新生兒尿布疹護理方法精選(九篇)
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第1篇：新生兒尿布疹護理方法范文
小嬰兒也會長“青春痘”？沒錯。如果你注意到寶寶的前額或面頰上出現(xiàn)紅色或白色腫塊，那可能是長嬰兒痤瘡了。這種情況通常出現(xiàn)在寶寶出生后的頭三到四周內(nèi)，是由于荷爾蒙變化刺激脂腺引起的：妊娠期間如果母體雄性激素產(chǎn)生過多，通過胎盤的血液循環(huán)影響到胎兒時，就會促使胎兒出現(xiàn)一時性的皮脂腺內(nèi)分泌功能亢進現(xiàn)象，過多的皮脂會堵塞毛囊口，引起毛囊上皮角化，栓塞毛囊導管，再加上脂肪酸和毛囊內(nèi)細菌的作用，于是就導致了新生兒痤瘡。幾乎會有一半的新生寶寶長嬰兒痤瘡。不過，別擔心，這些痤瘡通常會在幾個月內(nèi)自動消失。
應對方法
準媽媽在孕期不要濫用激素類藥物，這樣可以大大減少新生寶寶長痤瘡的幾率；當寶寶長出痤瘡之后，建議每天使用溫和的嬰兒香皂來清洗寶寶的肌膚，但要避免使用洗劑或油性產(chǎn)品，不要用母乳擦洗，不要涂抹激素類軟膏，也切忌擠壓或擦洗腫塊。嬰兒痤瘡大約在3個月內(nèi)痊愈。如果痤瘡在3個月內(nèi)沒有消失，最好帶寶寶去看醫(yī)生。 乳痂
如果看到新生寶寶的頭皮上有黃色、多油脂斑塊或痂皮，寶寶可能得了乳痂。乳痂也稱為粟丘疹，是珍珠白色的微小凸起，通常出現(xiàn)在新生兒的臉頰、下巴或鼻子上。乳痂可能看上去很痛苦，但很少給寶寶造成不適，也不會留下瘢痕。專家尚不確定是什么原因引起的，但他們認為可能是油脂分泌過剩造成的。盡管乳痂看上去像是非常嚇人的寶寶皮膚護理問題，但實際上并不嚴重，不痛不癢，也不影響寶寶的健康。不必擔心，它們應當會在幾周內(nèi)消失。
應對方法
乳痂的治療非常簡單，你所要做的就是用溫和的嬰兒洗發(fā)香波更頻繁地給寶寶洗頭，并使用柔軟的毛刷松動和清理乳痂。乳痂清理掉后，在幾周或幾個月的時間內(nèi)繼續(xù)經(jīng)常給寶寶洗頭可防止其再出現(xiàn)。為防止復發(fā)，可使用嬰兒專用的洗發(fā)液經(jīng)常清洗。如果乳痂治療無效，可試著向頭皮上滴幾滴植物油，浸潤半小時左右，等頭垢軟化后，再用嬰兒洗發(fā)精清洗并梳理。用維生素B6軟膏每天涂在頭皮上，漸漸地乳痂也會消失。如果乳痂依然繼續(xù)糾纏寶寶，請咨詢醫(yī)生。 身體脫皮
新生兒脫皮是一種常見的現(xiàn)象，尤其是給寶寶洗澡換衣服時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有薄而軟的白色小片皮屑脫落，特別多見于手指及腳趾部位。這是因為，寶寶出生后從浸在羊水中的濕潤環(huán)境轉(zhuǎn)入干燥環(huán)境，新陳代謝旺盛的新生兒，其表皮角化層就會變成皮屑脫落。大約75%的新生兒都會出現(xiàn)脫皮，晚產(chǎn)的寶寶尤其常見。
應對方法
新生兒脫皮是一種正?，F(xiàn)象，并不是皮膚病，因此，家長只要注意對新生兒皮膚的清潔護理，避免外來的感染和損傷就可以了，不必為此而感到驚慌。除非寶寶的皮膚出現(xiàn)龜裂，否則不需要使用潤膚膏，也不要撕掉寶寶的蛻皮，等待其自然脫落就好。小寶寶滿1個月后，可以涂一些低敏感性的嬰兒霜，讓寶寶的皮膚保持柔嫩。 濕疹
嬰兒濕疹一般在寶寶1～2個月時開始出現(xiàn)，4個月左右較為嚴重，隨著輔食的添加，情況大多開始好轉(zhuǎn)，一般在2歲左右逐漸消失。嬰兒濕疹的主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。如果你有過敏或濕疹的家族史，你的寶寶就比較容易患濕疹。濕疹癥狀主要包括發(fā)癢、發(fā)紅以及有小腫塊等。
應對方法
要減少濕疹的發(fā)生，請用無香味的洗液為寶寶的皮膚保濕，且給寶寶洗熱水澡的時間不要太長；盡量純母乳喂養(yǎng)，母乳媽媽要減少攝入魚、蝦、蟹等易過敏食物的攝入；推遲蛋黃、魚蝦類輔食的添加；寶寶可能會因為粗糙的面料、泡泡浴，甚至自己的口水的刺激而出現(xiàn)這種濕疹，應及時幫助寶寶除掉刺激物，寶寶衣物盡量選擇純棉制品；生活護理中應避免過熱、過濕，雖然濕疹并不是由于潮濕引起的，但過熱、過濕往往會導致濕疹加重；用溫清水給寶寶洗臉、洗澡，保持皮膚清潔；避免用堿性強的肥皂和其他洗浴用品。 尿布疹
在所有嬰兒中，超過一半以上會患尿布疹，特別是在開始吃固體食物后。持續(xù)接觸臟尿布是導致尿布疹的罪魁禍首。
應對方法
為了預防尿布疹，請及時給寶寶換尿布，用溫和的嬰兒濕巾或噴水瓶中噴出的水擦拭寶寶的皮膚，并輕拍直到變干為止。還可以涂少量凡士林或無香料的低敏感性嬰兒保濕乳液，來保護寶寶的皮膚。
如果寶寶已經(jīng)患了尿布疹，可以涂一層厚厚的鋅氧粉或凡士林；經(jīng)常讓寶寶的小屁屁暴露在空氣中，便便后及時清洗小屁屁；尿布疹應當在兩三天內(nèi)消失，如果沒有消失，或者皮膚出現(xiàn)瘡瘍或流血，請及時咨詢醫(yī)生。 臍炎
一般寶寶出生后3～7天臍帶脫落。在斷臍前后，如果消毒處理不嚴，護理不當?shù)脑?，很容易造成細菌污染，引起臍部發(fā)炎。
應對方法
勤換尿布，避免尿布直接覆蓋在臍部上，以免細菌感染臍部；保持臍部干爽，洗完澡后，注意擦干臍部；可用濃度為75%的酒精擦洗寶寶的臍部，幫其消毒；寶寶臍部出現(xiàn)滲液或膿性分泌物時，應及時就醫(yī)。 手腳發(fā)青
小寶寶的手腳發(fā)青可能看上去讓人擔憂，但了解原因之后，你就會松一口氣：因為寶寶的循環(huán)系統(tǒng)還不完善，有時血液不能有效到達身體末端，手腳缺氧就會造成發(fā)青的情況。
第2篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【關鍵詞】 新生兒；臀部；皮膚護理；凡士林
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.383 文章編號：1004-7484（2013）-08-4427-02
根據(jù)多臨床觀察，新生兒紅臀可分為兩種：一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，伴有散在針尖大小紅色丘疹或膿點；另一種臀部表現(xiàn)為皮膚潮紅，破皮，糜爛。據(jù)有關報道新生兒紅臀的發(fā)生率為50%，所以正確的護理方法尤為重要。為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年采取對一出生新生兒即開始預防紅臀，取得較好的效果?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年11月――2013年2月我科318例新生兒為調(diào)查對象，本次調(diào)查對象男嬰140例，女嬰178例。調(diào)查對象的年齡為0-4天.其中男嬰70例用凡士林涂擦，女嬰89例用凡士林涂擦。具有可比性。
