前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的計劃生育法全文主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
縣按照文明執(zhí)法統(tǒng)一要求,精心組織,扎實安排,制定了《縣開展計劃生育文明執(zhí)法活動實施方案》,緊抓“五個環(huán)節(jié)”,積極推進計劃生育文明執(zhí)法。
一是強化宣傳教育,增強文明執(zhí)法意識。加強計生干部教育培訓,站在堅持以人為本、保護群眾利益、維護社會穩(wěn)定的高度,提高計生干部對開展文明執(zhí)法活動重要性和緊迫性的認識;通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、標語、宣傳等多種方式,廣泛宣傳計劃生育法律法規(guī),掀起開展文明執(zhí)法活動的輿論浪潮,進一步增強執(zhí)法人員文明執(zhí)法意識。
二是規(guī)范執(zhí)法文書,提高文明執(zhí)法水平??h計生局根據(jù)執(zhí)法文書基本特點,制定了計劃生育法律文書規(guī)范樣式,實行執(zhí)法案卷一人一卷,確保各種案卷清晰、適用條例和處理決定正確適當、文書制作規(guī)范,加強對基層執(zhí)法文書的檢查指導,切實提高文明執(zhí)法水平。
三是嚴格執(zhí)法程序,確保文明執(zhí)法透明??h計生局制定了《計劃生育社會撫養(yǎng)費征收程序》、《生育二胎審批程序》、《獨生子女父母光榮證辦理程序》、《各項優(yōu)惠政策辦理程序》和《計劃生育文明執(zhí)法程序》等文明執(zhí)法程序,執(zhí)法人員要嚴格按照程序進行執(zhí)法,并通過一定形式公示執(zhí)法結(jié)果,接受群眾監(jiān)督,維護群眾權(quán)益,確保文明執(zhí)法公平、公正、透明。
北京市人口與計劃生育條例修正案
(草案送審稿)
一、將第十條第二款修改為:“本市各級衛(wèi)生和計劃生育、發(fā)展改革、公安、民政、統(tǒng)計、勞動和社會保障等行政部門應當建立信息通報制度,促進人口信息資源的綜合開發(fā)和利用,實現(xiàn)人口信息共享?!?/p>
二、將第十一條第二款修改為:“機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)組織應當做好本單位的計劃生育工作,接受衛(wèi)生和計劃生育行政部門的指導、監(jiān)督、檢查;其法定代表人或者負責人對本單位計劃生育工作負主要責任。”
三、刪去第十二條第三款。
將第七款修改為:“科技、文化、新聞出版廣播電視等行政部門應當組織開展人口與計劃生育的宣傳教育?!?/p>
四、將第十四條第二款修改為:“流動人口的計劃生育工作,按照《流動人口計劃生育工作條例》和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?!?/p>
五、刪去第十六條。
六、將第十七條修改為:“提倡一對夫妻生育兩個子女。
符合下列情形之一的,夫妻雙方可以向區(qū)衛(wèi)生和計劃生育行政部門要求安排再生育一個子女:
(一)再婚夫妻婚前合計只生育一個子女,婚后又生育一個子女的;
(二)再婚夫妻婚前合計生育兩個以上子女且沒有違法生育行為,婚后未共同生育子女的;
(三)夫妻合法生育的子女,其中一個經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)鑒定為病殘兒,不能成長為正常勞動力的。
要求安排再生育子女的夫妻持相關(guān)材料經(jīng)一方戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處核實后,報區(qū)衛(wèi)生和計劃生育行政部門確認。”
七、刪去第十八條。
八、刪去第十九條。
九、將第二十條修改為:“機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)組織的職工,符合本條例規(guī)定生育的,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假三十天,配偶陪產(chǎn)假十五天。休假期間不得降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同?!?/p>
十、將第二十一條修改為:“在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,自愿終身只生育一個子女且已經(jīng)獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻,憑證繼續(xù)享受以下獎勵和優(yōu)待:
(一)每月發(fā)給10元獨生子女父母獎勵費,獎勵費自領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》之月起發(fā)至其獨生子女滿十八周歲止;
(二)獨生子女的托幼管理費和十八周歲之前的醫(yī)藥費,由夫妻雙方所在單位依照有關(guān)規(guī)定報銷;
(三)獨生子女父母,女方年滿五十五周歲,男方年滿六十周歲的,每人享受不少于1000元的一次性獎勵;
(四)農(nóng)村在推行養(yǎng)老保險制度時,應當為獨生子女父母優(yōu)先辦理養(yǎng)老保險。農(nóng)村安排宅基地,對獨生子女父母應當給予優(yōu)先和照顧;
(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和農(nóng)村集體經(jīng)濟組織應當扶持獨生子女家庭發(fā)展生產(chǎn)。
第一胎生育雙胞或者多胞的夫妻,不領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》,憑女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處出具的證明,享受前款第(三)項規(guī)定以外的獎勵和優(yōu)待,但只享受一份獨生子女獎勵待遇。”
十一、刪去第二十二條。
十二、刪去第三十三條。
十三、將第三十九條第二款修改為:“已享受本條例規(guī)定的各項獎勵和優(yōu)待的夫妻再生育子女的,停止其獎勵和優(yōu)待,收回《獨生子女父母光榮證》?!?/p>
十四、刪去第四十一條。
十五、刪去第四十二條。
十六、將原條文中“市和區(qū)、縣”修改為“市、區(qū)”、“區(qū)、縣”修改為“區(qū)”、“計劃生育行政部門”修改為“衛(wèi)生和計劃生育行政部門”。
《北京市人口與計劃生育條例》的有關(guān)條文序號根據(jù)本修正案作相應調(diào)整。
本修正案自20xx年 月 日起施行。
《北京市人口與計劃生育條例》根據(jù)本修正案作相應修改,重新公布。
【相關(guān)閱讀】
對北京人口計生條例修正案解讀
“全面二孩”后產(chǎn)假怎么休?
增加30天+配偶陪產(chǎn)假15天
最受大家關(guān)注的“二孩產(chǎn)假”問題,草案送審稿第二十條修改為:“機關(guān)、社會團體、企業(yè)事業(yè)組織的職工,符合本條例規(guī)定生育的,除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外,增加獎勵假三十天,配偶陪產(chǎn)假十五天。休假期間不得降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。”
“獨生子女費”還有嗎?
已領(lǐng)“證”且承諾終身只生一個仍享受
草案送審稿第二十一條修改為:“在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間,自愿終身只生育一個子女且已經(jīng)獲得《獨生子女父母光榮證》的夫妻,憑證繼續(xù)享受以下獎勵和優(yōu)待:
(一)每月發(fā)給10元獨生子女父母獎勵費,獎勵費自領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》之月起發(fā)至其獨生子女滿十八周歲止;
(二)獨生子女的托幼管理費和十八周歲之前的醫(yī)藥費,由夫妻雙方所在單位依照有關(guān)規(guī)定報銷;
(三)獨生子女父母,女方年滿五十五周歲,男方年滿六十周歲的,每人享受不少于1000元的一次性獎勵。
不過,需要說明的是,第一胎生育雙胞或者多胞的夫妻,不領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》,憑女方戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處出具的證明,享受前款第(三)項規(guī)定以外的獎勵和優(yōu)待,但只享受一份獨生子女獎勵待遇?!?/p>
哪些情形可生三孩?
