社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

關(guān)鍵詞：需求層次；社區(qū)居家養(yǎng)老；服務(wù)站；特色養(yǎng)老服務(wù)

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）009-000-02

一、南京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站概況

家庭養(yǎng)老在我國居家養(yǎng)老模式中一直扮演著尤為重要的作用。然而，近些年來，社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，由原本的多個(gè)子女奉養(yǎng)老人到目前年輕人生活壓力增大，兩個(gè)人同時(shí)俸養(yǎng)四個(gè)老人，給年輕人造成了很大的心理負(fù)擔(dān)和心理壓力，也正因?yàn)槿绱?，?dǎo)致家庭養(yǎng)老呈現(xiàn)弱化趨勢(shì)，長久以來問題的不斷加劇，使家庭養(yǎng)老模式漸漸弱化，也使養(yǎng)老模式出現(xiàn)了一定危機(jī)。如今，社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)向西方有經(jīng)驗(yàn)國家學(xué)習(xí)，倡導(dǎo)社會(huì)養(yǎng)老，結(jié)合老年人的需求對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及發(fā)展給出中肯解決方案。

南京作為我國最早一批進(jìn)入人口老齡化的城市之一，南京市也格外重視社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，目前，已經(jīng)初步形成了一個(gè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。社會(huì)養(yǎng)老的不斷興起，在一定程度上使養(yǎng)老模式得到了改進(jìn)，目前，南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站實(shí)現(xiàn)1200多個(gè)社區(qū)全覆蓋，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)也圍繞建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系完善養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展政策，強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局等方面展開，服務(wù)內(nèi)容涵蓋助餐、助浴、助醫(yī)、助行等方面，而如此多的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，是否能夠?yàn)槔夏耆颂峁椭杂写倘丁?/p>

二、南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在問題

（一）老年人參與情況不高

南京市社區(qū)養(yǎng)老參與度不高，申請(qǐng)條件有限制，如消費(fèi)較高、提供服務(wù)時(shí)間有限等，且服務(wù)人群基本體現(xiàn)在退休后高退休金的人群。且目前還有許多老人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站這一養(yǎng)老模式并不是很了解，有人認(rèn)為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站就是類似于養(yǎng)老院的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這一觀念的認(rèn)知，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的發(fā)展以及服務(wù)群體的確定有著很大阻礙。

（二）居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一

大多數(shù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單調(diào)，設(shè)施缺乏。在社區(qū)建設(shè)和規(guī)劃過程中，沒能更多地考慮養(yǎng)老設(shè)施的配套問題，很難配備有一定規(guī)模程度的養(yǎng)老設(shè)施，并且這些設(shè)施并不具有綜合服務(wù)型，如：長期住宿、日托、理療康復(fù)、日常護(hù)理、陪聊解悶、戶外健身等功能，在調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)大部分社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施功能不完善，服務(wù)項(xiàng)目比較單一、規(guī)模小，雖然社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建立的很多，但服務(wù)受眾小、檔次參差不齊，醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)條件差，設(shè)施設(shè)備不全、水平低；而且在救助服務(wù)的過程中醫(yī)療技術(shù)難以滿足需求。

（三）養(yǎng)老服務(wù)工作人員水平低

目前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站中工作人員的專業(yè)度不夠高，滿足不了需求。且各類教育培養(yǎng)這方面專業(yè)人才設(shè)置的相關(guān)專業(yè)不多，與人數(shù)眾多的居家養(yǎng)老需求存在很大的缺口。大部分服務(wù)人員針對(duì)老年人服務(wù)的專業(yè)化知識(shí)和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務(wù)需求，這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因不難解釋，工資待遇的偏低很難找到高水平、高層次、高服務(wù)質(zhì)量的專業(yè)工作人員。

（四）公共服務(wù)政策保障缺失

很多社區(qū)居家養(yǎng)老體系不能完善的原因，主要因素也在資金不足方面，因此可豐富資金來源，通過政府、社會(huì)等多方面籌集資金，對(duì)于資金量需求大的服務(wù)站可以考慮實(shí)際情況給予額外的扶持。沒有完備的公共政策及扶助金做保障，相關(guān)人員對(duì)相關(guān)政策了解程度較低，因此也反映出政策不完善、監(jiān)督不到位、規(guī)劃滯后等問題，制約了居家養(yǎng)老服務(wù)長期可持續(xù)發(fā)展。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的建立及完善建議

（一）改善社區(qū)居家養(yǎng)老的觀念

以宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及社會(huì)養(yǎng)老為前提、引導(dǎo)為主向投入必要的人力、物力、財(cái)力，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳改善居家養(yǎng)老的觀念，增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的主體感和責(zé)任感，使社區(qū)內(nèi)的居民對(duì)自己所居住的社區(qū)產(chǎn)生一定的感情和歸屬感，將自己融入社區(qū)的集體中，并愿意對(duì)自己居住的社區(qū)的發(fā)展和榮譽(yù)做出自己的貢獻(xiàn)。相關(guān)部門加大思想引領(lǐng)力度，從觀念上改進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老誤區(qū)。

（二）以需求為導(dǎo)向，建立特色養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目（見表1）

（三）多元化拓寬籌資渠道

必須有效地組織政府各職能部門直接參與居家養(yǎng)老有關(guān)政策、法規(guī)的調(diào)研、論證、制定和頒布施行。制定的公共政策體系應(yīng)該是多項(xiàng)具體政策法規(guī)的集群，具有較強(qiáng)的操作力、公定力和約束力，應(yīng)該明確、具體、細(xì)化。將視野放寬，利用社會(huì)資源，積極與社會(huì)上的公益組織，單位合作，給老人提供一些服務(wù)，如慰問演出、無償捐贈(zèng)等活動(dòng)。積極推動(dòng)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域建立穩(wěn)定的銀企合作機(jī)制，獲得銀行貸款支持。

（四）建立高素質(zhì)服務(wù)隊(duì)伍

居家養(yǎng)老服務(wù)人員應(yīng)具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃地培訓(xùn)。社區(qū)可以從內(nèi)部發(fā)展一支自己的志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)社區(qū)里40、50、60年齡段的居民參加志愿者隊(duì)伍。和南京市的高校建立長期合作，高?？蓪⒅驹刚叻?wù)作為學(xué)生綜合測(cè)評(píng)中的一項(xiàng)，按照服務(wù)時(shí)長設(shè)定不同的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并加大力度鼓勵(lì)大學(xué)生志愿服務(wù)推動(dòng)力度。

（五）多方面共同監(jiān)管

嚴(yán)格規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)政府、社會(huì)等方面的監(jiān)督。沒有硬性的規(guī)定、框架的約束對(duì)實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站存在著巨大的隱患，用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定來約束才能讓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站健康長久的發(fā)展下去。政府、第三方應(yīng)當(dāng)不定時(shí)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)估，各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果透明公開，并設(shè)定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]張辛梓.構(gòu)建我國城市社區(qū)化居家養(yǎng)老模式的探索[D].山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院2011.

[2]馬冬菊.從馬斯洛的需求層次理論看居家養(yǎng)老模式在中國的實(shí)施[M].華北電力大學(xué)，2007.

第2篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

本文闡述了我國居家養(yǎng)老模式的概念及特點(diǎn)，分析了存在的問題，提出了完善我國居家養(yǎng)老模式的對(duì)策。要重新定位政府在養(yǎng)老事業(yè)中的角色，完善政府監(jiān)督管理體系；加大政府財(cái)政投入，多渠道籌集資金；建立多層次的服務(wù)體系，不斷提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平；注重職業(yè)教育培訓(xùn)，提高居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；模式；存在問題；完善對(duì)策

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加劇和家庭養(yǎng)老功能的弱化，居家養(yǎng)老模式逐漸成為我國養(yǎng)老體系中的一個(gè)重要組成部分。目前，居家養(yǎng)老模式正在我國許多地方推行，我們?cè)诳隙ㄆ淙〉玫闹T多成績時(shí)，還應(yīng)看到居家養(yǎng)老在我國作為一種新的養(yǎng)老模式，從理論上和實(shí)踐中都存在著一些問題，需要我們進(jìn)一步去探索和完善。

一、我國居家養(yǎng)老模式的提出

目前，我國的人口老齡化趨勢(shì)正在不斷加劇。根據(jù)我國2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果，60歲及以上人口為177648705人，占全國人口比例的13.26%，65歲及以上人口為118831709人，占全國人口比例的8.87%，與2000年的第五次全國人口普查數(shù)據(jù)相比，60歲及以上的人口比重上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上的人口比重上升了1.91個(gè)百分點(diǎn)。國際社會(huì)通常把60歲及以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7%作為國家和地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。因此，我國早在2000年前后已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，而人口老齡化給我國的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻的影響，龐大的老年群體的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等方面需求給國家和社會(huì)的壓力也越來越大。如何解決養(yǎng)老問題逐漸成為我國政府和社會(huì)日益關(guān)注并應(yīng)著力解決的一個(gè)重要問題。

目前，我國老年人的養(yǎng)老方式主要包括：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種。家庭養(yǎng)老主要是養(yǎng)老的物質(zhì)需要和生活照料由家庭成員提供，隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快和計(jì)劃生育政策的實(shí)施導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)快速向“421”模式轉(zhuǎn)變，使得家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于缺乏家庭氛圍，許多老人不愿意接受這種養(yǎng)老方式，并且我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源缺乏，難以滿足現(xiàn)實(shí)需要。居家養(yǎng)老模式讓老年人居住在家中，以社區(qū)為依托，由各種社會(huì)力量共同提供養(yǎng)老資源為老年人提供各種服務(wù)。它既可以讓老年人生活在熟悉的環(huán)境中，又可以把一部分養(yǎng)老功能從家庭轉(zhuǎn)移到社會(huì)，由社會(huì)或社區(qū)組織來承擔(dān)和完善。居家養(yǎng)老模式的出現(xiàn)不僅可以減輕我國政府、家庭以及整個(gè)社會(huì)的養(yǎng)老壓力，而且通過養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，還可以給社會(huì)提供更多的就業(yè)崗位，緩解就業(yè)壓力。因此居家養(yǎng)老逐漸在我國養(yǎng)老體系中占據(jù)的位置越來越重要，成為社會(huì)普遍關(guān)注的一個(gè)重要問題。

二、我國居家養(yǎng)老模式存在的問題

隨著我國人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇，政府社會(huì)管理模式的不斷創(chuàng)新以及我國社會(huì)保障體系的不斷完善，居家養(yǎng)老模式在我國許多城市逐步推廣并發(fā)展迅速，居家養(yǎng)老模式在取得一些成績的同時(shí)，仍然存在著眾多問題，影響該種養(yǎng)老模式的發(fā)展。

1、在居家養(yǎng)老模式發(fā)展中，政府定位不準(zhǔn)確

目前我國政府在居家養(yǎng)老事業(yè)中定位不明確，存在著“大包大攬”和“責(zé)任缺失”并存的現(xiàn)象。一方面在居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中，基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)傳遞過程中帶有濃厚的行政管理色彩，對(duì)居家養(yǎng)老事業(yè)大包大攬，造成資源浪費(fèi)和效率低下；另一方面，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展總體上是政府在推動(dòng)和倡導(dǎo)，但政府在相應(yīng)的資金投入、政策支持和監(jiān)督管理等方面存在著明顯的責(zé)任缺失。

2、居家養(yǎng)老籌資渠道單一，經(jīng)費(fèi)不足

我國目前居家養(yǎng)老的資金主要來源于政府財(cái)政撥款、彩票公益金的資助以及少量的社會(huì)捐助，缺乏民間和社會(huì)資本的參與。雖然我國近些年來在養(yǎng)老事業(yè)上的投入不斷加大，但總體上資金量還處于較低水平。經(jīng)費(fèi)的缺乏導(dǎo)致我國政府購買的服務(wù)項(xiàng)目不全，服務(wù)水平較低，部分經(jīng)濟(jì)困難的老人難以享受，從而使居家養(yǎng)老的社會(huì)福利性嚴(yán)重不足，影響了居家養(yǎng)老模式的長遠(yuǎn)發(fā)展。

3、居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低，服務(wù)內(nèi)容不全面

目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)還正處于起步階段，開展的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等。主要是一些物質(zhì)幫助，而對(duì)精神護(hù)理、心理支持和情感護(hù)理等方面的關(guān)注極少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老人個(gè)性化和多元化的需求?？傮w上而言，目前我國居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低，質(zhì)量不高。