1.2 方法 護理人員要根據(jù)新生兒的情況，進行護理，每天為新生兒換兩次尿片，早上洗澡，下午做小治療一次，將男嬰分對照組，觀察組分別兩組；將女嬰分對照組，觀察組分別兩組。進行護理并作相對的比較。對不同的紅臀重點放在對癥護理上，記錄床號，姓名等在黑板上，保持空氣新鮮，調(diào)節(jié)好室溫，室內(nèi)溫度應控制在18至24度，早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應控制在24至26度，濕度在60%-65%。勤換尿布，每次排便之后應使用溫水清洗干凈，保持臀部皮膚清潔干燥。如出現(xiàn)紅臀及時涂凡士林，燈距離皮膚約30厘米，每次約10-20分鐘，觀察皮膚局部反應，隨時調(diào)節(jié)燈距，烤后可局部圖收斂劑，如氧化鋅油，鞣酸軟膏，魚肝油，并取側(cè)臥位，暴露臀部。嚴重者如有丘疹，水泡，糜爛，除采取紅外線照射外，同時涂濕潤燒傷膏，局部皮膚氧療，1-2升每分鐘，每次10―20分鐘。
2 結(jié) 果
2.1 護理人員對嬰兒采取相應的護理，因有不能護理到位的，從而有紅臀的，與對照組比較，見表1、表2。
2.2 效果評價 引起紅臀的原因主要有以下幾點：由于大小便后未及時換尿布或大小便未及時清洗，以及腹瀉時大小便次數(shù)增多刺激臀部皮膚；由于一次性醫(yī)療用品在臨床上的不斷普及，新生兒出生后應用一次性紙尿褲越來越多，這樣紅臀的發(fā)生率也相應增高；尿布洗滌不干凈。長期使用塑料或橡皮布等都可以導致紅臀；另外，根據(jù)臨床觀察藍光治療的患兒紅臀的發(fā)生率明顯高于其他患兒，可能與藍光產(chǎn)生大量的熱量導致臀部皮膚損失也有關。
3 討 論
新生兒發(fā)生紅臀的因素很多，除常見因素外，性別，喂養(yǎng)方式，便紙、護理、光療時間等因素與紅臀的發(fā)生有密切關系。所以正確的護理方法尤為重要，為了杜絕新生兒紅臀的發(fā)生近幾年我們采取了對一出生新生兒就開始預防紅臀。取得了較好的效果。新生兒皮膚嬌嫩，皮膚角化不完全，表面油脂相對較少，皮膚黏膜屏障不完善。每次便后溫水擦洗，擦干涂凡士林，則在嬌嫩的皮膚上形成一層保護膜，起皮膚作用，據(jù)臨床觀察，紅臀的發(fā)生率明顯降低，但要注意安全，動作輕穩(wěn)。
參考文獻
第3篇：新生兒尿布疹護理方法范文
關鍵詞： 俯臥位；新生兒紅臀； 預防
新生兒紅臀是新生兒期最常見的一種皮膚問題，也稱為尿布皮炎，在新生兒病房中是最常見也是最棘手的護理問題。臀紅損害部位與尿布覆蓋部位一致，多發(fā)生在臀部、腹股溝、、附近。由于臀部較長時間暴露于潮濕的環(huán)境中可損害角質(zhì)層，加上尿片的摩擦可使皮膚受損，尿在糞便中尿素酶的作用下形成氨而堿性增強，而堿性的環(huán)境可激活糞便中的脂肪酶、蛋白酶，分解蛋白和脂肪，使皮膚的滲透性增加，尿液也有使皮膚滲透性增加的作用，從而使皮膚容易受損。皮膚屏障受損可導致繼發(fā)感染，如白色念珠菌感染、金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染等。輕癥出現(xiàn)紅疹水泡，重癥皮膚表面潰爛脫落，對新生兒的睡眠和飲食都產(chǎn)生了極大的影響。預防尿布皮炎的發(fā)生應勤換尿片，盡量減少皮膚與尿液糞便的接觸，保持最佳的皮膚環(huán)境。本科采用俯臥位與側(cè)臥位交替的方法對發(fā)生紅臀的新生兒進行干預，效果顯著?，F(xiàn)介紹如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取在我院NICU2013年1月~8月入院有紅臀的的足月新生兒120,其中男63例，女57例；年齡1~28d,隨機分為兩組，觀察組 60例，對照組 60例。兩組患兒年齡、體重、用藥、臀紅分度等比較，無顯著性差異，具有可比性。
1.2方法
1.2.1將兩組新生兒至于暖箱內(nèi)，暖箱溫度統(tǒng)一設定在32℃，濕度維持在55%~65%，沐浴1次/d，每次便后用濕紙巾清潔臀部，并涂以鞣酸軟膏。對照組采用左側(cè)臥位-仰臥位-右側(cè)臥位各1h輪流。觀察組采用左側(cè)臥位-俯臥位-右側(cè)臥位各1h輪流。并建立翻身卡，由專人翻身并簽字記錄。
1.2.2觀察紅臀判斷標準輕度：表皮潮紅。中度：皮膚可發(fā)生丘疹、潮紅、脫皮。重度：皮膚糜爛出血、表皮剝脫伴細菌感染。
評價：治愈：局部紅腫消退，皮疹消失，表皮開始生長。好轉(zhuǎn)：潰瘍消失，破損處皮膚開始結(jié)痂。無效：治療3d無緩解，治愈好轉(zhuǎn)均是為總有效。
1.2.3統(tǒng)計學方法 采用spss10.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理。
2結(jié)果
兩組患兒預防紅臀效果比較，見表1
表1兩組患兒預防紅臀效果比較
組別 n治愈好轉(zhuǎn)無效總有效
對照組 60 20 (33.0)32(53.0) 8(13.0)52(86.0)
觀察組 6052(86.0)8 (13.0)0 (0.0) 60(100.0)
注：與常規(guī)組比較P
3討論
3.1新生兒皮膚嬌嫩，其皮膚僅有成人皮膚的1/10厚，表皮角質(zhì)層薄，表皮是單層細胞，真皮中膠原纖維少，表皮與真皮之間連接不緊密，因而缺乏彈性，很容易被外物摩擦滲透從而受損。另外由于新生兒皮膚毛細血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，皮膚新陳代謝快，褶皺多，皮膚長時間接觸大小便及潮濕的尿布而產(chǎn)生尿布疹，嚴重時可引起疼痛哭鬧不止，所以要盡量避免糞尿長時間的接觸皮膚。
3.2新生兒大多處于仰臥位，臀部皮膚正好與糞尿相接觸，糞尿中的水分長期刺激臀部皮膚，加上與尿布的摩擦從而造成紅臀，俯臥位可使患處皮膚不與尿布摩擦，并且能夠減少糞尿?qū)ζつw的刺激，尤其是男嬰，部分男嬰陰囊大而松弛，仰臥位很容易使大便積聚在陰囊和褶皺處造成陰囊皮膚破損，難以修復。俯臥位可使會與陰囊分開，使陰囊部位保持干燥，避免受到糞尿的刺激，防止陰囊皮膚的破損而繼發(fā)皮膚感染。
3.3新生兒俯臥位不僅可以預防紅臀，有利于紅臀恢復，還能減少新生兒哭吵，增加睡眠的時間。
3.4對患兒家長做好健康教育，介紹俯臥位在預防紅臀中的作用，此方法簡單易行，對于易發(fā)生紅臀的患兒，可將此方法在家中實行，但要教會家長正確擺放的方法，擺放新生兒俯臥位的方法：將新生兒的頭偏向一側(cè)，上肢屈曲，可將手擺放于新生兒嘴邊，增加安全感，膝關節(jié)屈曲在腹下，骨盆高抬，應特別強調(diào)在俯臥位時要注意觀察，將新生兒頭偏向一側(cè)防止堵住口鼻。
3.5對于已發(fā)生紅臀或有潛在危險的患兒應及早對其進行干預，盡量降低新生兒紅臀的發(fā)生率。
參考文獻：
[1] 吳本清, 李志光，林真珠.新生兒危重癥監(jiān)護診療與護理[M]第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009：315-318.
