老年病人的溝通技巧精選(九篇)
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第1篇：老年病人的溝通技巧范文
關(guān)鍵詞： 老年病人 健康教育
在以“病人為中心”的新型護(hù)理模式，對(duì)病人實(shí)施健康教育的整體護(hù)理的重要組成部分，其目的是使病人了解掌握有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)和康復(fù)保健知識(shí)。筆者通過(guò)對(duì)老年病人健康教育實(shí)踐，意識(shí)到健康教育對(duì)老年病人的康復(fù)起著有益和有效的作用。但由于老年病人的生理、心理問(wèn)題以及護(hù)士健康教育能力問(wèn)題，直接影響著健康教育的開(kāi)展，現(xiàn)分析如下。
1 一般資料
2007年-2009年內(nèi)科老年病人，年齡在60a以上的住院病人，年齡最大達(dá)92a；文盲半文盲占75%。護(hù)士不定時(shí)進(jìn)行住院病人健康教育，檢查反饋與其它項(xiàng)目相比，令人不滿(mǎn)意的是老年病人的健康教育：發(fā)現(xiàn)病人對(duì)疾病的病因病理、癥狀，體征、診療、檢查項(xiàng)目、目的、藥物、飲食、活動(dòng)、潛在并發(fā)癥等方面的知識(shí)在深度和廣度上掌握不夠，達(dá)不到充分調(diào)動(dòng)病人積極參與活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力的地。
2 老年病人生理、心理特點(diǎn)
2.1記憶力差、認(rèn)知力差及感知覺(jué)減退老年患者隨著年齡的增加及生理功能衰退，使身體患有多種疾病如腦萎縮、糖尿病、高血壓腦動(dòng)脈硬化等，均可導(dǎo)致老年病人不同程度健忘、耳聾、視力減退、感知覺(jué)減退、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、認(rèn)知力差，易引起誤解或曲解別人的意思。
2.2易怒、固執(zhí)、疑慮等不良的心理反應(yīng)老年人是一群特殊的群體，他們年齡大，但社會(huì)經(jīng)驗(yàn)豐富，心理活動(dòng)復(fù)雜。由于生理性衰老、視、聽(tīng)不靈、體弱多病，加之社會(huì)和家庭角色改變，適應(yīng)能力減弱，一旦住院，心理壓力增加以及對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足等原因，使他們對(duì)病情的估計(jì)多為悲觀和對(duì)抗意識(shí)，而出現(xiàn)易怒、固執(zhí)、多疑等不良心理反應(yīng)，對(duì)治療護(hù)理疾病的康復(fù)失去信心。
3 護(hù)士在健康教育時(shí)可能存在著不足之處
有的護(hù)士可能缺乏溝通技巧或不熟悉溝通技巧，影響著護(hù)患之間的關(guān)系；有的護(hù)士在運(yùn)用護(hù)理程序方面存在著入院評(píng)估收集資料不全面，如病人的身體情況、疾病過(guò)程、文化程度。社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況、行為方式(生活、飲食習(xí)慣)，和社會(huì)心理因素等情況的收集不完整或欠認(rèn)真細(xì)致，評(píng)價(jià)不及時(shí)或未能做出恰當(dāng)?shù)男Чu(píng)價(jià)；有的護(hù)士對(duì)老年病人的生理、心理特點(diǎn)掌握不全面；有的掌握疾病健康教育的內(nèi)容不全面。如：入院教育、有關(guān)疾病的病因病理知識(shí)教育、檢查項(xiàng)目介紹、治療藥物知識(shí)的宣教、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)、危險(xiǎn)因素的防治及出院指導(dǎo)等?；谶@些原因，而導(dǎo)致護(hù)士在進(jìn)行有關(guān)疾病的健康教育時(shí)不能根據(jù)病人接受知識(shí)的能力和病情各階段有的放矢地進(jìn)行健康教育，顯示不出個(gè)體差異。
4 討論
4.1護(hù)士應(yīng)具備健康教育的能力 健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，首先應(yīng)具備相應(yīng)的理論知識(shí)。如教育學(xué)、心理學(xué)、行為學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種邊緣學(xué)科知識(shí)。建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握護(hù)患溝通交流技巧，按照不同的對(duì)象，不同的場(chǎng)合，病情的不同階段，選擇不同的健康教育方法，使他們對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康信息。健康教育形式要有針對(duì)性，因人而異，因病而異。內(nèi)科老年病人病情復(fù)雜多樣，不同疾病的病因、誘因各不相同，著重的預(yù)防保健措施亦不相同，因此要根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，采取相應(yīng)的知識(shí)教育。例如：阻塞性肺氣腫的病人，住院后主要與病人講解采取有效的半臥位休息的目的，低流量吸氧的目的，指導(dǎo)有效排痰的方法以及吸煙、有害氣體、粉塵及氣候?qū)膊〉挠绊懀瑫r(shí)加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和飲食的指導(dǎo)，并保持大便通暢，避免誘發(fā)因素及改善個(gè)人體質(zhì)。而支氣管哮喘病人住院后主要講解哮喘發(fā)作時(shí)取端坐位舒適的目的，用B受體激動(dòng)劑、茶堿類(lèi)、糖皮質(zhì)激素等藥物的作用、副作用，以及鼓勵(lì)病人補(bǔ)充水分，每天2500ml-3000ml的目的，指導(dǎo)病人不宜食用魚(yú)、蝦、蟹，豬肝、蛋白質(zhì)等易過(guò)敏的食物。避免誘因：避免密封門(mén)窗及花草、地毯、皮毛、異味氣體接觸，防止情緒激動(dòng)等。因人而異：對(duì)記憶力減退，認(rèn)知力差的病人要利用每日治療，護(hù)理查房的時(shí)間，反復(fù)多次強(qiáng)調(diào)并且耐心細(xì)致的教育指導(dǎo)。因人而異、因病而異的個(gè)體化教育是健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。
第2篇：老年病人的溝通技巧范文
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理對(duì)疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)變、預(yù)后的作用日益受到重視。人一旦患病，就會(huì)產(chǎn)生一定的心理反應(yīng)，尤其手術(shù)病人，更會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)，比如焦慮、恐懼等，而不健康的心理，會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的改變，削弱機(jī)體的免疫力，使病人手術(shù)耐受性降低，對(duì)手術(shù)造成一定的危險(xiǎn)性，且不利于手術(shù)后的康復(fù)［1］。而老年人由于免疫力、抗感染能力下降，生理儲(chǔ)備能力和代償功能逐漸減退，機(jī)體處于超負(fù)荷狀態(tài)，再加上老年人機(jī)體反應(yīng)差，又常伴發(fā)高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、糖尿病等，使手術(shù)耐受性明顯下降，無(wú)論施行擇期或急癥手術(shù)，其危險(xiǎn)性和死亡率都明顯高于年輕人。因此，做好老年手術(shù)病人術(shù)前的心理護(hù)理，讓他們保持良好的心理狀態(tài)和積極、健康的情緒，對(duì)手術(shù)治療和促進(jìn)康復(fù)有不可估量的作用。
1臨床資料
選自2003年1月～2003年12月老年手術(shù)病人50例，其中男28例，女22例，年齡60～80歲，平均年齡68歲。職業(yè):農(nóng)民27例，工人12例，干部11例。
2心理特征
2.1焦慮和恐懼心理病人患病后，往往有一種肉體上的痛苦和心理上的不安，而且手術(shù)對(duì)病人來(lái)講常是萬(wàn)不得已的，以致手術(shù)前患者產(chǎn)生極大的精神壓力，出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。
2.2憂(yōu)慮、孤獨(dú)心理老年病人性情較怪癖、固執(zhí)、易怒，不易合作，同時(shí)又害怕孤獨(dú)，希望有人探視，有人真正關(guān)心他們，為他們解除寂寞。
2.3猜疑和擔(dān)憂(yōu)心理由于老年病人的視力、聽(tīng)力因生理因素下降，有時(shí)聽(tīng)不清別人說(shuō)什么，便猜疑自己得了不治之癥或擔(dān)心手術(shù)是否安全等，以至加重心理負(fù)擔(dān)。
2.4行為退化、情緒幼稚依賴(lài)心理有些老年人童心復(fù)萌，如愛(ài)吃、戀玩，表現(xiàn)天真，并且處處依賴(lài)親人，依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員。
3心理需求［2］
3.1共性需求患者都希望在就診的醫(yī)院里由名望較高的醫(yī)生為自己做手術(shù)，不希望讓實(shí)習(xí)醫(yī)生在自己身上“練刀子”，都希望在術(shù)中能避免或減輕疼痛，并且希望親屬能給予同情理解、關(guān)心和支持，醫(yī)護(hù)人員能盡心盡力的精心照顧和給予幫助。
3.2不同的需求由于知識(shí)層次，經(jīng)濟(jì)能力的不同，病人的需求也不同。如經(jīng)濟(jì)能力差的病人僅需基本的醫(yī)療條件，他們往往除疼痛外最關(guān)心的是住院和手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。而經(jīng)濟(jì)能力強(qiáng)的病人則不僅要求用最好的藥品，還要求住條件好的單間病房。知識(shí)層次高的老年病人除要求有好的治療條件外，對(duì)各方面的條件也要求較高。他們首先要求對(duì)自己的治療和手術(shù)有較高的透明度，其次是患病后不愿與他人來(lái)往，要求住安靜的單人間。
4心理護(hù)理
護(hù)士自身素質(zhì)的好壞，是能否做好心理護(hù)理的基礎(chǔ)，同時(shí)也是改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。手術(shù)室護(hù)士必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度、精湛的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)和嫻熟的心理學(xué)、倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)知識(shí)，建立良好的朋友式的護(hù)患關(guān)系，對(duì)待病人熱情、態(tài)度真誠(chéng)、語(yǔ)言委婉、關(guān)心體貼病人，做到相互信任、相互理解，這是做好心理護(hù)理的前提和關(guān)鍵。
接手術(shù)通知單后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)病房訪(fǎng)視病人，主動(dòng)介紹自己，介紹手術(shù)室的環(huán)境，說(shuō)明手術(shù)的過(guò)程和麻醉方式，使病人對(duì)手術(shù)和麻醉有初步的理性認(rèn)識(shí)。主動(dòng)與病人交談，通過(guò)仔細(xì)的觀察和耐心的交談，發(fā)現(xiàn)手術(shù)病人暴露出來(lái)的主要心理問(wèn)題，并針對(duì)手術(shù)病人不同的心理狀態(tài)做好術(shù)前宣教，通過(guò)講解，將有關(guān)手術(shù)信息提供給病人，有助于降低因信息缺乏而引起的焦慮、恐懼、緊張，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的信心［3］。
注意交談的態(tài)度和技巧，耐心傾聽(tīng)病人主訴，不要輕易打斷他們的談話(huà)，或表示不愿聽(tīng)、不耐煩的情緒。交談時(shí)注意語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧。俗話(huà)說(shuō):良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。美好的語(yǔ)言，愉快的情緒，友善的態(tài)度，可使術(shù)前病人高度緊張的心情得以松弛，對(duì)高度緊張的病人，應(yīng)多使用解釋、鼓勵(lì)性語(yǔ)言。另外，護(hù)理人員還應(yīng)重視非語(yǔ)言性溝通技巧:如說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調(diào)、表情、姿勢(shì)、動(dòng)作、態(tài)度等。訪(fǎng)視病人時(shí)，護(hù)士微笑的面容、樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒、整潔美觀的儀表、穩(wěn)重大方的姿態(tài)以及合適而親昵的稱(chēng)謂，都能增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任，并且能感染病人，激發(fā)他們的積極情緒，喚起病人對(duì)手術(shù)的信心，增強(qiáng)其安全感。
根據(jù)病人不同的性別、職業(yè)、文化程度、性格和信仰等個(gè)體差異，結(jié)合病人的病情，以通俗易懂的語(yǔ)言，深入淺出地講解和介紹疾病治療的有關(guān)知識(shí)，并詳細(xì)闡明手術(shù)在治療中的必要性和重要性，麻醉的效果，以及術(shù)后可能留置的多種引流管、導(dǎo)尿管、胃腸減壓管等的目的和重要意義。并告訴病人術(shù)后出現(xiàn)傷口疼痛是術(shù)后的必然現(xiàn)象，且疼痛持續(xù)時(shí)間短，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，術(shù)后可使用鎮(zhèn)痛泵以減輕疼痛等，均應(yīng)給病人作介紹和解釋。在介紹病情時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的談話(huà)內(nèi)容應(yīng)保持一致，以免因內(nèi)容不一致引起老人的猜疑，加重老人的心理負(fù)擔(dān)。
老年人由于呼吸系統(tǒng)對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍，咳嗽反射減弱，再加上有的老年人長(zhǎng)期吸煙，術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率較高。因此，術(shù)前護(hù)士應(yīng)耐心的告訴吸煙病人吸煙對(duì)手術(shù)的不利因素，勸其戒煙，并指導(dǎo)老年病人多做深呼吸，教會(huì)病人咳嗽的方法和有效的排痰，以保持氣道通暢和增加肺泡通氣量，對(duì)減少術(shù)后肺部并發(fā)癥有重要意義。
因老年人的腦細(xì)胞減少，記憶力下降、反應(yīng)遲鈍，對(duì)術(shù)前所要注意的事項(xiàng)及將要實(shí)施的護(hù)理計(jì)劃、措施及目的，宜事先通知病人和家屬，并耐心作好解釋?zhuān)瑢?duì)一些重要的、關(guān)鍵性的問(wèn)題，要提醒家屬注意，以免術(shù)前準(zhǔn)備不充分，而延誤手術(shù)進(jìn)行。
可邀請(qǐng)同病房做過(guò)同類(lèi)手術(shù)的病人談手術(shù)感受，并介紹他們?cè)谥委?、護(hù)理全過(guò)程中的配合經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，用現(xiàn)身說(shuō)法穩(wěn)定病人情緒，使其消除不必要的顧慮、恐懼和緊張，產(chǎn)生安全感、信賴(lài)感，以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
整個(gè)手術(shù)前期心理護(hù)理應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)逐步展開(kāi)，讓其有一個(gè)適應(yīng)和調(diào)整的過(guò)程，在理解的基礎(chǔ)上做好充分的心理準(zhǔn)備。
總之，全面掌握每一位老年病人的心理狀態(tài)和心理需要，對(duì)每位老年手術(shù)病人做好手術(shù)前期的心理護(hù)理，都將對(duì)手術(shù)的順利完成和病人身體的康復(fù)起到重要的作用。
參考文獻(xiàn)
1彭南海，杜益平.圍手術(shù)期護(hù)理現(xiàn)念、內(nèi)涵和進(jìn)展.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18（1）:6.
第3篇：老年病人的溝通技巧范文
關(guān)鍵詞：情感護(hù)理，老年病科，效應(yīng)
中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）10-110-01
對(duì)老年患者的護(hù)理，既要遵循護(hù)理學(xué)原則，又要因人而異、因病而異，這樣才能起到對(duì)疾病治療的促進(jìn)作用，促進(jìn)老年患者的康復(fù)。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，生理機(jī)能逐漸衰退，加之疾病增加，行動(dòng)不便，又由于工作生活、社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)條件的改變等因素，造成老年人的孤獨(dú)感、失落感、寂寞感的增加，造成了老年人獨(dú)有的心理特點(diǎn)。因此充分認(rèn)識(shí)老年人的心理特點(diǎn)，并施以合理的情感護(hù)理，可以提高老年患者的治療依從性，對(duì)提高患者的療效及滿(mǎn)意率有著重要意義。
1資料與方法
1.1一般資料：隨機(jī)抽取86例老年住院患者的臨床資料，其中男51例，女36例；年齡在62～82歲，平均年齡為75歲。
1.2方法：觀察分析每一位老年住院患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心鼓勵(lì)他們，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過(guò)行之有效的溝通，取得患者的信任。
2結(jié)果：
通過(guò)調(diào)查分析，84人（96%）積極配合治療，取得了良好的療效；86人（99%）在住院期間對(duì)比較滿(mǎn)意。（其中一人因醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題保留意見(jiàn)）
3討論
3.1.住院老年患者的心理特點(diǎn)：
3.1.1.焦慮不安：這是老年住院患者最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，每個(gè)患者存在程度不同，一般以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對(duì)自己疾病的相關(guān)問(wèn)題及相關(guān)知識(shí)不了解，對(duì)疾病的嚴(yán)重程度及是否能治愈等還不清楚，因此焦慮不安，可出現(xiàn)食欲下降，睡眠不佳等。
3.1.2孤獨(dú)寂寞：這類(lèi)病人多性格內(nèi)向，不善交往，由于住院時(shí)間較長(zhǎng)或親人陪護(hù)時(shí)間較少，而又不愿同其病人交往，病人感到非常孤獨(dú)寂寞，情緒低沉等
3.1.3悲觀恐懼：主要見(jiàn)于病情較重或癌癥病人等，感覺(jué)正向死亡靠近，加之病痛的折磨因此產(chǎn)生恐懼、緊張；還有些病人對(duì)自己病情預(yù)后不了解，缺乏信心，產(chǎn)生悲觀失望心理。
3.1.4多疑：在老年病人中較為多見(jiàn)，此類(lèi)病人過(guò)于謹(jǐn)慎小心，過(guò)分關(guān)心自己的健康問(wèn)題，如稍有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。
3.2護(hù)理對(duì)策：
3.2.1首先與患者進(jìn)行有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系。語(yǔ)言是情感交流最主要的方式，護(hù)士可以通過(guò)交心談心的方式接近患者，如聊天，拉家常，關(guān)心患者日常的生活方式，這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因，對(duì)疾病本身的了解程度，尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的變化及各方面需求。這樣也可以進(jìn)一步了解對(duì)疾病的態(tài)度，是緊張害怕、悲觀還是樂(lè)觀，是否有戰(zhàn)勝疾病的信心，及存在的實(shí)際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。
3.2.2不同情緒的情感護(hù)理
3.2.2.1焦慮不安：首先了解影響患者焦慮不安的因素，針對(duì)患者提出的問(wèn)題予以認(rèn)真的解釋?zhuān)够颊吡私庾约旱牟∏椋ㄌ厥馇闆r除外如癌癥患者等），并可通過(guò)周?chē)h(huán)境來(lái)改變患者的焦慮情緒，如可以再在床頭上放一些綠色植物，或建議患者聽(tīng)一些舒緩音樂(lè)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡(jiǎn)易保健操等），指出焦慮不安對(duì)疾病產(chǎn)生的不利影響，從而能減輕患者的焦慮不安情緒。
3.2.2.2孤獨(dú)寂寞：這類(lèi)病人雖表面冷漠，但內(nèi)心情感豐富，內(nèi)心渴望有人關(guān)注，對(duì)于這類(lèi)病人在護(hù)理上要主動(dòng)與病人接觸，打開(kāi)患者心扉，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)在疾病許可的情況下，鼓勵(lì)病人參加一些切實(shí)可行的活動(dòng)，如下棋、打太極拳等。
3.2.2.3悲觀恐懼：這類(lèi)病人一般病情較重，無(wú)法預(yù)后，對(duì)這類(lèi)病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，言行要謹(jǐn)慎，在平時(shí)的護(hù)理及言行中不要讓病人感覺(jué)到病情危重，盡量滿(mǎn)足病人的要求，并可給患者講一些同種疾病治療成功的例子，增加病人戰(zhàn)勝疾病的信心，可以減輕悲觀恐懼心理。
3.2.2.4多疑：對(duì)此患者應(yīng)耐心疏導(dǎo)，給患者講解疾病知識(shí)，使患者了解自己的病情及一些生理上正常的表現(xiàn)，消除患者多疑的心理。
絕大多數(shù)老年病科患者在職期間都是領(lǐng)導(dǎo)干部，希望得到周?chē)腥说闹匾?、尊重，一旦離退休后，往往產(chǎn)生失落感、自卑心理，總覺(jué)得別人看不起自己，對(duì)待這些自尊心極強(qiáng)的老年患者，我們可以稱(chēng)呼其在職期間的頭銜，切忌輕率直呼姓名或床號(hào)，不但可以滿(mǎn)足其自尊心，而且還可以融洽護(hù)患關(guān)系。老年患者大多固執(zhí)不服老，什么事情都喜歡親歷親為，這會(huì)增加老年患者的安全隱患，在護(hù)理中我們時(shí)刻提醒患者注意安全，如穿防滑鞋、加床護(hù)攔等。
老年高齡患者較多，語(yǔ)言是情感護(hù)理的重要手段，所以在與其交談中，說(shuō)話(huà)聲音要大不要急，回答詢(xún)問(wèn)要慢，對(duì)病人講的事情要表現(xiàn)出耐心傾聽(tīng)、神情專(zhuān)注，反映出護(hù)理人員對(duì)老年病人的一片誠(chéng)心，很自然的讓他們?cè)谛睦砩系玫綔嘏?/p>
重視非語(yǔ)言溝通，非語(yǔ)言溝通通過(guò)護(hù)士的動(dòng)作、眼神、舉止、語(yǔ)調(diào)、表情及行為等都會(huì)影響患者的心理狀態(tài)，說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調(diào)不同，反應(yīng)的情緒就不同。還可適時(shí)組織老年病人力所能及的文體活動(dòng)，以活躍精神生活。如果我們能把老年人現(xiàn)在的狀況同過(guò)去的經(jīng)歷及未來(lái)的健康狀況相聯(lián)系，就會(huì)更好地探知患者的思想情感、心理狀態(tài)、做好情感護(hù)理，促進(jìn)老年慢性病患者的早日康復(fù)，提高生活質(zhì)量。為此，我們必須用整體觀來(lái)指導(dǎo)護(hù)理工作，實(shí)施以患者為中心，運(yùn)用心理溝通技巧，協(xié)助他們調(diào)整好自我感覺(jué)，配合醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，從而使其身心疾病盡快地得到康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
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第4篇：老年病人的溝通技巧范文
【關(guān)鍵詞】門(mén)診治療室；護(hù)士；溝通技巧
溝通是信息從一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的過(guò)程，是指在社會(huì)環(huán)境下的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為，它包括所有的被人們用來(lái)給予和接受信息的符號(hào)和線(xiàn)索。護(hù)理工作大部分是通過(guò)與病人溝通實(shí)現(xiàn)的，護(hù)士與病人之間的溝通交流，是心理護(hù)理工作中不可忽視的重要內(nèi)容；護(hù)士只有通過(guò)與病人及其家屬之間的交流，深入了解病人的心理癥結(jié)所在，并運(yùn)用掌握與病人溝通的一般原則和基本方法，通過(guò)適當(dāng)?shù)臏贤记扇ナ占∪松?、心理、精神、社?huì)文化等多層面的健康資料，以制定護(hù)理計(jì)劃并同時(shí)建立和發(fā)展良好的護(hù)患關(guān)系。
1 門(mén)診治療室特點(diǎn)
門(mén)診治療室是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院與社會(huì)的聯(lián)絡(luò)處；我們服務(wù)的宗旨是以病人為中心，以質(zhì)量為核心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少病人的痛苦，減少醫(yī)療糾紛，提高社會(huì)效應(yīng)。它有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
1.1 門(mén)診治療室病人流動(dòng)性大，病種繁雜，除有常規(guī)的肌肉注射、靜脈注射和封閉注射外，還有各種專(zhuān)科治療項(xiàng)目的多樣性及少數(shù)絕癥患者的門(mén)診治療。
1.2 病人的年齡差異跨度大，從新生兒到耄耋老人，男女各異，病人身體狀況也不盡相同。
1.3 門(mén)診治療室病人的特殊性、臨時(shí)性強(qiáng)，一般都為臨時(shí)性短暫治療，接觸時(shí)間短，溝通機(jī)會(huì)少，對(duì)溝通的要求也不盡相同。
作為一名門(mén)診治療室護(hù)士，在了解本室的基本情況后，要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，并將一言一行落實(shí)到工作中去做好護(hù)患溝通交流，掌握溝通意識(shí)和溝通技巧，對(duì)病人進(jìn)行身心全方位多層次的護(hù)理，取得病人的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。準(zhǔn)確地找出護(hù)理問(wèn)題，正確地做出護(hù)理診斷，完善護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。
2 門(mén)診治療室溝通技巧
2.1 優(yōu)美的語(yǔ)言溝通：語(yǔ)言是一門(mén)心靈的藝術(shù)，具有無(wú)窮的魅力。是人們交流思想、傳遞信息的重要工具，更是一種護(hù)理手段。常言道“甜言美語(yǔ)三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。當(dāng)一個(gè)人帶著病痛來(lái)到門(mén)診治療室尋求幫助時(shí)，常常處于一種陌生、恐懼、孤獨(dú)、痛苦、期望的狀態(tài)之中，在這種情況下，我們護(hù)士要用溫暖、安慰、鼓勵(lì)、美好、關(guān)懷的語(yǔ)言，給患者帶來(lái)信心和希望。解除患者心理負(fù)擔(dān)及心理刺激，使身心處于最佳狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)。
接待病人時(shí)態(tài)度和藹，使用文明語(yǔ)言，語(yǔ)氣親切，并給予恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)謂“某老伯您好”、“小朋友好”。對(duì)配合操作的病人應(yīng)該說(shuō)聲“謝謝”、“請(qǐng)”。讓病人來(lái)到治療室有一種賓至如歸的感覺(jué)，緩解其緊張情緒，減輕病痛。
2.2 采用通俗易懂的語(yǔ)言，讓病人聽(tīng)得懂：對(duì)農(nóng)村來(lái)的病人，年齡小的嬰幼兒及年齡大的老人，我們應(yīng)該耐心講解，用一些通俗易懂的比喻讓病人理解和接受操作治療。特別是治療室的一些專(zhuān)科特殊治療如胸腹腔穿刺、關(guān)節(jié)腔穿刺等，病人看到治療告知后，知道在使用麻藥后將穿刺針穿入胸腹內(nèi)，心理特別恐懼、焦慮，操作治療時(shí)極易出現(xiàn)暈厥，所以，我們?cè)诓僮髑耙欢ㄒc病人進(jìn)行良好溝通，解除病人顧慮，可先與病人交談，在交談中了解其年齡、家庭、職業(yè)、業(yè)余愛(ài)好、發(fā)病原因并在其中找到解決問(wèn)題的突破口。同時(shí)注意說(shuō)話(huà)時(shí)的姿態(tài)，姿態(tài)穩(wěn)重大方、行走敏捷、手足輕柔，這將給病人以精神飽滿(mǎn)、工作認(rèn)真、經(jīng)驗(yàn)豐富的良好印象，可給病人帶來(lái)精明強(qiáng)干的信譽(yù)感和安全感，讓病人樂(lè)于接受治療，使操作治療能順利進(jìn)行，達(dá)到最終治療疾病的目的。
3 注意非語(yǔ)言信息的作用
非語(yǔ)言交往又叫態(tài)勢(shì)語(yǔ)言，是人們進(jìn)行交往時(shí)，通過(guò)儀表、姿態(tài)、神情、動(dòng)作等來(lái)表達(dá)思想感情、傳遞信息的一種交流工具。善用非語(yǔ)言符號(hào)，能夠強(qiáng)化語(yǔ)言交往的效果。門(mén)診治療室護(hù)士工作中可以通過(guò)正確的面部表情、目光接觸、身體的姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)、保持正確的距離、強(qiáng)調(diào)語(yǔ)氣的正確運(yùn)用，以及對(duì)兒童、老人、重病人必要的觸摸，體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)懷，融洽護(hù)患關(guān)系。
3.1 如在兒童注射室，我們通過(guò)貼卡通畫(huà)報(bào)、動(dòng)漫人物、放映兒童喜愛(ài)的動(dòng)漫電影、注射前撫摸患兒、注射中與患兒交流、讓患兒數(shù)數(shù)等，這些可以轉(zhuǎn)移患兒注意力，緩解患兒緊張情緒，松弛臀部肌肉，有利于操作順利進(jìn)行，同時(shí)可以使患兒在精彩的動(dòng)漫電影中忘記注射時(shí)留下的痛苦。
3.2 面部表情在非語(yǔ)言交流中是最直觀的：常用和最有效的面部表情首先是微笑。真誠(chéng)的微笑對(duì)病人極富感染力。病人焦慮的時(shí)候，我們面帶微笑與其交談，本身就是一種安慰；病人恐懼不安，我們鎮(zhèn)定、從容不迫的笑容會(huì)給病人安全感。恰當(dāng)?shù)难凵衲苷{(diào)節(jié)醫(yī)患雙方的心理距離。如微笑地接待每一位病人，在給病人注射藥物治療時(shí)，說(shuō)一聲“您好，我會(huì)給您慢慢注射藥物，我的動(dòng)作很輕快”，這讓每位病人都感到了你的關(guān)切，而且贏得病人對(duì)你的尊重。同時(shí)還要注意你的眼睛要注視對(duì)方，不能東張西望、心不在焉。否則不僅顯示出你對(duì)病人的不尊重，同時(shí)也會(huì)失去病人對(duì)你的信任。
3.3 用手勢(shì)配合語(yǔ)言會(huì)提高表現(xiàn)力和感染力：也是護(hù)理工作經(jīng)常使用的技巧。如給年紀(jì)大行動(dòng)不便的老人一個(gè)攙扶的動(dòng)作，當(dāng)病人疼痛傷心落淚時(shí)及時(shí)遞過(guò)一張紙巾，小孩子哭鬧時(shí)遞給一個(gè)玩具，觀察皮試或等待治療時(shí)送上一杯熱水。這些都能體現(xiàn)出你的體貼和關(guān)愛(ài)，拉近了和病人的距離。有了這些感情基礎(chǔ)，我們的醫(yī)療糾紛就會(huì)少一些。
4 健康教育中的溝通技巧
由于門(mén)診治療室病人繁雜，包括內(nèi)、外、婦、兒、皮膚等各種常見(jiàn)病、多發(fā)??；治療任務(wù)較為繁重，每天接待病人達(dá)數(shù)百人次，停留時(shí)間短，接觸病人頻繁，根據(jù)這一特點(diǎn)，應(yīng)采取針對(duì)性和隨意性的交流方式。
4.1 對(duì)肌肉注射的病人，所接觸的疾病不同，年齡也不同：中、老年病人多數(shù)患慢性病，需要長(zhǎng)期肌肉注射藥物，了解這些情況，護(hù)士在交流時(shí)應(yīng)囑患者注射部位應(yīng)交替更換，如有硬結(jié)應(yīng)給局部熱敷。皮內(nèi)注射時(shí)由于皮內(nèi)神經(jīng)末梢豐富，易引起疼痛。因此，交流時(shí)首先應(yīng)給予安慰、鼓勵(lì)，消除緊張、恐懼心理，并仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；注射完畢后，囑病人不要遠(yuǎn)離，以便及時(shí)觀察結(jié)果。靜脈注射的病人，由于藥物的刺激，局部疼痛屬正?，F(xiàn)象，操作時(shí)與病人交談可以轉(zhuǎn)移其注意力，使其精神放松，有利于治療的順利進(jìn)行；并講解有關(guān)藥物知識(shí)、治療方法和預(yù)防措施，如全身性蕁麻疹的病人，交流時(shí)可詢(xún)問(wèn)過(guò)敏的原因，指導(dǎo)其注意保持皮膚清潔，勤換衣服，飲食上多注意營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜等健康知識(shí)。
4.2 局部封閉常用于肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊腫及皮膚病病人的治療，大多數(shù)病人由于精神過(guò)度緊張易引起暈針。注射前應(yīng)做好心理護(hù)理，多與病人溝通以便了解病情，特別是老年病人，應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否有高血壓、糖尿病、冠心病等病史，并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。封閉注射后，注意觀察病人有無(wú)反應(yīng)，囑病人休息20min后再離開(kāi)醫(yī)院；并交待病人注射部位局部3d內(nèi)不要沾水，貼藥膏和熱敷，囊腫病人3d后應(yīng)進(jìn)行局部按摩。
4.3 特殊疾病患者，如性病、梅毒、肺結(jié)核等，特別是淋病，發(fā)病率目前居性病首位?；颊叩貌『罂謶?、自卑、敏感，害怕醫(yī)務(wù)人員的冷落和歧視，存在著嚴(yán)重的心理障礙。在與患者交流時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)言的禮貌性，講解性病的危害性，教育患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；遵循為患者保密的原則，按時(shí)治療，注意藥物反應(yīng)，并交待患者定期來(lái)醫(yī)院門(mén)診復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員正確的治療和有效的心理疏導(dǎo)可使患者感到安全與自信，消除焦慮、恐懼心理，主動(dòng)配合治療，是盡早恢復(fù)健康的最有效手段。
5 注重溝通交流，尊重交流原則
5.1 平等的原則：平等地對(duì)待每一位病人，不能厚此薄彼。無(wú)論患者是什么樣的人，患什么??；無(wú)論職業(yè)、地位、收入有什么不同，也無(wú)論是城里人農(nóng)村人，都應(yīng)把患者作為具有獨(dú)立人格的人群來(lái)對(duì)待。
5.2 尊重的原則：尊重病人，應(yīng)有長(zhǎng)幼之分，對(duì)于長(zhǎng)者尤其要尊重；要懂得尊重他人就是尊重自己。
5.3 保密的原則：病人出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私，這就要求我們要有良好的醫(yī)德。治病救人是醫(yī)德，為病人保密更是醫(yī)療道德的范疇。
5.4 靈活的原則：一件事不同的人會(huì)有不同的處理方法，一件事也可以有幾種不同的處理方式，不同的處理會(huì)有不同的效果。因此，在不違反原則的情況下，靈活的處理會(huì)收到良好的效果。
6 注意收集反饋信息，增加溝通效果
無(wú)論是語(yǔ)言的或非語(yǔ)言的信息均要注意收集，一般非語(yǔ)言信息更為真實(shí)。病人的心理變化直接或間接地影響病人轉(zhuǎn)歸和康復(fù)，護(hù)士要對(duì)不同病情、不同性格的病人做好心理護(hù)理。如對(duì)重病人或患絕癥的病人，我們就應(yīng)該先了解他的情況，給予溫暖和幫助；通過(guò)交流了解每個(gè)病人基本情況，再結(jié)合治療給病人講解疾病的轉(zhuǎn)歸及康復(fù)知識(shí)，以及請(qǐng)康復(fù)的絕癥患者現(xiàn)身說(shuō)法等多種交流方式，以喚起病人的治療信心，消除病人恐懼、焦慮及絕望心理，保證治療安全及疾病的康復(fù)。
總之，交流與溝通的技巧是我們以病人為中心，構(gòu)建和諧、創(chuàng)新、管理、高效、病人滿(mǎn)意醫(yī)院的必修課。在我們溝通過(guò)程中要樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，不僅治病救人，還要滿(mǎn)足病人的心理需求，善待病人，才能贏得醫(yī)療市場(chǎng)。作為醫(yī)院窗口的門(mén)診治療室護(hù)理人員必須不斷提高自身素質(zhì)，具備良好的溝通技巧及方式，要結(jié)合實(shí)際，因勢(shì)利導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)針對(duì)性語(yǔ)言，態(tài)度和藹，以理服人，多鼓勵(lì)，語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)容要有科學(xué)性，實(shí)事求是，善于控制自己的不良情緒，爭(zhēng)取創(chuàng)造一個(gè)病人信賴(lài)的護(hù)理環(huán)境，以取得良好的護(hù)理效果，達(dá)到護(hù)理關(guān)系的最佳狀態(tài)。
【參考文獻(xiàn)】
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[2] 高玉祥.人際交往心理學(xué)[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1990.
第5篇：老年病人的溝通技巧范文
病人及家屬方面：糖尿病是一種終身性疾病，長(zhǎng)期飲食控制、藥物治療使病人失去耐心和信心，接受健康教育時(shí)消極被動(dòng)，年輕糖尿病患者工作繁忙，應(yīng)酬較多，生活規(guī)律難以保持，沒(méi)有足夠的時(shí)間接受健康教育，老年患者文化水平有限，記憶力下降，接受健康教育的能力差，另外，老年病人長(zhǎng)期形成的生活習(xí)慣難以改變，致使健康教育收效不大。病人家屬未能積極參與。出于病人住院及長(zhǎng)期用藥加重了家庭經(jīng)濟(jì)及精神負(fù)擔(dān)，家屬易產(chǎn)生倦怠及厭煩情緒，加之對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，缺乏全面照顧病人飲食、治療及護(hù)理方面的知識(shí)。由于經(jīng)濟(jì)及其他方面的原因未能及其他方面的原因未能及時(shí)就診和復(fù)診，住院時(shí)問(wèn)短，接受健康教育的時(shí)間有限，在短時(shí)間內(nèi)不能向病人輸入大量醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。對(duì)護(hù)士缺乏信任，相當(dāng)一部分病人對(duì)護(hù)士所作的健康教育缺乏信任，在接受健康教育時(shí)消極被動(dòng)，與護(hù)士缺乏溝通，影響健康教育的效果。
護(hù)士方面：①知識(shí)缺乏：健康教育是實(shí)現(xiàn)和促進(jìn)人群健康的一門(mén)涉及多學(xué)科的綜合性應(yīng)用技術(shù)，以前的護(hù)理教學(xué)中健康教育部分比較薄弱，部分護(hù)士中專(zhuān)畢業(yè)后未參加系統(tǒng)的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)已不能滿(mǎn)足當(dāng)今健康教育的需要，有關(guān)心理學(xué)、教育學(xué)、傳播學(xué)等知識(shí)更是缺乏，知識(shí)的缺乏使健康教育空洞乏味。②溝通技巧缺乏。溝通是護(hù)士與患者交流的一種手段，是實(shí)施健康教育并取得成效的必不可少的一種方法［1］?，F(xiàn)在的年輕護(hù)士她們大多數(shù)是獨(dú)生子女，人生成長(zhǎng)中依賴(lài)父母，工作后不善言辭，不知如何接近病人及與病人進(jìn)行有效的交流與溝通。③不能充分了解病人的身心狀況，健康教育流于形式。護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，護(hù)理工作繁忙，沒(méi)有足夠的時(shí)間安排健康教育，一定程度上影響著健康教育的進(jìn)展。不了解病人的病情和治療方案、病人存在的問(wèn)題、家屬和社會(huì)的支持狀況、病人的經(jīng)濟(jì)狀況等，就會(huì)使健康教育缺乏針對(duì)性，無(wú)法做到有的放矢。④健康教育缺乏連續(xù)性。糖尿病是一種終身性疾病，健康教育應(yīng)貫穿于病人疾病的全過(guò)程。病人希望任何一位護(hù)士，在任何時(shí)間都能為其提供細(xì)致有效的健康指導(dǎo)。但目前健康教育的現(xiàn)狀是比較重視住院病人，而忽視了病人出院后的健康指導(dǎo)，導(dǎo)致許多病人出院后遵醫(yī)行為差，病情加重。
對(duì)策
①加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)為她們提供多種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，組織護(hù)士參加高等護(hù)理學(xué)歷教育，派送護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等，以提高她們的業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)。掌握有效的溝通技巧，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的積極性，使病人學(xué)會(huì)糖尿病的自我管理。②指導(dǎo)病人合理控制飲食，正確用藥及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。飲食治療是糖尿病最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的一步，我們要根據(jù)患者的病情及家庭狀況為其制定切實(shí)可行的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)病人和家屬參入計(jì)劃的制定和實(shí)施，定期評(píng)價(jià)療效，以利于計(jì)劃的及時(shí)修改和完善。雖然并不是每個(gè)糖尿病人都要藥物治療，但藥物治療確是糖尿病人最基本的治療。長(zhǎng)期用藥病人有時(shí)難以堅(jiān)持，必須耐心向病人說(shuō)明按時(shí)用藥的重要性。讓病人能夠自覺(jué)地執(zhí)行醫(yī)囑。需注射胰島素者，護(hù)士要認(rèn)真教會(huì)病人或者家屬注射方法，以便病人出院后自行注射。指導(dǎo)病人正確使用和管理胰島素注射泵。運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療的重要措施，適當(dāng)有效的運(yùn)動(dòng)可有效增加自體胰島素的分泌，有利于血糖控制，促進(jìn)全身代謝。向病人講解運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病的重要意義，讓病人選擇自己喜好的運(yùn)動(dòng)，為他們?cè)O(shè)計(jì)安全的運(yùn)動(dòng)量，鼓勵(lì)病人長(zhǎng)期堅(jiān)持。③指導(dǎo)病人預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病昏迷是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，告訴病入促發(fā)糖尿病昏迷的危險(xiǎn)因素如感染、用藥不當(dāng)、應(yīng)激等。讓病人隨身攜帶標(biāo)志清楚的的疾病識(shí)別卡，以便發(fā)生昏迷時(shí)及時(shí)處理。指導(dǎo)病人預(yù)防周?chē)窠?jīng)病變的知識(shí)。注意觀察足部皮膚有無(wú)異常，正確修剪足趾，保持足部清潔，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。經(jīng)常沐浴，講好個(gè)人衛(wèi)生，穿寬松透氣的衣服、鞋襪，防止皮膚破損感染。④重視健康教育中的心理疏導(dǎo)。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病人確診后有兩種心理反應(yīng)較常見(jiàn)，一種是恐懼，認(rèn)為糖尿病難治愈，擔(dān)心引起并發(fā)癥，針對(duì)這些病人我們采取鼓勵(lì)、心理疏導(dǎo)的方法，增強(qiáng)他們治療疾病的信心。而另一種心理是無(wú)所謂，不按醫(yī)囑合理飲食及用藥，血糖水平難以控制，對(duì)此類(lèi)病人我們重點(diǎn)講解高血糖對(duì)身體各系統(tǒng)的損害、糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重性，使病人明白沒(méi)有健康就沒(méi)有快樂(lè)。⑤了解病人的家庭、社會(huì)支持狀況。糖尿病是慢性終身性疾病，又是一種身心疾病，在血糖水平的控制中，家庭是最值得重視的因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，家庭支持率越高，病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)越高，對(duì)疾病治療的依從行為越好，對(duì)待疾病的態(tài)度越積極，疾病的控制狀態(tài)越好［2］。護(hù)士要了解病人的家庭支持狀況，幫助病人家屬認(rèn)識(shí)到家庭支持功能的重要性，鼓勵(lì)病人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療及大病統(tǒng)籌等社會(huì)保障系統(tǒng)，充分利用各方面的力量，強(qiáng)化病人的家庭社會(huì)支持。⑥根據(jù)不同年齡、不同文化程度采用不同的教育內(nèi)容、教育方法，更能激發(fā)他們學(xué)習(xí)的積極性［3］。對(duì)于年輕、文化程度較高的病人，我們從糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)理、糖尿病對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的損害，降糖藥物的作用機(jī)理等進(jìn)行簡(jiǎn)要講解，讓病人對(duì)糖尿病有一個(gè)較全面的了解。對(duì)于文化程度較低的病人及老年病人，我們對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用、并發(fā)癥預(yù)防等作出具體的指導(dǎo)。⑦健康教育形式靈活多樣并向社區(qū)家庭延伸。印制一些通俗易懂的糖尿病防治手冊(cè)，發(fā)放給每一位糖尿病患者。在門(mén)診和病房通過(guò)黑板報(bào)、掛圖、定期組織講課等形式，向病人傳授糖尿病的防治知識(shí)。為每一位患者建立健康教育檔案，經(jīng)常聯(lián)系，了解病情變化及病人的需求，及時(shí)為其提供指導(dǎo)。在社區(qū)、農(nóng)村定期開(kāi)展糖尿病知識(shí)講課，普及糖尿病三級(jí)預(yù)防措施宣傳，使糖尿病患者能夠早發(fā)現(xiàn)，早診治，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
1彭血菊.提高護(hù)士健康教育技巧的探討護(hù)士進(jìn)修雜志,2002，17（3）：212~213
第6篇：老年病人的溝通技巧范文
一般資料 2011年1月-2011年12月我科門(mén)診和住院病人,具有不同程度的消化道癥狀,需要行結(jié)腸鏡檢查共448例,其中男292例,女156例;;其中60歲以上老年病人96例;下腹痛202例,腹痛伴腹瀉128例,血便22例。
護(hù)理
1檢查前心理護(hù)理
護(hù)士接診時(shí),態(tài)度應(yīng)和藹可親,運(yùn)用溝通技巧,耐心與病人交談,實(shí)施耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo),用通俗易懂的語(yǔ)言介紹內(nèi)鏡室的環(huán)境,檢查的目的，操作方法,以及檢查中可能出現(xiàn)的不適,了解病人的心理狀況,對(duì)于老年病人,護(hù)士在交談中要注意禮貌，稱(chēng)謂，語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速,使其達(dá)到心理舒適,消除病人的緊張。
做好檢查前的準(zhǔn)備工作,向病人詳細(xì)交待,檢查的當(dāng)天早晨禁食,并在清晨口服20%甘露醇250ml,繼而服下09%生里鹽水1000ml,囑病人30min后若出現(xiàn)大便次數(shù)增多和腹瀉現(xiàn)象不要驚慌,因?yàn)榭诜邼B性瀉劑的目的就是為了排凈大便,清潔腸道,使醫(yī)生在檢查中視野清晰,便于觀察微細(xì)病變,如果口服高滲性瀉劑后,有些病人還不能排凈大便,絕不能訓(xùn)斥、歧視和恥笑病人,甚至產(chǎn)生不耐煩情緒,影響病人在檢查中的情緒加重他們的恐懼心理。所以,我們要耐心解釋必要時(shí)可行清潔灌腸。
2檢查中護(hù)理
取舒適的,左側(cè)臥位,屈膝,插管時(shí)在病人的和結(jié)腸鏡表面涂上腸鏡膠,以減少腸鏡對(duì)的摩擦,術(shù)中根據(jù)檢查需要,協(xié)助病人變換,向病人說(shuō)明檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適,指導(dǎo)病人放松,深呼吸,以減少腹肌緊張和疼痛,觀察病人的一般情況和表情,對(duì)于高度緊張，恐懼的病人,護(hù)士可輕握其手,不斷與其交流,分散注意力,鼓勵(lì)病人,使其配合醫(yī)生的檢查,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,護(hù)士必須鎮(zhèn)靜切不可手忙腳亂,表情外露,并且在談話(huà)中應(yīng)盡量回避病情,以免增加患者的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。
3檢查后護(hù)理
檢查后病人多數(shù)都有輕微的腹脹、腹痛,協(xié)助病人穿褲，蹲廁后,多數(shù)能緩解,給予檢查后的飲食指導(dǎo),囑病人觀察大便情況。對(duì)于鏡下發(fā)現(xiàn)可疑癌腫者,安慰鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病,,,對(duì)病人提出的一些問(wèn)題和疑慮,我們要盡可能詳細(xì)，耐心地給予答復(fù),提高了腸鏡檢查成功率和患者的滿(mǎn)意度，克服困難,以良好的心理狀態(tài)接受治療,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病。
第7篇：老年病人的溝通技巧范文
文章編號(hào)：1004-7484（2014）-02-0875-01
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平、健康水平的不斷提高，人口老齡化成為社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，已成為我們不可忽視的問(wèn)題，空巢老人、獨(dú)居老人不斷增加，他們心理上的需要也不斷提高，了解他們的心理，提供相應(yīng)的護(hù)理，已成為我們刻不容緩的任務(wù)。只有提高老年人的身心健康，才能提高老年人的生存能力和生活質(zhì)量。從治病先治心的原則，我通過(guò)了解住院老人的表現(xiàn)，對(duì)他們細(xì)致的心理分析和觀察。
1 老年人的心理表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面的特點(diǎn)
1.1 孤獨(dú)感和失落感 老年人退休失去了與同事共同學(xué)習(xí)工作的機(jī)會(huì)，兒女已成家，沒(méi)時(shí)間陪伴身邊只重視生活上的照顧，忽視情感上的交流，特別當(dāng)老人生病時(shí)年老體弱、病程漫長(zhǎng)時(shí)，思想負(fù)擔(dān)沉重這種孤獨(dú)與失落感與日劇增，不利于疾病的康復(fù)。
1.2 焦慮和抑郁 老年人退休后，過(guò)去長(zhǎng)期習(xí)慣了的生活驟然改變，易產(chǎn)生情緒上的波動(dòng)，產(chǎn)生自卑、無(wú)用感，甚至焦慮抑郁、此外老年人喪偶、親友生死離別等對(duì)老年人都是最強(qiáng)烈的生活事件，從而感到無(wú)限悲傷，再加上有病身體上的不適、自理能力的缺陷幾乎對(duì)生活失去興趣。
1.3 自尊心強(qiáng)、固執(zhí) 老年人具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、人生體會(huì)、事業(yè)成功，自尊心比較強(qiáng)、固執(zhí)、多疑、孤僻或像小孩一樣出現(xiàn)一些幼稚的行為，尤其住院后表現(xiàn)的更加明顯否認(rèn)自己有病、拒絕治療等。
1.4 控制力下降、易怒 老年人的性格改變，同老年人的腦退化有密切關(guān)系，而額葉與性格關(guān)系密切，老年人性格發(fā)生改變，出現(xiàn)控制力下降，易發(fā)怒。住院后處在一個(gè)陌生的環(huán)境、陌生的人群當(dāng)中更加難以控制情緒，常表現(xiàn)的激動(dòng)、行為異常。
1.5 自私、多疑 自私表現(xiàn)為以自我為中心，得病后希望醫(yī)護(hù)人員圍繞他一人服務(wù)，只關(guān)心他一個(gè)人。對(duì)治療和疾病的愈后常表示懷疑。
2 護(hù)理措施
根據(jù)以上老年人心理問(wèn)題我總結(jié)并采取以下護(hù)理措施：
2.1 入院時(shí)的心理護(hù)理 創(chuàng)造溫馨的住院環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情的接待患者，并及時(shí)向老人及家屬詳細(xì)介紹院內(nèi)外的環(huán)境、各種護(hù)理措施以及我們開(kāi)展的各項(xiàng)服務(wù)措施，同時(shí)向家屬了解老人生活習(xí)慣、心理特征、性格、愛(ài)好等，為患者實(shí)施心理護(hù)理打好基礎(chǔ)，并使老人感到受尊重、重視，消除憂(yōu)慮恐懼心理。
2.2 尊重、關(guān)心、體貼老人 老年人思想相對(duì)緩慢，語(yǔ)言表達(dá)較遲緩，記憶力也有所下降，一個(gè)問(wèn)題要交代好幾遍也聽(tīng)不清，記不住。遇到這種情況應(yīng)耐心解釋?zhuān)患辈辉辏瑧B(tài)度和氣，語(yǔ)速要放慢，鼓勵(lì)患者正確的對(duì)待疾病、配合治療。遇到他們主動(dòng)打招呼，并用尊稱(chēng)，使他們心理上得到安慰，在感情上得到滿(mǎn)足，對(duì)能自理的患者，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，提高自我護(hù)理能力，避免產(chǎn)生依賴(lài)心理。
2.3 密切護(hù)患關(guān)系 由于離開(kāi)家庭、親人感到孤獨(dú)、失落，護(hù)理人員應(yīng)以熱情關(guān)懷的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使他們得到慰藉，在感情上得到一定的滿(mǎn)足，同時(shí)根據(jù)不同的患者采取不同的溝通技巧，與患者溝通使他們?cè)敢獍研睦碓?huà)傾吐出來(lái)，尋求護(hù)士對(duì)他們的理解和幫助，滿(mǎn)足患者的感情寄托及心理需求，縮短與護(hù)理人員之間的距離，增加信賴(lài)感，同時(shí)用禮貌得體的語(yǔ)言做好家屬的思想工作，動(dòng)員家屬經(jīng)常陪伴、探視患者。護(hù)理人員應(yīng)諒解患者的異常行為，在生活上主動(dòng)關(guān)心、體貼他們，如帶領(lǐng)全體醫(yī)護(hù)人員給他們過(guò)生日，使他們感受到親切、溫暖，猶如在家的感覺(jué)。
2.4 做好病人的安全和用藥的護(hù)理 以消除顧慮和猜疑增加戰(zhàn)勝疾病的信心。如病人入睡幫病人蓋好被子、加護(hù)欄，行動(dòng)不便的病人攙扶活動(dòng)等使病人心理感到在醫(yī)院很安全消除一些顧慮。詳細(xì)說(shuō)明每種藥物的用法、用量及作用，口服藥要監(jiān)督病人服下，外用藥親自幫病人使用，輸液過(guò)程中要不斷的巡視病房，控制輸液量和滴速等這些都使老年人感到備受關(guān)心，在治療和護(hù)理上放心，消除猜疑，更加信任醫(yī)護(hù)人員，心理處于最佳狀態(tài)，便于疾病的恢復(fù)。
2.5 注重環(huán)境因素對(duì)患者心理的影響 環(huán)境是支持生命活動(dòng)的重要因素，在注意房間清潔幽靜的基礎(chǔ)上，盡量將同一社會(huì)層次的老人安排在一病室，使他們之間有共同的語(yǔ)言，心靈容易溝通。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室的安靜、燈光要柔和、床鋪要舒適、睡衣寬松使病人有充足的睡眠而保持心情的舒暢。
2.6 注重出院心理護(hù)理 根據(jù)老年患者不同文化層次講解治療和康復(fù)保健知識(shí)，并向家屬交待老人住院期間的心理活動(dòng)及護(hù)理效果，并告知子女多陪伴老人，及時(shí)觀察病情。出院后及時(shí)的隨訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)病情、指導(dǎo)用藥、合理安排飲食，護(hù)理不間斷性，有助于老年患者的康復(fù)?？傊?，護(hù)理人員是老年人生命周期中專(zhuān)業(yè)健康維護(hù)的角色，只有結(jié)合身心特點(diǎn)，運(yùn)用自身的心理護(hù)理技巧，才能對(duì)老年患者實(shí)施有效的心理護(hù)理。這對(duì)提高老年人生存能力和生活質(zhì)量有著重要意義，更是全方位整體護(hù)理的表現(xiàn)。
第8篇：老年病人的溝通技巧范文
1.1語(yǔ)言溝通在現(xiàn)代護(hù)理工作中占有極為重要的作用。掌握正確的語(yǔ)言溝通技巧與患者進(jìn)行有效的交流，是每位護(hù)理工作者必備的基本技能。
1.1.1針對(duì)不同的病人采用不同的語(yǔ)言溝通方式對(duì)文化程度高的病人，護(hù)士可用專(zhuān)業(yè)性的術(shù)語(yǔ)與其溝通；對(duì)文化程度低的病人，要用通俗易懂的語(yǔ)言與其交流；對(duì)年輕病人可用隨和的語(yǔ)氣進(jìn)行交流；對(duì)老年病人說(shuō)話(huà)要慢，而且要反復(fù)說(shuō)，病人才能記??；對(duì)幼兒，要用童稚語(yǔ)言，贊美的方式說(shuō)話(huà)；對(duì)新來(lái)就診的患者要耐心解釋?zhuān)_指引，使護(hù)患溝通能在和諧的氣氛中進(jìn)行。
1.1.2對(duì)所有的病人都要使用尊稱(chēng)，比如：對(duì)年紀(jì)大的病人，稱(chēng)呼大爺或大娘，對(duì)同等年紀(jì)的病人，稱(chēng)呼先生或小姐；對(duì)小孩可親切地叫小朋友等。
1.1.3使用禮貌性、解釋性、保護(hù)性、安慰性的語(yǔ)言，對(duì)不同的病人使用不同的尊稱(chēng)，護(hù)士應(yīng)面帶微笑主動(dòng)熱情為病人服務(wù)。當(dāng)病人提出各種問(wèn)題時(shí)因人而異，恰如其分地給予解釋。當(dāng)病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院有某些意見(jiàn)時(shí)更要及時(shí)予以解釋?zhuān)詼p少或避免護(hù)患沖突，對(duì)于一些性病或癌癥病人，護(hù)士要用保護(hù)性語(yǔ)言。
1.1.4注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)調(diào)語(yǔ)調(diào)是指說(shuō)話(huà)時(shí)句子中間高低、輕重、快慢、停頓的變化。護(hù)士與病人說(shuō)話(huà)時(shí)要根據(jù)不同的病人使用不同的語(yǔ)調(diào)，如與老年人，聽(tīng)力下降的病人，說(shuō)話(huà)的聲音要大一點(diǎn)。與正常人說(shuō)話(huà)時(shí)，聲音要親切柔和。與小孩說(shuō)話(huà)要用親切的贊美聲，如多聰明，多可愛(ài)、多勇敢等，讓病人覺(jué)得護(hù)士既溫柔又體貼。
1.1.5注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)速護(hù)士與病人說(shuō)話(huà)要?jiǎng)蛩?、親切、平和，不要直、快、粗，否則會(huì)讓病人覺(jué)得護(hù)士很不耐煩，嚴(yán)重者還會(huì)引起護(hù)患沖突。
1.2非語(yǔ)言溝通
1.2.1微笑服務(wù)微笑是最美的禮儀，是人際交往中最能解決生疏緊張的第一要素。微笑可縮短護(hù)患之間的距離，消除病人的陌生感，是消除溝通障礙最有效的方法。護(hù)士不微笑，病人就覺(jué)得護(hù)士不和藹可親，難以接近，從而不愿與護(hù)士溝通。沒(méi)有溝通，護(hù)士就無(wú)法了解到病人的病情及心理需求，就不能為病人解決實(shí)際問(wèn)題。以微笑接待每一位病人，能更好地了解病人的身心需求，改變服務(wù)態(tài)度，縮短護(hù)患距離，消除了護(hù)患溝通之間的障礙。
1.2.2關(guān)愛(ài)的眼神眼睛是心靈的窗口，護(hù)士可通過(guò)眼神表達(dá)對(duì)病人痛苦的同情和傾聽(tīng)病人對(duì)病情的敘述。親切熱情的目光給病人以鼓勵(lì)與愛(ài)護(hù)，平靜柔和的目光，可使病人產(chǎn)生溫暖、安全、親切感，更使病人感到被尊重及重視，從而愿意將自己的感受說(shuō)出來(lái)，使護(hù)士能及時(shí)了解病情，提供適時(shí)的幫助。
1.2.3認(rèn)真傾聽(tīng)傾聽(tīng)是指全神貫注地接收和感受病人在交談時(shí)發(fā)出的全部信息(包括語(yǔ)言和非語(yǔ)言的)，并做出全面了解。病人的傾訴是維持心理平衡、減輕心理壓力及病痛的一種手段[1]。病人都希望得到護(hù)士及時(shí)、滿(mǎn)意的答復(fù)，護(hù)理人員要專(zhuān)心、耐心、認(rèn)真、有分析地傾聽(tīng)，做到聚精會(huì)神，避免分散注意力，與患者說(shuō)話(huà)時(shí)適當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)，可以輕聲地說(shuō)：“嗯”，“是”或點(diǎn)頭等，表示接受對(duì)方所述的內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說(shuō)下去，當(dāng)病人將話(huà)題扯太遠(yuǎn)時(shí)，應(yīng)適用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言使之歸入正題，不要輕易打斷、插話(huà)[2]，否則，病人就覺(jué)得護(hù)士不尊重他，從而就不相信護(hù)士，這樣就給溝通帶來(lái)很大困難。
1.2.4肢體語(yǔ)言肢體語(yǔ)言是指人們?cè)诮煌型ㄟ^(guò)手勢(shì)、動(dòng)作、體態(tài)或姿勢(shì)、撫摸來(lái)傳達(dá)信息，表達(dá)情感和態(tài)度的一種溝通方式。護(hù)士在溝通中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用肢體語(yǔ)言可增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的信任感，有助于語(yǔ)言表達(dá)。用手勢(shì)尤其要注意對(duì)方的習(xí)慣風(fēng)俗，避免失禮性舉止；對(duì)嬰幼兒實(shí)施撫摸，可消除其“皮膚饑餓”，產(chǎn)生安全感，以利其身心健康；主動(dòng)攙扶老人及動(dòng)作不便者入病室診治。
2做好溝通工作的措施與途徑
2.1轉(zhuǎn)變觀念是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的前提隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，要把以前從“病人圍護(hù)士”轉(zhuǎn)向“護(hù)士服務(wù)病人”從而強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，提倡主動(dòng)服務(wù)、人性化服務(wù)[3]。以平等真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，將解釋工作做到位，讓病人感覺(jué)護(hù)士服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，更增加病人的信任安全感。
2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是學(xué)會(huì)溝通的基礎(chǔ)通俗易懂的知識(shí)使患者易理解記牢；豐富充實(shí)的知識(shí)讓患者產(chǎn)生欽佩感；新鮮生動(dòng)的知識(shí)對(duì)患者有較強(qiáng)的吸引力。同時(shí)時(shí)代的發(fā)展使護(hù)理知識(shí)也在不斷拓展，護(hù)理人員除了掌握專(zhuān)業(yè)的疾病護(hù)理知識(shí)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)一些邊緣學(xué)科知識(shí)，如：社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面的知識(shí)，以提高自身的文化素養(yǎng)，更好地塑造自身形象，言行舉止儒雅大方，提高護(hù)患之間的親和力，以利于護(hù)患溝通工作的順利發(fā)展[4]。
2.3提高自身修養(yǎng)是溝通技巧的關(guān)鍵
2.3.1注重儀表護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美，面部略帶淡妝，足穿軟底平跟鞋，身穿潔白、干凈、得體的服裝，優(yōu)美準(zhǔn)確，給患者留下純潔、文靜，可信賴(lài)的第一印象。
2.3.2強(qiáng)化氣質(zhì)美尊重和體貼能給患者帶來(lái)自尊和溫暖，從而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生好感和親切感。護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神，婉言的疏導(dǎo)、勸慰，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生高度信任感，使其覺(jué)得應(yīng)該把內(nèi)心的苦衷真誠(chéng)的傾訴出來(lái)，從態(tài)度上要始終保持精神飽滿(mǎn)、主動(dòng)熱情、細(xì)心認(rèn)真，要學(xué)習(xí)善于調(diào)節(jié)自己的心境，保持平衡的心理狀態(tài)，使患者對(duì)護(hù)士信任感增加，提高行為護(hù)理的質(zhì)量。
2.3.3追求語(yǔ)言美護(hù)士在患者溝通時(shí)要注意語(yǔ)言的準(zhǔn)確性、通俗性，注意語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)變化，注意聲調(diào)美、音調(diào)適中、語(yǔ)氣溫和、注意語(yǔ)言的科學(xué)性和藝術(shù)性，達(dá)到溝通的最佳效果。
3創(chuàng)新溝通手段
第9篇：老年病人的溝通技巧范文
健康教育的內(nèi)容
內(nèi)容要有針對(duì)性：主要指護(hù)士從收集到的護(hù)理資料中認(rèn)真尋找護(hù)理問(wèn)題，確定針對(duì)護(hù)理問(wèn)題的健康內(nèi)容。比如1例肝硬化腹水患者，與其交流中發(fā)現(xiàn)他脾氣暴躁，且吸煙、飲酒，喜歡吃偏咸的食物，生活不規(guī)律，針對(duì)這些情況，在進(jìn)行健康教育時(shí)作為主要方面，耐心向病人說(shuō)明飲酒能加重病情，過(guò)多攝取食鹽不利于腹水消退，保證睡眠和休息，保持穩(wěn)定的情緒，有利于疾病的恢復(fù)，并時(shí)以督促。健康教育：對(duì)發(fā)病原閃、誘閃及注意事項(xiàng)等需要病人來(lái)配合，內(nèi)容要詳細(xì)講解，引起病人的重視，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)性，使其積極配合，養(yǎng)成良好的健康行為。對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理及治療方案等，則可少講或略講。
教育方法
循序漸進(jìn)，逐步引入正題?？梢韵雀∪肆奶旎驈暮?jiǎn)單生活起居開(kāi)始，從而引起病人的注意。每次教育的內(nèi)容不可太多，應(yīng)分多次針對(duì)性進(jìn)行教育，形成可采川口頭講解，板報(bào)、墻報(bào)、健康宣傳小冊(cè)子，還有電視錄像宣傳等使健康教育生動(dòng)、活潑、方便病人記憶。病人交流盡量使用日常用語(yǔ)，使病人容易接受，注意說(shuō)話(huà)的態(tài)度、方式、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)，力爭(zhēng)創(chuàng)建和諧融洽的交流氛幽。樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通
