新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)

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第1篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

[關(guān)鍵詞] 安全管理;新生兒病房;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.72[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)03(a)-094-02

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志,是保證患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對(duì)維護(hù)醫(yī)院工作的正常秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒(méi)有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無(wú)家屬陪伴在身邊,護(hù)理人員每日都基本上在無(wú)患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質(zhì)保量地完成各種治療護(hù)理工作,避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,保證醫(yī)療護(hù)理安全,筆者結(jié)合在新生兒病房工作的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了新生兒病房常見(jiàn)的一些護(hù)理安全問(wèn)題,并采取了相應(yīng)安全管理措施進(jìn)行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量水平。

1新生兒病房護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全問(wèn)題

1.1人力資源配備問(wèn)題

1.1.1 護(hù)士人力配置不夠人力配置不足使有限的護(hù)士在班期間完成繁重的治療護(hù)理任務(wù),往往感到非常緊張,有些護(hù)理人員為應(yīng)付工作而減少工作流程,減少巡視患者時(shí)間而出現(xiàn)的安全問(wèn)題。

1.1.2 排班固定不活動(dòng)新生兒病房患者時(shí)多時(shí)少,病情變化快,不定時(shí)入院高峰導(dǎo)致當(dāng)班人員工作超負(fù)而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。

1.1.3 應(yīng)急配備人員不充分新生兒病房常有應(yīng)急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當(dāng)班人員出現(xiàn)的安全隱患。

1.2 護(hù)士的法律意識(shí)和安全意識(shí)問(wèn)題

護(hù)士缺乏自我保護(hù)意識(shí),導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生,新生兒病房是一個(gè)無(wú)陪人的封閉式病房,護(hù)士的一切治療護(hù)理都是無(wú)家屬監(jiān)督,一些護(hù)士對(duì)一些可能發(fā)生的安全隱患認(rèn)識(shí)不足,不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度,違反護(hù)理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn),觀察病情不仔細(xì),導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3 護(hù)士的專業(yè)意識(shí)和專業(yè)技術(shù)問(wèn)題

1.3.1 專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)護(hù)士的專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)導(dǎo)致患兒病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),無(wú)有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。

1.3.2 技術(shù)操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設(shè)備,護(hù)理人員技術(shù)操作不熟練,技術(shù)水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導(dǎo)致治療護(hù)理計(jì)劃不能正常完成,儀器不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)而帶來(lái)安全問(wèn)題。

1.4 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題

病情記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面,不具體或有記錄不當(dāng)而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時(shí)不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯(cuò)記而出現(xiàn)護(hù)理糾紛安全問(wèn)題。

1.5 細(xì)節(jié)管理問(wèn)題

新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護(hù)理人員,護(hù)理人員如細(xì)節(jié)護(hù)理不到位而導(dǎo)致護(hù)理安全隱患(如皮膚損傷)等。

1.6 護(hù)患溝通問(wèn)題

新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時(shí)面對(duì)與患兒的分離,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任完全是護(hù)患溝通實(shí)現(xiàn),如果護(hù)理人員在有限的探視時(shí)間里不能與患兒家屬做耐心、細(xì)致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費(fèi)用問(wèn)題而發(fā)生糾紛隱患。

1.7 患兒身份識(shí)別管理問(wèn)題

患兒身份識(shí)別是安全管理的第一步,無(wú)嚴(yán)格規(guī)范的工作流程制度,將導(dǎo)致患兒身份混淆糾紛。

1.8控制院感問(wèn)題

新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,國(guó)外新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護(hù)人員的來(lái)往、家屬探視、監(jiān)護(hù)儀器、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內(nèi)感染發(fā)生。

2新生兒病房安全管理措施及提高護(hù)理質(zhì)量水平

2.1合理安排人力資源

2.1.1 配置足夠的護(hù)理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護(hù)理人員比例在3∶1以上。

2.1.2 設(shè)立護(hù)理質(zhì)量責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改,白班負(fù)責(zé)監(jiān)控當(dāng)班和夜班的工作質(zhì)量,下班監(jiān)控上一班的工作質(zhì)量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責(zé)任制度。

2.1.3執(zhí)行護(hù)士連續(xù)排班法本科室2008年以來(lái)開(kāi)始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護(hù)理層級(jí)管理的規(guī)范上,從而把護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平推上一個(gè)更高的臺(tái)階,新老護(hù)士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護(hù)士當(dāng)班;加強(qiáng)落實(shí)查對(duì)制度,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時(shí)候,保證護(hù)士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護(hù)理工作質(zhì)量,增加護(hù)理安全隱患,在工作量相對(duì)較少的時(shí)候,減少在班人數(shù),為護(hù)士提供休息,避免因長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生護(hù)理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確?？剖胰藛T應(yīng)急配備使用,避免患者入院高峰時(shí)段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員法律知識(shí)學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念

利用繼續(xù)教育的形式,利用護(hù)士例會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式對(duì)護(hù)理人員灌輸法律法規(guī)知識(shí),使護(hù)理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨(dú),自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,自覺(jué)避開(kāi)安全隱患,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.3加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),保證護(hù)理工作質(zhì)量

新生兒病房是一個(gè)封閉式的環(huán)境,護(hù)士工作基本上是在無(wú)家屬監(jiān)督的情況下進(jìn)行,科室定期組織進(jìn)行職業(yè)道德講座,要求護(hù)士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護(hù)理工作整個(gè)過(guò)程,保證護(hù)理工作的質(zhì)量,取得患兒家屬的信任和認(rèn)可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 重視繼續(xù)教育,提高?？萍寄芩?/p>

2.4.1 強(qiáng)化專科護(hù)理學(xué)習(xí),提高?？萍寄苊吭聦?duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行?？评碚摌I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn),并進(jìn)行相應(yīng)的考核,全面提高護(hù)理人員“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)操作)、“三?！?專科理論、?？浦R(shí)、專科操作)水平。

2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應(yīng)情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)與醫(yī)師溝通處理。

2.4.3建立高危兒護(hù)理管理制度對(duì)已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護(hù)的內(nèi)容及預(yù)見(jiàn)性并發(fā)癥的防范。

2.4.4 制訂規(guī)范化培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)計(jì)劃及實(shí)施考核,使低年資護(hù)士及新入科護(hù)士盡快熟悉?？评碚?技能知識(shí),控制因護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題而引起的護(hù)理安全隱患。

2.4.5 定期選送?？谱o(hù)理人員的外出進(jìn)修及學(xué)習(xí)派人員外出學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理新進(jìn)展動(dòng)態(tài),定期組織學(xué)習(xí)和討論外出進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)的護(hù)士的反饋匯報(bào),借鑒并推廣護(hù)理新知識(shí),改正護(hù)理工作缺陷。

2.5 提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

2.5.1 護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整每班責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)班護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查評(píng)估,接班者在接班時(shí)首先閱讀護(hù)理文件,對(duì)上一班進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質(zhì)量把關(guān),減少護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)缺漏。

2.5.2 不斷改進(jìn)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)結(jié)構(gòu)、方式提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)患兒的病情變化及治療護(hù)理措施,及時(shí)記錄,內(nèi)容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),使護(hù)理文件成為護(hù)士的有利證據(jù)。

2.6注重細(xì)節(jié)管理,把握關(guān)鍵流程

新生兒患者病情變化快,完全無(wú)自理自控能力,護(hù)理人員細(xì)心、耐心、愛(ài)心、熱心、關(guān)心,還有同情心,護(hù)理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題,針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性,我們應(yīng)善于識(shí)別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應(yīng)對(duì)策,使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過(guò)久會(huì)發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會(huì)自傷,胃管脫出鼻飼會(huì)窒息等,都要求護(hù)理人員在細(xì)節(jié)護(hù)理上認(rèn)真把握護(hù)理關(guān)鍵流程。

2.7重視新生兒病房護(hù)患溝通內(nèi)容和步驟

利用患兒家屬探視時(shí)間,與他們進(jìn)行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關(guān)病房的工作制度,介紹醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)力量和相關(guān)的儀器設(shè)備,宣教相關(guān)疾病的知識(shí)并告知目前在治療護(hù)理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.8 制訂防范患兒身份差錯(cuò)的工作流程

制訂無(wú)陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無(wú)誤的工作流程,新生兒出院時(shí)工作流程并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.9 加強(qiáng)對(duì)新生兒監(jiān)護(hù)室的病房管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生

