醫(yī)用耗材出入庫管理精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)健詞:醫(yī)院 高值耗材 監(jiān)控管理
隨著醫(yī)院的進一步發(fā)展,加強對醫(yī)用高值耗材的管理監(jiān)控力度勢在必行。由設(shè)備物資部門在外科手術(shù)室、介入心導管室、骨科手術(shù)室等高值耗材集中的臨床科室設(shè)立高值耗材分庫房成為一種切實可行的方法。從物流學的角度看,能為臨床科室提供更加迅速、準確的專業(yè)物流服務,使臨床醫(yī)生護士從繁瑣的醫(yī)用耗材管理工作中解脫出來,專心搞好醫(yī)療工作;從經(jīng)濟學的角度看,能更加精確地對由醫(yī)用高值耗材產(chǎn)生的醫(yī)院運行成本進行核算,并最后達到控制成本的目的;從醫(yī)院發(fā)展角度看,能讓高值耗材從招標采購到消耗結(jié)算的操作過程更加規(guī)范,透明,杜絕商業(yè)賄賂,維護醫(yī)院的信譽。
一、目前醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
醫(yī)院高值耗材是價格相對較高的消耗性醫(yī)療器械，且大部分經(jīng)過消毒后直接進入人體，稍有不慎將給醫(yī)院和患者造成較大的經(jīng)濟損失，引起醫(yī)患糾紛。目前醫(yī)院使用的高值耗材品種不斷增加，性能不斷完善，這些高價值材料越來越多用于手術(shù)及各種治療中。因此對醫(yī)院高值耗材的全程監(jiān)控管理至關(guān)重要。但是由于醫(yī)院內(nèi)部管理不善，仍存在一些問題。
(1)制度不完善，醫(yī)院未建立統(tǒng)一的高值耗材管理流程，設(shè)備科、使用科室與管理科室相脫節(jié)，沒有形成一個有機的整體，在宏觀上未把握控制好，監(jiān)控機制較弱。
(2)目前醫(yī)院所用的高值耗材管理軟件，雖然看似功能齊全，但一些功能無法相互串連起來，在實際操作中過于呆板，在細節(jié)上仍有需要改進的方面。
(3)醫(yī)院耗材管理一般只重視采購，對于入庫、領(lǐng)用出庫及后續(xù)監(jiān)控只是形式上的管理，跟綜與反饋較差。不能很好地解決科室領(lǐng)用量、使用登記的數(shù)量與收費數(shù)量相符等問題。造成科室所使用耗材信息核算不完整，財務信息失真。
(4)高值醫(yī)用耗材的加價不統(tǒng)一，沒有嚴格按照規(guī)定的購進價順加5%作價收費。存在著違規(guī)加價現(xiàn)象。
(5)對于高值耗材，財務部門根據(jù)科室計劃所需用的耗材名稱和價格在無辦理入庫手續(xù)之前提前錄入計價收費，采購部門沒有很好地按照科室所計劃的名稱及時辦理入庫調(diào)拔手續(xù)，造成入庫名稱與收費名稱不一致，不便于對其進行監(jiān)控分析。
(6)高值耗材因規(guī)格型號復雜多樣，造成庫房備貨困難，占用資金大，易出現(xiàn)不合理消耗等問題。臨床提出的采購計劃采購部門不能得知輕重緩急，有時難以協(xié)調(diào)，影響臨床使用。
(7)對科室所使用的高值耗材缺乏管理，沒有規(guī)范的病人使用貴重醫(yī)用耗材登記表，存在著執(zhí)行收費標準不準確，透明度不高，容易引起不必要的醫(yī)患糾紛。
二、解決問題的對策
(1)對醫(yī)院可加價的特殊材料進行了全方位管理，對加價特殊材料制定了具體的管理辦法，將醫(yī)院的采購科、使用科室和管理科室通過計算機網(wǎng)絡連接，形成一個統(tǒng)一的整體，對高值耗材購入、使用、記錄、計價收費的每一個環(huán)節(jié)都有人管理，有人負責。
(2)推進醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)，以信息化作為醫(yī)用耗材現(xiàn)代化管理的突破口．通過信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計, 不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。
(3)加強對高值耗材購進的管理，高值耗材的采購嚴格按照省衛(wèi)生廳七部門印發(fā)《關(guān)于進一步加強全省藥品和醫(yī)用耗材集中招標工作的意見》的通知要求，規(guī)范進貨渠道，杜絕假冒偽劣醫(yī)用耗材流入醫(yī)院。采購部門根據(jù)科室計劃督促客戶及時辦理入庫手續(xù)。
(4)加強對高值耗材的價格管理，由專職物價管理人員負責收費項目及價格的執(zhí)行與維護，其他人員不得隨意進入，對于科室申請的收費項目物價員要認真把好準入關(guān)，嚴格按規(guī)定價格執(zhí)行。
(5)很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實際情況才可確定材料的型號及規(guī)格．按照高值耗材使用特點．醫(yī)院利用反向物流，采用先臨床使用，后審核入庫、出庫的管理模式，克服了傳統(tǒng)采購-庫存-發(fā)放的供應模式，可以節(jié)約資金的占用以及不合理消耗等。能夠根據(jù)病人的需求選擇所適用的品種，及時地滿足臨床需要。
(6)加強對高值耗材使用過程的管理，建立科室使用醫(yī)用耗材明細登記表，醫(yī)院設(shè)備科庫房作為一級庫房，使用科室作為二級庫房，是高值耗材的直接保管點，材料使用后，由手術(shù)醫(yī)生填寫《病人手術(shù)使用貴重醫(yī)用耗材登記表》，科室主任復核后簽字加以確認。手術(shù)護士要認真核對，術(shù)后將該患者產(chǎn)品條型碼貼在患者病歷上，以便進行查對復核。
(7)健全可加價材料的收發(fā)存明細帳薄，定期對高值耗材加強監(jiān)督檢查，因為高值耗材是在病人使用后才收費，與入庫時間和科室成本的結(jié)算有出入，要經(jīng)常督促科室在使用收費后及時辦理出入庫手續(xù)。保證醫(yī)用高值耗材在領(lǐng)用量、使用登記數(shù)量與醫(yī)院收費數(shù)量的一致性。使財務信息反映更真實完整。
三、我院加強醫(yī)院高值耗材的監(jiān)控管理取得的效果
高值耗材是醫(yī)用耗材中的特殊種類，衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)各界一直予以高度重視，如近兩年由國家衛(wèi)生部和八省市衛(wèi)生行政部門組織、及國務院糾風辦和駐衛(wèi)生部監(jiān)察局參與監(jiān)督的八省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中招標等，足以證明這類耗材的使用管理在醫(yī)院管理工作中的重要性。我院根據(jù)積極的工作，在高值耗材的監(jiān)管方面方面也取得了明顯的效果。
(1)我們在執(zhí)行招標采購及日常管理工作中逐漸完善工作流程,結(jié)合醫(yī)院高值耗材管理現(xiàn)狀，本著邊摸索、邊完善、邊規(guī)范的原則，不斷積累管理經(jīng)驗,對我院高值耗材從購進、驗收、價格、使用等進行全方位管理，使各部門工作協(xié)調(diào)一致，形成了一個有機的整體。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學性和嚴肅性。
(2)運用計算機機信息網(wǎng)絡化，對各使用科室醫(yī)用耗材用量進行全方位動態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可靠性和真實性，做到了財物完全相符。
(3)收費名稱與入庫名稱趨于一致，方便查找和監(jiān)控。采購部門、使用科室、物價部門都能嚴格按照科室申請計劃辦理，所辦理的耗材名稱都與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用材料中標產(chǎn)品目錄名稱相一致。
(4)價格執(zhí)行嚴格按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一集中招標采購價格進購。并在此基礎(chǔ)上按進價順加5%作價收費，沒有出現(xiàn)隨意加收不合理費用等價格違法行為。
(5)提高了高值耗材的收費準確率，從2009年下半年至今，高值耗材明細表登記的使用，核查計費是否重復或遺漏，是否執(zhí)行收費標準更為方便快捷，收費準確率100%。增加了透明度，沒有發(fā)生因高值耗材收費錯誤病人投訴的案件。
(6)因利用供應商材料備貨，設(shè)備科材料庫高值耗材實行零庫存，節(jié)約流動資金100余萬元。
(7)在采購部門的管理監(jiān)督之下，入庫調(diào)拔辦理及時，財務信息核算完整，較好地解決了科室收入支出配比的原則，促進了成本核算的質(zhì)量，為領(lǐng)導提供更為合理地參考依據(jù)。
高值?？坪牟牡娜瘫O(jiān)控管理是項系統(tǒng)工程，要求管理者持有一種嚴謹負責的態(tài)度，具備一定的?？坪牟南嚓P(guān)知識，熟知各種產(chǎn)品的功能、特點、臨床應用等，應與臨床專家教授們加強溝通協(xié)調(diào)，本著以人為本的精神，確保臨床用械安全、有效，降低醫(yī)療成本，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境和節(jié)約型醫(yī)院。我們堅信，有全社會共同參與、有醫(yī)院職能部門和臨床醫(yī)務人員的不懈努力，醫(yī)院高值?？漆t(yī)用耗材的全程監(jiān)管工作，將隨著醫(yī)院管理年活動的開展而進一步的深化與提高。
參考文獻：
[1]種銀保，趙瑪麗，李楠.醫(yī)用耗材應用現(xiàn)狀及其規(guī)范管理.醫(yī)療器械管理雜志，2005，29（6）：460- 461
[2]于春華，湯黎明.從現(xiàn)代化管理角度探討醫(yī)院器材“零庫存”。醫(yī)療設(shè)備信息雜志，2004，20（2）：56- 58