[2] 馮麗琪，汪瑜茵，李小薇，等. 影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討[J].中國實用護理雜志，2004,20（5）:3.
第4篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【摘要】新生兒黃疸是指在新生兒時期由于體內(nèi)膽紅素累積引起皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天為高峰，10～14天消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可延長到3～4周。我科2008年9月到2009年9月共收治患兒200例，給予持續(xù)藍光照射和精心護理取得較好效果?，F(xiàn)將護理體會介紹如下。
【關鍵詞】新生兒黃疸 藍光照射 護理
1新生兒黃疸病因與分類
1 .1生理性黃疸小兒出生24 h后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在10～14天內(nèi)自然消失，沒有其他癥狀，稱之為生理性黃疸，有50％正常出生的小兒會出現(xiàn)生理性黃疸，對于早產(chǎn)兒而言，生理性黃疸的發(fā)生率要更高，可達80％。生理性黃疸，大都在生后第3天出現(xiàn)。早者在生后第二天出現(xiàn)，遲者可在第5天出現(xiàn)黃染，其色澤一般較輕淺，呈淺黃色，一般2～3天消退。稍重者可延遲到出黃疸的5～6天后消退，而早產(chǎn)兒的黃疸，最多也不應超過7～10天。超過14天的黃疸為遷延性黃疸，或由于其他疾病引起的病理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的順序，一般先見于面部、頸部，然后遍及胸腹及四肢，鞏膜也出現(xiàn)黃染。生理性黃疸產(chǎn)生的原因與小兒出生后體內(nèi)膽紅素的代謝有關。有一種能夠消除體內(nèi)多余膽紅素的轉(zhuǎn)移酶，要在小兒出生后3～5天才能成熟，所以此期間，新生兒體內(nèi)會出現(xiàn)過多的膽紅素而表現(xiàn)為黃疸。當這種轉(zhuǎn)移酶成熟后，就會將多余部分的膽紅素消除，黃疸也就消失了。所以生理性黃疸是不需要治療的，它是人生長過程中的一種自然現(xiàn)象。
1.2病理性黃疸病理性黃疸是由各種病因引起。主要特點是黃疸出現(xiàn)得比較早，一般在出生后24 h之內(nèi)就會出現(xiàn)，而且黃疸的程度較重，持續(xù)時間也較長或黃疸消退后又復現(xiàn)。引發(fā)病理性黃疸的疾病較多，有些疾病還相當嚴重，可危及小兒的生命。常見的疾病有新生兒溶血癥、新生兒肝炎、新生兒膽道閉鎖、新生兒敗血癥以及一些遺傳性疾病。
2臨床資料
2.1一般資料200例新生兒，足月女嬰98例，足月男嬰102例；其中早產(chǎn)兒18例，出生2～3天出現(xiàn)黃疸。
2.2．觀察皮膚 根據(jù)患兒皮膚黃染的部位和范圍，估計血清膽紅素，判斷其發(fā)展速度。
2.3光療前的準備
2.3.1心理護理對患兒進行藍光照射，患兒家長常有恐懼心理。尤其是患兒進入藍光箱哭鬧時，部分家長可能不配合。因此要做好患兒家長的心理護理。對家長講解新生兒黃疸的危害，如治療不當可致膽紅素腦病，引起后遺癥甚至死亡，藍光照射很少有不良反應，對患兒基本無不良影響，是目前常用的有效退黃方法。要取得家長信任，尋求他們的合作。
2.3.2光療箱的準備 普通燈管式光療設備使用時應注意，檢查燈管是否全亮，不亮應急時調(diào)換，有灰塵時應先擦去。光療箱要預熱，并以軟棉布鋪于箱內(nèi)，待箱內(nèi)溫度在32℃～34℃左右時才放患兒入內(nèi)，記錄光療開始時間，
2.4光療時的護理
2.4.1皮膚護理 患兒入箱前要對皮膚進行清潔，脫去患兒衣褲，全身，雙眼配戴遮光眼罩，男嬰用陰罩遮住會陰，避免損傷視網(wǎng)膜及影響發(fā)育。剪短指甲，防止抓破皮膚。照射過程中，注意觀察皮膚有無發(fā)紅，有無干燥，有無破損，及時更換尿布以防尿布疹，注意觀察皮膚顏色，患兒應放于箱內(nèi)，盡量暴露皮膚，使之與藍光有較大的接觸面積，以提高療效。因此光療時應使患兒四肢盡量舒展，每隔2h給患兒翻身一次，使其背部皮膚輪流照射。
2.4.2光療中新生兒的護理用黑布遮蓋雙眼及生殖器，防止損害視網(wǎng)膜及生殖器功能。。對于特別瘦小的嬰兒，應及時的為患兒翻身按摩。加強巡回，注意患兒全身情況，嚴格消毒及無菌操作技術，以防止感染。
2.4.3光療后新生兒的護理光療結(jié)束后應再次洗澡或溫水擦浴，并檢查全身有無破皮及炎癥，繼續(xù)觀察皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象。藍光治療時喂養(yǎng)會有一定困難，告訴患兒母親及其他家屬，喂養(yǎng)時應密切觀察嘔吐腹瀉情況，防止誤吸。注意患兒皮膚護理，及時更換尿布，預防尿布疹和臀紅的出現(xiàn)。停用藍光箱后，做好終末消毒，箱內(nèi)、外用84消毒液擦拭；在登記本上記錄光療結(jié)束時間。
3嚴密觀察
3.1生命體征觀察體溫、心率、呼吸及有無出血傾向，尤其在藍光照射時，加強監(jiān)測次數(shù)，注意保暖，確保體溫穩(wěn)定，及時發(fā)現(xiàn)呼吸變化并積極處理。
3.2神經(jīng)系統(tǒng)主要觀察患兒哭聲、吸吮力和肌張力。從而判斷有無核黃疸發(fā)生。
3.3觀察大小便次數(shù)、量及性質(zhì)，如存在胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進大便及膽紅素排出。
3.4處理感染灶觀察皮膚有無破損及感染灶，臍部是否有分泌物，如有異常及時處理。
3.5．合理安排補液計劃，及時糾正酸中毒。根據(jù)不同補液內(nèi)容調(diào)節(jié)相應的速度。
