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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)精選(九篇)

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新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)

第1篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

1對(duì)產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能

通過(guò)護(hù)士面對(duì)面的演示和手把手的教學(xué),讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作,及時(shí)指導(dǎo)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,糾正不正確育兒觀念和方法,不斷強(qiáng)化護(hù)理技能,直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能率平均為93%,傳統(tǒng)模式為55%[6-8],差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿(mǎn)意率

母嬰床旁護(hù)理,充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益,接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督,護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)[4],獲得了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定,各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿(mǎn)意率平均為92%,傳統(tǒng)護(hù)理模式滿(mǎn)意率為74%[6-8],差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時(shí)不分離,護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助,如早吸吮、喂奶姿勢(shì)、正確含接、擠奶方法等,產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧,成功實(shí)施母乳喂養(yǎng),對(duì)乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問(wèn)題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心,增加母嬰感情

通過(guò)床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法,產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識(shí)和技能,增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力,從而產(chǎn)生成就感,也體會(huì)到做母親的責(zé)任,建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境,床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動(dòng)[9],促進(jìn)母嬰交流,利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌,促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,預(yù)防貧血,延緩排卵,推遲再次妊娠的時(shí)間,還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重,恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng),利于惡露排出,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對(duì)腹部手術(shù)切口或會(huì)陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理,有利于提高產(chǎn)婦對(duì)傷口恢復(fù)過(guò)程的認(rèn)識(shí),配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù),預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理,加上整個(gè)家庭參與母嬰護(hù)理,形成和諧愉快氛圍,減少了初為人母的焦慮和不安,利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒,減少產(chǎn)后抑郁。

2對(duì)新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個(gè)床旁護(hù)理,一人一套護(hù)理用物,可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對(duì)產(chǎn)婦和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)洗手的重要性,教會(huì)洗手方法,接觸新生兒做到勤洗手,有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時(shí)對(duì)新生兒的感染。同時(shí),新生兒及時(shí)吃到初乳,初乳中多種類(lèi)型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力,減少新生兒院內(nèi)感染和過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽(tīng)及感知能力,母親與新生兒頻繁地說(shuō)話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流,令新生兒感受到媽媽的,有助于新生兒早期智力開(kāi)發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒,給新生兒以安全感,減少哭鬧,加深睡眠深度,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,改善消化系統(tǒng)功能,增進(jìn)食欲,刺激寶寶淋巴系統(tǒng),增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

3對(duì)醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展,提升醫(yī)院品牌形象,適用社會(huì)市場(chǎng)的需求,取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項(xiàng)護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成,護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)外,還需有較強(qiáng)的溝通能力,有充分的耐心和愛(ài)心,通過(guò)反復(fù)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo),落實(shí)健康教育內(nèi)容,既鍛煉了個(gè)人的表達(dá)能力,又提高了實(shí)際動(dòng)手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成,當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作,護(hù)士會(huì)更有自律性,責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)會(huì)更強(qiáng),能?chē)?yán)格遵守操作規(guī)程,扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,既有利于提高護(hù)理質(zhì)量,也能有效減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重,有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行,護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時(shí)間增加,產(chǎn)婦參與護(hù)理,解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對(duì)孩子不好、懷疑抱錯(cuò)孩子的誤會(huì),增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任和認(rèn)可,有效減少了醫(yī)療糾紛。

第2篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室模式;新生兒護(hù)理;探討

近年來(lái),在母嬰同室的建立之下,新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)開(kāi)始由傳統(tǒng)封閉式的母嬰分離管理模式轉(zhuǎn)化為母嬰同室的護(hù)理模式,由于很多產(chǎn)婦多初為人母,沒(méi)有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)對(duì)嬰兒的關(guān)愛(ài),大多數(shù)產(chǎn)婦均會(huì)表現(xiàn)出焦慮,緊張的心態(tài)。因此,緩解產(chǎn)婦的不良心理,幫助他們快速的掌握新生兒的護(hù)理方式已經(jīng)成為母嬰同室模式的護(hù)理要點(diǎn)[1]。近年來(lái),我科采用綜合性的護(hù)理模式對(duì)母嬰同室新生兒開(kāi)展護(hù)理工作,取得了良好的成效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2013年1月~7月收治的200例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,年齡為21~38歲,平均年齡為(29.2±1.4)歲,所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,均在母嬰同室模式下管理,均未發(fā)生產(chǎn)后并發(fā)癥。將200例產(chǎn)婦按照隨機(jī)分組的方式分為觀察組和對(duì)照組,每組100例,兩組產(chǎn)婦從年齡、分娩方式、新生兒評(píng)分等方面來(lái)說(shuō)比較無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方式

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 對(duì)于對(duì)照組100例產(chǎn)婦,按照常規(guī)母嬰護(hù)理模式開(kāi)展護(hù)理服務(wù),由護(hù)理人員完成全程的護(hù)理工作,整個(gè)過(guò)程未邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與;

1.2.2觀察組護(hù)理方法 對(duì)于觀察組100例產(chǎn)婦,在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上,邀請(qǐng)產(chǎn)婦與家屬參與到護(hù)理過(guò)程中,具體護(hù)理方式如下:

在產(chǎn)婦入院后,加強(qiáng)與產(chǎn)婦及其家屬的溝通和交流,發(fā)放宣傳手冊(cè),予以針對(duì)性的健康指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦及其家屬了解分娩的知識(shí)與注意事項(xiàng),要注意到,產(chǎn)婦大多伴隨一定的焦慮與情緒,這不僅不利于分娩,也會(huì)嚴(yán)重分娩后的泌乳與恢復(fù),因此,在產(chǎn)婦入院時(shí),護(hù)理人員需要進(jìn)行主動(dòng)熱情的接待,在溝通時(shí),護(hù)理人員使用溫和的語(yǔ)言與態(tài)度疏導(dǎo)產(chǎn)婦的負(fù)面情緒,根據(jù)其個(gè)體情況進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo),讓產(chǎn)婦用積極的心態(tài)迎接新生命。

