醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(一)

隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關(guān)注疾病治療、身心健康和精神生活等問(wèn)題。及時(shí)有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務(wù)是老年人安度晚年的重要保障。通過(guò)對(duì)養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置，一方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能共享醫(yī)療資源，提高養(yǎng)老護(hù)理水平;另一方面醫(yī)療資源可實(shí)現(xiàn)最大化利用。老年人不僅得到養(yǎng)老服務(wù)，而且還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險(xiǎn)，從而緩解當(dāng)前養(yǎng)老難和看病難的問(wèn)題。

為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式，促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展，近期，省發(fā)展改革委深入合肥、六安等地，針對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老新模式剛剛起步

目前，全省共有各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2370家。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本上只提供日常生活照料服務(wù)，缺乏專業(yè)醫(yī)療救助能力，不能提供正規(guī)的醫(yī)療服務(wù)。而當(dāng)前現(xiàn)實(shí)情況是：全國(guó)有失能半失能老人3000多萬(wàn)，其中我省有170萬(wàn)左右，這些老年人很多需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨時(shí)需要專業(yè)化養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)前我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位十分緊張，許多老年人大都是慢性病，醫(yī)院不可能將有限的床位長(zhǎng)期給這些老年人使用。而我省能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占全省總數(shù)不足1%，醫(yī)療保障問(wèn)題在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中表現(xiàn)得越來(lái)越突出。由于不能提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，給老年人及其家屬帶來(lái)許多困難和精神壓力。

為了解決老年人養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療保障問(wèn)題，一種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。近年來(lái)，我省緊緊抓住國(guó)家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)省契機(jī)，部分養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)大膽創(chuàng)新，敢于嘗試，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，建設(shè)集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。如合肥市九久夕陽(yáng)紅老年護(hù)理院利用三里街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療資源，投資500萬(wàn)元，把三里街養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年護(hù)理院，擁有床位260張，主要收住失能半失能老人，床位使用率超過(guò)100%。合肥市濱湖醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院，依托雄厚的醫(yī)療設(shè)備、人才技術(shù)等優(yōu)勢(shì)，2010年3月建立了集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷為一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合老年科，擁有床位236張，床位使用率達(dá)到90%以上。該院針對(duì)不同類(lèi)型的老人實(shí)施自理型、半自理型、全護(hù)理型和臨終關(guān)懷四種類(lèi)型的個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)。此外，安徽省針灸醫(yī)院利用中醫(yī)針灸優(yōu)勢(shì)，六安市金安區(qū)人民醫(yī)院利用社區(qū)門(mén)診醫(yī)療技術(shù)，正在加快建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前，這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)受到老人特別是失能半失能老人及其家屬的歡迎，床位供不應(yīng)求。

二、存在的主要問(wèn)題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中也存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是在醫(yī)保政策方面。入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人醫(yī)保費(fèi)用難以全部報(bào)銷(xiāo)。如，入住合肥市濱湖醫(yī)院老年科的老年人，屬于合肥市職工醫(yī)保、新農(nóng)合只能報(bào)銷(xiāo)部分護(hù)理費(fèi)，屬于省直單位醫(yī)保、工傷等其他醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。二是在養(yǎng)老服務(wù)政策方面。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以享受政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的扶持政策。如，民政部門(mén)雖然給合肥市濱湖醫(yī)院頒發(fā)了《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書(shū)》，使其有從事養(yǎng)老服務(wù)資格，但由于政策問(wèn)題，醫(yī)院得不到地方政府在養(yǎng)老床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面政策支持。三是在人才政策方面。老年人護(hù)理特別是對(duì)失能半失能老人的護(hù)理有一定的專業(yè)性和特殊性，目前一線護(hù)理人員和專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)管理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復(fù)保健、健康咨詢等服務(wù)。同時(shí)，專業(yè)化護(hù)理人員不愿從事養(yǎng)老護(hù)理。

三、主要經(jīng)驗(yàn)和啟示

盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中遇到一些問(wèn)題，但隨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，也給我們帶來(lái)一些啟示。

1.社會(huì)現(xiàn)實(shí)迫切需要。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，2011年60歲及以上老年人達(dá)到1.85億，占總?cè)丝?3.7%，其中65歲及以上老人達(dá)到1.23億，占總?cè)丝?.1%。2011年我省60歲以上人口1000.8萬(wàn)人，占總?cè)丝?5.6%，其中65歲以上人口達(dá)664.8萬(wàn)，占總?cè)丝?.7%。人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)峻，醫(yī)療保障成為老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重要考慮因素，當(dāng)前，越來(lái)越多的失能半失能老人迫切希望住進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2.充分整合資源。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種資源，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，為入住老年人提供舒適養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

3.緩解養(yǎng)老難和看病難問(wèn)題。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一方面緩解當(dāng)前養(yǎng)老難問(wèn)題，另一方面老年人既能養(yǎng)老，又能共享醫(yī)療資源，緩解了看病難問(wèn)題。同時(shí)，老年人的治療費(fèi)用還可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一部分，減輕了老年人看病費(fèi)用。

四、政策建議

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式將會(huì)成為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向，為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，應(yīng)盡快研究出臺(tái)相關(guān)政策，加大扶持力度，提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。

1.加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面，明確規(guī)定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受?chē)?guó)家和省關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策，包括床位和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等;醫(yī)保政策方面，相關(guān)部門(mén)完善醫(yī)保有關(guān)政策措施，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍，并提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍;土地政策方面，優(yōu)先保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，對(duì)新建項(xiàng)目建設(shè)用地采取劃撥方式，劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè)，不得用于其他用途。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種新的養(yǎng)老模式，要從制度上加以規(guī)范，要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。

2.進(jìn)一步加大投入力度。積極爭(zhēng)取國(guó)家中央補(bǔ)助資金支持，重點(diǎn)向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級(jí)政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項(xiàng)資金支持建設(shè);鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本投向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門(mén)加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率。

3.鼓勵(lì)集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合走集團(tuán)化發(fā)展道路，有利于融合資源，充分發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。一方面鼓勵(lì)大型和綜合型醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);另一方面鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)，建立醫(yī)療型護(hù)理院。合肥九久夕陽(yáng)紅集團(tuán)就是從一家民辦老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)多年努力，逐漸發(fā)展成為擁有7所老年公寓、2所學(xué)校、1個(gè)職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校等集團(tuán)化企業(yè)。合肥濱湖醫(yī)院屬于合肥市第一人民醫(yī)院集團(tuán)，該集團(tuán)也是擁有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前正建設(shè)合肥市第一人民醫(yī)院老年護(hù)理中心，正在向醫(yī)療、養(yǎng)老集團(tuán)化發(fā)展。

4.明確服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收住失能半失能老年人，包括有急性和慢性病的老年人，肢體殘疾和臥床不起的老年人以及高齡生活不能自理老年人等。這些老年人除了需要生活照料外，更重要的隨時(shí)都需要醫(yī)療保障、康復(fù)保健等服務(wù)。

5.創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限，大力發(fā)展跨部門(mén)、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新，可以通過(guò)公共招標(biāo)、委托管理等形式，引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)，以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。

6.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵(lì)高校、中職學(xué)校開(kāi)設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè)，培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外，還要發(fā)揮各類(lèi)社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員，通過(guò)多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問(wèn)題。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合調(diào)研報(bào)告(二)

為了解我市醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合工作開(kāi)展情況，探討如何更好地貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，去年11月20日起，市人大工作研究會(huì)鮑小如、吳新太、鄭繼忠等一行,采取實(shí)地走訪、座談交流等多種方式,先后深入到市老年公寓、屯溪康樂(lè)老年公寓、徽州區(qū)市第三人民醫(yī)院、黃山區(qū)孝為先老年公寓、屯溪區(qū)藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院、昱中社區(qū)陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園服務(wù)中心和定位呼叫平臺(tái)等處,了解我市養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)狀 ，還到東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心參觀考察了他們推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)調(diào)研，初步了解了我市養(yǎng)老和老年醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀，并就我市如何貫徹國(guó)務(wù)院辦公廳的《指導(dǎo)意見(jiàn)》與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行了多層面多角度探討。現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下。

一、我市養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀

十二五期間，我市各級(jí)黨委政府十分重視養(yǎng)老和醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，全市養(yǎng)老敬老機(jī)構(gòu)形式多樣，發(fā)展較好。有公辦區(qū)縣級(jí)養(yǎng)老院7家，公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2家，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)17家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院71家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院2家，共有養(yǎng)老床位8023張，同時(shí)，為城鄉(xiāng)60歲以上老人發(fā)放了老年津貼，可以說(shuō)基本上實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)全覆蓋。全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了長(zhǎng)足發(fā)展。市區(qū)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院、婦幼保健院大部分得到了擴(kuò)建、改建和重建，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)務(wù)室面貌得到全面改善，公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)，城鄉(xiāng)醫(yī)保、大病救助全面實(shí)施，老有所醫(yī)同樣也實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，也涌現(xiàn)出一些好的典型，盡管不完善，但是確實(shí)是我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。

1、政府主管，公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。如黃山市三院(徽州區(qū)人民醫(yī)院)今年5月開(kāi)設(shè)老年病科，設(shè)置病床44張，已接收一般敬老院無(wú)法承擔(dān)的失能、半失能老人150人次。其做法是：老人處在病態(tài)時(shí)，辦理住院手續(xù)，即為醫(yī)，按住院收費(fèi)，有醫(yī)保的按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;當(dāng)病情穩(wěn)定，處于恢復(fù)期時(shí)，轉(zhuǎn)為養(yǎng)，按托老模式，自理規(guī)定養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。市三院的做法，積極探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的新路。

2、政府主辦，社會(huì)機(jī)構(gòu)托管型。如市老年公寓和黃山區(qū)孝為先養(yǎng)生療養(yǎng)服務(wù)中心，是民政部門(mén)投資的公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，條件設(shè)備齊全，服務(wù)規(guī)范，收費(fèi)合理，而且還自聘了醫(yī)護(hù)人員，

解決老人簡(jiǎn)單的小病處理，是有條件的老人養(yǎng)老的好去處。

3.政府主辦，社區(qū)服務(wù)普惠型。如屯溪昱中街道辦事處與黃山市撥撥就靈信息化服務(wù)中心共同興辦的陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，把社區(qū)老人居家養(yǎng)老工作做的很細(xì)很扎實(shí)，不僅開(kāi)展日間托老服務(wù)，而且利用定位呼叫平臺(tái)，通過(guò)養(yǎng)老定位呼叫機(jī)，及時(shí)了解老人居家養(yǎng)老時(shí)醫(yī)療保健需求和安全急救，還延伸至生活照料和家政服務(wù)，提供了快捷方便的現(xiàn)代化居家養(yǎng)老服務(wù)。

4、政府主辦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保老人全托型。以黃山區(qū)甘棠鎮(zhèn)敬老院為代表的我市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院絕大多數(shù)食宿條件改善，管理服務(wù)到位，和

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院建立聯(lián)系，定期為老人體檢，做到小病不出院，五保戶都能在敬老院頤養(yǎng)天年。

5、社會(huì)主辦，民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)一體型。 如民營(yíng)的黃山屯溪藍(lán)天夕陽(yáng)紅護(hù)養(yǎng)院從2013年起就收治老人。他們的想法就是：要把躺在床上的，讓他坐起來(lái)，把能坐的要讓他站起來(lái)，把能站的要讓他走起來(lái)，收費(fèi)不高，贏得不少老年病人的贊許。

6、社會(huì)投資，民政扶持專業(yè)養(yǎng)老型。市康樂(lè)老年公寓是民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)，利用舊廠房改造而成。設(shè)有康樂(lè)愛(ài)心護(hù)理院等300個(gè)床位， 地處市內(nèi)，交通方便，服務(wù)周到，價(jià)格低廉，一般群眾能接受。

二、開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遇到的困難和問(wèn)題

盡管我市老年醫(yī)療、養(yǎng)老事業(yè)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上呈現(xiàn)了一些好的典型，但與當(dāng)前飛快到來(lái)的社會(huì)老年化需求相比，無(wú)論在機(jī)構(gòu)、床位數(shù)量，還是在服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)養(yǎng)水平上還不能滿足需要，特別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上還存在不少困難和問(wèn)題，具體表現(xiàn)在：

1.受現(xiàn)有的醫(yī)、養(yǎng)體制和機(jī)制制約，醫(yī)養(yǎng)難結(jié)合?，F(xiàn)有的體制和機(jī)制是民政系統(tǒng)管養(yǎng)老不醫(yī)護(hù)，而衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)則是管醫(yī)療不養(yǎng)老，養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)兩張皮，經(jīng)費(fèi)專列，?？顚Ｓ茫尾〉尼t(yī)保錢(qián)只能花在醫(yī)院，老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中就醫(yī)費(fèi)用，則無(wú)法在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。就是像市三院這樣改革創(chuàng)新，利用資源，有病看病，無(wú)病療養(yǎng)，各計(jì)各帳，但是醫(yī)養(yǎng)不結(jié)合，醫(yī)保結(jié)算還是很麻煩。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老院或敬老院的老人有病又必須到醫(yī)院去治，慢性病在養(yǎng)老院長(zhǎng)期療養(yǎng)，醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的。

2.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位不足的同時(shí)，托老養(yǎng)護(hù)費(fèi)用高，使得機(jī)構(gòu)養(yǎng)老入住率不高 。據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，到2014年底，我市 60歲及以上老年人口26.6萬(wàn)人 ，其中70、80歲以上老人為10.37萬(wàn)和3.6萬(wàn)人，

空巢老年人數(shù)達(dá)10.64萬(wàn)人，高齡人口中患慢性病需要長(zhǎng)期護(hù)理的有2.5萬(wàn)人。按講，我市養(yǎng)老院市場(chǎng)需求很大。但是，由于現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)過(guò)高，尤其是失能、半失能老人，護(hù)理費(fèi)用更高，社會(huì)大部分低收入工薪階層老人承受不了，不敢問(wèn)津。造成不少低收入慢性病老人不得不留在家中，得不到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。市三院老年科44張床位，常住30人，大多是離退休老人;市老年公寓是國(guó)家投資，設(shè)有250個(gè)床位，目前入住131人，基本也都是離退休老人;黃山區(qū)孝為先養(yǎng)老院也是國(guó)家投資，設(shè)有床位160個(gè)，入住老人才20多位。

3.社區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。在社區(qū)居家養(yǎng)老中，老年人除日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢以及中醫(yī)保健服務(wù)外，急需的是失能、半失能老年人在生活照料和康復(fù)護(hù)理等多方面服務(wù)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅能開(kāi)展一般門(mén)診服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，均沒(méi)有深入居家養(yǎng)老服務(wù)，不能滿足患慢性病的老年人的康復(fù)療養(yǎng)需求。已經(jīng)設(shè)置的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)通常只能提供日間照料功能，缺乏內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室和醫(yī)療設(shè)備，養(yǎng)護(hù)人員技術(shù)水平也不高，且沒(méi)有和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接。

4.大多機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)人才缺乏，不能適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展需求 。目前老年人護(hù)理，除各綜合醫(yī)院外，大多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員都是從已退休基層醫(yī)務(wù)人員中聘請(qǐng)，年齡大，專業(yè)水平有限，加上醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)單，只能進(jìn)行一般醫(yī)護(hù)處理，不能進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療和急病搶救服務(wù)。特別是失能老人的專業(yè)護(hù)理和處置慢性病，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)技遠(yuǎn)跟不上需要。綜合醫(yī)院老人住院的社會(huì)陪護(hù)，價(jià)格高昂，更是令人不堪負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持養(yǎng)老服務(wù)困難。 目前，診療水平高，信譽(yù)好的市縣醫(yī)院，本身醫(yī)療資源十分緊張，老年病人康復(fù)治療時(shí)間長(zhǎng)，周轉(zhuǎn)慢，效益低，加之醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛等潛在風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院開(kāi)展老年病療養(yǎng)，經(jīng)濟(jì)效益遠(yuǎn)低于正常醫(yī)治 ，又得不到民政部門(mén)的床位補(bǔ)貼，難以收治老年康復(fù)病人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系如不建立，醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難為養(yǎng)老提供全面、及時(shí)、有效的醫(yī)療支持。

三、加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的幾點(diǎn)建議

隨著人民生活水平顯著提升，健康與養(yǎng)老服務(wù)需求越來(lái)越迫切。加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式建設(shè)，是全面貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)提出的積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要求，也是發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的重要任務(wù), 更是讓老年人及時(shí)有效地獲得醫(yī)療護(hù)理、安度晚年的重要保障。國(guó)務(wù)院順應(yīng)民意，批轉(zhuǎn)九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，是利國(guó)利民的民生工程。加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)融合，對(duì)于提升全民健康素質(zhì)，穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生，對(duì)全面建成小康社會(huì)都具有十分重要意義。

養(yǎng)老問(wèn)題，是家事也是國(guó)事。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是改革創(chuàng)新的工作，時(shí)間緊，任務(wù)重。體制不順，不解決制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的體制問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)融合就難以實(shí)行。市區(qū)縣要吃透和掌握中央精神，成立強(qiáng)有力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，勇于創(chuàng)新，破解難題，把落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作列為2016年我市民生工作之一 ，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作順利進(jìn)行。

為加快推進(jìn)我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，我們提出以下建議：

1. 首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的十三五規(guī)劃。要進(jìn)一步摸清家底，著力構(gòu)建政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展體系，統(tǒng)籌做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的規(guī)劃銜接。各地首先應(yīng)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的十三五規(guī)劃，摸清家底，在制定城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)考慮完善醫(yī)療養(yǎng)老設(shè)施布局，確保養(yǎng)老、醫(yī)療設(shè)施建設(shè)用地;土地、規(guī)劃、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門(mén)都要在規(guī)劃中關(guān)注醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)用地的落實(shí)、行政許可受理、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施的床位建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼資金的統(tǒng)籌安排 。

2. 加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。

一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、敬老院要建立醫(yī)務(wù)室 。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是是專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最佳載體。我市兩處公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件具備，只要注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 就能實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。建議民政、衛(wèi)生部門(mén)和經(jīng)營(yíng)者按照國(guó)務(wù)院文件精神，顧全大局，精心操作，精準(zhǔn)謀劃，選派精干醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)工作。區(qū)縣公辦養(yǎng)老院必須設(shè)立醫(yī)務(wù)室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要為敬老院提供及時(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，解決孤寡老人的醫(yī)療護(hù)理。 各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老辦醫(yī)療服務(wù)給予大力支持，條件具備的，要及時(shí)為其辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;醫(yī)保主管部門(mén)對(duì)上述機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照老人參加的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定結(jié)算。鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生到具備養(yǎng)醫(yī)融合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

建議市二院新址搬遷要抓緊進(jìn)行，以便市老年公寓、屯溪社會(huì)福利中心老年人可以就近就醫(yī)，建立醫(yī)養(yǎng)兩家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合關(guān)系。

二是綜合醫(yī)院要以人為本，延伸養(yǎng)老服務(wù)。開(kāi)設(shè)老年病區(qū)，做好老年康復(fù)治療。在綜合醫(yī)院窗口要設(shè)置老年人優(yōu)先標(biāo)志，為行動(dòng)不便的老年人提供門(mén)診、住院陪同服務(wù)，在醫(yī)療服務(wù)中提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)愛(ài)老、敬老的良好風(fēng)尚。民政部門(mén)要按規(guī)定，對(duì)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合醫(yī)院，給予床位補(bǔ)助。

三是基層社區(qū)要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。基層社區(qū)是養(yǎng)老事業(yè)的必要補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(日間照料中心)要以包片的形式，明確責(zé)任，一對(duì)一的對(duì)區(qū)域內(nèi)的老年人提供健康管理等精準(zhǔn)服務(wù)。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期為老年人提供健康體格檢查，為老年人建立健康檔案，掌握健康動(dòng)態(tài)信息，開(kāi)展健康教育、查詢和健康評(píng)估。要?jiǎng)?chuàng)造條件開(kāi)設(shè)家庭病床，為行動(dòng)不便的老年人提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。

為解決大多數(shù)居家養(yǎng)老的人員急病呼救、急事求援，建議在全市推廣屯溪昱中陽(yáng)光養(yǎng)老樂(lè)園和智能信息化養(yǎng)老定位呼叫機(jī)系統(tǒng)，解決

轄區(qū)內(nèi)居家養(yǎng)老的醫(yī)療保健、定位急救問(wèn)題。政府應(yīng)當(dāng)安排專項(xiàng)資金，予以支持，電信部門(mén)要積極配合，給予優(yōu)惠。

四是開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作。建議市政府選擇一家醫(yī)院作為黃山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年病醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院試點(diǎn)，為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合做示范。 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作由市民政局和市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)區(qū)縣組織實(shí)施。各區(qū)縣也應(yīng)展醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善。

3. 加快研究制定相關(guān)政策，促進(jìn)社會(huì)資本和醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

要按照國(guó)務(wù)院《指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，鼓勵(lì)社會(huì)資本投資興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。加快研究制定扶持社會(huì)資本投資興辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策。在建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、定點(diǎn)醫(yī)療等政策上要予以傾斜，逐年增加。政府職能部門(mén)要進(jìn)一步加強(qiáng)橫向聯(lián)系，打破條塊分割，統(tǒng)一制定和完善機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員上崗標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全機(jī)構(gòu)評(píng)估制度，設(shè)定和退出機(jī)制。同時(shí)整合民政、衛(wèi)生醫(yī)保部門(mén)的相應(yīng)資金，形成統(tǒng)一的支付體系，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予整體的資金扶持。要鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中輪崗服務(wù)，對(duì)派駐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，職稱評(píng)定、工資待遇福利不變，積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能培訓(xùn)，要研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員崗位補(bǔ)貼規(guī)定。市職業(yè)技術(shù)學(xué)院要研究學(xué)科設(shè)置，加快對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)理人員的培養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護(hù)理機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)等方面，與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。

第2篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

>> 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老保障支付意愿影響因素研究 社會(huì)公益組織在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式中的作用研究 河南醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式相關(guān)理念探析 鞍山市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式與路徑研究 山西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性分析 社區(qū)護(hù)士在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中所承擔(dān)的角色作用研究 蘭州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)新模式 北京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀與對(duì)策分析 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究綜述 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運(yùn)營(yíng)問(wèn)題研究 “醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的社區(qū)養(yǎng)老模式構(gòu)建研究 我省“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的研究 縣域醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老體系構(gòu)建探討 “護(hù)工荒”：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)供給的一個(gè)主要瓶頸 天津醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新的邏輯、瓶頸與對(duì)策 蘇州市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式研究 農(nóng)村“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式初探 基于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的河北省社區(qū)居家養(yǎng)老模式研究 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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第3篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；醫(yī)養(yǎng)方向；訂單培養(yǎng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G712[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A[文章編號(hào)]2096-0603（2020）01-0044-02

人口老齡化呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模龐大，快速老齡化進(jìn)程與勞動(dòng)力總量減少并行，空巢老人和獨(dú)居老人總量大，家庭養(yǎng)老支持功能明顯弱化等特征。老年人絕大多數(shù)罹患慢病，對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求加大，從事老年醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才匱乏成為制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式瓶頸[1]。為培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才，滿足醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展需求，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院自2017年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，并利用湘潭市第六人民醫(yī)院是部省共建養(yǎng)老康復(fù)中心的優(yōu)勢(shì)，合作開(kāi)辦了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，共同培養(yǎng)“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的專業(yè)醫(yī)養(yǎng)人才[2]。

一、高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向的現(xiàn)實(shí)意義

（一）醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員的現(xiàn)狀

醫(yī)養(yǎng)行業(yè)從業(yè)人員大體可分為兩類(lèi)：（1）本科以上學(xué)歷的專科醫(yī)生，這部分醫(yī)生已經(jīng)過(guò)“5+3”住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的專科醫(yī)師其培養(yǎng)周期長(zhǎng)，綜合性醫(yī)院需求大，且因醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)相對(duì)而言福利待遇較低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)、職稱晉升難等原因，很多醫(yī)師不愿就職于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老專門(mén)人才更是匱乏[3]。（2）全科醫(yī)生。目前就職于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員大多為全科醫(yī)師，但相對(duì)而言護(hù)理、康復(fù)知識(shí)欠缺。嚴(yán)峻的人口老齡化及醫(yī)養(yǎng)事業(yè)發(fā)展，迫切需要健全養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展體系，在醫(yī)衛(wèi)類(lèi)高職高專院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，開(kāi)展多元化的醫(yī)養(yǎng)護(hù)的“三位一體”的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)有現(xiàn)實(shí)意義，這部分人原就業(yè)方向?yàn)榛鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，能較好地適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)需求，而且就業(yè)渠道可不局限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社醫(yī)服務(wù)中心，極有可能是一些醫(yī)養(yǎng)工作發(fā)展較快的大中城市，學(xué)生也愿意留下來(lái)，因而真正能夠“用得上”“下得去”“留得住”[4]。

（二）開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的政策背景

各級(jí)政府高度重視醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)?！秶?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳民政部辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》（國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2016〕353號(hào)）明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校?！薄秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（〔2019〕5號(hào)）明確：“鼓勵(lì)各類(lèi)院校特別是職業(yè)院校（含技工學(xué)校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)或開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，在普通高校開(kāi)設(shè)健康服務(wù)與管理、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等相關(guān)專業(yè)。”《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》明確：“各地要將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校。對(duì)符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目，優(yōu)先納入中央預(yù)算內(nèi)投資支持范圍?！?/p>

湘潭市是全國(guó)養(yǎng)老綜合服務(wù)改革試點(diǎn)城市、全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市、全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)。在推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展方面，一直先行先試、改革創(chuàng)新。2015年7月出臺(tái)《湘潭市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（潭政發(fā)〔2015〕10號(hào)）規(guī)定：“教育、人力資源社會(huì)保障、民政部門(mén)要支持高等院校、職業(yè)學(xué)校等學(xué)校通過(guò)在校教育、繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程學(xué)歷教育，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面專門(mén)人才?！?017年3月，湘潭市委、市政府出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)駐潭高校與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)深度融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，在全國(guó)率先提出高校與地方深度融合發(fā)展全新理念，支持高校與地方建立“共生共榮、共建共享、互利共贏”的新型關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，湘潭市岳塘區(qū)出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)岳塘區(qū)產(chǎn)教深度融合的實(shí)施辦法》，推動(dòng)高職院校與企業(yè)需求的有效對(duì)接，促進(jìn)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有機(jī)銜接，組建湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)教育集團(tuán)，湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為牽頭單位。

（三）校院合作培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)人才的優(yōu)勢(shì)與基礎(chǔ)條件

湘潭醫(yī)衛(wèi)職院是一所有104年辦學(xué)歷史的公辦全日制醫(yī)衛(wèi)類(lèi)高職院校，辦學(xué)成果斐然。連續(xù)5年被湖南省衛(wèi)健委授予“基層衛(wèi)生本土化人才培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)?！薄Ｏ嫣妒辛t(yī)院是公立二級(jí)甲等醫(yī)院，系“部省共建”養(yǎng)老示范項(xiàng)目，打造了全國(guó)具有較高影響力和知名度的“湘潭市六醫(yī)院·六頤苑康養(yǎng)”品牌，多次獲國(guó)家民政部、衛(wèi)健委以及湖南省、湘潭市的推介。在“2018中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)100強(qiáng)”排行榜中，位列全國(guó)公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)第三位。雙方正是憑著各自的優(yōu)勢(shì)，在2017年開(kāi)始醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的合作。

二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向的建設(shè)路徑

（一）建設(shè)目標(biāo)與思路

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)方向，校院緊密合作、協(xié)同育人，既為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的復(fù)合型醫(yī)養(yǎng)人才，又拓寬高職臨床醫(yī)生專業(yè)學(xué)生的就業(yè)渠道[5]。

成建制組建“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，明確學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)與就業(yè)方向；實(shí)施“1+1+1”教學(xué)改革，第二年專業(yè)核心課的學(xué)習(xí)進(jìn)醫(yī)院，既實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，又加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感及人文精神養(yǎng)成；量身打制人才培養(yǎng)方案，置入養(yǎng)老服務(wù)課程，重組課程體系。

（二）建設(shè)內(nèi)容

2017年12月，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院在開(kāi)設(shè)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)養(yǎng)方向的同時(shí)，與湘潭市第六人民醫(yī)院簽署合作協(xié)議，聯(lián)合開(kāi)設(shè)了“醫(yī)養(yǎng)訂單班”。通過(guò)學(xué)生自愿報(bào)名，在2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生中遴選了31名品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生成建制組班。

為精準(zhǔn)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)及就業(yè)方向，湘潭醫(yī)衛(wèi)職院與湘潭市六醫(yī)院共同制定了醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案中，醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除掌握臨床三基知識(shí)以外，還需掌握一定的護(hù)理、康復(fù)技術(shù)，具備“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”三位一體的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)養(yǎng)班學(xué)生除開(kāi)設(shè)公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)外婦兒等專業(yè)核心課程外，有針對(duì)性地植入了老年人心理學(xué)、安寧療護(hù)、老年護(hù)理技術(shù)、老年康復(fù)技術(shù)、老年病學(xué)、老年?duì)I養(yǎng)與膳食指導(dǎo)等核心課程。就業(yè)面向?yàn)楦鞔筢t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)日照中心、居家養(yǎng)老簽約家庭醫(yī)生等。

精準(zhǔn)實(shí)施人才培養(yǎng)計(jì)劃。2018年下半年，31名“醫(yī)養(yǎng)訂單班”學(xué)生全部到湘潭市六醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)把“課堂搬到醫(yī)院”，學(xué)生在六醫(yī)院邊理論學(xué)習(xí)邊床旁實(shí)踐；今年下半年已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，醫(yī)養(yǎng)學(xué)子在綜合醫(yī)院完成規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)后，增設(shè)3個(gè)月在湘潭市六醫(yī)院各科室的實(shí)習(xí)。

（三）降低醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員就業(yè)門(mén)檻

為解決人員匱乏的燃眉之急，使其更快、更好地服務(wù)于地方老齡事業(yè)，特提出如下建議。

1.建議為醫(yī)養(yǎng)訂單班學(xué)生開(kāi)通“小處方權(quán)”。參照湖南省衛(wèi)生健康委目前為鄉(xiāng)村醫(yī)生本土化人才培養(yǎng)專設(shè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證考試模式，為高職院校具備醫(yī)養(yǎng)服務(wù)能力的畢業(yè)生打通“小處方權(quán)”醫(yī)師資格考試渠道，降低執(zhí)業(yè)資質(zhì)的門(mén)檻，使其更好、更快服務(wù)于地方養(yǎng)老事業(yè)。

2.對(duì)高職高專三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的大專學(xué)生，畢業(yè)后除可參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試外，還可考取具備“小處方權(quán)”的醫(yī)師資格證（擁有針對(duì)診斷已明確的老年慢性病患者長(zhǎng)期治療需定期開(kāi)藥或需開(kāi)具相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單或一般檢查的處方權(quán)），執(zhí)業(yè)范圍注明在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

3.對(duì)高職高專三年制護(hù)理專業(yè)或康復(fù)技術(shù)的三年制大專學(xué)生，通過(guò)系統(tǒng)培養(yǎng)，經(jīng)主管部門(mén)考核合格，亦可獲得“小處方權(quán)”，便于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老中健康評(píng)估與慢病管理。

4.建議建立獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)人才支撐評(píng)聘體系。在職稱評(píng)聘上對(duì)在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師予以傾斜?？筛鶕?jù)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的實(shí)施意見(jiàn)》（湘人社發(fā)〔2016〕75號(hào)）文件，參照現(xiàn)行衛(wèi)生健康委系列統(tǒng)一職稱體系，結(jié)合醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)際，建立相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員職稱制度評(píng)聘體系，鼓勵(lì)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)人才服務(wù)養(yǎng)老事業(yè)，為建設(shè)老百姓急需的養(yǎng)老事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)的人才支撐。初期選擇小范圍試點(diǎn)評(píng)審，待條件成熟后，再全面開(kāi)展。

三、專業(yè)建設(shè)的特色與創(chuàng)新

（一）解決專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)問(wèn)題

校院在“訂單培養(yǎng)”的基礎(chǔ)上共建“養(yǎng)老學(xué)院”和養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地，打造醫(yī)養(yǎng)護(hù)理人才的培訓(xùn)輸出聯(lián)合體。既破解了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員匱乏的難題，也提高了養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的整體素養(yǎng)。

（二）拓展了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)渠道

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要是培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)衛(wèi)人才，開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)養(yǎng)方向人才培養(yǎng)，學(xué)生可以到一些大城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。

第4篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

隨著我國(guó)老齡化情況的日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老工作已經(jīng)成為一個(gè)突出的社會(huì)問(wèn)題，采取便捷、舒心、穩(wěn)定的養(yǎng)老方式是各級(jí)黨委政府亟需解決的重大民生工程。桃源縣共有老年人口21.3萬(wàn)人，占總?cè)丝?1.6%，其中城市老年人口2.9萬(wàn)人，農(nóng)村老年人口18.4萬(wàn)人，失能老年人數(shù)1萬(wàn)余人?？梢哉f(shuō)，不斷提高老年人的生活質(zhì)量對(duì)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展意義重大。對(duì)此，我們組織部分代表就如何發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)進(jìn)行了專題調(diào)研，形成了一定的初淺思路，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1.

居家養(yǎng)老服務(wù)模式逐漸形成。近年來(lái)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)、評(píng)估認(rèn)證等方式，積極鼓勵(lì)社會(huì)組織、家政服務(wù)企業(yè)、居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)，為90%的老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，為7%的老人提供社區(qū)服務(wù)，為3%的老人提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。如桃源縣樂(lè)怡園養(yǎng)老服務(wù)中心就是由社會(huì)力量舉辦的居家和社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目，該中心積極探索適合桃源本土特色、為社區(qū)五保、孤寡、困難等老年人開(kāi)展了助餐、助潔、助醫(yī)等系列上門(mén)延伸服務(wù)活動(dòng)。

2.

各類(lèi)補(bǔ)充養(yǎng)老項(xiàng)目有序推進(jìn)。突出推進(jìn)了以日間照料中心和農(nóng)村幸福屋為主的養(yǎng)老項(xiàng)目，2018年建成日間照料中心7個(gè)，2019年建立日間照料中心5個(gè)，建成了67家農(nóng)村養(yǎng)老“幸福屋”，現(xiàn)如今全縣敬老院占地面積達(dá)到260畝，建筑面積達(dá)到5.3萬(wàn)平方米，實(shí)現(xiàn)了每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了

1-2所敬老院的目標(biāo)，有效的為所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨詢和文體娛樂(lè)等服務(wù)。

3.

養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)全面鋪開(kāi)。為貫徹落實(shí)省市要求，我縣居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點(diǎn)工作深入實(shí)施。目前，已建立了老年數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)全縣高齡、失能、貧困、空巢等特殊困難老年人進(jìn)行了大摸底、大排查；以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系正朝著布局合理、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的方向大力發(fā)展。

（二）存在突出問(wèn)題

1.

政策支持力度有差距。一是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)低。盡管2016年出臺(tái)了17號(hào)文件，但民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)還較低，離市政府文件要求還有較大差距，護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度沒(méi)有實(shí)施。二是補(bǔ)貼范圍窄。目前只對(duì)縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)社會(huì)力量舉辦的、經(jīng)縣民政局驗(yàn)收達(dá)到國(guó)家運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施運(yùn)營(yíng)和床位補(bǔ)貼，全縣享受補(bǔ)貼的只有一家。三是政策支持欠缺長(zhǎng)久性。目前補(bǔ)貼政策只管三年，并且只補(bǔ)貼民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，造成部分農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無(wú)力運(yùn)行，近年來(lái)投入建設(shè)的15家養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)，現(xiàn)在運(yùn)行的只有7家。

2.

養(yǎng)老資源利用率低。一是敬老院入住率低。我縣目前有41所農(nóng)村敬老院，總床位2400張，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡將全縣老、舊敬老院進(jìn)行關(guān)停整合，對(duì)場(chǎng)地、設(shè)施較好的敬老院進(jìn)行提升改造，轉(zhuǎn)型升級(jí)，但收效甚微。三是敬老院管理服務(wù)不到位。部分敬老院管理、護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，本著多1人不如少1人的原則，不愿接受社會(huì)老人入住。

3.

養(yǎng)老服務(wù)體系不健全。近年來(lái)我縣探索了以公辦敬老院為主、民營(yíng)養(yǎng)老為輔、日間照料和農(nóng)村幸福屋為補(bǔ)充養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，但這些項(xiàng)目建設(shè)與服務(wù)范圍還是在初級(jí)階段，民間資金投入沒(méi)有積極性，民營(yíng)養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢，實(shí)質(zhì)上的健康養(yǎng)老體系還沒(méi)有形成。

二、關(guān)于加快健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建議

為不斷提高我縣社會(huì)化養(yǎng)老水平，促進(jìn)我縣健康養(yǎng)老事業(yè)加快穩(wěn)定發(fā)展，特提出以下建議：

1.

提升組織推動(dòng)力度，提振發(fā)展信心。一要建立組織機(jī)構(gòu)。健全和完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。二要建立考評(píng)機(jī)制。將養(yǎng)老服務(wù)納入縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、縣直單位責(zé)任制，加強(qiáng)督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施改造、項(xiàng)目建設(shè)的職責(zé)和責(zé)任。三要建立議事制度。對(duì)社會(huì)力量申請(qǐng)興辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)行一事一議，在政策允許范圍內(nèi)，降低準(zhǔn)入門(mén)檻，精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節(jié)，建立“一門(mén)受理、一并辦理”的并聯(lián)審批平臺(tái)，提高工作效率。

2.

規(guī)范養(yǎng)老扶持政策，留住各方人心。一是統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。按照自建床位數(shù)核算補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)接收“三無(wú)”老人、農(nóng)村“五保”老人、優(yōu)撫對(duì)象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人員的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)保障，實(shí)行購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，確保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)“不吃虧”。二是統(tǒng)一護(hù)理員崗位補(bǔ)貼。護(hù)理員是特殊崗位，要在保證持證上崗的前提下，切實(shí)落實(shí)他們的崗位待遇，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行自然增長(zhǎng)，按時(shí)提高。三是統(tǒng)一補(bǔ)貼范圍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼的范圍應(yīng)擴(kuò)展到全縣所有社會(huì)力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，非營(yíng)利性、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可分級(jí)補(bǔ)貼。由城鄉(xiāng)社區(qū)舉辦的日間照料中心、城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)“健康屋”、城市“宜老自助屋”、農(nóng)村“互助幸福屋”等非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)行定期補(bǔ)貼，確保長(zhǎng)久運(yùn)行。

3.

有效整合利用資源，推進(jìn)一體化建設(shè)。按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)同”的工作思路，使各方資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）運(yùn)作平臺(tái)和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。盡快整合基層民政、勞動(dòng)、衛(wèi)生、旅游等公共服務(wù)資源，對(duì)社區(qū)老人實(shí)行免費(fèi)開(kāi)放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設(shè)施的功效。二是整合社會(huì)服務(wù)資源。要完善部門(mén)結(jié)對(duì)幫扶制度，鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結(jié)對(duì)共建，提供適當(dāng)?shù)馁Y金、場(chǎng)地、設(shè)施等，并定期開(kāi)展保健知識(shí)講座、健康體檢等活動(dòng)。積極開(kāi)展項(xiàng)目化簽約承諾制服務(wù)，向資質(zhì)高、信譽(yù)好的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)老人日常必需服務(wù)，拓寬居家養(yǎng)老服務(wù)的供給面。

第5篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

我市有60歲以上老年人口98.6萬(wàn)人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長(zhǎng)，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?。隨著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對(duì)我市應(yīng)對(duì)人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。2008年以來(lái)，組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開(kāi)展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個(gè)，覆蓋912個(gè)村衛(wèi)生室，開(kāi)展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場(chǎng)次。二是開(kāi)展居家老人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。2012年，通過(guò)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)的建設(shè)運(yùn)營(yíng)模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以安全、健康和便捷生活為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺(tái)12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個(gè)市區(qū)，24小時(shí)為老年人提供服務(wù)。三是開(kāi)展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開(kāi)展健康知識(shí)咨詢服務(wù)活動(dòng)。全市以健康揚(yáng)州社區(qū)行活動(dòng)為載體，定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對(duì)不同人群開(kāi)展健康知識(shí)講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會(huì)就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動(dòng)4場(chǎng)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會(huì)福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過(guò)與東方醫(yī)院合作，在全國(guó)首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過(guò)親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運(yùn)行模式四大專屬模式，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類(lèi)保障。曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓通過(guò)與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開(kāi)展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制，確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī)療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。2013年，通過(guò)市慈善總會(huì)的資助，對(duì)城區(qū)685名城市三無(wú)、農(nóng)村五保對(duì)象投保愛(ài)老無(wú)憂意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級(jí)592名，中級(jí)20名，高級(jí)8名)，持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》，實(shí)施意見(jiàn)明確大力鼓勵(lì)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見(jiàn)。同年8月，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》。辦法對(duì)市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營(yíng)的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)市區(qū)已開(kāi)業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶持社會(huì)力量興辦和鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)，也為各縣(市、區(qū))出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》，《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個(gè)政策性文件，進(jìn)一步明確新形勢(shì)下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn)，對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問(wèn)題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級(jí)階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額和住院時(shí)間的限制，造成需要長(zhǎng)期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過(guò)度醫(yī)療，也對(duì)老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員，但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無(wú)法滿足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來(lái)推算，全市約2.9萬(wàn)張床位，至少需要5800名護(hù)理人員，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，薪酬待遇過(guò)低，社會(huì)認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大，強(qiáng)度高，同時(shí)也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過(guò)《全國(guó)城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對(duì)象定位上，近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國(guó)第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬(wàn)人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬(wàn)人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張，可見(jiàn)我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備對(duì)長(zhǎng)期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力，對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無(wú)錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無(wú)錫的老年護(hù)理院同時(shí)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無(wú)一家專業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多，全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求到2015年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于床位收費(fèi)相對(duì)較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn)，一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬(wàn)張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補(bǔ)空缺的角色，也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求到2015年，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。存在較大差距，其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例，2008年2012年，省對(duì)按江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬(wàn)元，而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬(wàn)元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng)，難于落實(shí)。如對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過(guò)于籠統(tǒng)、原則，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時(shí)間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，通過(guò)可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵(lì)新開(kāi)發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù)老人的時(shí)間銀行，倡導(dǎo)服務(wù)今天，享受明天的理念，采取時(shí)間儲(chǔ)蓄的方式，發(fā)動(dòng)志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對(duì)合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見(jiàn)》，其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長(zhǎng)效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式，重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成567工程即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過(guò)將需要中長(zhǎng)期專業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會(huì)資本舉辦?？谱o(hù)理院，鼓勵(lì)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，明確對(duì)取得國(guó)家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書(shū)后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財(cái)政部門(mén)做好對(duì)接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔2014〕39號(hào))中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬(wàn)元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門(mén)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專職養(yǎng)老護(hù)理員績(jī)效考核機(jī)制，績(jī)效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬(wàn)元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn)，推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動(dòng)《揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺(tái)，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國(guó)土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門(mén)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級(jí)職責(zé)，搭建平臺(tái)協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問(wèn)題，切實(shí)降低準(zhǔn)入門(mén)檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的鯰魚(yú)效應(yīng)。二是鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè)，針對(duì)機(jī)構(gòu)身份定位問(wèn)題，可在發(fā)展初期按半福利半企業(yè)定性，仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等，對(duì)其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進(jìn)入成長(zhǎng)發(fā)展期開(kāi)始?xì)w還貸款。三是拓展愛(ài)老無(wú)憂保險(xiǎn)計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過(guò)個(gè)人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險(xiǎn)或意外保險(xiǎn)，分釋社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。四是發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開(kāi)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。

第6篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

近兩年，我省把發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擺上重要位置，主要基于兩個(gè)方面的考慮。其一，近兩年我省經(jīng)濟(jì)下行壓力加大，處于“傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)負(fù)向拉動(dòng)與新動(dòng)能、新領(lǐng)域生成爭(zhēng)取時(shí)間、相互賽跑的關(guān)鍵時(shí)刻”，急需調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，發(fā)展包括養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的現(xiàn)代服務(wù)業(yè)；其二，在老齡化不斷加劇和老年人“健康養(yǎng)老”剛性需求不斷增加的情況下，我省發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)或者說(shuō)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)“既有國(guó)內(nèi)總需求增長(zhǎng)空間，又有龍江鮮明供給優(yōu)勢(shì)”，特別是我省夏季自然生態(tài)條件、充足的有機(jī)食品保障能力、豐富的特色旅游資源和明顯的醫(yī)療保健優(yōu)勢(shì)等，都賦予了我省發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可多得的優(yōu)勢(shì)和潛力。

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是關(guān)系億萬(wàn)群眾福祉的民生事業(yè)，也是具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ某?yáng)產(chǎn)業(yè)。近兩年，我省在不斷完善“托底型”養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，通過(guò)放開(kāi)市場(chǎng)準(zhǔn)入、引入投資主體、盤(pán)活閑置資產(chǎn)、強(qiáng)化宣傳營(yíng)銷(xiāo)等措施，推動(dòng)我省市場(chǎng)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的體量、質(zhì)量、含金量大幅提升，初步形成了一個(gè)新的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。預(yù)計(jì)到今年年底，全省進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金將達(dá)到150多億元（其中，民間資本120億元，包括重大項(xiàng)目投資77.9億元、小微企業(yè)投資23.5億元，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資18.9億元；還有存量資產(chǎn)轉(zhuǎn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)23億元，財(cái)政投入13億元）。同時(shí)，全省已有登記注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2265家，可提供養(yǎng)老床位20.45萬(wàn)張，其中民營(yíng)占到60%以上；具有服務(wù)疊加功能的健康養(yǎng)老旅游綜合經(jīng)營(yíng)主體277家，年均接待服務(wù)能力達(dá)到40萬(wàn)人次；小微型社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)體7200多家，年均營(yíng)業(yè)額達(dá)到21億元。全省各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人15.6萬(wàn)人，兩年來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老消費(fèi)支出60多億元；全省養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域吸納從業(yè)人員達(dá)到10.5萬(wàn)人。2015年全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)增加值占GDP比重達(dá)到9.9%，比2014年上漲了0.7個(gè)百分點(diǎn)，預(yù)計(jì)2016年還會(huì)有所突破。在此基礎(chǔ)上，初步形成了“文化養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、三社聯(lián)動(dòng)”以及“養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)”等五種融合發(fā)展的新業(yè)態(tài)，并蓄積了產(chǎn)業(yè)發(fā)展新的動(dòng)能。尤其是我省發(fā)展與旅游產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的夏季候鳥(niǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成效更加明顯，憑借我省整體生態(tài)化優(yōu)勢(shì)在工業(yè)化后期的價(jià)值凸顯，兩年來(lái)，省政府組織赴省外舉辦了17場(chǎng)集養(yǎng)老養(yǎng)生、旅游度假、醫(yī)療保健、適老化有機(jī)食品和養(yǎng)老資產(chǎn)招商為一體的系列化、大規(guī)模宣傳營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，在全國(guó)首開(kāi)先河，使“夏季養(yǎng)老在龍江”的品牌走向大江南北。2015年來(lái)我省旅養(yǎng)老年人達(dá)到65萬(wàn)，今年據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)已超100萬(wàn)，吸引俄羅斯及韓國(guó)老人跨境養(yǎng)老的熱度也在不斷升溫。前不久，央視財(cái)經(jīng)頻道《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》以“養(yǎng)老生意調(diào)查：棲息在黑土地的候鳥(niǎo)老人”為題，對(duì)我省候鳥(niǎo)式旅居養(yǎng)老進(jìn)行了深度報(bào)道，給予了很高評(píng)價(jià)。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在全國(guó)范圍來(lái)看，正處于一個(gè)由傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)向“事業(yè)與產(chǎn)業(yè)并重”轉(zhuǎn)型時(shí)期，很多工作都處于起步探索階段。我省通過(guò)近兩年努力，雖然走上了一條市場(chǎng)化發(fā)展道路，但也只是剛剛起步，還面臨著諸多困難和問(wèn)題。

從總體供需關(guān)系上看，存在著“有巨大潛在需求，但有效消費(fèi)能力不足”的矛盾。從具體工作上來(lái)看，既有“專業(yè)化水準(zhǔn)不夠、供給側(cè)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)不夠、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)不夠、吸引外來(lái)投資不夠、交通便利化不夠”等不足，還有技術(shù)、金融創(chuàng)新不多；初步形成了一些產(chǎn)業(yè)鏈，但還沒(méi)有形成價(jià)值鏈；普遍化、集s化程度不夠等急需解決的問(wèn)題。需要在下步工作著力予以解決。

近日，中央深改組第28次會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，對(duì)引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，大力發(fā)展市場(chǎng)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做出了部署，同時(shí)，在視察我省時(shí)也提出了“向優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品延伸要發(fā)展”的要求。下一步，我省在推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中，要深入貫徹落實(shí)中央意見(jiàn)和的指示要求，針對(duì)我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中面臨的矛盾、困難和不足，從四個(gè)方面的具體工作入手，推動(dòng)市場(chǎng)化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。一是影響帶動(dòng)和支持企業(yè)家干事。沒(méi)有企業(yè)家，就沒(méi)有市場(chǎng)化養(yǎng)老。要按照建立“親、清”政商關(guān)系的要求，幫助企業(yè)家發(fā)現(xiàn)需求，幫助企業(yè)家組織各類(lèi)要素，幫助企業(yè)家研究市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，使養(yǎng)老企業(yè)在公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立足和成長(zhǎng)。二是研究產(chǎn)品、抓好營(yíng)銷(xiāo)、創(chuàng)造品牌。沒(méi)有產(chǎn)品就沒(méi)有交易，沒(méi)有交易就沒(méi)有現(xiàn)金流，形不成真正的產(chǎn)業(yè)。經(jīng)過(guò)近兩年的努力，我們開(kāi)發(fā)了一些產(chǎn)品，但總體上水準(zhǔn)不高，精品少、精細(xì)化程度不夠。下一步我省在發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上要圍繞“北藥南用、南病北治”這個(gè)特色賣(mài)點(diǎn)，設(shè)計(jì)出有別于一般性旅游的旅居養(yǎng)老新產(chǎn)品；要突出適老化、便利化，拿出過(guò)得硬的老年產(chǎn)品用品。在此基礎(chǔ)上，要運(yùn)用現(xiàn)代傳媒和手段，抓好集成化的宣推和營(yíng)銷(xiāo)；更要打造在全國(guó)叫得響的龍江養(yǎng)老品牌，搶占養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)先機(jī)。三是真正發(fā)揮好養(yǎng)老加互聯(lián)網(wǎng)的作用。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的深度運(yùn)用，把供給和需求對(duì)接起來(lái)、線上和線下對(duì)接起來(lái)、實(shí)體和虛擬對(duì)接起來(lái)，把全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的資源要素、服務(wù)實(shí)體、客戶需求匯集起來(lái)，形成跨層級(jí)、跨地域、跨系統(tǒng)、跨部門(mén)、跨業(yè)務(wù)的信息集成、共享平臺(tái)，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)、交易的主渠道，牽動(dòng)全省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。四是繼續(xù)在改革創(chuàng)新上下功夫。通過(guò)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新、金融創(chuàng)新，并著力破除養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)資源配置的行政化傾向，創(chuàng)新招商引資方式等，為我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供新的發(fā)展動(dòng)能。五是進(jìn)一步完善政策體系。重點(diǎn)研究制定健康養(yǎng)老旅游產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃；完善創(chuàng)新金融支持手段、支持社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域的優(yōu)惠政策；創(chuàng)制居家養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；探索建立家庭養(yǎng)老支持政策、長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。通過(guò)完善政策體系，推動(dòng)我省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)范、持續(xù)、快速發(fā)展。

第7篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

一、我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育面臨的 制度困境

    長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)行 醫(yī)學(xué)本科教育，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位；1978年我國(guó)開(kāi) 始招收醫(yī)學(xué)研究生，授予醫(yī)學(xué)碩士和博士學(xué)位； 1988年，試辦七年制醫(yī)學(xué)教育；1998年，試行臨床醫(yī) 學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育，授予臨床醫(yī)學(xué)碩士和博士 專業(yè)學(xué)位;2001年起，教育部批準(zhǔn)北京大學(xué)、清華大 學(xué)等高校試辦八年制醫(yī)學(xué)教育。實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位研究生教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重大改革， 旨在培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作需要的應(yīng)用型人才。但是， 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與我國(guó)現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī) 師制度、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度之間卻一直存在 著矛盾，導(dǎo)致其發(fā)展受到很大的限制。

—方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和現(xiàn)行 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》存在沖突，醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行臨床能力 訓(xùn)練面臨違法行醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)。1999年5月我國(guó)正式實(shí)施 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，規(guī)定“未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)， 不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)”。醫(yī)學(xué)生在獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué) 位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國(guó)家統(tǒng)一舉 行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，獲執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后才有臨 床處方權(quán)。所有醫(yī)學(xué)本科生或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，由于沒(méi)有處方權(quán)，不 可獨(dú)立處置病人和進(jìn)行手術(shù)，無(wú)法獨(dú)立擔(dān)任住院醫(yī) 師工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力 訓(xùn)練與培養(yǎng)在醫(yī)院很難進(jìn)行。

另一方面，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之間存在矛盾。住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)特有階段，是指醫(yī)學(xué)專業(yè)畢 業(yè)生完成院校教育后，在經(jīng)認(rèn)定的培訓(xùn)醫(yī)院接受以 提高臨床技能為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)的階段。住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格臨床醫(yī)師的必 由之路，對(duì)保證臨床醫(yī)師專業(yè)水準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 具有重要作用。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在讀 期間會(huì)有一年以上的時(shí)間在醫(yī)院參加臨床實(shí)踐訓(xùn) 練，其訓(xùn)練目的、方式等與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本 相同。但是由于我國(guó)醫(yī)學(xué)教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)由不同的部門(mén)主管，缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué) 研究生臨床實(shí)踐訓(xùn)練與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不 統(tǒng)一，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生接受的臨床技能培 訓(xùn)得不到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部門(mén)的認(rèn)可，研究生 畢業(yè)后仍然需要按照衛(wèi)生行業(yè)要求重新參加住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)，造成教育與醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也 導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校不同程度地存在著將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)等同于醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)的做 法，偏離了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位設(shè)立的初衷。

二、臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革創(chuàng)新

    2001年，上海市提出了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的 新模式，即由過(guò)去的“5年住院醫(yī)師”改為“3+X”培訓(xùn) 模式。第一階段“3”也就是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院的 前3年，接受通科教育和培訓(xùn)；第二階段“X”就是專 科培訓(xùn)，最后達(dá)到?？漆t(yī)師準(zhǔn)入的水平，這個(gè)“X”時(shí) 間長(zhǎng)短隨各臨床?？茖?duì)專業(yè)知識(shí)技能的要求而不 同。2010年，上海市正式開(kāi)展統(tǒng)一模式、統(tǒng)一準(zhǔn)入、 統(tǒng)一考核的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并將住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)合格證書(shū)作為全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床崗位 聘任和臨床專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升的必備條件之一，全 市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從當(dāng)年開(kāi)始即不能再聘用未經(jīng)住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事臨床工作。 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全行業(yè)覆蓋的歷史背景下， 2010年10月上海市正式啟動(dòng)了教育部批準(zhǔn)實(shí)施的 23項(xiàng)教育體制綜合改革項(xiàng)目之一的“臨床醫(yī)學(xué)碩士 專業(yè)學(xué)位研究生教育綜合改革試點(diǎn)”，改革重點(diǎn)是將 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)緊密結(jié)合。

1. 模式創(chuàng)新，構(gòu)建了以臨床實(shí)踐能力為核心的 “5+3”人才培養(yǎng)模式為適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，上 海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育與住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)結(jié)合的改革試驗(yàn)提出了以臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)為 核心的臨床醫(yī)學(xué)“5+3”人才培養(yǎng)模式，即5年臨床 醫(yī)學(xué)本科教育，加3年住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，從而在 國(guó)內(nèi)首次構(gòu)建了將醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后教育和繼 續(xù)教育有機(jī)銜接的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體 系中，醫(yī)學(xué)生完成5年的醫(yī)學(xué)院校教育后，一部分畢 業(yè)生選擇考研攻讀醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位，但絕大部分將進(jìn) 入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行為期3年的培訓(xùn)， 考核通過(guò)后，取得普通專科執(zhí)業(yè)資格，稱為?？漆t(yī) 生，其中一部分醫(yī)師直接進(jìn)入社區(qū)或者二級(jí)醫(yī)院工 作。此外，還有一部分醫(yī)師希望在大醫(yī)院做“分工更 細(xì)”的專科醫(yī)生，比如神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科等，就要在 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，進(jìn)入亞專科規(guī)范化培 訓(xùn)基地繼續(xù)學(xué)習(xí)，這被稱為“5+3+X”。

2. 觀念創(chuàng)新，界定了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研 究生的“雙重身份”

上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象是以“行業(yè)人” 身份接受培訓(xùn)，與培訓(xùn)醫(yī)院簽訂培訓(xùn)及勞動(dòng)合同，勞 動(dòng)關(guān)系委托市衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心管理，培訓(xùn)結(jié) 束后合同自然終止，培訓(xùn)對(duì)象自主擇業(yè)；培訓(xùn)期間計(jì) 算工齡，按培訓(xùn)醫(yī)院同類(lèi)人員標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放基本工資和 績(jī)效工資，其水平高于當(dāng)年高校畢業(yè)生的平均入職 收入水平并逐年提高；培訓(xùn)期間依法參加并享有養(yǎng) 老、醫(yī)療、失業(yè)、生育、工傷、公積金等社會(huì)保障。

在上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改 革試點(diǎn)中，對(duì)于那些參加全國(guó)統(tǒng)考被高校錄取的臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師），在被招錄 為“住院醫(yī)師”的同時(shí)，以定向身份獲得研究生學(xué)籍， 即獲得了“住院醫(yī)師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生只能在就 業(yè)（住院醫(yī)師）和在讀（研究生）之間“非此即彼”的傳 統(tǒng)觀念，為本項(xiàng)目在試點(diǎn)過(guò)程中的培養(yǎng)機(jī)制和管理 體制創(chuàng)新奠定了理論基礎(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)了臨床醫(yī)學(xué) “5+3”人才培養(yǎng)模式全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜 接，即研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、研究生培 養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授 予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相結(jié)合。

3.機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的有效銜接醫(yī)學(xué)教育不僅是教育事業(yè)的重要組成部分，也 是衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)教育改革既要 符合教育的普遍規(guī)律，又要遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的特 有規(guī)律。從臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，臨床醫(yī)師作 為對(duì)理論知識(shí)和實(shí)踐技能要求很高的專業(yè)人才，其 培養(yǎng)必須經(jīng)歷院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三個(gè) 階段。其中，院校教育側(cè)重于理論知識(shí)學(xué)習(xí)、輔以臨 床實(shí)踐；畢業(yè)后教育側(cè)重于實(shí)踐技能培訓(xùn)，并通過(guò)住 院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等制度加以落實(shí)。

因此，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育與 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在招生招錄、培養(yǎng)培訓(xùn)、學(xué)位授 予與醫(yī)師準(zhǔn)入等方面實(shí)施有效銜接，切實(shí)提高醫(yī)學(xué) 生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技能，成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué) 教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫(yī)師招錄相結(jié)合。在制訂 研究生招生計(jì)劃時(shí)，按照“需求導(dǎo)向”原則，根據(jù)上海 市每年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)人數(shù)，合理確定臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)。 2010年，上海市根據(jù)臨床崗位需求和培訓(xùn)醫(yī)院能 力，采取醫(yī)學(xué)畢業(yè)生自行申請(qǐng)、培訓(xùn)醫(yī)院擇優(yōu)錄用的 招錄方法，實(shí)際招錄住院醫(yī)師1830人。其中本科生 517 人（占 28.2%)，碩士生 1105 人（占 60.4%)，博士 生208人（占11.4%)。因此，上海市確定在2010~ 2012年之間每年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）分專業(yè)招生計(jì)劃數(shù)為500名；并且計(jì)劃2013年 擴(kuò)大該項(xiàng)目招生計(jì)劃數(shù)，逐步減少包括本科、碩士和 博士層次非本項(xiàng)目的住院醫(yī)師培訓(xùn)招錄計(jì)劃。在招 生錄取過(guò)程中，各高校和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院 結(jié)合住院醫(yī)師招錄，共同組織研究生入學(xué)復(fù)試。推免 生直接進(jìn)入復(fù)試；對(duì)參加全國(guó)統(tǒng)考者，根據(jù)考生初試 成績(jī)和個(gè)人材料確定差額復(fù)試名單。復(fù)試主要考察 專業(yè)綜合知識(shí)與技能、專業(yè)英語(yǔ)、綜合素質(zhì)（醫(yī)德醫(yī) 風(fēng)、心理素質(zhì)、思維表達(dá)）等。

(2) 研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相 結(jié)合。在課程體系、課程內(nèi)容和教學(xué)方式等方面，本 項(xiàng)目培養(yǎng)方案充分體現(xiàn)了住院醫(yī)師不脫離臨床規(guī)范 化培訓(xùn)的特征。課程學(xué)習(xí)實(shí)行學(xué)分制，由政治、英語(yǔ)、 專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)理論等課程組成，所有課程均以上 海市統(tǒng)一組織的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)為主。其中，專業(yè)基礎(chǔ) 課程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目完全一致；專 業(yè)理論課由上海市統(tǒng)一組織各培訓(xùn)醫(yī)院根據(jù)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論 知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識(shí)。在臨床技能訓(xùn)練方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位 研究生教育沒(méi)有和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合， 對(duì)于臨床能力沒(méi)有強(qiáng)制性要求，研究生要花大量時(shí) 間完成課程學(xué)習(xí)（脫離臨床培訓(xùn)6個(gè)月以上），有些 醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生和醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué) 位研究生課程設(shè)置和教學(xué)要求甚至完全相同，使得 專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。而本 項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩士研究生的臨床能力訓(xùn)練必須嚴(yán)格 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》進(jìn)行，臨床 培訓(xùn)專業(yè)范圍包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診 科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒 外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 科、臨床病理科、口腔科、全科醫(yī)學(xué)科等18個(gè)學(xué)科。 在專業(yè)學(xué)位論文方面，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生培養(yǎng)方案并沒(méi)有涉及專業(yè)學(xué)位論文基本要求和 評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，許多醫(yī)學(xué)院校的導(dǎo)師常常安排自己 帶教的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生去完成自己的基礎(chǔ) 醫(yī)學(xué)研究課題，并要求專業(yè)學(xué)位研究生和科學(xué)學(xué)位 研究生一樣發(fā)表SCI論文等。而本項(xiàng)目專業(yè)學(xué)位碩 士研究生培養(yǎng)方案明確“學(xué)位論文類(lèi)型為病例分析 報(bào)告或文獻(xiàn)綜述等，學(xué)位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實(shí)際， 以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主”。這樣就從根本上杜絕了 將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求等同于醫(yī)學(xué) 科學(xué)學(xué)位碩士學(xué)位論文要求的做法。

(3) 專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入制度相 結(jié)合。 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī)師)完 成課程學(xué)習(xí)，成績(jī)合格；通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得資格 證書(shū)，完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所規(guī)定的臨床輪轉(zhuǎn)， 通過(guò)各培訓(xùn)單位按照規(guī)范化培訓(xùn)考核要求進(jìn)行的各 階段臨床能力考核（包括各科出科考核、年度考核和 結(jié)業(yè)綜合考核），取得上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合 格證書(shū)；完成學(xué)位論文并通過(guò)論文答辯者，可以獲得 碩士研究生畢業(yè)證書(shū)，經(jīng)過(guò)學(xué)位委員會(huì)評(píng)定，達(dá)到授 予臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)者可以獲得臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)。本項(xiàng)目研究生在培訓(xùn)期間如果 未通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試或兩次臨床能力年度考核 不合格，將被停止住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格，取消臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)籍。

4.制度創(chuàng)新，“四證合一”解決了專業(yè)學(xué)位與執(zhí) 業(yè)醫(yī)師資格之間的矛盾。

在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)全過(guò)程“三個(gè)結(jié)合”的基礎(chǔ)上，本項(xiàng)目實(shí)現(xiàn) 了“四證合一”，即臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住 院醫(yī)師）在項(xiàng)目結(jié)束時(shí)可以同時(shí)獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 證書(shū)、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書(shū)、碩士研 究生畢業(yè)證書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位證書(shū)。通過(guò) “四證合一”的制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)師培養(yǎng)過(guò)程中 的院校醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生行業(yè)培訓(xùn)兩者的緊密結(jié)合， 有利于切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)素質(zhì)和臨床技 能，以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)高層次應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的需 求。通過(guò)“四證合一 ”的制度創(chuàng)新，培訓(xùn)醫(yī)院將組織本 項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生在培養(yǎng)期間參加 執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，有效地解決了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué) 位研究生進(jìn)行臨床能力訓(xùn)練和培養(yǎng)所面臨的違法行 醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)；由于研究生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培 訓(xùn)實(shí)現(xiàn)了緊密結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的臨 床技能培訓(xùn)完全達(dá)到了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求 (獲得培訓(xùn)合格證書(shū)），研究生畢業(yè)后也就不再需要 重復(fù)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

三、臨床醫(yī)學(xué)課程體系、教學(xué)方式和培養(yǎng)方案的 實(shí)踐創(chuàng)新

     本項(xiàng)目改革重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)過(guò)程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合，這就對(duì) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的課程體系、教學(xué)方 式和培養(yǎng)方案提出了實(shí)踐創(chuàng)新的要求，即所有課程 教學(xué)都必須在臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。

以臨床能力培養(yǎng)為核心的課程體系上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生(住院醫(yī) 師）課程由公共課程（政治、英語(yǔ)）、專業(yè)基礎(chǔ)課程（公 共科目）和專業(yè)理論課程等部分組成。專業(yè)基礎(chǔ)課程 與上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目教學(xué)結(jié)合， 專業(yè)理論課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱中規(guī)定的 臨床專業(yè)理論教學(xué)結(jié)合。表1是上海市“全科醫(yī)學(xué)” 專業(yè)碩士研究生（住院醫(yī)師）的課程設(shè)置。

                          

2.以“網(wǎng)絡(luò)化課程”為主體的教學(xué)方式 按照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求， 本項(xiàng)目臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）的 課程學(xué)習(xí)，需要在不少于33個(gè)月的住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)過(guò)程中同步完成。因此，必須將原來(lái)臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生集中上課（脫離臨床規(guī)范化 培訓(xùn)）的傳統(tǒng)課堂教學(xué)方式，改革為以“網(wǎng)絡(luò)化課程” 為主體的教學(xué)方式。

上海市從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)際出發(fā)，探 索了以網(wǎng)絡(luò)化課程為主體的教學(xué)方式，將研究生課 程制作成網(wǎng)絡(luò)課件掛在上海市“好醫(yī)生”網(wǎng)站，供臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）根據(jù)個(gè)人情況選 擇學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)程。

目前，上海市已經(jīng)完成了政治、英語(yǔ)、臨床思維 與人際溝通、預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、重點(diǎn)傳染病防治 知識(shí)、有關(guān)法律法規(guī)、循證醫(yī)學(xué)等公共課和專業(yè)基礎(chǔ) 課（公共科目）的網(wǎng)絡(luò)課件。目前正在建設(shè)臨床醫(yī)學(xué) 18個(gè)二級(jí)學(xué)科54門(mén)臨床專業(yè)理論網(wǎng)絡(luò)課程（見(jiàn)表 2)，每個(gè)臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科含專業(yè)理論、專業(yè)技能和 學(xué)科前沿三門(mén)課，要求有教學(xué)視頻或音頻加PPT，技 能課要有示范操作視頻。

                                 

本項(xiàng)目2010級(jí)和2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研 究生通過(guò)以上“網(wǎng)絡(luò)化課程”的學(xué)習(xí)，共同的體會(huì)是 本項(xiàng)目網(wǎng)絡(luò)課件和教學(xué)方式既適應(yīng)了 “住院醫(yī) 師”特殊群體在規(guī)范化培訓(xùn)期間學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，也保 證了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生課程質(zhì)量的高水平和 現(xiàn)代化。

3.以臨床技能訓(xùn)練為重點(diǎn)的培養(yǎng)方案本項(xiàng)目培養(yǎng)方案和以往臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究 生培養(yǎng)方案最大的區(qū)別在于突出以臨床技能訓(xùn)練為 重點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必須嚴(yán)格按照《上 海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》要求進(jìn)行臨床技能訓(xùn) 練，完成臨床培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)。為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量，上海 市制定了統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展了帶教師 資培訓(xùn)，建立了培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控體系。住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過(guò)程考核和培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核，以 培訓(xùn)過(guò)程考核為重點(diǎn)，培訓(xùn)過(guò)程考核合格和依法取 得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核的必備條件。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、職業(yè) 道德、臨床實(shí)踐技能、專業(yè)理論知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理、人際 溝通技巧等。具體要求臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究 生（住院醫(yī)師）通過(guò)臨床能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)，掌握本專業(yè)及相關(guān)學(xué)科的基本診斷和治療技 術(shù)；掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表 現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學(xué)會(huì)門(mén)急診處理、 危重病人搶救和病歷書(shū)寫(xiě)等臨床知識(shí)和技能。

四、臨床醫(yī)學(xué)教育管理體制和管理機(jī)制的協(xié)同創(chuàng)新

     1.設(shè)立機(jī)構(gòu)，協(xié)同創(chuàng)新上海市成立專門(mén)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)碩 士專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合的改革試驗(yàn)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)政府、行業(yè)、 高校、醫(yī)院形成合力，確保改革試驗(yàn)深入推進(jìn)，形成 了教育衛(wèi)生部門(mén)的良好合作機(jī)制，出現(xiàn)了教改推醫(yī) 改、醫(yī)改促教改的生動(dòng)局面。

機(jī)構(gòu)人員組成也充分體現(xiàn)了上海市教委、 衛(wèi)生 局、各相關(guān)高校、培訓(xùn)醫(yī)院共同參與的臨床醫(yī)學(xué)教育 管理體制和管理機(jī)制的“協(xié)同創(chuàng)新”。由上海市教委 和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)、各大學(xué)分管校長(zhǎng)組成住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革 領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的全面實(shí)施；由住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)和專業(yè)學(xué)位研究生教育的專家共同組成專 家小組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)工作的實(shí)施；由上海市學(xué)位 辦、衛(wèi)生局科教處、大學(xué)研究生院、醫(yī)管處和培訓(xùn)醫(yī) 院相關(guān)負(fù)責(zé)人組成工作小組，具體實(shí)施此項(xiàng)工作。在 項(xiàng)目試點(diǎn)過(guò)程中，工作小組定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，具體 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度，研究解決項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中遇到 的各種問(wèn)題，協(xié)調(diào)各高校執(zhí)行上海市的統(tǒng)一規(guī)定。

2. 建章立制，規(guī)范管理由上海市教委立項(xiàng)、復(fù)旦大學(xué)牽頭、其他高校和 醫(yī)院參與，2010年以來(lái)項(xiàng)目工作小組完成了 4項(xiàng)課 題研究：“上海臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革試點(diǎn) 方案”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位綜合改革實(shí) 施細(xì)則”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士（住院醫(yī)師）專業(yè)學(xué) 位質(zhì)量保障體系”、“上海市臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位評(píng)價(jià) 指標(biāo)體系和論文標(biāo)準(zhǔn)”。

根據(jù)《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育 綜合改革試點(diǎn)方案》，準(zhǔn)確把握研究生和住院醫(yī)師“雙 重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫(yī)師規(guī) 范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí) 施辦法》和《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī) 學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育銜接改革實(shí)施細(xì)則》等規(guī)章制度。

《實(shí)施細(xì)則》由下列操作性管理文件組成并在項(xiàng) 目實(shí)施過(guò)程中不斷得到修改和完善：《上海市醫(yī)學(xué)專 業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié) 合試點(diǎn)項(xiàng)目全國(guó)統(tǒng)考招生簡(jiǎn)章》、《上海市醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合 試點(diǎn)項(xiàng)目推薦免試生招生簡(jiǎn)章》、《上海市臨床醫(yī)學(xué) 碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）定向培養(yǎng)協(xié)議書(shū)》、 《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師） 指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位 研究生（住院醫(yī)師）導(dǎo)師管理實(shí)施細(xì)則》、《上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）管理實(shí)施細(xì) 則》、《上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）學(xué)位授予實(shí)施細(xì)則》。

3.質(zhì)量為本，加強(qiáng)督導(dǎo)在臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位教育綜合改革項(xiàng)目 實(shí)施過(guò)程中，上海市建立和完善了一系列包括招 生、培養(yǎng)、學(xué)位授予等環(huán)節(jié)的研究生教育質(zhì)量保障體 系，即上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī) 師）生源質(zhì)量保障體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生（住院醫(yī)師）課程質(zhì)量保障體系、上海市臨 床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）臨床技能考 核評(píng)估體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生 (住院醫(yī)師）學(xué)位論文標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審指標(biāo)體系、上海市 臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生（住院醫(yī)師）指導(dǎo)教師 遴選和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、上海市臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位論文基本要求及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育和住院醫(yī)師規(guī)范 化培訓(xùn)都必須堅(jiān)持以質(zhì)量為本。上海市始終堅(jiān)持把 人才培養(yǎng)質(zhì)量作為衡量這項(xiàng)改革成敗的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 如在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，對(duì)培訓(xùn)醫(yī)院的指導(dǎo)教師、管理 干部和行政領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高各培訓(xùn)醫(yī)院的 管理和帶教水平；組織臨床學(xué)科專家和管理專家對(duì) 培訓(xùn)基地建設(shè)情況、研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行檢査督導(dǎo)， 確保各項(xiàng)管理制度落實(shí)到位。

第8篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在四川多民族的地域優(yōu)勢(shì)和成都中醫(yī)藥大學(xué)多學(xué)科的背景優(yōu)勢(shì)條件下，創(chuàng)建了包含本科、碩士、博士、博士后“一體化、多層次”的藏醫(yī)藥人才創(chuàng)新培養(yǎng)體系。在前期工作基礎(chǔ)上，民族醫(yī)藥學(xué)院結(jié)合研究生社會(huì)需求調(diào)研，緊緊圍繞提升教育教學(xué)質(zhì)量體系工作，努力探索藏醫(yī)藥研究生教育培養(yǎng)的創(chuàng)新途徑，開(kāi)拓了多種教育渠道和教育資源，在為教學(xué)創(chuàng)新改革提供條件保障的同時(shí)，不斷完善各項(xiàng)制度和軟環(huán)境建設(shè)，取得了一定的成效。

1.藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在的主要問(wèn)題

我國(guó)開(kāi)展藏醫(yī)藥研究生培養(yǎng)的高校有成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院，西藏藏醫(yī)學(xué)院和青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院。由于藏醫(yī)學(xué)研究生教育起步較晚，且各高校的情況各自不同，幾乎沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，目前都在探索最適合各自院校的培養(yǎng)模式。藏醫(yī)學(xué)研究生教育至今為止普遍存在的問(wèn)題，主要有以下幾個(gè)方面：導(dǎo)師素質(zhì)參差不齊，數(shù)量較少；生源比例單一，學(xué)緣結(jié)構(gòu)較差；科研、臨床教學(xué)能力不足；±音養(yǎng)方向不能滿足社會(huì)需求等

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在近幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)藏醫(yī)學(xué)研究生教育存在許多問(wèn)題-方面現(xiàn)代院校教育的大課堂，使得學(xué)生包括研究生很難有機(jī)會(huì)和時(shí)間對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行深入探討；加之在藏醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的藏醫(yī)藥課程的特殊性，如成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院開(kāi)設(shè)的研究生課程《晶珠本草選/概論》，之前未儲(chǔ)備該理論知識(shí)的研究生，即本科為其他專業(yè)的學(xué)生，就很難把握藏醫(yī)學(xué)立體、復(fù)雜、抽象的意象思維。因此，藏醫(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)和成長(zhǎng)大都需要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)期。

另一方面，現(xiàn)代院校教育存在與名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承嚴(yán)重脫節(jié)的現(xiàn)象，這些名醫(yī)所在分散，學(xué)校、醫(yī)院、藥廠、私人診所和寺廟都有他們的身影，這導(dǎo)致許多寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)難以傳承和發(fā)揚(yáng)。藏醫(yī)藥的研究生人才相對(duì)匱乏，而民族醫(yī)藥的研究與開(kāi)發(fā)又迫在眉睫。所以，如能縮短高水平藏醫(yī)人才的成長(zhǎng)途徑，對(duì)加快藏醫(yī)學(xué)的發(fā)展有重要的意義，對(duì)于人類(lèi)治療高原病及其他疾病的意義不言而喻。

2.藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展新途徑的探索

    2.1廣泛調(diào)研確立藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)為了確立符合行業(yè)發(fā)展和時(shí)代社會(huì)需求的藏醫(yī)學(xué)研究生人才培養(yǎng)目標(biāo)，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過(guò)多種形式先后對(duì)甘孜州、阿i貝州州藏醫(yī)院和白玉縣、松潘縣、木里藏族自治縣、若爾蓋縣等部分縣（中）藏醫(yī)院；西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院、藏醫(yī)學(xué)院；西藏山南地區(qū)藏醫(yī)院、青海省藏醫(yī)院、藏醫(yī)學(xué)院；甘肅甘南地區(qū)藏醫(yī)院、藏醫(yī)藥研究院；山南地區(qū)藏藥廠、西藏自治區(qū)藏藥廠、青海金訶藏藥,、金珠藏藥等單位（除云南外的五省藏區(qū)的藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè));四川德格縣德格印經(jīng)院、德格縣八邦寺等進(jìn)行了廣泛而深入的藏醫(yī)人才的社會(huì)需求和藏醫(yī)行業(yè)發(fā)展需求調(diào)研，并拜望、聆聽(tīng)了著名藏醫(yī)專家阿嘎?旦科老師的意見(jiàn)，制定出培養(yǎng)藏醫(yī)基礎(chǔ)(思維-診療-傳承-藏文化）扎實(shí)，能夠到藏醫(yī)醫(yī)療、科研、藏藥企業(yè)、保健行業(yè)以及藏區(qū)基層行政管理崗位就業(yè)的并且具有一定發(fā)展?jié)撃艿牟蒯t(yī)學(xué)研究生人才的培養(yǎng)目標(biāo)。

    2.2采用專兼并用引聘結(jié)合的方式構(gòu)建師資隊(duì)伍，突破師資短缺瓶頸近4年來(lái)，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院在民族醫(yī)藥界，“網(wǎng)羅”了一批知名藏醫(yī)師、科研人員和學(xué)者作為特聘研究員，在特殊辦學(xué)條件下積極尋求多渠道援助，已采用“以專職教師為授課主體，輔以聘用兼職教師講座、授課、擔(dān)任導(dǎo)師”的師資隊(duì)伍建設(shè)模式，積極進(jìn)行師資隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)揮地域和品牌優(yōu)勢(shì)，本著“雙贏”原則，聘任了藏醫(yī)專業(yè)兼職或客座教授10余名，迄今巳請(qǐng)到了教學(xué)效果良好、在相應(yīng)領(lǐng)域具有一定學(xué)術(shù)地位的阿壩衛(wèi)校偉科主任醫(yī)師、康巴藏語(yǔ)衛(wèi)視編輯益西多吉、巴塘康寧寺住持堪布阿珠格西、阿壩州藏醫(yī)院華爾江主治醫(yī)師、西藏藏醫(yī)學(xué)院藏醫(yī)系主任次仁教授、青海省藏醫(yī)院院長(zhǎng)昂青才旦教授、中科院西北高原生物研究所魏立新教授等為學(xué)生授課或講座，讓研究生通過(guò)與名師零距離接觸學(xué)習(xí)的方式提升藏醫(yī)學(xué)研究生的知識(shí)實(shí)際運(yùn)用能力。

3.提升教育教學(xué)質(zhì)量體系完善各項(xiàng)制度和軟環(huán)境建設(shè)

3.1發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì)借鑒學(xué)校多重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展經(jīng)驗(yàn)完善軟環(huán)境建設(shè)在軟環(huán)境建設(shè)方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院一方面積極利用甘孜、阿壩兩州自然、人文和醫(yī)療資源，組織學(xué)生在藏醫(yī)院臨床觀摩學(xué)習(xí)，并根據(jù)除藏醫(yī)院外，民間、寺廟也有眾多,藏醫(yī)大師行醫(yī)的事實(shí)，對(duì)跟師觀摩對(duì)象不作限制，但在制度建設(shè)中，為學(xué)生制定了詳細(xì)而嚴(yán)格的學(xué)習(xí)記錄表格，觀摩學(xué)習(xí)記錄考核審查合格后方可計(jì)入學(xué)分，確保學(xué)習(xí)取得良好效果；一方面利用學(xué)校品牌優(yōu)勢(shì)，多次主辦大型學(xué)術(shù)會(huì)議，并鼓勵(lì)研究生積極參加全國(guó)各大學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇和學(xué)術(shù)研討會(huì)，拓展視野，了解學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)發(fā)展；另外，還與西藏藏醫(yī)學(xué)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院、青海省藏醫(yī)院、中科院西北高原生物研究所等單位建立聯(lián)合培養(yǎng)平臺(tái)，為提高研究生培養(yǎng)軟環(huán)境提供了有利保障。

3.2圍繞培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建實(shí)效性較強(qiáng)的藏醫(yī)學(xué)研究生教育課程體系緊緊圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行了深人的研究并征詢了大量專家意見(jiàn)，成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院將藏醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的課程體系分為四個(gè)板塊（如圖1):即專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)課程群、專業(yè)知識(shí)課程群、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程群、綜合創(chuàng)新知識(shí)課程群，其中專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程群均分為藏醫(yī)和相關(guān)醫(yī)學(xué)兩部分。課程的開(kāi)設(shè)注重藏醫(yī)思維、傳承能力的培養(yǎng)，為藏醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)提供了保障，多種形式的實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程是切實(shí)提高學(xué)生實(shí)踐能力的有力措施。，

研究生課程采用“因人制宜，因材施教”的原則，針對(duì)不同學(xué)生知識(shí)的掌握情況分為必修課和選修課，主要是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)課程和專業(yè)知識(shí)課程，如必修課有〈漏珠本草選/概論》《藏藥學(xué)選/概論>〉等，選修課有《藏文化基礎(chǔ)》《藏傳佛教基礎(chǔ)》等；而綜合創(chuàng)新知識(shí)課程和實(shí)踐實(shí)訓(xùn)課程則主要體現(xiàn)在跟師學(xué)習(xí)過(guò)程中。由本科人才培養(yǎng)的探索中發(fā)現(xiàn)，在跟師學(xué)習(xí)中同時(shí)考慮到“家傳”和“寺廟因素，應(yīng)將二者融合在院校教育和師承教育中，增加人文精神因素在藏醫(yī)學(xué)研究生教育培養(yǎng)過(guò)程中的影響，以培養(yǎng)出智、法、能、德兼?zhèn)涞木哂形幕?、理論、臨床等藏醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的的現(xiàn)代復(fù)合型藏醫(yī)學(xué)人才。

3.3注重教學(xué)效果健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督保障體系成都

中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)為了加強(qiáng)對(duì)培養(yǎng)過(guò)程各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，學(xué)院于2014年專門(mén)成立了成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院學(xué)位委員會(huì)，作為教學(xué)和培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定了〈誠(chéng)都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院研究生教學(xué)監(jiān)督和學(xué)位培養(yǎng)工作暫行辦法》，使學(xué)院教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)督工作進(jìn)入了制度化管理軌道。在研究生培養(yǎng)的過(guò)程中，委員會(huì)定期抽査研究生教學(xué)質(zhì)量及課題進(jìn)行程度，由研究生向委員會(huì)匯報(bào)課題進(jìn)展，并對(duì)委員會(huì)專家提出的問(wèn)題，及時(shí)解決或糾正，最終由委員會(huì)專家給出綜合意見(jiàn)反饋給學(xué)院，作為研究生培養(yǎng)的考核之一。

3.4以信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為突破口搭建科研信息平臺(tái)提髙研

究生獲取和運(yùn)用信息的能力由于藏醫(yī)學(xué)學(xué)科自身的特點(diǎn)，在現(xiàn)代教育院校教育下培養(yǎng)出來(lái)的藏醫(yī)學(xué)研究生存在知識(shí)面不寬，專業(yè)領(lǐng)域過(guò)窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要；同時(shí)加上專業(yè)相關(guān)的信息量不足，信息利用滯后，造成許多科研僅停留在低層次研究水平上，創(chuàng)新、超越甚少。成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院通過(guò)新一代的信息基礎(chǔ)設(shè)施搭建科研信息平臺(tái)，在培養(yǎng)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)人力、數(shù)據(jù)、計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)通信、儀器設(shè)備等資源的全面共享，±音養(yǎng)出具有更強(qiáng)的獲取信息的能力、整合和評(píng)價(jià)信息的能力、綜合運(yùn)用信息能力的研究生，推動(dòng)藏醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究進(jìn)展與創(chuàng)新。

4.討論

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院經(jīng)過(guò)多年探索曰，正在進(jìn)行藏醫(yī)學(xué)本科人才教育的改革嘗試（成都中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革重點(diǎn)項(xiàng)目“融合師承、家傳和寺廟等社會(huì)教育資源的特色藏醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式探索”），首次提出“院校-師承-家傳-寺廟”四位一體的人才培養(yǎng)新模式，突出師承教育、家傳教育和寺廟教育的特色藏醫(yī)思維和藏族文化，變單純的知識(shí)灌注為藏醫(yī)思維提升及藏族文化儲(chǔ)備的訓(xùn)練，從提高學(xué)生的綜合素質(zhì)人手來(lái)完善藏醫(yī)學(xué)本科的院校教育。在研究生教育方面，學(xué)院考慮將“家傳”和“寺廟”因素加人藏醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計(jì)劃，為培養(yǎng)合格的藏醫(yī)學(xué)研究生提供軟環(huán)境支持。

藏醫(yī)學(xué)的研究生教育在全國(guó)尚屬起步時(shí)期，在某些方面雖然可以借鑒中醫(yī)學(xué)研究生教育的經(jīng)驗(yàn)，但藏醫(yī)學(xué)自身的民族文化特色如佛學(xué)思想和天文歷算等的教育培養(yǎng)，同樣需要重視；在藏醫(yī)學(xué)研究生的科研和臨床培養(yǎng)方面，必須要增加硬件條件的建設(shè)，如臨床培養(yǎng)基地、科研實(shí)驗(yàn)基地等，但這并不是短期可以實(shí)現(xiàn)的。適合各高校的藏醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展模式還需不斷探索。

成都中醫(yī)藥大學(xué)民族醫(yī)藥學(xué)院的藏醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)雖然不夠深厚，但作為藏醫(yī)藥高等教育的承擔(dān)者之一,通過(guò)教育改革的方法不斷提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)社會(huì)和時(shí)代需要的藏醫(yī)藥人才，從始至終都是學(xué)院研究生教育的中心和重點(diǎn)。在未來(lái)的工作中，學(xué)院將繼續(xù)利用學(xué)校的多重點(diǎn)學(xué)科背景、藏醫(yī)藥師資力量和區(qū)域優(yōu)勢(shì),發(fā)揮藏醫(yī)藥教學(xué)科研特色，不斷提升教育教學(xué)質(zhì)量體系，在穩(wěn)步推動(dòng)教學(xué)體制改革的基礎(chǔ)上，繼續(xù)探索創(chuàng)新，推動(dòng)藏醫(yī)藥研究生教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。

第9篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新點(diǎn)范文

百政發(fā)〔2015〕29

號(hào)

**市人民政府關(guān)于

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)

各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各組成部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

為積極應(yīng)對(duì)我市老齡化社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)，滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老

服務(wù)需求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》

（國(guó)發(fā)〔2013〕35

號(hào)）及《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于促進(jìn)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政發(fā)〔2014〕58

號(hào)）精神，

結(jié)合我市實(shí)際，特制定加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體目標(biāo)

按照以人為本、政府主導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)參與、市場(chǎng)推動(dòng)

的總體思路，加大投入，強(qiáng)化引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)各方力量，全面建

成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老

—

1

—

服務(wù)體系。到

2020

年，全市建成

2

所

500

床規(guī)模、綜合性、示

范型市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，各縣（市、區(qū)）建有

1

所

200

床以上社

會(huì)福利院?；緦?shí)現(xiàn)每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）有

1

所以上區(qū)域性養(yǎng)老服

務(wù)中心。日間照料中心、老年活動(dòng)中心等服務(wù)設(shè)施覆蓋所有城市

社區(qū)。每千名老人擁有社會(huì)化養(yǎng)老床位數(shù)

35

張以上?！昂蝤B(niǎo)式”

養(yǎng)生養(yǎng)老長(zhǎng)壽產(chǎn)業(yè)得以發(fā)展，健康養(yǎng)老特色區(qū)域初步形成。養(yǎng)老

護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到

100%，持證上崗率達(dá)到

90%以上。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)。按照國(guó)務(wù)院和自治區(qū)的

有關(guān)規(guī)定，在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，按照總?cè)?/p>

口人均用地面積不少于

0.1

平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)

老服務(wù)設(shè)施。新建城區(qū)和新建居住（?。﹨^(qū)，按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建

設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同

步交付使用；老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)

有設(shè)施未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，限期通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)

老服務(wù)設(shè)施。按照無(wú)障礙設(shè)施工程建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，推動(dòng)和

扶持老年人家庭無(wú)障礙設(shè)施的改造，加快推進(jìn)坡道、電梯、公廁

等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造。

（二）完善養(yǎng)老制度體系建設(shè)。完善政府供養(yǎng)制度，建立城

鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)

機(jī)制。完善

80

周歲以上高齡老人補(bǔ)貼制度，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、

擴(kuò)大保障范圍。建立政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)制度，對(duì)符合條件的困難

—

2

—

老年人，由當(dāng)?shù)卣?gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)予以幫助。探

索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)制度、老年人政策性保險(xiǎn)制度，按照機(jī)

構(gòu)/個(gè)人投保、保險(xiǎn)公司運(yùn)作、政府支持的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

投保責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵(lì)老年人投保健康保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、意外

傷害保險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)。

（三）發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。宣傳和引導(dǎo)公眾履行養(yǎng)老責(zé)任義

務(wù)，鞏固居家養(yǎng)老基礎(chǔ)地位。加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，建立

健全居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。鼓勵(lì)個(gè)人、社會(huì)組織和家政、物業(yè)等企

業(yè)，舉辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、日間照料、老年活動(dòng)中心等形式多樣

的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手

段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，建立居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼

叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的

服務(wù)項(xiàng)目，在政府、市場(chǎng)與居家老人之間，搭建一個(gè)良好的功能

互動(dòng)的養(yǎng)老服務(wù)智能化平臺(tái)。2016

年首先完成**市城區(qū)

“12349”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)搭建工作，然后視平臺(tái)運(yùn)行情況，

適時(shí)擴(kuò)展至全市，至

2020

年，“12349”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)覆

蓋全市各縣（市、區(qū)）。

（四）發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，

加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造力度，逐步實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中

心轉(zhuǎn)型，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)工程。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式，依托

行政村、較大自然村，利用農(nóng)村各類(lèi)公共服務(wù)資源和閑置設(shè)施，

建設(shè)農(nóng)村幸福院、托老所、老年活動(dòng)中心等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，

—

3

—

為農(nóng)村老年人特別是農(nóng)村空巢老人、五保對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象等提供

就餐、生活照顧、日間休息、休閑娛樂(lè)等服務(wù)。發(fā)揮村民自治功

能、鄉(xiāng)規(guī)民約和老年協(xié)會(huì)作用，督促家庭成員履行贍養(yǎng)責(zé)任，組

織開(kāi)展鄰里互助、志愿服務(wù)，切實(shí)解決周?chē)夏耆藢?shí)際生活困難。

（五）發(fā)展公辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。各公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮

政府托底作用，重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、失能半失能老

人提供無(wú)償或低償?shù)墓B(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。通過(guò)新（改、擴(kuò)）建，不

斷完善公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。市本級(jí)重點(diǎn)建設(shè)市社會(huì)福利院、

市第二社會(huì)福利院、市老年公寓樓等項(xiàng)目。社會(huì)福利院床位數(shù)未

達(dá)到

200

床以上的縣（市、區(qū)），要通過(guò)新建、改擴(kuò)建的方式建

設(shè)本縣（市、區(qū)）社會(huì)福利院，實(shí)現(xiàn)到

2020

年全市各縣（市、

區(qū)）均建有

1

所

200

床以上社會(huì)福利院，全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位

數(shù)新增

4500

張以上的目標(biāo)。加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的改革，

提升公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平。繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)以上社會(huì)福

利院開(kāi)展公建民營(yíng)，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；支持農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)

構(gòu)在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)需求的前提下向社會(huì)開(kāi)放，為有

需求的農(nóng)村老年人提供服務(wù)，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的使用率。

（六）發(fā)展民辦機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。引導(dǎo)個(gè)人、社會(huì)組織和企業(yè)

等社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)發(fā)展特色化、專業(yè)化、現(xiàn)代

化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院、企業(yè)廠房、

商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房等可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，

用于提供養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)民辦公助，通過(guò)床位補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、

—

4

—

貸款貼息、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，

開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。

（七）發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決

定性作用，逐步使社會(huì)力量成為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體。積極

引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、合作等形式，參與投資生活

照料、健康服務(wù)、旅游等養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。扶持發(fā)展一批養(yǎng)老服務(wù)

龍頭企業(yè)，推介一批養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目。鼓勵(lì)家政、物流等

企業(yè)向養(yǎng)老服務(wù)延伸，打造一批養(yǎng)老服務(wù)知名品牌。探索養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)跨區(qū)聯(lián)合、資源共享，發(fā)展異地互動(dòng)養(yǎng)老。優(yōu)化空間布局，打

造健康旅游養(yǎng)生養(yǎng)老特色區(qū)域。重點(diǎn)打造西北五縣養(yǎng)生養(yǎng)老長(zhǎng)壽

產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)廊和靖西、那坡邊關(guān)休閑旅游養(yǎng)生養(yǎng)老長(zhǎng)廊。發(fā)揮凌云、

樂(lè)業(yè)等西北五縣氣候和資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)掘凌云等地長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)底蘊(yùn)，

借助巴馬長(zhǎng)壽養(yǎng)生國(guó)際旅游區(qū)輻射，形成以田陽(yáng)縣—右江區(qū)—凌

云縣—樂(lè)業(yè)縣延伸至田林、隆林、西林等縣的長(zhǎng)壽養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)帶，

以長(zhǎng)壽養(yǎng)生文化為主題特色，大力發(fā)展以休閑養(yǎng)生、文化體驗(yàn)、

旅游度假為特色的養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品，做大做強(qiáng)長(zhǎng)壽文化產(chǎn)業(yè)

鏈。規(guī)劃建設(shè)“候鳥(niǎo)式”養(yǎng)老群落和一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)綜合體等各

類(lèi)養(yǎng)老設(shè)施。以靖西、那坡邊關(guān)旅游景區(qū)為核心，輻射德保，加

快發(fā)展休閑旅游、養(yǎng)生度假及異地居住等養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，依托靖西“端

午藥市”等市場(chǎng)，打造若干個(gè)集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、老年人托

管護(hù)理等多功能于一體的大型綜合性養(yǎng)老項(xiàng)目。

（八）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式。按照國(guó)家有關(guān)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合

—

5

—

發(fā)展的政策，積極探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，在右江河谷三縣

一區(qū)推動(dòng)發(fā)展康體醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，重點(diǎn)建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，

打造康體醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵(lì)和推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資

源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)

機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展治療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)；不具備條件

的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)日間照料站點(diǎn)，鼓勵(lì)通過(guò)協(xié)議方式，與周邊醫(yī)

院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)

村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老人

按規(guī)定享受相應(yīng)待遇，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療康

復(fù)項(xiàng)目費(fèi)用，可按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。進(jìn)一步完善

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，探索老年人異地養(yǎng)老就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。

（九）落實(shí)養(yǎng)老優(yōu)惠政策。

1.

落實(shí)養(yǎng)老用地政策。將各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入

土地利用總體規(guī)劃管理，在安排年度建設(shè)用地計(jì)劃時(shí)，優(yōu)先保障

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地需求。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，可以依法

使用國(guó)有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。各縣（市、區(qū)）可

將閑置的教學(xué)點(diǎn)、廠礦企業(yè)調(diào)整為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地。營(yíng)利性養(yǎng)

老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，按照國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性用地依法辦理有償用地手續(xù)

的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分土

地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老。養(yǎng)

老服務(wù)建設(shè)用地因城市建設(shè)或公共利益需要依法征收、征用時(shí)，

—

6

—

優(yōu)先安排回遷或異地重建用地。嚴(yán)禁養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)用地改變用

途、容積率等土地使用條件搞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)。

2.

落實(shí)稅費(fèi)減免政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

的稅收優(yōu)惠政策。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)護(hù)服務(wù)收入依法免征營(yíng)業(yè)

稅；對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地依法免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)

土地使用稅。對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所

得稅。對(duì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人向非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的

捐贈(zèng)支出，符合相關(guān)規(guī)定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)按稅

法規(guī)定的比例扣除。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征、營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)

構(gòu)建設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)

適當(dāng)減免行政事業(yè)性收費(fèi)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類(lèi)價(jià)格執(zhí)行。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受同等的稅收

等優(yōu)惠政策。

3.

落實(shí)金融投資政策。鼓勵(lì)金融部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定加

大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信貸支持力度，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方

式，拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的信貸需求。

鼓勵(lì)各類(lèi)金融組織和平臺(tái)為社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供咨詢、資產(chǎn)管理

等服務(wù)，探索開(kāi)展養(yǎng)老財(cái)產(chǎn)信托服務(wù)。

4.

落實(shí)養(yǎng)老保障政策。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)

展水平和平均工資增長(zhǎng)、物價(jià)上漲等情況，進(jìn)一步完善落實(shí)基本

養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障等政策，適時(shí)提高養(yǎng)老保障水平。

用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要將

50%以上的資金用于支持

—

7

—

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高比例。

（十）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)職業(yè)教育學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等

增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老

年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門(mén)人才。

探索在高職院校實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員委托培養(yǎng)機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)

構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)

老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)符合條件的參

加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相

關(guān)補(bǔ)貼。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、推薦評(píng)優(yōu)等

方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改善養(yǎng)老護(hù)理

員工作條件，加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)和職業(yè)防護(hù)，依法繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)等

社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，提高職工工資福利待遇。培育養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，

建立健全養(yǎng)老服務(wù)志愿者星級(jí)認(rèn)證和考核激勵(lì)機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服

務(wù)社會(huì)工作專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療、教育、法律等領(lǐng)域?qū)?/p>

業(yè)技術(shù)人員每年參加一定時(shí)長(zhǎng)的志愿者服務(wù)。

（十一）加強(qiáng)老年法律援助和法律服務(wù)工作。積極組織律師、

公證員、基層法律服務(wù)工作者參與服務(wù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年人,鼓勵(lì)

引導(dǎo)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)法律服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員為老年人提供及

時(shí)、便利的法律服務(wù)。司法部門(mén)對(duì)侵害老年人合法權(quán)益的案件,

要及時(shí)受理、及時(shí)立案、及時(shí)審理、及時(shí)執(zhí)行;對(duì)符合司法救助

或者法律援助條件的老年人,要及時(shí)給予司法救助或法律援助。

—

8

—

公安部門(mén)對(duì)侵害老年人人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)的不法行為,要及時(shí)采取

措施妥善處理;對(duì)構(gòu)成犯罪的,要依法嚴(yán)厲懲處。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）健全工作機(jī)制。各縣（市、區(qū)）要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府重要議事日程，進(jìn)一步

強(qiáng)化工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加大人、財(cái)、物的保障力度，不斷推進(jìn)養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)有序、健康發(fā)展。市政府已將重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了分解和

細(xì)化，明確了牽頭部門(mén)和配合單位，各相關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，

各司其職、各負(fù)其責(zé)，精心組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。

（二）營(yíng)造良好環(huán)境。各縣（市、區(qū)）、各部門(mén)要廣泛開(kāi)展

尊老、愛(ài)老、助老傳統(tǒng)美德教育，營(yíng)造濃厚的社會(huì)氛圍。要引導(dǎo)

老年人轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念，接受社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)理念，樹(shù)

立健康快樂(lè)的養(yǎng)老觀念。積極宣傳關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政

策和措施，進(jìn)一步吸引社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。培育和

樹(shù)立新時(shí)代敬老先進(jìn)典型，通過(guò)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位、先進(jìn)個(gè)

人評(píng)選活動(dòng)，樹(shù)立為老服務(wù)光榮的理念，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和從業(yè)人

員的社會(huì)地位。

（三）加強(qiáng)督促檢查。市人民政府將各縣（市、區(qū)）加快發(fā)

展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展工作情況納入績(jī)效考評(píng)。各縣（市、區(qū)）要根

據(jù)本意見(jiàn)要求，結(jié)合實(shí)際抓緊制定實(shí)施方案，確保責(zé)任到位、任

務(wù)落實(shí)。市直各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)本部門(mén)職責(zé)，抓緊制定完善相關(guān)

配套政策和具體落實(shí)措施。發(fā)展改革、民政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)本意見(jiàn)

—

9

—

執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，及時(shí)向市人民政府報(bào)告。市人民政府將適

時(shí)組織專項(xiàng)督查。

附件：重點(diǎn)任務(wù)分工

**市人民政府

2015

年11

月24

日

—

10

—

附件

重點(diǎn)任務(wù)分工

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)

劃時(shí)，按照總?cè)丝谌司玫孛娣e不少

1

于

0.1

平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃

設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。新建城區(qū)和新建

居?。ㄐ。﹨^(qū)，按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)

市住

建委

市國(guó)土局、市民

政局和縣（市、

區(qū)）人民政府。

2016

年上

半年出臺(tái)具

體措施。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、

同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。

2

老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無(wú)養(yǎng)老

服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒(méi)有達(dá)到規(guī)劃和

建設(shè)指標(biāo)要求的，限期通過(guò)購(gòu)置、置

換、租賃等方式開(kāi)辟養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

市民

政局

市住建委和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

2016

年上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

推動(dòng)和扶持老年人家庭無(wú)障礙設(shè)施的

改造。加快推進(jìn)坡道、電梯、公廁等

與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)

施改造。

市住

建委

市政局、市房產(chǎn)

局、市民政局、

市財(cái)政局、市殘

聯(lián)和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年上

3

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

建立城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、

農(nóng)村五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)自然增長(zhǎng)機(jī)

市財(cái)政局，縣

4

制；完善80

周歲以上高齡老人補(bǔ)貼制

度；建立政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)制度；探

市民

政局

（市、區(qū)）人民

政府，市保險(xiǎn)行

持續(xù)實(shí)施。

索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)制度、老年

業(yè)協(xié)會(huì)。

人政策性保險(xiǎn)制度。

—

11

—

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

鼓勵(lì)個(gè)人、社會(huì)組織和家政、物業(yè)等

企業(yè)，舉辦或運(yùn)營(yíng)老年供餐、日間照

市商務(wù)局、市工

料、老年活動(dòng)中心等形式多樣的養(yǎng)老

信委、市發(fā)改委

服務(wù)項(xiàng)目。支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)

網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老

服務(wù)模式，建立居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，

市民

政局

市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)

政局、市人社局、

市科技局和縣

5

持續(xù)實(shí)施。

提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、

（市、區(qū)）人民

物品代購(gòu)、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的

政府。

服務(wù)項(xiàng)目。

依托行政村、較大自然村，利用農(nóng)村

市住建委、市財(cái)

6

各類(lèi)公共服務(wù)資源和閑置設(shè)施，建設(shè)

農(nóng)村幸福院、托老所、老年活動(dòng)中心

市民

政局

政局、市農(nóng)業(yè)局

和縣（市、區(qū)）

持續(xù)實(shí)施。

等互養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

人民政府。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮托底作用，

重點(diǎn)為“三無(wú)”老人、低收入老人、失

能半失能老人提供無(wú)償或低償?shù)墓?/p>

養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造

力度，逐步實(shí)現(xiàn)敬老院向區(qū)域性養(yǎng)老

市民

政局

市財(cái)政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

7

持續(xù)實(shí)施。

服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

推進(jìn)縣級(jí)以上社會(huì)福利院開(kāi)展公建民

營(yíng)，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益；支持農(nóng)村

五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)在滿足農(nóng)村五保對(duì)象集

中供養(yǎng)需求的前提下向社會(huì)開(kāi)放，為

市民

政局

市財(cái)政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

8

持續(xù)實(shí)施。

有需求的農(nóng)村老年人提供服務(wù)。

鼓勵(lì)民間資本按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院、

企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、農(nóng)村集體用房

等可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改

造，用于提供養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)民辦公

助，通過(guò)床位補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、貸款

貼息、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，支持社會(huì)力

量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)。

市民

政局

市發(fā)改委、市財(cái)

政局、市衛(wèi)計(jì)委、

人民銀行**市

中心支行和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

9

持續(xù)實(shí)施。

—

12

—

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

市發(fā)改委、市住

10

引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量以獨(dú)資、合資、

合作等形式，參與投資生活照料、產(chǎn)

品用品、健康服務(wù)、旅游等養(yǎng)老服務(wù)

產(chǎn)業(yè)。

市民

政局

建委、市國(guó)土局、

市商務(wù)局、市衛(wèi)

計(jì)委、市旅發(fā)委

和縣（市、區(qū)）

人民政府

市發(fā)改委、市旅

2016

年

上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

11

優(yōu)化空間布局，打造健康旅游養(yǎng)生養(yǎng)

老特色區(qū)域。

市民

政局

發(fā)委、市衛(wèi)計(jì)委、

市住建委、市國(guó)

土局會(huì)同有關(guān)部

門(mén)和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

探索推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展模式，在右江

河谷三縣一區(qū)推動(dòng)發(fā)展康體醫(yī)療產(chǎn)

業(yè)，重點(diǎn)建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，

打造康體醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的產(chǎn)業(yè)集聚

12

區(qū)。鼓勵(lì)和推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)

老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持

有條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)，開(kāi)展治療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)；

不具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)日間照

料站點(diǎn)，鼓勵(lì)通過(guò)協(xié)議方式，與周邊

醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)

療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

市衛(wèi)

計(jì)委

市民政局會(huì)同有

關(guān)部門(mén)。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合

城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新

型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)

納入定點(diǎn)范圍，入住的參保老年人按

規(guī)定享受相應(yīng)待遇。鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人

員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)

市衛(wèi)

計(jì)委

市人社局、市民

政局。

13

持續(xù)實(shí)施。

療機(jī)構(gòu)聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員，在資格

認(rèn)定、職稱評(píng)定、推薦評(píng)優(yōu)等方面享

受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇。

—

13

—

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，可以依

法使用國(guó)有劃撥土地或者農(nóng)村集體所

有的土地。各縣（市、區(qū)）可將閑置

14

的教學(xué)點(diǎn)、廠礦企業(yè)調(diào)整為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

建設(shè)用地。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，

按照國(guó)家對(duì)經(jīng)營(yíng)性用地依法辦理有償

用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應(yīng)。養(yǎng)

市國(guó)

土局

市民政局和縣

（市、區(qū)）人民

政府。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

老服務(wù)建設(shè)用地因城市建設(shè)或公共利

益需要依法征收、征用時(shí)，優(yōu)先安排

回遷或異地重建用地。

15

農(nóng)村可以將未承包的集體所有的部分

土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老

基地，收益供老年人養(yǎng)老。

市國(guó)

土局

林業(yè)局、水利局

和縣（市、區(qū)）

人民政府。

2016

年

上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)收入依法

免征營(yíng)業(yè)稅；對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自

用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地

市國(guó)

使用稅。對(duì)符合條件的非營(yíng)利性養(yǎng)老

稅局

16

機(jī)構(gòu)按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對(duì)企事

市財(cái)政局

持續(xù)實(shí)施。

業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及個(gè)人向非營(yíng)利

市地

性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)支出，符合相關(guān)規(guī)

稅局

定的，準(zhǔn)予在計(jì)算其應(yīng)納稅所得額時(shí)

按稅法規(guī)定比例扣除。

對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)免征有關(guān)行

17

政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建

設(shè)減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)適當(dāng)減免行政

市物

價(jià)局

市財(cái)政局

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

事業(yè)性收費(fèi)。

18

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱按

居民生活類(lèi)價(jià)格執(zhí)行。

市物

價(jià)局

縣（市、區(qū)）人

民政府。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

—

14

—

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的信貸支持力

度，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，拓寬

人民銀行**市

19

信貸抵押擔(dān)保物范圍，積極支持養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)的信貸需求。鼓勵(lì)各類(lèi)金融組

織和平臺(tái)為社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供咨

市金

融辦

中心支行、廣西

銀監(jiān)局百色分

局、市財(cái)政局、

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

詢、資產(chǎn)管理等服務(wù)，探索開(kāi)展養(yǎng)老

市民政局。

財(cái)產(chǎn)信托服務(wù)。

20

用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要

將

50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老

服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提

高比例。

市民

政局

市財(cái)政局。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

21

鼓勵(lì)職業(yè)教育學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等增設(shè)

養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)

老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理

和社會(huì)工作等方面的專門(mén)人才。

市教

育局

市人社局、市衛(wèi)

計(jì)委、市民政局。

2016

年

上

半年出臺(tái)具

體措施。

22

探索在高職院校實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員委托

培養(yǎng)機(jī)制，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人

員的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平。依托院校

和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地。

市教

育局

市民政局、市人

社局。

2016

年

上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

23

加強(qiáng)老年護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)符合

條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)

技能鑒定的從業(yè)人員按規(guī)定給予相關(guān)

補(bǔ)貼。

市人

社局

市財(cái)政局、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

24

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用的衛(wèi)生技

術(shù)人員，在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、推

薦評(píng)優(yōu)等方面享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同

等待遇。

市人

社局

市衛(wèi)計(jì)委、市民

政局。

2016

年

上

半年啟動(dòng)實(shí)

施。

—

15

—

序

號(hào)

工作任務(wù)

牽頭

單位

配合單位

時(shí)間進(jìn)度

培育養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，建立健全

25

養(yǎng)老服務(wù)志愿者星級(jí)認(rèn)證和考核激勵(lì)

機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)工作專業(yè)人

才隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療、教育、法律

等領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人員每年參加一定時(shí)

市民

政局

市文明辦、團(tuán)市

委。

2016

年上

半年出臺(tái)具

體措施。

長(zhǎng)的志愿者服務(wù)。

加強(qiáng)老年法律援助和法律服務(wù)工作，

積極組織律師、公證員、基層法律服

務(wù)工作者參與服務(wù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和老年

人。對(duì)于符合司法救助或者法律援助

條件的老年人，要及時(shí)給予司法救助

市司

法局

市公安局、市民

政局和縣（市、

區(qū)）人民政府。

26

持續(xù)實(shí)施。

或法律援助。

公開(kāi)方式：公開(kāi)

抄送：市委各部門(mén)，各人民團(tuán)體。

市人大常委會(huì)辦公室，市政協(xié)辦公室，市中級(jí)人民法院，市人

民檢察院。

市工商業(yè)聯(lián)合會(huì)。

**市人民政府辦公室

2015

年11

月24

日印發(fā)

—