鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關鍵詞】鄉(xiāng)村醫(yī)生；現(xiàn)狀；經(jīng)濟收入；養(yǎng)老保險；建議

鄉(xiāng)村醫(yī)生最初的名字叫“赤腳醫(yī)生”，誕生于20世紀50年代。由于當時農(nóng)村衛(wèi)生條件極其惡劣，各種疾病肆意流行，在嚴重缺少藥品的情況下，政府部門提出把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村，培養(yǎng)和造就了一大批赤腳醫(yī)生，他們半農(nóng)半醫(yī)，一根針、一把草治病，曾和農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)、合作醫(yī)療制度并稱為我國農(nóng)村衛(wèi)生的“三大支柱”。

作為農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生是村級醫(yī)療衛(wèi)生服務的主要提供者，他們正肩負著廣大農(nóng)村居民衛(wèi)生防疫、常見病診治等各項任務。但是隨著社會的發(fā)展，“鄉(xiāng)村醫(yī)生”這個隊伍的人越來越少。

一、我國鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的現(xiàn)狀

村級醫(yī)療機構(gòu)是農(nóng)村常見病、多發(fā)病治療的重要場所，鄉(xiāng)村醫(yī)生扮演著特殊的角色，他們既耕田種地，又擔負著8億農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務重任。然而，2009 年底，全國農(nóng)業(yè)人口8.83億，59.9萬個行政村，村衛(wèi)生室63.3萬個，村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員數(shù)125.4萬，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生99.5萬（占79.3％），平均每村鄉(xiāng)村醫(yī)生1.66人，平均每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生1.13人。

2009年，山西省新增加的“村醫(yī)空白村”高達2000多個。老村醫(yī)退了，年輕村醫(yī)沒有補充進來。而正規(guī)醫(yī)學院畢業(yè)生極少到村衛(wèi)生室工作，不少鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦取得了相關學歷或執(zhí)業(yè)資格，就會離開農(nóng)村。而目前我國的鄉(xiāng)村醫(yī)生的平均年齡都在60歲以上，這也表示鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍將會面臨著后繼乏人的狀況。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的原因

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟收入微薄

鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平很低，平均每個月1000元左右。這個1000元里面已經(jīng)包括了政府的補助。如果跟外出打工的農(nóng)民比，他們的收入比技工，如電焊工等都要低，大致跟普工，比如磚瓦工等差不多。

鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)濟收入包括醫(yī)療收入和農(nóng)業(yè)收入，其中醫(yī)療收入又主要包括村醫(yī)務室的業(yè)務收入和當?shù)卣畬︵l(xiāng)村醫(yī)生的補助。從鄉(xiāng)村醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)來看，醫(yī)療收入（醫(yī)療服務收入和藥品收入）是其收入的主要來源，而政府的補助卻微乎其微。而近些年來農(nóng)村外出務工人員明顯增多，在村里看病的人越來越少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入更顯得捉襟見肘。同時由于“藥品零差價”、“新農(nóng)合制度”等制度的推行，使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入越來越少。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不穩(wěn)定，導致其積極性受挫，對提高自身素質(zhì)的主動性也不強。由于這些現(xiàn)實擺在眼前，使得有些年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不得不放棄這一行業(yè)。而由于經(jīng)濟收入的微薄，這使得鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)沒有更多的“新鮮血液”注入其中。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生的“特殊身份”

鄉(xiāng)村醫(yī)生是什么？鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)民，目前鄉(xiāng)村醫(yī)生有逾100萬人，他們來自于農(nóng)村，是農(nóng)民身份。而且這些人中只有很少一部分人能夠拿到國家的職業(yè)醫(yī)師資格或職業(yè)助理醫(yī)師資格。我國的很多政策是按照行業(yè)、身份來制定。

村醫(yī)的根本問題就在于他的身份始終沒有改變，仍然是農(nóng)民。雖然他們做著醫(yī)生的工作，但并不屬于600萬國家衛(wèi)生技術人員，是另類。國家對醫(yī)療機構(gòu)及其人員的一些政策，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有份，但村衛(wèi)生室及村醫(yī)就沒份。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，經(jīng)過自己的努力，其職稱可以往上升，但村醫(yī)干一輩子還是村醫(yī)，沒有職稱。由于不能享受到國家衛(wèi)生技術人員的待遇，這也使得人們更不愿意走入到鄉(xiāng)村醫(yī)生這個行列中來。

（三）大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有養(yǎng)老保險

目前，只有上海、北京、江蘇等地初步建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，多數(shù)地區(qū)尚未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度，相關研究顯示，鄉(xiāng)村醫(yī)生僅有2.54％的人有養(yǎng)老保險，97.46％的人沒有，“老無所養(yǎng)”問題嚴重。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡在55 歲以上的占總數(shù)的18.63％以上，他們現(xiàn)在很多人已經(jīng)到了退休的年齡，但是退休之后生活還是沒有保障。

在我國農(nóng)村養(yǎng)老保險體系中，鄉(xiāng)村醫(yī)生同其他農(nóng)民一樣，也是在自愿原則下參保，以自助為主，以縣為單位進行統(tǒng)籌。中東部地區(qū)某些縣實施了這種農(nóng)村養(yǎng)老保險，但現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保險的籌資水平不高，返還額度低。而鄉(xiāng)村醫(yī)生收入微薄，限制了他們不可能拿出更多的錢“預存”養(yǎng)老。作為“赤腳醫(yī)生”，到老了連“雙鞋”都穿不上，這更使得這個行業(yè)的人員越來越少，而人們亦不會選擇這個職業(yè)。

（四）人們的城鄉(xiāng)偏見

雖然當前國家提出“建設新農(nóng)村”的戰(zhàn)略目標，而在事實上，人們并不愿意去農(nóng)村工作，對于生活在城市的人，首先，農(nóng)村的基礎設施滯后，跟不上城市人生活的節(jié)奏，比如，交通不便、通信不發(fā)達、水電設施不完善，這對于習慣了城市生活生活的人來說難以接受。其次而言，農(nóng)村的生活方式很多都需要體力來完成，對于習慣了城市少于運動，體力脆弱的人而言是根本無法承受的。而對于曾經(jīng)生活在農(nóng)村的人來說，他們都有走出去的心切，光宗耀祖的心理很強，他們認為走不出山村，就很難有機會施展自己的才華。鄉(xiāng)村醫(yī)生每日進行衛(wèi)生服務的平均時間為8.5個小時，高于《中華人民共和國勞動法》規(guī)定的每天工作時間。對于鄉(xiāng)村醫(yī)生這樣全年沒有休息日的職業(yè)，人們更加不會考慮。

三、緩解鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺的建議

（一）加強醫(yī)學生文化教育，培養(yǎng)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生

政府應該建立一系列引導和鼓勵醫(yī)學類畢業(yè)生到農(nóng)村基層服務的政策。通過改變醫(yī)學教育體系，從而選擇、培訓和分派更多愿意去農(nóng)村行醫(yī)的衛(wèi)生專業(yè)人員，這是補救鄉(xiāng)村醫(yī)生短缺問題最有效的方法之一。

在美國一些州推出了農(nóng)村醫(yī)生培訓項目。而聯(lián)邦政府贊助的醫(yī)學項目中，大多是都面向農(nóng)村的。我國可以借鑒美國這些政策。通過委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)的方式為農(nóng)村地區(qū)培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生，生源可以來自農(nóng)村本地，亦可向全社會征集。并且，對于委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的課程，政府可以采取印度縮減本科醫(yī)學課程的方式，短時間內(nèi)為缺少醫(yī)生的地區(qū)培養(yǎng)有技能、會看病的全科醫(yī)生。

（二）合理的保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生“特殊身份”

為了穩(wěn)定農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，政府應充分了解到鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源，加大對于鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的投入，首先政府應該提高農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入和待遇，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟水平，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的政府補助的發(fā)放。

其次政府要嚴格檢查，逐步將合格的村衛(wèi)生室加入到新農(nóng)合的范圍內(nèi)。

再次，政府對村衛(wèi)生所一些設備等“硬件”系統(tǒng)給予補助。另外可以分步實施藥品零差率制度，同時參照教育系統(tǒng)將鄉(xiāng)村老師納入為國家干部，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入到當?shù)厥聵I(yè)單位編制，吸引更多的人才到農(nóng)村貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作。

（三）建立合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險

政府可以“因地制宜”。各地根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟、文化、生活方式、管理模式等因素，選擇適合的養(yǎng)老模式，細化各級政府、機構(gòu)和個人的分擔比例，“老人老辦法、新人新辦法”。

很多地區(qū)也可以結(jié)合“新農(nóng)?！苯鉀Q鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，但政府應采取措施使其養(yǎng)老保障水平應該高于一般農(nóng)民，如與其服務年限相結(jié)合，以體現(xiàn)其對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的貢獻和當前在農(nóng)村衛(wèi)生服務體系中承擔的重要任務。經(jīng)濟較好的地區(qū)，可將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。這樣使得鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇更一步的提高。

（四）提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務素質(zhì)，加強農(nóng)村建設

各級衛(wèi)生主管部門要進一步提高對鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育重要性的認識，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育管理機構(gòu)的建設。衛(wèi)生行政部門可以建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育領導小組，強化繼續(xù)教育機構(gòu)的管理職能。

完善其管理規(guī)章制度，使其規(guī)范化、常態(tài)化；加強繼續(xù)教育質(zhì)量管理。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育檔案，作為回訪和培訓質(zhì)量檢查的材料來源和依據(jù)，全面提升繼續(xù)教育質(zhì)量監(jiān)管力度。

另外，政府要加大力度對農(nóng)村的建設，鼓勵企業(yè)“下鄉(xiāng)”，增加農(nóng)民就業(yè)機會，減少農(nóng)村外出打工的人數(shù)。隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務水平提高、農(nóng)村人口的相對穩(wěn)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入會更加穩(wěn)定，就會減少鄉(xiāng)村醫(yī)生的“流失”。同樣也會有更多的人會流入到鄉(xiāng)村醫(yī)生的隊伍中來。

四、結(jié)語

鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)療部門最底層的一個編外醫(yī)療單位，他們的作用是任何一級正式的醫(yī)療部門都無法取代的。鄉(xiāng)村醫(yī)生與患者之間的的關系是親情、友情、還有鄉(xiāng)情。他們對于患者身體的健康狀況、心里狀態(tài)、生活習慣以及飲食習慣都了如指掌，能夠及時的發(fā)現(xiàn)他們的身體健康的任何異常情況，隨時對他們的健康、生活習慣、飲食習慣、康復進行指導，調(diào)整和康復治療，這也是各醫(yī)院所不能做到的。村醫(yī)是真正意義上的農(nóng)村全科醫(yī)生，是農(nóng)民健康的“守門人”。因此，壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍刻不容緩。

參考文獻

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第2篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

論文關鍵詞：山西；老年人；養(yǎng)老保障；政府責任

養(yǎng)老保障體系是社會保障體系中的主要內(nèi)容之一。進入21世紀以來，隨著山西人口老齡化進程的不斷加快(見表1)，養(yǎng)老保障制度建設顯得尤為重要。本文以山西省2005年1％人口抽樣調(diào)查資料為主要依據(jù)，對山西老年人養(yǎng)老保障水平以及存在問題進行了初步研究，并在此基礎上提出了提高山西老年人養(yǎng)老保障水平的若干建議。

一山西老年人生活及養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

(一)山西老年人生活基本情況

健康水平、經(jīng)濟來源和文化程度三項指標，基本上可以反映出山西老年人的生活狀況，且這三項指標是相互關聯(lián)的。其中，健康水平和經(jīng)濟來源是養(yǎng)老保障工作的重要依據(jù)，文化程度與老年人的生活質(zhì)量有關，也是一個重要的參考因素。

1．健康水平

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“身體健康”的分別占63．9％、69．7％、60．1％。如果把“基本能保證正常工作生活”的部分也計算在內(nèi)，則上述比例分別變?yōu)?6．2％、90．8％、83．1％。調(diào)查資料還顯示，在全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中“不能正常工作或生活不能自理”的比例分別是11．7％、7．2％、14．7％?？傮w而言，山西老年人的健康狀況值得關注。

2．經(jīng)濟來源

全省老年人口中有“勞動收入”的約占20．6％，有“離退休金、養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、最低生活保障金、下崗生活費、內(nèi)退生活費、財產(chǎn)性收入”的約占25．9％，這兩大項相加也只有46．5％，也就是說有擁有自己的各種“收入”的老年人口只占全省老年人口的46．5％，剩余53．5％的老年人口，除2．4％屬于“其他”外，51．1％的沒有任何收入。

