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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 老年人口腔保健方法范文

老年人口腔保健方法精選(九篇)

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老年人口腔保健方法

第1篇:老年人口腔保健方法范文

[關(guān)鍵詞] 中老年人 口腔衛(wèi)生 問卷調(diào)查 口腔保健 常發(fā)口腔病

[中圖分類號] R473.78[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1005-0515(2011)-08-334-01

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們健康水平的提高,口腔衛(wèi)生健康已列為全身健康標(biāo)準(zhǔn)之一。為了解中老年的口腔健康狀況,使口腔醫(yī)療保健工作更有針對性及有效性,人們生活水平提高,預(yù)防保健措施的加強,人口的平均壽命必然越來越長。對于中老年人來說,牙病的危害不亞于心腦血管疾病,它給中老年人的生活帶來了很多痛苦。近些年來,中老年人的口腔健康日益受到人們的關(guān)注和重視。作為口腔醫(yī)務(wù)工作者,必須針對中老年人的口腔問題,宣傳口腔保健知識,才能更好地完成保護(hù)中老年人的口腔健康的任務(wù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 在吉水縣的中老年人做受檢對象;共計50例,年齡40歲-65歲,其中男25例,女25例。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷形式:問卷調(diào)查員由口腔專業(yè)人員擔(dān)任,問卷調(diào)查員在口腔健康檢查現(xiàn)場面對面詢問的方法收集數(shù)據(jù)。調(diào)查現(xiàn)場環(huán)境獨立、安靜、等侯問卷的受檢者不在問卷現(xiàn)場。問卷調(diào)查員提問并記錄、填表、受檢者回答。受檢者不解題意時,問卷調(diào)查員對其可做與患者一致的解釋,但不誘導(dǎo)或暗示答案。

2 結(jié)果 根據(jù)中老年人口腔衛(wèi)生保健行為中刷牙次數(shù),刷牙方法,牙刷的選擇,一支牙刷使用的時間平均為5.69個月。其中有飯后漱口習(xí)慣者占調(diào)查人數(shù)的88.7%。齲病和牙周病是口腔科常見病,但從患者對齲病和牙周病的調(diào)查結(jié)果來看,約25%-33%患者對這兩類疾病缺乏正確認(rèn)識。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)通過多種途徑宣傳這一項治療牙周病的有效措施,這部分患者在農(nóng)村中較多。牙齦出血是牙周病的早期表現(xiàn),除了掌握正確的刷牙方法外,還應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙,以利于牙病的及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

3 健康教育

3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正確的刷牙方法應(yīng)為水平顫動法(Bass法):手持刷柄,刷毛指向根尖方向(上頜牙向上,下頜牙向下)。刷毛角度,把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置,刷毛約與牙長軸呈45o角。輕度加壓勿使刷毛屈曲,輕度加壓,刷毛端進(jìn)入齦溝。顫動牙刷,以短距離拂刷;來回顫動牙刷,勿使毛端離開齦溝,至少顫動10次。重新放置牙刷,將牙刷移至下一組2-3顆牙,注意重疊放置。重復(fù)拂刷,在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個部位重復(fù)拂刷。刷前牙的舌面、腭側(cè)面位置,將牙刷放在前牙舌、腭側(cè)牙面,使刷毛垂直并指向和進(jìn)入齦溝。掌握正確的刷牙方法,不僅能去除菌斑和軟垢,并借助牙刷的按摩作用,增進(jìn)牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度,增強牙周組織對局部刺激的抵御能力,維持牙齦健康。如果刷牙方法不正確,不但達(dá)不到清潔牙齒的目的,還可造成牙齦萎縮和楔狀缺損。

3.2 目前國內(nèi)生產(chǎn)牙刷的刷毛多用細(xì)尼龍絲制作,有軟、中、硬的規(guī)格,一般強調(diào)選用軟毛牙刷。調(diào)查中近一半的中老年人選用硬毛牙刷,要大力推廣使用軟毛牙刷。

3.3 當(dāng)前發(fā)達(dá)國家和地區(qū)廣泛應(yīng)用氟化水源和氟化物牙膏,這對齲病發(fā)生率的下降起了很大作用。但在我縣還未應(yīng)用氟化水源,應(yīng)在社區(qū)進(jìn)行宣傳,由于中老年人患齲率高,應(yīng)該開發(fā)中老年人適用的產(chǎn)品,例如含氟口香糖或者氟含片。

3.4 中老年人口腔衛(wèi)生狀況普遍差,口腔疾病發(fā)展變化速度快,定期做口腔檢查,不但可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,還可接受口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及口腔健康教育,適當(dāng)安排治療與功能康復(fù)。特別是煙酒嗜好者更應(yīng)如此,因為煙酒的刺激容易誘發(fā)口腔癌的發(fā)生。中老年人一般反應(yīng)較為遲鈍,尤其對早期口腔疾病反應(yīng)不太敏感,直到病情發(fā)展到中晚期有了明顯的癥狀才去就醫(yī),這樣往往會給治療帶來困難,并貽誤病情。最好每半年檢查一次,至少一年一次。

4 討論 針對中老年人的心理狀態(tài)變化及普遍存在的口腔衛(wèi)生問題,開展各種口腔健康教育活動,消除“人老就會掉牙”的舊觀念,學(xué)會正確的刷牙方法,定期做口腔健康檢查,注意飲食與營養(yǎng),對牙病早發(fā)現(xiàn),早治療等,提高中老年人自身的保健意識。糾正不良習(xí)慣與生活方式,戒除煙酒嗜好,合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等,養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張舉之.口腔內(nèi)科學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1995:207-277.

[2] 初里楠,朱文昊,周紅玲,等.北京市西城區(qū)老年人患齲狀況調(diào)查分析[J].北京口腔醫(yī)學(xué),2005,13(3):189.

第2篇:老年人口腔保健方法范文

進(jìn)入21世紀(jì),人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題[1]。隨著人們生活水平的不斷提高,我國人口老齡化的進(jìn)程迅速推進(jìn),口腔科的老年患者也日益增多。從生理意義上講,老年是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段??谇唤M織也和身體其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,老年人牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓均發(fā)生改變,髓腔縮窄,牙髓血循環(huán)障礙,加上老年人免疫功能降低,對疾病的易感染性增強,修復(fù)能力下降,易導(dǎo)致牙髓壞死和其它的口腔并發(fā)癥。因此,在社區(qū)開展口腔預(yù)防保健知識的健康宣教,正確指導(dǎo)老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理是降低老年人口腔疾病發(fā)生率的重要舉措。本文分析了老年人,并提出了指導(dǎo)。為此,本文從老年人易患口腔疾病的原因以及口腔護(hù)理的作用和如何進(jìn)行積極的預(yù)防保健進(jìn)行了闡述,旨在引起老年人群的關(guān)注,從而減少和避免口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1老年人易患口腔疾病的原因

老年人最易患的口腔疾病是齲齒后遺癥和牙周病。隨著年齡的增加,老年人的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓都發(fā)生了一定的改變,髓腔開始變窄,增加了牙髓內(nèi)血循環(huán)的壓力,加上老年人免疫功能本身降低,更易導(dǎo)致牙髓壞死,使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)喪失主要營養(yǎng)來源而變脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙體組織隨著增齡性變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細(xì),牙髓質(zhì)不斷新生,使牙齦組織萎縮、變薄,牙周膜變寬、牙槽骨生理性彈性降低、牙齦萎縮、牙骨質(zhì)暴露,至齲菌的侵犯極易導(dǎo)致根面齲的發(fā)生和牙齦炎牙周炎的發(fā)生,加之老年人在各種疾病的某些階段常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導(dǎo)致口腔疾患的發(fā)生。

2口腔護(hù)理的作用與常用方法

2.1 口腔護(hù)理的作用

口腔是食物進(jìn)入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的場所,更是微生物寄居和滋生的最佳環(huán)境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1~50萬個微生物[2]。老年人由于唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,極易導(dǎo)致口腔內(nèi)微生物乘機在潮濕溫暖的口腔內(nèi)迅速繁殖。而口腔護(hù)理具有局部清潔及去除口腔內(nèi)細(xì)菌的作用,同時口腔護(hù)理對發(fā)生在口腔局部的口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、牙周病等具有預(yù)防及治療作用,此外口腔護(hù)理還能對老人產(chǎn)生良好的心理影響,增強自信心,改善日常生活能力,從而提高生活質(zhì)量。

2.2 常用的口腔護(hù)理的方法

(1)牙膏清潔口腔法:單純?yōu)榍鍧嵖谇?、預(yù)防感染可首選牙膏口腔護(hù)理法。有資料表明,80.91%的重癥病人口腔為酸性環(huán)境,較適宜真菌的生長。而牙膏為堿性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,對金黃色葡萄球菌,銅綠假單孢菌等多種常用細(xì)菌均有抑制作用[3]。(2)機械性擦洗法:新的口腔護(hù)理觀認(rèn)為口腔護(hù)理應(yīng)該以清除牙菌斑為主要目的。有研究顯示,單純的含漱只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細(xì)菌數(shù)量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效,機械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。

3老年人口腔衛(wèi)生的健康指導(dǎo)

3.1 加強健康教育

實施健康教育有助于人們行為的改變。針對社區(qū)老年人對口腔護(hù)理知識缺乏深入了解的現(xiàn)狀,可以通過專題講座、印刷資料、圖片,將口腔衛(wèi)生的保健要點,預(yù)防方式以及等做成一分健康教育資料,在社區(qū)內(nèi)進(jìn)行分發(fā)。還可通過板報或宣傳欄,向社區(qū)老年人介紹保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應(yīng)用以及口腔自檢自查方法,以便于社區(qū)老人記憶,并對照自己出現(xiàn)的問題選擇合適的保健方法,從而滿足社區(qū)老年人對口腔疾病保健知識的需求??谇恍l(wèi)生的護(hù)理重在老人的自理,因此,加強口腔衛(wèi)生的健康教育,使老人了解口腔衛(wèi)生護(hù)理的必要性十分重要。

3.2 注重正確指導(dǎo)

在健康教育中,要注重對老人實施口腔護(hù)理的方法的正確指導(dǎo)。例如:在選擇牙刷時,一是要考慮口腔內(nèi)的實際狀況;二是要考慮方便老人的使用,在老人牙齒有較多殘缺的情況下,要考慮牙刷品種的選擇,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙時要掌握正確的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛與齒面應(yīng)呈直角,正好接觸牙齒,應(yīng)注意較好地使用牙刷刷毛的前頂端;(2)刷牙時使用牙刷的力度要適當(dāng),應(yīng)輕刷;(3)牙刷放于齒面上前后拉動的幅度勿過大,移動幅度以5mm~l0mm為宜,相當(dāng)于1~2顆牙齒的距離。對于有牙周病的老人,應(yīng)指導(dǎo)選用刷毛較細(xì)的牙刷,因為細(xì)的刷毛容易進(jìn)入牙齒與齒齦結(jié)合部位的齒周袋內(nèi),能有效除去作為牙周病原因的牙垢。

3.3 保持口腔清潔

經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑。囑老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的失誤殘渣清除掉,同時做閉口鼓腮漱口動作,并將舌頭左右轉(zhuǎn)動,這樣能使唾液分泌增多,使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激,使口腔自潔,牙齒健康。有條件的老人還可以選擇茶水漱口,讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒及舌兩側(cè),這樣可以清除牙垢,提高口腔輪匝肌和口腔黏膜的生理功能,增強牙齒的抗酸防腐能力。

3.4 養(yǎng)成良好習(xí)慣

老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,刷牙與漱口要有科學(xué)規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,加強飲食營養(yǎng)調(diào)整。如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進(jìn)局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高老年人晚年的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2006,2:1~2.

[2] 白碧榮,黃萍,龍興敏.口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2003,18(1):8~9.

第3篇:老年人口腔保健方法范文

隨著時代的發(fā)展,我國人口老齡化的趨勢越來越強[1]??谇患膊∫殉蔀槔夏耆俗钇毡榈慕】祮栴}??谇恢械募膊〕3T斐裳例X缺失從而導(dǎo)致很多老年人喪失咀嚼功能,降低生活質(zhì)量,此外口腔疾病會感染心血管組織引起心血管疾病,口腔中的細(xì)菌還會引起敗血癥??谇唤】狄殉蔀槭澜缧l(wèi)生組織(WHO)確定的人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一,口腔健康標(biāo)準(zhǔn)的建立,是在正確健康觀的指導(dǎo)下,反映出口腔的特點[2]。生活水平雖日益提高,但患有口腔疾病的老年人就醫(yī)率仍處于較低水平,多數(shù)老年人高估自己的口腔健康狀況。口腔疾病治療費用較高的社會現(xiàn)狀使得老年患者不愿前往醫(yī)院就醫(yī),不和諧的醫(yī)患關(guān)系也是老年患者就醫(yī)率偏低的原因之一。針對老年人口腔疾病就醫(yī)心理對十堰地區(qū)60歲以上400名老年人進(jìn)行調(diào)查分析,了解老年人口腔疾病就醫(yī)問題,為構(gòu)建和諧就醫(yī)環(huán)境提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取十堰市及其周邊縣市四個老年人集中區(qū)域60歲以上老人共計400名作為樣本。

1.2 方法 參照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案的檢查標(biāo)準(zhǔn)[3]對每位老人進(jìn)行口腔健康檢查;發(fā)放調(diào)查問卷并進(jìn)行訪談,共計發(fā)放問卷400份,有效回收344份。

2 結(jié)果

根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析,十堰地區(qū)老年人口腔狀況不容樂觀,并存在口腔疾病消極就醫(yī)的心理狀態(tài)。調(diào)查對象中跟面齲檢出率為45.36%,牙齦出血檢出率為46.27%,牙結(jié)石檢出率86.7%。有34.30%的老人在遭遇口腔疾病時選擇立即就醫(yī),15.70%的老人不顧口腔疾病對其不聞不問,23.26%的老年人選擇疾病發(fā)展到一定程度時才去就醫(yī)。調(diào)查老年人中首選醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是治療所需費用的多少,占到總體的47.09%,相對于掛號費較高的專家們老年人更傾向于掛號費偏低的普通門診,分別占到29.65%和56.98%。在就醫(yī)過程中,有51.16%的老年人最擔(dān)心的問題是治療效果,僅有32.56%的老人仍然擔(dān)心費用問題。有部分老年人在口腔疾病就診中存在恐懼的狀態(tài)。自身心理因素,醫(yī)院環(huán)境,醫(yī)生診治態(tài)度等都會影響到老年人口腔疾病的就醫(yī)心理。

3 討論

第4篇:老年人口腔保健方法范文

【關(guān)鍵詞】老年人 口腔修復(fù) 臨床觀察

中圖分類號:R783.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B 文章編號:1005-0515(2012)1-390-02

1 前言

隨著年齡的增長,人體的基礎(chǔ)代謝逐漸降低,器官功能也逐漸減退,口腔疾病成為影響老年人健康的重要因素。相關(guān)研究表明,現(xiàn)在的大部分老年人都在承受著各種牙齒疾病的困擾,生活質(zhì)量大大降低。因此,為了改善老年人的生活質(zhì)量,做好老年口腔修復(fù)顯得至關(guān)重要[1]。

2 我國老年人口腔健康問題現(xiàn)狀分析

我國正處于社會主義初級階段,經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱、社保醫(yī)保不健全、老年人口素質(zhì)較低,并且已進(jìn)入老齡社會,老年人口超過10%。幾乎每個老年人都存在口腔健康問題。其中牙體結(jié)構(gòu)的破壞,特別是牙列的殘缺給了很多老年人帶來了正常生活的不便。步入老年之后,年紀(jì)越大,導(dǎo)致牙結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破損的情況也越加重,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,因此需要對牙體進(jìn)行修復(fù)。但由于大部分老年人從小缺乏較好的口腔知識,平時口腔護(hù)理做的不到位,所以年老時各種口腔問題都不約而至,但在進(jìn)行口腔治療時又不積極配合醫(yī)生的治療,導(dǎo)致牙齒問題沒得到很好的治療,造成我國老年人牙齒修復(fù)率低于外國老年人牙齒修復(fù)率的現(xiàn)象??梢?,我國老年人的牙齒修復(fù)狀況不容樂觀。

3 造成我國老年人口腔健康問題的因素

3.1 生理因素:老年人各組織器官隨著年齡增長發(fā)生較為明顯的退行性變化[2]。

3.1.1 隨著年齡增長,牙釉質(zhì)的釉板組織會出現(xiàn)裂痕,同時其裂痕間隙內(nèi)的水分喪失,最終會導(dǎo)致牙齒的裂開。與此同時,牙釉質(zhì)的顏色會改變,且滲透性降低。

3.1.2 牙本質(zhì)的變化。牙本質(zhì)在老年時期容易變成硬化牙本質(zhì),且牙體脆性系數(shù)變大。同時,隨著牙體的髓腔空間變小,會造成拔牙的難度增大,使根管治療無法達(dá)到預(yù)期的效果。

3.1.3 牙周組織的變化。老年后,牙周組織的細(xì)胞活性降低,會出現(xiàn)牙周組織的萎縮的現(xiàn)象。同時,牙周膜腔變窄,血管的形態(tài)出現(xiàn)異常。有些甚至出現(xiàn)牙的頸部及根部的分叉,造成壓根暴露在外面,使牙體出現(xiàn)松動。

3.1.4 顳下頜關(guān)節(jié)的改變 顳下頜關(guān)節(jié)盤及髁狀突關(guān)節(jié)區(qū)的各種纖維在老年時會出現(xiàn)分布紊亂的現(xiàn)象,如成纖維細(xì)胞變少而膠原纖維明顯增多。導(dǎo)致皮質(zhì)骨的吸收增大,從而改變關(guān)節(jié)的正常面的結(jié)構(gòu)。

3.1.5 口腔粘膜的變化 代謝功能的衰退容易導(dǎo)致老年人口腔粘膜組織的變化。如:黏膜細(xì)胞萎縮。而黏膜組織脫水會降低組織張力和彈性,引起黏膜組織逐漸變薄及缺乏水分。同時,血管分布的降低,會導(dǎo)致?lián)p傷的組織修復(fù)時間長,從而引起其他的口腔相關(guān)疾病的發(fā)生。

3.2 行為習(xí)慣因素

3.2.1 齲病多好發(fā)于沒有良好的飲食習(xí)慣、平時口腔衛(wèi)生及護(hù)理較差及機體營養(yǎng)不良等的人群,而齲病中發(fā)生率最高要數(shù)根面齲和頸部齲。

3.2.2 牙周病大多是由老年人的平時口腔衛(wèi)生觀念較差、飲食時食物嵌塞、及傷及牙周組織的創(chuàng)傷等因素引起。

3.2.3 長期不良的生活習(xí)慣,如:抽煙較多、過度飲酒、習(xí)慣進(jìn)食較燙的食物等,會導(dǎo)致老年人的口腔黏膜出現(xiàn)白斑。當(dāng)然,牙頜組織的改變及口腔修復(fù)物本身的不良作用等也可導(dǎo)致白斑的發(fā)生。

3.3 社會環(huán)境因素

我國薄弱的經(jīng)濟基礎(chǔ),導(dǎo)致很多老年人盡管知道自己存在很嚴(yán)重的口腔疾病卻無法承擔(dān)昂貴的治療費用,從而導(dǎo)致生活質(zhì)量日趨下降;老年人口整體文化素質(zhì)較低,加之口腔衛(wèi)生宣教不普及,使得很多老年人口腔保健知識相對短缺,自我保健意識缺乏,從而導(dǎo)致個人口腔衛(wèi)生較差;某些人由于心理因素的影響、或由于對當(dāng)前醫(yī)療水平的不信任等原因而不愿及早進(jìn)行口腔修復(fù)治療,從而導(dǎo)致了我國老年人整體上口腔疾病發(fā)病率較高。

4 老年人口腔修復(fù)治療臨床觀察經(jīng)驗總結(jié)

4.1 老年人口腔修復(fù)的類型和特點

4.1.1 固定修復(fù) 活動修復(fù)是以前較常用的修復(fù)類型。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,如今口腔修復(fù)多以固定修復(fù)為主。固定修復(fù)能有效利用殘根殘冠,增強口腔的咀嚼功能。

4.1.2 活動義齒 固定義齒能用于一部人老年人,當(dāng)牙齒缺失量較多時,活動性修復(fù)是主要修復(fù)方法。在進(jìn)行活動性修復(fù)設(shè)計時,應(yīng)從修復(fù)對老年人所帶來的靈活性和穩(wěn)定性考慮。如:復(fù)雜義齒的設(shè)計要使用彈性較好的鋼絲卡環(huán),同時,也可使用聯(lián)合卡及延伸卡,以成分利用口腔內(nèi)剩余牙齒支持其穩(wěn)定的作用。在設(shè)計活動義齒時要保持連續(xù)性的思維模式,即為方便以后的義齒修復(fù)維護(hù),應(yīng)在設(shè)計時多設(shè)計便于以后使用的備用卡環(huán)。

4.1.3 種植義齒 種植義齒被譽為人類的第三付牙齒,近年來,由于各種牙齒材料及修復(fù)技術(shù)的不斷更新,使種植義齒得以廣泛運用于口腔、頜面部及耳鼻喉等的器官問題的修復(fù)治療。以前種植義齒在老年人的口腔修復(fù)中一直受到限制,但是近年來,種植義齒的口腔修復(fù)方法越來越得到人們的接受,并取得了很好效果。

從修復(fù)的目的進(jìn)行分類,口腔修復(fù)又可以分為美學(xué)修復(fù)、功能性修復(fù)和治療性修復(fù)。其中,功能修復(fù)的內(nèi)容為牙體、牙列方面的修復(fù)以及缺損頜面部的修復(fù);而治療性修復(fù)冊則對牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的矯正治療。

4.2 老年人口腔修復(fù)特點

作為醫(yī)務(wù)人員,在對老年人進(jìn)行口腔治療時,應(yīng)針對老年人不同的口腔特點,采用適合老年人生理和心理適應(yīng)水平的修復(fù)方案,使該方案遵循生理學(xué)和生物學(xué)的原則。并做好對老年人口腔修復(fù)前及修復(fù)后的的相關(guān)健康教育,使其重視口腔衛(wèi)生,降低口腔疾病的發(fā)生。

4.3 老年人口腔修復(fù)治療方案的制訂

口腔醫(yī)生在制定老年人口腔修復(fù)方案時,要做好對病人的全方位檢查。即在對老年人進(jìn)行口腔檢查時,除了常規(guī)檢查外,還要對老年人牙齒的其他情況做全面檢查,如:老年人舊義齒使用的基本情況、口腔余留牙的健康狀況、牙槽嵴的變化情況、牙周組織及黏膜組織的損傷狀況、上下牙槽嵴間跟頜間的位置是否正常以及相關(guān)的口腔肌肉的使用情況等。在充分了解病人的口腔疾病狀況的前提下,才能制定出合理的修復(fù)方案。制定好修復(fù)方案后,要做出適合老年人不同口腔特點的修復(fù)設(shè)計,還需要從其全身的健康情況及經(jīng)濟條件等方面考慮,采用與這些方面相對應(yīng)的修復(fù)設(shè)計。其中最常使用的修復(fù)是固定義齒修復(fù)及種植義齒修復(fù)。當(dāng)然,修復(fù)也要因人而異,如病人牙齒缺失較多、牙間隙過大,就應(yīng)該考慮可摘義齒聯(lián)合修復(fù)或可摘局部義齒等。同時,口腔醫(yī)生應(yīng)結(jié)合老年人口腔修復(fù)前牙齒檢查、詳細(xì)的病史及生活習(xí)慣的詢問等方面的情況,盡可能多地了解病人的與口腔疾病相關(guān)的行為習(xí)慣,結(jié)合老人現(xiàn)階段生理、心理狀態(tài)因地制宜為每一位老人制訂口腔修復(fù)方案。同樣,根據(jù)可摘局部義齒修復(fù)、全口義齒修復(fù)、人造冠修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)等不同修復(fù)類型確定具體修復(fù)方案。此外,老年人隨著年紀(jì)的增長,其生理各方面的功能都在不斷地下降,機體免疫力降低,使口腔疾病的發(fā)病率也越高。所以,口腔醫(yī)生在進(jìn)行口腔疾病的診療和修復(fù)時,除了要具備口腔的專業(yè)知識,還要具備其他的相關(guān)臨床及營養(yǎng)等各方面的知識及技能。這樣,才能在對病人進(jìn)行專業(yè)的口腔檢查的同時,充分結(jié)合病人的全身狀況,作出全面的口腔診治及教育病人做好口腔的防治工作。最后,考慮到老年患者在經(jīng)濟及心理上的條件限制,應(yīng)對其加強相關(guān)的宣傳教育及適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo),以達(dá)到有效治療病人的目的。

4.4 修復(fù)過程

由于老年人正處于生理和心理的某個特殊階段,其渴望得到應(yīng)有的尊重和人文的關(guān)懷。醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)讓其充分知情同意,并能夠在和諧的氣氛中順利接受治療。許多研究表明,健康的心理和愉悅的心情是可是治療很多種疾病的,因此,讓接受口腔修復(fù)治療的患者在治療的過程中對醫(yī)生信任,對醫(yī)療環(huán)境滿意,對醫(yī)療技術(shù)滿意就顯得尤為重要。

4.5 老年人口腔修復(fù)效果的維護(hù)

為保證口腔修復(fù)治療的效果,應(yīng)對進(jìn)行口腔修復(fù)的老年人及時進(jìn)行健康教育和口腔保健知識的宣傳,培養(yǎng)其正確的口腔護(hù)理意識,并及時發(fā)生口腔問題,積極配合口腔牙齒的修復(fù)治療[4]。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平及生活質(zhì)量都得到了不斷提高,步入老年行列的人也不斷地增加。他們的健康問題成為影響我國居民健康系數(shù)的主要因素。而口腔衛(wèi)生問題是老年人健康問題中的一大問題,對此,我們要給老年人在口腔的修復(fù)上提供幫助和支持,研究出適合不同類型的口腔修復(fù)的方法。在宣傳上,要采用廣播、電視、報紙及及宣傳冊等形式對其進(jìn)行相關(guān)的宣傳教育,培養(yǎng)其樹立正確的口腔衛(wèi)生觀念,幫助其建立合理的口腔護(hù)理行為,以降低口腔疾病的發(fā)生。在醫(yī)療方面,為其制訂個性化治療和修復(fù)方案;經(jīng)濟上采取某些優(yōu)惠措施,以保證某些存在經(jīng)濟困難的老年人能夠及時獲得口腔修復(fù)治療。這些方面的努力,將有效改善我國老年人的口腔修復(fù)狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇鳳麗,婁清玲.常見老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007,6(9):112.

[2]李建虎,孫誅逸,張圃等.頸闊肌肌皮瓣修復(fù)口腔惡性腫瘤術(shù)后軟組織缺損[J].現(xiàn)代腫瘤學(xué),2007,15(2):163-165.

第5篇:老年人口腔保健方法范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者 ;口腔修復(fù) ;收入;年齡

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.067

隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展, 人民生活水平的提高, 中國人的人均壽命越來越高。據(jù)世界衛(wèi)生組織2013的統(tǒng)計報告, 2011年中國人的人均壽命已經(jīng)達(dá)到76歲。根據(jù)中國2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示, 我國60歲以上的老人已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的13.26%, 65歲以上的老人也已經(jīng)占到總?cè)丝跀?shù)量的8.87%, 已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。隨著年齡的增加, 大部分老人的口腔出現(xiàn)了功能缺失, 主要類型有牙體缺損、牙體缺失或牙列缺失[1], 并且對老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。為了提高老年人的生活質(zhì)量, 需要對功能缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù)治療。本文對老人選擇何種治療方法及影響因素進(jìn)行了總結(jié), 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月~2014年12月來門診進(jìn)行口腔修復(fù)治療的老年患者, 其中男63例, 女37例, 年齡60~80歲。60~65歲老人58例, 65歲以上老人42例。月收入1000~3000元的50例, 3000~5000元的30例, 5000元以上的20例。

1. 2 方法 患者入院后, 首先對其口腔進(jìn)行詳細(xì)的檢查, 對患者的全口或局部牙拍片, 了解口腔內(nèi)余留牙的情況, 缺失牙齒牙槽嵴恢復(fù)的情況, 牙槽嵴吸收的程度, 口腔黏膜的狀況, 牙齒咬(牙合)狀態(tài)等情況。根據(jù)患者口腔內(nèi)的情況介紹相應(yīng)的治療方案, 告知患者可以做何種義齒, 并詳細(xì)介紹各種方案的優(yōu)缺點。綜合評估患者的收入、年齡及個人的意愿, 采用合適的治療方法。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

在100例老年患者中, 63%的患者選擇了活動義齒, 37%的選擇了固定義齒, 活動義齒占大部分。70%的老年患者是因為出現(xiàn)了口腔其他問題才對缺失的牙齒進(jìn)行修復(fù), 只有30%的老年患者是主動對牙齒進(jìn)行修復(fù)治療。

2. 1 月收入的影響 月收入1000~3000元, 84%選擇活動義齒, 16%選擇固定義齒;月收入3000~5000元, 50%選擇活動義齒, 50%選擇固定義齒;月收5000元以上, 30%選擇活動義齒, 70%選擇固定義齒;三者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2. 2 年齡的影響 年齡60~65歲, 34%選擇活動義齒, 66%選擇固定義齒;65歲以上, 50%選擇活動義齒, 50%選擇固定義齒;兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

中國已經(jīng)進(jìn)入老年社會, 據(jù)統(tǒng)計我國90%的老年人患有不同程度的牙列缺損或者缺失[3]。其中, 牙列缺損率為:1.50%~88.31%, 牙列缺失率為6.98%~14.25%, 但由于缺乏保健意識, 修復(fù)率較低[4]。牙列缺損或缺失若不及時修復(fù)常會導(dǎo)致口腔內(nèi)有部分的殘冠殘根, 而剩余牙齒要承擔(dān)所有食物的咀嚼責(zé)任, 會加重這部分牙齒的負(fù)擔(dān), 容易有牙齒折斷。同時, 牙齒咬合垂直距離的降低, 最終造成無力咀嚼、咬舌、咬塞、咬牙齦的情況[5]。在本次統(tǒng)計中, 70%的老人是由于牙列缺損或缺失造成的問題到門診治療, 只有30%的老人是主動到門診治療。及早的治療, 臨床效果也更好。因此, 除了治療技術(shù)的提高, 還應(yīng)該進(jìn)行更多的保健宣傳, 使人們認(rèn)識到口腔保健的重要性。社區(qū)醫(yī)院, 更多的是起到醫(yī)療保健的作用, 在日常的工作中, 對社區(qū)60歲以上的老人, 應(yīng)定期對其進(jìn)行口腔知識的教育及口腔健康的檢查。

活動義齒可以選用多個不同位置的基牙 , 在缺牙較多、基牙條件較差的情況下也適用 , 并且具有保護(hù)天然牙和恢復(fù)咀嚼功能的雙重功效[6];可自由摘戴 , 易于清洗, 容易保持義齒的清潔和口腔衛(wèi)生;磨損牙體組織比固定橋少, 患者容易接受;一旦發(fā)生折斷或天然牙缺失便于修理和增補;制作方法簡單, 費用較低, 符合大部分消費者。而固定義齒與活動義齒相比體積小 , 使用方便 , 穩(wěn)定性好 , 更接近原缺牙的體積 , 異物感小易適用 , 且咀嚼效率更高[7]。但固定義齒對口腔的條件要求較高, 并且費用較高。在本次統(tǒng)計中, 在口腔條件允許的情況下, 收入和年齡是患者考慮的主要問題, 年齡較大的老年人, 大部分情況下, 會選擇活動義齒, 而年齡較小的老年人, 則會選擇固定義齒。在國家的醫(yī)保政策中, 不管是活動義齒還是固定義齒都沒有納入醫(yī)保中, 而兩者的費用相差較多, 對于收入較低的老年人, 大部分選擇價格便宜的活動義齒, 而收入較高的則多選擇固定義齒。按照國家基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn), 美容性潔齒、牙齒修復(fù)都不在醫(yī)保報銷的范圍, 需要患者自費。而對于老年患者, 牙齒修復(fù)的首要目的是改善牙齒的功能并不是美容。老年患者選擇何種口腔修復(fù)治療方法, 除了自身口腔條件外還與個人收入及年齡有關(guān), 同時應(yīng)該加大口腔保健的宣傳。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅毅. 口腔修復(fù)治療在老年患者中的臨床應(yīng)用分析.中外醫(yī)療, 2014(29):68-69.

[2] 張家勝. 老年患者口腔修復(fù)的臨床特點分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 33(17):2360-2361.

第6篇:老年人口腔保健方法范文

[關(guān)鍵詞] 老年人;口腔修復(fù)情況;臨床治療

[中圖分類號] R782 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2013)05(a)-0066-02

牙齒松動或者出現(xiàn)其他隱患是老年人隨著生理機能退化而出現(xiàn)的一種正常現(xiàn)象,然而這種變化卻帶給老年人生活極大的困擾,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。因此對于老年人來說需要對牙齒進(jìn)行修復(fù),從而保證正常吃飯,提高食欲等。一般情況下,我們把口腔修復(fù)稱之為鑲牙,其主要針對六種口腔疾病對牙齒進(jìn)行修復(fù),這六種口腔疾病分別為頜面缺損、牙周病、牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、顳下頜關(guān)節(jié)病。通過對這幾種疾病的判斷診治從而探究口腔修復(fù)方法,該文就老年人口腔修復(fù)情況的臨床效果進(jìn)行探討,從而體現(xiàn)口腔修復(fù)對老年人的保健性以及有益性。選取2011年3月―2012年9月收治的200例患者為研究對象,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院共收治了200例病患,對其資料進(jìn)行分析,其中男124例,女76例,年齡在58~96歲之間,平均年齡為(65.12±2.13)歲。該院收治的患者牙齒平均為每人28~32顆不等,牙齒總數(shù)為6 100顆。其中牙齒松動的患者有42例,患有牙周病的患者有51例,患有牙髓病的患者有28例,患有牙齒缺失的有40例,患有齲齒以及牙齒頜面磨損的患者有89例。其中部分患者患有兩種以上的口腔問題,需要進(jìn)行重點修復(fù)。

1.2 方法

采用調(diào)查法以及資料統(tǒng)計法對該院老年口腔修復(fù)的臨床情況進(jìn)行探討。

①統(tǒng)計患者年齡、身體狀況、疾病以及牙齒損傷等不同情況。②作出數(shù)據(jù)統(tǒng)計表,對牙齒損壞嚴(yán)重的患者拍片,進(jìn)行重點分析,制定修復(fù)方案。③對特殊病例進(jìn)行特殊分析,根據(jù)患者口腔疾病的不同情況,從而采取不同的治療方法。④對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生的宣教,從而保證口腔修復(fù)的有效性。

1.3 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

該院收治的患者的牙齒總數(shù)為6 100顆,對其牙齒缺失/缺損情況進(jìn)行分析,從而得出以下結(jié)論。

通過上表可以得知,該院患者牙齒缺損或者缺失的平均數(shù)為6.205人。其中牙齒缺損的患者比例相對較高,占到總?cè)笔藬?shù)的63.25%,而牙齒缺失的人數(shù)則占到總?cè)笔藬?shù)的36.75%。缺損最為嚴(yán)重的是上頜第一磨牙,其缺損度排序為上頜第一磨牙>上頜第二磨牙>下頜第一磨牙。由此可見,上頜牙齒磨損程度相較于下頜而言要嚴(yán)重很多。

該院收治的200例患者中,其中實施固定義齒修復(fù)的有25例,所占比例為12.5%,實施活動義齒修復(fù)的有155例,所占比例為77.5%,實施顎下頜關(guān)節(jié)修復(fù)的有41例,所占比例為20.5%,實施無咬合接觸關(guān)系的有38例,所占比例為19%,實施有咬合接觸關(guān)系的有27例,所占比例為13.5%,實施咬合抬高的有36例,所占比例為18%。其數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

隨著年齡的增長,老年人牙齒也逐漸出現(xiàn)不同方面的問題,嚴(yán)重影響其進(jìn)食以及日常生活,給其帶來很大的困擾。而醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展與進(jìn)步,在一定程度上為老年口腔修復(fù)提供了必要而又便利的條件,通過鑲牙這項技術(shù),大大提高了老年人口腔的美觀程度,提供了具有高質(zhì)量咀嚼能力的義齒,解決了老年人的困擾[1]。

3.1 老年人口腔特點的突出表現(xiàn)

老年人隨著年齡的增加常常會出現(xiàn)牙根管變細(xì)、出現(xiàn)折損、牙槽骨黏膜變薄等現(xiàn)象。突出表現(xiàn)為咬合垂直距離較之原先水平降低、牙合曲線出現(xiàn)異常。造成前者的原因主要是老年人在咬合過程中,牙齒因為受力以及牙骨質(zhì)疏松從而造成磨損,正中咬合的支持距離降低,在這種情況下,老年人進(jìn)行咀嚼食物時經(jīng)常會咬到腮部、牙齦等,造成進(jìn)食困難[2]。而后者出現(xiàn)的原因則是由于正中咬合位因牙合曲線的存在而影響了其穩(wěn)定性,這種原因容易形成牙周疾病以及口腔創(chuàng)傷等。

3.2 修復(fù)內(nèi)容

由于頜面缺損、牙周病、牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、顳下頜關(guān)節(jié)病是造成老年人口腔問題的主要形態(tài),因此需要在此基礎(chǔ)上探究老年口腔問題形成的成因,在進(jìn)行口腔修復(fù)時,不僅需要重視牙齒的功能性與治療性,也要重視其美觀性[3]。

修復(fù)內(nèi)容包括美學(xué)修復(fù)、功能修復(fù)、治療性修復(fù)。美學(xué)修復(fù)是針對牙冠顏色異常、畸形牙、前牙間隙過大、牙冠形態(tài)異常、牙列排列輕度錯位等。功能修復(fù)包括牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的修復(fù)及頜面缺損的修復(fù)。治療性修復(fù)包括牙周病和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療。

3.3 老年口腔修復(fù)方法

在進(jìn)行義齒的鑲嵌時,需要對老年人的身體狀況進(jìn)行資料分析,探究其口腔問題以及殘留牙齒的狀況,從而根據(jù)這些狀況制定修復(fù)方案。

修復(fù)方案有兩種:一種為活動型義齒,另一種為全口義齒,這種義齒為固定型義齒,體積比較小,方便老年人咀嚼以及正常說話,不會對老人造成不方便。其中活動義齒修復(fù)是老年修復(fù)治療的主要方法。

3.4 修復(fù)過程中需要注意的問題(治療修復(fù)情況)

3.4.1 義齒的選擇 不同的患者身體機能以及對義齒的要求有著很大的不同,因此在進(jìn)行義齒選擇的過程中,要體現(xiàn)醫(yī)院治療的人性化,應(yīng)該因人而異的選擇義齒,具有針對性以及有效性。一般情況下,活動義齒是一項比較實用的選擇,患者進(jìn)行口腔修復(fù)后,可以方便摘取。如果患者的牙齒損傷程度較小,那么則可以實施種牙手術(shù),使患者的牙齒進(jìn)行有效修復(fù)[5]。

3.4.2 食物嵌塞 食物嵌塞于牙齒中,容易對牙齒造成腐蝕。反之,老年人經(jīng)常會出現(xiàn)牙齒缺損,則容易造成食物嵌塞。因此在進(jìn)行修復(fù)的過程中,一定要對這部分牙體進(jìn)行消炎并且進(jìn)行防嵌設(shè)計,防止食物的再次塞入[6]。

3.4.3 牙根殘冠的保留 牙槽骨的保留,有利于口腔疾病的長期修復(fù)。然而此種情況應(yīng)該根據(jù)老年人牙根殘冠的損傷程度而言,如果殘根殘冠松動度>2°,那么則應(yīng)該立即拔出,防止其病變。

3.5 預(yù)防牙周疾病

要想保證老年口腔修復(fù)情況的穩(wěn)定性,就必須對口腔疾病進(jìn)行預(yù)防,其中牙周疾病是口腔疾病中最為常見的一種。

牙周病的并發(fā)區(qū)域為牙周組織,其有兩種基本形態(tài),一種為牙齦炎、另一種則為牙周炎。造成這類疾病的病因多種多樣,因此老年人應(yīng)該做好預(yù)防措施。進(jìn)行早晚刷牙,刷牙時采用消炎抗腫等藥物草本牙膏;調(diào)理飲食結(jié)構(gòu),保證老年人生理機能平衡;進(jìn)行身體保健,防止其他疾病產(chǎn)生從而加重口腔疾病。

通過以上預(yù)防措施,可以有效提高口腔修復(fù)的效果。

經(jīng)過該院的治療,患者口腔疾病得到了很大程度上的根治,具有良好的治愈療效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張春來.598例老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009, 6(23):145-146.

[2] 程偉.老年口腔修復(fù)患者臨床治療分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(4):58.

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[5] 劉彩宏.560例老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(6下旬刊):79.

第7篇:老年人口腔保健方法范文

【摘要】目的:探討老年人口腔修復(fù)的特點?方法:回顧性分析160例老年修復(fù)治療的病例資料,對他們的口腔修復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)分析?結(jié)果:160例中100例(62.5%)為活動義齒修復(fù);60例(37.5%)為固定義齒修復(fù)?結(jié)論:活動義齒是老年修復(fù)治療的主要方法,咬合重建及防治食物嵌塞?顳下頜關(guān)節(jié)病是老年修復(fù)的關(guān)鍵?

【關(guān)鍵詞】老年口腔 臨床修復(fù) 分析

我國已進(jìn)入老齡社會,老年人口已超過10%,口腔老年患者也日益增多,隨著老年人年齡的逐漸增長,缺失牙齒的人數(shù)隨之增長,這種狀況嚴(yán)重影響老年人的咀嚼與消化功能和面部美觀問題?隨著社會生活水平的提高,人們對口腔修復(fù)越來越重視?本文針對老年患者的口腔修復(fù)治療的特點及修復(fù)情況進(jìn)行了探討,現(xiàn)報道如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月~2013年9月在我中心行修復(fù)治療的160例老年患者,其中,男性110例,女性50例;年齡55~78歲,平均62.5歲?

1.2 方法

①所有病例在修復(fù)前均認(rèn)真行口腔檢查和治療,由專業(yè)的口腔修復(fù)醫(yī)生(鑲牙醫(yī)生)進(jìn)行檢查,制定治療方案?②拔除殘根?松動不能保留的牙齒,治療口腔內(nèi)有問題的牙齒?③實施補牙?洗牙?牙周疾病的系統(tǒng)治療,并保證剩余牙齒的健康?④修復(fù)醫(yī)生進(jìn)行牙體預(yù)備,取印模,適戴牙?⑤戴牙及復(fù)查?同時分析食物嵌塞?顳下頜關(guān)節(jié)?修復(fù)前后的咬合關(guān)系等情況?

1.3 結(jié)果

160例病例中100例(62.5%)為活動義齒修復(fù),共缺失牙齒1344顆,平均每人缺失8.4顆?60例(37.5%)為固定義齒修復(fù)?100例老年患者中,全口義齒40例,上半口義齒10例,下半口義齒30例,贗復(fù)體20例?60例固定義齒修復(fù)中,男40例,女20例?

2 討論

2.1 修復(fù)前應(yīng)注意的問題

①老年患者缺牙后若長時間不修復(fù),一方面可促使余留牙的移位?伸長及牙槽骨的吸收;另一方面,易形成各種不良咀嚼習(xí)慣,如單側(cè)后牙缺失,易形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,雙側(cè)后牙缺失或全牙列缺失,易形成前牙咀嚼習(xí)慣或前伸合習(xí)慣,這些都會給修復(fù)治療帶來一定困難,應(yīng)引起臨床醫(yī)師的重視?②修復(fù)前了解老年患者是否戴過義齒?何種類型義齒,以及義齒使用情況和存在問題?由于各類義齒的適應(yīng)性不同,戴過固定義齒的患者易對可摘義齒不滿意,而戴可摘局部義齒者又不易適應(yīng)戴全口義齒?③要耐心傾聽老年患者對義齒的要求,盡可能滿足他們的愿望?但也不應(yīng)隨意做出絕對性答復(fù),須根據(jù)患者口腔實際情況預(yù)判性說明原因,以取得患者及家屬的信任與合作?④應(yīng)從老年患者的心理和實際功能出發(fā),盡可能多地保留原有牙齒,甚至殘牙?這樣既有利于義齒固位,也可保留原有頜位關(guān)系和頜型,以及保持原有的感覺功能?凡有下列情況者亦可考慮暫時保留:如余留牙可承擔(dān)咀嚼一般食物的能力,牙齒移位不嚴(yán)重,對修復(fù)影響不大者;牙周無溢膿,牙松動不超過Ⅱ度?牙槽骨吸收不超過2/3者;對義齒固位,尤其下頜義齒固位有幫助者;年老體弱有慢性病不宜拔牙者?

2.2 修復(fù)方法

老年人活動義齒修復(fù)治療的種類多,包括各種可摘局部義齒?全口或半口義齒?顳下頜關(guān)節(jié)病的矯形治療?各種防嵌器?各種夾板(包括假牙齦)以及贗復(fù)體等?可摘局部義齒相對便宜,其機械性能較差,戴用不舒適,也不利于口腔衛(wèi)生?但其易于修改,可較容易地修改加牙,有利于患者適應(yīng)將來的全口義齒?固定義齒體積小?無異物感?舒適?不妨礙發(fā)音,患者不需要取戴,咀嚼舒適,缺牙較少?缺牙間隙小?余留牙健康的老年患者,也可以考慮安裝固定義齒?老年患者選擇修復(fù)方法時,口腔醫(yī)師應(yīng)綜合考慮患者的全身健康情況?缺牙部位?咬合關(guān)系,牙齦及牙槽骨情況等多種因素?

2.3 牙周疾病的預(yù)防

牙周疾病是發(fā)生在牙周組織的疾病,包括牙齦炎和牙周炎兩大類?牙周疾病的病因比較復(fù)雜,有局部因素或全身因素引起的牙周疾?。痪植恳蛩厥侵秆谰叩淖饔?,這是造成牙周疾病的根本原因,也稱為牙周疾病的始動因素,牙菌斑的形成和聚集直接與口腔衛(wèi)生的好壞密切相關(guān),也與牙齒排列不齊有關(guān);全身因素是指某些全身性疾病,如糖尿病?血液病?營養(yǎng)不良和某些遺傳性疾病等會降低機體抵抗力,增加機體對牙菌斑中的致病菌的敏感性,加重牙菌斑的致病作用?

2.4 口腔修復(fù)后的保健

老年人口腔修復(fù)后的保健十分重要,關(guān)系到老年人修復(fù)的成功與否及使用壽命?口腔修復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查,以半年復(fù)查一次為宜,全口義齒宜在4~5年作全面修理如墊底或重制?由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變,應(yīng)特別注意對繼發(fā)齲及根齲的防治,對殘留的牙根應(yīng)注意清潔,對殘留牙根的牙周狀況定期檢查,防止因進(jìn)一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根?老年人的固定義齒和種植義齒修復(fù)術(shù)后都特別強調(diào)保持局部清潔?

3 結(jié)論

世界衛(wèi)生組織稱,老年口腔健康的目標(biāo)是80歲口腔內(nèi)有20顆自己的牙齒,稱之為“8020”目標(biāo)?齲齒和牙周疾病是影響老年人口腔和全身健康的兩大疾病,也是老年人失牙的主因?牙列缺失和齲齒不得到治療會影響營養(yǎng)成分的攝入,牙周病不治療會加劇牙齒脫落,牙周感染因子也會導(dǎo)致全身器官疾病如關(guān)節(jié)炎?心內(nèi)膜炎?視網(wǎng)膜炎等?據(jù)研究發(fā)現(xiàn),齲病和牙周病的預(yù)防和控制大多取決于個人的口腔健康習(xí)慣?因此老年人如果加強營養(yǎng)?定期進(jìn)行口腔檢查?定期洗牙,及時治療牙病和行口腔修復(fù)?按時復(fù)診?食物嵌塞者正確使用牙線,將對老年人的口腔健康起到重要的作用?

老年人對就診普遍存在焦慮情況,原因包括害怕疼痛?對牙科器械衛(wèi)生情況的擔(dān)憂?對治療是否帶來身體傷害等焦慮?醫(yī)生要理解老年患者的心理,在就診前對老年人進(jìn)行牙科知識宣教,解釋就診可能遇到的問題,利用專業(yè)知識打消患者的疑慮和擔(dān)憂,贏得患者信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系?醫(yī)師在治療時要采取有效的麻醉方式,參考患者的要求,選擇理想的修復(fù)體,使患者恢復(fù)自信和正常的社會生活?

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鵬.602例老年患者口腔修復(fù)特點的探討與分析[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(28).

第8篇:老年人口腔保健方法范文

牙齒不是“老”掉的

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究表明,牙齒不是“老”掉的,而是牙周疾病所致。由此看來防治牙周病是保護(hù)牙齒健康、延長牙齒壽命的重要措施。牙周病是牙周圍組織疾病的統(tǒng)稱,包括牙周炎、牙齦炎等。其發(fā)生原因很多,除了平時不重視口腔衛(wèi)生、機體免疫功能低下等因素外,從中醫(yī)角度來看,牙周病的發(fā)生還與腎虛有關(guān)。

至少保存20顆功能牙

老年人的牙齒是忌少不忌多的,老年人普遍存在口腔疾病,其中最主要的是齲齒,還有牙周病和牙齒缺失。據(jù)調(diào)查,60歲以上老年人口腔中現(xiàn)有的牙齒數(shù)平均為18顆,而口腔中至少要有20顆功能牙才能保證咀嚼功能。因此,老年人牙齒保健的目標(biāo)是至少要保存20顆功能牙的底線,當(dāng)然留存得越多越好,同時盡可能地恢復(fù)口腔功能。

為了保護(hù)好牙齒,老年人應(yīng)忌食過硬或過軟的食物,太硬的如排骨、堅果、硬糖等食物傷牙,因為老年人牙齒脆性大,吃硬物易崩牙;太軟的糯米、軟糖等又不能讓牙根和牙槽骨得到適當(dāng)?shù)腻憻?,容易“催老”牙齒。老年人牙齒脫落3個月后,應(yīng)適時鑲補,安裝假牙不僅可以部分恢復(fù)牙齒的咀嚼功能,更重要的是可以防止牙槽骨繼續(xù)萎縮。

用牙線做清潔 牙縫不會變大

剔牙是很多人的飯后習(xí)慣,能保持口腔衛(wèi)生,但只有正確的剔牙方法才能“善待”牙齒。常規(guī)保潔牙齒可使用牙刷和牙線,要慎用牙簽,可選用牙線。牙線的清潔范圍是牙齒的鄰接面,因牙刷夠不到,可用牙線把鄰接面的牙菌斑刮下來,也可把塞在牙縫的食物清出,但牙線主要是用來把牙齒的表面刮干凈,而不是用來掏牙縫。

正確的牙線操作辦法是截取約45厘米長的牙線,牙線的一端纏繞在一只手的食指第二指節(jié)兩三圈,能固定牙線即可;在距離約25厘米的地方,再將牙線纏繞在另一只手的食指第二指節(jié)上,同樣也纏繞兩三圈,如此一邊松一圈,一邊再繞一圈,便可輪流使用干凈的區(qū)段。

把牙線帶進(jìn)牙縫,并沿牙齒滑進(jìn)牙齒與牙齦交接的縫內(nèi),至遇到自然的阻力為止。將牙線繃緊牙齒的面,并做上下運動刮牙齒的面,刮一邊的牙面后,再刮同一牙縫的另一個牙面。

“牙齒保健操”讓牙齒“做運動”

口腔專家向人們推薦了一套“牙齒保健操”,這是在現(xiàn)代生物力學(xué)、免疫學(xué)、口腔病理學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)上總結(jié)而成的牙齒體育鍛煉項目,實踐證明它對牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜病等疾病有一定的保健作用,尤其對老年人保護(hù)牙齒具有指導(dǎo)價值。

第一步:叩齒。舌尖抵住上腭,口、唇閉攏或者微張,上、下齒自然叩擊四個八拍,注意舌體不要動,力量均衡。叩齒可以增加牙周及上下頜骨的血液循環(huán),刺激口腔分泌唾液,使其發(fā)揮正常緩沖、機械沖洗、保護(hù)免疫的功能;還可以使牙周支持韌帶增粗,彈性增強,增進(jìn)牙周組織的防御能力和咀嚼功能,預(yù)防牙周疾病。

第二步:攪海??凇⒋轿㈤],牙齒張開,讓舌頭伸人上、下齒之間,按順時針、逆時針方向各攪動兩個八拍,每四拍攪動一周。攪??梢源龠M(jìn)舌體血液循環(huán)和舌體靈活性,并按摩了口腔黏膜及牙齦,起到增強咀嚼功能、清掃軟性污物的作用。

第9篇:老年人口腔保健方法范文

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取烏魯木齊市某口腔醫(yī)院就診的189例口腔疾病患者為研究對象,男性患者136例,女性患者53例,年齡在45~82歲,平均年齡為(56.23±1.12)歲,病程在1個月~12年,平均病程(3.23±0.92)年。經(jīng)調(diào)查,患者的生活狀態(tài)、病程長短、就診次數(shù)、對口腔疾病的重視程度各有不同,且年齡、性別、病癥狀態(tài)存在差異,差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法,搜集中老年口腔疾病患者對口腔疾病的態(tài)度的相關(guān)資料,研究口腔疾病對其生活的影響。同時,充分利用臨床資料,通過對比觀察方式,檢查不同治療、護(hù)理方式對中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的影響,總結(jié)他們的心理變化傾向,以得出有效結(jié)論。

1.2.2調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查內(nèi)容包括:口腔疾病對患者生活有哪些影響,身體影響、工作影響、生活影響的比重如何;口腔疾病是否會給患者造成精神壓力,使其總處于情緒緊張狀態(tài);心理負(fù)擔(dān)是否是"病急亂投醫(yī)"行為的始作俑者;中老年口腔疾病患者的心理狀態(tài)變化影響因素有哪些等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 按照癥狀自評量表、焦慮抑郁自評表、生活質(zhì)量測評等三種考核原則,統(tǒng)計分析中老年口腔疾病患者心理狀態(tài)。①正常,無焦慮抑郁:≤60;②存在負(fù)面情緒,有輕度焦慮抑郁癥狀:60

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計數(shù)資料采用率(%)表示,P

2 結(jié)果

2.1老年口腔疾病患者心理狀況 腔疾病患者心理狀況特征不同,癥狀自評、焦慮抑郁自評、生活質(zhì)量評分差異較大,見表1。

2.2老年口腔疾病患者心理特征 向189例中老年口腔疾病患者發(fā)放調(diào)查問卷,總結(jié)問卷調(diào)查結(jié)果可發(fā)現(xiàn),患者心理特征主要包括:口腔疾病影響患者咀嚼能力,致使食欲不振;口腔疾病帶來口臭、口齒不清等癥狀,使患者失去自信,對生活不滿;口腔疾病引發(fā)病痛,讓患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。問卷顯示,189例老年口腔疾病患者受咀嚼能力影響的比重最大,口齒不清影響比重最小,存在恐懼心理的患者最多,有89例,占47.09%,精神病性的患者最少,有13例,占6.88%,見表2。

3 討論

3.1烏魯木齊市老年口腔疾病患者心理特征

3.1.1恐懼心理 口腔屬于大腦的一部分,口腔疾病引起的病痛經(jīng)常被老年人誤認(rèn)為"腦病",心生恐懼,胡亂臆想自己得了可怕的疾病,如癌癥、心腦血管疾病等。資料顯示,189例患者中,有恐懼心理、曾經(jīng)有恐懼心理的患者多達(dá)116例,占61.38%。由此可見,恐懼心理會給患者帶來巨大的心理壓力,造成的負(fù)面影響比疾病本身更大。

3.1.2頑固傳統(tǒng)心理 研究中,大多數(shù)老年人對口腔知識并不了解,固執(zhí)的認(rèn)為口腔疾病是人"老"了所致,而忽視口腔治療、護(hù)理工作,忽視牙痛、掉牙、齲齒等口腔疾病臨床表現(xiàn)[2],拒絕就醫(yī),應(yīng)付治療。調(diào)查中,因不重視口腔疾病誘發(fā)中度、中度口腔疾病的患者有65例,占34.39%。

3.1.3多疑、悲觀心理 老年人受更年期綜合征的影響,其心理情緒是呈復(fù)雜變化的,不僅不相信任何事物、感受,還會對其他事物產(chǎn)生過于敏感的情緒。就口腔疾病而言,老年患者經(jīng)常會不信任先進(jìn)的醫(yī)療、護(hù)理服務(wù),多疑、猜忌自己的疾病狀態(tài),進(jìn)而悲觀的認(rèn)為身患疾病非常嚴(yán)重。

3.2影響老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的相關(guān)因素

3.2.1口腔功能、能力下降 口腔疾病會誘發(fā)牙齒松動、脫落,齲齒、蛀牙等問題出現(xiàn),進(jìn)而影響牙齒功能,老年人無法充分咀嚼食物,吸收營養(yǎng)不充分,久而久之,會出現(xiàn)食欲不振、營養(yǎng)不良、胃腸道功能下降等一系列問題。此外,口臭、口齒不清等口腔疾病反應(yīng),也會干擾老年人的正常生活,給他們的日常交流造成嚴(yán)重影響和障礙,使其逐漸失去自信和與人溝通的勇氣。

3.2.2疾病疼痛誘發(fā)的心理疾病 生理、身體上的疾病傷害對患者心理狀況的影響是巨大的[3],對于老年人而言,疾病疼痛會讓他們對生活產(chǎn)生不滿情緒,產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。一旦病痛無法控制、持續(xù)蔓延,患者的心理疾病也會逐步加深、造成更大范圍、更嚴(yán)重的疾病問題。

3.3改善老年口腔疾病患者心理狀態(tài)的科學(xué)性意見

3.3.1端正服務(wù)態(tài)度 以和藹、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度面對中老年口腔疾病患者,詳細(xì)了解其患病經(jīng)過、原由,根據(jù)自身經(jīng)驗,給予患者最中肯的意見,讓他們相信醫(yī)生、護(hù)士,積極配合治療、護(hù)理工作。老年人一旦選擇采納醫(yī)護(hù)人員的意見,便會在日后的治療過程中重拾生活信心,有良好的護(hù)患關(guān)系作為保障,口腔疾病治療、護(hù)理工作便成功了一大半。

3.3.2積極宣傳、開展健康教育 其次,擴大口腔疾病預(yù)防宣傳、教育活動的影響力,向老年人講述口腔衛(wèi)生保健知識,改變他們的陳舊思想和觀念,了解防、治工作。同時,由于老年人藥物吸收情況、代謝功能、藥物耐受力等方面敏感度較高,所以在進(jìn)行輔助教育工作時,應(yīng)特殊提及敏感類、藥性強藥物的使用方法、規(guī)范劑量,以確保治療、護(hù)理工作的安全性、可靠性、科學(xué)性。

參考文獻(xiàn):

[1]周衛(wèi)萍,吳蓓蓓,王書梅,等.健康促進(jìn)學(xué)校家長教育與衛(wèi)生保健知識、態(tài)度和行為現(xiàn)狀調(diào)查及對策[J].中國健康教育,2000,16(9):569-571.

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