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新指南推動“治未病”
2010年,世界心臟病學(xué)大會上公布的INTERSTROKE研究證實,近90%腦卒中歸因10項可控危險因素。該研究納入22個國家的6 000例受試者,證實了可控因素包括高血壓、吸煙、腰臀比、飲食風(fēng)險評分、運動、糖尿病、酒精攝入、心臟原因(房顫或房撲、心肌梗死病史和心臟瓣膜病)、載脂蛋白B與載脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值及應(yīng)激和抑郁等心理因素。
美國新的“AHA/ASA腦卒中一級預(yù)防指南”,闡述了已明確的和新顯現(xiàn)的卒中危險因素,為降低首次卒中危險提供了循證性建議。
新指南指出,有效的預(yù)防可使腦卒中發(fā)生率降低50%,且健康的生活方式與首次卒中風(fēng)險降低80%有關(guān)。首要目標(biāo)應(yīng)是確定卒中高風(fēng)險者,對這些人的可改變危險因素進行有效的治療。新指南明確了可改變的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、房顫、其他心臟疾病、無癥狀性頸動脈狹窄、鐮狀細胞病、絕經(jīng)后激素治療、口服避孕藥、飲食和營養(yǎng)、缺乏運動、肥胖和體脂分布不均。潛在可改變的危險因素包括偏頭痛、代謝綜合征、飲酒、藥物濫用、睡眠呼吸障礙、高同型半胱氨酸血癥、血脂蛋白(a)升高、血液高凝狀態(tài)、炎癥和感染等。
新指南,肯定了他汀一級預(yù)防的積極作用
新版“AHA/ASA腦卒中一級預(yù)防指南”推薦對于冠心病或某些高危(如糖尿病)患者,應(yīng)采取改變生活方式和他汀類藥物治療,從而使低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達標(biāo)(Ⅰ,A);對于糖尿病患者(尤其是合并額外危險因素的患者)推薦接受他汀類藥物治療,從而降低初發(fā)卒中的風(fēng)險(Ⅰ,A)。
大量研究提示,膽固醇水平與缺血性卒中顯著相關(guān),LDL-C每下降1 mmol/L,卒中減少17%,無論患者有無冠心病,他汀類藥物均可預(yù)防腦卒中。1994年公布的4S研究入選了4 444例穩(wěn)定性冠心病患者,中位隨訪5.4年,結(jié)果顯示,與安慰劑組相比,辛伐他汀20~40 mg組可顯著降低LDL-C水平達35%,且可顯著降低卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的風(fēng)險達28%。隨后,大量的循證證據(jù)如CRAE研究、LIPID研究等均證實他汀在降低冠脈事件的同時使缺血性卒中的危險下降30%。
他汀類藥物防治腦卒中的益處:①他汀類藥物能夠延緩動脈粥樣硬化斑塊的進展,防止新病灶的發(fā)生;增加動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性,減少新生軟斑塊的脫落。②調(diào)脂藥物可以增加eNOS的表達,使NO的產(chǎn)生增加,具有較好的改善內(nèi)皮功能的作用。
他汀防治缺血性卒中,新舉措給力
【關(guān)鍵詞】環(huán)境設(shè)計;多元性;開放性;實踐教學(xué)
中圖分類號:G642 文獻標(biāo)志碼:A 文章編號:1007-0125(2017)06-0212-02
環(huán)境設(shè)計專業(yè)屬于2012年新增藝術(shù)學(xué)科中設(shè)計學(xué)下的一個學(xué)科,是對人類生存空間進行設(shè)計的專業(yè),涉及建筑學(xué)、城市規(guī)劃學(xué)、人類工程學(xué)、環(huán)境心理學(xué)、設(shè)計美學(xué)、社會學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、考古學(xué)、宗教學(xué)、環(huán)境生態(tài)學(xué)、環(huán)境行為學(xué)等,屬于一門交叉學(xué)科。環(huán)境設(shè)計專業(yè)的教學(xué)重點在于傳授公共和私人空間的設(shè)計專業(yè)知識,具體而言,是如何使室內(nèi)外空間所共同組成的人居環(huán)境具有科學(xué)性、宜居性、藝術(shù)性等特征。目前,因經(jīng)濟的迅速發(fā)展和社會需求的飛速擴充,環(huán)境設(shè)計專業(yè)已成為中國藝術(shù)設(shè)計教育中生源最多的專業(yè)之一。如何跟進人類對生存空間環(huán)境的發(fā)展需求,提高該專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,不斷完善環(huán)境設(shè)計專業(yè)教育教學(xué)的改革,是開創(chuàng)以“科學(xué)發(fā)展觀”為引領(lǐng)的環(huán)境設(shè)計教育新局面的時代需要,對于中國當(dāng)代社會人居空間文化的建設(shè)而言無疑具有非常重要的現(xiàn)實意義的。在這一背景下,如何深化環(huán)境設(shè)計專業(yè)的教學(xué)改革,達到提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的預(yù)期目的,將實踐教學(xué)與理論教學(xué)相互滲透、相互融通,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及提高學(xué)生的實際動手能力,從而培養(yǎng)出符合時代、社會發(fā)展需求的新型人才已成為當(dāng)下高校環(huán)境設(shè)計專業(yè)教學(xué)所面臨的重要問題。
本文通過對環(huán)境設(shè)計專業(yè)的現(xiàn)狀分析及呈現(xiàn)問題的思考,從環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)著手,分析和探討了環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)的主要特點和性質(zhì),以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),從專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)這一角度提出了“多元性”與“開放性”在環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)改革中的重要性。
一、環(huán)境設(shè)計專業(yè)的現(xiàn)狀分析及問題思考
隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展及城市化建設(shè)進程的不斷加快,對環(huán)境設(shè)計專業(yè)人才的需求也是與日俱增。一方面,環(huán)境設(shè)計專業(yè)的畢業(yè)生人數(shù)急劇上漲但其就業(yè)率卻呈現(xiàn)逐年下降現(xiàn)象;另一方面,不少用人單位反映畢業(yè)生人數(shù)雖然很多但是優(yōu)秀的設(shè)計人才卻難覓蹤影。造成這種結(jié)果的原因有多方面,但主要原因則與現(xiàn)有的環(huán)境設(shè)計專業(yè)在專業(yè)教學(xué)上側(cè)重理論和技能的培養(yǎng)而忽視了與實踐的相互聯(lián)系是分不開的。這個問題直接導(dǎo)致了環(huán)境設(shè)計專業(yè)所培養(yǎng)的學(xué)生脫離實踐,在專業(yè)方案設(shè)計上僅追求形式上的美觀表現(xiàn),而非著眼于功能上的藝術(shù)性考慮。此外,它也從側(cè)面反映了現(xiàn)有的環(huán)境設(shè)計專業(yè)在教育上存在教學(xué)認(rèn)識的片面性,致使學(xué)生無法形成完整的整合相關(guān)知識的能力。與此同時,專業(yè)教學(xué)模式的單一性、形式性、固定模式性,注重理論知識的空泛講授而對實踐教學(xué)的忽視,使專業(yè)實踐課程流于表面,在很大程度上扼殺了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力及自由探索的學(xué)習(xí)興趣,形成慣性思維,無法按專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的預(yù)期設(shè)定培養(yǎng)出符合時代、符合社會發(fā)展需求的新型人才。
