早期綜合發(fā)展，是指針對處于快速生長階段的嬰幼兒的身心特點(diǎn)，通過進(jìn)行科學(xué)的綜合干預(yù)，提供適宜的生長環(huán)境和開展必要活動(dòng)等綜合措施，促進(jìn)兒童生理、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)性的快速健康發(fā)展。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對兒童保健的需求越來越高，兒童早期綜合發(fā)展的理論也逐漸完善并獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。本文通過對社區(qū)200例兒童保健中早期綜合發(fā)展的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，探討了其實(shí)踐應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇本社區(qū)兒童200例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組原則劃分為觀察組和對照組各100例，兩組兒童均為出生體重大于2.5kg的正常健康嬰兒，排除早產(chǎn)、先天畸形、先天性遺傳疾病、黃疽等嬰兒，所有嬰兒的父母對本次研究知情并同意，兩組嬰兒在性別、年齡、體重等一般資料方面的對比無較顯著差異，具有可比性。
1.2 研究方法
對照組兒童僅采用常規(guī)保健管理，實(shí)驗(yàn)組兒童在常規(guī)保健管理的基礎(chǔ)上，給予早期綜合發(fā)展保健，制定早期綜合發(fā)展計(jì)劃并實(shí)施。在1歲時(shí)，對兩組兒童的體格發(fā)育、智能發(fā)育和營養(yǎng)狀況進(jìn)行觀察和對比分析，智能發(fā)育情況采用GeseII發(fā)育診斷量表進(jìn)行評估。早期綜合發(fā)展保健的具體措施如下：①早期教育：根據(jù)嬰幼兒智能生長發(fā)育的規(guī)律和特點(diǎn)，營造適宜的環(huán)境，配備恰當(dāng)?shù)耐婢撸杂螒虻男问綄和悄苓M(jìn)行開發(fā)訓(xùn)練；指導(dǎo)家長對兒童的視聽、知覺、觸覺、語言、動(dòng)作和認(rèn)知等能力進(jìn)行開發(fā)訓(xùn)練，培養(yǎng)兒童的自理和環(huán)境適應(yīng)能力；對于4個(gè)月之后的兒童，每月組織一次親子活動(dòng)，促進(jìn)兒童之間、家長之間和親子之間的交流，較強(qiáng)小兒社會(huì)交往能力[1]。②營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童生長對營養(yǎng)的需要制定保健計(jì)劃，對4個(gè)月以下的兒童指導(dǎo)其采用純母乳喂養(yǎng)，對4個(gè)月之后的兒童，可以指導(dǎo)輔食的喂養(yǎng)，在4個(gè)月之后指導(dǎo)給予維生素和鐵劑的補(bǔ)充；指導(dǎo)母親給予嬰兒適當(dāng)?shù)奶栒丈洌龠M(jìn)鈣質(zhì)的吸收。③身體撫觸：指導(dǎo)家長對小兒進(jìn)行定期的身體撫觸，每次15min，每天2次，按摩要保證力度適中，從頭面部開始，包括胸腹部、背部和四肢各個(gè)區(qū)域，在按摩過程中，可以放輕柔的音樂，促進(jìn)母嬰身心放松，也可同時(shí)與小兒進(jìn)行情感的交流。④健康教育：定期開設(shè)家長講座，對小兒的發(fā)育規(guī)律、發(fā)育影響因素、營養(yǎng)喂養(yǎng)、常見病防治等健康知識進(jìn)行講解，提高家長的健康知識知曉率；舉辦經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，促進(jìn)家長之間進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)交流，提高其積極性和持續(xù)性[2]。
1.3 身體與智能發(fā)育測試
1歲時(shí)對兩組兒童的發(fā)育和營養(yǎng)方面的指標(biāo)進(jìn)行測試，包括：體重、身高、血紅蛋白濃度，并做記錄；對兩組兒童的智能發(fā)育情況采用蓋澤爾發(fā)育商檢測法測試發(fā)育商各測試項(xiàng)，包括社會(huì)適應(yīng)性、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語言、社會(huì)交往等測試項(xiàng)，并做好得分記錄。
2 結(jié)果
統(tǒng)計(jì)兩組兒童體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況指標(biāo)，對比各項(xiàng)指標(biāo)差異較顯著，見表1。
3 討論
兒童體格、心理和智能發(fā)育均受到先天遺傳和后天環(huán)境雙重因素的影響，前者不受主觀意志的影響，后者則可以通過對兒童生長環(huán)境的教育條件的改善和營造來進(jìn)行提高，促進(jìn)兒童更好的生長發(fā)育。0～3歲是嬰幼兒身體和大腦發(fā)育最快的時(shí)期、具有較強(qiáng)的可塑性，這一時(shí)期按照兒童生長發(fā)育規(guī)律給予感官的刺激、語言、認(rèn)知和社會(huì)適應(yīng)能力的鍛煉等，可以促進(jìn)小兒腦潛能的開發(fā)和神經(jīng)心理發(fā)育，從而提高智力水平。
早期綜合發(fā)展的措施：早期教育：可以為小兒提供語言環(huán)境和感官刺激，促進(jìn)小兒認(rèn)知和社會(huì)能力發(fā)展；身體撫觸：可以對小兒的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行刺激，促進(jìn)中樞神經(jīng)的發(fā)育，實(shí)現(xiàn)情感傳遞的培養(yǎng)；營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)小兒生長發(fā)育需求進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，滿足小兒正常生長發(fā)育需要，并可以有效預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生；健康教育：可以提高家長的健康知識，促進(jìn)親子關(guān)系，提高家長的育兒能力，為兒童提供利于生長發(fā)育的家庭環(huán)境[3]。早期綜合發(fā)展社區(qū)應(yīng)用：社區(qū)家長對育兒課堂、智能評價(jià)、營養(yǎng)評價(jià)等的需求較大，且對早教、嬰兒游泳和嬰兒撫觸等表現(xiàn)出較大興趣；建立以常規(guī)體檢為基礎(chǔ)的評估體系，以育兒課堂為指導(dǎo)體系，建立發(fā)育監(jiān)測和評估體系，對社區(qū)兒童家庭進(jìn)行全面的系統(tǒng)指導(dǎo)，充分發(fā)揮家庭在兒童早期綜合發(fā)展中的作用；利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，進(jìn)行早期綜合發(fā)展相關(guān)知識的傳遞、指導(dǎo)、監(jiān)測、評估和信息交流，促進(jìn)家長之間進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)交流，促進(jìn)其參加早期綜合發(fā)展的積極性，有效提高人力和物力效率[4]。
綜上所述，早期綜合發(fā)展在兒童保健中應(yīng)用，能夠有效促進(jìn)兒童體格和智能發(fā)育，減少營養(yǎng)性疾病發(fā)生，值得進(jìn)一步在社區(qū)兒童保健中推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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第3篇：兒童保健原則范文
一、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理
