中獸醫(yī)學(xué)的概念精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的中獸醫(yī)學(xué)的概念主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：中獸醫(yī)學(xué)的概念范文
關(guān)鍵詞:多媒體；中獸醫(yī)學(xué);利弊；對(duì)策
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)和多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體教學(xué)逐漸取代傳統(tǒng)的教學(xué)方式，成為現(xiàn)代教育的一種手段和方法。多媒體教學(xué)更新和優(yōu)化了教學(xué)手段豐富了教學(xué)內(nèi)容，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的各種感官功能，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加的形象、生動(dòng)和豐富多彩[1]。目前，多媒體技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各項(xiàng)教學(xué)中。將多媒體技術(shù)應(yīng)用到中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中，同樣具有優(yōu)勢(shì)。例如，中獸醫(yī)的理論抽象、模糊、晦澀難懂，在教學(xué)過(guò)程中，采用板書的形式往往難以表述清楚，如果借助圖像、動(dòng)畫等形式，則可以形象的表現(xiàn)出來(lái)，從而加深學(xué)生的理解和記憶。然而，在中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，多媒體技術(shù)在給教學(xué)帶來(lái)方便的同時(shí)，也帶來(lái)了很多問(wèn)題。課題組根據(jù)多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討了多媒體在中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中的優(yōu)點(diǎn)及存在的問(wèn)題，并提出了一些解決問(wèn)題的相關(guān)對(duì)策，以供相關(guān)教學(xué)人員參考。
1多媒體技術(shù)在中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)
中獸醫(yī)學(xué)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要專業(yè)課。通過(guò)本門課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具有獨(dú)立分析和防治畜禽疾病的能力，并能貫徹“繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)獸醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)”的方針，為發(fā)展畜牧業(yè)生產(chǎn)和提高人民生活質(zhì)量服務(wù)[2]。中獸醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容知識(shí)量大，且理論部分較為抽象、晦澀、難懂。傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是教師通過(guò)板書、標(biāo)本、掛圖、模型等進(jìn)行講解。而多媒體技術(shù)能將中獸醫(yī)學(xué)的課程內(nèi)容制作成多媒體課件，使文字與圖像、動(dòng)畫等相結(jié)合，從而將晦澀、難懂的內(nèi)容以課件的形式直觀、且生動(dòng)形象的表達(dá)出來(lái)。因此，多媒體技術(shù)在中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中體現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
1.1把教學(xué)中抽象的基礎(chǔ)理論直觀化，利于學(xué)生理解
以往的中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中，文字表達(dá)是主要的教學(xué)手段，由于中獸醫(yī)理論知識(shí)具有較強(qiáng)的思辨性，內(nèi)容抽象、枯燥，加之文字深?yuàn)W，學(xué)生在理解時(shí)有一定的困難，“一支粉筆，一本講義”的傳統(tǒng)教學(xué)方法已不能滿足目前的教學(xué)現(xiàn)狀[3]。而如果在講課時(shí)若能結(jié)合相關(guān)的圖片、動(dòng)畫進(jìn)行解釋和描述，則能將抽象的基礎(chǔ)理論變得直觀、易懂，不僅能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和把握。例如，對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)這部分內(nèi)容的講授，對(duì)陰陽(yáng)的概念和分類，可用圖片表達(dá)出來(lái)———向日為陽(yáng)，背日為陰，然后在此基礎(chǔ)上進(jìn)行延伸，宇宙萬(wàn)物均可分為陰陽(yáng)；講解陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容時(shí)，可用太極圖進(jìn)行輔助解釋；講解五行學(xué)說(shuō)時(shí)，可先在多媒體課件中畫出五行之間的關(guān)系圖，上課時(shí)圍繞此圖進(jìn)行詳細(xì)講解；講經(jīng)絡(luò)時(shí)，配以氣血在十二經(jīng)脈中的流注動(dòng)態(tài)圖像；講察口色時(shí)，可將舌色、舌苔、舌形等通過(guò)圖片顯示；講脈象時(shí)，可用動(dòng)態(tài)圖像表達(dá)脈搏的變化；講六致病時(shí)，可配以自然界中六氣和六致病時(shí)的病態(tài)圖片，進(jìn)行講述。