在老年人經(jīng)濟來源問題上，城鎮(zhèn)的情況要好于鄉(xiāng)村。資料顯示，城鎮(zhèn)老年人口中有“勞動收入”的約占7．8％，有“離退休金等各種收入”的約占50．8％，剩余41．4％的老年人口，除2．0％屬于“其他”外，有39．4％的沒有任何收入。在鄉(xiāng)村，老年人口中有“勞動收入”的約占29．1％，有“離退休金等各種收入”的約占9．2％，剩余61．6％的老年人口，除2.7%屬于“其他”外，有58．9％的沒有任何收入。

從上述分析可以看到：第一，全省有一半以上的老年人口(51．1％，鄉(xiāng)村是58．9％)沒有任何收入，需要“由家庭其他成員來供養(yǎng)”；第二，在“離退休金等收入”項中我們看到，有50．8％的城鎮(zhèn)老年人享受著國家的社會保障待遇，這一比例雖然還不算高，但比鄉(xiāng)村享受這些待遇的老年人要高出40多個百分點。

3．文化程度

調(diào)查資料顯示，全省老年人口的文化程度偏低。從總體來看，以“小學”、“初中”、“高中”、“大學?？萍耙陨稀睘轫樞?，全省、城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村的數(shù)值均依次降低。其中，男性老年人口的文化程度要高于女性老年人口。另外，除“小學”項鄉(xiāng)村高于城鎮(zhèn)外，“初中”、“高中”、“大學?？萍耙陨稀备黜棧擎?zhèn)均高于鄉(xiāng)村。全省老年人口中“未上過學”者數(shù)量龐大(31．0％)，且鄉(xiāng)村(36．4％)多于城鎮(zhèn)(22．8％)、女性(22．3％)多于男性(8．7％)。

(二)山西老年人養(yǎng)老保障現(xiàn)狀

對老年人來說，基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險和最低生活保障金無疑是社會保障多項內(nèi)容中較為重要的。

1．關于養(yǎng)老保險

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中參加基本養(yǎng)老保險的比例分別是17．6％、36．8％、4．8％。從總體看，老年人口中參加基本養(yǎng)老保險的比例城鎮(zhèn)高于鄉(xiāng)村(高出32個百分點)，男性高于女性(平均高7個百分點還要多)。上述數(shù)據(jù)不僅反映出山西省基本養(yǎng)老保險事業(yè)水平較低，而且也反映了基本養(yǎng)老保險方面存在較大的城鄉(xiāng)差距和性別差異。

2．關于醫(yī)療保險

調(diào)查資料顯示，全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口中，參加基本醫(yī)療保險的比例分別是27．3％、42．5％、17．1％。雖然山西省老年人口參加基本醫(yī)療保險的情況要好于參加基本養(yǎng)老保險的情況，但總體水平仍不夠高，且仍然存在較大的城鄉(xiāng)差別和性別差異。具體而言，城鎮(zhèn)比鄉(xiāng)村高出約25個百分點，男性比女性高出約7個百分點。

3．關于最低生活保障金

如果我們把享受失業(yè)保險金、最低生活保障金、下崗生活費和內(nèi)退生活費的老年人也考慮進來，那么，基本情況見表2。除“最低生活保障金”一項比例較高外(全省、城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村老年人口的比例分別是2．9％、3．6％、2．6％)，其余的都微乎其微。這里也同樣存在城鄉(xiāng)差別，鄉(xiāng)村老年人的情況比城鎮(zhèn)老年人要差。

二山西老年人養(yǎng)老保障中存在的問題

山西老年人養(yǎng)老保障體系的改革是從20世紀80年代以后才開始的，時間較短。農(nóng)業(yè)人口多，經(jīng)濟不發(fā)達以及嚴重的老齡化現(xiàn)象，決定了我省老年人養(yǎng)老保障事業(yè)進程比較艱難，養(yǎng)老保障體系面臨著一系列問題。

(一)人口老齡化速度加快，養(yǎng)老金等負擔激增

我國20世紀70年代以來開始實行計劃生育基本國策，人口出生率隨之大幅度下降，之后，一直保持在一個較低的水平。與此同時，隨著生活水平的提高和醫(yī)療條件的改善，人口預期壽命迅速增長。在以上兩個因素的共同作用下，老齡人口的比重迅速加大。2005年底，山西60歲及其以上的人口占總?cè)丝诘?1．0％，2006年底達到12．4％。預計到2010年，全省60歲及其以上老年人口將達到520萬人，占總?cè)丝诘?5．08％，并且將以每年3％的速度遞增。

發(fā)達國家是在社會經(jīng)濟發(fā)展到一個比較高的水平后才進入老齡化階段的，而我國尤其是山西則是在一個較低的經(jīng)濟發(fā)展程度上步入老齡化社會的，因此我省養(yǎng)老保障體系中要遇到的困難將會更多、更大。

(二)制度體系不夠健全，養(yǎng)老保障覆蓋面窄

社會保障體系的核心部分是基本養(yǎng)老保險?；攫B(yǎng)老保險是國家為了保障退休人員的基本生活，統(tǒng)一政策、強制實施的一種養(yǎng)老制度，具有低水平、廣覆蓋、強制性等基本特征。山西基本養(yǎng)老保險始建于20世紀90年代，主要覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工(其中主要是國有和集體企業(yè)職工，其他經(jīng)濟成分的職工尚處于逐步加入的過程中)。雖然近年來基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)(繳費職工數(shù)與領取養(yǎng)老金人數(shù)之和)逐年增加，但參保人數(shù)占城鎮(zhèn)人口的比例仍處于較低水平。只有36．8％的城鎮(zhèn)老年人口參保，可見，基本養(yǎng)老保險在城鎮(zhèn)地區(qū)的覆蓋面相當有限。而農(nóng)村幾乎沒有基本養(yǎng)老保險，絕大多數(shù)農(nóng)民尚無一個可以依靠的社會養(yǎng)老體系，老年人的生活主要依靠土地上的勞作和子女的供養(yǎng)。

當前，山西經(jīng)濟社會發(fā)展中出現(xiàn)的一些新情況新問題使得擴大基本養(yǎng)老保障覆蓋面變得更為迫切。比如，實施計劃生育政策后出生的第一代獨生子女正在成年，越來越多的城市家庭呈現(xiàn)出4：2：1的撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)(4個老人，2個青年人和1個孩子)。在這種撫養(yǎng)結(jié)構(gòu)之下，完全依靠家庭來供養(yǎng)老人將非常困難，需要通過社會養(yǎng)老體系來解決。又如，隨著山西省工業(yè)化和城鎮(zhèn)化步伐的加快，大量的農(nóng)村剩余勞動力逐步轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)中來，另外還有一些農(nóng)民因土地被征用而無地可耕，對這些人而言，加入社會養(yǎng)老體系才能為其提供生活保障。

(三)社保欠賬多，歷史包袱重

基本養(yǎng)老保險還存在一個問題，就是歷史包袱重?；攫B(yǎng)老金包括兩部分：一部分來源于企業(yè)繳費形成的社會統(tǒng)籌基金，實行現(xiàn)收現(xiàn)付制；另一部分來源于職工個人繳費形成的個人賬戶基金，實行積累制。這個制度的設計是科學的，現(xiàn)收現(xiàn)付部分有利于國家發(fā)揮收入調(diào)節(jié)作用以維護社會公平；個人賬戶部分有利于積累養(yǎng)老基金以緩解人口老齡化的沖擊。但是已退休的職工和在職職工在這一制度實施前都沒有個人賬戶積累，形成了個人賬戶的歷史缺口。這一制度在剛開始運行時就遇到了養(yǎng)老金支付壓力，一些地方被迫提高企業(yè)繳費率，結(jié)果使得企業(yè)負擔過重，逃費欠費情況嚴重。針對上述情況，國家決定控制過高的企業(yè)繳費率。企業(yè)繳費率降低后，養(yǎng)老金收入又相應減少，收支缺口繼續(xù)擴大。為了保證養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，企業(yè)不得不把本應積累起來的個人賬戶基金用于當前的養(yǎng)老金支出，于是便形成了個人賬戶的“空賬”，這實際上又退回到了原來的現(xiàn)收現(xiàn)付體制。不斷占用本應做實的個人賬戶資金是一種隱患，其必然會影響未來養(yǎng)老體系的正常運行。隨著山西人口老齡化程度的加重，養(yǎng)老金的收支缺口繼續(xù)增大，這就需要采取措施，妥善解決個人賬戶的占用問題，實現(xiàn)養(yǎng)老基金的預先積累。

三強化政府責任提高山西養(yǎng)老保障水平

建立起完善的山西省養(yǎng)老保障體系，對制度變遷方式的認識和選擇至關重要。

(一)堅持強制性制度變遷方式，適度提升山西老年人的總體養(yǎng)老保障水平

制度變遷方式包括誘致性制度變遷和強制性制度變遷兩種類型。強制性制度變遷的供給主體是國家或政府，山西現(xiàn)有的養(yǎng)老保障制度實際上就是政府主導的結(jié)果。政府主體利用其政治上的力量擁有資源配置的絕對權(quán)力，它的制度供給能力和意愿決定著制度變遷的方向、深度、廣度和具體形式。由于在以前的養(yǎng)老保障制度改革中，政府無意改變制度變遷中權(quán)益的重新配置，其意愿制度供給和實際制度需求并不一致。山西省(乃至全國)在政府主導的養(yǎng)老保障制度改革中一直存在著嚴重的制度供給不足問題。

實行強制性制度變遷方式，要求政府加大完善養(yǎng)老保障制度的推進力度。具體而言，其一是加快養(yǎng)老保障立法建設，實現(xiàn)制度的法制化。從全省來講，應在廣泛調(diào)查研究的基礎上，盡快制定出一套關于養(yǎng)老保障的基本法律法規(guī)。其二是加強省級統(tǒng)一規(guī)劃，實行強制為主并與一定政策條件下的自愿相結(jié)合的原則，提高政府對養(yǎng)老保障的強制程度。為此，人大和政府有關部門應切實摸清各地各類老年人的經(jīng)濟狀況，然后統(tǒng)一規(guī)劃制定出適合不同收入層次、不同保障水平的養(yǎng)老保障政策和實施方案。當然，在強制實施的前提下，對部分確實困難且不具備負擔能力的老年人可以實行優(yōu)惠政策。

(二)在經(jīng)濟發(fā)展的基礎上，不斷擴大覆蓋面，適時將城鎮(zhèn)應保老人納入養(yǎng)老保障體系

當前，在完善各項養(yǎng)老保障制度的同時，還需加大對養(yǎng)老保障資金的投入。應當說，近年來山西經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展為老年人養(yǎng)老保障事業(yè)的進步奠定了良好基礎，特別是2004至2006年，地區(qū)生產(chǎn)總值分別達到3042．2億元、4100億元和4746．5億元，財政收入分別達到533．5億元、757．9億元和1048億元。因此，筆者建議在城鎮(zhèn)，一要加大財政對基本養(yǎng)老保險基金的投入，逐步做實基本養(yǎng)老保險的個人賬戶，保持養(yǎng)老保險基金的平衡運行。二要加大財政對社會救助的支持力度。一方面加大城鎮(zhèn)居民最低生活保障力度；另一方面加快落實對城鎮(zhèn)困難人群的醫(yī)療社會救助制度，切斷這一群體的“因貧致病、因病返貧”的“貧一病”鏈。三要提高養(yǎng)老保障相關待遇水平，建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的待遇調(diào)整機制。

應當說，在當前經(jīng)濟社會發(fā)展條件下，山西省完全有可能使城鎮(zhèn)養(yǎng)老保障水平有一個較大幅度的提高，進而不斷擴大城鎮(zhèn)老年人養(yǎng)老保障覆蓋面積，最大限度地將城鎮(zhèn)應保老人納入社會保障體系。

(三)強化國家財政和集體經(jīng)濟對農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)的支持力度

對于農(nóng)村養(yǎng)老保障事業(yè)，我們在沿著強制性制度變遷方向推進的同時，應加大和突出國家的扶持，特別是財力支持作用，這不僅有利于降低制度變遷的成本，而且相對于我國的社會制度和經(jīng)濟體制來說也更具優(yōu)勢。

加大政府對農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的直接財政投入力度。資金籌集是養(yǎng)老保障制度運行的核心，通過政府財政補貼發(fā)揮政府在資金籌集中的支持和利益誘導作用，是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度快速發(fā)展的支點所在。北京市大興區(qū)就是通過政府財政補貼的方式，加大了政府的財力支持，建立了個人賬戶與儲備調(diào)劑金相結(jié)合的新模式。相信這一做法能為破解山西農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設中的資金籌集難題提供有益的啟示。