3.6改善肝功能，不用對肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物，遵醫(yī)囑應給于護肝治療及全身支持療法。
4 健康教育
4.1 使家長了解病情，取得家長的配合；
4．2對于新生兒溶血癥，作好產(chǎn)前咨詢及孕婦預防性服藥；
4.3如果是生理性黃疸，就不需要擔心，因為是正?，F(xiàn)象。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以要特別注意觀察。
第5篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【關鍵詞】 藍光照射；新生兒黃疸；護理
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素增高而引起皮膚鞏膜黃染的現(xiàn)象［1］，是新生兒期的常見病。我科從2005年2月至2008年2月共收治160例新生兒黃疸患兒, 均采用藍光照射相配合的方法治療，取得較好療效，現(xiàn)將護理體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 本組160例中，男108例，女52例，年齡為生后1 h~45 d，平均8 d，住院天數(shù)(3~9)d，平均6 d，其中ABO溶血癥20例，新生兒肝炎綜合征12例，新生兒敗血癥5例，紅細胞G-6PD酶缺陷癥6例，新生兒母乳性黃疸3例，頭皮巨大血腫2例，其余均為新生兒高膽紅素血癥。
1.2 治療方法
1.2.1 常規(guī)治療 保暖，抗感染，供給營養(yǎng)，糾正缺氧、缺鈣、失水、酸中毒，以及使用酶誘導劑(口服魯米那+2.5%的可拉明)，靜脈滴注古拉定及血漿、白蛋白等針對原發(fā)病的治療。
1.2.2 藍光照射治療 采用常規(guī)治療效果不佳或黃疸繼續(xù)加重的；經(jīng)皮測黃疸儀測定膽紅素≥12 mg/dl，血清總膽紅素達171~239.4μmol/L(10~14 mg/dl)［2］，未成熟兒光療指征放寬，達171μmol/L(10 mg/dl)者；產(chǎn)前已經(jīng)確診Rh血型不和溶血病［3］，出生后一旦出現(xiàn)黃疸的，即可采取藍光治療。
1.3 護理
1.3.1 光療前護理
1.3.1.1 健康教育 要耐心詳細向家屬講解藍光治療的目的療效、注意事項，以減輕家屬心理負擔，使其更好地配合治療護理，說明盡早開奶和增加哺乳次數(shù)可增加腸蠕動，并減少膽紅素的吸收［4］，有利于患兒康復。
1.3.1.2 環(huán)境準備及檢查設備 病室環(huán)境應清潔，通風良好，配備空調(diào)，將室溫控制在24℃~26℃，濕度為55%~65%，檢查燈管是否全亮，不亮及時更換，有灰塵時應先擦去，光療箱要預熱，并以軟布鋪于箱內(nèi)，箱內(nèi)濕化器加水至2/3滿，待箱內(nèi)溫度升到并控制在30℃~32 ℃時才放患兒入內(nèi)。
1.3.1.3 患兒護理 給患兒洗澡稱體重臍部護理剪指甲，禁止在皮膚上涂粉或油類，套上不透光純棉布的眼罩及會陰罩(眼罩可用黑色純棉布，會陰罩可用一次性紙尿褲)
1.3.2 光療期間的護理
1.3.2.1 一般護理 將患兒裸放入藍光床中間，尿布越小越好，頭偏向一側(cè)，防止溢乳嗆咳吸入窒息，隨時觀察患兒眼罩會陰遮蓋物有無脫落，開始光療時，由于不適應環(huán)境易哭鬧，可適當用鎮(zhèn)靜劑。光療會增加新生兒不顯性失水，加之新生兒哭鬧、出汗、嘔吐、腹瀉等使水分丟失更加嚴重，應定時喂開水，一般在兩頓奶之間喂一次。一切操作盡可能在機內(nèi)進行，大小便或嘔吐物污染玻璃面時應及時擦干凈。
1.3.2.2 體溫觀察 要隨時觀察患兒的體溫和箱溫的變化，每小時測體溫1次或根據(jù)病情體溫情況隨時測量，使體溫保持在36℃~37℃，光療時體溫超過38.5℃，要暫停光療［5］。成熟兒的箱溫一般控制在30℃~32℃，早產(chǎn)兒的箱溫以32℃~34℃為宜。
1.3.2.3 密切觀察病情變化,防止并發(fā)癥發(fā)生 ①每30 min 巡視一次,觀察患兒面色、口唇、口周顏色、呼吸節(jié)律是否規(guī)律,有無氣短、腹脹、大小便顏色、次數(shù),觀察腋下、頸下、耳后、腹股溝等皮膚是否完整、發(fā)紅、有無破損,應及時擦汗液,保持皮膚干燥、清潔,觀察有無臀紅、尿布疹,及時更換尿布,每次大便后及時清潔臀部,擦干,防止各處皮膚破損,引起感染,從而加重病情；② 密切觀察黃疸程度進展及伴隨癥狀,注意觀察患兒神志變化,四肢有無顫抖、哭鬧,如有上述不適,應及時報告醫(yī)生并做相應處理,防止發(fā)生膽紅素中毒性腦病。
1.3.3 光療后的護理 ①患兒出箱時，解除眼罩，檢查眼睛有無感染，洗澡并檢查皮膚有無破損，穿衣。早產(chǎn)兒或硬腫癥的患兒需入保暖箱；②觀察光療后皮膚黃疸有無反跳現(xiàn)象；③做好藍光箱的消毒工作，記錄燈管工作累計時間。
2 結(jié)果
本組新生兒黃疸經(jīng)藍光照射治療，患兒黃染明顯減退，吃奶反應均好，生命體征正常，全部治愈出院。
3 護理體會
通過160例藍光照射治療新生兒黃疸的觀察與護理，我們體會到藍光箱儀器性能的完好、家屬的配合、良好的環(huán)境是治療成功的前提，護理人員正確的操作方法，以及對患兒的精心觀察與護理，是提高治療成功率的關鍵，儀器的維護是治療成功的保證。
參 考 文 獻
［1］ 崔焱.兒科護理.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：92-128.
［2］ 陳百合.最新兒科護理學.第7版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2007:89-93.
［3］ 孫美農(nóng).新生兒高膽紅素血癥護理相關因素及對策.中華護理雜志，2000,35(7):408-410.
