兒童保健的重點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】社區(qū)；兒童；保健；系統(tǒng)管理；母乳喂養(yǎng)；高危兒
【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)08-0156-02
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社會(huì)醫(yī)療體系中扮演的作用越來(lái)越大，成為了兒童保健的一個(gè)重要組成部分［1］。為了發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)兒童保健工作中存在的問(wèn)題，提高社區(qū)兒童保健的工作績(jī)效，本文對(duì)近年來(lái)我社區(qū)兒童保健工作進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1 一般資料:
選擇我社區(qū)2007年1月至2010年12月參加兒童保健的約3862名兒童作為研究對(duì)象，其中男2318名，女1544名，年齡（0-4）歲。
1.2兒童保健方法:
社區(qū)兒童保健工作的開展主要包括以下幾個(gè)方面：（1）在社區(qū)配置1名具有醫(yī)師資格的專職兒童保健人員，定期接受相關(guān)保健知識(shí)的培訓(xùn)。（2）兒保醫(yī)生為社區(qū)內(nèi)兒童提供醫(yī)療保健，每年對(duì)社區(qū)兒童進(jìn)行身高、體重、心肺檢查等。（3）為兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢服務(wù)，教育兒童跟母親母乳喂養(yǎng)的重要性及喂養(yǎng)方法，兒童營(yíng)養(yǎng)搭配注意事項(xiàng)，兒童日常衛(wèi)生指導(dǎo)，意外傷害等。（4）配合上級(jí)單位工作，對(duì)社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行入戶調(diào)查及電話隨訪，對(duì)社區(qū)兒童的常見病、多發(fā)病進(jìn)行預(yù)防和監(jiān)測(cè)。為社區(qū)0-4歲的兒童建立4-2-1卡，進(jìn)行系統(tǒng)化管理。（5）不定期召開兒童健康知識(shí)講座和各種形式的親子活動(dòng)。（6）對(duì)兒童智力進(jìn)行早期篩查，對(duì)高危兒、出生缺陷兒進(jìn)行專項(xiàng)管理和綜合干預(yù)。
2結(jié)果
各年的建卡率、母乳喂養(yǎng)率和系統(tǒng)管理率均有上升趨勢(shì)，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童建卡率已為100%，母乳喂養(yǎng)率為85.9%，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血、體弱兒、重度肥胖、佝僂病、出生缺陷兒及高危兒的檢出人數(shù)較前幾年明顯增加。
3討論
3.1社區(qū)兒童保健的現(xiàn)況分析:
社區(qū)兒童保健是對(duì)社區(qū)范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行持續(xù)性、整體化的健康管理，以保證兒童健康的生長(zhǎng)發(fā)育，具有良好的身體素質(zhì)和健康的心理。為兒童提供更好的健康保健服務(wù)，是整個(gè)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健工作的基本要求。社區(qū)是兒童生長(zhǎng)的主要場(chǎng)所之一，社區(qū)兒童保健工作的好壞，與兒童今后的成長(zhǎng)和發(fā)展息息相關(guān)［2］。我們?yōu)樯鐓^(qū)兒童提供醫(yī)療保健、健康知識(shí)教育等多方面的醫(yī)療服務(wù)，以全科醫(yī)學(xué)的觀念指導(dǎo)兒童保健工作的開展。從本研究的數(shù)據(jù)分析結(jié)果來(lái)看，兒童保健工作取得了一定的成效，目前轄區(qū)內(nèi)0-4歲兒童已建立4-2-1卡，建卡率為100%，定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，母乳喂養(yǎng)率已達(dá)85.9%以上，系統(tǒng)管理率已達(dá)90％以上。對(duì)中重度貧血，體弱兒，重度肥胖，佝僂病等疾病進(jìn)行了專案管理，對(duì)常見病和先天性疾病的檢出人數(shù)得到提高，發(fā)育異常、高危兒、體弱兒童得到了及時(shí)的診斷，每年的智力篩查人數(shù)穩(wěn)定上升，兒童健康狀況得到了保證，整體素質(zhì)得到了提高，說(shuō)明社區(qū)兒童保健取得了較為滿意的效果。但也存在一些問(wèn)題和不足之處。首先，兒童保健人手較少，檢查儀器設(shè)備受到限制，僅能進(jìn)行簡(jiǎn)單的身高、體格檢查、心肺聽診、智力篩檢等，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。其次是母乳喂養(yǎng)率還有待于進(jìn)一步提高，家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性認(rèn)識(shí)尚有不足。這有多方面的原因，一方面有的家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，文化層次較低，也不愿意學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)［3］。另一方面有的母親即使通過(guò)健康教育，知道了母乳喂養(yǎng)的重要性，但為了保持產(chǎn)后體形，仍拒絕母乳喂養(yǎng)。因此母乳喂養(yǎng)的宣傳力度還有待于加強(qiáng)，宣傳重點(diǎn)和方法還有待于改進(jìn)。再次，隨著社會(huì)的發(fā)展和流動(dòng)人口的增多，給社區(qū)兒童的管理帶來(lái)了壓力。流動(dòng)人口的住所和聯(lián)系方式頻發(fā)更換，限制了兒童保健工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。
3.2提高兒童保健工作的成效:
針對(duì)以上發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)積極做好產(chǎn)后訪視工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的宣傳。兒童家長(zhǎng)對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí)，是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。因此應(yīng)從產(chǎn)前健康教育做起，擴(kuò)大健康教育的范圍，使整個(gè)家庭對(duì)母乳喂養(yǎng)加深了解和認(rèn)同，形成良好的宣傳教育氛圍。從醫(yī)院、疾控中心、社區(qū)等多個(gè)層面為每位母親或準(zhǔn)母親提供宣傳教育，使其從觀念上真正接受母乳喂養(yǎng)［4］。社區(qū)兒保人員應(yīng)促進(jìn)兒童家長(zhǎng)的交流溝通，增加彼此了解和信任。兒保工作應(yīng)繼續(xù)將患有中重度貧血、佝僂病等疾病，和體弱兒童，重度肥胖兒童作為社區(qū)兒童保健的重點(diǎn)之一，為其提供定期的檢查。對(duì)每一位兒童每年的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一整理，歸納總結(jié)，對(duì)兒童的身心健康狀況進(jìn)行縱向的評(píng)估和橫向的比較，從而提出符合本社區(qū)兒童實(shí)際情況的保健干預(yù)措施，找準(zhǔn)本社區(qū)兒保工作的重點(diǎn)，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正。對(duì)體檢篩查出有問(wèn)題的兒童，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)行進(jìn)一步檢查。通過(guò)與上級(jí)單位合作，增加兒童保健的服務(wù)范圍，開展血微量元素檢測(cè)等項(xiàng)目的檢測(cè)。在現(xiàn)有流動(dòng)人口管理體系下，社區(qū)保健醫(yī)生應(yīng)增加社區(qū)調(diào)研次數(shù)，了解兒童的去向，更新聯(lián)系方式，以提高系統(tǒng)管理率。
總之，應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)兒童保健的地區(qū)性和可及性優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)完善社區(qū)兒童保健工作，提高社區(qū)居民對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，將兒童保健工作系統(tǒng)化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題并加以預(yù)防控制，促進(jìn)兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)［5］。
參考文獻(xiàn)
［1］ 田愛(ài)紅.社區(qū)兒童保健服務(wù)對(duì)兒童健康的影響［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2008,15（11）：1932-1933.
