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[摘 要]總結(jié)可以幫助學(xué)生梳理所學(xué)的知識(shí),形成新的知識(shí)系統(tǒng)。所以,課堂教學(xué)中,教師要從以下兩個(gè)維度來(lái)思考如何進(jìn)行總結(jié):一是有利于豐富學(xué)生基本的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn);二是有利于提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力。
[關(guān)鍵詞]數(shù)學(xué)課堂 總結(jié) 豐富 經(jīng)驗(yàn) 提升 能力
[中圖分類(lèi)號(hào)] G623.5
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1007-9068(2015)11-039
總結(jié)是數(shù)學(xué)課的重要環(huán)節(jié),可以幫助學(xué)生梳理課堂上所學(xué)的知識(shí),形成新的知識(shí)系統(tǒng)。但縱觀目前的數(shù)學(xué)課堂總結(jié),往往只有兩種形式,即教師進(jìn)行總結(jié)和學(xué)生自己總結(jié)。筆者經(jīng)過(guò)調(diào)研分析,認(rèn)為這樣的課堂總結(jié)不能夠促進(jìn)學(xué)生更加有效地梳理所學(xué)知識(shí),不能使學(xué)生形成一個(gè)完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。那么,在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中,如何總結(jié)才能更好地幫助學(xué)生梳理并內(nèi)化所學(xué)的知識(shí)呢?下面,筆者以教學(xué)“20以?xún)?nèi)退位減法(十幾減9)”一課的總結(jié)為例,談?wù)剶?shù)學(xué)課堂需要什么樣的總結(jié)。
課堂總結(jié)一:
師:同學(xué)們,這一節(jié)課的學(xué)習(xí)馬上就要結(jié)束了,你們通過(guò)這節(jié)課的學(xué)習(xí),都掌握了哪些知識(shí)?
生1:我掌握了20以?xún)?nèi)退位減法的計(jì)算方法。
生2:我知道了要想計(jì)算20以?xún)?nèi)的退位減法,就要先用10來(lái)減去9,然后再加上被減數(shù)個(gè)位上的數(shù)。
生3:我知道了14-9=5。
……
師:同學(xué)們的總結(jié)非常好,今天我們的課就上到這兒,下課!
課堂總結(jié)二:
師:同學(xué)們,馬上就要結(jié)束本節(jié)課的學(xué)習(xí)了,這節(jié)課我們都學(xué)習(xí)了哪些內(nèi)容呢?請(qǐng)同學(xué)們閉上眼睛,回憶一下這節(jié)課我們是怎樣學(xué)習(xí)的。(學(xué)生閉上眼睛回憶)
生1:這節(jié)課我們先復(fù)習(xí)了上學(xué)期學(xué)習(xí)的內(nèi)容——20以?xún)?nèi)進(jìn)位加法。
師:通過(guò)復(fù)習(xí),我們都掌握了哪些知識(shí)呢?
生2:通過(guò)復(fù)習(xí),我們知道了如何計(jì)算20以?xún)?nèi)的進(jìn)位加法。
師:不錯(cuò)。那后來(lái)我們又學(xué)習(xí)了什么內(nèi)容?
生3:后來(lái)我們又學(xué)習(xí)了十幾減9的計(jì)算方法。
師:當(dāng)時(shí),同學(xué)們都想出了哪些方法來(lái)計(jì)算十幾減9?
生4:當(dāng)時(shí)我想出的是分解法,就是看被減數(shù)的個(gè)位上是幾,就把9分成幾和幾,然后再分別減。如15-9,因?yàn)楸粶p數(shù)的個(gè)位上是5,所以我就把9分成5和4,然后用被減數(shù)個(gè)位上的5減去5得0,再用10減4,最后得到答案6。
生5:當(dāng)時(shí)我想出的是湊十法,因?yàn)?加1等于10,所以被減數(shù)也要加上1來(lái)減。如15-9,就可以變成16減10,最后得到答案6。
生6:當(dāng)時(shí)我想出的是想加算減法,如15-9,因?yàn)?+6=15,所以15-9=6。
生7:當(dāng)時(shí)我想出的是借1法,即先用10來(lái)減9,然后把結(jié)果加上個(gè)位上的數(shù)。如15-9,先用10來(lái)減9得到1,然后將1加5,最后得到答案6。
師:后來(lái)經(jīng)過(guò)分析,我們認(rèn)為哪一種方法是最簡(jiǎn)便的?
生(齊):借1法。
……
思考:
第一位教師的總結(jié)方法與內(nèi)容直指本節(jié)課所學(xué)的知識(shí)點(diǎn),而第二位教師除了讓學(xué)生總結(jié)出本節(jié)課的知識(shí)點(diǎn)之外,還讓學(xué)生梳理了這一知識(shí)點(diǎn)的形成過(guò)程,引導(dǎo)學(xué)生再次進(jìn)行有效的思考,促進(jìn)了學(xué)生數(shù)學(xué)思維的發(fā)展。細(xì)細(xì)品味第二位教師的課堂總結(jié),至少可以給我們以下幾點(diǎn)啟發(fā)。
1.課堂總結(jié)應(yīng)有利于豐富學(xué)生基本的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)
《數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》(2011版)把“發(fā)展學(xué)生基本的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)”作為一項(xiàng)重要教學(xué)目標(biāo)提出來(lái)。那么,課堂教學(xué)中,如何發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)??除了讓學(xué)生經(jīng)歷自主探索學(xué)習(xí)的過(guò)程之外,還要讓學(xué)生系統(tǒng)梳理自己的學(xué)習(xí)過(guò)程。學(xué)生通過(guò)總結(jié)來(lái)進(jìn)一步梳理所學(xué)知識(shí),就可以系統(tǒng)地闡述自己在學(xué)習(xí)過(guò)程中獲取的活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。如上述課堂總結(jié)二中,教師在讓學(xué)生進(jìn)行總結(jié)時(shí),不是讓學(xué)生談自己學(xué)到了什么,而是讓學(xué)生談自己在這一節(jié)課中是怎樣學(xué)習(xí)的,引導(dǎo)他們談自己的思路、自己的方法,這正是促進(jìn)學(xué)生鞏固并提升數(shù)學(xué)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。
2.課堂總結(jié)應(yīng)有利于提升學(xué)生解決問(wèn)題的能力
從完成課堂教學(xué)目標(biāo)的角度來(lái)分析,上述課堂總結(jié)二從表面上看是課堂教學(xué)的一種重復(fù),沒(méi)有重點(diǎn),其實(shí)仔細(xì)分析一下,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這是對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)思維的一種梳理,即通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生回憶數(shù)學(xué)知識(shí)形成的過(guò)程,使學(xué)生形成多樣化的解決問(wèn)題方法。只有讓學(xué)生真正思考問(wèn)題,才能讓學(xué)生解決問(wèn)題的能力得到長(zhǎng)足發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】 血清藥理學(xué);中藥制劑;療效
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.691 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-2973-01
目前,臨床使用的中藥制劑多為復(fù)方制劑。而中藥的復(fù)方制劑是由很多味中藥組成,這些不同味的中藥有的需經(jīng)過(guò)炮制處理,在制劑過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)一系列的煎煮、提取、提純等制備過(guò)程再給予患者進(jìn)行服用,所以會(huì)產(chǎn)生十分復(fù)雜的化學(xué)變化,并且其有效成分有的是直接由藥物本身的化學(xué)成分直接發(fā)揮出治療作用,更多的有效成分則需要通過(guò)在體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝的作用才能發(fā)揮出其藥效作用,還有一些時(shí)候是需經(jīng)第二信使起間接的藥效作用[1,2]。因此,直接提取中藥制劑中的化學(xué)成分進(jìn)行體外藥理實(shí)驗(yàn)往往無(wú)法準(zhǔn)確并客觀地反應(yīng)藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的實(shí)際效應(yīng)[3]。而血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)恰恰解決了這一難題。其通過(guò)事先建立動(dòng)物模型的基礎(chǔ)上,給予動(dòng)物服藥,然后采集其的血清作為實(shí)驗(yàn)源,進(jìn)行體外相關(guān)的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)及觀察。本文就血清藥理學(xué)如何通過(guò)其實(shí)驗(yàn)方法在提高中藥制劑的療效方面進(jìn)行討論,現(xiàn)綜述如下:
1 中藥制劑的療效與血清藥理學(xué)關(guān)系
1.1 血清藥理學(xué)與中藥藥理學(xué)的區(qū)別 血清藥理學(xué)不同于普通的藥理學(xué),普通的藥理學(xué)主要是研究根據(jù)藥物本身的化學(xué)成分與機(jī)體間互相產(chǎn)生的作用及作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科。研究的前提是單純的忽略藥物化學(xué)成分的任何變化,總體觀測(cè)對(duì)人體所起到的治療作用。有學(xué)者提出應(yīng)用血清藥理學(xué)研究中藥制劑的療效很準(zhǔn)確,更客觀[3]。因?yàn)檠逅幚韺W(xué)能夠客觀的探究藥物進(jìn)入人體內(nèi)產(chǎn)生的化學(xué)變化,還原藥物進(jìn)入體內(nèi)的一系列反應(yīng)(柯瑋、朱建華在檢測(cè)烏骨藤時(shí)比對(duì)總結(jié)其優(yōu)勢(shì)[1])。血清藥理學(xué)的試驗(yàn)方法是給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物服用研究的藥物,選取不同的時(shí)間進(jìn)行采血,通過(guò)血清檢測(cè)得以更為細(xì)致的研究結(jié)果。血清藥理學(xué)的發(fā)展擴(kuò)展了中藥藥理研究新方法,實(shí)現(xiàn)了從細(xì)胞角度研究中藥療效的新途徑。例如侯小萍,康永等人在研究中藥的復(fù)方制劑時(shí)先利用藥理學(xué)將每味中藥的有效成分進(jìn)行研究,在探究實(shí)際起作用成分時(shí)就選擇了血清藥理學(xué),從而將中藥的有效作用成分分離出來(lái)[3]。
1.2 血清藥理學(xué)利于提高中藥制劑療效 中藥制劑在我國(guó)的發(fā)展已有悠長(zhǎng)的歷史,但針對(duì)于中藥療效的藥理研究卻一直是半模糊的狀態(tài)[1]。有資料對(duì)我國(guó)中藥藥理研究目的進(jìn)行了總結(jié):制備出精制的中藥制劑、尋找中藥中的有效部位或有效成分、降低藥物毒副作用及提高臨床療效等作用為對(duì)象[4]。有學(xué)者提出,只有建立血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,才能有效完成上述中藥制劑研發(fā)目的[4]。主要體現(xiàn)在:可以通過(guò)體外的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步對(duì)藥物的有效成分及其療效進(jìn)行驗(yàn)證與評(píng)價(jià),選取含有藥物有效成分的血清或是有效藥物的血清進(jìn)行初步的實(shí)驗(yàn)篩選(程珠爐等在實(shí)驗(yàn)中采取的方法[5]);可有助于快速尋找并鑒定出藥物中的有效成分及其有效部位(程珠爐,洪浩等在研究中準(zhǔn)確的鑒定出了蛇床子的有效作用成分—蛇床子素[5]);血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軐?duì)比及篩選出合理的藥物制劑工藝。
1.3 血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對(duì)于研發(fā)鑒定抗腫瘤中藥制劑療效的應(yīng)用 在研發(fā)中應(yīng)用廣泛的離體實(shí)驗(yàn)是公認(rèn)的有效開(kāi)發(fā)、研究抗腫瘤中藥藥物有效成分的作用機(jī)理的重要方法之一。但柯瑋、朱建華在檢測(cè)烏骨藤[1]時(shí)采用這種方法卻發(fā)現(xiàn)其有很大的不足:難以發(fā)現(xiàn)各種配伍的中藥的血清中的有效藥物成分及其定量分析、檢測(cè)。這也是我國(guó)針對(duì)抗腫瘤的復(fù)方中藥制劑的開(kāi)發(fā)研究中一直未有突破性進(jìn)展的主要原因之一。程珠爐等在研究蛇床子的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)[5],采取血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法能有效地研發(fā)抗腫瘤的復(fù)方制劑。其研究層面廣泛,主要有抑制腫瘤細(xì)胞的基因表達(dá)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的分化、阻礙腫瘤細(xì)胞的增殖、阻斷細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)、干擾端粒酶活性的調(diào)控等[5]。
1.4 血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法對(duì)于協(xié)助神經(jīng)藥理學(xué)及反映其藥效的應(yīng)用 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療藥物的藥理作用機(jī)制研究中需要有大量的體外模型,通過(guò)各種模型進(jìn)行快速及高效地有效治療疾病的藥物篩選。蒙一純等在研究茯神的藥效時(shí)顯示,合理運(yùn)用血清藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法,能在結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病的體外模型的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步協(xié)助分析茯神治療失眠、健忘、心虛悸驚的作用機(jī)理,進(jìn)行中藥藥效的有效反映。
