傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的精選(九篇)

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第1篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

關(guān)鍵詞：成都市；藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校；經(jīng)費(fèi)

中圖分類號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5312（2012）02-0274-02

一、前言

體育經(jīng)費(fèi)是傳統(tǒng)校發(fā)展的基礎(chǔ), 是培養(yǎng)體育后備人才必備的物質(zhì)保證, 對(duì)傳統(tǒng)校的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文通過對(duì)成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的體育經(jīng)費(fèi)狀況的調(diào)查研究, 分析其現(xiàn)狀和存在的問題，為新時(shí)期藝術(shù)體操傳校的改革和快速發(fā)展提供依據(jù), 以促進(jìn)四川省乃至全國(guó)的傳統(tǒng)校的健康發(fā)展。

二、研究對(duì)象和方法

（一）研究對(duì)象

本文以成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校（共9所）為本文的研究對(duì)象，其中中學(xué)5所，小學(xué)4所。

（二）研究方法

本研究采用專家訪談法、問卷調(diào)查法、列表法和數(shù)據(jù)整理法等方法。

三、結(jié)果與分析

成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的經(jīng)費(fèi)主要來源于學(xué)校的專項(xiàng)撥款、體育系統(tǒng)的專項(xiàng)撥款、教育系統(tǒng)撥款、運(yùn)動(dòng)員家長(zhǎng)的支持和企業(yè)贊助等幾個(gè)方面。通過調(diào)查顯示，有62.5%的調(diào)查對(duì)象把學(xué)校的專項(xiàng)撥款排在了經(jīng)費(fèi)來源的第一位。出于榮譽(yù)和升學(xué)率的考慮，學(xué)校通過自身的財(cái)政支出支持開展藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目。這部分資金成為藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校開展訓(xùn)練比賽所需經(jīng)費(fèi)的主要組成部分，同時(shí)也說明成都市多數(shù)藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校仍是在自給自足的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)下生存的。運(yùn)動(dòng)員家長(zhǎng)的捐助是成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校第二個(gè)重要的資金來源，有50%的調(diào)查對(duì)象將它排在第二位。經(jīng)過調(diào)查得知，學(xué)生運(yùn)動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的捐助主要形式有：1.向?qū)W校交納一定的培訓(xùn)費(fèi)；2.自己提供藝術(shù)體操器械（繩、圈、球、棒、帶），由于藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)的特殊性，對(duì)器械的要求較高，每位運(yùn)動(dòng)員都必須配有五項(xiàng)器械，在加上器械的費(fèi)用較高，以至于學(xué)校不能夠保質(zhì)保量的提供訓(xùn)練所需器械；3.提供一定比例的參賽費(fèi)用和服裝費(fèi)。由此可以看出，學(xué)生運(yùn)動(dòng)員家長(zhǎng)的捐助對(duì)傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的訓(xùn)練開展起到非常重要的作用，同時(shí)也表現(xiàn)出家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校訓(xùn)練工作的支持和理解。有50%的調(diào)查對(duì)象把體育系統(tǒng)撥款排在第三位。根據(jù)國(guó)家體育總局和四川省體育局的有關(guān)規(guī)定，體育系統(tǒng)給與體育傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的撥款主要來自于體育彩票公益金的收入，由各級(jí)體育局支付給所在轄區(qū)的體育傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校。但是由于體育彩票的發(fā)行收入數(shù)額具有的不確定性，主管部門并沒有對(duì)具體的撥款數(shù)額進(jìn)行硬性規(guī)定，而且這種撥款形式也可以通過下?lián)荏w育器材予以兌現(xiàn)，因此體育系統(tǒng)對(duì)傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校的經(jīng)費(fèi)資助也是有限的。除此之外，企業(yè)贊助雖然只在經(jīng)費(fèi)來源中占有很少的部分，但也是傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校為尋求資金擴(kuò)展財(cái)路而進(jìn)行的有益嘗試。

在對(duì)成都藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校進(jìn)行訪談和問卷調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，所有調(diào)查對(duì)象除了申報(bào)藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校以外，還同時(shí)申報(bào)了其他項(xiàng)目的傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校。并且，許多接受調(diào)查者都不約而同地認(rèn)為傳統(tǒng)項(xiàng)目過多對(duì)各項(xiàng)目的發(fā)展和資金的投入具有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在所有的調(diào)查對(duì)象中都有三個(gè)以上的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，鹽道街中學(xué)申報(bào)了八個(gè)項(xiàng)目的傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校。從資金投入情況看來，在9所藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校中有50%的學(xué)校每年在關(guān)于藝術(shù)體操訓(xùn)練資金方面投入不足2000元，僅僅2000元要保證一支運(yùn)動(dòng)隊(duì)一年的訓(xùn)練比賽費(fèi)用實(shí)在是杯水車薪。由于在經(jīng)費(fèi)方面捉襟見肘，一些運(yùn)動(dòng)隊(duì)不得不以減少訓(xùn)練時(shí)數(shù)或放棄參加比賽來節(jié)省開支。當(dāng)然，也有一些所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、單位效益較好的學(xué)校在財(cái)力投入上比較大方，有25%的學(xué)校每年投入6000-10000元，25%的學(xué)校每年投入達(dá)到10000元以上，但是這些畢竟只是特例。調(diào)查者表示，由于學(xué)校項(xiàng)目太多，資金投入較為分散，不夠集中。學(xué)校為了榮譽(yù)、提高學(xué)校知名度會(huì)對(duì)比較突出的項(xiàng)目即在比賽中取得優(yōu)異運(yùn)動(dòng)成績(jī)的項(xiàng)目投入較多經(jīng)費(fèi)，顯而易見學(xué)校在投入資金的多少是有選擇性的。學(xué)校經(jīng)費(fèi)是有限的，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目過多，會(huì)造成項(xiàng)目發(fā)展的不平衡。造成這種差異的主要原因是由于部分傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于藝術(shù)體操項(xiàng)目的特殊性缺乏了解，重視不足。與之相比，作為全國(guó)培養(yǎng)體育后備人才試點(diǎn)校的成都12中學(xué)正是得益于有充沛的資金作后盾，因此保障了傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校工作的順利開展，這也是為什么在短短幾年之內(nèi)，成都市12中藝術(shù)體操運(yùn)動(dòng)水平能夠迅速成為成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)校前三甲的學(xué)校，并在四川省中小學(xué)藝術(shù)體操比賽中取得了令人矚目的成績(jī)的原因之一。成都12中學(xué)傳校工作的建設(shè)資金主要來源于12中國(guó)家青少年俱樂部（體彩扶持金）、學(xué)校自身的專項(xiàng)撥款和熱心體育事業(yè)企業(yè)的贊助三個(gè)方面。成都12中學(xué)在2000年為響應(yīng)國(guó)家體育總局在全國(guó)創(chuàng)辦《國(guó)家體育俱樂部》的號(hào)召，在省市體育局的部署指導(dǎo)下，利用體育彩票基金和學(xué)校的人力、物力，創(chuàng)辦了《成都12中國(guó)家青少年俱樂部》。12中國(guó)家青少年俱樂部是利用體育彩票公益基金的支持，依托學(xué)校現(xiàn)有的條件建立起來的一種新型的、社會(huì)化青少年體育組織。學(xué)校獲得的體彩扶持金主要用于對(duì)取得優(yōu)秀比賽成績(jī)的隊(duì)員和教練員的獎(jiǎng)勵(lì)，以及校內(nèi)體育基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)?！端囆g(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校管理辦法》中規(guī)定，“藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校必須有開展藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并把所需經(jīng)費(fèi)數(shù)額列入核定的年度教育經(jīng)費(fèi)預(yù)算中”。成都市12中傳校專項(xiàng)行政事業(yè)撥款費(fèi)用主要負(fù)責(zé)支付學(xué)校代表隊(duì)的日常訓(xùn)練費(fèi)用和教練員的訓(xùn)練補(bǔ)貼，資金由學(xué)校財(cái)政支出并由成都市體育局監(jiān)督兌現(xiàn)情況，保證?？顚Ｓ?。與地方知名企業(yè)合作，獲取贊助是成都12中學(xué)傳校建設(shè)的另一條籌資道路。該學(xué)校經(jīng)常和一些熱心體育的企業(yè)如彩虹電器、高露潔等一起開展社會(huì)公益體育活動(dòng)。一方面為學(xué)校獲得了資金，另一方面，企業(yè)的形象得到了宣傳，使之達(dá)到雙贏的結(jié)果。除此以外，還有省、市教育和體育系統(tǒng)對(duì)學(xué)校的獎(jiǎng)勵(lì)及一些個(gè)人的贊助。雖然成都市12中有同時(shí)是四個(gè)項(xiàng)目的傳統(tǒng)體育學(xué)校，由于它有充足的資金作為后盾。因此其能夠很好的協(xié)調(diào)，使每個(gè)項(xiàng)目得到平衡發(fā)展。調(diào)查顯示，成都市12中每年投入到藝術(shù)體操訓(xùn)練比賽經(jīng)費(fèi)達(dá)到萬元以上，當(dāng)然這也是根據(jù)每年的訓(xùn)練計(jì)劃和比賽安排來具體規(guī)劃的。與成都市12中如此豐厚的資金投入相比，其他部分學(xué)校每年不足2000的投入就顯得微不足道了。如何解決資金匱乏問題，也一直是成都市藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校關(guān)注的焦點(diǎn)，成都12中學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)當(dāng)給我們一些啟示。雖然由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異和實(shí)際情況的不同，使得照搬模式是行不通的，但是成都市12中在藝術(shù)體操傳統(tǒng)項(xiàng)目學(xué)校建設(shè)中廣開財(cái)路，多元支出的發(fā)展思想還是很值得我們學(xué)習(xí)借鑒的。

四、對(duì)策與建議

（一）拓展籌資渠道，廣泛吸納社會(huì)資金，為傳校的建設(shè)發(fā)展尋找新的資金來源和財(cái)政支持。例如可以通過比賽的方式積極爭(zhēng)取和企業(yè)聯(lián)辦, 為企業(yè)冠名, 爭(zhēng)取企業(yè)贊助，增加財(cái)源。