（一）進(jìn)一步加大母嬰保健執(zhí)法管理力度。貫徹和落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》及實(shí)施辦法，嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。整合衛(wèi)生監(jiān)督力量實(shí)行統(tǒng)一執(zhí)法，加大對非法行醫(yī)的打擊力度，加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)管力度，堅(jiān)決查處非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術(shù)等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)B超管理，按照“誰發(fā)證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫(yī)務(wù)人員簽訂《禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定》的責(zé)任書，做到衛(wèi)生行政主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與醫(yī)務(wù)人員層層簽定責(zé)任書，禁止非醫(yī)學(xué)需要的性別鑒定。提高行政管理和技術(shù)服務(wù)人員依法行政、依法服務(wù)的能力，舉辦一期母嬰保健法和計(jì)劃生育法律法規(guī)知識培訓(xùn)班。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理。加強(qiáng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，依法執(zhí)業(yè)和開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，督促各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》和《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，規(guī)范計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。認(rèn)真落實(shí)《人口與計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書》，嚴(yán)格執(zhí)行憑證取環(huán)、憑證定點(diǎn)引產(chǎn)、憑證施行輸卵管再通術(shù)和憑生育聯(lián)系卡進(jìn)行輔助生育等制度，進(jìn)一步健全和完善計(jì)劃外妊娠報(bào)告制度。
（三）規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作。督促各發(fā)證單位要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于進(jìn)一步做好<出生醫(yī)學(xué)證明>發(fā)放管理工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕65號）文件，確?！冻錾t(yī)學(xué)證明》發(fā)放準(zhǔn)確無誤。發(fā)放單位《出生醫(yī)學(xué)證明》管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。
（四）督促醫(yī)療單位的婦幼衛(wèi)生工作職能落實(shí)。各級醫(yī)療單位特別是縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)執(zhí)行《浙江省縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生計(jì)劃任務(wù)書》提出的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健服務(wù)功能力度，進(jìn)一步加強(qiáng)對各級醫(yī)療保健單位婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的考評。市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生工作納入市屬單位綜合目標(biāo)考核指標(biāo)。
二、切實(shí)提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量
（一）建立健全母嬰保健服務(wù)規(guī)章制度和操作規(guī)范，規(guī)范圍產(chǎn)保健管理。各級醫(yī)療保健單位要繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于要求各級醫(yī)療單位進(jìn)一步做好婦幼衛(wèi)生工作的通知》（舟衛(wèi)發(fā)〔20*〕51號）文件規(guī)定，依照《*市圍產(chǎn)保健實(shí)施手冊》及相關(guān)管理常規(guī)，規(guī)范圍產(chǎn)保健操作規(guī)程，提高質(zhì)量。繼續(xù)實(shí)行孕婦自愿選擇建冊，加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制，采取有效措施，努力提高早孕建冊率和孕產(chǎn)婦系管率。按“浙江省高危孕產(chǎn)婦管理辦法”加強(qiáng)高危分級管理，進(jìn)一步完善重癥高危妊娠報(bào)告、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、追蹤等工作，提高高危孕產(chǎn)婦篩查水平和縣級高危篩查率。
（二）加強(qiáng)產(chǎn)科急救服務(wù)功能。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)科力量建設(shè)，建立健全孕產(chǎn)婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發(fā)揮產(chǎn)科搶救小組作用，提高產(chǎn)科急救能力。尤其是基層助產(chǎn)單位，要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、提高院內(nèi)高危孕產(chǎn)婦及疑難病癥識別能力和應(yīng)急救治技術(shù)，進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急機(jī)制。提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，努力避免孕產(chǎn)婦死亡，降低圍產(chǎn)兒死亡率，確保母嬰安全。
（三）著力解決流動(dòng)?jì)D女兒童保健難的問題。繼續(xù)抓好外來流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理和流動(dòng)兒童管理工作。根據(jù)外來流動(dòng)孕產(chǎn)婦、兒童保健管理辦法，加強(qiáng)與有關(guān)部門的密切協(xié)作，并依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)宣教和摸底工作，努力提高流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健率、流動(dòng)兒童保健覆蓋率和孕產(chǎn)婦住院分娩率。各級助產(chǎn)技術(shù)定點(diǎn)單位要積極推進(jìn)住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動(dòng)）孕產(chǎn)婦救助登記，降低外來流動(dòng)孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。
（四）進(jìn)一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，提高兒童保健管理質(zhì)量和各項(xiàng)工作指標(biāo)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變“以人為本”的健康管理理念，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)嬰兒的摸底、核對，及時(shí)做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統(tǒng)管理率；規(guī)范高危兒、體弱兒管理工作，重點(diǎn)是對異常兒童做到及早發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，降低兒童病殘率、死亡率。為進(jìn)一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)，年內(nèi)編印《*市兒童保健管理實(shí)施手冊》。
（五）加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。充分發(fā)揮各級托幼機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)指導(dǎo)組的作用，建立例會(huì)制度，加強(qiáng)部門間聯(lián)絡(luò)，規(guī)范托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核合格制度。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村托幼園所的管理、培訓(xùn)，定期對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、考核，使各項(xiàng)工作逐步達(dá)到規(guī)范。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生保健示范性幼兒園（托兒所）評估標(biāo)準(zhǔn)”，做好自評及推薦工作，擬在“六一節(jié)”前舉行“*市農(nóng)村托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健示范單位”創(chuàng)建活動(dòng)。
三、提高出生人口素質(zhì)，預(yù)防和降低出生缺陷