再婚夫妻有兩個子女可生三孩
草案送審稿第十七條修改為“提倡一對夫妻生育兩個子女”。
符合下列情形之一的,夫妻雙方可以向區(qū)衛(wèi)生和計劃生育行政部門要求安排再生育一個子女:
再婚夫妻婚前合計只生育一個子女,婚后又生育一個子女的;
再婚夫妻婚前合計生育兩個以上子女且沒有違法生育行為,婚后未共同生育子女的;
夫妻合法生育的子女,其中一個經(jīng)指定醫(yī)療機構(gòu)鑒定為病殘兒,不能成長為正常勞動力的。
不再鼓勵“晚婚晚育”,兩孩間隔自己做主!
正在征集意見的草案送審稿,刪除多項條款。
其中包括:
刪除“鼓勵公民晚婚、晚育。女年滿二十三周歲、男年滿二十五周歲初婚的為晚婚。已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。”
刪除“依照本條例規(guī)定允許生育第二個子女的,生育間隔不少于四年,或者女方年齡不低于二十八周歲。”
20xx年安徽省社會撫養(yǎng)費征收管理實施辦法全文第一條 為貫徹計劃生育基本國策,規(guī)范社會撫養(yǎng)費征收管理,保護公民的合法權(quán)益,根據(jù)國務院《社會撫養(yǎng)費征收管理辦法》和《安徽省人口與計劃生育條例》(以下簡稱條例),制定本辦法。
第二條 對有下列行為之一的公民征收社會撫養(yǎng)費:
(一)未依法取得夫妻關(guān)系生育的;
(二)不符合條例第二十條規(guī)定再生育的;
(三)符合條例第二十條規(guī)定,但有條例第二十一條規(guī)定情形再生育的;
(四)不符合條例第二十三條規(guī)定的生育間隔期再生育的;
(五)符合條例規(guī)定可以再生育,但未申領(lǐng)生育證生育的。
第三條 社會撫養(yǎng)費的征收標準:
(一)未依法取得夫妻關(guān)系生育第一個子女的,征收20xx元以上5000元以下的社會撫養(yǎng)費;
(二)違反條例規(guī)定生育第二個子女的,按生育雙方上一年度總收入的3至4倍征收社會撫養(yǎng)費;每再多生育一個子女,依次增加2倍征收社會撫養(yǎng)費;
(三)符合條例規(guī)定可以再生育,但前一個子女不滿3周歲且女方不滿 26周歲生育的,征收1000元以上 20xx元以下的社會撫養(yǎng)費;
(四)符合條例規(guī)定可以再生育,但未申領(lǐng)生育證生育的,征收200元以上 500元以下的社會撫養(yǎng)費。
前款第二項中的總收入按生育雙方實際收入計算;難以計算的,農(nóng)村以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上一年度農(nóng)民人均純收入為基數(shù)計算,城市以本縣(市、區(qū))上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入計算。
第四條 任何單位和個人不得違反法律、法規(guī)的規(guī)定,擅自擴大社會撫養(yǎng)費征收范圍,提高社會撫養(yǎng)費征收標準。
第五條 對有關(guān)公民征收社會撫養(yǎng)費的決定,由縣級計劃生育行政部門書面作出,或者由其委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處書面作出。
受委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處決定征收社會撫養(yǎng)費的,應自作出決定之日起10日內(nèi),將征收決定書副本送縣級計劃生育行政部門。
第六條 流動人口的社會撫養(yǎng)費征收,按照下列規(guī)定辦理:
(一)當事人的生育行為發(fā)生在現(xiàn)居住地的,由現(xiàn)居住地縣級計劃生育行政部門或者受委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處作出征收決定;
(二)當事人的生育行為發(fā)生在戶籍所在地的,由戶籍所在地縣級計劃生育行政部門或者受委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處作出征收決定;
(三)當事人的生育行為發(fā)生時,其現(xiàn)居住地或者戶籍所在地均未發(fā)現(xiàn)的,此后由首先發(fā)現(xiàn)其生育行為的縣級計劃生育行政部門或者受委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處作出征收決定。
當事人在一地已經(jīng)被征收社會撫養(yǎng)費的,在另一地不得因同一事實再次被征收社會撫養(yǎng)費。
第七條 縣級計劃生育行政部門或者受委托的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處(以下簡稱征收決定單位)發(fā)現(xiàn)公民有本辦法第二條規(guī)定情形的,應當予以調(diào)查,全面、客觀、公正地收集有關(guān)證據(jù)。
調(diào)查結(jié)束后,征收決定單位負責人應當對調(diào)查結(jié)果進行審查,對確有本辦法第二條規(guī)定情形的公民,按照本辦法第三條規(guī)定的標準作出社會撫養(yǎng)費征收決定。決定征收社會撫養(yǎng)費,應當制作征收決定書。征收決定書必須加蓋縣級計劃生育行政部門印章。
征收決定書應當在宣告后當場交付當事人;當事人不在場的,應當在7日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定送達當事人。征收決定書自送達當事人之日起生效。
第八條 當事人應當自收到征收決定書之日起30日內(nèi)一次性繳納社會撫養(yǎng)費。當事人一次性繳納社會撫養(yǎng)費確有實際困難的,可以申請分期繳納。
要求分期繳納社會撫養(yǎng)費的,應當自收到征收決定書之日起30日內(nèi)向征收決定單位提出書面申請,并提供所在村民委員會、居民委員會或單位出具的證明其確有實際困難的書面材料。征收決定單位應當自收到申請之日起15日內(nèi)作出批準或者不予批準分期繳納的決定,并書面通知當事人。分期繳納期限一般不超過3年;特別困難的,由征收決定單位將其困難情況在其所在的村民委員會、居民委員會或者單位公示,10日內(nèi)無人提出異議的,由征收決定單位批準適當延長分期繳納的期限。
第九條 當事人未在征收決定單位規(guī)定的期限內(nèi)繳納社會撫養(yǎng)費的,自欠繳之日起每月加收欠繳社會撫養(yǎng)費的2的滯納金;仍不繳納的,由縣級計劃生育行政部門依法申請人民法院強制執(zhí)行。
