對(duì)母嬰護(hù)理的理解精選(九篇)
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第1篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病；多元護(hù)理干預(yù)；母嬰結(jié)局
Influence of Diversified Nursing Intervention on Pregnancy Outcome in Patients with Gestational Diabetes Mellitus
ZHU Yi-ying，WANG Yu-yan，YU Yan-ni
（Shanghai Renji Hospital ，Shanghai 200000，China）
Abstract：Objective To investgate the influence of diversified nursing intervention on pregnancy outcome in patients with Gestational diabetes mellitus（GDM） . Methods Total 558 single pregnant women with gestational diabetes mellitus （GDM） in out hospital from Nov 2010 to Aug 2014 were selected and randomly divided into the trial group （n=283， receiving diversified nursing intervention） and the control group （n=275， receiving general nursing intervention）. The two group were compared through the incidences of complications of pregnant women， fetuses and blood glucose control. Results The blood glucose control of the trial group is better than the control group （ P
Key words：Gestational diabetes mellitus；Diversified nursing intervention；Pregnancy outcome
妊娠糖尿病（Gestation Diabetes MeUitus，GDM）是妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常的內(nèi)分泌疾病。GDM發(fā)生率世界各國(guó)報(bào)道1%～14%，我國(guó)發(fā)生率1%～5%，近年有明顯增高趨勢(shì)[1]。由于妊娠期復(fù)雜的內(nèi)分泌變化，使糖尿病的控制更加復(fù)雜，孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥、新產(chǎn)兒并發(fā)癥也明顯增高。因此在對(duì)患者內(nèi)分泌治療基礎(chǔ)上，實(shí)施多元護(hù)理干預(yù)可以提高GDM孕婦對(duì)糖尿病的認(rèn)知水平，改善其不良行為和焦慮情緒，有助于疾病的治療。我院于2010年11月～2014年8月對(duì)GDM孕婦運(yùn)用多元護(hù)理干預(yù)，取得較好結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年11月～2014年8月我院產(chǎn)科接受診治的妊娠期糖尿病孕婦558例。研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕前無(wú)糖尿病史，符合GDM的診斷，妊娠合并糖尿病不在本次研究范圍；②患者精神正常，具有一定讀寫(xiě)能力，可定期來(lái)院產(chǎn)前檢查；③自愿在我院接受治療及分娩；④均為單胎妊娠，均為初產(chǎn)婦；⑤確診孕周為24～28w。將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的558例研究對(duì)象按自愿原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組283例，平均年齡（26.8±3.1）歲；對(duì)照組275例，平均年齡（26.5±2.9）歲。兩組孕婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
1.2 GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn) 2010年初國(guó)際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）制定的妊娠糖尿?。℅DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)：孕婦24～28w行口服75g無(wú)水葡萄糖糖耐量試驗(yàn)（75gOGTT），界值為：空腹血糖5.1mmol/L，1h血糖10.0mmol/L，2h血糖8.5mmol/L.其中一項(xiàng)及以上異常者，診斷為GDM。
1.3方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法， 實(shí)驗(yàn)組給予多元化護(hù)理干預(yù)方法，包括：①飲食干預(yù)：由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)孕婦的孕周、血糖水平、體重指數(shù)、孕期增重等予以配餐，發(fā)給定量食譜，教會(huì)孕婦應(yīng)用食品交換法，做好食物種類和量的記錄，使孕婦明確飲食調(diào)節(jié)的重要性；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：告知孕婦適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。以餐后2 h內(nèi)進(jìn)行為宜，每次30 min左右；③血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)：告知孕婦血糖的正常范圍、血糖監(jiān)測(cè)頻率。定期隨訪孕婦血糖檢測(cè)情況（2次/w）；④心理干預(yù)：對(duì)孕婦和家屬進(jìn)行健康教育，使孕婦了解GDM對(duì)孕婦、胎兒和新生兒的影響，認(rèn)識(shí)到良好的血糖控制可預(yù)防母嬰并發(fā)癥的發(fā)生，定期產(chǎn)前檢查，積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療，同時(shí)告知焦慮和緊張情緒不利血糖穩(wěn)定 ，為產(chǎn)婦面對(duì)護(hù)理治療樹(shù)立信心。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組之間不良事件發(fā)生率的比較采用χ2 檢驗(yàn)或F i s h e r ' s 確切概率法檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1血糖控制情況，見(jiàn)表1。
2.2新生兒并發(fā)癥發(fā)生情況，見(jiàn)表2。
2.3 GDM孕婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生情況，見(jiàn)表3。
3討論
3.1由于孕期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，孕婦體內(nèi)升高血糖的激素分泌增加，胎盤(pán)同時(shí)也分泌對(duì)抗胰島素的激素，逐漸形成胰島素抵抗性，使孕婦血糖升高。高血糖可導(dǎo)致微血管病變，使機(jī)體小血管內(nèi)皮細(xì)胞增厚及管腔變窄，對(duì)孕婦則影響組織供血不足，易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，對(duì)胎兒則影響到胎盤(pán)的循環(huán)，易出現(xiàn)胎兒窘迫以及新生兒窒息現(xiàn)象，一旦上述情況出現(xiàn)，病情較難控制，對(duì)母兒極為不利，不得不及早剖宮產(chǎn)終止妊娠，造成人為早產(chǎn)[2]。高血糖常并發(fā)葡萄糖利用障礙，造成孕婦羊水增多，無(wú)形中又增加了羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，胎兒體內(nèi)受高血糖作用，引發(fā)胰島B 細(xì)胞過(guò)度發(fā)育，提升胰島素分泌，加快脂肪、蛋白質(zhì)合成，易造成巨大兒情況發(fā)生，而巨大胎兒可能導(dǎo)致自然分娩時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)傷、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血，并提高剖宮產(chǎn)率。對(duì)新生兒的影響主要因?yàn)榉闻荼砻婊钚晕镔|(zhì)的缺乏，使胎肺成熟延遲易致新生兒呼吸窘迫綜合征、肺透明膜病的發(fā)生，新生兒也易發(fā)生窒息。
3.2目前，對(duì)GDM的治療主要采取飲食控制及胰島素治療，來(lái)降低血糖 而多元護(hù)理是其中必不可少的重要部分，它通過(guò)飲食干預(yù)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)，血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)，心理干預(yù)等多方面協(xié)同臨床治療，可有效控制病情及減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3.2.1 飲食干預(yù) 飲食控制是妊娠期糖尿病治療的首選，也是最基本的治療方法。理想的GDM飲食，既能提供維持妊娠的熱能和營(yíng)養(yǎng)，限制糖類含量而不致引起餐后高血糖， 又不會(huì)過(guò)度控制引起饑餓性酮癥及影響胎兒發(fā)育。臨床實(shí)踐中，孕婦往往缺乏相關(guān)知識(shí)，把握不住飲食控制的尺度，血糖或高或低。實(shí)驗(yàn)組通過(guò)飲食干預(yù)，由營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師根據(jù)孕婦的具體情況予以配餐，發(fā)給定量食譜，教會(huì)孕婦應(yīng)用食品交換法，并實(shí)行少量、多餐制，每日分5～6餐，可以有效避免上述情況的發(fā)生。而對(duì)照組僅進(jìn)行口頭常規(guī)健康宣教，患者無(wú)實(shí)體概念，也未得到營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師的隨訪。雖然兩組孕婦血糖控制均在正常范圍，但實(shí)驗(yàn)組孕婦的血糖值控制得更為理想，血糖波動(dòng)范圍更小，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.2.2 運(yùn)動(dòng)干預(yù) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可改善妊娠期糖尿病患者胰島素敏感性，減少體內(nèi)脂肪，有效降低血糖，尤其對(duì)控制餐后血糖，效果更理想。每日宜選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、保健操和太極拳等，時(shí)間宜在餐后l h進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)量的選擇應(yīng)個(gè)體化，不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)心率控制在120次/min
3.2.3 血糖監(jiān)測(cè)干預(yù) 由于妊娠期胰島素抵抗程度隨孕周逐漸變化，所以即使血糖控制正常后，仍應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整飲食[3 4]。一般血糖控制正常后，建議應(yīng)至少監(jiān)測(cè)2次/w空腹血糖，4次餐后2 h血糖，并定期隨訪糖化血紅蛋白。但在實(shí)踐過(guò)程中由于孕婦的依從性各異，有些在血糖控制正常后，忽視繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，造成血糖波動(dòng)，甚至治療中斷。故通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)干預(yù)，告知孕婦血糖控制的正常范圍、血糖監(jiān)測(cè)的頻率，定期隨訪孕婦血糖檢測(cè)情況（2次/w），可有效避免血糖波動(dòng)。實(shí)驗(yàn)組孕婦的糖化血紅蛋白變異更小，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.2.4 心理干預(yù) 心理干預(yù)是GDM治療的重要方法之一。糖尿病孕婦除了承受疾病本身帶來(lái)的痛苦外，還要擔(dān)心胎兒健康，是否使用胰島素及依賴等，心理壓力較正常孕婦大，其較重的思想負(fù)擔(dān)或者不良的生活習(xí)慣和行為方式均為糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。所以護(hù)理人員要加強(qiáng)心理護(hù)理，向孕婦詳細(xì)說(shuō)明疾病和分娩的具體情況，告知孕婦疾病和分娩過(guò)程并不會(huì)對(duì)胎兒造成十分嚴(yán)重的影響。GDM的孕婦經(jīng)過(guò)健康教育，可以提高孕婦對(duì)CDM相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度，幫助她們?cè)谛睦砩舷乖?、恐懼、不安、緊張等諸多不良情緒，樹(shù)立信心，使治療效果更明顯[5]。
3.3 對(duì)于GDM的孕婦 血糖是否穩(wěn)定對(duì)于母嬰結(jié)局的影響至關(guān)重要。多數(shù)研究表明，妊娠合并糖尿病者如果在孕期血糖控制正常，母嬰的預(yù)后將得到明顯改善，對(duì)減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生具有十分重要的作用[6]。近期更有學(xué)者提出孕期血糖不僅要控制，還要嚴(yán)格控制，認(rèn)為空腹血糖與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)[7]，把空腹血糖控制于
總之，多元護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并糖尿病療效顯著，可有效減少孕產(chǎn)婦、胎兒并發(fā)癥情況的發(fā)生，改善圍生期母嬰生存質(zhì)量，臨床值得廣泛推廣。
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第2篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院社區(qū)結(jié)合模式； 延續(xù)性護(hù)理； 二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦； 母嬰健康
The Effect of Continuous Nursing on the Recovery of Maternal and Infant Health after Secondary Caesarean Section Maternal under Combined Mode of Hospital and Community/HU Xia.//Medical Innovation of China，2017，14（12）：104-107
【Abstract】 Objective：To discuss the effect of continuous nursing on the health of maternal and child after secondary caesarean section maternal under combined mode of hospital and community.Method：200 cases of maternal with secondary caesarean section admitted in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected，they were divided into control group and observation group according to the random number table method，100 cases in each group.The parturient women in control group were given conventional perinatal nursing service and guidance，the parturient women in observation group were given continuous nursing intervention measures under the combined mode of hospital and community on the basis of the implementation of conventional nursing service.The scores of anxiety，depression and life quality of two groups were analyzed，the incidence rate of maternal complications and the occurrence rate of neonatal disease after delivery of two groups were summarized.Result：The incidence of complications in the observation group was 4%，which was lower than 18% in the control group，the difference was statistically significant（P
【Key words】 Combined mode of hospital and community； Continuous nursing； Secondary caesarean section maternal； Maternal and infant health
First-author’s address：Nanqu Hosipital in Zhongshan City，Zhongshan 528455，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.12.029
近年來(lái)，各種因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率不斷上升，隨著二孩政策的開(kāi)放，瘢痕子宮再次妊娠分娩已成為產(chǎn)科常見(jiàn)問(wèn)題[1]。由于瘢痕子宮及二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡普遍偏大等多種因素，大部分產(chǎn)婦以再次剖宮產(chǎn)為分娩結(jié)局[2]。然而因手術(shù)、高齡及個(gè)體等因素，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后修復(fù)期長(zhǎng)、心理問(wèn)題多，且出院后產(chǎn)婦多因家庭人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、自我照顧能力和育兒能力差、缺乏產(chǎn)后恢復(fù)知識(shí)及正確育兒知識(shí)的系統(tǒng)指導(dǎo)，以致出現(xiàn)焦慮及抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不良影響[3-4]。為了加強(qiáng)高危產(chǎn)婦出院后的護(hù)理服務(wù)管理，本院聯(lián)合社區(qū)開(kāi)展醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的護(hù)理模式對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院后提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，并獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年12月
本院產(chǎn)科收治的200例二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：第二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦、足月單胎、新生兒出生時(shí)Appgar評(píng)分正常[5]；無(wú)合并妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥、無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌證、溝通能力較好。對(duì)照組，產(chǎn)婦年齡30～43歲，平均（40.2±1.0）歲，
體重51～87 kg，平均（69.2±4.0）kg，孕周為
36～42周，平均（38.3±0.5）周；觀察組，產(chǎn)婦年齡
29～42歲，平均（39.3±0.8）歲，體重52～88 kg，平均
（70.5±3.9）kg，孕周35～42周，平均（39.0±1.0）周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究均取得產(chǎn)婦本人及家屬的同意并取得院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦家庭住址及產(chǎn)后休養(yǎng)均在本市，符合隨訪條件。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)的基礎(chǔ)、?？?、心理護(hù)理及健康教育等護(hù)理服務(wù)措施。觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，實(shí)施醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式。具體內(nèi)容包括：（1）成立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組：醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合，成立由醫(yī)院相關(guān)科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合的延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組。成員由醫(yī)院產(chǎn)、兒科護(hù)理人員、社區(qū)服務(wù)站相關(guān)護(hù)理專業(yè)人員共10人組成。醫(yī)院參入的6名護(hù)理人員中，要求產(chǎn)、兒科護(hù)理人員各有主管護(hù)師1名、護(hù)師2名，社區(qū)的護(hù)理人員4名，要求具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)；成員均能講流利的粵語(yǔ)和普通話，具有良好溝通能力。小組成員之間建立QQ、微信群，方便隨時(shí)無(wú)間隙溝通、聯(lián)絡(luò)，并保證醫(yī)院、社區(qū)全天24 h有1人QQ、微信在線服務(wù)，手機(jī)處于暢通狀態(tài)，以便及時(shí)解答和解決產(chǎn)婦及家屬的各種問(wèn)題。（2）明確社區(qū)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)成員的主要職能：醫(yī)院與所在轄區(qū)社區(qū)建立長(zhǎng)期穩(wěn)固的合作關(guān)系，產(chǎn)婦出院后將隨訪關(guān)系歸屬于產(chǎn)婦坐月子所在地社區(qū)，以方便對(duì)母嬰進(jìn)行延續(xù)及管理。社區(qū)產(chǎn)婦、嬰兒管理責(zé)任人要與產(chǎn)婦家屬確定長(zhǎng)期固定的聯(lián)絡(luò)關(guān)系，并以母嬰問(wèn)題家庭干預(yù)小組的形式進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、溝通與反饋。在產(chǎn)婦出院后的第3天、第7天、第14天、第28天、第35天，社區(qū)護(hù)理人員到產(chǎn)婦家庭了解產(chǎn)婦的身心狀況及嬰兒健康情況，并詳細(xì)記錄。同時(shí)與產(chǎn)婦親屬進(jìn)行日常交流，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦家庭成員的能動(dòng)性和配合性，形成有效的社區(qū)、家庭支持系統(tǒng)。（3）規(guī)范延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒提供全面的、有利于產(chǎn)后康復(fù)的知識(shí)及個(gè)性化的健康指導(dǎo)內(nèi)容。如產(chǎn)褥期的護(hù)理要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、產(chǎn)后子宮復(fù)舊及形體恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、護(hù)理、堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣及飲食原則，常見(jiàn)的新生兒疾病及新生兒的喂養(yǎng)和護(hù)理等內(nèi)容[6-7]。（4）建立產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案：將所有研究對(duì)象聯(lián)系方式登建檔，產(chǎn)婦出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行身心狀況評(píng)估，詳細(xì)記錄入檔。檔案的內(nèi)容主要記錄產(chǎn)婦、嬰兒的基本情況，如產(chǎn)婦姓名、年齡、孕產(chǎn)次、住院期間及手術(shù)、分娩情況，新生兒的身長(zhǎng)、體重、性別、出生時(shí)的一般情況，產(chǎn)婦出院的時(shí)間、主管醫(yī)生，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的護(hù)士、社區(qū)護(hù)理的責(zé)任人等。檔案的重點(diǎn)內(nèi)容記錄產(chǎn)婦在院期間出現(xiàn)的生理及心理問(wèn)題，產(chǎn)婦、嬰兒接受過(guò)哪些特殊的治療，產(chǎn)婦接受過(guò)何種心理問(wèn)題輔導(dǎo)。目前的生理及心理狀態(tài)、突出的家庭及育兒?jiǎn)栴}，還需要延續(xù)追蹤及輔導(dǎo)的負(fù)性心理問(wèn)題等[8-9]。（5）延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組成員的合理分工：產(chǎn)科護(hù)理人員負(fù)責(zé)產(chǎn)婦情況的咨詢、記錄、追蹤和反饋服務(wù)。兒科護(hù)理人員負(fù)責(zé)新生兒情況的咨詢、記錄、追蹤和反饋服務(wù)。社區(qū)人員負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的定期家庭訪視，及時(shí)解決產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)期中的康復(fù)問(wèn)題，出現(xiàn)疑難及解決不了的問(wèn)題及時(shí)與產(chǎn)兒科專業(yè)護(hù)理人員溝通、反饋，產(chǎn)科、兒科護(hù)理人員視情況安排產(chǎn)婦、嬰兒回院復(fù)診。（6）建立多形式多渠道的延續(xù)護(hù)理服務(wù)手段：①利用現(xiàn)代通訊工具，如電話隨訪服務(wù)，組建QQ群組和微信群組，使用短信提醒功能等傳遞產(chǎn)婦、嬰兒服務(wù)信息。②發(fā)放產(chǎn)婦康復(fù)知識(shí)及育兒宣教手冊(cè)、個(gè)性化護(hù)理及健康指導(dǎo)備忘宣教單，提醒出院后應(yīng)注意的個(gè)體問(wèn)題。③醫(yī)院24 h熱線電話及個(gè)體一對(duì)一手機(jī)咨詢服務(wù)。④定期隨訪服務(wù)，出院2周安排一次產(chǎn)科、兒科護(hù)理專業(yè)人員家庭訪視[10-11]。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，包括產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、切口感染、乳腺炎、產(chǎn)后便秘是產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見(jiàn)并發(fā)癥。（2）新生兒疾病發(fā)生率，包括新生兒肺炎、病理性黃疸、腹瀉、尿布疹、臍炎是嬰兒的常見(jiàn)疾病。（3）產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用產(chǎn)婦生活質(zhì)量諾丁漢健康量表（NHP）評(píng)估產(chǎn)婦生活質(zhì)量情況[12]，主要指標(biāo)包括家庭和睦、睡眠質(zhì)量、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神健康等，每項(xiàng)指標(biāo)為100分，得分越高表示產(chǎn)婦生活質(zhì)量越高。（4）產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評(píng)價(jià)，產(chǎn)婦入院時(shí)及出院后14 d，采用心理焦慮自評(píng)表（SAS）及抑郁自評(píng)表（SDS）進(jìn)行不良情緒評(píng)估[13]，兩種測(cè)評(píng)方法均為ABCD四級(jí)評(píng)分，A級(jí)：沒(méi)有出現(xiàn)焦慮抑郁情緒；B級(jí)：小部分時(shí)間出現(xiàn)焦慮抑郁情緒；C級(jí)大部分時(shí)間出現(xiàn)焦慮抑郁情緒；D級(jí)：絕大部分時(shí)間出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。共20題，每題為1～4分，由患者自行填寫(xiě)后護(hù)士計(jì)分，將患者總分乘以1.25取整數(shù)，即為標(biāo)準(zhǔn)分，70分以上者為重度焦慮。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦出院后并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組的18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=10.010，P=0.002），見(jiàn)表1。
2.2 兩組新生兒出院后健康狀況比較 觀察組新生兒出院后疾病發(fā)生率為4%，低于對(duì)照組的27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ x2=20.195，P=0.000），見(jiàn)表2。
2.3 兩組產(chǎn)婦出院后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)比較 觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量各相關(guān)指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.4 兩組產(chǎn)婦入院時(shí)、出院后14 d的SAS、SDS評(píng)分比較 兩組產(chǎn)婦入院時(shí)的SAS、SDS評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)醫(yī)院社區(qū)結(jié)合模式下實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)14 d后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因年齡大、高危因素多、育兒能力及婚姻家庭等問(wèn)題，存在很多生理、社會(huì)因素引起的負(fù)性心理問(wèn)題，由此產(chǎn)生的壓抑、焦慮情緒導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥高發(fā)。文獻(xiàn)[14-16]報(bào)道，嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥，不僅影響母嬰身心健康，甚至危害母嬰生命。解決產(chǎn)婦生理與心理上的問(wèn)題，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，給產(chǎn)科工作者提出了又一新的課題。醫(yī)療水平不斷提高及二胎引起的產(chǎn)科床位不足，使產(chǎn)婦住院時(shí)間縮短，產(chǎn)婦的健康宣教及護(hù)理支持無(wú)法在住院期間完全提供，出院后產(chǎn)婦正處于渴求自我保健、嬰兒護(hù)理知識(shí)和產(chǎn)后護(hù)理支持階段[17-18]。為此，筆者探索通過(guò)醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合模式，對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院后實(shí)施延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的效果研究，結(jié)果顯示，醫(yī)院與社區(qū)結(jié)合下的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院后母嬰的康復(fù)有著重要意義。（1）筆者通過(guò)成立延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組及對(duì)護(hù)理服務(wù)小組成員合理分工；使產(chǎn)婦出院后能通過(guò)一定的組織管理形式獲得延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，同時(shí)使延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目有專人抓、專人管，避免由于出院后產(chǎn)后護(hù)理脫節(jié)給產(chǎn)婦帶來(lái)身心健康的影響。（2）通過(guò)建立產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案、明確社區(qū)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)成員的主要職能，有利于對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒提供全面的產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)及個(gè)性化健康內(nèi)容指導(dǎo)，并做到各成員各司其能、各負(fù)其責(zé)。（3）通過(guò)規(guī)范延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、建立多形式多渠道的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)手段，有利于小組成員針對(duì)產(chǎn)婦、嬰兒普遍存在的問(wèn)題和重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行宣教，告知產(chǎn)婦及新生兒的照顧要點(diǎn)，并可通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等多重交流方式對(duì)產(chǎn)婦出院進(jìn)行及時(shí)持續(xù)的母嬰護(hù)理知識(shí)教育與指導(dǎo)[19]。最終達(dá)到降低產(chǎn)婦并發(fā)癥及新生兒疾病發(fā)生率、提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量的目的。（4）與產(chǎn)婦家屬建立穩(wěn)固的咨詢、溝通關(guān)系，有利于了解和針對(duì)性解決產(chǎn)婦的家庭及社會(huì)等問(wèn)題，使產(chǎn)婦以積極、輕松的心態(tài)度過(guò)圍產(chǎn)期，促進(jìn)圍產(chǎn)期的生理康復(fù)[20]。本研究還顯示，產(chǎn)婦并發(fā)癥和新生兒疾病的發(fā)生率與產(chǎn)后焦慮及抑郁情緒呈正相關(guān)，與產(chǎn)婦的生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。降低產(chǎn)婦并發(fā)癥和新生兒疾病的發(fā)生率，能減少產(chǎn)婦的焦慮及抑郁癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。
綜上所述，為二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供醫(yī)院社區(qū)結(jié)合模式下的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出院后的母嬰康復(fù)有積極的作用，筆者會(huì)繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取對(duì)二次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的常模及常態(tài)管理與服務(wù)，以促進(jìn)母嬰康復(fù)。
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第3篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
【關(guān)鍵詞】母嬰分離；產(chǎn)婦護(hù)理；臨床研究；進(jìn)展
產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)分娩后，角色轉(zhuǎn)變，心理多會(huì)發(fā)生較大變化，而由于早產(chǎn)、新生兒疾病等因素導(dǎo)致新生兒必須進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)室做相關(guān)護(hù)理及治療，常導(dǎo)致產(chǎn)婦承受較大的恐懼、低落、緊張等不良情緒，導(dǎo)致產(chǎn)婦生理受到一定的影響。近年來(lái)隨著臨床對(duì)母嬰健康的重視，母嬰分離對(duì)產(chǎn)婦的心理及生理影響的研究逐漸增多，而心理護(hù)理、教育引導(dǎo)等方法在臨床廣泛使用，獲得了較大成效。
1母嬰分離存在的問(wèn)題
新生兒出生后由于早產(chǎn)、窒息、高膽紅素血癥等因素導(dǎo)致新生兒出生后需要母嬰分離，產(chǎn)婦易出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒不良，如失眠、愛(ài)哭、少言寡語(yǔ)等，而母嬰分離會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦未得到及時(shí)有效的吮吸，導(dǎo)致乳腺管淤塞不同，極易出現(xiàn)脹痛情況，生活滿意度明顯下降。國(guó)內(nèi)對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦護(hù)理關(guān)注發(fā)展較晚，產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)及生理干預(yù)尚不全面，導(dǎo)致產(chǎn)婦存在較大的心理問(wèn)題。而國(guó)內(nèi)臨床研究中關(guān)于母嬰分離的研究多集中于分離產(chǎn)婦心理狀況的調(diào)查及護(hù)理，關(guān)于其心理護(hù)理干預(yù)及干預(yù)后臨床效果的研究則比較少，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理及觀察缺乏一定的參考及標(biāo)準(zhǔn)。
2母嬰分離產(chǎn)婦心理狀況
母嬰分離會(huì)對(duì)產(chǎn)婦心理造成較大精神負(fù)擔(dān)已經(jīng)成為臨床研究者的共識(shí)，而產(chǎn)婦心理狀況亦會(huì)對(duì)其生理狀況及產(chǎn)乳情況產(chǎn)生影響。高文[1]等在臨床研究中采用抑郁自評(píng)量表及焦慮自評(píng)量表對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況進(jìn)行觀察，研究結(jié)果顯示，母嬰分離的產(chǎn)婦在7天時(shí)發(fā)生抑郁及焦慮的幾率分別為45%、68.3%，相較產(chǎn)前1天的抑郁及焦慮（22.5%、51.7%）明顯增高，作者認(rèn)為雖然產(chǎn)婦自身妊娠合并癥及并發(fā)癥有關(guān)，然而母嬰分離亦有一定的影響，而通過(guò)母嬰分離產(chǎn)婦與母嬰未分離產(chǎn)婦比較證實(shí)這一觀點(diǎn)。韓冬韌[2]等采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，即使到了產(chǎn)后6周，仍有43.2%母嬰分離產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁現(xiàn)象。楊海虹等[3]在對(duì)溫州市490例產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后住院期間的純母乳喂養(yǎng)率母嬰分離者為80%。而母嬰同室者為88.3%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3母嬰分離產(chǎn)婦臨床護(hù)理研究
母嬰分離對(duì)產(chǎn)婦生理及心理均造成較大的不良影響，這就要求醫(yī)護(hù)人員在日常生活中對(duì)其進(jìn)行有效的生理及心理護(hù)理干預(yù)，充分與其進(jìn)行溝通交流，將母嬰分離的必要性告知產(chǎn)婦，從而獲得其諒解。近年來(lái)隨著母嬰分離產(chǎn)婦護(hù)理的探究，對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理方式逐漸深入及擴(kuò)展。許孟希[4]等在對(duì)136例母嬰分離產(chǎn)婦進(jìn)行研究時(shí)將其分為觀察組與對(duì)照組，給予觀察組產(chǎn)婦一對(duì)一的護(hù)理模式，給予參考組產(chǎn)婦平常集體宣教護(hù)理方式，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦嬰兒護(hù)理知識(shí)及技能掌握能力、母乳喂養(yǎng)及護(hù)理滿意程度等水平均明顯高于參考組，P
4結(jié)束語(yǔ)
在臨床護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，需要加強(qiáng)嬰幼兒護(hù)理知識(shí)的宣傳與教育，同時(shí)對(duì)出現(xiàn)脹痛等情況的產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，從而增加產(chǎn)婦生理及心理舒適度。而部分臨床研究顯示，家庭系統(tǒng)的支持對(duì)母嬰分離產(chǎn)婦的護(hù)理亦有著重要作用，因此護(hù)理人員要給予產(chǎn)婦有效支持。隨著母嬰分離研究的深入，母嬰分離產(chǎn)婦護(hù)理必定出現(xiàn)更優(yōu)質(zhì)更多的護(hù)理方式，從而為產(chǎn)婦心理及生理健康提供更好的治療及護(hù)理，保證產(chǎn)婦及新生兒健康。
參考文獻(xiàn)
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第4篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒；臨床護(hù)理
隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式逐漸朝著人性化的方向發(fā)展，并且以家庭為中心的護(hù)理理念逐漸成為各大婦產(chǎn)醫(yī)院所追求的目標(biāo)。母嬰同室主要是將新生兒與母親放在一個(gè)房間進(jìn)行護(hù)理，并且產(chǎn)后的所有時(shí)間都是母嬰一起生活，由母親按照要求進(jìn)行喂養(yǎng)、洗澡、穿衣和睡覺(jué)。這樣不僅可以促進(jìn)新生兒的成長(zhǎng)，而且還能有效的降低新生兒的發(fā)病率。
1 資料與方法
1.1一般資料 本次研究中選用了我院自2012年3月～2013年3月接收的186例分娩孕婦作為研究對(duì)象，在所有患者及家屬的同意下，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有93例分娩孕婦，其中對(duì)照組中93例產(chǎn)婦，年齡在23～42歲，平均年齡為27.8歲，剖宮產(chǎn)孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.2～4.1kg，平均為3.75kg。實(shí)驗(yàn)組中的93例母嬰，年齡在22～40歲，平均年齡為26.2歲，剖宮產(chǎn)孕婦50例，陰道分娩孕婦43例，新生兒的體重為3.1～4.3kg，平均為3.85kg。兩組患者一般資料不存在明顯的差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 本次研究中，對(duì)照組母嬰采用的是傳統(tǒng)母嬰分離的護(hù)理模式，對(duì)新生兒的所有護(hù)理工作都是由母親一個(gè)人來(lái)完成。實(shí)驗(yàn)組中母嬰采用了新的護(hù)理理念，即母嬰同室護(hù)理模式，護(hù)理人員要耐心的教授分娩孕婦對(duì)于新生兒的喂養(yǎng)技巧，指導(dǎo)她們?nèi)绾尾捎谜_的喂養(yǎng)姿勢(shì)對(duì)新生兒進(jìn)行哺乳，從而避免出現(xiàn)皸裂現(xiàn)象。同時(shí)還要求孕婦對(duì)新生兒的呼吸、臉色、啼哭以及大小便等情況進(jìn)行觀察記錄，并且要做好相應(yīng)癥狀的預(yù)防措施。由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力比較差，這時(shí)就要求保持室內(nèi)溫度均衡，不要過(guò)熱或者過(guò)冷。在新生兒休息的時(shí)候保持其側(cè)臥姿勢(shì)，從而避免奶水溢出發(fā)生窒息現(xiàn)象。而且在每次喂奶的時(shí)候，要求孕婦對(duì)自己的雙手和進(jìn)行清潔，避免新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象，并且將哺乳的時(shí)間控制在30min左右為宜。每次新生兒哺乳的量也要因人而異，通常需要喂養(yǎng)到新生兒停止哭啼為止。由于新生兒的皮膚比較細(xì)嫩，極易導(dǎo)致受傷和感染，所以醫(yī)護(hù)人員和家屬要定期對(duì)新生兒的膚色進(jìn)行觀察，如果新生兒出現(xiàn)感染現(xiàn)象，要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。
1.3觀察指標(biāo) 在孕婦出院之前，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)新生兒的護(hù)理技能、產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度以及對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的掌握情況等進(jìn)行調(diào)查。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中涉及到的所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分許和處理，其中的數(shù)據(jù)使用了x±s的方式來(lái)表示，兩組患者之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組母嬰在分娩1w之內(nèi)的喂養(yǎng)及護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組，而且她們之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
如今，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新生兒的日常護(hù)理內(nèi)容主要包括臍帶護(hù)理、沐浴護(hù)理等，并且所有護(hù)理操作均由專門(mén)的護(hù)理人員來(lái)完成，而且新生兒的父母及家屬幾乎是看不到護(hù)理過(guò)程的，這難免會(huì)使其產(chǎn)生擔(dān)心。隨著社會(huì)的發(fā)展和護(hù)理模式的不斷創(chuàng)新，增大了對(duì)新生兒護(hù)理模式的挑戰(zhàn)，逐漸發(fā)展起來(lái)的母嬰同室護(hù)理模式深受孕婦及家屬的青睞。
對(duì)于剛做父母的家長(zhǎng)而言，面對(duì)新生兒的時(shí)候通常會(huì)束手無(wú)策，對(duì)于相關(guān)的護(hù)理措施一竅不通，更不用說(shuō)是具有一定專業(yè)性的皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理了。自從母嬰同室護(hù)理模式的出現(xiàn)，將對(duì)新生兒每天的護(hù)理工作都放在孕婦及家屬的身邊來(lái)進(jìn)行，這時(shí)孕婦及家屬可以親身了解和掌握個(gè)各項(xiàng)護(hù)理方式以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)護(hù)理人員還可以邊操作邊給父母進(jìn)行示范和講解，這樣做不僅可以幫助孕婦及家屬更好的掌握護(hù)理要點(diǎn)，而且孕婦還可以親身體驗(yàn)護(hù)理的樂(lè)趣，從而為出院后的護(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。本文的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組中的孕婦對(duì)新生兒護(hù)理技能以及相關(guān)護(hù)理知識(shí)掌握情況的評(píng)分都明顯好于對(duì)照組，因此，加強(qiáng)母嬰同室護(hù)理模式的推廣，可以有效的提高孕婦及家屬對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)的掌握情況，為孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒的成長(zhǎng)具有積極的推動(dòng)作用。
分娩孕婦由于產(chǎn)后會(huì)存在宮縮痛、疼痛、缺乏對(duì)新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能，導(dǎo)致她們很容易產(chǎn)生抑郁和焦慮的心理情緒。大量的臨床實(shí)踐證明，孕婦在產(chǎn)褥期是抑郁癥的高發(fā)期，所以，醫(yī)護(hù)人員要想辦法幫助分娩孕婦進(jìn)行相關(guān)角色的轉(zhuǎn)變，帶著樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)眼前的所有事情。母嬰同室護(hù)理模式的開(kāi)展，增加了護(hù)理人員與分娩孕婦之間的交流和溝通，對(duì)于孕婦所不理解的地方，護(hù)理人員要耐心的進(jìn)行講解，這樣不僅可以有效的幫助孕婦很好的進(jìn)入母親的角色，而且還能夠準(zhǔn)確的幫助寶寶做各項(xiàng)護(hù)理操作。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能以及注意事項(xiàng)的掌握情況明顯好于對(duì)照組。
本次研究中93例母嬰同室護(hù)理均取得明顯的效果，喂養(yǎng)及新生兒的胃腸道感染、呼吸道感染、皮膚感染等幾率差異教大。新生兒屬于一種比較特殊的群體，而且父母及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理抱有較高的期望值，母嬰同室護(hù)理可以讓產(chǎn)婦及家屬親自感受護(hù)理人員對(duì)新生兒所進(jìn)行的耐心護(hù)理，從而提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿足度和信任度。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的所有產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的工作都非常滿意，而且滿意度為100%，對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿足度有所下降，為91.40%，兩組產(chǎn)婦的滿意度差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理人員在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)的一舉一動(dòng)、一言一行都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的康復(fù)和滿意度產(chǎn)生影響，而且護(hù)理人員在與產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行交流時(shí)，也可能涉及到其它方面的知識(shí)，這就要求護(hù)理人員掌握更多的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)以及溝通技巧，從而有效的提高了護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)[1～3]。
綜上所述，實(shí)施母嬰同室護(hù)理模式不僅可以幫助孕婦轉(zhuǎn)變角色，消除內(nèi)心的恐懼、焦急心理，而且還能更好的增進(jìn)母嬰之間的感情，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)和注意事項(xiàng)的掌握情況。同時(shí)還進(jìn)一步督促護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)、技巧以及相關(guān)知識(shí)的掌握，以不斷提高他們自身的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)：
[1]詹園園.母嬰同室新生兒聽(tīng)力篩查7695例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，8（33）：94-95.
第5篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
1.1對(duì)象將2的9年8一12月在我院母嬰同室病區(qū)的產(chǎn)女3作為調(diào)查對(duì)象，由醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)辦公室和病區(qū)咨詢臺(tái)護(hù)士負(fù)責(zé)調(diào)查。為征得產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理新方法較為真實(shí)的感受，在產(chǎn)婦出院前發(fā)放調(diào)查表，逐項(xiàng)說(shuō)明，填畢收回，每月匯總。
1.2方法(l)出生后正常新生兒實(shí)行母嬰同室，護(hù)士在病房為新生兒床旁沐浴、新生兒床旁撫觸、新生兒床旁換尿布、新生兒床旁臀部護(hù)理、新生兒床旁宣教等，在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員向媽媽宣講育兒常識(shí)及注意事項(xiàng)。(2)《患者滿意度調(diào)查表》由我院在成都市衛(wèi)生局《住院患者滿意度調(diào)查表》基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容設(shè)計(jì)護(hù)理方面的有:護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、人院接待、健康教育，護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性5個(gè)方面7個(gè)問(wèn)題，設(shè)“滿意”“較滿意”、“一般”，“不滿意”、“沒(méi)接觸”等5個(gè)選項(xiàng)。以無(wú)記名形式在相應(yīng)的選項(xiàng)畫(huà)“丫”的形式答卷，7個(gè)問(wèn)題填寫(xiě)完整的視為有效問(wèn)卷，7個(gè)問(wèn)題選項(xiàng)中有幸1項(xiàng)未填的問(wèn)卷為無(wú)效問(wèn)卷。5個(gè)月共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表2000份，收回有效問(wèn)卷1998份，有效率99.9%。(3)母嬰同室護(hù)理不良事件按我院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，包括護(hù)理投訴、新生兒腕帶滑脫未及時(shí)補(bǔ)上、新生兒臀紅，燙傷等內(nèi)容。統(tǒng)計(jì)分析實(shí)施母嬰床旁護(hù)理后發(fā)生的不良事件與封閉式操作模式發(fā)生的不良事件同期相比的結(jié)果。
2結(jié)果
2.1產(chǎn)婦對(duì)實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的滿意度比較。
2.2實(shí)施母嬰床旁護(hù)理前后的不良事件發(fā)生次數(shù)。
3討論
第6篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
母嬰同室的健康教育不僅可以幫助產(chǎn)婦順利渡過(guò)產(chǎn)褥期，普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立現(xiàn)代健康觀，還可以降低嬰兒死亡率，預(yù)防和治療妊娠疾病，保障母嬰健康，所以具有很大臨床意義［1，2］。我院接受的產(chǎn)婦中外來(lái)人口占大多數(shù)，這些婦女文化素質(zhì)偏低，缺乏足夠的自我保健意識(shí)，對(duì)產(chǎn)褥期中的危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)不足。因此，為了使這些產(chǎn)婦有效地接受健康知識(shí)教育，我院制定了一套產(chǎn)婦健康教育程序，通過(guò)3年多的臨床實(shí)踐，取得了一定的成效。
1 內(nèi)容形式
1.1 口頭教育 有巡回班護(hù)士為產(chǎn)婦宣傳母嬰同室的好處，母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，嬰兒異常情況的判斷和處理以及產(chǎn)后、術(shù)后的有關(guān)保健知識(shí)，還能直接解答產(chǎn)婦的一些疑問(wèn)，用循序漸進(jìn)的方法使產(chǎn)婦由淺入深地掌握有關(guān)知識(shí)。
1.2 電化教育 設(shè)有撫觸室，放置電視機(jī)、VCD，定期向產(chǎn)婦播放新生兒撫觸的手法、技巧、注意事項(xiàng)、嬰兒沐浴、喂養(yǎng)的方法，使產(chǎn)婦能形象的掌握一些嬰兒護(hù)理的知識(shí)。
1.3 直接教育 針對(duì)有學(xué)習(xí)意向的產(chǎn)婦及家屬，在產(chǎn)后的最初幾天內(nèi)，在嬰兒沐浴室中直接示范新生兒撫觸手法，并讓他們?cè)谧约簩殞毶砩蠈?shí)踐一下，使其能更深刻地掌握有關(guān)的技巧，并能體驗(yàn)一下。
1.4 書(shū)面形式 印制一些針對(duì)性的書(shū)面健康宣教，分別在產(chǎn)后，出院前發(fā)放給產(chǎn)婦，讓其閱讀學(xué)習(xí)，幫助提高認(rèn)識(shí)，加深理解。
1.5 電話教育 本院設(shè)有母嬰熱線，為已經(jīng)出院的產(chǎn)婦和家屬在家中碰到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行解答和提供幫助。
2 教育時(shí)間
我們把母嬰同室的教育按時(shí)間分成入院、住院、出院3個(gè)階段。
2.1 入院教育 產(chǎn)后、術(shù)后的產(chǎn)婦到了母嬰同室病房，換了一個(gè)陌生的環(huán)境，以及進(jìn)入了母親這一新的
角色，都需要一個(gè)熟悉和適應(yīng)的過(guò)程，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好入院介紹，幫助其熟悉環(huán)境，并進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)產(chǎn)婦的知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)，針對(duì)性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識(shí)的宣教，使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護(hù)理。
2.2 住院教育 護(hù)士應(yīng)針對(duì)母嬰同室的特點(diǎn)，講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系，及時(shí)排尿的重要性，傷口的護(hù)理，指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢(shì)，擠奶的目的和方法，從而培養(yǎng)她們的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力，從真正意義上滿足她們的需要。
2.3 出院教育 內(nèi)容包括：產(chǎn)后用藥注意，產(chǎn)后合理營(yíng)養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護(hù)理知識(shí)，預(yù)防接種，產(chǎn)后避孕知識(shí)等。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色，承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任，保證嬰兒的健康成長(zhǎng)。
3 效果評(píng)價(jià)
通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)，實(shí)施健康教育前，產(chǎn)婦的滿意率為82.5%，實(shí)施健康教育后，滿意度達(dá)99.2%，通過(guò)對(duì)健康教育資料的編寫(xiě)，護(hù)理人員的才能得以充分體現(xiàn)，同時(shí)激發(fā)了學(xué)習(xí)的興趣，從各方面獲取學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，充實(shí)知識(shí)。
4 討論
4.1 重視溝通的技巧 在實(shí)踐中深深體會(huì)到溝通的重要性，這是從事健康教育工作中最基本和最主要的技能，必須在平時(shí)工作中加強(qiáng)語(yǔ)言的訓(xùn)練，包括說(shuō)話的語(yǔ)氣、速度、神態(tài)，學(xué)會(huì)說(shuō)話時(shí)要通俗易懂，選詞恰當(dāng)，回答簡(jiǎn)潔，這就需要學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，注重平時(shí)的自身修養(yǎng)。
4.2 滿足產(chǎn)婦的需求是高質(zhì)量健康教育的基礎(chǔ) 產(chǎn)婦有著特有的健康教育需求，為有針對(duì)性地制定健康教育提供依據(jù)，強(qiáng)調(diào)因地制宜，高質(zhì)量的宣教方法，注重教育實(shí)踐，滿足產(chǎn)婦需求，使產(chǎn)科護(hù)理真正體現(xiàn)“愛(ài)母愛(ài)嬰”的服務(wù)宗旨。
4.3 健康教育形式多元化 在產(chǎn)婦這一獨(dú)特群體中，教育方式要強(qiáng)調(diào)多元化，包括口頭宣教、書(shū)面教育、電化教育等多種形式。針對(duì)性的宣傳冊(cè)備受歡迎，而口頭教育及示范教育更有利于護(hù)患交流，達(dá)到進(jìn)一步的溝通。
參考文獻(xiàn)
第7篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
【關(guān)鍵詞】母嬰護(hù)理；實(shí)踐；基本理論
1980年美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)?！睆倪@一定義引申出：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門(mén)科學(xué)。強(qiáng)調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對(duì)一件事從生理、心理、社會(huì)、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識(shí)、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識(shí)。
人、環(huán)境、健康、護(hù)理被大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是護(hù)理學(xué)的基本概念。在長(zhǎng)期的護(hù)理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)母嬰護(hù)理有其獨(dú)特性，結(jié)合實(shí)踐來(lái)理解護(hù)理學(xué)當(dāng)中的這些基本概念：
1人
人是一個(gè)整體，是生物、心理、社會(huì)的統(tǒng)一體(任何一部分不適或失調(diào)都會(huì)影響到其它部分以至整體)；人與環(huán)境密不可分；人有群體屬性，有獨(dú)特的家庭和社會(huì)文化背景，有不同的習(xí)慣、信仰、價(jià)值觀，人有獨(dú)特的情緒和情感。
人是開(kāi)放系統(tǒng)，與環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換，其基本目標(biāo)是保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和平衡，以適應(yīng)外環(huán)境的變化。
人在不同階段、不同時(shí)期有不同層次的基本需要。
婦女在醫(yī)院待產(chǎn)至產(chǎn)后機(jī)體基本恢復(fù)出院的這段時(shí)間，對(duì)女人而言是生理心理的一個(gè)重要階段，首先在接待方面要做到態(tài)度應(yīng)認(rèn)真、熱情，做好解釋工作,，解除其思想顧慮,，取得合作，要使產(chǎn)婦感覺(jué)如家人，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員感覺(jué)專業(yè)并產(chǎn)生信任感，運(yùn)用良好的溝通技巧，取得病人的信任，獲得病人全面的信息，并以此為依據(jù)，為病人制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，滿足病人生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需要。
產(chǎn)婦在生產(chǎn)前后容易出現(xiàn)的問(wèn)題，一是未曾經(jīng)歷，缺乏信心，尤其是有反復(fù)流產(chǎn)經(jīng)歷的病人，較易感到緊張，失去信心，甚至可能換上產(chǎn)前憂郁癥，產(chǎn)生消極態(tài)度，對(duì)即將來(lái)臨的分娩產(chǎn)生畏懼情緒；另外一個(gè)就是過(guò)分關(guān)心，促成懶惰，對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，家屬的過(guò)分關(guān)心照顧，什么事情都包辦代替，反而促成沉溺于“病人角色”中，表現(xiàn)為不應(yīng)有的懶惰，產(chǎn)生消極作用。
2環(huán)境
內(nèi)環(huán)境指人的生理以及思維、思想、心理和社會(huì)等方面。外環(huán)境是指自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境，包括經(jīng)濟(jì)條件、勞動(dòng)條件、生活方式、人際關(guān)系、社會(huì)安全、宗教文化、健康保健條件等。
對(duì)于產(chǎn)婦住院待產(chǎn)和產(chǎn)后的康復(fù)，醫(yī)院提供良好的環(huán)境十分重要，這里的環(huán)境包括安靜舒適的居住環(huán)境，安全可靠的醫(yī)療環(huán)境，溫暖信任的心理環(huán)境。
護(hù)理人員首先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，包括研究并應(yīng)用護(hù)理的基本理論和基本技術(shù)來(lái)滿足病人的基本生活需要和心理干預(yù)的需要，通過(guò)臨床護(hù)理工作，為診斷和治療及時(shí)提供病性發(fā)生、發(fā)展的動(dòng)態(tài)信息，有效地配合并參與治療、檢查，以積極的安全的護(hù)理對(duì)策，使病人處于最佳心理狀態(tài)。
對(duì)于新生兒，要注意尿布、衣物、毛巾、奶瓶等用品用具消毒、清洗及整理。
盲目追求奢華環(huán)境，盲目擴(kuò)大化，都是環(huán)境建設(shè)中的誤區(qū)。母嬰病房應(yīng)有適當(dāng)空間，既有利于產(chǎn)婦與護(hù)理人員和家屬的活動(dòng)，也有利于新生兒感知空間，感知小環(huán)境里的物理環(huán)境。因此其空間大小應(yīng)適宜，色調(diào)應(yīng)柔和，光線充足，應(yīng)有溫馨的家庭氛圍。
3健康
健康不但是沒(méi)有疾病或缺陷，而且是身體,精神和社會(huì)的完好適應(yīng)狀態(tài)，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的，連續(xù)變化的過(guò)程，沒(méi)有絕對(duì)分界線，是一個(gè)整體的概念,應(yīng)包括身體,心理和社會(huì)等各方面，健康是機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間的穩(wěn)定,協(xié)調(diào),機(jī)體與外環(huán)境之間的平衡,和諧,適應(yīng)良好。
分娩前后是一個(gè)特殊的護(hù)理時(shí)期，它不同于患病，卻更要求精心細(xì)致，并且女性特別的生理構(gòu)造在這一特殊時(shí)期要求不同的護(hù)理和安全。它要求?？谱o(hù)理，結(jié)合臨床婦產(chǎn)科的特點(diǎn)，應(yīng)用?？谱o(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)，如強(qiáng)化對(duì)婦產(chǎn)病人的監(jiān)護(hù)，密切注意體溫變化、體表特征和行為變化，觀察產(chǎn)婦身體情況（主要是、惡露、大小便），清洗、消毒產(chǎn)婦衣物，尤其是要保持母嬰室內(nèi)衛(wèi)生。
4護(hù)理
護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是整體的人，是為人的健康提供服務(wù)的過(guò)程，護(hù)理程序是護(hù)理的基本方法。護(hù)理活動(dòng)是科學(xué)、藝術(shù)和人道主義的結(jié)合。
對(duì)于產(chǎn)婦的護(hù)理包括： （1）身體護(hù)理――在產(chǎn)婦不能自理時(shí)幫助產(chǎn)婦擦洗身體；（2）護(hù)理――幫助產(chǎn)婦清洗、熱敷、按摩，減輕脹痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢(shì)；（3）指導(dǎo)產(chǎn)后恢復(fù)――指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后恢復(fù)操，指導(dǎo)恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免身體不動(dòng)或過(guò)量造成身體傷害。
第8篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；手術(shù)；護(hù)理體會(huì)
近年來(lái)，由于社會(huì)因素、家庭因素及產(chǎn)婦自身因素等原因，越來(lái)越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，致使剖宮產(chǎn)率逐年升高。而剖宮產(chǎn)手術(shù)指征不同，產(chǎn)婦的心理變化也不同，因此，認(rèn)真做好剖宮產(chǎn)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理工作，使產(chǎn)婦以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)順利完成，直至產(chǎn)后康復(fù)出院。
1 一般資料
選取本院46例行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者，其中頭盆不稱15例，前置胎盤(pán)5例，胎兒宮內(nèi)窘迫8例，高齡產(chǎn)婦6例，巨大兒3例，產(chǎn)婦及家屬主動(dòng)要求手術(shù)9例。通過(guò)細(xì)致的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，46例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后均無(wú)感染及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，母嬰平安，康復(fù)出院。
2 護(hù)理措施
2.1 術(shù)前護(hù)理
2.1.1 一般護(hù)理
①術(shù)前囑產(chǎn)婦禁食水。②皮膚準(zhǔn)備，保持室內(nèi)溫度適宜，手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行刮毛、備皮。備皮動(dòng)作要輕柔、仔細(xì)，防止刮毛時(shí)刮傷皮膚，使感染機(jī)會(huì)增加。③留置導(dǎo)尿，置管前與產(chǎn)婦做好解釋工作，并告知留置尿管的必要性，插管過(guò)程中會(huì)有不適，但完全可以忍受，需要產(chǎn)婦放松，積極配合。選用型號(hào)適宜的導(dǎo)尿管，嚴(yán)格無(wú)菌操作，導(dǎo)尿過(guò)程中要隨時(shí)與產(chǎn)婦交流，分散其注意力，避免產(chǎn)婦緊張而影響插管。④詢問(wèn)產(chǎn)婦既往用藥史、有無(wú)藥物過(guò)敏史，做藥物敏感試驗(yàn)。血常規(guī)檢查，根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況配血、備血。⑤準(zhǔn)備新生兒用品。幫助產(chǎn)婦換上寬松、舒適的患者服，讓其將手表、首飾等貴重物品交給家屬保管。⑥向產(chǎn)婦及家屬介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程、麻醉方法及手術(shù)室環(huán)境，讓產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。⑦產(chǎn)婦進(jìn)手術(shù)室前再次測(cè)量胎心音并記錄。
2.1.2 心理護(hù)理 產(chǎn)婦與患其他疾病的患者不同，她即將成為一個(gè)偉大的母親，對(duì)將要出生的孩子充滿期待，而孩子的一切又是一個(gè)未知，有些家庭比較在意孩子的性別，此刻產(chǎn)婦的心理壓力也比較大。給產(chǎn)婦提供舒適、清潔的住院環(huán)境，休息充分，向其介紹主治醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及他們的醫(yī)療技術(shù)水平，讓產(chǎn)婦增強(qiáng)信任感。向產(chǎn)婦及家屬宣傳男孩女孩都一樣，不能重男輕女，生一個(gè)健康的孩子才是重要的。消除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理，使產(chǎn)婦以輕松、愉悅的心情配合手術(shù)順利完成。
2.2 術(shù)后護(hù)理
2.2.1 一般護(hù)理 ①產(chǎn)婦回病房后，給予去枕平臥位，測(cè)量體溫、呼吸、血壓、脈搏并記錄。②觀察腹部切口敷料包扎情況，如有出血和液體滲出，及時(shí)更換，保持敷料的整潔，腹部置沙袋壓迫止血。③固定尿袋，觀察尿液的顏色、量，保持留置導(dǎo)尿管通暢，如有堵塞及時(shí)查找原因，重新更換導(dǎo)尿系統(tǒng)。留置尿管期間，要保持尿道外口清潔，2次/d尿道外口消毒，防止發(fā)生泌尿系感染。④按壓子宮底部，判斷子宮收縮情況，若子宮底部平臍或在臍下，質(zhì)硬，說(shuō)明子宮收縮良好。⑥觀察陰道出血情況量、顏色，給予2次/d外陰沖洗，保持產(chǎn)婦外陰的清潔、干燥，防止感染。⑦檢查產(chǎn)婦皮膚受壓部位，因手術(shù)限制，需采取平臥位，觀察產(chǎn)婦后背及骶尾關(guān)節(jié)處，有無(wú)皮膚破潰、發(fā)紅。因剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間一般情況下都在2h左右，產(chǎn)婦身體狀況都比較好，所以很少有產(chǎn)婦發(fā)生術(shù)后皮膚壓瘡，只有局部皮膚發(fā)紅者可給予局部按摩，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。
2.2.2 心理護(hù)理 經(jīng)過(guò)懷胎十月，胎兒離開(kāi)母體，一個(gè)鮮活的生命出現(xiàn)在母親面前，有些產(chǎn)婦還沒(méi)有做好充分的心理準(zhǔn)備，對(duì)這個(gè)突然降生的小生命會(huì)感到不知所措。還有些因?yàn)閶雰盒詣e、長(zhǎng)相等原因，使產(chǎn)婦的情緒發(fā)生變化，這其中有驚喜，有失落。這時(shí)一定要密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，從細(xì)微中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)產(chǎn)婦的家庭和睦情況、夫妻感情情況，具體分析原因，采取不同的心理護(hù)理方法。向產(chǎn)婦講解如果情緒不穩(wěn)定，心情不愉快，不僅影響自身的產(chǎn)后恢復(fù)，如容易引起產(chǎn)后出血、傷口愈合不良，還會(huì)影響乳汁分泌，不能保證純母乳喂養(yǎng)，這樣也會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到保持良好心情的重要性。同時(shí)也要鼓勵(lì)家人多關(guān)心、陪伴、理解產(chǎn)婦，讓其感受到家庭的溫暖，有幸福感，防止發(fā)生產(chǎn)后心理抑郁。
2.2.3 健康指導(dǎo) ①產(chǎn)婦排氣后，逐漸加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，給予高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白、易消化的軟質(zhì)飲食，多喝湯類促進(jìn)乳汁分泌。有些產(chǎn)婦擔(dān)心身體發(fā)胖，控制飲食，針對(duì)這樣的產(chǎn)婦，我們要及時(shí)耐心的做好解釋工作，告訴產(chǎn)婦這樣的想法是錯(cuò)誤的，只要產(chǎn)后身體完全康復(fù)后，堅(jiān)持適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，健康飲食，保持正常的體重是沒(méi)有問(wèn)題的。消除產(chǎn)婦的顧慮，保證正常飲食。②囑產(chǎn)婦著棉質(zhì)、寬松衣服，出汗后及時(shí)用干毛巾擦干皮膚，避免著涼。③產(chǎn)婦術(shù)后因切口疼痛不愿活動(dòng)，應(yīng)幫助產(chǎn)婦在床上翻身或半臥位，這樣可以減輕切口疼痛并有利于切口愈合。④拔掉尿管后要鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，早排尿，有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上臥位排尿，可以幫助其在床上半坐位排尿或聽(tīng)流水聲刺激排尿，防止發(fā)生產(chǎn)后尿儲(chǔ)留。⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止盆腔臟器粘連。⑥向產(chǎn)婦及家屬宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦給嬰兒哺乳，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的方法和姿勢(shì)。⑦做好的護(hù)理，每次哺乳之前，先擠出少量乳汁濕潤(rùn)，哺乳完畢也要擠出少量乳汁涂在上，防止干裂。⑧實(shí)行母嬰同室，讓嬰兒和母親24h在一起，讓產(chǎn)婦多與孩子接觸，參與嬰兒的日常護(hù)理工作，增進(jìn)母嬰之間的感情，促進(jìn)乳汁分泌。⑨多與產(chǎn)婦交流，讓其保持心情愉快、放松，有利于產(chǎn)后恢復(fù)。告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)的相關(guān)知識(shí)，如產(chǎn)后宮縮痛、褥汗及脹痛等情況的處理方法。指導(dǎo)并教會(huì)產(chǎn)婦及家屬新生兒日常的護(hù)理方法。
3 結(jié)果
46例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦通過(guò)我們細(xì)心的護(hù)理和健康宣教，術(shù)后恢復(fù)良好，均未發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，切口愈合良好，母嬰平安，產(chǎn)婦及家屬與醫(yī)護(hù)人員無(wú)矛盾糾紛發(fā)生，滿意出院。
4 討論
現(xiàn)在的大多數(shù)家庭都一個(gè)孩子，產(chǎn)婦及家屬對(duì)懷孕的整個(gè)過(guò)程及生產(chǎn)過(guò)程都非常重視、謹(jǐn)慎。做為產(chǎn)科的護(hù)理工作者，我們面對(duì)的是產(chǎn)婦和胎兒兩條生命，因此我們的責(zé)任更大，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也大。這就要求我們不僅要熟練掌握專業(yè)知識(shí)和操作技能，還要有良好的溝通、交流能力，用我們的愛(ài)心、耐心和精湛的護(hù)理技術(shù)像對(duì)待自己的親人一樣護(hù)理照顧每一位產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦在醫(yī)院有家一樣的感覺(jué)，充分信任醫(yī)護(hù)人員，主動(dòng)配合醫(yī)療護(hù)理工作。通過(guò)我們精心的護(hù)理和細(xì)致的健康指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦及家人都參與到產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)及新生兒的護(hù)理工作中，拉近了我們與產(chǎn)婦及家屬的距離，增強(qiáng)了對(duì)我們工作的理解和信任，提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，減少和避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，使護(hù)理人員有了工作成就感，督促我們更要以飽滿的熱情、精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)于患者，真正實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 馬穎娟，劉淑英 剖宮產(chǎn)患者的手術(shù)期護(hù)理 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（6）：180181.
[2] 于娥，關(guān)向榮 剖宮產(chǎn)病人的護(hù)理體會(huì) 中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2006，5（3）：123.
[3] 衣競(jìng)賢，程巍，張偉艷 剖宮產(chǎn)患者的心理護(hù)理.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（6）：168169.
第9篇：對(duì)母嬰護(hù)理的理解范文
關(guān)鍵詞：待產(chǎn)有效溝通技巧應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0405-01
隨著社會(huì)的進(jìn)步，產(chǎn)婦對(duì)助產(chǎn)士的綜合素質(zhì)也提出更高的要求，助產(chǎn)士從單純的接生和執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)向綜合考慮服務(wù)對(duì)象的心理、生理、社會(huì)等各方面的要求。產(chǎn)房工作對(duì)象和工作性質(zhì)的特殊性，決定了產(chǎn)房醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在國(guó)內(nèi)各地醫(yī)院和科室中均居首位。作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的特殊科室，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦從待產(chǎn)到生產(chǎn)每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰安危，同時(shí)，與患者及家屬進(jìn)行有效規(guī)范的溝通，對(duì)患者的生產(chǎn)經(jīng)歷將起到藥物所達(dá)不到的作用。因此，助產(chǎn)士要在工作中轉(zhuǎn)變觀念，提高素質(zhì)，真誠(chéng)平等、耐心、細(xì)心的對(duì)待患者，及時(shí)有效溝通，掌握病人思想動(dòng)態(tài)，消除病人恐懼和焦慮情緒，最終達(dá)到母嬰安全、減少醫(yī)療糾紛、提高患者滿意率的目的。通過(guò)有效溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，對(duì)提高患者的滿意率，提高患者治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)患糾紛具有重要意義。
1影響護(hù)患有效溝通的原因
1.1心理因素。心理因素是影響護(hù)患溝通的重要因素之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，99.5%的產(chǎn)婦希望護(hù)理人員與其交流，95%以上產(chǎn)婦認(rèn)為良好的交流與溝通以及輕柔的動(dòng)作，能使其更好地配合助產(chǎn)士工作的開(kāi)展。大多數(shù)患者在住院過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，而助產(chǎn)士主動(dòng)微笑的服務(wù)及安慰會(huì)讓患者增加其對(duì)助產(chǎn)人員信任，并能消除或減少各自不安情緒。
1.2產(chǎn)房的特殊性。由于產(chǎn)房實(shí)行母嬰皮膚早接觸及早吸吮，產(chǎn)后仍需在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，而這期間產(chǎn)房既有產(chǎn)婦、孕婦、新生兒，還要將待產(chǎn)或生產(chǎn)情況告知家屬，這些給護(hù)理管理帶來(lái)一些困難。產(chǎn)婦、新生兒情況變化快，工作量大而且繁瑣，人手的不足，容易造成忙亂，稍有不慎就可能造成糾紛。
1.3助產(chǎn)士工作缺乏責(zé)任心。待產(chǎn)過(guò)程中宣教不到位，不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣，不重視病人主訴，對(duì)病人提出的疑問(wèn)，回答簡(jiǎn)單、冷漠、不耐煩，不耐心解釋；工作不注意細(xì)節(jié)，有誤解時(shí)不解釋或解釋不到位。另外，產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，助產(chǎn)士在觀察產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況時(shí)護(hù)理人員未能及時(shí)告知患者及家屬情況進(jìn)展，與患者及家屬之間缺乏溝通，引起患者及家屬不滿，由此可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
1.4助產(chǎn)士專業(yè)知識(shí)缺乏。技術(shù)不成熟，助產(chǎn)士趨于年輕化，這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加大。護(hù)患溝通需要護(hù)理人員有豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)患者對(duì)自己的情況感到害怕焦慮時(shí)助產(chǎn)人員未能針對(duì)性的解答病人的提問(wèn)或不同的護(hù)理人員給出不同的答案，會(huì)使患者無(wú)所適從，并會(huì)對(duì)助產(chǎn)人員產(chǎn)生疑問(wèn)及不信任并且會(huì)引發(fā)潛在的醫(yī)療糾紛。
1.5科室之間協(xié)調(diào)溝通不足。當(dāng)新生兒需要送至兒科時(shí)，科室之間醫(yī)護(hù)未做好溝通，以免導(dǎo)致病人對(duì)病情不了解而產(chǎn)生誤解，從而引發(fā)不滿甚至糾紛。
1.6對(duì)住院費(fèi)用有疑問(wèn)。患者在住院期間產(chǎn)生新生兒和產(chǎn)婦的費(fèi)用。特別是在產(chǎn)房產(chǎn)生的費(fèi)用不甚了解，助產(chǎn)人員對(duì)告知不詳細(xì)，病人由此會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)。
2有效溝通的前提條件
溝通是護(hù)患雙方的雙向交流，必須建立在雙方互相信任的基礎(chǔ)上。因此，信任是有效溝通的前提，護(hù)理人員工作中要尊重每一位產(chǎn)婦，時(shí)時(shí)處處做一個(gè)有心人。
2.1尊重產(chǎn)婦的姓名。在日常的交流不能對(duì)產(chǎn)婦直呼床號(hào)，這是交流中最為忌諱的，也是最不明智的做法。與產(chǎn)婦之間直呼其名的做法也可使她們感受到平等與尊重。在日常的交流中，對(duì)于較為熟悉的產(chǎn)婦也可以叫其小名，這樣可以使產(chǎn)婦及家屬有一種親切感，也自然而然的拉近了護(hù)患間的距離。
2.2尊重產(chǎn)婦的隱私。保護(hù)產(chǎn)婦的隱私是取得信任的關(guān)鍵。我國(guó)有很多的乙型肝炎患者，在產(chǎn)婦中間也有很多，作為知情者，護(hù)理人員應(yīng)該為產(chǎn)婦嚴(yán)守秘密，履行應(yīng)盡的義務(wù)。在平時(shí)的工作中不要大聲討論產(chǎn)婦的病情，既要懂得自我保護(hù)，又要落落大方，用真誠(chéng)對(duì)待每一位產(chǎn)婦。
2.3保持良好的形象。優(yōu)雅的外在形象，豐富的專業(yè)內(nèi)涵是贏得產(chǎn)婦信任的重要條件之一。
3溝通技巧的應(yīng)用
在取得產(chǎn)婦信任的條件下，結(jié)合產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，通過(guò)良好的溝通技巧，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行有針對(duì)性的溝通和護(hù)理。
3.1理解產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)。由于大多數(shù)產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，初為人母的她們從懷孕初期至產(chǎn)后2小時(shí)一直存在著擔(dān)憂和焦慮，孕期主要擔(dān)心寶寶的健康、分娩方式、寶寶的性別等；作為一名產(chǎn)科的?？谱o(hù)士，應(yīng)該充分的理解她們，從充分而耐心的聽(tīng)取她們的訴求，根據(jù)他們不同的心理特點(diǎn)和需求，以良好的態(tài)度，提供盡可能全面的護(hù)理和指導(dǎo)。
3.2做好臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)。鼓勵(lì)臨產(chǎn)產(chǎn)婦說(shuō)出心中的焦慮和想法，給予及時(shí)的心理疏導(dǎo)，并指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù)：如怎樣計(jì)數(shù)胎動(dòng)，正確臥位及宮縮的觀察。同時(shí)向臨產(chǎn)孕婦宣傳自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，介紹母嬰安全的儀器以及醫(yī)生的技術(shù)水平等，增加其自然分娩的信心。
3.3抓住有利時(shí)機(jī)進(jìn)行溝通。仔細(xì)觀察，根據(jù)產(chǎn)婦不同產(chǎn)婦的實(shí)際情況，抓住各個(gè)與產(chǎn)婦接觸的有利機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通，從而達(dá)到事半功倍的效果。通過(guò)護(hù)患溝通，患者的心理得到了疏導(dǎo)，緩解了郁悶、抑郁等不良情緒。
3.4制定發(fā)放相關(guān)表格，促進(jìn)護(hù)患溝通。由于產(chǎn)房病人周轉(zhuǎn)快的特點(diǎn)，給提高護(hù)患溝通質(zhì)量增加了難度。為了客服這個(gè)難題，助產(chǎn)士除了與產(chǎn)婦進(jìn)行口頭的宣教及日常生活護(hù)理的指導(dǎo)外，還可以根據(jù)本科的特點(diǎn)制定相關(guān)表格，如：自然分娩后注意事項(xiàng)以及會(huì)陰切口相關(guān)護(hù)理事項(xiàng)。表格的內(nèi)容主要包括產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)活動(dòng)的方法、惡露的觀察以及導(dǎo)尿管留置后的注意事項(xiàng)等。表格力求語(yǔ)言通俗易懂，并給予形象的說(shuō)明。實(shí)際工作中，可以給每一位產(chǎn)婦發(fā)放相應(yīng)的表格讓她們先有一個(gè)書(shū)面和總體上的了解，然后再配合助產(chǎn)士的宣教和指導(dǎo)，這樣不僅減輕了助產(chǎn)士的工作量，而且還減少了護(hù)患溝通之間的阻礙，提高了溝通質(zhì)量。