第2篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：高值耗材；管理
【中圖分類號】R821.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0506-01
目前心血管疾病發(fā)病率明顯增高，介入診療技術(shù)廣泛地應用于心血管疾病的治療領(lǐng)域。隨著介入治療的發(fā)展及領(lǐng)域的擴展，使用一次性耗材的種類及規(guī)格不斷增加，僅依靠人工管理難以準確地實現(xiàn)庫存的量化管理，如何提高介入耗材管理的合理性、科學性，進行介入耗材信息的有效管理，優(yōu)化管理流程值得研究。我院通過高值耗材管理系統(tǒng)對高值耗材進行管理，并在實踐中逐步完善。
1 高值耗材手工管理缺陷
在使用該系統(tǒng)前，對高值耗材的管理完全手工進行，存在諸多問題。如介入耗材規(guī)格、種類型號多，專業(yè)性強，管理難度大；庫存盤點耗費人力資源；庫存不足，急需耗材供應不上，無法滿足手術(shù)需要；傳統(tǒng)方法計價時操作繁瑣，工作效率低等等。
2 高值耗材管理系統(tǒng)的特點
2.1 入庫登記：高值耗材進入醫(yī)院，首先經(jīng)器材設(shè)備科進行入庫登記，內(nèi)容如耗材名稱、規(guī)格、廠商、有效期、入庫日期、價格等關(guān)鍵信息。
2.2 條形碼管理與使用計費：由器材設(shè)備科對所有高值耗材用條形碼進行表示，耗材使用后將條形碼貼于手術(shù)單上，依據(jù)對應條形碼反復核對后通過計算機網(wǎng)絡管理平臺進行費用錄入，保證了收費信息的準確性。
2.3 查詢與統(tǒng)計功能：通過該系統(tǒng)可以對任意庫存物品相關(guān)信息進行選擇性查詢。包括按耗材類別、供應商、規(guī)格、條碼等信息進行科室?guī)齑婧瞬?，提供科室病人使用、匯總表、出入庫明細查詢等。準確掌握領(lǐng)用與使用情況，檢查有無漏記等情況的發(fā)生。
2.4 出入庫登記與結(jié)款：月底由導管室管理者通過該系統(tǒng)匯總耗材使用情況，上傳至器械科，由專人核對無誤后通知供應商開具發(fā)票，辦理出庫手續(xù)，后將使用明細、發(fā)票。申購單等交財務審核，院長簽字后方能付款。
2.5 預警功能：耗材入庫時登記其規(guī)格、型號、數(shù)量、有效期等，并定義提醒閾值，便于提供庫存量及有效期的預警報告，充分保證手術(shù)需要。
3 效果
通過該系統(tǒng)實現(xiàn)了一次性耗材的量化管理，使人工管理難以實現(xiàn)的庫存物品量化管理變得簡單可行，對高值耗材的管理質(zhì)量有明顯提高，也便于科室內(nèi)部對高值耗材的單項管理。同時提高了工作效率及工作質(zhì)量，提高了收費的準確性，節(jié)省了工作時間。
參考文獻
［1］ 費曉璐.醫(yī)用高值耗材管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建與實踐［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2010,25，（7）：11-13
第3篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞 一次性衛(wèi)生材料 醫(yī)療收費行為
醫(yī)院及衛(wèi)生機構(gòu)的一次性衛(wèi)生醫(yī)用材料包括：一次性注射器、輸液器，各種導管，棉簽、棉球、繃帶，各種規(guī)格的一次性婦科檢查墊、產(chǎn)墊、床單、褥墊，一次性使用擴張器，一次性導尿包、備皮包、口腔包，輸液貼、脫脂紗布、紗布塊等，其中有的可以單獨收費，有的屬于耗材，不可以再進行收費。一次性衛(wèi)生材料在臨床上使用非常廣泛。它的優(yōu)點是：有效杜絕或減少了院內(nèi)感染，為醫(yī)護人員節(jié)省時間并提供方便，免去了以往物品使用后清洗、浸泡、消毒滅菌的過程。它的應用大大避免了病人之間的交叉感染，在防病治病中起到了很大的作用。一次性衛(wèi)生材料是近幾年發(fā)展起來的醫(yī)療衛(wèi)生用品，是對傳統(tǒng)衛(wèi)生材料的一次改革，隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展，臨床使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材使用量突飛猛增，由于醫(yī)用材料的品種不斷增加，應用范圍不斷擴大，在醫(yī)療成本中的構(gòu)成不斷提高。一次性衛(wèi)生材料是醫(yī)院的常規(guī)用品，是治療疾病的必要工具。通過近年來對物價管理工作的分析發(fā)現(xiàn)，一次性衛(wèi)生材料的收費管理相對于藥品和診療項目的管理更加容易出現(xiàn)問題。衛(wèi)生材料種類和數(shù)量繁多，規(guī)格復雜，用途多樣，給管理上帶來一定難度，容易出現(xiàn)材料流失，賬實不符。因此，加強使用一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)用高值耗材的管理已成為醫(yī)院材料管理的重點和難點。
資料與方法：
一般資料：本次重點檢查的是可以進行收費的部分一次性衛(wèi)生材料。一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）、鼻飼管（復爾凱）、 諾和針、一次性肝素帽、氧氣面罩（霧化）大、中號，選定時間2014年8月1日到2016年8月31日。
方法：首先通過財務查詢導出計費數(shù)量，然后通過總務倉庫調(diào)出材料出庫數(shù)據(jù)，兩者一對比。（如表1）
結(jié)果：一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）庫存-1412 、鼻飼管（復爾凱）庫存-34 、一次性肝素帽庫存-2428、一次性吸氧管（雙頭）庫存-2718，收費數(shù)量均超過領(lǐng)出數(shù)量，存在少用多記現(xiàn)象。
分析原因：經(jīng)過和倉庫以及病房反復清查核對，發(fā)現(xiàn)3000支一次性使用腸內(nèi)營養(yǎng)輸注器（針刺式瓶裝重力管）是由供貨單位直接發(fā)到病房使用，而倉庫沒有入賬引起的。鼻飼管、一次性肝素帽和一次性吸氧管確實存在少用多記現(xiàn)象。
對策：建立一次性材料和醫(yī)用耗材采購管理制度。
第一，嚴禁各病區(qū)將未經(jīng)報批手續(xù)的醫(yī)院耗材進入我院臨床使用，臨床科室根據(jù)患者病情在科室內(nèi)部經(jīng)病例分析討論確認后方可提出申請，并填寫《一次性衛(wèi)生材料使用審批表》。
第二，保管員根據(jù)庫存情況和各臨床科室領(lǐng)用計劃編制月采購計劃報表。
第三，經(jīng)設(shè)備科長及分管領(lǐng)導審批后，采購員按月計劃同相應中標品種供貨商聯(lián)系進行采購。到貨后，由采購員與保管員辦理產(chǎn)品交接和驗收手續(xù)并對產(chǎn)品的信息進行登記。所有一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材不得由供應商直接送入醫(yī)技、臨床科室。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院供應的一次性衛(wèi)生材料、低值醫(yī)用耗材，患者自購的耗材也不得應用于臨床診療。
第四，驗收合格的產(chǎn)品，由保管員辦理相關(guān)入庫手續(xù)并通知病房領(lǐng)用。驗收不合格的產(chǎn)品，由設(shè)備科進行退換貨處理。
第五，更新、完善醫(yī)院的醫(yī)用材料信息管理系統(tǒng)，利用計算機對耗材領(lǐng)取和使用情況實行同步監(jiān)督，價管辦每兩個月對一性衛(wèi)生材料進行清查盤點，一旦發(fā)現(xiàn)病區(qū)有多記少用現(xiàn)象，馬上對科室進行整改批評，以期對今后的工作進行糾正。
第4篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
[關(guān)鍵詞] 降低消耗; 采購計劃; 服務理念; 物資采購管理“零”庫存管理
[中圖分類號] R197 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)15-73-02
醫(yī)院的大量流動資金被藥品和各種材料占用,由于我院藥房托管的成功實施,使我院在財力非常緊張的情況下,解決了400萬元的流動資金。因此加強對醫(yī)院各項物資采購工作的管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的關(guān)鍵控制環(huán)節(jié)之一。我院為了降低消耗,規(guī)范物資采購行為,減少成本,打造節(jié)約型醫(yī)院,滿足臨床使用一次性衛(wèi)生材料的合理性、安全性和低價性,提高醫(yī)療質(zhì)量和診療水平,在嚴格執(zhí)行青海省衛(wèi)生廳集中招標采購中心的產(chǎn)品目錄的基礎(chǔ)上,采用醫(yī)用耗材代銷合同。根據(jù)自己的實際情況所有醫(yī)用耗材在我院進行議價,其目的是為了降低醫(yī)療成本,減輕患者的經(jīng)濟負擔,使老百姓得到實惠,實現(xiàn)了庫房“零”庫存管理(是指除計劃范圍內(nèi)正常采購的醫(yī)用耗材、辦公用品以外的臨時或急需物資,按使用數(shù)量采購回來進行進貨驗證后,醫(yī)院庫房辦理入庫、出庫手續(xù)后直接交送使用科室使用,醫(yī)院庫房、科室?guī)旆坎辉俅娣?。按照我院的辦院方針和經(jīng)營理念,針對老百姓反映強烈的醫(yī)藥費虛高的現(xiàn)象作出以下規(guī)定:所有物資采購(除大型設(shè)備、藥品外)必須由采購部門統(tǒng)一采購,其他科室和個人不得以各種理由私自采購;大宗物資需進行招標、議標后,報院采購領(lǐng)導小組審批,執(zhí)行采購計劃;物資采購入庫前執(zhí)行物資進貨驗證制度;并由監(jiān)察科、質(zhì)管科、財務科對采購行為進行監(jiān)督,如有違規(guī)采購或采購流程不符合規(guī)定的物資,一律禁止入庫,并對相關(guān)人員進行相應的處理。