第十條 當事人對社會撫養(yǎng)費征收決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。行政復議或者行政訴訟期間,征收決定不停止執(zhí)行;但法律另有規(guī)定的除外。
第十一條 征收社會撫養(yǎng)費可以采取以下方式:
(一)由當事人直接到縣級計劃生育行政部門和財政部門共同指定的代收機構(gòu)繳納;
(二)由征收決定單位直接收取;
(三)由征收決定單位委托當事人所在單位代收。
直接收取和委托代收的社會撫養(yǎng)費,應當在收取后7日內(nèi)繳付前款第一項規(guī)定的代收機構(gòu)。
第十二條 征收社會撫養(yǎng)費,應當向當事人出具省財政部門統(tǒng)一印制的社會撫養(yǎng)費收據(jù);不出具省財政部門統(tǒng)一印制的社會持養(yǎng)費收據(jù),當事人有權(quán)拒絕繳納。
社會撫養(yǎng)費收據(jù)免費發(fā)至縣級財政部門,由縣級計劃生育行政部門到縣級財政部門統(tǒng)一領(lǐng)取,加蓋社會撫養(yǎng)費管理專用章。
社會撫養(yǎng)費代收機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、受委托代收社會撫養(yǎng)費的單位到縣級計劃生育行政部門領(lǐng)取社會撫養(yǎng)費收據(jù)。
第十三條 征收決定單位、社會撫養(yǎng)費代收機構(gòu)、受委托代收社會撫養(yǎng)費的單位應當建立社會撫養(yǎng)費征收明細賬目,按照專用票據(jù)管理規(guī)定定期繳銷使用完畢的社會撫養(yǎng)費收據(jù)。
第十四條 社會撫養(yǎng)費代收機構(gòu)應當自收到社會撫養(yǎng)費、社會撫養(yǎng)費滯納金之日起3日內(nèi),將征收的社會撫養(yǎng)費、社會撫養(yǎng)費滯納金繳入縣級集中匯繳戶,再按月集中繳入縣級國庫。
社會撫養(yǎng)費、社會撫養(yǎng)費滯納金納入縣級財政預算管理,任何單位和個人不得截留、挪用、貪污、私分。
第十五條 縣級人民政府應當將社會撫養(yǎng)費征收管理工作納入人口與計劃生育工作管理目標進行考核,對社會撫養(yǎng)費征收管理工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,給予表彰和獎勵。
第十六條 縣級以上人民政府計劃生育、財政、物價、審計、監(jiān)察等部門,應當加強對社會撫養(yǎng)費征收管理工作的監(jiān)督、檢查。
第十七條 有下列情形之一的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依照國務院《違反行政事業(yè)性收費和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)定行政處分暫行規(guī)定》處理:
(一)擅自擴大社會撫養(yǎng)費征收范圍;
(二)擅自提高社會撫養(yǎng)費征收標準;
(三)下達或變相下達社會撫養(yǎng)費征收指標;
(四)不依照本辦法規(guī)定出具社會撫養(yǎng)費收據(jù);
(五)不依照本辦法規(guī)定履行社會撫養(yǎng)費征收職責。
北京市生育服務證管理辦法實施細則完整版全文第一條 根據(jù)《北京市人口與計劃生育條例》(以下簡稱《條例》)和《北京市生育服務證管理辦法》(以下簡稱《辦法》),制定本實施細則。
第二條 本市《生育服務證》分為第一個子女和再生育子女兩種。夫妻一方或者雙方為本市常住戶口的中國公民,可以申請辦理本市《生育服務證》。
第三條 辦理第一個子女《生育服務證》的夫妻,到女方存檔單位(無檔案人員到其戶籍所在地居、村委會,下同)領(lǐng)取《生育服務證》,雙方存檔單位在《生育服務證》第3頁注明雙方申請人婚姻、生育情況并蓋章后,由女方戶口所在地街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生部門進行核準辦證。
夫妻一方為本市常住戶口、另一方為外省市戶口,申請在本市辦理第一個子女《生育服務證》的,到本市一方存檔單位領(lǐng)取《生育服務證》。外省市一方申請人應提交戶口所在地居(村)委會和街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生部門出具的婚姻、生育情況證明。
第四條 按照《條例》第十七條規(guī)定申請辦理再生育子女《生育服務證》的夫妻,應當?shù)脚綉艨谒诘亟值?、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生部門領(lǐng)取《再生育一個子女申請審批表》(或從市或區(qū)縣人口計生委網(wǎng)站下載),填寫個人情況及申請理由后,由雙方存檔單位分別在《再生育一個子女申請審批表》上注明申請人婚姻、生育情況并蓋章,提交女方戶口所在地街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計生部門、區(qū)縣人口計生委分別進行審批。
夫妻一方為本市常住戶口、另一方為外省市戶口,申請在本市辦理再生育子女《生育服務證》的,按前款規(guī)定填報《再生育一個子女申請審批表》。外省市一方申請人應提交戶口所在地居(村)委會、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和縣級人口計生部門出具的婚姻、生育情況證明。
第五條 申請辦理本市《生育服務證》的夫妻,應當向本市人口計生行政部門提交夫妻雙方身份證、戶口本、結(jié)婚證及歷次離婚證明材料;申請辦理再生育子女《生育服務證》的夫妻,還應當提交符合《關(guān)于審批生育第二個子女的規(guī)定》(京人口發(fā)〔20xx〕12號)相關(guān)內(nèi)容的證明材料。
因第一個子女屬于非遺傳性病殘而申請辦理再生育子女《生育服務證》的夫妻,應當提交《北京市區(qū)(縣)病殘兒醫(yī)學鑒定結(jié)論通知書》。
申請辦理《生育服務證》的夫妻,已懷孕或其子女已出生的,申請人應當向負責核準或?qū)徟谋臼腥丝谟嬌姓块T提交包括《出生醫(yī)學證明》在內(nèi)的相關(guān)材料。人口計生行政部門審查合格后,為符合本市生育政策的夫妻辦理《生育服務證》。
第六條 人事檔案關(guān)系存放在其工作單位的當事人,由工作單位計劃生育部門或人事部門負責出具其婚姻、生育情況證明。人事檔案關(guān)系存放在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障事務所的本市失業(yè)人員,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障事務所負責出具相關(guān)證明。申請人的人事檔案關(guān)系存放在市或區(qū)縣人才交流中心、職業(yè)介紹中心,由存檔部門為其出具生育子女情況證明。無人事檔案的本市人員,由其戶籍所在地居、村委會為其出具證明。