二、“多元性”與“開放性”在環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)中的重要性
從科學(xué)認(rèn)識與發(fā)展觀出發(fā),任何事物的產(chǎn)生與發(fā)展都不是單一、孤立的,這對于環(huán)境設(shè)計專業(yè)的教育教學(xué)而言也是一樣的,尤其是在其實踐教學(xué)中更為凸顯。環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué),不僅僅只是給學(xué)生傳授一些理論知識和相關(guān)技能,它還必須培養(yǎng)學(xué)生的自覺創(chuàng)新意識和自主實踐能力,而日新月異的時代與社會發(fā)展的需求則是學(xué)生進一步主動學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力,同時也是專業(yè)教學(xué)可持續(xù)性發(fā)展的方向。
(一)環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)的寬泛性、立體性決定了教學(xué)內(nèi)容的“多元性”
環(huán)境設(shè)計專業(yè)的實踐教學(xué)課程的設(shè)置是實現(xiàn)理論與實踐銜接的重要手段。實踐教學(xué)本身具有寬泛性、立體性特點,這也就決定了其教學(xué)內(nèi)容的“多元性”。在環(huán)境設(shè)計專業(yè)課程體系中,專業(yè)實踐教學(xué)不僅是整個教學(xué)計劃有機組成部分,更是整個教學(xué)計劃中至關(guān)重要,不可或缺的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一,因此設(shè)定為必修課程。該課程最大的特色是“走出課堂”,通過實踐性的自主實地調(diào)查使學(xué)生同時獲得感性和理性的專業(yè)知識積累,并呈現(xiàn)出“四性”特點:學(xué)科的交叉性、現(xiàn)實的針對性、考察的目的性和研習(xí)的主動性。在實踐教學(xué)過程中,將藝術(shù)設(shè)計中所蘊涵的人文內(nèi)涵、傳統(tǒng)文化及民間文化的挖掘……這些豐富而多元的設(shè)計素材及設(shè)計內(nèi)容融入其中,再加上學(xué)生自身的觀察、測量、繪制……加深對實體設(shè)計的印象和理解,從而極大地開啟學(xué)生的創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力。
(二)日新月異的時代與社會的需求決定了環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)的“開放性”
現(xiàn)代社會是集物質(zhì)與經(jīng)濟高度發(fā)展于一體的社會,同時也是一個不斷變化的多元化整合的強信息時代。就環(huán)境設(shè)計專業(yè)而言,不僅要從本專業(yè)獲取信息,更要從其他各門類、各行業(yè)的藝術(shù)中廣泛汲取豐富營養(yǎng)。因此,時代與社會的需求賦予了環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)必須是開放性的要求。開放性的實踐教學(xué),可以促進教學(xué)與時代和社會緊密結(jié)合。在實踐課程的教學(xué)內(nèi)容上,重視與時代和社會需求相接軌,以培養(yǎng)專業(yè)人才必備的基礎(chǔ)知識和技能為主要目標(biāo),將課堂教學(xué)與生產(chǎn)實踐相結(jié)合,在實踐教學(xué)^程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。此外,在整個教學(xué)過程中還要以開放全局的的視野積極與社會各界相互交流、相互推進,其目的是匯聚合力,協(xié)同育人。此舉不僅符合企業(yè)、行業(yè)和社會的實際需求,同時亦貼合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的期望,在開放性的實踐教學(xué)環(huán)境下共同推進實踐教學(xué)質(zhì)量的提升。
實踐教學(xué)內(nèi)容的“多元性”有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高自覺獲取知識的能力,幫助學(xué)生將已學(xué)理論與現(xiàn)實進行相關(guān)聯(lián),在調(diào)查實踐中培養(yǎng)和提高理論分析現(xiàn)實的洞察能力,培養(yǎng)摸索與探討改造現(xiàn)實環(huán)境不足的創(chuàng)新能力,進而使其獲得環(huán)境設(shè)計專業(yè)的實踐工作能力;實踐教學(xué)的“開放性”則將教學(xué)與時代和社會緊密結(jié)合,讓學(xué)生能擁有更多學(xué)習(xí)和實踐的機會,幫助學(xué)生從課堂轉(zhuǎn)向?qū)嵺`,領(lǐng)略知識的延伸性和實踐的功能性,從而促使他們更好地應(yīng)用課堂所學(xué)知識。
三、總結(jié)
環(huán)境設(shè)計專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)符合社會需求、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質(zhì)、綜合性設(shè)計人才。在環(huán)境設(shè)計專業(yè)實踐教學(xué)過程中,將“多元性”與“開放性”教學(xué)理念融入其中將有助于改變現(xiàn)有的教學(xué)形式和方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生在多元性、系統(tǒng)性和開放性的實踐訓(xùn)練過程中,切實了解社會、了解行業(yè),提高自己的實戰(zhàn)經(jīng)驗、應(yīng)用動手能力,于“潤物細無聲”中提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量,從而培養(yǎng)出符合時代、符合社會發(fā)展需求的新型人才。
參考文獻:
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【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育;重要性;實用性;趣味性;素質(zhì)教育
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門綜合性學(xué)科,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有著較特殊的地位,隨著人們對健康需求的不斷提高及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中越來越顯示出其重要性,而學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)往往有片面的認(rèn)識,認(rèn)為這一學(xué)科不重要,沒有臨床學(xué)科實用。因此,為了使這門課真正讓學(xué)生掌握并充分發(fā)揮它的作用,就要加強預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實用性和趣味性。
1 在教學(xué)過程中要突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性