2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內(nèi)感染控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),感控人員每月定時(shí)進(jìn)行檢查評(píng)分。

2.9.2 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及定時(shí)消毒嚴(yán)格掌握操作流程和抗生素使用,院內(nèi)感染報(bào)告等。

2.9.3 院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)把院內(nèi)感染管理列入護(hù)理質(zhì)量管理重要部分,院感控制知識(shí)作為?？婆嘤?xùn)和新入科培訓(xùn)內(nèi)容,把預(yù)防院內(nèi)感染質(zhì)量列入每日護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容。

3 討論

安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護(hù)理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以后,再一次敲響了護(hù)理安全管理的警鐘,也是2005年以來(lái)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開(kāi)展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年的重點(diǎn)項(xiàng)目,2009年“百日安全”專項(xiàng)活動(dòng)檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實(shí)現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護(hù)理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復(fù)雜,護(hù)理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,因此,新生兒病房安全管理與護(hù)理質(zhì)量管理是密不可分的,通過(guò)有效的安全管理,提高護(hù)理質(zhì)量水平,切實(shí)為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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第2篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

1 新生兒護(hù)理的主要風(fēng)險(xiǎn)因素

1.1生理機(jī)能的特殊性

對(duì)于出生未滿28d的新生兒來(lái)說(shuō)，其生理機(jī)能與成人有著很大的差異，病情特殊且復(fù)雜。新生兒機(jī)體防御性不高，生理調(diào)節(jié)能力和環(huán)境適應(yīng)力差，容易受到細(xì)菌感染而引發(fā)疾病，其嬌嫩的皮膚容易被擦傷和抓傷。加上新生兒無(wú)法支配語(yǔ)言和意識(shí)，不能表達(dá)身體所出現(xiàn)不適癥狀，難以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，被動(dòng)接受治療和護(hù)理，顯然增加了新生兒護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。很多新生兒疾病具有發(fā)病快、急的特點(diǎn)，如果得不到及時(shí)的診治，就會(huì)造成病情的延誤，嚴(yán)重威脅新生兒的生命健康[1]。

1.2護(hù)理差錯(cuò)

正是由于新生兒生理機(jī)能存在特殊性，在臨床治療和護(hù)理的過(guò)程中，保證護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要，這就需要護(hù)理人員具有更高的業(yè)務(wù)能力的技術(shù)水平，同時(shí)保持良好的職業(yè)素養(yǎng)。新生兒護(hù)理工作較為復(fù)雜和繁瑣，護(hù)理人員承擔(dān)著新生兒健康的重要責(zé)任，但是工作壓力較大，加上其自身服務(wù)意識(shí)和責(zé)任心不強(qiáng)，很容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)以及相關(guān)制度執(zhí)行不嚴(yán)格，查對(duì)和交接的過(guò)程中出現(xiàn)疏忽，病房巡視不及時(shí)，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的異常，延誤治療時(shí)機(jī)。一部分護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)生疏，對(duì)于新技術(shù)和新設(shè)備的操作不熟練，未能達(dá)到職業(yè)規(guī)范的要求，這在很大程度上增加了新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3醫(yī)院護(hù)理管理水平不高

新生兒病房護(hù)理人員的工作具有很高的風(fēng)險(xiǎn)，承擔(dān)著新生兒健康安全的重大責(zé)任，這無(wú)形當(dāng)中給護(hù)理人員帶來(lái)了很大的壓力。護(hù)理人員心理壓力對(duì)于其身心健康產(chǎn)生著不利的影響，同時(shí)也在一定程度上影響著新生兒護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于醫(yī)院護(hù)理管理工作而言，需要根據(jù)護(hù)理的人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，合理進(jìn)行人力資源的安排。但是很多醫(yī)院在方面存在明顯的不足，主要是由于護(hù)理管理水平不高，護(hù)理人員容易出現(xiàn)超負(fù)荷工作的情況，既不利于醫(yī)護(hù)人員的自身健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生影響。醫(yī)護(hù)人員安排和搭配和不合理，難以應(yīng)對(duì)繁瑣且復(fù)雜的護(hù)理工作，無(wú)法做到有條不紊。病房和硬件設(shè)施亟待更新和完善，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格，對(duì)于感染及非感染等不同類型疾病的患兒，未能有效的予以區(qū)別，反而同住一個(gè)病房，不利于患者的治療與康復(fù)，容易引發(fā)新的疾病[2]。

2 新生兒護(hù)理的安全防范辦法

2.1提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素質(zhì)

定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素質(zhì)，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，熟練掌握和運(yùn)用新技術(shù)和新設(shè)備，規(guī)范進(jìn)行護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)和更好的為患者服務(wù)。不斷更新和補(bǔ)充新生兒護(hù)理知識(shí)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，并在臨床實(shí)踐中不斷的豐富和積累經(jīng)驗(yàn)，提升自身的技術(shù)水平。在進(jìn)行技能培訓(xùn)的同時(shí)，加強(qiáng)心理素質(zhì)的鍛煉，提升心理素質(zhì)及應(yīng)變能力，能夠從容、冷靜的應(yīng)對(duì)和處理突況，不受個(gè)人情緒干擾。從細(xì)節(jié)著手，全面提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和防范能力，真正做到防患于未然，降低新生兒護(hù)理過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并予以有效診療，控制病情發(fā)展，進(jìn)而確保新生兒護(hù)理的安全，保證優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[3]。

2.2建立標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案

嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的新生兒護(hù)理方案，保證新生兒護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，增進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患兒家屬之間的溝通與交流，增進(jìn)彼此之間的信任，進(jìn)而提升新生兒護(hù)理干預(yù)效果，加強(qiáng)對(duì)危重癥患兒的護(hù)理監(jiān)測(cè)，積極觀察其體征和病情變化，并做好預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)病房巡視，避免出現(xiàn)漏針、燙傷以及窒息等意外情況的發(fā)生。完善醫(yī)院硬件設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，避免在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，降低安全風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療設(shè)備需定期進(jìn)行清洗和消毒，確保無(wú)菌操作，預(yù)防新生兒皮膚發(fā)生擦傷、抓傷以及感染。不同類型疾病的患兒需要合理進(jìn)行病區(qū)安排，建立早產(chǎn)兒、感染以及非感染病房，收治患有相應(yīng)疾病的患兒，避免出現(xiàn)交叉感染，進(jìn)行保護(hù)性隔離。

第3篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

1對(duì)產(chǎn)婦和家屬方面

1.1有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能

通過(guò)護(hù)士面對(duì)面的演示和手把手的教學(xué)，讓產(chǎn)婦和家屬直接參與新生兒的護(hù)理工作，及時(shí)指導(dǎo)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，糾正不正確育兒觀念和方法，不斷強(qiáng)化護(hù)理技能，直到全部掌握。各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識(shí)及護(hù)理技能率平均為93%，傳統(tǒng)模式為55%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2有利于提高產(chǎn)婦及家屬滿意率

母嬰床旁護(hù)理，充分尊重服務(wù)對(duì)象的多種權(quán)益，接受產(chǎn)婦和家屬的監(jiān)督，護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識(shí)贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚(yáng)[4]，獲得了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的肯定，各研究結(jié)果顯示實(shí)施床旁護(hù)理模式產(chǎn)婦及家屬滿意率平均為92%，傳統(tǒng)護(hù)理模式滿意率為74%[6-8]，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3有利于母乳喂養(yǎng)成功實(shí)施

母嬰床旁護(hù)理模式下母嬰24小時(shí)不分離，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦及家屬及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和協(xié)助，如早吸吮、喂奶姿勢(shì)、正確含接、擠奶方法等，產(chǎn)婦及家屬能夠掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技巧，成功實(shí)施母乳喂養(yǎng)，對(duì)乳量少、凹陷、皸裂、乳汁淤積等乳房問(wèn)題能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

1.4有利于產(chǎn)婦建立育兒信心，增加母嬰感情

通過(guò)床旁示范和指導(dǎo)新生兒護(hù)理方法，產(chǎn)婦能夠自行掌握護(hù)理知識(shí)和技能，增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，從而產(chǎn)生成就感，也體會(huì)到做母親的責(zé)任，建立起照料新生兒的信心和興趣。母嬰同室提供安靜、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境，床旁護(hù)理使產(chǎn)婦與新生兒之間同步休息和活動(dòng)[9]，促進(jìn)母嬰交流，利于培養(yǎng)母嬰之間的感情。