婚姻、生育情況證明自出具之日起6個月內(nèi)有效。
第七條 夫妻一方為本市戶口、另一方為港、澳、臺同胞或外國人,申請辦理本市《生育服務證》,按照本細則規(guī)定執(zhí)行。港、澳、臺同胞或外國人一方需提供具有法律效力的婚姻、生育子女情況的證明。如其子女在境外出生或定居,申請人應當提交定居證明、護照、國外或境外醫(yī)療機構(gòu)出具的出生證明原件、復印件(經(jīng)公安部門指定的翻譯機構(gòu)翻譯)。
第八條 夫妻一方或雙方為華僑,境外生育的子女均不在境內(nèi)定居,申請在本市再生育子女的,按照《國家人口計生委 公安部 國務院僑辦關(guān)于涉僑計劃生育政策的若干意見》(國人口發(fā)〔20xx〕103號),由本市一方戶口所在地人口計生行政部門辦理再生育子女《生育服務證》。申請人除按照本細則規(guī)定提交相關(guān)證明材料外,還應當提交由僑務部門辦理的華僑身份證明。
第九條 申請人提交的各項證明材料,除個人證件原件外,不退回申請人。認定申請人不符合辦理《生育服務證》條件的,人口計生行政部門應當答復申請人。
科技副鎮(zhèn)長述職述廉報告
二××五年三月,我被鎮(zhèn)十六屆人代會第五次會議選舉為科技副鎮(zhèn)長,兼任**辦事處黨總支書記。一年來,在鎮(zhèn)黨委、政府的正確領(lǐng)導下,在各有關(guān)部門的大力支持指導下,認真做好分管和負責的工作,認真貫徹執(zhí)行鎮(zhèn)黨委、政府的指示精神,虛心學習,腳踏實地,銳意進取,與時俱進,開拓創(chuàng)新,履行職責,嚴于律己,在自己的職責范圍內(nèi)盡心盡力,扎實工作,圓滿完成自身所分管的工作任務,取得了一些成績,自身也得到了鍛煉提高。
一、興建水利工程,努力改善生產(chǎn)生活條件
×、立足山區(qū)實際,大力解決山坡地灌溉問題,借助市體育局幫包之機,多方籌措資金,新建蓄水池×座,低水高調(diào)工程×處,打深水井×眼,進行了機電管網(wǎng)配套,圓滿解決了××個山區(qū)村群眾的果園澆灌、人畜飲水問題。
查看全文。。。
×、新建并維修防滲渠××××米,寬××公分,高××公分,嚴把質(zhì)量,方石砌壘,徹底解決了**辦事處**、趙泉等村×××余畝果樹和×××畝糧田的澆水問題。
×、協(xié)調(diào)市海關(guān),新修寺溝出村路一條;借助市、區(qū)扶貧機遇,對**村進行了水利設(shè)施配套。
二、適應市場要求,積極促進結(jié)構(gòu)調(diào)整
一是充分發(fā)揮科技力量,進一步提高林果業(yè)的科技水平。一方面加快優(yōu)質(zhì)水果的引進和栽培。目前,已對趙泉、**、北山等村老劣果樹進行了改造,栽植“岱紅”大櫻桃、“美早”油桃等名優(yōu)果樹××××××棵、優(yōu)質(zhì)薄殼核桃×××××棵,下一步繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)果園建設(shè),同時努力提高果農(nóng)對果樹的管理水平,如施肥、剪枝、嫁接等,先后兩次邀請區(qū)、市林果方面的專家到村里現(xiàn)場授課,傳授林果科技,受訓群眾大××××余人次。
二是大力發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)。在保持現(xiàn)有合同雞養(yǎng)殖規(guī)模的同時,加快養(yǎng)殖結(jié)構(gòu)調(diào)整,向養(yǎng)羊、養(yǎng)豬、養(yǎng)雞的多元化養(yǎng)殖方向發(fā)展,而且搞了規(guī)?;B(yǎng)殖,特別是大力發(fā)展了規(guī)?;B(yǎng)豬和養(yǎng)雞,成為龍頭企業(yè)的養(yǎng)殖基地。
三是鼓勵青壯年勞力外出打工。一方面加強宣傳,介紹外出農(nóng)民打工掙錢的經(jīng)驗,轉(zhuǎn)變農(nóng)民的思想觀念;另一方面主動收集信息,依靠區(qū)勞動局等有關(guān)單位支持,培訓青年農(nóng)民技工××××名,組織、幫助××××名村民外出務工,并為他們的合法權(quán)益提供法律保障。
四是探討農(nóng)業(yè)經(jīng)濟合作的有效實現(xiàn)形式。正在積極操作,計劃進行土地流轉(zhuǎn),結(jié)合實際,用股份制的形式,把農(nóng)民聯(lián)合起來,組成生產(chǎn)合作社,增加農(nóng)民收入,有利于農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展。
三、立足長遠發(fā)展,搞好組織建設(shè)
總的來說,**辦事處“兩委”班子是比較務實、有事業(yè)心的領(lǐng)導班子,但也存在著配合不好,團結(jié)不夠默契,以及后備干部斷檔的問題。為切實搞好團結(jié),建立一支過硬的班子,兩年來做了大量工作。
一是建立健全村務管理制度,提高村級工作制度化、規(guī)范化程度,增加村務工作的透明度。
二是搞好黨員遠程教育,提高黨員和村民的知識水平。把“雙良”工程與村經(jīng)濟特點結(jié)合起來,重點培養(yǎng)林果、養(yǎng)殖、種植方面的專業(yè)人才。
三是培養(yǎng)青年干部力量,充實干部隊伍。選擇一些積極上進,事業(yè)心強,有文化的青年加入該村領(lǐng)導班子,負責、計生等工作,培養(yǎng)入黨積極分子××名。
四、認真配合搞好計生工作
針對去年我鎮(zhèn)計劃生育工作基礎(chǔ)較差的形勢,認真協(xié)助抓好全鎮(zhèn)計生工作,在計劃生育工作中榮譽面前找不足,服務方面找差距,進一步夯實基礎(chǔ),抓緊抓好。采取“三超前一到位”工作方式,努力推動計劃生育工作再上新臺階。同時,集中精力開展了春、夏、秋三季計劃生育集中清理清查活動。通過廣泛的宣傳發(fā)動,采取強大的思想攻勢,周密組織,抽調(diào)人員,對各村育齡人群進行了拉網(wǎng)式排查,做到村不漏戶,戶不漏人,人不漏項,徹底澄清了全鎮(zhèn)計劃生育工作的底子,清除了計劃生育死角,進一步夯實了計劃生育基礎(chǔ),達到了預期效果。兩年來共落實計劃生育“四術(shù)”×××例,其中女扎×××例,流引產(chǎn)××例,放環(huán)×××例。在集中清理清查的基礎(chǔ)上,真正做到服務到位,聘請區(qū)服務站醫(yī)療專家,到各辦事處、各村巡回開展服務,查病治病,受到廣大群眾的好評。抓試點,定規(guī)范,重點推行村級自治,加大薄弱村轉(zhuǎn)化力度。