針對醫(yī)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)而忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)自始至終反復(fù)強調(diào)此學(xué)科的重要性,尤其要高度重視第一次緒論課的教學(xué)。教學(xué)中,可通過一些例子強調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用。例如強調(diào)如果沒有預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕我們的衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病做斗爭的第一次衛(wèi)生革命運動中[1]。反應(yīng)停這種致畸率很高的藥物還會被孕婦濫用,特別是曾威脅全球的SARS也就不能得到有效的控制,禽流感、甲型H1N1流感也會在全球肆虐等等,從而引起學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。同時讓學(xué)生看到,隨著生活水平的提高,社會的老齡化趨勢,人們對健康的需求越來越高,這就需要加強預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必需掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的措施等預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識。做到不僅會治病、更要防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢下衛(wèi)生工作的需要、成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更要學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)的理論知識和技能。
2 教學(xué)過程中體現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性
為激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高教學(xué)效果,在教學(xué)中應(yīng)注意理論聯(lián)系實際,突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性。新生入學(xué)教育開始,就讓學(xué)生充分認(rèn)識預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門涉及面相當(dāng)廣泛的綜合性學(xué)科,就業(yè)并非一般人理解的只有衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制,其它象環(huán)保部門、城鄉(xiāng)建設(shè)、建筑行業(yè)、飲水管理、食品工業(yè)管理、氣象局、職業(yè)病防治所、學(xué)校衛(wèi)生管理等行業(yè)都需要預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,就業(yè)途徑相當(dāng)廣泛,從而意識到學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)大有作為。在教學(xué)中突出與學(xué)生生活密切相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生感受到所學(xué)的知識就在身邊,很實用。例如,講到三級預(yù)防的[2]內(nèi)容時,就可以結(jié)合國情適當(dāng)舉例。在我國SARS流行期間,可結(jié)合當(dāng)時SARS疫情,給學(xué)生講明,造成SARS疫情的病源是人群普遍易感的,一旦有傳染源存在,極易造成大范圍的傳播和流行。因此,為了控制疫情,必須做好SARS的三級預(yù)防工作,特別是重在防止疾病發(fā)生的第一級預(yù)防措施,如室內(nèi)定期消毒、通風(fēng)、注意個人衛(wèi)生、適時戴口罩、適當(dāng)體育鍛煉、改善飲食等以及重在早發(fā)現(xiàn)以控制疾病發(fā)展的第二級預(yù)防措施,如每天組織學(xué)生監(jiān)測體溫等。這樣將學(xué)校制定實施的SARS防治具體措施用三級預(yù)防的思路一一列舉、講明,理論聯(lián)系實際,學(xué)生不僅學(xué)到了相關(guān)的理論知識,而且能自覺主動地做好SARS的預(yù)防工作。在授課中也可以適當(dāng)運用一些趣味性的表達和例子來調(diào)節(jié)課堂氣氛,活躍學(xué)生思維,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深對教學(xué)內(nèi)容的理解,提高教學(xué)效率。例如在介紹自我保健的內(nèi)容時,就可以夸張地介紹說:“等大家都有了很好的自我保健能力,咱們醫(yī)務(wù)人員就該失業(yè)了,各家都有齊全的診療設(shè)施,所有的健康問題在家就可以解決了,這多好啊!”學(xué)生一聽就笑了:這不太可能吧?這時就可以接著指出,自我保健是一種有局限性的非專業(yè)性的衛(wèi)生保健活動,要求“多依靠自己,少依賴醫(yī)生”,強調(diào)的是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,積極主動的自我保健來有效地防止疾病的發(fā)生,控制疾病的發(fā)展,將健康掌握在自己手里,而并非“全依靠自己,不要醫(yī)生”,對于這樣的小知識點,大家在笑聲中掌握會更加牢固。
3 將素質(zhì)教育貫穿到預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)全過程的始終
醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)決定著未來醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平,因此在教學(xué)過程中,應(yīng)始終注重對學(xué)生進行各方面的素質(zhì)教育,注重對學(xué)生的全面培養(yǎng)。如預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個重點內(nèi)容就是環(huán)境與健康[3],在授課過程中,就可以從各方面培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)境、群體意識及愛國思想。結(jié)合現(xiàn)在環(huán)境污染的狀況,讓大家觀察身邊那些不環(huán)保、不文明的行為和現(xiàn)象,如隨地吐痰、自來水管一開就沒人關(guān)、食堂里剩飯剩菜隨處可見、一下課教室里粉筆頭亂飛等等,體會自己身上有哪些可能增加環(huán)境負(fù)擔(dān)的不良行為,教育學(xué)生環(huán)保行為要從生活中的一點一滴做起,意識到熱愛環(huán)境就是熱愛生命。另外,健康教育作為素質(zhì)教育中不可缺少的一部分,其相關(guān)理論內(nèi)容又恰恰在預(yù)防醫(yī)學(xué)中有所涉及。那么在課堂上除了進行相應(yīng)理論知識的講解,也可以結(jié)合不同篇章對學(xué)生實施適當(dāng)?shù)慕】到逃?。如在飲食與健康的關(guān)系中教會學(xué)生如何制定自己的食譜而做到合理膳食;在心理、社會因素與健康的關(guān)系中,教會學(xué)生如何調(diào)整自己的心態(tài)以穩(wěn)定情緒,才有利于健康,以及控制身心疾病在自己身上出現(xiàn)等各方面自我保健的知識[4]??傊刭|(zhì)教育不是經(jīng)過一時一事能提高的,必須從小做起,而且確實可通過教師在傳授專業(yè)技能知識的過程中進行,這種點滴的滲透教育在潛移默化中可起到巨大作用。