第6篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【關鍵詞】 母嬰；床旁護理；實施體會
母嬰床旁護理是指在母嬰同室內(nèi)為圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦、嬰兒及家庭提供個性化的臨床支持和服務，是推動產(chǎn)科護理新模式實施的重要方法，也是現(xiàn)代產(chǎn)科護理新模式的核心內(nèi)容。產(chǎn)后護理期間，母嬰床旁護理可最大限度實現(xiàn)以家庭為中心式護理。滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進產(chǎn)后母嬰親情交流，保障母乳喂養(yǎng)實施，讓母親盡快適應初為人母的角色轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了產(chǎn)科服務模式人文關懷的特點。母嬰床旁護理尊重產(chǎn)婦及整個家庭的參與和知情對保健的促進作用，有效提高護理人員自律性，提高滿意度，建立了良好的護患關系。我院產(chǎn)科自2011 年2 月至今，共有188 例產(chǎn)科病房母嬰同室的產(chǎn)婦及新生兒采取了母嬰床旁護理的操作模式[1]，實施母嬰床旁護理模式后，收到了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，現(xiàn)報道如下。
1 母嬰床旁護理方法
1.1 床旁沐浴
床旁沐浴是母嬰床旁護理中非常重要的部分，責任護士在新生兒出生前將新生兒沐浴的好處告訴孕婦及家屬，新生兒出生后每日在床旁進行新生兒沐浴，保證室溫在26～28 ℃、水溫38～40 ℃，在操作過程中，床旁沐浴嚴格實行一人一車一盆，母嬰/嬰護均一一對應，有效預防交叉感染，母嬰同室，嬰兒極少離開媽媽和家屬的視線，顯著避免產(chǎn)科工作差錯，降低錯誤率，護士操作應盡量詳細講解沐浴步驟和各要點，產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與。使家屬掌握新生兒沐浴的方法和注意事項，對出院后的護理新生兒將有很大幫助。
1.1.1 嬰兒沐浴所需物品
①嬰兒床旁護理車。②嬰兒浴盆、干凈的毛巾、大小各一條。③更換的嬰兒服、干凈的尿布、打包被。④嬰兒專用沐浴露、嬰兒爽身粉、護臀霜、潤膚露或嬰兒油。⑤消毒棉球、無菌護臍帶、75%的乙醇或碘伏、水溫計以及沐浴后使用的稱重計等。
1.1.2 嬰兒床旁沐浴步驟
病房溫度26～28 ℃。沐浴水溫38～40 ℃。檢查護士手指甲，要求不過肉際，手上不可佩戴任何飾物，洗凈雙手、圍上圍裙，一般沐浴的順序：先清潔眼睛——清潔面部——洗頭——清洗嬰兒全身，特別注意嬰兒洗頭時需要用大毛巾包裹嬰兒身體，防止受涼。清洗嬰兒全身前應摘下尿布，用嬰兒衛(wèi)生巾揩凈糞便、尿液等污物，防止其腐蝕嬰兒臀部發(fā)生尿布疹。沐浴完后，立即用清潔干凈的大浴巾吸干嬰兒身上水汽，進行臍部護理，用棉簽蘸取碘伏由內(nèi)圈向外圈做直徑3～5 cm的環(huán)行消毒，消毒2 次、每次更換棉簽，然后用臍帶紗布卷包裹臍部，嬰兒臀部需涂上一層鞣酸軟膏，有效預防尿布疹，最后稱重并記錄。
1.2 床旁撫觸
嬰兒床旁護理撫觸步驟：房間溫度28 ℃以上，播放柔和的音樂，幫助嬰兒放松，操作前務必洗凈雙手，正式撫觸前，先溫暖雙手，在掌心倒一些嬰兒潤膚油，雙手輕輕對搓，使嬰兒油具備一定熱度后開始撫觸，撫觸步驟為頭面部——胸部——腹部——上肢——下肢——背部撫觸，特別注意應選擇適當?shù)臅r機給嬰兒做撫觸，可選擇沐浴前后，午睡或晚上睡覺前，也可選擇兩次進食之間，嬰兒不煩躁、不疲倦、不饑餓也不太飽、清醒的狀態(tài)最適合。讓產(chǎn)婦及家屬跟著做，做中學，共同參與，使家屬掌握新生兒撫觸的方法和注意事項。
1.3 母嬰床旁宣教
在孕(產(chǎn))婦床旁進行一對一宣教，內(nèi)容包括。
1.3.1 產(chǎn)前對孕婦健康宣教
入室宣教（環(huán)境介紹、用物準備、主管醫(yī)生/主管護士介紹、探視制度、飲食衛(wèi)生介紹、自測胎動、吸氧的目的）產(chǎn)科并發(fā)癥宣教（針對孕婦自身情況而定）分娩前、術前宣教（臨產(chǎn)征兆、分娩過程簡要介紹、術前準備項目及目的、分娩前/術前心理疏導）。 轉(zhuǎn)貼于
1.3.2 母嬰同室護理健康宣教
①產(chǎn)后第1 天：母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶及嬰兒含接姿勢，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識宣教。②產(chǎn)后第2 天：糾正母親喂奶及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、臍部護理、臀部護理方法、講解新生兒生理性體重下降、新生兒撫觸、新生兒黃疸，新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容。③產(chǎn)后第3 天：產(chǎn)后避孕指導、惡露的持續(xù)時間、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種、出院指導。
2 結(jié)果
2.1 提高了護理滿意度
通過實施母嬰床旁護理服務，護士主動服務的意識明顯提高了，在服務過程中，把產(chǎn)婦視為親朋好友，主動關心和幫助，護患關系更加融洽了。護士用周到的服務、精湛的技術和豐富的專業(yè)知識贏得了孕產(chǎn)婦的信任和贊揚，使孕產(chǎn)婦對護理人員的滿意度大大提高，3 個月的滿意度調(diào)查達99.5%。母嬰床旁護理服務工作的開展，是我院深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動、體現(xiàn)?？铺厣挠行e措。通過基礎護理廣泛接觸患者落實專科護理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵提升基礎護理品質(zhì)，將基礎護理與?？谱o理有機結(jié)合，讓每一位蒞臨我院的產(chǎn)婦和嬰兒享受稱心如意的護理服務。
2.2 降低了醫(yī)療糾紛
床旁護理操作模式使產(chǎn)婦對護理人員的信任度提高，醫(yī)療糾紛減少，滿意度提高。在此之前經(jīng)常有產(chǎn)婦擔心或懷疑護士會抱錯孩子、打錯針、喂錯藥、輸錯液等。有的產(chǎn)婦會跟著護士到處置室門口，想方設法推門探頭一看究竟，表現(xiàn)出不放心。新生兒護理操作在母親床旁邊進行，產(chǎn)婦直接觀看，解除了產(chǎn)婦的擔心和猜疑，大大提高了產(chǎn)婦對護理人員的信任度，減少因誤會引起的各種醫(yī)療糾紛。通過母嬰床旁護理服務工作的開展，使我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”在母嬰同室落實，達到豐富護理內(nèi)涵、拓展護理領域、提升專業(yè)品質(zhì)、提高母嬰護理服務質(zhì)量的目的。
2.3 變被動宣教為主動宣教
衛(wèi)生宣教是護士在新生兒工作中的重要內(nèi)容之一。傳統(tǒng)封閉式管理衛(wèi)生宣教被動簡單，在患兒入院查體時簡單給家屬交待一些注意事項，開展病房母嬰同室后，護士既為患兒進行治療又為產(chǎn)婦和家屬講解患兒疾病護理常識，親自指導母親喂養(yǎng)，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，教會母親如何觀察病兒的反應、呼吸運動、大小便性狀以及測體溫、換尿布等。將母嬰同室、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點等其他科普知識介紹給產(chǎn)婦和家屬，對暫不能與患兒同住一室的產(chǎn)婦，在哺乳時由責任護士指導擠奶，保持泌乳。
2.4 新生兒的護理質(zhì)量提高
床旁護理模式的實施，符合產(chǎn)婦的心理需求及新生兒的護理特點[2]。特別是產(chǎn)婦直接參與操作，如為新生兒沐浴、撫觸和游泳等，在很大程度上使產(chǎn)婦在心理上得到了滿足和幸福感，從而使產(chǎn)婦對護理工作的滿意度明顯提高。床旁護理操作時，每次操作前護士和產(chǎn)婦認真核對，不必將新生兒推出推進，很大程度上減少打錯針、抱錯孩子的機會，使新生兒得到更加安全的服務。
2.5 提高了護士的整體形象和素質(zhì)