（一）加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查和出生缺陷監(jiān)測干預(yù)。在全市推廣免費(fèi)婚檢的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)普陀區(qū)、嵊泗縣好的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)好政府參謀，爭取有關(guān)部門的支持、配合。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大婚檢宣教力度，提高免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)率。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要依法開展婚前保健服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行婚檢操作常規(guī)，創(chuàng)新婚檢服務(wù)模式，努力提高婚檢率和婚檢質(zhì)量，力爭全市婚檢率達(dá)到50%以上。按照要求，認(rèn)真做好優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)服務(wù)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)一級預(yù)防，積極推動(dòng)二級、三級預(yù)防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發(fā)生。
（二）進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查工作，提高質(zhì)量。加強(qiáng)組織管理，嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法》和《浙江省產(chǎn)前診斷中心工作手冊》工作要求，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)，努力提高產(chǎn)前診斷符合率和產(chǎn)前篩查率。高風(fēng)險(xiǎn)孕婦召回率和隨訪率要求均達(dá)到100%，低風(fēng)險(xiǎn)孕婦的隨訪率達(dá)90%。
（三）規(guī)范管理，提高新生兒疾病篩查工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《新生兒聽力篩查運(yùn)作方案》及工作常規(guī)，完善篩查網(wǎng)絡(luò)。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，加強(qiáng)對篩查單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質(zhì)量關(guān)，規(guī)范登記、及時(shí)報(bào)告，努力提高新生兒疾病篩查率、復(fù)查率和篩查質(zhì)量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”，以滿足疑似兒童的進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
四、加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
（一）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，繼續(xù)抓好規(guī)范門診的創(chuàng)建工作。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要按浙衛(wèi)發(fā)〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規(guī)范化門診和規(guī)范工作標(biāo)準(zhǔn)”鞏固和創(chuàng)建“二個(gè)規(guī)范門診”，增加機(jī)構(gòu)的硬件投入和人員素質(zhì)的培養(yǎng)，切實(shí)落實(shí)“兩個(gè)規(guī)范門診”的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，拓展保健服務(wù)項(xiàng)目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創(chuàng)建成果，通過20*年省衛(wèi)生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創(chuàng)造條件，開展創(chuàng)建工作。有條件的基層衛(wèi)生院要根據(jù)“*市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健、孕產(chǎn)婦保健兩個(gè)規(guī)范工作評估細(xì)則”要求，積極開展創(chuàng)建工作，通過創(chuàng)建，規(guī)范服務(wù)，提高服務(wù)能力。加強(qiáng)科研工作，積極推廣適宜技術(shù)和新項(xiàng)目。
（二）完善三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。縣（區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)要發(fā)揮三級網(wǎng)的“龍頭”作用，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)督導(dǎo)和技術(shù)支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要切實(shí)承擔(dān)起婦幼保健的職能，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員開展婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)性工作。認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三大類12項(xiàng)的服務(wù)內(nèi)容和目標(biāo)，推進(jìn)社區(qū)婦幼保健工作的進(jìn)一步開展。進(jìn)一步加大健康宣教力度，利用多種形式開展健康教育，認(rèn)真做好社區(qū)“孕婦學(xué)?！焙汀坝齼簩W(xué)?！惫ぷ?，提高健康教育覆蓋率，增強(qiáng)人們的自我保健意識。
（三）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，不斷提高保健人員素質(zhì)。認(rèn)真貫徹《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》和《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的要求，將婦幼保健機(jī)構(gòu)納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，按有關(guān)規(guī)定配備婦幼保健人員，解決基層?jì)D幼人員待遇，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂切合基層?jì)D幼衛(wèi)生工作實(shí)際的獎(jiǎng)懲辦法，切實(shí)穩(wěn)定婦幼保健隊(duì)伍，促進(jìn)我市三級保健網(wǎng)的鞏固和發(fā)展。進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，不斷提高保健人員素質(zhì)。
五、積極推進(jìn)母嬰健康工程和婦女健康促進(jìn)工程項(xiàng)目
根據(jù)浙江省“*”《母嬰健康工程項(xiàng)目》執(zhí)行文本和實(shí)施方案要求，制定年度計(jì)劃書。依托“母嬰健康工程項(xiàng)目”，加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)人員尤其是基層?jì)D兒保人員和產(chǎn)科醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，規(guī)范操作。增加投入，加大基層產(chǎn)科建設(shè)，特別是急救物品的配備。加強(qiáng)高危和重癥孕產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)和診治工作，建立健全產(chǎn)科應(yīng)急搶救機(jī)制，提高新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。加強(qiáng)宣教，提高流動(dòng)人口保健意識和母嬰保健系統(tǒng)管理率，開展貧困孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救助和優(yōu)惠政策，確保通過《母嬰健康工程》項(xiàng)目省級評估。
啟動(dòng)?jì)D女健康促進(jìn)工程，制定并落實(shí)婦女健康促進(jìn)工程實(shí)施方案，開展兩年一次的婦女病查治工作，爭取年內(nèi)完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。
進(jìn)一步貫徹落實(shí)《*市預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》的工作要求，把預(yù)防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭取政府財(cái)政投入，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施和免費(fèi)原則，確保母嬰健康。