在當(dāng)前社會和醫(yī)學(xué)發(fā)展的大趨勢中,預(yù)防醫(yī)學(xué)肩負(fù)著重要的使命,作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)教師更要認(rèn)清形勢,在教學(xué)中注意突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性,體現(xiàn)出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實用性和趣味性,將素質(zhì)教育貫穿于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過程的始終,隨時總結(jié)經(jīng)驗,不斷進取,才能培養(yǎng)出具有健全身心、高素質(zhì)的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才。
參考文獻
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1. 用大衛(wèi)生觀念培養(yǎng)學(xué)生宏觀視野
在臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中要開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程,要給學(xué)生講解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變方式,疾病的防治任務(wù)等,要讓學(xué)生深刻的認(rèn)識到預(yù)防保健對全民健康的作用,并認(rèn)識到可持續(xù)發(fā)展與健康的關(guān)系,使學(xué)生了解到改善人類的生存環(huán)境和疾病環(huán)境的重要性。
2. 強調(diào)行為因素對健康和疾病的作用
要讓學(xué)生明白影響健康的行為因素的類型:行為生活方式、環(huán)境因素、衛(wèi)生保健服務(wù)因素和生物學(xué)因素.以及各個因素之間的作用。比如吸煙的影響健康的生活方式因素,和污染的生活環(huán)境的環(huán)境因素等,都是要讓學(xué)生了解和掌握的知識,只有掌握全面的預(yù)防保健的知識,才能及時有效的減輕或者消除行為因素的影響。
關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生 預(yù)防醫(yī)學(xué) 健康
一、公共衛(wèi)生是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而變化的,不同時代對公共衛(wèi)生內(nèi)涵和外延界定不同,八十多年來,關(guān)于公共衛(wèi)生的定義很多,每一個定義對于我們認(rèn)識公共衛(wèi)生是什么、做什么提供了重要的視角,他們分別從不同角度描述了公共衛(wèi)生這一社會事業(yè)的重要性。2003年國務(wù)院吳儀副總理針對SARS危機后中國各界對公共衛(wèi)生認(rèn)識不清的局面,明確地提出:“公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力,改善環(huán)境衛(wèi)生條件,預(yù)防控制傳染病和其他疾病流行,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,提供醫(yī)療服務(wù),達到預(yù)防疾病,促進人民身體健康的目的?!边@從根本上解決了我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)與國際接軌的問題,對我國公共衛(wèi)生體系建設(shè)和完善的影響不可低估。當(dāng)前,我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨一下幾個主要問題[1]:重大傳染病仍在嚴(yán)重威脅著人民群眾身體健康,預(yù)防和控制各種傳染病仍是今后較長時間內(nèi)重要的公共衛(wèi)生問題;城市化和工業(yè)化加劇,以及不良生活習(xí)慣等因素的影響,慢性非傳染性疾病已成為威脅群眾生命安全的殺手;突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制仍不完善;農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。因此,在今后一段相當(dāng)長的時間內(nèi),需要在以上各個方面加強公共衛(wèi)生建設(shè)。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)是從醫(yī)學(xué)中分化出來的一個獨立的學(xué)科群。它以人類群體為研究對象,應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的理論,宏觀與微觀相結(jié)合的方法,研究疾病發(fā)生與分布規(guī)律以及影響健康的各種因素,制定預(yù)防對策和措施,達到預(yù)防疾病、促進健康和提高生命質(zhì)量的目的。作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分,預(yù)防醫(yī)學(xué)是在人類為求生存和發(fā)展、與危害健康的各種因素斗爭的過程中產(chǎn)生和發(fā)展起來的。預(yù)防醫(yī)學(xué)具有以下幾個特點[2]:它的對象包括了個體和群體;重點在于那些健康以及無任何癥狀的個體;重視臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合,將預(yù)防整合于治療之中,理論實際相結(jié)合;注重環(huán)境、健康和人群三者的關(guān)系;在研究方法上,注重微觀和宏觀相結(jié)合。
自“非典”事件過后,公共衛(wèi)生安全成了亟待解決的問題[3],不少學(xué)者對公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及內(nèi)容進行了討論,有的學(xué)者認(rèn)為公共衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個組成部分,有的則認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生的一個組成部分,還有的仍堅持認(rèn)為兩者是一回事。但我們要清楚,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)并非同一概念,盡管兩者的目標(biāo)是保證人民健康,工作對象均為群體,在工作內(nèi)容上有難以分割的部分,但兩者的本質(zhì)、角度和主體工作內(nèi)容有很大的不同。另外,公共衛(wèi)生從以病人為中心的臨床醫(yī)學(xué),發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學(xué),具有以人為本,以全體人群為對象,以社區(qū)為基礎(chǔ),以政策為手段,以健康促進為先導(dǎo)的特點,已演變?yōu)橐环N社會管理職能,嚴(yán)格說它已不屬于醫(yī)學(xué)范疇,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)的一個分支,不管它的外延多么廣闊,社會性多么強,其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學(xué)[4]。