1.5有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)

產(chǎn)婦按需哺乳可刺激縮宮素分泌，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，預(yù)防貧血，延緩排卵，推遲再次妊娠的時(shí)間，還可以幫助產(chǎn)婦盡快減去懷孕期間增加的體重，恢復(fù)到正常狀態(tài)。指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)，利于惡露排出，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。指導(dǎo)對(duì)腹部手術(shù)切口或會(huì)陰側(cè)切傷口進(jìn)行觀察和自我護(hù)理，有利于提高產(chǎn)婦對(duì)傷口恢復(fù)過(guò)程的認(rèn)識(shí)，配合護(hù)理和進(jìn)行自護(hù)，預(yù)防傷口感染等并發(fā)癥。

1.6有利于預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁

護(hù)士精心陪伴和指導(dǎo)護(hù)理，加上整個(gè)家庭參與母嬰護(hù)理，形成和諧愉快氛圍，減少了初為人母的焦慮和不安，利于產(chǎn)婦調(diào)整產(chǎn)后情緒，減少產(chǎn)后抑郁。

2對(duì)新生兒方面

2.1有利于降低新生兒感染率

單個(gè)床旁護(hù)理，一人一套護(hù)理用物，可降低集中護(hù)理引發(fā)的嬰-嬰交叉感染。對(duì)產(chǎn)婦和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)洗手的重要性，教會(huì)洗手方法，接觸新生兒做到勤洗手，有效預(yù)防家屬自行護(hù)理時(shí)對(duì)新生兒的感染。同時(shí)，新生兒及時(shí)吃到初乳，初乳中多種類型的保護(hù)性抗體可提高自身抵抗力，減少新生兒院內(nèi)感染和過(guò)敏現(xiàn)象發(fā)生。

2.2有利于新生兒身心健康

新生兒有一定的視聽(tīng)及感知能力，母親與新生兒頻繁地說(shuō)話、撫觸等都能增進(jìn)母嬰之間的交流，令新生兒感受到媽媽的，有助于新生兒早期智力開(kāi)發(fā)。撫觸還能撫平不安情緒，給新生兒以安全感，減少哭鬧，加深睡眠深度，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善消化系統(tǒng)功能，增進(jìn)食欲，刺激寶寶淋巴系統(tǒng)，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。

3對(duì)醫(yī)院方面

3.1有利于探索母嬰護(hù)理新模式

促進(jìn)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，提升醫(yī)院品牌形象，適用社會(huì)市場(chǎng)的需求，取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì)

各項(xiàng)護(hù)理操作在產(chǎn)婦及家屬直視下完成，護(hù)理人員除具備嫻熟的技能和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)外，還需有較強(qiáng)的溝通能力，有充分的耐心和愛(ài)心，通過(guò)反復(fù)對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行演示和指導(dǎo)，落實(shí)健康教育內(nèi)容，既鍛煉了個(gè)人的表達(dá)能力，又提高了實(shí)際動(dòng)手能力。

3.3有利于提高護(hù)理質(zhì)量

操楠[10]認(rèn)為新生兒的所有護(hù)理操作都應(yīng)在床邊完成，當(dāng)著產(chǎn)婦及家屬的面進(jìn)行操作，護(hù)士會(huì)更有自律性，責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)會(huì)更強(qiáng)，能嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，扎實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，既有利于提高護(hù)理質(zhì)量，也能有效減少護(hù)理差錯(cuò)和缺陷的發(fā)生。

3.4有利于改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛

床旁護(hù)理模式體現(xiàn)了產(chǎn)婦及家屬知情權(quán)、參與權(quán)及監(jiān)督權(quán)等多種權(quán)利的被尊重，有利于改善護(hù)患之間的關(guān)系[5]。新生兒護(hù)理操作在床旁進(jìn)行，護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬相處時(shí)間增加，產(chǎn)婦參與護(hù)理，解除了產(chǎn)婦擔(dān)心護(hù)士對(duì)孩子不好、懷疑抱錯(cuò)孩子的誤會(huì)，增強(qiáng)了對(duì)護(hù)士的信任和認(rèn)可，有效減少了醫(yī)療糾紛。

第4篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

摘要目的：根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理的工作特點(diǎn)，對(duì)照實(shí)施常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察護(hù)理過(guò)程后的效果，讓有特色優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)達(dá)到工作方案、計(jì)劃得到專業(yè)性的護(hù)理要求，并且對(duì)其做出健康宣傳、護(hù)患溝通，引進(jìn)患者知情監(jiān)督機(jī)制和后期的護(hù)理監(jiān)督觀察。通過(guò)這次的婦產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特殊要求和觀察，讓患者在此基礎(chǔ)上表現(xiàn)出更高的滿意度，使護(hù)患關(guān)系融洽了，使得效果在之前的基礎(chǔ)上更佳。

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科護(hù)理；護(hù)理效果觀察

Effect observation of application of high quality nursing in gynaecology and obstetrics nursing

Shan Jinhua

The Municipal Hospital of Bincheng District，Binzhou City，Shandong 256600

AbstractAccording to the working characteristics of Obstetrics and gynecology nursing care，the routine care is implemented by contrast.The effect after the nursing process is carefully observed.Characteristic high quality nursing service reachs the professional nursing requirements of work program and plan.And we make the health promotion and the nurse patient communication，introduce patients informed supervision mechanism and the later nursing supervision observation.Through the special requirement and observation of application of high quality nursing in gynaecology and obstetrics nursing，and letting patients showed higher satisfaction on this basis，the nurse-patient relationship become harmonious，and the effect on the before basis is better.

Key wordsHigh quality nursing；Gynaecology and obstetrics nursing；Nursing effect observation

婦產(chǎn)科以妊娠分娩和婦科慢性病住院為主，且病情程度不一，受其他病情因素的影響，可能容易隨著其他病癥的變化而發(fā)生炎癥，因此，多對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為了保證產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)后降低難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率和提高對(duì)新生兒滿意率，保證安全性和健康，就必須運(yùn)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式來(lái)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素。

實(shí)施方法

多渠道地轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)學(xué)習(xí)落實(shí)崗位。為了進(jìn)一步地提高護(hù)理質(zhì)量、保證安全要求，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該動(dòng)員護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，只有大家的積極性提高了，才能提高患者的滿意度和護(hù)士工作的熱情。制定有產(chǎn)科特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理工作方案和工作計(jì)劃，患者入院有問(wèn)候、患者不適有安慰、操作不當(dāng)有安慰、患者康復(fù)有祝福，以嚴(yán)格的紀(jì)律要求護(hù)士，使其更加明確自己的職責(zé)。加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)，積極鼓勵(lì)護(hù)士提高產(chǎn)科的理論知識(shí)，引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)嬰兒、產(chǎn)婦、婦科各類患者之間的關(guān)系[1]。將護(hù)士的各類工作做到實(shí)處，尤其是更需要關(guān)注細(xì)節(jié)，負(fù)責(zé)患者的治療護(hù)理，需要做到知道患者的性別、年齡、診斷、床號(hào)、檢查陽(yáng)性體征、治療用藥等情況，如若發(fā)現(xiàn)異常必須及時(shí)向患者指出和聯(lián)系主管醫(yī)生。

制訂完善病癥要求，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理。應(yīng)該加強(qiáng)產(chǎn)科教育知識(shí)，護(hù)士必須了解新生兒篩選培訓(xùn)，提高一針采血的成功率，從而減少因?yàn)椴裳划?dāng)引起的護(hù)患糾紛。對(duì)于符合條件的產(chǎn)婦，必須在主管護(hù)士的協(xié)助下，進(jìn)行新生兒早期吸吮，母嬰皮膚接觸30分鐘[2]，對(duì)乳汁瘀積的產(chǎn)婦給予指導(dǎo)擠奶。安全順利地幫助產(chǎn)婦度過(guò)分娩期和產(chǎn)褥期，其中產(chǎn)婦的動(dòng)態(tài)觀察是非常有必要的，幫助產(chǎn)婦做好晨晚間的護(hù)理，保持病房的整潔，做好會(huì)的護(hù)理、分娩護(hù)理、護(hù)理，保證母嬰安全，指導(dǎo)患者完成力所能及的生活事務(wù)。