認真落實“強基固本”戰(zhàn)略,堅持把計劃生育村級自治作為基礎(chǔ)性工程來抓,進一步加強計生村級隊伍建設(shè),各村配齊了協(xié)會會長、專職副會長和查訪員,包括×××人以上的自然村,為便利工作,也選配了一名專職查訪員,落實了工作待遇,在人員上進行了保證。對全體村級計生人員進行業(yè)務和政治培訓,并定期進行隨機抽查、問卷調(diào)查、跟蹤督查等,提高他們努力學習掌握計生知識的自覺性,提高業(yè)務能力。明確了職責,落實了會員聯(lián)系戶制度,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)村計生服務站室建設(shè),建起鎮(zhèn)計生服務大廳,全鎮(zhèn)××個行政村××%建起村級文化大院,建立健全了村級自治各項規(guī)章制度,在重點村初步形成了自我管理、自我約束、自我發(fā)展的計劃生育村民自治工作體系。對于薄弱村的轉(zhuǎn)化方面,加強幫促,成立幫促領(lǐng)導小組,研究制訂幫促實施方案,與計生辦人員簽訂幫促轉(zhuǎn)化目標責任書,層層加壓,每人對所包村負全責的措施,限期完成,到時驗收。到目前,通過深入細致的工作和各項有針對性的幫促活動,后進薄弱村得到了有效轉(zhuǎn)化,整體工作取得顯著成績。
五、圍繞中心,服從大局,積極主動地完成黨委、政府交辦的其他工作
在全力以赴抓好協(xié)助工作的同時,在負責辦事處,農(nóng)業(yè)稅征收,村村通工程,三夏生產(chǎn),計劃生育集中服務活動等中心工作上,能夠積極主動靠上去,出主意、想辦法,做好所負責辦事處工作的協(xié)調(diào)落實,突出解決急、難、險、重問題,推動了負責辦事處工作的良性開展。
六、廉潔自律,自警自勵,永葆本色
一、基本情況
團結(jié)社區(qū)位于*鎮(zhèn)縣城西側(cè),負責管理勝利路以西至*河,文化路以北至鐵干里克村的區(qū)域,(從3#小區(qū)(商業(yè)街)-石棉制品廠-石油公司--紅棗大廈-客運站),是三個居委會管理面積最大、人口最多、區(qū)域較為復雜的社區(qū)。
社區(qū)現(xiàn)有11名干部職工,轄區(qū)內(nèi)有居民樓房23幢,辦公樓22幢,居民戶數(shù)902戶,人口2827人。其中漢族510戶,1620人,民族392戶,1207人,有行政、企事業(yè)單位42個,單位職工600人,其中黨員319人,殘疾人42人、宗教人士2人、清真寺1所、個體戶275戶、特困戶16戶、低保戶104戶,168人,21716元。60歲以上的老人87人。
二、以構(gòu)建和諧社會為主,不斷加強組織領(lǐng)導。
1、加強領(lǐng)導,健全組織網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)高度重視,把流動人口服務管理工作作為社會治安綜合治理和平安建設(shè)的重點工作來抓,明確社區(qū)工作人員的職責分工,切實加強協(xié)調(diào)配合,并在人、財、物上予以保障。依照"鎮(zhèn)政府牽頭,多方參與,齊抓共管,綜合治理"的原則,建立了由團結(jié)社區(qū)黨支部書記任組長,城鎮(zhèn)派出所管區(qū)民警、計生人員、綜治專職人員等為成員的流動人口管理服務站,管理站下設(shè)在辦公室,負責日常工作。社區(qū)也相應成立了流動人口服務管理工作小組,實現(xiàn)了流動人口管理中一元化向多元化的轉(zhuǎn)變,同時定期通報流動人口情況,及時的將流動人口的出入情況進行信息變更,并實行管理與服務相結(jié)合,人性化與個性化相結(jié)合,全面落實"四包三管二增強"工作機制,提高社區(qū)干部掌控敵社情動態(tài)和服務居民群眾的能力。同時,為明確工作職責,強化責任意識,按照"誰管理、誰負責、出問題、必追究"的原則,使流動人口工作做到了人人抓,人人有責任。
2、完善制度,嚴管登記管理。為加強對流動人口管理,團結(jié)社區(qū)充分發(fā)揮職能作用,以"管理好、服務人和教育人"為中心,努力提高安全文明社區(qū)的管理水平,對流動人口的管理,實行了規(guī)范化、制度化、法制化的管理。不僅要以人管人,更要靠制度管人,靠規(guī)章育人。一是嚴格落實流動人口登記制度,社區(qū)對流動人口實行登記分類管理、建檔,確保做到"四知",建立了流動人口登記冊,實行一人一卡,真正做到了"人來有登記,人走有注銷"。截止目前我轄區(qū)登記在冊的流動人口為367戶707人,其中漢族305戶601人;民族62戶106人,
流動人口登記率達100%。二是強化出租房管理。堅持"誰用工、誰管理、誰負責","誰出租、誰受益、誰負責"的原則,嚴把流動人口"流入"關(guān),做到來路明、底子清、管得住,確保外來人員不失控。
流動人口落腳點管控,是流動人口管理工作的切入點和突破口。從暫住人口選擇的暫住處所看,租賃房屋居住是主要形式,因此,社區(qū)以此為切入口,狠抓了對出租房屋的管理,切實加強對出租房屋的管理力度,建立了登記、安全檢查等管理措施,做到對出租房屋底數(shù)清、情況明,完善和規(guī)范了出租房屋的檔案,共登記辦理出租房屋58間,并與出租戶簽訂了20*年出租房屋治安責任書58份,和承租人簽訂了20*年社會綜合治理責任書707份。
三、以抓服務為宗旨,加強基層管理工作。
流動人口的管理工作是一項涉及面廣、系統(tǒng)性強、頭緒多、任務重的工作,為抓好服務管理工作,社區(qū)堅持按照"共聚一地、共建家園、共保平安、共創(chuàng)繁榮"的指導思想,將流動人口的管理服務工作放到重要位置來抓,對外來人員的子女入學等,與本地居民實行同等待遇。社區(qū)強化流動人口管理今年以來,針對計生工作的難點,將流動人口服務管理工作納入社區(qū)工作日程,作為計生管理工作中的重中之重,使社區(qū)流動人口管理工作邁出新的步伐。
一是強化流動人口管理措施。首先,對流動人口實行了分類管理,將已婚育齡婦女作為重點服務對象納入日常管理,并建立了流動人口管理檔案,將未婚流動人口及已婚男士作為一般登記,主抓已婚育齡婦女生育節(jié)育和避孕節(jié)育措施的落實。與駐社區(qū)單位簽定計劃生育合同,在管理上堅持與駐社區(qū)單位同服務。在《婚育證》的查驗上同流動人口暫住證相結(jié)合起來,大大增加了流動人口的持證率。
二是強化了優(yōu)質(zhì)服務,充分體現(xiàn)了人文關(guān)懷。首先,積極開展上門宣傳咨詢服務,及時地將流動人口管理辦法中的要點及相關(guān)文件傳播給育齡流動人口,為提高流動人口的持證率提供了保障。其次,抓好對重點人的服務,除了對他們的宣傳生殖健康知識及避孕節(jié)育措施及相關(guān)文件,還定期讓他們享受每年三次免費的生殖健康檢查,有效地防止了流動人口的計劃外生育。充分利用"計劃生育服務中心",積極地為他們提供各項免費咨詢服務,將計劃生育生殖保健服務的觸角延伸到流動人口之中。為他們打造了良好的生產(chǎn)、生活.生育環(huán)境,從而為做好流動人口的計劃生育工作打下堅定的基礎(chǔ)。