經(jīng)過幾年的運行,效果明顯。主要表現(xiàn)在我院的物資采購供應工作更加合理規(guī)范,工作有制度、人員有落實、環(huán)節(jié)有監(jiān)督、質(zhì)量有保證,特別是我院目前實施的物資進貨驗證制度,在全省醫(yī)院屬首創(chuàng),此舉切實防范杜絕了假冒偽劣物資流入我院,切實保障了醫(yī)療工作的安全有效。
1 加強管理制度
嚴格執(zhí)行青海省醫(yī)療機構(gòu)集中招標采購的醫(yī)用材料中標目錄,在中標目錄中優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)低價的品種應用于臨床,并且協(xié)調(diào)計價部門嚴格控制零售價,切實落實青海省發(fā)展和改革委員會轉(zhuǎn)發(fā)的《國家發(fā)改委關(guān)于印發(fā)集中招標藥品價格及收費管理暫行規(guī)定的通知》的精神,使患者進得起院,看得起病。對未列入招標范圍的衛(wèi)生材料,在院采購領(lǐng)導小組的指導下,在院監(jiān)察審計科的監(jiān)督下,在院經(jīng)濟資源部的直接領(lǐng)導下,進行議標、議價,但必須遵循以下原則:一是所使用產(chǎn)品必須符合衛(wèi)生行政部門許可的范圍;二是使用前必須小批量試用合格方可申請采購,并有質(zhì)管科對其資質(zhì)進行ISO9000:2000質(zhì)量認證;三是所申請的材料必須三家以上的供應商分別議價,最終確定采購。采購供應部門根據(jù)院ISO9001:2000質(zhì)量體系認證程序,結(jié)合各科物資使用情況以及庫房物資庫存情況制定采購計劃,辦理審批手續(xù)后根據(jù)院、科領(lǐng)導簽字審批的數(shù)量進行采購,未經(jīng)領(lǐng)導審批的物資,不得盲目擅自購入。
(1)事前批準,并嚴格按采購審批權(quán)限執(zhí)行。所有采購,必須事前獲得批準,未經(jīng)計劃并報審核和批準,不得采購。采購員必須根據(jù)需求計劃選擇供應商和報價,報價單必須經(jīng)采購管理會計審核簽名并經(jīng)財務科長認可后送院長審批,審批后的報價單作為依據(jù)由采購員填制正式采購訂單,同時分送采購管理會計留存?zhèn)洳?。所有采購的審?必須按權(quán)限明確分工進行。
(2)召開采購管理會議。針對采購工作中存在的問題、有關(guān)采購管理的政策修改或更新、重大的采購事項,財務部門定期或不定期主持召開采購管理會議,采購管理會議可以固定在每個月末舉行,也可以根據(jù)需要臨時性召開,一般由采購領(lǐng)導小組辦公室主任主持,各成員及相關(guān)主管人員參加。
(3)醫(yī)用表格的印制。醫(yī)用表格屬院級受控文件,印制應按照《醫(yī)院質(zhì)量手冊〈質(zhì)量記錄控制程序〉》的有關(guān)規(guī)定,分別由醫(yī)務科、護理部、質(zhì)量管理科審核審批,報送質(zhì)量管理科認證備案,憑審核部門簽發(fā)的《醫(yī)用表格印刷審批單》辦理印刷。院印刷廠與有關(guān)審核科室協(xié)商價格后,再進行印刷,并將審批單和驗收入庫單報送財務科,作為付款的依據(jù)。未經(jīng)審核審批的不得印制。
(4)為了規(guī)范財務制度,防止科室在采購活動中出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象,經(jīng)院長提議要求材料會計由財務科指派,人事關(guān)系隸屬財務科監(jiān)督管理,從而預防了事故的發(fā)生、增強了監(jiān)督機制。為了做到帳物相符、帳帳相符,要求保管員與會計每月進行對帳,并要求次月5日前將結(jié)果上報財務科核查,要求半年度盤點庫存,并將效期物資按規(guī)定作出相應的措施,不允許庫房有過期失效物資和報損物資存在,在這種管理模式下解決了以往醫(yī)院多報損的現(xiàn)象,達到近七年內(nèi)庫房“零”報損(是指醫(yī)院庫房內(nèi)儲存的計劃范圍內(nèi)采購的醫(yī)用耗材、辦公用品的儲存期限一般定為一個月,最長不超過兩個月。在管理過程中,物資除自身材料及運輸過程中的損壞等因素以外,沒有發(fā)生因人為保管不當造成霉變、損壞、過期、腐爛的情況發(fā)生)的目標。嚴禁衛(wèi)生材料供應廠家(商)利用非法手段對其產(chǎn)品在我院做促銷活動,一經(jīng)查實立即停止其供貨資格。
2 嚴格采購流程[1-3]
為了規(guī)范醫(yī)院物資采購的程序,在經(jīng)濟資源部的領(lǐng)導下與財務科等其他相關(guān)科室協(xié)商制定了《物資采購管理制度》、《醫(yī)院物資采購管理辦法》、《醫(yī)院衛(wèi)生材料、器械采購管理規(guī)定》以及《辦公用品管理辦法》等各項規(guī)章制度,使采購工作進一步規(guī)范。根據(jù)院辦公會關(guān)于降低消耗、創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的精神,我院對醫(yī)用耗材進行院內(nèi)招標采購,得到了預期的效果,部分材料的供應價比衛(wèi)生廳中標價低30%以上,使患者得到實惠、使用科室降低了消耗。在采購過程中為了降低消耗,減少使用成本,采取了采購物資貨比三家、比值比價的原則,有效解決了價格虛高、質(zhì)量一般的現(xiàn)象。并要求供貨商將大宗物資送到醫(yī)院進行進貨驗證記錄,防止出現(xiàn)不必要的損失。
日常工作中按照ISO9000質(zhì)量體系認證標準執(zhí)行,采購供應部門日常采購物資分為計劃采購、臨時采購和急需物資采購三種。無論采取何種方式購買的物資,均應由質(zhì)管科、使用科室和保管員進行質(zhì)量驗收,驗收后辦理入庫和建帳手續(xù)。
(1)計劃采購由庫房保管員根據(jù)醫(yī)院需要,提出書面申請,報請科室主任、財務科、經(jīng)濟資源部逐級審核后,由院長批準后實施。
(2)臨時采購計劃由使用科室提出書面申請,先報請采購部門、主管副院長逐級審核,院長批準后,由采購供應部門實施。要求申請科室對本科室申請的材料在有效期內(nèi)用完,并要求采購部門與供貨商簽訂《青海紅十字醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)用材料代銷合同》,從而控制了申請科室的盲目性和隨意性,也控制了庫房物資的積壓現(xiàn)象,達到“零”庫存管理目標。
(3)急需物資由使用部門提出申請,報經(jīng)濟資源部批準,由采購供應部門實施后上報院長批準。
3 效果
我院經(jīng)過對物資采購制度及采購流程的規(guī)范,做到了采購有計劃、有審核,既有集中招標采購,又有臨時議標采購,實現(xiàn)了臨床一線的即時性。做到優(yōu)質(zhì)、低價的原則。通過完善物資驗收制度,堅持了不驗收的物資不入庫;要求供應商的三證齊全,確保了物資的質(zhì)量、物資的儲備始終處在有效期內(nèi)。認真貫徹“厲行節(jié)約,勤儉辦院”的方針,做好物資的供應分配工作,做到上接、下送,堅持按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定發(fā)放定額物資。在財務科的監(jiān)控下,材料會計辦理出入庫手續(xù)時認真負責,缺一份單子都不入庫,嚴格執(zhí)行物價政策,堅持與保管每月核對帳物,確保出入庫物資帳物相符,未出現(xiàn)明顯差錯,實現(xiàn)了“零”報廢的記錄。堅持所有物資入庫的制度,杜絕了消耗成本無法正常核算到科室的現(xiàn)象。入庫的物資庫存時限原則上不超過兩個月,實行誰申請誰使用;不使用或造成損失的,要追究申請科室的責任,做到“零”庫存管理。采購人員及時清理債權(quán)債務,遵守財經(jīng)紀律,物資采購工作的帳目做到一月一清,在院紀委的領(lǐng)導監(jiān)督下與供應廠家簽訂廉政責任書,杜絕了醫(yī)務人員和采購管理人員收受“紅包”的現(xiàn)象,凈化了醫(yī)療環(huán)境。
[參考文獻]
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第5篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
【關(guān)鍵詞】一次性醫(yī)用材料；管理
醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展和進步，離不開一次性醫(yī)用材料質(zhì)量的提高和品種的更新。在現(xiàn)代醫(yī)療中，臨床部門對一次性醫(yī)用材料的需求與日俱增，因為它已成為影響醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療衛(wèi)生安全的重要因素之一。在病人支付的醫(yī)療費用中，各種一次性醫(yī)用材料支出所占的比重也越來越大。醫(yī)院一次性醫(yī)用材料的年采購費用約占醫(yī)院總支出的15%左右，對醫(yī)院收支的影響舉足輕重。但是大部分醫(yī)院在醫(yī)用材料的采購、庫存、領(lǐng)用各項流程上還是相當隨意，無形中增加了很多成本。怎樣通過有效的方法，降低采購成本、減少病人就診費用已成為當前醫(yī)院管理的一項重點和難點。
一、目前在一次性醫(yī)用材料在管理過程中普遍存在的問題
1.一次性醫(yī)用材料品名不統(tǒng)一
當前一次性醫(yī)用材料存在品種多、來源廣、名稱混亂等問題，例如同樣是止血紗布，有的廠家命名為可溶性止血紗布，有的廠家命名為吸收性止血紗布。所以采購部門在辦理入庫時，因為名稱、廠家、規(guī)格型號、價格的不同，往往會造成一種產(chǎn)品同時生成多個條目，影響了科室的領(lǐng)用和使用。尤其是科室人員在使用時容易存在重錢輕物的觀點，認為不管叫什么只要醫(yī)院收取了相當?shù)馁M用即可，材料消耗品種的選擇上隨意性較強，進一步加劇了材料管理的混亂狀況。