（二）積極開展聯(lián)辦模式，走多元化運(yùn)行模式道路，利用資源互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，例如大力發(fā)展青少年體育俱樂部，把青少年俱樂部辦在傳統(tǒng)校, 在保證學(xué)校體育訓(xùn)練的前提下, 可以對(duì)外開放,適當(dāng)收取費(fèi)用，彌補(bǔ)學(xué)校體育經(jīng)費(fèi)的不足，又能取得良好的社會(huì)效益。

（三）避免廣種薄收，在經(jīng)費(fèi)緊張的情況下應(yīng)盡量減少學(xué)校傳校項(xiàng)目數(shù)量，以便有足夠的資金投入到重點(diǎn)項(xiàng)目的建設(shè)中。

參考文獻(xiàn)：

第2篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

[論文摘要]少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系是少數(shù)民族在歷史發(fā)展長(zhǎng)河中的積累和創(chuàng)造，對(duì)少數(shù)民族的生存和繁衍發(fā)揮過并繼續(xù)發(fā)揮著重要作用，同時(shí)也是中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要源泉。只有不斷壯大少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)少數(shù)民族醫(yī)藥科研創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)才能不斷創(chuàng)新、突破、發(fā)展。

一、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義和地位

1．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的定義

我國(guó)有56個(gè)民族，每個(gè)民族在歷史長(zhǎng)河中都形成了自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)(或醫(yī)學(xué))。在我國(guó)，具有獨(dú)特的學(xué)術(shù)地位和深遠(yuǎn)影響的“中醫(yī)藥”是以漢文化為背景的，通常所稱的民族醫(yī)藥則是專指中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，包括藏、蒙、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、回回、朝鮮族醫(yī)藥等等。這些以不同民族名稱命名的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，或自成體系，或以專科特長(zhǎng)而聞名，在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)傳人之前，為各民族應(yīng)對(duì)地方性疾病和常見創(chuàng)傷等，發(fā)揮過重要的醫(yī)療保健作用。

“民族醫(yī)”的概念至少在20世紀(jì)50年代已經(jīng)出現(xiàn)。“民族醫(yī)學(xué)”、“民族醫(yī)藥”則于20世紀(jì)80年代普遍見于專業(yè)的或政府的各種文件資料中。

事實(shí)上，民族醫(yī)藥的概念可以分為廣義和狹義兩種。廣義的概念是指中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，猶如民族工業(yè)、民族企業(yè)、民族經(jīng)濟(jì)的用詞一樣。這里的民族，是指中華民族大家庭，具有本國(guó)的、本土的、非外來的意義。狹義的概念專指中國(guó)少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥。本文所述的民族醫(yī)藥為后者。我們不贊成以“中醫(yī)學(xué)”的概念總括56個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。就現(xiàn)代民族醫(yī)藥的概念而言，它是我國(guó)各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥積累和醫(yī)學(xué)創(chuàng)造的集合，顯然不能包括在以漢文化為背景的中醫(yī)學(xué)范疇之內(nèi)。民族醫(yī)藥并非是中醫(yī)藥中的一個(gè)分支、一種附屬品，而是與中醫(yī)藥處于并行平等的地位。

因此，從學(xué)科角度而言，中醫(yī)學(xué)與少數(shù)民族醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)是姊妹學(xué)科的關(guān)系。然而，在現(xiàn)實(shí)中，民族醫(yī)藥歸國(guó)家中醫(yī)藥管理局管理，民族醫(yī)藥申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金課題列在中醫(yī)之下，這就造成中醫(yī)藥對(duì)民族醫(yī)藥的長(zhǎng)兄代父現(xiàn)象。

2．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位

2003年l0月1日起實(shí)施的《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》“附則”中申明：“民族醫(yī)藥的管理參照本條例執(zhí)行?！蔽覀冋J(rèn)為這一規(guī)定應(yīng)當(dāng)有如下含義：

第一，民族醫(yī)藥享受與中醫(yī)藥同等的待遇。民族醫(yī)藥在理論體系、歷史傳統(tǒng)和診療方法等方面不同于中醫(yī)藥，但是民族醫(yī)藥和中醫(yī)藥同屬于中華醫(yī)藥的組成部分。

第二，民族醫(yī)藥學(xué)有它獨(dú)立的醫(yī)學(xué)地位。民族醫(yī)藥并不從屬于中醫(yī)中藥，在民族醫(yī)藥條例尚未制定或不另行制定的情況下，民族醫(yī)藥的管理是參照中醫(yī)藥管理?xiàng)l例執(zhí)行的。各少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，作為以漢族醫(yī)藥為主的中醫(yī)藥顯然不能包括少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥。

二、少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性

盡管民族醫(yī)學(xué)在概念上已體現(xiàn)了與中醫(yī)學(xué)的明顯區(qū)別，國(guó)家在政策上也賦予其與中醫(yī)學(xué)平行的地位，但現(xiàn)實(shí)中，由于少數(shù)民族醫(yī)學(xué)發(fā)展比較滯后，缺乏統(tǒng)一、平衡發(fā)展的大格局，以至于不少人仍把其歸于中醫(yī)學(xué)的范疇。要發(fā)展民族醫(yī)藥，首先必須把政策落到實(shí)處，跳出思想的局限，獨(dú)立自主地進(jìn)行發(fā)展。至于為何要把少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從現(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)范疇中提取出來獨(dú)立發(fā)展，我們認(rèn)為這主要是由少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的重大區(qū)別所決定的。

1．文化背景不同

中醫(yī)是在中國(guó)古代漢文化背景下誕生的，主流是儒、道兩家。中醫(yī)把“調(diào)節(jié)平衡”、“扶正祛邪”作為保持健康和治療疾病的主要原則，正是儒家“中庸之道”及道家“萬物負(fù)陰抱陽(yáng)以為和”思想的體現(xiàn)。

少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的文化土壤則不同于中醫(yī)學(xué)，它是55個(gè)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的集合，因此呈現(xiàn)出多元性和復(fù)雜性。同漢民族一樣，各個(gè)少數(shù)民族都有自己的文化發(fā)展史和獨(dú)特的地域生存環(huán)境，在此基礎(chǔ)上孕育出的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥必然具有各民族獨(dú)特的文化背景。根據(jù)其文化源流或特殊的地域文化背景，中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)科可分為若干類系：(1)受佛教文化影響，特別是受藏傳佛教文化的影響，結(jié)合青藏高原的疾病防治經(jīng)驗(yàn)和藥物資源，逐漸發(fā)展形成了藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)。而傣醫(yī)學(xué)則具有南傳上座部小乘佛教文化的背景。(2)受阿拉伯文化影響，特別是受阿維森納《醫(yī)典》的影響，并結(jié)合自身的醫(yī)學(xué)實(shí)踐而發(fā)展出了維吾爾醫(yī)藥、回回醫(yī)藥、哈薩克醫(yī)藥等。(3)受朝鮮古典醫(yī)學(xué)影響，并融合中朝古代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，發(fā)展出朝鮮族醫(yī)藥。(4)受漢文化影響，但又具有地域和民族文化特色，從南方地區(qū)醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)展出苗、壯、瑤、彝、侗、土家、黎等醫(yī)藥知識(shí)體系。從少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥所植根的文化背景而言，其與中醫(yī)藥并非源和流、主干和分支的關(guān)系，而是一個(gè)不同于中醫(yī)藥的多元的、復(fù)雜的、獨(dú)立的文化體系。

2．理論體系不同

文化背景、哲學(xué)理念的不同，必然導(dǎo)致少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥和中醫(yī)藥理論體系的重大差異。中醫(yī)學(xué)以天人相應(yīng)和陰陽(yáng)學(xué)說為哲理觀，以臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)為生理觀，以四氣五味為藥理觀，以四診八綱為診療觀，從而構(gòu)成中醫(yī)學(xué)的理論體系。它的理論核心主要包括以下幾個(gè)方面：(1)以“天人相應(yīng)”為一般規(guī)律的整體衡動(dòng)觀；(2)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為構(gòu)架的功能生理學(xué)；(3)以陰陽(yáng)為基礎(chǔ)的矛盾平衡說；(4)以四診、八綱為內(nèi)容的診斷學(xué)；(5)以天然藥物和方劑為主的治療學(xué)。

相對(duì)于中醫(yī)學(xué)，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在理論體系方面充分體現(xiàn)了它的豐富性和多元性。它是以各少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化為背景，以當(dāng)?shù)氐淖匀凰幬餅橘Y源，采用適合本民族生產(chǎn)生活習(xí)俗的行醫(yī)方式，以本民族為服務(wù)對(duì)象而發(fā)展起來的。例如，藏醫(yī)學(xué)的理論體系是以隆、赤巴、培根三因素學(xué)說為核心，以五源學(xué)說為指導(dǎo)思想，以七物質(zhì)、三穢物及臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ)，以整體觀念、辨證論治為特點(diǎn)的獨(dú)特的理論體系；蒙醫(yī)學(xué)理論體系是吸收了藏醫(yī)學(xué)理論和印度醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五源說為基礎(chǔ)的赫依、西拉、巴干達(dá)的三根理論及七素理論，以及漢醫(yī)知識(shí)，結(jié)合本地區(qū)的特點(diǎn)和民間療法，創(chuàng)造性地加以改造并發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系；維吾爾醫(yī)學(xué)以火、氣、水、土四大物質(zhì)和氣質(zhì)論為其理論基礎(chǔ)，是以維吾爾族人民自身的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)并吸收了阿拉伯醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等理論形成的民族醫(yī)學(xué)；傣醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是“四塔”(風(fēng)、火、水、土)和“五蘊(yùn)”(色、識(shí)、受、想、行)學(xué)說；壯醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論主要是陰陽(yáng)為本、天地人散氣同步、臟腑、骨肉、氣血三道(氣道、谷道、水道)、兩路(龍路、水路)和巧塢主神理論；苗醫(yī)學(xué)的理論是綱、經(jīng)、診、疾，即兩綱(冷病、熱病)、五經(jīng)(冷經(jīng)、熱經(jīng)、半邊經(jīng)、慢經(jīng)、快經(jīng))、三十六診、七十二疾。

