欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

第1篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞:產(chǎn)科護(hù)理;母嬰床旁護(hù)理;效果

母嬰床旁護(hù)理,即母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行,產(chǎn)婦及家屬共同觀摩、參與,有助于產(chǎn)婦出院后對孩子和自身進(jìn)行更好的照顧[1],是推動產(chǎn)科護(hù)理新模式實施重要方法。產(chǎn)后護(hù)理期間母嬰床旁護(hù)理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護(hù)理,滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭需要,是促進(jìn)產(chǎn)后母嬰親情交流保障[1]。本文分析了母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科特需病房應(yīng)用的效果,現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月~2015年6月在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦400例,隨機分為對照組和觀察組,每組200例。實行母嬰床旁護(hù)理模式的為觀察組,年齡為23~34歲,平均年齡為(28.78±6.75)歲;孕周為37~40 w,平均孕周為(38.13±1.20)w。200例產(chǎn)婦作為對照組。年齡為24~33歲,平均年齡為(27.68±5.98)歲;孕周38~41 w,平均孕周為(38.12±1.38)w。梁旭產(chǎn)婦一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式,環(huán)境與母嬰同室的管理要求相符。選擇技術(shù)較硬,理論知識扎實,素質(zhì)較高,溝通能力強的護(hù)理人員,在母親床旁進(jìn)行孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理工作,對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)和操作引導(dǎo)。

1.2.1母嬰床旁健康教育

1.2.1.2入室床旁健康教育 住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容包括:①介紹主管護(hù)士、主管醫(yī)生、護(hù)士長姓名。②介紹病區(qū)環(huán)境、病床、呼叫器、門卡、電水壺等的使用方法。③介紹作息時間、飲食、陪客探視、安全、衛(wèi)生等制度。

1.2.1.2產(chǎn)前床旁健康教育母胎的自我監(jiān)護(hù)、飲食與活動、母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備、產(chǎn)時的過程與配合、產(chǎn)后健康教育等指導(dǎo)。

1.2.1.3產(chǎn)時床旁健康教育 以“一對一”的形式,指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予心理護(hù)理,消除產(chǎn)婦緊張情緒。開設(shè)導(dǎo)樂分娩,胎兒娩出后做好接觸,早吸吮,建立母子感情。

1.2.1.4產(chǎn)后床旁健康教育 ①合理的飲食營養(yǎng),合理的活動與休息。②母乳喂養(yǎng)知識教育。③新生兒的健康護(hù)理,常見生理現(xiàn)象知識教育。

1.2.1.5出院床旁健康教育 產(chǎn)褥期自我保健知識,出院后1 w內(nèi)電話回訪,將健康指導(dǎo)延伸到家庭乃至社會。

1.2.2孕產(chǎn)婦床旁護(hù)理主要內(nèi)容包括 測胎心及吸氧、床邊胎心監(jiān)護(hù)、會陰護(hù)理及護(hù)理、產(chǎn)后擠奶方法及喂奶姿勢、產(chǎn)后操等,并將其注意事項告知產(chǎn)婦及家屬,使其離院后也能充分利用所掌握的知識,為母嬰提供高質(zhì)量、持續(xù)、安全、有效地服務(wù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理和分析,行t檢驗,P

2結(jié)果

實施母嬰床旁護(hù)理前后在護(hù)理工作滿意度方面,產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理技能與健康知識掌握的比較,見表1。

3 討論

3.1母嬰床旁護(hù)理提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度 多年來傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理采取產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后分段服務(wù),這種分段分離傳統(tǒng)服務(wù)模式易導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡,護(hù)理連續(xù)性中斷,不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理,淡化了人性化服務(wù)[2]。母嬰床旁護(hù)理服務(wù)工作的開展,深化了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程活動、體現(xiàn)了??铺厣挠行e措,大大提高護(hù)理工作的滿意度。

3.2母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬掌握健康教育知識和育兒技能。母嬰床旁護(hù)理通過多種方式和方法,把產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健及新生兒護(hù)理知識傳授給產(chǎn)婦及其家屬[3]。產(chǎn)婦或家屬有任何疑問均可直接提出,且有多次演練和討論交流的機會,使產(chǎn)婦和家屬更快學(xué)會相關(guān)知識及護(hù)理技能[4]。

3.3母嬰床旁護(hù)理有利于孕婦的角色轉(zhuǎn)換 初產(chǎn)婦及家屬大多數(shù)缺乏照顧新生兒的知識和技能,如果沒有有效地指導(dǎo),往往會產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒[3]。因此母嬰床旁護(hù)理更容易使產(chǎn)婦及家屬受益,改善產(chǎn)婦的心理狀況,協(xié)助他們盡快接納新生兒。

3.4母嬰床旁護(hù)理提高了新生兒的護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理人員看到產(chǎn)婦對自己工作滿意時,自己也得到很大的滿足感,工作熱情及自律性不斷提高,基礎(chǔ)護(hù)理得到落實,降低了因“母-嬰”分離,“嬰-嬰”同室護(hù)理引發(fā)的交叉感染和產(chǎn)科的出錯風(fēng)險,從而使新生兒護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

3.5母嬰床旁護(hù)理降低了醫(yī)療糾紛 床旁護(hù)理操作模式使產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任度提高,醫(yī)療糾紛減少,滿意度提高。新生兒護(hù)理操作在母親床旁邊進(jìn)行,產(chǎn)婦直接觀看,解除了產(chǎn)婦的擔(dān)心、猜疑和誤會,大大提高了產(chǎn)婦對護(hù)理人員的信任度,減少因誤會引起的各種醫(yī)療糾紛。

4 體會

綜上所述,作為一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式,母嬰床旁護(hù)理其核心內(nèi)容是強調(diào)以家庭為中心,以“母嬰為本”的服務(wù)理念,精細(xì)的治療及護(hù)理對母嬰有重要的意義。

參考文獻(xiàn):

[1]支向紅.健康教育在母嬰同室整體護(hù)理中的實施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(10):69.

[2]余康民.產(chǎn)科新模式――以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M].北京:中國出版集團現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

第2篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

隨著我國醫(yī)療市場體制改革的深入發(fā)展和醫(yī)療市場的逐步開放,醫(yī)療機構(gòu)所面臨的競爭日趨激烈?;颊邼M意度已成為衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的金標(biāo)準(zhǔn),其滿意度決定著患者是否會再次到該醫(yī)院就診,而醫(yī)院健康教育對患者滿意度有直接影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)院服務(wù)功能的不斷擴大,對患者及其家屬進(jìn)行健康教育作為一項低投入、高產(chǎn)出、高效應(yīng)的保健措施,已成為衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。自2008年5月以來,我科通過大力開展并強化健康教育,切實抓好入院時、分娩或手術(shù)前后、出院前3個環(huán)節(jié),在提高患者滿意度的同時,也取得一定的社會效應(yīng)和經(jīng)濟效益。現(xiàn)將具體體會報告如下。

1 健康教育方法

1.1 入院時 護(hù)士要熱情接待患者,介紹醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)規(guī)章制度,介紹床位醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士根據(jù)孕婦的性格特點和文化背景,用通俗易懂的語言進(jìn)行相關(guān)知識宣教,如飲食指導(dǎo)、 活動與休息、分娩先兆、胎兒監(jiān)護(hù)方法等,并針對病情進(jìn)行個體化教育等。特殊情況如胎膜早破,要講解臥床方法、保持會陰清潔、觀察羊水性狀等知識;妊高征孕婦還要講解本病有關(guān)知識, 注重病人的自覺癥狀和血壓;妊娠糖尿病孕婦注重飲食指導(dǎo)等。以提高患者的依從性,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患者因環(huán)境改變及知識缺乏而產(chǎn)生的焦慮情緒。

1.2 分娩或手術(shù)前后

1.2.1 分娩 告訴孕婦緩解宮縮痛的方法,選擇適宜的分娩方式。指導(dǎo)孕婦選擇導(dǎo)樂陪伴分娩和無痛分娩,消除對分娩的恐懼,以緩解疼痛,縮短產(chǎn)程。在整個分娩過程中要關(guān)心體貼孕婦,同時要重視和患者家屬的信息交流,理解家屬在分娩等待過程中的焦急心理和初為人父的激動情緒。耐心講解并指導(dǎo)產(chǎn)后母嬰護(hù)理喂養(yǎng)知識,如:母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦會陰護(hù)理和早期活動及新生兒疾病篩查、新生兒預(yù)防接種的方法和意義等。

1.2.2 手術(shù) 對于存在難產(chǎn)或因社會因素需要剖宮產(chǎn)的患者系統(tǒng)深入進(jìn)行手術(shù)及麻醉有關(guān)知識的健康教育,使患者積極主動配合手術(shù),消除患者及家屬的恐懼心理。在完善術(shù)前準(zhǔn)備同時詳細(xì)作好術(shù)后知識指導(dǎo)和護(hù)理,如、飲食、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等。告訴患者及家屬如何預(yù)防及處理術(shù)后切口疼痛、腹脹、便秘、尿潴留等情況。