護士的形象是一種組織的整體形象，它是指患者及其家屬對護士的總體認識和評價[3]。母嬰床旁護理挑選的都是學歷高、有責任心、溝通能力強的護士，所以護士們自覺學習相關知識和護理技能的自覺性提高，護理技術更加嫻熟、規(guī)范，從而提高了護理質(zhì)量。
3 體會
母嬰床旁護理操作模式適應現(xiàn)代護理模式的程度，自本院產(chǎn)科母嬰同室實施床旁護理以來，滿足了產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需要，促進了母嬰親情交流，保障了母乳喂養(yǎng)成功，幫助產(chǎn)婦順利實現(xiàn)初為人母的轉(zhuǎn)變過程，減少產(chǎn)后抑郁，使產(chǎn)婦在分娩后可親歷各項嬰兒護理服務，緩解家庭成員的不安和焦慮，使新生兒父母更勇于承擔起養(yǎng)育的重則，而且降低了母-嬰分離、嬰-嬰同室護理引發(fā)的交叉感染，降低產(chǎn)科出錯風險，減輕醫(yī)護人員精神壓力，為更好地提供人性化產(chǎn)科護理服務創(chuàng)造有利條件。
參考文獻
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第7篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【關鍵詞】 造口護膚粉;擦爛紅斑;嬰兒/新生;療效觀察
【摘要】 目的評價造口護膚粉治療新生兒擦爛紅斑的臨床療效。方法選擇日齡14～28d擦爛紅斑患兒75例，隨機分為治療組40例和對照組35例。對照組涂40%氧化鋅油，2～3次/d;治療組：將適量造口護膚粉撒在患處皮膚上，然后用無菌紗布或紙巾將粉劑抹勻，用藥次數(shù)與觀察組相同，1周為1個療程。觀察并記錄兩組患兒的紅斑、浸潤、滲液、糜爛等客觀體征并進行評分。結(jié)果治療組的痊愈率和有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論造口護膚粉治療新生兒擦爛紅斑療效顯著，具有操作簡單、方便，易于清洗等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。
【關鍵詞】 造口護膚粉;擦爛紅斑;嬰兒/新生;療效觀察
擦爛紅斑又名“擦爛”或“間擦疹”(intertrigo)，是新生兒常見的一種皮膚病，近年來由于人們生活水平的提高，肥胖兒的增多，擦爛紅斑的發(fā)病率逐漸增加，其護理工作比較棘手[1]。傳統(tǒng)的治療方法為在擦爛處外用氧化鋅油或鞣酸軟膏[2]，但其操作繁瑣，不易清洗，長期使用反而造成小兒皮膚損害[3]。為探索更好的治療方法，2008年4月—2010年8月，我們對40例新生兒擦爛紅斑采用造口護膚粉治療，并與傳統(tǒng)的治療方法進行了隨機對照研究，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料本院新生兒科收治的擦爛紅斑共75例。采用隨機抽簽的方法分為兩組，治療組40例，男16例，女24例;日齡14～28天，平均22.5天;發(fā)生部位：頸部9例，腋窩4例，腹股溝16例，陰囊與大腿之間9例，臀部2例。其中患上呼吸道感染10例，新生兒肺炎4例，新生兒高膽紅素血癥2例，臍炎2例。對照組35例：男20例，女15例;日齡15～28天，平均23.5天;發(fā)生部位:頸部8例，腋窩4例，腹股溝12例，陰囊與大腿之間10例，臀部1例;其中上呼吸道感染8例，新生兒肺炎2例，新生兒高膽紅素血癥3例，臍炎1例。兩組患兒性別、日齡、病情、皮損部位及皮損情況等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(均p>0.05)，具有可比性。
1.2診斷標準[4]在皮膚的褶縫中有與皺襞相當?shù)某睗窦t斑或糜爛，邊緣清楚。納入標準：凡符合擦爛紅斑診斷標準，就診前未局部使用外用制劑者。排除標準：患有其他皮膚病者;單純性紅斑或皮損形成淺表潰瘍者;繼發(fā)細菌或念珠菌感染者;治療期間加用其他外用藥物者。
1.3治療方法兩組患兒均予保持局部清潔干燥,減少出汗。涂抹藥物前均用溫開水洗凈患處，然后用無菌紗布拭干。對照組：涂40%氧化鋅油，2～3次/d;治療組：將適量造口護膚粉[造口護膚粉為康樂保(中國)有限公司生產(chǎn)，批號：1744767，注冊號：粵珠食藥監(jiān)械(準)字2007第1640029號，注冊產(chǎn)品標準：yzb/粵珠0009-2007，企業(yè)標準：o/klb9-2007]撒在患處皮膚上，然后用無菌紗布或紙巾將粉劑抹勻(片刻后局部可形成一層保護膜)。用藥次數(shù)與觀察組相同，1周為1個療程。兩組其他治療、護理措施相同。
1.4療效評價[5]
1.4.1評分標準根據(jù)患兒的紅斑、浸潤、滲液、糜爛等客觀體征，按4級評分法進行評分, 0分：無;1分：輕度;2分：中度;3分：重度。各種指標的分值相加為疾病積分。療效指數(shù)=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。
1.4.2療效判定標準按4級標準，痊愈：皮疹全部消退，治療后總積分值為0，療效指數(shù)為100%;顯效：皮疹明顯好轉(zhuǎn)，60% ≤療效指數(shù)<100%;有效：皮疹有好轉(zhuǎn)，30% ≤療效指數(shù)<60%;無效：皮疹無好轉(zhuǎn)，療效指數(shù)<30%。有效率=(痊愈+顯效)÷總例數(shù)×100%。同時觀察兩組的不良反應。
1.5統(tǒng)計學方法兩組痊愈率和有效率的比較采用χ2檢驗。p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組臨床療效比較治療組的痊愈率和有效率分別為82.5%和95% ，明顯高于對照組的73.5%和74.29% (p<0.05)，見表1。表1兩組臨床療效比較(例)組別 例數(shù) 痊愈 顯效 有效 無效 治愈率
2.2不良反應臨床研究過程中兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯皮膚過敏等不良反應。
3討論
擦爛紅斑是由于皮膚皺褶處濕熱、積汗及相互摩擦等原因引起局部皮膚充血的急性炎癥，有時可合并細菌或真菌感染，多見于出生后不久的新生兒及肥胖嬰兒。皮膚不衛(wèi)生及炎熱可誘發(fā)本病。皮膚損害限于皺褶處，如頸前、耳根后窩、腋窩、腹股溝、陰囊與大腿之間、臀部、附近等處。皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹，邊緣清楚且界限與摩擦的皮膚一致。潮濕、多汗，表皮浸漬及表皮剝脫，易有糜爛及漿液滲出，如繼發(fā)感染可形成微小膿皰及潰瘍?；純撼Ｒ蛱弁吹炔贿m而出現(xiàn)煩躁、哭鬧不安，影響食欲和睡眠。感染嚴重者，患兒可有發(fā)熱，精神不振，食欲下降等中毒癥狀，甚至導致敗血癥。因此，對于新生兒擦爛紅斑應加以重視，及時治療。
造口護膚粉主要用于造口周圍皮膚護理，它由羧甲基纖維素鈉(cmc)、瓜爾豆膠合黃原膠組成，有較強的吸收能力，可通過吸收造口排泄物，使造口周圍皮膚保持干爽，從而減輕排泄物對皮膚的刺激，減少潰瘍的發(fā)生[6]。我們受此啟發(fā)，把它試用于新生兒尿布皮炎的治療，取得良好效果[7]。近年來，我們又把它試用于新生兒擦爛紅斑的治療，亦取得滿意療效。擦爛處皮膚使用造口護膚粉后，它可吸收滲液形成一種柔軟的凝膠保護膜，粘貼于皮膚創(chuàng)面，阻隔汗液對皮膚的浸濕和刺激，減少摩擦，使病變不再繼續(xù)擴大;同時，可使患處皮膚得到有效的保護，從而避免繼發(fā)感染。此外，造口護膚粉尚可促進皮炎、糜爛和潰瘍的愈合[8]。傳統(tǒng)使用的氧化鋅油，只能對創(chuàng)面起到收斂作用，使創(chuàng)面干燥，但無法有效地隔離局部刺激，不能有效地保護受損的皮膚，達不到促進糜爛和潰瘍愈合的目的。本文研究結(jié)果顯示，治療組痊愈率和有效率與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)，提示用造口護膚粉治療新生兒擦爛紅斑的療效明顯優(yōu)于使用氧化鋅油。且與使用氧化鋅油相比，具有操作簡單、方便，易于清洗等優(yōu)點，值得臨床推廣使用。另外，需要注意的是，用藥前的皮膚清潔很重要，一定要注意清洗干凈。此外，文獻報道[9]，造口護膚粉形成的膠狀凝膠對創(chuàng)面中的可溶性物質(zhì)呈現(xiàn)出吸收階梯，由此清除細菌的毒性產(chǎn)物和細胞碎屑。因此，造口護膚粉對合并感染的擦爛紅斑效果如何?有待進一步探討。
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7秦曉紅,張亞明,薛梅,等.造口護膚粉治療尿布皮炎的觀察.中華皮膚科雜志,2010,43(9):59.