加強(qiáng)人力資源和設(shè)備的投入，做好相應(yīng)的宣傳護(hù)理。依據(jù)以人為本、護(hù)理為主要方向和原則的理念，安排責(zé)任到位、排班制度，合理運(yùn)用資源，多途徑的協(xié)調(diào)產(chǎn)科及其護(hù)士之間的工作，在年齡上和經(jīng)驗(yàn)上做好搭配，實(shí)行電子病歷、簡(jiǎn)化病歷，使得護(hù)士有更多的時(shí)間了解病房，多方位地和患者進(jìn)行溝通和交流，進(jìn)而知道用藥和病情。在產(chǎn)婦入院時(shí)護(hù)士向產(chǎn)婦介紹待產(chǎn)的過(guò)程，提倡自然分娩的好處，宣教母乳喂養(yǎng)的好處，解釋科學(xué)“坐月子”的正確方法；協(xié)助產(chǎn)婦行早吸吮，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)自己作為母親的社會(huì)角色。

加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)患之間溝通?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，讓醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)開(kāi)始提高了重視，從原有的單純“以疾病為方向”到現(xiàn)在的“以患者為中心”[3]。溝通的目的是運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记?，接觸患者生理-心理-精神-社會(huì)文化等多方面的健康問(wèn)題。所以護(hù)士首先要做的就是技能的培訓(xùn)，盡可能地用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，在產(chǎn)婦分娩的時(shí)候，邊鼓勵(lì)產(chǎn)婦還可以輕微地?fù)崦念~頭，幫助擦汗，將關(guān)愛(ài)傳遞給產(chǎn)婦。在醫(yī)院細(xì)小的幫助就可以感化患者，從而減少矛盾，尤其是婦產(chǎn)科，患者的情緒總是不穩(wěn)定的。平時(shí)護(hù)士可以幫助產(chǎn)婦們開(kāi)窗通風(fēng)、提醒她們飲食上的搭配、適當(dāng)?shù)谋３执蟊沩槙?。鼓?lì)產(chǎn)婦多接觸嬰兒的日常護(hù)理，幫助他們換尿不濕、新生兒沐浴、臍帶的護(hù)理以及新生熱打嗝喂溫水等，多一些幫助，少一些麻煩。

加強(qiáng)團(tuán)體協(xié)作意識(shí)，建立激勵(lì)機(jī)制。隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張，溝通是人與人之間的信息傳遞與交流的唯一通道。而團(tuán)體協(xié)作意識(shí)更是表現(xiàn)在大家的認(rèn)真負(fù)責(zé)上，與此同時(shí)，科室內(nèi)要建立護(hù)士上班意愿表，收集護(hù)士意見(jiàn)，這樣才能讓大家知道彼此的疏漏和不足。護(hù)士長(zhǎng)每天需要保證每一個(gè)人在崗在位，公開(kāi)評(píng)分獎(jiǎng)罰，激勵(lì)每位人員的共同進(jìn)步。全體員工，必須有“愛(ài)崗敬業(yè)”的精神，增強(qiáng)護(hù)士的品德，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量，這也是優(yōu)質(zhì)婦產(chǎn)科所需要的。而公開(kāi)評(píng)分、公正獎(jiǎng)罰成為評(píng)選護(hù)士活動(dòng)體系的標(biāo)準(zhǔn)。

建立便民措施，做好安全防范。針對(duì)婦產(chǎn)科體系的特殊護(hù)理要求，在便民護(hù)理上更是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，尤其是新生兒在成長(zhǎng)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)和護(hù)理，有撫摸方法、沐浴方法、說(shuō)教方法等，能用圖文的形式列舉出來(lái)最好，這樣就可以方便家屬增強(qiáng)記憶。安全的防范意識(shí)是至關(guān)重要的，安排不同的經(jīng)驗(yàn)和年齡的護(hù)士，采取不同情況的護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理治療前、中、后進(jìn)行查對(duì)[4]，保證患者的安全，對(duì)護(hù)理事故進(jìn)行防范。防止新生兒發(fā)生捂熱綜合征，主要原因是家長(zhǎng)缺乏育兒知識(shí)，常將新生兒的頭臉用衣被蓋住，導(dǎo)致新生兒發(fā)生捂熱綜合征，所以要加強(qiáng)宣教和病房巡視。

引入患者知情權(quán)，做好日常監(jiān)督檢查。在安排護(hù)士分工合作的基礎(chǔ)上，分級(jí)對(duì)護(hù)理進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的疏通，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的行為要求，在保證規(guī)范健全的基礎(chǔ)上，張貼告示表明今天的工作內(nèi)容和方向，進(jìn)入患者知情權(quán)機(jī)制。這樣，患者就可以在意見(jiàn)薄上分享不同意見(jiàn)和優(yōu)點(diǎn)，這樣工作落到實(shí)處，有利于責(zé)任的追究。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中應(yīng)該做好監(jiān)督檢查工作，每天堅(jiān)持5次查房，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處，作為日常檢查的重要基本點(diǎn)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并且給以糾正。定時(shí)召開(kāi)例會(huì)，收集患者資料，發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查，患者意見(jiàn)調(diào)查征集表等。

實(shí)施效果

婦產(chǎn)科護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)增強(qiáng)護(hù)士的警惕性：首先從思想上，護(hù)士已經(jīng)改變了之前的自由散漫的想法；然后從服務(wù)意識(shí)和觀念上，更多的標(biāo)準(zhǔn)化體現(xiàn)在各項(xiàng)基本操作規(guī)范的同時(shí)，更加保證了各項(xiàng)治療、護(hù)理措施落實(shí)到位[5]，提高了基本護(hù)理和?？谱o(hù)理技術(shù)的服務(wù)質(zhì)量。

婦產(chǎn)科護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高孕產(chǎn)婦的滿意度：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后，住院孕產(chǎn)婦從原先的抱怨轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的理解，從投訴到現(xiàn)在的稱贊，都需要每一個(gè)細(xì)節(jié)做到位才行。主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)更多地了解到問(wèn)題的所在，那么在服務(wù)理念上需要更多地關(guān)心，從“不冷不熱”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“熱情周到”。

婦產(chǎn)科護(hù)理的優(yōu)質(zhì)服務(wù)減少了護(hù)患糾紛，提高了滿意度：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)的床位比較固定，使得工作量相對(duì)固定，能夠?qū)颊叩那闆r詳細(xì)了解，服務(wù)變得流暢，溝通交流也變得暢通了。在臨床中，一些潛在的糾紛因?yàn)樽o(hù)士長(zhǎng)期的真誠(chéng)、熱情、禮貌而消失，讓護(hù)士的自我價(jià)值也得到提升。

討論

婦產(chǎn)科護(hù)理努力提高服務(wù)水平現(xiàn)代化的管理意識(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅是醫(yī)改的要求，也是很多孕婦護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，讓她們從身心得到康復(fù)，從思想意識(shí)上摒棄傳統(tǒng)模式的固化，從專業(yè)的角度知道保健的重要性，同時(shí)樹(shù)立正確的醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立有效的思想模式，樹(shù)立正確的思想價(jià)值觀。

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第5篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；產(chǎn)科

孕產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)連續(xù)性的護(hù)理過(guò)程，孕期主要通過(guò)孕婦學(xué)校的探尋指導(dǎo)，幫助孕婦掌握孕期保健育兒相關(guān)技巧及如何減輕分娩疼痛，與孕婦家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系[1]。為此，我科自2011年4月以來(lái)、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理人性化服務(wù)，成效突出，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇 2011年4月～2013年10月我科收治的正常分娩的1000例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各500例，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組行傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度孕期，合并癥等一般臨床資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1改善環(huán)境 設(shè)立溫馨家庭式病室，設(shè)施配備應(yīng)齊全，病室內(nèi)張貼寶寶或卡通圖畫(huà)，發(fā)放健康教育手冊(cè)。24 h供應(yīng)熱水，病房安靜、舒適，使產(chǎn)婦有家的感覺(jué)。

1.2.2實(shí)施人性化服務(wù)理念 ①產(chǎn)婦入院后，對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)價(jià)；針對(duì)不同的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理。在心理負(fù)擔(dān)重，但對(duì)家庭影響轉(zhuǎn)大的個(gè)人進(jìn)行單獨(dú)陪護(hù)安慰，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立性心，并講解相關(guān)知識(shí)和自我保護(hù)方法，實(shí)施相應(yīng)有效的心理溝通，取得產(chǎn)婦的信任。滿足她的要求；允許一名家屬在專職助產(chǎn)士的指導(dǎo)下陪同分娩。對(duì)產(chǎn)程中配合差，情緒波動(dòng)大的產(chǎn)婦，應(yīng)給予細(xì)致的解釋與安慰，不能訓(xùn)斥，用語(yǔ)要得體。助產(chǎn)士盡量不與他人閑談，集中精力，密切觀察產(chǎn)婦情緒變化。②產(chǎn)程中要勤監(jiān)測(cè)胎心，掌握宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展情況，宮縮時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，放松肌肉，誘導(dǎo)產(chǎn)婦分散注意力，減輕疼痛。宮口開(kāi)全后，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確屏氣用力，協(xié)助及喝水，進(jìn)食，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展中胎兒胎心及產(chǎn)婦的情況，按常規(guī)處理產(chǎn)程，接生及處理新生兒，分娩結(jié)束后觀察2 h無(wú)特殊情況可送回病房。

1.2.3重視健康教育 通過(guò)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有檢查、有反饋的方法開(kāi)展健康教育。使孕產(chǎn)婦及家屬隨時(shí)了解產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后的相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)分娩有更多的了解。采用宣講書(shū)面教育的方式進(jìn)行，內(nèi)容包括產(chǎn)后注意事項(xiàng)：如何注意觀察、性生活、外陰衛(wèi)生、避孕、自我保健以及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技巧。

1.2.4遵循個(gè)體化原則 根據(jù)產(chǎn)婦要求進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)乳汁淤積者，責(zé)任護(hù)士立即給予指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦和家屬親自動(dòng)手墊敷，按摩，擠奶，并督促產(chǎn)婦增加新生兒的哺乳次數(shù)，盡快消除腫脹。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較，見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)科臨床質(zhì)量比較，見(jiàn)表2。

3體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，從患者的生理心理和社會(huì)等方面綜合考慮，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)[2]。"以孕婦為中心，以家庭為主題體"。時(shí)時(shí)處處營(yíng)選家庭氣氛，增進(jìn)了護(hù)理人員與家屬及孕產(chǎn)婦的溝通。產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，自身保健知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握率以及對(duì)護(hù)理知識(shí)工作的滿意率均顯著提高；為產(chǎn)科贏得了更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

第6篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

人性化護(hù)理就是以人為本，以關(guān)注人的情感和需求為特征，在滿足人、理解人、尊重人的基礎(chǔ)上，發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性來(lái)提高醫(yī)院的護(hù)理水平。產(chǎn)科作為一個(gè)有特色的科室，患者是一特殊的人群，既是健康的人，又是需要特殊照顧與護(hù)理的人，并且關(guān)系到兩個(gè)生命的安危。因此，為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展及多層次的整體護(hù)理模式的需求，我科開(kāi)展了人性化的護(hù)理，不僅滿足了患者的需求，同時(shí)也提高了科室的知名度和護(hù)理質(zhì)量。

1 人性化護(hù)理的實(shí)施

1.1 人性化的護(hù)理禮儀與護(hù)理語(yǔ)言 講究?jī)x表。護(hù)士的儀表姿勢(shì)，對(duì)患者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的知覺(jué)反應(yīng)。以親切的笑臉、溫馨的問(wèn)候等迎接產(chǎn)婦，以富有愛(ài)心的、拉家常式的語(yǔ)言進(jìn)行交流，避免直呼床號(hào)。病人詢問(wèn)時(shí)不說(shuō)“不知道”，遇到難辦的事不說(shuō)“不行”，病人有主訴時(shí)不說(shuō)“沒(méi)事”，拉近與患者的心理距離；同時(shí)，加強(qiáng)與其家屬的交流，用自己的語(yǔ)言及行動(dòng)去感染他們，使他們理解、配合護(hù)理工作。

1.2 產(chǎn)前開(kāi)辦孕婦學(xué)校 每周開(kāi)辦1～2期的孕婦學(xué)校，對(duì)來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的孕婦組織學(xué)習(xí)，課后參觀病房產(chǎn)房，了解病房產(chǎn)房的布局設(shè)施以及服務(wù)項(xiàng)目，使她們?cè)诋a(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，又感受到了人性化的關(guān)懷，避免了入院時(shí)對(duì)陌生環(huán)境的恐懼、緊張、焦慮，增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.3 做好入院介紹 告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名，環(huán)境介紹、住院須知等，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，消除產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

1.4人性化的分娩監(jiān)測(cè) 主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，告知宮縮疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心并告知家屬耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦的敘述，利用觸摸技巧增加產(chǎn)婦舒適度和安全感，接受其各種行為表現(xiàn)，進(jìn)入產(chǎn)房后，實(shí)行導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩，給予心理安慰和支持，在助產(chǎn)士指導(dǎo)下進(jìn)行吸氣、呼氣、屏氣等動(dòng)作，在宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息，有利于體力恢復(fù)。

1.5母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母嬰安全宣教指導(dǎo) 產(chǎn)婦產(chǎn)后由于身體虛弱加上沒(méi)有護(hù)理小孩的經(jīng)驗(yàn)，致使心情焦慮，睡眠缺乏。護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，使產(chǎn)婦掌握喂養(yǎng)知識(shí)。同時(shí)，做好產(chǎn)婦的母嬰安全告知工作，母親與嬰兒24小時(shí)在一起，治療和護(hù)理不超過(guò)1小時(shí)。

1.6 加強(qiáng)新生兒護(hù)理工作 巡視病房，協(xié)助新生兒早吸吮，指導(dǎo)嬰兒人工喂養(yǎng)工作，設(shè)置沐浴室和新生兒撫觸臺(tái)，室內(nèi)溫度、濕度適宜，以高雅優(yōu)美的輕音樂(lè)為背景，創(chuàng)造優(yōu)雅的人文環(huán)境， 培養(yǎng)寶寶穩(wěn)定愉快的情緒，減輕寶寶適應(yīng)新環(huán)境的壓力，同時(shí)也起到了聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的作用；沐浴室透明的玻璃設(shè)計(jì)，使家屬分享新生兒洗澡的樂(lè)趣的同時(shí)也可以學(xué)習(xí)新生兒洗澡和撫觸的方法。

1.7 做好產(chǎn)褥期護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮，流通。進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)宣教，告訴產(chǎn)婦保暖，勤換衣物，勤換消毒衛(wèi)生巾，每天專人進(jìn)行會(huì)陰沖洗，保持會(huì)陰清潔。告知產(chǎn)后飲食以清淡易消化為原則，產(chǎn)后初期宜食用紅糖水或紅糖大棗湯、紅糖面條等。這些食物不但能益氣溫中補(bǔ)血，還能緩中行血活血，溫經(jīng)祛瘀，排除惡露，并有一定的止痛作用；多吃些肉、蛋、魚(yú)等食品外，還要適當(dāng)吃一些蔬菜。忌食生冷食物和攝入鹽量過(guò)大。做剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物，排氣后可過(guò)渡到正常飲食。

1.8 為出院產(chǎn)婦送溫馨 我科為所有出院產(chǎn)婦講解飲食與營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、休息、避孕、母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)。仔細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的地點(diǎn)和時(shí)間，并告知咨詢電話，以便出院后與我們聯(lián)系。待出院手續(xù)辦理完畢后，與產(chǎn)婦及家屬道別，讓產(chǎn)婦出院時(shí)感覺(jué)到親情及關(guān)愛(ài)。另外，產(chǎn)婦出院后，我們對(duì)出院的所有產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪，或者根據(jù)情況進(jìn)行家庭訪視，提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)。

2 效果或結(jié)果

2.1提高了護(hù)理人員整體素質(zhì) 為了更好的滿足患者的需要，要求我們知其然，也要知其所以然，所以我科每個(gè)月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，并積極組織參加醫(yī)院及其他業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，我們還加強(qiáng)心理學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，全面的提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2.2增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了滿意度 人性化護(hù)理的實(shí)施，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、照顧，真正滿足了產(chǎn)婦的要求，密切了護(hù)患關(guān)系，贏得了患者及家屬的信任和尊重。人性化護(hù)理，讓患者有賓至如歸之感，護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng)，贏得了患者的理解與配合，有利于工作的開(kāi)展。醫(yī)護(hù)的整體形象、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教的能力得到了各級(jí)部門(mén)和患者及家屬的好評(píng)，使患者滿意率提高。