2 血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法與中藥制劑的療效評(píng)價(jià)的關(guān)系
血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法最為突出的作用是對(duì)于中藥制劑的療效評(píng)價(jià)。由于其特殊的實(shí)驗(yàn)方法學(xué),能發(fā)揮其針對(duì)中藥制劑成分有效性分析的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。蒙一純等[4]學(xué)者應(yīng)用血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研制滴囊制劑時(shí)發(fā)現(xiàn)根據(jù)方法學(xué)中的要求,能協(xié)助解決中藥復(fù)方制劑中無(wú)法直接采用實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證藥效的難點(diǎn),有機(jī)地將中醫(yī)藥研究通過(guò)此方法直接結(jié)合實(shí)驗(yàn)及分子生物學(xué)的技術(shù),對(duì)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化發(fā)展起積極的推動(dòng)作用;程珠爐,洪浩等[3]在研究中準(zhǔn)確的鑒定出了蛇床子的有效作用成分—蛇床子素提出血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芤栽瓘?fù)方的粗提物作為參照物,同步進(jìn)行分析對(duì)比含有藥物成分的血清的藥效作用機(jī)制和藥動(dòng)學(xué)作用機(jī)制,從中尋找并發(fā)現(xiàn)中藥復(fù)方制劑中主要發(fā)揮藥效的物質(zhì)基礎(chǔ),為驗(yàn)證并總結(jié)出中藥復(fù)方制劑的藥理作用規(guī)律提供科學(xué)的依據(jù)及新思路[5]。
3 討論
血清藥理學(xué)是一門(mén)獨(dú)特的科學(xué),能有機(jī)結(jié)合與血清藥化學(xué)、中藥分析化學(xué)、中藥藥動(dòng)學(xué)等學(xué)科的內(nèi)容,特別是經(jīng)常會(huì)與中藥證治藥動(dòng)學(xué)、中藥血清藥動(dòng)學(xué)、中藥胃腸藥動(dòng)學(xué)等學(xué)科理論結(jié)合研究分析,血清藥理學(xué)對(duì)于更快的找到提高中藥制劑療效的方法和途徑是有重要意義的。以后血清藥理學(xué)在針對(duì)中藥復(fù)方制劑方面的研究上會(huì)起到越來(lái)越重要的作用。雖然目前對(duì)中藥復(fù)方制劑的血清藥理實(shí)驗(yàn)還是起步階段,但我相信血清藥理學(xué)的優(yōu)勢(shì)是顯而易見(jiàn)的,通過(guò)更多、更細(xì)致的研究勢(shì)必會(huì)使血清藥理學(xué)在提高中藥制劑的療效方面起到更為重要的地位。血清藥理實(shí)驗(yàn)法這種對(duì)于內(nèi)含藥物成分的血清進(jìn)行血清藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法因?yàn)槟苤苯佑行У貙?duì)藥物在體內(nèi)環(huán)境發(fā)揮藥效后產(chǎn)生相關(guān)的效應(yīng)的真實(shí)過(guò)程作出集中的反應(yīng),具有科學(xué)及真實(shí)地理論支持,從細(xì)胞學(xué)的水平上進(jìn)行中藥藥理作用機(jī)制的分析,也會(huì)逐漸具有重要的臨床意義。
參考文獻(xiàn)
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皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室,安徽蕪湖 241002
[摘要] 本文對(duì)不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的必要性進(jìn)行分析,并將各個(gè)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述,同時(shí)提出完善藥理學(xué)教學(xué)的方法,這樣才能使專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)特色更加突出,實(shí)現(xiàn)教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的創(chuàng)新,優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量,這對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生的基本技能,提高他們思維能力、分析能力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣具有重要意義。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);人才培養(yǎng);藥理學(xué);構(gòu)建教學(xué)體系
[中圖分類(lèi)號(hào)]R [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654(2015)03(a)-0044-02
Construction of Pharmacology Teaching System of Different Medical Professional Talents Training Based on the
LI Xianwei YANG Jieren *
Wangnan Medical College Department of pharmacology, Wuhu 241002,China
[Abstract] this paper analyses the necessity of pharmacology of different medical professional teaching system construction, and specific content of various professional construction of pharmacology teaching system in detail, at the same time method is put forward to improve the teaching of pharmacology, so as to make the professional training features more prominent, realize the innovation of teaching theory and teaching practice, the optimization of teaching quality. To enhance the students´ basic skills, improve their thinking ability, analysis ability and stimulate interest in learning has important significance.
[Key words] Different medical professional;Personnel training;Pharmacology; Teaching system construction
[基金項(xiàng)目] 項(xiàng)目來(lái)源:2012年安徽省教育廳教學(xué)研究項(xiàng)目(2012jyxm318);2013年皖南醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程教學(xué)研究項(xiàng)目(2013jyxm35)。
[通訊作者] 楊解人(1955-),女,教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:心血管藥理。
藥理學(xué)主要研究的是藥物與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律,作為一個(gè)中間學(xué)科它將將醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系在一起,同時(shí)在醫(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程中藥理學(xué)占有重要地位[1]。在進(jìn)行藥理學(xué)講課過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的不同,及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,構(gòu)建不同的藥理學(xué)教學(xué)體系,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,進(jìn)而提高教學(xué)效果及質(zhì)量。
1構(gòu)建不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系的必要性
藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)核心課程的主要組成部分,在臨床防治疾病、合理用藥中,藥理學(xué)不僅提供基本理論和基本知識(shí),還提供科學(xué)的思維方法,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)與藥學(xué)進(jìn)行緊密關(guān)聯(lián);藥理學(xué)不僅是臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)的必修課程,同時(shí)也是藥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等各專(zhuān)業(yè)的必修課程;是高等醫(yī)藥學(xué)教育中的重要學(xué)科。近些年來(lái),我校辦學(xué)規(guī)模不同擴(kuò)大同時(shí)辦學(xué)層次不斷提高,使得藥理學(xué)授課范圍也在隨之?dāng)U大,藥理學(xué)在目前該校院系中涉及到藥學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院、麻醉學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、繼續(xù)教育學(xué)院等,所涉及的學(xué)生包括普通本科、專(zhuān)科及成人教育。由于藥理學(xué)課程涉及的學(xué)院較多并且專(zhuān)業(yè)廣泛,而不同學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、接受能力、思維方式、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)需求也大不相同,因此,若全部專(zhuān)業(yè)按照統(tǒng)一的教學(xué)大綱,運(yùn)用相同的教材,教學(xué)內(nèi)容調(diào)整僅按學(xué)時(shí)多少,這樣必然無(wú)法達(dá)到各專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置目的,最終影響到學(xué)生以后對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),甚至脫離今后的學(xué)習(xí)、工作,無(wú)法實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)教學(xué)的最終目的。
2不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)藥理學(xué)教學(xué)體系構(gòu)建的具體內(nèi)容
2.1教材編寫(xiě)
教材建設(shè)在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量中發(fā)揮著重要的作用,對(duì)此教育部一直高度重視,要求以教材建設(shè)為抓手,推動(dòng)醫(yī)學(xué)課程和教學(xué)方法改革。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是我校的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè),為了跟上時(shí)代的發(fā)展,我們選擇了楊寶峰教授主編,人民衛(wèi)生出版出版的第八版藥理學(xué)《藥理學(xué)》[1]。一些非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的藥理學(xué)課程在許多醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)時(shí)采用的教學(xué)大綱基本上是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)模式,即使有一部分采用了專(zhuān)供的藥學(xué)或護(hù)理專(zhuān)業(yè)的藥理學(xué)教材,但是在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上依然沿用的是傳統(tǒng)藥理學(xué)模式,這種情況下,就不能使非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色充分體現(xiàn)出來(lái)。因此,我們對(duì)其他非臨床醫(yī)學(xué)理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié),并在此基礎(chǔ)上組織編寫(xiě)了適合護(hù)理專(zhuān)業(yè)使用的《護(hù)理藥理學(xué)》[2]、適合藥學(xué)藥學(xué)、麻醉、預(yù)防、口腔等專(zhuān)業(yè)使用的21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《藥理學(xué)》(第二版)[3]。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目前使用的教材為《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教程》,其內(nèi)容較為寬泛,藥理學(xué)特色并不明顯,其中較少提及藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及操作的基本原則,比如動(dòng)物模型建立等基本知識(shí),并且書(shū)中均為以前的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,主要是驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,沒(méi)有專(zhuān)業(yè)特色,同時(shí)也不能讓學(xué)生充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性,不利于學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。所以,研究者將帶動(dòng)教師進(jìn)行《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》的編寫(xiě),把藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)特點(diǎn)重點(diǎn)突出出來(lái),然后總結(jié)不同專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)規(guī)劃出具有專(zhuān)業(yè)特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn),使不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生都能選用。