在分娩后30min清洗新生兒,將其放置產(chǎn)婦胸前,同時(shí)盡早讓嬰兒吮吸母乳,指導(dǎo)產(chǎn)婦擁抱、腹膜、輕吻新生兒,指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理。此外,根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)人情況予以針對(duì)性的健康教育,幫助其快速的掌握護(hù)理方法,同時(shí),定期查房,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)救[2]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院前,使用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度,包括滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三類(lèi),統(tǒng)計(jì)產(chǎn)婦護(hù)理技能掌握情況,能夠回答出4個(gè)及以上者為掌握,回答出2~3個(gè)為基本掌握,1個(gè)即1個(gè)以下為未掌握。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間比較經(jīng)t檢驗(yàn),期間比較以χ2檢驗(yàn)并以P

2結(jié)果

觀察組100例產(chǎn)婦81例滿(mǎn)意,17例基本滿(mǎn)意,2例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為98.0%,對(duì)照組中54例滿(mǎn)意,28例基本滿(mǎn)意,18例不滿(mǎn)意,滿(mǎn)意度為82.0%,在護(hù)理知識(shí)掌握情況方面,觀察組中97例產(chǎn)婦能夠掌握基本護(hù)理知識(shí),對(duì)照組中僅有72例可以掌握基本護(hù)理知識(shí),上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

3討論

胎兒在脫離母體之后外部的環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,但是,新生兒適應(yīng)能力較差,因此,產(chǎn)后環(huán)境對(duì)于新生兒的發(fā)育與成長(zhǎng)有著十分重要的作用,在人性化管理模式的推進(jìn)之下,母嬰同室的制度已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院中得到了廣泛的應(yīng)用[3]。母嬰同室管理模式即新生兒與母親全天在一起進(jìn)行同室休養(yǎng)的一種模式,該種模式的應(yīng)用能夠幫助產(chǎn)婦早開(kāi)奶,也能夠提升產(chǎn)婦的哺乳和護(hù)理能力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦與家屬共同參與到新生兒的護(hù)理過(guò)程中能夠?qū)a(chǎn)婦從的服從者轉(zhuǎn)化為共同的參與者,可以提升產(chǎn)婦的護(hù)理能力,也能夠促進(jìn)產(chǎn)婦的快速恢復(fù)。本組研究結(jié)果也顯示,觀察組在實(shí)施共同參與的護(hù)理模式后,產(chǎn)婦與家屬滿(mǎn)意度與產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握程度都普遍優(yōu)于對(duì)照組,上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P

總而言之,在母嬰同室模式下實(shí)施共同參與式護(hù)理模式能夠有效提升產(chǎn)婦的角度適應(yīng)性與護(hù)理能力,也可以提升產(chǎn)婦與家屬的滿(mǎn)意度,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,該種護(hù)理模式值得在臨床中進(jìn)行推廣與應(yīng)用[4]。

參考文獻(xiàn):

[1]詹園園.母嬰同室新生兒護(hù)理的共同參與式探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,05(10):97-98.

[2]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護(hù)理干預(yù)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào).2009,22(11):112-113.

第3篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

1.1一般資料

本研究中的340例產(chǎn)婦均為2012年9月至2013年9月在我院分娩的產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有160例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.4±2.4)歲,其中有67例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有93例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,其住院天數(shù)為(5.5±2.3)天,其新生兒的體重為(3.4±1.2)g,其新生兒的胎齡為(40.1±1.3)周。觀察組有180例產(chǎn)婦,其平均年齡為(27.5±2.6)歲,其中有74例經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦,有106例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦,其住院天數(shù)為(5.8±2.6)天,其新生兒的體重為(3.3±1.5)g,其新生兒的胎齡為(40.3±1.5)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、分娩方式、產(chǎn)后住院天數(shù)等一般資料相比較,差異不顯著(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

1.2方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒采用母嬰分離的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,由護(hù)理人員對(duì)其新生兒進(jìn)行體溫、呼吸監(jiān)測(cè)、更換尿布、測(cè)量體重、洗澡、臀部護(hù)理及喂養(yǎng)等操作,不要求產(chǎn)婦或其家屬參與對(duì)新生兒的護(hù)理。為觀察組產(chǎn)婦的新生兒采取母嬰同室的形式進(jìn)行護(hù)理,將其與新生兒安排在同一病房,在為其新生兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中要求產(chǎn)婦或其家屬共同完成所有的護(hù)理操作,以提高產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力。護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)講解等方法對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解護(hù)理新生兒的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng),并促使產(chǎn)婦盡早開(kāi)奶,以提高其新生兒的母乳喂養(yǎng)率。在產(chǎn)婦為其新生兒更換尿布、進(jìn)行沐浴、臍部護(hù)理及臀部護(hù)理時(shí),護(hù)士從旁進(jìn)行指導(dǎo),糾正其錯(cuò)誤的做法。若產(chǎn)婦發(fā)生乳汁分泌不足、扁平等情況,護(hù)理人員應(yīng)為其進(jìn)行關(guān)于母乳喂養(yǎng)的健康教育,并列舉一些為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)獲得理想效果的案例,讓其認(rèn)識(shí)到為新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的重要性,增強(qiáng)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心。若產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、不安等負(fù)面情緒,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理,幫助其更快地完成母親角色的轉(zhuǎn)換。在產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理期間,應(yīng)囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化,以免發(fā)生意外情況。

1.3評(píng)價(jià)方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理新生兒的能力、對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度及對(duì)母親角色的適應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。分析兩組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度,將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)性分為“適應(yīng)”和“不適應(yīng)”。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),以(例,%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比,觀察組產(chǎn)婦發(fā)生緊張情緒的程度較低,護(hù)理新生兒的能力、對(duì)母親角色的適應(yīng)性及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度較高,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第4篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室;母嬰床旁護(hù)理

我院是地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院,轄區(qū)內(nèi)有人口約16萬(wàn)。2008年1—12月,產(chǎn)科接生人數(shù)986人,由于文化、習(xí)性、風(fēng)俗的影響,母嬰保健知識(shí)的獲得參差不齊。因此,在產(chǎn)后住院期間,實(shí)施母嬰床旁護(hù)理可最大限度實(shí)現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理,實(shí)施母乳喂養(yǎng)支持,尊重產(chǎn)婦及其整個(gè)家庭的參與知情對(duì)圍產(chǎn)保健的促進(jìn)作用,從而提高醫(yī)院和科室服務(wù)滿(mǎn)意度,促進(jìn)良好融洽的醫(yī)患關(guān)系,建立以現(xiàn)代產(chǎn)科高質(zhì)量護(hù)理新模式。