對農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基金實行讓稅政策，并建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保險風險基金。社會養(yǎng)老保險基金投資所獲得的收益與一般投資收益有本質(zhì)區(qū)別，它并不直接用于分配，而是直接轉(zhuǎn)入基金以增強基金實力，應付養(yǎng)老金的支付風險。所以除實行稅前收繳養(yǎng)老金保險費辦法外，對基金投資收益和個人領取養(yǎng)老金也應免征稅費。任何形式的養(yǎng)老保險都存在著難以預料的應對風險，為了避免和應對這些風險，政府應每年從財政收入中提取一定比例的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險風險基金，并專戶儲存。

另外，應以支持農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設為中心，調(diào)整財政分配格局，化解城鄉(xiāng)矛盾。在制度變遷過程中，政府面臨的一個重要難題就是不同利益集團之間的沖突。制度變遷往往會導致不同利益集團重新分配財富和權(quán)力，如果變革中的受損者正是決策的依靠力量，那么決策者就會因為害怕失去政治支持而不愿進行改革。我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度變遷也面臨著同樣的問題，如果政府為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度提供財政支持，就會使資源在一定時期內(nèi)由城鎮(zhèn)流向農(nóng)村，城鎮(zhèn)中的強勢群體則會或多或少施加一些阻力。在進一步完善城鎮(zhèn)社會保障體系的同時，逐步加大財力分配向農(nóng)村社會保障傾斜的力度。

(四)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)全面發(fā)展，協(xié)調(diào)好農(nóng)村社會保障制度體系內(nèi)部各具體制度之間的關系

首先，農(nóng)村社會保障制度是一個多方面保障農(nóng)民生活安全的完整體系，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障只是其中的一項。除此之外還有農(nóng)村醫(yī)療保障、農(nóng)村最低生活保障和農(nóng)村社會救助等。雖然這些制度在保障農(nóng)民生活安全上相輔相成，但也存在著財力資源分配上的矛盾。因此，農(nóng)村社會保障制度的各項內(nèi)容應統(tǒng)一規(guī)劃，在政府和農(nóng)民的財力資源及承擔能力上應統(tǒng)一測算?；驹瓌t是先保農(nóng)民解除“近憂”(醫(yī)療、低保、救助)，然后再考慮安排養(yǎng)老保險。具體到政府和集體的財力安排，應在既有財力水平和優(yōu)先保障農(nóng)民基本生活及必要醫(yī)療需求的前提下，搞好養(yǎng)老保障與其他保障項目的動態(tài)平衡。就農(nóng)民負擔方面而言，由于只有養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險是需要農(nóng)民自己繳費的，因此應緊密結(jié)合建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度的需要，合理安排農(nóng)村養(yǎng)老保險的繳費和給付水平及制度建設進程。

其次，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是建設和諧社會的首要之舉，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度建設也應著眼城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的全局統(tǒng)一考慮。從目標模式上講，農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的覆蓋范圍，除在農(nóng)村務農(nóng)的農(nóng)民之外，還應包括被征地后失去土地的農(nóng)民、外出務工者、個體從業(yè)者等現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度難以覆蓋的人員。當然，在我國現(xiàn)階段被征地農(nóng)民和農(nóng)民工的社會養(yǎng)老保障問題都有一定的特殊性，不是現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度或農(nóng)村養(yǎng)老保險制度能單獨解決的問題，但農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度的建設對此應有所考慮，并作出切實可操作的制度安排，盡可能實現(xiàn)與城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險制度的協(xié)調(diào)銜接。

(五)必要時，山西還可考慮建立農(nóng)村老年人無條件社會養(yǎng)老金制度

20世紀50年代以來的城鄉(xiāng)分治造成了較大的城鄉(xiāng)差別，改革開放以來，這一差別還在日益擴大。較大的城鄉(xiāng)差別造成了城鄉(xiāng)居民收入水平存在顯著差異，農(nóng)村缺乏公共社會保障，社會救助極其有限，就業(yè)形勢日益嚴峻，醫(yī)療資源極度匱乏。山西農(nóng)村仍有不少老年人特別是高齡老人生活在貧困之中，他們是總?cè)丝谥凶顬槿鮿莸娜后w，沒有收入或收入非常有限，沒有足夠的生活必需品，沒有醫(yī)療服務。其中的一些老人每天還要在田間從事繁重的體力勞動，并擔負著照顧孫子、孫女的責任，無力參加按期支付費用的農(nóng)村社會保障體系。

第3篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

【關鍵詞】養(yǎng)生養(yǎng)老模式；家庭養(yǎng)生養(yǎng)老；自我養(yǎng)生養(yǎng)老；社會養(yǎng)生養(yǎng)老

一 前言

中國的養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)總體來說可以分為三個階段，第一階段為傳統(tǒng)養(yǎng)老院階段，運營主體為政府，社會保障水平低；第二階段為老年公寓階段，運營主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持；第三階段為老年社區(qū)階段，運營主體以開發(fā)商為主，社會保障體系完善。當前，我國養(yǎng)生養(yǎng)老事業(yè)正處在第二階段向第三階段發(fā)展過程中，即從運營主體為政府和開發(fā)商，政府給予一定支持的狀態(tài)向運營主體以開發(fā)商為主，社會保障體系完善的狀態(tài)過渡。

2011年末，全國60歲及以上老年人口已達1.8499億，占總?cè)丝诘谋戎剡_13.7%。按照老齡化評判標準，我國已成為人口老齡化國家。到2050年，中國的老齡人口總量將超過4億人，老齡化水平將超過30%。形象地說，現(xiàn)今每十人中有一個老年人，而40年后，每十人中老年人數(shù)量可能會達到四個。

在中國跑步進入老齡化社會的壓力背景下，根據(jù)具體經(jīng)濟發(fā)展水平和社會結(jié)構(gòu)，分析和歸納現(xiàn)有的養(yǎng)生養(yǎng)老模式，確定未來養(yǎng)生養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢，用來妥善解決老齡人口的養(yǎng)生養(yǎng)老問題，已經(jīng)刻不容緩。

二 養(yǎng)生養(yǎng)老模式分類

養(yǎng)生養(yǎng)老模式，是指由誰為老年人提供養(yǎng)生養(yǎng)老資源保障，包括經(jīng)濟保障、生活照料和精神慰藉等三個方面。根據(jù)養(yǎng)生養(yǎng)老資源來源不同，養(yǎng)生養(yǎng)老可化分為家庭養(yǎng)生養(yǎng)老、自我養(yǎng)生養(yǎng)老和社會養(yǎng)生養(yǎng)老這三種基本模式。這三種養(yǎng)生養(yǎng)老模式不是對立和互相排斥的，在大多時候是以一種養(yǎng)生養(yǎng)老模式為主，其他養(yǎng)生養(yǎng)老模式為輔，也有可能三種模式相互結(jié)合。

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老即“家庭既提供養(yǎng)生養(yǎng)老的經(jīng)濟保障，又擔負著老年人的日常生活照料重任，直至老年人生命終結(jié)，贍養(yǎng)生養(yǎng)老人、照顧老人是統(tǒng)一于家庭之中，在家庭內(nèi)部完成”。

自我養(yǎng)生養(yǎng)老是指養(yǎng)生養(yǎng)老資源既不依靠子女和親屬，也沒有養(yǎng)生養(yǎng)老金或退休金，而是主要依靠自己。包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

社會養(yǎng)生養(yǎng)老主要指養(yǎng)生養(yǎng)老資源來自于社會，即主要是依靠離退休金和社會保障生活。包括居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

三 各種養(yǎng)生養(yǎng)老模式的利與弊

1.家庭養(yǎng)生養(yǎng)老

家庭養(yǎng)生養(yǎng)老主要指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中，主要由有血緣關系的家庭成員對老人提供贍養(yǎng)服務的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。該種模式比較適合不愿意脫離熟悉環(huán)境且子女有經(jīng)濟能力、照顧精力和照顧時間的老年人。在以東方文化為底蘊的日本、新加坡等國家，家庭養(yǎng)老仍占主體地位。

這種模式的優(yōu)勢一是以血緣關系為紐帶，易為人們接受，具有一定的穩(wěn)定性；二是供養(yǎng)成本低，家庭只需要提供少量的物資就能保障老年人的基本生活及照料。但家庭養(yǎng)老也有缺點，隨著獨居老人的增多，安全性如何保障成了一大難題，老人一旦發(fā)生意外，鄰居、家人又沒有及時發(fā)現(xiàn)，很可能耽誤救治。

2.自我養(yǎng)生養(yǎng)老

自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括互助養(yǎng)生養(yǎng)老、以房養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老（異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等）方式。

互助養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧的模式。在德國，有很多老年人共同購買一棟別墅，分戶而居，由相對年輕的老人照顧高齡老人。瑞士也建立了很多“結(jié)伴而居”的“室友之家”。

以房養(yǎng)生養(yǎng)老：是指將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租出去，以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務的養(yǎng)老模式。在老齡化現(xiàn)象日益突出、獨生子女負擔加重的中國社會，采用反向抵押的逆按揭方式“以房養(yǎng)老”，無疑是未來老年人減輕養(yǎng)老負擔的一種很好的方式，但這種模式目前在我國遇到的最大問題是傳統(tǒng)觀念的羈絆，大多數(shù)老人難以真正義無反顧地將舍棄“家園”，甚至覺得這樣做有負于自己的子女，子女們在感情上也很難接受老人的遺產(chǎn)變成保險公司財產(chǎn)的現(xiàn)實。

異地養(yǎng)生養(yǎng)老：是遵循比較優(yōu)勢原理，利用移入地和移出地不同地域的房價、生活費用標準等的差異或利用環(huán)境、氣候等條件的差別，以移居并適度集中方式養(yǎng)老。包括了異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式。

（1）異地置房養(yǎng)生養(yǎng)老：主要指在海南、大連、青島等氣候、環(huán)境宜人的城市或大城市的周邊地帶異地置房的養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

因為這些異地置房情況的存在，由此衍生出的基地養(yǎng)生養(yǎng)老即指在大城市周邊生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、交通便利、經(jīng)濟相對不夠發(fā)達的區(qū)域，建造大規(guī)模的養(yǎng)老基地，將城市的老年人自愿移入居住，實施基地養(yǎng)老。適合有一定經(jīng)濟實力，喜歡親近自然又不愿離家太遠的老年人。這一模式既可大大提升養(yǎng)老的品位和生活質(zhì)量，又相對節(jié)約了養(yǎng)老成本。老年人居住在基地養(yǎng)老后，還可以將原居住于城市的已閑置住房，通過出租或出售的方法將價值搞活。如美國就建立了大量的“退休新鎮(zhèn)”、“退休新村”，吸引老人移居養(yǎng)老。

（2）旅游養(yǎng)生養(yǎng)老：指老人退休后，到各地去欣賞秀美景色，體會不同的風土民情，在旅游過程中實現(xiàn)了養(yǎng)老的養(yǎng)老模式。旅游機構(gòu)通過與各地的養(yǎng)老機構(gòu)合作，為老年人提供醫(yī)、食、住、行、玩等一系列周到服務。

（3）候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老：是指老年人像候鳥一樣隨著季節(jié)和時令的變化而變換生活地點的養(yǎng)老方式。這種方式優(yōu)點是能使老年人享受到最好的氣候條件和最優(yōu)美的生活環(huán)境，缺點就是經(jīng)濟成本會比較高，對老人的身體素質(zhì)要求也較高，需要充分考慮旅途風險。美國的佛羅里達，日本的福岡、北海道，韓國的濟州島都是老年人相對集中的“遷徙”目的地。

（4）鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老：由于鄉(xiāng)村的空氣新鮮、生態(tài)環(huán)境優(yōu)越、生活成本低廉，喜歡大自然的老年人退休后選擇在鄉(xiāng)村的田園、牧場、小鎮(zhèn)等地養(yǎng)老，每日養(yǎng)花弄草、游山玩水，頤養(yǎng)天年的養(yǎng)老模式。

3.社會養(yǎng)生養(yǎng)老

社會養(yǎng)生養(yǎng)老主要是包括了居家養(yǎng)生養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老。

居家養(yǎng)生養(yǎng)老：即以家庭養(yǎng)老為基礎，以社會服務為依托的一種社會化養(yǎng)老模式。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。居家養(yǎng)老服務的主要內(nèi)容包括基本生活照料、休閑娛樂設施支持等。居家養(yǎng)老服務的提供者主要有：居家養(yǎng)老服務機構(gòu)、老年社區(qū)、老年公寓、托老所、志愿者。目前，歐美等發(fā)達國家接受居家養(yǎng)老服務的老年人的比例在80%左右。

這種模式將居家和社會化服務有機結(jié)合起來，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。

機構(gòu)養(yǎng)生養(yǎng)老：即將老年人集中在專門的養(yǎng)老機構(gòu)如老年公寓、老年醫(yī)院、護理院和具有福利性質(zhì)的福利院、敬老院等中養(yǎng)老的模式。目前，西方發(fā)達國家有5%～15%的老年人采用機構(gòu)養(yǎng)老，其中北歐大約為5%～12%，英國大約為10%，美國大約為20%。