2.2藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建
2.2.1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及機(jī)制,臨床應(yīng)用及不良反應(yīng),并采用理論聯(lián)系實(shí)際(如病例討論),使基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)緊密結(jié)合,這樣有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行更好地消化和吸收,真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用[4]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面將會(huì)對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)制及不良反應(yīng)等進(jìn)行重點(diǎn)研究,如藥物如何對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等疾病造成影響和相關(guān)作用機(jī)制,然后設(shè)計(jì)出一部分綜合性實(shí)驗(yàn)(如傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物藥物對(duì)血壓的影響),以培養(yǎng)學(xué)生融會(huì)貫通和綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。
2.2.2護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè) 藥理學(xué)在護(hù)理工作中具有非常重要的地位和作用,護(hù)士在日常工作中時(shí)刻與藥物打交道,因此對(duì)藥物有關(guān)知識(shí)尤其是藥物相互作用和藥物不良反應(yīng)更應(yīng)該有清晰的認(rèn)識(shí)[5]。因此,調(diào)整相關(guān)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)大綱,重新調(diào)整對(duì)教學(xué)學(xué)時(shí)并科學(xué)分配,對(duì)藥物作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等重要概念和基本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行著重強(qiáng)調(diào),有利于學(xué)生對(duì)其掌握和了解,幫助學(xué)生通過(guò)以理解為基礎(chǔ)進(jìn)行記憶,慢慢地將以往死記硬背的學(xué)習(xí)模式擺脫,真正體現(xiàn)學(xué)以致用。在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,將那些與護(hù)理工作聯(lián)系不甚緊密的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容適當(dāng)刪減,適當(dāng)添加一些藥物間相互作用和不良反應(yīng)的有關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生對(duì)藥物相互作用及不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)的引起重視,為臨床合理用藥以及安全用藥提供有力保障。
2.2.3藥學(xué)專(zhuān)業(yè) 在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程中作用最大的是藥理學(xué),雖然該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在以后的發(fā)展方向包括藥理、藥劑、藥化、藥分等不同方向,但是在這不同發(fā)展方向中藥理學(xué)知識(shí)均居于重要地位。因此,理論教學(xué)方法除了強(qiáng)調(diào)藥物的作用于應(yīng)用之外,重點(diǎn)還應(yīng)掌握各種藥物的的理化性質(zhì)以及在體內(nèi)發(fā)揮作用的過(guò)程。甚至一些該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在以后會(huì)從事與新藥研發(fā)有關(guān)的工作,所以,在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)對(duì)新藥研發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增加,以利于對(duì)學(xué)生科研意識(shí)和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。
2.2.4麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè) 藥理學(xué)在麻醉專(zhuān)業(yè)的地位相當(dāng)重要,為此在理論教學(xué)方面我們首先進(jìn)行普通藥理學(xué)的講授,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傳出神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)藥物的藥理作用及不良反應(yīng),然后再進(jìn)行麻醉藥理學(xué)方面的講授,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)局部麻醉藥、吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥及肌松藥的特點(diǎn)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。針對(duì)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)將來(lái)的工作性質(zhì)和特點(diǎn),可以將一些可能會(huì)和日后工作有更加密切關(guān)系的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容添加進(jìn)來(lái),比如吸入麻醉與靜脈麻醉藥的不同特點(diǎn)、不良反應(yīng)及麻醉用藥過(guò)量如何解救等實(shí)驗(yàn),努力提高學(xué)生對(duì)麻醉藥藥物原理的認(rèn)知,增強(qiáng)學(xué)生安全用藥意識(shí)。
2.2.5口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向可能是口腔醫(yī)療、保健崗位等。因此在教學(xué)時(shí)數(shù)有限的情況下,無(wú)法過(guò)多系統(tǒng)并完整的將藥理學(xué)學(xué)科進(jìn)行闡述,只能通過(guò)淡化其學(xué)科意識(shí),強(qiáng)調(diào)其實(shí)用性,經(jīng)過(guò)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整,幫助學(xué)生了解口腔常見(jiàn)病的防治以及多發(fā)病的藥物基本知識(shí)[6]。在理論教學(xué)方面重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)抗菌藥,局部麻醉藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及維生素類(lèi)藥物的特點(diǎn),藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。同時(shí)還應(yīng)強(qiáng)調(diào)引起口腔疾病的藥物如苯妥英鈉、四環(huán)素、甲硝唑的特點(diǎn)等。口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的動(dòng)手操作能力非常重要,因此在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合其將來(lái)工作特點(diǎn),重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)其動(dòng)手能力的培養(yǎng),為將來(lái)從事口腔專(zhuān)業(yè)工作提供保障。
2.2.6法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在我校國(guó)家級(jí)特色專(zhuān)業(yè)中名列前列,所以該專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后工作方向?yàn)榉ㄡt(yī),因而在藥理學(xué)理論教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物的藥理作用及不良反應(yīng),特別是一些毒性比較高的藥物的特點(diǎn)要重點(diǎn)掌握。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)分許學(xué)生將來(lái)從事的工作的特征,適當(dāng)增加藥物毒理學(xué)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥物中毒的機(jī)制、表現(xiàn)及毒物檢測(cè)等基礎(chǔ)知識(shí)的了解和領(lǐng)悟,為學(xué)生的藥物毒理學(xué)奠定基礎(chǔ),為將來(lái)從事法醫(yī)工作做好準(zhǔn)備。
2.3藥理學(xué)教學(xué)方法的完善
傳授基本知識(shí)應(yīng)以課堂學(xué)習(xí)的教學(xué)方法為主導(dǎo),重點(diǎn)采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法來(lái)提高課堂教學(xué)效果。教師應(yīng)準(zhǔn)確把握教學(xué)大綱,在此基礎(chǔ)上通過(guò)多種形式提出問(wèn)題,引起學(xué)生的好奇心,激發(fā)學(xué)生的想象力,然后再逐步講解。通過(guò)一些日常用藥、圖片或?qū)嶒?yàn)現(xiàn)象、病例分析等不同難度的系列問(wèn)題,進(jìn)行比較、總結(jié)。最后要對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行梳理,提出一些綜合性的問(wèn)題留給學(xué)生課后思考,從而達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的[7]。在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,教師還可以采用多媒體教學(xué)方法,增加學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的感觀認(rèn)識(shí)[8]。為此,該研究者通過(guò)多媒體課件的廣泛應(yīng)用,以圖片、動(dòng)畫(huà)等直觀的形式給學(xué)生展現(xiàn)出復(fù)雜的藥理作用和機(jī)制,使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣極大地被激發(fā)出來(lái),還增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握。例如抗心律失常藥的應(yīng)用,通過(guò)將心律失常發(fā)生機(jī)制及心律失常類(lèi)型以動(dòng)畫(huà)輔助形式展現(xiàn)出來(lái),從而使復(fù)雜的機(jī)制簡(jiǎn)單化、形象化,有助于學(xué)生理解和掌握。此外,在教學(xué)中還以英語(yǔ)教學(xué)方法為補(bǔ)充滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要。在理論教學(xué)過(guò)程中,適當(dāng)采用雙語(yǔ)教學(xué),可以為學(xué)生將來(lái)對(duì)外籍患者服務(wù)提供幫助。
3構(gòu)建藥理學(xué)教學(xué)體系的意義
藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建使專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)特色更加突出,理論與實(shí)踐教學(xué)模式得到創(chuàng)新,理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法實(shí)現(xiàn)優(yōu)化,同時(shí)通過(guò)開(kāi)展更多的主動(dòng)探索性實(shí)驗(yàn),在教學(xué)中引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的相關(guān)技術(shù)和方法,對(duì)實(shí)踐教學(xué)的課程體系、內(nèi)容體系和專(zhuān)業(yè)體系等進(jìn)行全方位的探索和研究,有助于推進(jìn)藥理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的改革,提高教學(xué)質(zhì)量,鍛煉學(xué)生的基本技能,有助于學(xué)生培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高其動(dòng)手能力、科學(xué)思維能力、分析能力,從而實(shí)現(xiàn)增加學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)興趣的目的。通過(guò)藥理學(xué)教學(xué)體系的構(gòu)建,研究者期望推動(dòng)藥理學(xué)教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化和現(xiàn)代化,提高實(shí)驗(yàn)師資力量,健全實(shí)驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容,使學(xué)生自主的學(xué)習(xí)激情和勤于思考的作風(fēng)得到培養(yǎng),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的濃厚興趣,全方位在實(shí)驗(yàn)中得到鍛煉。
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1提高教師的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