第8篇：新生兒尿布疹護理方法范文
【關鍵詞】新生兒 護理 嬰兒期 月份
【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0362-01這里特別介紹一些嬰兒護理方面的常識，新生兒身體各個部位的護理。
臍部 嬰兒出生后，醫(yī)生就會剪斷臍帶并用消毒紗布包扎好，一星期左右就會自然脫落。家長如果給孩子洗澡，就不要把孩子在水中浸泡過久。另外，墊尿布時，如果尿布比較長，最好要在腰部處反折下來，以免尿液蔓延至臍部。洗完澡要用酒精棉消毒臍部，并注意觀察臍帶周圍是否有紅腫、滲水或特殊氣味，如果有異常要及時看醫(yī)生。
屁股護理 屁股的工作很頻繁，如果不小心會引起尿布皮炎。在選擇尿布時，應該分別選用布尿布和紙尿褲。一般來說，布尿布更貼身、透氣，經(jīng)濟環(huán)保，晴好的白天與夏天使用起來很方便。紙尿褲在陰雨天與夜晚可以非常方便。還有大便后，要用溫水把屁股洗干凈，尤其是腹瀉的孩子一定要不厭其煩地做好，而且用毛巾擦干皮膚時，要輕輕把水吸干，而不是來回擦拭皮膚，以免損傷嬌嫩的會及周圍皮膚。有些家長在使用尿布時經(jīng)常忘了更換，特別是用紙尿布時，認為紙尿布的吸水性好，多用一段時間沒關系，但尿布疹往往發(fā)生在這些寶寶身上。處理的辦法是勤動手，保持局部干燥。布尿布要經(jīng)常曬太陽，以殺滅細菌。另外，孩子剛換下尿布后或剛剛方便后，就讓屁股自然晾曬一會兒，不要立刻就包上。
眼睛 眼睛的護理需要非常小心，孩子出生時容易攜帶致病菌，尤其是眼部容易發(fā)生結(jié)膜炎，另外孩子還喜歡小手亂抓異物等，都較容易傷及眼部。一般情況下，可以用溫開水清洗眼部，如果結(jié)膜比較紅，可以用眼藥水點眼，每天3次。如果是抓傷，最好把指甲剪短并戴上薄手套，以防抓傷。眼部異物可以輕輕地用水沖洗或用消毒棉簽擦拭掉，如果比較困難，最好找醫(yī)生處理，以免傷及眼角膜。
耳朵 給孩子洗澡時，盡量避免洗澡水流進外耳道，如果不小心流進去，則可把孩子的頭側(cè)向一邊，有利于水流出，也用棉簽輕輕地把水擦拭掉，但不要把棉簽外耳道。在感冒時也要小心孩子是否有耳朵的不適，是否有分泌物流出或有特殊異味。如果孩子老是抓耳朵，要小心患中耳炎的可能。
口腔 要保持口腔的清潔，尤其是進食后要適當喂些溫開水，不要嘴里總有食物殘渣。如果嘴里出現(xiàn)白色的分泌物，則可能是患了鵝口瘡，需要用抗霉菌的藥物、紫藥水等抗霉菌。平時可適當給孩子補充維生素，以保持口腔黏膜的完整，防止口腔炎。
頭垢 經(jīng)常有寶寶在頭皮上有一層黃褐色、魚鱗般的污垢，很不好看。曾經(jīng)有家長用力把它們摳掉，或用草藥外敷，這些都很危險，尤其是在腦門附近，這樣做非常危險，筆者曾經(jīng)見到過一例因此而引起腦部感染的患者，最后孩子發(fā)生細菌性腦膜炎，導致肢體癱瘓。正確的辦法是用植物油軟化，漸漸會自然脫落。一般到6個月左右，寶寶的頭皮就干凈了。
01 嬰兒期的特點 嬰兒期分廣義和狹義兩種，廣義的嬰兒期是指從出生后到滿1周歲之前（包括新生兒期）時期，狹義的嬰兒期是指新生兒期（自出生后臍帶結(jié)扎時期至出生后28天內(nèi)）結(jié)束開始，到滿周歲之前時期。嬰兒期（含新生兒期）是寶寶出生后生長發(fā)育最迅速的階段，需要攝入大量的營養(yǎng)和熱量，尤其對蛋白質(zhì)的需求特別高，但寶寶在這一時期的消化吸收功能還不完善，因此極容易發(fā)生消化和營養(yǎng)功能紊亂。所以，此時母乳喂養(yǎng)與合理營養(yǎng)相結(jié)合尤其重要，同時，嬰兒期的寶寶免疫功能比較弱，也需要有計劃地進行預防接種。
02 1-2個月嬰兒的護理要點 ①此時嬰兒的體質(zhì)和新生兒相比已經(jīng)大有增強，可以進行日光浴和空氣浴了，但是一定要循序漸進，不可操之過急。②在穿衣方面，嬰兒的活動空間和新生兒相比有較大的增加，因此可以改穿較寬松的衣服，換穿上下分開的內(nèi)衣，如果環(huán)境溫度達到20℃左右，晚上睡覺時可以穿短袖上衣、短褲，以便給寶寶提供更大的活動空間。③在衛(wèi)生方面，不要用剃刀給寶寶理發(fā)，如果頭發(fā)長時，可以用剪刀剪短點。
03 3-4個月嬰兒的護理要點 ①嬰兒滿3個月后，四肢的活動就更加頻繁了，因此要給寶寶穿上下身分開的衣服，3-4個月的嬰兒最容易出汗，蓋被子不應過厚，只要和大人一樣就可以，這樣就可以減少寶寶睡覺時出汗。吸汗紗巾 ②可以帶著嬰兒到戶外散步，進行日光浴、空氣浴。在戶外的時間可以適當延長，每天在戶外時間至少在一個小時左右。如果寶寶體重較重，可以用嬰兒車推著在戶外活動 ③3-4個月的寶寶很喜歡用手拿或者嘴咬玩具，因此在選購玩具時一定要小心。感知搖鈴嬰幼兒抓取運動玩具④寶寶在4-6個月的時候開始萌出牙齒，口水增多因此要注意口腔的清潔衛(wèi)生。紗巾 口水巾 ⑤培養(yǎng)寶寶良好的排便習慣，另外此時嬰兒眼睛的分泌物可能較多，需要小心清潔護理.