2.信息系統(tǒng)在耗材的管理相對滯后
（1）醫(yī)院HIS系統(tǒng)不能對醫(yī)用耗材的采購、領(lǐng)用、使用實現(xiàn)動態(tài)管理。目前很多醫(yī)院醫(yī)用材料領(lǐng)用和消耗還是原始的以領(lǐng)代銷管理方式，使用科室沒有建立二級庫，在科室領(lǐng)用醫(yī)用材料后，HIS系統(tǒng)就認為該材料已經(jīng)使用完畢，這嚴重影響了采購部門對耗材庫存量的判斷，造成庫存成本的增加。
（2）可收費材料與不可收費材料在HIS系統(tǒng)中沒有進行區(qū)分。按照醫(yī)療服務價格規(guī)范的要求，有些一次性醫(yī)用材料的價值已經(jīng)在診療收費標準中體現(xiàn)，醫(yī)院不允許另收費。有些醫(yī)用耗材又屬于除外內(nèi)容，可以另收費。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中不能明顯加以區(qū)分，加大了醫(yī)用耗材收費管理監(jiān)管難度。
二、完善醫(yī)用材料管理制度，建立一套從采購、驗收、保管、使用、收費為一體的管理流程
1.嚴格控制醫(yī)用材料品種的準入
在從事診斷和醫(yī)療行為時，醫(yī)用材料的使用可以起到方便操作、減少感染的作用，但同時也增加了醫(yī)院以及病人的負擔。所以醫(yī)院應當挑選出適當?shù)尼t(yī)用材料進行采購，既能夠幫助對患者的診治，又能夠減輕醫(yī)院及患者的負擔，減少科室對醫(yī)用材料的依賴，控制醫(yī)用材料的使用總量。所以醫(yī)院在采購新型醫(yī)用材料前，使用部門應當填寫申請單，說明新增醫(yī)用材料的實用性和必要性。采購部門取得申請單后，召集專家對該醫(yī)用材料使用的合理性、必要性進行分析論證，最終集體決定是否采購該種醫(yī)用材料。
2.統(tǒng)一醫(yī)用材料的名稱或編碼
為防止醫(yī)用材料名稱混亂，醫(yī)院應當對同種醫(yī)用材料給予一個規(guī)范的名稱或編碼。這樣，采購部門在辦理醫(yī)用材料入庫手續(xù)時，除了填寫廠家命名的名稱外，還需填寫由醫(yī)院統(tǒng)一命名的名稱或編碼，一方面有效減少醫(yī)用材料名稱混亂的現(xiàn)象，另一方面方便了使用人員在系統(tǒng)中查找和核銷醫(yī)用材料，保證了衛(wèi)生材料的核銷準確性。
3.規(guī)范醫(yī)用材料采購流程
醫(yī)用材料的質(zhì)量直接決定了醫(yī)療診斷和治療的效果和質(zhì)量，醫(yī)用材料的價格決定了醫(yī)療采購的成本。對質(zhì)量和價格的控制是醫(yī)院采購醫(yī)用材料的兩大關(guān)鍵因素。采購部門一方面要嚴格審核醫(yī)用材料各項相關(guān)證明材料，對供貨單位資質(zhì)進行審查和認證后，另一方面按照規(guī)定采購流程進行批量招標采購，最大限度地降低材料購進價格。
（1）保證生產(chǎn)及供貨單位擁有相關(guān)資質(zhì)。所采購的一次性醫(yī)用材料，應當選擇有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)產(chǎn)品，商也應當具有國家藥品監(jiān)督管理局審批的有效注冊證或相應證件，否則禁止購買。
（2）加強采購流程管理，降低采購成本。根據(jù)醫(yī)用材料需求量的多少和材料本身價格的高低，可選擇采取競爭性談判、詢價、公開招標等多種方式采購，進一步增加采購透明度，在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低醫(yī)院購進價，降低成本。
（3）對醫(yī)用材料進行采購計劃管理，既保證臨床需求又合理規(guī)劃庫存，避免資金浪費。①使用科室根據(jù)當前工作量及以往材料使用情況，逐月向采購部門合理申報該科領(lǐng)用計劃，采購部門根據(jù)庫存情況結(jié)合科室上報計劃，按月編制采購計劃表，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導審批后實施采購。②采購人員根據(jù)招標合同進行采購，在采購過程中嚴格依據(jù)法律法規(guī)審核證件，并將相關(guān)資料收集匯總歸檔，隨時掌握采購計劃的進度，對臨床急需的產(chǎn)品優(yōu)先采購，保障臨床的需要。③運用二八法則加強對醫(yī)用材料的管理。采購部門應將管理重點放在庫存數(shù)量不超過總量的20%，但采購成本占到總成本80%的這部分醫(yī)用材料，對于該類別的材料應盡量采用公開招商的采購方式，在盡可能壓縮采購成本的同時，注意加快庫存的周轉(zhuǎn)，以最小的庫存量資金獲得最好的醫(yī)療效果。
4.一次性醫(yī)用材料的入庫驗收和保管
（1）保管人員在驗收時需查看購入的材料是否具有各種必備的有效證件，驗收內(nèi)容還包括產(chǎn)品質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標識（注冊證書編號、產(chǎn)品批注文號）、生產(chǎn)批號、型號及規(guī)格、生產(chǎn)單位、合格證等以及滅菌類材料的批號，失效期等，驗收不合格的貨物，及時辦理退換貨的手續(xù)，合格者辦理驗收入庫手續(xù)，將驗收信息在系統(tǒng)中進行登記。
（2）所有高值醫(yī)用材料嚴禁供貨商直接將耗材送入使用科室，必須進行全過程跟蹤管理。對于必須在手術(shù)現(xiàn)場才能確定規(guī)格和使用量的部分耗材，需有手術(shù)醫(yī)生、科室主任共同簽字并注明患者姓名等信息，第一時間提供給病人手術(shù)使用，手術(shù)結(jié)束后及時補辦入、出庫手續(xù)。
（3）一次性醫(yī)用材料應當存放于干燥的環(huán)境，高值醫(yī)用材料注意獨立存放，根據(jù)不同高值醫(yī)用材料的儲存按要求做到空氣潔凈，溫度、濕度達標。
（4）隨時了解庫存醫(yī)用材料的保質(zhì)期，對于使用量小且保質(zhì)期臨近的產(chǎn)品，及時與供應商聯(lián)系更換，保證患者的安全，減少醫(yī)院的損失。
（5）每月末、季末和年終應進行盤點。盤點人員由保管人員、財務人員、審計人員等相關(guān)人員參加，并認真填寫盤點情況報告表，對于盤點中存在的數(shù)量有出入的產(chǎn)品要查明原因，因人為造成的，要追究相關(guān)責任人的責任。
5.一次性醫(yī)用材料的領(lǐng)用出庫及使用環(huán)節(jié)管理
（1）各使用科室領(lǐng)用的醫(yī)用材料實行定額管理，確定由專人請領(lǐng)、專人負責保管，嚴格交接手續(xù)。低值醫(yī)用材料定額不得超過1個月的用量，高值醫(yī)用材料定額不得超過一周的用量，急診搶救的醫(yī)用材料少量備用，隨需隨領(lǐng)。
（2）有醫(yī)用材料的需求的科室建立醫(yī)用材料二級庫，這樣醫(yī)院和科室就可以隨時了解月使用情況以及庫存量，保證醫(yī)用材料的庫存量不超過物質(zhì)管理部門核定的定額。對于因科室業(yè)務拓展而變更的醫(yī)用材料需求量，應及時與物質(zhì)管理部門溝通，根據(jù)實際情況及時調(diào)整，以保證臨床的需要。
（3）高值醫(yī)用材料和植入性醫(yī)用材料應根據(jù)實際使用情況建立材料使用單，記錄使用患者的姓名、住院號、材料名稱、數(shù)量、規(guī)格、日期等，嚴格登記，將醫(yī)用材料信息附于病歷當中，手術(shù)中使用的醫(yī)用材料，需手術(shù)醫(yī)生和同臺護士簽名附手術(shù)記錄單，以備跟蹤和查詢。
三、加強信息系統(tǒng)管理，優(yōu)化網(wǎng)絡流成程
1.一次性醫(yī)用材料信息維護應及時、準確做到一物一碼
對購入的新品種醫(yī)用材料進行維護時，注意醫(yī)用材料的名稱、規(guī)格、型號、廠家等信息應與注冊證保持一致，在相關(guān)信息發(fā)生變動時及時更新、調(diào)整。可以收費的醫(yī)用材料應按政策規(guī)定的正確加價率加價收費，不能收費耗材不允許在收費系統(tǒng)界面出現(xiàn)。沒有辦理入庫手續(xù)的醫(yī)用材料不得錄入和使用，收費信息的維護統(tǒng)一由醫(yī)院物價管理人員進行，其他人員只能查看和使用。
2.建立二級庫，遵守二級庫管理制度
一次性醫(yī)用材料應當實行條碼管理，隨時了解二級庫中各種醫(yī)用材料數(shù)量的變化，采購部門可以根據(jù)醫(yī)用材料的盤存情況及時調(diào)整采購計劃，并控制使用科室對醫(yī)用材料的領(lǐng)用，降低采購成本。
四、加大監(jiān)督力度，增加透明度。一次性醫(yī)用材料的采購和使用必須實現(xiàn)事前、事中、事后全面控制
1.招標過程的監(jiān)督
醫(yī)院制定相關(guān)的采購管理規(guī)定，明確規(guī)定不同的采購額度應當采用的采購方式。例如采購金額在限額以上的材料應實行公開招標，限額以下的材料可以采用詢價、競爭性談判等。無論采用的是哪種方式，財務人員、審計人員、紀檢人員都應全程參與其中。
2.收費過程的監(jiān)督
醫(yī)用材料收費價格的錄入由專人負責，醫(yī)用材料的使用人員沒有權(quán)限新增或修改收費價格，保證收費價格的準確。醫(yī)院應當通過滾動屏，公示欄，電子屏查詢等多種方式醫(yī)用材料的收費信息，方便患者了解及核對。
3.建立完善的投訴機構(gòu)
第6篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 高值耗材 條形碼 精細化管理