臨床藥理學(xué)是一門(mén)邊緣性學(xué)科,要求教師必須要有非常扎實(shí)的藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí),還要熟悉臨床經(jīng)常使用的藥物,具備豐富的臨床藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。信息時(shí)代的今天,臨床知識(shí)更新周期越來(lái)越短,要保證臨床藥理學(xué)教學(xué)能順利進(jìn)行,提高教學(xué)質(zhì)量,真正提高學(xué)生的臨床用藥水平,關(guān)鍵是要提高教師的臨床專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。教師除通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、專(zhuān)業(yè)雜志、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等途徑收集和掌握信息、更新自身知識(shí)外;還應(yīng)定期到臨床科室與各科臨床醫(yī)師交流,收集臨床病例及臨床用藥中遇到的問(wèn)題,并與醫(yī)師和專(zhuān)家共同探討,參與治療方案的制定;或邀請(qǐng)臨床醫(yī)師和臨床藥師到教研室來(lái),講述臨床常見(jiàn)疾病的用藥問(wèn)題,以便及時(shí)掌握臨床用藥的最新動(dòng)態(tài)。例如,在糖尿病的初次治療中,傳統(tǒng)教科書(shū)指出一般應(yīng)先使用口服降糖藥,在胰島功能不良的狀況下才使用胰島素;而臨床中對(duì)于年輕糖尿病患者,強(qiáng)調(diào)的則是胰島素的早期強(qiáng)化用藥,以盡快控制血糖水平。由此表明,教科書(shū)上的用藥知識(shí)存在一定的滯后性,教師只有通過(guò)參與臨床實(shí)踐,才能及時(shí)更新自己的藥物知識(shí),并針對(duì)病情掌握最新的藥物用法、用量和用藥觀念,極大的提高合理用藥水平,從而提高教學(xué)質(zhì)量。
2突出教學(xué)特色,精選教學(xué)內(nèi)容臨床藥學(xué)也是一門(mén)將藥學(xué)知識(shí)與臨床相結(jié)合的應(yīng)用型學(xué)科,但它是以患者為研究對(duì)象、以患者利益為中心研究藥物的應(yīng)用規(guī)律,旨在運(yùn)用客觀的科學(xué)指標(biāo)和方法提高臨床用藥水平[2]。
從其定義來(lái)看,臨床藥理學(xué)與臨床藥學(xué)既有聯(lián)系又有區(qū)別。臨床藥理學(xué)研究的主要目的是藥物評(píng)價(jià),對(duì)象是健康人或/和患者,而臨床藥學(xué)則是通過(guò)藥物或設(shè)計(jì)新的制劑和劑型實(shí)現(xiàn)用藥個(gè)體化,以提高用藥有效性和安全性為主要目的,其對(duì)象僅是患者;臨床藥學(xué)的大量臨床實(shí)踐可為臨床藥理學(xué)的共性研究提供動(dòng)力和實(shí)踐依據(jù),而臨床藥理學(xué)研究所得到的共性、關(guān)鍵性成果對(duì)于提高臨床合理用藥水平又具有顯著的指導(dǎo)意義。針對(duì)臨床藥理學(xué)和臨床藥學(xué)兩門(mén)學(xué)科的差異和共性,對(duì)于臨床藥理學(xué)課程內(nèi)容的設(shè)置,就應(yīng)著重講授藥物的臨床評(píng)價(jià)以及臨床用藥的安全性和有效性。
臨床藥理學(xué)的首要任務(wù)是對(duì)藥物的臨床評(píng)價(jià),因此在課程設(shè)置上,就應(yīng)詳細(xì)介紹藥物臨床評(píng)價(jià)的相關(guān)知識(shí),并介紹我國(guó)近年來(lái)關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)的新規(guī)定。例如,在講解藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范(GCP)時(shí),可介紹各期臨床試驗(yàn)的目的、設(shè)計(jì)和實(shí)施過(guò)程,并以具體實(shí)例向?qū)W生說(shuō)明,有條件還可開(kāi)展實(shí)驗(yàn)課,讓學(xué)生在實(shí)踐中理解和掌握臨床實(shí)驗(yàn)的相關(guān)知識(shí);同時(shí)還可結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的原理,向?qū)W生介紹多中心臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì),實(shí)施并進(jìn)行專(zhuān)題討論,提高其專(zhuān)業(yè)興趣。由于教材編寫(xiě)相比臨床實(shí)際用藥存在一定的滯后性,臨床廣泛應(yīng)用的許多藥物都未編進(jìn)教材;而學(xué)生很快就要接觸臨床,迫切需要了解當(dāng)前臨床用藥的新情況。因此,對(duì)于藥物的臨床合理應(yīng)用方面,筆者結(jié)合臨床所需,精選了如下課堂教學(xué)內(nèi)容:在總論中著重講解臨床藥動(dòng)學(xué)與治療藥物監(jiān)測(cè)、臨床療效評(píng)價(jià)、藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)、藥物相互作用以及特殊人群用藥等方面的知識(shí)。對(duì)各論則選擇臨床使用頻率較多且較復(fù)雜的藥物,如心血管疾病藥物、抗菌藥、降糖藥、呼吸系統(tǒng)用藥、糖皮質(zhì)激素以及消化性潰瘍用藥等,以疾病為中心進(jìn)行重點(diǎn)講授,側(cè)重于各類(lèi)藥物的臨床合理應(yīng)用及臨床藥效學(xué)和安全性評(píng)價(jià)。并對(duì)藥物相互作用、藥源性疾病、藥物使用方法和劑量以及學(xué)科的新進(jìn)展等內(nèi)容進(jìn)行介紹,真正起到聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)藥物學(xué)的橋梁作用,彌補(bǔ)兩者的教學(xué)空白區(qū)域;同時(shí)還介紹了有關(guān)藥物的臨床應(yīng)用和研究進(jìn)展,并結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù),提高學(xué)生臨床合理用藥的水平。
當(dāng)然,對(duì)于部分未能在課堂上講授的內(nèi)容,可在業(yè)余時(shí)間充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),與學(xué)生互動(dòng)。針對(duì)學(xué)生感興趣的內(nèi)容,收集資料,與學(xué)生共享、交流,從而極大的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,擴(kuò)充其知識(shí)面。
3以多種教學(xué)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性
在教學(xué)中,教師必須注重學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的培養(yǎng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,切實(shí)樹(shù)立“以學(xué)生為本”的觀念,增強(qiáng)學(xué)生的課堂參與主動(dòng)性,積極發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,形成以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式。而選擇正確的教學(xué)方法對(duì)完成教學(xué)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的起著十分重要的作用。我國(guó)現(xiàn)階段的教育模式中,藥學(xué)與醫(yī)學(xué)教育相對(duì)分離,醫(yī)學(xué)生不懂得怎樣合理用藥,藥學(xué)生不懂得為什么用藥。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,克服傳統(tǒng)教學(xué)法注重理論灌輸、忽視實(shí)際能力培養(yǎng)的弊端,使醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)將學(xué)到的理論知識(shí)用于解決實(shí)際問(wèn)題,臨床藥理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)以臨床疾病的合理用藥為中心,嘗試使用新的教學(xué)模式,以提高教學(xué)效果。
目前,在國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)教學(xué)中,“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Problem-basedLearning,PBL)教學(xué)法是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才較好的教學(xué)模式之一。它強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體將學(xué)生設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的實(shí)際情景中,通過(guò)自學(xué)、小組討論等形式,達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的目的[3]。
PBL教學(xué)法就其實(shí)施過(guò)程而言,包括“問(wèn)題設(shè)計(jì)—自學(xué)—小組討論—集體討論—總結(jié)”等階段。其中,問(wèn)題設(shè)計(jì)和總結(jié)階段的主體都是教師,教師應(yīng)盡可能根據(jù)教學(xué)大綱重點(diǎn)要求,將臨床實(shí)用意義大的歷年教師教學(xué)、學(xué)生學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)作為問(wèn)題的切入點(diǎn),提前將設(shè)計(jì)好的問(wèn)題告知學(xué)生,并在學(xué)生討論總結(jié)完后做適宜的總結(jié)和補(bǔ)充。這樣的教學(xué)方法可極大的提高學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,而且可使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容形成更深刻的記憶。落實(shí)到具體實(shí)施上,在課堂上還可結(jié)合開(kāi)展案例教學(xué)和臨床用藥處方分析,這樣可使抽象的理論知識(shí)變得更直觀,豐富學(xué)生的感性認(rèn)識(shí),讓學(xué)生經(jīng)歷從形象到表象、由表象到認(rèn)識(shí),逐步由感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程,提高學(xué)生分析、判斷、綜合運(yùn)用能力。例如,在講解抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用時(shí),可以在課前給學(xué)生提出幾個(gè)針對(duì)臨床實(shí)際病例的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用方案,讓學(xué)生在課余時(shí)間通過(guò)查閱資料對(duì)抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行自學(xué);然后在課堂上集中討論各方案的合理性,并逐一作出自己的判斷;最后教師可以對(duì)其分析判斷做出總結(jié),并介紹臨床上針對(duì)此類(lèi)感染病例常用的用藥方案。這樣可極大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,同時(shí)也可鍛煉其綜合分析判斷的能力,使其更能適應(yīng)臨床合理用藥的需要。
4學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考察與追蹤
隨著以素質(zhì)教育為中心,以培養(yǎng)創(chuàng)新性人才為宗旨的高等教育改革的深入,考試制度的改革逐漸受到教育界人士的關(guān)注??己丝蔀榻處熖峁┑谝皇纸虒W(xué)信息,教師可利用考核提供的信息,調(diào)整和完善教學(xué)工作方法;考核也可督促學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的知識(shí),其內(nèi)容和形式直接引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)方向和積極性。如何在考核中體現(xiàn)臨床藥理學(xué)“緊密聯(lián)系臨床”這一特色,是提高學(xué)生臨床用藥水平的關(guān)鍵手段之一。在考試題型方面,應(yīng)降低客觀題的比重,增加主觀題的分量。例如,適當(dāng)加入臨床案例分析題,考核學(xué)生合理選藥的能力;也可以讓學(xué)生進(jìn)行處方分析,指出合理或不合理用藥的依據(jù),培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。而對(duì)傳統(tǒng)的名詞解釋、填空、選擇、簡(jiǎn)答等題型則適當(dāng)?shù)膲嚎s分量。通過(guò)學(xué)生的反饋意見(jiàn),初步確定主觀題和客觀題的分?jǐn)?shù)權(quán)重為40∶60(滿(mǎn)分100分)。在考試內(nèi)容方面,絕大多數(shù)學(xué)生希望考試能夠有層次、有重點(diǎn)地進(jìn)行,反對(duì)“全、偏、繁”,因此筆者按照教研室集體擬定的教學(xué)大綱,根據(jù)各知識(shí)點(diǎn)“了解、熟悉、掌握”不同層次的要求,以臨床常見(jiàn)疾病合理用藥為中心,對(duì)學(xué)生進(jìn)行有重點(diǎn)、有層次的考察。
1以人為本的教育思想,以造就實(shí)用性和嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理人才為教學(xué)的目的
藥理學(xué)主要學(xué)習(xí)的內(nèi)容是研究藥物的作用,藥物產(chǎn)生作用的機(jī)制和毒副作用的原理以及藥物代謝動(dòng)力等等。教育的最終目的是向社會(huì)輸送合格的人才,所有的教學(xué)和教育方法都旨在提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。我們應(yīng)該將藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與護(hù)理工作人員的工作內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的藥理知識(shí)。因此,藥理學(xué)教學(xué)者自身應(yīng)該樹(shù)立起以育人為本的教學(xué)思想和以造就實(shí)用性和嚴(yán)謹(jǐn)性的護(hù)理人才為教學(xué)的目的進(jìn)行教學(xué)工作的開(kāi)展。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)關(guān)乎著病者的安危與生命,我們必須以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度從事學(xué)習(xí)和教育。
2合理的選擇教學(xué)內(nèi)容,針對(duì)性的傳授藥理學(xué)在護(hù)理上的應(yīng)用與作用