［2］ 蔡虹.社區(qū)兒童保健情況調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2009,1（5）：247.
［3］ 趙春然．面向社區(qū)走向家庭服務(wù)人群［J］．中國(guó)婦幼保健。1996，1(1)：19．
［4］ 徐志浩，曾艷紅.廣州市頤康園社區(qū)兒童保健工作存在的問(wèn)題與建議［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（6）：36-37.
第2篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年、2013年兩年在我院接受保健服務(wù)的0－3歲兒童，2012年接受服務(wù)的兒童有1056人，其中0～1歲兒童有378例，1歲～2歲兒童有354例，2歲～3歲兒童有324例;男性兒童有576例，女性患兒480例;2013年接受服務(wù)的兒童有1072人，其中0～1歲兒童有386例，1歲～2歲兒童有330例，2歲～3歲兒童有356例;男性兒童596例，女性兒童476例。
1.2管理方法
采用兒童保健管理的相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，將0歲～3歲的兒童人數(shù)當(dāng)做基數(shù)，按照操作程序?qū)和藬?shù)記錄在兒童系統(tǒng)的管理人數(shù)中，相反則為非系統(tǒng)管理人數(shù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各年齡組之間的比較采用卡方檢驗(yàn)。
2.結(jié)果
通過(guò)表1可以看出，2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)有384人，占36.36%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有672人，占63.64%;2013年的系統(tǒng)管理人數(shù)有856人，占79.85%，非系統(tǒng)管理人數(shù)有246人，占20.15%。
3.討論
兒童保健的管理工作已成為婦幼保健的一項(xiàng)重要工作，但0－3歲兒童因家庭、社會(huì)等各種因素復(fù)雜，且0－3歲兒童保健的系統(tǒng)管理也是整個(gè)兒童保健服務(wù)的重點(diǎn)的服務(wù)性項(xiàng)目，在管理過(guò)程中還存在多種多樣的問(wèn)題，因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童保健的系統(tǒng)管理。通過(guò)表1可以看出，我院的兒童保健系統(tǒng)管理在2013年得到了大幅度提升，從2012年的系統(tǒng)管理人數(shù)占總?cè)藬?shù)的36.36%上升到2013年的63.64%，系統(tǒng)管理率大幅提升。但兒童保健系統(tǒng)的管理過(guò)程中依然存在多種問(wèn)題，為此我們應(yīng)加強(qiáng)管理，確保通過(guò)提高兒童保健系統(tǒng)管理，降低兒童的死亡率。
(1)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視兒童保健。院方領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)調(diào)派經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來(lái)充實(shí)兒童保健工作［2］，通過(guò)醫(yī)師的帶動(dòng)提高兒童保健的服務(wù)水平。也可將臨床與保健相互結(jié)合，完善兒童保健系統(tǒng)管理;院方應(yīng)制定獎(jiǎng)懲措施，對(duì)兒科醫(yī)生進(jìn)行不定期的培訓(xùn)，提升醫(yī)生對(duì)兒童保健系統(tǒng)服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)院涉及到兒童服務(wù)科室的服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)兒童保健醫(yī)生的繼續(xù)教育，提高兒童保健醫(yī)生的保健知識(shí)以及素養(yǎng);加強(qiáng)對(duì)兒童保健系統(tǒng)管理的資金支持，確保兒童保健系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
(2)全方位、多層次的開展好兒童保健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的使用率。醫(yī)院鼓勵(lì)各科室之間進(jìn)行不定期的交流，增強(qiáng)各科室之間的溝通能力，鼓勵(lì)各科室加強(qiáng)科室之間的相互配合與支持。如兒童保健醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)與婦產(chǎn)科醫(yī)生的溝通交流，婦產(chǎn)科醫(yī)生在婦女懷孕期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童保健檢要性的宣傳，也可在產(chǎn)婦分娩后加強(qiáng)對(duì)兒童檢查時(shí)間、地點(diǎn)的通知等;加強(qiáng)與社區(qū)等基層?jì)D女工作者的聯(lián)系［3］，及時(shí)掌握各個(gè)社區(qū)及村的新生兒情況，提前填寫登記表，確保提前采取相關(guān)資料工作。應(yīng)完善居民健康檔案的管理系統(tǒng)，掌握完整的兒童家庭信息，因每個(gè)家庭受經(jīng)濟(jì)條件及家庭情況的影響，對(duì)于兒童保健服務(wù)的接受能力存在差異，在兒童保健系統(tǒng)的管理中，非系統(tǒng)管理人數(shù)仍然占據(jù)較大比例，而之所以出現(xiàn)非系統(tǒng)管理人數(shù)，大多是由于家庭對(duì)兒童保健系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不清，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童家庭情況的掌握。應(yīng)加強(qiáng)與計(jì)生部門的橫向聯(lián)系，確?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。特別應(yīng)加強(qiáng)與疫苗接種部門的聯(lián)系，促使多方宣傳、監(jiān)督，在給患兒接種疫苗時(shí)提醒家長(zhǎng)關(guān)注兒童保健，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的正確認(rèn)識(shí)。
(3)加強(qiáng)宣傳教育。加強(qiáng)對(duì)兒童保健知識(shí)的宣傳與教育，特別是要在兒童保健知識(shí)的宣傳中注重對(duì)家長(zhǎng)的健康教育，可以通過(guò)舉辦知識(shí)講座、義診等方式加強(qiáng)對(duì)兒童保健知識(shí)的宣傳，也可通過(guò)進(jìn)村入戶、街頭免費(fèi)發(fā)放宣傳冊(cè)等方式，充分宣傳兒童保健知識(shí)，提高家長(zhǎng)自覺(jué)參與健康保健檢查的主動(dòng)性。
(4)對(duì)兒童保健管理系統(tǒng)實(shí)行信息化管理方式。實(shí)施信息化管理，可以提高院方對(duì)兒童保健的管理能力以及管理效率。利用信息化管理，可以及時(shí)進(jìn)行兒童保健管理的更新、統(tǒng)計(jì)以及核實(shí)工作，在使用的過(guò)程中不斷完善與改進(jìn)，從而提高兒童保健管理系統(tǒng)率。
第3篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，做好婦幼保健工作是堅(jiān)持以人為本促進(jìn)全面發(fā)展的必然要求。是實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要措施。農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求存在很多不相適應(yīng)的地方。如今，隨著醫(yī)藥體質(zhì)改革的深化，2010年九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健，兒童保健已被列入公共衛(wèi)生項(xiàng)目的重點(diǎn)人群。筆者就基層衛(wèi)生院如何開展好公共衛(wèi)生項(xiàng)目與兒童保健工作，結(jié)合近兩年的工作體會(huì)談一點(diǎn)粗淺的看法。
1 健全管理組織，完善管理制度
按照公共衛(wèi)生項(xiàng)目方案的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立兒童保健辦公室，由婦幼保健人員、兒保醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。制定兒童保健管 理制度。高危兒管理制度、新生兒訪視制度等。制定兒童保健績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，全面規(guī)范兒童保健服務(wù)。
2 建立兒童健康檔案，做好基礎(chǔ)材料存檔，統(tǒng)計(jì)工作
按照國(guó)家九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的要求，在項(xiàng)目的初始階段，兒童保健辦公室人員走村入戶為轄區(qū)內(nèi)常住0—6歲兒童建立健康檔案。結(jié)果，初始階段的資料統(tǒng)計(jì)表明，農(nóng)村兒童接受兒童保健服務(wù)的不足，70%的兒童出生后沒(méi)有做聽力篩查，40%的兒童沒(méi)有開展新生兒疾病篩查，有50%的兒童一年內(nèi)沒(méi)有測(cè)定血色素，40%的兒童一年內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行健康體檢。兒童家長(zhǎng)對(duì)于保健知識(shí)了解較少，70%以上的家長(zhǎng)不知道兒童常見病對(duì)孩子健康的危害。但是，兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童健康的期望值很高。