近年來，我國社會經(jīng)濟發(fā)展迅速，醫(yī)療技術(shù)也在不斷進步，高值耗材管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，在醫(yī)院管理中具有舉足輕重的地位。目前，醫(yī)院高值耗材的普遍使用及其自身具有的一次性使用、安全質(zhì)量要求高、價值高等特質(zhì)要求，使醫(yī)院高值耗材管理日益成為一個重要問題。如何進行醫(yī)院高值耗材的管理是當前醫(yī)院高值耗材管理關(guān)注的焦點，因此，研究醫(yī)院高值耗材精細化管理具有十分重要的現(xiàn)實意義。鑒于此，筆者對醫(yī)院高值耗材精細化管理進行了相關(guān)思考。
一、醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題
高值耗材管理歷來是醫(yī)院管理工作的重難點問題，在平時的管理過程中主要存在著品種、規(guī)格多，管理困難、高值耗材流失即支付風險、高值耗材存在漏費風險和高值耗材的信息難追溯四個方面，其具體內(nèi)容如下：
（一）品種、規(guī)格多，管理困難
醫(yī)院高值耗材管理品種、規(guī)格多，管理困難，品種、規(guī)格多，管理困難是醫(yī)院高值耗材管理中存在的問題之一。一般說來，雖然醫(yī)院引進高值耗材經(jīng)過院內(nèi)的層層審批，篩選掉了一部分質(zhì)量不高的高值耗材，但由于高值耗材品種、規(guī)格多，使得高值耗材的管理日趨復雜，在實際的管理中仍存在著很多困難，致使高值耗材管理難。
（二）高值耗材流失即支付風險
高值耗材流失即支付風險，也是醫(yī)院高值耗材管理中迫切需要解決的問題。在高值耗材的管理過程中，往往存在著沒有收貨而付貨款的現(xiàn)象，使得高值耗材存在著嚴重的支付風險，嚴重制約著高值耗材管理的發(fā)展，使得高值耗材流失。因此，在對高值耗材的管理過程中，采用現(xiàn)代化的管理方式，如利用條形碼對高職耗材進行精細化管理勢在必行。
（三）高值耗材存在漏費風險
在醫(yī)院高值耗材的使用過程中，高值耗材存在漏費風險也使得醫(yī)院高值耗材的管理陷入困境。長期以來，醫(yī)院高值耗材的收費往往依靠操作人員的自覺性計價，這種計價方式已不適應現(xiàn)代醫(yī)療管理的需要，不僅隨意性較大，而且無法嚴格審核價格的準確性。有些醫(yī)務人員對醫(yī)用材料的名稱和價格缺乏足夠的了解和認識，在面對高值耗材收費的情況下，導致多收費或少收費等情況的發(fā)生。因此，防范高值耗材的漏費風險勢在必行。
（四）高值耗材的信息難追溯
高值耗材的信息難追溯，也是醫(yī)院高值耗材的管理的瓶頸。醫(yī)院高值耗材管理受傳統(tǒng)管理方式的制約，科室先使用后入庫，設(shè)備處完全憑借科室的反饋信息辦理入庫，這種管理方式存在明顯的局限性，高值耗材的信息不準確、不規(guī)范、不完整的事情時有發(fā)生，一旦高值耗材的信息出現(xiàn)問題，只能從病歷資料中手工查找，效率和準確性均較低，不能適應醫(yī)院管理現(xiàn)代化的需要。
二、醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理
醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理，有效解決了傳統(tǒng)高值耗材管理中存在的問題，主要體現(xiàn)在優(yōu)化高值耗材管理手段、避免高值耗材的流失、科學的計價高值耗材和規(guī)范高值耗材的信息四個方面，下文將逐一進行分析。
（一）優(yōu)化高值耗材管理手段
在醫(yī)院使用醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理，優(yōu)化高值耗材管理手段是關(guān)鍵。醫(yī)院高值耗材管理，面對品種、格式多，管理困難的現(xiàn)狀，應采用現(xiàn)代化的管理手段進行對高值耗材的管理，如采用條形碼管理方式，在醫(yī)院使用的高值耗材上實行條形碼管理，醫(yī)院使用的高值耗材必須能打得出條碼，否則，使用的高值耗材計不了價，也付不了款。由此可見，采用條形碼進行精細化管理，可以使高值耗材管理有序。
（二）避免高值耗材的流失
醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理，還避免高值耗材的流失。在醫(yī)院高值耗材的管理中，利用條形碼對高職耗材進行精細化管理，避免了高值耗材的流失。在進行高職耗材的管理中，掃描條形碼的計價信息形成數(shù)據(jù)源頭，只有患者計價了，才能確認為科室收入和對供應商付款，同時將數(shù)據(jù)提供給多個經(jīng)濟管理部門，形成出入庫以及財務部門往來帳款，提升了醫(yī)院高值耗材的協(xié)同化管理水平，避免了高值耗材的流失。
（三）科學的計價高值耗材
科學的計價高值耗材，是醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理的又一顯著優(yōu)勢。在醫(yī)院高值耗材管理中，采用科學的計價方法，可以依靠條形碼精細化管理來完成。醫(yī)院高值耗材條形碼精細化管理，計價簡化而準確，掃描條形碼即可準確計價，不容易出現(xiàn)漏費或錯收費，在一定程度上提高了醫(yī)院高值耗材管理的質(zhì)量。因此有利于醫(yī)院高值耗材的管理水平的提高。
（四）規(guī)范高值耗材的信息
為解決高值耗材的信息難追溯的問題，利用條形碼精細化管理，有利于規(guī)范高值耗材的信息。在規(guī)范高值耗材的信息中，采用條形碼的方式對高職耗材進行管理，在設(shè)備入庫前應先進行統(tǒng)計，準備核對設(shè)備入庫的信息，以規(guī)范高值耗材的管理，醫(yī)院各科室在使用高值耗材時，應嚴格按照高值耗材管理的相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)，有關(guān)科室在使用高值耗材時，運用條形碼掃描記錄相關(guān)科室的信息，以便于高值耗材出現(xiàn)問題時，及時聯(lián)系相關(guān)科室對高值耗材的損失負責。
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第7篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
“零庫存”這一概念最早可以追溯到20世紀60年代，日本豐田汽車公司實施的全新的生產(chǎn)模式———“JIT”生產(chǎn)制（JustInTime，即準時生產(chǎn)），具體的管理手段則包括：看板管理、單元化生產(chǎn)等技術(shù)，最終在生產(chǎn)過程中，實現(xiàn)原材料和半成品的“零”積壓，使得生產(chǎn)效率得到大大地提高，其基本思想是“只在需要的時候，按照需要的量，生產(chǎn)所需的產(chǎn)品”。在醫(yī)院環(huán)境下，為了保障醫(yī)療救助活動的正常進行，醫(yī)療藥品與耗材的庫存管理必不可少。但是在保障基本醫(yī)療活動的同時，過多的庫存則會占用大量資金以及造成人力、物力的浪費，從而增加醫(yī)院的營運成本。對此，只有科學得對庫存進行管理，才可以有效地避免資金占用以及資源浪費，降低醫(yī)院的成本和風險，增強醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
二、醫(yī)院傳統(tǒng)庫存管理方式及其優(yōu)缺點
（一）傳統(tǒng)庫存管理方式
絕大多數(shù)醫(yī)院使用傳統(tǒng)的庫存管理方法，多為“采購-入庫-存儲-領(lǐng)用出庫”模式，一般涉及到藥劑科、設(shè)備科等科室，這些科室有相應人員定期清點物資數(shù)量，將需要補充的物資，依照使用頻率、使用量及有效期等指標，有計劃的擬定清單報給采購人員進行采購，然后由庫管進行入庫檢查辦理相關(guān)入庫手續(xù)，并分門別類保存。待售物資通過銷售系統(tǒng)直接進行出庫，耗材等則由使用人填寫領(lǐng)用單，庫管審批、檢查，最后領(lǐng)用出庫。這種方式需要將各種類別、品牌、規(guī)格的藥品及耗材都囤積在倉庫，以保障臨床科室在有需求的時候能夠及時為其提供相應的物資。
（二）優(yōu)勢與不足
1.傳統(tǒng)庫存管理方式的優(yōu)勢。倉庫通常會定期檢查物資余量，對于余量不足或已領(lǐng)用完的物資會擬定計劃采購補貨，這樣能有效保證倉庫里各類藥品與醫(yī)療器械的品類齊全，能夠滿足領(lǐng)用部門的需求。倉庫一般設(shè)在醫(yī)院大樓內(nèi)部，藥品和醫(yī)療器械分門別類保存，領(lǐng)用部門有需求時只需填寫相應的領(lǐng)用單，將計劃報給倉庫，經(jīng)過出庫流程最終由專人送達使用科室。其過程只需簡單的審批與庫管領(lǐng)取、配送，距離近，耗時短，配送迅速。2.傳統(tǒng)庫存管理方式的不足。管理人員專業(yè)知識相對缺乏，規(guī)章制度未落實。目前大多數(shù)倉庫管理人員對現(xiàn)代化倉庫管理知識、規(guī)章制度缺乏必要了解。工作中只是進行了基礎(chǔ)的記載，對于物資管理中的突發(fā)狀況不能以專業(yè)的方式應對，工作隨意性大，難以進行切實有效的管理，嚴重會導致物資的不合理消耗增大，造成經(jīng)濟損失。信息更新不夠及時，存在滯后性。信息系統(tǒng)雖然在存貨管理中得到了一定范圍的應用，但大多數(shù)僅僅能夠查詢貨物的品種、規(guī)格、庫存量等信息；對物資消耗的時間、空間信息難以及時反饋，現(xiàn)代醫(yī)院對物資信息化管理已然有更高的需求。盤存管理意識薄弱。按照規(guī)定，醫(yī)院物資應進行定期盤查，一般于每月末進行。對于發(fā)生盤盈、盤虧的物資，應及時查明原因，并根據(jù)庫存物資管理規(guī)定，對物資或相應責任人做出適當處理。傳統(tǒng)意識中，大多數(shù)負責人認為盤存只是財務部門的職責，其他部門幾乎不參與。實際上盤存需有出入庫管理人員、財務人員、部門負責人等相關(guān)人員的參與，才能更加準確、細致得反映庫存物資實際情況。
三、“零庫存”模式在醫(yī)院庫存中的實際應用