2.1選擇合理的藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容藥理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相互交融的學(xué)科。其間的內(nèi)容也多因?yàn)楦鱾€(gè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的側(cè)重點(diǎn)不同而需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容不盡相同。因此,合理選擇藥理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容是教育者的首要工作。護(hù)理人員的主要工作就是根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人施藥、監(jiān)管藥物的療效和服藥后的不良反應(yīng),同時(shí)監(jiān)管病人用藥。因此,教學(xué)者應(yīng)該針對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的這些需要來(lái)合理的選擇教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。讓護(hù)理人員熟悉理論基礎(chǔ)的同時(shí),更注重臨床的實(shí)踐以及未來(lái)工作中對(duì)知識(shí)的運(yùn)用。
2.2藥理學(xué)在護(hù)理中的主要作用藥理學(xué)在護(hù)理中的作用,是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)藥理學(xué)的基本出發(fā)點(diǎn)和最終實(shí)施的目標(biāo)。現(xiàn)在的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)從最初的職能型的護(hù)理向綜合型、全面型的護(hù)理方向發(fā)展,從最初的以治療為目的的護(hù)理發(fā)展到現(xiàn)在以病人為目標(biāo)的全身心護(hù)理。藥理學(xué)在護(hù)理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
2.2.1熟悉醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí),很好的執(zhí)行醫(yī)囑任務(wù)在對(duì)病人的護(hù)理中,護(hù)理工作人員往往根據(jù)醫(yī)囑對(duì)病人用藥進(jìn)行監(jiān)控或者是施藥。只有很好的熟悉了藥理學(xué)的基本知識(shí)并用它作為護(hù)理工作的指導(dǎo),才能很好的執(zhí)行醫(yī)囑上的任務(wù)。2.2.2熟悉藥物的藥理作用,及時(shí)的監(jiān)督并處理用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生在病人服用藥物之后,藥物會(huì)漸漸的產(chǎn)生藥效。護(hù)理人員處于臨床工作的第一線(xiàn),應(yīng)當(dāng)及時(shí)的觀察病人用藥后的反應(yīng)并且詢(xún)問(wèn)病人用藥后的感受。對(duì)藥物產(chǎn)生效用與否或者是正常與否作出比較明確的判斷。這就需要護(hù)理人員熟知藥理作用和毒副作用的性質(zhì)以及臨床會(huì)發(fā)生什么樣的狀況,從而很好的減少了因?yàn)橛盟幉划?dāng)或者是藥物不適引發(fā)新的病狀等等。
2.2.3掌握藥理的基礎(chǔ)知識(shí),更好的服務(wù)于社會(huì)護(hù)理人員除了服務(wù)病人之外,還應(yīng)為社區(qū)和老、弱、婦幼群體進(jìn)行藥理的普及甚至是擔(dān)負(fù)藥物知識(shí)的咨詢(xún)?nèi)蝿?wù),只有熟知這些藥物知識(shí),才能夠更好地為社會(huì)開(kāi)展護(hù)理工作。
3注重實(shí)踐教學(xué),是藥理學(xué)教學(xué)改革的重要方向
醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本身就是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性比較強(qiáng)的學(xué)科。藥理學(xué)的知識(shí)更是離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)性的教學(xué)和操作訓(xùn)練,也只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)生的直觀現(xiàn)象才能更加的具有說(shuō)服力和信服力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)才能更好的指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握藥理知識(shí),與此同時(shí)也能更好的培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思考的能力。實(shí)驗(yàn)性的教學(xué)和研討式的教學(xué)比之講述性的教學(xué)更加的具有目的性和靈活性,更能吸引學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。因此,在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的藥理學(xué)教學(xué)上,不妨加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)方式的運(yùn)用。例如,拿當(dāng)下正在醫(yī)院中使用的藥物舉例,通過(guò)舉例向?qū)W生們闡述藥物的藥理作用和藥物的相互作用。再比如,通過(guò)藥物實(shí)驗(yàn),觀察實(shí)驗(yàn)發(fā)生的現(xiàn)象,根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象來(lái)講述藥理學(xué)知識(shí)。以便于更好的改善學(xué)生們學(xué)習(xí)藥理學(xué)的狀態(tài)和學(xué)習(xí)結(jié)果。
4將更多的現(xiàn)代化教學(xué)工具運(yùn)用到藥理學(xué)的教學(xué)中來(lái)
4.1多媒體、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)在教學(xué)中的應(yīng)用伴隨著教育體制的改革和發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展和社會(huì)各行業(yè)對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用技術(shù)越來(lái)越成熟,現(xiàn)代化的教育體制也開(kāi)始將計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用到教學(xué)上來(lái)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源的豐富性可以有利于教師更加方便的調(diào)閱各種資料,也可以方便學(xué)生更加近距離的觀察和閱讀教師所講的藥理知識(shí)。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)的虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是很符合藥理學(xué)實(shí)踐性的教學(xué)要求。多媒體教學(xué)在現(xiàn)代教學(xué)里早已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用了,它可以更加生動(dòng)、形象的向?qū)W生們展示藥理學(xué)知識(shí)和剖析藥理學(xué)知識(shí)。相對(duì)而言它更加的富有感染力和可視性,能夠更好的幫助提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)成果。
4.2建立現(xiàn)代化的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室更有助于提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力藥理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科,期間的各種理論知識(shí)也是通過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家和科學(xué)家進(jìn)行反復(fù)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。通過(guò)針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)才能更好的觀察藥物的化學(xué)成分及毒副作用發(fā)生的原理,對(duì)于學(xué)生們的學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力也能通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程得到加強(qiáng)和鍛煉。所以說(shuō)建立現(xiàn)代化的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室,完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備是改革醫(yī)藥學(xué)教育的一個(gè)大的進(jìn)步與發(fā)展。畢竟醫(yī)學(xué)學(xué)科的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性是醫(yī)學(xué)的重點(diǎn),同時(shí)也是學(xué)生們學(xué)習(xí)它的困難之處,通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以直觀、簡(jiǎn)單的將它剖析、解讀從而更有利于學(xué)生們的學(xué)習(xí)。
一、以藥理學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ),突出臨床藥理學(xué)特色
臨床藥理學(xué)處于基礎(chǔ)藥理學(xué)與臨床藥物治療學(xué)的界面,由于藥物治療在現(xiàn)代治療中的優(yōu)勢(shì),臨床藥理學(xué)已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展必不可少的部分。由于藥理學(xué)與臨床藥理學(xué)在很多內(nèi)容上存在交叉部分又有很多不同,藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床藥理學(xué)前,已經(jīng)系統(tǒng)地完成對(duì)藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí),那么如何對(duì)待臨床藥理學(xué)中的已學(xué)內(nèi)容,如何安排內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn),對(duì)于學(xué)生在有限學(xué)時(shí)間內(nèi)掌握臨床藥理學(xué)的精髓具有重要意義。過(guò)多重復(fù)藥理學(xué)內(nèi)容,會(huì)使課程乏味同時(shí)也失去了臨床藥理學(xué)的特色,但如果沒(méi)有藥理學(xué)基礎(chǔ),對(duì)于臨床藥理學(xué)知識(shí)的理解也無(wú)從談起。因此,我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中,通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的安排進(jìn)行反復(fù)探討,精選出符合藥學(xué)方向的教學(xué)內(nèi)容,將授課的重點(diǎn)放在臨床藥理學(xué)的總論部分,包括臨床藥效學(xué)、臨床藥動(dòng)學(xué)、新藥臨床試驗(yàn)、治療藥物監(jiān)測(cè)與給藥個(gè)體化、藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)、特殊群體的合理用藥、藥物相互作用等。對(duì)各種疾病的臨床用藥,由于藥理學(xué)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò),主要以各系統(tǒng)藥物為單位,采用病例討論或?qū)n}的方式來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),內(nèi)容就會(huì)變得生動(dòng)起來(lái)。例如,心血管系統(tǒng)臨床用藥,可以以高血壓患者合并心絞痛、心力衰竭、心律失常的典型病例進(jìn)行分析,這樣通過(guò)對(duì)病例中診斷、用藥、療效評(píng)價(jià)、藥物相互作用的分析,使學(xué)生掌握了整個(gè)心血管系統(tǒng)的藥物,并且從臨床用藥、選藥的角度使學(xué)生將分散的藥理學(xué)知識(shí)系統(tǒng)起來(lái),有的放矢,更加明確如何正確用藥。例如,休克臨床用藥、水腫的臨床用藥等,則以專(zhuān)題的形式來(lái)講解,使學(xué)生對(duì)疾病的癥狀、病因、如何治療、如何選藥有了更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。
二、多種教學(xué)方法結(jié)合,使教學(xué)內(nèi)容活起來(lái)
教師是傳道授業(yè)解惑者,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,而教學(xué)方法則是教學(xué)過(guò)程中不可忽視的教學(xué)因素,教學(xué)方法是否恰當(dāng),直接關(guān)系到教學(xué)效果的好壞、教學(xué)質(zhì)量的高低。隨著教學(xué)改革的提出與深化,多種教學(xué)方法應(yīng)用于高等醫(yī)藥學(xué)教學(xué)中,而且取得了很好的教學(xué)效果,如PBL教學(xué)法、模擬教學(xué)法、互動(dòng)式教學(xué)法、案例教學(xué)法等。教學(xué)中,教研室通過(guò)不斷的探索,在臨床藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法,使教學(xué)內(nèi)容更加豐富、生動(dòng),主要采用的教學(xué)法有PBL教學(xué)法及案例教學(xué)法。
以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng),是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)方式。這種教學(xué)模式突破了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法,充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神。例如,在學(xué)習(xí)藥物的臨床研究一章,老師先設(shè)計(jì)問(wèn)題:
1.何為GLP,中國(guó)GLP有哪些內(nèi)容及要求?