總結(jié):預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生管理密不可分,兩者工作目標(biāo)一致,都是通過保障人民健康的環(huán)境來滿足社會的利益。預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)的學(xué)科,提供的是一種策略,而公共衛(wèi)生管理則是在這個學(xué)科基礎(chǔ)上的社會實踐,更像是一種執(zhí)行手段??傮w上看,預(yù)防醫(yī)學(xué)通過公共衛(wèi)生來實現(xiàn),公共衛(wèi)生管理則是預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)于科學(xué)與民眾的橋梁。隨著我國現(xiàn)代化的進程,及衛(wèi)生改革的深入,同其他各個領(lǐng)域一樣,預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展獲得了許多發(fā)展的良機。預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理工作者應(yīng)直面挑戰(zhàn),積極思考如何將預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會經(jīng)濟發(fā)展、為人民服務(wù)和建設(shè)小康社會聯(lián)系起來,最大限度地保障人民群眾的健康安全,為構(gòu)建和諧社會做出努力和貢獻。
參考文獻:
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1.1我國公共衛(wèi)生管理發(fā)展現(xiàn)狀
我國在經(jīng)歷非典疫情之后,預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生得到了極大提升,得到了社會的理解和支持。黨和政府也對預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理產(chǎn)生了較大的重視程度,并加強了對預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生管理的要求,在這個時代大背景下,我國的公共衛(wèi)生管理得到了一個非常好的發(fā)展機會。但人們對于公共衛(wèi)生不夠重視,不知道公共衛(wèi)生的重要性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急的法制體系也不夠完善,衛(wèi)生應(yīng)急機制建設(shè)需要全面加強。此外,衛(wèi)生監(jiān)督組織機構(gòu)的管理體系也沒有建立完善,衛(wèi)生監(jiān)督的實施政策項目沒有得到相應(yīng)的完善。雖然國家政府對衛(wèi)生監(jiān)督的資金投入在不斷增加,而且還有的衛(wèi)生監(jiān)督隊伍也比較龐大,但是我國的衛(wèi)生監(jiān)管能力還是沒有得到顯著提高。我國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系也沒有進行較好的完善,沒有達到一個防治兼顧并且全面發(fā)展的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系標(biāo)準(zhǔn)。但是我國在公共衛(wèi)生建設(shè)的政策理論研究上取得了新的進展,使得公共衛(wèi)生發(fā)展的方向得到明確,而且我國也加快了對公共衛(wèi)生的法制建設(shè),并且還建立了專門的衛(wèi)生檢驗檢疫網(wǎng)絡(luò)。
1.2我國預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀
我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要含括流行病學(xué)、食品衛(wèi)生、社會醫(yī)學(xué)、環(huán)境與健康以及健康教育等多個部分。目前在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才緊缺,而且技術(shù)力量薄弱,設(shè)備也比較簡陋,這些都嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展。而且伴隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的變化,流行病的適用范圍正在不斷提高,目前,流行病的范圍已經(jīng)包括了對慢性非傳染性疾病的控制以及健康等相關(guān)科學(xué),這使得流行病學(xué)的理論和研究方法變得更加成熟,目前,流行病學(xué)已經(jīng)成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的骨干學(xué)科,可以被稱之為“公共衛(wèi)生之母”。在19世紀(jì)末,中國特有的中醫(yī)藥理論結(jié)合了國外的營養(yǎng)學(xué)從而成立了現(xiàn)今的中國的現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)。而且在第2次世界大戰(zhàn)以后,世界上的各個國家世界的營養(yǎng)學(xué)家開始研究微觀的營養(yǎng)學(xué)理論,而且隨著研究的不斷深入目前已達到了亞細胞的水平,相信隨著營養(yǎng)學(xué)研究的不斷深化,人們會更多地關(guān)注營養(yǎng)學(xué)對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。
2我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)和機遇
2.1公共衛(wèi)生方面
目前,我國還沒有建立起完善的疾病預(yù)防控制機構(gòu),而且沒有健全的保障機制,所以在實施過程之中沒有穩(wěn)定的管理機制。我國現(xiàn)今所面臨的公共衛(wèi)生管理挑戰(zhàn)就是沒有相關(guān)的人才來完成規(guī)定的工作要求。主要缺點在于現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理設(shè)備非常簡陋,而且不能夠保證器材的數(shù)量滿足當(dāng)?shù)氐膶嶋H需求。另外沒有較好的檢驗?zāi)芰?,達不到當(dāng)?shù)卣蟮乃?。目前,威脅人們身體健康的因素是重大疾病,重大疾病的發(fā)生主要是由于缺少必要的衛(wèi)生應(yīng)急理論指導(dǎo)體系,而且國家在公共衛(wèi)生應(yīng)急工作方面沒有投入足夠的研究資金,從而導(dǎo)致了沒有完善的衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)評估體系,并在較大程度上影響了衛(wèi)生應(yīng)急的發(fā)展。另外衛(wèi)生監(jiān)督的所屬任務(wù)也經(jīng)常調(diào)換,使得在一些公共衛(wèi)生管理方面沒有嚴(yán)格的界限。影響公共衛(wèi)生管理最主要的因素是缺乏足夠的衛(wèi)生監(jiān)督人員,尤其是具備高水平的人才,因為只有高水平的人才能夠勝任公共衛(wèi)生的管理。公共衛(wèi)生管理部門要將公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)定位成一個舒適的健康保護水平,這是我國人民現(xiàn)今所面臨的重大挑戰(zhàn)。國家經(jīng)費的短缺也使得公共衛(wèi)生管理水平相對滯后,另外在制定公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)過程較長,需要較多部門密切合作才能夠高效地完成公共衛(wèi)生管理策略的制定。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)方面
目前,世界上傳染性疾病依舊保持在一個發(fā)病率較高的水平,這使得世界上各個國家都積極加大對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究。在不斷大幅度進步的社會大背景下,傳染病變得越來越多。在高科技時代會產(chǎn)生一些新的傳染性疾病,而傳染性疾病的蔓延將會導(dǎo)致人們的身心健康遭受嚴(yán)重的影響。現(xiàn)今社會在不斷進行改革,社會分工的不同使得社會競爭持續(xù)加劇,在生活工作壓力增大的背景下,人們的心理已承受不住原有的界限,以至于人們的精神問題不斷增多,所以要加快開展關(guān)于精神疾病的研究。另外人口老齡化也是一個非常嚴(yán)重的問題,而且老年人數(shù)量在不斷增加,如何使得老年人無較大疾病是現(xiàn)階段我國醫(yī)學(xué)需要研究的問題,因為這個問題較難進行解決。