1.掌握醫(yī)院物資最低儲備量與供求信息。醫(yī)院并非所有物資都具備成熟的市場條件來實施“零庫存”管理，因此，需要將物資依據(jù)緊急程度、供貨難度、需求量等因素，參考以往情形計算權(quán)數(shù)按序分類排列，不適合使用“零庫存”模式的物資不應盲目加入“零庫存”模式管理體系。2.建立科學、合理的“零庫存”模式管理系統(tǒng)。借助互聯(lián)網(wǎng)等手段，盡可能將所有物資的品牌、名稱、規(guī)格、供應商等相關(guān)信息詳盡錄入系統(tǒng)并定期更新維護。同時對供應商的反饋時長、送貨速度、驗收合格率等指標也應進行記載。對于不能滿足臨床需求的物資進行重點分析，重新決定該類產(chǎn)品是否繼續(xù)采用這種模式，對于不能達到采購需求的供應商提出整改或適當舍棄。3.資質(zhì)好的供應商是“零庫存”模式實施的重要前提。這一模式的實質(zhì)是將庫存物資的存貨壓力轉(zhuǎn)嫁給供應商，對供應商的選擇除了要考慮配送物資的質(zhì)量是否合格，是否能保證充足的供貨，還要考慮其配送是否能滿足對供貨時間的需求。一旦符合要求，下一步就是就“零庫存”模式需求與供應商充分溝通并形成書面合同，提供法律層面的保障。在能力范圍內(nèi)盡可能擴大供應商的選擇數(shù)量，可供選擇的供應商越多，市場競爭越激烈，服務水平就會越成熟，遇到突發(fā)狀況時也能有更多的選擇。4.“零庫存”模式運行需要各部門的團結(jié)協(xié)作。采購人員的采購時間將變?yōu)椴欢〞r、有需求時采購，采購頻率會大大降低，工作量會隨著具體醫(yī)療環(huán)境的變化而變化；過去使用人直接在庫房領(lǐng)用或醫(yī)院配送人員配送，中間運輸環(huán)節(jié)省時，轉(zhuǎn)嫁給供貨商送貨，使用部門不可避免需經(jīng)歷更長的等待時間；庫管人員需要去各使用部門進行現(xiàn)場驗收，辦理相關(guān)入庫出庫手續(xù)，改變了工作流程。因而，各環(huán)節(jié)的人員要適應新的庫存管理模式的變化，全力配合，充分估計新的管理體系帶來的影響，做出科學、合理的人員培訓與調(diào)整。
四、“零庫存”模式的現(xiàn)實意義與不足
“零庫存”模式是個相對的概念，并不是指完全沒有庫存，而是通過對庫存進行控制與管理，使庫存數(shù)量趨近于“零”，并非絕對為零。其中，用于急救的藥品，市場供應緊張的物資，或是政策上有要求的物資等，仍舊需要適量儲備。這一概念建立在能完全保障臨床需求之上，是通過各種現(xiàn)代化管理途徑將供貨商物資信息與醫(yī)院實時需求相結(jié)合，以實現(xiàn)醫(yī)院庫存合理、科學管理的一種模式。
（一）“零庫存”模式的優(yōu)越性
1.減少庫存，降低存貨資金的占用量。傳統(tǒng)的存貨管理方法容易導致大部分流動資金被物資占用。而在“零庫存”模式下，物資種類、庫存量大幅度減少，節(jié)省空間，其占用的資金也降到了最低，有效降低了采購與存儲成本，節(jié)約了資金，可以將資金應用到其他項目，增加使用率，提高經(jīng)濟效益。2.能夠降低物資的存儲成本與管理費用。依據(jù)傳統(tǒng)管理藥品及耗材的方法，倉庫中需留有相當數(shù)量的存貨以備不時之需，此時需要耗費水電等倉庫成本、日常消耗及人員成本。在“零庫存”模式下，存貨占用空間大大減少，管理人員也能相應減少，極大降低了庫存管理成本。3.物資損耗情況得到極大改善。傳統(tǒng)庫存管理方法中庫存物資需要專人專業(yè)保管，由于不同物資所需存放環(huán)境不同，部分物資存在易碎易燃等特殊情況，物資周轉(zhuǎn)慢的情況下容易發(fā)生物資過期、變質(zhì)或跌價損失，此時需要耗時耗力對其進行退換、作減值準備等相應處理。在“零庫存”模式下，由于庫存物資減少，發(fā)生此類情況的頻率也大大降低，對為數(shù)不多的物資進行管理，能極大提高管理的精準性，降低事故率。4.更好管理物資質(zhì)量，規(guī)避風險。由于“零庫存”模式下庫存物資數(shù)量極少，其保管過程更加精細化，更好保證了質(zhì)量；且藥品與耗材品種、有效期等周轉(zhuǎn)速度快，能夠及時更新，一定程度上避免了因市場變化帶來的風險，物資質(zhì)量得到極大的保障。
（二）“零庫存”模式可能存在的不足
1.對信息系統(tǒng)要求高?？紤]到藥品與醫(yī)用耗材的特殊性，實施“零庫存”模式必須確保物資能及時、安全的供應。物資的采購及出入庫需要計算機進行科學的整理，物資名稱品類需條理清晰，能依照市場變動第一時間更新所有物資情況，隨時提供最新信息。同時需要讓臨床科室、物資管理部門與供應商之間保持溝通的順暢與高效，不因信息系統(tǒng)的漏洞或故障而延誤患者的病情。2.要求各部門配合默契。“零庫存”模式下，供應商、倉庫、臨床科室任一環(huán)節(jié)對接失誤，都會造成藥品缺乏、醫(yī)療耗材缺乏的情況，為倉庫管理工作造成了負面影響，更為臨床工作帶來了巨大隱患。此時要求各方人員充分發(fā)揮主觀能動性，合理、有序地溝通協(xié)作，保障供應鏈不斷裂，不對患者造成影響。3.存在信息共享風險。醫(yī)院環(huán)境下大多使用內(nèi)網(wǎng)，部分環(huán)境下的部分場合才會使用外網(wǎng)，主要是為了保證醫(yī)院內(nèi)部信息的安全性。大數(shù)據(jù)時代催生的“信息共享”，一方面有助于人能根據(jù)突發(fā)狀況臨時調(diào)整計劃，提高供應鏈管理的效率；另一方面，在人們享受其便利的同時，受到內(nèi)部網(wǎng)絡被攻擊，內(nèi)部信息被竊取的威脅。這種信息風險在醫(yī)院環(huán)境下尤為致命。
結(jié)論
“零庫存”模式屬于一種特殊的管理學概念，該模式的運用需要具體考察醫(yī)院的實際情況，不能盲目全盤變動。只有在研究過后，各方面條件成熟的情況下，由點及面逐步推行，有效提升醫(yī)院庫存管理水平，整合資源，促進醫(yī)院合理、科學、健康發(fā)展，通過內(nèi)部管理水平的提升，完善工作，更好服務患者。
參考文獻：
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第8篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；設(shè)備；衛(wèi)生材料；成本管理
手術(shù)室是醫(yī)院外科工作的主要場所，集中著大量先進的、價格昂貴的儀器設(shè)備，同時，由于開展手術(shù)需要消耗的衛(wèi)生材料種類較多、數(shù)量較大，手術(shù)室成本在醫(yī)院總成本中所占比重非常大，因此，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本管理是醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容。
一、手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本構(gòu)成
隨著科學技術(shù)的發(fā)展，科室手術(shù)所使用的醫(yī)學設(shè)備及衛(wèi)生材料種類越來越多，在提高醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量的同時，也使手術(shù)室成本大幅增加，手術(shù)室設(shè)備及衛(wèi)生材料成本主要包括如下幾類。
（一）高值耗材
高值耗材指單價1000元以上的一次性醫(yī)療物品，包括心臟瓣膜、補片、骨科內(nèi)固定材料、各類吻合器、顱骨修補材料、腦室端管、人工晶體、義眼臺等，按照實際消耗的高值耗材計入相應成本。
（二）低值耗材
指單價低于1000元的一次性醫(yī)療物品，主要有注射器類、手套類、無菌敷料類、管類、鏡頭套、手術(shù)膜類、術(shù)中一次性用物、棉墊、棉球、吸引管、病理袋等，按實際消耗計入手術(shù)室成本。
（三）藥品、試劑
主要包括術(shù)前及術(shù)中所使用的藥品和試劑，如碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、外用鹽水、3M刷手液、福爾馬林、蒸餾水、石蠟油等，按照領(lǐng)用金額計入手術(shù)室成本。
（四）手術(shù)用各種設(shè)備
與一般臨床科室不同，手術(shù)室的設(shè)備儀器相對更多，包括超聲刀、手術(shù)床、胸腔鏡、顯微鏡、低溫等離子滅菌器等各種手術(shù)室專用設(shè)備，其成本主要是各類設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本。
醫(yī)學是專業(yè)的學科，尤其對于外科手術(shù)來說存在著非常大的個體差異，在實際手術(shù)過程中使用哪種設(shè)備，需要與之相適應的耗材都是不確定的，尤其是現(xiàn)在醫(yī)學技術(shù)高速發(fā)展時期，同一種手術(shù)存在多種選擇，因此，每一臺手術(shù)的成本很難量化和標準化，為成本管理工作帶來很大的挑戰(zhàn)。
二、手術(shù)室成本管理存在的問題
手術(shù)室包含設(shè)備及使用衛(wèi)生材料的復雜和多樣性，導致成本管理存在問題，成本核算所體現(xiàn)的內(nèi)容不能真實反映實際情況。
（一）收支不配比
高值耗材涉及金額較大，在醫(yī)院的日常管理中通常采用廠家備貨的模式，在實際使用時將收入計入相應的科室及手術(shù)室中，而成本計入是在結(jié)賬時依據(jù)最終發(fā)票金額計入科室或手術(shù)室成本，由于結(jié)賬時間和金額的不確定性導致科室收入與成本的不匹配，當月收入對應的可能是上月甚至之前的成本，不能真實反映科室收入與成本的實際情況。
（二）設(shè)備成本范圍不清晰