2.如何設(shè)計(jì)藥物耐受性實(shí)驗(yàn)?
3.如何設(shè)計(jì)藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)?
4.如何設(shè)計(jì)生物等效性實(shí)驗(yàn)?
5.如何設(shè)計(jì)Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)?
6.Ⅱ期臨床實(shí)驗(yàn)與Ⅲ期臨床實(shí)驗(yàn)有何異同?
7.根據(jù)學(xué)習(xí)情況請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)藥物臨床實(shí)驗(yàn)。
學(xué)生根據(jù)老師提出的問(wèn)題,進(jìn)行分組討論學(xué)習(xí)。課堂上老師根據(jù)學(xué)習(xí)情況,分組進(jìn)行PPT匯報(bào),老師根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),再提出新的問(wèn)題,根據(jù)新的問(wèn)題學(xué)生再分組進(jìn)行學(xué)習(xí)補(bǔ)充知識(shí)。通過(guò)PBL教學(xué),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,使學(xué)生對(duì)課本知識(shí)理解的更加深刻。
案例教學(xué)法是一種問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法,是將理論知識(shí)與臨床案例緊密聯(lián)系的有效教學(xué)方式,可以使藥理學(xué)抽象內(nèi)容感性化,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增加學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力和臨床思維能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì),因此被廣泛應(yīng)用。成功的案例,有助于提高學(xué)生的積極性,學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng),積極參與教學(xué)活動(dòng),對(duì)案例進(jìn)行認(rèn)真分析、討論、加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握,培養(yǎng)學(xué)生的思維能力,真正架起基礎(chǔ)課與臨床課之間的橋梁,同時(shí)也促進(jìn)教師提高教學(xué)水平,綜合素質(zhì),促進(jìn)教學(xué)中師生互動(dòng)。
三、應(yīng)用多媒體教學(xué),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
多媒體教學(xué)以其生動(dòng)性、形象性、高效性和靈活性等特點(diǎn),被逐漸應(yīng)用到多種學(xué)科的教學(xué)中,臨床藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體更會(huì)使本來(lái)枯燥、難于理解的內(nèi)容變得生動(dòng)、易于理解和掌握。例如,在學(xué)習(xí)老年人合理用藥、兒童合理用藥、妊娠期合理用藥時(shí),結(jié)合一些圖片、錄像來(lái)學(xué)習(xí)老年人、兒童、妊娠期婦女的生理學(xué)特點(diǎn),進(jìn)而學(xué)習(xí)其藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)就會(huì)更加容易理解。因此,多媒體的應(yīng)用,會(huì)使臨床藥理學(xué)知識(shí)變得更生動(dòng),起到事半功倍之效。
四、理論聯(lián)系實(shí)際,提高學(xué)生實(shí)踐能力
臨床藥理學(xué)也是一門(mén)實(shí)驗(yàn)性學(xué)科,因此在講授理論的基礎(chǔ)上,實(shí)踐操作也是必不可少的。具體辦法有:
1.開(kāi)展臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì),要求學(xué)生自選研究藥物,根據(jù)GCP的原理及規(guī)范,自行設(shè)計(jì)臨床試驗(yàn)方案,使學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用臨床藥理學(xué)的基本原理、知識(shí)指導(dǎo)新藥臨床試驗(yàn)和進(jìn)行藥品臨床科研設(shè)計(jì),以及新藥相關(guān)資料的收集、整理和分析,對(duì)藥物的療效和安全性作出科學(xué)的評(píng)價(jià)。
為了提高《藥理學(xué)》的學(xué)習(xí)效果,我們將《藥理學(xué)》教學(xué)中加入了病例討論和實(shí)踐,旨在:①有機(jī)結(jié)合《藥理學(xué)》和相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí);②有機(jī)結(jié)合《藥理學(xué)》和臨床知識(shí);③明確學(xué)習(xí)知識(shí)的途徑,加強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性;④培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。自2014年2月~2015年2月,通過(guò)在《藥理學(xué)》教學(xué)中引入病例討論教學(xué)模式實(shí)踐,取得了較為理想的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 本校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)13級(jí)學(xué)生。
1.2方法 為《藥理學(xué)》教學(xué)做準(zhǔn)備,包括:資源提供、分配小組、設(shè)計(jì)問(wèn)題等,向?qū)W生呈現(xiàn)問(wèn)題,學(xué)生開(kāi)始進(jìn)入問(wèn)題情況,并且分析問(wèn)題,收集所需要的信息,并且在小組間共享,從而明確解決方案,教師在學(xué)生討論的過(guò)程中適度加以引導(dǎo)和評(píng)估,最后討論完畢后,學(xué)生需要對(duì)問(wèn)題討論加以總結(jié)、反思。
1.3病案整理 有針對(duì)性的選擇與當(dāng)前學(xué)生能力相符的病案,例如:“青霉素過(guò)敏性休克與搶救”、“有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒與解救”以及“充血性心理衰竭的藥物治療”等。
1.4呈現(xiàn)問(wèn)題 在上課前一段時(shí)間提供病案資料給學(xué)生,班級(jí)40人分成4個(gè)大組,4個(gè)大組分成3個(gè)小組,學(xué)生需要仔細(xì)查找有關(guān)資料,并且做好發(fā)言稿,并且要求學(xué)生根據(jù)診斷選擇以及實(shí)際病情合理選擇藥物,并且明確藥物方案,做出治療措施。
1.5課堂討論 1個(gè)大組由一位教師帶隊(duì),并且將課堂討論分成三個(gè)階段,鑒于農(nóng)村醫(yī)學(xué)的學(xué)生理論基礎(chǔ)較差,但是均有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),因此每階段設(shè)置為40 min。
第一階段40 min,要求小組學(xué)生必須準(zhǔn)備好藥物方案,并且在組間實(shí)現(xiàn)意見(jiàn)共識(shí),通過(guò)小組組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。
第二階段40 min,要求小組學(xué)生選出一名代表進(jìn)行討論結(jié)果的陳述,并且提出理由,隨后在小組間進(jìn)行提問(wèn)和討論,第一階段和第二階段均是自由討論,教師不得干預(yù),也不必引導(dǎo),促使學(xué)生廣泛討論自由發(fā)揮。
第三階段40 min,教師需要引導(dǎo)小組學(xué)生進(jìn)行方案討論,并且針對(duì)方案提出相關(guān)問(wèn)題,引發(fā)學(xué)生深思,最后,教師需要對(duì)該課堂討論加以總結(jié)和講評(píng),統(tǒng)一認(rèn)識(shí),分析利弊,最后評(píng)價(jià)出1~2個(gè)優(yōu)秀的方案,作為日后學(xué)習(xí)的標(biāo)榜。
1.6典型病例 患者,女,22歲,患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3年,1年前應(yīng)用潑尼松治療,改善癥狀,但是經(jīng)常感覺(jué)到疲乏無(wú)力、腹部不適、厭食、惡心、頭痛、頭暈,并存在上呼吸道感染,于醫(yī)院就醫(yī)。
體檢:軀干、面部皮下脂肪明顯增加,未發(fā)生痤瘡,扁桃體發(fā)生紅腫,血壓130/85 mmHg,胃、十二指腸鋇胃粘膜增粗。
重點(diǎn)討論題:①在應(yīng)用潑尼松后為何出現(xiàn)上述癥狀以及體征?相應(yīng)的治療措施有哪些?②患者停止應(yīng)用潑尼松后為何出現(xiàn)上述情況?該如何處理?③使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有何注意事項(xiàng)?選擇用藥方法如何?