人性化的護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展使我科護(hù)理服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化?，F(xiàn)在，全科護(hù)士正以嶄新的工作面貌，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的護(hù)理服務(wù)，為孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航。

第7篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞延伸服務(wù);產(chǎn)科護(hù)理;出院流程

我院婦產(chǎn)科每年收住產(chǎn)婦3000余名,如何做好產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理工作,一直是婦產(chǎn)科所有工作人員關(guān)注的課題。除了加強(qiáng)產(chǎn)前管理,保證產(chǎn)時(shí)安全,提高產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量等措施之外,本著以顧客為中心的服務(wù)理念,優(yōu)化產(chǎn)婦出院流程,提供院內(nèi)外連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),亦是提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,確保母親安全、嬰兒健康的重要途徑。

1 背景

由于醫(yī)院醫(yī)療資源有限、產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)條件限制等原因,產(chǎn)婦的平均住院天數(shù)只有3～4天左右,出院后有一系列問(wèn)題需要專業(yè)人員協(xié)助解決:①產(chǎn)婦身體未完全恢復(fù),如子宮未完全復(fù)位、傷口未愈合;②新媽媽和家屬未熟練掌握新生兒護(hù)理常識(shí):如沐浴、哺乳、臍部和皮膚護(hù)理等;③母乳喂養(yǎng)的跟進(jìn)和指導(dǎo);④發(fā)生在產(chǎn)褥期的一些常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理:如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染等;⑤新生兒黃疸的觀察要點(diǎn)及隨訪指征。

我國(guó)大多數(shù)地區(qū)基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還不夠完善,條件很差(特別是技術(shù)條件),產(chǎn)婦出院后大都不能得到連續(xù)、安全、科學(xué)、可靠的護(hù)理服務(wù);

原出院流程中需等待的時(shí)間太長(zhǎng)(3～4小時(shí)),能得到的信息太少,產(chǎn)婦和家屬對(duì)出院注意事項(xiàng)的知曉率很低(不足50%)。

2 目的

①保證產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理質(zhì)量;②建立融洽的護(hù)患關(guān)系;③適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的新趨勢(shì),更新服務(wù)理念,向院外拓展護(hù)理服務(wù);④通過(guò)開(kāi)展定期隨訪以及24小時(shí)責(zé)任護(hù)士電話咨詢等服務(wù),不僅客觀上要求護(hù)理人員具備更高的專科護(hù)理知識(shí)和溝通技巧,主觀上也提高了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。

3 實(shí)施方法

3.1 調(diào)整辦理出院手續(xù)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作流程,使其更趨于合理化,更省時(shí),更方便病人

原出院流程為醫(yī)生開(kāi)出院醫(yī)囑(09:00)護(hù)士處理醫(yī)囑、查對(duì)調(diào)整費(fèi)用(10:00)藥房發(fā)藥(11:00)取藥、打印結(jié)帳單(11:20)責(zé)任護(hù)士發(fā)放結(jié)帳單、做出院宣教(11:40)病人結(jié)帳出院。收費(fèi)處12:00下班,病人可用來(lái)接受出院宣教和結(jié)帳的時(shí)間往往都不足30分鐘,大部分時(shí)間都花費(fèi)在等候其他出院流程環(huán)節(jié)上,而每日出院產(chǎn)婦都在8～10名左右,每人能在辦理出院時(shí)獲取的健康教育知識(shí)不僅非常有限,而且印象不深。

針對(duì)原出院流程中存在的問(wèn)題,調(diào)整出院宣教的方法和時(shí)間,并及時(shí)評(píng)價(jià)產(chǎn)婦和家屬的掌握情況,適當(dāng)補(bǔ)充強(qiáng)化,保證出院宣教的質(zhì)量。

①新生兒護(hù)理(沐浴、臍部及皮膚護(hù)理)等操作性強(qiáng)的內(nèi)容在住院期間的護(hù)理過(guò)程中改變過(guò)去封閉式操作,允許家屬參觀并講解注意事項(xiàng),使家屬在出院前基本掌握,減輕出院時(shí)的宣教壓力;②固定主班,及時(shí)了解產(chǎn)婦出院指征,提前核對(duì)費(fèi)用,目的是縮短產(chǎn)婦及家屬等待辦理出院的時(shí)間,亦有利于減少醫(yī)囑及收費(fèi)的差錯(cuò);③責(zé)任護(hù)士每天隨同主管醫(yī)生查房,掌握病房動(dòng)態(tài),了解特殊需求,對(duì)欠費(fèi)、急于離開(kāi)病房等特殊情況及時(shí)通知主班優(yōu)先安排結(jié)帳,同時(shí)合理地按順序檢查補(bǔ)充出院產(chǎn)婦的宣教工作,告知家屬大致結(jié)帳時(shí)間,及時(shí)將結(jié)帳單送到產(chǎn)婦床前,減少家屬到護(hù)士站反復(fù)詢問(wèn)的次數(shù)和時(shí)間,也令主班護(hù)士免受干擾,專心辦理出院手續(xù),既方便了病人,又提高了工作效率;④發(fā)放書(shū)面資料,我們根據(jù)產(chǎn)婦需要逐步完善了一套很實(shí)用的書(shū)面宣教資料,從入院開(kāi)始便由責(zé)任護(hù)士根據(jù)宣教情況發(fā)給產(chǎn)婦及家屬,幫助他們掌握產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理方法。包括產(chǎn)科入院宣教、致產(chǎn)婦的一封信、母乳喂養(yǎng)常識(shí)、預(yù)防接種注意事項(xiàng)、產(chǎn)婦飲食及保健,新生兒護(hù)理常識(shí)、G6PD缺乏及地中海貧血患兒注意事項(xiàng)、新生兒黃疸知識(shí)宣教、產(chǎn)婦出院宣教單(包括嬰兒血型、產(chǎn)婦傷口拆線時(shí)間及地點(diǎn)、復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)、科室及責(zé)任護(hù)士聯(lián)系電話等信息)等等,這些書(shū)面資料全面、具體、有效地補(bǔ)充了口頭宣教方式的不足,取得了良好的效果,受到產(chǎn)婦及家屬的歡迎。

3.2 保持出院后產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理的連續(xù)性,提供超出顧客期望的持續(xù)服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)

責(zé)任護(hù)士在產(chǎn)婦出院前認(rèn)真評(píng)估產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育知識(shí)的了解程度,征求他們的意見(jiàn),根據(jù)產(chǎn)婦的經(jīng)濟(jì)能力、社會(huì)角色、家庭背景、文化程度及居住地點(diǎn)的醫(yī)療條件,制訂出個(gè)性化的出院后健康教育計(jì)劃,并安排專人負(fù)責(zé)實(shí)施。

提供護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士聯(lián)系電話,實(shí)行一對(duì)一的跟蹤服務(wù),24小時(shí)接受咨詢。這個(gè)環(huán)節(jié)最關(guān)鍵的是責(zé)任護(hù)士的選擇,一定挑選有高度的責(zé)任心、良好的職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、表達(dá)能力良好的護(hù)士承擔(dān)這種目前還是義務(wù)性但意義重要的工作,方能保證服務(wù)質(zhì)量。

安排專人負(fù)責(zé)電話隨訪工作,定期進(jìn)行主動(dòng)跟蹤服務(wù),了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況,提供最及時(shí)的護(hù)理指導(dǎo):①建立產(chǎn)婦檔案,科內(nèi)設(shè)電話回訪登記本,將產(chǎn)婦的姓名、地址、聯(lián)系電話、職業(yè)、文化程度、生理和心理狀況、入出院時(shí)間等詳細(xì)記錄,并由一名護(hù)士專門(mén)承擔(dān)電話回訪工作。②電話回訪的時(shí)間安排:出院后1周內(nèi)回訪1次,以后每2周回訪1次,直至產(chǎn)婦42天回院復(fù)診。特殊病人根據(jù)需要適當(dāng)增減次數(shù),做到隨時(shí)掌握情況,心中有數(shù),有的放矢。③回訪內(nèi)容:電話回訪時(shí)先由護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)產(chǎn)婦恢復(fù)情況,了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況及對(duì)出院指導(dǎo)內(nèi)容的掌握和執(zhí)行情況;同時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦具體情況針對(duì)性地向其及家屬進(jìn)行再次健康宣教,指導(dǎo)產(chǎn)婦院外合理的治療和生活方式;同時(shí)解答產(chǎn)婦及家屬的咨詢,預(yù)約來(lái)院復(fù)診時(shí)間;最后將回訪情況做好詳細(xì)記錄。[2]