四、提高服務和宣傳工作水平
為減少和預防侵犯外來務工人員合法權(quán)益事件的發(fā)生及流動人口違法犯罪,充分發(fā)揮社區(qū)法制宣傳教育職能作用,結(jié)合本地實際,社區(qū)從3月26日起在轄區(qū)內(nèi)開展了流動人口法制宣傳教育活動,社區(qū)充分利用宣傳櫥窗、板報、標語、等宣傳媒介大造宣傳聲勢,營造學法、用法的良好氛圍,一是利用節(jié)假日對與外來務工人員切身利益息息相關(guān)的《憲法》、《治安管理處罰法》、《合同法》、《勞動法》進行了宣傳;二是在流動人口及外來務工人員住所地、建筑工地、街道、市場、車站等流動人口較為集中的地帶懸掛宣傳橫幅、張貼宣傳標語截至目前,社區(qū)共懸掛宣傳橫幅8條、張貼宣傳標語100多條、出板報6期、進行法律咨詢121人次,外來民工244人次受到教育。三是利用加大對流動人口計劃生育知識宣傳。及時掌握流動人口育齡婦女思想動向和變化,做到上門服務,講政策、說道理,并保證流動人口計劃生育各種宣傳的落實,保障普查工作的正常開展。
五、以增強歸屬感為主旨,營造和諧氛圍
[摘要]心理治療是醫(yī)護人員用心理學的理論和技術(shù)對求治者進行幫助,以消除或緩解求治者的心理障礙或人格障礙,促進求治者配合治療。每個計劃生育服務中心的工作者,在實施節(jié)育手術(shù)前或多或少都會遇到手術(shù)對象提出其存在的生理和心理問題,作為計生工作者必須盡可能地為手術(shù)對象解決其心理上存在的問題,同時實施有效的。理干預、作必要的。理分析和調(diào)適,提供有效的心理護理,使節(jié)育手術(shù)能順利地進行,對開展計劃生育工作有著十分重要的意義。
[關(guān)鍵詞]節(jié)育手術(shù);心理護理
盡管節(jié)育手術(shù)已十分成熟,手術(shù)并發(fā)癥、后遺癥很少發(fā)生,但由于接受長效避孕節(jié)育手術(shù)者都是健康人,并沒有通過手術(shù)解除病痛的需要,所以相對來說,手術(shù)對避孕者心理上的刺激要超過生理痛苦。因此,了解節(jié)育手術(shù)受術(shù)者的心理反應與接受程度,了解在不同的社會、經(jīng)濟和文化背景下如何使避孕技術(shù)適應人們的需要,了解個人、家庭、集體乃至更大范圍的社會因素對計劃生育行為、節(jié)育態(tài)度的影響,需要進行有效的心理護理,使受術(shù)者放松緊張情緒,配合手術(shù),確保手術(shù)順利進行。
1 對象
選擇我站自2008年1~12月期間1600例節(jié)育手術(shù)受術(shù)者有計劃性地進行心理分析及護理,收到良好的效果。
2 節(jié)育手術(shù)對象的心理分析
2.1 宮內(nèi)放置節(jié)育手術(shù)對象的心理:放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效、安全的節(jié)育方法,節(jié)育手術(shù)對象由于受年齡、職業(yè)、文化程度、社會生活、家庭環(huán)境、傳統(tǒng)習俗等主客觀因素的影響容易造成心理或精神障礙,影響手術(shù)效果。由于各種避孕方法無法從根本上消除意外妊娠的發(fā)生,不少人由于對避孕知識的缺乏,不熟悉避孕的生理機制和方法,因而對避孕方法產(chǎn)生疑慮,形成一定思想壓力,產(chǎn)生復雜的心理狀態(tài),如擔心放置宮內(nèi)節(jié)育器影響性生活,害怕節(jié)育器“穿入內(nèi)臟”。有的人因為周圍的同事、親友放置宮內(nèi)節(jié)育器失敗或者出現(xiàn)一些不良反應,如月經(jīng)量增多、腰酸、腹脹或者淋漓點滴狀出血等都可加劇心理負擔,導致一些醫(yī)源性身心障礙。
2.2 初孕人工流產(chǎn)者心理:對婦女而言,初孕是一件喜事,因為它意味著一個新生命的誕生,但是不女因為工作、學習或經(jīng)濟條件等不得不推遲生育,從而忍痛要求流產(chǎn),這本身就是一種非心甘情愿的選擇,矛盾的心理會造成巨大的心理負擔,另一方面還會怕手術(shù)疼痛,怕手術(shù)留下后遺癥,疑慮術(shù)后不孕而失去作母親的權(quán)利。因而術(shù)前不女表現(xiàn)出焦慮、恐怖、猶豫不決、神經(jīng)過敏、煩躁不安,甚至偏執(zhí),術(shù)后復診常表現(xiàn)出憂郁、不愉快、神經(jīng)衰弱等現(xiàn)象。
2.3 避孕失敗者的心理:避孕失敗終止妊娠者在社會競爭激烈的今天,害怕因手術(shù)及休息后而失去工作的機會,怕痛怕出血。由于她們不了解流產(chǎn)手術(shù)的操作方法,擔心流產(chǎn)手術(shù)的安全性而顯得緊張和不安。
2.4 未婚先孕者的心理:由于我國傳統(tǒng)倫理道德觀念的束縛,使未婚先孕者面臨來自社會、單位和家庭很大的壓力和歧視,心理負擔過重,由于未婚先孕者多數(shù)在婚齡以下,缺乏生理、生育及避孕知識,缺乏社會適應能力,缺乏自制力和保護自己的能力,受孕后她們往往帶著惶恐不安的心情求醫(yī),一方面流產(chǎn)心切,一方面又羞于臉面,只能把難言之苦埋藏在心底,許多心理因素的綜合刺激構(gòu)成了她們復雜的心理狀態(tài)。
2.5 絕育手術(shù)者的心理:計劃生育是我國的一項基本國策,絕育措施是落實國策的一種重要方法,也是長效節(jié)育措施的重要方法之一,絕育術(shù)受術(shù)者大多數(shù)是農(nóng)村青年,又是健康人,由于受文化、生活環(huán)境等因素的影響,受術(shù)者在心理上難免產(chǎn)生這樣那樣的顧慮。
2.5.1 對抗心理:絕育手術(shù)在“傳宗接代”等封建思想的影響下受到困擾,有的人認為結(jié)扎手術(shù)是“永遠絕孕”,一旦子女發(fā)生意外就只能斷子絕孫,因而感到絕望,均可能造成受術(shù)者心理平衡失調(diào),帶有抵觸對抗的潛意識,易對醫(yī)務人員產(chǎn)生對立情緒和逆反心理,進而逃避手術(shù)、不配合手術(shù)等。
2.5.2 焦慮、恐懼、緊張心理:絕育手術(shù)受術(shù)者術(shù)前突出的問題是焦慮,即感到有預期威脅的情緒反應。焦慮心理的活動很復雜,引起的生理變化以植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應為主,絕育手術(shù)受術(shù)者以期待性焦慮和性焦慮為明顯,原因有擔心術(shù)后改變,影響夫妻生活,擔心術(shù)后體型改變、性格改變,擔心術(shù)后體力難以恢復,擔心手術(shù)疼痛及傷口感染,擔心醫(yī)務人員的態(tài)度、技術(shù)水平等,受術(shù)者術(shù)前多有恐懼感,擔心手術(shù)是否成功、有無后遺癥等,這些心理問題將影響出院后的正常生活。