1.3 出院前 此時的健康教育至關(guān)重要,患者及家屬往往會認(rèn)為快出院了,該交的住院費也交了,醫(yī)護(hù)人員對其熱情也降低了,而患者此時其實有很多問題需要醫(yī)護(hù)人員的解答。如:新生兒臍帶護(hù)理、新生兒黃疸情況、新生兒喂養(yǎng)和沐浴及產(chǎn)婦的切口護(hù)理、性生活等,因此患者處于一種焦慮狀態(tài)。此時的耐心宣教不僅會讓患者倍感親切,而且可以彌補部分患者在住院期間對醫(yī)院的不滿之處。我科采取口頭教育和愛心手冊書面教育相結(jié)合的方法對每一位患者及家屬進(jìn)行健康教育。愛心手冊由我科專門制定,具有較強的針對性和實用性,備受產(chǎn)婦及家屬歡迎。具體內(nèi)容如下。

1.3.1 新生兒情況 包括新生兒臍帶脫落時間,如何護(hù)理;新生兒黃疸消退時間,如何判斷病理性黃疸;檢查新生兒皮膚﹑大小便及是否紅臀等情況,并指導(dǎo)護(hù)理方法;新生兒母乳喂養(yǎng)時間、人工喂養(yǎng)方法、何時添加輔食及方法;新生兒預(yù)防接種程序;出生醫(yī)學(xué)證明的辦理;新生兒疾病的判斷等。

1.3.2 產(chǎn)婦情況 主要內(nèi)容包括會陰或腹部切口的護(hù)理,愈合情況判斷;產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)和產(chǎn)后操練習(xí);檢查產(chǎn)婦宮底高度、子宮收縮,惡露的性狀和持續(xù)時間;指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),指導(dǎo)乳房護(hù)理;用藥指導(dǎo),哺乳期藥物慎用;性生活指導(dǎo),避孕方法選擇等。

1.3.3 產(chǎn)后訪視時間 指導(dǎo)產(chǎn)婦和新生兒42天回醫(yī)院檢查,并交代任何時候如有不適癥狀要隨診。

1.3.4 告知電話 我院產(chǎn)科和兒科電話號碼。

第3篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

1.1一般資料

選取于2013年1月~2013年12月長春市兒童醫(yī)院出生且接受護(hù)理干預(yù)的新生兒68例為研究對象,其中男40例,女28例;日齡18~39d,平均日齡(28.5±4.0)d;自然分娩46例,剖宮產(chǎn)22例,體質(zhì)量均>2.5kg;將上述選取對象隨機分成對照組和觀察組,每組34例;觀察組,男19例,女15例,平均日齡(28.4±3.7)d,29例為自然分娩,5例剖宮產(chǎn)。對照組,男16例,女18例,平均日齡(27.9±4.7)d,27例為自然分娩,7例剖宮產(chǎn)。2組新生兒在日齡、性別、分娩方式等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組新生兒實施常規(guī)護(hù)理,觀察組新生兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理干預(yù),主要內(nèi)容如下:(1)協(xié)助母親角色轉(zhuǎn)換;新生兒的娩出意味著產(chǎn)婦人生角色的正式轉(zhuǎn)換,而對于初為人母的產(chǎn)婦,由于缺乏經(jīng)驗及對角色轉(zhuǎn)變的不適應(yīng),常會伴隨擔(dān)憂、恐懼、焦慮、慌張等負(fù)面情緒的滋生,因此護(hù)士應(yīng)提前做好產(chǎn)婦的心理干預(yù),多與產(chǎn)婦溝通交流,耐心詳細(xì)回答孕婦存在的各種疑問,指導(dǎo)和示范孕婦正確的喂奶方法,同時告知產(chǎn)婦關(guān)于新生兒的實際情況,如體質(zhì)重、出生時間、哭聲、檢查結(jié)果等;另外,護(hù)士應(yīng)注意保持休息室內(nèi)溫度和濕度,做好產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理工作。(2)新生兒的護(hù)理,新生兒娩出后,應(yīng)輕輕拍打其臀部,使其哭鬧,增加其肺活動量,及時做好基本生命體征的檢查,上述接觸性護(hù)理均要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程,避免感染新生兒皮膚;同時,觀察和記錄新生兒大小便色澤及量,飲食上盡量保持多餐少食,鼓勵母乳喂養(yǎng),有效頻繁的母乳喂養(yǎng)能加快乳汁的攝入,能加快患兒腸道正常菌群的建立;觀察新生兒臍帶情況,查看是否存在異味、滲血等情況,并及時更換臍帶夾;沐浴護(hù)理時,可采取實用醫(yī)用消毒酒精擦拭臍帶部位,并觀察臍帶周邊皮膚顏色;另外,做好高膽紅素血癥的預(yù)防,做好早期膽紅素監(jiān)測,可采取光照療法進(jìn)行干預(yù)。(3)舒適護(hù)理,舒適的有助于新生神經(jīng)行為的發(fā)育,因此護(hù)士在安置新生兒時,注意使用較軟的床單,母乳喂養(yǎng)時可使用較軟的毛巾包裹,包裹時應(yīng)注意方法,使新生兒雙手能觸及自身面部;母乳喂養(yǎng)時,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)和示范正確的喂奶姿勢,確保喂奶舒適;另外,對于早產(chǎn)兒,在給予母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上,同時可搭配少量配方奶粉,這對促進(jìn)新生兒發(fā)育成長有著積極的意義。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄2組新生兒在護(hù)理服務(wù)期間發(fā)生各類新生兒病癥的情況,同時由產(chǎn)科護(hù)士長制定新生兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查表,調(diào)查對兩種不同護(hù)理服務(wù)的滿意情況,1.4統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。計數(shù)資料采用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;正態(tài)計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組34例新生兒在護(hù)理服務(wù)中,僅有2例發(fā)生新生兒疾病,其中皮膚感染1例,高膽紅素血癥1例;發(fā)生率為5.88%;對照組中發(fā)生新生兒疾病的患兒有8例,其中皮膚感染3例,高膽紅素血癥4例,紅疹1例,發(fā)生率為23.53%;另外,觀察組新生兒家屬護(hù)理滿意度調(diào)查顯示,有33對家屬表示滿意,滿意率為97.06%;而對照組中,表示滿意的家屬共有24對,滿意率為70.59%;2組間上述指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

第4篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.392

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下,產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒,又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外,很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)??茖W(xué)有效的健康教育,能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用[1]。護(hù)士長作為管理者,只有加強護(hù)理人員的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的健康教育水平,建立有效的管理機制,才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實施,促進(jìn)母嬰健康。

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式越來越廣泛地應(yīng)用于臨床,適應(yīng)了廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)高層次的需求。同時,對護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能提出了更高的要求。在新的護(hù)理模式下,產(chǎn)科護(hù)士服務(wù)的對象既包括產(chǎn)婦和新生兒,又包括產(chǎn)婦的家屬。服務(wù)的內(nèi)容除了常規(guī)性的治療護(hù)理外,很大一部分是對產(chǎn)婦及家屬的健康教育服務(wù)。科學(xué)有效的健康教育,能對產(chǎn)婦起到減少痛苦、促進(jìn)健康、提高母乳喂養(yǎng)成功率及幫助家屬掌握護(hù)理技能的作用[1]。護(hù)士長作為管理者,只有加強護(hù)理人員的培訓(xùn),努力提高護(hù)士的健康教育水平,建立有效的管理機制,才能確保以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以順利實施,促進(jìn)母嬰健康。

具體做法

具體做法

制定健康教育路徑:護(hù)士長組織科室骨干進(jìn)行討論,結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī),制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑,并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,每天分別進(jìn)行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo),遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑,避免了護(hù)士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

制定健康教育路徑:護(hù)士長組織科室骨干進(jìn)行討論,結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理常規(guī),制定自然分娩、剖宮產(chǎn)兩種健康教育路徑,并在實踐中逐步修改、完善。健康教育路徑的實施,根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,每天分別進(jìn)行不同重點內(nèi)容的個性化健康教育及技能指導(dǎo),遇有特殊情況或病情變化時及時調(diào)整路徑,避免了護(hù)士不切實際、填鴨式地灌輸、臨床收效甚微的現(xiàn)象。

組織學(xué)習(xí):每個月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí),每周晨會提問兩次,促使護(hù)士全面掌握健康教育知識。同時,加強對護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體,必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

組織學(xué)習(xí):每個月進(jìn)行健康教育路徑學(xué)習(xí),每周晨會提問兩次,促使護(hù)士全面掌握健康教育知識。同時,加強對護(hù)士的溝通技巧、母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)士作為健康教育的主體,必須具備熟練的溝通技巧、行為訓(xùn)練技巧、評估能力和豐富的產(chǎn)科知識。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé):護(hù)士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式,病區(qū)分成兩個責(zé)任小組,并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護(hù)士擔(dān)任組長。每個小組3名護(hù)士,每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負(fù)責(zé):①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實施健康教育;②每天檢查健康教育質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充;③參與健康教育講課,每人每個月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班,兩個小組分別留1名護(hù)士值午、夜班,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù),保證健康教育的有效延續(xù),真正做到無縫隙護(hù)理。

制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé):護(hù)士長根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的原則要求實行APN排班模式,病區(qū)分成兩個責(zé)任小組,并選出2名臨床經(jīng)驗豐富、知識技能水平高、溝通能力強的護(hù)士擔(dān)任組長。每個小組3名護(hù)士,每位護(hù)士分管產(chǎn)婦≤8位,全面負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的治療、護(hù)理及具體健康教育指導(dǎo)。責(zé)任小組長負(fù)責(zé):①健康教育路徑的制定及特殊情況下的變通,指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士實施健康教育;②每天檢查健康教育質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、措施不到位及時補充;③參與健康教育講課,每人每個月講課1次。責(zé)任護(hù)士輪值白夜班,兩個小組分別留1名護(hù)士值午、夜班,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的護(hù)理及健康教育。由相對固定的護(hù)理人員連續(xù)提供護(hù)理服務(wù),保證健康教育的有效延續(xù),真正做到無縫隙護(hù)理。

有效實施健康教育路徑:①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機,針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性,以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等),采取多種教育方式,如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等),口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容,教會家屬護(hù)理寶寶的技巧,有效促進(jìn)了母嬰健康,提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查,拾漏補缺,持續(xù)改進(jìn),完善健康教育內(nèi)容,提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡,內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

有效實施健康教育路徑:①通過護(hù)士與產(chǎn)婦及家屬語言及非語言的交流來實現(xiàn)。抓住最有利的教育時機,針對不同年齡、文化程度以及個體的差異性,以及產(chǎn)婦所處的不同階段(如分娩當(dāng)日、產(chǎn)后第1天、第2天等),采取多種教育方式,如口頭講解、書面護(hù)理技巧告知、小組式教育(同病房)、手把手教(母乳喂養(yǎng)的姿勢、技巧、擠奶的手法、凹陷的處理等),口頭指導(dǎo)與書面結(jié)合、宣教與提問相結(jié)合等方法,指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食、下床活動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、自護(hù)等具體內(nèi)容,教會家屬護(hù)理寶寶的技巧,有效促進(jìn)了母嬰健康,提高了母乳喂養(yǎng)成功率。②通過責(zé)任小組長每天按照產(chǎn)婦的健康教育路徑進(jìn)行檢查,拾漏補缺,持續(xù)改進(jìn),完善健康教育內(nèi)容,提高健康教育效果。③出院時發(fā)放健康教育卡,內(nèi)容包括產(chǎn)后康復(fù)過程中的注意事項、復(fù)查的時間及內(nèi)容、咨詢電話號碼等。

制定健康教育評價標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間,檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容:①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等;②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況,了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜;如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等;③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧;④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式;⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象;⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象;⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率:通過以上指標(biāo),評估健康教育效果,對未掌握的產(chǎn)婦分析原因,調(diào)整或改變路徑,進(jìn)入下一個循環(huán),直至目標(biāo)實現(xiàn),保證健康教育的質(zhì)量,提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定健康教育評價標(biāo)準(zhǔn):護(hù)士長每天巡查。通過每天5次巡視病房的時間,檢查產(chǎn)婦的健康狀況及母乳喂養(yǎng)知識和技能的掌握情況、家屬護(hù)理寶寶技能的掌握情況等。主要內(nèi)容:①產(chǎn)婦及家屬能否準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識,如母乳喂養(yǎng)好處、何謂按需哺乳、如何知道寶寶吃足了等;②產(chǎn)婦自我護(hù)理技能的掌握情況,了解自己該進(jìn)何種飲食、每天如何活動、活動量多大為宜;如何自己擠奶(奶脹時)、如何喂奶等;③家屬是否掌握護(hù)理寶寶的技巧;④產(chǎn)婦和家屬是否接受和認(rèn)同護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容和方式;⑤產(chǎn)婦是否因知識缺乏引起并發(fā)癥或反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象;⑥新生兒是否因喂奶不足出現(xiàn)脫水熱、過早出現(xiàn)黃疸及生理性黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象;⑦病區(qū)內(nèi)母乳喂養(yǎng)成功率:通過以上指標(biāo),評估健康教育效果,對未掌握的產(chǎn)婦分析原因,調(diào)整或改變路徑,進(jìn)入下一個循環(huán),直至目標(biāo)實現(xiàn),保證健康教育的質(zhì)量,提高產(chǎn)婦的滿意度。

制定獎懲辦法:護(hù)士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人,每個月匯總1次,根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù),處罰前2名,獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護(hù)士參與健康教育管理的主動性和積極性,提高健康教育效果。

制定獎懲辦法:護(hù)士長根據(jù)工作完成情況制定獎懲辦法。出現(xiàn)的問題記錄到責(zé)任人,每個月匯總1次,根據(jù)檢查出的陽性問題次數(shù),處罰前2名,獎勵出現(xiàn)問題最少或無問題的2名。以此激勵護(hù)士參與健康教育管理的主動性和積極性,提高健康教育效果。

討 論

討 論

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解,產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處,促使她們積極、主動地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo);護(hù)士手把手示范喂奶的技巧,直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法,使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食,有效保證母乳分泌充足,在新生兒有效吸吮的情況下,脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率。通過護(hù)士的講解,產(chǎn)婦及家屬首先了解到母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦子宮復(fù)舊、身體康復(fù)的好處及對新生兒的益處,促使她們積極、主動地配合護(hù)士的幫助和指導(dǎo);護(hù)士手把手示范喂奶的技巧,直至教會產(chǎn)婦及家屬喂哺新生兒的方法,使母乳喂養(yǎng)得以持續(xù)。個性化指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)飲食,有效保證母乳分泌充足,在新生兒有效吸吮的情況下,脹奶明顯減少。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理,在提供照護(hù)、溝通交流的過程中,與產(chǎn)婦及家屬親密接觸,護(hù)患之間互相了解,關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗,出院后電話咨詢時指定護(hù)士接聽,證明了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的信任和滿意。

提高了產(chǎn)婦滿意度、護(hù)士知名度。護(hù)士固定分管≤8位產(chǎn)婦,負(fù)責(zé)產(chǎn)婦自入院到出院全程護(hù)理,在提供照護(hù)、溝通交流的過程中,與產(chǎn)婦及家屬親密接觸,護(hù)患之間互相了解,關(guān)系和諧。出院時送上的點名表揚信、錦旗,出院后電話咨詢時指定護(hù)士接聽,證明了產(chǎn)婦及家屬對護(hù)士的信任和滿意。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性,護(hù)士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時間是進(jìn)行健康教育,通過有效控制措施,使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

提高了工作效率和質(zhì)量。獎罰調(diào)動積極性,護(hù)士長的有效管理是健康教育持之以恒開展的關(guān)鍵。產(chǎn)科護(hù)士大部分工作時間是進(jìn)行健康教育,通過有效控制措施,使護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施,在教會產(chǎn)婦的同時,對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育,讓他們主動積極參與到整個護(hù)理過程中,對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助,利于產(chǎn)后恢復(fù),提高產(chǎn)婦的幸福感。同時,促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展,通過不斷創(chuàng)新、完善與提高,使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理模式得以持續(xù)發(fā)展。通過一系列健康教育控制措施,在教會產(chǎn)婦的同時,對產(chǎn)婦的丈夫或其他家屬也進(jìn)行相關(guān)教育,讓他們主動積極參與到整個護(hù)理過程中,對產(chǎn)婦提供重要的心理支持和生活幫助,利于產(chǎn)后恢復(fù),提高產(chǎn)婦的幸福感。同時,促進(jìn)了護(hù)理新模式的發(fā)展,通過不斷創(chuàng)新、完善與提高,使護(hù)理工作逐步走向制度化、規(guī)范化、程序化。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 周敏蘭.護(hù)士長管理職能在骨科健康教育中的體現(xiàn).中國實用護(hù)理雜志,2004,20(10):71.

第5篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

1.1一般資料

選取2013年1~12月在本院建立孕婦保健手冊,并在本院婦產(chǎn)科住院分娩的初產(chǎn)婦136例,所有孕婦產(chǎn)次均為第1次;孕周7~37周,平均(27.1±3.2)周;年齡22~37歲,平均(27.3±3.0)歲;其中文化程度為初中16例,高中32例,中專18例,大專20例,大學(xué)及以上50例。將所有孕產(chǎn)婦分為觀察組與對照組,各68例。兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)次、孕周、年齡和文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育方法

由本院孕婦學(xué)校的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)對兩組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。觀察組按孕早、中、晚期,分娩期和產(chǎn)褥期5個時期采用QQ流平合孕婦學(xué)校分別授課,實施分期健康教育。具體方法如下,(1)收集孕產(chǎn)婦信息:包括姓名、手機號碼、QQ號碼、末次月經(jīng)、預(yù)產(chǎn)期、家庭住址等一般資料的調(diào)查表及孕產(chǎn)婦信息卡(由就診的孕產(chǎn)婦自愿填寫)。由孕婦學(xué)校的專職主管護(hù)士按上述5個時期創(chuàng)建5組QQ群,并將孕產(chǎn)婦信息錄入電腦,按孕產(chǎn)婦分期保存在相應(yīng)的QQ群中。(2)QQ流平臺的內(nèi)容撰寫:由護(hù)士長、產(chǎn)科主任及專職主管護(hù)士一同編寫并審核。將孕產(chǎn)期知識按孕產(chǎn)婦分期發(fā)送至5組QQ群中,每周各發(fā)送3~4次。內(nèi)容包括①孕早期(初診~孕11周):疾病篩查、早期檢查、產(chǎn)前診斷、活動與休息、孕早期營養(yǎng)、預(yù)防流產(chǎn)及注意事項。②孕中期(孕12~27周):孕中期心理調(diào)適、營養(yǎng)及準(zhǔn)備、孕期保健、自數(shù)胎動、護(hù)理、孕中期體操、瑜伽呼吸訓(xùn)練和音樂胎教。③孕晚期(孕28~40周):分娩課、分娩前準(zhǔn)備、分娩前征兆、自測胎動、預(yù)防早產(chǎn)、分娩方式、無痛分娩技巧和產(chǎn)時保健。④分娩期:孕婦產(chǎn)時保健、產(chǎn)后膳食和產(chǎn)褥期保健。⑤產(chǎn)褥期(產(chǎn)后56d):產(chǎn)褥期保健、母乳喂養(yǎng)方法與技巧、撫觸課、新生兒沐浴、嬰幼兒早期教育與智力開發(fā)。(3)QQ群健康教育情況反饋:孕婦學(xué)校專職主管護(hù)士每月經(jīng)QQ流平臺了解觀察組孕產(chǎn)婦及其家屬對知識的獲取與領(lǐng)會情況。(4)孕婦學(xué)校傳統(tǒng)健康教育課的安排:①孕婦學(xué)校每周星期三上午授課約2h,第1次主講孕期營養(yǎng)知識;第2次主講如何識別高危妊娠,以及如何進(jìn)行自我監(jiān)護(hù);第3次主講定期產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷的重要性,如何做好孕期保健,如何進(jìn)行胎教,并進(jìn)行保健及心理指導(dǎo)等;第4次主講分娩先兆、自我監(jiān)護(hù)、住院前準(zhǔn)備、分娩經(jīng)過,以及產(chǎn)程中如何運用拉瑪澤減痛分娩法和如何與醫(yī)護(hù)人員配合;第5次主講自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊、注意事項、產(chǎn)后護(hù)理及產(chǎn)褥期衛(wèi)生;第6次主講母乳喂養(yǎng)、撫觸、臍部護(hù)理與新生兒淋浴,以及如何觀察新生兒和預(yù)防接種等常識;第7次主講孕期與哺乳期中的用藥安全;第8次主講懷孕分娩后如何促進(jìn)盆底組織的功能恢復(fù)。②整個孕期開設(shè)8次大課堂,每次2h,授課著重于示教和演示。每2個月重復(fù)1次授課內(nèi)容。并將傳統(tǒng)健康教育課堂的開課時間、地點及講課主題發(fā)送至各組QQ群,以便孕產(chǎn)婦及其家屬能根據(jù)需要合理地安排時間聽課。對照組僅給予常規(guī)圍產(chǎn)期健康教育,接受傳統(tǒng)健康教育授課,其授課內(nèi)容、次數(shù)與觀察組相同。所有孕婦及其家屬均可在課堂上現(xiàn)場提問及答疑。

1.2.2評價指標(biāo)

于產(chǎn)后第8周以后使用本院自行設(shè)計的“孕產(chǎn)婦自理能力調(diào)查問卷表”,對孕產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查,主要采取互聯(lián)網(wǎng)QQ流回訪、復(fù)診隨訪和家訪的方式。該問卷經(jīng)多名專家審閱和修改,其內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.91、內(nèi)部一致性系數(shù)(Cronbach′sα)為0.83。主要內(nèi)容包括:孕期自我保健知識、孕產(chǎn)期基礎(chǔ)知識、圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力、產(chǎn)程自我護(hù)理能力、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧與方法、產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力7個內(nèi)容共計100分,其中孕產(chǎn)期基礎(chǔ)知識、新生兒護(hù)理及產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力各20分,孕期自我保健知識、圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力、產(chǎn)程自我護(hù)理能力和母乳喂養(yǎng)技巧與方法各10分,調(diào)查得分越高說明其自我護(hù)理能力越好。共發(fā)放調(diào)查問卷136份,回收136份,回收率100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以x±s表示,組間比較采用t檢驗;以α=0.05為檢驗水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1QQ群健康教育情況反饋結(jié)果

觀察組82%的孕產(chǎn)婦及其家屬均能上網(wǎng)認(rèn)真閱讀保健知識,13%的孕產(chǎn)婦及其家屬只有一人仔細(xì)閱讀保健知識,5%的孕產(chǎn)婦及其家屬上網(wǎng)但未認(rèn)真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產(chǎn)婦及其家屬對網(wǎng)絡(luò)QQ群的重視程度逐月提高,并主動咨詢孕產(chǎn)期知識。

2.2兩組孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力各項評分比較

觀察組各項評分均高于對照組,組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

健康教育是一項促使人們改善健康相關(guān)行為的有組織、有系統(tǒng)、有計劃的社會和教育活動,具有投資少、見效快等特點。隨著社會的進(jìn)步,借助互聯(lián)網(wǎng)傳播知識已成為健康教育工作的一種重要方式。通過QQ流平臺,孕產(chǎn)婦既能夠及時地獲得相應(yīng)孕期、產(chǎn)褥期所需要的健康知識,也可以提出健康問答,及時與專家溝通交流,解除心中的疑惑。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,進(jìn)入QQ流平臺閱讀知識已成為人們獲得信息的有效途徑之一。此外,目前國內(nèi)以初產(chǎn)婦為主,大部分孕產(chǎn)婦都不同程度的缺乏孕產(chǎn)期相關(guān)知識,且對圍產(chǎn)期保健知識的需求逐漸提高。因此,本院婦產(chǎn)科根據(jù)孕產(chǎn)期,將孕早、中、晚期,分娩期,產(chǎn)褥期5個時期的不同保健知識分別在5組QQ流平臺中,以指導(dǎo)孕產(chǎn)婦學(xué)習(xí)相應(yīng)時期的保健知識,幫助她們提高自我護(hù)理能力和自我保健意識。該方法適應(yīng)了社會發(fā)展的需要,具有操作簡單、省時、高效等特點,加大了孕婦學(xué)校對相關(guān)知識的宣傳量和宣傳面,孕產(chǎn)婦及其家屬可以足不出戶就獲取孕期、產(chǎn)褥期的保健知識。其主要優(yōu)點:(1)健康宣教的知識面廣,包含了孕早、中、晚期,分娩期和產(chǎn)褥期的健康保健知識,并且通俗易懂;(2)給孕產(chǎn)婦及其家屬,特別是孕產(chǎn)婦的配偶發(fā)送相應(yīng)時期的健康教育知識,使他們通過孕期健康教育掌握相應(yīng)的保健知識,主動督促和陪同孕婦產(chǎn)檢;(3)通過QQ流平臺本院孕婦學(xué)校的開課地點、時間及講課主題,有利于孕產(chǎn)婦及其家屬根據(jù)需要和興趣合理地安排時間選擇聽課;(4)可通過QQ流平臺實現(xiàn)在線交流,孕婦學(xué)校的老師可以及時地解答孕產(chǎn)婦及其家屬提出的問題。健康教育的主要作用在于促使人們自覺地采取有利于健康的行為,達(dá)到改善、促進(jìn)及維持人體健康的目的。按孕產(chǎn)期分期進(jìn)行健康教育,其效果明顯優(yōu)于一次性全部講授。將健康教育內(nèi)容按孕產(chǎn)期有計劃地安排在QQ流平臺與孕婦學(xué)校的課程中,孕產(chǎn)婦可以根據(jù)所處分期接受相應(yīng)的健康教育,避免被一次性灌輸整個孕產(chǎn)期的健康教育內(nèi)容,使健康教育不再因為孕產(chǎn)婦無法接受全部的信息而流于形式。分期健康教育按照不同的孕產(chǎn)期和不同的健康問題設(shè)計相應(yīng)的宣教內(nèi)容,具有更強的針對性,既可以保證健康教育的有效落實、減少盲目性,又能使孕產(chǎn)婦及其家屬更為輕松地逐步掌握健康教育的內(nèi)容,提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。此外,通過QQ流平臺的互動,可以縮短醫(yī)護(hù)人員與孕產(chǎn)婦家庭的距離,使孕產(chǎn)婦更能感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛,增加對醫(yī)護(hù)人員的信任感。本研究結(jié)果顯示,觀察組絕大多數(shù)(82%)孕產(chǎn)婦及其家屬均能上網(wǎng)認(rèn)真閱讀保健知識,13%的孕產(chǎn)婦及其家屬只有一人仔細(xì)閱讀保健知識,僅5%的孕產(chǎn)婦及其家屬上網(wǎng)但未認(rèn)真閱讀或看不懂保健知識。觀察組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)期自我護(hù)理能力、孕期自我保健知識、產(chǎn)程自我護(hù)理能力、產(chǎn)褥期自我護(hù)理能力、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)及圍產(chǎn)期自我護(hù)理能力評分均優(yōu)于對照組,組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明分期健康教育比常規(guī)孕期健康教育的效果好,可促進(jìn)孕產(chǎn)婦在相應(yīng)時期保健知識的指導(dǎo)下,提高其自我護(hù)理行為。而對照組孕產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力較差,可能與其對孕期保健教育的重視不夠,以及常依賴醫(yī)務(wù)人員和家屬的照顧有關(guān)。

4結(jié)語

第6篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

1.1一般資料

選取2011年10月~2013年10月我院產(chǎn)科132例孕婦作為研究對象,將其隨機等分為對照組和觀察組,對照組年齡20~33歲,平均年齡(26.04±3.74)歲;孕39~42周,平均孕(39.42±2.37)周。觀察組年齡20~31歲,平均年齡(26.00±3.68)歲;孕39~42周,平均孕(39.38±2.40)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、疾病史、基礎(chǔ)病、身體情況、精神面貌、生活習(xí)慣、不良嗜好、居住環(huán)境及文化經(jīng)濟等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)足月待產(chǎn)婦。(2)單胞頭胎。(3)產(chǎn)檢有陰道分娩指征。(4)未見其他嚴(yán)重疾病。(4)產(chǎn)婦意識清楚,可配合研究。(5)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并相關(guān)內(nèi)科疾病者。(2)既往妊娠者。(3)精神異常者。(4)不同意接受研究者。

1.3護(hù)理方法

1.3.1對照組

采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方式,具體方法如下:

1.3.1.1產(chǎn)前護(hù)理

(1)檔案建立。圍術(shù)期及時建立產(chǎn)婦的個性化檔案,包括姓名、年齡、孕周、聯(lián)系方式、家庭住址、心理狀況、生活習(xí)慣及妊娠知識掌握情況等,以便臨床參考,提高護(hù)理效率。(2)健康教育。積極對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行健康教育,還可制定一些妊娠知識手冊發(fā)放給產(chǎn)婦及家屬,提高產(chǎn)婦妊娠知識[2]。(3)心理干預(yù)。心理輔導(dǎo)人員要積極與產(chǎn)婦及家屬溝通,建立良好的護(hù)患關(guān)系,幫助產(chǎn)婦舒緩壓力,指導(dǎo)產(chǎn)婦保持積極樂觀的妊娠態(tài)度。(4)孕檢指導(dǎo)。提高孕婦自我監(jiān)護(hù)的意識,叮囑產(chǎn)婦按時進(jìn)行孕檢,務(wù)必使其意識到孕檢的重要性,以確保胎兒的健康發(fā)育與正常成長。(5)注意事項。引導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境和產(chǎn)科護(hù)士醫(yī)師,組織產(chǎn)婦之間的交流,提前幫助待產(chǎn)孕婦預(yù)約入院。(6)分娩指導(dǎo)。分別講解剖宮產(chǎn)和陰道分娩的優(yōu)缺點,指導(dǎo)產(chǎn)婦練習(xí)分娩、呼吸控制、用力方式以及疼痛與放松的技巧,盡可能保障產(chǎn)婦順利分娩。(7)風(fēng)險評估。對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩風(fēng)險評估,了解剖宮產(chǎn)指征,在能夠陰道分娩的條件下,鼓勵產(chǎn)婦自然分娩。

1.3.1.2分娩護(hù)理

產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后,根據(jù)分娩評估結(jié)果派遣相應(yīng)的助產(chǎn)護(hù)士進(jìn)行助產(chǎn)。進(jìn)入產(chǎn)室后,產(chǎn)婦或多或少都存在一定陌生感和緊張感,醫(yī)護(hù)人員要用親切地語氣與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通,多鼓勵安慰產(chǎn)婦。嚴(yán)格控制進(jìn)入產(chǎn)室的醫(yī)護(hù)工作人員,避免無關(guān)人員的進(jìn)入,以便產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行,從而提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。尤其注意剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中大出血的預(yù)防。

1.3.1.3產(chǎn)后護(hù)理

新生兒出生后,及時告知產(chǎn)婦及家屬,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)情緒,再科學(xué)護(hù)理產(chǎn)婦的子宮收縮,防止產(chǎn)婦產(chǎn)后失血過多,還要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng),并且有針對性地為產(chǎn)婦生活行為和日常活動進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦提高康復(fù)效果,盡快促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。

1.3.2觀察組

在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理前進(jìn)行產(chǎn)房風(fēng)險評估:(1)體制管理缺陷。產(chǎn)科病房人手不足,產(chǎn)房中往往會同一時段數(shù)名孕婦即將臨盆,編制人數(shù)的欠缺是產(chǎn)房最常見的現(xiàn)象[4]。長期承受著高負(fù)荷的工作量,工作人員身心俱疲,會間接導(dǎo)致對產(chǎn)婦病情觀察不到位事件發(fā)生。(2)業(yè)務(wù)能力缺陷。產(chǎn)房許多護(hù)士及助產(chǎn)士專業(yè)水平低下,新生兒護(hù)理工作要求相對精細(xì),有異于其他科護(hù)理工作。同時,對助產(chǎn)士能力要求較高,專業(yè)的助產(chǎn)士不僅僅是負(fù)責(zé)產(chǎn)程的觀察,對于區(qū)別胎兒呼吸窘迫、人工破膜等工作都應(yīng)掌握[5]。但由于知識的欠缺,技能操作不熟練,不能確保母嬰安全。(3)缺乏法律意識及責(zé)任心。由于法律觀念不強,對產(chǎn)婦及新生兒分娩、搶救等情況記錄不詳細(xì)或遺漏。一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,查對醫(yī)療護(hù)理記錄有所差錯,產(chǎn)婦及家屬會將所有事故矛頭推向醫(yī)護(hù)人員。護(hù)理人員查對工作不細(xì)心,例如新生兒手腕帶信息填寫不正確,會造成產(chǎn)婦家屬誤以為抱錯嬰兒等差錯,引起不必要的糾紛。(4)醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備安全隱患。產(chǎn)房環(huán)境扶手設(shè)置不夠,孕婦行動緩慢、笨拙,宮縮時更是不能自控,平衡性差,常易出現(xiàn)摔倒。因此,除了加強對孕婦的看護(hù)工作,還要加強產(chǎn)房設(shè)施的構(gòu)建。醫(yī)療儀器需經(jīng)常檢查及維修,如輸液泵調(diào)數(shù)儀誤差、胎兒監(jiān)護(hù)儀故障,這些都可能干擾醫(yī)護(hù)人員的診斷及治療。(5)產(chǎn)婦及家屬情緒因素。產(chǎn)婦的安全身系著母嬰安全,心理狀態(tài)的好壞影響著分娩的順利與否。產(chǎn)婦家屬心情也易受到產(chǎn)婦的影響,浮躁的心情影響著他們對待醫(yī)護(hù)工作者的態(tài)度,時常會對醫(yī)護(hù)人員作出過分或苛刻的要求,一旦不滿意,則大鬧產(chǎn)房。對產(chǎn)房風(fēng)險評估后進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)措施,以提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

1.4評價方法

1.4.1分娩方式

比較兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

1.4.2滿意度調(diào)查

采用我院自制滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查,主要內(nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系、專業(yè)素養(yǎng)、應(yīng)急處理等。采用百分制的方式將其分為3個層次[4]:非常滿意(≥90分),滿意(60~89分),不滿意(<60分)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件,兩組產(chǎn)婦分娩方式比較采用χ2檢驗,對護(hù)理工作滿意程度比較采用Wil-coxon秩和檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式比較。2.2兩組產(chǎn)婦對護(hù)理工作滿意程度比較。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,產(chǎn)房風(fēng)險評估應(yīng)運而生,它是以患者為核心的一種新興的系統(tǒng)性護(hù)理模式,具備針對性、連貫性、合作性、持續(xù)性、系統(tǒng)性的諸多護(hù)理特點,而備受關(guān)注[5-6]。體現(xiàn)了“人性化服務(wù),以人為本”的護(hù)理理念。產(chǎn)房風(fēng)險評估小組由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)房護(hù)理人員或護(hù)士長為組長,針對日常潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行處理,如嚴(yán)格審查護(hù)理文書的記錄、完善病房安全設(shè)施、定期考核及業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)等。

3.1加強法律知識宣教

護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》的相關(guān)法律知識,對經(jīng)典案例進(jìn)行分析,提高護(hù)士及助產(chǎn)士的法律意識及警覺性,嚴(yán)格依法律己[6]。

3.2完善產(chǎn)房管理制度

科室人員的配置應(yīng)盡量做到與工作量的變化相適應(yīng),保證醫(yī)護(hù)人員休息時間。對產(chǎn)房業(yè)務(wù)水平參差不齊的護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),按不同學(xué)歷及資歷選擇相應(yīng)的授課內(nèi)容,提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及技能水平是成功減少風(fēng)險事件發(fā)生率的關(guān)鍵[7]。

3.3提高護(hù)理人員的責(zé)任心

遵循“人性化護(hù)理服務(wù)”理念,讓每位產(chǎn)婦及家屬安心、舒心。在告知產(chǎn)婦胎兒情況時,應(yīng)從旁協(xié)助調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理壓力,疏導(dǎo)其焦慮及抑郁情緒,同時及時告知家屬母嬰的最新情況。應(yīng)親身檢查產(chǎn)婦及胎兒狀況,不應(yīng)一味依賴儀器而造成誤判病情,耽誤治療。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)定期維護(hù),病房環(huán)境要按時消毒,對體質(zhì)較差的新生兒,應(yīng)放置在無菌病房,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免造成院內(nèi)感染[8]。

4小結(jié)

第7篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

[中圖分類號] R473.71[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1674-4721(2014)06(b)-0127-03

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要組成部分[1]。一定程度上而言,規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對生育的認(rèn)知水平,也能促進(jìn)保健質(zhì)量的提升,避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3],因此,有效的健康教育對產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護(hù)理告知對提高產(chǎn)科健康教育效果的作用,本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進(jìn)行對照研究,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對象,將其隨機分為實驗組和對照組。實驗組152例,年齡19~35歲,平均(25.7±3.1)歲,孕周35.~42周,平均(39.1±1.3)周,包括初產(chǎn)婦137例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,其中87例順產(chǎn),65例剖宮產(chǎn);對照組149例,年齡20~34歲,平均(25.4±3.2)歲,孕周35~41周,平均(39.2±1.2)歲,包括初產(chǎn)婦135例,經(jīng)產(chǎn)婦14例,其中86例為順產(chǎn),63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 健康教育

對照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育,包括圍生期產(chǎn)婦護(hù)理知識及注意事項、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉、新生兒的照顧等。實驗組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加用全程護(hù)理告知干預(yù):在對產(chǎn)婦實施護(hù)理或治療措施時常規(guī)給予相關(guān)知識的普及,加強產(chǎn)婦對各個知識點的記憶,強調(diào)其重要性,指導(dǎo)產(chǎn)婦熟練掌握自我護(hù)理和新生兒護(hù)理操作。在普及健康知識及技能的過程中,應(yīng)注意及時獲取產(chǎn)婦反饋的信息,根據(jù)其實際情況具體調(diào)整所宣傳的技能和知識內(nèi)容。積極解答產(chǎn)婦的疑問,鞏固其對相關(guān)技能及知識的掌握度。解答過程中,態(tài)度應(yīng)溫和積極,使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和重視,維持良好的醫(yī)患關(guān)系,使之后的護(hù)理過程更為順利協(xié)調(diào)。在全程護(hù)理告知措施實施前后調(diào)查患者對健康相關(guān)知識和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[4]

健康相關(guān)技能及知識掌握度評價采用調(diào)查問卷進(jìn)行測試,主要內(nèi)容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關(guān)保健知識,總分為100分,評價標(biāo)準(zhǔn)為:優(yōu)良≥80分,60≤一般

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較

護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內(nèi)心活動以及總分方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,兩組產(chǎn)婦的各項評分較護(hù)理前均有較大改善,實驗組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對照組(P

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評分的比較(分,x±s)

與對照組護(hù)理后比較,*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對健康知識掌握情況的比較

護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦對健康知識掌握情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,實驗組產(chǎn)婦的健康知識掌握情況顯著優(yōu)于對照組(P

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對健康知識掌握情況的比較[n(%)]

與對照組護(hù)理后比較,*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較

護(hù)理前,兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,實驗組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善,優(yōu)良率高于對照組(P

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較[n(%)]

與對照組護(hù)理后比較,*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)后恢復(fù)有巨大影響。有研究[5]指出,處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調(diào)整,將會影響其產(chǎn)程順利進(jìn)行,可能會導(dǎo)致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長的并發(fā)癥的發(fā)生,對母嬰健康造成威脅,因此,對處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時有效的干預(yù)措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個群體,要面對即將到來的角色轉(zhuǎn)換、生產(chǎn)過程、產(chǎn)后保健等一系列問題,心理狀態(tài)比較復(fù)雜[6],但臨床護(hù)理僅能對產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整起一定的輔助作用,仍主要依靠產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié)。健康教育是通過一系列系統(tǒng)、有計劃的知識普及活動,將相關(guān)知識貫徹到產(chǎn)婦的生活中,提高產(chǎn)婦對健康護(hù)理的重視程度,自覺地在自己的日常生活中應(yīng)用健康的生活方式[7]。同時,當(dāng)相關(guān)知識被產(chǎn)婦掌握后,還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險因素,并盡力避免,維持健康狀態(tài)。

在臨床實踐中,產(chǎn)婦的文化水平和理解能力參差不齊,健康教育的實際效果并不理想[8],因此,如何使產(chǎn)婦確實達(dá)到切實的教育效果已經(jīng)成為重要研究課題。全程護(hù)理告知是一種細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)措施,通過在護(hù)理過程中普及、強調(diào)相關(guān)知識,加強產(chǎn)婦對護(hù)理操作程序和知識的理解,形成更形象、全面的印象[9]。此外,在全程護(hù)理告知措施實施的過程中,醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦良好的溝通對改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)、提升醫(yī)患關(guān)系都有良好的促進(jìn)作用[10-12]。

第8篇:新生兒護(hù)理的主要內(nèi)容范文

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位工作任務(wù)特點,以真實的工作任務(wù)為依據(jù),兼顧國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容要求,考慮學(xué)生可持續(xù)發(fā)展需要,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合序化,確立4個模塊:社區(qū)兒童保健、新生兒護(hù)理、常見病護(hù)理、小兒急癥護(hù)理,并設(shè)計了工學(xué)結(jié)合的學(xué)習(xí)情境,其中選擇部分教學(xué)內(nèi)容應(yīng)用任務(wù)引領(lǐng)型“五步教學(xué)法”。以“護(hù)理腹瀉病患兒”為例,介紹如下。

2任務(wù)引領(lǐng)型“五步教學(xué)法”

2.1第一步:展示病例

引入案例,設(shè)置真實的臨床情境。引導(dǎo)學(xué)生借助情境中的病例資料去發(fā)現(xiàn)問題,使學(xué)生在真實的問題情景中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力,提高學(xué)習(xí)興趣;使學(xué)生猶如置身于真實的工作環(huán)境中,在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)到知識和技能,實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)的對接。

2.2第二步:引領(lǐng)任務(wù)

師生共同分析病例后,引導(dǎo)學(xué)生思考并找出問題,然后教師根據(jù)工作任務(wù)提出學(xué)習(xí)任務(wù)。①采集腹瀉患兒健康史;②評估輕型腹瀉和重型腹瀉;③判斷脫水的程度;④如何進(jìn)行臀部護(hù)理;⑤提出護(hù)理診斷及相應(yīng)護(hù)理措施;⑥液體療法及護(hù)理。

2.3第三步:解決任務(wù)

采用“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式來解決任務(wù),在教學(xué)中注意導(dǎo)趣、導(dǎo)疑、導(dǎo)思、導(dǎo)做、導(dǎo)創(chuàng)。根據(jù)不同教學(xué)任務(wù)采取不同的教學(xué)方法。例如:現(xiàn)場教學(xué)法、課堂體驗法、角色扮演法、小組討論法等。在講解中,以案例教學(xué)法為主線,綜合運用多種教學(xué)方法。在本學(xué)習(xí)單元,脫水的臨床表現(xiàn)為護(hù)理評估的主要內(nèi)容,利用圖片展示、圖表對比,使學(xué)生形象直觀地理解脫水患兒的具體表現(xiàn)。經(jīng)過學(xué)習(xí)確定該患兒為腹瀉、重度等滲性脫水。補液護(hù)理為腹瀉病患兒的重點護(hù)理內(nèi)容,為了使學(xué)習(xí)更加貼近實際護(hù)理工作,教師給出該患兒的長期、臨時醫(yī)囑,學(xué)生分組討論,提出問題,提高了學(xué)生分析問題的能力。液體配制為本單元的重點難點,采用任務(wù)驅(qū)動法要求學(xué)生在課堂上計算出醫(yī)囑單中混合液體各成分的量,整理出具體的配制方法。然后實訓(xùn)課上進(jìn)行實際配制,以執(zhí)行醫(yī)囑的方式完成學(xué)習(xí)任務(wù),培養(yǎng)了學(xué)生臨床職業(yè)能力。在本單元教學(xué)中,綜合運用了多種教學(xué)方法,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

2.4第四步:完成任務(wù)

經(jīng)過學(xué)生討論、教師解疑后,任務(wù)重現(xiàn),讓學(xué)生回答以上問題。找出學(xué)生掌握不牢固的知識,教師根據(jù)學(xué)生完成任務(wù)情況,肯定成績,找出不足。再次評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果,以便教師更好地進(jìn)行教學(xué)反思。

2.5第五步:鞏固提高

師生共同總結(jié)、提煉本次課的重點內(nèi)容。在教學(xué)中,本著“教師的作用是布置、支持、激勵和咨詢;學(xué)生的任務(wù)是行動、思考、再行動,最終完成知識內(nèi)化”的原則完成教學(xué)。

3結(jié)果

應(yīng)用任務(wù)引領(lǐng)型“五步教學(xué)法”后對2011級護(hù)理專科學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查學(xué)生對該教學(xué)方法的主觀反映,發(fā)放問卷265份,收回265份,回收率為100.00%,有效問卷250份,有效率94.34%。

4討論

4.1任務(wù)引領(lǐng)型“五步教學(xué)法”的優(yōu)點

有利于提高學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力,使學(xué)生認(rèn)識自己在學(xué)習(xí)中所處的地位,以濃厚的學(xué)習(xí)興趣、積極的學(xué)習(xí)態(tài)度對待學(xué)習(xí)。有利于及時評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,通過學(xué)生回答問題的情況,把對知識的掌握情況及時反饋給教師,這樣教師就能及時幫助學(xué)生掌握所學(xué)知識的重點、難點,并初步評估學(xué)生學(xué)習(xí)效果,以便教師進(jìn)行教學(xué)反思,及時調(diào)整授課方式。有利于提高學(xué)生的臨床思維,通過多種教學(xué)方法的應(yīng)用,使學(xué)生能夠形象、直觀地理解教學(xué)內(nèi)容,感受知識的豐富多彩,用不同形式讓學(xué)生接觸所學(xué)知識,把教與學(xué)有機結(jié)合起來,真正實現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)的對接。

4.2實施過程中應(yīng)注意的問題

4.2.1精心設(shè)計案例

為了取得較好的教學(xué)效果,授課教師要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真?zhèn)湔n,選擇合適的臨床案例,并提出相應(yīng)的問題。設(shè)計案例要緊扣講授內(nèi)容,與臨床高度對接,設(shè)計出符合學(xué)生實際需要的問題,突出重點,解決難點,并根據(jù)學(xué)生的實際情況把握難易程度。

4.2.2恰當(dāng)運用教學(xué)方法

在教學(xué)過程中采用“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式,并根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容靈活運用不同的教學(xué)方法和手段。在組織討論中,教師要適當(dāng)?shù)亟o予啟發(fā),不斷加以引導(dǎo),鼓勵學(xué)生積極分析病例并解決病例中的問題。另外,因為工作中生活護(hù)理多、技術(shù)操作要求高、護(hù)患溝通難,要求兒科護(hù)士必須富有耐心、愛心、同情心,所以在教學(xué)中注重綜合素質(zhì)教育,采用多方位角色扮演,讓學(xué)生承擔(dān)不同角色處理臨床工作中可能遇到的不同問題。學(xué)生通過扮演護(hù)士、家長體會護(hù)理工作過程,學(xué)會溝通交流,促進(jìn)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成。

4.2.3要求學(xué)生具備扎實的理論基礎(chǔ),不斷拓展臨床思維

相關(guān)熱門標(biāo)簽
九色亚洲精品在线播放| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲色图综合在线观看| 青青草视频在线视频观看| 综合色丁香网| 国产av国产精品国产| 18禁在线播放成人免费| 激情五月婷婷亚洲| 中国国产av一级| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 两个人免费观看高清视频| 尾随美女入室| 久久精品人人爽人人爽视色| 亚洲精品美女久久av网站| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 在线精品无人区一区二区三| 国产在线视频一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 男女免费视频国产| 精品人妻偷拍中文字幕| 伊人亚洲综合成人网| 看十八女毛片水多多多| 国产在线视频一区二区| videosex国产| 99国产综合亚洲精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 这个男人来自地球电影免费观看 | 这个男人来自地球电影免费观看 | 国产不卡av网站在线观看| 人成视频在线观看免费观看| 97在线视频观看| 免费日韩欧美在线观看| 日本欧美视频一区| 天堂中文最新版在线下载| av免费在线看不卡| 我要看黄色一级片免费的| 极品少妇高潮喷水抽搐| 男女免费视频国产| 久久久精品94久久精品| 在线观看www视频免费| 久久久欧美国产精品| 精品人妻偷拍中文字幕| 免费av中文字幕在线| 美女国产高潮福利片在线看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 免费黄频网站在线观看国产| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲三级黄色毛片| 久热这里只有精品99| 久久亚洲国产成人精品v| 高清视频免费观看一区二区| 黄色配什么色好看| 最近中文字幕2019免费版| 美女大奶头黄色视频| 丁香六月天网| 永久免费av网站大全| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久久久久精品古装| 黄色欧美视频在线观看| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩av免费高清视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 一级片'在线观看视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产片内射在线| 91久久精品国产一区二区成人| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲成人一二三区av| 97在线人人人人妻| 久久久精品区二区三区| 中文字幕制服av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品一区二区三卡| 亚洲av中文av极速乱| 中文字幕最新亚洲高清| 美女视频免费永久观看网站| 岛国毛片在线播放| 一本色道久久久久久精品综合| av不卡在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 日本黄大片高清| 各种免费的搞黄视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久久国产一区二区| a 毛片基地| 久久久精品免费免费高清| 男女边摸边吃奶| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 一个人看视频在线观看www免费| 午夜av观看不卡| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久久久久久国产电影| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 多毛熟女@视频| 亚洲五月色婷婷综合| 人妻一区二区av| av免费观看日本| 午夜福利视频精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 最新的欧美精品一区二区| 18禁在线播放成人免费| 亚洲少妇的诱惑av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久久久人妻精品一区果冻| 亚洲不卡免费看| 欧美日韩综合久久久久久| 大片电影免费在线观看免费| 午夜91福利影院| 我要看黄色一级片免费的| 秋霞在线观看毛片| 日韩视频在线欧美| 在线天堂最新版资源| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 婷婷色综合大香蕉| 91精品国产国语对白视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 日本黄大片高清| 国产片内射在线| 美女视频免费永久观看网站| 三级国产精品欧美在线观看| 日本av手机在线免费观看| 高清毛片免费看| 免费观看av网站的网址| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 熟女电影av网| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美 日韩 精品 国产| 国产男女超爽视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 亚洲av综合色区一区| 久久久久久久久久久免费av| 男女边吃奶边做爰视频| 99热这里只有精品一区| 人成视频在线观看免费观看| av国产精品久久久久影院| 国产乱人偷精品视频| 三级国产精品欧美在线观看| 久久97久久精品| 新久久久久国产一级毛片| 交换朋友夫妻互换小说| 免费观看无遮挡的男女| 欧美一级a爱片免费观看看| 国产成人精品无人区| 久久ye,这里只有精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 全区人妻精品视频| 91久久精品国产一区二区三区| 蜜桃国产av成人99| 大话2 男鬼变身卡| av在线播放精品| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产成人精品无人区| 免费大片18禁| 中文字幕久久专区| 69精品国产乱码久久久| 久久久久精品性色| 另类亚洲欧美激情| 亚洲伊人久久精品综合| 99热全是精品| 国产精品偷伦视频观看了| 成人国产av品久久久| 黄色一级大片看看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 日本wwww免费看| 国产av国产精品国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 国产亚洲精品久久久com| 成年av动漫网址| 免费高清在线观看日韩| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 亚洲不卡免费看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 亚洲精品国产色婷婷电影| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲成人一二三区av| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产视频首页在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 成人手机av| 人妻人人澡人人爽人人| 十八禁网站网址无遮挡| 免费av中文字幕在线| 在线观看www视频免费| 欧美人与善性xxx| 久久久午夜欧美精品| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 久久精品国产自在天天线| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲在久久综合| 日韩三级伦理在线观看| 少妇熟女欧美另类| 三级国产精品欧美在线观看| 精品少妇内射三级| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲精品第二区| 伦理电影大哥的女人| 精品久久久久久久久av| 国产乱人偷精品视频| 午夜日本视频在线| 成人无遮挡网站| 久久久精品免费免费高清| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲第一区二区三区不卡| 搡老乐熟女国产| 国产精品99久久久久久久久| 日韩av不卡免费在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 9色porny在线观看| 久久精品夜色国产| 97超碰精品成人国产| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产片特级美女逼逼视频| 国产不卡av网站在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚州av有码| 一级毛片我不卡| 欧美成人午夜免费资源| 黄色一级大片看看| 国产一区二区在线观看日韩| 99久久精品国产国产毛片| 国产精品99久久久久久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 天天影视国产精品| 精品国产一区二区久久| 欧美3d第一页| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲成人手机| 国产精品国产av在线观看| 一区在线观看完整版| 在线 av 中文字幕| 一个人看视频在线观看www免费| 99久久中文字幕三级久久日本| 三级国产精品片| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产在线免费精品| 久久影院123| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 大香蕉久久成人网| 日本欧美国产在线视频| .国产精品久久| 男女高潮啪啪啪动态图| 日韩电影二区| 国产国语露脸激情在线看| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲国产日韩一区二区| 精品午夜福利在线看| 亚洲精品国产av蜜桃| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 久久午夜福利片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 国产精品女同一区二区软件| 男女无遮挡免费网站观看| 成人国产麻豆网| 三级国产精品片| 高清黄色对白视频在线免费看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 蜜桃在线观看..| 国产一区亚洲一区在线观看| 蜜桃国产av成人99| 久久99蜜桃精品久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费观看在线日韩| 最近手机中文字幕大全| 色网站视频免费| 午夜免费鲁丝| 91精品一卡2卡3卡4卡| 日韩三级伦理在线观看| 老女人水多毛片| 婷婷色综合大香蕉| 国产一级毛片在线| av播播在线观看一区| 老司机影院成人| 久久久久久久久久人人人人人人| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品不卡视频一区二区| 久久久国产一区二区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| av免费观看日本| 久久精品国产亚洲网站| 三级国产精品欧美在线观看| 丰满少妇做爰视频| 亚洲av二区三区四区| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| av专区在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 中文字幕亚洲精品专区| 在线观看免费日韩欧美大片 | 制服诱惑二区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产永久视频网站| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| av天堂久久9| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久久国产一区二区| 精品亚洲成国产av| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 日韩av不卡免费在线播放| av不卡在线播放| 色网站视频免费| 91精品国产国语对白视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 高清av免费在线| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久99热这里只频精品6学生| kizo精华| 久久影院123| 考比视频在线观看| 男女国产视频网站| 免费看不卡的av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 十八禁高潮呻吟视频| 99热国产这里只有精品6| 亚洲精品中文字幕在线视频| 男人操女人黄网站| 嘟嘟电影网在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| 99热6这里只有精品| 久久热精品热| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 一边摸一边做爽爽视频免费| 亚洲精品,欧美精品| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 久久精品国产亚洲网站| 久久99蜜桃精品久久| 麻豆乱淫一区二区| 国产精品偷伦视频观看了| 日本vs欧美在线观看视频| 九九爱精品视频在线观看| av福利片在线| 久久久久久久国产电影| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看| 成人国产麻豆网| 亚洲精品国产av蜜桃| av福利片在线| 亚洲图色成人| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲少妇的诱惑av| 亚州av有码| 一级爰片在线观看| 亚洲av男天堂| tube8黄色片| 久久久久久伊人网av| 乱人伦中国视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 国产深夜福利视频在线观看| 日日撸夜夜添| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 热99国产精品久久久久久7| 人体艺术视频欧美日本| 日本欧美国产在线视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 亚洲五月色婷婷综合| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成人黄色视频免费在线看| 妹子高潮喷水视频| 看非洲黑人一级黄片| 特大巨黑吊av在线直播| 国产伦精品一区二区三区视频9| 亚洲不卡免费看| 亚洲国产av新网站| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 一本大道久久a久久精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 一本一本综合久久| 欧美精品一区二区大全| 久久精品国产亚洲网站| 一区在线观看完整版| 特大巨黑吊av在线直播| 精品久久久久久电影网| 午夜影院在线不卡| 国产精品三级大全| 久久av网站| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久久久久免费av| 国产在视频线精品| 两个人的视频大全免费| 韩国av在线不卡| 蜜臀久久99精品久久宅男| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美丝袜亚洲另类| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 一级片'在线观看视频| 日韩一区二区视频免费看| 男女国产视频网站| 99国产精品免费福利视频| 亚洲色图综合在线观看| 久久国产精品大桥未久av| 一本久久精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 水蜜桃什么品种好| 欧美精品一区二区免费开放| 香蕉精品网在线| 欧美bdsm另类| videos熟女内射| 国产精品人妻久久久影院| 免费少妇av软件| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品成人av观看孕妇| 夫妻性生交免费视频一级片| 伦理电影免费视频| 午夜福利视频在线观看免费| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 韩国高清视频一区二区三区| 国产永久视频网站| 日韩免费高清中文字幕av| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲色图综合在线观看| 美女中出高潮动态图| 日本午夜av视频| 99久国产av精品国产电影| 国产毛片在线视频| 国产成人91sexporn| 国产精品一区www在线观看| 全区人妻精品视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久这里有精品视频免费| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产老妇伦熟女老妇高清| 亚洲性久久影院| 黑人高潮一二区| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美bdsm另类| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 日韩强制内射视频| 国产在线免费精品| 久久国内精品自在自线图片| 男的添女的下面高潮视频| 韩国av在线不卡| 国产黄频视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 777米奇影视久久| 热99久久久久精品小说推荐| 久久97久久精品| 熟女电影av网| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久精品国产自在天天线| 日日啪夜夜爽| 夫妻午夜视频| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品国产av成人精品| 国产永久视频网站| 如何舔出高潮| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 97超碰精品成人国产| 中文字幕av电影在线播放| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 男女边摸边吃奶| 久久久精品区二区三区| 少妇人妻久久综合中文| 日韩欧美一区视频在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 99久久精品国产国产毛片| 亚洲av国产av综合av卡| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 熟女av电影| 久久 成人 亚洲| 天堂中文最新版在线下载| 99热全是精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久久久久久亚洲中文字幕| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲经典国产精华液单| 午夜激情av网站| 欧美精品一区二区免费开放| 91成人精品电影| 男女高潮啪啪啪动态图| 女性生殖器流出的白浆| 曰老女人黄片| 一区在线观看完整版| 在线观看人妻少妇| 在线观看国产h片| 久久女婷五月综合色啪小说| 黄色视频在线播放观看不卡| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲欧美色中文字幕在线| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲人成77777在线视频| 午夜激情av网站| 欧美日韩精品成人综合77777| 久久久a久久爽久久v久久| 男女高潮啪啪啪动态图| 亚洲经典国产精华液单| 日韩 亚洲 欧美在线| 久久精品国产自在天天线| 国产免费又黄又爽又色| 国产黄片视频在线免费观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 妹子高潮喷水视频| 亚州av有码| 国产毛片在线视频| 美女cb高潮喷水在线观看| 一区二区三区精品91| 新久久久久国产一级毛片| 国产亚洲最大av| 国产精品一区二区在线观看99| av女优亚洲男人天堂| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 日韩大片免费观看网站| 亚洲无线观看免费| 午夜福利影视在线免费观看| 国产精品偷伦视频观看了| 精品亚洲成a人片在线观看| av天堂久久9| 色网站视频免费| 日韩一区二区三区影片| 色吧在线观看| 久久久久久久久久成人| 在现免费观看毛片| 一区在线观看完整版| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 99热网站在线观看| 蜜桃在线观看..| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲综合色网址| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品久久久精品久久久| 国产精品偷伦视频观看了| 午夜福利视频在线观看免费| 观看美女的网站| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 夜夜骑夜夜射夜夜干| 大香蕉久久成人网| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 九九在线视频观看精品| a级毛色黄片| 成人国产av品久久久| 亚洲综合色网址| 久久久久国产网址| a级毛片黄视频| 视频区图区小说| 国产午夜精品一二区理论片| 精品少妇内射三级| 最新的欧美精品一区二区| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久久久精品性色| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 赤兔流量卡办理| 一级毛片我不卡| 欧美精品一区二区免费开放| 成人综合一区亚洲| 国产av国产精品国产| 国产精品 国内视频| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲国产精品一区三区| 精品熟女少妇av免费看| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品三级大全| 国产男女超爽视频在线观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品午夜福利在线看| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人免费观看mmmm| 久久久久久久久久成人| 国产精品久久久久久精品电影小说| 少妇人妻 视频| 亚洲精品一二三| av不卡在线播放| 少妇丰满av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 我要看黄色一级片免费的| 精品久久久久久久久亚洲| 考比视频在线观看| 一区二区三区乱码不卡18| 日本色播在线视频| 久热这里只有精品99| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产精品偷伦视频观看了| 日韩视频在线欧美| 精品少妇内射三级| 国产黄频视频在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 99久久综合免费| 在线观看免费日韩欧美大片 | 国产成人av激情在线播放 | 午夜老司机福利剧场| 国产精品成人在线| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 一区二区三区免费毛片| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 99re6热这里在线精品视频| av女优亚洲男人天堂| 美女国产视频在线观看|