1.7評(píng)價(jià)調(diào)查表 對(duì)病例討論教學(xué)中的教學(xué)效果加以評(píng)價(jià),并且統(tǒng)計(jì)(多選表)分析。
2結(jié)果
2.1教學(xué)效果評(píng)價(jià)調(diào)查,見(jiàn)表1。
根據(jù)調(diào)查表不難看出,絕大部分學(xué)生認(rèn)為:①《藥理學(xué)》引入病例討論是有必要的;②能夠普及藥理學(xué)、內(nèi)科學(xué)以及診斷學(xué)等知識(shí);③最理想的討論形式是小組討論;④在討論之前進(jìn)行準(zhǔn)備極其必要;⑤在討論時(shí)盡可能的引導(dǎo)學(xué)生積極學(xué)習(xí)討論,教師要在此過(guò)程中傳輸有關(guān)知識(shí);⑥在討論過(guò)程中,學(xué)生最感興趣是藥理學(xué)和病案相結(jié)合的部分;⑦學(xué)生期望討論結(jié)果中結(jié)合內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)以及藥理學(xué);⑧要求教師具有專(zhuān)業(yè)的藥理知識(shí),并且熟悉各種基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),自身素質(zhì)過(guò)硬,從而有效引導(dǎo)學(xué)生的課堂討論。
2.2學(xué)生意見(jiàn)反饋 ①適度增加課堂討論學(xué)時(shí)以及臨床知識(shí);②堅(jiān)持病案討論的教學(xué)形式;③傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)于死板,缺乏創(chuàng)新性,沒(méi)有學(xué)習(xí)熱情和興趣,缺乏實(shí)踐運(yùn)用能力。病案討論需要在《藥理學(xué)》問(wèn)題的基礎(chǔ)上,將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái),并且走向?qū)嵺`,滿(mǎn)足當(dāng)前的教學(xué)方法。
3 討論
3.1病歷討論在《藥理學(xué)》中的應(yīng)用 “病歷討論”教學(xué)模式也是“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”教學(xué)模式中的一種(Problem-Based Learing,PBL),該教學(xué)模式主要包括5個(gè)階段:①問(wèn)題設(shè)計(jì)(搜集整理病案);②問(wèn)題呈現(xiàn)(為學(xué)生提供病案資料);③自我學(xué)習(xí)(根據(jù)實(shí)際情況選擇治療藥物,并且制定給藥方案);④解決問(wèn)題(小組間討論);⑤總結(jié)評(píng)價(jià)(對(duì)整個(gè)學(xué)習(xí)討論過(guò)程進(jìn)行總結(jié),并且分析其利弊,為日后學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ))。該教學(xué)方法在動(dòng)機(jī)方面、功能方面以及認(rèn)知方面具有鮮明的特點(diǎn),有關(guān)科研調(diào)查中表明,傳統(tǒng)的死記硬背學(xué)習(xí)方法盡管在短期內(nèi)有較高的成效,但是對(duì)于記憶復(fù)雜以及需要深刻理解的信息卻難以起到成效,因此,學(xué)生通常具備的都是難以應(yīng)用以及無(wú)法內(nèi)化的“死知識(shí)”。當(dāng)前的傳統(tǒng)教學(xué)并不能夠滿(mǎn)足實(shí)踐活動(dòng)度要求,所以,在"基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)"教學(xué)模式中,實(shí)際生活情境和學(xué)習(xí)情境十分接近,能夠有效提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力以及記憶力。
Brooks將建構(gòu)主義原理中認(rèn)知研究加以綜述,主要包括以下幾個(gè)方面:①課程教學(xué)中心需要將整體轉(zhuǎn)化為部分,并且注重關(guān)鍵概念,在課堂活動(dòng)中采用可操作的材料以及第一手?jǐn)?shù)據(jù);②學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí),主要是"思考者"角色,通過(guò)和其他學(xué)生共同研究,逐漸培養(yǎng)自己的理解能力;③教師旨在維護(hù)學(xué)習(xí)環(huán)境,并且對(duì)學(xué)生提出的觀點(diǎn)和問(wèn)題進(jìn)行判斷和評(píng)價(jià);④根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng),教師對(duì)學(xué)生的作品文件夾、學(xué)習(xí)成果展覽以及學(xué)生的觀察等進(jìn)行評(píng)價(jià)??梢哉f(shuō),“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)”能夠以構(gòu)建主義作為基礎(chǔ),從而實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。
以功能方面來(lái)說(shuō),該教學(xué)模式能夠完全滿(mǎn)足當(dāng)前人才培養(yǎng)的具體需求,通過(guò)模擬真實(shí)病例假設(shè)問(wèn)題,并且將學(xué)生融入到模擬的職場(chǎng)中來(lái),促使其盡快掌握工作的技能,從而迎接醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
在“病例討論”教學(xué)模式中需要注意以下幾方面的內(nèi)容:①設(shè)計(jì)病例的難度要適中,充分考慮當(dāng)前學(xué)生的臨床知識(shí)、教學(xué)目標(biāo)、藥理學(xué)科特點(diǎn)以及基礎(chǔ)知識(shí)水平,太簡(jiǎn)單或者太難都不利于學(xué)會(huì)的學(xué)習(xí),降低學(xué)習(xí)主動(dòng)性,從而對(duì)學(xué)生尋找解決問(wèn)題過(guò)程以及自主探索資源過(guò)程均起著消極影響,最適宜的方式應(yīng)該遵循維果茨基的“最近發(fā)展區(qū)”原則。②在進(jìn)行課堂討論的過(guò)中需要注重學(xué)生的主觀能動(dòng)性,并且通過(guò)小組對(duì)“病例討論”中存在的問(wèn)題加以解決,首先,要求學(xué)生僅僅圍繞著問(wèn)題加以討論,并且融會(huì)貫通之前學(xué)過(guò)的知識(shí),促使當(dāng)前信息和原有知識(shí)背景產(chǎn)生更多有利的聯(lián)系。其次,通過(guò)討論能夠激發(fā)學(xué)生的思維過(guò)程,促使學(xué)生明確各種觀點(diǎn)的碰撞,并且進(jìn)行評(píng)價(jià)和反思。另外,小組合作能夠?qū)⒄麄€(gè)問(wèn)題均勻分?jǐn)偨o小組中的各個(gè)成員,并且通過(guò)合作的方式將全部學(xué)生的力量凝聚在一起,從而解決問(wèn)題,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,并且還能夠維持學(xué)生的人際合作關(guān)系,提高學(xué)生的集體意識(shí),形成學(xué)生健康情感。③教師需要發(fā)揮自己的引導(dǎo)作用,并且處理好以下工作:??K呈現(xiàn)處方時(shí),還要提供相應(yīng)的解決問(wèn)題資源;??L解決問(wèn)題的過(guò)程中,酌情引入中期基礎(chǔ)課,從而幫助學(xué)生掌握所需技能、問(wèn)題概念以及問(wèn)題原理,多快好省的找到問(wèn)題解決方法;??M教師并非直接向?qū)W生講明知識(shí)結(jié)果,而是通過(guò)鼓勵(lì)、質(zhì)疑、示范以及監(jiān)控等方式幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。
3.2病歷討論在《藥理學(xué)》中的意義
3.2.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 改變傳統(tǒng)的“老師講,學(xué)生聽(tīng)”的學(xué)習(xí)模式,帶動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,促使學(xué)生圍繞問(wèn)題積極展開(kāi)討論,查閱相關(guān)資料,并且提出自己的見(jiàn)解,將學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂的主體,將眾人的思維凝聚在一起,通過(guò)教師進(jìn)行判斷分析,激發(fā)學(xué)生對(duì)《藥理學(xué)》的探索心理,優(yōu)化學(xué)習(xí)效果。
【摘 要】隨著我國(guó)社會(huì)體系的不斷完善,教育體系的不斷成熟,人們對(duì)于教學(xué)模式的研究越發(fā)的深入,各種創(chuàng)新的教學(xué)模式層出不窮,教育者們可以根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)選擇合適的教學(xué)模式進(jìn)行日常的教學(xué)工作?!端幚韺W(xué)》作為一門(mén)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科,由于其課本知識(shí)比較枯燥、乏味,以至于其在實(shí)際的教學(xué)工作中學(xué)生的反映并不好,近年來(lái)PBL教學(xué)法在我國(guó)高職教育中廣泛傳播,本文通過(guò)對(duì)其他學(xué)科中實(shí)施PBL教學(xué)法成功案例進(jìn)行分析,進(jìn)而摸索出PBL教學(xué)法在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用方法,以期為我國(guó)未來(lái)高職護(hù)理教育中應(yīng)用PBL教學(xué)法提供理論支持。
【關(guān)鍵詞】高職教育;PBL教學(xué)法;應(yīng)用研究
PBL教學(xué)法,即problem-based learning,從字面我們即可看出其是指通過(guò)問(wèn)題式學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)?!端幚韺W(xué)》是一門(mén)鏈接基礎(chǔ)藥學(xué)與臨床護(hù)理間的重要紐帶式課程,但是由于傳統(tǒng)《藥理學(xué)》教學(xué)中,由于《藥理學(xué)》大多由理論知識(shí)組成,傳統(tǒng)的講解方式使得學(xué)生很難將藥理知識(shí)清晰的記憶下去,這就使得高職學(xué)校在《藥理學(xué)》上的教學(xué)效果不佳。目前,國(guó)內(nèi)關(guān)于在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》中應(yīng)用PBL教學(xué)法的研究仍舊比較匱乏,但是早在2010年Marion Mitchell等便在Nurse Education in Practice 10中明確指出PBL教學(xué)法能夠很大程度上提升學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》課程中的理解能力。
一、PBL教學(xué)法的概述及應(yīng)用
PBL教學(xué)法(problem-based learning),是指以問(wèn)題為學(xué)習(xí)導(dǎo)向的教學(xué)方法,它最早被應(yīng)用于20世紀(jì)中葉的醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)工作中。與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)有所不同,PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)了以學(xué)生為教學(xué)的主體中心,改變了傳統(tǒng)教育中由教師單方面的主動(dòng)講授教育方式,使得學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)更多情況下與問(wèn)題相結(jié)合,輔助學(xué)生通過(guò)問(wèn)題,理解教師所要教授的知識(shí),將學(xué)生更大程度的代入到實(shí)際的學(xué)習(xí)中,從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效果。
二、在高職護(hù)理《藥理學(xué)》中實(shí)施PBL教學(xué)法的應(yīng)用
1.PBL教學(xué)法的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程
首先,在實(shí)際高職護(hù)理《藥理課》的教學(xué)中應(yīng)有教師預(yù)先根據(jù)課程目標(biāo)設(shè)計(jì)、編寫(xiě)教學(xué)案例,并準(zhǔn)備相應(yīng)教學(xué)材料,為后續(xù)的課程作出準(zhǔn)備。第二步,教師可以將編寫(xiě)好的PBL教學(xué)案例通過(guò)email等形勢(shì)提前發(fā)給學(xué)生,并將學(xué)生以組為單位劃分成若干小組,令學(xué)生通過(guò)小組的方式對(duì)教學(xué)案例中的內(nèi)容以及提出的問(wèn)題進(jìn)行討論,并針對(duì)問(wèn)題作出案例中相關(guān)病情的解決方案。第三,便是在課程進(jìn)行過(guò)程中,由教師組織學(xué)生以組為單位派代表對(duì)本組的解決方案進(jìn)行闡述,教師可以引導(dǎo)其他小組可以提出對(duì)其闡述過(guò)程中存在的疑問(wèn)進(jìn)行二次小組討論,并予以補(bǔ)充。第四步,根據(jù)小組間的闡述、分析,由教師提出更深入的問(wèn)題,并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)小組現(xiàn)場(chǎng)的小組討論并為學(xué)生討論的結(jié)果提出更好的補(bǔ)充措施從而使得學(xué)生自己動(dòng)腦思考并充分解決問(wèn)題。最后,由教師對(duì)課程進(jìn)程作出總結(jié),對(duì)做的好的同學(xué)予以表?yè)P(yáng),對(duì)存在不足的地方提出優(yōu)化措施。
1.在高職護(hù)理《藥理學(xué)》中實(shí)施PBL教學(xué)法的注意事項(xiàng)
