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關(guān)鍵詞:社區(qū)醫(yī)療;登記管理;管理系統(tǒng);數(shù)據(jù)庫
DOI:10.16640/ki.37-1222/t.2017.08.205
通過對社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)相關(guān)工作人員的需求分析,我們明確了社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)在設(shè)計方向,軟件需求,以及系統(tǒng)性能上的方向和目標,從而結(jié)合社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)工作人員需求分析以及更好設(shè)計系統(tǒng)來進行編碼[1]。我們要從實際出發(fā),盡量多和社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)工作人員交流,原因是最初的調(diào)研工作在日后的交流過程中會不斷挖掘出新的需求,通過對用戶的交流了解用戶實時的需求,并不斷完善該社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng),從而了解社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)工作人員最真實的需求,并在社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)中得到實現(xiàn)。與此同時,更要記錄每個階段用戶不同的需求分析,這個過程是系統(tǒng)開發(fā)人員設(shè)計和實現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的有價值的考量[2]。我們也需要對系統(tǒng)做出準確的預(yù)算,并且將從用戶需求抽象出系統(tǒng)所需要設(shè)計和開發(fā)的功能。
1 社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)開發(fā)有如下信息
(1)系統(tǒng)設(shè)計要求簡潔實用,開發(fā)出對于用戶十分實用的功能,與用戶需求分析緊密聯(lián)系,通過開發(fā)人員撰寫實用,簡單的社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)手冊,輔助用戶能夠了解并使用該社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)使用技巧。
(2)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)為相關(guān)使用人員提供相應(yīng)的居民健康數(shù)據(jù),利用所提供的銷售數(shù)據(jù)來確保社區(qū)醫(yī)療管理人員能夠及時統(tǒng)計當前居民健康狀況。
(3)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)需要嚴格控制開發(fā)成本,并且以保證社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)管理人員能夠通過該系統(tǒng)獲得更多利益。
(4)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)需要擁有一套完整的管理方案,并且還需要成熟穩(wěn)定的制度保證用以獲取穩(wěn)定的健康檔案數(shù)據(jù),為智能化管理社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)提供好的支撐和數(shù)據(jù)支撐。社區(qū)醫(yī)療隨著其業(yè)務(wù)和規(guī)模的不斷發(fā)展,因此對系統(tǒng)的要求也會逐漸提升,因此要不斷根據(jù)社區(qū)醫(yī)療相關(guān)工作人員需求擴展系統(tǒng)功能。
(5)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)由于其面對的是完整社區(qū)的應(yīng)用,因此該系統(tǒng)設(shè)計出的是一個整體規(guī)模不大的操作系統(tǒng),相對于傳統(tǒng)醫(yī)院這樣的大型診療機構(gòu),社區(qū)醫(yī)療并沒有承擔(dān)過重的經(jīng)濟負擔(dān)。同時,通過對社區(qū)醫(yī)療智能化的管理,可以大幅度減少社區(qū)醫(yī)療日常開銷,所以對社區(qū)醫(yī)療是由很深遠的影響。
2 社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)具有以下功能
(1)登錄管理。 工作人員分為:系統(tǒng)管理員、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民,系統(tǒng)會根據(jù)用戶角色不同為用戶分配不同的權(quán)限 。在這三類操作人員中,系統(tǒng)管理人員擁有的權(quán)限最大,并且獨享用戶名密碼,并且也擁有授權(quán)用戶的能力,系統(tǒng)管理人員是權(quán)限最高的用戶,他能夠同時管理多個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員,是權(quán)限僅次于系統(tǒng)管理人員的管理者,其負責(zé)對社區(qū)居民健康檔案管理,健康檔案的查詢等工作,而當系統(tǒng)出現(xiàn)問題時,其無法完成修復(fù)管理工作。社區(qū)居民是系統(tǒng)人員中權(quán)限最小的,他只負預(yù)約診療時間等日常工作。
(2)健康檔案管理。社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)實際上就是為社區(qū)居民建立醫(yī)療檔案,并根據(jù)醫(yī)療檔案上面的內(nèi)容對社區(qū)居民作出相應(yīng)的病案處理,所以對社區(qū)居民健康檔案的管理是本系統(tǒng)的核心也是重中之重。社區(qū)居民健康檔案的管理包括對其進行添加修改刪除,社區(qū)居民提供他們對應(yīng)的姓名、年齡、疾病史等基本參數(shù)后,社區(qū)相關(guān)工作人員則要建立相應(yīng)的醫(yī)療檔案。
(3)添加醫(yī)學(xué)信息功能 。社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)有別于傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng),他們面向的對象只是該社區(qū)的居民,因此如何向社區(qū)居民普及慢性病常識也是本系統(tǒng)設(shè)計的重點。社區(qū)醫(yī)療人員需要定期向系統(tǒng)中添加醫(yī)學(xué)信息,社區(qū)居民通過對醫(yī)療信息的普及來完成惠民政策。
(4)預(yù)約管理。 預(yù)約管理有別于醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)的掛號模式,社區(qū)居民和社區(qū)醫(yī)護人員實際上是一個相互連通的過程,社區(qū)居民制定了相應(yīng)的診療時間,相應(yīng)的醫(yī)護人員也要根據(jù)診療時間來排開自己的診療時間,這實際上正是社區(qū)醫(yī)療的特點所在。
(5)查詢管理。無紙化的社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)區(qū)別于傳統(tǒng)的有紙化社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)的標志就是通過輸入關(guān)鍵詞來對居民的健康檔案進行查詢,傳統(tǒng)的有紙化社區(qū)醫(yī)療管系統(tǒng)在查詢健康檔案時效率十分低下,所以在當今這個無紙化辦公的時代,如何設(shè)計出合理且高效的健康檔案查詢方式是本系統(tǒng)的重點。
(6)權(quán)限設(shè)置管理。在社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)中的權(quán)限設(shè)置功能也是十分必要的,如果在系統(tǒng)中沒有權(quán)限設(shè)置相應(yīng)的功能模塊,那么社區(qū)醫(yī)護人員和居民將會出現(xiàn)功能沒有區(qū)分度等缺點,因此在設(shè)計過程中,將全線設(shè)置功能加入到了整個系統(tǒng)中。
通過需求分析我們得出了社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)因該具備以上六點功能,其中商品登錄功能是系統(tǒng)最基礎(chǔ)的功能,相當于所有功能的地基。健康檔案管理模塊則是整個軟件支撐的重中之重,這部分相應(yīng)功能對系統(tǒng)整體的運行起到了決定性作用。添加醫(yī)學(xué)信息管理是小型社區(qū)醫(yī)療登記管理系統(tǒng)的新增點,能夠更好地對社區(qū)居民進行慢性病常識的普及。預(yù)約管理是系統(tǒng)中顯示與傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)的關(guān)鍵所在,也是最能夠體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)特點的功能模塊。查詢管理是區(qū)別傳統(tǒng)的有紙化辦公和無紙化辦公的功能模塊,這部分模塊設(shè)計好將會大大提升整個醫(yī)療系統(tǒng)的效率。權(quán)限設(shè)置功能是社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)中區(qū)別不同用戶身份的模塊,這部分也是必不可少的[3]。
3 總結(jié)
對相應(yīng)的社區(qū)醫(yī)療工作人員做了需求分析,并了解到他們對于系統(tǒng)的實際需要,通過對系統(tǒng)的實際需要初步設(shè)定了系統(tǒng)所要設(shè)計的一個基本方向,為系統(tǒng)設(shè)計打下了一個堅實的地基。
參考文獻:
[1]汪東芳,楊晉霞.社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[J].江蘇科技信息,2016:62-63.
然而,眼下的“互聯(lián)網(wǎng)+”熱點會駐為常態(tài)還是淪為過眼云煙?哪些領(lǐng)域?qū)⒊蔀檫@股熱潮的直接受益者?傳統(tǒng)企業(yè)又該如何抓住這股發(fā)展的太潮?日前,賽迪方略智慧城市研究中心分析師鄭欣接受了本刊的專訪,就以上問題為我們一一作答。
(Q:《智慧城市》雜志A:鄭欣)
“互聯(lián)網(wǎng)+”≠智能互聯(lián)網(wǎng)
Q今年兩會上提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”的國家戰(zhàn)略,請問您如何理解“互聯(lián)網(wǎng)+”的含義?
A:“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)思維對于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進行升級改造的一種方式,是在當前互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)環(huán)境已經(jīng)比較成熟,正在逐步向物聯(lián)網(wǎng)模式升級的背景下,對于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)從生產(chǎn)、倉儲、物流到銷售整個供應(yīng)鏈體系的一種重構(gòu)式升級,傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的業(yè)務(wù)模式因為有了“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)和思想,整體的信息流海量增加,大幅度提升效率,也增加了開放性。
Q:有人提出,“互聯(lián)網(wǎng)+”指的不是傳統(tǒng)的互聯(lián)網(wǎng),而是智能互聯(lián)網(wǎng),對此您怎么看’
A:智能互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)在并不是一個特別完善和權(quán)威的概念,我理解所謂的智能互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該是在網(wǎng)絡(luò)速度加快,分析能力提升的背景下,互聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)處理、分析還有決策支持能力都有了大幅度的提升,這應(yīng)該是對于傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)意義上的一個重要升級。另外,隨著現(xiàn)在物聯(lián)網(wǎng)體系的建設(shè),未來我們生活當中幾乎所有的內(nèi)容都可以被感知成為信息,進入互聯(lián)網(wǎng)的體系當中,這便讓互聯(lián)網(wǎng)的決策能力更為強大,這也許就是所謂的“智能”概念?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”的角度應(yīng)該是行業(yè)融臺重構(gòu)升級,而智能互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)該是一種手段。
Q:提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”,對建設(shè)智慧城市來說,意味著什么?
A:“互聯(lián)網(wǎng)+”與智慧城市的結(jié)合意味著以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)正在徹底改變?nèi)藗內(nèi)粘I?,因為智慧城市的概念非常廣闊,包括企業(yè)生產(chǎn)、居民生活、公共事業(yè)管理、交通、休閑娛樂、教育、醫(yī)療等多個方面。同時,“互聯(lián)網(wǎng)+”與智慧城市的結(jié)合,也意味著互聯(lián)網(wǎng)的思維已經(jīng)徹底從傳統(tǒng)的商貿(mào)和休閑娛樂領(lǐng)域擴展出來,全方位地與人們的生活相結(jié)合,人們的生產(chǎn)生活正在日益“互聯(lián)網(wǎng)化”。
實際上,智慧城市強調(diào)的概念就是利用先進的信息技術(shù),實現(xiàn)城市智慧式管理和運行,對包括民生、環(huán)保、安全、城市服務(wù)、生產(chǎn)生活在內(nèi)的各種需求做出智能響應(yīng)。這個與“互聯(lián)網(wǎng)+”所強調(diào)的商業(yè)模式是一致的,可以說“互聯(lián)網(wǎng)+”是智慧城市發(fā)展的高級階段,也是智慧城市建設(shè)所要實現(xiàn)的終極目標。
Q:“互聯(lián)網(wǎng)+”下的智慧城市,和我們已經(jīng)在建的智慧城市,有何區(qū)別和聯(lián)系?