1 母嬰床旁護(hù)理

概念指在圍產(chǎn)期實(shí)施母嬰同室保健,持續(xù)地促進(jìn)婦女兒童健康、保健教育及實(shí)施。

1.1 母嬰床旁護(hù)理益處 由于分娩后產(chǎn)婦及家庭將承擔(dān)嬰兒護(hù)理的各項(xiàng)任務(wù),為了減少初為父母的不安和焦慮,更勇敢地承擔(dān)養(yǎng)育后代的責(zé)任,實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,可降低因“母-嬰”分離,“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染,降低產(chǎn)科出錯(cuò)率,從而減輕醫(yī)生、護(hù)士的精神壓力,更好地提供人性化產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造有力條件。

1.2 母嬰床旁護(hù)理實(shí)施工具 我院從緊張的財(cái)政中抽出資金購(gòu)置嬰兒車(chē)、母嬰床旁護(hù)理車(chē),將圍產(chǎn)期護(hù)理項(xiàng)目轉(zhuǎn)移到產(chǎn)婦床旁進(jìn)行,提供母親、嬰兒及整個(gè)家庭的參與和個(gè)性化臨床支持與服務(wù),并要求母嬰無(wú)特殊不可分離式圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)。

2 床旁新生兒護(hù)理

內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒注射、新生兒撫觸,并將其注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及家屬,使其離院后也能充分利用所掌握的知識(shí),為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

3 母嬰同室護(hù)理健康宣教

3.1 產(chǎn)后第1天 為產(chǎn)婦及家屬講解母嬰同室的好處,早接觸早吸吮及按需哺乳的重要性,母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢(shì),純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性及如何保證充足的乳汁。

第5篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室;護(hù)理;對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)01-0123-01

隨著母嬰同室的建立,新生兒護(hù)理工作的模式已從過(guò)去長(zhǎng)期實(shí)行母嬰分離、封閉式的集體護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橛屑覍俸彤a(chǎn)婦直接參與的開(kāi)放式護(hù)理。由于產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的感情特別投入,新生兒任何微小的變化都可能成為他們關(guān)注的焦點(diǎn),此外大多數(shù)產(chǎn)婦初為人母,因地域、文化限制對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)不同程度缺乏,她們迫切需要接受和掌握新生兒護(hù)理方法,這給護(hù)理工作提出更高的要求。2012~2013年在我院分娩的足月正常新生兒635例,針對(duì)其護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理,效果滿(mǎn)意?,F(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1臨床資料

本組635 例產(chǎn)婦 其中初產(chǎn)婦577 例 經(jīng)產(chǎn)婦58 例; 剖宮產(chǎn)441 例 經(jīng)陰道分娩194 例。足月正常新生兒635例,胎齡37~42周,體重2500~5000g,住院3~7天。

2護(hù)理難點(diǎn)

2.1哺乳知識(shí)缺乏:(1)本組275例產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念影響,認(rèn)為產(chǎn)后2~3天才開(kāi)始有乳汁分泌,新生兒吸吮是"空吸",不能主動(dòng)進(jìn)行早吸吮,亦不能配合護(hù)理人員的指導(dǎo),造成吸吮次數(shù)少(

2.2對(duì)薪生兒生理表現(xiàn)知識(shí)缺乏:產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒生理性體重下降、生理性黃疸、女?huà)腙幍婪置谖?、假月?jīng)、"馬牙"或"板牙"等生理知識(shí)缺乏,易緊張焦慮。本組80例因上述原因?qū)е陆箲]。

2.3對(duì)新生兒日常護(hù)理知識(shí)缺乏:本組197例受傳統(tǒng)觀念影響出現(xiàn)以下情況:(1)認(rèn)為室內(nèi)不宜通風(fēng),對(duì)新生兒包裹太厚,保暖過(guò)度,導(dǎo)致體溫過(guò)熱。(2)注重新生兒睡頭型(后腦勺扁平),常取平臥位,造成溢乳或嘔吐。(3)留戀傳統(tǒng)"蠟燭包",用布帶捆扎新生兒四肢。(4)為新生兒"清胎熱",盲目使用大黃水、金銀花露等,導(dǎo)致新生兒嘔吐或腹瀉。(5)對(duì)新生兒臍帶的暴露法護(hù)理不夠理解。(6)不熟悉新生兒觸摸意義及方法。

3護(hù)理對(duì)策

針對(duì)以上護(hù)理難點(diǎn),我院將健康教育與實(shí)際操作指導(dǎo)相結(jié)合,以母乳喂養(yǎng)為重點(diǎn),結(jié)合新生兒的特點(diǎn),采取以下對(duì)策。

3.1對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行授乳知識(shí)教育:(1)應(yīng)早開(kāi)奶,早吸吮。講述初乳的重要性,及母乳哺乳的優(yōu)點(diǎn)。告知初乳中所含各種的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是初來(lái)人世的嬰兒需要的最佳食物。對(duì)新生兒的呼吸道及皮膚能起到保護(hù)作用,同時(shí)母親給嬰兒帶來(lái)更多的母愛(ài)和關(guān)心,有利于刺激母親早下奶,母嬰同室有利于乳汁分泌,保證足夠的乳量。(2)保持正確哺乳姿勢(shì)和方法。指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行哺乳,采用母親感到舒適的原坐著或躺著,母親能感覺(jué)到嬰兒吸吮動(dòng)作緩慢而有力,嬰兒顯得輕松、愉快。母親也不感覺(jué)痛,如果嘴及下頜部能緊貼??煽吹捷^多的乳暈,吸吮動(dòng)作小而快,嬰兒出現(xiàn)煩躁甚至拒絕吃奶,則說(shuō)明嬰兒含接姿勢(shì)不正確。母嬰同室進(jìn)行哺乳有利于產(chǎn)婦了掌握新生兒的飲食規(guī)律,產(chǎn)婦按需哺乳,可提高母乳成功喂養(yǎng)的概率,滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要。如出現(xiàn)腫脹,乳汁分泌不暢可以熱敷,進(jìn)行按摩,讓新生兒吸吮用手輔助乳汁排出,反復(fù)進(jìn)行,直至乳汁通暢。