4 評(píng)價(jià)

開(kāi)展出院流程優(yōu)化工作后,產(chǎn)科出院宣教工作邁上新的臺(tái)階,充分體現(xiàn)了以顧客為中心的服務(wù)理念。①產(chǎn)婦辦理出院時(shí)間提前,等待時(shí)間縮短,護(hù)士工作效率明顯提高;②宣教效果明顯改善,規(guī)定內(nèi)容的基本掌握率達(dá)到85%以上;③欠費(fèi)情況有所改觀,家屬反復(fù)詢問(wèn)、浪費(fèi)時(shí)間而引起不滿、埋怨和糾紛現(xiàn)象減少;④產(chǎn)婦及家屬滿意度得到較大程度的提升,促進(jìn)了醫(yī)患和諧。

5 展望

①完善隨訪登記,建立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),展開(kāi)深入調(diào)查,統(tǒng)計(jì)分析存在問(wèn)題,調(diào)整護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及方式;②健全社區(qū)與醫(yī)院之間雙向交流、轉(zhuǎn)介的綠色通道;③開(kāi)展專題活動(dòng),定期組織新媽媽、不同年齡兒童召開(kāi)座談會(huì),交流育兒經(jīng)驗(yàn)及產(chǎn)后保健經(jīng)驗(yàn)。

通過(guò)采取上述一系列有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的措施,了解產(chǎn)婦的實(shí)際需求并根據(jù)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的特殊性,對(duì)原出院流程中不完善的環(huán)節(jié)實(shí)施整合和優(yōu)化,進(jìn)而向院外延伸護(hù)理服務(wù),使住院期間的護(hù)理服務(wù)和出院后的護(hù)理服務(wù)形成一個(gè)連續(xù)完整的鏈環(huán),環(huán)環(huán)相扣,首尾照應(yīng),保證了產(chǎn)婦及新生兒的護(hù)理質(zhì)量,注入了更多的人文關(guān)懷,提高了產(chǎn)婦和家屬的滿意度。在當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中,主動(dòng)與顧客溝通,不斷完善走向社會(huì)的服務(wù)項(xiàng)目,才會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)無(wú)限的生機(jī)和活力,產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

第8篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

1增強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化安全意識(shí)

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們素質(zhì)的提高，患者的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)要求日益提高，所以護(hù)理人員應(yīng)該在思想上適應(yīng)這種變化。針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的淡薄，護(hù)理部定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律知識(shí)，內(nèi)容涉及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》《侵權(quán)責(zé)任法》等，提高護(hù)理人員學(xué)法、懂法、守法的自覺(jué)性。

2 嚴(yán)格落實(shí)制度，確保醫(yī)療安全

2.1強(qiáng)化規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是對(duì)護(hù)理人員在為病人服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)定。為嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)理部及科室有導(dǎo)向性地將規(guī)章制度與專業(yè)知識(shí)相結(jié)合組織學(xué)習(xí)，護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)規(guī)章制度的落實(shí)定期進(jìn)行檢查，做到“嚴(yán)格要求”“嚴(yán)格檢查”，確保制度落到實(shí)處。

2.2加強(qiáng)宣教“告知”制度

在完善、遵守各項(xiàng)護(hù)理制度的同時(shí)，還要尊重產(chǎn)婦及家屬的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。

我們非常重視告知制度，并且口頭告知與書(shū)面告知相結(jié)合。首先入院時(shí)，讓產(chǎn)婦了解住院期間應(yīng)遵守哪些規(guī)定，如何配合治療等，同時(shí)遞上一份“孕婦入院告知書(shū)”，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)也采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和圖片示教相結(jié)合，并且詳細(xì)講解哺乳時(shí)的注意事項(xiàng)，出院時(shí)在做好宣教的同時(shí)送上“醫(yī)患溝通卡”與“產(chǎn)婦出院告知書(shū)”。這樣的宣告與告知，無(wú)意間拉近了護(hù)患之間的距離，消除了護(hù)理安全隱患。

2.3定期檢查、嚴(yán)格管理 

護(hù)上長(zhǎng)每天巡視護(hù)理安全情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理。每月將護(hù)理質(zhì)量及差錯(cuò)情況進(jìn)行通報(bào)，典型事例重點(diǎn)分析，本著對(duì)事不對(duì)人的態(tài)度解決問(wèn)題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

2.4健全查對(duì)制度，嚴(yán)防弄錯(cuò)新生兒

若有多個(gè)孕婦同時(shí)分娩或給新生兒洗澡時(shí)，注意力不集中，行為不謹(jǐn)慎，未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，新生兒手帶標(biāo)記出生后未及時(shí)綁上或丟失后未及時(shí)補(bǔ)上，都有可能導(dǎo)致家屬的懷疑和猜忌。 也易引發(fā)護(hù)理糾紛。為了嚴(yán)防弄錯(cuò)新生兒，本院采取以下措施：

2.4.1胎兒生下后就清楚的告知產(chǎn)婦新生兒的性別；

2.4.2臍帶結(jié)扎后，再給產(chǎn)婦看清性別，確認(rèn)一下；

2.4.3寫(xiě)好腕帶，給新生兒帶上。

2.4.4洗澡時(shí)進(jìn)一個(gè)洗一個(gè)出一個(gè)，若遇腕帶脫落及時(shí)告知家屬并于補(bǔ)上。

3 提高服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化服務(wù)觀念

轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、服務(wù)模式和服務(wù)功能，是保證患者安全的基礎(chǔ)。樹(shù)立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以人為本”的服務(wù)觀念［1］ ，倡導(dǎo)人性化的護(hù)理服務(wù)，增加全方位的服務(wù)手段。大家都知道產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)要求特別高，而且由于地方習(xí)慣產(chǎn)婦飲食是“無(wú)姜不歡”。醫(yī)院的食堂是無(wú)法供應(yīng)的，這就導(dǎo)致家屬必須要自己“開(kāi)灶”。于是病區(qū)內(nèi)電爐、電飯煲、電水壺、電磁爐應(yīng)有盡有。不僅影響給病房的空氣，而且?guī)?lái)了嚴(yán)重的安全隱患。所以我們?cè)诓^(qū)添置了一個(gè)小廚房，確保了病區(qū)用電安全和環(huán)境的清潔。 

4 重視細(xì)節(jié)管理，保障護(hù)理安全：

4.1合理排班，有效利用人力資源

由于我院婦產(chǎn)科只分護(hù)士和醫(yī)生，沒(méi)有助產(chǎn)士，科室的人員相對(duì)而言是緊缺的，加上產(chǎn)科的特殊性，產(chǎn)房的工作與病房的工作都需要護(hù)士的參與，而中午、夜間只有一個(gè)護(hù)士值班，只要產(chǎn)房有分娩，病區(qū)內(nèi)至少有半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間是沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，存在嚴(yán)重的安全隱患。 針對(duì)這些問(wèn)題我們采取白班前后夜班互相搭檔的措施：如中午/前半夜除值班人員外，還有一白班護(hù)士需在醫(yī)院待命，前半夜護(hù)士下班后需留宿在科室值班室待命，值班護(hù)士如遇有分娩等就及時(shí)呼叫待命護(hù)士加入工作。這樣的調(diào)整，既可以讓分娩室的醫(yī)護(hù)人員安心工作又可以讓病區(qū)的產(chǎn)婦及家屬有安全感，避免病房因沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員而造成的真空所帶來(lái)的安全隱患。

4.2重視感染控制，防止交叉感染

院感無(wú)小事，防止感染也就是防止了糾紛。產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，新生兒免疫功能發(fā)育不成熟，而且失去賴以生存的母體，都是院內(nèi)感染的高危人群；所以婦產(chǎn)科不但是大人還是新生兒都是我們保護(hù)的對(duì)象。我們嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范及手衛(wèi)生等工作，院感監(jiān)控護(hù)士每周督查這些制度的落實(shí)情況。

5 規(guī)范護(hù)理文書(shū)記錄

加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范要求，對(duì)于消除安全隱患具有重要作用。我們要求護(hù)理人員在工作中認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄，養(yǎng)成“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的習(xí)慣，嚴(yán)禁涂改偽造。

