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公務員期刊網(wǎng) 精選范文 醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告范文

醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告精選(九篇)

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醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告

第1篇:醫(yī)養(yǎng)結合調(diào)研報告范文

醫(yī)養(yǎng)結合工作情況的調(diào)研報告一: 根據(jù)縣人大常委會年度工作要點安排,近日,肥西縣人大常委會教科文衛(wèi)工委對縣醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作試點情況進行了深入調(diào)研:聽取縣衛(wèi)計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報,深入到嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心實地考察、了解情況,召開相關人員參加的座談會,聽取意見和建議。在此基礎上,形成調(diào)研報告。

一、基本情況

自國家、省、市關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合文件下發(fā)后,縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢,認真落實相關文件精神,整合養(yǎng)老及醫(yī)療資源,在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面進行積極的探索,初步摸索出一條符合實際的五保老人醫(yī)、養(yǎng)結合模式,較好地解決了集中供養(yǎng)五保老人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)問題。如嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心,自2017年5月設立老人醫(yī)療專護區(qū)以來,累計得到及時救治的五保老人2600多人次,五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前,全縣十五個五保供養(yǎng)中心均設立醫(yī)療專護區(qū)。

二、試點工作中存在的問題

人口老齡化,呼喚醫(yī)、養(yǎng)、健結合。目前,此項工作正在進行試點,但還面臨一些困難和問題,如在嚴店鄉(xiāng)五保供養(yǎng)中心調(diào)研時了解到:醫(yī)療專護區(qū)運轉經(jīng)費不足、醫(yī)務人員缺乏等,影響和制約了醫(yī)、養(yǎng)、健結合試點工作的有效開展,需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。

三、對策與建議

(一)強化政策保障。要根據(jù)國家、省、市有關醫(yī)養(yǎng)結合文件精神,立足我縣實際和試點工作經(jīng)驗,特別是要針對試點工作中存在的問題,明確解決辦法,落實鼓勵措施,引導醫(yī)養(yǎng)結合機構有序、加快發(fā)展。要根據(jù)全縣老年人群醫(yī)療服務需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況,統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結合機構的科學規(guī)劃和合理布局,實現(xiàn)醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效配置和有機銜接,提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入,研究出臺推動民間投資的政策,激發(fā)民間投入的積極性。要在深入調(diào)研的基礎上,劃分好“醫(yī)”、“養(yǎng)”界限,尤其是要解決好廣大人民群眾關心的養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療服務納入醫(yī)保政策問題,要認真進行研究,搞好政策銜接,支持醫(yī)、養(yǎng)結合機構逐步步入良性循環(huán)。

(二)強化資源整合。要認真研究建立醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構日常合作、業(yè)務協(xié)作機制,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)養(yǎng)老醫(yī)療資源,促進醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構資源的有效整合,推動“吃不飽”的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構就近和“住不滿”的養(yǎng)老機構等“結對子”,提高資源的利用效率,促進醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的良性互動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要逐步把村(居)衛(wèi)生室的醫(yī)療資源和老人健康診療融為一體,最大限度地發(fā)揮公益醫(yī)療資源的社會效益和經(jīng)濟效益。要認真落實有關政策,為社會力量舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務,特別是為民營醫(yī)療機構發(fā)展醫(yī)、養(yǎng)結合事業(yè)留出空間。

(三)推進融合發(fā)展。要按照國家、省、市文件要求,結合我縣養(yǎng)老和醫(yī)療資源分布情況,督促全縣各類養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構建立協(xié)議合作關系,確保到2017年底,50%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,到2020年實現(xiàn)全覆蓋。要充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,創(chuàng)辦老年康復中心、老年醫(yī)院、護理院,支持部分閑置床位過多的縣、鄉(xiāng)醫(yī)院和??漆t(yī)院轉型為老年人護理院,開展養(yǎng)老服務;鼓勵支持鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構為社區(qū)與居家養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老需求。

(四)突出人才支撐。要不斷強化醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的人才保障,提高醫(yī)養(yǎng)結合機構的養(yǎng)老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需人才,納入衛(wèi)生技術人員培訓規(guī)劃和臨床骨干醫(yī)師培訓范圍;積極探索建立醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構在技術和人才方面的合作機制,鼓勵醫(yī)療機構內(nèi)優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士到養(yǎng)老機構中開展服務,不斷提高從業(yè)人員的工作能力和水平;出臺相關激勵政策,對養(yǎng)老機構從事醫(yī)護工作的專業(yè)技術人員在申報、評定職稱方面,給予與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇。

(五)強化對試點工作的領導。 縣政府及相關部門要進一步提高認識,切實將醫(yī)、養(yǎng)、健結合工作進一步擺上位置,搶抓政策機遇,強化組織領導,增加財政投入,有序推開卓有成效的試點,合力推進我縣醫(yī)養(yǎng)結合事業(yè)健康發(fā)展,為建設健康幸福的新肥西作出新的貢獻。

醫(yī)養(yǎng)結合工作情況的調(diào)研報告二: 為積極應對日益增長的人口老齡化問題,提高老齡人口健康服務能力,滿足“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的基本需求,近年來,我區(qū)積極探索“醫(yī)養(yǎng)結合”服務模式,取得了初步成效。

一、工作進展及成效

(一)探索醫(yī)養(yǎng)結合體系建設,推動資源優(yōu)勢互補。

按照國務院及省市人民政府關于加快推進醫(yī)養(yǎng)結合的指示精神,區(qū)政府制定了《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的實施方案(試行)》,待政府常務會研究通過。按照方案,大力推進衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合:一是支持有條件的醫(yī)療機構開設老年病區(qū)、老年護理床位;二是推動有條件的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構舉辦醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體;三是鼓勵轄區(qū)內(nèi)部分醫(yī)院轉型為養(yǎng)老護理院;四是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)居家養(yǎng)老服務有機結合;五是支持養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請設立醫(yī)務室或護理站,提高養(yǎng)老機構提供基本醫(yī)療、護理服務的能力。

截至目前,區(qū)民政部門管理養(yǎng)老機構11個,設養(yǎng)老床位1186張(其中批準新民醫(yī)院開設老年護理床位300張)。區(qū)衛(wèi)生部門核批了樂年長者之家等3家社區(qū)養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)務室、護理站,區(qū)民政部門牽頭組織我區(qū)6家養(yǎng)老機構與市一院建立了醫(yī)養(yǎng)結合聯(lián)合體,初步實現(xiàn)養(yǎng)老機構基本醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

(二)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式,構筑居家養(yǎng)老服務基礎。

依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構基層優(yōu)勢,建立以家庭醫(yī)生為主的“點對點”健康服務體系。家庭醫(yī)生服務團隊主動深入社區(qū)和家庭,通過實施“積分制”、“健康儲蓄銀行”、“粉絲簽約”和老年人健康俱樂部等形式,對社區(qū)老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底,全區(qū)組建57個家庭醫(yī)生服務團隊,簽約服務3.8萬余戶7.8萬余人,其中60歲以上老年人4.3萬余人。

建立以“醫(yī)聯(lián)體”為專業(yè)技術支撐的“個性化”健康服務體系。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心分別與市一院、省針灸醫(yī)院建立“醫(yī)聯(lián)體”,把綜合醫(yī)療專家和中醫(yī)康復專家納入到家庭醫(yī)生服務團隊,開展“個性化”簽約服務。今年4月,雙崗中心創(chuàng)新組建 “2+2”家庭醫(yī)生專業(yè)服務團隊,成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業(yè)服務小組,已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包,以滿足多元服務需求。

(三)豐富醫(yī)養(yǎng)結合服務內(nèi)涵,建立機構養(yǎng)老服務機制。

為強化養(yǎng)老機構中集居老人的健康保障,從今年6月起,區(qū)屬各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與轄區(qū)養(yǎng)老機構建立固定服務關系:一是每季度主動上門對養(yǎng)老機構開展1次健康教育講座,對老年人進行常規(guī)健康體檢,并指導康復治療。二是與養(yǎng)老機構建立24小時服務熱線,對常見病、多發(fā)病隨時進行上門診療。三是接收老人住院治療和康復,根據(jù)康復情況及時轉回養(yǎng)老機構。四是老人享受慢病選擇性藥物免費治療等衛(wèi)生惠民政策。2012年以來,我區(qū)高血壓和2型糖尿病免費發(fā)藥人次分別達8.9萬人次、4.3萬人次,免費金額達310余萬元,其中老年人發(fā)藥比例占98%以上。

二、存在困難和問題

隨著人口老齡化持續(xù)發(fā)展,老年人的健康和養(yǎng)老是當今社會發(fā)展面臨的一大問題,而解決健康和養(yǎng)老問題最有效的手段就是醫(yī)養(yǎng)結合。從全國范圍看,醫(yī)養(yǎng)結合是一個新興課題,都處于積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題:

(一)醫(yī)養(yǎng)結合服務需求與承載力不對稱。據(jù)統(tǒng)計,2017年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%,而且每年處于上升趨勢;預計2024年超過20%,2041年超過30%,并于2050年達到近34%的水平。我區(qū)2017年60歲以上老年人8.4萬人,達到全區(qū)戶籍人口的17%,老齡化趨勢與全國同步。而我區(qū)在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的不足800人,基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫(yī)療、護理、康復和生活照料的老年人,絕大多數(shù)老人包括“失獨”、“獨殘”等計生特殊群體選擇居家養(yǎng)老。龐大的養(yǎng)老和老年人醫(yī)療服務需求,給現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴重挑戰(zhàn),已成為全社會不可回避的問題。

(二)醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)管理體制不完善。目前養(yǎng)老機構由民政部門設置審批和管理,社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務由街居負責,醫(yī)療服務由衛(wèi)計部門主管,醫(yī)保支付政策由人社部門制定。由于制度、行政職能和資金分割等因素,各相關部門在實施醫(yī)養(yǎng)結合時存在行業(yè)壁壘、職責交叉、業(yè)務交織等情況,其分而治之的格局勢必造成醫(yī)療和養(yǎng)老資源相互阻隔,難以做到目標一致,優(yōu)勢互補,協(xié)調(diào)統(tǒng)一和橫向整合,老人的醫(yī)養(yǎng)統(tǒng)一問題難以得到有效保障。

(三)醫(yī)養(yǎng)結合機構定性定位不明確。從實際服務看,完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構既不能完全替代養(yǎng)老機構,也不能替代醫(yī)療機構,應該有其鮮明的特點和需求群體,在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門。按現(xiàn)行政策,完整的醫(yī)養(yǎng)結合機構審批權歸屬不明確,即使同一投資主體在設置醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構時分別由衛(wèi)生和民政部門審批,運行機制相對獨立,沒有解決醫(yī)養(yǎng)結合到底姓“醫(yī)”還是姓“養(yǎng)”的問題。

(四)醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)保支付政策仍然保守。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫(yī)生簽約服務、家庭病房等醫(yī)療健康服務項目均未出臺相關支付標準。即便是最新出臺的醫(yī)養(yǎng)結合病床醫(yī)保支付辦法,對老年人的患病病種有明確規(guī)定,且病種數(shù)較少??梢哉f,當前醫(yī)保支付政策不同程度地遏制了醫(yī)養(yǎng)結合服務業(yè)的發(fā)展,需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發(fā)展現(xiàn)狀、老齡化發(fā)展趨勢及存在的問題,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合將會是一項重要的民生工程。當前,在積極實踐和探索的基礎上,政府的主要任務是:基本建立醫(yī)養(yǎng)結合體制機制,完善醫(yī)養(yǎng)結合政策法規(guī)體系,多元化、多途徑形成醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡,為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議:

(一)發(fā)揮政府主導作用,做好醫(yī)養(yǎng)結合頂層設計。

一是出臺意見,分類明確定位。各級政府要從上而下出臺實施意見,成立領導小組,明確部門職責和牽頭單位,形成工作合力。要根據(jù)不同類型,分類明確醫(yī)養(yǎng)結合機構姓“醫(yī)”或姓“養(yǎng)”的問題。凡是養(yǎng)老機構開設醫(yī)療診室由民政部門為主管單位;凡是醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構,由衛(wèi)生行政部門為主管單位;凡是以醫(yī)療、護理、康復為主的護理院(完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構)增設養(yǎng)老床位,由衛(wèi)生行政部門為主管單位。以上三種形式醫(yī)養(yǎng)結合機構,同級民政、衛(wèi)生行政部門要相互備案,并針對老年人群“醫(yī)”或“養(yǎng)”的不同需求,做好入院引導和合理分流。

二是配套政策,建立運行機制。衛(wèi)生行政、民政、人社等多部門盡快聯(lián)合出臺相關政策,對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構審批準入、行業(yè)管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規(guī)劃、房產(chǎn)部門要出臺相關規(guī)定,在新建的一定規(guī)模的社區(qū)中同步規(guī)劃建設醫(yī)療、養(yǎng)老配套用房。要積極改革醫(yī)保政策,將完整功能的醫(yī)養(yǎng)結合機構優(yōu)先納入醫(yī)保定點范圍,將醫(yī)養(yǎng)結合服務項目、居家養(yǎng)老診療費用逐步納入醫(yī)保報銷范圍,消除行業(yè)障礙和“瓶頸”。

(二)堅持多元資本發(fā)展,完善醫(yī)養(yǎng)結合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合的扶植政策,引入專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合品牌企業(yè)入駐。規(guī)劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構在規(guī)劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出臺優(yōu)惠政策,有步驟、有規(guī)劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務。

加快醫(yī)療養(yǎng)老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設醫(yī)養(yǎng)結合病床或轉型為醫(yī)養(yǎng)結合機構;提高養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療護理科室覆蓋率;推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務的有機融合,開展簽約服務;鼓勵綜合性醫(yī)院與養(yǎng)老機構建立“醫(yī)聯(lián)體”,實行對口支援、雙向轉診、醫(yī)護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則,為計生“失獨”、“獨殘”家庭及農(nóng)村“五保”戶提供基本醫(yī)療和養(yǎng)老服務保障。

(三)加強專業(yè)隊伍建設,強化醫(yī)養(yǎng)結合保障措施。

一是完善專業(yè)人才培養(yǎng)、評聘和使用機制。民政、人社和衛(wèi)生等部門應加大養(yǎng)老專業(yè)服務人才的培養(yǎng)培訓力度,加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)生、護士、管理人員和護理員的培訓;鼓勵專業(yè)院校畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構從事養(yǎng)老服務工作,并給予相應的特殊崗位補貼;養(yǎng)老機構內(nèi)設醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員在資格認定、職稱評定、技術準入等方面,與其他醫(yī)療機構同等對待,激發(fā)醫(yī)護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫(yī)養(yǎng)結合型醫(yī)療機構,合理增加護工型人員崗位,保障基本服務需求;對醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構,合理增加醫(yī)護人員崗位,提高醫(yī)療服務能力。對社會力量舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構,根據(jù)投資規(guī)模合理核定醫(yī)療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位,并根據(jù)多部門考核情況,通過政府購買服務的形式予以基本保障。

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