3．醫(yī)療技法和用藥特色

人們往往以神秘、獵奇的眼光探測(cè)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥，其實(shí)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥無外乎也是各族人民在認(rèn)識(shí)生命、保護(hù)生命的實(shí)踐過程中創(chuàng)造、積淀的。現(xiàn)實(shí)生活中，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)某些疑難病癥有著突出的療效。例如，藏醫(yī)學(xué)至少已有1300多年的歷史，醫(yī)治的病種大多是青藏高原的常見病、多發(fā)病，用的藥物也多是青藏高原所產(chǎn)的植物、動(dòng)物等。由于各少數(shù)民族居住地域、生活方式的差異，使得他們對(duì)疾病的治療各有所長(zhǎng)。如藏醫(yī)藥對(duì)高原病、腦血管病、風(fēng)濕病，蒙醫(yī)藥對(duì)骨折、腦震蕩、再生障礙性貧血，維醫(yī)藥對(duì)哮喘、白癜風(fēng)，瑤醫(yī)藥對(duì)腫瘤、紅斑狼瘡都有很好的療效。

少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療技法上也獨(dú)具特色，如藏醫(yī)學(xué)的尿診、灌腸療法、艾灸療法，蒙醫(yī)學(xué)的拔罐穿刺法、外傷和正骨療法、震腦術(shù)，壯醫(yī)學(xué)的目診、耳診、藥線點(diǎn)灸療法、藥物竹罐療法等等。另外，各民族醫(yī)學(xué)在診療的同時(shí)，多注重藥物療法和精神療法的協(xié)同作用，在給予病人藥物治療的同時(shí)，采用諸如冥想、催眠、巫祝、引導(dǎo)意向等心理治療方法來達(dá)到更好的治療疾病的目的。

三、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的必要性

1．民族地區(qū)和少數(shù)民族現(xiàn)代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的困境

以來，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了迅猛發(fā)展，西部民族地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也如雨后春筍般建立起來。但長(zhǎng)期以來，由于民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，各少數(shù)民族的醫(yī)療衛(wèi)生狀況始終不及發(fā)達(dá)地區(qū)，甚至差距越來越大。中央民族大學(xué)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心于2005年2～11月，先后4次組織研究人員分赴各地進(jìn)行民族醫(yī)學(xué)的相關(guān)調(diào)研，調(diào)查覆蓋了江蘇、廣西、貴州、云南、四川、北京、天津、河北、山東、遼寧、吉林、內(nèi)蒙古等地區(qū)。調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生狀況及少數(shù)民族群眾的健康狀況令人擔(dān)憂，缺醫(yī)少藥、醫(yī)療設(shè)施簡(jiǎn)陋、醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍規(guī)模過小等問題，嚴(yán)重阻礙少數(shù)民族醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(1)民族地區(qū)缺醫(yī)少藥、看病難、治病貴的問題十分突出。我國(guó)少數(shù)民族居住的地方大多位于偏遠(yuǎn)山區(qū)和其他環(huán)境惡劣的地區(qū)，由于地理位置、自然環(huán)境及社會(huì)歷史等諸多方面的原因，使得真正擺脫了缺醫(yī)少藥困境的人群所占比重較小。至今，少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)滯后、教育水平低、缺醫(yī)少藥等仍然是迫切需要解決的重大問題。少數(shù)民族就醫(yī)難的主要原因有：醫(yī)療設(shè)施不健全；邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)缺乏高級(jí)專業(yè)人才；受經(jīng)濟(jì)條件限制，負(fù)擔(dān)不起藥費(fèi)及治療費(fèi)。

(2)醫(yī)療資源分配嚴(yán)重不均。據(jù)美國(guó)商務(wù)部(USDepartmentofCommerce)報(bào)告，占全世界22％人口的中國(guó)，醫(yī)療資源卻僅占全球總數(shù)的約2％，或者說，每千人大概只有2．4張病床。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)，中國(guó)衛(wèi)生分配公平性在全世界排名中處于劣勢(shì)地位。我們知道，中國(guó)醫(yī)療資源缺乏是不爭(zhēng)的事實(shí)，但更為嚴(yán)重的是，醫(yī)療資源分配和分布存在很大的不平衡性。中國(guó)的貧困地區(qū)，特別是邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)，醫(yī)療資源匱乏現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

(3)少數(shù)民族群眾對(duì)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的信賴和偏愛。一方面，現(xiàn)代醫(yī)藥服務(wù)可望而不可即，即便能夠享受得到，往往也是代價(jià)高昂而效果未必盡如人意，從而影響了少數(shù)民族群眾對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)同感；另一方面，由于少數(shù)民族地區(qū)受民族文化、習(xí)俗影響較大，少數(shù)民族群眾對(duì)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥用藥簡(jiǎn)單、看病便宜、對(duì)地區(qū)多發(fā)病和常見病有著較好的療效等事實(shí)耳聞目睹，因此倚重民族醫(yī)藥、偏愛民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也就順乎情理了。

2．少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂

在調(diào)查過程中，筆者發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?fàn)顩r令人擔(dān)憂。(1)民族醫(yī)藥在近代丟失太多，繼承不足，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的科研起步較遲、起點(diǎn)低。(2)民族醫(yī)藥制藥企業(yè)起步晚，人才、技術(shù)落后，品種單一，其研發(fā)、生產(chǎn)、銷售能力在日益白熱化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)面前顯得十分薄弱。(3)民族醫(yī)藥原料質(zhì)量不夠穩(wěn)定，成藥產(chǎn)品質(zhì)量控制不完善。(4)國(guó)外眾多的公司憑借先進(jìn)的技術(shù)、雄厚的資金、完善的專利申請(qǐng)策略，已開始仿制與精加工我國(guó)的民族傳統(tǒng)成藥，并進(jìn)一步研發(fā)新藥，從而對(duì)我國(guó)民族醫(yī)藥構(gòu)成了威脅。(5)民族醫(yī)藥一直局限在各自民族聚居的小范圍內(nèi)使用和傳播，有的用藥經(jīng)驗(yàn)僅以口耳相傳，其發(fā)展和推廣受到制約。目前，兼通現(xiàn)代醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和語言文字的人才奇缺，各民族醫(yī)藥術(shù)語的規(guī)范譯釋工作進(jìn)展緩慢。大多數(shù)民族特色藥物的有效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理及理論、應(yīng)用、技術(shù)方法的創(chuàng)新尚處于空白，現(xiàn)代藥品管理的各種規(guī)范很不完善，這些都與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)要求相去甚遠(yuǎn)。

綜上所述，筆者認(rèn)為，采取有效措施確保少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)健康發(fā)展是十分緊迫的現(xiàn)實(shí)要求。

四、發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本對(duì)策

1．高等教育要為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展培養(yǎng)高級(jí)人才

盡管從20世紀(jì)80年代起，我國(guó)相繼成立了一些少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育院校，但到目前為止，還沒有一個(gè)成熟的、能夠適應(yīng)21世紀(jì)發(fā)展的教育模式。

目前少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的教師多數(shù)為本科畢業(yè)生，缺乏少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的高級(jí)人才；學(xué)校與附屬醫(yī)院之間未形成人事管理一體化的機(jī)制，教師脫離臨床，除老教授外，多數(shù)教師，尤其是年輕教師缺乏臨床鍛煉的機(jī)會(huì)和臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)、教分家現(xiàn)象突出；缺乏專門用于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教師培訓(xùn)的教材；學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育基本沒有實(shí)驗(yàn)課程；重專業(yè)教材而忽視其他自然科學(xué)及人文社會(huì)科學(xué)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致學(xué)生知識(shí)面窄，學(xué)術(shù)思維局限，適應(yīng)社會(huì)能力不強(qiáng)。此外，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥還缺乏相應(yīng)的行業(yè)協(xié)會(huì)，缺乏從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范；缺乏相關(guān)的職業(yè)考試制度；缺乏專業(yè)的繼續(xù)教育項(xiàng)目，社會(huì)認(rèn)同程度不夠。這樣老套的教育模式不可能造就出大批高水平、復(fù)合型的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才。從某種程度上說，現(xiàn)行的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式已成為制約我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的瓶頸，直接影響我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的未來。

21世紀(jì)是比拼高科技人才的時(shí)代，我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)能否迎頭趕上，根本取決于高科技人才的補(bǔ)給，其中少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育工作起著至關(guān)重要的作用。因此，建立新型、成熟、適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式迫在眉睫。在此，筆者提出以下建議：(1)借鑒國(guó)外高等教育模式中的優(yōu)點(diǎn)，開發(fā)國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的合理成分，構(gòu)建適合2l世紀(jì)長(zhǎng)久發(fā)展、合理完善的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育模式。(2)總結(jié)我國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，深刻把握少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等教育的特點(diǎn)。(3)結(jié)合民族文化特點(diǎn)，構(gòu)建系統(tǒng)的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥高等教育模式。

2．另辟蹊徑，不能走“中醫(yī)西化”導(dǎo)致資源枯竭的科研之路

由于少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎(chǔ)研究工作起步較晚，長(zhǎng)期以來投入不足，造成科研人員少、整體素質(zhì)不高，對(duì)民族醫(yī)藥體系所包含的豐富科學(xué)內(nèi)涵缺乏科學(xué)技術(shù)的支撐。另外，由于歷史原因，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥自古以來在個(gè)體經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上自由發(fā)展，各立學(xué)說，沒有形成統(tǒng)一系統(tǒng)的理論體系。即使有一定的理論基礎(chǔ)，但邏輯性、科學(xué)性不強(qiáng)，難以適應(yīng)當(dāng)今科學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展。由于理論體系的不完善，不能科學(xué)地指導(dǎo)實(shí)踐，使得民族醫(yī)藥創(chuàng)新后勁不足。

要發(fā)展少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必須在保持其個(gè)性化的辨證論治、求衡性的防治原則、人性化的治療方案、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向等特色的同時(shí)，加強(qiáng)專業(yè)研發(fā)工作。加強(qiáng)專業(yè)研發(fā)工作的前提是使少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保持特色、發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。保持特色，即堅(jiān)信少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學(xué)性，堅(jiān)持用其特有的理論和技術(shù)從事醫(yī)療和科研；發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，即發(fā)揚(yáng)其療效好、副作用小、費(fèi)用低等特點(diǎn)，在治療常見病、多發(fā)病、慢性病及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以克服的疑難雜癥等方面發(fā)揮其獨(dú)特作用。