4、社會(huì)工作專業(yè)人員缺乏，服務(wù)人員整體素質(zhì)不高

由于我國居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍發(fā)展較晚，職業(yè)的專業(yè)性不明顯，福利待遇偏低，導(dǎo)致不能吸引專業(yè)人員投入到居家養(yǎng)老服務(wù)工作中去。社會(huì)工作專業(yè)在我國高等教育中屬于新興專業(yè)，給社會(huì)輸送的專業(yè)人才有限，因此我國目前社會(huì)工作專業(yè)人員缺乏。現(xiàn)實(shí)中居家養(yǎng)老工作人員基本上來自于失業(yè)和外來務(wù)工人員，雖然他們也接受了一些短期培訓(xùn)，但由于文化基礎(chǔ)較差，使他們往往只能進(jìn)行一些簡單的生活照料和家政服務(wù)，對(duì)老年人高層次、多方面的服務(wù)無法滿足。

三、完善我國居家養(yǎng)老模式的對(duì)策

目前我國居家養(yǎng)老模式還處于初創(chuàng)期，存在著諸多問題，需要多方主體共同努力，利用各種社會(huì)資源，促進(jìn)居家養(yǎng)老模式的不斷完善。

1、重新定位政府在養(yǎng)老事業(yè)中角色，完善政府監(jiān)督管理體系

西方許多國家在提供養(yǎng)老服務(wù)中，政府直接參與的部分比較少，政府的職能主要是制定發(fā)展規(guī)劃及綱要，提供政府補(bǔ)貼，實(shí)施政策優(yōu)惠和進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化監(jiān)督等，而我國政府長期以來作為養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者，實(shí)行一手包辦制度，因此我們有必要重新定位政府在養(yǎng)老事業(yè)中的角色，制定合理的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃，加大政府在各方面的支持力度，通過政策支持、稅收優(yōu)惠及政府補(bǔ)貼等方式，讓社會(huì)力量以投資、合作、慈善等形式開展養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性。同時(shí)政府還應(yīng)建立一套完整的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)估和管理，保證居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

第3篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 人力資源 開發(fā)

居家養(yǎng)老是一種以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、家庭養(yǎng)老與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老方式，是浙江省重點(diǎn)發(fā)展的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老的人力資源一般由兩大部分組成：專職工作者、兼職人員（職業(yè)社區(qū)服務(wù)人員或社會(huì)工作者）及“義工”（本文的研究對(duì)象不包含志愿服務(wù)人員）。本文根據(jù)在杭州、紹興、嘉興、寧波、湖州等的調(diào)研數(shù)據(jù)，擬對(duì)浙江省城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源進(jìn)行實(shí)證分析。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的現(xiàn)狀分析

截止2014年，浙江省已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務(wù)站2萬余個(gè)，專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員4萬余人。為了從整體上了解浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源情況，課題組在杭州、寧波、紹興、嘉興、湖州等地對(duì)116位居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行了問卷調(diào)研，基本情況如表1。

表1顯示，浙江省城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)得到較大改善，仍存在工資收入水平低、教育培訓(xùn)不足和服務(wù)內(nèi)容層次低的現(xiàn)狀。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的人力資源開發(fā)存在問題

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)屬性

1、教育性開發(fā)

省政府非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員的教育性開發(fā)：第一，入職獎(jiǎng)補(bǔ)。多部門聯(lián)合發(fā)文，從2013―2015年，對(duì)入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿5年的大專院校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校六類專業(yè)的畢業(yè)學(xué)生，由省財(cái)政給予中職2.1萬元、大專（含高職）2.6萬元、本科以上4萬元的一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助；[1]第二，專業(yè)培訓(xùn)。2011年浙江省政府出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作的意見》，要求到“十二五”末，城市居家養(yǎng)老服務(wù)各類組織和機(jī)構(gòu)持有職業(yè)資格證書的人員達(dá)到8000名，持證率達(dá)到20%以上；[2]第三，職業(yè)培訓(xùn)。2012年浙江省民政廳與杭州師范大學(xué)簽訂合作備忘錄，設(shè)立培訓(xùn)中心，開展養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)工作。

2、政策性開發(fā)

浙江省在政策性開發(fā)方面著力于保障性制度建設(shè)：第一，勞動(dòng)工資制度保障。2011年，《浙江省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，在人員編制、辦公條件、工作經(jīng)費(fèi)上切實(shí)給予保證。2014年《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，明確要求定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價(jià)位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。第二，社會(huì)保障制度。政府在加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見中明確養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)單位繳納的部分可給予社保補(bǔ)貼。就業(yè)困難人員以靈活就業(yè)方式從事居家養(yǎng)老服務(wù)的，可按規(guī)定享受靈活就業(yè)社保補(bǔ)貼。

3、使用性和服務(wù)內(nèi)容開發(fā)

目前浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人員約4萬人，相對(duì)于龐大的897.83萬老年人口，居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源嚴(yán)重不足；且服務(wù)內(nèi)容局限于家庭衛(wèi)生、買菜燒飯等低層次生活照料類服務(wù)，高層次的精神慰藉、心理輔導(dǎo)等服務(wù)人員較少。此現(xiàn)狀不利于居家養(yǎng)老服務(wù)工作水平提高，也表明養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)有巨大提升空間。

（二）現(xiàn)存問題剖析

1、開發(fā)層次較低

開發(fā)層次較低的首要表現(xiàn)是隊(duì)伍性別結(jié)構(gòu)失衡。浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源的性別比為88∶28，比例嚴(yán)重失衡，表明人力資源開發(fā)工作還停留在初級(jí)階段；其次，主動(dòng)就業(yè)意愿較差。51.7%的被調(diào)查者被動(dòng)選擇從事工作，說明在實(shí)際工作中缺乏人力資源開發(fā)的激勵(lì)機(jī)制；最后，服務(wù)內(nèi)容層次低。調(diào)查顯示，80%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員所提供的服務(wù)僅為生活照料類服務(wù)，能夠顯示專業(yè)技術(shù)服務(wù)的高水平服務(wù)欠缺。這表明浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的重點(diǎn)是提升專業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。

2、權(quán)益保障不完善

浙江省65.5%的居家養(yǎng)老服務(wù)人員為兼職人員，較少與居家養(yǎng)老服務(wù)組織簽訂合同或服務(wù)協(xié)議，其工作時(shí)間、工資標(biāo)準(zhǔn)、休息休假等權(quán)益缺乏法律保障。雖然《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》中明確指出要定期養(yǎng)老護(hù)理員工資指導(dǎo)價(jià)位，建立養(yǎng)老服務(wù)崗位就業(yè)補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，提高工資福利待遇。但由于缺少勞動(dòng)合同的法律依據(jù)，難以維護(hù)從業(yè)者的權(quán)益。

3、人力資源外溢

浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源外溢現(xiàn)象嚴(yán)重。居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)高素質(zhì)人力資源的吸引力較小也可視為廣義上的人力資源外溢現(xiàn)象。全省30多所學(xué)校開設(shè)了相關(guān)專業(yè)，每年有10000多名畢業(yè)生，但主動(dòng)選擇到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的畢業(yè)生特別少。高質(zhì)量的人力資源引不來、留不住的問題，已經(jīng)成為浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的桎梏。

4、培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱

培訓(xùn)是人力資源開發(fā)工作的重要環(huán)節(jié)。培訓(xùn)環(huán)節(jié)存在的問題是：專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)少。雖然有浙江師范大學(xué)等養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)基地，但專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)較少，專業(yè)培訓(xùn)師資少。居家養(yǎng)老服務(wù)是基于適度知識(shí)基礎(chǔ)上的重實(shí)踐操作服務(wù)，大學(xué)專業(yè)教師理論知識(shí)豐富但實(shí)踐技能欠缺，長期從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員實(shí)踐技能具有，但沒有相應(yīng)的理論知識(shí)支撐；培訓(xùn)內(nèi)容不系統(tǒng)。在崗輪訓(xùn)、心理疏導(dǎo)、志愿人員培訓(xùn)等內(nèi)容很少涉及。

三、居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)影響因素分析

（一）政府財(cái)政投入不足

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)常態(tài)服務(wù)工程，需要政府實(shí)行常態(tài)化管理，特別是服務(wù)人員的招募、培養(yǎng)，更是需要經(jīng)費(fèi)保障。2013年用于養(yǎng)老服務(wù)中心、敬老院、老年電大、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等項(xiàng)目建設(shè)1.59億元，連財(cái)政支出的1%都不到；[3]財(cái)政投入不足的另一個(gè)表現(xiàn)是浙江省還沒建立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)預(yù)算制度。致使居家養(yǎng)老服務(wù)模式的長效機(jī)制受到影響，人力資源的開發(fā)也發(fā)展遲緩。

（二）權(quán)益保護(hù)制度缺失

2011年，浙江省正式實(shí)施《浙江省居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范》，明確規(guī)定了各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)人員的任職要求和工作職責(zé)，但服務(wù)人員各項(xiàng)權(quán)益卻沒有體現(xiàn)；其次，工資保障制度缺失。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，浙江省大部分居家養(yǎng)老服務(wù)人員每月工資1500―2000元之間，遠(yuǎn)低于全省平均工資。居家養(yǎng)老服務(wù)人員工資保障制度缺乏，使得薪酬提高無上升空間，且居家養(yǎng)老服務(wù)人員的薪酬等級(jí)缺乏科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制和評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（三）職業(yè)認(rèn)同感不足

雖然養(yǎng)老服務(wù)是現(xiàn)代社會(huì)分工中的重要職業(yè)，但由于社會(huì)偏見，至今尚未得到普遍認(rèn)同。在社會(huì)事實(shí)中，居家養(yǎng)老服務(wù)人員由于專業(yè)技能較低，學(xué)歷水平不高，一般屬于低階層群體，因此，大部分的居家養(yǎng)老服務(wù)人員從主觀意愿上不愿從事此行業(yè)工作。

四、對(duì)策建議

（一）更新理念，觀念先行

1、政府率先轉(zhuǎn)變思想

轉(zhuǎn)變理念是人力資源開發(fā)的前提。應(yīng)努力提高政府部門政策制定者、領(lǐng)導(dǎo)骨干力量的思想意識(shí)，加大人力資源開發(fā)工作的宣傳力度，逐步完善各項(xiàng)職能：依法整頓養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人力資源市場(chǎng)秩序、改善環(huán)境吸引人才、加大財(cái)政投入力度和宣傳力度、建立信息平臺(tái)等，重視居家養(yǎng)老服務(wù)人員在和諧社會(huì)構(gòu)建中的重要作用。

2、養(yǎng)老服務(wù)人員本身思想改變

居家養(yǎng)老服務(wù)人員要從根本上改變傳統(tǒng)觀念，認(rèn)識(shí)到工作的意義和重要性，提高人力資源開發(fā)意識(shí)，主動(dòng)積極配合政府部門工作。通過接受良好的教育和參加必要培訓(xùn)提升技能，增強(qiáng)自身勞動(dòng)競爭力，提高職業(yè)認(rèn)同感。

（二）加強(qiáng)人力資源遷移性開發(fā)

1、緩解人力資源壓力

每年約2403萬的流動(dòng)人口是龐大的、有待開發(fā)的人力資本群體。首先，應(yīng)充分掌握流動(dòng)人口信息，吸引他們進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。其次，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)公益性崗位。生活照料類服務(wù)可作為公益性崗位開發(fā)，安排給下崗失業(yè)人員或“4050”就業(yè)困難人員。最后，大力發(fā)展志愿服務(wù)。面向企事業(yè)單位，特別是高校學(xué)生招募志愿者，鼓勵(lì)他們利用閑暇時(shí)間參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中來。

2、減輕人力資源外溢

據(jù)調(diào)研，工資水平、工作環(huán)境、學(xué)歷是導(dǎo)致人力資源外溢的主要因素。養(yǎng)老服務(wù)人員工資水平是浙江省內(nèi)各行業(yè)最低，而最高就業(yè)人員平均工資水平的金融業(yè)是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的3.46倍。[4]省人事勞動(dòng)部門應(yīng)制定基本工資標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)崗位補(bǔ)貼制度，改善福利待遇，并能夠使得養(yǎng)老服務(wù)員的工資水平根據(jù)經(jīng)濟(jì)增長而保持上升的空間；其次，工作環(huán)境是另一影響因素。居家養(yǎng)老服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)為現(xiàn)有人力資源提供良好工作環(huán)境，讓其充分發(fā)揮自身的能力，提高工作效率。