3.2及時(shí)講明新生兒生理性表現(xiàn):新生兒的生理表現(xiàn)也是產(chǎn)婦及家屬關(guān)心的問(wèn)題,應(yīng)多為他們講解這方面的知識(shí)。(1)生后1-3天,由于新生兒攝入少,排出水分相對(duì)多,出現(xiàn)生理性體重下降,但不超過(guò)6%-9%。3天后體重開(kāi)始回升。如體重下降10%,要注意加強(qiáng)喂養(yǎng)。(2)生后2-3天,由于新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過(guò)多,肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力不足出現(xiàn)生理性黃疸,5-6天達(dá)高峰,10-14天消退,不需特殊處理。(3)生后3-5天受母親雌激素水平的影響,出現(xiàn)乳腺腫脹,如蠶豆至鴿蛋大小,多于2-3周消退,男女?huà)刖沙霈F(xiàn)。囑產(chǎn)婦勿用手?jǐn)D壓,以防感染。部分女?huà)肷?-7天陰道有分泌物或少量出血,1-3天自止。(4)少數(shù)新生兒在上顎中線或齒齦部位有散在黃白色、米粒大小隆起顆粒,生后數(shù)周或數(shù)月消退。通過(guò)及時(shí)認(rèn)真的講解,80例產(chǎn)婦及家屬均能理解,并解除了緊張焦慮心理。

3.3傳授新的育嬰知識(shí)搖及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬開(kāi)展健康教育,宣傳科學(xué)的育兒知識(shí)和方法,改變傳統(tǒng)的育兒方法,使其接受新知識(shí)。傳統(tǒng)的育兒方法存在很多弊端,對(duì)護(hù)理知識(shí)缺乏和受傳統(tǒng)觀念影響,易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)各種病理狀況。最常見(jiàn)的就是新生兒?jiǎn)苣?,新生兒消化道解剖特點(diǎn)已發(fā)生溢乳,教育產(chǎn)婦采取合適的姿勢(shì)和方法,減少溢乳造成的誤吸或窒息。告知其哺乳后,將新生兒豎起,并拍后背2~3min,或哺乳后新生兒采取側(cè)臥位;其次是空氣污染,受傳統(tǒng)觀念及習(xí)俗的影響,產(chǎn)婦在產(chǎn)后門(mén)窗緊閉,加之產(chǎn)婦惡露、出汗及大小便的異味常導(dǎo)致空氣十分污濁。新生兒的出生探視陪伴者眾多,各種細(xì)菌病毒也隨之帶入,新生兒的防御機(jī)制未成熟,容易引起呼吸道感染等疾病,所以要告知家屬常通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的新鮮,保證每日通風(fēng)2次,每次30min,室內(nèi)保持在22~24℃,55%~60%。對(duì)于新生兒的襁褓,應(yīng)根據(jù)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),不易包的太厚,以四肢暖和為度。體溫保持在36~37℃。新生兒出生24h后應(yīng)暴露其臍帶,對(duì)產(chǎn)婦及家屬講明,讓他們理解和掌握臍帶的護(hù)理方法。每天用碘伏棉球擦拭臍輪和臍線端,保持臍部干燥、清潔,也能預(yù)防感染。及時(shí)向產(chǎn)婦及家屬講明生理性哭鬧和病理性哭鬧的區(qū)別,減少產(chǎn)婦及家屬的焦慮情緒。如新生兒哭聲響亮,婉轉(zhuǎn),間歇期面色如常,屬生理性,可能是不良刺激導(dǎo)致的新生兒不適,產(chǎn)婦無(wú)過(guò)度緊張。

4討論

積極提倡教育母嬰同室喂養(yǎng),認(rèn)真指導(dǎo)其正確的喂養(yǎng)方法,減少誤區(qū),有利于產(chǎn)婦和新生兒的健康。減少了新生兒在育兒室的危險(xiǎn),增加了母子的感情,同時(shí)為新生兒的護(hù)理打下了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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第6篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

隨著現(xiàn)在不斷變化的醫(yī)療服務(wù)模式,產(chǎn)科護(hù)理也朝著健康的方向發(fā)展,積極探索新的護(hù)理模式。在孕產(chǎn)婦住院治療中,除了提供日常方面的照顧,產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)是提科健康教育和咨詢(xún)服務(wù),對(duì)父母?jìng)魇谥R(shí)和技能,以幫助他們盡快接受新生,適應(yīng)新角色[1]。孕產(chǎn)婦和嬰兒床旁護(hù)理作為新的產(chǎn)科護(hù)理新模式強(qiáng)調(diào)以人為本,以家庭為中心。是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式的核心內(nèi)容。我院就實(shí)施床邊護(hù)理的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年6月至 2014年6月間產(chǎn)科病房分娩的230例產(chǎn)婦,將母嬰隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組,每組115例。 所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦,且均無(wú)嚴(yán)重的精神疾病以及軀體疾病,試驗(yàn)前均簽署了知情同意書(shū);兩組產(chǎn)婦的文化程度、家庭背景、年齡、孕周、分娩方式等基本資料比較無(wú)明顯差異( P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取母嬰床旁護(hù)理的方式,主要內(nèi)容是臀部護(hù)理,早期接種疫苗,觸摸,和新生兒沐浴等護(hù)理、通過(guò)“一對(duì)一”的形式來(lái)完成健康教育和臨床護(hù)理,護(hù)理人員邊講邊操作,并要求產(chǎn)婦及其家屬共同參與。護(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括:換尿布,新生兒臍帶護(hù)理,新生兒觸摸,避孕和產(chǎn)后檢查,新生兒的免疫接種,新生兒常見(jiàn)的生理表現(xiàn)及其處理方法,產(chǎn)褥期多個(gè)并發(fā)癥的治療,產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),產(chǎn)后乳房護(hù)理方法,技術(shù)以及母乳喂養(yǎng)的好處等。觀察組母嬰每天接受一次醫(yī)院床邊護(hù)理,護(hù)理大約30分鐘每次[2]。對(duì)照組母嬰接受常規(guī)臨床護(hù)理、護(hù)理人員每天送新生兒到專(zhuān)門(mén)的嬰兒淋浴房進(jìn)行新生兒觸摸、臍帶消毒等護(hù)理,同時(shí)接受預(yù)防接種。通過(guò)集體講解以及每天10分鐘的視頻錄像方式的健康教育方法,兩組婦女講解的內(nèi)容一致。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制的健康教育知識(shí)問(wèn)卷和滿(mǎn)意度問(wèn)卷,在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調(diào)查。健康教育知識(shí)問(wèn)卷包括以下項(xiàng)目:新生疫苗接種,產(chǎn)后避孕和復(fù)查,新生兒常見(jiàn)的乳房護(hù)理方法,常見(jiàn)的生理臨床表現(xiàn)和對(duì)策,產(chǎn)后并發(fā)癥的處理措施,產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)活動(dòng),母乳喂養(yǎng)等15個(gè)問(wèn)題,評(píng)價(jià)指標(biāo)為正確率。滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷主要包括以下研究項(xiàng)目:健康教育、護(hù)理服務(wù)技術(shù),護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度方面,每個(gè)項(xiàng)目包括不滿(mǎn)意,基本滿(mǎn)意,滿(mǎn)意三個(gè)選擇。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能,包括觸覺(jué)、肚臍護(hù)理和沐浴三個(gè)方面,每個(gè)操作的總分是100分,低于60分為沒(méi)有掌握,60-79分大師部分掌握,80分以上為掌握[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用采用SPSS 14.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示,采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05,P

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理,觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度為 95% ,對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度為 90% ,觀察組產(chǎn)婦對(duì)健康教育知識(shí)的了解正確率為94% ,對(duì)照組為72% ,故觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度以及對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握程度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P

3 討論

第7篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

通訊作者:楊西萍

【摘要】 目的 了解母嬰同室新生兒院內(nèi)感染的現(xiàn)狀與原因,探討母嬰同室新生兒感染的臨床特點(diǎn),以采取有針對(duì)性的對(duì)策。方法 采用回顧性調(diào)查方法分析2009年1月~12月筆者所在醫(yī)院母嬰同室新生兒院內(nèi)感染情況,并進(jìn)行原因分析。結(jié)果 新生兒院內(nèi)感染率為1.12%,其致病菌以金黃色葡萄球菌感染為主。早產(chǎn)兒、低體重兒、娩出時(shí)窒息的新生兒院內(nèi)感染率高于正常新生兒(P<0.01)。結(jié)論 早產(chǎn)兒、低體重兒易發(fā)生院內(nèi)感染。建立院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)新生兒院內(nèi)感染管理與消毒隔離制度,能有效防止母嬰同室新生兒院內(nèi)感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 母嬰同室; 新生兒; 院內(nèi)感染; 護(hù)理

新生兒室有效的管理對(duì)降低新生兒室院內(nèi)感染率,保障母嬰健康具有非常重要的意義[1]。為了進(jìn)一步探討母嬰同室新生兒院內(nèi)感染發(fā)生的原因及對(duì)策,筆者對(duì)2009年1月~12月在本院住院的1875例母嬰同室新生兒的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將方法及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科2009年1月~12月住院分娩母嬰同室的1875例新生兒為研究對(duì)象。

1.2 方法 查閱每份原始記錄,填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)表格,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。新生兒院內(nèi)感染診斷參考文獻(xiàn)[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 新生兒感染情況 1875例新生兒有21例發(fā)生院內(nèi)感染,感染率為1.12%,其中呼吸道感染1例,占4.76%;皮膚膿皰瘡18例,占85.71%;臍部感染2例,占9.53%。

2.2 新生兒院內(nèi)感染病原菌 21例院內(nèi)感染的新生兒病原菌中,以金黃色葡萄球菌為主,其次為大腸希氏菌。

2.3 新生兒出生時(shí)一般情況與感染關(guān)系 見(jiàn)表1。

表1結(jié)果顯示,孕周28~37周,阿氏評(píng)分在0~7分及低體重的新生兒其感染率相對(duì)較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

3 討論

3.1 新生兒發(fā)生院內(nèi)感染情況分析 本組住院新生兒院內(nèi)感染率為1.12%,明顯低于文獻(xiàn)[3]報(bào)道,這可能與胎兒周期較足,醫(yī)護(hù)人員操作較規(guī)范,健康教育的開(kāi)展,病室環(huán)境衛(wèi)生較佳等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒、低體重兒,娩出時(shí)窒息的新生兒院內(nèi)感染率顯著高于其他正常新生兒(P<0.01),說(shuō)明早產(chǎn)兒、低體重兒易發(fā)生院內(nèi)感染。本組新生兒感染性疾病主要是皮膚膿皰瘡,與新生兒因體液免疫缺陷,防御機(jī)制未成熟,易致局部感染有關(guān)。

3.2 新生兒院內(nèi)感染發(fā)生原因

3.2.1 空氣污染是造成新生兒院內(nèi)感染的重要原因。首先母嬰同室病房陪護(hù)人員多,探視人員雜亂,產(chǎn)婦多受傳統(tǒng)觀念的影響,過(guò)分強(qiáng)調(diào)怕風(fēng),關(guān)閉門(mén)窗,使室內(nèi)空氣不流通。其次與醫(yī)護(hù)人員也有關(guān)系,如醫(yī)護(hù)人員的查房及各種護(hù)理操作等,由于走動(dòng)帶動(dòng)氣流,許多致病微生物附在塵?;蝻w沫上,隨空氣流動(dòng)而氣揚(yáng),造成空氣污染。

3.2.2 工作人員的手污染,醫(yī)護(hù)人員的手常常是交叉感染的傳播媒介,如果醫(yī)護(hù)人員在查房、治療及護(hù)理操作過(guò)程中不按規(guī)范洗手,則病原微生物有可能通過(guò)手而傳播給新生兒。

3.2.3 嬰兒用物消毒不嚴(yán)或混用也是造成新生兒院內(nèi)感染的重要原因,如嬰兒被套、衣服、尿布等消毒不徹底或有些工作人員責(zé)任心不強(qiáng),無(wú)菌觀念淡薄,執(zhí)行制度不嚴(yán)格,使嬰兒用物混用,可直接或間接造成新生兒感染。

3.2.4 新兒自身因素 新生兒免疫器官發(fā)育尚未完善,機(jī)體防御功能低下,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力弱,抵抗力差,容易受病原體的侵襲,而早產(chǎn)和窒息時(shí)各種介入治療等危險(xiǎn)因素也增加了院內(nèi)感染的發(fā)生[4]。

3.3 預(yù)防新生兒感染的對(duì)策

3.3.1 建立院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò) 筆者所在醫(yī)院成立院內(nèi)感染管理委員會(huì),院內(nèi)感染管理科,配專(zhuān)職監(jiān)控人員,每月不定時(shí)下科室督促。檢查各種微生物的監(jiān)測(cè)情況,落實(shí)消毒隔離措施。

3.3.2 提高醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染認(rèn)識(shí) 定期組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí),觀看有關(guān)錄像,針對(duì)母嬰同室的特點(diǎn),及時(shí)制定控制院內(nèi)感染的具體措施,利用消毒、滅菌、隔離等主要手段,切斷其傳播途徑,以預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及洗手制度,防止交叉感染。

3.3.3 加強(qiáng)母嬰同室病房的管理 嚴(yán)格陪護(hù)探視制度,加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育,向產(chǎn)婦及家屬介紹有關(guān)預(yù)防醫(yī)院交叉感染知識(shí),減少探視人員,嚴(yán)禁呼吸道、消化道及皮膚病患者入室探視。保持室內(nèi)空氣新鮮,每天做好清潔,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),病房?jī)?nèi)定期消毒,不定時(shí)進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng),物體表面及醫(yī)護(hù)人員的手的微生物監(jiān)測(cè)?;颊叱鲈汉?,床單無(wú)用物要進(jìn)行徹底消毒,病房用紫外線照射。地面用有效氯消毒液進(jìn)行刷洗。對(duì)從事母嬰保健的工作人員定期體檢,凡患有感染性疾病者,一律不得參加母嬰醫(yī)療護(hù)理工作。

3.3.4 提高母親衛(wèi)生意識(shí),減少院內(nèi)感染率 向產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處,同時(shí)要提高母親的衛(wèi)生意識(shí),防止發(fā)生院內(nèi)感染,如母親喂養(yǎng)前須認(rèn)真洗手,清潔,母親內(nèi)衣應(yīng)勤更換,尿布洗凈后用開(kāi)水燙,并須陽(yáng)光曝曬,以減少消化道疾病發(fā)生。母親患感冒時(shí)戴口罩,減少陪護(hù)人員,病房通風(fēng)良好,定時(shí)空氣消毒,減少呼吸道疾病的發(fā)生。

3.3.5 加強(qiáng)新生兒護(hù)理 針對(duì)新生兒發(fā)育特點(diǎn),應(yīng)勤換尿布,避免污染臍部,每日常規(guī)處理臍部,發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)更換。并注意皮膚皺褶處和外陰清洗,做好臍部,五官的護(hù)理。

3.3.6 做好新生兒用物的消毒工作 新生兒每天在經(jīng)空氣、地面消毒的嬰兒浴室進(jìn)行淋浴一次,并堅(jiān)持一人一室一浴巾,新生兒用過(guò)的被服進(jìn)入帶蓋的桶內(nèi),并單獨(dú)清洗晾干送高壓消毒,特別是對(duì)皮膚感染的新生兒,嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

4 小結(jié)

由于新生兒特殊的生理特點(diǎn),所以進(jìn)行有效的院內(nèi)感染控制十分必要。母嬰同室病房院內(nèi)感染的防護(hù)是廣大醫(yī)護(hù)人員日常重點(diǎn)的工作之一。只要建立全面、系統(tǒng)的管理制度,實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化的病房管理,并不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員院內(nèi)感染知識(shí)的教育和培訓(xùn),就一定能夠有效控制導(dǎo)致院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素,大大降低新生兒院內(nèi)感染發(fā)生率。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王江橋,邱燕玲,林偉玲,等.新生兒病房院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照調(diào)查及控制研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(12):1373-1375.

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第8篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

關(guān)鍵詞:母嬰同室;新生兒安全;音頻播報(bào)

母嬰同室是新生兒出生后24h都與母親在一起,可以促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功,減少產(chǎn)后出血,增進(jìn)母子感情,利于嬰兒的心智發(fā)育。隨著母乳喂養(yǎng)及母嬰同室的普及,母嬰同室的新生兒安全成了備受關(guān)注的問(wèn)題[1]。新生兒是一個(gè)特殊群體,大部分產(chǎn)婦及家屬缺乏科學(xué)育兒知識(shí)[2]。我科自2012年以來(lái),除了包干護(hù)士面對(duì)面健康宣教以外,并采用晨晚間音頻播報(bào)的形式進(jìn)行新生兒安全知識(shí)宣教,取得了良好的效果,現(xiàn)簡(jiǎn)訴如下:

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月~2013年12月我科共分娩新生兒2568人,有404個(gè)新生兒出生即轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入新生兒科。產(chǎn)后1~2d因發(fā)現(xiàn)心臟疾患者8例,新生兒黃疸指數(shù)高21例專(zhuān)新生兒科治療,余2135個(gè)新生兒均實(shí)行母嬰同室。

1.2方法 每天定時(shí)由值班班護(hù)士通過(guò)晨晚間音頻播報(bào)進(jìn)行新生兒安全知識(shí)宣教,宣教內(nèi)容如下:

1.2.1每天早上8點(diǎn)鐘之前為寶寶哺乳,8點(diǎn)鐘之后停止哺乳,防止新生兒沐浴時(shí)吐奶引起窒息。寶寶沐浴30min后可以哺乳,哺乳時(shí)請(qǐng)各位媽媽采取正確的哺乳方式。寶寶吃奶后取頭高臀低位環(huán)懷抱寶寶,輕拍寶寶后背5~10min,拍背時(shí)要面向?qū)殞?,防止發(fā)生溢奶。寶寶睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將寶寶放在嬰兒車(chē)?yán)飩?cè)著身子睡覺(jué),床欄兩側(cè)勿遮擋,將寶寶放在家人的視線范圍之內(nèi),便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶吐奶,及時(shí)處理,同時(shí)立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士。