不同民族的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展是不平衡的，其積累和遺失的程度也各不相同，繼承和發(fā)展的水平也有很大差異。因此，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研問題不單純是傳統(tǒng)意義上的醫(yī)藥問題，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合特定的民族文化視角，綜合人文科學(xué)和自然科學(xué)來進(jìn)行考查。既要關(guān)注少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、醫(yī)療技法的搜集整理，拯救瀕臨消亡的民族醫(yī)藥文化，又要重視醫(yī)藥的實(shí)際開發(fā)研制。民族醫(yī)藥科研的關(guān)鍵是“創(chuàng)新”，盡快開展尋找和使用珍稀瀕危藥材資源替代品的研究工作，這將有利于緩解少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥資源匱乏乃至枯竭的不利態(tài)勢(shì)，加快少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥科研成果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化，帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。應(yīng)不斷開發(fā)民族醫(yī)藥的新藥產(chǎn)品，使民族醫(yī)藥的品種更多，檔次更高。另外，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的科研應(yīng)形成一個(gè)整體發(fā)展的格局，各科研機(jī)構(gòu)既有合作又有明確的分工，以避免研究的重復(fù)性。

3．應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化

以往的少數(shù)民族傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)較薄弱，其產(chǎn)業(yè)處于自產(chǎn)自銷、自制自用的自然經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，基本沒有現(xiàn)代化生產(chǎn)過程。近年來，隨著人們對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥認(rèn)識(shí)的不斷深入、對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥療效的不斷肯定、對(duì)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥需求量的不斷加大，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)逐漸走向產(chǎn)業(yè)化道路，并取得了一定的發(fā)展和壯大。自1995年以來，研制開發(fā)的新藏藥就有80多種，其中12個(gè)品種被列為國(guó)家中藥保護(hù)品種。蒙藥現(xiàn)已開發(fā)利用120多種，年產(chǎn)1．5萬公斤，產(chǎn)值達(dá)575萬元。目前開發(fā)利用的維藥達(dá)140多種，自1993年以來，有17種維藥通過新藥評(píng)審，深得各界群眾的贊譽(yù)。西藏、青海、貴州、四川、甘肅、內(nèi)蒙等地陸續(xù)出現(xiàn)了一批頗具規(guī)模的現(xiàn)代化民族藥生產(chǎn)企業(yè)，完全改變了小手工業(yè)作坊式的生產(chǎn)模式，生產(chǎn)能力和藥品質(zhì)量大幅度提高。據(jù)有關(guān)資料顯示，至1998年，貴州省有民族藥品生產(chǎn)企業(yè)70多家，產(chǎn)值達(dá)到7．8億，占全省醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的40％以上。西藏自治區(qū)至1999年，民族藥品生產(chǎn)企業(yè)已達(dá)22家，產(chǎn)值3億，現(xiàn)已有70％以上的縣建立了藏藥廠或藏藥制劑室，藏藥占全區(qū)醫(yī)療用藥的比例為70％以上。

然而，我國(guó)的少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥工業(yè)仍處于一種散、小、亂的局面，存在著參差不齊、挖潛力度不夠、地區(qū)差別大、政府支持力度不足等一系列問題，這些都將影響少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展?？傮w而言，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所產(chǎn)藥品品種少、檔次不高、技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力欠缺。

第3篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

【關(guān)鍵詞】 腦性癱瘓

摘要：目的：為了探討適合我國(guó)國(guó)情的腦性癱瘓（腦癱）康復(fù)模式，于2000年~2002年對(duì)腦癱實(shí)施了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)的臨床治療對(duì)照研究。方法：對(duì)6個(gè)月~7歲的150例腦癱患兒選用Bobath、上田正法的物理治療(PT)與作業(yè)治療(OT)、語言治療(ST)，配伍針灸、按摩、水療、中醫(yī)辨證施治等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)措施，以《小兒腦癱家庭康復(fù)手冊(cè)》和《小兒腦癱家庭康復(fù)按摩VCD》為教材，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行定期培訓(xùn)、指導(dǎo)。結(jié)果：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)組100例近期（3個(gè)月）效果顯著，大運(yùn)動(dòng)發(fā)育商（DQ）、精細(xì)動(dòng)作DQ、運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（MQ）、小兒腦癱運(yùn)動(dòng)量表（GMFM）治療后較治療前顯著升高，P＜0.05或P＜0.01。遠(yuǎn)期效果（9個(gè)月）穩(wěn)定，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)組總有效率顯著高于西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練組，t=6.926，P＜0.01。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)組頭顱CT腦萎縮、軟化、白質(zhì)發(fā)育不良者，治療后有25.92 %好轉(zhuǎn)或正常，西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練組有2.56 %好轉(zhuǎn)或正常，兩組有非常顯著性差異，t=4.106，P＜0.01。結(jié)論 ： 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)配合西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練效果顯著，既改善了腦病損傷區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞功能，抑制了異常運(yùn)動(dòng)模式與異常姿勢(shì)反射，又實(shí)施了持久的家庭傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)，提高了患兒的生存質(zhì)量與生活自理能力。

關(guān)鍵詞：腦性癱瘓；物理治療；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；康復(fù)

腦性癱瘓（cerebral palsy）簡(jiǎn)稱腦癱（CP）是指腦在發(fā)育未成熟前受到損傷或發(fā)生病變而引起的非進(jìn)行性的運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常，多伴有智力低下、癲癇、行為異常及感知覺障礙。隨著神經(jīng)生理學(xué)的發(fā)展，物理治療可用更多的干預(yù)方法與輔助用具來改善及誘導(dǎo)腦癱患兒的動(dòng)作發(fā)展，可使嬰兒腦癱各方面的功能趨向正常化。但對(duì)幼兒、學(xué)齡前腦癱患兒，單一的訓(xùn)練或針灸、中藥、西藥等都難以完全康復(fù)。為了尋求更佳的康復(fù)方法,我們探討傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)對(duì)腦癱患兒的治療作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按1988年全國(guó)小兒腦癱會(huì)議制定的診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)〔1〕將2000年~2002年住院的CP患兒150例，隨機(jī)分為兩組。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)組(治療組)100例，其中男78例，女22例；6個(gè)月~3歲46例，3~7歲54例；痙攣型66例，手足徐動(dòng)型13例，肌張力低下型10例，混合型11例；輕度CP 23例，重度CP 77例。西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練組(對(duì)照組)50例，其中男34例，女16例；6個(gè)月~3歲17例，3~7歲33例；痙攣型30例，手足徐動(dòng)型9例，肌張力低下型6例，混合型5例；輕度8例，重度42例。治療組頭顱CT檢查有器質(zhì)性病變者81例，以腦萎縮、局限性腦軟化灶、腦白質(zhì)發(fā)育不良等為主要改變；對(duì)照組CT有器質(zhì)性改變者39例。兩組病因的產(chǎn)前因素以宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、宮內(nèi)胎兒發(fā)育不良等為主；產(chǎn)時(shí)因素以難產(chǎn)、妊高癥、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)等為主；產(chǎn)后因素則以新生兒重度缺氧缺血性腦病、新生兒期的顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、核黃疸等為主。兩組的一般資料經(jīng)SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異無顯著性，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組100例實(shí)施傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療配合西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)照組50例僅給西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

1.2.1 西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療

腦細(xì)胞功能代謝藥物治療：給予含小分子多肽、多種氨基酸的腦多肽4 mL加入10 %葡萄糖液中靜脈滴注，每日1次，連用20 d為1個(gè)療程，一般用60 d。療程之間休息15 d。部分患兒給予改善腦微循環(huán)藥物：東莨菪堿注射液，按0.03~0.06 mg/（kg・d）加入10 %葡萄糖液中靜脈滴注，據(jù)患兒甲襞微循環(huán)異常程度適當(dāng)調(diào)整用量，連用20 d為1個(gè)療程，一般用藥60 d。療程之間休息15~20 d。

西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練:(1)物理治療（PT）：對(duì)每一位腦癱患兒進(jìn)行主要障礙分析，制定出近期、遠(yuǎn)期康復(fù)目標(biāo)。選擇性地應(yīng)用Bobath、NDT的PT方法，制定出個(gè)體化康復(fù)方案。據(jù)患兒的體質(zhì)、年齡每天訓(xùn)練1~2 h，3個(gè)月為1個(gè)療程。(2)作業(yè)治療（OT）：如有精細(xì)動(dòng)作障礙的選擇OT，并制定出個(gè)體化的OT方案。(3)語言治療（ST）：如有語言障礙的患兒進(jìn)行相應(yīng)的ST訓(xùn)練，包括語音訓(xùn)練、語言理解能力訓(xùn)練、語言表達(dá)能力訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練，每天30 min，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)療法

針灸療法： (1)頭針療法：自擬“腦癱頭部九針療法”，即頭部正中線三帶針區(qū)、雙運(yùn)動(dòng)區(qū)、足運(yùn)感區(qū)、平衡區(qū)。進(jìn)針后，快速捻針3次，留針4 h。隔日1次，治療10次休息15~20 d，30次為1個(gè)療程。(2)體針療法：如有明顯的異常姿勢(shì)或四肢肌力低下或肌張力增高者，選督脈十三針法、華佗夾脊針法、醒腦開竅針法等，每周2次，治療10次休息20 d，20次為1個(gè)療程。(3)水針療法：選用麝香注射液，維生素B1、B12注射液進(jìn)行穴位注射，選穴啞門、腎俞；風(fēng)池、足三里；大椎、內(nèi)關(guān)。隔日1次，每次選一組穴，三組穴交替應(yīng)用。每注射治療10次休息15~20 d，30次為1個(gè)療程。

中醫(yī)推拿按摩法：對(duì)腦癱實(shí)施循經(jīng)點(diǎn)穴按摩法、足底按摩法、健脾益氣按摩法、捏脊療法、促進(jìn)肌力恢復(fù)按摩法以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度按摩法等10種手法，每日20~40 min，3個(gè)月為1個(gè)療程。