A:當前智慧城市建設(shè)的模式,很大程度上不能稱為智慧,大多數(shù)是對于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)進行信息化改造,使得像政務(wù)、公共服務(wù)、交通等領(lǐng)域的業(yè)務(wù)內(nèi)容能夠通過互聯(lián)網(wǎng)信息的形式表現(xiàn)出來,通過各類信息系統(tǒng),可以對這些信息進行采集分析處理等等,整體上的思維是把線下的業(yè)務(wù)拿到線上去做。這個僅僅是“互聯(lián)網(wǎng)+”模式實施的一個初級階段。
“互聯(lián)網(wǎng)+”與智慧城市結(jié)合的核心,更多的應(yīng)該是從智慧城市業(yè)務(wù)本身來進行改造重構(gòu),一項業(yè)務(wù)的流程制定過程當中,就應(yīng)該根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)的特色進行設(shè)計優(yōu)化。比如打車這類的服務(wù),現(xiàn)在的常規(guī)升級模式是把出租車和乘客的地理位置、基本信息、行駛距離等內(nèi)容進行了互聯(lián)網(wǎng)化,可以在軟件當中呈現(xiàn),但像費用結(jié)算、評價體系等內(nèi)容,實際上只是在原來的計費平臺基礎(chǔ)上另外增加了一個支付平臺和評價平臺,很多信息還是需要手工錄入,不少車費的結(jié)算也都在線下,這部分信息整體上是脫節(jié)的。而像專車這部分,它的模式設(shè)計就融入了一部分“互聯(lián)網(wǎng)+”的思想,出租車的行駛和計費與叫車的平臺是高度統(tǒng)一的,這樣不光是給司機和乘客雙方帶來了方便,更重要的是信息獲取的維度更加全面和準確,給以后的行業(yè)統(tǒng)計、營銷、業(yè)務(wù)優(yōu)化和決策支撐等都提供了方便。
哪些領(lǐng)域?qū)l(fā)
Q:當下,除了已經(jīng)在發(fā)展的智慧醫(yī)療、智慧交通、智慧教育等等,哪個行業(yè)將成為“互聯(lián)網(wǎng)+”浪潮的下一受益者?
A:“互聯(lián)網(wǎng)+”下一個受益的重點就是在生產(chǎn)制造領(lǐng)域,這是當前互聯(lián)網(wǎng)化和智慧化改造相對薄弱的一個環(huán)節(jié),而“互聯(lián)網(wǎng)+”改造的重點不是在生產(chǎn)工藝方面,更多的是體現(xiàn)在智能制造的理念上。比如工廠的機器生產(chǎn)可以根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)和周邊環(huán)境、能耗等條件自行進行調(diào)整和協(xié)作;人工智能技術(shù)能讓機器自身具有分析、調(diào)整、判斷和決策能力;虛擬現(xiàn)實技術(shù)能夠模擬現(xiàn)實場景,從而進行試驗和仿真:物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)生產(chǎn)端的信息感知和狀態(tài)監(jiān)控,進行質(zhì)量追溯等等。很多內(nèi)容都是當前生產(chǎn)領(lǐng)域所亟需改造升級的部分,也是“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境可以提供支撐的。
另外一個重要的領(lǐng)域是在社區(qū)服務(wù),也就是現(xiàn)在很熱的社區(qū)O2O領(lǐng)域。當前的中國社區(qū)服務(wù)存在很多痛點,且此類服務(wù)一般流程比較簡單,重構(gòu)比較容易。通過把社區(qū)的各類服務(wù)資源和用戶的需求信息線上化,社區(qū)O2O可以充分發(fā)揮線上渠道的增值效應(yīng),如信息透明、就近交易、配送可控等,同時在成本、效率、舒適等方面提供附加價值。而當交易規(guī)模達到一定程度之后,就可以針對用戶提供個人性化的服務(wù)方案,同時用戶端對于服務(wù)商的選擇也有了更多依據(jù)。
Q:對于企業(yè)來說,在“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代,如何能夠搶得智慧城市的先機?
A:目前看來,“互聯(lián)網(wǎng)+”在智慧城市的建設(shè)方面還是比較零散的,未來的趨勢,很可能會像現(xiàn)在的電子商務(wù)一樣形成寡頭的局面。對于大部分企業(yè)而言,在智慧城市這么大的領(lǐng)域當中很難提供綜合性的解決方案,更為有效的方式是在自身擅長的行業(yè)領(lǐng)域,在保持技術(shù)領(lǐng)先的情況下,在單一或者較少的行業(yè)當中注重用戶資源的積累和用戶習(xí)慣的收集;同時,由于各個地理區(qū)域文化特性的不同,企業(yè)在發(fā)展初期也應(yīng)當注重“根據(jù)地”的建立,嘗試在某一領(lǐng)域、某一區(qū)域采集和分析盡可能全面的信息,是企業(yè)智慧城市發(fā)展的重要基礎(chǔ)條件。
數(shù)據(jù)安全管理是新挑戰(zhàn)
Q:大數(shù)據(jù)是智慧城市的基礎(chǔ),隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”日益深入,我們將如何保障大數(shù)據(jù)的安全?
A:大數(shù)據(jù)安全應(yīng)該主要包括兩個方面。一是硬性的安全,主要是信息安全的相關(guān)技術(shù),包括匿名保護技術(shù)、數(shù)據(jù)水印技術(shù)、訪問控制技術(shù)、數(shù)據(jù)溯源技術(shù)等等。在物聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷鋪開的情況下,需要在建設(shè)的初期同步跟進安全技術(shù)的應(yīng)用。二是軟性的安全,包括用戶對于個人信息的保護、企業(yè)信用體系的建設(shè)、政策法規(guī)的完善等等。在大數(shù)據(jù)時代,軟性安全的核心應(yīng)該是建立監(jiān)管方和用戶雙向的信用監(jiān)督體系,像現(xiàn)在360、搜狗的號碼通等服務(wù)就是較為典型的應(yīng)用形態(tài)。
【關(guān)鍵詞】計算機;物聯(lián)網(wǎng);應(yīng)用
1計算機物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)概念以及關(guān)鍵技術(shù)分析
計算機物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的延伸,指的是通過一定的通信協(xié)議,將特定設(shè)備接入互聯(lián)網(wǎng)中,通過數(shù)據(jù)通信,實現(xiàn)設(shè)備智能化的控制管理。從物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)概念可以看出,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)主要依托于三大技術(shù)的發(fā)展,第一,傳感器技術(shù)的發(fā)展;第二,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展;第三,嵌入式設(shè)備(主要是指操作系統(tǒng)方面)的發(fā)展。傳感器可以將物理設(shè)備的運行狀態(tài)以電子脈沖信號的形式通過各類通信協(xié)議(IP協(xié)議簇、紅外傳輸協(xié)議等)傳輸給嵌入式操作系統(tǒng)(或單片機類型的處理器),進而對相應(yīng)的數(shù)據(jù)進行識別,判斷出物理設(shè)備的運行狀態(tài),并以此做出適當調(diào)整,實現(xiàn)智能控制的目的。當下流行的智能手環(huán)設(shè)備就是一個典型的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,無人飛機、無人汽車以及智能家居設(shè)備都是未來物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的縮影,總之,隨之信息技術(shù)和傳感技術(shù)的發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)將煥發(fā)出更加蓬勃的生機。需要提及的是,目前物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展受到網(wǎng)絡(luò)方面以及傳感器等方面的制約。在網(wǎng)絡(luò)方面,要實現(xiàn)萬物聯(lián)網(wǎng),主流的IPV4協(xié)議受到地址空間的限制,顯然已經(jīng)不能很好的滿足容量需求,另外當前的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸速度以及數(shù)據(jù)容量都有待提升,同時網(wǎng)絡(luò)安全問題也是亟待解決的重大隱患;在傳感器方面,提升傳感器種類、豐富程度以及將其小型化、微型化處理都是未來物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)需要面臨的挑戰(zhàn)。
2物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析
2.1工業(yè)方面的應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)在工業(yè)方面的應(yīng)用,更多的是指在工業(yè)控制方面的應(yīng)用。工業(yè)生產(chǎn)往往需要具備一定的工業(yè)環(huán)境,如高溫、高壓、酸堿度、溫濕度以及必要的機械震動等環(huán)境,傳統(tǒng)的人工檢測控制工作耗時耗力,還容易引起較大誤差性,給工業(yè)生產(chǎn)帶來諸多的不便。一旦引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),信息處理系統(tǒng)通過終端傳感器獲得的實時數(shù)據(jù),能夠?qū)ιa(chǎn)過程進行實時控制,同時為了避免傳感器的損壞引起的誤差,可以采取多傳感器并發(fā)處理技術(shù),以保障獲取數(shù)據(jù)的準確度。除此之外,生產(chǎn)企業(yè)可以對傳感器采集的數(shù)據(jù)進行匯總、分析,進而獲得更為精確的第一手數(shù)據(jù),并以此為依據(jù)進行生產(chǎn)過程的調(diào)整??梢姡谌胛锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的工業(yè)成產(chǎn)能夠獲得更為有效的生產(chǎn)控制,同時也為自動化生產(chǎn)奠定了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。
2.2農(nóng)業(yè)方面的應(yīng)用
農(nóng)業(yè)涉及農(nóng)業(yè)資源的管理、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理、農(nóng)產(chǎn)品以及農(nóng)業(yè)設(shè)備等諸多內(nèi)容的管控。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)更多的依賴農(nóng)業(yè)生產(chǎn)管理者的農(nóng)耕經(jīng)驗,科技在農(nóng)業(yè)方面的應(yīng)用更多的表現(xiàn)為一些費時費力的工作,如播種、施肥、收割等工作。要對農(nóng)業(yè)方面進行精細化的管控,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)就顯得格外的重要,通過豐富的傳感器數(shù)據(jù)能夠科學(xué)的反映出農(nóng)用土地土壤酸堿度、水質(zhì)、氣象等方面的準確數(shù)據(jù),根據(jù)這些數(shù)據(jù)進行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的指導(dǎo)往往比農(nóng)耕經(jīng)驗更為科學(xué)有效;另一方面,隨著食品安全問題的日益突出,運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)崟r的對農(nóng)產(chǎn)品加工儲藏、運輸、供應(yīng)等情況進行有效追蹤,以快速、透明的信息處理過程進行農(nóng)業(yè)管理是未來物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在農(nóng)業(yè)方面的應(yīng)用。
2.3醫(yī)療衛(wèi)生方面的應(yīng)用
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展也為醫(yī)療衛(wèi)生方面提供更加豐富的應(yīng)用。一方面,能夠?qū)λ幤飞a(chǎn)過程進行實時監(jiān)控,從科研實驗、到藥物制備到最后的流通銷售環(huán)境能夠進行有效的追蹤管理,保障藥用產(chǎn)品的有效管控;另一方面,利用一些微型的傳感器設(shè)備能夠?qū)崿F(xiàn)對人體健康狀況的實時監(jiān)控,這對于醫(yī)療方面有著重要的作用,同時通過實時數(shù)據(jù)的傳輸也會使得遠程治療更為有效;除此之外,物聯(lián)網(wǎng)對于醫(yī)療器械的管控、血液信息管理等諸多醫(yī)療衛(wèi)生都有著巨大的幫助。可見,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?qū)F(xiàn)代技術(shù)更好融入醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作,使其更好的造福于人類。
2.4電力方面的應(yīng)用
相當于傳統(tǒng)電網(wǎng)技術(shù),由傳感器、通信、控制系統(tǒng)構(gòu)建起來的構(gòu)建起來的智能物聯(lián)電網(wǎng),可以方便的獲取電網(wǎng)中各基礎(chǔ)節(jié)點以及電力設(shè)備的運行狀態(tài),使得電力調(diào)配、業(yè)務(wù)信息、流量信息數(shù)據(jù)匯總和管控得到高度統(tǒng)一,電力系統(tǒng)中資源能夠得到統(tǒng)籌性規(guī)劃,實現(xiàn)電力應(yīng)用的經(jīng)濟效益與能源效益達到最大化的發(fā)揮。因此,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對于提升我國電網(wǎng)發(fā)展也有著重要的意義。
2.5日常生活方面的應(yīng)用
在人們的日常生活方面,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也顯示出了巨大的潛力。首先,隨著智能家具的逐漸普及,運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠使得將各種生活子系統(tǒng)進行有效的整合,人們僅需要簡單的操作便可實現(xiàn)家居生活的統(tǒng)籌性管理;其次,隨著人們生活水平的提升,類似于智能手表、智能手環(huán)類的產(chǎn)品會越來越豐富,人們能夠通過簡單的物聯(lián)設(shè)備獲取自身以及所生活環(huán)境的各類可感數(shù)據(jù),以此來獲得更為舒適、健康、安全的生活體驗。另外,在日常家居安全方面,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也會發(fā)揮重要的作用,家居環(huán)境自動監(jiān)控、報警、自然災(zāi)害檢測、預(yù)防也必然有重要的進步??傊?,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智能家居方面也有著廣泛的應(yīng)用。
2.6其他方面的應(yīng)用
當然,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用遠遠不止上述內(nèi)容,在交通、安防、建設(shè)、水利、國防等人類生產(chǎn)生活的方方面面都滲透有著物聯(lián)網(wǎng)的影子,世界上許多國家甚至已將物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略,一些著名信息技術(shù)公司如IBM的智慧地球發(fā)展戰(zhàn)略也相繼被提出,可見物聯(lián)網(wǎng)的重要性??傊\用先進的信息技術(shù)、通信技術(shù)、傳感器技術(shù)構(gòu)建起來的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),再融合日趨成熟的云計算、大數(shù)據(jù)處理等先進技術(shù),物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)必將引領(lǐng)未來科技潮流,將人類的生活生產(chǎn)方式推向新的高度。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】和諧;文化;醫(yī)患關(guān)系
【中圖分類號】R352【文獻標識碼】C【文章編號】1005-0515(2010)012-0216-01
1 和諧醫(yī)患關(guān)系的定義及現(xiàn)狀
醫(yī)患關(guān)系:醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系,是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。
和諧的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生與患者之間相互信任,相互理解,真誠溝通,密切配合的情境與狀態(tài)。和諧的醫(yī)患關(guān)系是和諧社會的內(nèi)在要求,是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展的外在表現(xiàn),是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。 醫(yī)患關(guān)系和諧是指具有不同利益需求的醫(yī)患雙方之間的配合、協(xié)調(diào)、統(tǒng)一的狀態(tài)。
醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀:近年來,由于政府對醫(yī)院投入嚴重不足,醫(yī)院公益性降低 ;醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方向不明確 ;醫(yī)療保障體系不健全;社會轉(zhuǎn)型時期引發(fā)的社會矛盾在醫(yī)院的泛化;對醫(yī)療技術(shù)的有限性認知不足因醫(yī)療費用不斷上漲、診療失當、療效不理想、服務(wù)不到位等引發(fā)的醫(yī)患沖突比例不斷上升。中國社科院《2008年中國民生問題調(diào)查報告》:“看病難、看病貴”成為當前城市居民認為最突出的社會問題,其嚴重程度超過了“收入差距問題”和“失業(yè)問題”。醫(yī)患關(guān)系不和諧加劇了社會誠信危機、制約了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進步、使人民群眾的利益難以得到公平地維護。醫(yī)療糾紛“大鬧多賠”,“少鬧少賠”等不良現(xiàn)象的存在,模糊了已有的醫(yī)療事故賠付標準,扭曲了社會的正義與公平。
2中國傳統(tǒng)文化的精髓
和諧思想是中國傳統(tǒng)文化的根本理念與核心精神,是中華傳統(tǒng)文化的精髓,是東方獨有的文化瑰寶,在西方被稱為“東方精神”,它貫穿于中國古展的各個時期和各家各派的思想發(fā)展之中。古人認為:“萬物各得其和以生”。和諧是世界萬物運行的最高法則和規(guī)律。孔子說:“和無寡”,認為應(yīng)當遵循和諧之道?!吨杏埂分v道:“致中和,天地位焉,萬物育焉?!闭J為和諧是天地萬物發(fā)展的普遍規(guī)律。 “和諧”是儒家最高的價值標準,孔子十分重視“和”的價值與作用,他強調(diào)“和為貴”,把“和”作為做人處事、治國理政的價值判斷標準,把社會和諧作為禮治追求最高的價值目標。儒家學(xué)說更看重“人和”。孟子所說“天時不如地利,地利不如人和”是把“人和”看得高于一切。儒家強調(diào)人際關(guān)系“以和為美”,提出的仁、義、禮、智、忠、孝、愛、涕、寬、恭、誠、信、篤、敬、節(jié)、恕等一系列倫理道德規(guī)范,其目的就在于實現(xiàn)人與人之間的普遍和諧,并把這種普遍的“人和”原則作為一種價值尺度規(guī)范每一個社會成員。
中華傳統(tǒng)文化博大精深,內(nèi)涵豐富,我們還應(yīng)讀懂“和”的另一層涵義。老子提出“萬物負陰而抱陽,沖氣以為和?!彼J為,萬事萬物都包含著陰陽兩個矛盾的方面,陰陽相互作用構(gòu)成和。和是宇宙萬物的本質(zhì)以及天地萬物生存的基礎(chǔ)。中華傳統(tǒng)和諧文化還認為,“和”就是不同事物之間相合而達的一種和諧狀態(tài),即“以他平他謂之和”、“和而不同”?!昂汀钡那疤岷突A(chǔ)是“不同”,是承認事物之間的差別性和多樣性,和諧“是多樣化中的和諧、差異中的和諧,但又不是無原則的附合、同一??鬃右蔡岢隽恕本雍投煌∪送缓偷乃枷?,把和諧的本質(zhì)特征歸納為“和而不同”,明確地把“和諧”與“同一”區(qū)別開來,主張和諧,反對同一。
3 中國傳統(tǒng)文化視角看醫(yī)患和諧
醫(yī)患之間是相互依存、密不可分的。有疾病,就有病人;有病人,就有醫(yī)生,醫(yī)生和病人原本就是一個互相依賴、相互依存的協(xié)同體,而不是“針尖”對“麥芒”矛盾的對立面,疾病才是他們的共同敵人。醫(yī)生因患者而生、而成長,醫(yī)學(xué)因疾病而發(fā)展,失去患者也就失去了醫(yī)生生存的條件;而患者生病也要醫(yī)生救治才能擺脫病魔、恢復(fù)健康。沒有醫(yī)生的幫助,患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障??梢哉f,患者是醫(yī)生的“衣食父母”,醫(yī)生是幫助患者恢復(fù)健康的使者。醫(yī)患雙方要把共同托起健康和生命的希望作為最高目標追求,把雙方相互信任、相互理解、相互配合,實現(xiàn)和諧相處作為最高價值準則。醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該成為社會上最和諧的人際關(guān)系。
在醫(yī)患關(guān)系中首先 “醫(yī)乃仁術(shù)” 。在中國古代,醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”,醫(yī)生被譽為“仁愛之士”?!叭收邜廴恕焙汀叭蕫劬热恕笔枪糯t(yī)者的行為準則?!搬t(yī)乃仁術(shù)”作為祖國醫(yī)學(xué)的醫(yī)德核心內(nèi)容,可謂和孔子的“仁者愛人”思想不謀而合。對人、對生命具有高度的“仁愛”精神,是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本道德。能對患者懷有“仁愛救人”之心,發(fā)大慈惻隱之心,對患者懷有深厚的感情,“視病人如親人”,視病家疾苦為己事,能急病人之所急,痛病人之所痛,給病人更多的人文關(guān)愛。能把“以病人為中心”的各項具體任務(wù)落實到每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)之中。具有精湛的醫(yī)術(shù)和能為仁而獻身的“志士仁人”,一定能贏得患者的尊重、理解、信任和愛戴,
其次看到醫(yī)患雙方的差異性。在現(xiàn)實的醫(yī)療服務(wù)中,要承認醫(yī)患雙方是具有各自特殊性和不同利益需求的兩大主體,允許他們保持各自的差異性,允許他們有自己不同的利益需求。患者到醫(yī)院就醫(yī)的主要利益追求是,能用合理的價格得到具有醫(yī)術(shù)精湛和一絲不茍精神的醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),從而減輕病痛,消除疾病,恢復(fù)健康,同時,又能得到醫(yī)務(wù)人員的人格尊重、人文關(guān)懷和心靈安慰。醫(yī)務(wù)人員同樣也是具有自身特殊性和自身利益需求的特殊群體,承擔(dān)著維護人們身體健康、解除疾病和痛苦、提高生命質(zhì)量的重要任務(wù);所從事的醫(yī)療工作是一個具有高風(fēng)險職業(yè),事關(guān)人民的生命和健康大事,責(zé)任重大。在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系時,要尊重他們的利益需求,尊重他們的價值,使他們在參與醫(yī)院建設(shè)中體驗自身需求得到滿足、自身建設(shè)得到發(fā)展的愉悅,把他們的力量和智慧吸引到醫(yī)院發(fā)展和為患者服務(wù)中來,要發(fā)揮在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用。
第三、醫(yī)患和諧關(guān)系不是要構(gòu)建沒有任何矛盾和問題的單一或同質(zhì)的一團和氣,追求絕對同一,更不能為了追求絕對同一,而滅絕雙方的差異性。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,要在承認雙方的差異性的前提下,在醫(yī)患之間形成一種相互聯(lián)系、相互依賴的動態(tài)平衡,形成醫(yī)患之間相互信任和相互合作的良好互動秩序,即構(gòu)成有區(qū)別的、有差異的相互協(xié)調(diào)的氣氛和秩序。
關(guān)鍵詞:農(nóng)村;家庭;養(yǎng)老;困境與對策;養(yǎng)老轉(zhuǎn)型
人口老齡化愈加嚴重,農(nóng)村獨生子女家庭數(shù)量劇增。與其他群體相比,這一群體面臨著更大的挑戰(zhàn)、養(yǎng)老風(fēng)險更高、養(yǎng)老困難更多。鄉(xiāng)村振興背景下做好農(nóng)村養(yǎng)老保障成為一個新挑戰(zhàn),本文對農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老保障制度進行了進一步的探索和研究。
一、以往農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老的弊端
(一)家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老模式,可以保證老年人生活在一種精神愉悅的狀態(tài)。然而,近年來,大量農(nóng)村中青年人口離開農(nóng)村到城市工作,與在農(nóng)村的年邁父母分離。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和傳統(tǒng)孝道文化影響的弱化,家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老受到了嚴重挑戰(zhàn)。家庭養(yǎng)老還需要其他輔助功能來促進其順利發(fā)展。
(二)農(nóng)村集體養(yǎng)老
這種養(yǎng)老方式要基于當?shù)馗辉5慕?jīng)濟條件。農(nóng)村集體養(yǎng)老必須有較為充足的物質(zhì)和完善的組織管理才能夠進行下去,而且子女自身要具備多元化的養(yǎng)老認知,老年人也要有廣泛的社會交際。但是,當下農(nóng)村經(jīng)濟并沒有達到農(nóng)村集體養(yǎng)老模式的標準和要求,而且其所適用的范圍和對象有著較大的局限性,導(dǎo)致農(nóng)村集體養(yǎng)老無法大規(guī)模地普及。在經(jīng)濟落后的地區(qū),集體養(yǎng)老要么收費較高,要么服務(wù)水平較低,并沒有成為農(nóng)村老年人普遍的養(yǎng)老方式。此外,“五保”覆蓋面較窄,農(nóng)村獨生子女家庭的服務(wù)也不在其范圍之內(nèi)。
(三)農(nóng)村社會養(yǎng)老保障
在一些地區(qū)只有少數(shù)人參保,實施效果不佳,在很大程度上沒有發(fā)揮出社會養(yǎng)老保險的作用,也就是人們常說的“舊農(nóng)村保險”。2009年,中國開始實施“新農(nóng)村保險”,開設(shè)個人賬戶。“新農(nóng)村保險”于2010年全面實施,2014年改稱為“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險”。此外,我國政府對達到一定年齡標準的老年人給予老年補貼,補貼標準根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展程度不同而不同[1]。盡管我國當下農(nóng)村得到了很大的發(fā)展,但是仍然有一部分農(nóng)民經(jīng)濟收入相對較低,這也影響到了農(nóng)民參與農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的積極性;另外,所設(shè)置的財政補貼機制也無法兼顧所有農(nóng)村人民的實際情況,而且當?shù)氐氖杖胨揭矔绊懙截斦a貼的比例,個人所需要承擔(dān)的繳費比例較高;最后農(nóng)民自身的參保意識并不強,農(nóng)村居民保持著“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老理念,并不愿意將錢投入農(nóng)村養(yǎng)老保險之中。甚至相當一部分居民由于對養(yǎng)老保險的理念和概念認知程度不深而拒絕參保。
(四)農(nóng)村計劃生育獎勵扶持制度
從獎勵援助的標準來看,農(nóng)村計劃生育獎勵扶持制度獎勵援助的數(shù)量并不多,調(diào)整的頻率也相對較低,既跟不上物價的上漲,也跟不上收入水平的變化。
二、大數(shù)據(jù)時代新型養(yǎng)老方式
(一)智慧養(yǎng)老
智慧養(yǎng)老按照當下的技術(shù)發(fā)展情況來看,主要是依托于大數(shù)據(jù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及人工智能技術(shù),搭配不同的傳感器,老年人能夠在各種感知相對清晰的狀態(tài)下得以生活,能夠?qū)夏耆说纳眢w健康安全和精神上的幸福狀態(tài)給予呵護。這個養(yǎng)老模式的核心是將老年人、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)以及護理人員連接在一起,以此來提升老年人的養(yǎng)老水準和生活質(zhì)量。同時智慧養(yǎng)老模式會對現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)平臺充分利用,當老年人產(chǎn)生了服務(wù)需求時,可以通過該平臺請相關(guān)的服務(wù)人員來解決老年人的需求,并針對該服務(wù)進行監(jiān)督。我們可以構(gòu)建一個智能老年保健服務(wù)信息平臺,通過互聯(lián)網(wǎng)可以看到貧困的老人的實際需要,從而整合供需資源,打開“綠燈”關(guān)注貧困老年人的醫(yī)療、護理、衛(wèi)生保健等方面,準確、快速滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求[2]。
(二)互助養(yǎng)老
為了保證農(nóng)村養(yǎng)老建設(shè)的健康和可持續(xù)發(fā)展,許多專家學(xué)者主張在農(nóng)村實施養(yǎng)老互助[3]?;ブB(yǎng)老模式在我國發(fā)展時間較短,屬于一種新興的養(yǎng)老模式。該養(yǎng)老模式可補充社區(qū)養(yǎng)老模式的不足,更要求普通居民之間能夠相互提供精神慰藉和物質(zhì)上的幫扶。互助養(yǎng)老模式通過設(shè)置“互助社”這一形式,讓部分低齡老年人能夠?qū)σ恍└啐g老年人在生活、精神等各方面進行照料,使用互幫互助的方法對城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老中存在的問題加以解決。另外該模式精準分析和評估老年人的養(yǎng)老需求,并根據(jù)其需求建立起數(shù)據(jù)庫,鏈接社會養(yǎng)老組織、社工機構(gòu)以及愛心服務(wù)商等多種社會資源,以此來提高養(yǎng)老水平。另外互助養(yǎng)老的第一要義是幫助老年人自身的生命力和活力得到增強,根據(jù)老年人的實際情況,在情緒管理、運動和飲食等各個方面制定指導(dǎo)方案,最終讓老年人提高自身的身心健康水平。
三、對于新型智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老某市農(nóng)村的調(diào)查結(jié)果
(一)調(diào)查對象基本情況
為了解決“三無”老人、“五保”老人、特困老人等特殊老年群體的生存問題,大部分農(nóng)村設(shè)立了敬老院和福利院。如今,農(nóng)村空巢和空心化越來越嚴重,那些子女離鄉(xiāng)的老年人的養(yǎng)老成為難題。本次調(diào)查對象275人,56.4%的老年人選擇居家養(yǎng)老,33.8%的老年人選擇智慧養(yǎng)老模式,具體情況如圖1所示。
(二)老年人對不同智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老服務(wù)項目的需求
老年人對不同智慧養(yǎng)老和互助養(yǎng)老服務(wù)項目的需求如圖2所示。
(三)不同類別老年人對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度
不同類別老年人對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的態(tài)度具體如如圖3所示。
四、農(nóng)村獨生子女家庭的養(yǎng)老及養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型現(xiàn)實困境分析
(一)家庭養(yǎng)老日漸式微
在農(nóng)村的獨生子女家庭中,父母和獨生子女是分開的。獨生子女家庭很難贍養(yǎng)老人,進城打工獨生子女的經(jīng)濟實力往往不足,對父母的贍養(yǎng)能力也有限。農(nóng)村獨生子女家庭的老年人面臨經(jīng)濟與獨居的雙重困境。“養(yǎng)兒防老”的思想深深扎根于農(nóng)村老人的心中,然而隨著經(jīng)濟水平的不斷提高,為了獲得更高的勞動報酬,大多數(shù)年輕勞動力涌入城市,無法照顧家中老人。
(二)土地養(yǎng)老難以為繼,缺乏資金投入
曾幾何時,土地起著贍養(yǎng)老人的作用。老年人可以從土地上獲得收入,但這是一種可能。農(nóng)村獨生子女家庭因人口少,勞動力短缺。這使得農(nóng)村獨生子女家庭的土地收入處于低水平。農(nóng)村養(yǎng)老需求大,但是由于資金匱乏嚴重限制了農(nóng)村養(yǎng)老的發(fā)展。
(三)養(yǎng)老生活缺乏多樣性,護理場所及人員供給不足
目前,我國農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老生活存在內(nèi)容單一、缺乏多樣性等問題。農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老服務(wù)忽視了老年人的真實養(yǎng)老意愿,老年人養(yǎng)老服務(wù)體系不完善,養(yǎng)老內(nèi)容過于單一;農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足。在農(nóng)村地區(qū),對于養(yǎng)老方面的基礎(chǔ)設(shè)施的資金投入相對較少,導(dǎo)致當?shù)厝狈ο鄳?yīng)的養(yǎng)老設(shè)施;專業(yè)的護理人員短缺。由于農(nóng)村地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施不完善、工資待遇較低,高素質(zhì)專業(yè)的護理人員不愿意投身于農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)中,相當一部分護理人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)、護理水平較低,無法滿足老年人的護理需求。而且,由于資金的短缺,大數(shù)據(jù)養(yǎng)老所需要的技術(shù)、設(shè)備以及專業(yè)人員等多項資源并不充足,部分老年人對于大數(shù)據(jù)養(yǎng)老的認可程度也并不高,仍然保持“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)養(yǎng)老理念,不接受大數(shù)據(jù)養(yǎng)老這類智慧養(yǎng)老模式,使得大數(shù)據(jù)養(yǎng)老新模式的發(fā)展比較困難。
五、農(nóng)村養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型的必要性
(一)老齡化水平高,護理需求大農(nóng)村人口老齡化的情況最為嚴重。2016年10月《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查報告》(以下簡稱《報告》),報告中明確指出,2015年,城鄉(xiāng)老人中,有18.3%的老人生活不能自理。老年人需要護理服務(wù)的概率為20%,存在較大的養(yǎng)老隱性需求。據(jù)調(diào)查,農(nóng)村殘疾者和半殘疾者的比例較高,農(nóng)村老年人大多患有慢性病。為了滿足農(nóng)村巨大的養(yǎng)老需求,必須創(chuàng)新養(yǎng)老模式,使養(yǎng)老形式多樣化。
(二)人口結(jié)構(gòu)變化,空巢老人涌現(xiàn)
由于農(nóng)村嚴格貫徹落實計劃生育政策,農(nóng)村家庭規(guī)模逐步縮小,農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比不斷提高,從2000年到2018年,農(nóng)村老年人撫養(yǎng)比上漲6.9%,農(nóng)村子女贍養(yǎng)老人的負擔(dān)不斷加重,滿足養(yǎng)老需求對于“421”家庭成為難題。
(三)社會保障水平低、作用小
農(nóng)村社會保障水平與城市還存在較大差距,養(yǎng)老保障和醫(yī)療保障處于低水平狀態(tài),但老年人最需要的是這兩方面的保障。因此需要借助大數(shù)據(jù),引進新的養(yǎng)老模式,提升農(nóng)村養(yǎng)老水平。
六、農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老困境的解決對策
解決農(nóng)村養(yǎng)老問題是進行農(nóng)村社會建設(shè)的重要組成部分。在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的契機下,我們應(yīng)該主動面對困難,積極解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。農(nóng)村獨生子女家庭與其他農(nóng)村家庭不同,應(yīng)給予特別重視。
(一)重點關(guān)注農(nóng)村獨生子女家庭的養(yǎng)老意愿
在對農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老問題的探索中,我們需要更多地關(guān)注獨生子女家庭父母的養(yǎng)老意愿。贍養(yǎng)老人的意向涉及獨生子女及其父母,獨生子女一方并不代表獨生子女的父母的養(yǎng)老意愿。贍養(yǎng)老人問題的主體是獨生子女的父母,要有效解決養(yǎng)老問題,必須以人為本。因此,有必要制定切實可行的整改規(guī)劃,優(yōu)化農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老策略。
(二)養(yǎng)老方式供給多樣化
在農(nóng)村對于缺乏經(jīng)濟收入的老年人,可以使他們得到有效的生活照料。而機構(gòu)養(yǎng)老指的是老人本身經(jīng)濟條件有余,或是子女的經(jīng)濟實力較強。居家養(yǎng)老是指居住在原有社區(qū),在傳統(tǒng)家庭護理模式的基礎(chǔ)上,與社區(qū)護理相結(jié)合。因此可以積極推廣居家養(yǎng)老服務(wù)模式,同時聯(lián)系專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)針對特定的區(qū)域提供上門養(yǎng)老服務(wù),而且要高薪聘請一些專業(yè)的護理人員前往家庭之中提供老年人的護理和照顧服務(wù)。其資金應(yīng)當由家庭和政府共同承擔(dān),居家養(yǎng)老服務(wù)模式既能夠讓老年人在心理和精神上得到慰藉,還能有效解決養(yǎng)老問題。老年人不僅可以住在家里,還可以在精神上、生活上、娛樂上得到社區(qū)服務(wù)。這樣,就可以在農(nóng)村獨生子女家庭的老年人不脫離熟悉的社區(qū)環(huán)境的前提下,構(gòu)建多元化的農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老模式。
(三)在制度設(shè)計上給予農(nóng)村獨生子女家庭政策傾斜
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險在一定程度上為農(nóng)村獨生子女家庭提供了穩(wěn)定的收入來源,但每人每月150~200元的養(yǎng)老金無法支撐農(nóng)村獨生子女家庭的經(jīng)濟生活。政府和相關(guān)部門有必要采取多元化的保障手段,加強對農(nóng)村獨生子女養(yǎng)老問題的關(guān)注,增強保障效果。另外政府相關(guān)部門應(yīng)當設(shè)置有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老的專項賬戶,可以將現(xiàn)有的資金流動速度加快,避免出現(xiàn)過多繁雜和無意義的辦理流程和手續(xù)。利用大數(shù)據(jù)技術(shù)抽調(diào)數(shù)據(jù)庫中的農(nóng)村獨生子女家庭,為其專門設(shè)置養(yǎng)老輔助金賬戶。
(四)實施差異化的保障制度
農(nóng)村獨生子女家庭養(yǎng)老保險應(yīng)從制度上進行區(qū)別對待。一些地區(qū)實行了農(nóng)村計劃生育專項養(yǎng)老保險。我們可以將現(xiàn)行的農(nóng)村計劃生育家庭獎勵救助制度與養(yǎng)老保險相結(jié)合,為農(nóng)村獨生子女家庭設(shè)計一種特殊的養(yǎng)老保險。在農(nóng)村社會養(yǎng)老保障方面,國家出臺了一系列相關(guān)政策。各省、各地區(qū)要根據(jù)實際情況對不同群體制定不同制度。首先,要關(guān)注農(nóng)村獨生子女家庭的醫(yī)療保障權(quán)益,根據(jù)其家庭成員的實際狀況制定報銷的比例等級;其次,要統(tǒng)籌和規(guī)劃農(nóng)村獨生子女家庭的養(yǎng)老保險參保。政府要給予一定的財政支持,并按照當?shù)亟?jīng)濟水平、個人的文化程度和理念適當?shù)卣{(diào)整相關(guān)政策。同時當?shù)剡€要設(shè)置社會保障服務(wù)中心,該中心設(shè)置農(nóng)村獨生子女養(yǎng)老基金,并對該基金的使用狀況和去向進行監(jiān)督,保障該基金能夠朝著正確化和科學(xué)化的方向持續(xù)增值。
七、結(jié)語
嚴峻的人口老齡化形勢是中國經(jīng)濟、社會和人民生活共同關(guān)注的問題。推進農(nóng)村養(yǎng)老文化轉(zhuǎn)型升級,豐富農(nóng)村養(yǎng)老模式是現(xiàn)階段的重要任務(wù)。在此背景下,不妨構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老大數(shù)據(jù)信息共享平臺,充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老的監(jiān)督、護理和預(yù)警功能,同時減輕農(nóng)村養(yǎng)老負擔(dān),促進養(yǎng)老文化發(fā)展。隨著傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的弱化,新型養(yǎng)老文化必將興起。
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百億跨越之后的戰(zhàn)略篤定
2014年華為公司實現(xiàn)全球銷售收入約2880億人民幣,同比增長約20%。華為在中國企業(yè)業(yè)務(wù)市場飛速發(fā)展,年新增銷售收入超過130億人民幣,實現(xiàn)了百億跨越,新增收入同比增長近40%,目前中國區(qū)合作伙伴超過4000家,貢獻收入超過80%,華為服務(wù)實現(xiàn)了50%以上的工程服務(wù)由合作伙伴承接。
通過與合作伙伴通力合作,2014年華為在金融、政府、大企業(yè)、交通、電力、媒資等重點價值行業(yè)高速發(fā)展、捷報頻傳:公用事業(yè)領(lǐng)域,華為已在深圳龍崗和南京建立起智慧城市的樣板;金融和大企業(yè)領(lǐng)域,華為與包括工行、建行、中石油等在內(nèi)的全球500強企業(yè)達成戰(zhàn)略合作關(guān)系;交通、電力、媒資領(lǐng)域均形成了多產(chǎn)品的良性布局。教育行業(yè)是華為九大重點行業(yè)之一,2014年華為在教育行業(yè)收入同比增長接近100%,年復(fù)合增長率超過80%,其產(chǎn)品和解決方案在教育行業(yè)的應(yīng)用可謂全面開花,影響力進一步提升,已成為教育行業(yè)ICT解決方案的主要供應(yīng)商之一。
當前,以移動寬帶、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)為代表的ICT技術(shù)正成為各個行業(yè)加速轉(zhuǎn)型的引擎。工業(yè)4.0、智能交通、遠程醫(yī)療、在線教育、智慧城市等領(lǐng)域的發(fā)展意味著傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)需要依靠ICT技術(shù)進行新一輪的“進化”,ICT基礎(chǔ)設(shè)施已經(jīng)由過去的支撐系統(tǒng)向驅(qū)動價值創(chuàng)造的生產(chǎn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)變。華為預(yù)測,到2025年全球?qū)⒂谐^1000億的聯(lián)接。面對這規(guī)??涨暗氖袌?,企業(yè)業(yè)務(wù)如何搶占先機,華為給出的答案是:渠道。
華為企業(yè)BG中國區(qū)總裁馬悅在接受采訪時說:“2011年華為成立企業(yè)業(yè)務(wù)集團時就確定在企業(yè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域兩個關(guān)鍵戰(zhàn)略:聚焦,被集成。聚焦是指華為只做熟悉的、可持續(xù)創(chuàng)新的、保持技術(shù)領(lǐng)先的、差異化的、易于被集成的、一站式的、以業(yè)務(wù)驅(qū)動的ICT基礎(chǔ)設(shè)施,而面對各行業(yè)需求、行業(yè)應(yīng)用、行業(yè)軟件都由廣大的合作伙伴來提供。被集成是指根據(jù)聚焦原則,不做面向客戶界面的總集成,在客戶的交易界面,主要依靠合作伙伴來完成和提供服務(wù)。因此,這幾年,華為企業(yè)業(yè)務(wù)總收入有80%來源于渠道合作伙伴銷售,50%以上項目完全由合作伙伴提供服務(wù)。今年華為仍會維持80%以上的渠道合作伙伴銷售,提高服務(wù)合作伙伴提供服務(wù)和交付的占比?!?/p>
為持續(xù)加強渠道組織建設(shè),2014年華為在全國每一個城市都成立了渠道業(yè)務(wù)部,2015年還會專門成立渠道能力發(fā)展部,以便更好發(fā)展、培育、激勵、支持合作伙伴,維護好渠道秩序。在優(yōu)化渠道政策的同時,華為將牽引合作伙伴實現(xiàn)四個方面的轉(zhuǎn)型:第一,從單純利益關(guān)系向文化和價值觀認同轉(zhuǎn)變;第二,從通路型渠道向解決方案型渠道轉(zhuǎn)變;第三,從單純的設(shè)備銷售到設(shè)備銷售加能力銷售轉(zhuǎn)變;第四,從單純的滿足客戶的辦公系統(tǒng)需求向滿足客戶生產(chǎn)系統(tǒng)需求轉(zhuǎn)變。
行業(yè)理解力日益增強,解決方案更貼近需求
三通兩平臺、智慧校園兩大解決方案,是華為在教育行業(yè)展區(qū)呈現(xiàn)的核心內(nèi)容。此外,教育行業(yè)展區(qū)還設(shè)置了與合作伙伴聯(lián)合推出的智慧云課堂互動體驗區(qū)??梢钥闯觯?jīng)過優(yōu)化、提煉之后的方案能更好的貼合用戶的需求,這些關(guān)鍵字,無疑是教育信息化當前最關(guān)注的。
華為教育行業(yè)營銷專家鄧偉強認為,現(xiàn)階段學(xué)校是用主動的思路去進行校園信息化的建設(shè),不再只關(guān)注網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器和部分業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng),而是從業(yè)務(wù)戰(zhàn)略出發(fā)向下驅(qū)動,學(xué)校需要什么樣的業(yè)務(wù)流程,為了支撐這個流程需要什么樣的ICT網(wǎng)絡(luò)。以前數(shù)字校園的建設(shè)把教師、學(xué)生當做一個個對象進行管理,但到了智慧校園建設(shè),教師和學(xué)生都是被服務(wù)的對象,智慧校園可以便捷地提供一站式服務(wù),但必須要求各類的信息,包括宿舍和學(xué)生的信息資源都進行集中化管理。華為的智慧校園解決方案概括起來是一個架構(gòu)、五種應(yīng)用。智慧校園的云端可以承載智能管控中心,智慧網(wǎng)絡(luò)以及教學(xué)樓、行政樓、操場、宿舍、圖書館不同場景的一些終端連接。在此架構(gòu)上承載了五類服務(wù),例如教學(xué)方面的智慧云教室、數(shù)字圖書館以及虛擬仿真實驗;環(huán)境方面的綠色節(jié)能,對全校的人員能耗進行智能管控;管理的儀表盤、辦公的協(xié)作、信息的和廣播,以及平安校園、一卡通等等。
“大家現(xiàn)在都在講互聯(lián)網(wǎng)+,但什么才是真正的互聯(lián)網(wǎng)+?我認為只有用移動互聯(lián)網(wǎng)的核心技術(shù)來重新審視、設(shè)計、落地所有的醫(yī)療行為,才是真正的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療。”
“我們必須站在患者的立場上考慮問題,針對患者需求,以移動互聯(lián)網(wǎng)思維對醫(yī)院進行解構(gòu)和重塑,建立新的組織形式和商業(yè)模式?!?/p>
在9月19日第二屆西門子杯MBA醫(yī)療健康商業(yè)創(chuàng)新大賽上,上海市第一婦嬰保健院院長段濤教授受邀作為嘉賓演講談創(chuàng)新,會后《問健康畫報》、《醫(yī)藥地理》及丁香園相關(guān)記者就“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”對段濤院長進行了一次專訪。段濤表示:“互聯(lián)網(wǎng)+”要觸及醫(yī)院的核心,要以互聯(lián)網(wǎng)為核心,患者為中心。
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療是革命性的創(chuàng)新
自從進入移動互聯(lián)網(wǎng)時代以后,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院成為熱點。很多人號稱要創(chuàng)建智慧醫(yī)院,打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。但事實上,大多數(shù)醫(yī)院做的只是醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用而已,并沒有觸及核心。
“‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’與‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’是兩個完全不同的概念。現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)做的都是‘醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)’,就是說這些傳統(tǒng)的醫(yī)療模式(商業(yè)模式或運營模式)并沒有發(fā)生改變,只是順勢而為進行移動互聯(lián)網(wǎng)化,對管理和服務(wù)進行優(yōu)化,提升效率和服務(wù),但這種做法無法從根本上改變整個醫(yī)療的現(xiàn)狀。 段濤,同濟大學(xué)附屬第一婦嬰保健院教授,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,院長,上海市產(chǎn)前診斷中心主任。個人研究方向:(1)子癇前期;(2)出生缺陷的產(chǎn)前診斷;(3)成人疾病的胎兒起源。
而‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’則是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心,針對患者需求,本著以患者為中心的原則,以移動互聯(lián)網(wǎng)思維對醫(yī)院進行解構(gòu)和重塑,建立新的組織形式和商業(yè)模式。它就類似于網(wǎng)絡(luò)電商與傳統(tǒng)零售商之間的區(qū)別,這才是真正的互聯(lián)網(wǎng)+,醫(yī)療模式(商業(yè)模式或運營模式)發(fā)生了真正的變革。一般來說,傳統(tǒng)的醫(yī)療行為和模式若沒有太大改變是無法從根本上改變整個醫(yī)療領(lǐng)域現(xiàn)狀的?!?/p>
一婦嬰的數(shù)字平臺領(lǐng)域
在擁抱互聯(lián)網(wǎng)的道路上,針對產(chǎn)科及新生兒科這樣的特殊科室,段濤按照兩個軸線安排所有事情――第一是以互聯(lián)網(wǎng)為核心,第二是以患者為中心。在就診過程中,醫(yī)院的門診流程可以完全通過“支付寶”和“微信”進行支付,其中包括預(yù)約、掛號、診間支付、醫(yī)保實時結(jié)算、電子報告、賬單查詢等服務(wù)功能,大大簡化了就診流程?!斑@是我們所做的一個改變,通過移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),解決了公立醫(yī)院就診需要在各個環(huán)節(jié)和部門大排長隊的問題。”
同時,與其他醫(yī)療機構(gòu)利用微信支付不同的是,一婦嬰的支付方式有兩大特色――診間支付與醫(yī)保實時結(jié)算?;颊咴谶M行相關(guān)支付之前可以預(yù)先通過微信向院內(nèi)賬戶充入一定的金額,之后每次支付的自費部分就會自動從該賬戶余額中扣除,同時醫(yī)?;颊咭部梢酝ㄟ^診間支付的模式完成醫(yī)保的實時結(jié)算,大大提高了支付的便捷性。而對于患者微信充值余額的管理,一婦嬰則實現(xiàn)了“當日退”,患者無需操心充值余額的退費問題。
另外,目前一婦嬰有很多場景直播應(yīng)用都是通過互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)的手段來實現(xiàn)的。比如,一些準爸爸因工作原因或其他原因,可能無法去醫(yī)院陪產(chǎn),為了解決這些人的痛點,一婦嬰專門設(shè)計了相關(guān)的微信應(yīng)用,只要患者及其家屬允許,分娩直播過程及寶寶的檢查化驗報告都能進行傳送展現(xiàn);萬一孩子早產(chǎn)入住NICU,還可以通過微信使家屬了解早產(chǎn)寶寶的體重、奶量、照片和視頻。
采用SPO管理 保證產(chǎn)科質(zhì)量
作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生與醫(yī)院管理者,產(chǎn)科的質(zhì)量不是口頭說說就能解決的,就此,段濤及其團隊制定了一套產(chǎn)科質(zhì)控體系,利用SPO(Structure組織架構(gòu),Process過程,Outcome結(jié)果)管理以保證產(chǎn)科質(zhì)量。同時,一婦嬰在開展任何一個新技術(shù)時都需要堅持“制度先行、規(guī)范先行、培訓(xùn)先行”三大原則。另外,段濤表示,在今年年底前,一婦嬰會啟用全中國乃至全世界最好的婦產(chǎn)科??颇M實訓(xùn)中心,中心將配置與真正產(chǎn)房和手術(shù)室一模一樣的模擬環(huán)境,高仿真的模擬病人?!捌渲袝M生孩子過程中可能遇到的任何一種不利情況,我們將安排大家在模擬病人身上進行團隊演練,直到配合完美為止。這樣方能讓所有醫(yī)生及護士在遇到類似的真實情況時能應(yīng)對自如。在這種情況下醫(yī)護人員犯錯的空間和概率就會很小。”
Q&A
《問健康畫報》:上海的公立醫(yī)院中,“一婦嬰”走在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的前端,您為什么會大規(guī)模地運用互聯(lián)網(wǎng)呢?