（三）完善政策制度體系

1、專項(xiàng)預(yù)算，增加投入

資金投入是居家養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的經(jīng)濟(jì)保障。浙江省政府應(yīng)設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)的專項(xiàng)預(yù)算制度，一方面加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，另一方面改善服務(wù)人員的工資待遇。專項(xiàng)預(yù)算應(yīng)保持每年相應(yīng)的增速，確保養(yǎng)老服務(wù)人力資源開發(fā)的資金所需。

2、政策制定，力促開發(fā)

在政策方面，政府除了要出臺(tái)相應(yīng)優(yōu)惠政策和措施外，還應(yīng)加強(qiáng)管理，規(guī)范勞動(dòng)合同或服務(wù)協(xié)議簽訂，使得服務(wù)人員的工資標(biāo)準(zhǔn)、工作時(shí)間等權(quán)益有法可依、有據(jù)可尋。同時(shí)針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員法律維權(quán)意識(shí)淡薄，開設(shè)維權(quán)綠色通道，與律師協(xié)會(huì)協(xié)調(diào)，增加公益訴訟服務(wù)，降低維權(quán)成本。

（四）加大教育培訓(xùn)力度

1、大力發(fā)展職業(yè)教育

從浙江省人力資本積累不足、專業(yè)人才短缺的實(shí)際情況出發(fā)，大力發(fā)展職業(yè)教育是當(dāng)前行之有效的開發(fā)模式。目前浙江省30多所開設(shè)相關(guān)專業(yè)的學(xué)校，由于招生不理想，大多縮減規(guī)?；蛲＾k。政府應(yīng)給予優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)相關(guān)專業(yè)正常招生，為養(yǎng)老服務(wù)人力資源提供充足的人才供給。另一方面，職業(yè)學(xué)校應(yīng)做好相關(guān)專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯教育，培養(yǎng)其職業(yè)觀。

2、加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)

首先，人事部門應(yīng)擴(kuò)寬人力資源培訓(xùn)渠道，積極利用浙師大等省內(nèi)高等院校的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，在與高校聯(lián)合創(chuàng)辦人力資源培訓(xùn)基地的基礎(chǔ)上構(gòu)建“高校+專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”的渠道模式，建立分層次、分類別的教育培訓(xùn)場(chǎng)所，提供多樣化培訓(xùn)服務(wù)；其次，要注重培訓(xùn)的質(zhì)量、模式和內(nèi)容?？梢圆扇　罢?qǐng)進(jìn)來”與“走出去”，長訓(xùn)、短訓(xùn)與學(xué)歷教育相結(jié)合的培訓(xùn)模式，通過專家講座、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、示范項(xiàng)目參觀、技能比武等方式，提升培訓(xùn)效果。

（五）構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)

作為弱勢(shì)群體，養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)必須構(gòu)建一個(gè)強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)，包括政府層面的支持、社會(huì)公眾的理解、微觀養(yǎng)老服務(wù)組織層面完善開發(fā)機(jī)制、個(gè)人層面自我開發(fā)等，必須依靠政府、養(yǎng)老服務(wù)組織、服務(wù)人員自身、社會(huì)公眾等多方合力才能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人力資源的整體性、系統(tǒng)性開發(fā)目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]浙江省民政廳.浙江省老年服務(wù)與管理類專業(yè)畢業(yè)學(xué)生入職獎(jiǎng)補(bǔ)辦法[EB/OL].

[5]薛錚.黑龍江國有林區(qū)人力資源開發(fā)問題研究[D].東北林業(yè)大學(xué)，2012（6）

[6]金易.人口老齡化背景下中國老年人力資源開發(fā)研究[D].吉林大學(xué)，2012（5）

第4篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)平臺(tái)；下城區(qū)

一、提出問題

公共服務(wù)的供給從單一的政府走向政府、企業(yè)、社會(huì)組織及其各種居民自治體等多元供給機(jī)制是公共服務(wù)改革的潮流，也是全能型政府轉(zhuǎn)型為服務(wù)型政府的一個(gè)重要內(nèi)容。由此，各方參與者才能明確各自在公共服務(wù)領(lǐng)域中的地位與角色，這是一個(gè)重新確權(quán)和定位的過程。居家養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要內(nèi)容，亦在朝著多元供給機(jī)制的方向在努力。有研究者認(rèn)為，當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾和日益復(fù)雜與多元化的養(yǎng)老服務(wù)中，以往由一個(gè)地方政府進(jìn)行單邊公共服務(wù)供給必然力不從心，必須依賴政府、企業(yè)、社區(qū)組織、社會(huì)團(tuán)體、居民利益相關(guān)者之間的合作與治理①。在這些諸多的參與主體中，從主體的獨(dú)立性與運(yùn)行邏輯來劃分，實(shí)際上可分為三類，即政府、企業(yè)和社會(huì)組織，它們分別遵循著權(quán)力、市場(chǎng)（利益）和非營利三種運(yùn)行邏輯。

在以往的研究中，政府、甚至各類社會(huì)組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位和角色已有相當(dāng)多的研究（政府的定位與其在一般公共服務(wù)的定位和角色是一致的），如奧斯本與蓋布勒認(rèn)為政府在公共服務(wù)中的定位是掌舵者而非劃槳者，掌舵的職責(zé)主要為制定政策，而劃槳?jiǎng)t為具體的服務(wù)與執(zhí)行，兩者應(yīng)該有所切割②。薩瓦斯更是指出，要區(qū)分公共服務(wù)的提供或安排（Provision）與生產(chǎn)（Production）之間的區(qū)別，安排某種公共服務(wù)的往往是政府，即明確哪些屬于政府公共服務(wù)的，決定應(yīng)該通過誰去做、做到什么程度及其怎樣付費(fèi)和制定標(biāo)準(zhǔn)等，而生產(chǎn)者則可以是政府、企業(yè)、社會(huì)組織等③。國內(nèi)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府的角色定位往往以此為依據(jù)，然后基于市場(chǎng)參與不足和社會(huì)發(fā)育緩慢，把政府角色確立為政策制定、監(jiān)督管理與資金供給④。而在社會(huì)組織或社區(qū)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)多元供給方面，主導(dǎo)的方式主要是政府購買服務(wù)，因?yàn)檫@既培育了社會(huì)組織進(jìn)而孕育著社會(huì)發(fā)展，又使得居家養(yǎng)老服務(wù)能朝著專業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展。而且相關(guān)的研究和實(shí)踐都表明，無論中外，政府與社會(huì)組織應(yīng)采取相互合作的方式來推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)⑤。

然而對(duì)于企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)的研究并不多見⑥。盡管在西方公共服務(wù)領(lǐng)域中有相關(guān)的公共服務(wù)民營化、市場(chǎng)化的諸多討論與實(shí)踐⑦，但主要側(cè)重于基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施等領(lǐng)域（如BOT模式 ，即建設(shè)—運(yùn)營—移交，和TOT模式，即轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營—移交）。與此同時(shí)，其在國內(nèi)的適用性一直受到質(zhì)疑，如在公共服務(wù)領(lǐng)域市場(chǎng)化力量的參與是否會(huì)異化公益性目標(biāo)、具體的操作程序及其如何規(guī)范化運(yùn)行等⑧，尤其是針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)這種制度性、體系性的服務(wù)模式，政府也一直有些疑慮，推進(jìn)的力度不是很大。然后，現(xiàn)實(shí)的情境則是，居家養(yǎng)老服務(wù)如果僅以政府、社會(huì)組織（包括社區(qū)社會(huì)組織、居民自組織等）來參與，顯然可以利用的資源和服務(wù)的專業(yè)化與品質(zhì)性將會(huì)受到很大限制。同時(shí)，一些地方的市場(chǎng)參與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐和做法，則可以為我們窺探這一方式提供相關(guān)路徑。

為此，本文將以浙江援通科技有限公司參與、運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為案例，深入分析其組織運(yùn)行、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等對(duì)下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的影響和問題，進(jìn)而提出在信息安全建設(shè)、完善支付方式、法律政策保障等方面的建議。

二、下城區(qū)居家養(yǎng)老的背景

2012年底，下城區(qū)共有60歲以上的老人86882人，占常住人口總數(shù)的21.45%，比浙江省老齡化程度17.87%還高出近四個(gè)百分點(diǎn)；其中80歲及以上老人15000余人，占老年人總數(shù)的17.99%，比浙江省80歲以上老年人口高出近三個(gè)百分點(diǎn)（表1）；同時(shí)，老齡化、高齡化過程中還伴隨著失能多、家庭養(yǎng)老功能弱等特征（表2）。⑨

另一方面，下城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體要求是到2015年底，全區(qū)要基本實(shí)現(xiàn)“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人享受以社區(qū)為依托、社會(huì)化服務(wù)為協(xié)助的自主居家養(yǎng)老服務(wù)；6%的老年人享受政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)；4%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。也就是說，將有96%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，以去年年底的86882位老年人計(jì)算，共有約83406位老人需享受居家養(yǎng)老服務(wù)，享受自主居家養(yǎng)老及政府購買的居家養(yǎng)老的老年人分別達(dá)到78193人與5212人，且隨著人口老齡化的發(fā)展，這一數(shù)據(jù)還將上升。由此可見，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作具有十分重要的戰(zhàn)略意義。而居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)起著銜接政府與服務(wù)供應(yīng)商及服務(wù)享受著的作用，在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于樞紐地位，可以說它是居家養(yǎng)老服務(wù)的承接點(diǎn)和主要抓手。對(duì)這一抓手，下城區(qū)創(chuàng)新社會(huì)管理，采用企業(yè)參與建設(shè)和運(yùn)營的方式來進(jìn)行具體運(yùn)作，取得了一些成效，但也有一些不足。

三、“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)運(yùn)作案例

“援通”智能化服務(wù)平臺(tái)以浙江援通科技有限公司開發(fā)的援通社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支持，于2005年7月在下城區(qū)天水街道試行，至今已有近8個(gè)年頭。在居家養(yǎng)老服務(wù)中主要起為政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)老人提供服務(wù)平臺(tái)的作用，同時(shí)也為老年人自費(fèi)購買提供窗口。

在服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行中，目前主要有個(gè)人服務(wù)終端固定型呼叫器與遙控型呼叫器兩種，上門的綠鍵用于日常服務(wù)，紅鍵用于緊急服務(wù)。在服務(wù)系統(tǒng)中，老年人只需按下服務(wù)按鈕，信息員就會(huì)以電話回?fù)艿姆绞皆儐柗?wù)內(nèi)容，之后會(huì)把需求信息傳遞給家政服務(wù)公司、老人子女、社區(qū)、醫(yī)院等相關(guān)服務(wù)人員，讓其為老人提供服務(wù)。社區(qū)信息服務(wù)中心擁有自己的應(yīng)急小分隊(duì)，用于24小時(shí)的應(yīng)急服務(wù)。

在費(fèi)用支付上，政府部門統(tǒng)一向援通公司購買服務(wù)券，服務(wù)系統(tǒng)為每位老年人開設(shè)一個(gè)資金賬戶并將服務(wù)券充值到該賬戶中，服務(wù)結(jié)束時(shí)，服務(wù)提供者向服務(wù)平臺(tái)匯報(bào)工作完成情況及收費(fèi)情況，系統(tǒng)在用戶賬戶扣費(fèi)，再利用結(jié)算系統(tǒng)定期與服務(wù)商進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)的老年人則用現(xiàn)金購買服務(wù)。在公司層面，援通公司作為高新技術(shù)企業(yè)，在享受科技方面優(yōu)惠措施的基礎(chǔ)上，政府部門支付購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)的8%作為援通公司的管理費(fèi)用。

在相關(guān)機(jī)制上，援通公司建立了信息記錄機(jī)制與反饋監(jiān)督機(jī)制，在細(xì)化所有老人個(gè)人信息的同時(shí)，所有上門服務(wù)商的服務(wù)人員都需要在系統(tǒng)進(jìn)行姓名、性別、身份證、聯(lián)系方式、健康證等信息的備案，以確保服務(wù)提供的規(guī)范性與安全性。在反饋監(jiān)督機(jī)制上，對(duì)服務(wù)費(fèi)大于50元的都要進(jìn)行電話回訪，且每周對(duì)服務(wù)過的老人進(jìn)行抽樣回訪，受到批評(píng)或投訴三次的服務(wù)商將會(huì)取消其資格。