中醫(yī)辨證施治法：①肝腎陰虛型（相當(dāng)于痙攣型腦癱），選六味地黃丸加減。②脾腎兩虛型（相當(dāng)于肌張力低下型），選補(bǔ)中益氣湯合六味地黃湯加減。③陰虛風(fēng)動(dòng)型（相當(dāng)于手足徐動(dòng)型）選大定風(fēng)珠加味。服用15~20 d為1個(gè)療程，休息15 d，根據(jù)病情可再用1~2個(gè)療程。改善四肢肌肉及末梢神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)代謝：用疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的中草藥水煎進(jìn)行中藥浴式水療，水溫34 ℃~37 ℃，每日1次，每次15~20 min，連用3個(gè)月。

1.2.3 家庭醫(yī)學(xué)康復(fù)

腦癱患兒經(jīng)住院治療3個(gè)月后，出院后需進(jìn)行家庭康復(fù)按摩與訓(xùn)練。為家長(zhǎng)提供《小兒腦癱家庭康復(fù)手冊(cè)》和《小兒腦癱家庭康復(fù)按摩VCD》，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行定期培訓(xùn)、定期指導(dǎo)訓(xùn)練，每周1次，連續(xù)2~3個(gè)月。定期隨訪，1個(gè)月1次，主要隨訪患兒生活自理能力（ADL）。每3個(gè)月進(jìn)行1次療效評(píng)估。

1.3 療效評(píng)估方法

大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估（Gross motor function measure,GMFM）〔2〕，該量表共80項(xiàng)評(píng)定指標(biāo)，分5個(gè)功能區(qū)。Ⅰ：臥位運(yùn)動(dòng)及部分原始?xì)埓娣瓷洹⒆藙?shì)反射的建立。Ⅱ：爬與跪的運(yùn)動(dòng)。Ⅲ：坐位運(yùn)動(dòng)結(jié)合平衡反射的建立。Ⅳ：站立運(yùn)動(dòng)。Ⅴ：走、跑、跳及攀登運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)（Motor quotient，MQ），參照中國(guó)兒童運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育年齡標(biāo)準(zhǔn)〔3〕，對(duì)大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)動(dòng)作能力進(jìn)行測(cè)試。同時(shí)進(jìn)行蓋什爾發(fā)育商（Development quotient，DQ）的大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作測(cè)試。頭顱CT、腦電圖、微循環(huán)檢查也作為療效評(píng)價(jià)的內(nèi)容。在治療前及治療后的3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行GMFM、MQ、DQ的評(píng)測(cè)，該測(cè)量全部由專職評(píng)估醫(yī)師進(jìn)行。CT及腦電圖在治療前及治療后6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行檢查〔4〕。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有資料均用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：MQ、DQ較治療前提高15分，GMFM相應(yīng)功能區(qū)分及實(shí)際得分增加兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，伴有異常腦電圖的恢復(fù)或CT表現(xiàn)為腦萎縮、腦軟化灶減輕或轉(zhuǎn)正常。有效：MQ、DQ較治療前升高10分，GMFM相應(yīng)功能區(qū)分及實(shí)際得分增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，伴異常腦電圖有好轉(zhuǎn)或轉(zhuǎn)正?；蝾^顱CT器質(zhì)性病變有改善。無效：MQ、DQ提高＜10分，GMFM相應(yīng)功能區(qū)分及實(shí)際得分無增加，CT及腦電圖無改變。

2.2 治療結(jié)果

治療6個(gè)月時(shí)，治療組顯效38例(占38 %)，有效40例(占40 %)，總有效率達(dá)78 %。對(duì)照組顯效6例(占12 %)，有效15例(占30 %)，總有效42 %。兩組比較t=5.302，P＜0.01。出院后進(jìn)行9~12個(gè)月隨訪，治療組顯效42例(占42 %)，有效38例(占38 %)，總有效率80 %。對(duì)照組顯效5例(占10 %)，有效11例（占22 %），總有效率32 %，t=6.926，P＜0.01。其頭顱CT片復(fù)查(治療6個(gè)月)，腦萎縮、局限性腦軟化灶好轉(zhuǎn)或恢復(fù)者，治療組21例，占25.93 %(21/81)；對(duì)照組1例，占2.56 %(1/39)，t=4.106，P＜0.001。

影響療效的因素有年齡、病情、腦癱類型等。1~3歲組有效率較3~7歲組高，t=2.757，P＜0.01。輕度CP療效優(yōu)于重度，痙攣型CP療效優(yōu)于手足徐動(dòng)型 、混合型。其兩組治療前后MQ、GMFM評(píng)定結(jié)果見表1。

表1 兩組治療前及治療后3個(gè)月MQ、GMFM量表評(píng)價(jià)（略）

注：與治療前比較P＜0.05，P＜0.01

不良反應(yīng)觀察結(jié)果，針灸治療后有3例手足徐動(dòng)型腦癱患兒手足徐動(dòng)癥狀加重，停止針灸后2周均恢復(fù)。靜脈點(diǎn)滴東莨菪堿后，絕大部分患兒可以耐受，僅有個(gè)別患兒有短暫的面紅、煩躁、口干、食欲差，停藥后自然恢復(fù)，未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

腦癱是繼小兒麻痹之后，影響兒童身心健康較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)報(bào)道我國(guó)小兒腦癱患病率為1.8 ‰~6.0 ‰〔3〕。腦癱康復(fù)的特點(diǎn)是見效慢、療程長(zhǎng)、花費(fèi)高。據(jù)我國(guó)國(guó)情我們選擇了醫(yī)院?家庭的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方法，實(shí)施了醫(yī)院內(nèi)的全面評(píng)估與診斷，找準(zhǔn)患兒的主要障礙，制定切實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo)，短期住院，全面康復(fù)治療。然后轉(zhuǎn)為門診康復(fù)，對(duì)腦癱患兒家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、按摩手法的定期指導(dǎo)、定期培訓(xùn)。家長(zhǎng)積極配合參與，堅(jiān)持長(zhǎng)期的家庭康復(fù)訓(xùn)練，以保證臨床效果的鞏固。最終達(dá)到提高患兒生活自理能力和生存質(zhì)量。

本研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)對(duì)腦癱患兒的康復(fù)效果優(yōu)于單純現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)。治療組隨訪9~12個(gè)月時(shí)達(dá)生活自理及全面康復(fù)者占42 %，而對(duì)照組僅有10 %。令人樂觀的是腦癱患兒腦萎縮、局限性腦軟化灶在康復(fù)治療6個(gè)月就有25.92 %恢復(fù)或好轉(zhuǎn)，而對(duì)照組僅2.56 %，充分顯示了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)在腦癱康復(fù)中的重要作用及意義。配合家庭康復(fù)按摩訓(xùn)練能明顯鞏固康復(fù)效果，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的功效。

據(jù)報(bào)道痙攣型腦癱患兒四肢因長(zhǎng)期痙攣而發(fā)生肌肉的供血供氧障礙，營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，肌細(xì)胞的變性，四肢運(yùn)動(dòng)、感覺神經(jīng)脫髓鞘變性〔5〕。這些障礙是影響腦癱患兒肌力恢復(fù)的主要因素。因此我們?cè)谡?guī)的水療中加用了疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的中草藥，以加強(qiáng)對(duì)四肢肌肉、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)改善，起到了良好的肌力恢復(fù)作用?？祻?fù)訓(xùn)練也是腦癱患兒康復(fù)的必要手段，以達(dá)到抑制異常姿勢(shì)與異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言功能的恢復(fù)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)補(bǔ)現(xiàn)代康復(fù)之不足，通過針灸刺激神經(jīng)系統(tǒng)，經(jīng)大量、多次信息刺激傳遞促通了神經(jīng)傳導(dǎo)通路，既加速了腦細(xì)胞的修復(fù)、發(fā)育，又抑制了異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)的發(fā)育。中醫(yī)的辨證施治，滋補(bǔ)肝陰以柔經(jīng)通絡(luò)、補(bǔ)腎健脾以強(qiáng)筋壯骨助肌力恢復(fù)，通過調(diào)整人體氣血功能，達(dá)到陰陽(yáng)平衡。中醫(yī)的推拿按摩手法與康復(fù)訓(xùn)練不同，補(bǔ)充了訓(xùn)練的不足，起到了很好的協(xié)同作用，在運(yùn)動(dòng)平衡功能恢復(fù)中發(fā)揮了很重要的作用。

家庭康復(fù)是療效鞏固的基本保證?；純航?jīng)住院治療3個(gè)月后，腦神經(jīng)、肌肉營(yíng)養(yǎng)代謝已得到顯著改善，運(yùn)動(dòng)功能明顯恢復(fù)。6歲以前兒童大部分時(shí)間都在家庭中度過，腦癱患兒在家庭這個(gè)環(huán)境中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練會(huì)感到安全、溫暖，有利于運(yùn)動(dòng)功能得到最大恢復(fù)。我國(guó)絕大多數(shù)腦癱患兒生活在農(nóng)村，能進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)的患兒微乎其微，受到交通、醫(yī)療費(fèi)用等客觀條件限制。因此家庭康復(fù)既保證了康復(fù)治療的長(zhǎng)期性、廣泛性、實(shí)用性，又節(jié)省了人力、物力、財(cái)力、時(shí)間。本研究結(jié)果也顯示了此項(xiàng)康復(fù)的重要性。治療組遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定，總有效率80 %；對(duì)照組遠(yuǎn)期效果不穩(wěn)定，有效率由近期的42 %降低至32 %。

本研究結(jié)果還提示，腦癱康復(fù)要做到三早，則效果會(huì)更好。年齡越小效果越佳，病情越輕、并發(fā)證越少效果越好。隨著年齡的增大，若得不到及時(shí)、正規(guī)的康復(fù)治療，其肌腱攣縮、關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮等并發(fā)證也越來越多、越來越重，恢復(fù)的機(jī)會(huì)就越小。所以腦癱要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。國(guó)外報(bào)道若在6個(gè)月前被診斷并給予干預(yù)治療，96 %可達(dá)正常化〔6〕。

參考文獻(xiàn)：

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第4篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

Evidence-based medicine and evaluation of clinical effectivene ss of acupuncture

Li Ying, Liang Fanrong, Yu Shuguang (Chengdu University of TCM, Sichuan 610075, China)

ABSTRACT Development of evidence-based medicine has a strong effect on clinical medicine and traditional medicine. At present, the results of completed Cochrane systematic evaluation for acupuncture are not satisfactory. The unique traditional acupuncture therapy faces new challenge and opportunity. How toresolve these problems? The paper discusses from the aspects of enhancing clinical research levels of acupuncture, stressing randomized control trials, syste matic evaluation of non-randomized studies, and the methods for evaluation of c linical effectiveness of acupuncture.