2.5.3 自卑、渴求心理:由于受傳統(tǒng)觀念的影響,生育女嬰的婦女絕育術(shù)后因不能再“傳宗接代”而自卑。絕育術(shù)常使受術(shù)者產(chǎn)生自卑心理,表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定及有中、重度心理壓力,原因有擔心家庭成員看不起而產(chǎn)生自卑,尤其在農(nóng)村更為突出,擔心夫(妻)或周圍人群不能接受她(他),手術(shù)的特殊性給受術(shù)者帶來自卑感,長期處于自身生理狀態(tài)的極度不滿。諸如此類,源于受術(shù)者對絕育措施或處理的誤解,而產(chǎn)生不同程度的壓力。
3 節(jié)育手術(shù)對象的心理護理
為了保護節(jié)育手術(shù)者的身心健康,必須針對節(jié)育手術(shù)對象的心理狀態(tài)全面觀察,對不同的人要加強手術(shù)前后的心理護理。
3.1 樹立良好的職業(yè)道德:從受術(shù)者一到站,醫(yī)護人員熱情接待,以親切的態(tài)度、和善的語氣介紹手術(shù)程序、術(shù)前準備并講解節(jié)育術(shù)的生理及方法、步驟及術(shù)中注意事項,使受術(shù)者明白機制,以減輕受術(shù)者的恐怖、焦慮心理,消除后顧之憂,取得合作。
3.2 注意語言文明:語言是醫(yī)療人員和受術(shù)者交談與了解心理狀態(tài)的重要工具,也是醫(yī)護人員心理素質(zhì)高低的表現(xiàn),正確的語言有助于受術(shù)者的痊愈,反之可導致病情變化,也可導致嚴重的術(shù)后并發(fā)癥。所以在施術(shù)過程中嚴格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),禁用指責譏諷等直接傷害性的語言。在與受術(shù)者的交談中,語言的應用要文明、要有科學性。
3.3 減輕受術(shù)者的心理負擔:大腦皮層對疼痛的反應除了與疼痛刺激的部位、強度、頻率有關(guān),還受患者的心理狀態(tài)影響。由此可以運用暗示、轉(zhuǎn)移、分散注意力的方法減輕受術(shù)者的心理負擔。如在人流擴張宮頸時,大部分受術(shù)者感到疼痛難忍,可暗示患者疼痛馬上就過去了;實施吸宮時,在患者最疼痛的時刻,可以轉(zhuǎn)移話題,做一些分散痛覺的動作,并注意觀察其表情、面色、脈搏的變化,切忌把厭惡情緒帶到手術(shù)中。對于絕育術(shù)中提輸卵管時,大部分受術(shù)者感到最難受、最痛苦,可以提前示意受術(shù)者在提管時可能會有不舒服的感覺,這時,護士可以和受術(shù)者談點輕松的話題,還可以做一些分散痛覺的動作,如按壓內(nèi)關(guān)、合谷穴等。有的受術(shù)者在痛苦時喜歡抓住別人的手或者其他物品,護士可以給予輔助和安慰,對他們的叫喊、亂動、哭泣等行為適當制止,不能都理解為脆弱、嬌氣,更不可橫加指責,這種行為在心理學上稱為宣泄,它可以減少受術(shù)者心中的憂郁和提高疼痛閾值。
3.4 術(shù)后護理:術(shù)后應對受術(shù)者更加體貼關(guān)心,密切觀察血壓、脈搏、體溫的變化,并注意有無刀口滲血、皮下血腫及內(nèi)出血等情況,鼓勵受術(shù)者早下床活動,如有異常及時報告醫(yī)生處理。因術(shù)中內(nèi)臟受牽拉,有的術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,輕者可耐心解釋,重者可對應處理,一般均可緩解,出站前醫(yī)務人員應對患者說明術(shù)后應注意事項,做好術(shù)后衛(wèi)生指導,防止感染,使受術(shù)者在護理人員不直接護理的情況下安然度過康復期。
【關(guān)鍵詞】 宮頸擴張;用藥時間;取環(huán)術(shù);米索前列醇
文章編號:1003-1383(2007)04-0390-02
中圖分類號:R 169.49
文獻標識碼:A
自上世紀90年代以來,米索前列醇廣泛應用于婦產(chǎn)科臨床,用于軟化擴張宮頸的報道很多,但用藥方法、劑量和給藥時間各有不同。筆者通過觀察810例絕經(jīng)后婦女取宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)術(shù)前陰道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg后,在不同的時間內(nèi)宮頸擴張情況,總結(jié)出取IUD術(shù)前使用米索前列醇片擴張宮頸適宜的時間?,F(xiàn)報道如下。
資料與方法
1.一般資料 收集1998年至2006年到我院和縣計劃生育指導站要求取IUD的絕經(jīng)后婦女810例,平均年齡49.2±8.9歲(45~60歲),平均絕經(jīng)時間5.6±4.9年(1~12年),平均放置IUD的時間為15.2±10.5年(6~28年)。把810例婦女隨機分為A、B、C三組,各270例。各組婦女均無應用米索前列醇禁忌癥,無取IUD禁忌癥。
2.方法 810例婦女在取IUD術(shù)前均給予陰道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg,A、B、C三組分別于置藥后30 min、1 h、2 h開始進行手術(shù),術(shù)中不再給予其它干預,觀察在不同的時間內(nèi)宮頸擴張情況。5號宮頸擴條能無阻力地順利通過宮頸內(nèi)口為宮頸擴張滿意。
3.統(tǒng)計學處理 采用χ2檢驗。
結(jié)果
A組、B組、C組宮頸擴張滿意率分別為67.78 %(183/270)、88.89%(240/270)、90.0%(243/270)。B組與A組宮頸擴張滿意率比較有非常顯著性差異(P0.05)。見表1。
討論
我國育齡婦女約50%采用IUD避孕[1],上世紀70~80年代放置IUD的城鄉(xiāng)婦女均已相繼絕經(jīng),近年來取IUD的婦女呈上升趨勢。由于絕經(jīng)半年后卵巢功能明顯開始減退,雌激素水平下降迅速、內(nèi)生殖器逐漸萎縮,陰道黏膜失去彈性,宮頸堅硬、萎縮、難以擴張,常用器械不能通過宮頸而致取IUD失敗[2],因此宮頸的適宜軟化擴張是取IUD術(shù)成功的關(guān)鍵。