截至目前，下城區(qū)使用援通呼叫器的老人共有10315人，其中政府購買服務(wù)用戶占85%，自費(fèi)用戶約占15%，總呼叫數(shù)量164068次，每人平均呼叫次數(shù)16次/年，每人平均使用服務(wù)券 100元/月。呼叫器的安裝數(shù)從2005年至今呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢(shì)，尤其是2011-2012年的增速最為明顯，增加了261%（圖1）。

在調(diào)查中，援通公司的祝先生表示，武林街道委托援通公司開發(fā)出了名為“幸福一指通”的服務(wù)終端，其同樣依托于社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)，但采取觸屏的方式由老年人自行選擇服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)提供商，適合為老年人提供群體服務(wù)。祝先生還表示，在服務(wù)終端的研發(fā)上，未來公司的發(fā)展趨勢(shì)是為使用智能手機(jī)的“年輕”老年人開發(fā)手機(jī)軟件，以智能手機(jī)作為服務(wù)終端。目前，“幸福一指通”終端已在武林街道環(huán)西社區(qū)的老年活動(dòng)中心進(jìn)行試點(diǎn)，受到了老年活動(dòng)中心諸多老年人的歡迎。

三、結(jié)論與討論

（一）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

1.明確政府職責(zé)，有效銜接市場(chǎng)。居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共服務(wù)的特質(zhì)，作為公共治理的主體，政府理應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)政策制定和購買服務(wù)的職責(zé)，且隨著服務(wù)型政府的推進(jìn)及社會(huì)化管理職能的強(qiáng)化，如何把握好政府參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給的“度”，是政府在服務(wù)提供之前需謹(jǐn)慎考慮的重要問題。在杭州市下城區(qū)的實(shí)踐中，政府部門明確了政策制定、服務(wù)監(jiān)督、財(cái)政兜底的居家養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，將服務(wù)的具體供給轉(zhuǎn)交給企業(yè)，以政府購買的形式實(shí)現(xiàn)了政府與企業(yè)的有效鏈接，節(jié)約了社會(huì)資源，提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。

2.充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的主體作用。援通構(gòu)建的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，從建立、運(yùn)行和服務(wù)內(nèi)容完全以社區(qū)服務(wù)的需求為前提，遵循市場(chǎng)運(yùn)行的規(guī)律，自我制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，收到了良好的效果。也就是說，政府完全授予了“援通”服務(wù)平臺(tái)充分的自行驅(qū)動(dòng)權(quán)，使得平臺(tái)服務(wù)的提供以多元化的市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)，節(jié)約了運(yùn)行成本與人力資源的投入，提高了專業(yè)化水平，也使服務(wù)的方式更為靈活有效。與此同時(shí)，這一居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)還去轄區(qū)內(nèi)公益性社會(huì)組織“小棉襖”惠老服務(wù)中心形成了競爭關(guān)系，如在挑選服務(wù)提供商、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價(jià)格、服務(wù)態(tài)度等方面，這有利于市場(chǎng)機(jī)制和社會(huì)機(jī)制共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)，從而更好的提高服務(wù)質(zhì)量和深化服務(wù)機(jī)制。

3.建立了企業(yè)自查、政府監(jiān)督和第三方評(píng)估相結(jié)合的反饋監(jiān)督機(jī)制。一方面，“援通”對(duì)每一項(xiàng)服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)與被服務(wù)人員信息、服務(wù)評(píng)價(jià)、服務(wù)付費(fèi)等服務(wù)全程都進(jìn)行了信息化的監(jiān)督與管理，并定期對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)思考，以便發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處。另一方面，下城區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督人員也擁有登陸信息平臺(tái)的賬號(hào)，能查看本區(qū)使用“援通”呼叫器老人的服務(wù)狀況，既便于政府部門監(jiān)督服務(wù)平臺(tái)的運(yùn)行，又使得服務(wù)信息能成為政府下一步工作提供決策范圍。同時(shí)，該平臺(tái)還引進(jìn)社會(huì)第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)的力量，對(duì)服務(wù)全程進(jìn)行專業(yè)化和獨(dú)立性的評(píng)估，以此作為績效的準(zhǔn)則。

（二）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中存在的不足與展望

首先，老年人的信息安全建設(shè)有待加強(qiáng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有出現(xiàn)不法分子以“援通”呼叫器欠費(fèi)為由，要求老人進(jìn)行轉(zhuǎn)賬或匯款充值的現(xiàn)象，也有騙子利用改號(hào)軟件，改成親情號(hào)或親朋好友的號(hào)碼進(jìn)行行騙，偽裝上門維修進(jìn)行偷竊等案列。老年人樂于助人，易于相信他人的特點(diǎn)易成為犯罪分子的犯罪點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)采取信息化的管理，為提供快速、便捷、個(gè)性化的服務(wù)，平臺(tái)對(duì)每一位老人自身、子女、所在社區(qū)等信息都進(jìn)行了細(xì)化。因此，保護(hù)老年人信息的安全是保護(hù)老年人權(quán)益的重要保障，在未來平臺(tái)的建設(shè)中，應(yīng)更加重視信息安全的建設(shè)工作。

其次，服務(wù)提供人員的專業(yè)性水平有待提高。從援通公司了解到，下城區(qū)從05年開通到去年12月，共受到表揚(yáng)/感謝26次，表揚(yáng)率接近0.00%，服務(wù)投訴達(dá)到303人次，投訴率為0.18%，雖比例不高，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于表揚(yáng)率。公司相關(guān)人員表示，目前大部分的服務(wù)提供人員是沒有或經(jīng)過少量專業(yè)培訓(xùn)的非本地戶籍人口是產(chǎn)生此種現(xiàn)象的重要原因之一。因此，建議服務(wù)平臺(tái)與相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為服務(wù)提供商提供培訓(xùn)優(yōu)惠措施，也可鼓勵(lì)并激勵(lì)專業(yè)化服務(wù)水平高的人員在平臺(tái)范圍內(nèi)為其他服務(wù)人員做經(jīng)驗(yàn)介紹及實(shí)踐培訓(xùn)。

再者，相應(yīng)的法律法規(guī)支持力度有待加強(qiáng)。為考慮到長期上門服務(wù)的安全性問題，居家養(yǎng)老服務(wù)一般都以短期服務(wù)為主，這對(duì)于生活不能自理又不愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人是極為不利的。同時(shí)，在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域 ，目前相關(guān)制度都以政府政策意見及實(shí)施細(xì)則為主，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化，相應(yīng)的法律法規(guī)支持必不可少，服務(wù)平臺(tái)在服務(wù)提供中起著樞紐作用，對(duì)政府政策與服務(wù)提供情況都有較為深刻的理解，因此，服務(wù)平臺(tái)應(yīng)在日常運(yùn)行過程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問題，為相關(guān)法律法規(guī)的的建立提供意見與依據(jù)。

最后，服務(wù)支付方式有待完善。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)的支付方式主要有現(xiàn)金支付與服務(wù)券支付兩種。杭州的市民卡具有社?？ǖ墓δ埽卺t(yī)療系統(tǒng)能支付醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)超市也開通了市民卡刷卡付費(fèi)的的支付方式。隨著市民卡支付范圍的擴(kuò)大，將居家養(yǎng)老服務(wù)的支付納入市民卡的支付范疇將方便老年人的費(fèi)用支付。與此同時(shí)，為激勵(lì)提高服務(wù)提供商的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)的支付建議采取“支付寶”的付費(fèi)方式，由服務(wù)平臺(tái)充當(dāng)“支付寶”的功能，由服務(wù)接受者接受完服務(wù)，打分認(rèn)可服務(wù)提供商的服務(wù)后再確認(rèn)付款。

注釋：

①鄧廣良，《需要、互惠與責(zé)任分擔(dān)—中國城市老年人照顧的政策與實(shí)踐》，上海人民出版社2008年版。

②戴維·奧斯本、特德·蓋布勒，《改革政府：企業(yè)家精神如何改革著公共部門》，上海譯文出版社2006年版。

③E.S.薩瓦斯，《民營化與公私合作伙伴關(guān)系》，中國人民出版社2002年版。

④韓俊魁，《當(dāng)前我國非政府組織參與政府購買服務(wù)的模式比較》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2009年第6期；王萍、倪娜，《政府主導(dǎo)下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行困境》，《浙江學(xué)科》2011年第6期；劉紅芹、包國憲，《政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制研究——以蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例》，《理論與改革》2012年第1期。

⑤羅觀翠、王軍芳，《政府購買服務(wù)的香港經(jīng)驗(yàn)和內(nèi)地發(fā)展套套》，《學(xué)習(xí)與實(shí)踐》2008年第9期；郁建興、翟志遠(yuǎn)，《公私合作伙伴中的主體間關(guān)系—基于兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)案例的研究》，《經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制比較》2011年第4期。

⑥趙樂，《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場(chǎng)角色定位分析》，《社會(huì)工作》2010年第5期；劉柏霞等，《論現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的融合》，《開發(fā)研究》2010年第1期。

⑦在西方發(fā)達(dá)國家，公共服務(wù)市場(chǎng)化理論是由弗里德曼奠定的，在1970-1980年代經(jīng)德魯克、普爾、斯潘、羅斯巴德、菲斯克、彼得斯、薩瓦斯等人的發(fā)展，逐漸成為一種公共服務(wù)新理論流派。

⑧王樂夫、陳干全，《我國政府公共服務(wù)民營化存在問題分析—以公共性為研究視角》，《學(xué)術(shù)研究》2004年第3期。

⑨下城區(qū)老齡工辦：《關(guān)于下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)情況的匯報(bào)》，2013年4月8日。

⑩純老年人家庭：實(shí)際共同生活的家庭成員均為老年人。

第5篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老服務(wù)；居家養(yǎng)老

一、河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性、緊迫性和艱巨性

我國人口老齡化進(jìn)入新的快速發(fā)展時(shí)期。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化的物質(zhì)、技術(shù)和制度政策基礎(chǔ)，既是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”戰(zhàn)略目標(biāo)的必然選擇，也是政府履行公共服務(wù)職能、保障和改善民生的客觀要求。對(duì)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，加快發(fā)展服務(wù)業(yè)、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、培育老年消費(fèi)市場(chǎng)，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。河北省也不例外，據(jù)河北省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)資料顯示，2011年末，河北省常住人口為7240.51萬人，比上年末增加46.91萬人。出生人口94.27萬人，死亡人口47.21萬人。0-14歲人口為1290.59萬人，占全部常住人口的17.82%；15-64歲人口為5322.33萬人，占全部常住人口的73.51%；64歲及以上人口為627.59萬人，占全部常住人口的8.67%。65歲以上老年人口將從“十一五”年均凈增13萬人增加到“十二五”的31萬人左右。預(yù)計(jì)到2015年，全省65歲及以上老年人口將超過745萬人，占總?cè)丝诘谋壤?0%左右。受此影響，全省勞動(dòng)年齡人口在“十二五”初期達(dá)到峰值，之后負(fù)擔(dān)人口中的養(yǎng)老份額開始逐步增大。與此同時(shí)，全省勞動(dòng)就業(yè)壓力依然較大，預(yù)計(jì)未來五年全省城鎮(zhèn)新增就業(yè)人口將達(dá)335萬人。新增就業(yè)壓力與撫養(yǎng)比上升壓力并存，將給全省社會(huì)保障和公共服務(wù)體系帶來新的挑戰(zhàn)，其中計(jì)劃生育家庭特別是獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老問題尤為突出。與此同時(shí)，老齡事業(yè)發(fā)展還滯后于人口老齡化發(fā)展，政府提供養(yǎng)老服務(wù)的能力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別的矛盾依然突出?，F(xiàn)實(shí)矛盾和未來需求使加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)變得刻不容緩。河北省“未富先老”下的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、養(yǎng)老保障制度和養(yǎng)老服務(wù)體系都比較薄弱，而且老齡化、高齡化、空巢化同時(shí)發(fā)生，更使河北省面臨前所未有的挑戰(zhàn)?？偟膩碚f，河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)意義重大，任務(wù)緊迫艱巨。