KEY WORDS Evidence Based Medicine*; Acupuncture Moxibustion; Clinical Medicine

近年來隨著循證醫(yī)學(xué)(Evidence-based medicine,EBM)的興起，臨床醫(yī)學(xué)得到了迅猛的發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)的思想、原則和方法深刻地影響著臨床醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療實(shí)踐和衛(wèi)生決策，掀起了一場(chǎng)醫(yī)學(xué)變革，醫(yī)師的行醫(yī)模式正在由經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(Experience based medicine)向循證醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變。毫無疑問，循證醫(yī)學(xué)將被稱為21世紀(jì)最重要的臨床醫(yī)學(xué)。1 針灸臨床的循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐

長(zhǎng)期以來針灸療法以其簡(jiǎn)、便、廉、效的特點(diǎn)廣泛地應(yīng)用于疾病的預(yù)防和治療，大量的臨床實(shí)踐和古今醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都記載和報(bào)道了針灸的臨床療效，尤其是無藥物毒副作用的優(yōu)點(diǎn)符合當(dāng)今自然療法的大趨勢(shì)。隨著循證醫(yī)學(xué)的興起，循證方法對(duì)中西醫(yī)學(xué)的滲透，針灸的臨床療效評(píng)價(jià)在中醫(yī)領(lǐng)域盡快引進(jìn)循證醫(yī)學(xué)/系統(tǒng)評(píng)價(jià)的呼聲中遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和困惑。在循證醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)、針灸和其它民族醫(yī)學(xué)都劃歸補(bǔ)充醫(yī)學(xué)(Complementary Medicine)的范疇，按照循證醫(yī)學(xué)的原則和方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，針灸的臨床療效受到了質(zhì)疑。目前在Cochrane圖書館上發(fā)表的已經(jīng)完成的針灸的臨床療效評(píng)價(jià)有7篇[1]，其結(jié)果不能令人滿意，現(xiàn)概述如下。

(1)針刺治療原發(fā)性頭痛Acupuncture for idiopathic headache(Cochrane Review)

在比較針刺療法和假針刺療法(安慰劑)的16個(gè)試驗(yàn)中，有8個(gè)試驗(yàn)報(bào)道針刺療法明顯優(yōu)越，4個(gè)試驗(yàn)傾向于認(rèn)同針刺療法，2個(gè)試驗(yàn)中二者無差異(另2個(gè)無法解釋)。結(jié)論是現(xiàn)有的證據(jù)支持針灸治療原發(fā)性頭痛的價(jià)值，但是證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量尚缺乏足夠的說服力，因此迫切需要周密計(jì)劃的大規(guī)模研究來評(píng)價(jià)針刺療法在實(shí)際情況中的效果和成本-效果關(guān)系。

(2)針刺療法的戒煙作用Acupuncture for smoking cessation(Cochrane Review)

評(píng)價(jià)包括了20個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，針刺療法與假針刺療法之間并無差異，針刺與其它戒煙干預(yù)相比，在任何一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上其結(jié)果并無差異，在早期，針刺療法似乎比無干預(yù)要好一點(diǎn)，但這種差異不持久。對(duì)不同針刺技術(shù)(如耳針與非耳針)的研究發(fā)現(xiàn)，無論哪種方式均無結(jié)果。結(jié)論是沒有明確的證據(jù)表明針刺戒煙有效。

(3)腰背痛的針刺療法Acupuncture for low back pain(Cochrane Review)

評(píng)價(jià)包括了11個(gè)試驗(yàn)，其研究的方法學(xué)質(zhì)量較差，僅有2個(gè)試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量高。從8個(gè)試驗(yàn) 得出的有限證據(jù)表明，在慢性腰背痛的治療上針刺療法并不比安慰劑或假針刺療法更有效。結(jié)論是證據(jù)沒有表明針刺治療腰背痛有效。

(4)網(wǎng)球肘的針刺療法Acupuncture for lateral elbow pain(Cochrane Review)

評(píng)價(jià)包括了4個(gè)小樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，由于試驗(yàn)設(shè)計(jì)的缺陷和試驗(yàn)之間的臨床差異，資料不 能合成Meta-分析。結(jié)論是在網(wǎng)球肘的治療中沒有足夠的證據(jù)支持或反對(duì)針刺療法的使用，關(guān)于針刺治療網(wǎng)球肘的療效評(píng)價(jià)需要進(jìn)一步的研究，采用恰當(dāng)?shù)姆椒ê妥銐虻臉颖竞坎拍艿贸鼋Y(jié)論。

(5)引產(chǎn)的針刺療法Acupuncture for induction of labour(Cochrane Review)

評(píng)價(jià)的目的是明確針刺療法用于引產(chǎn)是否有效，但是沒有符合該系統(tǒng)評(píng)價(jià)納入標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)。 結(jié)果是需要設(shè)計(jì)完善的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來評(píng)價(jià)針刺引產(chǎn)的作用。

(6)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激和針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)Transcutaneous electrical nerve stimulation and acupuncture for primary dysmenorrhea (Cochrane Review)

該系統(tǒng)評(píng)價(jià)的主要結(jié)果是高頻率的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)緩解疼痛比安慰劑TENS更有效，而低頻率TENS不比安慰劑TENS更有效。一個(gè)小樣本試驗(yàn)顯示了針刺緩解疼痛明顯優(yōu)于假針刺和不治療。結(jié)論是小樣本試驗(yàn)表明高頻率的經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療痛經(jīng)有效，沒有足夠證據(jù)表明低頻率TENS治療痛經(jīng)有效。也沒有足夠證據(jù)表明針刺治療痛經(jīng)有效，雖然一個(gè)小樣本試驗(yàn)顯示了針刺有好處。

(7)慢性哮喘的針刺治療Acupuncture for chronic asthma(Cochrane Review)

評(píng)價(jià)包括了7個(gè)試驗(yàn)174例患者，研究質(zhì)量不同，結(jié)果也不一致，針刺與假針刺比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義。結(jié)論是在哮喘的治療上沒有足夠證據(jù)推薦使用針刺療法。

另有6個(gè)針刺的系統(tǒng)評(píng)價(jià)計(jì)劃書(Protocol)已經(jīng)完成，分別是針刺治療Bell’s面癱、針刺戒毒、針刺治療骨關(guān)節(jié)炎、針刺治療急性腦卒中、內(nèi)關(guān)穴刺激防止術(shù)后惡心嘔吐、針刺治療癌癥病人化療引起的惡心嘔吐等。這些系統(tǒng)評(píng)價(jià)的正文正在完成中，結(jié)論尚不得而知。2 針灸臨床的循證醫(yī)學(xué)啟示

雖然針灸療法的臨床治療有悠久的歷史，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐使針灸療法被用來治療許多疾病，尤其是痛證和神經(jīng)系統(tǒng)的一些疾病，常常被認(rèn)為是有效的，比如針灸治療腰背痛，但是循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)論是證據(jù)沒有表明針刺治療腰背痛有效。在目前完成的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)中沒有一個(gè)有足夠說服力的和質(zhì)量可靠的結(jié)論表明針刺有效，這不得不說明按照循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，針刺療效的確定有待于再評(píng)價(jià)。如何解決目前針灸療效評(píng)價(jià)所面臨的困惑，是針灸本身的問題還是方法學(xué)的問題，有必要從以下幾方面加以探討。

(1)提高針灸臨床研究水平

針灸臨床研究水平不高制約了針灸學(xué)術(shù)的發(fā)展，由于多種原因，以往的臨床研究對(duì)方法學(xué)重視不夠，缺乏高質(zhì)量的臨床研究依據(jù)，主要表現(xiàn)在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文獻(xiàn)太少，臨床對(duì)照試驗(yàn)、敘述性研究和專家評(píng)論的文獻(xiàn)較多。例如：隨機(jī)分配方法絕大多數(shù)未作具體描述，難以確定其結(jié)果的可靠程度；絕大多數(shù)沒有采用盲法，使結(jié)果的測(cè)量偏倚難以避免；診斷、納入和排除標(biāo)準(zhǔn)不明確、沒有采用公認(rèn)的療效判定標(biāo)準(zhǔn)，影響了試驗(yàn)的準(zhǔn)確性；缺乏組間基線資料的比較分析和結(jié)果的規(guī)范的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；沒有足夠的隨訪時(shí)間、未對(duì)失訪情況進(jìn)行說明等因素均影響了臨床研究的質(zhì)量和結(jié)果的可靠性。

(2)重視隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和非隨機(jī)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以其嚴(yán)格的臨床科研設(shè)計(jì)和研究結(jié)果的真實(shí)可靠已成為臨床防治性研究的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)方案，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)又是進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)的原始材料，其質(zhì)量好壞、可靠程度的高低將直接影響系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果。從現(xiàn)有的已經(jīng)完成的針灸的系統(tǒng)評(píng)價(jià)來看，以往認(rèn)為有效的針刺療法卻沒有足夠證據(jù)表明它有效，雖然這與目前RCT質(zhì)量不高直接相關(guān)，但是如果由此而得出針刺療法無效顯然是不合理的。針刺療法作為獨(dú)具特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)過了長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年的臨床使用，盡管目前其臨床證據(jù)的論證力較低，但在某些情況下，這種長(zhǎng)期的人類使用經(jīng)驗(yàn)和人類證據(jù)在一定程度上可以替代和彌補(bǔ)目前的證據(jù)。鑒于此，當(dāng)前非隨機(jī)研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)正在受到重視，盡管非隨機(jī)研究有夸大治療效果的傾向，但已有研究表明，與RCT和Meta-分析結(jié)果比較，納入非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)并未改變RCT的綜合結(jié)果，兩者所得的結(jié)果無顯著性差異[2]。3 針灸臨床療效評(píng)價(jià)探討