通過(guò)以上方法，將形象生動(dòng)的方式展現(xiàn)給學(xué)生。例如，在講中藥的炮制時(shí)，將各種炮制方法以圖片或視頻的方式，配以講解，學(xué)生印象會(huì)更加深刻；在講常用中草藥時(shí)，將中藥采收前和炮制后的形態(tài)分別配以圖片，從而顯得形象、生動(dòng)；在對(duì)形態(tài)相似而藥效不同的兩種或幾種中藥進(jìn)行辨別時(shí)，把中藥之間的相似點(diǎn)和不同點(diǎn)，分別用圖片的形式概括出來(lái)，便于學(xué)生理解和記憶。此外在講針灸時(shí)，可以提前給學(xué)生播放于船老先生拍攝的《千古神針》錄像，將針灸的效果形象生動(dòng)的表現(xiàn)出來(lái)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
1.3能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在內(nèi)容和方式上均為比較單調(diào)、乏味的教條式的教學(xué)。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性不高，缺乏學(xué)習(xí)激情[4]。而多媒體教學(xué)則能夠有效的克服這一問(wèn)題。通過(guò)多媒體技術(shù)，能將抽象的內(nèi)容和枯燥的語(yǔ)言講解變得直觀、形象，不僅能夠吸引學(xué)生注意力，而且能夠激發(fā)學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。例如，在講基礎(chǔ)理論中的氣血津液部分，可以將動(dòng)物體內(nèi)不可見的、抽象的“氣”，結(jié)合自然界中真實(shí)存在的氣體，解釋氣的狀態(tài)，再結(jié)合現(xiàn)在生活中的氣功養(yǎng)生，說(shuō)明氣的功能。在講解的過(guò)程中配以相關(guān)的圖片，從而把抽象、虛無(wú)的“氣”變的生動(dòng)形象，同時(shí)也能夠順便給學(xué)生解釋氣功能夠強(qiáng)身健體的原因，從而能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.4擴(kuò)充教學(xué)知識(shí)量，豐富課堂內(nèi)容
近年來(lái)，中獸醫(yī)學(xué)課程課時(shí)數(shù)被大幅度的壓縮和減少。以西北農(nóng)林科技大學(xué)為例，《中獸醫(yī)學(xué)》由90年代的120學(xué)時(shí)逐漸被壓縮為目前的64學(xué)時(shí)。對(duì)于中獸醫(yī)這樣一門博大精深的學(xué)科，想要在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)把課程內(nèi)容講完，并能夠保證學(xué)生能夠?qū)W會(huì)并應(yīng)用中獸醫(yī)，對(duì)中獸醫(yī)授課教師來(lái)講無(wú)疑是一個(gè)挑戰(zhàn)，而傳統(tǒng)的授課方式進(jìn)度較慢，已不能夠滿足現(xiàn)代教學(xué)的需要。而使用多媒體教學(xué)，在課前可以提前制作好課件，在講課過(guò)程中，點(diǎn)擊鼠標(biāo)即可完成教學(xué)過(guò)程，板書需求較少[5]。此外，將抽象、枯澀的內(nèi)容用圖片或影像的形式直觀的表達(dá)出來(lái)，也可以大大節(jié)約語(yǔ)言描述講解的時(shí)間，促進(jìn)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解。因此，教師在相同的時(shí)間內(nèi)可以給學(xué)生講授更多的內(nèi)容，加快講課節(jié)奏。此外，教師還可以適當(dāng)增加一部分學(xué)科前沿的研究動(dòng)態(tài)成果，比如，中藥在動(dòng)物病毒性疾病治療中的所取得的成效，針灸技術(shù)在國(guó)外的獸醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用狀況。從而開闊了學(xué)生的眼界和拓展了知識(shí)面，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)廣度和深度，并豐富了教學(xué)內(nèi)容。
1.5重復(fù)性強(qiáng)
傳統(tǒng)的教學(xué)方式，每節(jié)課都需要板書，相同內(nèi)容在不同班級(jí)講授時(shí)也需要重復(fù)板書，勞動(dòng)量相對(duì)較大。而通過(guò)多媒體課件教學(xué)，可重復(fù)利用課件，只需要制作一次，在講課過(guò)程中，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，即可代替大量的板書。此外，多媒體課件增刪和更新均比較容易，遇到需要更新或增刪的知識(shí)點(diǎn)，只需要在原課件中進(jìn)行變更即可，不需要重新制作課件，工作量小，可以大大節(jié)約教師在制作課件上消耗的時(shí)間，讓老師有更多的時(shí)間和精力從事研究工作。
2多媒體技術(shù)在中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的缺點(diǎn)
多媒體技術(shù)應(yīng)用于中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有傳統(tǒng)教學(xué)所無(wú)可比擬的優(yōu)越性，解決了以往教學(xué)中難以講清的抽象、枯澀的內(nèi)容，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高了教學(xué)效果。為此，一些教師對(duì)多媒體教學(xué)推崇備至，甚至將多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用列為評(píng)課標(biāo)準(zhǔn)之一。盡管多媒體教學(xué)具有一系列的優(yōu)點(diǎn)，但在教學(xué)中，主體是學(xué)生，如果過(guò)多的依賴于多媒體技術(shù)，有時(shí)卻會(huì)起到相反的效果，從而產(chǎn)生弊端。
2.1反客為主，忽視了教師的主導(dǎo)作用
目前，大部分的多媒體課件均為教學(xué)演示型課件，課件為教師自制，而有的教師為了省事，直接用別的老師制作的課件，或是僅進(jìn)行了少量的修改。因此，教師對(duì)于課件中的內(nèi)容不夠熟悉，對(duì)所講內(nèi)容的把握缺乏一定的靈活性，上課模式僵化，有的基本是在讀課件，沒有與學(xué)生互動(dòng)，也沒有自己的教學(xué)方式，把自己的思維局限在了多媒體課件中，而學(xué)生對(duì)于此種教學(xué)也失去興趣，課堂上不記筆記，不認(rèn)真聽講，不是玩手機(jī)就是睡覺，而課下把老師的課件拷貝下來(lái)，回去自己看。因此，教師也從以前的知識(shí)傳播者變成了現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)操作員，毫無(wú)個(gè)性。
2.2削弱了學(xué)生在課堂上的主觀能動(dòng)性
多媒體課件能將枯燥的文字與形象生動(dòng)的圖像、視頻相結(jié)合，目的在于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。但是在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，有些教師從上課開始，就按照課件的內(nèi)容開講，直到下課，中間都沒有停頓，沒有給學(xué)生留下充分的思考時(shí)間，有的教師甚至只會(huì)盯著自己面前的顯示器，點(diǎn)擊鼠標(biāo)，讀自己的課件。這樣的多媒體教學(xué)，在一定程度上束縛了學(xué)生的思維，且由于缺少了師生之間的溝通和交流，每個(gè)學(xué)生在課堂上參與及展示的機(jī)會(huì)也大大減少，不僅使教師未能及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解程度，也使學(xué)生容易產(chǎn)生疲倦，注意力不集中，容易開小差，甚至犯困。久而久之，教學(xué)又成了另一種意義上的“填鴨式”教育，抹殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。這樣，無(wú)形中教師就把學(xué)生的思維方式限制在了課件的固定框架內(nèi)，長(zhǎng)期下來(lái)，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性必然會(huì)受到不同程度的不利影響。
2.3信息量過(guò)大，學(xué)生難以完全掌握
多媒體課件可以儲(chǔ)存大量的信息，這是多媒體教學(xué)的一大優(yōu)點(diǎn)。但有的教師在制作多媒體課件時(shí)，害怕內(nèi)容單薄，或是害怕沒備好課，于是將與教學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，不分主次，全部納入課件，造成課件容納了大量的信息。此外，由于課件是提前制作好的，在課堂上只需要點(diǎn)擊鼠標(biāo)放映即可，需要板書的地方很少，從而導(dǎo)致相同的時(shí)間內(nèi)講授內(nèi)容增多，不利于學(xué)生當(dāng)堂消化教師所講授的知識(shí)，而學(xué)生由于進(jìn)度過(guò)快，導(dǎo)致沒有足夠的時(shí)間做好筆記，給課后復(fù)習(xí)帶來(lái)一定的困難。另外，多媒體課件集圖、文、聲、動(dòng)畫、視頻于一體，給學(xué)生強(qiáng)烈的刺激，易分散學(xué)生的注意力，也容易使學(xué)生抓不住重點(diǎn)，從而忽略了動(dòng)畫、圖片等所表達(dá)的知識(shí)內(nèi)容[6]。
3多媒體教學(xué)中采取的應(yīng)對(duì)策略
雖然多媒體技術(shù)大大的改善了傳統(tǒng)教學(xué)中存在的問(wèn)題，使課堂內(nèi)容變得十分豐富，但是必須強(qiáng)調(diào)的是多媒體技術(shù)只是一種教學(xué)輔助手段，課堂的主體依舊是學(xué)生，而不是課件，同時(shí)也不能忽視教師在課堂上的主導(dǎo)作用。因此，教師應(yīng)該認(rèn)真仔細(xì)的進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，使多媒體技術(shù)真正服務(wù)于中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)，從而提高教學(xué)質(zhì)量，以獲得最佳的教學(xué)效果。3.1教師仍應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用多媒體是教師在課堂上進(jìn)行教學(xué)演示的工具，是一種輔助教學(xué)的方法，不是課堂的主體。而學(xué)生是課堂教學(xué)的中心，教師是教學(xué)的引導(dǎo)者。在教學(xué)過(guò)程中，教師要明確自己在課堂中的主導(dǎo)作用，防止教學(xué)思路被多媒體所左右[7]。例如，在講六致病時(shí)，首先在一張課件上標(biāo)出六邪，然后啟發(fā)學(xué)生，自然界中的六氣有何特點(diǎn)，先讓大家思考一下，然后再下一張課件中，寫出六的性質(zhì)，然后再根據(jù)其性質(zhì)，啟發(fā)學(xué)生推測(cè)出六的致病特性，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，從而引導(dǎo)學(xué)生逐步深入。在講血與津液時(shí)，先將血液和體內(nèi)的津液以圖片的形式放在一張課件中，啟發(fā)學(xué)生用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，分析血和津液的來(lái)源及作用，然后在另一張課件中寫出中獸醫(yī)學(xué)中學(xué)與津液的來(lái)源和生理功能，最后進(jìn)行總結(jié)，歸納中西獸醫(yī)中血與津液的異同點(diǎn)。因此，教師在課堂上應(yīng)以引導(dǎo)者的角色，充分發(fā)揮自己在教學(xué)中的主導(dǎo)作用，讓學(xué)生按照自己的思路，逐步深入。這樣才能取得最好的教學(xué)效果。
3.2充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)積極性
教師應(yīng)當(dāng)科學(xué)、合理的設(shè)計(jì)多媒體課件，要加強(qiáng)師生間的互動(dòng)和課堂氣氛的調(diào)節(jié)，讓課堂氣氛變得活躍，而不應(yīng)該只顧講自己的課，從而忽視學(xué)生的課堂表現(xiàn)，讓學(xué)生沉默一片。只有這樣，才能更好的發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)。比如，在講臟腑辨證時(shí)，可以先給學(xué)生講解幾個(gè)病例，然后挑出幾個(gè)病例，讓學(xué)生來(lái)講，教師在旁邊適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，并適時(shí)做出恰如其分的評(píng)價(jià)；在講八綱辨證時(shí)，可以以日常生活中經(jīng)常遇到的感冒、發(fā)燒、腹瀉等病癥，讓學(xué)生自己分析，屬于什么證，該如何治療，這樣既能使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，又能增強(qiáng)趣味性；在講針灸時(shí)，可以播放一些運(yùn)用針灸治病的視頻，然后再配以講解，或是播放一段后，暫停一下，等待學(xué)生提問(wèn)，然后解答。通過(guò)這些措施，來(lái)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)積極性，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。
3.3多媒體課件內(nèi)容要適量
多媒體教學(xué)雖然可以豐富教學(xué)內(nèi)容，但其內(nèi)容也不易過(guò)多。如果內(nèi)容太多，教師在講課過(guò)程中很容易不自覺的加快速度，導(dǎo)致學(xué)生的思維跟不上教師的講解，從而使學(xué)生對(duì)所講授的內(nèi)容理解不夠深入或是完全沒有理解。一個(gè)好的多媒體課件應(yīng)該能對(duì)教材中的內(nèi)容做出精煉的總結(jié)和概括，要分清主次。例如，在講五臟的生理功能時(shí)，只需把要點(diǎn)寫上即可，詳細(xì)的解說(shuō)可以用語(yǔ)言跟學(xué)生講解，而不必寫在課件上；講臟腑辨證時(shí)，只需把主證、治則和方例寫上即可，具體的分析用語(yǔ)言進(jìn)行描述。此外，課件不能全是一片文字，要盡量用少的文字歸納出重點(diǎn)，目的在于，一是防止教師過(guò)度依賴的課件，杜絕只會(huì)埋頭讀課件的現(xiàn)象；二是讓學(xué)生有重點(diǎn)的做筆記，而不是全篇通記，這樣也有利于學(xué)生課后的復(fù)習(xí)和鞏固。此外，在多媒體教學(xué)中，必要的板書是教師和學(xué)生之間溝通的橋梁，不應(yīng)把節(jié)約板書的時(shí)間用來(lái)過(guò)度的增加教學(xué)內(nèi)容，而應(yīng)該安排一定的板書時(shí)間讓學(xué)生思考、理解和記憶。因此，運(yùn)用多媒體教學(xué)必須要做到內(nèi)容適量，使學(xué)生有理解、消化、吸收所學(xué)知識(shí)的余地[8]。
總而言之，多媒體教學(xué)具有多方面的優(yōu)越性，雖然存在一些缺陷，但將多媒體技術(shù)引入課堂教學(xué)仍是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。但是，多媒體技術(shù)終究只是一種輔助教學(xué)的手段，在教學(xué)中一定要正確處理教師與多媒體的關(guān)系，要時(shí)刻謹(jǐn)記“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，手段為輔助”的原則，充分利用好多媒體教學(xué)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，同時(shí)還要結(jié)合中獸醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，摸索出一種適合于中獸醫(yī)學(xué)的新的教學(xué)模式，從而來(lái)提高中獸醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果[4]。文中所列，只是在教學(xué)過(guò)程中的初步做法和體會(huì)，還不夠成熟，也可能有錯(cuò)誤，如何更好的使用多媒體課件輔助中獸醫(yī)學(xué)教學(xué)，有待中獸醫(yī)教育工作者繼續(xù)不斷的探索和實(shí)踐。
作者:范云鵬 麻武仁 張為民 宋曉平 單位:西北農(nóng)林科技大學(xué)
參考文獻(xiàn)：
[1]楊修國(guó).多媒體輔助教學(xué)利弊分析[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2014,10(12):2859-2860.
[2]胡元亮.中獸醫(yī)學(xué)[M].科學(xué)出版社,2013,1-7.
[3]盧德章,馬新武,張翊華,張德剛.多媒體技術(shù)在獸醫(yī)外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].養(yǎng)殖技術(shù)顧問(wèn),2013,11,267-269.
[4]蔡丙丙，畢禛.論多媒體課堂教學(xué)的利弊及解決對(duì)策[J].河南科技,2014,4，260-261.
[5]宿曉舟.淺析多媒體課件在課堂教學(xué)中的利弊[J].科技教育,2012,3:365-366.
[6]齊越.多媒體技術(shù)在高校英語(yǔ)教學(xué)中的利弊分析[J].科技信息，2008,21:220.
第2篇：中獸醫(yī)學(xué)的概念范文
[關(guān)鍵詞] 人文精神;醫(yī)學(xué)教育;病理學(xué)
[中圖分類號(hào)] R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)04(a)-103-02
醫(yī)學(xué)面對(duì)的對(duì)象是同時(shí)具有生物屬性和社會(huì)屬性的人,關(guān)注的不應(yīng)僅是受病痛折磨的患者,還應(yīng)包括患者的家庭、社會(huì)和民族。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)學(xué)從單純的偏重于生物學(xué)因素探尋病因和治療轉(zhuǎn)向不僅重視患者生物層面的診治,還要關(guān)注患者的心理、社會(huì)病因,進(jìn)行心理干預(yù)、調(diào)適與撫慰。1977年,美國(guó)學(xué)者恩格爾提出了生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。雖然新的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)提出30余年,國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校也相應(yīng)的進(jìn)行了教學(xué)模式和課程設(shè)置的改革,但是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式和觀念對(duì)當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和教育的影響仍然存在,缺乏人文精神,主要體現(xiàn)在老百姓“看病難”、“看病貴”,而醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻,趨向去大醫(yī)院,不愿去老百姓最需要的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變存在著相當(dāng)程度的滯后性。
1 醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵
人文指的是人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。人文教育即培養(yǎng)人文精神的教育,核心是強(qiáng)調(diào)人性教育、注重人格完善、以實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)個(gè)體身心的和諧發(fā)展。醫(yī)學(xué)人文精神是對(duì)人的生命神圣、生命質(zhì)量、生命價(jià)值和人類未來(lái)的健康與幸福的關(guān)注,是對(duì)人類身心健康與自然、社會(huì)及人之間的和諧互動(dòng)和可持續(xù)性發(fā)展的關(guān)注。從人類社會(huì)的需求出發(fā),強(qiáng)化人文教育對(duì)培養(yǎng)有高度責(zé)任感、健康人格、創(chuàng)造型人才具有重要意義。
2 醫(yī)學(xué)人文教育存在的問(wèn)題
現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐缺乏人文精神的具體表現(xiàn)主要有三點(diǎn):一是技術(shù)化,即醫(yī)生治病不治人,患者是疾病的載體,是醫(yī)療技術(shù)施予的對(duì)象,醫(yī)患之間缺乏富有人性關(guān)懷的交流和溝通。有些大型醫(yī)院專科門類齊全,專業(yè)特色明顯,但有些醫(yī)生只對(duì)本學(xué)科專業(yè)內(nèi)的疾病精通、感興趣、深入研究,對(duì)其他學(xué)科的疾病診治進(jìn)展關(guān)注不足,了解不夠。患者出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀、體征時(shí),往往不能及時(shí)準(zhǔn)確地予以診治,通常要請(qǐng)相關(guān)學(xué)科的醫(yī)生會(huì)診。二是市場(chǎng)化,即醫(yī)院認(rèn)錢不認(rèn)人,患者是消費(fèi)的主體,是到醫(yī)院來(lái)消費(fèi)的,是賺錢的機(jī)會(huì)。大處方、重復(fù)檢查、小病大看等現(xiàn)象屢見不鮮。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底認(rèn)為“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的”,而由醫(yī)院、藥商、醫(yī)療器械商等構(gòu)成的利益集團(tuán),制造市場(chǎng),誘導(dǎo)消費(fèi),導(dǎo)致社會(huì)不同層面的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重。三是指標(biāo)化,即醫(yī)院、科室和醫(yī)生每年要完成一定數(shù)額醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo),有些醫(yī)院的醫(yī)生除了要完成繁重的醫(yī)療指標(biāo)外,還要將有限的時(shí)間和精力分出一部分投入到科研、教學(xué)、申請(qǐng)基金獎(jiǎng)項(xiàng)、論文寫作等指標(biāo)的完成上去,而且這些評(píng)價(jià)指標(biāo)在逐年加碼,不堪重負(fù)。
雖然人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的重要性得到肯定,但在實(shí)踐中,其重要性又往往被忽視和淡化。存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在:一是制度不健全,重視程度不夠。受傳統(tǒng)教育模式的影響,我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)施文理分科的專長(zhǎng)教育,這種教育方式也同樣體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育中,普通存在重醫(yī)學(xué)輕人文的弊端,只注重醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授,對(duì)于哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)等人文學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足,有些醫(yī)學(xué)院校很少甚至沒有開設(shè)人文課程,從而造成醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)與人文精神匱乏。二是師資不到位,投入力度不足。醫(yī)學(xué)人文教育橫跨醫(yī)學(xué)和人文兩個(gè)不同門類的學(xué)科領(lǐng)域,對(duì)師資素質(zhì)的要求很高。而醫(yī)學(xué)教育面臨的現(xiàn)狀是從事醫(yī)學(xué)教育的教師大部分是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生,同樣缺乏人文科學(xué)修養(yǎng);專業(yè)從事醫(yī)學(xué)人文教育工作的教育工作者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),教學(xué)目的不明確;開設(shè)的人文教育課程門數(shù)少、學(xué)時(shí)少、設(shè)置亂,教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)的時(shí)效性難以得到控制和保證。三是作風(fēng)不端正,社會(huì)風(fēng)氣不良。醫(yī)學(xué)生將來(lái)從事的是“健康所系、生命所托”的崇高事業(yè),應(yīng)具有高度的責(zé)任心和使命感。而有些醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)目的、態(tài)度不明,學(xué)風(fēng)、考風(fēng)渙散,畢業(yè)千方百計(jì)留在大城市、大醫(yī)院;報(bào)考研究生人數(shù)臨床多于基礎(chǔ),外科多于醫(yī)技;當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域中確實(shí)存在的一些不良風(fēng)氣(如收受回扣、紅包等)對(duì)醫(yī)學(xué)生有著不可忽視的負(fù)面影響,課堂說(shuō)教與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的矛盾沖突,讓學(xué)生的心理失衡、茫然,人生觀、價(jià)值觀模糊不清。我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育的水平離它應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn)。
3 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的舉措
3.1 健全法律,加強(qiáng)制度建設(shè)
醫(yī)學(xué)是公益事業(yè),享受公平、合理、安全、及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)是基本人權(quán)。隨著依法治國(guó)步伐的加速,患者依法維權(quán)意識(shí)日益增強(qiáng),要求從醫(yī)人員和機(jī)構(gòu)必須懂得如何尊重和維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益,真正能夠做到“以患者為中心”,世界醫(yī)學(xué)教育會(huì)議通過(guò)的《愛丁堡宣言》明確指出:“患者理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)生,而不再滿足于僅僅治療某些疾病”,這是改善日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系狀況的關(guān)鍵。因此,必須建立健全保護(hù)醫(yī)患權(quán)利、責(zé)任、義務(wù)的法律法規(guī)和制度,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的違法違規(guī)和不良現(xiàn)象,在法制層面上予以切實(shí)的保障。同時(shí),進(jìn)一步完善和改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使之更加科學(xué)合理,讓病患和社會(huì)能夠從中得到實(shí)惠。
3.2 增進(jìn)修養(yǎng),加強(qiáng)師資建設(shè)
醫(yī)學(xué)的使命是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛和尊重,人文關(guān)懷是醫(yī)學(xué)的核心,是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。一位專家曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“假如醫(yī)學(xué)教育僅僅從生物學(xué)角度講授人體及和疾病有關(guān)的知識(shí),或者說(shuō)僅僅為醫(yī)學(xué)生提供有關(guān)人體和疾病的純生物科學(xué)的知識(shí),那么醫(yī)學(xué)院校與獸醫(yī)學(xué)校就沒有什么本質(zhì)區(qū)別。”醫(yī)生所面對(duì)的不僅僅是病癥,而是一個(gè)個(gè)具有自然屬性和社會(huì)屬性的人。醫(yī)患關(guān)系是一種復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,需要醫(yī)務(wù)人員從心理、精神、技術(shù)上給患者以關(guān)心、指導(dǎo)、撫慰和治療。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員也希望患者從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關(guān)系,有利于疾病的診治[1]。只有富于人文修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員,才有能力構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校的師生必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)和社會(huì)發(fā)展的需求,全面提升自身的人文素養(yǎng),培養(yǎng)和增進(jìn)人文精神和理念,不斷更新人文觀念意識(shí)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。醫(yī)學(xué)院校則需構(gòu)建融人文和醫(yī)學(xué)于一體的課程體系,培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,在具有濃厚人文色彩的歷史背景下學(xué)習(xí)和理解醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)師生的社會(huì)責(zé)任感和使命感[2]。
3.3 弘揚(yáng)傳統(tǒng),加強(qiáng)德育建設(shè)
為醫(yī)者仁心仁術(shù),對(duì)患者要有仁愛之心、同情之心。我國(guó)傳統(tǒng)文化充分肯定生命的神圣性,尊重人的生存權(quán)。唐代藥王孫思邈在《備急千金要方》中記載:“人命至貴,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此”,并將自己的醫(yī)著都冠以“千金”兩字,體現(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精神,是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)學(xué)貫中西,博采古今,大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的人文精髓,營(yíng)造健康的人文環(huán)境,注重醫(yī)生和教師的表率作用和形象,尊重個(gè)性發(fā)展,融入愛國(guó)主義教育和榮辱觀教育,以先進(jìn)生動(dòng)的事例感染人、教育人、啟發(fā)人、塑造人,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的歷史使命感和社會(huì)責(zé)任感[4-5]。
4 將人文教育融入病理學(xué)教學(xué)
4.1 言傳身教,踐行愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的品質(zhì)
教師的思想境界和學(xué)識(shí)修養(yǎng)直接影響學(xué)生的價(jià)值取向和行為準(zhǔn)則。在病理學(xué)教學(xué)中,教師對(duì)本職工作的熱愛和熱情可以感染學(xué)生。例如,在講解呼吸系統(tǒng)疾病時(shí),由于病變性質(zhì)和病理基礎(chǔ)不同會(huì)導(dǎo)致患者咳出不同性狀痰,如白色泡沫狀痰、紅色泡沫狀痰、鐵銹色痰、黃色濃痰、膿血臭痰等,雖然這些痰液又臟又臭,但通過(guò)對(duì)痰仔細(xì)地觀察可以幫助我們提供對(duì)疾病的診斷依據(jù),了解疾病的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸,擔(dān)任救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻為患者著想,臟一些、臭一些又有什么。又如,我教研室擔(dān)負(fù)本市部分醫(yī)療糾紛尸檢任務(wù),讓醫(yī)學(xué)生參加、觀摩尸體解剖過(guò)程是十分難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不但可以實(shí)踐書本里的理論知識(shí),還可以從中吸取醫(yī)療實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。由于尸體保存時(shí)間有限,經(jīng)常需要加班加點(diǎn);有時(shí)由于腐敗等原因,尸體散發(fā)著惡臭;有些死者生前患有傳染性疾病,給解剖人員帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。但是我們?cè)谑膺^(guò)程中從不怕臟、怕累、怕辛苦、怕危險(xiǎn),認(rèn)真解剖,仔細(xì)觀察,耐心細(xì)致地查找死因;解剖結(jié)束為死者擦拭血跡,整理衣物。我們用實(shí)際行動(dòng)影響和教育著我們的學(xué)生要熱愛所從事的醫(yī)學(xué)事業(yè),關(guān)愛病患的疾苦,哪怕他已逝去。
4.2 關(guān)注細(xì)節(jié),養(yǎng)成求真務(wù)實(shí)、細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)
患者將自己的健康和生命托付給醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員在診治的過(guò)程中微小的疏忽和失誤,就有可能造成難以挽回的損失和后果。我們?cè)趯?shí)施教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中除了要求學(xué)生掌握疾病的病理變化,還幫助他們樹立“生命至上”、“細(xì)節(jié)決定成敗”的觀念。例如,在講解肉芽腫的概念時(shí),反復(fù)強(qiáng)調(diào)要和肉芽組織相區(qū)別,雖然他們字形相似,但卻是病變性質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、臨床診治意義完全不同的兩個(gè)概念,若將之混淆會(huì)導(dǎo)致誤診誤治。又如,在病理實(shí)葉性肺炎紅色肝樣變期時(shí),強(qiáng)調(diào)要與慢性肺淤血相鑒別,雖然顯微鏡下的表現(xiàn)十分相似,但是肺泡腔內(nèi)滲出物的成分卻不完全相同,要通過(guò)認(rèn)真觀察、仔細(xì)對(duì)比、體會(huì)琢磨才能真正掌握鑒別要點(diǎn),做出準(zhǔn)確的診斷。通過(guò)對(duì)相似易混的概念、病變的講解、強(qiáng)調(diào),除了加深和鞏固了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)外,還使他們認(rèn)識(shí)到“失之毫厘、謬以千里”、“醫(yī)者無(wú)小事”的道理,促使他們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的作風(fēng)。
4.3 聯(lián)系實(shí)際,宣揚(yáng)預(yù)防為先、人文關(guān)懷的操守
病理學(xué)是一門研究疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,可是這些規(guī)律的背后是經(jīng)歷無(wú)數(shù)人的艱辛痛苦得來(lái)的,我們?cè)趯W(xué)習(xí)和掌握規(guī)律的同時(shí),要利用規(guī)律為人民的健康謀福祉;在深入了解疾病的危害性后果和高危的同時(shí),要宣講“預(yù)防為先”的理念和重要性。例如,許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)制都與吸煙、飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)、體育鍛煉、心理活動(dòng)等相關(guān),在授課的過(guò)程中,我們向?qū)W生宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的是防病勝于治病,健康向上的生活方式是預(yù)防疾病的重要內(nèi)容。病理工作者面對(duì)的是冷冰冰、散發(fā)著刺鼻甲醇?xì)馕兜臉?biāo)本,雖然不與患者進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流,但我們能深刻體會(huì)到他們飽受著生理和心理的苦痛和折磨,我們不計(jì)名利得失,對(duì)每一例標(biāo)本都給予及時(shí)準(zhǔn)確的診斷,為患者及時(shí)得到有效的救治提供依據(jù)。今天內(nèi)窺鏡技術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)非常發(fā)達(dá),離不開病理學(xué)的輔助。病理診斷被冠以“診斷的終點(diǎn)”、“金標(biāo)準(zhǔn)”等頭銜,給有些醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者造成一種印象:懷疑哪里有病變或腫瘤,能做內(nèi)窺鏡就做,不能做的就做穿刺活檢?？墒沁@些操作都是要讓患者冒著一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和痛苦,承受一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的。有些脫落細(xì)胞學(xué)檢查雖然費(fèi)時(shí)費(fèi)力,檢出率不高,但卻可以避免上述的弊端。應(yīng)結(jié)合臨床實(shí)際,權(quán)衡利弊,為患者選擇最適合的檢查方法。
5 結(jié)語(yǔ)
醫(yī)療活動(dòng)作為人類社會(huì)活動(dòng)的組成部分,必須和人文社會(huì)科學(xué)緊密結(jié)合。只重視醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)而輕視醫(yī)學(xué)人文教育的觀念和行為是與時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步背道而馳的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式呼喚人文精神在醫(yī)學(xué)的回歸,要求醫(yī)學(xué)生不僅具備精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,還應(yīng)具備高尚的人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷理念。我們要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性和緊迫性,根據(jù)我國(guó)的實(shí)情,加大醫(yī)學(xué)人文教育投入力度,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)出社會(huì)滿意、人民放心的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。
[參考文獻(xiàn)]
[1]趙陽(yáng).加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)療糾紛[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(6):373-374.
[2]李情.理解醫(yī)學(xué)人文教育的幾個(gè)關(guān)鍵[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2006,14(5):516-517.
[3]楊小麗,劉曉村.重塑醫(yī)學(xué)人文精神[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(11):1066-1068.
[4]張振興.醫(yī)學(xué)人文問(wèn)題的探討與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(16):164-165.