二、河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)存在的問題

按照社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年），我國社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，著眼于老年人的實(shí)際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求。近年來，河北省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不斷取得新進(jìn)展，多項(xiàng)工作全國領(lǐng)先。在居家養(yǎng)老方面，2010年9月8日，河北省啟動(dòng)“一鍵通”呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至去年底，全省11個(gè)設(shè)區(qū)市、36個(gè)市轄區(qū)全部建成養(yǎng)老呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，入網(wǎng)老人14.47萬，加盟商12156個(gè)，有效破解了居家養(yǎng)老的難題。在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，“十一五”末，全省各類養(yǎng)老床位總數(shù)近20萬張，每千名老人擁有18張床位。預(yù)計(jì)“十二五”末，河北省社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到20萬張，總床位數(shù)將達(dá)到40萬張左右，每千名老人將擁有30張以上床位?？偟膩碚f，河北省養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)性工作取得了重大進(jìn)展，但仍然存在一些問題，具體如下：

1.各市發(fā)展很不平衡

河北省個(gè)別市對(duì)由于觀念問題對(duì)養(yǎng)老服務(wù)重視不夠，沒有擺上重要議程，以致于規(guī)劃落實(shí)不到位、工作力度不大、財(cái)政投入不足，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)性工作存在一定的差距，也就造成了省內(nèi)各市發(fā)展的不平衡。

2.社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施仍存在較大差距

目前，河北省的社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)雖然取得了一定的成就，但總體上還不能滿足實(shí)際需要，服務(wù)功能和服務(wù)水平與老年人日益增長的需求還有較大差距，不符合老年人特點(diǎn)，沒能與老年人的實(shí)際需求有效接軌，服務(wù)的單一化和服務(wù)人員專業(yè)化水平較低導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展困難。

3.社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模和價(jià)格仍不盡人意

河北省社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然擁有一定的數(shù)量，但仍然存在諸如普遍規(guī)模小、條件差、檔次低、服務(wù)不規(guī)范等諸多問題，正因?yàn)槿绱司秃茈y形成規(guī)模效益，進(jìn)而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格普遍偏高。

4.行業(yè)管理滯后，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存現(xiàn)狀舉步維艱，再加上其軟硬件不到位、經(jīng)營模式單一、激勵(lì)機(jī)制不健全，管理者和服務(wù)對(duì)象雙方的合法權(quán)益難以保障，以致于一邊是養(yǎng)老需求得不到滿足，一邊是養(yǎng)老資源的閑置。這充分表明養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理滯后，標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，管理有待于進(jìn)一步規(guī)范。

三、完善河北省養(yǎng)老服務(wù)體系的對(duì)策

1.加大政府扶持力度

在“十一五”期間，河北省不斷加大資金投入力度和對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的扶持力度，預(yù)計(jì)到“十二五”末，河北省社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)將達(dá)到20萬張，總床位數(shù)將達(dá)到40萬張左右，每千名老人將擁有30張以上床位。同時(shí)，各市、縣（市、區(qū)）應(yīng)全部建立老年大學(xué)（學(xué)校）和老年活動(dòng)中心；健全與人口老齡化相適應(yīng)的、高效規(guī)范的老齡工作體系，逐步使河北省的老齡事業(yè)走上社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和制度化發(fā)展的軌道。構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系作為一項(xiàng)長期性、制度性的安排，需要科學(xué)地做好頂層設(shè)計(jì)，把握好發(fā)展改革的路徑，既解決好現(xiàn)有體系不健全、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范缺乏、行業(yè)準(zhǔn)入缺失、機(jī)構(gòu)自律和市場(chǎng)監(jiān)管缺位等方面的問題，又要積極適應(yīng)新形勢(shì)下養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的需要，以改革創(chuàng)新的精神，打破原有體制中制約發(fā)展的障礙和束縛，解決社會(huì)參與程度不高、運(yùn)行機(jī)制不靈活等問題。這需要不斷開拓視野，積極創(chuàng)新，努力營造發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良好社會(huì)氛圍，調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的積極性，推動(dòng)河北省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。2010年6月，河北省在全國率先以省政府名義出臺(tái)了推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，以省政府名義召開了“全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作會(huì)議”。同年12月，河北省在全國第一個(gè)制定了《養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)考核獎(jiǎng)補(bǔ)辦法（試行）》，這一系列的措施將對(duì)河北省養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供政策支持。

2.完善社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老

在居家養(yǎng)老方面，繼續(xù)完善“一鍵通”呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，并立足社區(qū)實(shí)際，為老年人提供便利、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。特別發(fā)揮志愿者隊(duì)伍和老年人協(xié)會(huì)等群眾組織的作用，為老年人提供鄰里關(guān)照、協(xié)議包戶、親情陪伴。在社區(qū)養(yǎng)老方面，政府應(yīng)提供必要的支持，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，使每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建有一個(gè)為老年人服務(wù)的綜合性社區(qū)服務(wù)中心，并可充分利用社會(huì)資金、資源、人才，匯集各方力量，向老年人提供生活、保健、醫(yī)療、文化娛樂等綜合性的服務(wù)，以滿足不同身體狀況的老年人的需要。

3.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施的投資力度，提升服務(wù)水平

在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須堅(jiān)持社會(huì)化、專業(yè)化、規(guī)范化的方向。大力倡導(dǎo)“民辦公助”，動(dòng)員更多的民間力量來投資興辦，政府通過政策的鼓勵(lì)、優(yōu)惠和政府資源的分配與資助，在機(jī)構(gòu)建設(shè)中加快實(shí)現(xiàn)投資主體多元化，把社會(huì)資源更多地吸引到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)中來，讓全省各界都來關(guān)心、參與、支持和興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施。同時(shí)鼓勵(lì)和支持更多人投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷擴(kuò)大從業(yè)人員隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員的職業(yè)化、專業(yè)化。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力提升從業(yè)人員素質(zhì)。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)，提高職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技能水平。規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，逐步實(shí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院長和養(yǎng)老護(hù)理員都持證上崗。制定和完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的資質(zhì)評(píng)估、認(rèn)證、管理體系，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。鼓勵(lì)和支持相關(guān)高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)和課程，培養(yǎng)專門人才。

4.加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化和市場(chǎng)化

養(yǎng)老服務(wù)意義重大，各級(jí)政府及相關(guān)部門必須加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管的力度，同時(shí)還要努力“盤活存量”，大力推進(jìn)已經(jīng)興辦起來的公辦福利機(jī)構(gòu)的改革、改制和改組，朝著“公辦民營”的方向發(fā)展。要培植和發(fā)展社會(huì)服務(wù)團(tuán)體和民間組織，把政府已經(jīng)興辦起來的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施和場(chǎng)所交給他們?nèi)ソ?jīng)辦和管理，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的規(guī)范化和運(yùn)行機(jī)制的市場(chǎng)化。

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理論研究，2008，（10）.

第6篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

【關(guān)鍵詞】人口老齡化;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);制度建設(shè);養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

“銀潮”正以不可阻擋之勢(shì)到來。據(jù)《社會(huì)藍(lán)皮書：2014年中國社會(huì)形勢(shì)分析與預(yù)測(cè)》，今年我國60歲及以上老年人口達(dá)到2億人，人口老齡化步伐加快;而勞動(dòng)力人口則在波動(dòng)中趨于下降，未來或出現(xiàn)負(fù)增長趨勢(shì)。另一方面，我國“4∶2∶l”家庭結(jié)構(gòu)日益成為社會(huì)主體，由贍養(yǎng)老人引發(fā)的矛盾也日益突出，家庭養(yǎng)老功能弱化。在我國老齡人口空巢化和高齡化這一形勢(shì)嚴(yán)峻下，家庭養(yǎng)老模式和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無論數(shù)量還是質(zhì)量都不能滿足廣大老年人日益增長的多樣化養(yǎng)老需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)凸顯：一方面，社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)健全，人力資源豐富，能有效降低投資成本，另一方面，社區(qū)養(yǎng)老作為一種就近養(yǎng)老方式，使老人在熟悉的環(huán)境下安享晚年，能最大限度的滿足老年人的物質(zhì)和精神需求。然而，我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)行和發(fā)展中仍存在著諸多阻礙和問題。

一、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在問題

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是指政府、非政府組織以及其他機(jī)構(gòu)，在老年人所屬的社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心，采取家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，上門服務(wù)為主、托老所服務(wù)為輔的方式，為老年人提供家政服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的養(yǎng)老模式;是一種照料式的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老兩大功能。

我國社區(qū)養(yǎng)老實(shí)踐始于上世紀(jì)80年代，近些年，在經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的大中城市發(fā)展較快，取得了較多成果。截至2013年底，全國納入社區(qū)管理的企業(yè)退休人員共5620萬人，比2011年底增加2159萬人，占企業(yè)退休人員總數(shù)的79.1%。但就全國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體水平來看，發(fā)展程度較低且發(fā)展不平衡，仍然難以滿足老年人口對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的迫切需求。

我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金不足，相關(guān)法律法規(guī)缺位，基礎(chǔ)設(shè)施不健全、養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一，老年護(hù)理專業(yè)人才缺乏等突出問題。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金不足

我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源主要是政府財(cái)政撥款以及社會(huì)各界的捐贈(zèng)收入?；鶎由鐓^(qū)承擔(dān)的工作任務(wù)繁雜，經(jīng)費(fèi)支出負(fù)擔(dān)較重，且主要用于人員支出和社區(qū)日常事務(wù)支出，用于社區(qū)建設(shè)支出的經(jīng)費(fèi)不到總經(jīng)費(fèi)的10%，而用于養(yǎng)老方面的資金更是少之又少。政府雖出臺(tái)了系列鼓勵(lì)民間資本投資興辦社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠政策，但扶持力度不足，準(zhǔn)入門檻較高，導(dǎo)致政策難以落實(shí)且部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以為繼。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)缺位

我國關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)僅散見于《老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于在全國推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見》與《全國城市社區(qū)建設(shè)示范活動(dòng)的指導(dǎo)綱要》等法律規(guī)范中，缺乏具體的實(shí)施細(xì)則。地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異以及地方政府對(duì)推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的重視程度不一，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)存在著資金投入不足，管理體系不健全，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的提供主體、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不明確，服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題。

（三）老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不健全，服務(wù)項(xiàng)目單一，形式化嚴(yán)重，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出

隨著生活水平和居民收入的不斷提高，老年人不僅追求基本的物質(zhì)生活水平，更期望獲得內(nèi)涵豐富的精神生活。當(dāng)前許多社區(qū)都存在老年設(shè)施和服務(wù)設(shè)施短缺等問題，僅設(shè)有老年活動(dòng)中心，缺乏托老所及日間照料場(chǎng)所，即便社區(qū)自辦了托老所，但難以有效滿足老年人需求，入住率低;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過多重視對(duì)老年人物質(zhì)生活的照顧，其服務(wù)多是生活照料和醫(yī)療保健等項(xiàng)目，忽視了老年人對(duì)溝通、娛樂和文化生活等方面的精神需求。另外，許多社區(qū)雖有一些老年人娛樂設(shè)施和健康服務(wù)設(shè)施，但提供的服務(wù)項(xiàng)目少，如居室保潔、代換煤氣、入戶洗衣、日間照料、精神慰藉等服務(wù)大多沒有;設(shè)施單一簡陋，缺乏老年醫(yī)學(xué)方面的專家坐診，難以滿足醫(yī)療急救和專業(yè)護(hù)理的需求。

（四）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平低，老年專業(yè)護(hù)理人才缺乏

一方面，社區(qū)的管理和工作人員素質(zhì)不高，缺乏服務(wù)意識(shí)，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)管理水平較低，而提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的工作者多為下崗人員，他們沒有通過專業(yè)的培訓(xùn)便上崗就職，缺乏專業(yè)的老年養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和技能，服務(wù)不到位，服務(wù)質(zhì)量得不到有效保障。另一方面，養(yǎng)老需求越來越偏向于對(duì)老年人精神和心理方面的專業(yè)照顧，但是這方面的專業(yè)人才卻嚴(yán)重缺乏。此外，我國還未建立成熟的養(yǎng)老技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，嚴(yán)重制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才市場(chǎng)的發(fā)展。

二、我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在問題的原因淺析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展受限的原因是多方面的，既在于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)籌資渠道單一，也由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏多元化供給，還包括對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)片面，服務(wù)人員缺少專業(yè)培訓(xùn)。

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金來源渠道狹窄是制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要因素

隨著生活水平和經(jīng)濟(jì)狀況的不斷提高，老年人的需求呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)發(fā)展。從最基本的便利需求、醫(yī)療需求、家政服務(wù)需求到法律援助需求、臨終關(guān)懷需求等無一不需要大量的資金投入，這些都考驗(yàn)著社區(qū)的籌資能力。目前我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金以政府財(cái)政支持為主，這種單一的籌資渠道既無法滿足發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的資金需求，還會(huì)給地方政府財(cái)政帶來巨大負(fù)擔(dān)。其他方面的資金來源也相對(duì)匱乏，福利彩票的公益金2008年福利彩票的總支出超過100億元，但是用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金只有7億，僅占總支出的6%。而民間資本雖然龐大，卻并未得到有效的集中利用，政府出臺(tái)的鼓勵(lì)扶持政策也因?yàn)榉N種原因未能得到落實(shí)，民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多面臨著資金和身份的雙重困境。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化供給不足不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展

依據(jù)發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)養(yǎng)老中很大一部分服務(wù)是由志愿者來提供的，我國常年開展服務(wù)活動(dòng)的志愿者不過6000多萬人，約占全國人口的5%，只是美國的1/6，且其中很大部分為在校學(xué)生，難以保證充足的志愿服務(wù)時(shí)間。調(diào)查顯示，為居家老人提供養(yǎng)老服務(wù)的志愿者多是低齡老人。其次，非營利組織是國外養(yǎng)老服務(wù)的另一重要提供主體，而我國的民間組織數(shù)量少，發(fā)育程度低，參與力度小。在美國，每160人就有一個(gè)民間組織，我國則是每5000人才有一個(gè)。最后，社區(qū)居民間尚未形成有效的養(yǎng)老互助。據(jù)調(diào)查，老人對(duì)社區(qū)的認(rèn)可度較高，很大一部分身體健康且閑暇時(shí)間較多的老人具有提供社區(qū)養(yǎng)老互助的意愿。因此，地方政府和社區(qū)工作人員可積極引導(dǎo)，組織低齡老人志愿者與老年人形成養(yǎng)老互助小組，充分吸納社區(qū)的閑散人力資源。

（三）對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)片面化、服務(wù)人員的低教育程度及缺乏專業(yè)培訓(xùn)則是制約社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化發(fā)展的又一重要原因

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，照顧老人只需滿足其最基本的生活需求即可，為老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目也多限于家政、清潔和探訪等工作。服務(wù)對(duì)象則局限于獨(dú)居、孤寡老人身上，輻射面狹窄。另外，社會(huì)上對(duì)照顧老人的職業(yè)缺乏認(rèn)可，限制了醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)及社會(huì)工作的人才參與到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中去。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員多由下崗職工組成，既缺乏醫(yī)療保健、心理學(xué)等專業(yè)素養(yǎng)，又由于受教育程度低且年齡偏大，理解能力和學(xué)習(xí)能力下降，難以迅速掌握養(yǎng)老所需技能。此外，護(hù)理人員接受專業(yè)培訓(xùn)需要自己花錢報(bào)班，即便掌握了較強(qiáng)的護(hù)理技能，也難以獲得與之相匹配的工資待遇，極大地阻礙了服務(wù)人員尋求專業(yè)培訓(xùn)的意愿。

三、完善我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的思考

（一）拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金來源渠道，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化

保障公民安享晚年是現(xiàn)代政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前基層社區(qū)需要提供各個(gè)層面的社會(huì)性事務(wù)的管理和服務(wù)，大部分社區(qū)存在入不敷出的情況，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。地方政府應(yīng)加大對(duì)社區(qū)建設(shè)的支持力度，通過實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼、減免稅收，建立專項(xiàng)資金等政策保證基本的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，還應(yīng)在社會(huì)上開展敬老愛老的教育宣傳活動(dòng)，老年人的今天就是我們的明天，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善公益機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和個(gè)人參與愛心捐款捐物等公益性活動(dòng)，作為養(yǎng)老資金的補(bǔ)充來源。最后，政府出臺(tái)切實(shí)有吸引力的優(yōu)惠政策鼓勵(lì)民間資本參與社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)運(yùn)營，創(chuàng)辦托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)政策，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的制度和管理機(jī)制建設(shè)

完善的法規(guī)政策、健全的制度設(shè)計(jì)以及科學(xué)的管理機(jī)制是實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)健康快速發(fā)展的重要保障。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)因吸納了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的長處而備受推崇，地方政府應(yīng)從滿足人民的實(shí)際需求出發(fā)，站在整體布局當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略高度上，高度重視發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，全面提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的管理水平，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)。地方政府需結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況，探索制定配套的法規(guī)政策，設(shè)計(jì)具有可操作性的政策細(xì)則，推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化管理，包括設(shè)立統(tǒng)一養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理標(biāo)準(zhǔn)，如養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)老護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、從業(yè)人員的職業(yè)水平要求、衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)以及服務(wù)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。此外，完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)制度還包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督機(jī)制、志愿者服務(wù)制度以及服務(wù)人員獎(jiǎng)懲制度等。

（三）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目

完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目是提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，保證老年人晚年生活質(zhì)量的必要條件。地方政府應(yīng)科學(xué)規(guī)劃社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)布局，因地制宜，完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。對(duì)于較老的社區(qū)，充分整合已有的公共服務(wù)資源包括文化站、衛(wèi)生服務(wù)站、老年大學(xué)、托老所等共同搭建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，同時(shí)，可適當(dāng)將社區(qū)內(nèi)的鍛煉設(shè)備、社區(qū)通道等改造為成無障礙基礎(chǔ)設(shè)施，滿足老年人出行和娛樂需求。此外，還應(yīng)建立老年人基本信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)施信息化系統(tǒng)管理。通過為每位老年人建立個(gè)人電子健康檔案，包括老年人的基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容，滿足居民的自我保健和健康管理需求。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容仍需拓寬。一是要搭建老年人活動(dòng)交流平臺(tái)。老有所樂是衡量養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量高低的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)應(yīng)多組織創(chuàng)辦適合老年人參與的文體娛樂活動(dòng)，充分利用老年活動(dòng)室、社區(qū)文化站，開設(shè)各類文化班、興趣班，鼓勵(lì)老年人參與集體活動(dòng)，學(xué)習(xí)文學(xué)、書法、繪畫、醫(yī)療保健、心理等課程，豐富其精神文化生活。二是增加日常照料服務(wù)，可成立日間巡視小組，重點(diǎn)看護(hù)有特殊情況的老人，不定時(shí)提供上門服務(wù)，了解并滿足老人的需求。三是強(qiáng)化醫(yī)療保健服務(wù)，建立巡視門診制度，充實(shí)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)人員隊(duì)伍，除配備全科大夫外，還需增加足夠的醫(yī)護(hù)人員，定時(shí)為社區(qū)老人提供身體健康檢查及日常保健等服務(wù)。

（四）加強(qiáng)老年護(hù)理職業(yè)技能人才培養(yǎng)，打造社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍

一是實(shí)施專業(yè)化培訓(xùn)。目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員多來自于失業(yè)待業(yè)群體以及離退休職工，缺乏專業(yè)素養(yǎng)，無法保證養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，且這一現(xiàn)狀在短時(shí)期內(nèi)難以改變，因此，政府可鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老技能培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，組織開辦居家養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，定期對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，鼓勵(lì)其持證上崗。二是培養(yǎng)和選拔護(hù)理專業(yè)人才，吸納應(yīng)屆社會(huì)工作專業(yè)和醫(yī)療護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的大中專生，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提供服務(wù)質(zhì)量。三是鼓勵(lì)志愿者參與，中青年群體是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的主力軍，青年志愿者的專業(yè)程度不高，但其提供的服務(wù)能老年人帶來精神上的慰藉，同時(shí)也有助于形成尊老敬老的良好道德風(fēng)尚。

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第7篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；供給與需求；養(yǎng)老資源

一、引言

自改革開放以來，我國老齡化進(jìn)度加快，據(jù)我國統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，2015年我國總?cè)丝诔^13.6億，其中60周歲以上老齡人口超過2.22億，占總?cè)丝诘?6.1％，65周歲及以上人口1.44億，占總?cè)丝诘?0.5％。而通過近十幾年來研究發(fā)現(xiàn)，我國養(yǎng)老主要以居家養(yǎng)老，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種模式為主，且都存在一些問題。以社區(qū)養(yǎng)老為例，社區(qū)養(yǎng)老目前在逐步轉(zhuǎn)向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以家庭養(yǎng)老為核心，社區(qū)服務(wù)為依托，專業(yè)化服務(wù)為依靠，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健等服務(wù)，但仍然存在著社區(qū)資源與養(yǎng)老需求供不應(yīng)求的現(xiàn)狀，在社區(qū)人員管理、醫(yī)療保健、精神文化生活、日常生活照料等方面存在很多問題。

二、社區(qū)養(yǎng)老，供給與需求相關(guān)理論概述

1.社區(qū)養(yǎng)老的概念?！吧鐓^(qū)養(yǎng)老”是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，同時(shí)在為居家老人提供照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。這種模式的特點(diǎn)在于：讓老人在家里并能繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，還能得到社區(qū)有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人士為老人提供的上門服務(wù)或托老服務(wù)。

2.供給與需求相關(guān)理論概述。供給，指把生活必需的物資用品，財(cái)產(chǎn)等給需要的人使用。20世紀(jì)70年代興起的供給學(xué)派強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)的供給方面，認(rèn)為需求會(huì)自動(dòng)適應(yīng)供給的變化。該學(xué)派主張復(fù)活“供給自創(chuàng)需求”的薩伊定律、通過減稅刺激投資，增加供給以及主張控制貨幣，反對(duì)通貨膨脹。需求是指消費(fèi)者（家庭）在某一特定時(shí)期內(nèi)，在每一價(jià)格水平時(shí)愿意而且能夠購買的某種商品量，需求是購買欲望與購買能力的統(tǒng)一。美國著名心理學(xué)家馬斯洛就人類的需求層次提出可分為五種，分別是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。

三、杭州市社區(qū)養(yǎng)老供需現(xiàn)狀以及存在問題

1.杭州市老年人口情況。通過2016年浙江統(tǒng)計(jì)年鑒信息顯示，目前杭州市共有老年人口1524267人，其中上城區(qū)有95234人，下城區(qū)有100906人，江干區(qū)有94379人，拱墅區(qū)有82200人，西湖區(qū)有116339人。隨著杭州市老年人口的逐年增加，在十二五時(shí)期全市老年發(fā)展呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化以及失能化的“四化疊加”趨勢(shì)，而社會(huì)和家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)也隨之不斷地增加。預(yù)計(jì)到2020年，杭州市戶籍60周歲以上的老年人將會(huì)達(dá)到180萬人以上，老年人口約占杭州市總?cè)丝诘?4%以上，而80周歲及以上高齡人將會(huì)突破30萬，與此同時(shí)還會(huì)在原來“四化疊加”的基礎(chǔ)上加劇家庭小型化以及少子化趨勢(shì)。

2.杭州市社區(qū)養(yǎng)老需求情況。以杭州某社區(qū)為例，通過實(shí)地訪談以及發(fā)放問卷的形式調(diào)查研究得出：老年人對(duì)于社區(qū)服務(wù)主要以日常生活需求，家政需求以及醫(yī)療需求等方面以上門服務(wù)需求為主，其中對(duì)于家政需求里的清潔打掃需求高達(dá)35.8%，而對(duì)于送餐上門以及買菜購物的需求則分別達(dá)到了27.9%和29.9%，在醫(yī)療需求方面則主要以社區(qū)慢性病患者的需求為主，而這其中對(duì)上門測(cè)量血壓的需求達(dá)36.8%，對(duì)于測(cè)量血糖的的需求則達(dá)到了36.3%。針對(duì)以上的結(jié)果表明，該社區(qū)的老年人口對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求量十分可觀，而且對(duì)于需求服務(wù)的要求較高。

3.杭州市社區(qū)養(yǎng)老供給情況。由于杭州市的老齡化程度也在不斷的增加，政府以及社區(qū)各階層面臨的養(yǎng)老壓力越來越大。面對(duì)逐漸加快的老齡化進(jìn)程，在“十三五”期間，杭州的重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃項(xiàng)目就有十四個(gè)，截止2020年底，杭州市計(jì)劃打造200個(gè)面積較大，功能齊全且具有10張及以上日托床位和餐飲功能的綜合型養(yǎng)老中心。而民辦方面則要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例要達(dá)到70%以上，同時(shí)護(hù)理型的床位比例不得低于60%。杭州市政府不斷推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作，于2016年新建了641家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，新改擴(kuò)建50家400平方米以上，功能齊全的綜合性養(yǎng)老服務(wù)照料中心。為了能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)杭州市社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的建設(shè)發(fā)展，已經(jīng)搭建起相關(guān)的市級(jí)智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，開通了杭州市內(nèi)的智慧養(yǎng)老服務(wù)熱線。同時(shí)杭州市人力社保局還積極支持與鼓勵(lì)培訓(xùn)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員并給予相應(yīng)的補(bǔ)貼，支持民辦專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、在杭高校護(hù)理類專業(yè)與職業(yè)學(xué)校對(duì)于該方面的招生，為全市提供養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位約8萬個(gè)，以此來共同促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的不斷進(jìn)步。

4.供需之間存在的主要問題。盡管政府大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)校和企業(yè)培訓(xùn)相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員，但老年人層面的需求與社會(huì)所能提供的資源方面仍有較大的缺口，社區(qū)養(yǎng)老的供給與需求之間仍然存在矛盾。

4.1現(xiàn)實(shí)存在的醫(yī)療需求與社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給差異大。老年人本就屬于社會(huì)中的弱勢(shì)群體，對(duì)于看病難的情況更是不利于他們的養(yǎng)老。在社區(qū)發(fā)展過程中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的并入是一個(gè)漫長的過程，它需要社區(qū)老年人的認(rèn)可以及配合，專業(yè)人員提供的上門服務(wù)，而提供上門醫(yī)療服務(wù)的人員是需要受過專業(yè)訓(xùn)練的人才才可以達(dá)到推行社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目的，也才能真正的了解到老年人對(duì)于醫(yī)療方面的需求，同時(shí)對(duì)老年人的身體健康狀況有專業(yè)的了解，從而進(jìn)行記錄在案，對(duì)癥下藥。

4.2社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員過少，且專業(yè)程度不高。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展需要有耐心且細(xì)心并在專業(yè)護(hù)理康復(fù)等專業(yè)化方面專長的人員，對(duì)于這方面人才的培養(yǎng)，我國沒有得到很高的重視，在近年來由于老齡化程度的不斷增加才越來越意識(shí)到這一點(diǎn)，目前仍然需要加大對(duì)專業(yè)性人員的培養(yǎng)以達(dá)到社區(qū)養(yǎng)老的需求。

4.3社區(qū)老年活動(dòng)單一，設(shè)備資源不齊全。對(duì)于社區(qū)老年人而言，精神層面的滿足同物質(zhì)層面的滿足都很重要。有些老人因?yàn)橥庠谠蜷L期見不到自己的子女后代，而有些老人因?yàn)閱逝嫉脑蚨x擇獨(dú)居。在這種情況下老人的內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺，不益于老年人身心健康。而社區(qū)設(shè)備不齊全更是嚴(yán)重影響到了老年活動(dòng)的開展，限制了其活動(dòng)的多樣性。

4.4社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)認(rèn)可度不高，老人參與度低。由于我國傳統(tǒng)文化根深蒂固，部分老年人對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老存在一定的排斥心理，對(duì)其認(rèn)可程度不高，從而拒絕社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致社區(qū)養(yǎng)老工作的開展存在難度和阻礙。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還不夠完善，不能全方面的滿足老人的需求，導(dǎo)致老人參與程度不高，而這在一定程度上又抑制了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需問題提供的建議及策略

1.加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)建設(shè)，積極宣傳健康養(yǎng)生知識(shí)。在社區(qū)里推行醫(yī)養(yǎng)護(hù)的發(fā)展建設(shè)，讓老人在生病時(shí)可以及時(shí)得到治療，在平時(shí)也能得到定期的健康醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，政府需要大力構(gòu)建智慧醫(yī)療的平臺(tái)，加強(qiáng)社會(huì)醫(yī)療保障制度的建設(shè)，完善社區(qū)信息服務(wù)系統(tǒng)，社區(qū)則應(yīng)該經(jīng)常性舉辦健康養(yǎng)生知識(shí)宣傳的活動(dòng)，讓老人在了解自己健康方面問題的同時(shí)注重合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)還能保持心情的舒暢。

2.政府放寬政策推動(dòng)政企結(jié)合，加強(qiáng)社區(qū)精神文化建設(shè)。政府對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控，可以和企業(yè)簽訂相應(yīng)的協(xié)議，使企業(yè)按條約辦事。同時(shí)積極支持民間企業(yè)開辦專業(yè)性培訓(xùn)機(jī)構(gòu)并給予補(bǔ)貼，擴(kuò)充社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的人才隊(duì)伍，引進(jìn)醫(yī)護(hù)專業(yè)人員進(jìn)行上門服務(wù)，合理利用社會(huì)提供的各種可用資源。在社區(qū)內(nèi)可以建設(shè)小劇院，每周定期在劇院播放老人喜聞樂見的節(jié)目視頻，或是鼓勵(lì)老年人能夠積極參與節(jié)目表演，以實(shí)際行動(dòng)來豐富老人的精神生活。

3.推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)化規(guī)?；l(fā)展，構(gòu)建杭州特色服務(wù)模式。杭州的各個(gè)城區(qū)以及縣、市的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展情況各有不同，所以各個(gè)地區(qū)的老年人經(jīng)濟(jì)收入和經(jīng)濟(jì)承受能力也不相同，文化接受程度也不相同。政府與非政府組織需要因地制宜，根據(jù)各區(qū)的地域條件、發(fā)展情況及老年人口的需求缺口，同時(shí)預(yù)測(cè)該區(qū)域未來的發(fā)展前景，合理利用各地區(qū)的資源，進(jìn)行系統(tǒng)化規(guī)模化的建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)資源配置最優(yōu)化條件下的社會(huì)效益最大化。

4.定期開展家庭性活動(dòng)，定期和老人進(jìn)行良性訪談。社區(qū)開展家庭性活動(dòng)，邀請(qǐng)社區(qū)老人的子女參加，有利于老人與子女后代之間培養(yǎng)感情，彌補(bǔ)因外在原因不能相處的遺憾，社區(qū)積極走訪老人家庭，對(duì)每家每戶老年的情況能詳細(xì)了解并記錄在案，針對(duì)特殊情況特殊對(duì)待，讓老人有老有所養(yǎng)老有所依的晚年幸福感與滿足感。

參考文獻(xiàn)：

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[2]高麗靜,高凱東.老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老狀況調(diào)查及對(duì)策：以杭州市為樣本[J].未來與發(fā)展,2015,(07):35-40.

第8篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种弧ｋS著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對(duì)我市應(yīng)對(duì)人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)60歲以上老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對(duì)孤寡老人實(shí)行免掛號(hào)費(fèi)、降低檢查治療費(fèi)等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約。2008年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費(fèi)體檢，周期免費(fèi)體檢率達(dá)83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面啟動(dòng)實(shí)施家庭醫(yī)生制度，重點(diǎn)為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點(diǎn)人群簽約率達(dá)76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)，組建健康管理團(tuán)隊(duì)342個(gè)，覆蓋912個(gè)村衛(wèi)生室，開展團(tuán)隊(duì)服務(wù)8304場(chǎng)次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動(dòng)。2012年，通過政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、企業(yè)經(jīng)營、市場(chǎng)運(yùn)作、公益服務(wù)的建設(shè)運(yùn)營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，以安全、健康和便捷生活為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺(tái)12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個(gè)市區(qū)，24小時(shí)為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)功能。四是開展健康知識(shí)咨詢服務(wù)活動(dòng)。全市以健康揚(yáng)州社區(qū)行活動(dòng)為載體，定期組織講師團(tuán)成員以及有關(guān)醫(yī)學(xué)專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對(duì)不同人群開展健康知識(shí)講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會(huì)就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動(dòng)4場(chǎng)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會(huì)福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)8家，老年公寓等社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)19所，床位2284張。全市有護(hù)理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強(qiáng)。揚(yáng)州市社會(huì)福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，通過親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運(yùn)行模式四大專屬模式，實(shí)現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機(jī)制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、緊急救護(hù)、體格檢查、健康管理等多項(xiàng)綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)收治自理和僅需基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機(jī)制，確保政府兜底保障對(duì)象的基本醫(yī)療。保險(xiǎn)機(jī)制作為醫(yī)療的重要補(bǔ)充。2013年，通過市慈善總會(huì)的資助，對(duì)城區(qū)685名城市三無、農(nóng)村五保對(duì)象投保愛老無憂意外保險(xiǎn)。四是養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地?fù)P大醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展初級(jí)護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員592名。全市養(yǎng)老護(hù)理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護(hù)理員620名(初級(jí)592名，中級(jí)20名，高級(jí)8名)，持證上崗率達(dá)75%以上，養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化水平不斷增強(qiáng)。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》，實(shí)施意見明確大力鼓勵(lì)養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月，我局與市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》和《揚(yáng)州市城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法》。辦法對(duì)市區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、依規(guī)定運(yùn)營的新增社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位市財(cái)政給予每張床位3000元的建設(shè)補(bǔ)貼，對(duì)市區(qū)已開業(yè)的社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依據(jù)實(shí)際入住老年人數(shù)按全護(hù)理、半護(hù)理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補(bǔ)貼。兩項(xiàng)具體的惠民舉措對(duì)大力扶持社會(huì)力量興辦和鼓勵(lì)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了強(qiáng)有力的制度保障和經(jīng)費(fèi)保障，同時(shí)，也為各縣(市、區(qū))出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助辦法提供了參考依據(jù)。針對(duì)老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺(tái)了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，《揚(yáng)州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《揚(yáng)州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個(gè)政策性文件，進(jìn)一步明確新形勢(shì)下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標(biāo)和工作重點(diǎn)，對(duì)推進(jìn)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機(jī)制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級(jí)階段，與人口老齡化形勢(shì)下的養(yǎng)老社會(huì)化、多樣化、個(gè)性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認(rèn)識(shí)等方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進(jìn)展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項(xiàng)目，因醫(yī)保報(bào)銷金額和住院時(shí)間的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療，也對(duì)老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護(hù)理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護(hù)理人員，但是醫(yī)療和護(hù)理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中4-5張床位就需要1名護(hù)理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護(hù)理人員，而我市99所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護(hù)理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，薪酬待遇過低，社會(huì)認(rèn)可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對(duì)象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧失能老人工作量大，強(qiáng)度高，同時(shí)也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會(huì)上最需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實(shí)際來看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收住對(duì)象定位上，近一半的機(jī)構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護(hù)理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計(jì)，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護(hù)理院作為以護(hù)理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備對(duì)長期需要生活護(hù)理和醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象提供治療性護(hù)理服務(wù)的能力，對(duì)緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互通平臺(tái)和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護(hù)理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護(hù)理院同時(shí)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護(hù)理院。三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理型床位缺失較多，全市護(hù)理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求到2015年，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于床位收費(fèi)相對(duì)較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻排隊(duì)難進(jìn)，一床難求。四是城鄉(xiāng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位占比遠(yuǎn)低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補(bǔ)空缺的角色，也是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求到2015年，社會(huì)投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。存在較大差距，其中護(hù)理型床位所占比例更低。一是新建社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對(duì)公辦、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的省級(jí)資助為例，2008年2012年，省對(duì)按江蘇省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3萬元，而對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅補(bǔ)助0.3萬元。我市對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強(qiáng)，難于落實(shí)。如對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)當(dāng)采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實(shí)現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當(dāng)前揚(yáng)州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時(shí)間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財(cái)政投入為推手、政府與社會(huì)力量互聯(lián)互動(dòng)互補(bǔ)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實(shí)居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時(shí)周到的遠(yuǎn)程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進(jìn)萬家的基礎(chǔ)上加快推進(jìn)家庭醫(yī)生制度，實(shí)現(xiàn)生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理進(jìn)家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護(hù)理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機(jī)制;鼓勵(lì)新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動(dòng)。成立服務(wù)老人的時(shí)間銀行，倡導(dǎo)服務(wù)今天，享受明天的理念，采取時(shí)間儲(chǔ)蓄的方式，發(fā)動(dòng)志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對(duì)合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》，其中明確以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作模式，重點(diǎn)鼓勵(lì)建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護(hù)理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面完成567工程即：護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護(hù)理、半護(hù)理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過將需要中長期專業(yè)護(hù)理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對(duì)象納入醫(yī)保范疇，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強(qiáng)醫(yī)療資源機(jī)構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵(lì)醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會(huì)資本舉辦?？谱o(hù)理院，鼓勵(lì)部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號(hào)、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化和專業(yè)化水平。可以通過設(shè)置崗位津貼和以獎(jiǎng)代補(bǔ)的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，明確對(duì)取得國家養(yǎng)老護(hù)理員技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補(bǔ)貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財(cái)政部門做好對(duì)接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》(蘇政發(fā)〔2014〕39號(hào))中對(duì)自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每張護(hù)理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每張護(hù)理型床位給予不低于5000元的一次性改造補(bǔ)助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立專職養(yǎng)老護(hù)理員績效考核機(jī)制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)。三是建議研究制定針對(duì)新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護(hù)理院給予一次性20萬元以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補(bǔ)助、財(cái)政貼息、小額貸款、項(xiàng)目補(bǔ)貼、風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會(huì)資本加速進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺(tái)、延伸保險(xiǎn)，推進(jìn)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動(dòng)《揚(yáng)州市社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺(tái)，聯(lián)合財(cái)政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級(jí)職責(zé)，搭建平臺(tái)協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實(shí)降低準(zhǔn)入門檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的鯰魚效應(yīng)。二是鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院建設(shè)，針對(duì)機(jī)構(gòu)身份定位問題，可在發(fā)展初期按半福利半企業(yè)定性，仿照企業(yè)運(yùn)作模式融資入股、收益分紅、擴(kuò)張規(guī)模等，對(duì)其經(jīng)費(fèi)尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進(jìn)入成長發(fā)展期開始?xì)w還貸款。三是拓展愛老無憂保險(xiǎn)計(jì)劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，通過個(gè)人自籌和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護(hù)理保險(xiǎn)或意外保險(xiǎn)，分釋社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。四是發(fā)揮社會(huì)福利協(xié)會(huì)服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機(jī)構(gòu)與理賠等要求。

第9篇：社區(qū)居家養(yǎng)老存在問題范文

【關(guān)鍵詞】城市；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老現(xiàn)狀；對(duì)策

中圖分類號(hào)：C91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A： 文章編號(hào)：1006-0278（2014）01-019-02

據(jù)2010年我國開展的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國總?cè)丝谝堰_(dá)到13.39億，伴隨著人口總量不斷增加的同時(shí)，也出現(xiàn)了一系列新的人口問題，比如新增人口多，人口老齡化趨勢(shì)加快等。而伴隨著這些新生人口問題的出現(xiàn)，又衍生了一部分嚴(yán)峻的社會(huì)問題，比如養(yǎng)老問題，老年人的居家安置問題等。我國60歲及以上人口占13.26%，比2000年上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。中國老齡化進(jìn)程逐步加快。與其他已經(jīng)進(jìn)入老年化的國家，比如德國、日本，相比，我國的人口老齡化是有其獨(dú)特原因的：首先，我國已經(jīng)成為世界人口第一大國，人口基數(shù)大，同時(shí)，計(jì)劃生育政策的實(shí)施以及家庭結(jié)構(gòu)的變化等因素導(dǎo)致我國的養(yǎng)老問題形勢(shì)越發(fā)嚴(yán)重，有媒體報(bào)道，人口學(xué)家擔(dān)心中國可能成為世界上首個(gè)“未富先老”的國家。其次，我國還屬于發(fā)展中國家，還處在社會(huì)主義初級(jí)階段，與此相應(yīng)地，我國的生產(chǎn)力水平還不夠發(fā)達(dá)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件以及人民生活水平都還處于“不富足”階段。最后，我國的社會(huì)養(yǎng)老保障體系和專門針對(duì)老年人養(yǎng)老權(quán)益的法律法規(guī)還不夠健全。綜上所述，如何根據(jù)實(shí)際情況，并且通過實(shí)踐，找到一種符合我國國情的社會(huì)養(yǎng)老保障模式，發(fā)展出一條充分尊重老年人養(yǎng)老意愿的“養(yǎng)老道路”已經(jīng)迫在眉睫。

一、我國城市當(dāng)前養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

在我國，目前存在著三種養(yǎng)老模式，即傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在城市，大部分老年人的養(yǎng)老模式屬于家庭養(yǎng)老，傳統(tǒng)意義上，家庭養(yǎng)老模式有其獨(dú)特的優(yōu)越性，這一養(yǎng)老模式比較符合中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老習(xí)俗，滿足了老年人對(duì)親情的需要，同時(shí)養(yǎng)老費(fèi)用相對(duì)較低，老年人可以得到比較周全的照顧，而且老年人對(duì)自己所處的環(huán)境較熟悉，不會(huì)存在陌生感。然而，隨著我國社會(huì)發(fā)展進(jìn)程不斷加快以及實(shí)行計(jì)劃生育、家庭結(jié)構(gòu)不斷變化等原因，獨(dú)生子女的壓力越來越大，使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老存在許多困難：首先，家庭結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能有所弱化。一方面，由于實(shí)行計(jì)劃生育，我國的生育率有所降低，家庭子女?dāng)?shù)減少，這樣，作為已成家的年輕夫婦，往往要承擔(dān)贍養(yǎng)雙方父母的責(zé)任，加之自身還要掙錢“養(yǎng)家”，高額的房貸、車貸等原因，負(fù)擔(dān)不能說不重。其次，快速的社會(huì)變遷影響著家庭養(yǎng)老。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，物價(jià)水平不斷呈上揚(yáng)趨勢(shì)，城市居民的生活成本也不斷提高，為了應(yīng)對(duì)不斷上升的生活成本，年輕一代不得不將更多的時(shí)間投入到工作方面，從而使得自己實(shí)際在老人身邊照顧的時(shí)間大為減少，這樣一來，老人得不到應(yīng)有的心理慰藉與情感溝通，常常會(huì)感到生活孤單寂寞。再次，家庭倫理道德觀念有所淡化也是家庭養(yǎng)老中可能存在的問題。通過電視或是其他媒體，我們經(jīng)?？梢钥吹阶优畬?duì)年邁父母不孝不敬的相關(guān)新聞報(bào)道，在新的倫理道德體系尚未建立的前提下，舊的倫理道德體系卻不斷遭到無視甚至“挑釁”：江蘇省邳州市一對(duì)年輕夫婦由于抱怨父母給得少，沒能像哥哥一家那樣過上城里人的生活，竟把怨氣撒到年邁的父母身上，經(jīng)常虐待兩位老人，小兒媳竟把公公小臂打斷。此后，兩人更是變本加厲，把老人的2.5畝土地、老母豬和手扶拖拉機(jī)頭霸占。兩位老人無法生活，只得在睢寧縣租房子住。如此吵吵打打了19年，小兒子和小兒媳婦從不與他們來往。最后，我國城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在問題。當(dāng)下，我國城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上我國人口老齡化的趨勢(shì)，換句話說，我國城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還不能滿足老齡化的需要，“供與求”之間還存在不平衡的狀態(tài)。另外，就城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身而言，一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如養(yǎng)老院，大多都是政府公辦，而且往往地處相對(duì)偏遠(yuǎn)的郊區(qū)，存在交通不便、基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施不健全、服務(wù)質(zhì)量有待改善等問題。而條件相對(duì)優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往收費(fèi)較為高昂，實(shí)在難以滿足龐大的老年群體的需求。一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是由于資金短缺等方面的因素而經(jīng)營起來力不從心，當(dāng)然也就不能保證能為老年群體提供多優(yōu)厚的照顧服務(wù)了。

孝是中華傳統(tǒng)文化提倡的行為，俗話說：“百善孝為先”，在中國這樣一個(gè)十分重視孝道的國度，孝老養(yǎng)老自然是傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。然而，若是將老人送往一些社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，讓他們?cè)谀抢锒冗^自己的余生，作為子女的卻因?yàn)楦鞣N原因?qū)λ麄兪栌谡疹?，試問，親情何在？曾經(jīng)為了子女而含辛茹苦的老人又會(huì)作何感想呢？所以，在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不能滿足老人所需的情況下，探索出一個(gè)合適的養(yǎng)老模式勢(shì)在必然。

二、完善和發(fā)展我國特色養(yǎng)老模式的對(duì)策及建議

1.將傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來，充分發(fā)揮二者在養(yǎng)老方面的作用與優(yōu)勢(shì)。所謂家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，指的是老人在接受家庭照顧的同時(shí)，也能受到來自社區(qū)專職人員的照顧，享受社區(qū)提供的專職養(yǎng)老服務(wù)。這種由正規(guī)服務(wù)，社會(huì)志愿者以及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)共同搭建的養(yǎng)老服務(wù)模式，使得老年人既能在自己熟悉的環(huán)境下維持的生活，又能得到來自社區(qū)的各種照顧資源，比起前往一些社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有其獨(dú)特的優(yōu)越性，可以避免隔離和避免來自新環(huán)境的陌生感，即使子女因?yàn)楦鞣N原因不能經(jīng)常陪在自己身邊，自己也可以和老鄰居們一起共度，內(nèi)心的孤獨(dú)感會(huì)得到很大程度的減輕。

2.建立健全有關(guān)城市養(yǎng)老的法律法規(guī)，完善社會(huì)保障體系，從法律法規(guī)上對(duì)老年人合法權(quán)益進(jìn)行保障。政府等部門不僅應(yīng)對(duì)相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)和退休金的社會(huì)保障政策及實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督管理，政府部門要將有關(guān)老年人養(yǎng)老的議題擺在重要位置，根據(jù)本地的實(shí)際情況并結(jié)合老年人的需求，盡最大努力滿足老年人。政府部門可以出面牽頭，與民政部門、福利部門、街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)等組織和單位一起群策群力，明確自身的責(zé)任，將“敬老、愛老、養(yǎng)老”作為一項(xiàng)長期不間斷的工作去認(rèn)真做好落實(shí)，并且要從法律法規(guī)方面為老年人做好養(yǎng)老保障，堅(jiān)決杜絕任何有損老人合法養(yǎng)老權(quán)益的行為。

3.認(rèn)真聽取老年人自身關(guān)于養(yǎng)老的意見及建議，根據(jù)實(shí)際情況并結(jié)合老年人自身意愿，聯(lián)合多方，做好老年人養(yǎng)老的安置工作。正所謂仁者見仁智者見智，老年人在“養(yǎng)老模式”的意見以及選擇上，應(yīng)該也是各異的。鑒于此，作為子女或是與老年人養(yǎng)老有相關(guān)聯(lián)系的組織或部門應(yīng)該廣泛聽取老年人對(duì)養(yǎng)老的意見或建議，比如，有的老年人雖然有自己的家，但由于與子女關(guān)系緊張等原因，老人更愿意前往一些社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)度過自己的余生；而有的老年人卻覺得在其他社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有“家”的感覺，加之有的社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在收費(fèi)、服務(wù)等方面和老人的期望存在差異，這樣一來，他們往往更傾向于留在家里養(yǎng)老，除非萬不得已，他們是不會(huì)前往社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)度晚年的。所以，不管是政府部門還是其他與老人養(yǎng)老相聯(lián)系的個(gè)人或是機(jī)構(gòu)、組織，都應(yīng)該在征求老人養(yǎng)老意愿的前提下，合理地對(duì)老人的養(yǎng)老事宜進(jìn)行安排。

4.根據(jù)城市社區(qū)的實(shí)際情況，由政府部門牽頭，積極探索新的行之有效的養(yǎng)老模式。在傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等養(yǎng)老方式推行的同時(shí)，政府部門應(yīng)該進(jìn)行探索，根據(jù)目前養(yǎng)老模式存在的不足與困難，不斷改善并創(chuàng)造有利于以上養(yǎng)老模式良好發(fā)展的條件，同時(shí)綜合考慮城市社區(qū)的在養(yǎng)老方面存在的實(shí)際情況，不斷探索出一個(gè)有利于緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等模式“壓力”的新型養(yǎng)老模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮曉娟.我國城市居家養(yǎng)老模式的發(fā)展[J].社會(huì)科學(xué)家，2012（04）.