循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)利用最佳的研究證據(jù)進(jìn)行臨床治療和醫(yī)療衛(wèi)生決策，Cochrane的系統(tǒng)評(píng)價(jià)被認(rèn)為是評(píng)價(jià)防治性措施的金標(biāo)準(zhǔn)，要獲得最佳證據(jù)就得有高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。然而世界各國(guó)的衛(wèi)生資源是不平衡的，在一些衛(wèi)生資源相對(duì)匱乏的發(fā)展中國(guó)家，有時(shí)要獲得高質(zhì)量的研究是困難的和不可及的，加之進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)花費(fèi)的人力、物力較大，所需時(shí)間較長(zhǎng)，要獲得高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)就顯得更加困難。就證據(jù)的分級(jí)而言，來自于一個(gè)或多個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的證據(jù)也有較強(qiáng)的論證力，僅次于Meta-分析的證據(jù)，如果獲得一個(gè)質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果同樣得出可靠的結(jié)論，在針灸臨床研究領(lǐng)域開展高質(zhì)量的單個(gè)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在人力、時(shí)間和財(cái)力方面就顯得更可行。

第5篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0096-01

[摘要]目的:探討針灸作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種治療方法,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用。方法:對(duì)我院通過針灸治療的328例患者的病種、療效進(jìn)行分析。結(jié)果:采用針灸治療的328例患者在疾病的治療中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。結(jié)論:針灸作為祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),因其低廉的消耗、治療病種的廣泛、明確的療效,已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療疾病的重要組成部分。

[關(guān)鍵詞]針灸療法;療效;針灸歷史悠久

據(jù)考證,它起源于我國(guó)原始社會(huì)的氏族公社制度時(shí)期。我國(guó)從400萬年前就有了人類活動(dòng),大約從4萬年前進(jìn)入氏族公社制度時(shí)期,一直延續(xù)到距今4千年前。在這個(gè)時(shí)代,先民們以石器作為主要的生產(chǎn)和生活工具,所以考古學(xué)上稱為石器時(shí)代。從遠(yuǎn)古到1萬年前為舊石器時(shí)代,1萬年前到7~8千年前為中石器時(shí)代,7~8千年前到4千年前為新石器時(shí)代。針灸療法大約誕生于新石器時(shí)代。古書里保存著一些關(guān)于針灸起源的傳說資料,都指這個(gè)時(shí)代。如皇甫謐《帝王世紀(jì)》里記載:太嗥伏羲氏“嘗味百藥而制九針”,羅泌《路史》則說太嗥伏羲氏“嘗草治砭,以制民疾”。又皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)•序》說:“黃帝咨訪歧伯、伯高,少俞之徒……而針道生焉”,孫思邈《備急千金要方•序》則說:“黃帝受命,創(chuàng)制九針”。針灸的臨床工作有較大的進(jìn)展,治療病種不斷擴(kuò)大。臨床實(shí)踐表明,針灸對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等科300多種病癥的治療有不同程度的效果,對(duì)其中100種左右的病癥有較好或很好的療效。針灸治療心腦血管疾病、膽道結(jié)石、細(xì)菌性痢疾等,不但用科學(xué)的方法肯定了療效,而且用現(xiàn)代生理學(xué)、生化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等闡明其作用原理,積累了大量的資料。六十年代以來,我國(guó)醫(yī)學(xué)界采用針刺麻醉,成功地進(jìn)行了多種外科手術(shù),為麻醉方法增加了新的內(nèi)容,引起了世界各國(guó)學(xué)者的普遍重視,推動(dòng)了針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)然,針灸只是一種治療疾病的手方法,有其適宜的疾病。許多疾病是不適合針灸治療的,或者說針灸是沒有療效的,有的疾病針灸只能作為一種輔助療法,發(fā)揮其特定的作用。所以只有了解針灸治療疾病的作用,才能更好的選擇針灸療法,發(fā)揮針灸治病的優(yōu)勢(shì)。筆者收集整理我院2007年1月至2009年1月采用針灸治療的門診、住院患者328例,從患者的病種、治療方法、療效等方面進(jìn)行歸納總結(jié),反映出針灸在某些疾病的治療中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

1臨床資料

2007年1月至2009年1月所有我院采用針灸治療的門診、住院患者328例,治療目的既有針對(duì)某些疾病的繼發(fā)或并發(fā)的治療,也有針對(duì)疾病的治療,依據(jù)這些癥狀與疾病的所屬系統(tǒng)進(jìn)行分類,見表1。

2其他療效

針灸還對(duì)一些男科疾病也有不錯(cuò)的效果,如:前列腺炎是一種頑固性疾病,由于病變部位的特殊性,藥物治療效果不顯著,針灸治療具有一定的療效,但是需要長(zhǎng)期治療。還例如遺精、、陽(yáng)痿等,針灸都具有一定的效果。

3討論

通過對(duì)328例針灸治療病例進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分,針灸依然有很大優(yōu)勢(shì),在很多疾病的治療中發(fā)揮著獨(dú)特的作用。甚至在某些癥狀、疾病的治療作用方面是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可替代的。

3.1針灸現(xiàn)已成為某些科室常見病、多發(fā)病的主要治療方法。328例病例中,神經(jīng)系統(tǒng)疾病占49.7%,針灸是治療中風(fēng)后遺癥的主要方法。實(shí)驗(yàn)證明,針灸對(duì)中風(fēng)患者的大腦皮層生物電活動(dòng)有良好的調(diào)節(jié)作用。臨床觀察證明針刺頭穴在增強(qiáng)肢體肌力,促進(jìn)言語功能等方面有明確作用?，F(xiàn)代康復(fù)學(xué)理論系統(tǒng)中,功能評(píng)價(jià)嚴(yán)格準(zhǔn)確,鍛煉手段豐富科學(xué),針灸配合康復(fù)訓(xùn)練成為我院神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病的最主要治療手段。

3.2療效獨(dú)特,不可取代:針灸在許多領(lǐng)域有著獨(dú)特的作用,彌補(bǔ)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的不足,其療效是其他方法無法取代的。呃逆在針灸治療中應(yīng)用較多,療效顯著,并且是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)難以治療的疾病,66例經(jīng)針灸治療的呃逆患者中痊愈42例,顯效17例,無效7例,總有效率達(dá)89.4%。臨床統(tǒng)計(jì)表明,隨著我們對(duì)針灸理論的深入研究,針灸作為最有效的治療手段的病癥日益增多,極大豐富了我院的治療方法。

第6篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

一、采用多媒體教學(xué)的重要性和必要性

多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，共同參與教學(xué)全過程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)過程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。

多媒體教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新,是高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一。由于醫(yī)學(xué)的教學(xué)是階梯式的，每門課程教學(xué)的目的都是為下一階段課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，各學(xué)科之間聯(lián)系廣泛,要求記憶的內(nèi)容繁多。在教學(xué)過程中，除了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論教育和基本專業(yè)理論教學(xué)外，還必須培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立閱讀、分析各類醫(yī)學(xué)資料的能力。目前，傳統(tǒng)的教學(xué)方式――粉筆和黑板，不可能逼真地體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)圖像的特點(diǎn)，而輔助教學(xué)的幻燈片教學(xué)，時(shí)常因操作不夠靈活和圖象不夠清晰，已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)需要。而多媒體教學(xué)以其綜合處理和控制文字、聲音、圖形、圖像、動(dòng)畫等多媒體信息的能力，并以隨機(jī)性、靈活性、多方位、立體化的方式把信息知識(shí)形象生動(dòng)地展示給學(xué)生，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)了學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力。因此，改變醫(yī)學(xué)單一傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采用多媒體教學(xué)就顯得十分重要和迫在眉睫。

二、當(dāng)前多媒體教學(xué)存在的主要問題

1.對(duì)多媒體教學(xué)的內(nèi)涵理解上存在偏差。近年來，在國(guó)家教育信息化的政策的導(dǎo)向和作用下，各高等院校紛紛建立了以計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊為基礎(chǔ)的校園網(wǎng)，用來輔助教學(xué)、科研和管理等各種活動(dòng)。2002年，教育部正式開展本科教學(xué)工作水平評(píng)估，其中指標(biāo)體系中明確規(guī)定：“教學(xué)方法與手段改革”的A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是“積極改革教學(xué)方法與手段，成效顯著；必修課應(yīng)用多媒體授課的課時(shí)不低于15%，有一定數(shù)量自行研制開發(fā)的多媒體課件，教學(xué)效果好”。在這種大的社會(huì)環(huán)境影響下，一些醫(yī)學(xué)院校不能正確理解國(guó)家推行教育信息化的內(nèi)涵意義，過分夸大多媒體教學(xué)的作用，為達(dá)到國(guó)家教育部教學(xué)評(píng)估優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)的要求，不顧客觀實(shí)際一哄而上，過分重視多媒體教學(xué)，盲目興建多媒體電教室，要求教師生搬硬套地使用多媒體教學(xué)，甚至以是否使用多媒體來衡量和評(píng)判教師教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣，認(rèn)為只要在教學(xué)中使用多媒體課件就是先進(jìn)的教學(xué)手段，就給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2.對(duì)多媒體教學(xué)的軟硬件投入不足。開展多媒體教學(xué)需要較大的硬件投入，大部分醫(yī)學(xué)院校連年擴(kuò)招，導(dǎo)致在校生人數(shù)劇增，在國(guó)家投資有限的情況下，使學(xué)校教學(xué)資源明顯緊張。在勉強(qiáng)維持正常辦學(xué)狀態(tài)的情況下，盡管對(duì)教育信息化的呼聲很高，但實(shí)際對(duì)多媒體教學(xué)的投入明顯不足，這種情況不僅僅在辦學(xué)成本相對(duì)較大的醫(yī)學(xué)院校存在，在其他類高校也同樣存在。即使有些醫(yī)學(xué)院校成功創(chuàng)建為數(shù)字化校園示范工程學(xué)校，但其智能化、網(wǎng)絡(luò)化多媒體課件系統(tǒng)的建立還處于初級(jí)階段，還沒有真正形成一個(gè)完整、完善的體系。目前，雖然許多學(xué)校都建立了校園網(wǎng)，并了自己的主頁(yè)，但往往只注重其“對(duì)外宣傳”的功能，而對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源匱乏、學(xué)術(shù)交流氣氛淡薄卻并未予以重視。