A:首先,我們需要提高效率,用移動互聯(lián)網(wǎng)去改變我們的管理和服務(wù);第二,與我們醫(yī)院患者的特點有關(guān),我們醫(yī)院的患者75%是40歲以下,75%以上一年復(fù)診3次以上,若我們還是照搬過去傳統(tǒng)的診療服務(wù)模式,患者及家屬就會有所不滿,我們必須選擇去積極擁抱互聯(lián)網(wǎng);當然,我本人對互聯(lián)網(wǎng)也很感興趣,我覺得相比其他方式,運用互聯(lián)網(wǎng)的效果會更好更快一些。
《問健康畫報》:現(xiàn)在有很多民營婦產(chǎn)醫(yī)院在不斷崛起,您是怎樣看待這樣一個市場環(huán)境的?作為一名管理者,會擔(dān)心人才流失的風(fēng)險嗎?
A:我倒是樂見其成。我認為不論是在公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院,只要病人滿意,客戶滿意,那就夠了。所以,要體現(xiàn)以患者為中心,只要患者滿意開心,去哪家醫(yī)院都沒有問題。我們有信心這個市場足夠大,只有整個行業(yè)好起來,整個生態(tài)才會好,如果行業(yè)不好,那我們肯定也不見得多好。
我也并不擔(dān)心人才流失的問題,我對自己有信心。就像說的,要有制度自信。我相信我們在做的所有事情,能夠留得住人。如果未來這個行業(yè)當中,許多在外的醫(yī)生和護士都曾是我們醫(yī)院培養(yǎng)的,那這就是一件值得高興的事情。我們也可以成為黃埔軍校嘛!
聰明的城市對任何區(qū)域都充滿了誘惑,不同的城市為了同一個方向奔跑前進,形成了一個巨大的競技場。石景山就是這一競技場上的運動員,其粉墨登場之后的耀眼亮相便技驚四座,近期于全市率先了推進智慧石景山建設(shè)的實施意見。
和北京的其他區(qū)縣相比較,石景山的城市規(guī)模、經(jīng)濟發(fā)展等并非屬一屬二,但由于每個區(qū)縣的底子不同,也許信息化的運轉(zhuǎn)速度、軌跡會有所有同,但目標卻會一致。從這個意義上講,建設(shè)智慧石景山,理應(yīng)受到矚目,因為我們深入石景山,探究的是一種舊的城市模型向新的城市模型轉(zhuǎn)變的過程,這個過程不一定有多典型,但卻有強烈的前瞻意義和實驗性質(zhì)。
頂層設(shè)計
一個城市認定了一個方向,只有依靠制度才能保證確定的行動軌跡不偏離。為了解決這一問題,北京市開始著手制定《智慧北京發(fā)展綱要(2011―2015年)》,謀求將智慧城市的建設(shè)方向用政府法規(guī)的形式確定下來。
《關(guān)于推進智慧石景山建設(shè)的實施意見》就是在這樣的背景下著手醞釀,并于近日由石景山區(qū)委、區(qū)政府正式對外,這也因此成為了全市第一個區(qū)縣級政府制定的關(guān)于智慧城市建設(shè)的實施意見。
智慧石景山從現(xiàn)實世界脫胎換骨而來,自然也與現(xiàn)實世界有著千絲萬縷的聯(lián)系。石景山區(qū)經(jīng)信委主任李元濤指出,“智慧石景山”,其實是“數(shù)字石景山”的延續(xù)和高級發(fā)展,是未來十年石景山信息化發(fā)展的主題。
根據(jù)《關(guān)于推進智慧石景山建設(shè)的實施意見》的設(shè)想,石景山希望到2015年,初步建成泛在、融合、智能、可信的信息基礎(chǔ)設(shè)施,形成比較完善的信息化發(fā)展環(huán)境,智能應(yīng)用全面普及,信息化整體發(fā)展達到世界主要城市的一流水平,從“數(shù)字石景山”向“智慧石景山”全面躍升。
石景山也是全市第一個把系列智慧指標量化的區(qū)縣,區(qū)政府提出2015年的石景山,城市安全運行、環(huán)境生態(tài)、節(jié)能減排、公共服務(wù)的智能應(yīng)用覆蓋率分別達到100%、90%、75%、60%;80%的規(guī)模以上企業(yè)實現(xiàn)關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息化,超過一半的規(guī)模以上企業(yè)使用電子商務(wù);產(chǎn)業(yè)提升取得重要進展,建成物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)園和智能交通產(chǎn)業(yè)園,形成一批高端產(chǎn)業(yè)群和新興服務(wù)產(chǎn)業(yè),培育出一批重點產(chǎn)業(yè),物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模超過200億元,帶動軟件和信息服務(wù)業(yè)規(guī)模突破400億元;建成國際領(lǐng)先、國內(nèi)一流的信息化基礎(chǔ)設(shè)施,家庭用戶網(wǎng)絡(luò)固定接入速率能力達到100兆,社區(qū)和商務(wù)樓宇網(wǎng)絡(luò)固定接人速率能力達到1000兆,高清交互數(shù)字電視接入率達到90%以上,3G、WLAN無線寬帶網(wǎng)絡(luò)100%覆蓋。
“這是一個智慧石景山建設(shè)發(fā)展的頂層設(shè)計,指導(dǎo)著今后五年石景山深化信息化與經(jīng)濟社會全面融合的方方面面,決定著石景山能否抓住新一代信息技術(shù)發(fā)展的機遇。”李元濤指出,因為有了一個這樣的大框架,推動今后五年的智慧城市構(gòu)建,才會找到工作的著力點。
關(guān)于近年來在多個論壇上頻繁出現(xiàn)的“頂層設(shè)計”一詞,一位專家曾經(jīng)有過這樣的評語:頂層設(shè)計處于竹子的上端,如果目標和任務(wù)設(shè)計得好,能夠做到順利實施,未來的一切將勢如破竹。
這一評語同樣適用于智慧石景山建設(shè),外界也相信因為有了《關(guān)于推進智慧石景山建設(shè)的實施意見》的政策保障,石景山勢如破竹的一天終會到來,但李元濤很清楚這一天不會很快到來,智慧石景山還需要慢慢打磨。“智慧石景山不是一蹴而就的,起碼需要三五年才會有明顯的改變?!?/p>
李元濤將今后五年的打磨過程歸結(jié)為實施三大重點工程任務(wù),即城市運行與管理智能化工程、產(chǎn)業(yè)提升工程、信息化基礎(chǔ)設(shè)施提升工程。根據(jù)這些重點任務(wù),建設(shè)智慧石景山需要遵循“創(chuàng)新引領(lǐng)、融合滲透、統(tǒng)籌集約、安全可信”的原則,主要圍繞智慧應(yīng)用體系的推進、智慧產(chǎn)業(yè)基地和智慧基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)、智慧發(fā)展環(huán)境的創(chuàng)新等方面進行開展。
未來的基礎(chǔ)設(shè)施
從經(jīng)濟角度考慮,智慧石景山是為未來創(chuàng)造一個良好的企業(yè)發(fā)展環(huán)境,而對于社會發(fā)展的體現(xiàn),則主要是通過政府服務(wù)效率的提升,更加便利民生。
如果綜合考慮這些因素,其實加快推進智慧石景山建設(shè)的時機已經(jīng)到來。
包括整個石景山區(qū)在內(nèi)的京西地區(qū),目前正處于一個轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段。對于石景山而言,首鋼搬遷調(diào)整對經(jīng)濟社會的影響巨大,經(jīng)濟社會的方方面面都面臨著轉(zhuǎn)型,除了去首鋼之后的新興主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的選擇確立,由此而產(chǎn)生的社會發(fā)展也面臨諸多矛盾。
可以說,本屆石景山政府在開局之年就一直在謀劃石景山的轉(zhuǎn)型發(fā)展問題,這在經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變上體現(xiàn)的尤為明顯。近年來,石景山從經(jīng)濟上下大力度招商引資,著力發(fā)展文化創(chuàng)意和數(shù)字娛樂產(chǎn)業(yè),石景山也因此爭取到了國家服務(wù)業(yè)綜合改革試點區(qū)、國家可持續(xù)發(fā)展試驗區(qū)、中關(guān)村國家自主創(chuàng)新示范區(qū)特色區(qū)等等改革發(fā)展試點,幾年下來,現(xiàn)代服務(wù)業(yè)在石景山的迅速崛起,正在逐步彌補因首鋼關(guān)停帶來的經(jīng)濟損失,石景山的轉(zhuǎn)型已經(jīng)到了一個良性發(fā)展的時期。
在轉(zhuǎn)型期中,如何加強信息化和智能化建設(shè),對首鋼騰出的8平方多公里的空間,和1060萬平米的建筑體量,以及整個石景山未來的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ),推進智慧石景山也被看作是未來幾年重中之重?!笆吧降霓D(zhuǎn)型不同于其他一些地區(qū)的產(chǎn)業(yè)提升,而是產(chǎn)業(yè)的重新轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)型并非傳統(tǒng)工業(yè)與信息化的兩化融合,現(xiàn)在主要是基于互聯(lián)網(wǎng)的娛樂數(shù)字、文化創(chuàng)意、高新技術(shù)、軟件產(chǎn)業(yè)等與信息化的深度融合,而加強信息化的基礎(chǔ)建設(shè),就等于為企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境?!崩钤獫f。
在工業(yè)時代,石景山因首鋼而成為首都經(jīng)濟重鎮(zhèn);在信息時代,同樣因為重工業(yè)企業(yè)首鋼的存在,石景山的發(fā)展略顯遲滯;而在未來的智慧時代,“能否在未來的經(jīng)濟發(fā)展和城市競爭中搶到先發(fā),政府創(chuàng)造的智慧環(huán)境至關(guān)重要?!崩钤獫J為,智慧石景山其實是一個區(qū)域未來發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施,誰動作早一些,快一些,誰就能在未來經(jīng)濟和科技發(fā)展的競爭中搶得先機。
對于這個未來的基礎(chǔ)設(shè)施,有人曾用“三化”加以概括,即物聯(lián)化、互聯(lián)化和智能化。而在李元濤看來,近年來,聯(lián)通、移動、歌華等運營商在石景山逐年加大投資,使得石景山有線、無線的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)具備了良好的環(huán)境,未來的智慧石景山仍將依托這些網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)的互聯(lián)互通。
其實,在專業(yè)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)上,石景山也已經(jīng)先人一步,目前已構(gòu)建了兩大專業(yè)網(wǎng)絡(luò),一個是基于無線數(shù)據(jù)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)專網(wǎng),一個是基于視頻傳輸?shù)母枞A有線網(wǎng)絡(luò)。
如今,無線數(shù)據(jù)專網(wǎng)已于2010年
下半年建成,基本實現(xiàn)了全覆蓋,在北京市能夠做到這一步的目前還只有石景山一家。在便民方面,歌華有線對全區(qū)14萬戶居民有線電視的數(shù)字改造,除了首鋼部分社區(qū)受制于雙向改造無法實現(xiàn)之外,其余10萬戶均擁有了高清機頂盒,這一覆蓋率也在全市各區(qū)縣中首屈一指。
不經(jīng)意間,智慧石景山的骨架已經(jīng)悄無聲息地快速生長延伸。
智慧應(yīng)用的切入點
雖然石景山量化了系列的“智慧”指標,但市民們不會去理會硬指標,他們只會感受身邊的小事是否讓人舒服。讓人舒服就是“智慧”的體現(xiàn)。交通出行是否更加智能?城市區(qū)域是否精細管理……
什么是“智慧城市”?多年居住于石景山的一位居民對于記者口中所說的“智慧石景山”顯然沒有感覺,但對于城市環(huán)境衛(wèi)生的改善卻大加贊賞,“環(huán)衛(wèi)車輛不再像以前那樣呼嘯而過,清掃車開始注重每一個細微之處,灑水車也盡可能地做到全路面覆蓋,垃圾清潔站嚴格地實行分類垃圾管理……盡管這些問題從整個城市建設(shè)角度來看都是不起眼的小事,但是這些‘小事’不僅給人們的生活帶來便利和舒心,更重要的是這些‘小事’也給人們的居住品質(zhì)帶來了提升?!?/p>
居民們并不清楚石景山的環(huán)衛(wèi)工作如何實現(xiàn)的轉(zhuǎn)變,其實這是石景山區(qū)別于國內(nèi)諸多區(qū)域以工業(yè)化和信息化兩化融合,而是以物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用為切入點,促進智慧應(yīng)用服務(wù)城市運行管理而邁出的第一步。
2010年,石景山區(qū)經(jīng)信委和環(huán)衛(wèi)中心共同出資近200萬元,購買了GPS定位導(dǎo)航設(shè)施,建立了環(huán)衛(wèi)數(shù)字化指揮調(diào)度管理系統(tǒng)。
盡管現(xiàn)在看起來資金不算太多,但這一項目從調(diào)研到實施卻是一波三折。從2001年,石景山便開始啟動對這一項目可行性的調(diào)研,但當時因為3G網(wǎng)絡(luò)不健全,GPS定位系統(tǒng)的造價又非常高,整個預(yù)算下來接近1000多萬元,這一當時信息化建設(shè)領(lǐng)域龐大的數(shù)字也將這個項目打回了原地。2006年,相關(guān)部門又做了一次方案設(shè)計,雖然應(yīng)用成本降下了一大部分,但預(yù)算仍有600多萬,這一項目被再次擱置。2010年,由于該項目所需硬件設(shè)備大多實現(xiàn)了國產(chǎn)化,不足200萬的預(yù)算終于讓石景山區(qū)下定了決心。
環(huán)衛(wèi)中心通過指揮平臺,運用指揮調(diào)度管理系統(tǒng),將車輛定位、實時監(jiān)控、油料監(jiān)控、考勤管理、作業(yè)質(zhì)量、應(yīng)急響應(yīng)等功能匯集在網(wǎng)絡(luò)上運行,指揮中心相當于人體的大腦,指揮整個系統(tǒng)的運作;操作人員相當于五官,需要“眼觀六路耳聽八方”收集信息;GPS和3G網(wǎng)絡(luò)相當于軀干,承擔(dān)著連接各方的橋梁作用;而各種環(huán)節(jié)車輛相當于臂膀和手指,負責(zé)處理問題。
實現(xiàn)智能化管理的石景山環(huán)衛(wèi)中心,智能技術(shù)使其以往管理中的漏洞得到了有效堵塞。據(jù)說,此前環(huán)衛(wèi)中心有個別作業(yè)車輛,曾經(jīng)在工作時間根本不上馬路,作業(yè)車從單位出門徑直開回家睡覺,等估摸著路面的作業(yè)時間差不多了,再把作業(yè)車開回單位,由于中心對車輛及人員不可能實現(xiàn)全程監(jiān)控,即便這種問題真的存在,環(huán)衛(wèi)中心也無法實現(xiàn)有效懲罰。
應(yīng)用了物聯(lián)網(wǎng),也就杜絕了此類現(xiàn)象發(fā)生的可能性,指揮中心可以對所有的作業(yè)車輛進行適時監(jiān)控,對每輛車都會有行駛路線、油料損耗、行駛里程等的詳細記錄,并可以隨時通過作業(yè)車輛配備的攝像頭進行畫面拍攝回傳指揮中心,可以說指揮中心動動手,就可以對每一輛作業(yè)車的位置、運行狀況、作業(yè)質(zhì)量等等了如指掌,如此一來,不僅可以實現(xiàn)環(huán)衛(wèi)工作的精細化管理,還可降低雇傭大量監(jiān)督員對環(huán)衛(wèi)質(zhì)量監(jiān)督的成本,而且還將增強環(huán)衛(wèi)一線職工服務(wù)的自覺性,主動去改善城市環(huán)境。
這就是智慧應(yīng)用對城市管理傳統(tǒng)痼疾的切除和革命。
其實,智慧的城市背后,需要的是一個智慧的政府。以物聯(lián)網(wǎng)為例,其主要的作用是服務(wù)于政府的行政決策和效率,使其能更透徹地獲得來自民眾、來自城市每個角落的信息,并運用綜合信息形成智能的洞察力和決策,以便能夠更好地服務(wù)于整個城市的運行及應(yīng)急管理。
從這個意義上看,環(huán)衛(wèi)中心200萬元的投入,讓石景山的城市運行管理有了智慧的感覺,同時也開啟了智慧的夢想。李元濤告訴記者,下一階段石景山的智慧應(yīng)用,還將以物聯(lián)網(wǎng)為切入點,逐步將管理的觸角延伸至水、電、氣、環(huán)境監(jiān)測等領(lǐng)域,未來還會在智能交通、智能醫(yī)療、智能街道、應(yīng)急管理等方面廣泛探索。
產(chǎn)業(yè)由市場說了算
智慧產(chǎn)業(yè)包括多少細分領(lǐng)域,恐怕沒人能夠說的清楚,因此這個產(chǎn)業(yè)到底有多大的市場空間,更不會有人給出確切答案。
但可以肯定的是,這是一個前景無限廣闊的新興產(chǎn)業(yè)。套用一句廣告詞就是,心有多大舞臺就有多大。因此但凡在智慧產(chǎn)業(yè)某一領(lǐng)域有點知名度的企業(yè),都會成為諸多區(qū)域努力招商的對象。
由于在推進智慧城市的建設(shè)中,石景山始終保持領(lǐng)先,李元濤因此也結(jié)識了眾多的智慧企業(yè)。接觸時間一長,李元濤發(fā)現(xiàn)了一個特點,因為智慧產(chǎn)業(yè)包羅萬象,產(chǎn)業(yè)鏈非常長,幾乎每家企業(yè)做的產(chǎn)品都不一樣,有做方案策劃的、有專門提供研發(fā)服務(wù)的、有設(shè)施制造廠商、有應(yīng)用產(chǎn)品推廣的、也有傳統(tǒng)的儀器儀表制造行業(yè)的,但即便幾家企業(yè)做同一種產(chǎn)品,做出來的東西也特色各異。
李元濤意識到,由于智慧城市在國內(nèi)還處于起步階段,出于競爭的考慮,各個企業(yè)都在悶頭做自己的應(yīng)用開發(fā),很多東西不希望與別人分享,行業(yè)內(nèi)彼此間的交流幾乎沒有,其實這對于整個智慧產(chǎn)業(yè)的標準制定和規(guī)范管理都有一定的阻礙作用?!按蠹叶荚谧龈髯缘募用芎徒涌?,最后做出來的東西,可能彼此之間無法進行運算處理和傳輸,這將制約整個行業(yè)的健康發(fā)展?!?/p>
“將來這個產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必定是個十字發(fā)展的格局,一個是橫向的產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展,通過園區(qū)的形式將相關(guān)企業(yè)聚到一起相互促進共同發(fā)展,另一個是縱向的產(chǎn)業(yè)鏈縱伸發(fā)展,因為這個產(chǎn)業(yè)合作大于競爭,面產(chǎn)業(yè)細分的內(nèi)容又相當之多,企業(yè)相互之間的合作有較大的空間。”李元濤指出,作為政府,一方面要推動這種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,另一方面還要有序地引導(dǎo),否則最終可能確實做到了百花齊放、百家爭鳴,但卻沒有一個衡量考核產(chǎn)業(yè)發(fā)展層次的標準。
一家從事導(dǎo)航技術(shù)研發(fā)的企業(yè)負責(zé)人也告訴記者,其實當前與智慧產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)也已經(jīng)意識到了這一點,企業(yè)很清楚一家不可能把所有的事情都做完,而且從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初級階段,任何一家企業(yè)全面鋪開地發(fā)展也不太現(xiàn)實,這需要政府的引導(dǎo),把各家企業(yè)的優(yōu)勢產(chǎn)品整合起來,最終形成一個個針對性強的專業(yè)產(chǎn)品或解決方案,現(xiàn)在做出來的產(chǎn)品,可能只是石景山的試點,但將來很有可能向全國其他城市去推廣。
政府應(yīng)該如何引導(dǎo)?“一個產(chǎn)業(yè)的集聚,未必只通過政策的引導(dǎo),關(guān)鍵還是要有集聚的載體,要規(guī)劃出足夠的空間能夠讓企業(yè)自主選擇去那里發(fā)展。”基于這樣的邏輯,李元濤特意強調(diào),在《關(guān)于推進智慧石景山建設(shè)的實施意見》中,石景山專門提出將以中關(guān)村石景山園、新首鋼高端產(chǎn)業(yè)綜合服務(wù)區(qū)為核心,建設(shè)物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)園和智能交通產(chǎn)業(yè)園,以此實現(xiàn)對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的集聚與整合。