總之，婦產(chǎn)科護(hù)理涉及一般護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理等多個(gè)方面，工作項(xiàng)目多，工作量大，通過(guò)以上管理措施，使我院婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)不斷完善、護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，母嬰安全得到了保障。

第9篇：新生兒病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞 新生兒 護(hù)士 基本素質(zhì)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.239

近年來(lái)隨著圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,許多醫(yī)院都成立了專門(mén)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)。而這種NICU是無(wú)陪人病房,護(hù)士面對(duì)的都是不會(huì)說(shuō)話的寶寶,其護(hù)理工作有一定的特殊性、專業(yè)性、技巧性。由于患兒大多是獨(dú)生子女,加上家長(zhǎng)對(duì)剛出生的患兒極其關(guān)心愛(ài)護(hù),因此對(duì)新生兒科護(hù)士的要求也越來(lái)越高。下面就新生兒科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)淺談如下。

應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任感、耐心、細(xì)心和慈母心

NICU是搶救早產(chǎn)兒及急、危、重患兒的重要場(chǎng)所,患兒一般表現(xiàn)為病情危重、復(fù)雜多變,為此護(hù)士在崗時(shí)一定要思想高度集中,要完全熟悉每位患兒的病情,認(rèn)真按照操作規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)治療和護(hù)理措施,嚴(yán)防患兒之間的交叉感染,要一絲不茍、按時(shí)按量保證患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的治療。由于患兒都是無(wú)表達(dá)能力的人,且家屬又不在患兒旁邊陪護(hù),所以護(hù)士應(yīng)心存仁愛(ài)之心,應(yīng)學(xué)會(huì)關(guān)心、體貼、愛(ài)護(hù)每位患兒,以強(qiáng)烈的責(zé)任感和無(wú)私的慈母心去護(hù)理他們。

應(yīng)具有精準(zhǔn)的業(yè)務(wù)水平和熟練的操作技能

對(duì)危重患兒的治療和護(hù)理必須具有熟練專業(yè)的業(yè)務(wù)水平,NICU內(nèi)配備的各種搶救和支持生命的器材,護(hù)士必須熟練掌握其操作技能,掌握其故障的排除和報(bào)警的設(shè)置以及掌握一定的英語(yǔ)知識(shí)。急救技術(shù)要嫻熟,熟練配合醫(yī)生開(kāi)放氣道、氣管插管及心肺復(fù)蘇;對(duì)新生兒基本的護(hù)理操作技能,如動(dòng)靜脈置管術(shù)、中心靜脈置管術(shù)等,必須要達(dá)到精、準(zhǔn)、快的水平。熟練掌握動(dòng)靜脈血標(biāo)本的采集方法、注意事項(xiàng)以及一定檢驗(yàn)結(jié)果的危機(jī)值,要協(xié)同醫(yī)生在關(guān)鍵的搶救時(shí)刻,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,保證患者能夠得到及時(shí)的救治,以一流的護(hù)理水平來(lái)挽救幼小的生命,贏得社會(huì)效益,盡量取得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的信任感。

應(yīng)具有細(xì)致的觀察力及敏銳的分析能力

新生兒的護(hù)理有別于成人及兒童,一般新生兒用肢體語(yǔ)言信號(hào)告訴我們自己的需要,這些信號(hào)包括嬰兒的反應(yīng)、興奮狀態(tài)、安靜狀態(tài)、活動(dòng)情況、皮膚顏色、末梢循環(huán)、生命體征、生化血?dú)鈾z驗(yàn)結(jié)果等。對(duì)于新生兒身體信號(hào)的識(shí)別是一項(xiàng)特殊而又極其重要的臨床護(hù)理技能,因此應(yīng)將其觀察貫穿于護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié),主要包括:①懂得專門(mén)和定向觀察:如危重病人應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征;②懂得巡回中觀察:由于新生兒病情變化之快的特點(diǎn),為此要求護(hù)士要通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀以外,從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態(tài)等;③懂得執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識(shí)、缺氧情況、對(duì)刺激的反應(yīng)、穿刺部位血管彈性、凝血情況等;④懂得按醫(yī)囑給藥時(shí)可了解患兒用藥情況,用藥目的及患兒的反應(yīng);⑤懂得基礎(chǔ)護(hù)理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無(wú)臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。必須要做到時(shí)時(shí)留心、處處觀察,養(yǎng)成平時(shí)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。要利用學(xué)到的豐富知識(shí)和邏輯思維能力,對(duì)病情變化作出準(zhǔn)確的判斷,并積極正確處理,使患者通過(guò)瞬間的診斷和處理,得到有效的治療和護(hù)理,從而提高患者的搶救成功率。

應(yīng)具有沉著、穩(wěn)重和樂(lè)觀的性格及慎獨(dú)品質(zhì)

護(hù)士的表情、言行和態(tài)度,也會(huì)影響對(duì)患兒的護(hù)理,進(jìn)而對(duì)病情產(chǎn)生某種作用[1]。NICU是一個(gè)“啞科”,患兒不但不能和人交流,而且病情變化極快,往往就在幾秒之間護(hù)士就必須作出決定,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。但是在配合搶救與護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員一定要做到忙而不亂、急而不慌、沉著穩(wěn)重、保證工作到位。要以積極樂(lè)觀的態(tài)度,對(duì)患兒面帶微笑。由于NICU是無(wú)陪人病房,特別是夜間都是在無(wú)人監(jiān)督和無(wú)人指導(dǎo),而單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理工作的,具有很強(qiáng)的獨(dú)立性,因此“慎獨(dú)”素養(yǎng)是護(hù)士的獨(dú)立特殊品質(zhì)。用“慎獨(dú)”的品質(zhì)監(jiān)督自我的每項(xiàng)工作,是減少糾紛和避免差錯(cuò)事故發(fā)生的有力保障。

應(yīng)具有強(qiáng)健的體魄和良好的心理素質(zhì)及工作熱情

NICU病房的工作繁瑣、辛苦而緊張,護(hù)士不僅要觀察患兒、護(hù)理患兒和執(zhí)行治療,還必須要時(shí)時(shí)刻刻監(jiān)護(hù)著患兒和監(jiān)護(hù)儀上所反映的生命體征的變化,觀察各種儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常及對(duì)報(bào)警的緊急處理等,所以護(hù)士的高度緊張狀態(tài),造成了自身體力或精力的消耗很大。NICU的護(hù)理工作既是腦力勞動(dòng),又是體力勞動(dòng)。因?yàn)樽o(hù)士超負(fù)荷的強(qiáng)體力勞動(dòng)及連軸運(yùn)轉(zhuǎn)工作是很常見(jiàn)的事情,為此在繁重的勞動(dòng)同時(shí),護(hù)士必須注意身體的鍛煉,要善于穩(wěn)定自己的情緒,以樂(lè)觀自信、積極向上的心情,用護(hù)士的愛(ài)心去呵護(hù)那些無(wú)親人陪護(hù)的小患者,以人性化工作服務(wù)于患兒,使患兒家長(zhǎng)得到滿意。

討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,新生兒的護(hù)理越來(lái)越被很多家長(zhǎng)所重視。良好的素質(zhì)修養(yǎng)是護(hù)士從事新生兒科護(hù)理工作的基本條件,是提高新生兒科護(hù)理質(zhì)量的重要保證[2],只有高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍,才能實(shí)現(xiàn)高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理和一流的護(hù)理業(yè)績(jī)。因此,新生兒科護(hù)理要達(dá)到保障和促進(jìn)小兒健康之目的,作為一名NICU護(hù)士,除了具備較強(qiáng)的專業(yè)技能外,必須要具有良好的職業(yè)素質(zhì)、文化素質(zhì)、心理素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練正規(guī)的操作技能和高度的責(zé)任心[3]。通過(guò)學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技術(shù),進(jìn)一步增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì),積極主動(dòng)做好護(hù)理工作。本著“以人為本,關(guān)愛(ài)生命,播撒健康”的理念,把護(hù)理服務(wù)工作做細(xì)、做深、做透,讓患兒時(shí)刻都能得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和關(guān)懷,并且以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高尚的職業(yè)道德情操和心胸豁達(dá)的心態(tài),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,以贏得患兒家屬的信任。

參考文獻(xiàn)

1 董曉河,侯麗英.語(yǔ)言藝術(shù)與心理護(hù)理的關(guān)系.護(hù)理研究,2004,18(4B):740.