該模式的優(yōu)點在于通過集中管理，能夠使老年人得到專業(yè)化的照顧和醫(yī)療護理服務，無障礙的居住環(huán)境設計也使老年人的生活更加便利；缺點在于容易造成老人與子女、親朋好友間情感的缺失，而且成本較高。

四 養(yǎng)生養(yǎng)老模式的趨勢

基于上述國情和國際經(jīng)驗，以及考慮我國傳統(tǒng)居住文化的特點，國家和地方政府確立了基本養(yǎng)老保障政策――即以家庭養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構(gòu)養(yǎng)老為補充――并提出構(gòu)建“9073”養(yǎng)老格局――即90%的老年人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧實現(xiàn)養(yǎng)老，7%的老年人通過社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老服務機構(gòu)集中養(yǎng)老。

但是在人口老齡化、高齡化、少子化以及城市化、現(xiàn)代化等多重矛盾夾擊下，中國的家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占據(jù)主要地位，由于養(yǎng)老問題造成家庭矛盾激化的情況比比皆是，我國相關的養(yǎng)生養(yǎng)老模式在其他方向也亟待發(fā)展。未來我國的養(yǎng)老養(yǎng)生模式的發(fā)展趨勢主要有兩個方面，一類是高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式，另一類是社會化的社會養(yǎng)生養(yǎng)老模式。

高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指在中國由于人口眾多，隨著這幾年人民生活進一步提高，醫(yī)療衛(wèi)生等條件進一步完善，中國的老年人口比例越占越大；還有一些富有的人群逐步走入老齡化，他們完全承擔得起高端化的自我養(yǎng)生養(yǎng)老包括旅游養(yǎng)生養(yǎng)老、候鳥式養(yǎng)生養(yǎng)老、異地養(yǎng)生養(yǎng)老、鄉(xiāng)村田園養(yǎng)生養(yǎng)老等方式，使得差異性養(yǎng)生養(yǎng)老具備了廣闊的市場。房地產(chǎn)開發(fā)商在有區(qū)位優(yōu)勢的地方，相繼開發(fā)出一些大型的老年社區(qū)，規(guī)模不等。社區(qū)建筑規(guī)劃專門考慮老人特點，住宅以低層建筑為主；實施嚴格的人車分流；區(qū)內(nèi)實現(xiàn)無障礙步行道、無障礙防滑坡道；特別對方位感、交通安全、道路暢達均作了強調(diào)空間導向性的安排；室內(nèi)有低按鍵設置；并提供各種專門為老人服務的配套設施。體現(xiàn)一種不孤獨、不依賴、不滿足溫飽，富于文化內(nèi)涵，充實、健康的老年生活。目前一些敏銳的房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，金融基金，保險公司，醫(yī)院等已經(jīng)介入中高端養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。

社會化的社會養(yǎng)生養(yǎng)老模式是指養(yǎng)老的責任并非專屬子女，該盡到責任的還包括政府和社會。在當代社會， 社會化養(yǎng)老是保證“老有所養(yǎng)”的最可靠途徑， 是現(xiàn)代社會文明進步的標志。在歐美發(fā)達國家， 社區(qū)養(yǎng)老服務是一項社會福利事業(yè)， 主要就是由政府投入。近年有一系列的措施，中國政府正在致力于建立普惠式的養(yǎng)老保障體系，在城鎮(zhèn)， 為城鎮(zhèn)職工建立了一個強制性的“基本養(yǎng)老制度”；2010年， 民政部已制定統(tǒng)一高齡養(yǎng)老津貼制度，全國八十歲以上的老年人均可享受津貼；民政部也正在進行相關規(guī)劃， 將在全國社區(qū)普及老年人日間照料中心， 并開展專業(yè)護理員的培訓工作。政府在養(yǎng)老問題上正在承擔更多的責任，社會化的養(yǎng)生養(yǎng)老模式也必將是一種發(fā)展趨勢。

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第4篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關鍵詞:養(yǎng)老地產(chǎn)；物業(yè)；+PTR；模式

社會購房需求2014年中央經(jīng)濟會議中第一次就中國經(jīng)濟新常態(tài)作出了詮釋，所謂經(jīng)濟新常態(tài)主要指中國將面臨結(jié)構(gòu)產(chǎn)業(yè)調(diào)整，產(chǎn)業(yè)分工需要細致，中國經(jīng)濟增長將由高速轉(zhuǎn)入中高速。新常態(tài)表明中國經(jīng)濟進入諸多有利于經(jīng)濟增長的紅利加速消失、經(jīng)濟增長的硬約束變得更強、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變壓力加大的時期。［1］而根據(jù)國家統(tǒng)計局關于第二產(chǎn)業(yè)對于國家GDP貢獻率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中不難看出自2010年至2014年第二產(chǎn)業(yè)貢獻率已經(jīng)出現(xiàn)連續(xù)四年下滑。作為第二產(chǎn)業(yè)的標志性產(chǎn)業(yè)房地產(chǎn)業(yè)也無可避免受到了沖擊。中國房地產(chǎn)業(yè)正面臨著一二線城市房價奇高，而三四線城市出現(xiàn)大量的鬼城、爛尾樓的事實。因此，如何在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型期重新尋找房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇顯得尤為重要。依據(jù)國內(nèi)外產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗，未來房地產(chǎn)業(yè)的長足發(fā)展依然離不開國家政策以及社會需求。通過分析國內(nèi)外房地產(chǎn)模式發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合中國經(jīng)濟新常態(tài)政策，得出發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)、建立PTR模式、滿足中產(chǎn)階級購房需求將成為總過房地產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展趨勢。

1養(yǎng)老地產(chǎn)的興起

隨著人口結(jié)構(gòu)不斷變化，中國面臨的老齡化問題將越來越嚴重，根據(jù)中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)關于中國人口老齡化預測，中國正加速進入老齡化社會，到2020年老齡化人口將達到20%，從業(yè)主消費特點角度分析，老年人相比其他住戶而言對衛(wèi)生醫(yī)療設施要求更高、休閑娛樂設施需求并不突出，中國傳統(tǒng)的三代同堂、互相照料的居住模式在購房壓力巨大的城市已逐漸消失，因此，養(yǎng)老地產(chǎn)的發(fā)展將有利于這一問題的有效解決。關于養(yǎng)老地產(chǎn)，國外已經(jīng)有較為成熟的發(fā)展模式，以美國為例。首先從地產(chǎn)類型劃分來，美國采取獨立式老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、老年社區(qū)等形式。而在融資模式來說，美國地產(chǎn)的類型一般根據(jù)老年群體需要護理的程度劃分有形成了完善的融資體系，開發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)既可以通過向銀行貸款、發(fā)行債券、保險公司供給，也可以通過證券化等方式籌資。盈利模式除了通過直接銷售和出租地產(chǎn)外，更多的是通過對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進行專業(yè)化、多層次、多角度的細分，為養(yǎng)老人員提供相關的咨詢、照顧、護理等服務賺取利潤，并提供大量的增值服務，諸如保險、理財?shù)?。而就中國目前的養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展而言，主要面臨融資渠道和地產(chǎn)類型單一、盈利模式模糊、投資成本高而回收期長等問題。因此，為減少建造成本，中國養(yǎng)老地產(chǎn)可采取社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式，即在原有小區(qū)基礎上分層次構(gòu)建養(yǎng)老社區(qū)。此模式客戶群體廣泛，群眾基礎好，其核心問題在于解決與原住戶的關系，確保影響原住戶的生活質(zhì)量。這種模式在位于上海萬科城市花園小區(qū)內(nèi)已有成功案例。其次針對持有模式資本回收周期長問題，可采取社區(qū)銷售+持有模式，同時應拓寬融資渠道，與政府、保險、醫(yī)療行業(yè)建立長期合作，減少企業(yè)用地成本等前期投資，通過保險、醫(yī)療等增值服務幫助企業(yè)快速回籠資金，從而促進養(yǎng)老地產(chǎn)長期健康穩(wěn)定發(fā)展，緩解社會養(yǎng)老壓力。

2PTR模式－地產(chǎn)企業(yè)新出路

近期萬科股權(quán)事件愈演愈烈，而萬科計劃引入深圳地鐵則引發(fā)了關于物業(yè)加軌道交通的新一輪猜想。在房地產(chǎn)形勢不容樂觀的情況下，未來的房地產(chǎn)行業(yè)加大同軌道交通業(yè)的融合將有助于房地產(chǎn)企業(yè)尋找新的盈利點，繼續(xù)提高品牌影響力。而PTR模式的有效運用恰恰能夠為房地產(chǎn)企業(yè)同軌道交通產(chǎn)業(yè)的融合帶來顯著幫助與收益。PTR模式即PPP、TOD、R+P三種模式的融合。［2］不同于PPP模式單個項目的政府與私人企業(yè)的融合，PTR模式更強調(diào)軌道交通業(yè)務、房地產(chǎn)業(yè)務、物業(yè)管理的多方面融合，即軌道交通同周邊土地綜合開發(fā)。PTR模式最早出現(xiàn)在香港地鐵項目中，PTR模式的成功實踐也使得香港地鐵成為了全球為數(shù)不多的盈利的地鐵公司之一。雖然PPP模式在我國可行性得到了一定的認可，但是單純的PPP模式并不能有效的整合資源，相比之下，PTR模式可以加大企業(yè)同政府、軌道交通業(yè)的合作，企業(yè)與政府通過股權(quán)劃分一方面可以轉(zhuǎn)移單純的軌道交通面臨的投資大投資回收期長的風險，同時可以提高軌道交通周邊房產(chǎn)開發(fā)的整體性和統(tǒng)一性，也更有利于開展周邊服務，通過物業(yè)管理來提高整體效益。

3目標人群精準化－適應中產(chǎn)階級需求

中產(chǎn)階級是社會的生產(chǎn)力引擎，根據(jù)瑞士信貸銀行最近的《全球財富報告2015》，中國中產(chǎn)階級人數(shù)達到1.09億人，雖然只占全國成年人口的11%，但卻超越美國的9200萬人，成為全球中產(chǎn)階級人數(shù)最多的國家。據(jù)推測中產(chǎn)階級一生中將多次換房，中年以后擁有第二住宅，進行房地產(chǎn)投資將成為普遍的現(xiàn)象。［3］目前，中國社會結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)為金字塔形，未來將向橄欖球型社會過渡。因此把握中產(chǎn)階級的購房需求將是未來房地產(chǎn)業(yè)的一大機遇。隨著物質(zhì)生活水平的提高，中產(chǎn)階級已經(jīng)不在局限于生存需求，越來越多的中產(chǎn)階層開始注重生活品質(zhì)，更多的時間遠離城市前往鄉(xiāng)村休閑度假，作為休閑度假等城市周邊鄉(xiāng)村的特色房產(chǎn)將會吸引中產(chǎn)階層的目光。因此作為房地產(chǎn)企業(yè)在近幾年興起的旅游地產(chǎn)中也可加大對適合休閑娛樂的鄉(xiāng)村的投入力度。

4結(jié)語

在經(jīng)濟新常態(tài)下產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟制度改革將會直接影響到房地產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展，房地產(chǎn)企業(yè)應該逐步減少對傳統(tǒng)模式的依賴，著眼于未來市場需求，加強自身結(jié)構(gòu)調(diào)整，提前布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，拓寬同政府的合作渠道，同時精準化提供服務，從而實現(xiàn)長足發(fā)展。

作者:張瑞俏 谷文強 單位:南昌大學建筑工程學院

參考文獻:

［1］齊建國，王紅，彭緒庶，劉生龍．中國經(jīng)濟新常態(tài)的內(nèi)涵和形成機制［J］．經(jīng)濟縱橫，2015(3)．

第5篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

采用典型抽樣的方法，抽取河南省艾滋病高發(fā)地區(qū)確山、上蔡、沈丘3個樣本縣，并按艾滋病流行水平的高、中、低3個層面，在每個樣本縣抽取3個樣本鄉(xiāng)，每個鄉(xiāng)再抽取4-5個村衛(wèi)生室，對專門從事艾滋病防治工作的村醫(yī)進行調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容主要包括村醫(yī)的年齡、學歷、職稱等基本情況以及工作時間、培訓次數(shù)、工作滿意度等。本次調(diào)查共收集到來自40個村衛(wèi)生室的有效問卷101份。

1.2統(tǒng)計方法

用Epidata建立數(shù)據(jù)庫，進行雙錄入，以保證錄入數(shù)據(jù)的準確性。并利用SPSS12.0進行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果與分析