米索前列醇是一種前列腺素(PGE1)衍生物,可激活膠原酶及彈性蛋白酶,使宮頸纖維組織軟化,膠原降解,具有促進宮頸成熟軟化和擴張宮頸的作用[3]。臨床研究已證明,米索前列醇對宮頸擴張有效,其陰道置藥較口服效果好[4]。陰道用藥后可經(jīng)陰道黏膜很快吸收并作用于靶器官,避免了口服所引起的胃腸道反應及肝臟首過效應[5],減少和減輕藥物不良反應。由于米索前列醇在陰道黏膜吸收,使陰道壁同時有松弛和作用,便于擴陰器的插入張開,利于整個手術(shù)操作,事半功倍[6]。在國內(nèi)外臨床使用米索前列醇軟化擴張宮頸的報道中,用藥劑量和給藥時間各有不同,有的用0.2 mg,有的用0.4 mg或0.6 mg,有的術(shù)前30 min用藥,有的則術(shù)前1 h或2 h用藥,甚至術(shù)前4~6 h用藥。為了更好的掌握臨床使用米索前列醇軟化和擴張宮頸的用藥時間,筆者對810例絕經(jīng)后婦女采取在取IUD術(shù)前陰道后穹窿放置0.4 mg米索前列醇片,觀察其在不同的時間后宮頸擴張情況。結(jié)果,置藥后1 h開始手術(shù),能使5號宮頸擴條無阻力通過宮頸內(nèi)口,滿意率為88.89%,而置藥后2 h宮頸擴張滿意率為90.0%,較置藥后1 h宮頸擴張滿意率無明顯增加(P>0.05)。表明置藥后1 h宮頸擴張已達滿意效果。通過宮頸擴張,避免了取IUD術(shù)中因擴宮引起疼痛和刺激宮頸內(nèi)口而引起迷走神經(jīng)興奮所出現(xiàn)的面色蒼白、冒冷汗、頭暈、嘔吐、心慌、胸悶等手術(shù)綜合癥,使取IUD手術(shù)能順利進行。
若婦女身體無特殊情況,一般可以在門診小手術(shù)室完成取IUD術(shù)。如果術(shù)前需要用藥的時間太長,會增加患者諸多不便,并且可增加等待手術(shù)的心理恐懼。本文觀察提示取IUD術(shù)前陰道放置米索前列醇片使宮頸擴張滿意的適宜時間為術(shù)前1 h。適宜地使用藥物劑量和掌握用藥的時間和方法,可以減少藥物副作用,減輕要求取環(huán)婦女的經(jīng)濟負擔,縮短在醫(yī)院的診治時間,進一步提高手術(shù)質(zhì)量。
參考文獻
[1]徐玉芬.尼爾雌醇對絕經(jīng)后取出宮內(nèi)避孕器的影響[J].實用老年醫(yī)學,2002,16(6):326-327.
[2]羅 敏,張艷玲,周曉寧,等.乙烯雌酚與利多卡因在絕經(jīng)婦女取環(huán)中的應用[J].實用醫(yī)學雜志,2002,18(2):195-196.
[3]王 芳,陸 華,李春燕,等.剖宮產(chǎn)術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器困難106例分析[J].中國計劃生育雜志,2005,13(1):50-51.
[4]蘇兆娟.初孕人工流產(chǎn)術(shù)前不同劑量米索前列醇陰道內(nèi)置入的隨機對照研究[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2000,16(6):300-301.
[5]劉 燕.米索前列醇用于絕經(jīng)后婦女取宮內(nèi)節(jié)育器的體會[J].職業(yè)與健康,2005,21(10):1627-1628.
[6]李曉榮,王 虹.陰道放置米索前列醇在高難取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)中的應用[J].醫(yī)學信息,2005,19(5):911-912.
(收稿日期:2007-05-18 修回日期:2007-07-09)
一、上半年工作任務完成情況與主要作法
(一)工作任務 縣級科技項目。上半年,我們重點圍繞發(fā)展茶葉、魔芋、黃姜、中藥材、汽車零部件等,組織調(diào)研科技項目26項。目前已正式篩選萬畝有機茶基地建設(shè)、有機茶配套技術(shù)推廣、茶葉保鮮設(shè)備研制、魔芋新品種選育及病害防治、薯芋皂素清潔生產(chǎn)及廢水處理、地道中藥材規(guī)范化種植、汽車發(fā)動機扭振減振器系列產(chǎn)品開發(fā)、豬鬃凈稍設(shè)備、竹溪植物資源的普查研究等19項(其中:研究項目6項、技術(shù)推廣項目7項、社會發(fā)展項目6項)報縣有關(guān)領(lǐng)導及縣財政部門審批下達計劃。項目計劃總投資1072萬元,其中縣科技三費105萬元。
據(jù)統(tǒng)計,目前已組織實施各類科技計劃項目17項,完成投資額達500萬元,其中省科技專項資金30萬元、縣科技三費48萬元。 ——專利信息、技術(shù)市場。專利工作上半年重點組織了"復合型橡膠硅油減振器"等專利的申報及開展專利產(chǎn)品市場檢查工作??萍夹畔?,重點與《今日竹溪》聯(lián)辦“科技之窗”欄目。據(jù)統(tǒng)計,上半年共編發(fā)科技信息(資料)4期、300余份,利用中國星火計劃網(wǎng)竹溪服務站網(wǎng)上科技信息100余條。技術(shù)市場,上半年預計可實現(xiàn)技術(shù)交易成效額250萬元。
——地震監(jiān)測。上半年,縣政府通過了《竹溪縣重點工程建設(shè)場地地震安全性評價辦法》,爭取我縣的數(shù)子化監(jiān)測臺網(wǎng)建設(shè)列入省地震應急快速反應系統(tǒng)建設(shè)計劃。同時,地震監(jiān)測工作克服人員少等困難,監(jiān)測資料質(zhì)量、震情速報等其它考核指標得到省、市地震主管部門的好評。
——科技扶貧與招商引資。上半年,共為扶貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村,撥(捐)資近17萬元,其中:為聯(lián)系扶貧村——蔣家堰鎮(zhèn)顏家街村捐資14萬元。同時,黨員干部深入基層與該村開展“三級聯(lián)創(chuàng)”活動,共商致富增收良策;為省科技廳對口幫扶的匯灣青龍寨村預撥經(jīng)費3萬元,完善幫扶人畜飲水工程。招商引資,上半年聯(lián)系武漢客商,兩次對我縣農(nóng)產(chǎn)品加工項目等進行考察,全年可望超額完成10萬元的引資目標。
——機關(guān)建設(shè)。上半年,重點完善了機關(guān)文明單位創(chuàng)建、社會治安綜合治理、計劃生育等管理辦法,下發(fā)了機關(guān)《文明單位創(chuàng)建實施方案》、《創(chuàng)建安全文明樓棟(小區(qū))實施意見》、《計劃生育管理責任書》等。還結(jié)合上級的要求組織開展《行政許可法》的學習培訓等。并繼續(xù)開展“建立四型機關(guān)、爭做四事干部”活動,加強機關(guān)兩個文明建設(shè)。椐統(tǒng)計,上半年共收集上報各類調(diào)研文章(信息)30篇(條)、其中被各級錄用20篇(條)。新培養(yǎng)入黨積極分子1人,并完成了機關(guān)支部改選工作。
(二)主要作法: