關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議精選(九篇)

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第1篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(一)

經(jīng)濟(jì)新常態(tài)的大背景下，如何加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，尋求新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)是我國(guó)今后面臨的重要課題，也是民革中央一直思考的問題。

今年全國(guó)兩會(huì)上，民革中央提交的37篇提案中，《關(guān)于大力發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的提案》引起廣泛關(guān)注。民革中央認(rèn)為，健康是一個(gè)人全面發(fā)展的基礎(chǔ)和必要條件。養(yǎng)老問題則是當(dāng)前我國(guó)最重要的社會(huì)熱點(diǎn)之一。健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)(以下簡(jiǎn)稱康養(yǎng)產(chǎn)業(yè))作為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，可以被打造成為我國(guó)又一個(gè)新興的戰(zhàn)略性支柱產(chǎn)業(yè)。

這份提案源自民革中央去年的調(diào)研。去年4月和6月，全國(guó)政協(xié)副主席、民革中央常務(wù)副主席齊續(xù)春率民革中央調(diào)研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題展開調(diào)研。

調(diào)研組發(fā)現(xiàn)，由于我國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于探索階段，政策體系還不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未形成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老服務(wù)體系，致使相關(guān)產(chǎn)業(yè)無法得到突破性發(fā)展。調(diào)研結(jié)束后，民革中央在征求各方意見和建議的基礎(chǔ)上，形成調(diào)研報(bào)告。

20xx年12月，由民革中央與四川省政協(xié)聯(lián)合舉辦的首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇在四川攀枝花召開。論壇達(dá)成了《首屆中國(guó)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇攀枝花共識(shí)》，并推動(dòng)240億元的21個(gè)攀枝花康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目成功簽約，總計(jì)簽約意向高達(dá)400多億元，為康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入一劑強(qiáng)針。

找準(zhǔn)切入點(diǎn)，就能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。針對(duì)當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)定位為國(guó)家現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的一個(gè)重要方向?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，可以成為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的重要抓手和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐。大力發(fā)展健康與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)擴(kuò)內(nèi)需、促就業(yè)、惠民生等具有重大的現(xiàn)實(shí)意義，也是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、滿足健康老齡化巨大剛性需求的長(zhǎng)久之計(jì)。民革中央?yún)⒄h政部有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

目前，國(guó)務(wù)院已出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)頂層設(shè)計(jì)基本完成。為此，民革中央建議進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺(tái)產(chǎn)業(yè)子領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)政策，督促政策落實(shí)、落地。以科學(xué)規(guī)劃為先導(dǎo)，指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際進(jìn)行發(fā)展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設(shè)立國(guó)家健康產(chǎn)業(yè)投資基金為引導(dǎo)，廣泛吸引社會(huì)資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥服務(wù)為特色，鼓勵(lì)自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的融合，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路子、新標(biāo)準(zhǔn)。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?，如何尋找到合適的突破口?在民革中央看來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就是最大的突破口。建議出臺(tái)扶持政策，鼓勵(lì)和扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。健全健康保險(xiǎn)體系，發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所設(shè)醫(yī)療部門提供的醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保范圍，同時(shí)鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取遠(yuǎn)程醫(yī)療、委托管理、健康管理咨詢等多種形式，提高對(duì)失能失智老年人的服務(wù)能力，提供多樣化醫(yī)療、慢性病管理和健康管理服務(wù)，有力推動(dòng)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。

人才是康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展十分重要的條件。民革中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直接制約了康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。為此，民革中央建議國(guó)家重視康養(yǎng)人才隊(duì)伍建設(shè)，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，為國(guó)家康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人力資源保障。

此外，民革中央還建議設(shè)立國(guó)家康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)驗(yàn)區(qū)，賦予實(shí)驗(yàn)區(qū)一些先行先試的相關(guān)政策，形成以區(qū)內(nèi)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品和服務(wù)為龍頭的產(chǎn)業(yè)集群，為實(shí)現(xiàn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展探索路子、積累經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告范文(二)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。為深入貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國(guó)發(fā)〔20xx〕40號(hào))和《省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔20xx〕39號(hào))等文件精神，調(diào)查了解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)養(yǎng)結(jié)合)情況，積極探索推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)新模式，20xx年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、干部保健局局長(zhǎng)蘭青為組長(zhǎng)的調(diào)研組深入無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，走訪考察了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朗高護(hù)理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會(huì)福利中心老年公寓、市康復(fù)醫(yī)院和同仁康復(fù)醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作座談會(huì)針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本情況

無錫市是全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市、全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市和全國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)分級(jí)醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)重點(diǎn)聯(lián)系城市。近年來，該市通過政府試點(diǎn)、機(jī)構(gòu)探索、社會(huì)協(xié)作等方式推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，取得了較好成效。截至20xx年底，全市擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)150家，居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)1092家，護(hù)理院11家，康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)7家，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到55%以上。具體做法是：

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化制度建設(shè)。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進(jìn)。近五年，僅市、區(qū)、街道三級(jí)財(cái)政資金投入就超過20億元。20xx年，制定《無錫市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》，提出到20xx年市區(qū)護(hù)理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農(nóng)村地區(qū)不低于55%，2020年護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要大幅度提高，在社區(qū)形成融老年活動(dòng)、照料、護(hù)理、老年健康的十分鐘服務(wù)圈。20xx年，市政府制定《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，更加突出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)功能的建設(shè)。20xx年，出臺(tái)《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的實(shí)施意見》，明確了做好醫(yī)養(yǎng)融合工作的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)、主要任務(wù)、時(shí)間安排及工作要求。去年，市人大常委會(huì)第二十次會(huì)議通過了《無錫市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條例》，以地方法規(guī)形式，將養(yǎng)醫(yī)融合、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)中涉醫(yī)服務(wù)的具體事項(xiàng)作了規(guī)定，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的法律保障。

二是堅(jiān)持試點(diǎn)先行，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一項(xiàng)創(chuàng)新性工作，無錫市堅(jiān)持試點(diǎn)先行，點(diǎn)面結(jié)合，不斷優(yōu)化，逐步完善。20xx年，在市級(jí)層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內(nèi)設(shè)老年護(hù)理院及醫(yī)保定點(diǎn)試點(diǎn)工作。20xx年，開放了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)保定點(diǎn)政策。20xx年，又對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)保定點(diǎn)政策作了具體規(guī)定，對(duì)符合要求的，不設(shè)門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點(diǎn)范圍。這些政策起到了很好的效應(yīng)，促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的開展。與此同時(shí)，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)容，鼓勵(lì)開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理，明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)開設(shè)老年病科，提倡多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作模式，規(guī)范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復(fù)需求，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作，積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式。

三是落實(shí)激勵(lì)措施，加強(qiáng)政策引導(dǎo)。無錫市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于突破，不斷完善政策保障機(jī)制。人力資源社會(huì)保障部門將符合住院定點(diǎn)的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入門診定點(diǎn)醫(yī)保范圍。民政部門對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接收護(hù)理型老人等實(shí)施專項(xiàng)補(bǔ)貼和運(yùn)作補(bǔ)貼。其中對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，給予10萬元一次性補(bǔ)貼。對(duì)接收全護(hù)理、半護(hù)理老人，按實(shí)住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運(yùn)行補(bǔ)貼。對(duì)收住進(jìn)市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補(bǔ)貼。衛(wèi)生計(jì)生部門鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，暢通設(shè)置審批綠色通道，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合信息化建設(shè)。其他相關(guān)部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，完善相應(yīng)的扶持政策，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，引導(dǎo)社會(huì)各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式及存在問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在更加重要的位置，本質(zhì)是養(yǎng)老服務(wù)的充實(shí)和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類型和路徑大體上可以歸納為三種模式：

一是醫(yī)養(yǎng)整合模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一種是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托自身醫(yī)療資源建設(shè)護(hù)理院。該種模式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院休養(yǎng)狀態(tài)，形成一體化服務(wù)。無錫朗高護(hù)理院將服務(wù)區(qū)域分為病理區(qū)、護(hù)理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個(gè)功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)理療等服務(wù)。

二是醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟模式，即由一個(gè)或多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，互利共贏。以無錫市社會(huì)福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個(gè)三個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都和醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢(shì)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約合作關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人提供預(yù)約掛號(hào)、會(huì)診等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，并開辟轉(zhuǎn)診綠色通道，護(hù)理院提供病后的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)，實(shí)行無縫對(duì)接。

三是醫(yī)養(yǎng)協(xié)作模式，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)居家式生活照料服務(wù)與專業(yè)化的醫(yī)護(hù)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為目標(biāo)人群提供醫(yī)療和保健服務(wù)。

調(diào)研中我們也了解到，各地在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面取得積極進(jìn)展，但在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素，亟待研究解決。一是在服務(wù)政策方面。康復(fù)養(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費(fèi)相對(duì)低廉，直接經(jīng)濟(jì)效益低，在政府投入補(bǔ)償不到位的情況下，社會(huì)創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)室醫(yī)療水平偏低，無法取得首診資格，也無能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)接。而診療水平高、信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療支持的動(dòng)力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，即治病的醫(yī)保錢不能轉(zhuǎn)為養(yǎng)老錢。因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制，造成康復(fù)期較長(zhǎng)的老年患者不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中僅有8家實(shí)行了住院醫(yī)保定點(diǎn)，即使老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報(bào)銷。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員工作勞動(dòng)強(qiáng)度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。此外，我們調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)，不同部門對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作在認(rèn)識(shí)上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門本位主義。

三、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的思考和政策建議

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是積極應(yīng)對(duì)人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù)，更是提升老年人生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必然要求。國(guó)家已經(jīng)將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)，打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系作為發(fā)展服務(wù)業(yè)，推進(jìn)關(guān)鍵領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合，全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，著力解決老年人生活照料和醫(yī)療服務(wù)需求高度疊加問題。特別是近年來，通過實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系已初步建立;通過實(shí)施醫(yī)改，基本公共衛(wèi)生服務(wù)條件顯著改善，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生服務(wù)功能得到加強(qiáng);社會(huì)保障體系不斷健全，基本醫(yī)療保險(xiǎn)等已實(shí)現(xiàn)了制度全覆蓋?；攫B(yǎng)老、基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保險(xiǎn)已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進(jìn)的條件，這些都為今后進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作奠定了良好的基礎(chǔ)。但我們也應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作還處于起步、爬坡階段，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，構(gòu)建健康養(yǎng)老服務(wù)體系，為老人提供及時(shí)、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還有許多基礎(chǔ)性工作要做。

一是要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對(duì)象。這是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，涉及到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容和路徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策的確定。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要針對(duì)需要中長(zhǎng)期專業(yè)醫(yī)療服務(wù)的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其服務(wù)特征是治療時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療技術(shù)含量偏低，生活照料等勞務(wù)費(fèi)用比重較大。服務(wù)的內(nèi)容以生活護(hù)理服務(wù)、精神慰藉服務(wù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療診治服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等為重點(diǎn)。而普通老年慢病中的生活自理老人，可以通過醫(yī)院門診解決醫(yī)療康復(fù)問題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時(shí)間短、技術(shù)含量高、藥品和檢查費(fèi)用比重大等原因，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療方式解決。對(duì)于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療項(xiàng)目，養(yǎng)老仍應(yīng)以生活照料為主，輔之以健康管理、疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。建議率先開展老年人能力評(píng)估和服務(wù)需求評(píng)估工作，確定養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)需求類型。

二是要確定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展路徑。針對(duì)不同的養(yǎng)老服務(wù)形式選擇不同類型的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老的有機(jī)對(duì)接。要堅(jiān)持政府引導(dǎo)和社會(huì)參與，強(qiáng)化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展設(shè)置規(guī)劃，探索建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策，在科學(xué)界定服務(wù)對(duì)象和服務(wù)需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點(diǎn)，以發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在健康管理、家庭病床、老年病治療方面的作用為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老居住社區(qū)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及部分一、二級(jí)醫(yī)院和?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為老年人康復(fù)院、護(hù)理院。穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。建議推進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合集團(tuán)化發(fā)展道路，一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。

三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策措施。認(rèn)真貫徹國(guó)家和省關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合的文件精神，統(tǒng)籌基本養(yǎng)老服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及商業(yè)保險(xiǎn)等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可指導(dǎo)的重要內(nèi)容，加強(qiáng)民政和衛(wèi)生計(jì)生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。要理清基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療的責(zé)任界限，在規(guī)范醫(yī)保資金監(jiān)督管理基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善醫(yī)保結(jié)算方式，將養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用適度納入醫(yī)保范圍，切實(shí)解決部分高齡老人、失能半失能老人、長(zhǎng)期患有慢性病老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際問題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推廣建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，促進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)作用，設(shè)計(jì)開發(fā)適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要的商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，健全壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等多種人身保險(xiǎn)險(xiǎn)種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合選擇。各級(jí)政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè)，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費(fèi)優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地等。

第2篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

關(guān)鍵詞：老齡化；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；中醫(yī)藥健康養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)模式

在我國(guó)人口老齡化和老年撫養(yǎng)比快速增長(zhǎng)的背景下，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)與老年醫(yī)療資源供給結(jié)構(gòu)性失衡問題日益凸顯，養(yǎng)老與醫(yī)療資源亟需優(yōu)化整合。如何有效銜接養(yǎng)老與醫(yī)療資源，提高老年人生活質(zhì)量，成為當(dāng)下研究的熱點(diǎn)。我國(guó)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵豐富，其具備的醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生等價(jià)值也被現(xiàn)今多數(shù)老年人所接受，因此，基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式研究具有一定的社會(huì)價(jià)值與現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式及其實(shí)施背景

1.實(shí)施背景

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60歲以上老年人口比重從2005年的11.03%上升至2015年的16.1%（見附表），中國(guó)老齡工作委員會(huì)預(yù)測(cè)到2020年我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到2.58億人，占總?cè)丝诘?8%。人口老齡化高峰的到來蘊(yùn)含巨大的養(yǎng)老服務(wù)需求，近年來，國(guó)務(wù)院出臺(tái)多項(xiàng)政策，要求推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，整合醫(yī)療與養(yǎng)老資源，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。同時(shí)，《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》（〔2015〕32號(hào)）及《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）的通知》提及要“發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭”。各地開始積極發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，探討中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)與前景，為實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”目標(biāo)而努力。

2.基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式內(nèi)涵

基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式是在養(yǎng)老和醫(yī)療資源融合后，將中醫(yī)藥健康養(yǎng)生與“治未病”理念引入家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，做到未病先防、未老先養(yǎng)。這種新型的養(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象、服務(wù)提供方、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和政策保障五個(gè)方面的創(chuàng)新。服務(wù)對(duì)象不僅包括健康、亞健康老年人，還包括慢性病、殘障、恢復(fù)期及絕癥晚期等生活不能自理的老年人；服務(wù)提供方包括各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)站等）、居家養(yǎng)老服務(wù)中心和一些社會(huì)機(jī)構(gòu)等；服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生等，做到“未老先防、未老先養(yǎng)、既病防變、綜合攝養(yǎng)”；服務(wù)方式主要包括支撐模式（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、新建模式（中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）、合作模式（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作），還包括社會(huì)力量興辦中醫(yī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等；政策方面包括政策方針、法律保障等。

二、基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式實(shí)踐探索

當(dāng)前各地都在探索發(fā)展中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，如北京、天津、江蘇睢寧等，本文以服務(wù)模式為依據(jù)，介紹以下幾個(gè)地區(qū)試點(diǎn)情況。

1.陜西：支撐模式

2015年，陜西省銅川市職業(yè)病防治院結(jié)合社區(qū)托老院18年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，開啟了轉(zhuǎn)型發(fā)展之路，實(shí)行養(yǎng)老、康復(fù)、診療、護(hù)理一站式服務(wù)，加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)內(nèi)涵建設(shè)，為老年人開展特色預(yù)防保健工作，受到了入住老年人的支持，醫(yī)院也由此展現(xiàn)出新的生機(jī)。

2.黑龍江：新建模式

黑龍江省利用三級(jí)中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和護(hù)理資源，為老年人提供零距離的醫(yī)療救治、專業(yè)化的康復(fù)護(hù)理、全方位的養(yǎng)老養(yǎng)護(hù)、五星級(jí)的保健服務(wù)。例如省中醫(yī)藥科學(xué)院率先與4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)協(xié)議；隨后哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院與三亞瑞城假日酒店合作建立“中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心”。

3.遼寧：合作模式

遼寧省鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密協(xié)作關(guān)系，開通方便老年人就醫(yī)的綠色就診通道。營(yíng)口市開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院和遼寧省親和源公益養(yǎng)老中心簽訂協(xié)議，成立營(yíng)口親和源健康管理中心，每位養(yǎng)老中心的老年人都會(huì)接受更加方便的體檢、中醫(yī)保健、診療服務(wù)。目前，已建成12家中醫(yī)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開放中醫(yī)養(yǎng)老床位1400張，全省100多家中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立了多項(xiàng)協(xié)作關(guān)系。

4.浙江：社會(huì)資本

興辦浙江元墅公司以“機(jī)構(gòu)+醫(yī)療+居家”三位一體相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，成功托管杭州市社會(huì)福利中心，成立了浙江省首批“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和杭州市首家“公建民營(yíng)”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并開展連鎖化運(yùn)營(yíng)，開創(chuàng)了居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)、中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目上門的先河。桐廬江南養(yǎng)生文化村以中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化為主題，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)與特色，吸收世界其他國(guó)家的優(yōu)秀養(yǎng)生文化和技術(shù)，集養(yǎng)生、康復(fù)、延壽為一體，建立了持續(xù)性健康管理中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)老綜合體[7]。

三、基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式存在的問題

1.管理割據(jù)及監(jiān)督評(píng)估體系不健全

我國(guó)養(yǎng)老及老年人健康管理由人社部、民政部、衛(wèi)生計(jì)生委等部門共同管理，其中醫(yī)療由衛(wèi)生計(jì)生部門主管，而養(yǎng)老由民政部門主管，使醫(yī)療及養(yǎng)老資源融合不夠，“醫(yī)”、“養(yǎng)”之間缺乏有效銜接。目前，上海市建立了包括機(jī)構(gòu)監(jiān)督及老年人需求評(píng)估的全面老年照護(hù)需求評(píng)估制度，以提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，為老年人提供合適的養(yǎng)老服務(wù)。但我國(guó)大部分試點(diǎn)地區(qū)缺乏相關(guān)的監(jiān)督評(píng)估體系[8]，只有嚴(yán)格監(jiān)管，才能獲得更多的支持，讓服務(wù)者獲得合理的回報(bào)。

2.相關(guān)人力資源缺乏

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2015年末，全國(guó)注冊(cè)登記的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)2.8萬個(gè)，但通過內(nèi)設(shè)、并設(shè)、引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的不到一半。據(jù)測(cè)算，我國(guó)目前需要1000萬專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，但目前從業(yè)人員僅22萬人，經(jīng)培訓(xùn)的養(yǎng)老護(hù)理員僅2萬人，且不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，特別是中醫(yī)藥背景的專業(yè)人才匱乏，成為制約“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”進(jìn)程的瓶頸。

3.相關(guān)醫(yī)療保障制度尚未落實(shí)

醫(yī)護(hù)人才嚴(yán)重短缺導(dǎo)致養(yǎng)老看護(hù)支出費(fèi)用連續(xù)上漲，急需建立長(zhǎng)期醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)制度來緩解照護(hù)費(fèi)用，這也是發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要措施之一。基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)是一種新型養(yǎng)老模式，需要保險(xiǎn)制度作為支撐，但目前缺乏針對(duì)老年人健康特點(diǎn)的保障模式，大多數(shù)醫(yī)保基金難以與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行直接結(jié)算。4.資金投入不足無論是中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都要大量的資金投入。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受資金和場(chǎng)地限制，無法做到醫(yī)養(yǎng)深度結(jié)合，更不用說引進(jìn)相關(guān)人才、提供中醫(yī)藥特色服務(wù)；投資的進(jìn)入和退出機(jī)制沒有規(guī)范，養(yǎng)老市場(chǎng)還不成熟，造成社會(huì)資本處于觀望狀態(tài)；相關(guān)部門沒有設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)發(fā)展基金；醫(yī)?；痣y以發(fā)揮作用，同時(shí)如果開放醫(yī)保，養(yǎng)老醫(yī)療易被濫用，滋生騙?，F(xiàn)象。

四、對(duì)策建議

1.加強(qiáng)多方協(xié)作，完善中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)體系

完善相關(guān)的政策與法律，通過部門聯(lián)動(dòng)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。因地制宜地整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老等各方資源，利用中醫(yī)醫(yī)院的資源和教育機(jī)構(gòu)的科研力量，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、教育機(jī)構(gòu)之間的有機(jī)合作，形成以中醫(yī)為主題的“醫(yī)教研”合作的服務(wù)體系。

2.培養(yǎng)中醫(yī)藥相關(guān)人才

在高校教育規(guī)劃中，結(jié)合中醫(yī)藥在養(yǎng)老、預(yù)防、保健等方面的優(yōu)勢(shì)，新設(shè)相關(guān)專業(yè)，加強(qiáng)健康養(yǎng)老中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)；建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，提高老年家政護(hù)理人員的中醫(yī)藥相關(guān)技能；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)護(hù)理人員的中醫(yī)藥理念培訓(xùn)，設(shè)定資格準(zhǔn)入，促使其主動(dòng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)。

3.將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)引入老年人健康服務(wù)

積極發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健，將中醫(yī)藥養(yǎng)生保健引入老年人健康管理。膳食方面，將中醫(yī)提倡的因人因體質(zhì)和緩進(jìn)補(bǔ)，飲食宜多樣清淡、溫?zé)崾燔洝⒓?xì)嚼慢咽等營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論引入老年人膳食管理。手段方面，將針灸、刮痧等中醫(yī)保健養(yǎng)生技術(shù)引入老年慢性病的調(diào)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)方面，將八段錦、太極拳、五禽戲等引入老年人運(yùn)動(dòng)管理，預(yù)防跌倒、強(qiáng)身健體。同時(shí)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源，開展以中醫(yī)為主題的養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)條件較好的地區(qū)率先建設(shè)具有一定規(guī)模和典范意義的中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的全面發(fā)展。

4.發(fā)揮保險(xiǎn)作用，建立多元籌資渠道

加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，建立由政府主導(dǎo)的長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)，為居家失能或半失能老人提供上門服務(wù)；協(xié)調(diào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金和個(gè)人賬戶比例，緩解中低收入人群的養(yǎng)老壓力；深化養(yǎng)老保險(xiǎn)改革，將養(yǎng)老護(hù)理院建設(shè)納入基本養(yǎng)老范圍。同時(shí)，拓寬籌資渠道，設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老專項(xiàng)資金，以此為杠桿，吸引或撬動(dòng)社會(huì)資本投入，同時(shí)，鼓勵(lì)慈善團(tuán)體等公益力量關(guān)注中醫(yī)藥健康養(yǎng)老事業(yè)。

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第3篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

我國(guó)社會(huì)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，為應(yīng)對(duì)由于老齡化引起的一系列社會(huì)問題，人們不斷探索創(chuàng)新多元化的養(yǎng)老服務(wù)模式。其中，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，通過有效整合多種養(yǎng)老資源，可以實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的社會(huì)目標(biāo)。文中從社會(huì)工作的學(xué)科視角出發(fā)，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵特質(zhì)、發(fā)展困境和解決策略進(jìn)行了分析，并指出：社會(huì)工作的角色功能，能夠最大程度地整合各種資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的鏈接，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式提供有效支持。社會(huì)工作專業(yè)人才在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中發(fā)揮紐帶作用，服務(wù)于老年人群體以更好地發(fā)揮其角色功能。

［關(guān)鍵詞］

社會(huì)工作；角色功能；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老服務(wù)模式

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)老年人口的平均壽命延長(zhǎng)，數(shù)量也在逐漸增多，人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。在2015年1月13日召開的全國(guó)老齡工作委員會(huì)全體會(huì)議上，國(guó)務(wù)委員、全國(guó)老齡工作委員會(huì)主任王勇指出，截至2014年底，我國(guó)60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)人口老齡化發(fā)展將呈現(xiàn)出以下五個(gè)特點(diǎn)：老年人口增長(zhǎng)快，規(guī)模大；高齡、失能老人增長(zhǎng)快，社會(huì)負(fù)擔(dān)重；農(nóng)村老齡問題突出；老年人家庭空巢化、獨(dú)居化加速；未富先老矛盾凸顯。而山東省自1994年進(jìn)入老齡化社會(huì)后，老年人口總量位居全國(guó)第一，成為全國(guó)人口老齡化程度最高的省份之一。目前，山東省60歲以上老年人口達(dá)1700萬，占全省總?cè)丝诘?7%，高齡老人、失能老人、空巢老人、失獨(dú)老人等逐年增加。據(jù)山東省老齡辦抽樣調(diào)查，全省65歲以上空巢老人有710多萬人，有近200萬失能老年人，這一群體對(duì)醫(yī)養(yǎng)存在很大的需求。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，不論公立醫(yī)院還是民辦醫(yī)院，大部分都沒有專門針對(duì)老年人進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理的科室，對(duì)老年患者也僅提供門診和病重時(shí)的短期住院。老年病?？漆t(yī)院和?？崎T診規(guī)模小、數(shù)量少，成為當(dāng)前老年醫(yī)療面臨的突出問題，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足老年人醫(yī)養(yǎng)護(hù)理的需求。2014年，山東省政府在的11號(hào)文件《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》中指出：加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。同時(shí)，文件還強(qiáng)調(diào)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院，輻射周邊社區(qū)，為社區(qū)老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù)，從而推進(jìn)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。迫于當(dāng)前山東省老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)，以及老年人養(yǎng)老、醫(yī)療銜接不充分而導(dǎo)致資源無法優(yōu)化整合的社會(huì)問題，探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式是十分必要而緊迫的。

一“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的內(nèi)涵

何謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式？“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老科室，或者與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作助其成立較高水平的醫(yī)療門診設(shè)施，為社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人提供醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)，進(jìn)行健康管理；同時(shí)，根據(jù)老年人病情的實(shí)際情況，靈活地提供急救服務(wù)和技術(shù)幫扶。它是醫(yī)療、康復(fù)和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等三大養(yǎng)老模式，除單純地為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)之外，還為其提供較為全面的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的主要類型包括在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作三種類型。例如，青島福山老年公寓的醫(yī)療中心，就是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的典型案例。青島市福山老年公寓是2012年籌建的新型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其最突出的特色就是內(nèi)設(shè)二級(jí)康復(fù)專科醫(yī)院———青島福山康復(fù)醫(yī)院，并于2013年10月被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。醫(yī)院配有專業(yè)康復(fù)治療專家、康復(fù)醫(yī)生、主治醫(yī)師、護(hù)士和護(hù)理員團(tuán)隊(duì)。福山老年公寓專門收住半失能和完全失能老人，是山東省規(guī)模最大、設(shè)施最完備，集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)于一體的現(xiàn)代化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。但由于其建筑高端、環(huán)境優(yōu)美、設(shè)施齊全，并能提供較為專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也較高，只有部分經(jīng)濟(jì)條件好的老人才能承擔(dān)得起。因此機(jī)構(gòu)建成兩年來，入住率仍然在低水平徘徊[1]?？傊搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，可以將醫(yī)療資源較好地融入養(yǎng)老服務(wù)中，從而極大地提升老年人的生命健康水平和晚年生活質(zhì)量。同時(shí)，這種養(yǎng)老服務(wù)模式還可以減輕家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，促進(jìn)家庭和諧，為家庭和社區(qū)做出貢獻(xiàn)，是促進(jìn)健康老齡化的可行途徑。那么，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作專業(yè)人才可以擔(dān)當(dāng)怎樣的角色職能呢？社會(huì)工作是一門實(shí)務(wù)性較強(qiáng)的學(xué)科，服務(wù)領(lǐng)域廣泛。王思斌對(duì)現(xiàn)代社會(huì)工作的定義是：以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行職業(yè)性的助人服務(wù)活動(dòng)[2]。社會(huì)工作專業(yè)涉及的工作領(lǐng)域包括民政、司法、教育、衛(wèi)生、社區(qū)、、計(jì)生、人民調(diào)解、殘疾人、老人、婦女、兒童、禁毒等多個(gè)方面。其中，衛(wèi)生、老人都是社會(huì)工作傳統(tǒng)的服務(wù)領(lǐng)域。因此，社會(huì)工作專業(yè)人才作為服務(wù)提供者、資源整合者、協(xié)作者、教育者等角色，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中將發(fā)揮著不可替代的作用。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式中，社會(huì)工作者的服務(wù)對(duì)象是老年人，為健康自理、半自理、失能老年人提供社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)，包括個(gè)案支持、危機(jī)干預(yù)、康樂服務(wù)、構(gòu)建社會(huì)支持體系、心理疏導(dǎo)等。社會(huì)工作者的合作者是社區(qū)工作人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員以及醫(yī)務(wù)工作人員，整合社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)資源，促進(jìn)各方進(jìn)行良好的溝通，滿足老年人養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)的需求，實(shí)現(xiàn)互惠互利和多邊共贏。

二“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展存在的困境

1．服務(wù)收費(fèi)高，服務(wù)內(nèi)容單一一方面，在普通養(yǎng)老院或者單純的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橹皇杖畏矫娴姆?wù)費(fèi)用，費(fèi)用較低；而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于其更高層次、更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)致收費(fèi)較高。這是大多數(shù)失能半失能老年人、殘疾老年人、患病老年人、高齡老年人的經(jīng)濟(jì)收入所不能承受的。對(duì)合肥市3000位老年人的抽樣調(diào)查顯示，62.91%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格（包括伙食、床位、護(hù)理等）不超過500元，20.94%的老年人每月可承受的服務(wù)價(jià)格在500—800元之間，只有16.15%的老年人可以承受800元以上的服務(wù)價(jià)格[3]。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)水平與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾，導(dǎo)致老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求不高，進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式的床位利用率不高、醫(yī)療資源浪費(fèi)的現(xiàn)象。另一方面，當(dāng)前“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展還不完善，其所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)主要以簡(jiǎn)單治療為主，無法為老年人提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷等更高層次的專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。因此，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)護(hù)服務(wù)內(nèi)容還無法與老年人的醫(yī)護(hù)需求相吻合，需要進(jìn)一步的探索和完善。

2．醫(yī)療保險(xiǎn)政策不完善，養(yǎng)老床位不予報(bào)銷目前國(guó)家所推行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位，使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。例如，濟(jì)南市第一養(yǎng)老公寓（濟(jì)南職業(yè)病防治院）是1998年由公立醫(yī)院建成的養(yǎng)老公寓，較早地開啟了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式：醫(yī)院的部分病區(qū)轉(zhuǎn)化為老年公寓，但是該院2013年卻被撤除醫(yī)療保險(xiǎn)資格，老人無法在養(yǎng)老床位上享受醫(yī)保，導(dǎo)致大部分老年人離開老年公寓[4]?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式受到醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷的限制，這是對(duì)其發(fā)展的一大制約因素，因此，建立完善相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策是有效推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的重要保障。在相關(guān)制度政策的依托下“，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓老年人在養(yǎng)老床位進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷，使老年人的醫(yī)療和休養(yǎng)更有效率，保證老年人的生命健康，減輕其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3．養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才短缺，流失率高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式面臨發(fā)展的另一制約因素是人才流失問題。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的工資待遇普遍較低，社會(huì)認(rèn)可度低，尤其是護(hù)理員，他們的工作強(qiáng)度高，承受心理壓力較大，其工作價(jià)值沒有通過薪酬得以實(shí)現(xiàn)，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員和護(hù)理員的流失率居高不下。而在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，醫(yī)護(hù)人員更傾向于去較為熱門的科室，如外科門診、婦產(chǎn)科等，工作雖忙但工資更為可觀，較少的醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇老年退休科室，一方面是因?yàn)楣ぷ骷影嗌俟べY低，另一方面是因?yàn)榉?wù)對(duì)象是老年人。同時(shí)，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等相關(guān)方面的專業(yè)人才也存在不足，很少有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人配備專門的社會(huì)工作師、營(yíng)養(yǎng)師等，因而也就無法為老年人的心理、社會(huì)參與、飲食營(yíng)養(yǎng)等方面提供專業(yè)服務(wù)。

三“、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策研究

（1）有效控制服務(wù)費(fèi)用，豐富服務(wù)內(nèi)容首先，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取服務(wù)費(fèi)用時(shí)，在考慮基本成本之外，更應(yīng)該考慮老年人的收入水平及經(jīng)濟(jì)承受能力，合理制定服務(wù)費(fèi)用收取標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的老年人能夠享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)。其次，依據(jù)老年人的不同需求設(shè)定相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容：對(duì)于健康老年人、患有慢性病但生活仍能自理的普通老年人，可以住在社區(qū)或普通養(yǎng)老院，以生活照料為主，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)務(wù)室提供疾病預(yù)防保健、健康管理、文化娛樂等基本公共衛(wèi)生服務(wù)；對(duì)于患有惡性疾病、易復(fù)發(fā)疾病、大病初愈或晚期絕癥的失能、半失能老年人，需要高端復(fù)雜的治療服務(wù)及長(zhǎng)期的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了需要提供日常生活照料、精神慰藉、文化娛樂等基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)外，還需要提供疾病診治、康復(fù)理療、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)[5]。老年人在醫(yī)療系統(tǒng)中屬于服務(wù)邊緣群體，較少醫(yī)院有獨(dú)立的老年醫(yī)療科室，社會(huì)工作是一個(gè)實(shí)用性較強(qiáng)的專業(yè)，而且它以助人自助為價(jià)值理念，因而社會(huì)工作者作為服務(wù)提供者、資源整合者，可以為老年人提供醫(yī)療信息資訊、康樂服務(wù)以及構(gòu)建社會(huì)支持體系等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人爭(zhēng)取更多的醫(yī)療資源、醫(yī)療救助、減少醫(yī)療糾紛，減輕老年人的精神壓力和經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也可以幫助醫(yī)務(wù)工作者更好地照顧老年人。（2）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)支持體系首先，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的、依申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)放寬政策，及時(shí)準(zhǔn)予開通醫(yī)保定點(diǎn)資格和批準(zhǔn)實(shí)行醫(yī)保定點(diǎn)刷卡結(jié)算，并將現(xiàn)行的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)保改為住院醫(yī)保。其次，創(chuàng)新養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品服務(wù)，將長(zhǎng)期醫(yī)護(hù)服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)，全面推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，建立養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄制度。最后，盡快出臺(tái)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的老年科室進(jìn)行規(guī)范管理，并開展將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)。社會(huì)工作者需聯(lián)系社會(huì)福利保障、民政等政府部門，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爭(zhēng)取落實(shí)相應(yīng)的醫(yī)療援助政策，便于機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人就醫(yī)。社會(huì)工作者作為資源整合者、協(xié)作者、策劃者，可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者老年人提供個(gè)案支持、權(quán)益維護(hù)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能夠幫助老年人維護(hù)自身合法權(quán)益，為享受應(yīng)有的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)救助提供支持。此外，還能將基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，為相關(guān)政府部門制定政策法規(guī)提供建議。（3）加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加大養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍培養(yǎng)，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式提供專業(yè)人才支持。首先，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理、老年服務(wù)管理、康復(fù)治療學(xué)、老年方向社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)，同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的課程建設(shè)。其次，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)。最后，加強(qiáng)現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)教育培訓(xùn)，爭(zhēng)取做到持證上崗，提高“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平。社會(huì)工作者作為教育者、研究者、輔導(dǎo)者，可以提供職業(yè)教育培訓(xùn)、輔助人才培養(yǎng)等服務(wù)內(nèi)容。社會(huì)工作者的介入能對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)教育培訓(xùn)，幫助他們獲得老年護(hù)理證書，或者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)老年知識(shí)的科學(xué)普及，可以提高兩者對(duì)老年人的整體服務(wù)水平。

四、結(jié)論

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式，在做好老年人生活照料、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康管理、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種養(yǎng)老與醫(yī)療有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式。醫(yī)療結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)二者之間相互獨(dú)立、自成系統(tǒng)為時(shí)已久，推行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使兩者有效協(xié)調(diào)運(yùn)作起來，也不是一蹴而就的，而社會(huì)工作者這一特殊群體，是兩種機(jī)制協(xié)作運(yùn)行的有機(jī)結(jié)合點(diǎn)和劑。社會(huì)工作者作為資源整合者與協(xié)作者能夠?qū)B(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)資源進(jìn)行最優(yōu)化整合，使各方面資源最大限度地為老年人提供全方位的服務(wù)。同時(shí)，社會(huì)工作者作為兩個(gè)系統(tǒng)的銜接者在兩個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行整合的過程中，能更清楚地看到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的瓶頸和存在的問題，能夠?yàn)槠涮峁┯幸娴囊暯欠治龊驼呓ㄗh。

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第4篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

“醫(yī)養(yǎng)”模式旨在解決養(yǎng)老所面臨的“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”等諸多尷尬。記者從珠海市衛(wèi)計(jì)局了解到，珠海其實(shí)也開展“醫(yī)養(yǎng)”模式試點(diǎn)工作，目前運(yùn)作情況良好。

老年醫(yī)療資源不足

據(jù)介紹，珠海現(xiàn)有老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)24家，實(shí)際床位3335張，這也意味著每千名戶籍老人擁有的實(shí)際床位數(shù)僅為27.2張。不僅如此，珠海老年醫(yī)療資源嚴(yán)重不足，全市沒有一家老年醫(yī)院，只在幾所綜合醫(yī)院開設(shè)老年病門診或老年特色門診。

據(jù)農(nóng)工黨珠海市委會(huì)介紹，珠海目前老年患者人均住院費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過非老年患者人均住院費(fèi)用，但醫(yī)保及新農(nóng)合政策主要是按病種制定報(bào)銷制度，并未針對(duì)老年人這一年齡段的特殊群體制定報(bào)銷比例。

同時(shí)，由于醫(yī)保住院報(bào)銷政策要求配套隊(duì)伍及設(shè)施條件甚高，導(dǎo)致絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以承擔(dān)相應(yīng)成本而無法提供老人住院醫(yī)保待遇，再加上老人長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)成本費(fèi)用較大，致使老人及其家庭難以承受。

專業(yè)醫(yī)護(hù)人員缺乏

除了上述情況外，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員缺乏也制約了珠海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。據(jù)農(nóng)工黨珠海市委會(huì)稱，珠海婦聯(lián)家政服務(wù)公司以及其它保姆服務(wù)中心等調(diào)查顯示，在所有家政服務(wù)項(xiàng)目中，老年人護(hù)理特別是失能老人護(hù)理工作很少人愿意做，其流失率達(dá)到50%以上，甚至有些機(jī)構(gòu)達(dá)到60%-70%。即便是從事老年人護(hù)理的人員，也絕大多數(shù)屬于文化層次以及專業(yè)知識(shí)較低的人員，能提供的也只是打掃、做飯等基本家政服務(wù)，難以勝任養(yǎng)老的真正需求。

記者獲悉，雖然目前一些高職院校有開設(shè)養(yǎng)老等相應(yīng)的課程，但采用的教材偏重于理論且無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，任職養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的教師也大多缺乏職業(yè)教育所必需的行業(yè)工作經(jīng)歷和素質(zhì)。

目前，珠海絕大多數(shù)家庭都是以自我保障和家庭保障為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。而珠?，F(xiàn)在的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率非常低，很多服務(wù)在很大程度上只能依靠義工，不僅服務(wù)能力亟待提高，而且由于服務(wù)設(shè)施配備不全，功能尚不完善，使得能受惠的老年人群數(shù)量極其有限。

發(fā)展具有珠海特色的“醫(yī)養(yǎng)”模式

去年11月，國(guó)家向有關(guān)部門轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》。農(nóng)工黨珠海市委會(huì)認(rèn)為，珠海應(yīng)借助這一契機(jī)，發(fā)展具有珠海特色的“醫(yī)養(yǎng)”模式推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

其表示，“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合的模式包括了“整合照料”、“聯(lián)合運(yùn)行”、“支撐輻射”等多個(gè)模式。比如“整合照料”模式，即由單一機(jī)構(gòu)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，既有配建醫(yī)療機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也有具備養(yǎng)老功能、開展老年護(hù)理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

而“聯(lián)合運(yùn)行”模式則是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，由綜合性醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供康復(fù)期或穩(wěn)定期的護(hù)理服務(wù)?！爸屋椛洹蹦Ｊ絼t是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，為居家社區(qū)老年人提供健康服務(wù)。

農(nóng)工黨珠海市委會(huì)相關(guān)人士表示，珠海養(yǎng)老現(xiàn)在面臨最大的問題之一，就是“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”?！艾F(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，而我們珠海很多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心‘吃不飽’，不僅處于虧損狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員工資待遇也低?！痹撊耸勘硎?，珠海可以基于上述矛盾將兩者結(jié)合，開展相應(yīng)的養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”模式。

其建議稱，珠海應(yīng)盡快制定引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至是公立醫(yī)院進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策和措施，同時(shí)制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，并在一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)保定點(diǎn)。

去年4月，中國(guó)老基會(huì)浩天健康醫(yī)療專委會(huì)設(shè)立華南頤養(yǎng)專區(qū)，覆蓋廣東、廣西和海南，基地則設(shè)在珠海。中國(guó)老基會(huì)浩天健康醫(yī)療專委會(huì)副主任陳泳樺透露，今年，他們將協(xié)助申報(bào)國(guó)家醫(yī)療設(shè)備扶助，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?yàn)橘Y金問題而無法更換或新購(gòu)必需的醫(yī)療設(shè)備的問題。同時(shí)，將推動(dòng)建設(shè)大型的醫(yī)療養(yǎng)老基地，實(shí)行家庭性養(yǎng)老、家族性養(yǎng)老等。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入住率近半

養(yǎng)老的“醫(yī)養(yǎng)”模式，珠海是否也會(huì)開展呢？昨日，記者從市衛(wèi)計(jì)局了解到，其實(shí)“醫(yī)養(yǎng)”模式的養(yǎng)老方式已經(jīng)在珠海開展試點(diǎn)，一家為公立醫(yī)院，另一家則為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

據(jù)市衛(wèi)計(jì)局介紹，上述開展試點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為市第五人民醫(yī)院以及慈安護(hù)老中心。從目前的情況看，兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老方面運(yùn)作較為良好。

據(jù)珠海市第五人民醫(yī)院負(fù)責(zé)人介紹，由于平沙鎮(zhèn)福利院運(yùn)作情況不太好，再加上無人愿意接管等原因，作為區(qū)屬二級(jí)綜合醫(yī)院的珠海市第五人民醫(yī)院根據(jù)政府要求在2014年接管該福利院，由此開始了養(yǎng)老“醫(yī)養(yǎng)”模式的試點(diǎn)。

記者獲悉，該院托管該養(yǎng)老院后，其醫(yī)護(hù)人員采取輪班制進(jìn)駐養(yǎng)老院，不僅如此，還有專職護(hù)士長(zhǎng)期進(jìn)駐其中，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員看護(hù)再加上對(duì)養(yǎng)老院硬軟件方面的提升，從而提升了養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量和水平。

同時(shí)，養(yǎng)老院的老人如果涉及看病等問題，輕癥可直接在養(yǎng)老院就診，同時(shí)醫(yī)院也可以派專車或者救護(hù)車接送老人到醫(yī)院就診，并在就診過程當(dāng)中開設(shè)綠色通道方便老人就診。而當(dāng)老人出現(xiàn)嚴(yán)重疾病時(shí)，醫(yī)院可馬上啟動(dòng)轉(zhuǎn)診程序，通過120急救系統(tǒng)直接將老人轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。這樣一方面解決了“養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老”的尷尬，同時(shí)也大大縮短了養(yǎng)老院老人就診的時(shí)間。

第5篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

大眾旅游時(shí)代的到來，生活質(zhì)量的提高，旅游消費(fèi)觀念的升級(jí)等，促使人們更加關(guān)注外出旅游的質(zhì)量和品位，尤其是健康養(yǎng)生旅游成為業(yè)界新寵。健康旅游一般包括保健旅游、醫(yī)療旅游、養(yǎng)生旅游、美容旅游等類型，盡管它們側(cè)重點(diǎn)不同，但目的都是一致的――追求健康養(yǎng)生、修身養(yǎng)性。保健旅游偏重養(yǎng)生保健、預(yù)防疾病；醫(yī)療旅游偏重康復(fù)療養(yǎng)、治療疾??；養(yǎng)生旅游偏重延年益壽、增強(qiáng)體質(zhì)；美容旅游偏重美容護(hù)膚、整形塑身。

中國(guó)自古以來就有豐富多彩的養(yǎng)生文化，無論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《易經(jīng)》《本草綱目》等文化典籍，還是人們追求長(zhǎng)生不老、隱逸文化、煉丹術(shù)等都展示出豐富多彩的養(yǎng)生傳統(tǒng)。當(dāng)前，健康旅游發(fā)展呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，得到政府層面的高度重視。2016年7月，國(guó)家旅游局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合《關(guān)于開展國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）創(chuàng)建工作的通知》，要求探索中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展的新理念和新模式。

世界養(yǎng)生協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)認(rèn)為，養(yǎng)生旅游是一種為保持和增強(qiáng)個(gè)人身心健康而進(jìn)行的旅游。Mueller 和Kaufmann認(rèn)為健康旅游是指人們以維持和促進(jìn)健康為目的外出旅行和停留所引發(fā)的一切關(guān)系和現(xiàn)象的總和2。薛群慧等認(rèn)為健康旅游是一種以生態(tài)環(huán)境為背景、休閑養(yǎng)生活動(dòng)為主題的專項(xiàng)旅游產(chǎn)品，也是利用中醫(yī)養(yǎng)生、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)，以及各種有益于身心的藝術(shù)、運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí)等方式開展旅游健身的活動(dòng)3。盡管學(xué)術(shù)界對(duì)健康旅游的概念還未統(tǒng)一，但理論與實(shí)踐界在“旅游+”以下對(duì)象時(shí)，提及較多的是健康、養(yǎng)生、度假、保健、醫(yī)療、美容、中醫(yī)藥等，一般來說“健康養(yǎng)生旅游”這一說法，更易于為人們所接受。

二、實(shí)施全域旅游戰(zhàn)略是發(fā)展健康養(yǎng)生旅游的必然要求

推進(jìn)全域旅游是旅游業(yè)落實(shí)新發(fā)展理念的增長(zhǎng)點(diǎn)和有效抓手。自國(guó)家旅游局局長(zhǎng)李金早2016年3月在《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表《全域旅游的價(jià)值和途徑》一文以來，全域旅游成為全國(guó)旅游研究熱點(diǎn)。全域旅游是將過去的“景點(diǎn)旅游”發(fā)展模式進(jìn)行轉(zhuǎn)換，使得旅游經(jīng)營(yíng)管理不再局限于景區(qū)、旅行社、飯店、導(dǎo)游和旅游商店，而是擴(kuò)展至包括社區(qū)居民、相關(guān)產(chǎn)業(yè)、生態(tài)環(huán)境、公共服務(wù)、體制機(jī)制等全方位、多層次的綜合性目的地統(tǒng)籌發(fā)展層面。

健康養(yǎng)生旅游所依托的資源種類繁多，大致包括自然資源和人文資源，自然資源有森林、溫泉、山地、海濱、草原、鄉(xiāng)村、花卉、河流等，人文資源有中醫(yī)養(yǎng)生、健康服務(wù)、休閑農(nóng)業(yè)、人文養(yǎng)生（武術(shù)、琴、棋、書、畫等）、健康養(yǎng)生會(huì)所等機(jī)構(gòu)。健康養(yǎng)生旅游所涉及的對(duì)象非常豐富，本質(zhì)上是一種“旅游+”戰(zhàn)略，旅游+森林、溫泉、海濱、醫(yī)療、養(yǎng)生等，可以充分發(fā)揮旅游業(yè)的拉動(dòng)力和融合力，催生旅游新業(yè)態(tài)，產(chǎn)生“1+1>2”的增值效應(yīng)。

從市場(chǎng)宣傳來看，與健康旅游相關(guān)的有醫(yī)療健康旅游、養(yǎng)生度假旅游、生態(tài)養(yǎng)生旅游、中醫(yī)藥健康旅游等，可以說他們互有交叉，是旅游與康復(fù)、度假、健身、養(yǎng)生、中醫(yī)藥等項(xiàng)目的有機(jī)結(jié)合。發(fā)展健康養(yǎng)生旅游是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及部門大致包括旅游、醫(yī)療、體育、鄉(xiāng)村、林業(yè)、水利、社區(qū)等，必須改變發(fā)展理念，從旅游企業(yè)單打獨(dú)享到社會(huì)共建共享轉(zhuǎn)變，即實(shí)施全域旅游戰(zhàn)略。因此，健康養(yǎng)生旅游唯有構(gòu)建涵蓋旅游產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)、公共服務(wù)以及營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的全域發(fā)展格局，才能適應(yīng)“全域旅游”“旅游+”等戰(zhàn)略的迫切要求。

三、全域旅游視野下健康養(yǎng)生旅游發(fā)展對(duì)策

健康養(yǎng)生旅游特別強(qiáng)調(diào)全面舒暢身心，理應(yīng)突破以往景區(qū)景點(diǎn)旅游發(fā)展模式。為此，本文從健康旅游“全體驗(yàn)旅游產(chǎn)品”“全鏈條旅游產(chǎn)業(yè)”“全覆蓋旅游公共服務(wù)”以及“全媒體營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)”等方面進(jìn)行探討。

（一）深入挖掘中醫(yī)藥資源，推出健康養(yǎng)生旅游全體驗(yàn)產(chǎn)品類型

中國(guó)是醫(yī)藥文化發(fā)祥最早的國(guó)家之一，早在3000多年前的殷商時(shí)期，就有甲骨文詳細(xì)記載醫(yī)療衛(wèi)生、疾病類型等內(nèi)容。延續(xù)至今，我國(guó)中醫(yī)診療技藝日益精湛，擁有針灸、推拿、拔罐、足療、刮痧、食療藥膳等全方位醫(yī)療手段。近年興起的“醫(yī)旅”結(jié)合、“醫(yī)養(yǎng)旅居”結(jié)合等中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游發(fā)展模式，其特點(diǎn)在于發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生文化與旅游、度假、體育方面的共生優(yōu)勢(shì)。2015年8月國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)旅游投資和消費(fèi)的若干意見》，準(zhǔn)備推出一批以中醫(yī)藥文化傳播為主題，集中醫(yī)藥康復(fù)理療、養(yǎng)生保健、文化體驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥健康旅游示范產(chǎn)品。

各地可根據(jù)中醫(yī)藥資源賦存、養(yǎng)生旅游市場(chǎng)需求，全力推出以醫(yī)療護(hù)理、疾病預(yù)防、康復(fù)理療與修養(yǎng)身心為主題的全體驗(yàn)型健康旅游產(chǎn)品體系。首先，依托特色中醫(yī)藥資源、現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)、良好生態(tài)環(huán)境等，將中醫(yī)藥資源與觀光旅游結(jié)合、將中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)與度假旅游結(jié)合，推出中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康體療養(yǎng)旅游產(chǎn)品。其次，充分利用中醫(yī)處方，輔以精美包裝，推出中藥材、民間藥、民族藥等購(gòu)物養(yǎng)生類旅游產(chǎn)品。最后，推進(jìn)醫(yī)旅結(jié)合，大力發(fā)展森林養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生、海水養(yǎng)生、滋補(bǔ)養(yǎng)生、康體養(yǎng)生等健康旅游產(chǎn)品。

（二）因地制宜突出特色，構(gòu)建全鏈條健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)示范區(qū)

健康養(yǎng)生旅游活動(dòng)所涉及的資源種類繁多，相關(guān)服務(wù)部門綜合交叉。從提高游客體驗(yàn)質(zhì)量角度來看，亦采取組團(tuán)式發(fā)展思路才能打通全鏈條產(chǎn)業(yè)體系，發(fā)揮其規(guī)模效應(yīng)。有條件地區(qū)可以構(gòu)建大健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)體系，推進(jìn)旅游與醫(yī)療、養(yǎng)老、度假、體育結(jié)合，發(fā)展健康養(yǎng)老、休閑養(yǎng)生、溫泉養(yǎng)生、旅游度假等旅游新業(yè)態(tài)。2016年7月國(guó)家旅游局等《關(guān)于開展國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）創(chuàng)建工作的通知》，擬用3年左右時(shí)間，在全國(guó)建成10個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)，100個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，1000個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范項(xiàng)目。

目前，各地正因地制宜地發(fā)展特色健康養(yǎng)生旅游，北京、上海、廣州、海南、陜西等旅游發(fā)達(dá)地區(qū)，借助中醫(yī)診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療旅游服務(wù)體系，打造健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈條。根據(jù)自身資源優(yōu)勢(shì)形成各具特色的健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)品，如北京市中醫(yī)管理局、北京市旅游發(fā)展委員會(huì)聯(lián)合評(píng)選“中醫(yī)藥文化旅游示范基地”，截至目前已確定3批共30多家單位入選；廣東省評(píng)選“中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地”；武夷山舉辦以“最美武夷山人間養(yǎng)生堂”為主題的茶道養(yǎng)生論壇；山東蒙山重點(diǎn)打造休閑養(yǎng)生旅游目的地，主推養(yǎng)生、養(yǎng)老、療養(yǎng)、休閑、健康旅游等產(chǎn)品，自2012年起已舉辦4屆中國(guó)蒙山養(yǎng)生長(zhǎng)壽文化旅游節(jié)。

（三）加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建健康養(yǎng)生旅游全覆蓋公共服務(wù)體系

全域旅游發(fā)展的健康運(yùn)行，涉及公共服務(wù)、投融資機(jī)制、市場(chǎng)秩序維護(hù)、旅游要素整合等方面，離不開管理體制機(jī)制的保障。自2015年國(guó)家旅游局實(shí)施“515戰(zhàn)略”以來，各地不斷推進(jìn)旅游綜合改革。一些旅游重點(diǎn)地區(qū)紛紛成立旅游發(fā)展委員會(huì)、旅游警察、旅游巡回法庭、工商旅游分局等，顯著增強(qiáng)旅游主管部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能。2016年8月，寧夏涇源縣同時(shí)成立旅游警察大隊(duì)、旅游綜合執(zhí)法大隊(duì)和人民法院旅游速裁庭，為全域旅游發(fā)展創(chuàng)造良好法治環(huán)境。

健康旅游公共服務(wù)包括旅游信息咨詢、旅游安全保障、旅游交通便捷、旅游便民惠民、旅游行政等5大服務(wù)體系。這5大體系的建設(shè)與完善在本質(zhì)上與全域旅游發(fā)展模式是一致的。建議構(gòu)建旅游主管部門與中醫(yī)藥、體育、民政、衛(wèi)生、人社等部門的協(xié)調(diào)機(jī)制，形成健康旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元合作局面。在健康旅游發(fā)展成熟地區(qū)設(shè)立全域旅游發(fā)展委員會(huì)、健康養(yǎng)生旅游產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)等，來協(xié)調(diào)各部門之間的矛盾，制定健康旅游發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、設(shè)立健康旅游發(fā)展基金、搭建健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺(tái)、建立康體理療旅游服務(wù)中心，全力做好健康旅游技術(shù)研發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定、資格認(rèn)證、人員培訓(xùn)、交易服務(wù)、資金保障、行業(yè)自律等綜合服務(wù)。

（四）以“旅游+互聯(lián)網(wǎng)”為媒介，構(gòu)建健康養(yǎng)生旅游全媒體營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)體系

2015年9月國(guó)家旅游局下發(fā)《關(guān)于實(shí)施“旅游+互聯(lián)網(wǎng)”行動(dòng)計(jì)劃的通知》，提出“創(chuàng)新旅游網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷模式”，建立廣播、電視、報(bào)紙、多媒體等傳統(tǒng)渠道和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體渠道相結(jié)合的旅游目的地營(yíng)銷體系。這實(shí)質(zhì)是構(gòu)建全媒體營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)，全媒體是一個(gè)開放的系統(tǒng)，是各種媒介實(shí)現(xiàn)深度融合的結(jié)果，它整合利用電視、廣播、報(bào)紙、雜志、音像、出版、網(wǎng)站等媒介形態(tài)，實(shí)現(xiàn)多種用戶終端的信息融合接收。

第6篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

一、賣場(chǎng)（門店）社區(qū)化

在新時(shí)期，醫(yī)藥零售賣場(chǎng)有了新的定義：賣場(chǎng)不僅僅是向消費(fèi)者展示或者提供商品的地點(diǎn)，更是讓消費(fèi)者獲得方便、及時(shí)購(gòu)藥，對(duì)癥、安全用藥的場(chǎng)所；它為消費(fèi)者提供的除了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉安全有效的藥品之外，同時(shí)還應(yīng)該是一個(gè)能提供休閑娛樂、健康咨詢、日常護(hù)理、疾病預(yù)防、藥學(xué)病理知識(shí)等生活服務(wù)的社區(qū)的縮影。

因此，醫(yī)藥零售賣場(chǎng)（門店）不僅要從地理位置上，更要從服務(wù)項(xiàng)目、形式、功能上融入到所在社區(qū)。從單純提供商品的場(chǎng)所，向具有綜合功能的社區(qū)化服務(wù)提供者轉(zhuǎn)變。讓消費(fèi)者在為求醫(yī)問藥花了不少錢時(shí)，仍然津津樂道藥店有周到服務(wù)和價(jià)廉物美應(yīng)有盡有的藥品。

通常，藥店社區(qū)化有以下幾種做法：1、以當(dāng)?shù)氐牡赜蛎鳛榈昝那熬Y，這樣聽起來親近，消除了與消費(fèi)者的距離感。2、豐富門店功能，將門店融入到社區(qū)生活，把自己的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)與市民的生活相結(jié)合，增加消費(fèi)者的認(rèn)同感。3、參與社區(qū)建設(shè)，如把賣場(chǎng)建設(shè)成一道景觀為社區(qū)增色；幫助解決下崗職工就業(yè)問題為社區(qū)減少負(fù)擔(dān)；維護(hù)城市的衛(wèi)生為市民創(chuàng)造好的生活環(huán)境等，獲得社區(qū)的認(rèn)可和支持。4、與社區(qū)共同抵御危機(jī)，比如向市民宣傳預(yù)防非典的措施，幫助周圍的市民對(duì)生活區(qū)域進(jìn)行消毒，向困難或弱勢(shì)人群捐贈(zèng)錢物，加強(qiáng)自身的衛(wèi)生條件等，獲得消費(fèi)者的信賴。5、關(guān)心居民的生活細(xì)節(jié)，比如許多賣場(chǎng)向顧客免費(fèi)提供打氣筒，給顧客照看孩子，提供音樂和場(chǎng)地給中老年人鍛煉身體等，使藥店與社區(qū)零距離。

二、業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)化

有資料報(bào)道，“以日用品集客、以醫(yī)藥品贏利”是日本藥店的成功經(jīng)營(yíng)模式。據(jù)日本最新商業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示：2002年日本連鎖藥店共有門店14673間，年銷售總額達(dá)2兆4957億日元。之所以有如此多的連鎖藥店得以在日本生存，且有如此銷售規(guī)模，其原因并不是因?yàn)槿毡救松鷣眢w弱多病，也不是日本人有以吃藥為樂的偏好，而是源于其經(jīng)營(yíng)范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原始意義上的“藥店”所經(jīng)營(yíng)的業(yè)務(wù)。就商品構(gòu)成而言，連鎖藥店經(jīng)銷的商品不只局限于日常醫(yī)藥用品，還包括化妝品、洗浴用品、清潔用品、非生鮮食品、酒水飲料及其他日用雜品，可謂琳瑯滿目。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前日本連鎖藥店的商品銷售額中，醫(yī)藥品占30.2%，化妝品占29.7%，日用雜品占24.6%，其他類商品占15.5%。也就是說，雖然稱之為“藥店”，但實(shí)際上其藥品的銷售已不占主導(dǎo)地位。

為了在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，充分利用寶貴的貨架空間，體現(xiàn)品牌差異，并為顧客提供更好的服務(wù)，許多連鎖藥店開始嘗試走“藥雜店”、“生活健康店”的路子，開展了所謂關(guān)聯(lián)化經(jīng)營(yíng)，開始了把化妝品、日用雜品擺進(jìn)藥店柜臺(tái)的嘗試。在這方面最典型的是“海王星辰”，它第一個(gè)打出了“健康美麗藥房”的概念，在藥店中售賣各種生活用品。

兼營(yíng)醫(yī)藥品、化妝品、日常雜品的藥店業(yè)態(tài)實(shí)際上是一種有別于原有藥店業(yè)態(tài)的零售模式，而絕非簡(jiǎn)單的多元化經(jīng)營(yíng)。藥店的經(jīng)營(yíng)理念應(yīng)該是“服務(wù)于美麗與健康”，從醫(yī)藥健康領(lǐng)域出發(fā)，提倡健康的醫(yī)藥消費(fèi)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目，一方面有利于消費(fèi)者對(duì)醫(yī)藥有充分的理解，讓消費(fèi)者吸取醫(yī)藥領(lǐng)域更多的相關(guān)知識(shí)；另一方面，也會(huì)因?yàn)榉轻t(yī)藥商品的銷售，帶動(dòng)藥品的銷售，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

三、物流社會(huì)化

多年來的實(shí)踐證明，醫(yī)藥零售企業(yè)特別是連鎖企業(yè)要發(fā)展，物流要先行。目前，我國(guó)各地醫(yī)藥零售企業(yè)物流配送中心建設(shè)普遍存在偏多、偏小的問題。中小零售企業(yè)存在盲目追求自成體系的傾向，各起爐灶，重復(fù)建設(shè)，造成社會(huì)資源的很大浪費(fèi)。而一些發(fā)展初期或規(guī)模很小的企業(yè)，又無力建設(shè)配套的配送中心，影響了連鎖的實(shí)際價(jià)值。

醫(yī)藥零售藥店如果實(shí)現(xiàn)物流配送功能社會(huì)化，借助同行已建成的配送體系，逐步發(fā)展社會(huì)化的物流配送中心，將可以很好地解決這些問題。

社會(huì)化的物流公司或配送中心可以是某個(gè)連鎖企業(yè)的配送中心，也可以是獨(dú)立的專業(yè)化物流公司或由批發(fā)企業(yè)演進(jìn)而來的第三方物流配送中心。提倡配送的社會(huì)化，是指由規(guī)模較大配送網(wǎng)絡(luò)較全的醫(yī)藥物流企業(yè)向社會(huì)上其他醫(yī)藥零售企業(yè)提供專業(yè)性的配送服務(wù)的行為。充分發(fā)揮已建企業(yè)的配送設(shè)施的使用效率，合理配置社會(huì)配送資源。實(shí)際上這也是大的醫(yī)藥零售企業(yè)和社會(huì)化的物流公司擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模的一種重要營(yíng)銷手段。

現(xiàn)階段，特別在企業(yè)跨區(qū)域開店，在當(dāng)?shù)赜泄┴浶枨蠡蚪蛹{本地區(qū)不同業(yè)態(tài)零售網(wǎng)點(diǎn)供貨需求時(shí)，社會(huì)化配送功能網(wǎng)的建立，無疑是值得企業(yè)和政府部門共同推進(jìn)的功在社會(huì)、利在企業(yè)的好事。

四、擴(kuò)張聯(lián)合化

在當(dāng)今我國(guó)醫(yī)藥零售行業(yè)多、小、散、亂的嚴(yán)峻形勢(shì)下，只有聯(lián)合才有力量，只有合作才能共存。醫(yī)藥零售企業(yè)可以采用資本快速集中與企業(yè)規(guī)模有效擴(kuò)張的形式來獲得綜合互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，提升企業(yè)群體競(jìng)爭(zhēng)力。我國(guó)的醫(yī)藥連鎖企業(yè)在這方面已做了有效的嘗試：如上海復(fù)星與擁有1000多個(gè)連鎖網(wǎng)點(diǎn)的、國(guó)內(nèi)最大的超市經(jīng)營(yíng)公司聯(lián)華超市合作，采取“零售藥店與普通商業(yè)企業(yè)合作”的形式，依托聯(lián)華超市強(qiáng)大的商品配送中心及經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn)，發(fā)展醫(yī)藥連鎖經(jīng)營(yíng)。在較短的時(shí)間內(nèi)，復(fù)星已借助聯(lián)華超市的門店網(wǎng)絡(luò)開設(shè)近100家店中柜、店中店。

今后，可大力構(gòu)建與培育一批起主導(dǎo)作用的、融合多種所有制形式的混合式的大型商業(yè)零售集團(tuán)，按國(guó)際管理和現(xiàn)代企業(yè)制度，通過兼并，控股，參股和直接投資等形式，迅速組建和擴(kuò)張成跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制的大型商業(yè)企業(yè)集團(tuán)，并通過股票、債券等資本市場(chǎng)籌集資金，不斷壯大經(jīng)濟(jì)實(shí)力，成為跨國(guó)流通集團(tuán)競(jìng)爭(zhēng)的主力軍。

此外，企業(yè)還應(yīng)積極尋找各種“低風(fēng)險(xiǎn)松散型”戰(zhàn)略聯(lián)盟的機(jī)會(huì)，大力發(fā)展工商、商學(xué)、商研之間的合作，謀求在技術(shù)、人才、管理、營(yíng)銷等環(huán)節(jié)，及商業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施等多方面的聯(lián)盟與合作，以獲得戰(zhàn)略協(xié)同效應(yīng)。

五、藥醫(yī)統(tǒng)一化

醫(yī)藥零售行業(yè)應(yīng)當(dāng)緊扣“醫(yī)藥”兩個(gè)字做文章，走“從藥到醫(yī)，藥醫(yī)結(jié)合”的道路。隨著城市醫(yī)藥制度改革的全面推進(jìn)，消費(fèi)者對(duì)藥店的需求在不斷的增加，與此同時(shí)，隨著消費(fèi)者健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)和社會(huì)老齡化的加重，關(guān)于醫(yī)療保健咨詢的業(yè)務(wù)量也在急劇增加。根據(jù)這種市場(chǎng)變化，零售藥店應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合社區(qū)需要，以“從藥到醫(yī)，藥醫(yī)結(jié)合”為主題為廣大的顧客服務(wù)，提高營(yíng)業(yè)員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥理知識(shí)，加強(qiáng)在崗培訓(xùn)，使得顧客能得到良好的醫(yī)技服務(wù)，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期的不收費(fèi)義診和健康咨詢和醫(yī)療跟蹤檢查，起到一定的社區(qū)醫(yī)院的作用，解決一些常見的小病，常見病多發(fā)病的診治，走好醫(yī)藥結(jié)合的道路，走“大藥房+小醫(yī)院”的發(fā)展道路。

這里要說明的是，“醫(yī)”是零售藥店的服務(wù)形式和內(nèi)容的完善，是對(duì)病人用藥的安全、對(duì)癥的有效指導(dǎo)，是零售藥企的一種無償?shù)脑鲋捣?wù)。與我國(guó)正在試行的“醫(yī)藥分業(yè)”并不相悖，因?yàn)獒t(yī)藥分業(yè)它需要解決的是以藥養(yǎng)醫(yī)所帶來的藥價(jià)虛高等行業(yè)頑疾。

六、系統(tǒng)完善化

一家真正意義上的醫(yī)藥零售藥店，它應(yīng)該有一套完善的經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)作為支撐。這套經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)應(yīng)該包括以下六個(gè)方面的內(nèi)容：

第一個(gè)系統(tǒng)：基本藥物售賣系統(tǒng)。它包括門店招牌、店堂面積、裝飾色彩、信息提示板、背景音樂、貨架排列、藥品結(jié)構(gòu)、指示牌、重點(diǎn)藥品說明小卡片、藥品價(jià)格、休息場(chǎng)所等。

第二個(gè)系統(tǒng)：尋藥問藥系統(tǒng)。主要是導(dǎo)購(gòu)臺(tái)、大堂經(jīng)理、電腦查詢觸摸屏、立體資料架、導(dǎo)購(gòu)員、專業(yè)藥師、坐診醫(yī)師、缺貨登記、健康知識(shí)指導(dǎo)手冊(cè)、尋藥問藥熱線等硬件方面的建設(shè)。

第三個(gè)系統(tǒng)：售后品質(zhì)保障系統(tǒng)。它包括了藥店的正規(guī)進(jìn)貨渠道、不出售假冒或過期藥品的經(jīng)營(yíng)承諾、從顧客中選取“顧客代表”，代表顧客利益，定期對(duì)我們的藥品進(jìn)行巡查、品質(zhì)保證卡、出門前的藥師核檢制度、退貨制度、保險(xiǎn)賠償制度等軟件的建設(shè)。

第7篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

各位委員：

我受政協(xié)XX區(qū)第X屆委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)的委托，向大會(huì)報(bào)告五年來的提案工作，請(qǐng)予審議，并請(qǐng)參會(huì)的各位同志提出意見。

一、過去五年提案工作回顧

區(qū)政協(xié)X屆一次會(huì)議以來，廣大政協(xié)委員、政協(xié)各參加單位和專門委員會(huì)以高度的政治責(zé)任感和使命感，緊緊圍繞決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)奮斗目標(biāo)，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的中心工作和群眾普遍關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，充分運(yùn)用提案履行職能、建言獻(xiàn)策；為豐富協(xié)商民主實(shí)踐、推進(jìn)協(xié)商民主進(jìn)程、提高協(xié)商民主效果發(fā)揮了積極作用；為促進(jìn)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、政治民主、社會(huì)和諧、文化繁榮、生態(tài)健康作出了重要貢獻(xiàn)。

（一）提案撰寫數(shù)量逐年增加，嚴(yán)肅性、科學(xué)性和全面性越來越顯現(xiàn)。五年來，共收到提案X件，比上屆增加X件，增長(zhǎng)X%。經(jīng)提案委員會(huì)審查，立案X件，占X%。確定重點(diǎn)提案X件，占X%。其中，聯(lián)名提案X件，占X%；委員個(gè)人提案X件，占X%；按建議或并案處理提案X件，占X%。提案（立案）內(nèi)容屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面X件，占X%；城市建設(shè)和管理方面X件，占X%；公安、交通安全、公共衛(wèi)生、文化旅游、教育、民政、群眾生活方面X件，占X%；其它方面X件，占X%。這些提案大多數(shù)都順應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展規(guī)律，緊扣區(qū)委、區(qū)政府的工作中心、工作重點(diǎn)，以及轄區(qū)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，經(jīng)過調(diào)研、反復(fù)斟酌而提出來的，在選題、分析問題和提出建議等方面都較好地體現(xiàn)了提案具備的嚴(yán)肅性、科學(xué)性和可行性要求，體現(xiàn)了提案者較高的政治責(zé)任感、履職能力和水平，整體質(zhì)量較高。

（二）提案辦理質(zhì)量不斷提高，提案落實(shí)率、委員滿意度大幅度提升。五年來，各承辦單位不斷改進(jìn)工作、提高辦理質(zhì)量，立案的X件提案不僅100%得到了辦理答復(fù)，落實(shí)率和滿意度明顯提高。提案所提問題已經(jīng)得到解決或基本解決的X件，占X%；被采納并列入計(jì)劃仍在組織實(shí)施的X件,占X%；因條件所限暫不能解決的X件，占X%。對(duì)未被采納的提案，有關(guān)承辦單位都向提案人做了解釋說明，有的作為一般意見轉(zhuǎn)送有關(guān)部門，有的則委托市政協(xié)委員向市政協(xié)提出反映，此舉得到了委員的充分肯定和理解。

（三）提案載體效能充分發(fā)揮，對(duì)全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展促進(jìn)作用明顯。X屆政協(xié)提案工作，在區(qū)委、區(qū)政府的高度重視和大力支持下，不斷充實(shí)完善履行職能的各項(xiàng)制度，形成了調(diào)研、視察、提案辦理等一系列經(jīng)常性工作程序；堅(jiān)持服務(wù)大局與凝聚力量相結(jié)合，堅(jiān)持調(diào)研與促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化相結(jié)合，以提案為載體，強(qiáng)化凈言、獻(xiàn)策、履職建設(shè)。五年來、經(jīng)過委員們的共同努力以及提案工作者和承辦單位的辛勤工作，提案工作呈現(xiàn)出質(zhì)量和辦理成效不斷提升的良好態(tài)勢(shì)，成為區(qū)委、區(qū)政府了解社情民意的重要渠道，聯(lián)系社會(huì)各界的集聚平臺(tái)，較好地發(fā)揮了政治協(xié)商、民主監(jiān)督、參政議政職能，對(duì)我區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展起到了很好的促進(jìn)作用。

1.圍繞中心、積極履職。五年來，委員們圍繞發(fā)展規(guī)劃，關(guān)注發(fā)展、服務(wù)大局意識(shí)不斷提升，在優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展環(huán)境，加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)，加大中小企業(yè)扶持力度，促進(jìn)科研成果就地轉(zhuǎn)化，完善招商引資政策，發(fā)展工業(yè)旅游等方面提出了寶貴的意見和建議，有不少提案被相關(guān)部門采納落實(shí)后，產(chǎn)生了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。如《關(guān)于加快老工業(yè)基地振興轉(zhuǎn)型的建議》《關(guān)于加快科技成果轉(zhuǎn)化的建議》《關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老問題的建議》《關(guān)于搭建中小企業(yè)信息服務(wù)平臺(tái)的提案》、《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》《關(guān)于實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育均衡發(fā)展的提案》等，所提意見和建議符合我區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際,與我區(qū)的工作重心不謀而合，提案一經(jīng)提出便被采納，收到了積極效果。

2.緊扣熱點(diǎn)、突出重點(diǎn)。民生是本、民意是天。五年來，政協(xié)始終圍繞群眾反映的熱點(diǎn)，黨委、政府關(guān)注的重點(diǎn)開展提案工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，反映舊城改造、城市建設(shè)、城市管理和民生、生活方面的提案倍受委員關(guān)注，占總數(shù)的X%。區(qū)委、區(qū)政府和承辦單位非常重視，想方設(shè)法給予辦理和落實(shí)。五年來，累計(jì)投入資金X億元，完成城中村、棚戶區(qū)改造X萬平方米，使X萬余戶家庭住房條件得到改善；加大教育經(jīng)費(fèi)保障，總計(jì)投入X億元興教惠民，有效解決了大班額問題；公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)從2010年人均X元提高到了人均X元；城市精細(xì)化管理得到有效落實(shí)，實(shí)施X余項(xiàng)區(qū)屬道路升級(jí)改造和背街小巷提升工程，城市形象、道路交通和人居環(huán)境得到較大改觀；全面開展生態(tài)園林綠化提升工程，新增公共綠地面積X萬平方米，全區(qū)綠化覆蓋率達(dá)到X%,人均綠地面積X平方米；“十大民生實(shí)事”辦理工作，被XX市人民政府授予“2019年度十大民生實(shí)事辦理工作先進(jìn)單位”。

3.服從大局、聚焦難點(diǎn)。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，這五年既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，也是矛盾凸顯期。面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，委員們急政府所思為己任，積極諫言獻(xiàn)策。XXX、XXX委員提出的《關(guān)于加快產(chǎn)學(xué)研推廣應(yīng)用的提案》，科技局在辦理時(shí)，積極爭(zhēng)取政策性資金，先后幫助X家企業(yè)成功申報(bào)X年國(guó)家中小企業(yè)創(chuàng)新基金；在此基礎(chǔ)上大力實(shí)施科技創(chuàng)新，在全區(qū)建成市級(jí)以上研發(fā)中心X個(gè)，企業(yè)申請(qǐng)專利X件，申請(qǐng)量及財(cái)政資助金額均居全市首位。X等委員提出的《關(guān)于加快城市棚戶區(qū)改造的提案》，區(qū)政府高度重視，穩(wěn)步推進(jìn)舊城棚戶區(qū)和城中村改造，累計(jì)完成征遷面積X萬平方米，安置房開工面積X萬平方米，完成投資X億元；同時(shí)，為棚戶區(qū)改造一期等X個(gè)棚戶區(qū)改造項(xiàng)目爭(zhēng)取國(guó)開行政策性資金X億元。根據(jù)《關(guān)于幫助實(shí)體經(jīng)濟(jì)在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭(zhēng)取政策資金支持的提案》，為扶持實(shí)體經(jīng)濟(jì)企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，我區(qū)先后幫助轄區(qū)企業(yè)申報(bào)項(xiàng)目X余批次，爭(zhēng)取上級(jí)資金X萬元,幫助轄區(qū)企業(yè)使用市還貸周轉(zhuǎn)金X筆、累計(jì)金額X元。依據(jù)《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施的提案》，區(qū)民政局探索完善了居家養(yǎng)老和社區(qū)日間照料服務(wù)新模式，成立了XX區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，建立了X個(gè)社區(qū)日間照料中心，新建X個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，累計(jì)服務(wù)老人X萬余人次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式得到省、市肯定，該模式被省政府評(píng)定為全省養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范區(qū)。圍繞加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式這一主線，五年來，提案（立案）X件、占整個(gè)提案數(shù)量的X%。這些貼切實(shí)際的提案在實(shí)踐運(yùn)用中，均產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。

二、X屆政協(xié)提案工作的主要做法和體會(huì)

五年來，X屆政協(xié)常委會(huì)堅(jiān)持“圍繞中心，服務(wù)大局，提高質(zhì)量，講求實(shí)效”的提案工作方針，堅(jiān)持協(xié)商辦理理念，在提高提案質(zhì)量、辦理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極探索，實(shí)現(xiàn)了X屆常委會(huì)提出的“提案上質(zhì)量，辦理上水平，服務(wù)上臺(tái)階”的提案工作目標(biāo)。

（一）求準(zhǔn)求實(shí)，堅(jiān)持開門納諫。為使委員更好地履行職能，常委會(huì)在X屆政協(xié)開局之年舉辦了新委員培訓(xùn)班，對(duì)新委員進(jìn)行“如何當(dāng)好政協(xié)委員”培訓(xùn)，著重解決委員尤其是新委員“提案怎么寫”的問題；區(qū)政府每年下發(fā)《關(guān)于認(rèn)真做好人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理工作的通知》，堅(jiān)持實(shí)行會(huì)審和復(fù)審兩者結(jié)合的宙核制；為切實(shí)提高委員的履職能力，在組織委員參加專題培訓(xùn)、調(diào)研視察、情況通報(bào)、學(xué)習(xí)講座、協(xié)商座談的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持面向黨政部門征求選題意見、面向社會(huì)征集議案線索；堅(jiān)持發(fā)揮黨派團(tuán)體、界別小組的人才優(yōu)勢(shì)和政協(xié)專委會(huì)的基礎(chǔ)作用，緊扣全區(qū)中心工作，精心設(shè)計(jì)、精確定位、精細(xì)組織、精準(zhǔn)辦理；堅(jiān)持“一對(duì)一”協(xié)商、對(duì)口協(xié)商、集中協(xié)商、專題協(xié)商、聯(lián)合協(xié)商相結(jié)合。實(shí)踐證明，這種運(yùn)作模式，有效的提升了提案的針對(duì)性和精準(zhǔn)性，質(zhì)量明顯提高，普遍受到承辦單位的肯定和好評(píng)。

（二）開誠(chéng)布公、堅(jiān)持溝通協(xié)商。區(qū)政協(xié)常委會(huì)高度重視提案工作，把提案辦理協(xié)商作為提案落實(shí)的主要方式，以擴(kuò)大參與、突出重點(diǎn)、講求實(shí)效為目標(biāo)，積極推動(dòng)提案整體辦理、重點(diǎn)難點(diǎn)提案的落實(shí)工作。一是主席會(huì)議重大提案重點(diǎn)協(xié)商。區(qū)政協(xié)主席會(huì)議堅(jiān)持每年圍繞區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)和年中任務(wù)“雙過半”完成情況進(jìn)行專題提案協(xié)商，同時(shí)就提案辦理中的重點(diǎn)難點(diǎn)問題及時(shí)與區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)商，推動(dòng)重大、重點(diǎn)、重要提案的辦理落實(shí)；先后召開重大提案協(xié)商會(huì)X次，分別就“關(guān)于建立產(chǎn)學(xué)研軍融合發(fā)展基金的提案”，“關(guān)于振興老工業(yè)基地促進(jìn)積極快速增長(zhǎng)的提案”等進(jìn)行重點(diǎn)協(xié)商，為區(qū)領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供有效參考服務(wù)。二是專委會(huì)重要提案對(duì)口協(xié)商。大力推動(dòng)以專委會(huì)為基礎(chǔ)、以轉(zhuǎn)化提案成果為重點(diǎn)的對(duì)口協(xié)商，各專委會(huì)先后與X個(gè)部門開展對(duì)口協(xié)商X余次，組織委員參與活動(dòng)X余人次，形成有價(jià)值的調(diào)研報(bào)告X篇，對(duì)相關(guān)部門的工作落實(shí)起到了重要咨詢服務(wù)和推動(dòng)作用。三是活動(dòng)小組疑難提案界別協(xié)商。積極探索發(fā)揮界別作用的途徑和方式，完善工作機(jī)制、突出界別特色，使得提案針對(duì)性更加精準(zhǔn)。在五個(gè)專委會(huì)的基礎(chǔ)上，建立了X個(gè)委員活動(dòng)小組，積極組織活動(dòng)小組開展“深入基層、了解社情民意“活動(dòng)，為開展提案辦理協(xié)商進(jìn)行了有益探索。據(jù)統(tǒng)計(jì)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市建設(shè)和管理、教育、社會(huì)保障等八個(gè)方面的重點(diǎn)、難點(diǎn)提案，X屆政協(xié)先后召開重點(diǎn)提案促辦會(huì)X余次，就《關(guān)于完善社區(qū)養(yǎng)老日間照料中心服務(wù)設(shè)施》、《關(guān)于幫助實(shí)體經(jīng)濟(jì)在轉(zhuǎn)型發(fā)展中爭(zhēng)取政策資金支持》、《關(guān)于利用XX閑置廠房引進(jìn)和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)》等重點(diǎn)提案進(jìn)行協(xié)商促辦，使所涉提案均得到了有效解決。2019年，人民政協(xié)報(bào)對(duì)我區(qū)“關(guān)于提高精準(zhǔn)扶貧助困工作”提案辦理的經(jīng)驗(yàn)和做法進(jìn)行了報(bào)道。

（三）強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持聯(lián)合督辦。圍繞全區(qū)中心工作和群眾普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，堅(jiān)持會(huì)間聯(lián)合審查擬辦、會(huì)后聯(lián)合集中交辦、年中聯(lián)合督辦，重點(diǎn)跟蹤催辦，初步形成了聯(lián)合辦理、整體推進(jìn)、協(xié)調(diào)高效的工作機(jī)制；一是嚴(yán)把審查立案關(guān)。全會(huì)期間，對(duì)案由不清、建議不明、格式不規(guī)范的提案，及時(shí)與委員溝通并進(jìn)行調(diào)整完善，確保了提案的質(zhì)量；二是建立了嚴(yán)密的提案移交制度，規(guī)定提案辦理答復(fù)的時(shí)限，避免了提案辦理中推諉、拖延等現(xiàn)象；三是制定了辦理答復(fù)提案與委員見面制度，溝通了委員與承辦單位的聯(lián)系，促進(jìn)了提案的落實(shí)；四是嚴(yán)把辦理質(zhì)量關(guān)。提案辦理答復(fù)后，提案委及時(shí)進(jìn)行審查，對(duì)一些辦理不認(rèn)真，馬虎應(yīng)付的復(fù)文，及時(shí)退回承辦單位重新辦理，對(duì)委員反饋不滿意的督促承辦單位整改；五是建立座談會(huì)與現(xiàn)場(chǎng)視察制度。通過通報(bào)辦理情況，組織相關(guān)委員到所提問題的現(xiàn)場(chǎng)視察，促進(jìn)提案辦理工作由答復(fù)型向落實(shí)型延伸；六是建立了評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度，每年全會(huì)期間及時(shí)總結(jié)推廣提案辦理工作經(jīng)驗(yàn)，做好評(píng)先、表彰，極大地調(diào)動(dòng)了委員撰寫提案和承辦單位辦理提案的積極性。

各位委員、同志們。X屆區(qū)政協(xié)提案工作取得的成效，得益于區(qū)委、區(qū)政府、各承辦單位的高度重視和大力支持，得益于廣大政協(xié)委員和提案各參加單位、政協(xié)各專門委員會(huì)的辛勤付出和不懈努力。在此，我代表XX區(qū)政協(xié)第X屆委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)向所有關(guān)心、支持和參與提案工作的各位委員、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示衷心的感謝！

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地看到，X屆區(qū)政協(xié)在提案工作中雖然做了一些積極而有益的探索，但還是有一些不足和需要改進(jìn)的問題：一是高質(zhì)量的精品提案還不多；二是個(gè)別單位對(duì)提案辦理的重視程度還不高，仍存在重答復(fù)、輕落實(shí)的現(xiàn)象；三是提案工作的落實(shí)、跟蹤和反饋機(jī)制還需進(jìn)一步完善等。

三、今后五年提案工作建議

今后五年，提案工作要全面貫徹市委、區(qū)委全會(huì)、經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議部署要求，把握新形勢(shì)、適應(yīng)新常態(tài)，更好地發(fā)揮政協(xié)提案在促進(jìn)我區(qū)經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)建設(shè)中的積極作用。

（一）強(qiáng)化提案責(zé)任意識(shí)，提升提案工作水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)提案工作的領(lǐng)導(dǎo)，始終把提案工作作為政協(xié)全局工作的重要環(huán)節(jié)和政治責(zé)任來抓；要圍繞轄區(qū)重點(diǎn)工程、重點(diǎn)項(xiàng)目，組織好委員開展視察協(xié)商，引導(dǎo)委員深入調(diào)研，精準(zhǔn)選題；要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，真正把反映民意、集中民智、作為自己的神圣使命和履行職責(zé)的政治責(zé)任；要積極做好聯(lián)絡(luò)服務(wù)工作，為承辦單位與提案委員在辦前、辦中、辦后“三溝通”提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；要主動(dòng)走訪協(xié)調(diào)，堅(jiān)持提案交辦后的走訪、溝通，幫助協(xié)調(diào)辦理中的有關(guān)問題；要主動(dòng)營(yíng)造氛圍，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、媒體等多種途徑，宣傳提案工作，營(yíng)造社會(huì)廣泛關(guān)注、積極參與、大力支持的提案工作良好氛圍。

（二）強(qiáng)化參政議政意識(shí)，提高提案工作質(zhì)量。提案數(shù)量反映政協(xié)參政議政的積極性，提案質(zhì)量反映政協(xié)參政議政的水平。因此，要正確處理提案數(shù)量與質(zhì)量的關(guān)系，樹立精品意識(shí)，以質(zhì)量求發(fā)展。要拓寬委員知情知政渠道，促使委員圍繞中心工作，從全局著眼，從實(shí)處入手，精心打造質(zhì)量高、作用大、影響大的“精品”提案；要通過“XX新聞”、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，將黨委、政府的中心工作、區(qū)政協(xié)的重要工作定期，提高委員的知情度、知政度，為委員撰寫出高質(zhì)量提案提供保障；制定《關(guān)于進(jìn)一步提高提案質(zhì)量的意見》，建立完善提案審查工作制度，不斷細(xì)化審查立案標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)化審查工作，把好立案關(guān)，保證提案質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化提案全局意識(shí)，注重提案工作實(shí)效。圍繞區(qū)委、區(qū)政府中心工作，抓住提案辦理這個(gè)核心，發(fā)揮政協(xié)的整體優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化提辦對(duì)接，綜合協(xié)調(diào)，使提案工作與委員視察工作、專門委員會(huì)工作、反映社情民意工作等有機(jī)結(jié)合起來；加大督辦力度，對(duì)同類提案開展聯(lián)合集中協(xié)商辦理；對(duì)確定的重點(diǎn)提案，加大重點(diǎn)督辦協(xié)商面；對(duì)多次提出仍不能辦理落實(shí)的提案，組織力量專項(xiàng)督辦；對(duì)需跨年度辦理的提案建立臺(tái)賬，實(shí)施有效跟蹤督辦；切實(shí)把提案辦理協(xié)商貫穿于提案辦理全過程，提高辦理實(shí)效。

第8篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

[關(guān)鍵詞]中西醫(yī)結(jié)合；公共衛(wèi)生；模式；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)] R197.65 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）07（a）-0162-04

[Abstract]Since 2012 traditional Chinese medicine prevention and health care has carried out with serving the region′s 170 million people based on integrative public health service mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area.This paper introduced integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine in Pudong new area in the aspect of the organizational structure，documents making responsibilities clearness，talents cultivation，the implementation of protection，scientific research and effect evaluation，and apply this model to carrying out the services project，training programs，health records.Regional integrative public health sevice mode with traditional Chinese and western medicine and the mode of traditional Chinese medicine preventive health service standardization training for non Chinese medicine practitioners is the key to carry out traditional Chinese medicine prevention and health care，funds matching mechanism and authentication mechanism provides an important guarantee.

[Key words]Integrative medicine；Public health；Mode；Application

隨著社會(huì)的發(fā)展，很多國(guó)家現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系都暴露出很多突出問題，并紛紛開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系的改革探索，但由于全球人口老齡化日趨嚴(yán)重，其政治、經(jīng)濟(jì)、體制、技術(shù)等領(lǐng)域存在很多問題，公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革進(jìn)行的并不順利[1-2]。

多年來，我國(guó)著力于開展公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，并取得了舉世矚目的成績(jī)。但由于受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡等多種因素的影響，我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系也存在很多不足[3-4]。

中醫(yī)藥在歷史沿革中形成了完整的“預(yù)防保健”理論和實(shí)踐體系。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一貫注重“未病先防”的預(yù)防保健觀，而“治未病”理念尤能體現(xiàn)其核心價(jià)值。歷代醫(yī)學(xué)先賢的積累、總結(jié)，逐步形成了以整體觀、預(yù)防觀、辨證觀、平衡觀、恒動(dòng)觀為指導(dǎo)，以精神、起居、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、四時(shí)調(diào)攝為主要環(huán)節(jié)的預(yù)防保健理論和實(shí)踐體系[5]，至今對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作仍有指導(dǎo)意義。

探索中醫(yī)“治未病”社區(qū)健康管理模式有助于促進(jìn)居民健康[6]。浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，初步建成中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，至2015年底該模式共計(jì)服務(wù)170余萬人次。該模式彌補(bǔ)了西醫(yī)公共衛(wèi)生的不足[7]，滿足了廣大人民群眾越來越高的預(yù)防保健需求，取得了良好的社會(huì)效益。

1中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的工作目標(biāo)

實(shí)踐中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，進(jìn)一步完善其運(yùn)行機(jī)制。

應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，更好地滿足人民群眾預(yù)防保健的需求。

2中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

2.1組織架構(gòu)

浦東新區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健架構(gòu)于整合西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)體系之上。浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委作為主管部門，在轄區(qū)內(nèi)各個(gè)專業(yè)站所設(shè)置“中醫(yī)預(yù)防保健科”，配備專職中醫(yī)預(yù)防保健管理人員，開展中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健工作規(guī)范制定及考核工作；在衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)置“中醫(yī)監(jiān)督科”，負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)法；在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防?？婆鋫渲形麽t(yī)結(jié)合的預(yù)防保健專業(yè)人員，指導(dǎo)中醫(yī)臨床科室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)與公共衛(wèi)生防病體系整合形成“浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委-防病專業(yè)機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三級(jí)聯(lián)動(dòng)組織架構(gòu)體系[8]。

2.2制定下發(fā)相關(guān)指導(dǎo)性文件

2012年，下發(fā)的《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局、財(cái)政局浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（浦府辦[2012]29號(hào)），成為中西醫(yī)結(jié)合開展公共衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)志性文件，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容被正式納入浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；下發(fā)的《關(guān)于在浦東新區(qū)進(jìn)一步開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2012]8號(hào)），擴(kuò)增了服務(wù)內(nèi)容和范圍。

2013年，下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)浦東新區(qū)2013年中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作的通知》（浦衛(wèi)中醫(yī)[2013]10號(hào)），修改、優(yōu)化了工作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)，為進(jìn)一步強(qiáng)化工作質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵明確了具體要求。同時(shí)，浦東新區(qū)疾控中心、衛(wèi)監(jiān)所、婦幼保健所、眼牙防所、精神衛(wèi)生中心等專業(yè)站所也均下發(fā)了相關(guān)通知、實(shí)施細(xì)則、工作規(guī)范等文件，從而為開展浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防保健服務(wù)工作提供了堅(jiān)實(shí)的保障。

2.3明確工作職責(zé)和工作內(nèi)容

由浦東新區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展與科教處牽頭，整合浦東新區(qū)中醫(yī)質(zhì)控中心質(zhì)控考核資源，明確各個(gè)專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保建科的工作職責(zé)和工作內(nèi)容，考核2次/年。

各專業(yè)站所中醫(yī)預(yù)防保健科制定中醫(yī)預(yù)防保健工作條線、工作規(guī)范，并下發(fā)至各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，核算各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)預(yù)防保健工作量，協(xié)助并督導(dǎo)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心保質(zhì)保量按時(shí)完成工作量。

2.4培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)人才

中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在上海乃至全國(guó)首開先河，內(nèi)涵建設(shè)有待加強(qiáng)，中醫(yī)預(yù)防保健專業(yè)人才培養(yǎng)是其關(guān)鍵[9]。浦東新區(qū)衛(wèi)計(jì)委首創(chuàng)開展“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”，并編寫了《浦東新區(qū)非中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)的技術(shù)人員開展中醫(yī)預(yù)防保健規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)講義》，主要對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、體質(zhì)與養(yǎng)生、中醫(yī)食療食養(yǎng)、中醫(yī)保健適宜技術(shù)等方面進(jìn)行了理論結(jié)合實(shí)踐、共90學(xué)時(shí)的規(guī)范培訓(xùn)，培養(yǎng)能中會(huì)西、中西結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)人員，一定程度上緩解了用人難問題[10-11]，對(duì)考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書并備案，允許開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

2.5規(guī)范運(yùn)行機(jī)制和落實(shí)保障

改變模式，轉(zhuǎn)變職能，建立中醫(yī)藥融入基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制和管理體制，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的關(guān)鍵[12]。2012年，浦東新區(qū)政府下發(fā)《浦東新區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)財(cái)政局新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》，從政府層面規(guī)范中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，撥付相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)，在財(cái)政方面保證模式運(yùn)行有力。同時(shí)，中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作與浦東新區(qū)健康檔案信息化建設(shè)緊密結(jié)合，實(shí)施中醫(yī)信息化平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)各專業(yè)站所與業(yè)務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息共享與互通。

2.6開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)需求、疾病特點(diǎn)、服務(wù)成效等相關(guān)科學(xué)研究

本研究還委托中醫(yī)藥院校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目的有效性、科學(xué)性等開展了科研工作，并進(jìn)行總結(jié)；各專業(yè)防病站所和各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)區(qū)域內(nèi)不同人區(qū)的體質(zhì)狀況、干預(yù)效果等進(jìn)行了觀察。這些工作對(duì)區(qū)域內(nèi)社區(qū)群眾的服務(wù)需求、健康狀況、疾病特點(diǎn)和服務(wù)效果進(jìn)行有益的探索，本研究下一步推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合“治未病”公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善服務(wù)內(nèi)涵、科學(xué)制定干預(yù)措施起到了積極的作用。

2.7開展成效評(píng)估

為確保相關(guān)政策、制度的具體落實(shí)，成效評(píng)估就成為重中之重[13]。項(xiàng)目實(shí)施過程中，在浦東新區(qū)政府的支持下，由浦東新區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，制定并完善了中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)評(píng)估體系，該體系明確各級(jí)政府、各部門在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容和職責(zé)。

在實(shí)施中，由各專業(yè)防病站所、衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)制定質(zhì)控評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，組織專家共同對(duì)分管的部門、單位開展督查和成效評(píng)估，其結(jié)果與中醫(yī)藥公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分配掛鉤。

3中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式的應(yīng)用

3.1服務(wù)項(xiàng)目

通過建立滿足人民群眾不同層次需求的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，形成多元化的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)格局，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，大力推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[14]。2012年起，我區(qū)實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的“兩個(gè)全覆蓋”，即轄區(qū)內(nèi)專業(yè)防病機(jī)構(gòu)全覆蓋和醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。浦東新區(qū)政府認(rèn)可中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式，并匹配3萬元/萬人中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)經(jīng)費(fèi)，為中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)保駕護(hù)航。截止到2015年12月，浦東新區(qū)各專業(yè)站所協(xié)調(diào)45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共開展了15個(gè)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

3.2培訓(xùn)項(xiàng)目

完善公共衛(wèi)生預(yù)防保健項(xiàng)目，積極開展健康教育，提高社區(qū)居民需求及健康知識(shí)，是中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)開展的關(guān)鍵[15]。截止到2015年12月，我區(qū)針對(duì)現(xiàn)有公共衛(wèi)生服務(wù)人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”已培訓(xùn)2392名西醫(yī)師，其中2000余人合格，這些人員充實(shí)到各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)隊(duì)伍中，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合模式實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.3健康檔案

截止到2015年12月，我區(qū)健康檔案信息系統(tǒng)完成了60余萬人的中醫(yī)“治未病”健康檔案，逐步成為區(qū)域性中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)及跟蹤隨訪的主要信息來源，并成為今后流行病學(xué)調(diào)查，大數(shù)據(jù)采集、處理的重要數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.4工作量

2012年全區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生總服務(wù)量為28.8萬人次，2013年總服務(wù)量為34.6萬人次，2014年總服務(wù)量為43.9萬人次，2015年總服務(wù)量為72.8萬人次，在開展的效果評(píng)估中，各服務(wù)項(xiàng)目成效顯著。

3.5工作總結(jié)

每年年中、年終各開展績(jī)效考核一次，進(jìn)行成績(jī)排名，并向全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)印發(fā)全年中醫(yī)預(yù)防保健工作總結(jié)通報(bào)。近三年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)考核平均分?jǐn)?shù)逐年遞增，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提升，居民滿意率明顯提高。

3.6運(yùn)行機(jī)制

三年來，浦東新區(qū)不斷開展區(qū)域性組織架構(gòu)、管理職責(zé)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、實(shí)施方案、技術(shù)規(guī)范、運(yùn)行機(jī)制、經(jīng)費(fèi)保障等中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的探索，并不斷在管理制度、操作規(guī)范、服務(wù)流程、人員培養(yǎng)、成效評(píng)估等領(lǐng)域深化研究。通過三年運(yùn)行，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式得到了鞏固和加強(qiáng)，形成了一套規(guī)范的業(yè)務(wù)流程和管理制度。

3.7中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎(jiǎng)

浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式在2015年獲得浦東新區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，獲得上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

4關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)用的思考

4.1區(qū)域性中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式

在區(qū)域范圍內(nèi)，開展系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)探索，形成“新區(qū)衛(wèi)計(jì)委-專業(yè)防病機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健科-各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健網(wǎng)底”三位一體的組織架構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將中西醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行融合：中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)在條線管理上與現(xiàn)有公共衛(wèi)生防病體系整合聯(lián)動(dòng)；在工作內(nèi)容上與目前防病內(nèi)涵對(duì)接補(bǔ)增，充分利用現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和工作人員。

4.2“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式

以現(xiàn)有公共衛(wèi)生人員、全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎(chǔ)的“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)”模式，提供了人員保障。由浦東新區(qū)衛(wèi)生技術(shù)培訓(xùn)中心和上海中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合主辦“非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班”，對(duì)象主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)中的西醫(yī)執(zhí)業(yè)人員、全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)采取浦東新區(qū)衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)可、上級(jí)主管部門備案同意的形式，對(duì)考核合格者統(tǒng)一頒發(fā)相應(yīng)合格證書，在浦東新區(qū)范圍內(nèi)予以相應(yīng)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)許可，該模式已被上海市衛(wèi)生計(jì)生委采納應(yīng)用。

4.3經(jīng)費(fèi)匹配機(jī)制

2012年浦東新區(qū)政府頒布了《浦東新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》，明確將15個(gè)項(xiàng)目中的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容納入了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之中，并在全國(guó)范圍內(nèi)率先匹配了中醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)3萬元/萬人。這為中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系提供了資金保障。

4.4驗(yàn)證機(jī)制

政府部門委托專業(yè)中醫(yī)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)防病站所，對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)內(nèi)容開展了系統(tǒng)的探索，在證實(shí)其科學(xué)性、有效性的基礎(chǔ)上，制定了包括中醫(yī)診斷、體質(zhì)辨識(shí)、中醫(yī)分級(jí)干預(yù)（精神調(diào)攝、養(yǎng)生保健、藥膳、茶飲、穴位按摩、拳操）等15項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健管理和干預(yù)方案，并進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

5總結(jié)

浦東新區(qū)將中醫(yī)預(yù)防保健項(xiàng)目納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系，中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式已初見雛形，形成了組織構(gòu)架、制定文件、明確職責(zé)、人才培養(yǎng)、落實(shí)保障、科學(xué)研究、成效評(píng)估“七位一體”的服務(wù)模式，為中醫(yī)預(yù)防保健工作的開展奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)。浦東新區(qū)居民對(duì)于中醫(yī)預(yù)防保健滿意度的提高以及中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式獲獎(jiǎng)充分說明了此模式的顯著成效。然而浦東新區(qū)中西醫(yī)結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)模式仍存在一些問題，在經(jīng)費(fèi)匹配機(jī)制及驗(yàn)證機(jī)制方面有著些許不足，需要進(jìn)一步研究與探討。

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第9篇：關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建議范文

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；老年保險(xiǎn)；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老年保險(xiǎn)市場(chǎng)稀缺

據(jù)統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2.48億，老齡化水平達(dá)到17.17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人；2025年，六十歲以上人口將達(dá)到3億，成為超老年型國(guó)家。為滿足不斷增長(zhǎng)的老年長(zhǎng)期護(hù)理需求，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”）應(yīng)景而生。本研究將通過對(duì)國(guó)外和國(guó)內(nèi)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不同形式進(jìn)行討論和研究，針對(duì)目前國(guó)內(nèi)老年長(zhǎng)期護(hù)理發(fā)展所存在的問題，根據(jù)國(guó)內(nèi)的發(fā)展情況，探求發(fā)展老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的道路。

一、國(guó)內(nèi)外老年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）國(guó)內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀在我國(guó)，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)還處于萌芽階段。雖然一些保險(xiǎn)公司已經(jīng)在我國(guó)的保險(xiǎn)市場(chǎng)上推出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)產(chǎn)品，但無論是條件還是保險(xiǎn)的各個(gè)方面都不能滿足消費(fèi)者的需求。2016年人力資源和社會(huì)保障部頒布《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確指出，目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入體制轉(zhuǎn)換、社會(huì)改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整的時(shí)期，同時(shí)也是面對(duì)老齡化非常關(guān)鍵的時(shí)期，而長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是適應(yīng)老齡社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，致力于解決我國(guó)老年人長(zhǎng)期護(hù)理問題，緩解家庭個(gè)人經(jīng)濟(jì)壓力和國(guó)家金融壓力，完善與產(chǎn)業(yè)發(fā)展高度相關(guān)的社會(huì)保障制度。在新修訂的《老年法》中，國(guó)家還明確提出要逐步為老年人提供完善的長(zhǎng)期護(hù)理保障，同時(shí)也在很多城市進(jìn)行試點(diǎn)。如江蘇省也在發(fā)展規(guī)劃中明確，探索建立個(gè)人、政府等多方分擔(dān)籌資的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。據(jù)了解，南通市作為江蘇省首個(gè)試點(diǎn)城市于2016年1月建立并實(shí)施基本長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，2017年徐州、蘇州兩市也陸續(xù)出臺(tái)了具體的實(shí)施政策，現(xiàn)階段南通、徐州已經(jīng)陸續(xù)組織實(shí)施。在覆蓋范圍方面，三個(gè)試點(diǎn)城市均將全體居民納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)輻射范圍。在保障對(duì)象方面，三個(gè)試點(diǎn)城市均將通過估測(cè)篩選后符合一定標(biāo)準(zhǔn)，將生活無法自理、需要專人長(zhǎng)期照顧的參保人員納入保障范圍。在籌資機(jī)制方面，三個(gè)試點(diǎn)城市均建立了政府補(bǔ)助、醫(yī)療保險(xiǎn)以及個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的多渠道籌資機(jī)制。在其他試點(diǎn)城市中，青島市的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)供給內(nèi)容與形式較其他城市更豐富：除了為失能人員提供生活中的照顧和專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)外，還為失智人員設(shè)立了失智專區(qū)，為其提供長(zhǎng)期、日間和短期護(hù)理。然而，從試點(diǎn)城市頒布的政策內(nèi)容來看，大多數(shù)試點(diǎn)城市的政策中缺少針對(duì)性，這容易導(dǎo)致護(hù)理人員不能根據(jù)不同需求提供具有針對(duì)性的服務(wù)。造成這個(gè)問題的原因在于服務(wù)方案評(píng)估工具的缺失，服務(wù)方案評(píng)估工具是被服務(wù)對(duì)象對(duì)服務(wù)者服務(wù)專業(yè)程度及對(duì)服務(wù)滿意度的評(píng)估工具，有助于尋找長(zhǎng)護(hù)服務(wù)提供者和被服務(wù)者身體狀態(tài)及具體需求的最優(yōu)供求匹配。國(guó)內(nèi)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)發(fā)展存在一定的缺陷，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：首先，由于我國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建立并不完善，大多數(shù)研究集中在理論制度的初始階段，很少有研究集中在融資機(jī)制上;第二，嚴(yán)重缺乏基本的數(shù)據(jù)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)也不準(zhǔn)確。商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不能在全國(guó)推廣的主要原因是缺乏實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。從產(chǎn)品設(shè)計(jì)的角度來看，由于缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理服務(wù)等方面具體的數(shù)據(jù)，使得保險(xiǎn)公司難以為產(chǎn)品制定準(zhǔn)確的價(jià)格。同時(shí)，政策和法規(guī)的不完善也不利于保險(xiǎn)公司發(fā)展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，并且公民的總體保險(xiǎn)意識(shí)仍然相對(duì)較低。在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)領(lǐng)域，商業(yè)保險(xiǎn)仍在不斷尋求改進(jìn)。

（二）國(guó)外發(fā)展現(xiàn)狀德國(guó)強(qiáng)制實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，目的是為生活不能自理者和長(zhǎng)護(hù)服務(wù)提供者提供經(jīng)濟(jì)援助，減輕家庭財(cái)政負(fù)擔(dān)。德國(guó)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是義務(wù)保險(xiǎn)，有“跟隨醫(yī)療保險(xiǎn)”的特點(diǎn)。戴衛(wèi)東（2015）也表明在“十四五”初，在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)成型的情況下，應(yīng)繼續(xù)沿著“跟從醫(yī)療保險(xiǎn)”的原則，推進(jìn)大面積覆蓋，與我國(guó)社會(huì)保障制度“全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)”的方針保持一致。日本的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)于2000年開始實(shí)施，和德國(guó)一樣，日本的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)，由政府主導(dǎo)并由法律加以規(guī)定。日本的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)較為全面，除了養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)之外，還有專門的護(hù)理保險(xiǎn)。日本不但設(shè)立了比較完整的公共養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，還加長(zhǎng)了養(yǎng)老金交付的年限，以應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)狀和養(yǎng)老金發(fā)放不匹配之間的矛盾。美國(guó)是補(bǔ)缺型社會(huì)福利的典型國(guó)家之一，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)由商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)和社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)兩部分組成，其中社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助險(xiǎn)。設(shè)立商業(yè)性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的主要目的是滿足中高收入者對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的需求，保險(xiǎn)種類多、條款靈活。

二、我國(guó)老年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)現(xiàn)存問題

（一）老年長(zhǎng)護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)沒被納入社會(huì)保障法我國(guó)要想解決老齡化問題，必須先從立法上解決。很多發(fā)達(dá)國(guó)家雖也面臨老齡化問題，但其已建立老齡長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度，有法律支撐，能為老年長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度提供強(qiáng)有力的保障。我國(guó)現(xiàn)有法律中并沒有對(duì)老年長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)有明確的規(guī)定，所以無法為老人提供強(qiáng)力保障。其次，稅收政策可為長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)起到促進(jìn)作用，但目前并無相關(guān)稅收優(yōu)惠。護(hù)理行業(yè)發(fā)展落后，護(hù)理機(jī)構(gòu)的質(zhì)量和護(hù)理人員的數(shù)量不能滿足如今強(qiáng)大的需求。護(hù)理行業(yè)發(fā)展落后影響了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的供給，造成供不應(yīng)求的狀況。從護(hù)理機(jī)構(gòu)方面而言，國(guó)內(nèi)護(hù)理機(jī)構(gòu)通常都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這種機(jī)構(gòu)普遍缺乏專業(yè)人員的管理和運(yùn)作，社會(huì)化程度較低，且設(shè)施老化、服務(wù)不到位。從護(hù)理人員方面而言，護(hù)理人員需要持有相關(guān)證件才能上崗，而我國(guó)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)發(fā)展相對(duì)緩慢，目前的服務(wù)人員專業(yè)程度普遍偏低，而實(shí)際情況是護(hù)理人員需求不斷上升，具有專業(yè)技術(shù)的護(hù)理人員供不應(yīng)求。因此，護(hù)理保險(xiǎn)的供給與需求之間的平衡有待完善。

（二）我國(guó)社保經(jīng)驗(yàn)不足社會(huì)保險(xiǎn)涉及問題有：養(yǎng)老保險(xiǎn)只提供基本社會(huì)保障，醫(yī)保也缺乏長(zhǎng)護(hù)的內(nèi)容，也沒有涉及長(zhǎng)期康復(fù)護(hù)理與老年人的重疾險(xiǎn)等商業(yè)險(xiǎn)種。其次，商業(yè)保險(xiǎn)已發(fā)展成形，長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)雖然已推出，但是存在門檻高、保障低、保障人群有限、不能滿足多樣化的問題。由此可見，我國(guó)社會(huì)及商業(yè)保險(xiǎn)有待進(jìn)一步細(xì)化和全面化。

（三）居民投保意識(shí)不高1.居民的收入水平不高。影響人們購(gòu)買保險(xiǎn)的最大因素便是收入水平，高額的保費(fèi)使他們無法承擔(dān)。在我國(guó)，許多地區(qū)的居民衣食住行都無法滿足，保險(xiǎn)更無從談起。2.對(duì)保險(xiǎn)公司缺乏信任，傳統(tǒng)觀念根深蒂固。人們身邊有許多保險(xiǎn)公司拒賠的案例和新聞，使得人們對(duì)保險(xiǎn)公司可以分散風(fēng)險(xiǎn)的能力信任程度降低，以至于減少了對(duì)保險(xiǎn)的購(gòu)買力。國(guó)人最不愿意提及的就是家破人亡，而保險(xiǎn)公司承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)恰恰是人們最不愿發(fā)生的事情。保險(xiǎn)承保的大多是小概率事件，很多人會(huì)心存僥幸將其忽視，花大筆的保費(fèi)而不一定得到回報(bào)，所以很多人不愿意購(gòu)買保險(xiǎn)。3.對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)知度不高，缺乏理性思考。保險(xiǎn)是一種長(zhǎng)期性的投資，后期的收益是不可估量的。這對(duì)于熱衷于即使效應(yīng)的中國(guó)人眼里，投資保險(xiǎn)顯然不劃算。一旦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，便有一木支危樓的效果。Rivlin和Wiener（1998）發(fā)現(xiàn)老年人在年齡増加的同時(shí)身體機(jī)能也在下降，老年人需要同時(shí)承擔(dān)急性疾病的醫(yī)療費(fèi)用和慢性疾病的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用的背景下，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)能夠減少老年人需要支付相關(guān)費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。由此看來購(gòu)買長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)不僅能減少未來風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)要支付的費(fèi)用，而且還能得到專業(yè)的護(hù)理保障。

三、關(guān)于我國(guó)老年長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)發(fā)展的建議

（一）構(gòu)建多層次的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)體系財(cái)務(wù)模式?jīng)Q定了長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度的規(guī)模和資金來源，是長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度能否長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)的重要因素。國(guó)際來看，實(shí)施長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)制度的國(guó)家為了促進(jìn)財(cái)務(wù)模式的長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)，都加入了其他籌資方式作為補(bǔ)充。中國(guó)可借鑒西方發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建多層次長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)體系。盛和泰（2012）對(duì)常見的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)方式，政府主辦型、市場(chǎng)主導(dǎo)型以及由政府委托商業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)作型進(jìn)行比較，由政府主導(dǎo)交付專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)作的方式，可以最大程度的顯現(xiàn)出各自的優(yōu)勢(shì)，降低規(guī)劃成本，減輕公共財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高制度效率，滿足居民長(zhǎng)護(hù)保障需求。蔣虹（2007）表明，隨著國(guó)力增強(qiáng)，我國(guó)應(yīng)建立全民的長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)，但從國(guó)情看，應(yīng)設(shè)計(jì)以商業(yè)性為主，社會(huì)性為輔的發(fā)展模式。同時(shí)，社會(huì)強(qiáng)制養(yǎng)老保險(xiǎn)虧損情況日益突出，商業(yè)保險(xiǎn)作為社會(huì)保障保險(xiǎn)體系的補(bǔ)充要抓住這個(gè)商機(jī)，研究開發(fā)更多新興的老年護(hù)理保險(xiǎn)。傳統(tǒng)形式上的養(yǎng)老保險(xiǎn)僅支付金錢，并不能滿足老年人需要陪伴以及專業(yè)照顧的需求。因而，保險(xiǎn)公司可以把傳統(tǒng)形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)或家政公司相結(jié)合，研發(fā)出以具體的照顧護(hù)理為給付形式的互利性養(yǎng)老保險(xiǎn)。除此之外，保險(xiǎn)公司也可以開發(fā)出“以房養(yǎng)老”的保險(xiǎn)產(chǎn)品，老年人不僅能得到專業(yè)的照護(hù)，也可以解決護(hù)理型保險(xiǎn)保費(fèi)較高的問題。

（二）構(gòu)建正式護(hù)理與非正式護(hù)理相結(jié)合的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系構(gòu)建正式護(hù)理與非正式護(hù)理結(jié)合的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)體系，是實(shí)現(xiàn)多元主體共同承擔(dān)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)供給責(zé)任的有效方式。Lakdawalla（2002）將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)分為專業(yè)護(hù)理和非專業(yè)護(hù)理兩種，專業(yè)護(hù)理由專業(yè)護(hù)理服務(wù)提供者或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供，非專業(yè)護(hù)理由子女或親屬提供，非專業(yè)護(hù)理一定程度上可以減少對(duì)專業(yè)護(hù)理的需求，但不能完全取代專業(yè)護(hù)理。因此應(yīng)當(dāng)建立正式護(hù)理與非正式護(hù)理相結(jié)合的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，老年人不僅能得到專業(yè)的照護(hù)，也能得到家人的陪伴。1.建立非正式護(hù)理支持政策使其成為長(zhǎng)護(hù)服務(wù)福利供給的職能主體。一向非正式家庭護(hù)理人提供不限制用途、不需要納稅的現(xiàn)金支持;二為滿足條件的家庭護(hù)理人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)金;三頒布多項(xiàng)彈性工作的請(qǐng)假制度，方便服務(wù)。2.支持市場(chǎng)與社會(huì)力量參與正式護(hù)理服務(wù)并同時(shí)發(fā)展居家護(hù)理。政府對(duì)正式服務(wù)者的資質(zhì)、數(shù)量、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等方面實(shí)施規(guī)制，加強(qiáng)培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理服務(wù)人員，健全相關(guān)保障制度，鼓勵(lì)年輕人加入護(hù)理行業(yè)。老年人可以為護(hù)理人員提供住所，這樣不僅能降低所需護(hù)理費(fèi)，也能使老年人得到全天候的專業(yè)護(hù)理。3.政府與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作降低保費(fèi)成本。政府可以委托商業(yè)保險(xiǎn)公司開發(fā)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)，由于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的特殊性，需要政府資金和相關(guān)政策上的扶持。因而政府可以和商業(yè)保險(xiǎn)公司構(gòu)成合作關(guān)系，這樣不僅能為國(guó)家解決老齡化嚴(yán)重問題，也能為商業(yè)保險(xiǎn)公司帶來不可小覷的利益。SheilaRaffertyZedlewski和TimothyD.Mcbride（1992）發(fā)現(xiàn)老年人口遞增會(huì)使人們對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的需求成倍的增加，但老年人對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)支付能力有限，因而降低長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保單成本是擴(kuò)大長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)購(gòu)買量最有效的措施。4.加大對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的宣傳力度。加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的宣傳，使人們改變對(duì)傳統(tǒng)保險(xiǎn)概念的偏見。保險(xiǎn)公司可以添加真實(shí)的案例，提高民眾對(duì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的認(rèn)可度。使他們認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不僅能使失能老人得到更專業(yè)的護(hù)理，也能減輕子女養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，為老年人提供更好、更專業(yè)的機(jī)構(gòu)安享晚年。