2.1村衛(wèi)生室人力資源基本情況

101份有效問卷中男性51人（50.5%），女性50人（49.5%）；從年齡構(gòu)成來看，以25-50歲的中青年為主（77.2%），見表1。

2.2接受艾滋病防治專業(yè)知識培訓情況

2.3每日工作時間及滿意度

村醫(yī)們每日工作時間平均為12.28小時，工作時間嚴重超時（以標準時間8小時計算），目前的工作時間已經(jīng)接近村醫(yī)承受的極限，超負荷的工作已經(jīng)嚴重影響村醫(yī)正常的休息及生活。從村醫(yī)對目前工作崗位的滿意情況看，滿意度最高100分，最低0分，3個縣村醫(yī)對工作崗位的滿意度的平均值為75.69，滿意度不高的主要原因是工資待遇過低、工作環(huán)境過于簡陋、工作時間過長、設備不足、無養(yǎng)老保障、培訓不足、工作心理壓力過大等。見表3。

3討論與建議

3.1鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡及專業(yè)結(jié)構(gòu)較合理，但整體學歷、職稱水平較低，建議鄉(xiāng)村醫(yī)生尤其是年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，以提高自身的知識技能水平從鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況來看，其專業(yè)主要以臨床醫(yī)學為主，專業(yè)較為對口；年齡以中青年為主，有向年輕化發(fā)展趨勢。從其從事艾滋病防治工作的年限來看，主要集中在5-10年這個時間段，表明這些鄉(xiāng)村醫(yī)生主要是在2002年前后河南省艾滋病處于高發(fā)時期就開始從事艾滋病防治工作的，工作年限較長，有較強的基層工作經(jīng)驗。留住這批鄉(xiāng)村醫(yī)生對于有效開展艾滋病防治工作具有積極促進作用。但其學歷、職稱、職業(yè)資格這幾項指標不容樂觀。就學歷來看，雖然達到衛(wèi)生部《中國2001-2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》（衛(wèi)人發(fā)〔2002〕35號）規(guī)定的到2005年全國衛(wèi)生技術人員隊伍中杜絕無專業(yè)學歷者的要求，但是整體學歷偏低，主要以中專學歷為主。職稱以初級職稱為主，還有較大一部分人無職稱。更加嚴重的是有34.7%的人尚無鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，故鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體水平較低，不能很好地勝任艾滋病防治這項復雜的工作?？紤]到很少有高學歷、高職稱的醫(yī)務人員主動到基層工作，所以當務之急是提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的整體水平。政府應該鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受繼續(xù)教育，尤其是鼓勵較年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過自學或進修，進一步完善知識結(jié)構(gòu)，不斷提高業(yè)務水平，并嘗試參加專升本考試，提高其學歷層次。對于長期從事農(nóng)村基層工作的醫(yī)務人員，應放寬職稱晉升條件，注重實際能力，降低外語、計算機等非醫(yī)學專業(yè)考試項目的難度[4]。當然，要想從源頭上改變農(nóng)村衛(wèi)生人力的現(xiàn)狀，必須依靠高等醫(yī)學院校培養(yǎng)大量適合農(nóng)村的衛(wèi)生技術人員，可以借鑒日本“自治醫(yī)科大學”的做法，學生讀書期間的學費由各地財政負擔，畢業(yè)后必須按要求到農(nóng)村服務9年，其中5年在偏僻地區(qū)[5]。如果我國目前達不到此要求，至少應在現(xiàn)有的醫(yī)學院校開設面向農(nóng)村的課程。同時，應明確規(guī)定畢業(yè)生到農(nóng)村基層工作的財政補助、工資待遇、職稱晉升等問題，以此來吸引更多的人才進入基層工作。

3.2培訓不足導致鄉(xiāng)村醫(yī)生不能順利開展工作，因此造成極大的心理壓力，嚴重影響艾滋病防治工作的開展，建議上級部門加大培訓力度，使村醫(yī)能勝任日常工作艾滋病的防治工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，艾滋病患者也由于自身免疫力的缺陷較易得病，就診頻繁；鄉(xiāng)村醫(yī)生自身專業(yè)技術水平有限，面臨誤診誤治的風險，這給鄉(xiāng)村醫(yī)生造成極大的心理壓力。鄉(xiāng)村醫(yī)生希望通過參加培訓來提高自身的業(yè)務水平，以便更好地開展工作。但是從鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓的情況來看，1年培訓5次左右，每次培訓約2天，大部分還是以會代訓的方式進行的，這樣的培訓力度遠遠不能適應工作的要求。上級部門應該加強對村醫(yī)的業(yè)務培訓，有計劃、分步驟地安排他們定期到上級醫(yī)院進修和參加學習[6]，努力做到每月1次，每次培訓時間也可相應增加，以便村醫(yī)系統(tǒng)地學習艾滋病相關知識；培訓的方式也可以多樣化，除了以會代訓外還可以采取案例分析、系統(tǒng)教學等方式，真正地解決村醫(yī)們在日常工作中遇到的難題。

第6篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

一、明確總體要求

（一）指導思想。按照“?；尽娀鶎?、建機制”的要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，改善村級衛(wèi)生服務設施，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化管理指導，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（二）基本原則。堅持政府主導、方便群眾、功能實用、規(guī)范管理的原則，把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設作為完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基礎，科學規(guī)劃布局，創(chuàng)新體制機制，強化政策措施，完善服務功能。

（三）目標任務。到2012年底前，全縣行政村實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋，100%的村衛(wèi)生室要進入村委會或村集體資產(chǎn)場所營業(yè)；2012年底前80%的村衛(wèi)生室達到標準化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理達到100%；到2015年，100%村衛(wèi)生室達到標準化水平，50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，村衛(wèi)生室服務能力得到全面提升。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下，按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

三、實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）明確村衛(wèi)生室規(guī)劃設置和建設標準?？h衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，綜合考慮轄區(qū)服務人口、農(nóng)村居民需求以及地理條件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設置。原則上每個行政村設置1所村衛(wèi)生室；人口較少或交通便利的村，可聯(lián)合設置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室房屋和基本裝備要按國家規(guī)定合理規(guī)劃配備。原則上，村衛(wèi)生室業(yè)務用房面積達到100㎡以上，設有獨立的診斷室、治療室、藥房及開展基本醫(yī)療服務的基本設施，設施設備應達到《湖北省村衛(wèi)生室建設標準（試行）》要求，對村衛(wèi)生室建設實行統(tǒng)一設計、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，或者由政府、集體或單位舉辦，經(jīng)縣衛(wèi)生局批準后設立。縣、鄉(xiāng)人民政府把村衛(wèi)生室建設納入社會主義新農(nóng)村建設和村級活動場所建設規(guī)劃統(tǒng)籌考慮；采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生室的房屋建設和設備購置。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h衛(wèi)生局應本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置標準。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生室及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣衛(wèi)生局會同有關部門考核確定，原則上每千名服務人口應有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；每個村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)?？删C合考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務需求以及地理交通條件等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。引入競爭機制，聘用職業(yè)道德和業(yè)務水平較高的人員到村衛(wèi)生室工作。

（三）多途徑解決村衛(wèi)生室“空白村”?？h衛(wèi)生局對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生情況進行全面摸底，對目前沒有村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，要積極鼓勵有資質(zhì)人員舉辦村衛(wèi)生室，或者由政府建設村衛(wèi)生室?？h政府按醫(yī)改目標責任制要求，確保2012年底前實現(xiàn)村衛(wèi)生室行政村全覆蓋?？h衛(wèi)生局要采取定向培養(yǎng)、委托培訓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點等多種方式引導鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保每個村衛(wèi)生室都有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

（一）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊并獲得相關執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格?？h衛(wèi)生局要嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)，加強準入管理。原則上新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī)。2012年11月底前，縣衛(wèi)生局負責完成具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生的核定登記工作。

（二）強化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責?？h衛(wèi)生局要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。要科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量，加強績效考核。考核結(jié)果在所在行政村公示，并作為財政補助經(jīng)費核算和對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h衛(wèi)生、財政、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務管理，公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要明晰村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)，政府配給的各項資產(chǎn)屬國有資產(chǎn)，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。2012年11月底前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院界定登記工作。

（三）實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份和村衛(wèi)生室法人、財產(chǎn)關系的前提下，積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實施“六統(tǒng)一兩獨立”的一體化管理，即統(tǒng)一規(guī)劃和建設，統(tǒng)一人員準入，統(tǒng)一業(yè)務管理，統(tǒng)一藥械購銷，統(tǒng)一財務管理，統(tǒng)一績效考核，財務獨立核算，責任獨立承擔。由縣衛(wèi)生局委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術指導，通過以鄉(xiāng)帶村的一體化管理，帶動村衛(wèi)生室業(yè)務水平提高。到2012年底，全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務全部實現(xiàn)一體化管理。

（四）嚴格村衛(wèi)生室績效考核。按照衛(wèi)生部辦公廳《村衛(wèi)生室績效考核參考指標（2012年版）》（衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕34號）的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書，對村衛(wèi)生室進行績效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室相關補助掛鉤。

完善政府補助考核撥付辦法。政府購買公共衛(wèi)生服務的補助資金，由縣衛(wèi)生局組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核，并經(jīng)縣衛(wèi)生局和財政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付?？h財政局將補助資金通過銀行直接劃入每位鄉(xiāng)村醫(yī)生個人帳戶。

（五）提高村衛(wèi)生室信息化水平。將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設和管理范圍，充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務能力和管理水平。根據(jù)村衛(wèi)生室的功能定位設計有關軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

五、將村衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍

（一）在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，所需基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購和配送。

（二）將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費用和服務行為的監(jiān)管作用。鼓勵各地開展新農(nóng)合支付方式改革，利用支付政策引導鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務行為，提高服務質(zhì)量。加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

六、完善長效補償機制和養(yǎng)老政策

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療服務獲得收入。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。要按照國家和省有關建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標準以及新農(nóng)合支付標準和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當前個人負擔的前提下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用。

（二）政府購買公共衛(wèi)生服務補助。對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助?？h衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責、服務能力及服務人口數(shù)量，明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務具體內(nèi)容，安排與其功能定位和服務能力相適應的任務量由村衛(wèi)生室承擔，原則上應達到基本公共衛(wèi)生服務總工作量的40%左右，經(jīng)績效考核后根據(jù)實際完成工作量，據(jù)實撥付相應的基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。

（三）政府定額專項補助。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，縣政府綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償?？梢园凑辗杖丝跀?shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標準，補助水平與對當?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接。

鼓勵提高對服務年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。

（四）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。結(jié)合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的推進，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，對符合城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。縣政府將采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生技術培訓。制定農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術推廣規(guī)劃，依托信息網(wǎng)絡開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓，促進適宜技術在農(nóng)村基層應用?？h衛(wèi)生局負責實施培訓，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不少于兩周。

（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設?？h衛(wèi)生局要摸清并動態(tài)掌握轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次，進行大專學歷教育。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接。待省衛(wèi)生廳制定鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設指導意見后，縣衛(wèi)生局制定我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設實施辦法，于2012年11月底前下發(fā)實施。

八、落實保障措施

（一）加強組織領導。高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍和村衛(wèi)生室建設作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完善相關配套政策，確保順利實施。各有關部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合，加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。

第7篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關鍵詞：農(nóng)村；老年保障；養(yǎng)老模式

在城市生活數(shù)年，假期回到我們出生、成長的家鄉(xiāng)，有時明明身處農(nóng)村，卻覺得離我們是那么的遙遠和陌生，雖然骨子里還是無比熟悉。每每想起老家，最為掛念的是年邁體弱的奶奶，最為擔心的是像奶奶這樣的老人，這或許是我們學習和從事社會保障工作養(yǎng)成的習慣，也或許是人本能的反應。奶奶是一個地地道道的農(nóng)民，一輩子勤勞、善良，相信日子會一天天過得好起來。然而，至今年過七旬的奶奶仍然未過幸福的晚年生活，爺爺?shù)娜ナ栏墙o她增添了寂寞和無助。幾乎每次回家，都可以看到村里和附近村莊眾多比奶奶生活更艱難的老人。這些老年人的人生就像“土”一樣，沒有激情，很平實；沒有享受，很樸實。他們離不開土，永遠被踩在腳下；離不開地，半截身子栽在田地里。本文分析農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀、存在的問題，并提出解決之道。

一、農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀

人生彈指間，歲月匆匆過，眨眼就年過半百。面對年老，幾乎每個人都在思考如何安度自己的晚年？但生活在農(nóng)村（尤其是邊遠鄉(xiāng)村）的廣大老年人群體對此是不需要考慮的。年邁的他們所要做的就是沿著以前的老路繼續(xù)走下去，直到生命的盡頭。農(nóng)村老人的生活現(xiàn)狀用可以用“五句話”來概括。