04 5-6個月影兒的護理要點①5-6個月嬰兒的活動更為活躍，非常容易出汗，因此需要經(jīng)常更換內(nèi)、外衣，如果環(huán)境溫度達到25℃左右，白天只需要穿短衣短褲即可，晚上睡覺時只要蓋薄毯就行。②嬰兒在6個月左右開始出牙，出牙時寶寶可能會有哭鬧、口水大增，喜歡咬手指和硬的東西，睡眠不好，食欲減退等現(xiàn)象，此時家長需要耐心照顧好小寶寶。③6個月左右嬰兒從母體內(nèi)獲得的免疫物質(zhì)基本消失，因此非常容易生病，此時可以通過日光浴、按摩等方法增強寶寶資深的抵抗力，預防生病。
第9篇：新生兒尿布疹護理方法范文
［摘要］目的: 探討新潔爾滅溶液藥浴加復方新諾明粉末外敷治療新生兒膿皰瘡的療效。 方法: 將新生兒膿皰瘡82例隨機分為治療組和對照組，治療組45例采用0.01%新潔爾滅溶液全身沐浴，然后用復方新諾明粉末調(diào)濕外敷;對照組37例采用百多邦軟膏局部涂擦。 結(jié)果: 治療組有效率95.56%，對照組有效率56.76%，差異有統(tǒng)計學意義（χ 2 =17.84，P
［關鍵詞］ 新潔爾滅;復方新諾明;新生兒膿皰瘡
An observation of therapeutic effect of bromogeramine and SMZ-TMP in treating impetigo neonatorum
［Abstract］ Objective:To explore the therapeutic effect of bromogeramine solution in medicated bath in addtion to external application of SMZ-TMP powder in treating impetigo neonayorum.Methods:Eighty-two patients were pided randomly into treatment group and control group.Forty-five pa-tients were treated with medicated bath of0.01%bromogeramine solution，and then applicated externally with SMZ-TMP powder.Thirty-seven pa-tients were applicated with mupirocin ointment.The therapeutic effect and length of stay were observed in both groups.Results:The effective power was95.56%in treatment group，and56.76%in control group.The difference was significant in statistics（χ 2 =17.84，P
［Key words］Bromogeramine;SMZ-TMP;Impetigo neonayorum
新生兒膿皰瘡是新生兒的一種常見急性傳染性皮膚病，該病傳染性強、易流行，發(fā)病率較高，如處理不當可并發(fā)敗血癥、肺炎或腦膜炎等。該病的治療藥物及治療方法報道甚多，但未見新潔爾滅藥浴聯(lián)合復方新諾明粉末外敷用于該病治療的報道。我院新生兒室采用0.01%新潔爾滅溶液全身藥浴加復方新諾明粉末外敷治療，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
2003年1月～2005年12月共收治新生兒膿皰瘡患兒82例，隨機分為治療組45例，對照組37例，兩組患兒在性別、年齡、體重、病情、黃疸程度等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性，見表1。在患兒入院時詳細詢問父母家族對磺胺類藥的過敏史，有過敏史者不列入本資料觀察范圍。
表1 兩組一般資料比較（略）
1.2 方法
1.2.1 治療方法 治療組采用5%的新潔爾滅溶液20mL加溫開水10000mL配成濃度0.01%、溫度40℃的水溶液。在25～28℃室溫下，將新生兒放入浴盆中，輕輕拭洗全身，溫水藥浴15～30min，1次.d［1］ 。浴后用柔軟毛巾拭干，以碘伏消毒膿皰后，無菌針頭刺破表皮，用消毒棉簽吸干膿液，再用棉簽蘸取以無菌注射用水調(diào)濕的復方新諾明粉末涂抹膿皰破潰糜爛面和其它丘疹及紅暈皮膚表面，3～4次.d。對照組患兒行常規(guī)溫熱水浴，1次.d。然后同治療組以毛巾拭干、碘伏消毒、針頭刺破、棉簽吸干膿液，再用百多邦軟膏局部涂擦，3～4次.d。兩組采用相同的靜脈給藥及營養(yǎng)支持。
1.2.2 護理 嚴格執(zhí)行新生兒室消毒隔離制度，預防院內(nèi)感染。加強無菌觀念，操作前后均認真洗手?；純河眠^的浴盆、被服、敷料、尿布等物品不隨便亂扔，按規(guī)定消毒清洗。同時做好基礎護理，保持室溫24～26℃，相對濕度55%～65%。將患兒置于暖箱中盡量暴露膿皰部位，選用質(zhì)軟吸水性強的尿布，勤翻身，勤換尿布，注意口腔、眼睛、會等粘膜的護理，采取皮損創(chuàng)面的保護措施，密切觀察患兒的生命體征及全身情況，觀察局部皮損變化情況及藥物不良反應情況，做好護理記錄。
1.3 療效標準
顯效:用藥2～3d后膿皰結(jié)痂并開始脫落，其余丘疹未形成膿皰，無新出疹，脫痂后表面光滑，復查血常規(guī)在正常范圍。有效:用藥4～5d后全部膿皰瘡結(jié)痂并開始脫落，無新的膿皰或丘疹出現(xiàn)。無效:局部用藥5d后，原有皰瘡干枯結(jié)痂，但又有新的皮疹和膿皰出現(xiàn)，或原有皮損無明顯變化。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較
結(jié)果見表2。兩組顯效率及總有效率比較，差異均有統(tǒng)計學意義，治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
表2 兩組療效比較（略）
2.2 兩組住院時間比較
住院時間治療組（4.25±0.55）d，對照組（6.15±0.35）d，經(jīng)統(tǒng)計學處理，t=18.129，P
2.3 不良反應
治療組未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應。治療組中19例患兒用藥一周左右進行肝功能檢查，未見異常。治療組治療后無黃疸加深及核黃疸病例發(fā)生，兩組治療前后黃疸差異均無統(tǒng)計學意義，見表3。
3 討論
新生兒膿皰瘡的主要致病菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，使用頭孢唑林、阿奇霉素等抗生素一般都能治愈，但療程較長。百多邦具有抑制細菌蛋白質(zhì)的合成作用，臨床常用百多邦軟膏局部涂擦治療新生兒膿皰瘡，據(jù)報道其有效率在80%左右，本文結(jié)果顯示其有效率為56.76%，可能與樣本數(shù)量較少及本地區(qū)細菌耐藥有關。
表3 兩組治療前后經(jīng)皮測黃疸指數(shù)比較 （略）
新潔爾滅（苯扎溴銨，Benzalkonium Bromide）為一種陽離子表面活性劑，能改變細胞膜的通透性，使菌體物質(zhì)外滲，阻礙其代謝而起殺滅作用。對革蘭陽性細菌具有較強的殺菌活性，適用于皮膚、粘膜和傷口的消毒。用新潔爾滅溶液浸浴治療新生兒膿皰瘡，可抑制細菌的活性并促進痂皮軟化脫落。本實驗將新潔爾滅和復方新諾明聯(lián)合應用，結(jié)果表明總有效率達95.56%，并可明顯縮短病程。其作用機制除了復方新諾明通過阻止細菌二氫葉酸的合成而抑制細菌的生長繁殖外，可能還因為復方新諾明粉末吸水對膿皰局部菌體細胞形成高滲且能保持局部干燥的作用有關。
磺胺類藥口服或靜脈用藥易導致新生兒肝腎損害及發(fā)生核黃疸等不良反應，新生兒不宜使用［2］ 。本組采用粉末外敷方法，經(jīng)抽血檢驗隨訪未發(fā)現(xiàn)肝功能異常。經(jīng)皮測黃疸指數(shù)，其均值較入院時有下降，考慮為生理性黃疸正常減退。故在臨床工作中做到詳細詢問用藥史，藥物過敏史，加強監(jiān)護，用藥安全可保證。但考慮到磺胺類藥物可能經(jīng)破潰皮膚部分吸收進入血液循環(huán)，對皮損面積較大的新生兒用藥應慎重，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應，應立即停藥并隨訪觀察，給予積極處理。
雖然近年來新藥不斷開發(fā)和應用，臨床上已少見用磺胺類藥治療膿皰瘡，但本研究表明新潔爾滅與磺胺藥聯(lián)合治療膿皰瘡仍不失為一種行之有效的治療方法。新潔爾滅和復方新諾明價格便宜，操作方便，便于觀察，顯效快，無明顯不良反應，筆者認為適用于醫(yī)院特別是基層醫(yī)院對新生兒膿皰瘡的治療。
參考文獻:
