牙周病護理精選(九篇)

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第1篇：牙周病護理范文

河南省南陽市第二人民醫(yī)院 河南省南陽市 473012

【摘　要】目的：探討口腔牙周病就診過程中心理護理方法及效果。方法：回顧性分析2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例，根據護理方法分為兩組，各40 例，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上加用心理護理。比較兩組的護理滿意度。結果：觀察組護理滿意度為97.5%，對照組為75%，兩組差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：將心理護理應用在牙周病患者就診過程中，可以有效提高患者的依從性及護理滿意度，進而提高治療效果，因此，可以在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞 口腔牙周病；心理護理；護理滿意度

近年來，牙周病的發(fā)病率逐漸上升，根據口腔流行病學的調查結果顯示，15 歲以下少年中牙石檢出率高達67%，中年人牙周炎患病率為14%，老年人牙周炎患病率為22%[1]。受經濟、個人認知、社會及心理等多方面因素的影響，很多人對口腔科存在恐懼心理，進而影響或者耽誤了口腔疾病的治療。加強口腔疾病患者的心理護理顯得尤為重要，醫(yī)護人員要結合患者的年齡、心理等特點進行針對性的護理，提高治療依從性及治療效果。筆者選擇2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選擇2012 年7 月-2013 年7 月在我院就診的口腔牙周病患者80 例作為研究對象，所有患者均符合牙周炎的臨床診斷標準[2]，將80 例患者根據護理方法分為兩組，對照組40 例，男22 例，女18 例，年齡15~75 歲，平均為（46.34±7.14）歲，其中21 例為牙周炎，19 例為牙齦炎，觀察組40 例，男20 例，女20 例，年齡17~69歲，平均為（44.62±6.04）歲，其中25 例為牙周炎，15 例為牙齦炎，兩組在年齡、性別及患病類型等資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

為對照組40 例患者進行常規(guī)護理，包括講述牙周病病因、治療方法、注意事項等，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行心理護理，具體措施如下：

（1）治療前心理護理。

（2）治療中的心理護理。

（3）治療后心理護理。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用spss18.0 統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據進行分析，計量資料用標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)表示，卡方檢驗。

若P<0.05 表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，有可比性。

2 結果

見表1。

3 討論

牙周病是牙骨質、牙齦及牙槽骨等牙齒支持組織受菌斑微生物的影響，產生的一系列慢性感染性疾病。牙周病病因通常是局部牙垢、菌斑、牙石等引起的，屬于牙周深層組織受損的慢性破壞性疾病，目前還缺乏十分有效的治療方法。牙周病患者在就醫(yī)時，大多數(shù)會存在不同程度的恐懼心理，即牙科畏懼癥，主要是患者對牙科診治過程或者某些環(huán)節(jié)存在恐懼心理。其中害怕疼痛是產生牙科畏懼癥的主要因素之一，其他因素也會產生牙科畏懼癥，比如注射器、牙鉆等，都會讓患者產生恐懼感[3]。牙周病患者在就醫(yī)過程中，最容易出現(xiàn)的不良情緒便是焦慮，都希望盡快結束治療，但候診廳患者比較多，加劇了患者的焦慮情緒，容易出現(xiàn)一些不必要的沖突。護理人員加強和患者的溝通交流，傾聽患者主訴，并多使用一些鼓勵性的語言，鼓勵患者積極接受治療，樹立治療信心，積極配合醫(yī)護人員的工作，從而提高治療效果。除此之外，護理人員也要加強自身學習，提高專業(yè)水平，盡量消除患者的焦慮情緒，使其積極配合治療工作。此次研究中，為觀察組患者進行心理護理，不僅使患者順利完成治療，還提高了其對醫(yī)護人員工作的滿意度，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率。和對照組相比，其護理滿意度較高，兩組差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理應用在牙周病患者就診過程中，可以有效提高患者的依從性及護理滿意度，進而提高治療效果，因此，可以在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1] , 孫克勤. 影響牙周病患者治療的心理因素及其護理[J]. 心理醫(yī)生（下半月版）.2012,4(12):77-78.

第2篇：牙周病護理范文

認識篇 正確認識牙周病

一次，小李在刷牙時，無意中看到牙齦出血了，一向大大咧咧的他以為自己是“上火”，沒有在意。但是，在吃水果時，他發(fā)現(xiàn)水果上的牙齒痕竟然也有m，并且隱約感覺到牙齒還有些松動。這下小李擔心起來，于是去口腔醫(yī)院就診。經過醫(yī)生診斷，原來小李患了牙周病。醫(yī)生告訴他，牙齦出血是牙齦處于炎癥狀態(tài)的信號，必須重視。

牙周病指的是發(fā)生在牙齒支持組織上的慢性感染性疾病。其分類方法有多種，根據感染的范同和程度，一般將牙周病大體分為牙齦病和牙周炎兩大類。其中牙周炎又可分為青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隱匿，早期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為出血和口腔異味，易被誤認為上火而耽誤治療。

牙周病的病因比較復雜，可分為局部因素和全身因素。局部因素具有相當重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應，兩者之間關系密切。局部因素中牙菌斑細菌及其產物是導致牙周病的最主要病因，也是引發(fā)牙周病的始動因子，口腔衛(wèi)生不良、微生物的作用、牙結石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內分泌紊亂、自主神經功能紊亂等有關。此外，創(chuàng)傷、不良修復體的刺激也是病因之一。一些醫(yī)源性因素也可以導致牙周疾病。如牙齒充填（補牙）表面不光滑或牙髓治療所封藥物溢出牙齒之外；牙冠（牙套）邊緣不密合，邊緣位置不當；存在不良修復的義齒；正畸治療加力過大、過快，牙面上金屬片過于伸向齦下。

總之，牙周病的病因比較復雜，在治療時不僅要消除注意局部因素，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。

牙周病有哪些臨床癥狀？

牙周病的癥狀是循序漸進的，早期牙齦炎如果治療不及時或不徹底，癥狀會進一步發(fā)展、惡化。

牙齦炎病變的范圍比較局限，只波及牙齒周圍的淺層軟組織。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦充血水腫、缺乏彈性，牙齦探診易出血，局部有牙垢或牙結石。治療后，疾病所造成的組織改變可完全恢復正常。但是牙齦炎如果治療不及時或者不徹底，會有一部分發(fā)展成為牙周炎。

牙周炎病變波及牙齦、牙槽骨、牙周膜。此時，不僅牙齦有慢性炎癥存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破壞。癥狀上除有牙齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內可有膿液溢出，牙齒有不同程度的松動，X線片可見牙槽骨呈不同程度吸收。此時，疾病已經進入牙周深層組織，它造成的損害是破壞性的，不可逆轉的。徹底治療后，疾病所造成的組織改變也很難恢復。

牙周病常見的并發(fā)癥有疼痛、溢膿、口臭、牙周膿腫以及慢性炎癥反復發(fā)作的漸進性發(fā)展的牙周病綜合征等。

預防篇 如何科學預防牙周病

“牙痛不是病，痛起來真要命?！毖乐懿〕藫p傷患者牙周組織，引起牙齦紅腫出血、口臭、牙齒松動外，還嚴重影響患者的全身健康，讓患者苦不堪言。由此可見，預防牙周病非常重要。在日常生活中應從以下幾個方面多加注意。

1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，每天認真刷牙。我們的門腔中存在著大量細菌，在我們說話、進食時唾液量增加，對牙面有清潔作用；而夜間睡眠時，口腔環(huán)境非常適宜細菌的繁殖。因此，每天要刷兩次牙，晚上睡前那次尤為重要。良好的口腔衛(wèi)生習慣會讓您受益終生。

2.科學飲食，戒煙酒。多食用雞蛋、豆制品、奶制品、各種蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纖維的食物。不吃過燙、辛辣的食物，戒煙酒，避免對牙周組織的不良刺激。

3.減少各種致病因素。少吃甜食、甜飲料，降低口腔唾液的酸度，減少齲齒的發(fā)生率。

4.進行叩齒和牙齦按摩。傳統(tǒng)醫(yī)學提倡早晚叩齒和牙齦按摩。每天晨起或睡前輕輕叩齒數(shù)十次，能促進牙周組織血液循環(huán)。洗臉時，用食指按摩牙齦，可改善牙齦血液循環(huán)，增強牙周組織健康。

5.自我發(fā)現(xiàn)牙周疾病。早發(fā)現(xiàn)口腔疾病，及時治療。留意刷牙時牙刷上是否有血跡；吃水果時食物上是否有血跡；照鏡子時看看牙齦是否紅腫，是否一碰就出血。如果有的話，說明已有牙齦炎。再看看牙齒是否有不同程度的松動或牙齦紅腫、有膿，有的話，說明已發(fā)展到牙周炎等。

6.定期進行口腔檢查、口腔潔治。牙菌斑及其產物是引起牙周病的重要因素，應定期到醫(yī)院進行口腔潔治。通過專業(yè)性潔治，去除牙石、大部分色素如煙斑，防止菌斑附著。

治療篇 治療牙周炎要趁早在我們的日常生活中，牙周炎最簡單的征兆就是在刷牙時牙齦出血。健康牙齦在刷牙時是不出血的。出血表明牙周組織已經出現(xiàn)同時有口腔異味、牙齒松動、咀嚼無力等現(xiàn)象，就要提高警惕，盡快去口腔?？漆t(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以改善牙周炎的癥狀。

醫(yī)生先要明確診斷、評估牙周狀況，再根據患者病情進行施治。

明確診斷：發(fā)生牙齦出血時，先鑒別一下是由口腔局部小潔所致的牙齦炎，還是南某些全身因素所致的牙齦出血。明確診斷，排除全身性疾病。

評估牙周狀況：對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估，通常包括全口X線片及牙周袋深度測量等，評估后才能擬訂治療計劃。根據疾病的程度制訂治療方案及療程，從而改善牙周組織的炎癥狀況。

通常牙周病的治療分四期：

基礎治療期：目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，包括利用儀器將沉積在牙面上的菌斑和牙石去除干凈，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱劑及局部涂擦藥物、牙周袋深部結石的刮除及牙根整平術、選用抗菌藥控制炎癥、咬頜調整等。

手術期：一個月后，比較嚴重的患部，尤其牙周袋較深之處，需做牙周翻瓣術，方能徹底將結石及病變組織清除。牙周手術是一種局部而又安全的手術，在牙科門診即可施行。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，把牙周深部的結石、肉芽組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢復缺損的骨組織，達到重建牙周組織的目的。

松動牙固定及修復治療期：對松動牙進行固定，修復缺失牙，維持牙列的完整性。

復查治療期：在經歷上述的治療后，維持成果是極其重要的。除了每天認真做好口腔清潔外，還應遵從醫(yī)囑定期復診，做必要的牙周維護，必要時還需拍片檢查，以便醫(yī)生了解牙周及口腔情況，便于對患者做出進一步的指導。

提醒篇 牙周病與全身健康關系密切林曉萍

隨著人們對牙周病與全身健康關系的關注，一些多因素疾?。ㄈ缪乐苎住㈥P節(jié)炎、心血管疾病等）以及它們之間的相互關系也得到了進一步的認識。牙周炎可以成為某些疾病的危險因素，也可能與某些疾病有共同的危險因素。

牙周病可能引發(fā)各種疾病，包括心臟病、糖尿病以及關節(jié)炎等等。牙周病是因為沒有徹底清潔牙齒，造成牙齦間軟組織感染而致。引起牙周病的細菌和毒素會通過血管順著血液流動至全身而引起其他疾病。

心血管疾病與牙周病研究顯示，口腔內的細菌會進入血液循環(huán)，導致心臟和動脈受到牙周致病細菌的污染。長期暴露在這些細菌下，動脈慢性發(fā)炎，會增加心肌梗死等心血管疾病的患病風險?？谇粌鹊募毦投舅貢寡苤行纬裳ā＿@些血栓可導致動脈硬化、腦卒中、缺血性心臟病等。

糖尿病與牙周病牙周病可造成牙周纖維與齒槽骨的破壞，最終使牙齒脫落或被拔除。牙周病也是糖尿病主要并發(fā)癥之一，糖尿病患者牙周病的患病率是健康人群的多倍，這是因為糖尿病患者較易受到感染。另外，牙周病也會使糖尿病患者血糖代謝不良，血糖控制更加困難，不利于糖尿病患者血糖的控制及感染的預防。

關節(jié)炎與牙周病類風濕關節(jié)炎患者牙周病的患病率比正常人高許多，并有較高程度的齒槽骨破壞。這是因為牙周病和類風濕關節(jié)炎的致病機制較為相似，兩者都與機體慢性炎癥和免疫反應有關。類風濕關節(jié)炎的患者，其免疫系統(tǒng)會攻擊自身關節(jié)的細胞，最后導致關節(jié)組織不能正常運作。牙周病患者則因細菌引起發(fā)炎，誘使白細胞聚集于牙齦發(fā)炎處，進而激化噬骨細胞的作用，造成牙周支持組織的破壞。

孕婦與牙周病患重癥牙周病的孕婦，發(fā)生早產和生出低體重兒的概率為一般健康孕婦的7倍，這主要是由于母體的牙周感染影響了妊娠時激素的自動調節(jié)等所致。牙周病細菌本身及其代謝產物在牙齦發(fā)炎時會釋放炎癥因子，也會導致孕婦血糖代謝不良。此外，孕婦因牙痛影響進食，導致攝入營養(yǎng)不均衡，進而也會影響胎兒健康。

流行病學調查表明，口腔衛(wèi)生較差者患肺部感染及肺功能降低的概率也比口腔衛(wèi)生良好者高出多倍。

答疑篇 刷牙對保持口腔衛(wèi)生這么重要。那么如何選擇牙刷呢？

牙刷是用來清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生的專用工具，選擇得好，能把牙齒刷得干凈；選擇得不好，不僅不能把牙齒刷干凈，還會損傷口腔健康。要根據使用對象買大小合適的牙刷。選刷頭小的磨毛牙刷，可更有效地清潔口腔。另外，一把牙刷使用時間最好不超過3個月。時間久了，刷毛內隱藏大量細菌，對口腔保健不利。

冠心病患者同時患有牙周病，這兩種病會相互影響嗎？

冠心病的危險因素很多，口腔不潔也是不可忽視的危險因素之一。人的口腔中隱藏著較多的病毒，對患者的健康造成了嚴重的威脅，冠心病患者如果不重視口腔衛(wèi)生，就會出現(xiàn)口腔疾病。細菌進入血流，對血管內皮細胞造成損害，容易造成冠狀動脈硬化痙攣。

患有牙周病的人患冠心病的風險比未患牙周病的人要高。因此，冠心病的保健不能忽視口腔衛(wèi)生，并且冠心病患者一旦患上口腔疾病，應及時去醫(yī)院診治，以避免冠心病的急性發(fā)作。

天天早晚都刷牙，怎么還有口臭呢？

一般來講，口臭的原因在于口腔衛(wèi)生不良。抽煙過量、便秘、飲食不當、肝功能不良、爛牙等，都是造成口臭的原因。不妨試試用以下方法消除口臭：①多喝小麥草汁、苜蓿芽汁及大麥草汁，有助于口氣清新。②每天補充維生素c。補充維生素c有益于牙齦健康及防止牙齦流血，并且可排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。③用完餐后，刷刷牙齒、舌頭，同時使用牙線剔除牙縫里的肉屑、菜渣。④多吃蔬菜，解決便秘問題。若上述的方法還不能解決口臭問題，那么你的身體可能正發(fā)出健康問題的某種信號，此時就不是單純的解決口臭問題，而是需要到醫(yī)院做檢查了。

懷孕前要去口腔科檢查牙齒嗎？

在懷孕的時候，孕婦整個機體會變得比較敏感。如果口腔存在很多問題或是在孕期忽視了對牙齒的保護，就可能加重原有的疾患或者激發(fā)一些新的疾患。不僅會危害孕婦自身健康，還會威脅胎兒的安全。建議牙病患者先治好牙病再懷孕。懷孕前應先做口腔檢查與預防性治療，蛀牙及時補，不能保留的牙根和長不出的智齒及時拔掉，口腔衛(wèi)生欠佳的通過洗牙等方式去除牙結石，養(yǎng)成早晚刷牙的好習慣，有智齒且位置不好容易發(fā)炎的應先預防性拔除。

洗牙會導致牙縫增大、牙齒過敏，使牙體受到損傷嗎？

如果沒有好好刷牙，遺留在牙齒上的菌斑會逐漸鈣化成堅硬的牙石，這時候就不能用刷牙的方式去清除了，要用硬的器械才能把它刮掉。把超聲波潔牙器探頭放在牙石上，一會兒就可把整塊的牙石震下來。有些人潔牙后會出現(xiàn)牙縫增寬，那是因為存在牙石的緣故。由于牙石的侵害，受壓迫的牙齦已嚴重退縮，牙根暴露，牙齒變得松動，使牙與牙的間隙變寬。

第3篇：牙周病護理范文

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-210-01

壓瘡是由于局部組織長時間受壓,引起血液循環(huán)障礙,引起局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死[1]。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在骨突部位,如骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子、肘部、足根部、足踝部等。多見于老年患者,如腦血管疾病、糖尿病、震顫麻痹等長期臥床患者。由于壓瘡傷口較難愈合,其周期可長達數(shù)月甚至數(shù)年,給患者帶來極大的痛苦,給家屬增加了一定的經濟負擔。我科2010年4月收治1例下肢動脈粥樣硬化閉塞癥并Ⅲ期壓瘡患者,現(xiàn)將具體護理體會報道如下。

1病例介紹

患者,男,82歲,因“四肢疼痛20余天,伴雙下肢乏力1周”于2010年4月7日入院。入院時,訴全身肌肉酸痛,以骶尾部、雙下肢為甚,骶尾部可見一大小約15*20cm壓瘡,周圍皮膚紅腫,中間皮膚淺層組織感染、化膿,伴組織壞死發(fā)黑,膿性分泌物流出,有刺鼻的腐臭味。并向周圍及深部擴展,形成竇道。雙髂前上棘分別為4*5 cm瘀紅,伴部分小水泡。左上肢肘部、雙下肢踝部骨突處分別有一2*4cm、3*4cm、3*4cm壓瘡,依據其損傷程度均為三期壓瘡[1],雙髂前上棘為一期、二期壓瘡;骶尾部為壞死潰瘍期,左上肢肘部、雙下肢踝部淺度潰瘍期。左上肢及雙下肢皮溫冰涼,右上肢皮溫尚溫暖,雙下肢遠端皮膚淤黑,雙側足背動脈搏動減弱,伴左上肢及雙下肢浮腫。長期臥床,生活不能自理,不愿進食,體形消瘦,伴大小便失禁。診斷為:1)下肢動脈粥樣硬化閉塞癥 2)高血壓病3-IV 心房顫動 心臟擴大 心功能IV級 3)右側腹股溝難復性疝修補術后 4)腰椎壓縮性骨折 5)隱性梅毒 6)右腎結石 7)肝吸蟲病 8)褥瘡。入院后主管醫(yī)生建議外科清創(chuàng)植皮術,患者家屬再三考慮,因患者年齡大、手術費高,不同意手術治療,而選擇保守治療。我科即組織傷口護理小組,經精心護理,左上肢肘部、雙下肢踝部、雙髂前上棘壓瘡完全愈合,骶尾部肉牙組織生長伴部分愈合。病情好轉于2010年05月30日出院。

2 護理

2.1 一般護理

使用水墊床,自制水袋墊于雙足跟部,每1-2 h翻身一次,側臥30度為宜。翻身時應注意將病人抬起,再挪動位置,避免拖、拉、推等動作,以防擦傷皮膚。予以留置胃管、尿管,保持其管道通暢。勤翻身、勤清洗、勤更換,一期、二期壓瘡處予安普貼外貼保護,加強排便護理及皮膚護理。

2.2 壓瘡護理

2.2.1 清洗創(chuàng)面入院時第1-3天,予以雙氧水沖洗,再用外用生理鹽水清洗、待干。每天至少清洗2次,日間充分暴露,夜間使用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋,并及時更換。

2.2.2 溶解壞死組織第4-6天,予以雙氧水沖洗,然后用外用生理鹽水清洗、待干。再用藻酸鈣鹽+膚特奇軟膏外涂,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,滲液多時及時更換。

2.2.3 清除壞死組織第7-12天,用無菌剪刀不同程度予環(huán)形剪去壞死組織,創(chuàng)面抵達骶尾骨面。予雙氧水沖洗,然后用外用生理鹽水清洗、待干。再用藻酸鈣鹽+膚特奇軟膏外涂,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,隨時觀察傷口敷料情況,滲液多時及時更換。

2.2.4 肉牙組織生長第13天至出院,壞死組織清除后,使用外用生理鹽水或0.02%呋喃西林清洗,禁用雙氧水、含碘溶液等刺激性液體,用富林密外涂肉牙組織處,注意觀察滲液顏色、量,若滲液為黃色,表示有感染,使用銀離子敷料填充,最后用無菌紗塊及無菌棉墊覆蓋包扎,隨時觀察傷口敷料情況,滲液多時及時更換。若滲液澄清,紅色肉牙組織生長,表示傷口愈合良好。

2.3飲食護理充足的營養(yǎng)能促進壓瘡的愈合,患者不愿進食,體形消瘦。予以留置胃管鼻飼全流質,加強全身營養(yǎng)支持,給予富有營養(yǎng)易消化的高熱量、高蛋白、高維生素的食物。后期能進食時,提供良好的進食環(huán)境,鼓勵其進食,講解進食的重要性。配合醫(yī)生靜脈輸入白蛋白、復方氨基酸、脂肪乳等,以增強機體抵抗力。

2.4心理護理:由于患者疼痛之苦,家屬對傷口愈合進展及經濟費用的擔憂,患者及家屬很消極,不配合治療及護理,護理人員應積極與病人及家屬交談,關心、體貼、同情患者及家屬,解除其悲、哀、思,調動積極因素,提高機體內在自身康復能力,使患者以樂觀的態(tài)度,以最佳的心理狀態(tài)接受配合治療。應針對各自的情況對病人進行主動、周到的護理。同時為患者及家屬講解發(fā)生壓瘡的各種危險因素、預防措施,指導家屬學會床上擦浴、翻身、按摩等預防壓瘡的技能,保證患者床褥清潔衛(wèi)生,共同努力促使傷口愈合。

2.5出院指導加強飲食宣教,加強傷口清潔、換藥,加強健康教育,使患者及家屬正確采取預防壓瘡的護理措施。出院后電話隨訪、跟蹤,于2010年07月25日止壓瘡完全愈合。

第4篇：牙周病護理范文

【關鍵詞】牙周??；依從性；影響因素

牙周病作為一種慢性感染性疾病，發(fā)病后會有咀嚼困難、牙齒缺失、口臭等癥狀，對生活造成很大的困擾，生活質量直接下降。在牙周病治療過程中，由于治療過程比較長，要對治療做一個系統(tǒng)的計劃和安排，這就需要患者在治療過程中具有很好的依從性，否則將影響治療效果。所謂依從性，就是患者在接受治療時聽從醫(yī)囑或建議的程度。實踐證明，牙周病治療結果不僅與醫(yī)生的專業(yè)水平有關，還和患者的依從性、心理狀態(tài)有著重要相關性，不同的臨床依從性，治療結果都有著顯著差異。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月-2014年2月牙科收治的100例牙周病患者，其中男50例，女50例。年齡在23-67歲之間，平均年齡45歲。這些患者中牙缺失63例，咀嚼困難23例，大部分患者有口臭現(xiàn)象。病程超過5年的患者19例，病程超過2年的患者有32例。這些患者文化程度從小學到大學都有，職業(yè)有農民、學生、干部、職員等等。

1.2統(tǒng)計學分析

使用 SPSS13.0 對數(shù)據資料進行歸納整理和統(tǒng)計分析，篩選相互獨立的影響因素并分析其與根管治療依從性的關系，以p

2.結果

患者依從性與職業(yè)、性別沒有直接相關性，其結果不具有統(tǒng)計學意義。影響牙周病治療依從性的相關因素有：衛(wèi)生習慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務水平等。此外，患者依從性與醫(yī)患關系和護理人員的服務態(tài)度也有很大關系。具體內容見表1

3.牙周病治療依從性影響因素分析

3.1衛(wèi)生習慣

良好的衛(wèi)生習慣不容易患牙周病，對于患上牙周病的患者而言，衛(wèi)生習慣好的患者，其依從性一般較好，在治療過程中較為配合，而對于衛(wèi)生習慣不好的患者，平時不注意口腔衛(wèi)生，導致口腔大量細菌滋生，對牙周病治療不關心，因而依從性差。

3.2年齡大小

本研究表明，在判別年齡差異對依從性的影響上，>45歲和

3.3收入水平

從本次研究的情況看，收入在4000元以上的人群，依從度明顯高于收入較低的人群。收入較高，代表著可動用的資金量大，對這類患者而言，治療疾病提高生活質量最重要，不需要考慮到過多的醫(yī)療費用問題，因此依從性較好。而低收入者收入有限，對醫(yī)療費用無力承擔，因此不愿意接受徹底治療。

3.4文化程度

一般而言，文化程度高的人在認識上看得比較遠，因此在治療牙周病上，積極配合醫(yī)護人員展開治療。對于文化程度較低的人來說，認識不到牙周病的嚴重危害，對此不重視，因此依從性較差。

3.5醫(yī)療服務水平

醫(yī)療服務水平是影響患者依從性的重要因素。醫(yī)院擁有良好的醫(yī)療服務水平，患者在治療過程能夠減輕壓力，減少身體的不適。而醫(yī)療服務水平較差的醫(yī)院，患者在治療中感受不到這些，不愿意接受治療，依從性自然就差。

4.討論

牙周病患者治療依從性與衛(wèi)生習慣、年齡大小、收入水平、文化程度、醫(yī)療服務水平等因素息息相關，要提高牙周病患者的治療依從性，改善牙周病治療的效果就必須從這些方面出發(fā)。在治療中要考慮到患者的生理、心理需要，重視患者的心理變化，在病房環(huán)境、醫(yī)護人員的服務態(tài)度方面努力營造一個讓患者舒心的治療環(huán)境。對患者進行必要的健康教育，向患者講述牙周病的發(fā)病原因和主要危害，講明牙周病的防治措施。此外，在醫(yī)療技術水平上，盡可能地采用當前先進的技術和設備，減少患者在治療過程中的不適感。通過在眾多細節(jié)上的努力，讓患者在治療中感受到醫(yī)護的關心，提高其依從性，積極配合治療。

參考文獻：

[1]陳曉晴.影響高血壓患者服藥依從性的因素及護理對策[J].實用醫(yī)藥雜志， 2009， 23（9）： 1083.

第5篇：牙周病護理范文

汪女士今年45歲，這一兩年來她一直受到牙周病的困擾，隔三差五就會出現(xiàn)牙齦腫痛的現(xiàn)象，早晚刷牙時出血是常有的事，治療了好多次總是反反復復，好好壞壞，一直沒能徹底治愈。近一個月來還出現(xiàn)了牙疼的現(xiàn)象，有一顆牙齒居然有些松動了，十分不適，急忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生詢問完她的病情以后，建議她查一查血糖水平，汪女士十分不解，難道牙周病和糖尿病也有什么關聯(lián)？檢查結果發(fā)現(xiàn)，汪女士的血糖水平很高，餐后兩小時是15.3 mmol/L，被確診為糖尿病。

牙周病糖尿病互為影響

醫(yī)生告訴汪女士，近年來研究發(fā)現(xiàn)牙周病和糖尿病關系密切，可相互影響，互為因果。糖尿病患者發(fā)生重度或難治性牙周病的風險比正常人要高出2～3倍，這是由于患者血糖偏高，唾液和齦溝液中葡萄糖濃度升高，很容易引起細菌的繁殖滋生，而且糖尿病患者免疫功能低下，影響了人體對入侵微生物的清除功能，容易發(fā)生牙周組織感染，所以糖尿病患者出現(xiàn)牙周病的機會比較高，并且牙周病的程度往往比較嚴重，比如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至是牙齒脫落。

相反，牙周病也會促進糖尿病的發(fā)生，并且會加速糖尿病的惡化。這是因為牙周炎癥會刺激患者血糖的升高，而且炎癥局部往往會釋放出炎癥細胞因子，這一因子會抑制人體對糖的攝取和轉化，起到“胰島素抵抗”的作用，也就是會讓人體分泌的胰島素無法轉化血糖，致使血糖水平升高，最后發(fā)展為糖尿病。所以說，牙周病和糖尿病互為因果，如果得不到有效控制，會形成惡性循環(huán)，而有效治療牙周病則可減少糖尿病的發(fā)生，有效控制糖尿病同樣也有利于牙周病的防治。

控制血糖牙周病好轉

第6篇：牙周病護理范文

【關鍵詞】 正畸治療；牙周??；前牙移位；臨床療效

牙周炎是口腔科臨床常見的疾病之一，由于牙周炎癥引起支持組織受到破壞、吸收，導致前牙發(fā)生唇向移位，不僅對患者的咀嚼功能、牙齒美觀程度均造成嚴重影響，還會出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，進一步加重牙周組織的破壞［1］。目前臨床尚無標準的治療方法，我院采用正畸治療牙周病所致前牙移位，效果良好，現(xiàn)將治療體會報道如下。1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院口腔科2008年10月-2010年9月收治的牙周病所致前牙移位患者45例，其中男性28例，女性17例；年齡35-70歲，平均年齡為（52.15±11.26）歲；牙周病病程3-15年；平均病程為（6.28±1.54）年。全部患者均有前牙松動、唇向移位、牙間隙增寬等臨床表現(xiàn)，牙齒松動度為Ⅰ-Ⅱ度，并伴有深覆牙合、深覆蓋、牙齦萎縮、口臭等癥狀。多數(shù)患者牙齒稀疏、牙體呈扇形改變、咀嚼功能下降。X線片檢查結果提示牙槽骨有吸收。同時排除合并糖尿病、心功能不全、肝腎功能障礙等患者。

1.2 治療方法 全部患者均進行牙周病的基礎治療，包括牙周潔治術、根面平整術、牙周袋沖洗；治療齲齒、去除不良修復體，配合藥物控制牙周炎癥。同時進行口腔衛(wèi)生相關知識的宣傳教育，囑患者堅持每日早晚刷牙，飯后及時漱口。待牙周炎癥得到有效控制時開始進行正畸治療［2］。

全部患者均采用方絲弓矯正技術進行正畸治療，粘結方托槽稍靠近齦方，不使用帶環(huán)。采用0.30-0.41mm的細鎳鈦圓絲初步排齊牙齒，以多曲唇弓壓低上下前牙，選擇健康的穩(wěn)固的后牙作為支抗牙。根據患牙牙周支持組織的多少調整正畸力的大小，采取間斷加力法增加正畸力。每隔4周復診1次，正畸主動矯治時間維持12個月以上。根據患者口腔具體情況選擇適宜的正畸后保持方法，以防止復發(fā)［3］。

1.3 判斷標準 測量患者治療前后的牙周袋深度、前牙覆牙合、覆蓋、牙槽骨高度等指標變化以判斷療效。

牙周袋深度是指采用牙周探針探測牙周袋底部至齦緣之間的距離。

前牙覆蓋是指測量每個前牙的覆蓋，并計算其平均值。

前牙覆牙合是指測量每個前牙的覆牙合，并計算其平均值。

牙槽骨高度是指X線片下測量釉牙骨質界至牙槽嵴頂之間的距離。

正畸治療后，牙周袋變淺甚至消失，牙周炎癥消除、牙齒恢復正常功能位，無繼發(fā)性咬牙合創(chuàng)傷、顏面恢復美觀，X線片結果提示牙槽骨吸收得到有效控制，或牙槽骨密度有一定增加者認為治療成功［4］。

1.4 統(tǒng)計學方法 全部數(shù)據均錄入SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，比較采用t檢驗，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2 結 果

全部患者均順利完成正畸治療過程，移位的前牙復位良好，達到成功標準，成功率為100.00%。與治療前比較，牙周袋深度、前牙覆蓋與覆牙合均有下降，差異均有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）；治療前后牙槽骨高度比較，差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。具體數(shù)據，見表1。

表1 患者治療前后各指標比較（χ±s）

組別

（n=45） 牙周袋深度

（mm） 前牙覆蓋

（mm） 覆牙合

（mm） 牙槽骨高度

（mm）

治療前 5.12±1.28 6.34±1.54 4.75±1.88 5.20±1.64

治療后 3.85±1.05* 2.61±1.37* 2.24±0.87* 5.22±1.51

注：與治療前比較，*p＜0.05。3 討 論

牙周病多由于厭氧菌感染引起，患者的牙齦發(fā)生萎縮，牙槽骨質吸收，使前牙松動、移位，影響咀嚼功能和面部美觀，給患者的生理和心理均造成了較大的創(chuàng)傷。牙齒移位還會造成牙合創(chuàng)傷，而后者又可加重牙周組織的破壞，形成一個惡性循環(huán)。因此僅僅進行牙周炎癥的治療而忽視正畸治療是無法徹底治愈牙周病的。

近年來，隨著口腔正畸學科的不斷發(fā)展，正畸治療是目前臨床應用較廣泛的一種成人牙周病治療方法。需要注意的是，正畸治療前必須經過詳細的檢查和評估，制定出系統(tǒng)的治療方案。其中控制牙周炎癥是治療成功的關鍵。如果在炎癥未得到有效控制的情況下急于對前牙施加正畸力，不僅起不到有效的正畸作用，還可加劇牙周組織的破壞，使牙周附著喪失進一步加重。在正畸過程中，需定期進行口腔檢查，做好牙周護理，及時清除牙菌斑，控制和消除牙周炎癥。

通過正畸力的作用使已發(fā)生移位的患牙內收，前牙區(qū)咬合功能障礙得以矯正，并達到正常的覆牙合覆蓋關系，同時產生新的附著，增加牙槽骨密度和高度。由于牙周病患者牙齒支持組織少、骨改建慢，正畸力的施加不宜過大，應循序漸進，使用間斷力。一般以每4周加力一次為宜，以防牙齒脫落。

本研究結果表明：采用正畸治療牙周病所致前牙移位，可使牙齒恢復整齊美觀、消除牙合創(chuàng)傷、改善牙齒咀嚼功能，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 葛振林，盧嘉靜，祁濤.牙周、正畸聯(lián)合法治療牙周病前牙移位的療效觀察［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2009，19（4）：229-231.

［2］ 王愛平.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（3）：389-390.

第7篇：牙周病護理范文

【關鍵詞】口腔健康教育；妊娠期；發(fā)病率

【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0713―02

妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進食次數(shù)增多，喜愛零食又偏愛酸甜食物，沒有經過口腔衛(wèi)生指導常常忽略口腔衛(wèi)生保健。妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病率會隨著妊娠期的延續(xù)而增高。本研究旨在探討口腔健康教育對224例妊娠期婦女口腔健康影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院2012年6月～2013年6月對妊娠期婦女采取隨機分為治療組（對妊娠者進行口腔教育）與對照組（沒有進行口腔健康教育），治療組110例，對照組114例。治療組經過妊娠期口腔健康教育后妊娠后期齦炎發(fā)病率為3.63%，齲齒發(fā)病率為1.81%，牙周病發(fā)病率為1.81%，智齒冠周炎發(fā)病率為2.72%；對照組未經過口腔健康教育妊娠后期齦炎發(fā)病率為19.29%，齲齒發(fā)病率21.05%，牙周病發(fā)病率21.05%，智齒冠周炎發(fā)病率21.92%。

1.2治療方法

治療組110例妊娠期婦女進行口腔健康教育，合理膳食。建立良好的飲食習慣，健康飲食，少食零食。建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，早晚刷牙，護理口腔。避免如喝酒、吸煙等不良行為。定期口腔檢查，記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病情況；對照組114例孕婦在未進行口腔健康教情況下，定期做口腔檢查，及時處理口腔問題并記錄妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎的發(fā)病情況；

1.3統(tǒng)計學處理

計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較才用x2檢驗。

2 結果

2.1療效觀察

妊娠期間110例妊娠期婦女在經過口腔健康教育后，妊娠期齦炎發(fā)病率--、齲齒發(fā)病率--、牙周病發(fā)病率--、智齒冠周炎發(fā)病率--，具體見表一；

由表1可見，妊娠期婦女在口腔健康教育后，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率隨著妊娠期的延續(xù)逐漸降低，口腔疾病總發(fā)病率由21.8%降到10%

由表2可見，妊娠期婦女未經過口腔健康教育指導，妊娠期齦炎、齲齒、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率逐漸增高?？谇患膊“l(fā)病率孕期后達到83.31%。

治療組和對照組比較，口腔發(fā)病情況與口腔健康教育相關。治療組發(fā)病率低于對照組，有顯著差異（p

3 討論

妊娠期是婦女的重要階段，也是維護口腔健康的重要時期。妊娠期婦女生活規(guī)律改變，進食次數(shù)增多，愛吃零食又偏好甜食且又常忽略口腔衛(wèi)生保健。因此孕前檢查沒有齲齒的婦女在妊娠期都可以患齲，孕前有齲齒的在孕后可加重。由于孕婦內分泌的改變，不注意口腔衛(wèi)生容易患妊娠期牙齦炎（是指婦女妊娠期間，由于女性激素水平升高，原有的牙齦慢性炎癥加重，使牙齦腫脹或形成齦瘤樣改變[1]。）。智齒冠周炎是指智牙（第三磨牙）萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥[2]，第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠部分被游離的牙齦覆蓋，在牙冠與齦瓣之間形成盲袋，盲袋內經常有食物殘渣和細菌存留，易于細菌繁殖，再加上妊娠期口腔衛(wèi)生差，發(fā)病率更高。本研究對110例患者進行口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周炎、智齒冠周炎發(fā)病率明顯降低。對照組114例患者沒有經過口腔健康教育，妊娠期齦炎、齲病、牙周病、智齒冠周炎發(fā)病率明顯增高，對照組與治療組對比，發(fā)病率明顯與口腔健康教育相關?？傊谇唤】到逃龑θ焉锲趮D女口腔健康影響較大，值得重視。

參考文獻：

第8篇：牙周病護理范文

[關鍵詞]口腔正畸；牙周??；前牙移位；前牙覆蓋；牙槽骨

[中圖分類號]R783.5 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）02-206-03

牙周病是臨床最常見的口腔疾病之一，如不及時治療容易導致牙齒的喪失。其臨床主要表現(xiàn)為出血、牙齦炎癥、牙周袋形成及牙槽骨吸收、牙齒松動及移位、咀嚼無力，甚至牙齒可自行脫落或者導致牙齒的拔除。當牙周炎發(fā)展到一定程度時，由于固定牙齒的牙槽骨到破壞，前牙往往向被破壞較嚴重的一側傾斜移位，成為前牙移位。牙周病致前牙移位影響了患者的咬合功能及美觀，使得患者面部發(fā)生畸形，使其心理健康受到影響。本研究就口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效進行分析，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2013年3月～2015年4月我院就診的前牙移位患者70例，全體患者均有不同程度的牙周組織損傷。其中男38例，女32例；年齡19～57歲之間，平均（34.12±5.12）歲。其中前牙發(fā)生扇狀散開移位者25例，發(fā)生扭轉者29例，傾斜者17例。入選標準：經口腔科確診為牙周病，且有前牙突出，移位，松動等癥狀。排除糖尿病，高血壓等全身性疾病患者。

所有患者按照隨機數(shù)字表法，隨機分為觀察組35例及對照組35例。兩組患者的性別、年齡、病程等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：采用牙周常規(guī)治療，鼓勵患者養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣；給予抗生素治療牙周牙髓炎癥；牙周修補的不良修補體盡量去除，打磨牙齒根面，盡量平整；對患者持續(xù)治療3個月。

觀察組：采用口腔正畸治療，本組所有患者采用方絲帶環(huán)，托槽黏接在其移動的切牙和尖牙上，移動的前牙排齊用鈦鎳圓絲矯正移位，正畸力的大小根據患牙牙周支持組織的多少和患者的反應來進行調整，以增強穩(wěn)定性。對患者治療后的前牙覆蓋、牙周袋深度、出血指數(shù)以及牙槽骨的重建情況進行觀察。教會患者矯治器的使用方法，囑咐患者注意口腔衛(wèi)生和牙周情況。3個月后觀察治療情況。

1.3療效標準

顯效：患者牙周炎癥消失，牙齒恢復正常功能。有效：患者牙周炎癥基本消失，牙齒恢復基本功能，牙齒松動現(xiàn)象減輕；無效：患者牙周炎癥未消失，牙齒松動不能咀嚼食物。

1.4觀察指標

觀察兩組患者治療3個月后的出血指數(shù)、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆蓋、覆牙合等情況。

1.5統(tǒng)計學處理

統(tǒng)計軟件使用SPSS18.0，計量資料行t檢驗，以（x±s）的形式表示。計數(shù)資料采用x2檢驗。P

2.結果

2.1兩組患者臨床效果比較

患者的總有效率比較，觀察組為91.43%，對照組為77.14%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

2.2兩組患者的矯正情況

觀察組患者的前牙覆蓋，出血指數(shù)，牙周袋深度，牙槽骨高度明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P

3.討論

牙周病為臨床常見的口腔疾病，如不及時治療會導致牙齒喪失。流行病學調查顯示牙周炎是我國成年人喪失牙齒的首位原因。

牙周病的病因主要有三方面：包括牙石，創(chuàng)傷性咬合（創(chuàng)傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等），及菌斑三方面?，F(xiàn)已公認，菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素。

已有研究顯示，正畸治療中的牙周治療為減少菌斑堆積，消除牙齦炎癥：（1）采用結構和組成簡單的正畸矯治器；（2）每3個月于正畸治療過程中對患者的牙周科復診對牙周狀況進行全面評估，必要時可終止正畸治療。（3）全面而細致的刮治在正畸壓低伸長的牙齒。

口腔正畸治療牙周病致前牙移位，能有效降低病患的牙周袋深度。這可能與行口腔正畸治療之前先進行了一般的炎癥治療，使得矯正不受影響等因素有關。目前，有報道表明，治療牙周病致前牙移位的關鍵之處在于對炎癥的控制程度，在炎癥沒有很好控制的情況下，貿然施以正畸力，不但不能糾正畸形牙齒，還會使得病情加重。而正畸治療可以去除媼創(chuàng)傷，重建正常媼關系和上下頜分別為整體支抗的能力，分散咀嚼力。通過正畸力將牙根端部壓入，可明顯使牙槽骨包繞牙根的厚度加深。同時在治療過程中應注意在施以正畸力于傾斜的牙齒時，應做好口腔護理工作，及時清除細菌，防止牙齦發(fā)炎。齦下牙石得到根治，在此同時，前牙的咬合功能明顯提高，并恢復至正常水平。

正畸治療的目的是使患牙達到正常的覆蓋關系，通過正畸內收和壓入散開的患牙，矯正前牙區(qū)咬合，恢復正?；佳牢恢茫纳埔Ш详P系，牙周支持組織增加，從而降低牙齒的松動度，閉幕年牙齒被拔掉。牙齦環(huán)切在正畸壓入患牙之前進行，增加新附著和牙槽骨高度，使牙齒達到正常咬合。正畸力量必須輕微和使用間斷力，一般4周加力一次為宜，保持的時間較長。

第9篇：牙周病護理范文

1.1牙齦按摩法指導患者用手指按摩牙齦，在晨起、睡前刷牙時進行。方法：洗凈手指，用中指和食指分別放在牙齒的唇舌側齦，行上、下、前、后按壓揉搓，稍用力按摩，并徐徐由牙根方向沿牙齦邊緣方向移動，分別進行，每次2～3min即可。

1.2口腔衛(wèi)生健康宣教指導其了解牙周病與冠心病可能互為致病或加重病情的危險因素，在治療心血管疾病的同時還注意口腔衛(wèi)生，預防牙周炎的發(fā)生與發(fā)展。平時應注意均衡營養(yǎng)，不要偏食，以增強牙周組織的抗感染力和修復力，同時少吃酸、甜、黏性大、硬度大的食物；避免用舌頭推牙齒；嘗試戒煙，養(yǎng)成正確的飲酒習慣，不要過量飲酒；洗牙是預防牙周病的主要手段之一，能去除牙面上多年的牙結石、牙菌斑，告知其認真刷牙并不能替代洗牙，洗牙后每隔3～6月復查1次，如有新的牙結石、牙菌斑可再洗1次。

2.2%評價標準檢查標準采用簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，其中包括簡化軟垢指數(shù)、簡化牙石指數(shù)。簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)即只檢查有代表性的6顆牙，即16、26、11、31牙的唇（頰）面，以及36、46牙的舌面。檢查軟垢以視診為主，根據軟垢面積按標準記分，檢查牙石時，將探針插入牙遠中面齦溝內，然后沿齦溝向近中移動，根據牙頸部牙石的量記分。其記分標準為：（1）簡化軟垢指數(shù)，0＝牙面上無軟垢；1＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間；3＝軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上。（2）簡化牙石指數(shù)，0＝齦上、齦下無牙石；1＝齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下；2＝齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石；3＝齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。將每個牙面軟垢或牙石記分相加即為個人簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)。入院時，對每例患者行口腔檢查，記錄其簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，每次檢查均使用統(tǒng)一的檢查器械，并于3個月末對所有患者復查口腔衛(wèi)生狀況，記錄其簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)，以作比較。2.3%統(tǒng)計學方法將數(shù)據輸入SPSS13.0，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，干預前后比較采用配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

干預3個月末，本組患者的簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)與干預前比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3討論

高血壓合并冠心病患者因疾病原因,需同時服用鈣離子通道阻滯劑及抗凝類藥物控制病情，但這些藥物同時會導致牙齦增生、出血，無疑會影響患者的牙周情況，導致患者因牙齦出血不敢刷牙，菌斑堆積形成一個惡性循環(huán)。牙周炎和全身系統(tǒng)性多種疾病有相關性，因牙周炎屬口腔科范疇，?？菩詮?，如患者沒有明顯的牙齦出血或其他不適，臨床心內科護士很容易忽視患者牙周問題。