3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，配備相關(guān)設(shè)備
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在兒童保健人員配備不足，專業(yè)知識(shí)缺乏，設(shè)備配備不到位等問(wèn)題。首先要加強(qiáng)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，做好鄉(xiāng)，村兩級(jí)專業(yè)人員的知識(shí)培訓(xùn)。如：利用婦幼保健例會(huì)機(jī)會(huì)，對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員進(jìn)行兒童保健技術(shù)、人際交流技巧等知識(shí)培訓(xùn)。購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備，如配備電子?jì)雰毫看?，體重計(jì)、電子評(píng)價(jià)器等。
4 以公共衛(wèi)生項(xiàng)目為中心，以兒童保健服務(wù)的社會(huì)需求為目標(biāo)，將兒童保健融入衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
生院的兒保門診在提供兒童生長(zhǎng)，智力發(fā)育監(jiān)測(cè)服務(wù)的同時(shí)，適時(shí)的免疫接種以及對(duì)母親進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，早期教育指導(dǎo)，意外傷害預(yù)防等。當(dāng)兒童有病就診時(shí)，除了提供診療服務(wù)外，也應(yīng)針對(duì)疾病特點(diǎn)提供預(yù)防服務(wù)。如：呼吸道感染，腹瀉的預(yù)防等。（2） 提供全程服務(wù)：兒童保健是從生命的孕育階段到生命的結(jié)束所提供的全部服務(wù)，因此作為兒童保健這一生命準(zhǔn)備階段的服務(wù)內(nèi)容，就要求幫助母親選擇最適當(dāng)時(shí)間的受孕，未來(lái)的父母親避免接觸對(duì)胎兒有害物質(zhì)，提供充分的產(chǎn)前保健，合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，直到健康安全的分娩嬰兒，到小孩出生后的系統(tǒng)管理與教育。培養(yǎng)健康的生活方式，為兒童提供一個(gè)良好的生命開端。3.健康教育宣傳：引導(dǎo)人們改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，樹立健康觀念，提高自我保健意識(shí)，減少疾病，增進(jìn)健康。針對(duì)婦女，兒童身心健康等問(wèn)題，采用多種形式進(jìn)行健康教育宣傳。
5.公共衛(wèi)生項(xiàng)目促進(jìn)兒童保健工作的開展
5.1 公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，促進(jìn)了兒童保健工作的開展。各地政府進(jìn)一步重視農(nóng)村兒童保健工作。一是將兒童保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考核內(nèi)容。二是在投入上給予傾斜，部分衛(wèi)生院已經(jīng)決定從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中劃撥一部分用于兒童保健工作。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)兒童保健工作的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。
第4篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：社區(qū)；兒童健康；管理體系
0-3歲是兒童早期發(fā)展的重要階段，是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育、智力開發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，隨著居民對(duì)健康追求的思想轉(zhuǎn)變，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展空間越來(lái)越大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸取代傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為主，以綜合性為特點(diǎn)，逐漸的發(fā)展壯大。2008年1月，社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范在全國(guó)八個(gè)試點(diǎn)區(qū)共18個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)開始實(shí)施。
一、社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理對(duì)象與管理內(nèi)容
1.管理對(duì)象研究對(duì)象是試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童，包括正常和異常兒童，收集規(guī)范實(shí)施以來(lái)試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童健康檔案資料。2.管理內(nèi)容實(shí)施團(tuán)隊(duì)式服務(wù)管理模式，由全科醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生、心理醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和居委會(huì)工作人員組成。根據(jù)兒童保健特點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)實(shí)際實(shí)施包括孕期保健在內(nèi)的、新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng),輔食及營(yíng)養(yǎng)的添加,生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng),心理發(fā)育狀況,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),托幼教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健,兒童體檢,性啟蒙教育,兒童常見病、多發(fā)病、意外傷害的預(yù)防和發(fā)生、免疫計(jì)劃的實(shí)施、家庭環(huán)境影響因素等多層次、全方位的兒童保健咨詢指導(dǎo)工作。3.管理特點(diǎn)樹立了新型的服務(wù)理念，建立了家庭、醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的多部門參與綜合管理模式，實(shí)現(xiàn)了新生兒期-產(chǎn)后訪視-兒童系統(tǒng)管理全程式服務(wù);把免疫部門和體檢部門有機(jī)結(jié)合起來(lái)；服務(wù)對(duì)象不再只局限于兒童個(gè)體，還包括他們的家庭成員的生活環(huán)境、職業(yè)、生活習(xí)慣等；兒童保健項(xiàng)目也分為正常兒童項(xiàng)目和異常兒童檢測(cè)項(xiàng)目，包括微營(yíng)養(yǎng)素和臟器功能的檢查等。
二、結(jié)果分析
胡海銘等人對(duì)廣東省江門鶴山市人民醫(yī)院收集的108為兒童實(shí)施健康管理規(guī)范，對(duì)于0-36個(gè)月兒童應(yīng)用兒童健康管理規(guī)范進(jìn)行健康檔案管理，結(jié)果顯示，兒童健康管理的實(shí)施在改善兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，降低兒童貧血、佝僂病的發(fā)病率等方面有顯著效果，值得各基層社區(qū)廣泛推廣應(yīng)用。另外，楊慧敏等人還特別指出，兒童超重率雖然有所降低但仍是高于2005年全國(guó)兒童超重率，建議減少超重及肥胖兒童的發(fā)生作為下一步兒童保健工作的重點(diǎn)。曾玲等人利用文獻(xiàn)法、專家咨詢法和德爾菲法進(jìn)行指標(biāo)的篩選與構(gòu)建，最終構(gòu)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童健康管理的指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè),二級(jí)指標(biāo)8個(gè),三級(jí)指標(biāo)40個(gè)，篩選方法較為合理,結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確,具有較強(qiáng)的可操作性。譚玲琳等人對(duì)上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行無(wú)縫式健康管理研究，其采用一體化的管理模式，使孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和計(jì)劃免疫相結(jié)合建立電子健康檔案，不僅加強(qiáng)了社區(qū)0-3歲兒童的健康管理能力，還使得兒童健康管理更加規(guī)范、及時(shí)、有效。
三、討論