六、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理
加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生年報(bào)/監(jiān)測工作。各級醫(yī)療保健單位按照市衛(wèi)生局下發(fā)的有關(guān)文件規(guī)定，完成婦幼衛(wèi)生年報(bào)/監(jiān)測和質(zhì)控工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和人口與計(jì)劃生育信息交流平臺(tái)，加強(qiáng)基礎(chǔ)信息的收集，摸底和隨訪調(diào)查。建立健全信息質(zhì)控員例會(huì)制度，每年一次進(jìn)行年報(bào)的匯審，防止漏報(bào)錯(cuò)報(bào)。普陀區(qū)按省監(jiān)測規(guī)定程序，及時(shí)規(guī)范地完成監(jiān)測和計(jì)算機(jī)網(wǎng)上直報(bào)工作。逐步逐級建立婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，不斷完善婦幼衛(wèi)生信息計(jì)算機(jī)管理工作。
七、努力完成以下指標(biāo)
第4篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】 兒童、支氣管肺炎、保健措施
支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)多發(fā)，營養(yǎng)不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷兒更易發(fā)生。因此，對于兒童患上了支氣管肺炎，采取有效的保健措施是必不可少的。只要采取適合兒童支氣管肺炎特點(diǎn)的適宜技術(shù)，就一定會(huì)達(dá)到有效預(yù)防支氣管肺炎，促進(jìn)兒童身心發(fā)展，保障兒童健康成長。
1 兒童患支氣管肺炎的發(fā)病因素
支氣管肺炎的病因已明確為微生物感染所致，但反復(fù)患支氣管肺炎的小兒是否存在遺傳因素尚有待探討。
1.1 病原體 主要病原體為細(xì)菌和病毒。細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見，其次為葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；病毒以呼吸道合胞病毒最常見，其次為腺病毒、流感病毒等。
1.2 機(jī)體因素 ①呼吸道解剖、生理、免疫特點(diǎn)：小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，粘膜血管豐富，支撐作用弱；肺的彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，肺間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡小且數(shù)量少，使肺的含血量多而含氣量相對較少；鼻前庭無鼻毛，氣管黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)差；呼吸中樞發(fā)育未完全成熟；②營養(yǎng)狀態(tài)、疾病的影響：患有營養(yǎng)不良、先天性心臟病的嬰幼兒易患支氣管肺炎。
1.3 環(huán)境因素 居室條件差（如通風(fēng)不良、陰暗潮濕）、空氣污濁（如吸煙、工廠化學(xué)氣體的污染）及氣候驟變所致的環(huán)境溫、濕度變化，可使肺炎的發(fā)病率增加。與病毒性肺炎患兒同室居住，可交叉感染，甚至引起病房、托兒機(jī)構(gòu)中肺炎的流行。
2 兒童患支氣管肺炎保健措施
2.1 良好的休息環(huán)境 居室要安靜、整潔、陽光充足、通風(fēng)（避免對流風(fēng)），根據(jù)天氣情況每天開窗2-3次，l0-30分鐘/次，保持室內(nèi)空氣新鮮；室溫18-22℃，相對濕度50%-60%為宜?？諝飧稍镆鸷粑婪置谖镳こ?，不易排出，氣道黏膜纖毛功能受損易導(dǎo)致呼吸道不暢?；純簯?yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。衣被要寬松、舒適，避免出汗，影響呼吸。
2.2 適宜的營養(yǎng)補(bǔ)充 應(yīng)給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物（米湯、果汁），多飲水。酌情補(bǔ)充維生素C、維生素A、維生素D等。限制鈉鹽的攝入。禁油膩、辛辣食物。
2.3 保持呼吸道通暢 ①應(yīng)協(xié)助患兒半臥位或抬高床頭30°-60°，定時(shí)更換，2小時(shí)/次，保持舒適。②叩背。將手的五指并攏、掌指關(guān)節(jié)略屈呈空心掌狀或使用拍擊器拍擊胸背。從外周向肺門輪流反復(fù)叩擊，使胸廓產(chǎn)生相應(yīng)的震動(dòng)，促進(jìn)肺循環(huán)，使小氣道內(nèi)的分泌物松動(dòng)，易于進(jìn)入較大的氣道，有助于痰液排出和吸痰。叩擊的速度和強(qiáng)度視患兒而定，以不使患兒感到疼痛為宜，叩背時(shí)間為10分鐘/次，宜在餐前進(jìn)行，叩背后30分鐘方可進(jìn)餐，亦可在餐后2小時(shí)進(jìn)行。③痰液黏稠不易咳出時(shí)，可用慶大霉素、利巴韋林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等藥物進(jìn)行超聲霧化吸入，2次/天，20分鐘/次。霧化吸入時(shí)應(yīng)囑患兒深吸氣以便達(dá)到最佳效果。④氣道吸痰，其目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，改善氧合狀態(tài)。應(yīng)選擇質(zhì)地光滑、軟硬適度、富有彈性的前端有側(cè)孔的8號一次性使用硅膠吸痰管，其管徑適宜且有一定韌性易插入鼻腔而避免對鼻教膜的損傷。
2.4 改善肺的通氣功能 患兒若有低氧血癥時(shí)，如呼吸困難、喘憋、口周發(fā)紺、面色蒼白等應(yīng)立即吸氧。一般采用鼻導(dǎo)管法給氧，氧流量為o.5-1L/min（濾過瓶中氣泡100-200個(gè)/分鐘），氧濃度不超過40%；氧氣應(yīng)濕化，以免損傷氣道纖毛上皮細(xì)胞和使痰液變黏稠；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。
2.5 維持正常體溫 ①小兒基礎(chǔ)代謝水平高，正常體溫高于成人。正?？跍貫?7℃、腋溫為36-37℃、肛溫為36.5-37.5℃。小兒的體溫可隨晝夜、年齡、活動(dòng)、用藥等發(fā)生變化。此外，情緒激動(dòng)、緊張、進(jìn)食、環(huán)境溫度的變化等都會(huì)對體溫產(chǎn)生影響，但其變化范圍較小，一般不超過0.5-1.0℃。正常小兒（新生兒除外）體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高。當(dāng)腋下溫度>37℃，口腔溫度>37.5℃，直腸溫度>37.8℃，一晝夜體溫波動(dòng)在l℃以上可稱為體溫過高。②對體溫過高的患兒應(yīng)積極給予物理降溫。調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，松開包被，多喂開水或進(jìn)行溫水（水溫30-32℃）浴。體溫即可恢復(fù)正常。如果繼續(xù)發(fā)熱，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，給退熱劑進(jìn)行藥物降溫，同時(shí)觀察降溫效果及體溫變化。
2.6 觀察病情，防治并發(fā)癥 ①預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在5ml/（kg?h）。如患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速（>160-180次/分）、肝臟在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即吸氧、給予半坐臥位，給予強(qiáng)心、利尿藥物等。②預(yù)防、處理腹部并發(fā)癥：肺炎時(shí)消化功能降低，加之便秘、進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物及低血鉀等易引起腹脹；病情嚴(yán)重時(shí)可因中毒性腸麻痹而出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，從而限制隔肌運(yùn)動(dòng)，影響患兒的呼吸，故應(yīng)積極處理腹脹。常用中藥或松節(jié)油進(jìn)行腹部熱敷、肛管排氣，將肛管插入8-l0cm處，另一端置于盛水的瓶中以觀察排出氣泡的多少，再輕輕按摩腹部及改變以助排氣；若是低鉀血癥引起者可補(bǔ)鉀。③防止中毒性腦?。好芮杏^察患兒的意識、瞳孔及呼吸節(jié)律。
參考文獻(xiàn)
[1] 何榮，李瑤卿.兒童保健[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2008.