3我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢與展望
論文關(guān)鍵詞:非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè),醫(yī)學(xué)生,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),研究,實踐
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實踐的現(xiàn)狀
20世紀(jì)80年代,教育部發(fā)出“加強對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知,90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項目[1]。所以各大高校就開始了對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究,并將其投入到實際的教學(xué)中去,對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程,但是,由于此課程面對的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,所以,對從教教師是一種考驗,教師要針對學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計劃,不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行同等的教學(xué),需要把握一個度。但是,由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè),許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識也不能將其運用到實踐中去,就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣,所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實踐的措施
2.1選用教材是要嚴(yán)格
對于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知,進而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此,這就對教科書具有一定的要求,所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的,還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣,才能保證對非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強師資隊伍的建設(shè)
由于對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程,所以,該學(xué)科的教學(xué)的各個方面還不是很完善,其中,比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊,大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師,或者是從校外聘請相關(guān)專業(yè)的教師進行教學(xué),也就是說,非預(yù)防專業(yè)的教師的流動性很大,這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí),因此,加強非預(yù)防專業(yè)教育的師資團隊的建設(shè)很重要。因為,具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時,還要做好教師團隊的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面,要讓參與教學(xué)的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫,這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進行探討,共同尋找出解決問題的方法,還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足,及時的改正,確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量;碩士論文另一方面,要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進行聽課,監(jiān)督教師在課堂上對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué),并給予適當(dāng)?shù)脑u價與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進自己的教學(xué)方式與方法,不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法,完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強學(xué)生的對預(yù)防專業(yè)的重視
要知道,對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì),是為他們著想。但是,許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然,認(rèn)為這是在浪費他們的時間,因此,就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視,讓他們認(rèn)識到這門學(xué)科對他們的重要性,只有這樣,非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程,也只有這樣,才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué)
加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實踐教學(xué),讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用,把所學(xué)到的專業(yè)的知識理論運用到具體的實際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進行教學(xué)實踐,就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進行實習(xí),讓學(xué)生在實踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對他們將來的從醫(yī)道路上的重要性,鍛煉他們的實踐能力,以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之,要通過對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育,讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念,增強學(xué)生的群體健康意識。在實際的教學(xué)活動中,要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,建立完善的穩(wěn)定的師資團隊,采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進的教學(xué)模式進行教學(xué),同時,還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng),只有這樣,才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,才可以不斷地提高我國醫(yī)學(xué)團隊的整體素質(zhì),才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