1.傳統(tǒng)兒童保健工作存在一些問(wèn)題兒童保健服務(wù)資源配置不合理。大多數(shù)社區(qū)兒童保健服務(wù)主要為測(cè)身高、稱體重、測(cè)視力，簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)身體發(fā)育情況及初步解決喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育中已經(jīng)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，對(duì)兒童精神健康的關(guān)注較少或水平較低，對(duì)于智力的拓展及心理的輔導(dǎo)更是極為少見。這種低水平的工作方式難以滿足人們逐漸增加的要求，不能提供優(yōu)質(zhì)的綜合 。2.觀念的轉(zhuǎn)變隨著傳統(tǒng)以治療身體疾病為主的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,漸漸向促進(jìn)健康、預(yù)防保健為主流的預(yù)防控制醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,由醫(yī)院向社區(qū)、家庭深入。新型的服務(wù)模式不僅為居民提供了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更提升了居民接受保健服務(wù)的主動(dòng)性和依從性，擴(kuò)大了社區(qū)在居民心中的影響，使兒童系統(tǒng)系統(tǒng)管理率不斷上升。3.提高基層醫(yī)務(wù)保健人員的素質(zhì)實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理過(guò)程中要對(duì)社區(qū)健康管理人員進(jìn)行全方位培訓(xùn),因?yàn)閮和枰鼘I(yè)、更全面、更深入的保健服務(wù)，要強(qiáng)調(diào)其個(gè)體化，總體要遵循整體性、全面性和系統(tǒng)性的原則。同時(shí)也有利于社區(qū)保健系統(tǒng)的完善和設(shè)施的健全。4.存在的問(wèn)題第一，社區(qū) 0-36 個(gè)月兒童健康管理范圍較廣，但提供的服務(wù)項(xiàng)目不夠豐富，一些高端的需求還不能夠被滿足，比如智力測(cè)試、早教、親子活動(dòng)。第二，社區(qū)健康服務(wù)中心的兒童健康管理人員素質(zhì)有很大落差，專業(yè)人員較少。第三，社區(qū)健康服務(wù)中心的環(huán)境還有待提高，設(shè)備陳舊，缺乏兒保工作設(shè)備。綜上所述，社區(qū)兒童管理規(guī)范的實(shí)施對(duì)兒童的健康全面發(fā)展提供了很好的保障，尤其在生長(zhǎng)發(fā)育狀況、貧血及佝僂病等常見病患病率有了很好的改善。但是由于人口的流動(dòng)性及地區(qū)文化水平和經(jīng)濟(jì)條件的不同，群眾健康管理意識(shí)還有很大的不同，健康管理體系應(yīng)用還沒(méi)有完全普及，這也將是我們下一步的研究重點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞： 學(xué)齡前兒童；單純性肥胖；干預(yù)；托幼機(jī)構(gòu)
中圖分類號(hào)： R 179文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，兒童肥胖癥流行呈快速上升趨勢(shì)，3~6歲是兒童肥胖的高發(fā)年齡段［1~3］。該年齡段兒童幾乎都在寄宿制或全日制托幼機(jī)構(gòu)生活，托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童主要的活動(dòng)場(chǎng)所。根據(jù)上述特點(diǎn)，我們從1996年起加強(qiáng)了對(duì)集體托幼機(jī)構(gòu)3~6歲兒童的管理,進(jìn)行兒童肥胖癥干預(yù)活動(dòng)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
1材料與方法
1.1樣本來(lái)源及肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)
1999年和2002年以同樣地點(diǎn)、方法，在1996年全國(guó)0~7歲兒童單純性肥胖流調(diào)樣本抽取點(diǎn)范圍內(nèi)（指上海市的原城區(qū)，以下簡(jiǎn)稱“老城區(qū)”），整群抽取幼兒園3~6歲兒童，對(duì)其每年5―6月兒童系統(tǒng)保健體格測(cè)量資料進(jìn)行評(píng)價(jià)。按身高標(biāo)準(zhǔn)體重法，參照WHO肥胖分度（百分?jǐn)?shù)法）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兒童超重和肥胖情況。
1.2管理措施
1.2.1成立兒童肥胖專題科研小組由市兒保所吸收各級(jí)兒保工作者和樣本點(diǎn)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)的保健老師參與組成。定期舉行學(xué)術(shù)交流活動(dòng)；通報(bào)、分析上海城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖趨勢(shì)和本市各行政區(qū)兒童肥胖流調(diào)結(jié)果及托幼機(jī)構(gòu)學(xué)齡前兒童中肥胖兒童管理現(xiàn)狀。注重對(duì)老城區(qū)范圍內(nèi)一級(jí)幼兒園保健老師的培訓(xùn)，內(nèi)容包括飲食調(diào)整、有氧運(yùn)動(dòng)、行為矯正和健康教育等綜合干預(yù)措施的實(shí)施細(xì)則及注意事項(xiàng)，發(fā)揮市、區(qū)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級(jí)兒童保健網(wǎng)絡(luò)的作用。
1.2.2制訂肥胖干預(yù)規(guī)范將單純性肥胖兒童的管理列入托幼機(jī)構(gòu)常見疾病范圍中；建立肥胖兒童的登記、隨訪制度；制訂超重、肥胖的干預(yù)措施，包括每日攝入營(yíng)養(yǎng)的計(jì)算、每月家長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)日記、根據(jù)不同情況設(shè)定不同的運(yùn)動(dòng)量、舉行健康講座等。
1.2.3階段評(píng)估用調(diào)查表方式，通過(guò)定時(shí)填寫工作開展情況，對(duì)重點(diǎn)幼兒園監(jiān)測(cè)點(diǎn)的管理情況進(jìn)行階段評(píng)估。
1.3評(píng)估指標(biāo)
兒童肥胖率、超重率、肥胖-超重比(obesity to overweight ratio,OOR)、肥胖度的變化以及各項(xiàng)管理目標(biāo)形成率（包括幼兒園是否納入到全年的工作計(jì)劃中、有無(wú)肥胖兒童的登記制度、干預(yù)措施的種類和實(shí)施記錄、各方面的支持力度等）。
1.4數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用SPSS 10.0軟件包統(tǒng)計(jì)，采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1上海老城區(qū)兒童超重率、肥胖率的變化
1999年與2002年，老城區(qū)3~6歲兒童超重檢出率分別為12.85%和11.84%；肥胖檢出率分別為8.49%和8.01%；其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而與1996年資料比較，超重和肥胖檢出率均有顯著上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值為130.997和160.778,P值均
2.2兒童肥胖率的性別差異
2002年和1999年3~6歲兒童肥胖檢出率男童高于女童（P0.05）（表2）。
2.3各年齡組超重、肥胖檢出率及OOR值的變化
1999年和2002年超重率和肥胖率均呈隨年齡增加而增長(zhǎng)的傾向，并明顯高于1996年（P
2.4肥胖度構(gòu)成比的變化
1996、1999和2002年輕、中、重不同肥胖度的構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.303,P
2.5各項(xiàng)管理目標(biāo)的變化
由保健老師就問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行自我評(píng)估，各項(xiàng)管理目標(biāo)達(dá)到要求的百分率有所提高，前后比較除“對(duì)超重兒童是否重視”一項(xiàng)外，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表5)。
3.1幼兒園實(shí)施群體生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)是控制學(xué)齡前兒童肥胖的基本措施
1996年第二次中國(guó)9市城區(qū)0~7歲兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查顯示,上海城區(qū)肥胖檢出率位于首位（2.62%），比10年前（1986年）增長(zhǎng)524%。本研究顯示通過(guò)1999―2002年的3年干預(yù)活動(dòng)，肥胖率未見上升。而在未干預(yù)的1996年至1999年兒童肥胖率上升了125.8%，與袁麗娟、蔣競(jìng)雄等［4,5］研究?jī)和后w生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)及干預(yù)對(duì)控制肥胖有良好效果相一致。通過(guò)干預(yù)與管理改變了輕、中、重度肥胖的構(gòu)成比例，中、重度肥胖比例有下降趨勢(shì)。生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的主要方式，是兒童保健工作的最基本、最重要的內(nèi)容。因此，兒童保健機(jī)構(gòu)必須將幼兒群體生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)列入園所日常管理和重點(diǎn)考核內(nèi)容，加強(qiáng)定期評(píng)估的研究。