第5篇：兒童保健原則范文
一、工作目標(biāo)：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（二）、注重健教實(shí)效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識和家長育兒知識教育率達(dá)90%，做好健教效果評價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢，為保健對象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識講座，普及衛(wèi)生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門診保健對象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉Y出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭取政府支持的同時(shí)，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
第6篇：兒童保健原則范文
【關(guān)鍵詞】早期綜合發(fā)展;發(fā)育商;嬰幼兒;營養(yǎng)型疾病
兒童早期綜合發(fā)展（IECD）是針對0～3歲嬰幼兒開展科學(xué)的綜合性干預(yù)活動(dòng)。該活動(dòng)根據(jù)嬰幼兒的快速生長發(fā)育的特點(diǎn)，因地置宜創(chuàng)造舒適環(huán)境。使嬰幼兒的體格、認(rèn)知、情感、心理和社會(huì)適應(yīng)性達(dá)到健康適應(yīng)狀態(tài)。早期綜合發(fā)展不僅關(guān)注嬰幼兒的學(xué)習(xí)，而且更加重視家庭和社會(huì)對嬰幼兒整體素質(zhì)的提高。0～3歲是關(guān)鍵期，在生后最初幾年里是小兒大腦、智力及社會(huì)適應(yīng)能力比其他任何時(shí)候都迅速的時(shí)期，從腦的重量看，新生兒腦重370 g，6個(gè)月時(shí)為700 g （占成人的50% ） [1]?，F(xiàn)代父母對兒童保健服務(wù)的要求更高，傳統(tǒng)的"421"體格發(fā)育監(jiān)測已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求，人們需要更高層次的服務(wù)[2]。
1 資料與方法 1.1 基本資料
選取2012年1月至2012年12月在我院實(shí)施兒童保健的嬰幼兒120例作為研究對象。以家長自愿為原則，將120例嬰幼兒隨機(jī)分為觀察組（n = 70）和對照組（n = 50）。兩組嬰幼兒出生體重均大于2500 g，排除患有先天性遺傳病、傷殘性畸形和出生時(shí)窒息的嬰幼兒。兩組嬰幼兒在性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。所有嬰幼兒的父母均知情同意本研究。
1.2 干預(yù)方法
對照組接受正常的系統(tǒng)兒童常規(guī)保健管理，而觀察組在常規(guī)保健的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期綜合發(fā)展干預(yù)。
根據(jù)鮑秀蘭編寫的《0～3歲兒童最佳的人生開端》[3]為藍(lán)本，在門診時(shí)建立系統(tǒng)檔案，對嬰兒進(jìn)行體格和發(fā)育評估。建檔時(shí)對嬰幼兒進(jìn)行初次評估，6個(gè)月前每月體檢1次，6個(gè)月后每2個(gè)月體檢1次，對12個(gè)月的嬰幼兒進(jìn)行發(fā)育商的評估。
根據(jù)5大能區(qū)，由早教醫(yī)師為觀察組嬰幼兒制定出訂適合社區(qū)使用的早期綜合發(fā)展指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行一對一指導(dǎo)。舉辦家長學(xué)校，觀察組家長定期到社區(qū)參加早教課程， 課程包括嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)、嬰兒發(fā)育與養(yǎng)育、五官保健、常見疾病預(yù)防和培養(yǎng)兒童良好的行為習(xí)慣等，指導(dǎo)家長實(shí)施撫觸嬰兒，對半歲以內(nèi)嬰兒，應(yīng)每天撫觸15 分鐘。每月邀請幼教老師或兒保醫(yī)師組織一次大型親子游戲、比賽活動(dòng)等。開展形式多樣、豐富多彩的趣味游戲，培養(yǎng)嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創(chuàng)造力和社交能力。形成家庭為中心，在社區(qū)和家中同時(shí)早教干預(yù)的模式。根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育的需要，1～12個(gè)月內(nèi)的嬰幼兒要適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD，并根據(jù)季節(jié)性適當(dāng)?shù)臅裉栐黾逾}的吸收。4～12個(gè)月的嬰幼兒還要適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，6個(gè)月的嬰兒應(yīng)添加輔食。
1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
比較兩組嬰幼兒在1周歲時(shí)的發(fā)育商、身高、體重和營養(yǎng)型疾病發(fā)病情況。維生素D缺乏性佝僂病和營養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)參考我國在1986頒布的小兒四病防治方案的簡易診斷標(biāo)準(zhǔn)。嬰幼兒發(fā)育商評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考北京兒研所公布的0～6歲兒童神經(jīng)型心理發(fā)育情況量表[4]。主要從大運(yùn)動(dòng)情況、精細(xì)動(dòng)作情況、語言情況、適應(yīng)性情況和個(gè)人社交情況等方面進(jìn)行評價(jià)。每方面有若干指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)按要求評價(jià)0.5～1分;智齡 = 5個(gè)方面分?jǐn)?shù)之和÷5，而發(fā)育商 = （智齡/實(shí)際月齡）×100%;高智能 ≥ 130分，中上智能 = 115～130分，中等智能= 85～115分， 中下智能 = 70～85分，低智能 ≤ 69分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)以均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)示，用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。兩組數(shù)據(jù)之間的比較采用t檢驗(yàn)，P < 0.05 表示兩組數(shù)據(jù)有顯著性差異。計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P < 0.05 表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。
2 結(jié)果
觀察組嬰幼兒在發(fā)育商方面的得分高于對照組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表1所示;對照組嬰幼兒患缺鐵性貧血和佝僂病人數(shù)多于觀察組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表2所示;兩組嬰幼兒的身高、體重?zé)o明顯差異（P > 0.05），如表3所示。
表1 兩組嬰幼兒的育商比較
組別
大運(yùn)動(dòng)情況
精細(xì)動(dòng)作情況
語言情況
適應(yīng)性情況
個(gè)人社交情況
觀察組
108.24 ± 6.77
112.84 ± 12.77
99.43 ± 6.88
100.36 ± 8.43
103.45± 12.57
對照組
97.55 ± 7.17
102.45 ± 10.35
91.24 ± 5.26
93.45 ± 13.27
95.25 ± 8.17
表2 兩組嬰幼兒的營養(yǎng)型疾病發(fā)病情況比較
組別
總例數(shù)/n
佝僂病/n（%）
缺鐵性貧血/n（%）
觀察組
70
3（4.28）
7（10.00）
對照組
50
5（10.00）
13（26.00）
表3 兩組嬰幼兒的身高體重情況比較
組別
總例數(shù)/n
身高/cm
體重/kg
觀察組
70
77.23 ± 3.34
9.56 ± 0.54
對照組
50
77.35 ± 3.56
9.51 ± 0.64
3 討論
從受精卵到3歲，整個(gè)生長發(fā)育過程是個(gè)體遺傳因素和環(huán)境中各種因素相互作用的的結(jié)果。遺傳因素決定了機(jī)體生長發(fā)育的趨勢、特征和限度，而環(huán)境因素則影響遺傳潛力的發(fā)揮，最終決定生長發(fā)育的速度及達(dá)到的速度[6]。兒童早期綜合發(fā)展就是環(huán)境因素，影響著遺傳潛力，早期綜合發(fā)展指導(dǎo)能提高嬰幼兒的發(fā)育商及預(yù)防營養(yǎng)型疾病。
新生兒從一出生就對其進(jìn)行撫觸，接收主、被動(dòng)操訓(xùn)練，如家長每天都要撫摸小于6個(gè)月的嬰幼兒15 min，嬰幼兒增加了接觸父母的機(jī)會(huì)，增加了對父母依戀。經(jīng)常聽父母說話，和父母做各種游戲可促進(jìn)小兒感知覺和語言的發(fā)育。早期教育近年來發(fā)展迅速，親子活動(dòng)是早期教育的重要形式，是幫助家長提高育兒水平的重要方式，早教工作者需要正確認(rèn)識理解親子活動(dòng)[6]。研究發(fā)現(xiàn)這些親子活動(dòng)可能提高嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創(chuàng)造力和社交能力。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鮑秀蘭1促進(jìn)智力發(fā)育預(yù)防智力低下重在早期教育〔J〕1中國兒童保健雜志， 2001， 9 （1）： 32.