（一）臉朝黃土、背朝天，活到老、干到老

他們從出生的那天起，就注定了一輩子要在地里，耕著、種著；現(xiàn)在老了，依然在地里摸爬著。其中緣由，一是習慣了，離不開土；二是離開土就沒法活，得在地里刨食。只要還能動，農(nóng)村老人的生活就得全靠自己打理。在村里，沒有老年人“退休”的說法。

（二）養(yǎng)兒不如養(yǎng)女，養(yǎng)女不如養(yǎng)豬，養(yǎng)豬不如養(yǎng)己；多養(yǎng)不如少養(yǎng)，質(zhì)量勝于數(shù)量

這是村里的普遍現(xiàn)象，在老年人自身狀態(tài)差不多的情況下，一個兒子的比多個兒子的好過活，僅有的一個兒子會因為無法推“皮球”而更好地承擔起養(yǎng)老責任，也要考慮自己的兒子會不會向自己學習。這種不多的鄉(xiāng)村輿論，在這時能夠起到較好的監(jiān)督作用。同時在我國廣大農(nóng)村“兒子是傳宗接代的本”，女兒是“潑出去的水”的觀念根深蒂固，兒子繼承所有，包括財產(chǎn)，也包括養(yǎng)老。然而隨著老人的進一步老去，女兒與父輩的情感更為親近。事實上也是如此，尤其是碰到多個兒子，而每一個兒子又表現(xiàn)平平或在眾多兒子中沒有一個強勢的話，老年人的生活更多的會傾向于女兒。另外，老年人自己的能力、積蓄是很重要的。年輕的時候，投資于自己，提高自身能力是很實惠的。老年人能力的提升能夠帶來更多的積蓄，維持子女不管不顧時的生計，更重要的是，這筆積蓄在某種程度上影響著子輩的態(tài)度。近年來，老年人經(jīng)濟能力的加強和對子女養(yǎng)老現(xiàn)狀的感嘆，呈現(xiàn)出一種向自我養(yǎng)老轉(zhuǎn)變的趨勢。此外，子女的經(jīng)濟水平、養(yǎng)老意識等綜合素養(yǎng)是影響老年人晚年生活的關鍵因素。一般來說，子輩是在解決了自身的生計之后，才有能力和心情來對上和對下負責，承擔起對父輩的贍養(yǎng)和對子輩的撫養(yǎng)責任。這點在村里表現(xiàn)的極為明顯，通常，兒女經(jīng)濟水平較好的老人總是比子女貧困的老人日子過的舒坦些。

（三）小病找死，大病等死：去治，人亡家也破；不治，人亡家不破

由于長年過度勞累、缺乏勞動保護、生活水平低下和身體機能下降等原因，

農(nóng)村人到50歲左右都累下不少傷病，60歲以后病痛就更多了。但在醫(yī)療費用高昂的情況下，相當多的老農(nóng)都無錢治病。對于沒有醫(yī)療保障和儲蓄的農(nóng)村老年人來說，醫(yī)藥費極大地超過了他們的支付能力。他們能忍的就忍，不到萬不得已的時候不會去看病。即使看病，通常也是在村里的“赤腳醫(yī)生”那里拿一些藥丸，打上幾針而已。這種治療雖然有時能見效，但由于沒有護理和保養(yǎng)，是很不徹底的。遇到大病，只能是慢慢熬，這時只能看兒子的能力和孝心了，在有兒子的情況下，女兒一般不承擔，也不會受到世俗的責備，如果承擔一些的話，那就是很好的表現(xiàn)了。問題是在當前的農(nóng)村，年輕人也沒有多少現(xiàn)金，去治，只能是借債，病還沒治好，媳婦也許就鬧著離婚了，因為沉重的負擔壓得喘不過氣來。不治，老人就只有等死，家雖在，但看著親爹親媽在痛苦中死去的感覺肯定不好受。這就是農(nóng)村老年人的生活現(xiàn)狀，至少這個村莊如此。

（四）婆媳、婆媳，戰(zhàn)火不熄

婆媳之間的矛盾似乎是村里的主要矛盾之一，永遠都難以消除。這個時候就要看以下方面：一是媳婦與婆婆雙方的涵養(yǎng)或?qū)嵙^量。如果婆媳雙方都有一定的素養(yǎng)，相處起來較融洽；否則，雙方之戰(zhàn)不可避免。二是兒子的能力和涵養(yǎng)。兒子要是有良好的經(jīng)濟能力和處理婆媳矛盾的周旋能力，這個家也會是比較安寧的。但這樣的兒子在這樣的村莊是比較少見的。三是多個兒子的話，至少要有一個有孝心，而且是強勢的。否則，就是星星之火，燎原之勢。

（五）有時間就打電話回來吧

改革開放和市場經(jīng)濟體制的建立，加速了城鄉(xiāng)二元化的進程，城鄉(xiāng)差距越來越大，農(nóng)村人口的流動也越來越快，這個村子也不例外。村里絕大多數(shù)的青壯勞動力都外出打工了，留下的只是老人和小孩，整個村莊可以說是“空心村”或“留守村”。留守老人缺乏生活照料和情感扶持，他們在克服自身生理機能下降和疾病困擾的同時，還要照顧留下來的孫兒、孫女，耕種全家的土地，負擔大大加重。面對外出務工的子女，農(nóng)村老年群體的弱勢地位進一步顯現(xiàn)出來。記得奶奶常說的一句話，就是有時間就打打電話回家吧。但是，家究竟在哪里？這是農(nóng)村老年人的問題，也是外出務工的農(nóng)村青年的問題。

二、當前農(nóng)村養(yǎng)老問題上面對的挑戰(zhàn)

上述五句話形象地概括了當下農(nóng)村老年的生活現(xiàn)狀，揭示了當前農(nóng)村老人在基本生活保障、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關系和心理情感上面對的五大問題。

一是農(nóng)村老人缺乏基本的生活保障的問題，不勞動即無收入。為自身生計考慮，為后代負擔著想，老人們只有終身操勞，自食其力。二是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化，子女之間贍養(yǎng)責任分配不均的問題，老人們不得不克服困難，通過自我努力，提高保障水平。三是疾病對老人自身和家庭的影響問題。由于農(nóng)村老人嚴重缺乏疾病方面的醫(yī)療保障，“因病致貧，因病返貧”的現(xiàn)象十分普遍，常常是“一人病倒，全家趴下”，凸顯出當前農(nóng)村家庭醫(yī)療責任的脆弱性。四是農(nóng)村老年婦女的生活質(zhì)量長期受困于婆媳之間的關系。兒媳婦的態(tài)度很大程度上影響了身為兒子的丈夫?qū)Υ先说姆绞健＿@種態(tài)度從婆媳之間擴展到家庭成員之間，導致兄弟姊妹關系惡化，家庭不和，不僅加重了老人的挫敗感，又進一步降低了家庭保障的質(zhì)量。五是農(nóng)村留守老人心理問題突出，心理健康堪憂。一方面，兒行千里母擔憂，老人對子女的思念和擔憂加重了心里的不安；另一方面，老人的生活和飲食起居缺乏子女的關心和照料，時時事事都得靠自己解決，心里耐不住的寂寞和痛楚。

與此同時，隨著我國經(jīng)濟社會結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭養(yǎng)老方式實質(zhì)上亦變得難以為繼了。家庭規(guī)?？s小、家庭功能弱化。子女獨生化、就業(yè)非農(nóng)化和居住分散化使得子女對老年父母的照料產(chǎn)生了許多困難。家庭的小型化，使得家庭的養(yǎng)老功能弱化，居住方式的代際分離也意味著老年人除從子輩中獲得經(jīng)濟供養(yǎng)之外，難以得到較好的生活照料和精神扶持。人口流動加快、代際傾斜嚴重?，F(xiàn)代社會人口流動越來越快，大量農(nóng)村青年進城務工。涌進城里的務工群體，迫于生活壓力，無暇顧及在農(nóng)村的年邁父母。同時，一些青年夫婦重視子女的教育和成長問題，有限的時間、精力和財力都向獨生子女傾斜，產(chǎn)生了“重幼輕老現(xiàn)象”。人均壽命延長、自理能力下降。隨著社會整體生活水平的提高，農(nóng)村老年的平均壽命得到提高。壽命的延長，必然導致其自理能力的下降，這兩者之間存在天然的矛盾。儲蓄能力有限、社會養(yǎng)老不足。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率的低下和農(nóng)產(chǎn)品有限的附加值，使得農(nóng)村居民的可支配收入極低。絕大多數(shù)農(nóng)民在年輕的時候很難為自己的老年生活做出較好的安排和儲備，除自我保障意識弱外，收入低是主要原因。同時，國家推行的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險因覆蓋面太小，社會化程度低和農(nóng)民不了解保險政策、積極性不高等因素，同樣使得農(nóng)村老人的保障一直處于較低水平。

現(xiàn)實的各種因素使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村面臨著實實在在的危機。隨著家庭人口外流，子女在外地學習或務工，兩代人只好分居兩地。長期的異地分處，使得子女對年老父母的照料和慰藉十分有限。同時，由于經(jīng)濟市場化背景下“孝”文化衰落和老人自身弱小的經(jīng)濟能力，農(nóng)村老人的養(yǎng)老質(zhì)量進一步下降。

三、構(gòu)建適合我國國情的“三三制”新型農(nóng)村養(yǎng)老模式

該村生產(chǎn)力依然低下，生產(chǎn)方式還停留在“牛耕犁耙”時代，經(jīng)濟落后，醫(yī)療衛(wèi)生水平低、幾乎不存在養(yǎng)老保險，“人口老齡化”和“老人貧困化”現(xiàn)象普遍存在。面對在基本生活、家庭保障、醫(yī)療保障、內(nèi)部關系和心理情感上的五大問題，老人們顯得無助和脆弱，老年婦女的情形則更糟。結(jié)合對當前農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀的分析，基于對當下我國農(nóng)村保障現(xiàn)狀的梳理，我們認為應該構(gòu)建一個適合我國國情和農(nóng)村實際的“三三”制多要素相結(jié)合的新型農(nóng)村養(yǎng)老模式。

第一個“三”指這一模式以建立農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村養(yǎng)老保險制度和農(nóng)村合作醫(yī)療制度這三種制度為主要內(nèi)容。第二個“三”指該模式集家庭保障、土地保障和社會保障于一體。第三個“三”指這一模式由農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國家三者共同承擔責任。其中，第一個“三”保證了農(nóng)村老人“生有所靠、老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”。第二個“三”充分發(fā)揮三種保障各自的優(yōu)勢，服務于農(nóng)村老人保障的實際需要。第三個“三”，妥善處理了農(nóng)民、農(nóng)村集體組織和國家在農(nóng)村老人保障責任中的主次關系，將由以農(nóng)民自身承擔責任為主，逐漸轉(zhuǎn)到以國家責任為主。

多要素相結(jié)合是指是社會主義榮辱觀教育、中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育、農(nóng)技教育、土地流轉(zhuǎn)、社會養(yǎng)老意識教育、商業(yè)大病保險與人身意外保險等多種方式的結(jié)合。社會主義榮辱觀教育和中華優(yōu)良傳統(tǒng)教育將提高廣大農(nóng)民的認識水平，使得鄰里更加友善，家庭更加和睦，使老年朋友“心有所傍”。農(nóng)技教育，一是可以提升農(nóng)民的素質(zhì)，推進生產(chǎn)，增加社會財富，增強社會的保障能力；二是可以增強農(nóng)民的自我保障水平。土地流轉(zhuǎn)方面可以土地的使用權(quán)置換養(yǎng)老保障權(quán)益，具體的辦法有：老年農(nóng)民轉(zhuǎn)讓自己的土地使用權(quán)，由集體經(jīng)營，分享收益，以此保障老年農(nóng)民的生活需要；通過授權(quán)某種非政府的公共組織去經(jīng)營自己承包的土地，以此換取一筆可觀的現(xiàn)金或者期權(quán)等來保障老年農(nóng)民的生活所需。同時，養(yǎng)老知識的普及將提高農(nóng)民的保障意識，學會為未來著想，未雨綢繆，購買商業(yè)保險和人身意外險，在年老時得到更為充分的保障。

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第8篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

關鍵詞：鄉(xiāng)村；群體；愛看；節(jié)目

中圖分類號：G220 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2014）03-0115-02

據(jù)有關資料顯示，我國電視收視觀眾已達10億之多，而在這眾多的觀眾中農(nóng)民占75%以上，由此可見，電視傳媒的收視群體主要是生活在廣大農(nóng)村的農(nóng)民[2]。有人預見，在未來的20年中，中國城鄉(xiāng)盡管發(fā)生很大的變化，但農(nóng)民依然是電視受眾的主要群體。因此，生長在我國的各級電視媒體，誰也不能忽視對農(nóng)節(jié)目的重要性。目前，從中央到地方的電視臺開設涉農(nóng)節(jié)目也不少，但是農(nóng)民真正喜愛收看的卻極其有限。這種狀況不得不促使電視人、特別對農(nóng)節(jié)目的電視人思考一個重要的問題：那就是對農(nóng)節(jié)目應該怎樣去做，怎樣讓農(nóng)民喜歡收看自己的節(jié)目。

商丘廣播電視臺自1994年開辦以來，堅持服務農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民的原則，做老百姓喜愛看的節(jié)目，自始至終把宣傳黨的方針政策、傳播科技知識和群眾的生產(chǎn)生活相結(jié)合，突出地方特色，與老百姓同呼吸共命運。多年來，我們對農(nóng)村的各個社會群體進行研究，分析他們需要什么樣的精神食量，有針對性地開辦欄目，實行分眾化傳播，走出了一條發(fā)展農(nóng)村電視事業(yè)的好路子。

一、對準基層管理者辦欄目，讓鄉(xiāng)村能人帶頭致富

農(nóng)村社會基層管理者是農(nóng)村政治、經(jīng)濟和社會生活的主要組織者，是集體財產(chǎn)所有權(quán)的主要代表者，是黨和政府各項方針、政策在農(nóng)村基層的具體執(zhí)行者[3]。同時，在這個人群里，還不乏一些鄉(xiāng)村科技人員、致富能人。一般說來，這些人在村里有威望、有影響力也有號召力，是鄉(xiāng)村農(nóng)民的主心骨。鎖定這個群體辦欄目，節(jié)目就會有一定的收視率。柘城縣慈圣鎮(zhèn)李家店村是商丘市有名的三櫻椒生產(chǎn)基地?？稍谧畛跻M種植三櫻椒的時候，卻有著一番破折。習慣了傳統(tǒng)種植模式的農(nóng)民，年年是小麥地里點玉米，或割罷麥子栽紅薯，對于種植經(jīng)濟作物三櫻椒，很多人顧慮重重，一是擔心種不好，二是擔心沒銷路，忙忙碌碌干一年，只見辛苦不見錢。村會計李為民看透了大家的心思，率先在自己的責任田里栽植5畝三櫻椒，第一年一畝地凈賺3000元。比之傳統(tǒng)的種植玉米、大豆多掙2000元，投資成本也并沒有增加。村民們看到三櫻椒的賺錢優(yōu)勢，紛紛效仿村會計，很多人家?guī)缀醢阉胸熑翁锒荚灾采狭巳龣呀?。全村?00多畝土地，竟然種植了400多畝，三櫻椒一下子成了農(nóng)民致富的好幫手。幾年下來，村里很多人家靠種植三櫻椒發(fā)了財，購買了機動車，蓋起了新樓房。這就是典型的帶動作用，假如當初村會計不帶頭、不示范，很難想象三櫻椒在該村的命運，村民們也看不到種植三櫻椒的巨大商機。片子播出后，許多農(nóng)民反映說：鄉(xiāng)下人文化素質(zhì)低，接受新事物慢，膽子小，凡是種植新產(chǎn)品，都是前怕狼后怕虎的，所以，村干部的示范作用必不可少，過去的那句老話在農(nóng)村還不過時：火車跑得快，全憑車頭帶。

二、對準務工人群辦欄目，使打工者安心勞動多掙錢

商丘地處中原腹地，歷朝歷代的農(nóng)民都是以土地為生，但是農(nóng)業(yè)是一個投入多、周期長、賺錢慢的低收入產(chǎn)業(yè)，農(nóng)民雖然辛辛苦苦地常年勞作，一代代卻過著貧窮落后的日子。改革開放以后，農(nóng)民的思想發(fā)生了很大的變化，很多人特別是年輕的一代，他們不再重復上輩的生活軌跡，紛紛打起行囊，背井離鄉(xiāng)，到外地的工廠里打工掙錢。據(jù)虞城縣沙集鄉(xiāng)統(tǒng)計，他們每年都有一萬多農(nóng)民工到張家港務工，從事企業(yè)員工、服裝加工、個體餐飲等多種職業(yè)，每年全鄉(xiāng)的打工收入數(shù)千萬元，成了當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展的主渠道。但是這里也存在一個問題，青壯年長期在外務工，成了家里留守老人、孩子的情感牽掛。為了讓這些留守者安心放心，我們開播了《鄉(xiāng)村紀事》欄目，記者天南地北采訪在外打工的農(nóng)民，報道他們的工作、收入和業(yè)余生活，讓他們在家里的老人、孩子收看。當他們在電視機前看到我們采訪的節(jié)目時，很多人高興地流出了熱淚，說，這比在電話里說話強得多，他們干活、吃飯、睡覺的樣子都能看到，這使家里人減少了許多掛念。

三、對準種養(yǎng)專業(yè)戶辦欄目，讓他們的經(jīng)驗技術得推廣

我們認為市級電視臺開辦農(nóng)村節(jié)目，應該以服務農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展為主旨，在節(jié)目內(nèi)容上，要針對廣大農(nóng)民朋友“欲知”、“應知”的內(nèi)容，選擇那些農(nóng)民群眾關注度較高、能挖掘出深刻主題的、對老百姓有意義的事件進行報道，多報道農(nóng)村帶頭或引導農(nóng)民致富的典型事件、典型人物。商丘廣播電視臺開辦的《致富之窗》欄目，多年來，一直受到觀眾的青睞。睢陽區(qū)婁店鄉(xiāng)劉田村的劉新軍是一個種植食用菌的能手，起初他是在大棚下種植食用菌，但投資大，成本高，一般農(nóng)民種不起。他改用林下種植法，利用樹蔭下的陰涼潮濕特點來養(yǎng)殖，降低成本近十倍，一下子吸引了眾多農(nóng)民的目光。一畝樹下廢閑地一年的純利潤可達6萬元。在他的影響和帶動下，不少鄉(xiāng)親都種植了食用菌。他牽頭在當?shù)爻闪⒘耸秤镁献魃?，對一百多名種植戶統(tǒng)一產(chǎn)品，統(tǒng)一技術，統(tǒng)一銷售，并建立固定的銷售網(wǎng)絡，讓大家輕松賺錢，且沒有后顧之憂。節(jié)目播出后，反響很大，不少農(nóng)民來電來函，咨詢劉新軍的地址、電話和考察線路，要學習技術，在自己的土地上樹林里種植食用菌，發(fā)家致富。

四、對準養(yǎng)老問題辦欄目，讓農(nóng)村敬老孝老成美德

多年以來，農(nóng)民的養(yǎng)老問題一直是社會關注的焦點。在我國的廣大農(nóng)村，由于國家的養(yǎng)老機制還沒有健全，國家對養(yǎng)老資金的投放還不到位，使得很多老年農(nóng)民的養(yǎng)老問題突出出來[4]。很多農(nóng)民一生辛苦勞動，勤儉持家，含辛茹苦養(yǎng)育了四五個或七八個子女，待到兒女長大成人，他們卻失去了勞動能力。身體健康能干活的還好些，身體常年生病的就成了很大的問題。筆者耳聞目睹的兩個例子就極為典型。有一個村干部、老黨員，一生養(yǎng)育了9個子女，晚境卻非常的凄涼，兒女不孝順，病臥在床多日，貧病交加，終于在一天夜里慘死在自己的床下。還有一位農(nóng)民，一生養(yǎng)育了8個女兒，待8個女兒出嫁成家，他只好跟著兩個侄子過生活，侄子不孝順，他饑一頓飽一頓的艱難度日。實在熬不下去，他選擇了投塘自盡。為了教育廣大農(nóng)民善待老人，樹立尊老敬老養(yǎng)老的良好社會風氣，1990年我們開辦了《農(nóng)家燈火》欄目，專門報道農(nóng)村的養(yǎng)老問題。20多年來，先后播出了尊老養(yǎng)老典型100多人，他們遍布在全區(qū)各個鄉(xiāng)村，他們的模范事跡和高尚品德，感染和影響了許多人，為鄉(xiāng)村道德風尚的改變做出了積極的貢獻。

五、對準個體商戶辦欄目，讓他們文明經(jīng)商樹新風

隨著改革開放的深入發(fā)展，農(nóng)村市場經(jīng)濟愈加活躍，2009年以后，商丘市各個縣、區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)都建立了農(nóng)貿(mào)市場，農(nóng)民商戶進入市場，經(jīng)營服裝、副食、蔬菜、水果、糧食、面粉等日用百貨。這些文化素質(zhì)不高的人聚集在一起，生意上生活上的磕絆摩擦會時常發(fā)生。還有跟顧客的交往溝通，矛盾過節(jié)，應該怎樣化解，怎樣解決都是每個商人認真對待的問題，事情處理的好，和氣生財，處理的不好，就會問題百出，市場不得安生。針對這些情況，商丘電視臺《黃土地》欄目的記者深入市場，和多家市場管委會負責人溝通協(xié)商，達成共識，推出子欄目《鄉(xiāng)村大市場》。該欄目除了宣傳商戶文明經(jīng)商，和氣生財，大家都以自己的模范行為來建設繁榮鄉(xiāng)村市場，還經(jīng)常給農(nóng)民急缺生活生產(chǎn)物資做廣告。這樣電視臺一舉兩得，既宣傳打造了市場，又拓展了廣告資源，可以說是社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。

在鄉(xiāng)村夜市這一新生事物的宣傳上，主要從城鄉(xiāng)差別正在逐漸縮小的角度，說明農(nóng)村人照樣能享受到城里人的生活待遇，鼓勵青年農(nóng)民熱愛農(nóng)村，扎根農(nóng)村、建設農(nóng)村，守住鄉(xiāng)村美好的家園。一些青年農(nóng)民看了節(jié)目后，很受啟發(fā)，取消了進城務工的念頭，決定在家開店經(jīng)營或種植養(yǎng)殖，致富發(fā)財。

參考文獻：

[1] 譚英.電子媒體傳播農(nóng)業(yè)政策類信息的效力研究[J].中國農(nóng)業(yè)大學學報，2005（4）.

[2] 吳杰.電視對農(nóng)節(jié)目的現(xiàn)狀和發(fā)展對策[J].中國廣播電視學刊，2005（12）.

第9篇：鄉(xiāng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀范文

[關鍵詞]城鎮(zhèn)化；江西；農(nóng)村人力資源開發(fā)

[作者簡介]閆佳寧（1991―），女，東華理工大學學院在讀碩士，研究方向為基本原理；陳明華（1967―），男，東華理工大學學院副教授、碩士生導師，研究方向為基本原理。（江西南昌 330013）

[基金項目]江西省青年理論研究創(chuàng)新工程資助項目“城鎮(zhèn)化進程中江西農(nóng)村人力資源開發(fā)研究”（15QM98）

一、江西城鎮(zhèn)化現(xiàn)狀分析

江西農(nóng)村人口數(shù)量龐大，據(jù)江西省統(tǒng)計局的統(tǒng)計結(jié)果，2013年，江西省總?cè)丝跒?522.14萬人，按照城鄉(xiāng)分的人口數(shù)標準來劃分，城鎮(zhèn)人口總數(shù)為2209.97萬人，達到了全省總?cè)丝跀?shù)的48.87%，農(nóng)村人口數(shù)為2312.17，占總?cè)丝跀?shù)的51.13%，與2012年相比較，雖說城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口比重分別都升高和降低了1.36個百分點，但升降幅度不是很大，所以說江西農(nóng)村人口數(shù)量仍舊很多。要加快城鎮(zhèn)率，我們就要從農(nóng)村勞動力入手，解放和發(fā)展生產(chǎn)力，使農(nóng)民掌握先進的技術，盡快適應城市的需求，而最好的途徑就是對農(nóng)村最龐大的群體進行有效的開發(fā)，為城市提供最佳的人力資源。然而由于人口數(shù)量龐大，素質(zhì)不高等主客觀因素，增加了江西城鎮(zhèn)化進程中人力資源開發(fā)的難度，導致江西城鎮(zhèn)化進程緩慢。

二、江西農(nóng)村人力資源開發(fā)緩慢的原因分析

（一）農(nóng)村勞動力素質(zhì)不高，剩余勞動力不能有效轉(zhuǎn)移

江西農(nóng)村的勞動力一方面是數(shù)量巨大，而另外一方面是農(nóng)村勞動力素質(zhì)不高。對人力資源進行開發(fā)的重中之重就是對文化素質(zhì)的開發(fā)，而文化素質(zhì)的高低是建立在農(nóng)村勞動力受教育程度上的，所以看農(nóng)村的勞動力文化素質(zhì)高不高，就要看他們受教育的程度高不高。然而江西農(nóng)村受教育水平的狀況表明：江西農(nóng)村受教育年限較低，半文盲、中文盲的人數(shù)占81%，也就是說接受小學程度和高中程度的人占絕大多數(shù)，這是農(nóng)村人力資源整體素質(zhì)較差的根本原因。長期以來農(nóng)村勞動力素質(zhì)低下，沒有專業(yè)技術作為支撐，造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)對人才需求之間的矛盾，加之城鎮(zhèn)化水平落后，對農(nóng)村剩余勞動力資源不能吸納和消化，不能有效地發(fā)揮城鎮(zhèn)化的作用，所以，想要很好地轉(zhuǎn)移和吸納農(nóng)村剩余勞動力，就必須全面提升農(nóng)村勞動力的素質(zhì)。

（二）農(nóng)民自身思想觀念落后且自身貧困，對教育投資力度小

追溯中國歷史，長期封建制度下的閉關鎖國使得農(nóng)民思想禁閉，小農(nóng)經(jīng)濟思想根深蒂固。在教育上，農(nóng)民對下一代教育的投資甚少。從許多新聞報道中我們可以發(fā)現(xiàn)，有的農(nóng)民外出打工，對孩子的學習從不過問，有的孩子過早放棄學習，跟隨父母外出打工，有的孩子則跟隨自己的父母在極其惡劣的環(huán)境下學習，家長不能為受教育者創(chuàng)造有利于他們的學習條件。據(jù)教育部門的一項統(tǒng)計調(diào)查，江西農(nóng)村青少年初中升高中的比例也已經(jīng)降低，“讀書無用，打工有功”的理論正在蔓延，他們認為下一代只要有點文化知識就可以步入社會，無需太多知識的儲備，即可成為低素質(zhì)的勞動者，所以近些年也出現(xiàn)高考考生人數(shù)下降的情況。對待自己的下一代尚且如此，對自身的教育投入就更是少之又少。長期以來，農(nóng)民自給自足的供給模式致使他們喪失了競爭學習的意識，從沒有想過要居安思危，也從沒想過教育的投資會給他們帶去怎樣的利益，對智力、文化、精神消費上幾乎沒有認識。正是由于這樣的不思進取，安于現(xiàn)狀的心態(tài)，才使得他們的思想觀念落后，不僅在經(jīng)濟上，甚至在精神上也越來越貧困。

（三）農(nóng)村教育體制欠缺，科技專業(yè)人才缺乏

對于農(nóng)民來說，由于他們文化素質(zhì)不高，觀念的落后和習慣使然，使得他們在現(xiàn)代市場經(jīng)濟體制下，對于城鎮(zhèn)化的生產(chǎn)生活方式不能很快參與其中，在一定程度上阻礙了城鎮(zhèn)化進程。因此要完善農(nóng)村教育體制，這是解決農(nóng)村教育的強有力措施。一直以來，國家在農(nóng)村教育方面下了很大功夫，但是在農(nóng)村教育體制方面還存在著很大的問題。最根本的問題就是不聯(lián)系農(nóng)村的實際狀況，我國現(xiàn)行的教育體制是以應試教育作為教育的根本目標，但是這樣的教育體制卻不適用于農(nóng)村教育，不能夠滿足農(nóng)村的特殊要求。農(nóng)村教育在現(xiàn)行教育體制下培養(yǎng)出來的學生，其實質(zhì)是在為城市培養(yǎng)所需人才，他們畢業(yè)后很少回到農(nóng)村。對于農(nóng)村教育來說，最重要的就是培養(yǎng)適應農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的農(nóng)業(yè)專業(yè)技術人才，所以針對農(nóng)村教育，制定針對于農(nóng)村現(xiàn)狀的教育制度，從根本上為農(nóng)村培養(yǎng)人才，這樣才能真真正正的推動農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。

（四）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生制度不健全，農(nóng)民身心健康得不到保障

首先，由于長久以來，農(nóng)民收入增加緩慢，隨之帶來的就是各種消費受到限制，致使生活水平低下。在飲食上，各種營養(yǎng)的缺失影響著各個年齡階段人群的身體素質(zhì)，在醫(yī)療上，高昂的醫(yī)藥費使許多農(nóng)民難以承受，于是放棄治療；其次，自建國以來，我國針對農(nóng)村醫(yī)療制度提出多次意見并執(zhí)行，隨后也在實踐中不斷完善，得到了農(nóng)民的肯定，看病難的問題得到了解決，但是相對于城市先進的醫(yī)療衛(wèi)生條件，還存在著很大的差距。農(nóng)村醫(yī)療診所數(shù)量分布不均，尤其在交通不便的偏遠農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療診所數(shù)量少之又少，許多醫(yī)生需要翻山越嶺，才能服務到群眾，加上農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生診所醫(yī)生的醫(yī)療水平有限，錯過了最佳治療時間，因此造成不可挽回的損失。一部分農(nóng)民雖說到城市就診，享受城市醫(yī)療技術，但又由于巨額的醫(yī)療費而止步，因病致貧、因貧致病就這樣惡性循環(huán)，農(nóng)民基本的身體健康都得不到保障，何談對農(nóng)村人力資源進行有效的開發(fā)。

三、城鎮(zhèn)化進程中江西農(nóng)村人力資源開發(fā)的途徑及對策研究

（一）加大農(nóng)村人才資源開發(fā)力度，完善農(nóng)村人力資源教育培訓體系

九年義務教育自1986年頒布實施以來，在各級政府和廣大教育者的長期共同努力下，我國農(nóng)村已經(jīng)基本普及九年義務教育，青壯年文盲也已經(jīng)基本掃除，這一成果的實現(xiàn)，使農(nóng)村教育走上了一個新的臺階。但是要認清的是我們卻未能真正扭轉(zhuǎn)農(nóng)村教育日漸衰落的大勢，城鄉(xiāng)居民所受基礎教育質(zhì)量存在較大的差異，城鎮(zhèn)化的發(fā)展在一定程度上影響到城鄉(xiāng)教育的流動，農(nóng)民稍有能力的就愿意將孩子送進城鎮(zhèn)，接受更好的教育，所以我們不能就此松懈，雖說有了一定的基礎，但是在鞏固九年義務教育的成果的同時，完善基礎教育體系才是重要的，才是進行農(nóng)村人力資源開發(fā)的根本途徑。所以首先在教育教學基礎設施上，配備同城市相同的實驗室、實驗設備；其次在師資上，不僅僅要提升農(nóng)村中小學教師的師資水平，更要從根本上建立城鄉(xiāng)教育的良性生態(tài)，要把鄉(xiāng)村教師隊伍建設擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，全面提高鄉(xiāng)村教師思想政治素質(zhì)和師德水平、拓展鄉(xiāng)村教師補充渠道、提高鄉(xiāng)村教師生活待遇、統(tǒng)一城鄉(xiāng)教職工編制標準、職稱（職務）評聘向鄉(xiāng)村學校傾斜、推動城市優(yōu)秀教師向鄉(xiāng)村學校流動、全面提升鄉(xiāng)村教師能力素質(zhì)、建立鄉(xiāng)村教師榮譽制度等關鍵舉措，努力造就一支素質(zhì)優(yōu)良、甘于奉獻、扎根鄉(xiāng)村的教師隊伍。各級黨委和政府要加強組織領導，因地制宜制定符合鄉(xiāng)村學校實際的有效措施，把準支持重點，著力改革體制，激勵社會各種力量都參與到鄉(xiāng)村教師隊伍的建設中來。我們要通過對鄉(xiāng)村教育的大力發(fā)展，使得鄉(xiāng)村孩子得到有質(zhì)量的教育資源，與城市孩子一樣享受到公平教育，防止教育貧困的現(xiàn)象繼續(xù)在農(nóng)村蔓延，阻礙農(nóng)村的現(xiàn)代化。

（二）實現(xiàn)農(nóng)村人力資源的優(yōu)化配置，完善農(nóng)村人力資源市場制度體系

1.建立人力資源開發(fā)制度

21世紀的農(nóng)業(yè)國際競爭不再是數(shù)量上的競爭，高科技的投入使用要求現(xiàn)代農(nóng)業(yè)競爭的優(yōu)勢取決于人才資源，所以要使農(nóng)村現(xiàn)有閑置的人力資源很好地得到轉(zhuǎn)移，就必須從農(nóng)村人力資源入手，加大農(nóng)村人力資源的開發(fā)，而且，隨著科技進步日益加快，機器生產(chǎn)的大量投入，對傳統(tǒng)的勞動力需求日益減少，大量的農(nóng)村勞動力閑置，導致在一些特定的區(qū)域、特定的行業(yè)乃至特定季節(jié)又存在著大量的就業(yè)空缺，所以說通過改進農(nóng)村人力資源配置無疑有利于緩解這種失業(yè)與空位并存的局面，利用農(nóng)村人力資源的專業(yè)化，合理配置農(nóng)村人力資源，提升農(nóng)村人力資源的經(jīng)濟效益，增加農(nóng)民收入，這也是提出的全面建成小康社會的奮斗目標，對農(nóng)村人力資源進行有效的配置，加速第一產(chǎn)業(yè)向第二三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)變，加快社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變。

2.建立人力資源流動制度

在進行人力資源合理配置時，人口流動是合理配置的基礎，在改革開放以前，為了對農(nóng)村人力資源進行合理配置，我國主要依靠政府和制定計劃的方式，制定了戶籍制度，就業(yè)制度，本質(zhì)上就是對城市和農(nóng)村勞動力資源的一種配置，讓農(nóng)民從事自己的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，這樣可以減輕城市人口的糧食壓力，同時也會有足夠的農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)者。改革開放以后，對傳統(tǒng)體制下建立起來的就業(yè)制度，戶籍制度等進行了體制創(chuàng)新，建立起農(nóng)村人力資源自由流動的制度，農(nóng)村人力資源開始通過市場的方式進行配置，將人力資源市場作為媒介，實現(xiàn)人力資本商品化、市場化、社會化。

（三）做好以人為本的城鎮(zhèn)化，完善農(nóng)村人力資源開發(fā)的保障體系

1.加大基礎設施建設力度，改善農(nóng)民的生活質(zhì)量

要實現(xiàn)農(nóng)村現(xiàn)代化，就要從農(nóng)村的硬件設施出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基礎設施建設，加快基礎設施向農(nóng)村延伸，強化城鄉(xiāng)基礎設施連接，讓農(nóng)村人也享受到跟城市居民一樣的生活環(huán)境，加強水、電、路等基礎設施的投入力度。要知道農(nóng)村基礎設施的改善，關系到農(nóng)民群眾生活質(zhì)量的高低，切實改善人民生活條件，為推進社會主義新農(nóng)村建設提供基礎條件。全面實施農(nóng)村的道路建設；加大農(nóng)網(wǎng)改造力度；著力解決人民群眾的人畜飲水困難問題，加強農(nóng)用水利建設，讓農(nóng)民切切實實的享受到現(xiàn)代化的生活環(huán)境。

2.建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，保障農(nóng)民基本生活

現(xiàn)階段，我們要鼓勵廣大外出就業(yè)的農(nóng)民學會積極參加保險，樹立連續(xù)參保的意識，進而實現(xiàn)基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌擴大參保繳，完善職工基本養(yǎng)老保險制度，保障農(nóng)民基本生活。對于長期在外就業(yè)的農(nóng)民工和臨時就業(yè)的農(nóng)民工，都依法將農(nóng)民工納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，并允許靈活就業(yè)農(nóng)民工參加當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險，完善社會保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，在農(nóng)村參加的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險規(guī)范接入城鎮(zhèn)社保體系，建立全國統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。強化企業(yè)繳費責任，擴大農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工工傷保險、失業(yè)保險、生育保險比例。推進商業(yè)保險與社會保險銜接合作，開辦各類補充性養(yǎng)老、醫(yī)療、健康保險。

3.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)

黨的十六大已經(jīng)明確提出要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展，但在醫(yī)療衛(wèi)生工作中仍然搞城鄉(xiāng)分治，黨的十也明確提出改善基本醫(yī)療衛(wèi)生條件，將農(nóng)民工及其隨遷家屬納入社區(qū)衛(wèi)生服務體系，遵循“低水平、廣覆蓋、高效率”的方針，盡快實現(xiàn)農(nóng)村人口與城市人口醫(yī)療保障制度的接軌，在基本醫(yī)療制度方面為農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移提供“直通車”。根據(jù)常住人口配置城鎮(zhèn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務資源，對于納入社務衛(wèi)生服務體系的農(nóng)民工，將免費提供健康教育、婦幼保健、預防接種、傳染病防控、計劃生育等公共衛(wèi)生服務。加強農(nóng)民工聚居地疾病監(jiān)測、疫情處理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對。鼓勵有條件的地方將符合條件的農(nóng)民工及其隨遷家屬納入當?shù)蒯t(yī)療救助范圍。

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