1.2.2為了寶寶的安全,不要將寶寶一人安置在病室,寶寶在哪里家屬跟在哪里,寶寶沐浴時(shí)工作人人員會(huì)出示接?jì)胱C,家屬在沐浴室外等候,不要相信陌生人或者所謂的催乳公司人員,若確有需要離開(kāi)寶寶,請(qǐng)室友看護(hù)或及時(shí)告知責(zé)任護(hù)士尋求幫助。對(duì)可疑陌生人及時(shí)告知值班護(hù)士,防止寶寶被盜。若發(fā)現(xiàn)寶寶被盜,立即通知值班醫(yī)生或護(hù)士,我們將在第一時(shí)間幫助解決您的問(wèn)題。

1.2.3為了防止新生兒被換或抱錯(cuò),我們每個(gè)寶寶實(shí)行雙手腕帶制度,即寶寶左右手腕均帶有寫(xiě)有寶寶出生信息的粉紅色手腕帶,那是寶寶的身份證,不要隨意取下,若有遺失及時(shí)請(qǐng)值班護(hù)士補(bǔ)帶。

1.2.4寶寶夜間哺乳時(shí),各位媽媽取坐姿哺乳,嚴(yán)禁躺著哺乳,防止堵塞寶寶鼻孔引起窒息。寶寶吃奶后,將寶寶放在嬰兒車(chē)內(nèi),側(cè)著身子睡覺(jué),不要與家人同睡在病床上,防止寶寶被壓或墜床。

2結(jié)果

通過(guò)實(shí)行音頻播報(bào)的形式宣教新生兒安全知識(shí),降低了新生兒意外事件發(fā)生率,提高了產(chǎn)婦和家屬對(duì)新生兒的安全意識(shí),同時(shí)減輕了護(hù)士的工作量,保證了新生兒的安全,提高了護(hù)理質(zhì)量及患者的滿(mǎn)意度。

3討論

3.1提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的安全意識(shí)并積極配合護(hù)士做好新生兒安全管理[3]。記憶是人腦對(duì)客觀事物的反應(yīng),記憶根據(jù)記憶的內(nèi)容不同,分為形象記憶、運(yùn)動(dòng)記憶、情緒記憶和邏輯記憶。根據(jù)記憶的材料保持時(shí)間長(zhǎng)短,分感覺(jué)記憶、短時(shí)記憶和長(zhǎng)時(shí)記憶。外界刺激引起感覺(jué),其痕跡就是感覺(jué)記憶;感覺(jué)記憶中呈現(xiàn)的信息如果受到注意就轉(zhuǎn)入短時(shí)記憶;短時(shí)記憶的信息的到及時(shí)加工或復(fù)訴,就轉(zhuǎn)入長(zhǎng)時(shí)記憶。包干護(hù)士面對(duì)面的宣教,讓初為人父或人母的產(chǎn)婦或家屬感受到的是一種感覺(jué)和短時(shí)形象記憶,遵循記憶的原理,應(yīng)用音頻播報(bào)的方法,讓視覺(jué)記憶和聽(tīng)覺(jué)記憶同時(shí)發(fā)揮作用,增強(qiáng)和鞏固了產(chǎn)婦及家屬的記憶,達(dá)到遵循和配合的目的。

3.2提高了患者滿(mǎn)意度 通過(guò)兩種形式的宣教方法,讓產(chǎn)婦及家屬掌握了正確的新生兒護(hù)理方法,減少了新生兒意外事件的發(fā)生,增加了產(chǎn)婦及家屬的安全感及信任感。

3.3減輕了護(hù)士工作量 音頻播報(bào)的方法減少了護(hù)士對(duì)同一產(chǎn)婦不同家屬做宣教的次數(shù),減輕了護(hù)士不良情緒的發(fā)生,把更多的時(shí)間為患者做好治療和護(hù)理。

參考文獻(xiàn):

[1]潘秀娟產(chǎn)科母嬰同室常見(jiàn)的安全問(wèn)題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息,2001,09:4572.

第9篇:新生兒母嬰護(hù)理知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù);艾滋?。荒笅雮鞑?/p>

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.03.090

艾滋病全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征, 是由感染HIV病毒引起的, HIV病毒能攻擊人體的免疫系統(tǒng), 使患者身體機(jī)能?chē)?yán)重下降, 進(jìn)而患上各種危險(xiǎn)性疾病, 死亡率較高, 是一種危害性極大的傳染疾病[1]。艾滋病的主要傳播途徑為血液傳播、性傳播、母嬰傳播, 其中母嬰傳播是指感染了HIV病毒的產(chǎn)婦在妊娠期、分娩期、喂養(yǎng)期將HIV病毒傳染給新生兒或胎兒[2-5]。在我國(guó), 艾滋病產(chǎn)婦逐年上升, 因母嬰傳播而感染上HIV病毒的新生兒也在逐年上升, 因此, 降低新生兒HIV的感染率和提高新生兒的存活率具有重要的意義。本文研究中, 給予114例確診為艾滋病的產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù), 在降低母嬰傳播HIV病毒的感染率上, 取得了顯著的效果, 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年2月~2015年5月本院收治的114例確診為艾滋病的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 年齡22~40歲, 平均年齡(30.26±5.24)歲;初產(chǎn)婦100例, 經(jīng)產(chǎn)婦14例;文化程度:高中以上78例, 高中以下36例。所有產(chǎn)婦均已確診為艾滋病患者, 且均排除其他心血管類(lèi)疾病及精神病, 以上產(chǎn)婦均知曉并同意配合此次研究。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 產(chǎn)科干預(yù) 有研究表明, 艾滋病產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩新生兒, 感染HIV病毒的幾率較大, 而剖宮產(chǎn)能有效降低母嬰傳染HIV病毒的幾率。產(chǎn)前為所有產(chǎn)婦進(jìn)行各項(xiàng)生命體征的檢查, 并為其選擇適合的生產(chǎn)方式, 但原則上盡量說(shuō)服產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn), 尤其是已經(jīng)破水的孕婦。對(duì)于選擇陰道分娩的產(chǎn)婦在分娩時(shí)長(zhǎng)上要盡量縮短產(chǎn)程, 分娩過(guò)程中, 若胎兒露出頭部, 則需要馬上對(duì)會(huì)陰處進(jìn)行保護(hù), 并將胎兒口鼻內(nèi)的羊水及分泌物全部擠出, 用吸球吸出胎頭的羊水[6, 7]。用聚維碘酮原液對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰抹洗, 從而減少病毒的含量和感染機(jī)會(huì)。

1. 2. 2 飲食護(hù)理 產(chǎn)前給予HIV感染的產(chǎn)婦鐵劑、葉酸、鋅和其他微量元素的補(bǔ)充, 在保健藥物方面也可以給予適量的服用, 在孕期要確保產(chǎn)婦食用到高營(yíng)養(yǎng)的食物, 嚴(yán)禁產(chǎn)婦有吸煙、酗酒等行為。產(chǎn)后考慮到母乳喂養(yǎng)會(huì)增加HIV病毒的傳染性, 而混合喂養(yǎng)會(huì)使新生兒稚嫩的腸道引發(fā)損傷和炎癥反應(yīng), 這也會(huì)導(dǎo)致HIV病毒的傳染幾率增大, 所以綜合考慮, 給予新生兒人工喂養(yǎng)的方式[8, 9]。護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行合理的人工喂養(yǎng), 教給產(chǎn)婦正確配置奶粉的方法及添加輔食的方法, 同時(shí)對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防接種。

1. 2. 3 健康宣教 所有護(hù)理人員對(duì)確診為艾滋病的產(chǎn)婦均做到尊重且保密的原則, 對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教, 告知其HIV病毒的韃ネ揪叮 對(duì)產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)講解有關(guān)阻斷母嬰傳播的健康知識(shí)。HIV病毒在人體內(nèi)的潛伏期較長(zhǎng), 對(duì)人體的危害極大, 母嬰傳播在產(chǎn)婦妊娠的每一個(gè)時(shí)期都有可能發(fā)生, 如宮內(nèi)傳染, 是由于HIV病毒通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒血液當(dāng)中從而使胎兒遭受感染[10, 11];分娩傳染, 是指在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中HIV病毒通過(guò)血液或其他分泌物接觸到新生兒的皮膚導(dǎo)致感染;喂養(yǎng)傳染, 順利生產(chǎn)后產(chǎn)婦通過(guò)乳汁對(duì)新生兒進(jìn)行喂養(yǎng), HIV病毒通過(guò)乳汁感染新生兒。所以在整個(gè)妊娠及生產(chǎn)過(guò)程中, 每一個(gè)步驟都需要極其地注意, 一定要使產(chǎn)婦及其家屬詳細(xì)了解HIV病毒的傳染途徑, 并配合好醫(yī)護(hù)人員的工作, 使產(chǎn)婦得以順利分娩并降低新生兒HIV病毒的感染率。

1. 2. 4 心理護(hù)理 艾滋病產(chǎn)婦不僅是母親的角色更是HIV病毒感染者的角色, 這兩者相互沖突相互矛盾, 導(dǎo)致產(chǎn)婦的內(nèi)心極其脆弱和不穩(wěn)定。拋開(kāi)HIV病毒攜帶者的身份, 正常產(chǎn)婦長(zhǎng)期在不穩(wěn)定的心理狀態(tài)下對(duì)胎兒的健康也極其不利, 因此, 給予確診為艾滋病的產(chǎn)婦心理護(hù)理很有必要。護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)心地主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流, 讓其放松心情, 引導(dǎo)其說(shuō)出內(nèi)心的想法, 為其答疑解惑, 鼓勵(lì)其勇敢面對(duì), 在整個(gè)交流的過(guò)程中, 護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用禮貌并且文明的語(yǔ)言, 任何含敏感的帶歧義的詞語(yǔ)盡量不要使用, 在征得主治醫(yī)師的同意下, 可帶產(chǎn)婦到室外進(jìn)行活動(dòng), 呼吸新鮮的空氣, 能使產(chǎn)婦抑郁、焦躁等不良情緒得到緩解, 并告知產(chǎn)婦家屬不要有與產(chǎn)婦發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)或刺激產(chǎn)婦等不利于胎兒成長(zhǎng)的情況發(fā)生, 所有護(hù)理人員應(yīng)站在朋友的角度幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)自己的疾病, 消除內(nèi)心的恐懼, 以積極的心態(tài)迎接母親的角色[12-14]。

1. 3 觀察指標(biāo) 給予新生兒各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行檢查, 并在新生兒出生1個(gè)月后給予P24 抗原定性檢測(cè), 新生兒出生18個(gè)月后進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。觀察艾滋病母嬰傳播的結(jié)果。

2 結(jié)果

114例確診為HIV病毒感染者的產(chǎn)婦, 7例為陰道分娩, 107例為剖宮產(chǎn), 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后, 所有新生兒出生1個(gè)月后給予P24 抗原定性檢測(cè), 均為(±), 18個(gè)月后對(duì)所有新生兒進(jìn)行HIV的抗體檢測(cè), 均為陰性, 且一切生命體征均正常, 所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。

3 討論

艾滋病患者人數(shù)逐年增加, 但患者對(duì)于艾滋病的認(rèn)識(shí)卻不夠全面, 所以能夠主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行就診和檢查的患者少之又少, 從而引發(fā)越來(lái)越多的艾滋病孕婦[3, 15]。若順利生產(chǎn)的新生兒被感染上HIV病毒, 那對(duì)其的一生都是不公平的, 一位攜帶HIV病毒的新生兒對(duì)其家庭也將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響, 所以降低HIV病毒在母嬰傳播中的感染率是當(dāng)代醫(yī)護(hù)人員需要研究的課題[16-18]。

本文研究中, 給予114例艾滋病孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù), 從健康宣教、心理護(hù)理、產(chǎn)科干預(yù)、飲食護(hù)理4個(gè)方面進(jìn)行高效、貼心、全面的護(hù)理, 使114例艾滋病產(chǎn)婦都順利產(chǎn)下新生兒。其中, 7例產(chǎn)婦為陰道分娩, 107例產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn), 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后, 所有新生兒出生1個(gè)月后給予P24 抗原定性檢測(cè), 均為(±), 18個(gè)月后對(duì)所有新生兒進(jìn)行HIV的抗體檢測(cè), 均為陰性, 且一切生命體征均正常, 所有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述, 給予艾滋病產(chǎn)婦高效、全面、貼心的護(hù)理干預(yù), 能有效降低母嬰傳播HIV病毒的感染率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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