[2] 陳沁，李容漢，曾芳玲，劉品佳. 廣州市嬰幼兒早期綜合發(fā)展服務(wù)需求調(diào)查分析[J]. 中國初級衛(wèi)生保健，2009，05：44-45.
[3] 鮑秀蘭 .新生兒行為和 0～ 3歲教育 [M].北京 ：中國少年兒童出
版 社 ，1995：320～ 327.
[4] 何滿芬，黃廣文，陳芳. 484例0～6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育狀況分析[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，06：1154-1156.
第7篇：兒童保健原則范文
一、指導(dǎo)原則
（一）災(zāi)害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下，衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊(duì)伍，并確定負(fù)責(zé)人。
（二）采取切實(shí)可行的、有效的評估方法，對受災(zāi)情況和災(zāi)區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務(wù)需求進(jìn)行快速評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)制定災(zāi)后婦幼衛(wèi)生應(yīng)急救治及恢復(fù)重建計(jì)劃。
（三）利用災(zāi)后可利用的資源，迅速有效地恢復(fù)婦幼保健服務(wù)的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機(jī)制，及時(shí)向上級匯報(bào)受災(zāi)、評估及工作進(jìn)展情況，并指導(dǎo)下級機(jī)構(gòu)開展相應(yīng)的工作。
（五）衛(wèi)生行政部門應(yīng)對工作進(jìn)展情況進(jìn)行全面的監(jiān)督指導(dǎo)和評估，根據(jù)工作進(jìn)展情況及時(shí)調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃。
二、實(shí)施內(nèi)容
（一）快速現(xiàn)場評估。
1.婦幼衛(wèi)生資源評估
（1）當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、房屋、設(shè)備、藥品等的受損情況。
（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的功能狀況。
（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。
2.服務(wù)對象需求評估
（1）當(dāng)?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。
（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現(xiàn)存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。
（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應(yīng)情況。
3.制定切實(shí)可行的災(zāi)后婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃
（二）設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，堅(jiān)持合理布局、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的原則，既要立足當(dāng)前需要，又要著眼于今后災(zāi)后重建工作，恢復(fù)現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或設(shè)立臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.設(shè)置原則
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的設(shè)立應(yīng)與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點(diǎn)相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)立應(yīng)與臨時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或戰(zhàn)地醫(yī)院的設(shè)立相結(jié)合。
（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)；每15～20萬人的范圍內(nèi)設(shè)立一個(gè)婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心。
（3）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)覆蓋不到的地區(qū)，應(yīng)設(shè)立流動(dòng)產(chǎn)房。
（4）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和管理。
2.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能
（1）婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)
¨正常分娩；
¨產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素；
¨高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運(yùn)；
¨產(chǎn)后訪視和新生兒保??；
¨計(jì)劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)等計(jì)劃生育服務(wù)；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報(bào)服務(wù)點(diǎn)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)。
（2）婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心
除具有婦幼衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的功能外，還應(yīng)具有：
¨實(shí)施剖宮產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)技術(shù)；
¨孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。
（3）轉(zhuǎn)診原則
¨婦幼衛(wèi)生服務(wù)中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療；
¨在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應(yīng)進(jìn)行初步處理；轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派具備初步急救能力的醫(yī)師護(hù)送，并攜帶相關(guān)病情資料；
¨對每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素后應(yīng)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、聯(lián)系方式等；
¨對不能就診的孕產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)派有較豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診。
3.臨時(shí)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備和藥品（詳見附件2）
（三）社區(qū)動(dòng)員和健康教育。
1.組織當(dāng)?shù)鼐用窕蛑驹刚邔ξＶ卦挟a(chǎn)婦和兒童進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)或集中管理。
2.利用當(dāng)?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動(dòng)。
健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險(xiǎn)癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養(yǎng)，特別是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保?。粌和Ｒ姴〉念A(yù)防；生殖道感染及性傳播疾病的預(yù)防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預(yù)防保健要點(diǎn)
在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎(chǔ)上，還應(yīng)做好以下工作：
（一）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導(dǎo)。
（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營養(yǎng)需求。
（三）對所有6個(gè)月以下的嬰兒，均應(yīng)鼓勵(lì)純母乳喂養(yǎng)，對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。
（四）加強(qiáng)兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統(tǒng)衛(wèi)生保健及婦女常見?。ㄉ车栏腥?性傳播疾?。╊A(yù)防。
第8篇：兒童保健原則范文
目的研究實(shí)施保健護(hù)理系統(tǒng)管理方法對兒童早期生長發(fā)育的影響。方法選取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生兒72例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組各36例。常規(guī)組實(shí)行一般管理，干預(yù)組實(shí)施早期保健護(hù)理。觀察兩組兒童生長發(fā)育情況。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果常規(guī)組男童身高、女童身高、男童頭圍、女童頭圍、男童體重及女童體重分別為（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干預(yù)組的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。常規(guī)組幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個(gè)人交往評分分別為（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干預(yù)組的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論為幼兒提供早期全面保健護(hù)理，通過對不同階段兒童進(jìn)行智力及增加輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)注意按照月齡調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，及時(shí)添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)及培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。