(1)根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況選擇適當(dāng)?shù)腜BL教學(xué)模式。首先,PBL教學(xué)模式的應(yīng)用是為了增加高職學(xué)生對(duì)于本專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》課程的理解程度,但是很多一部分高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)并不明確,其無(wú)法理解《藥理學(xué)》知識(shí)的原因不僅僅由于該學(xué)科本身較難,而是由于這部分學(xué)生自身就對(duì)本專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,對(duì)于很多專(zhuān)業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)掌握十分薄弱,更加沒(méi)有明確的定位。針對(duì)上述這個(gè)問(wèn)題,需要教師對(duì)于PBL教學(xué)模式在實(shí)際課程中的應(yīng)用進(jìn)行轉(zhuǎn)變,在傳授目標(biāo)知識(shí)的同時(shí)對(duì)學(xué)科基礎(chǔ)理論進(jìn)行補(bǔ)充,并輔助加以職業(yè)規(guī)劃等項(xiàng)目的培養(yǎng),這樣既能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),又能幫助學(xué)生真正對(duì)護(hù)理這一專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生興趣。
(2)注重教師在課堂上對(duì)學(xué)生的循循善誘。在PBL教學(xué)模式中,大部分應(yīng)用都采取由教師提出問(wèn)題、課堂學(xué)生討論、教師總結(jié)的“三位一體”模式,在這種模式中,教師的引導(dǎo)是其最為重要的一環(huán)。所以這種情況下教師對(duì)于課堂的掌控能力就顯得尤為重要,一旦學(xué)生課程的討論中偏離既定目標(biāo),就需要教師及時(shí)的提出相關(guān)問(wèn)題將學(xué)生思路予以相應(yīng)的糾正,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生得出預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)。
(3)根據(jù)藥理的作用特點(diǎn)做出有特點(diǎn)的研究案例。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)案例的時(shí)候,一方面可以選在在實(shí)際護(hù)理工作中尋找較有代表性的案例,進(jìn)行闡述、分析,而后在課堂中針對(duì)案例中包括的藥物特征相結(jié)合,充分考慮到藥物的藥理及藥物間的相互作用,是否存在排異反應(yīng)等問(wèn)題。另一方面可以由教師根據(jù)課標(biāo)中需要講述的藥物進(jìn)行自編案例進(jìn)行講解,這樣可以根據(jù)藥物的實(shí)際情況,突出藥物特性,使得教學(xué)效果更佳明顯。
(4)明_考核、評(píng)價(jià)體系。在PBL教學(xué)模式中,考核、評(píng)價(jià)部分作為最后的總結(jié)環(huán)節(jié)出現(xiàn)在實(shí)際的高中護(hù)理專(zhuān)業(yè)藥理教學(xué)課程中。PBL教學(xué)在前期的教學(xué)工作中為學(xué)生營(yíng)造了十分輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境來(lái)闡述自己的觀念、想法,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考的能力,大大提升了學(xué)生的積極性。在實(shí)際教學(xué)中,教師可以通過(guò)課堂考核的方式,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行驗(yàn)證,例如,在《藥理學(xué)》某課程教學(xué)中,教師以小組為單位進(jìn)行考核,以課堂個(gè)人回答問(wèn)題得分累積和為小組成績(jī),并予以獎(jiǎng)懲。
三、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,PBL教學(xué)法的應(yīng)用符合我國(guó)新課標(biāo)體系對(duì)于現(xiàn)階段高職學(xué)校的教學(xué)需求,能夠?qū)W(xué)生從傳統(tǒng)課堂中的被動(dòng)地位轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)過(guò)程中的主體,并使其真正參與進(jìn)學(xué)習(xí)中來(lái),在高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《藥理課》的實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)課程的需求以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力為依據(jù),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式的教學(xué),從而提升高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)《藥理學(xué)》課程的教學(xué)效果及質(zhì)量,為學(xué)生今后的良好發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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藥理學(xué)課程涉及到的醫(yī)學(xué)知識(shí)較為廣泛,因此其教學(xué)過(guò)程較為復(fù)雜繁瑣,需要格外注意不同知識(shí)點(diǎn)之間的密切聯(lián)系。思維導(dǎo)圖是在傳統(tǒng)教學(xué)模式上的創(chuàng)新,現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在教學(xué)領(lǐng)域中。我們把思維導(dǎo)圖融入到藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中能夠有效提升教學(xué)效率,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),還能提升學(xué)生的邏輯思維能力。通過(guò)初步的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐證明,將思維導(dǎo)圖引入藥理學(xué)教學(xué)中可以取得較佳的教學(xué)效果。
一、藥理學(xué)的特點(diǎn)及教學(xué)中面臨的問(wèn)題
藥理學(xué)是以生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)等多學(xué)科為基礎(chǔ),多學(xué)科相互滲透、相互結(jié)合的綜合性學(xué)科,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)和藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科。藥理學(xué)課程具有較強(qiáng)的邏輯思維性,內(nèi)容繁雜,同時(shí)與多門(mén)基礎(chǔ)課程有密切聯(lián)系,特別是在講授具體藥物時(shí),既要涉及生理學(xué)知識(shí),又要涉及病理生理學(xué)知識(shí),學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感到知識(shí)點(diǎn)多,很難將所涉及的知識(shí)融會(huì)貫通。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué),教師是按照教材內(nèi)容的先后順序,逐個(gè)對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解,這種教學(xué)模式的主要缺點(diǎn)在于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中過(guò)于關(guān)注具體知識(shí)細(xì)節(jié),忽略了系統(tǒng)的知識(shí)體系的構(gòu)建。課程結(jié)束后,學(xué)生往往只能記憶或掌握一些零碎的知識(shí)細(xì)節(jié),而無(wú)法系統(tǒng)性地描述某一章節(jié)所授內(nèi)容的知識(shí)框架。在藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,目前各個(gè)院校主要采用多媒體進(jìn)行教學(xué),多媒體具有直觀、生動(dòng)、形象等特點(diǎn),可以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,但是多媒體教學(xué)也存在課堂信息量太大、不利于學(xué)生獨(dú)立思維能力培養(yǎng)等缺點(diǎn)。思維導(dǎo)圖就能很好地解決上述難題,結(jié)合多媒體教學(xué)將思維導(dǎo)圖引入藥理學(xué)教學(xué)中,改革傳統(tǒng)的藥理學(xué)教學(xué)模式,通過(guò)思維導(dǎo)圖可以幫助學(xué)生加深對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解及記憶,便于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中構(gòu)建系統(tǒng)的藥理學(xué)知識(shí)體系。
二、思維導(dǎo)圖的特點(diǎn)及其在藥理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的目的
所謂思維導(dǎo)圖,實(shí)際上就是一種心智圖、腦圖,是英國(guó)一位著名的心理學(xué)家提出的。通過(guò)對(duì)腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦神經(jīng)是由一個(gè)中心向外發(fā)散的神經(jīng)元,思維導(dǎo)圖就是利用大腦記憶、閱讀和思維規(guī)律等特點(diǎn),按照大腦自身思考問(wèn)題的方式,將各種概念以類(lèi)似人腦對(duì)知識(shí)儲(chǔ)存的結(jié)構(gòu)形式排列,便于理解記憶[1]。因此,從某種意義上講“思維導(dǎo)圖是大腦思維的真實(shí)體現(xiàn)”。思維導(dǎo)圖是一種發(fā)散性思維工具,具有重點(diǎn)突出、條理清楚、層次分明的特點(diǎn)。思維導(dǎo)圖采用從中心向四周發(fā)散的結(jié)構(gòu),主題的主干從中央向四周放射,整個(gè)思維導(dǎo)圖將圍繞中心主題展開(kāi),中心主題可以引出一系列與中心主題相關(guān)的各個(gè)子主題,按照一定的邏輯結(jié)構(gòu)用“樹(shù)”的形式表現(xiàn)出來(lái),簡(jiǎn)潔而利于記憶。使用思維導(dǎo)圖能夠促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行有意義的學(xué)習(xí),幫助學(xué)生把各個(gè)零散的知識(shí)點(diǎn)整合在一起,通過(guò)建立各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系,構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò),濃縮知識(shí)結(jié)構(gòu),從而有助于學(xué)生建立系統(tǒng)的知識(shí)體系。思維導(dǎo)圖作為個(gè)體構(gòu)建認(rèn)知體系的教學(xué)輔助工具,已經(jīng)引起中外學(xué)者的廣泛關(guān)注,并在各種學(xué)科的教學(xué)中得到一定應(yīng)用[2-4]。為了幫助學(xué)生系統(tǒng)掌握藥理學(xué)知識(shí),建立系統(tǒng)的藥理學(xué)知識(shí)的整體框架,提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,將思維導(dǎo)圖引入藥理學(xué)教學(xué)具有重要的意義。
三、思維導(dǎo)圖在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
1.有利于教師從整體掌握授課內(nèi)容
課堂教學(xué)的主要目的在于讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí),掌握解決問(wèn)題的方法和能力,以教學(xué)內(nèi)容為載體發(fā)展學(xué)生的智力。與傳統(tǒng)備課方式相比,教師在備課時(shí)將教學(xué)內(nèi)容以思維導(dǎo)圖中的關(guān)鍵詞、圖形和連線(xiàn)的形式表現(xiàn)出來(lái),從思維的角度優(yōu)化授課內(nèi)容,將教學(xué)內(nèi)容提煉成一張具有內(nèi)在聯(lián)系的思維導(dǎo)圖,便于建立完整的知識(shí)框架體系,將復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單化。
2.有利于提高教學(xué)質(zhì)量
實(shí)際教學(xué)過(guò)程中教師發(fā)揮著主導(dǎo)作用,所以要保證教學(xué)思路的清晰,這樣才能促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。而思維導(dǎo)圖恰巧是可以保證思路清晰化的一種途徑。通過(guò)融入思維導(dǎo)圖能夠讓教學(xué)的教學(xué)思路更加清晰明了。在開(kāi)展教學(xué)前備課工作中,通過(guò)規(guī)劃思維導(dǎo)圖能夠讓教科知識(shí)形成一個(gè)清晰的整體結(jié)構(gòu),以正常的生理生化、病理生理發(fā)展、藥理作用及作用機(jī)制為主線(xiàn),從而可以更有效地組織、整理教學(xué)內(nèi)容。有利于教師理清教學(xué)思路,幫助教師提高教學(xué)質(zhì)量。從學(xué)生的角度來(lái)看,在教學(xué)過(guò)程中引入思維導(dǎo)圖,能夠增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)用思維導(dǎo)圖,將授課內(nèi)容通過(guò)層層遞進(jìn)的方式展開(kāi),引導(dǎo)學(xué)生積極思考,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解記憶,同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的邏輯性、趣味性。在藥理學(xué)各論的講授過(guò)程中,涉及具體藥物的藥理作用、臨床用途以及不良反應(yīng),而藥物的藥理作用與其臨床用途以及不良反應(yīng)密切相關(guān),采用思維導(dǎo)圖可使學(xué)生更好地理解三者之間的關(guān)系。利用思維導(dǎo)圖可以將具有內(nèi)在聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)之間通過(guò)虛線(xiàn)連接,同時(shí)通過(guò)改變思維導(dǎo)圖上的圖像顏色及邊框形狀進(jìn)而突出強(qiáng)調(diào)某一部分內(nèi)容,這些都能夠幫助學(xué)生從整體上掌握各知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系,在頭腦中形成清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò),促使他們整合新舊知識(shí),極大地提高了學(xué)生的理解能力。
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
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