參考文獻:
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一、教學(xué)方法的改革
預(yù)防醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)往往采用大班上課,以教師為主的“講授式”、“灌輸式”教學(xué)方式,顯然不能提高學(xué)生學(xué)習(xí)這門課的興趣。因此,教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點及培養(yǎng)目標(biāo),采用多種方法共同提高教學(xué)效果。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)。近年來,我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā),涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的各個領(lǐng)域,對公眾身體健康與生命安全造成嚴(yán)重影響,案例教學(xué)法的運用可以大大增加學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣。在教學(xué)過程中通過各種途徑收集典型案例,經(jīng)過認(rèn)真選擇和精心設(shè)計,保證案例具有知識性、趣味性、典型性、啟發(fā)性、真實性和實踐性等特點。以案例為線索,以問題為中心,圍繞具體實際案例先提出各種問題,再對問題進行分析、討論、歸納和總結(jié),探究其內(nèi)在機理,揭示其一般規(guī)律,啟發(fā)學(xué)生思考,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的課程,通過一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情景再現(xiàn),讓學(xué)生進行角色扮演,不僅僅可以使學(xué)生將學(xué)到的臨床知識加以實際運用,還可以讓學(xué)生認(rèn)識到醫(yī)學(xué)不同學(xué)科的專業(yè)特點及內(nèi)在聯(lián)系,體會醫(yī)學(xué)事件中的不同分工,培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和團隊精神,為將來更好的從事臨床工作打下一定的基礎(chǔ)。此外,通過優(yōu)化整合和資源共享,結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展特點,在滿足學(xué)生需求和興趣的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合中醫(yī)學(xué)專業(yè)特點,突出中醫(yī)學(xué)特色,采取教學(xué)實踐相結(jié)合的方法,指導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計調(diào)查問卷,如學(xué)生設(shè)計的脾胃之氣在疾病中的重要性、辦公室人員腰痛患病率抽樣調(diào)查、食品安全等相關(guān)課題,并進行實際調(diào)查,使學(xué)生更好的將所學(xué)知識應(yīng)用于實際生活,深入體會三級預(yù)防思想在實際生活中的應(yīng)用、預(yù)期所能取得的干預(yù)效果,建立預(yù)防為主的思想,以利于學(xué)生開拓視野、啟迪思維、培養(yǎng)創(chuàng)新能力和動手實踐能力,提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和人文精神。
二、教學(xué)內(nèi)容的改革
分別在授課開始前和授課結(jié)束后對學(xué)生進行問卷調(diào)查,授課前問卷調(diào)查主要了解學(xué)生對于預(yù)防醫(yī)學(xué)的態(tài)度、感興趣的相關(guān)知識,在教學(xué)過程中有針對性的進行講解,以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,授課結(jié)束后對授課內(nèi)容進行滿意度調(diào)查,評價課堂教學(xué)效果。由于課時限制,在教學(xué)過程中相關(guān)內(nèi)容安排學(xué)生進行自學(xué)、討論,布置思考題,并可嘗試進行網(wǎng)絡(luò)教學(xué),如微課、使用相關(guān)系統(tǒng)平臺,以加強網(wǎng)絡(luò)資源的利用和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高,逐步形成獨立學(xué)院自己的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和課堂特色。
作者:申璐 閔文 單位:南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院
1預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)存在的問題
一直以來,實驗教學(xué)以單純驗證學(xué)科基本理論為主要目的,忽略了學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。以往預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容中環(huán)境與健康部分屬驗證性實驗,教師講解原理、操作方法及注意事項等,學(xué)生只要按部就班的進行就可到預(yù)期的實驗結(jié)果。這種被動式的學(xué)習(xí),影響了學(xué)生自主性的發(fā)揮,甚至使部分學(xué)生對實驗課失去了興趣。同時預(yù)防醫(yī)學(xué)的驗證性實驗內(nèi)容大部分與實際生活脫節(jié),造成學(xué)生感覺學(xué)無所用。因此在預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中存在以下問題:①對預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗課不重視,不提前預(yù)習(xí)實驗的內(nèi)容,對實驗前的準(zhǔn)備,學(xué)生很少參與,各種儀器的操作、試劑的配制完全不了解,導(dǎo)致在實驗過程中操作不規(guī)范,實驗結(jié)果不準(zhǔn)確甚至沒有結(jié)果。②學(xué)生動手能力差,有的學(xué)生只注重實驗結(jié)果,在實驗過程中觀察到的現(xiàn)象和出現(xiàn)的問題不知道怎樣分析,甚至有的學(xué)生不進行實驗,最后抄襲別人的實驗結(jié)果。③團隊協(xié)作能力差,許多學(xué)生只知道自己做實驗,不與其他同學(xué)協(xié)作,不會的不懂得去詢問,應(yīng)付了事。④實驗報告不規(guī)范,課后忽視對實驗結(jié)果的分析,一律照教材上的內(nèi)容分析,沒有創(chuàng)新意識。
因此,為了培養(yǎng)、造就一批集醫(yī)療、預(yù)防、保健綜合能力的創(chuàng)新人才,我們要加強預(yù)防醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)。通過實驗不僅使理論與實踐結(jié)合,幫助學(xué)生理解和鞏固所學(xué)的理論知識,而且更能培養(yǎng)學(xué)生的操作能力和分析問題、解決問題的能力及科學(xué)創(chuàng)新思維。所以要改變教學(xué)方法,來提高學(xué)生的積極性和主動性。
2明確教學(xué)目標(biāo)
預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗主要是針對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)等開設(shè)的一些實驗內(nèi)容。實驗教學(xué)的關(guān)鍵任務(wù)之一是促進學(xué)生動手與動腦,動手即是訓(xùn)練學(xué)生親自或獨立進行基本的專業(yè)操作技能。動腦即是引導(dǎo)學(xué)生思考與理解實驗項目的基本原理和對結(jié)果的正確分析。為了利于課堂理論與實驗教學(xué)的有機結(jié)合,我們提出實驗教學(xué)的條主線:一是讓學(xué)生在掌握理論知識的前提下,進行實驗前期準(zhǔn)備工作的全過程,從玻璃器皿的清洗、藥品試劑的配制、儀器的調(diào)試等,并對每步進行詳細記錄。二是引導(dǎo)學(xué)生對實驗結(jié)果的正確記錄與有效分析,尤是注重用自己的思維去分析,去創(chuàng)新。
3優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容
3.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容的安排
我院預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容安排和學(xué)時數(shù),具體安排見表1。表1醫(yī)學(xué)本科生預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗項目與教學(xué)目標(biāo)實驗項目學(xué)時教學(xué)目標(biāo)飲用水消毒3掌握飲用水消毒的原理、方法和余氯的估計膳食調(diào)查3掌握膳食調(diào)查的方法和食物成分表的應(yīng)用食物中毒案例討論3熟悉食物中毒分類和調(diào)查處理的原則紅細胞游離原卟啉測定3熟悉原卟啉測定的方法膽堿酯酶活性測定3熟悉膽堿酯酶測定的原理、方法和結(jié)果分析塵肺片閱讀3掌握塵肺X線片特點和塵肺的防治措施環(huán)境汞污染3了解汞污染的來源和防治措施氣象條件的測定3熟悉氣象條件測定的方法數(shù)值變量資料的描述5掌握數(shù)值變量資料的描述指標(biāo),統(tǒng)計軟件的應(yīng)用t檢驗2掌握t檢驗的適用條件和步驟方差分析2掌握方差分析的適用條件和公式分類變量資料的u檢驗等2熟悉u檢驗的適用的條件和資料的類型χ2檢驗2掌握χ2檢驗的公式的應(yīng)用秩和檢驗2熟悉秩和檢驗的步驟直線相關(guān)與回歸2掌握直線相關(guān)與回歸的概念和分析步驟樣本含量估計、統(tǒng)計圖表2掌握在科研設(shè)計中n估計,統(tǒng)計圖表的特定。
3.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容的特點
上述實驗內(nèi)容注重從實際工作出發(fā),打破學(xué)科間壁壘、改變傳統(tǒng)“驗證性”實驗教學(xué)模式,克服學(xué)科間實驗內(nèi)容低水平重復(fù)、綜合性實驗及創(chuàng)新設(shè)計性實驗開設(shè)不足等缺點,將實驗內(nèi)容分類整合、優(yōu)化體系,并增加近年來公共衛(wèi)生工作面臨的實際問題等內(nèi)容組織教學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的主要任務(wù)是通過該課程中基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新實驗及社會實踐等課程內(nèi)容的系統(tǒng)教學(xué)與專業(yè)訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗的基本理論、基本知識和基本技能,系統(tǒng)地掌握該課程的基本實驗方法、基本思維方法及基本科研方法,使學(xué)生具有從事疾病預(yù)防和控制的實際工作能力、社會實踐能力、科技創(chuàng)新能力、宏觀思維能力、理論聯(lián)系實際的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗內(nèi)容是根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)主要內(nèi)容有機整合而成的一門綜合性實驗課程,其內(nèi)容包括預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的主要實驗方法和實踐技能,涉及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計與流行病學(xué)研究方法,毒理學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中相關(guān)實驗方法,按照基礎(chǔ)實驗、綜合實驗、設(shè)計創(chuàng)新性實驗、社區(qū)與網(wǎng)絡(luò)健康教育實踐等分層次組合,其基本理論源于衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論。學(xué)生必須先修完相應(yīng)課程的理論知識,并系統(tǒng)掌握,讓后進行相關(guān)的實驗操作。該實驗教學(xué)與社會實踐相結(jié)合,保特學(xué)科發(fā)展的連續(xù)性、教學(xué)秩序的穩(wěn)定性、課程設(shè)計的科學(xué)性與創(chuàng)新性。實驗教學(xué)中,通過老師講解、示范,學(xué)生自已操作、對問題的討論分析和課程實驗設(shè)計,在注重傳授基礎(chǔ)理論、基本知識,訓(xùn)練基本技能的同時,要求學(xué)生掌握實驗設(shè)計的實驗的目的和基本原理、實驗涉及的基本理論與相關(guān)的操作方法,提高對實驗相關(guān)內(nèi)容的思維能力,創(chuàng)新能力,操作能力(動手能力)。培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、綜合分析與處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力及運用知識預(yù)防和控制疾病的實際工作能力[2]。
4實驗教學(xué)改革辦法
4.1實驗教學(xué)的改進
傳統(tǒng)的實驗教學(xué)模式,一般是教師將實驗的原理、目的、操作方法及注意事項講解和示范,學(xué)生只根據(jù)教師的講解按部就班的操作就可以,這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在充分體現(xiàn)學(xué)以致用的觀點指導(dǎo)下,緊密結(jié)合自身實際和社會需要,以及學(xué)習(xí)興趣得特點,我們對實驗教學(xué)內(nèi)容進行了較大力度的改革,減少了驗證性實驗的數(shù)量,增加了與我們生活相關(guān)的實驗內(nèi)容。例如環(huán)境汞污染,我們組織學(xué)生到水庫,采集水樣,檢測水中的污染物,同學(xué)們就體現(xiàn)出極大地興趣,并一起探討環(huán)境污染的來源,污染物的在自然界的轉(zhuǎn)歸,環(huán)境污染對人類的危害以及預(yù)防措施,用實際數(shù)據(jù)來體會注重環(huán)保意識的重要性。在實驗教學(xué),還引入典型的案例,以加深學(xué)生對知識的記憶。同時,我們還把教師的科研課題的部分融入實驗教學(xué)中,有針對性的提出一些問題,讓學(xué)生自己進行分工,有組織的查閱資料,經(jīng)充分討論后制定解決問題的方案,使學(xué)生體會到團隊協(xié)作的重要性,又能充分激發(fā)學(xué)生對科學(xué)研究工作的興趣,讓學(xué)生逐步意識到科學(xué)研究是為社會實踐服務(wù)的,在實踐中培養(yǎng)自己的創(chuàng)造思維。