關(guān)鍵詞：
保健護(hù)理；生長；發(fā)育；影響
生長指人體各大器官、系統(tǒng)及身體形態(tài)發(fā)生改變；發(fā)育指人體組織、細(xì)胞及器官功能上日趨成熟[1]。兩者之間聯(lián)系密切，生長為發(fā)育提供基礎(chǔ)，發(fā)育直接反映生長變化。幼兒在成長過程中，生長發(fā)育遵循一定規(guī)律，但依據(jù)個(gè)人進(jìn)食情況、消化功能、遺傳等因素影響，呈現(xiàn)一定個(gè)體差異[2]。保障幼兒健康成長的基礎(chǔ)是為其提供充足營養(yǎng)支持，幼兒的飲食應(yīng)遵循平衡膳食原則，早期實(shí)施保健護(hù)理也非常必要。本文研究保健護(hù)理對兒童早期生長發(fā)育情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生兒72例作為研究對象，幼兒均為足月健康兒童；無先天性疾??；出生時(shí)未出現(xiàn)產(chǎn)傷[3]。隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組各36例。常規(guī)組男28例，女8例；接受管理時(shí)月齡1~12個(gè)月，平均（4.3±1.2）個(gè)月；干預(yù)組男26例，女10例，接受管理時(shí)月齡1~10個(gè)月，平均（5.1±2.0）個(gè)月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規(guī)組
采用一般護(hù)理指導(dǎo)，包括對兒童進(jìn)行常規(guī)體檢指導(dǎo)，再依據(jù)兒童體檢結(jié)果向家屬進(jìn)行健康宣教，普及幼兒飲食添加原則等相關(guān)知識，告知兒童智力早教的重要性及其他成長過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)。
1.2.2干預(yù)組
實(shí)施早期保健護(hù)理措施，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）依據(jù)幼兒體檢結(jié)果制定適宜護(hù)理保健措施，教會(huì)家屬如何實(shí)施，告知父母幼兒在成長階段中需要接受的疫苗種類及接種時(shí)間。（2）叮囑家屬為幼兒提供充足營養(yǎng)支持，包括高熱量、蛋白質(zhì)含量豐富、高纖維素及富含維生素的食物，依據(jù)成長階段不同可聽取醫(yī)生建議適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在出生后6個(gè)月左右開始適當(dāng)增加輔食，及時(shí)補(bǔ)充鈣鐵及維生素A、維生素D。（3）注意細(xì)心關(guān)注幼兒生長發(fā)育情況，避免幼兒接觸可能危險(xiǎn)物。（4）每日對幼兒進(jìn)行智力及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，帶領(lǐng)兒童做趣味游戲，多與同齡兒童進(jìn)行交流，在不同月齡實(shí)施不同輔助訓(xùn)練指導(dǎo)。（5）為幼兒提供良好生活環(huán)境，父母相關(guān)生活行為及態(tài)度對其生長發(fā)育起重要作用，父母應(yīng)給幼兒樹立榜樣。（6）及早進(jìn)行顏色、圖案辨識等行為訓(xùn)練。（7）適時(shí)鍛煉幼兒進(jìn)行俯臥、抬腿、轉(zhuǎn)頭、手掌抓握能力訓(xùn)練及語言交流能力。（8）父母抽出一定時(shí)間陪伴幼兒，給予其愛與溫暖，有意識引導(dǎo)幼兒樹立正確行為意識。
1.3觀察指標(biāo)
護(hù)理后隨訪1年，觀察兩組幼兒體重增長情況、頭圍、身高等情況。進(jìn)行兒童發(fā)育商測定，包括大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個(gè)人交往等指標(biāo)，采用百分制，評分越高表明兒童發(fā)育越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x—±s表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組身高、體重及頭圍情況比較
常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。
2.2兩組發(fā)育商情況比較
常規(guī)組幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個(gè)人交往等指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。
3討論
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平日益增長，居民生活水平不斷改善，如何為幼兒提供良好的成長環(huán)境及幼兒健康等已經(jīng)成為父母重點(diǎn)關(guān)注目標(biāo)，幼兒在生長發(fā)育過程中離不開父母精心呵護(hù)，不僅要在飲食上給予支持，還要對幼兒進(jìn)行早期智力及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促進(jìn)幼兒體格發(fā)育的同時(shí)注重對其神經(jīng)及大腦發(fā)育的訓(xùn)練[4-5]。幼兒腦部及神經(jīng)功能有較大發(fā)展空間，良好的成長環(huán)境及早期智力鍛煉可有效提高幼兒智力、學(xué)習(xí)及適應(yīng)能力。幼兒在早期發(fā)育過程中會(huì)受到營養(yǎng)支持、家庭教育及社會(huì)環(huán)境等因素影響，對其進(jìn)行保健護(hù)理時(shí)應(yīng)尤為注意[6]。研究表明，對幼兒早期實(shí)施保健護(hù)理系統(tǒng)管理措施，在其生長發(fā)育過程中給予健康指導(dǎo)，可顯著促進(jìn)幼兒健康成長，幫助其體格發(fā)展，使幼兒機(jī)體各方面生長均符合正常值。但目前家屬對兒童保健護(hù)理概念理解不夠深入，無法正確認(rèn)識保健護(hù)理的重要性，護(hù)理人員應(yīng)向家屬做好宣教工作，告知其此項(xiàng)護(hù)理管理模式可幫助幼兒在機(jī)體生長發(fā)育過程中更積極健康的發(fā)育成長，使其機(jī)體各方面功能、與人交往、語言、對環(huán)境適應(yīng)性等各個(gè)方面均得到全面均衡的發(fā)展[7-8]。學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，對幼兒實(shí)施早期保健護(hù)理在兒童成長發(fā)育過程中起重要作用，可提高幼兒發(fā)育商評分[9-10]。本文結(jié)果表明，常規(guī)組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。同時(shí)，常規(guī)組幼兒大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語言交流、環(huán)境適應(yīng)性及個(gè)人交往等指標(biāo)評分均低于干預(yù)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。
綜上所述，為幼兒提供早期全面保健護(hù)理措施，通過對不同階段兒童進(jìn)行智力及輔助運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，注意及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，按照月齡適當(dāng)添加輔食，為幼兒提供充足營養(yǎng)，有意識培養(yǎng)幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發(fā)育商評分。
作者：王金燕 單位：漢中市3201醫(yī)院兒保門診
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第9篇：兒童保健原則范文
健絡(luò)、完善機(jī)制，全面覆蓋、規(guī)范管理。
二、工作目標(biāo)
進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)，建立村居、社區(qū)、專業(yè)機(jī)構(gòu)三級管理網(wǎng)絡(luò)，不斷創(chuàng)新公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制，探索建立具有區(qū)域特色，符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，適應(yīng)城鎮(zhèn)化建設(shè)，運(yùn)行有效的以村居為單位的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理模式。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)
1、加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)
加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)管理，強(qiáng)化鄉(xiāng)醫(yī)公共衛(wèi)生職責(zé)，根據(jù)《關(guān)于在我市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的通知》精神，在社區(qū)公共衛(wèi)生工作中充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)作用。根據(jù)村居人口和城鎮(zhèn)化進(jìn)程，結(jié)合鄉(xiāng)醫(yī)工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)村居設(shè)1-2個(gè)鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作。其中張貴莊街、豐年街及新立街、萬新街部分居委會(huì)等沒有鄉(xiāng)醫(yī)設(shè)置的地區(qū)，工作由社區(qū)站醫(yī)生承擔(dān)，充分發(fā)揮居委會(huì)、社會(huì)工作者作用。根據(jù)《*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》對鄉(xiāng)醫(yī)或參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居委會(huì)或社會(huì)工作者進(jìn)行補(bǔ)助。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生體制機(jī)制
⑴加強(qiáng)兒童預(yù)防接種與兒童保健門診建設(shè)