3.2用OOR值作預(yù)測(cè)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化
有學(xué)者曾提出OOR可作為人群肥胖發(fā)生的預(yù)測(cè)指標(biāo)，OOR為0.5~0.9為理想水平，1.0~1.3為可接受水平［6］。本研究中2002年3歲組一個(gè)較低的00R（2.83）及較低的超重率（9.81%）也可能預(yù)示最后有較理想的肥胖控制率（8.01%）。但本研究又示00R值隨年齡增加肥胖率上升而變小現(xiàn)象，例如在2002年6歲組肥胖率最高（12.35%）時(shí)，OOR僅為1.02。這說(shuō)明用OOR評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)動(dòng)態(tài)分析其變化，當(dāng)肥胖率在上升，而OOR在下降時(shí)，OOR指標(biāo)又成為該年齡段超重兒童因未得到有效干預(yù)而迅速發(fā)展成肥胖的標(biāo)志。
3.3擬訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估
在對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童肥胖實(shí)施干預(yù)措施過(guò)程中，業(yè)務(wù)主管部門要制訂管理目標(biāo)，定期進(jìn)行評(píng)估。我們的評(píng)估內(nèi)容已在重點(diǎn)監(jiān)測(cè)幼兒園實(shí)施并取得良好干預(yù)效果［4］，反饋結(jié)果和存在的問(wèn)題對(duì)三級(jí)保健系統(tǒng)的各層次保健人員都有借鑒或促進(jìn)作用。兒童肥胖防治或干預(yù)是一項(xiàng)關(guān)系人類健康的持久戰(zhàn)，在兒童保健工作者力所能及的范圍內(nèi)，這種評(píng)估方式可以推薦為基層所用，以及時(shí)總結(jié)，改進(jìn)管理水平。
兒童肥胖的防治對(duì)新時(shí)期兒童保健工作者是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的挑戰(zhàn)［7］。盡管兒童保健工作者通過(guò)多年的努力，本市學(xué)齡前兒童肥胖的增長(zhǎng)趨勢(shì)有所遏止，但要真正降低兒童肥胖的發(fā)生率，需要兒童保健工作者與教育部門聯(lián)合，共同研究對(duì)策，制訂切實(shí)可行的干預(yù)措施。
（該工作得到上海市各區(qū)縣婦幼所及幼兒園保健老師的支持與配合，特此致謝）
4參考文獻(xiàn)
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第6篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
低出生體重發(fā)生率2001年我市低出生體重發(fā)生率為1.07%，2010年為2.70%，平均增長(zhǎng)速率為0.0970。達(dá)“兩綱”要求。見圖3。
出生缺陷發(fā)生率
2003年以前出生缺陷監(jiān)測(cè)未納入常規(guī)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，無(wú)數(shù)據(jù)顯示，2003年出生缺陷發(fā)生率為5.93‰，2005年明顯上升，以后呈上下波動(dòng)，2010年為10.68‰，平均增長(zhǎng)速率為0.0877。未達(dá)“兩綱”要求。見圖4。
“兩綱”保健服務(wù)主要指標(biāo)完成情況
1.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率2001年我市孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.13%，2002年上升至98.39%，以后處較穩(wěn)定水平，2010年為98.31%，其中，農(nóng)村99.65%，城市97.67%，平均增長(zhǎng)速率為0.0085。達(dá)“兩綱”要求。見圖5。
2.0～7歲兒童保健覆蓋率2001年我市0～7歲兒童保健覆蓋率為61.12%，2004年上升至80.65%，以后呈上升穩(wěn)定趨勢(shì)，2010年為86.46%，其中，農(nóng)村82.4%，城市88.49%，平均增長(zhǎng)速率為0.0354。城市0～7歲兒童保健覆蓋率未達(dá)“兩綱”要求。見圖5．
3.住院分娩率2001年我市住院分娩率88.88%，2005年上升至98.60%，以后處較穩(wěn)定水平，2010年為99.96%，平均增長(zhǎng)速率為0.0156。達(dá)“兩綱”要求。見圖6。
4.婚前醫(yī)學(xué)檢查率2001年我市婚前醫(yī)學(xué)檢查率為64.58%，2003年新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布后婚前醫(yī)學(xué)檢查率大幅下降，2004年降至歷史最低水平，為0.66%，2010年為28.05%，平均下降速率為0.1008。未達(dá)“兩綱”要求。見圖7。
討論
我市的孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均達(dá)到了“兩綱”目標(biāo)，低于全國(guó)平均水平，且這3個(gè)死亡率的平均下降速率已很低，提示目前婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是進(jìn)一步提高質(zhì)量管理，將這3個(gè)死亡率維持在目前水平，并認(rèn)真研究死因防止反彈。在孕產(chǎn)婦死因構(gòu)成中，產(chǎn)科出血居首位，其次是羊水栓塞、先天性心臟病，由此可見，加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)和操作技能的規(guī)范培訓(xùn)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，提高產(chǎn)科急救能力是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵。
同時(shí)，加強(qiáng)個(gè)性化、針對(duì)性的健康教育，提高健康教育效果，提高孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)圍產(chǎn)保健的認(rèn)知度，也是降低孕產(chǎn)婦死亡率的有效措施。在嬰兒和5歲以下兒童死亡原因構(gòu)成中新生兒窒息、早產(chǎn)、先天性心臟病居前3位，因此，提高圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科質(zhì)量，強(qiáng)化新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，預(yù)防早產(chǎn)，開展早產(chǎn)預(yù)測(cè)，加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，開展產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷的發(fā)生，是降低嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率的有效措施。自“兩綱”（2001～2010年）執(zhí)行以來(lái)，我市通過(guò)狠抓孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、開展“母嬰安全年”活動(dòng)、實(shí)施“降消項(xiàng)目”、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健和產(chǎn)科質(zhì)量培訓(xùn)等一系列措施，2001年以來(lái)我市的孕產(chǎn)婦保健覆蓋率、住院分娩率穩(wěn)步提高，分別接近99%、100%。隨著住院分娩率的提高及新法接生的普及，從而杜絕了新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。
孕產(chǎn)婦保健覆蓋率的提高，不僅有效地促進(jìn)了婦幼保健工作，還控制了低出生體重發(fā)生率，低出生體重不僅直接影響新生兒、嬰兒死亡率，而且與小兒長(zhǎng)期預(yù)后、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、殘疾、成人期疾病等也密切相關(guān)。根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，我市的低出生體重發(fā)生率雖然達(dá)“兩綱”要求，但呈上升趨勢(shì)，分析原因除了我們狠抓婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)覆蓋率擴(kuò)大，監(jiān)測(cè)質(zhì)量提高，但也不能排除其他原因所致，在今后的工作中，我們將認(rèn)真調(diào)查研究，分析我市低出生體重發(fā)生率上升的原因。兒童保健覆蓋率是反映兒童接受最基本的保健服務(wù)的指標(biāo)，它體現(xiàn)了政府對(duì)兒童的關(guān)心程度，也體現(xiàn)了衛(wèi)生保健部門提供兒童保健服務(wù)的管理水平和服務(wù)動(dòng)力。兒童保健工作從啟動(dòng)時(shí)間到工作的廣度和深度，始終較婦女保健工作進(jìn)展慢。
2010年全市及農(nóng)村的兒童保健覆蓋率達(dá)到了“兩綱”目標(biāo)，但城市的兒童保健覆蓋率未達(dá)到“兩綱”目標(biāo)。農(nóng)村是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)兒童保健系統(tǒng)管理，而且與預(yù)防接種工作相結(jié)合，這樣更有利于兒童保健工作的開展。目前城市主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)兒童保健系統(tǒng)管理，而大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員配備不足，且兒童保健專業(yè)素質(zhì)欠缺，兒童保健業(yè)務(wù)及對(duì)轄區(qū)的兒童保健管理相對(duì)薄弱，另外，城市的人口流動(dòng)性較大、小型民營(yíng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的不規(guī)范管理，都給兒童保健管理增加了難度。因此，為了提高我市兒童保健覆蓋率，提高兒童保健質(zhì)量，需抓好以下幾方面的工作：①各級(jí)政府及衛(wèi)生行政部門對(duì)各地各單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作考核力度，同時(shí)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入，用于硬件和軟件建設(shè)；②各地各單位要重視群體保健工作，配備保健專業(yè)人員，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好本轄區(qū)的兒童保健宣教工作，并加強(qiáng)流動(dòng)人口的兒童保健服務(wù)；③婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)職責(zé)劃分做好轄區(qū)民營(yíng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的監(jiān)督管理工作。
婚前醫(yī)學(xué)檢查是保證健康婚配、防止疾病傳播和遺傳病延續(xù)的重要生殖保健措施。2002年以前我市的婚檢率還在50%以上，2003年新《婚姻登記管理?xiàng)l例》頒布后，婚檢工作難以開展，婚檢率明顯下降，平均下降速率達(dá)10%以上。雖然2008年湖北省人口計(jì)生委、衛(wèi)生廳、民政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作的通知》的文件，根據(jù)文件精神各縣（市）逐漸開展了農(nóng)村適齡青年免費(fèi)婚檢的工作，婚檢率有所上升，但與“兩綱”目標(biāo)仍有較大差距。
第7篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；兒童保健；新生兒；體格；智力
[中圖分類號(hào)] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）08（c）-0159-02
兒童保健門診作為醫(yī)院的基礎(chǔ)性部門，承擔(dān)了我國(guó)兒童健康成長(zhǎng)的重要任務(wù)[1]，其通過(guò)對(duì)兒童成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，對(duì)兒童出現(xiàn)的行為錯(cuò)誤進(jìn)行科學(xué)矯正，同時(shí)對(duì)撫養(yǎng)人進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)[2]，達(dá)到提升兒童整體體格、智力發(fā)育水平的目的。新生兒出生后更容易受到外界的影響，是兒童保健的重點(diǎn)對(duì)象[3]。為適應(yīng)時(shí)展的需求，提高本院兒童保健的水平，本院在2011年建立臨床路徑對(duì)兒童保健進(jìn)行指導(dǎo)，效果較為理想。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選取2011年1月～2012年1月在本轄區(qū)出生的新生兒436例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組各218例，對(duì)照組：男115例，女103例，干預(yù)組：男117例，女101例，兩組新生兒性別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.781，P>0.05）。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
所有新生兒均是足月分娩，出生時(shí)體重2500～4000 g
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
①早產(chǎn)以及過(guò)期妊娠產(chǎn)新生兒；③撫養(yǎng)人不配合本院工作人員的隨訪工作；④隨訪1年以上，中途因?yàn)槠渌蛑袛嚯S訪。
1.4 方法
對(duì)照組給予常規(guī)體檢、新生兒發(fā)育營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疫苗的接種工作。干預(yù)組則依據(jù)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)制訂臨床路徑干預(yù)方案，主要包括以下幾個(gè)方面：①新生兒出院后7 d內(nèi)，為其建立體檢檔案，對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育測(cè)查，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的喂養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)；②新生兒1個(gè)月左右對(duì)其進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測(cè)評(píng)，指導(dǎo)家屬掌握新生兒智力開發(fā)、體格加強(qiáng)訓(xùn)練方法，再次強(qiáng)化產(chǎn)婦的喂養(yǎng)行為；③新生兒3個(gè)月后進(jìn)行智力以及體格的發(fā)育測(cè)評(píng)，適當(dāng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，重點(diǎn)在于指導(dǎo)正確的輔食添加方法，防止出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)而造成發(fā)育遲緩；④新生兒6個(gè)月左右進(jìn)行智力及體格測(cè)評(píng)，根據(jù)新生兒這一時(shí)期的特點(diǎn)，有針對(duì)性地對(duì)新生兒的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)，例如坐、爬，同時(shí)指導(dǎo)撫養(yǎng)人利用圖片和音樂(lè)的方式對(duì)新生兒進(jìn)行智力開發(fā)訓(xùn)練；⑤新生兒8個(gè)月左右行體格以及智力測(cè)評(píng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)新生兒的血紅蛋白，對(duì)佝僂病以及貧血進(jìn)行良好的預(yù)防，同時(shí)強(qiáng)化撫養(yǎng)人對(duì)其進(jìn)行的智力開發(fā)訓(xùn)練以及體格強(qiáng)化訓(xùn)練；⑥新生兒12個(gè)月左右，對(duì)新生兒的智力以及體格進(jìn)行測(cè)評(píng)，此階段重點(diǎn)在于對(duì)新生兒的聽力進(jìn)行篩查、指導(dǎo)新生兒的牙齒保健，同時(shí)指導(dǎo)新生兒的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練；⑦新生兒的疫苗接種，本組新生兒出生15 d內(nèi)完均成卡介苗的接種，乙肝疫苗在8個(gè)月內(nèi)完成接種工作。
1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)
由經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)師對(duì)本次研究的所有新生兒進(jìn)行體格和智力水平測(cè)試，測(cè)試表格采用歐萍編制的《新生兒智能開發(fā)與發(fā)育簡(jiǎn)明表》[4]，智力發(fā)育評(píng)分包括新生兒的5個(gè)相關(guān)功能（大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)工作、適應(yīng)能力、語(yǔ)言和社交行為）的評(píng)分，計(jì)算出總的智力發(fā)育評(píng)分。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)由Excel 2003錄入，數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），采用t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
干預(yù)組新生兒在6、12個(gè)月后的體格發(fā)育評(píng)分為（95.12±9.20）、（96.34±10.68）分，智力發(fā)育評(píng)分為（94.63±9.65）、（97.13±10.98）分，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
3 討論
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人民物質(zhì)生活水平的逐漸改善，現(xiàn)代父母對(duì)于新生兒的保健認(rèn)知覺(jué)悟也不斷提升[5]。目前，第一代獨(dú)生子女已經(jīng)成為我國(guó)父母的主體，其對(duì)新生兒的保健工作有更高的要求，然而有報(bào)道顯示，許多父母對(duì)新生兒保健的相關(guān)知識(shí)了解不多，在遇到問(wèn)題時(shí)更多地選擇求助于醫(yī)院或者有經(jīng)驗(yàn)的人士，所以有針對(duì)性地加強(qiáng)新生兒父母的相關(guān)保健知識(shí)對(duì)于新生兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題可以提前預(yù)防、及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，確保其健康成長(zhǎng)[6]。目前新生兒的保健工作已經(jīng)不單單是保證新生兒體格方面的健康成長(zhǎng)，對(duì)其智力發(fā)育有更高的期望。兒童保健門診作為兒童保健的基礎(chǔ)性部門，對(duì)祖國(guó)下一代的健康起著重要的作用，兒童保健門診主要是通過(guò)對(duì)兒童在其成長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中可能出現(xiàn)的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行積極預(yù)防，一方面通過(guò)指導(dǎo)撫養(yǎng)人對(duì)新生兒進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)、對(duì)新生兒在成長(zhǎng)過(guò)程中的不良行為做到及早發(fā)現(xiàn)與盡早糾正，以利其健康成長(zhǎng)；另一方面則幫助撫養(yǎng)人了解科學(xué)的新生兒保健的相關(guān)知識(shí)，以提高其對(duì)新生兒成長(zhǎng)中出現(xiàn)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和處理能力[7]，所以，新生兒的保健工作有其重大的社會(huì)意義。
新生兒的智力和體格發(fā)育水平不單單是受遺傳控制，環(huán)境水平以及教育也發(fā)揮極重要的作用，有報(bào)道顯示，新生兒的喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致其發(fā)育遲緩的重要原因[8]，因而，新生兒在出生以后根據(jù)新生兒的發(fā)育特點(diǎn)選擇科學(xué)有效的喂養(yǎng)方法以及合適的早期教育，對(duì)提高其體格以及智力發(fā)育水平有較大的幫助。通過(guò)對(duì)新生兒進(jìn)行臨床路徑干預(yù)，新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的整體水平得到了提高，進(jìn)而提升了我國(guó)的整體人口素質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，在實(shí)施兒童保健門診的臨床路徑干預(yù)后，干預(yù)組新生兒智力及體格發(fā)育評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)新生兒進(jìn)行早期的臨床路徑干預(yù)可以較好地提高新生兒的智力以及體格發(fā)育水平，有利于其更好地成長(zhǎng)。國(guó)外學(xué)者Roberts的研究表明[9]，對(duì)新生兒進(jìn)行早期教育對(duì)新生兒的體格以及智力水平的提高起到明顯的促進(jìn)作用，這與本次研究的結(jié)果基本一致；對(duì)具有高危因素并可能出現(xiàn)智能缺陷的新生兒進(jìn)行早期干預(yù)，可以避免新生兒出現(xiàn)智力發(fā)展障礙、體格發(fā)育不正常等情況。故對(duì)新生兒開展智能開發(fā)以及健康指導(dǎo)勢(shì)在必行，同時(shí)由于我國(guó)兒童保健開展相對(duì)較晚，在很多地區(qū)并未建立完善的兒童保健配套體系，所以有必要尋找一套對(duì)兒童保健行之有效的方法來(lái)加強(qiáng)兒童保健事業(yè)。
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第8篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
第一條為加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)券）的管理，保障城鎮(zhèn)居民公平享有安全、有效的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)*省衛(wèi)生廳、*省財(cái)政廳下發(fā)的《*省衛(wèi)生廳、*省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券管理辦法（暫行）的通知》，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條本實(shí)施細(xì)則所稱服務(wù)券是指在我市東湖區(qū)、西湖區(qū)、青云譜區(qū)、青山湖區(qū)、灣里區(qū)、紅谷灘新區(qū)、*經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、高新開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)，由轄區(qū)政府統(tǒng)一為城鎮(zhèn)居民向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的一種有價(jià)憑證。服務(wù)券不得兌付現(xiàn)金、實(shí)物，不找兌，不得買賣，不辦掛失。
第三條市、區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)服務(wù)券使用的監(jiān)督管理。
第四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，負(fù)責(zé)本區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)券使用的具體組織實(shí)施，以及做好對(duì)城市居民的宣傳工作。
第五條街道辦事處和本辦法第二條范圍內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(下同）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)人群的調(diào)查摸底、分類統(tǒng)計(jì)和服務(wù)券發(fā)放對(duì)象的確定，負(fù)責(zé)服務(wù)券的申領(lǐng)、發(fā)放和宣傳工作。
第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)宣傳工作。
第二章對(duì)象和內(nèi)容
第七條服務(wù)券分為四種，分別為兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券、重點(diǎn)人群保健券。
第八條服務(wù)對(duì)象:
（一）兒童保健券的服務(wù)對(duì)象為0--3歲兒童；
（二）孕產(chǎn)婦保健券的服務(wù)對(duì)象為孕產(chǎn)婦；
（三）婦女保健券的服務(wù)對(duì)象為35--60歲婦女；
（四）重點(diǎn)人群保健券的服務(wù)對(duì)象為60歲以上老年人、低保對(duì)象、殘疾人。
第九條服務(wù)內(nèi)容:
（一）兒童保健券：新生兒家庭訪視和健康檢查2次；0--1歲兒童每年健康體檢4次，1--3歲兒童每年健康體檢2次，6個(gè)月--3歲兒童每年做一次血紅蛋白測(cè)查；提供兒童保健指導(dǎo)。
（二）孕產(chǎn)婦保健券：產(chǎn)前檢查4次（孕早期1次，孕中期1次，孕晚期2次），產(chǎn)后訪視2次。
（三）婦女保健券：每年提供婚前保健、孕產(chǎn)期保健、生殖保健、更年期保健知識(shí)及計(jì)劃生育相關(guān)知識(shí)的宣傳和指導(dǎo)。每2年提供一次婦女病普查，包括宮頸防癌涂片、內(nèi)外生殖器檢查、白帶常規(guī)等。
（四）重點(diǎn)人群保健券：每年提供健康管理，開展重點(diǎn)慢性病篩查與病例管理。每2年提供一次免費(fèi)健康體檢服務(wù)，包括：全身體格檢查，尿常規(guī)、血常規(guī)、血糖、血脂、心電圖檢查。
第三章印制與發(fā)放
第十條服務(wù)券是有價(jià)憑證，由區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印制(樣券見附件2)，區(qū)財(cái)政局監(jiān)制。服務(wù)券須注明券種、面值、有效期、編號(hào)、服務(wù)項(xiàng)目。服務(wù)券每年印制的數(shù)量依據(jù)調(diào)查的服務(wù)對(duì)象人數(shù)確定，服務(wù)券印制后的數(shù)量、價(jià)值金額要準(zhǔn)確登記備查，服務(wù)券印制、發(fā)放所需工作經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政局解決。
第十一條服務(wù)券面值：
（一）兒童保健券，面值10元。
（二）孕產(chǎn)婦保健券，面值12元。
（三）婦女保健券，面值20元。
（四）重點(diǎn)人群保健券，面值28元。
第十二條服務(wù)券有效期：
兒童保健券、孕產(chǎn)婦保健券有效期為一年，具體時(shí)間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延12個(gè)月；婦女保健券、重點(diǎn)人群保健券有效期為兩年，具體時(shí)間從發(fā)放服務(wù)券之月起向后順延24個(gè)月。
第十三條服務(wù)券的編號(hào)由區(qū)行政區(qū)劃號(hào)碼（6位）+識(shí)別碼（1位）+自然數(shù)碼（6位）構(gòu)成。識(shí)別碼由1代表兒童保健券，2代表孕產(chǎn)婦保健券，3代表婦女保健券，4代表重點(diǎn)人群保健券，具體號(hào)碼由區(qū)城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室確定。
第十四條街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）負(fù)責(zé)組織服務(wù)券的申領(lǐng)和發(fā)放，發(fā)放時(shí)須填寫發(fā)放登記表，實(shí)行發(fā)放者和領(lǐng)取人雙簽字，發(fā)放服務(wù)券不得設(shè)置任何附加條件。
第十五條服務(wù)券實(shí)行雙印鑒制，必須加蓋區(qū)衛(wèi)生局和街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)專用印鑒方能生效。
第十六條服務(wù)券按享受服務(wù)條件發(fā)放，一般是一人一券，但具備享受兩種或以上服務(wù)條件的服務(wù)對(duì)象，可同時(shí)申領(lǐng)兩種或兩種以上服務(wù)券。服務(wù)券發(fā)放給服務(wù)對(duì)象本人或監(jiān)護(hù)人，服務(wù)券僅限于具備享受服務(wù)條件的服務(wù)對(duì)象本人使用，不得轉(zhuǎn)送其他人使用。
第四章使用與結(jié)算
第十七條服務(wù)對(duì)象憑服務(wù)券，在領(lǐng)取服務(wù)券的街道范圍內(nèi)區(qū)衛(wèi)生局確定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，自主選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)享受相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健券、婦女保健券僅限于在本街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用，。
第十八條提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由區(qū)衛(wèi)生局按以下條件確定：
（一）已取得*市衛(wèi)生局批準(zhǔn)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》；
（二）取得區(qū)衛(wèi)生局核發(fā)的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；
（三）經(jīng)衛(wèi)生局考核達(dá)到一星級(jí)以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（含一星級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)。
第十九條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)當(dāng)在各街道范圍內(nèi)，公示本街道符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系電話。
第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)分工為服務(wù)對(duì)象提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，并收回服務(wù)券，填寫服務(wù)券登記一覽表和相應(yīng)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)管理表格，并通過(guò)*省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息軟件管理系統(tǒng)上報(bào)相關(guān)服務(wù)信息。
第二十一條服務(wù)券的結(jié)算實(shí)行考核撥付制，每半年結(jié)算一次。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將收回的服務(wù)券匯總上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)考核結(jié)果，由區(qū)財(cái)政局按服務(wù)量向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核撥社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。
第五章考核與監(jiān)督
第二十二條區(qū)衛(wèi)生局按照《*市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定服務(wù)券的考核評(píng)估細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)券實(shí)施情況的考核評(píng)估。
第二十三條區(qū)政府城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)券宣傳、印制、發(fā)放、使用、兌付等情況的考核與監(jiān)督。
第二十四條區(qū)政府成立城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考評(píng)委員會(huì)，績(jī)效考評(píng)委員會(huì)由區(qū)衛(wèi)生和財(cái)政部門代表、公共衛(wèi)生專家、社區(qū)居民代表按各占1/3的比例組成，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按服務(wù)券提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的績(jī)效考評(píng)。
第9篇：兒童保健的重點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】在園兒童；檢出率
1資料與方法
1.1對(duì)象城區(qū)在園兒童年齡范圍：3-6歲，查體時(shí)間：每年5-7月份
1.2方法查體隊(duì)伍由兒童保健醫(yī)生和檢驗(yàn)人員組成，體檢過(guò)程用統(tǒng)一量具，統(tǒng)一查體標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)用兒童保健電腦WZR—EI2型，化驗(yàn)項(xiàng)目包括血色素、血常規(guī)、微量元素檢查。
1.3體檢流程提前與幼兒園預(yù)約時(shí)間并發(fā)放查體表，由老師負(fù)責(zé)填寫姓名、性別、年齡、出生日期，查體時(shí)每個(gè)兒童持自己的體檢表按身高、體重、內(nèi)科檢查、采血化驗(yàn)流程進(jìn)行，查體完畢后將查體表收回，回院后進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、疾病統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
在園兒童健康查體統(tǒng)計(jì)的主要疾病有：貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、齲齒視力不良等，由附表可見齲齒的檢出率最高；其次為肥胖；營(yíng)養(yǎng)不良檢出率較低基本呈下降趨勢(shì)。貧血的檢出率波動(dòng)較大，2007——2009年均低于2%，2010——2012年明顯升高，并呈上升趨勢(shì)。上述結(jié)果提示隨著生活水平的提高營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病逐漸減少，但營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和不良習(xí)慣引發(fā)的疾病患病率卻逐步增加，這說(shuō)明家長(zhǎng)重視孩子營(yíng)養(yǎng)缺乏的問(wèn)題，卻忽視了營(yíng)養(yǎng)是否適度、均衡，忽視了如何幫助孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，由此引發(fā)了齲齒、肥胖、貧血、視力不良等疾病，見表1。
3討論
3.1齲齒齲齒是在園兒童中檢出率較高的一種疾病，從2007至2012年檢出率各年間均有波動(dòng)，2009年的檢出率最高為61.24%，2012年的檢出率最低為36.51%，7年來(lái)，齲齒的檢出率均在35%以上。由于在園兒童多是乳齲，不足以引起家長(zhǎng)的重視，大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早會(huì)換成恒牙，不用及時(shí)治療，但實(shí)際上對(duì)孩子有一定的危害，主要是影響飲食、外觀、恒牙的萌出及繼發(fā)其它器官感染。齲齒的預(yù)防工作是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的工作。我們將采取以下措施逐步降低齲患率：①加強(qiáng)齲齒防治知識(shí)的健康教育，提高家長(zhǎng)及兒童對(duì)口腔保健的重視程度。②逐步開展氟化泡沫防齲工作。③采取家長(zhǎng)、幼兒園及社會(huì)共同參與的模式，廣泛普及口腔保健知識(shí)。
3.2單純性肥胖按WHO標(biāo)準(zhǔn)用兒童保健電腦進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)后可分為輕、中及重度肥胖。從附表可看出，2007——2012年肥胖的檢出率呈上升趨勢(shì)，2012年肥胖的檢出率較2007年上升了4.25個(gè)百分點(diǎn)，兩年比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=36，p
3.3營(yíng)養(yǎng)不良與貧血營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率較低，均在3%以下且基本呈逐年下降的趨勢(shì)。2007年?duì)I養(yǎng)不良的檢出率為1.23%，2012年下降為0.63%，2007年與2012年比較有顯著性差異（x2=5.17，P
3.4視力不良視力不良的檢出率各年均有波動(dòng)，2007年的檢出率最低為3.40%，2011年的檢出率最高為8.82%，明顯低于濟(jì)南市槐蔭區(qū)20.32%的檢出率，提示我市城區(qū)視力不良的檢出率偏低，眼保健工作有待加強(qiáng)。據(jù)調(diào)查，視力不良的主要原因?yàn)榍獠徽腿跻?，下一步的查體工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)眼保健工作，增加屈光檢查項(xiàng)目，以早期發(fā)現(xiàn)視力不良兒童，并做到及時(shí)通知，督促其及早矯治。
參考文獻(xiàn)
[1]劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2011.06.