前日武警北京二醫(yī)一科室卷入輿論漩渦,被一病人家屬指控為了撈錢而底線失守。以我多年的觀察來看,救死扶傷、治病救人與發(fā)財致富掛鉤這對古代中醫(yī)來說乃天方夜譚。 老中醫(yī)免費行醫(yī)
如果我沒記錯的話,那是二零零九年的夏天。幾位荷蘭醫(yī)生,當然西醫(yī)出身,大概上了幾年夜校,學(xué)了幾刷子中醫(yī)針灸,便要正兒八經(jīng)地開中醫(yī)針灸診所。診所設(shè)在荷蘭阿姆斯特丹的東城。他們委托一家公關(guān)公司來找我,請我為他們開業(yè)剪彩,并以講座的形式致開幕詞。
截止那年止,我已經(jīng)耳聞目染了西醫(yī)及其優(yōu)勝敗劣二十余載。不是不報,時辰不到,我決定逮著這個機會好好給他們“洗洗耳朵”,講講中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別。
且說針灸起源于山頂洞時期。那時北京猿人等中國鼻祖?zhèn)冏≡诔睗竦亩囱ɡ?,難免濕氣重、關(guān)節(jié)炎。鼻祖?zhèn)儼l(fā)現(xiàn),用石頭尖頂住痛處,病情就得以緩解。漸漸的,針灸醫(yī)術(shù)便萌生、抽芽、開花、結(jié)果。
針灸作為中醫(yī)的重要組成部分已有數(shù)千年的歷史。在這數(shù)千年里,中華民族生生不已,進而發(fā)展到今天的十三億人口。誠然,民族的生生不已也包括個人的生老病死。可想而知,中醫(yī)在這漫長的歷史長河中,承載著多么繁重艱巨的救死扶傷、治病救人的責(zé)任和義務(wù)呀!也可想而知,中醫(yī)對中華文明的萬古長青是多么功不可滅呀!但值得我們注意的是,直至七八十年前為止,中醫(yī)數(shù)千年如一日,恪守一個原則:免費治療。
我雖然衷心祝愿這家在阿姆斯特丹的中醫(yī)針灸診所鴻運當頭、生意興隆、財源滾滾,但我也借此機會給在場的專家學(xué)者、醫(yī)生護士及其親朋好友、媒體人士和各路神仙們描述了我小時候所親眼看到的中醫(yī)大夫,他是怎樣免費從醫(yī)的。
我在山東青島附近有個舅姥爺。他們村里有個老中醫(yī),村民管他叫張半仙。其實他沒啥仙不仙的,只是對山里的草藥了如指掌。農(nóng)活不忙時,他就不見人影了,用文鄒鄒的話說就是,到深山云游采藥去了。采回藥來,曬干了、泡制好了,就存在家中以觀后效。
老中醫(yī)家的桌上有個小瓦罐。村民看完病了,如果手頭寬裕并且心甘情愿,就往小瓦罐里放點錢;如果手頭緊,就往桌上放一袋曬干了的老玉米豆或者地瓜干;如果病人赤貧或者摳門,一毛不拔、拍屁股走人也沒關(guān)系。
現(xiàn)在西方經(jīng)濟危機,荷蘭很多律師事務(wù)所開啟了“治不好不給錢”模式。官司打贏了與客戶分紅,打不贏律師顆粒無收,白干。我才疏學(xué)淺,沒做過考證,但據(jù)我瞎猜,這經(jīng)營模式是跟中醫(yī)學(xué)的。 由中醫(yī)看生意經(jīng)
歐洲人有個說法,世界上有兩個民族點石成金,最擅長做生意,一個是猶太人,另一個是中國人。奇怪的是,如此精明能干的中華民族,為什么放著一本萬利、甚至無本萬利的醫(yī)療事業(yè)不去商業(yè)開發(fā),而選擇數(shù)千年如一日地秉承免費服務(wù)、自愿付費的原則呢?透過這一歷史現(xiàn)象便可窺見中華民族博大精深智慧和老辣生意經(jīng)之一斑。
第一,點石成金不等于見石就點,否則把糧食也點成金,大家還不得勒脖子?醫(yī)療便是健康體魄的食糧,百姓安居樂業(yè)的剛需品。商人的本性就是逐利,有些商人把利益看得比親娘老子還金貴,為了鈔票把親娘用三輪車推去喂狼他們都想得出來、也干得出來。
因此,醫(yī)生和商人是個危險的組合,就像狼配上狽一樣,狼狽為奸,禍害百姓,擾亂社會。所以在古代,中醫(yī)大夫再妙手回春,也不能讓他們嘗到發(fā)財致富的滋味,否則他們就會變成害人精。荷蘭有句俗語,“腦子越好使,心眼越壞”。不是說腦子好使的就一定冒壞水,而是說腦子好使的一旦被利益所誘惑而走上害人的歧途,其破壞能量就比腦子不太好使的要大得多。
第二,就拿張半仙來說吧,他認為雖然采藥知識來自刻苦學(xué)習(xí)、經(jīng)驗積累和不斷摸索,但為什么一村子那么多的農(nóng)民,怎么唯獨他通藥性呢?怎么唯獨他看得出病人的癥結(jié)所在呢?再拿針灸醫(yī)生來說,對穴位的理解和掌握是僅靠刻苦鉆研就能爐火純青嗎?是人人都能通過刻苦鉆研而用一根銀針起死回生嗎?不言而喻,這需要天分,甚至需要天助。
因此,不少中醫(yī)大夫認為,既然自己治病救人的能力部分來自天助,那就得用畢生的精力來報答天之厚愛,免費救死扶傷,不能濫用上天的恩賜來發(fā)國難財。人家得病本來就夠受罪的了,大夫還趁火打劫、足撈一把。這要讓老天爺知道,還不得把恩賜給收回去?遇到陰天下雨還不敢出門,生怕遭天打五雷轟。實在造次不得呀。
第三,讓病人酌情付錢,公平合理,符合供求關(guān)系。病魔纏身的人比誰都切膚地體會到健康之寶貴,所以他們但凡有點辦法,能不給中醫(yī)大夫點錢嗎?不意思意思的患者,一定有其原因。中醫(yī)大夫不去問,病痛患者也不用解釋。但事實證明,中醫(yī)大夫自古以來從無餓死之先例。這叫人欺,天不欺。我們的祖先、過去的中醫(yī)大夫就有如此魄力和膽識,如今鉆進錢眼里爬出不來的所謂醫(yī)生不服行嗎?
堵住中醫(yī)大夫為錢而治病的去路,省得他們老惦記著錢,該治的治,不該治的也治,過度治療,或者拖延療程,延誤治病,無端造孽。
就拿我來說吧,去年我在海牙一家體育俱樂部跳桑巴舞把腳腕子給崴了。我到西醫(yī)按摩師那里去接受治療。他剛給我按摩出點感覺來、我腳腕子剛快不疼了,他就立即停了下來,讓我過七天再來按摩。我當時還納悶,就差這么一哆嗦了,他咋不乘勝追擊、一下子給我治好算了?
后來一經(jīng)打聽我才明白,原來荷蘭的醫(yī)療保險公司可以給像我這樣的病例報銷十次按摩。如果醫(yī)師三下五除二一次就把我給治好了,他就不能賺取剩下九次地診費了。所以醫(yī)師就只能對不起、勞駕我這個病號多受九個星期的罪了。反正腳也不長在他的腿上,我疼關(guān)他嘛事?我不疼倒關(guān)他事了,因為這樣他就不能讓保險公司再付給他九次診費了。而過去的中醫(yī)大夫就不玩這種貓膩,因為拖延對病人的治療對他一點好處也沒有,除非他愛上這位病人,一日如三秋,想借機每周見她一面,重敘舊情。
第四,由于古時病人痊愈后,大多出于感激都送給中醫(yī)一點禮物,哪怕是個歪瓜裂棗或是一碗地瓜干呢。如此這般,治療效果便約定俗成地變成衡量中醫(yī)大夫好壞和酬謝他們多少的唯一標準和緣由。這無疑激勵了中醫(yī)大夫發(fā)揮自己的聰明才智,使勁渾身解數(shù)使病人盡快康復(fù)。 在荷蘭目睹西醫(yī)弊病
講座七年以后的前天,我就看到了國內(nèi)的這條醫(yī)療新聞。
在荷蘭呆長了,我有個感覺,希望是錯覺。我在荷蘭所耳聞目染的西醫(yī)治療用藥的一些弊病,比如將救死扶傷、治病救人與經(jīng)濟效益掛鉤的風(fēng)氣入侵著中國大陸,風(fēng)卷殘云似地吹散著中醫(yī)數(shù)千年來精心培育和堅貞守護的職業(yè)操守和道德觀念,錯過著病人痊愈康復(fù)的黃金時間段。在經(jīng)濟效益為王的天秤里,病人的身家性命輕如鴻毛,在孔方兄的眼里,病人的痛苦絕望無關(guān)醫(yī)生之痛癢,甚至成為敲詐勒索病人及其家屬的天賜良機。
過去我在荷蘭發(fā)現(xiàn)西醫(yī)的一些弊病時,還能從祖國的中醫(yī)傳統(tǒng)那里找到心靈的避風(fēng)港,但事到如今,我無處躲藏,猶如喪家之犬,惶惶不可終日。
令我欣慰的是,最近我從國內(nèi)的新聞報道得知,祖國政府正在采取措施整治醫(yī)院亂狀,也正在推動中醫(yī)的理論研究和臨床實踐。我堅信,中醫(yī)將在不久的將來重展雄風(fēng),不再讓西醫(yī)的大嗓門給蒙住了、鎮(zhèn)住了。
中醫(yī)的自信源于數(shù)千年專業(yè)人員的不斷摸索、經(jīng)驗積累、去粗取精;中醫(yī)經(jīng)住了數(shù)千年無情有義的考核和篩選。相反,西醫(yī)仰仗著唯利是圖醫(yī)藥廠商的鼻息,靠廠商別有用心而拋給醫(yī)學(xué)家的嗟來之食――科研經(jīng)費,剛做了幾年科室實驗就跟母雞下蛋似的,伸著脖子撕叫,生怕地球上有個耳背的沒聽見這只母雞下蛋了。
中醫(yī)大夫幾千年來便是高調(diào)治病、低調(diào)做人的典范,不以錢為衡量真理的唯一標準,為中華兒女的生生不已、身心健康、社會的穩(wěn)定做出了有目共睹、與日月同輝的貢獻。
目前我們在討論醫(yī)療改革,鄙人認為,不妨溫故知新,回頭看一看中醫(yī)古老而優(yōu)秀的傳統(tǒng),重新梳理一番老祖宗留下來的精神財富。
西方目前雖然建有相對完善的醫(yī)療保險體系,但由于他們將醫(yī)療用藥制藥與經(jīng)濟效益掛鉤,導(dǎo)致醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在一定程度上坐地起價、哄抬物價,一路過來,所向披靡,不同意見被冷藏雪封,導(dǎo)致醫(yī)療費用虛高,在國民的年支出中占有舉足輕重的位置,給整個西方社會帶上了難以擺脫的枷鎖。這和西方歷史上醫(yī)生和律師理所當然地賺錢、賺大錢、賺足錢的前科不無關(guān)系,甚至一脈相承。
而我們祖國有著數(shù)千年的中醫(yī)傳統(tǒng),和西醫(yī)不同祖、不同宗、不同根、不同系。這在鄙人看來,乃天降之福澤。古代中醫(yī)與古代西醫(yī)相比,高屋建瓴,智慧超凡。如果我們讓某些所謂專家學(xué)者、學(xué)術(shù)精英給鬼子帶路,被引入歧途,放著中醫(yī)聚寶盆不用,卻合盤照抄從古代西醫(yī)發(fā)展過來的現(xiàn)代西醫(yī)以及醫(yī)療體系,豈不是守著糧倉挨餓?
恕我做個不恰當?shù)谋扔鳎嗅t(yī)天生麗質(zhì),西施一枚,可近些年來卻被所謂的專家學(xué)者、學(xué)術(shù)精英給忽悠成東施了。于是間,我們東施效顰,導(dǎo)致有些無良醫(yī)生和黑心醫(yī)院巧鉆空子,延誤病人就醫(yī),乘人之危、喪盡天良,比攔路搶劫、搶劫未遂就殺人滅口的江湖大盜還有過之而無不及。