加強(qiáng)兒童預(yù)防接種與兒童保健門診職能建設(shè)，合理配置門診人員和設(shè)施，明確工作職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，切實(shí)提供優(yōu)質(zhì)的預(yù)防接種和兒童保健服務(wù)。完成兒童疫苗接種信息的匯總、上報(bào)、接種反應(yīng)監(jiān)測與處理，加強(qiáng)疫苗和冷鏈管理，做好兒童疫苗接種管理，及時(shí)登記和核對接種信息，完成兒童系統(tǒng)保健服務(wù)和信息收集工作。
⑵完善婦女保健和計(jì)劃生育科建設(shè)
按照婦幼保健相關(guān)工作要求和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)要求設(shè)置和完善科室建設(shè)，合理配置人員、房屋，強(qiáng)化工作管理，高質(zhì)量完成轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)、婦女保健服務(wù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
⑶建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)
以公共衛(wèi)生項(xiàng)目為主線，以村居為單位，統(tǒng)籌中心工作人員，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。建立公共衛(wèi)生管理包村(居)制，根據(jù)單位和轄區(qū)內(nèi)實(shí)際情況，設(shè)置專人包村或?qū)＝M包村。組織和實(shí)施相關(guān)工作，提供以健康為中心的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。
⑷建立公共衛(wèi)生管理科(團(tuán)隊(duì))
統(tǒng)籌中心公共衛(wèi)生管理人員和職責(zé)，建立公共衛(wèi)生管理科或者是具有公共衛(wèi)生管理職能團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)轄區(qū)和本中心公共衛(wèi)生管理工作。組織開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)檢查，做好轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)服務(wù)站公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)與管理，定期組織召開工作例會(huì)和工作培訓(xùn)。并負(fù)責(zé)做好院內(nèi)傳染病疫情報(bào)告、門診登記管理、慢病和死因監(jiān)測、健康教育及基礎(chǔ)檔案管理。
⑸建立和完善公共衛(wèi)生管理機(jī)制
建立信息核對制度。兒童保健與預(yù)防接種門診、婦女保健與計(jì)劃生育科每月定期核查工作完成情況，并將相關(guān)信息反饋到管理科，由管理科組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)、鄉(xiāng)醫(yī)或社區(qū)站醫(yī)生組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)和管理。
建立例會(huì)制度。定期召開中心工作例會(huì)、鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)，溝通信息、研究和部署工作。
建立完善考核制度，定期對工作完成質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核評估。
3、強(qiáng)化專業(yè)機(jī)構(gòu)職能
疾控中心與婦幼保健院要切實(shí)履行專業(yè)機(jī)構(gòu)職責(zé)，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)龍頭作用，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高業(yè)務(wù)指導(dǎo)效能，定期對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況進(jìn)行評估信息反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。加強(qiáng)業(yè)務(wù)的研究，制定科學(xué)的公共衛(wèi)生管理策略，有效提供技術(shù)支撐，提升公共衛(wèi)生服務(wù)與管理水平。
4、完善考核評估制度
制定《*區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核實(shí)施方案》明確社區(qū)公共衛(wèi)生工作標(biāo)準(zhǔn)。定期組織社區(qū)公共衛(wèi)生考核，依據(jù)考核結(jié)果對撥付社區(qū)公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金。
各社區(qū)根據(jù)本單位實(shí)際，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法。對工作開展的質(zhì)量和數(shù)量進(jìn)行考核評估，結(jié)果作為兌現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助和中心職工個(gè)人分配和年終考核評優(yōu)的重要依據(jù)。
5、完善責(zé)任體系
建立責(zé)任追究制，明確工作職責(zé)和責(zé)任。根據(jù)職責(zé)與分工，對照工作進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對不達(dá)標(biāo)的單位予以通報(bào);連續(xù)考核不達(dá)標(biāo)的單位予以警告和責(zé)令限期整改，對單位主要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員進(jìn)行責(zé)任追究，以上工作責(zé)任中如因?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)不能切實(shí)履行工作職責(zé)導(dǎo)致，追究專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員責(zé)任。
四、組織實(shí)施
1、明確責(zé)任鄉(xiāng)醫(yī)(去年12月15日-26日)
各社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)轄區(qū)情況和鄉(xiāng)醫(yī)工作能力和工作經(jīng)驗(yàn)，每村根據(jù)村居人口及城鎮(zhèn)化進(jìn)程情況，設(shè)1-2名鄉(xiāng)醫(yī)負(fù)責(zé)相應(yīng)公共衛(wèi)生管理工作。其中張貴莊街和豐年街由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生或居委會(huì)、其他社會(huì)工作者承擔(dān)。12月26日前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)站名單。
2、召開啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)(去年12月25日)
啟動(dòng)三級管理模式，明確各崗位和鄉(xiāng)醫(yī)職責(zé)，明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，明確考核和責(zé)任追究制度。
3、建立公共衛(wèi)生管理體系(去年12月26日-31日)
⑴各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及疾控中心、婦幼保健院明確單位公共管理組織體系，制定工作方案，建立各項(xiàng)工作制度。
⑵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)和社區(qū)站醫(yī)生建立轄區(qū)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群底冊。
4、強(qiáng)化實(shí)施(今年1月1日-今年7月31日)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極運(yùn)行三級管理模式，專業(yè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生局相關(guān)科室加強(qiáng)工作督導(dǎo)與檢查。
5、工作驗(yàn)收與總結(jié)(今年8月1日-今年9月30日)
組織專業(yè)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評估三級管理模式運(yùn)行效果?？偨Y(jié)和推廣經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善工作機(jī)制。
五、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
1、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《關(guān)于在我市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生作用的通知》和《*市農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行補(bǔ)助。參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的居委會(huì)或社會(huì)工作者補(bǔ)助參照鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
2、經(jīng)費(fèi)支付
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)對工作考核結(jié)果，依據(jù)工作量和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算額度，采取年初預(yù)付和年末結(jié)算方式進(jìn)行核算和支付
六、工作要求
1、提升社區(qū)公共衛(wèi)生與健康服務(wù)水平
各單位和專業(yè)機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行工作職責(zé)，認(rèn)真研究工作，明確各崗位和鄉(xiāng)醫(yī)職責(zé)，明確經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，明確單位內(nèi)考核和責(zé)任追究制度。疾控中心和婦幼保健院加強(qiáng)對社區(qū)公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)檢查，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步提升社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，切實(shí)為百姓提供高質(zhì)量的健康服務(wù)。
2、不斷創(chuàng)新與完善，提升管理體系的科學(xué)性
各單位要認(rèn)真研究工作，積極探索公共衛(wèi)生管理和服務(wù)的新思路、新舉措，不斷創(chuàng)新、不斷完善，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)管理體制機(jī)制，提高工作質(zhì)量。