手術(shù)室集中著大量的設(shè)備，主要包括兩類設(shè)備：一類為專用設(shè)備，只供給個別科室使用的設(shè)備，如耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡，因在手術(shù)中使用，所以存放在手術(shù)室；另一類為公用設(shè)備，可供多個外科科室共同使用。成本計入時按照“誰申領(lǐng)，計入誰成本”，這樣就造成有些公用設(shè)備的折舊及維修成本如果由手術(shù)室申領(lǐng)則成本計入手術(shù)室，而由外科科室申領(lǐng)則計入申領(lǐng)科室中，但使用科室并不限于申領(lǐng)科室，成本并未分攤，導致手術(shù)室設(shè)備成本計入不真實。
（三）管理職責不到位
手術(shù)室成本缺乏規(guī)范化的個體控制，常規(guī)的單項手術(shù)缺乏固定的耗材標準，術(shù)中耗材的使用量及類別隨意性較強，使得手術(shù)室無法控制耗材的使用成本。手術(shù)室內(nèi)設(shè)備昂貴，許多設(shè)備是公用設(shè)備，手術(shù)過程中存在操作不當甚至違規(guī)操作造成設(shè)備損壞的情況，同時由于維護不到位，也會增加設(shè)備的維修及保養(yǎng)費用，由于這些設(shè)備缺少專人負責，也沒有針對設(shè)備損壞和維修的相應問責，沒有責任到人，致使設(shè)備管理不到位；手術(shù)過程中衛(wèi)生材料的消耗較隨意，對于常規(guī)手術(shù)沒有消耗限制和規(guī)范，消耗情況難以監(jiān)督和考核。
（四）使用衛(wèi)生材料歸屬不清晰
一般在手術(shù)過程中要消耗大量的衛(wèi)生材料，這些衛(wèi)生材料有些并非是手術(shù)室特有的材料，外科科室也會使用部分相同的衛(wèi)生材料，在手術(shù)時有部分科室會將部分通用材料帶入手術(shù)室中，這樣，手術(shù)室衛(wèi)生材料成本就不能真實反映實際消耗的情況。
（五）財務部門對于衛(wèi)生材料的審批、采購參與度不夠
由于醫(yī)院部門職責所限，財務部門不能有效參與衛(wèi)生材料的審批采購，不能對采購的型號、數(shù)量等及時提出審核意見，甚至對于庫存是否合理也未能提出意見，只有在最終結(jié)賬時，財務部門根據(jù)所收到的發(fā)票進行賬務處理，財務很難起到監(jiān)督作用。
三、加強手術(shù)室成本管理的對策
根據(jù)手術(shù)室成本管理存在的問題，財務處匯同物資器械中心等部門為加強成本管理采取了相應的措施。
（一）加強物資和設(shè)備管理
在手術(shù)室設(shè)置專人管理衛(wèi)生材料，對各類物資出入庫進行登記和統(tǒng)計，隨時了解各類耗材使用、庫存情況，并根據(jù)庫存情況及時申領(lǐng)，減少物資的隨意領(lǐng)用。禁止手術(shù)室外任何材料隨意帶入手術(shù)室，手術(shù)中使用所有耗材均由手術(shù)室提供，既保證手術(shù)質(zhì)量和安全，同時清晰界定手術(shù)室成本，全面反映手術(shù)室成本的實際情況，收支逐步配比。
手術(shù)室內(nèi)設(shè)備設(shè)專人負責，護士長定期檢查，相對固定一名工作責任心強、經(jīng)驗豐富的主管護師擔任儀器設(shè)備管理組長，全面負責儀器的安排使用、保管、維護及聯(lián)系維修，?？剖中g(shù)組長為各?？苾x器設(shè)備管理員，負責日常、定期保養(yǎng)及檢查，發(fā)現(xiàn)問題報告組長及時聯(lián)系維修，使各種儀器處于良好狀態(tài)。同時，做好設(shè)備使用的培訓工作，護士長負責監(jiān)督每名使用設(shè)備人員能夠熟練操作，遵守操作規(guī)程和注意事項，從而有效延長設(shè)備的使用壽命，減少設(shè)備的購置成本，對由于操作不當引起的設(shè)備損壞做到責任到人，并承擔由此引起的維修費用。
（二）加強庫存管理
1. 高值耗材設(shè)置二級庫管理。在手術(shù)區(qū)域中心位置設(shè)立手術(shù)耗材二級庫房，由專人管理二級庫。二級庫中主要放置高值耗材及部分用量較大單價高于500元的耗材，手術(shù)前一天下午手術(shù)室護士通知二級庫管人員第二天手術(shù)所需用的高值耗材型號及數(shù)量，二級庫管人員根據(jù)通知單備貨并于手術(shù)當天將備好的高值耗材送至手術(shù)間，與巡回護士做好記錄交接工作；巡回護士記錄實際使用情況，并于手術(shù)結(jié)束后將剩余耗材帶回二級庫并與庫管員核對交接，庫管員依據(jù)出庫和收回高值耗材數(shù)量和金額確認實際耗材消耗情況。以網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫為平臺，以收費控制為主要手段，開發(fā)建立了耗材使用的流量及流向控制監(jiān)督軟件，以隨時掌握耗材的使用，使有限的資源發(fā)揮最大的社會和經(jīng)濟效益。
2. 加強低值耗材的庫存管理。財務處定期對庫存物資進行清查盤點，核實物資的實際庫存量，保證物資的安全性和完整性，并與物資器械中心的賬面記錄核對，確保賬實相符，賬賬相符。在低值耗材管理沒有完全信息化的前提下，耗材基本是“以領(lǐng)代銷”的模式，不能實現(xiàn)完全意義上的收支匹配，因此，盡量減少庫存積壓，確保收入與支出最大程度上的匹配。減少耗材申領(lǐng)時間限制，由原來一月領(lǐng)一次減少為每星期領(lǐng)用，庫存量也由原來的一個月，減少為一星期，只針對常用耗材備貨，對于特殊用品隨用隨領(lǐng)，降低庫存成本。衛(wèi)生材料的庫存量采用現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)，由相關(guān)部門及人員對庫存情況及衛(wèi)生材料的入庫、驗收、領(lǐng)用、處置等過程進行監(jiān)控，并按時進行盤點，在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生材料積壓、超量以及快過期的現(xiàn)象時，物資部門與供應商進行及時地溝通與聯(lián)系，協(xié)商退貨或控制采購數(shù)量。
（三）及時準確進行收入成本核算
可直接根據(jù)物價部門耗材加價原則核定的已收費記賬信息直接計提使用科室收入，再據(jù)庫房的出庫單對科室進行成本計提，實現(xiàn)了收入和成本的同步配比。這樣，避免由于廠商開具發(fā)票不及時導致收支不配比，另一方面也使收入和支出反映同一時期的實際情況。
（四）加強財務管理的職能
加強財務管理職能，積極參與采購環(huán)節(jié)，對不同類型的衛(wèi)生材料的成本做到心里有數(shù)，在采購時，保證醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)的前提下，建議選用成本較低的耗材。協(xié)助物資部門確定最佳訂貨批量，最佳訂貨批量是指能夠使存貨的相關(guān)總成本（變動訂貨成本和變動儲存成本）達到最低點的進貨數(shù)量。醫(yī)院的耗材不能等用完再去訂貨，需要考慮保險儲備量、交貨時間等因素提前訂貨，所以醫(yī)院的醫(yī)用耗材要根據(jù)“存貨陸續(xù)供應和使用數(shù)學模型”制定最佳訂貨批量和考慮保險儲備量的再訂貨點。根據(jù)以往數(shù)據(jù)情況，計算合理采購量提供給物資部門，合理采購，減少流動資金的占用。手術(shù)室成本較高，每年成本支出都在1000萬元以上，因此，將手術(shù)室成本納入預算，年終時對實際成本與預算成本進行比較分析，針對存在的問題，深入分析，并提出意見，在下年預算時根據(jù)執(zhí)行情況進行修訂。
（五）規(guī)范手術(shù)臨床路徑，規(guī)定手術(shù)基礎(chǔ)用量
外科手術(shù)有許多手術(shù)都是常規(guī)手術(shù)，通過記錄和統(tǒng)計這些常規(guī)手術(shù)所消耗的材料，理順手術(shù)的環(huán)節(jié)和步驟，即可得出手術(shù)的基礎(chǔ)用量。對于常規(guī)手術(shù)按照手術(shù)流程嚴格控制臨床路徑并規(guī)定每一環(huán)節(jié)所使用耗材的型號和數(shù)量，做到每臺手術(shù)只提供基礎(chǔ)用量，對于超常規(guī)用量需特殊申請，在很大程度上減少了材料使用的隨意性。
（六）根據(jù)不同的屬性采用不同的成本計入方式
為增強手術(shù)室及所有手術(shù)人員成本節(jié)約意識，將手術(shù)室成本按照“誰受益，誰分攤”方式計入各使用科室。
1. 低值耗材成本通過記錄消耗量計入科室。低值耗材主要通過巡回護士填寫《術(shù)中一次性耗材填寫單》將每臺手術(shù)耗費的低值耗材數(shù)量記錄下來，再按照耗材單價與數(shù)量相乘得出每臺手術(shù)的低值耗材成本，每月匯總將耗材成本計入相應手術(shù)科室。
2. 設(shè)備成本主要通過租借費形式計入科室。將設(shè)備折舊及維修保養(yǎng)成本全部納入手術(shù)室，再根據(jù)設(shè)備受益科室不同進行分攤。對于專用設(shè)備其成本全部由使用科室承擔；對于通用設(shè)備，使用設(shè)備科室需承擔租借費用，以便于設(shè)備的更新。租借費用根據(jù)科室使用頻率不同而承擔相應成本，如腔鏡設(shè)備，每臺手術(shù)應承擔的設(shè)備租用費用=（設(shè)備月折舊費用+維修保養(yǎng)費）/平均月使用設(shè)備手術(shù)例數(shù)，按照科室實際使用臺次與每臺手術(shù)租用費用相乘得出科室應承擔的設(shè)備折舊成本計入相應科室中。
（七）將成本控制指標納入績效考核
只有將成本控制目標與績效獎金結(jié)合才能切實有效降低成本，因此，將成本控制與工作量增長情況有機結(jié)合，使成本增長控制在工作量增長的范圍內(nèi)，同時，定期盤點和抽查手術(shù)室?guī)旆抗芾?，成本記錄和分攤統(tǒng)計，給出相應分值并納入月度、年度績效考核，促使成本管理長期可持續(xù)。
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第9篇：醫(yī)用耗材出入庫管理范文
關(guān)鍵詞 設(shè)備科 信息管理系統(tǒng) 維修 設(shè)計與應用
在現(xiàn)代醫(yī)療活動中，醫(yī)療設(shè)備的作用越發(fā)顯得重要，國內(nèi)各層次醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備建設(shè)進入飛速發(fā)展期。如何合理地采購、高效利用、維護以及發(fā)生故障后如何及時整修成為各大醫(yī)院設(shè)備科面臨的難題。隨著信息化程度不斷提高，醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)信息化管理已成為不可避免的趨勢[1，2]。我院設(shè)備科根據(jù)實際需要，建立一套適合現(xiàn)代醫(yī)院體系的設(shè)備信息管理系統(tǒng)，投入運行1年以上，取得了良好的實際效益。
1 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)概述
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)主要包括設(shè)備科客戶端、院領(lǐng)導客戶端、臨床科室客戶端3個部分。可實現(xiàn)功能包括：為新設(shè)備采購提供參考；記錄設(shè)備基本信息；顯示設(shè)備現(xiàn)狀；記錄設(shè)備使用的整個過程；對使用中設(shè)備進行效益分析。
系統(tǒng)采用模塊化設(shè)計方式，以C++語言開發(fā)，數(shù)據(jù)庫選用Microsoft Access，可完全滿足醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理的需求。該模型具有構(gòu)建簡單、層次清晰以及部署方便的特點，能利用現(xiàn)有網(wǎng)絡資源，充分發(fā)揮服務器和客戶機各自的處理能力，對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理。具體功能模塊（如圖1）所示。
2 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)功能模塊
2.1 院領(lǐng)導客戶端
院級領(lǐng)導通過領(lǐng)導客戶端可隨時查詢，及時、詳細地了解全院設(shè)備使用情況和效益情況，以及各設(shè)備的使用率，這不僅對醫(yī)院設(shè)備使用質(zhì)量管理十分重要，更可使決策層隨時了解設(shè)備動態(tài)，在新設(shè)備采購時可針對性加強醫(yī)院技術(shù)力量相對薄弱的環(huán)節(jié)，減少低使用頻率設(shè)備的采購，同時還可以督促科室高效使用設(shè)備。
2.2 臨床科室客戶端
其主要功能在于設(shè)備可及時報修、維修方面，通過在線查詢，科室主任能夠及時了解科室醫(yī)療設(shè)備使用率、維修進度、維修費用等情況，并能根據(jù)維修情況與維修人員溝通，調(diào)整設(shè)備使用方案[3～5]。
2.3 設(shè)備科客戶端
設(shè)備科是全醫(yī)院設(shè)備管理的樞紐，職責重大，這一模塊具體涵蓋以下方面：
2.3.1 設(shè)備檔案管理 主要包括前期檔案管理、中期檔案管理、后期檔案管理。前期檔案包括設(shè)備配置論證資料、設(shè)備購買的計劃書等；中期檔案管理包括與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的市場信息、醫(yī)療設(shè)備的文件資料、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的各種法規(guī)、與醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的技術(shù)參考資料等；后期檔案管理工作主要是針對那些嚴重損壞而又無法修理作報廢處理設(shè)備的檔案管理[6]。
2.3.2 設(shè)備基本信息管理 將設(shè)備基本信息包括：設(shè)備標識號、設(shè)備代碼、入庫日期、規(guī)格等。這些數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)錄入專門數(shù)據(jù)庫中，每一臺設(shè)備都建立單獨檔案，通過設(shè)備標識號的唯一性，就能顯示設(shè)備的相關(guān)信息。維修人員遇到無法解決的故障需要與廠方溝通時，只需點擊相應的設(shè)備名稱即可，彈出結(jié)果包括廠家的聯(lián)系方式、入庫時間等。
2.3.3 設(shè)備維護管理 主要包括設(shè)備日常維護及維修工作，尤其是在接到科室報修后，可很方便地獲知相關(guān)維修信息，包括單據(jù)號、報障時間、報障人、報障科室、設(shè)備名稱、設(shè)備標識號等。而臨床科室通過查詢功能，就能及時地了解每臺設(shè)備的維修進度、維修費用以及設(shè)備何時可恢復使用等信息。同時，設(shè)備科查詢后，可督促維修人員加快維修進度及提高維修效果。
2.3.4 倉庫庫存管理 將院里采購的所有醫(yī)療設(shè)備、耗材等入庫后全部錄入信息系統(tǒng)，同時通過系統(tǒng)對各種醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的出入庫情況進行記錄。具體采取條形碼的方式，給各設(shè)備或同類耗材粘貼條碼，保證數(shù)據(jù)唯一性，嚴格做到經(jīng)過掃描才能出庫，這樣做通過系統(tǒng)可清楚、及時地查明庫中各物品消耗量和剩余量，為接下來物品采購打下良好基礎(chǔ)，同時也能防止個別人員損公肥私[7～8]。
2.3.5 工作量統(tǒng)計 這主要用于對設(shè)備科各工程人員的績效考評，只要點擊各員工姓名，就會出現(xiàn)該人員的工作記錄，如維修總數(shù)，未完成的、已完成的數(shù)量，維修的時間及效果等。按下打印按鈕，系統(tǒng)就會自動生成一份EXCEL表格，可以提供詳細而全面的原始資料。
3 醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)優(yōu)點
3.1 省時高效
過去，本院對各種醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物品的管理完全靠人工進行，投入大量的人力，周期還很長。而本系統(tǒng)投入使用后，由于已將所有設(shè)備相關(guān)信息錄入系統(tǒng)，對設(shè)備的合理使用和高效管理十分有利。不僅省去以前人工建檔，人工查詢的繁瑣和復雜，而且節(jié)約時間，提高效率，同時有利于精簡機構(gòu)，降低人力成本。
3.2 為決策者提供參考
信息管理系統(tǒng)會將所有設(shè)備記錄在案，實現(xiàn)對全院設(shè)備使用及維修情況全方位跟蹤?？赡芤徊糠轴t(yī)療設(shè)備使用十分頻繁，維修次數(shù)較多；有些僅僅是偶爾使用，經(jīng)日常維護可長期使用。醫(yī)院領(lǐng)導可根據(jù)情況，對那些常用設(shè)備加大維護力度，購買時優(yōu)先投入，并且在設(shè)備的調(diào)配上統(tǒng)籌規(guī)劃[9，10]。
3.3 控制維修成本
在接到報修后，工程師通過系統(tǒng)很容易調(diào)取設(shè)備基本信息。對于保修期內(nèi)設(shè)備，直接聯(lián)系廠家上門維修；對于已過保修期限，應視故障的類型而定。如是一般性比較常見的問題，常規(guī)維修即可解決，一旦涉及到精密配件更換以及技術(shù)參數(shù)方面的問題，院方無法修理，必然要出資邀請廠方維護人員。若經(jīng)常出現(xiàn)故障，且已超出使用年限的設(shè)備，考慮采取報廢處理。此外，系統(tǒng)在信息庫中詳細記錄更換的部件以及維修費用，為以后再次出現(xiàn)此問題院內(nèi)維修提供參照[11]。
3.4 提高整體維修水平
在各大醫(yī)院中，設(shè)備科均需要給院里所有設(shè)備提供日常的保養(yǎng)、維護及維修。但不同設(shè)備并不是由同一個人負責，因此工作中每個維修人員對其他設(shè)備涉及較少，同事之間交流不足。一旦發(fā)生人員變動，設(shè)備維護及維修工作就容易陷入停頓。而自本系統(tǒng)建立后，維修人員每次維修工作結(jié)束后將維修的詳細過程整理后放入信息庫，作為公開的資源，這樣有利于信息的傳播和交流，保證人員發(fā)生變動時，繼任者通過資料了解基本流程，可將維修工作持續(xù)、有效進行下去[12]。
4 小結(jié)
本院醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)側(cè)重點是對所購設(shè)備的綜合管理，包括設(shè)備檔案管理、設(shè)備使用情況動態(tài)管理、設(shè)備的日常維護及維修等重要內(nèi)容。一套功能完善的系統(tǒng)可提供一份準確、詳實的資料給領(lǐng)導，以便其根據(jù)醫(yī)療需求及服務對象的變化，增添所需醫(yī)療設(shè)備，既可以防止醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的盲目購置而減輕財力投入，又有助于工程技術(shù)人員對設(shè)備的維護，能提高醫(yī)療設(shè)備的利用率，這也有利于醫(yī)院的全面發(fā)展。
系統(tǒng)投入使用后，也發(fā)現(xiàn)運行中不足之處。較為集中的是信息更新滯后、信息不夠具體，對采取系統(tǒng)化質(zhì)量管理措施加強設(shè)備使用安全不夠深入[13]。需要有針對性地加強錄入及時性準確性考核，加強設(shè)備安全管理，在過程中持續(xù)積累經(jīng)驗，不斷地進行優(yōu)化、改良，借助信息管理的巨大優(yōu)勢，促使醫(yī)院設(shè)備管理水平再上一個新臺階。
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