3.教師對(duì)多媒體教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用能力差強(qiáng)人意。多媒體教學(xué)是新環(huán)境、新技術(shù)下的教學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，作為一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段的多媒體技術(shù)給傳統(tǒng)教育帶來巨大影響。它要求教師必須掌握現(xiàn)代多媒體技術(shù)，并能正確、合理地運(yùn)用到教學(xué)工作中去。但大部分醫(yī)學(xué)院校師資隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，師生比勉強(qiáng)甚至達(dá)不到國(guó)家教育部要求的最低16:1的標(biāo)準(zhǔn)。因此，每年都要增加大量畢業(yè)生補(bǔ)充教師隊(duì)伍。由于缺乏傳統(tǒng)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，致使一些年輕教師工作后把主要精力投入到教學(xué)的基本功訓(xùn)練上，有相當(dāng)一部分教師無暇顧及對(duì)多媒體技術(shù)的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致對(duì)多媒體設(shè)備特別是計(jì)算機(jī)的操作能力不強(qiáng)。而一些相對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，由于長(zhǎng)期習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，認(rèn)為運(yùn)用多媒體組織教學(xué)其教學(xué)效果也不一定就好于傳統(tǒng)教學(xué)，因此在使用多媒體手段時(shí)顯得較被動(dòng)，多媒體課件的制作水平普遍不高，還停留在電子教案的水平上,有些只是讓書本搬家,把教材掃描作為課件，把屏幕當(dāng)成電子黑板，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

三、提高多媒體教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策

1.要扭轉(zhuǎn)對(duì)多媒體教學(xué)的認(rèn)識(shí)偏差。我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，信息化是當(dāng)今世界發(fā)展潮流，是國(guó)家社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，信息化水平已成為衡量一個(gè)國(guó)家現(xiàn)代化水平和綜合國(guó)力的重要指標(biāo)，積極推進(jìn)國(guó)家信息化是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略舉措，教育信息化是國(guó)家信息化建設(shè)的重要基礎(chǔ)。教師教育信息化既是教育信息化重要組成部分，又是推動(dòng)教育信息化建設(shè)的重要力量。因此，我們要正確理解國(guó)家大力推進(jìn)教育信息化的目的，充分認(rèn)識(shí)到教育部鼓勵(lì)和提倡多媒體教學(xué)的意義。多媒體只是一種輔助的教學(xué)工具和手段，提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量才是應(yīng)用多媒體的真正目的。教師不僅要掌握多媒體運(yùn)用技術(shù)，更重要的是要理解和把握多媒體教學(xué)的目的。如果不設(shè)法更新教學(xué)觀念，繼續(xù)搞形式主義，多媒體教學(xué)可能會(huì)發(fā)展成為高強(qiáng)度的滿堂灌，成為扼殺學(xué)生想象力、創(chuàng)造力的工具。

2.加強(qiáng)對(duì)教師利用現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn)力度。無論是多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，還是傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，都離不開教師的主導(dǎo)作用。一個(gè)教學(xué)理念新、多媒體技術(shù)熟練、注重研究和改進(jìn)教學(xué)方法的教師，不管采用何種授課方式都會(huì)收到良好的教學(xué)效果。因此， 醫(yī)學(xué)院校要充分重視教師利用現(xiàn)代教育技術(shù)的培訓(xùn)工作，把教師的培訓(xùn)納入議事日程并落實(shí)到位。我校作為河南省首批數(shù)字化校園示范工程學(xué)校，非常重視教師利用現(xiàn)代教育技術(shù)能力的培訓(xùn)工作，每學(xué)期都要由人事處、教務(wù)處、現(xiàn)代教育技術(shù)中心、網(wǎng)絡(luò)信息中心等部門聯(lián)合組織舉辦現(xiàn)代教育技術(shù)培訓(xùn)班，加強(qiáng)對(duì)教師利用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的形式及方法以及教學(xué)課件的開發(fā)、制作等方面的培訓(xùn)和指導(dǎo)，受到了很好的教學(xué)效果。

第7篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

內(nèi)蒙古是蒙藥的原產(chǎn)地和發(fā)祥地，蒙藥產(chǎn)業(yè)由于獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，已經(jīng)成為內(nèi)蒙古的特色產(chǎn)業(yè)，得到了優(yōu)先發(fā)展。但是，由于歷史和客觀條件所限，傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥在步入現(xiàn)代化的過程中困難重重，嚴(yán)重影響和制約著蒙藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。面對(duì)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)全球化、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢(shì)，在全面客觀對(duì)內(nèi)蒙古蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r做出分析判斷的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策及內(nèi)蒙古實(shí)際，認(rèn)真分析研究制約和影響蒙藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵性難題，提出科學(xué)合理發(fā)展內(nèi)蒙古蒙藥產(chǎn)業(yè)的策略，對(duì)于內(nèi)蒙古醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，乃至內(nèi)蒙古的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。蒙醫(yī)藥是蒙古族人民寶貴的文化遺產(chǎn)，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，幾千年來，蒙醫(yī)藥以獨(dú)特的理論體系，豐富的經(jīng)驗(yàn)和確切的療效為民族同胞的健康做出了一定的貢獻(xiàn)。

1 理論體系和臨床實(shí)踐

蒙醫(yī)藥是一門科學(xué)，也是多年來通過科學(xué)論證和臨床實(shí)踐相結(jié)合而組成的，首先在理論上有其獨(dú)特性，蒙醫(yī)的主體理論、赫依、希日、巴達(dá)干即概論了陰陽(yáng)五行學(xué)說，也有氣熱寒之說。通過這一理論去辯證論證，用有多年的臨床實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)。蒙醫(yī)蒙藥確實(shí)有很好的臨床效果。幾千年來，蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族人民在歷史創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是博大精深、豐富多彩的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的組成部分，中國(guó)有56個(gè)民族，各個(gè)民族在歷史上都有自己的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造和醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)。以漢文化為背景的中醫(yī)學(xué)，一直是中國(guó)古代社會(huì)的主流醫(yī)學(xué)，至今仍然是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的當(dāng)然代表。而以蒙醫(yī)學(xué)同樣為各民族的繁衍發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)并正在面向全國(guó)，走向世界。蒙古族諺語說：“病始于消化不良，藥始于開水?！边@句話看起來非常簡(jiǎn)單，卻道出了一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造發(fā)展的真理，成為學(xué)習(xí)理解一切傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鑰匙。醫(yī)學(xué)是人類與生俱來，至死方休的生命探索。它從中誕生，從痛苦中創(chuàng)造，從實(shí)踐中積累，從繼承中發(fā)展。經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的歲月，檢閱了無數(shù)的生命現(xiàn)象，動(dòng)員了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思維和科技手段。一步步地摸索人體生老病死的規(guī)律。傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)是蒙古族人民長(zhǎng)期生活在北方，寒冷、潮濕、風(fēng)雪的自然環(huán)境，狩獵、放牧、逐水草而居的馬背生活，面對(duì)寒癥、骨傷、胃腸疾患等常見病、多發(fā)病，利用飲食、艾灸、草藥等便廉的防治方法。這一切都是蒙醫(yī)學(xué)形成的土壤和基礎(chǔ)。

公元13世紀(jì)蒙古民族崛起于世界的東方，成吉思汗在統(tǒng)一了蒙古地區(qū)之后，東討西征，建立了橫跨亞歐的大帝國(guó)。為東西方文化的交流和融合創(chuàng)造了十分有利的條件，從遼、金、南、宋到西亞、阿拉伯半島、中醫(yī)學(xué)、契丹醫(yī)學(xué)、回回醫(yī)學(xué)和古印度醫(yī)學(xué)、阿拉伯醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)、自然地交會(huì)在一起。積極引進(jìn)、兼收并蓄為蒙醫(yī)藥注入新的活力，從此蒙醫(yī)藥在人民長(zhǎng)期實(shí)踐取得豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面吸收其它醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行學(xué)中心的“三根、七素”理論，又經(jīng)老一輩蒙醫(yī)學(xué)家聯(lián)系實(shí)際發(fā)展創(chuàng)新形成了相對(duì)完整的蒙醫(yī)學(xué)體系。著名蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾的名著《四部醫(yī)曲》、《甘露之泉》等系列著作，系統(tǒng)的生理、病理、診斷、治療原則和方法，驗(yàn)方等從理論上做了精辟的論述。特別是對(duì)寒癥的理論和對(duì)“六基癥”的全面論證，補(bǔ)前人之不足，發(fā)前人所不發(fā)，對(duì)蒙醫(yī)學(xué)理論體系的奠定了重要的作用。由此可見，蒙醫(yī)學(xué)體系具有一定特點(diǎn)，是從人與自然和諧統(tǒng)一和人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)平衡為生理、病理基礎(chǔ)。而以人的常見病、多發(fā)病為防治對(duì)象的別具一格的臨床醫(yī)學(xué)。這是世界文化交流史上兼收并蓄、繼承創(chuàng)新的范例。今天蒙醫(yī)蒙藥在黨的民族政策指引下，蒙醫(yī)、西醫(yī)、中醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同發(fā)展開始進(jìn)入現(xiàn)代化生產(chǎn)和國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，為人民健康做出了新的貢獻(xiàn)。

2 特殊優(yōu)勢(shì)

正像任何一門科學(xué)一樣，蒙醫(yī)學(xué)的生命在于創(chuàng)新，首先不能忘記來于甘露之泉，能保持新鮮的生命力。在全面繼承的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)自己的特色和優(yōu)勢(shì)，為了更好地為人民健康服務(wù)，也充分發(fā)揮蒙醫(yī)藥在臨床治療疑難病癥中具有的獨(dú)特之處。

首先對(duì)病毒感染性疾病，即呼吸道感染、腸道感染、甲乙型肝炎、心腦血管（薩?。┎∮兴赜械膬?yōu)勢(shì)，藥無副作用，可利用蒙醫(yī)蒙藥，簡(jiǎn)、便、廉，顯效快的優(yōu)勢(shì)，全面靈活的治療各個(gè)臟器，能辯證地對(duì)人體生命過程進(jìn)行綜合的動(dòng)態(tài)觀察、治療，其蒙醫(yī)的傳統(tǒng)療術(shù)對(duì)于一些疾病有顯著的奇效，蒙醫(yī)的蒙古針灸、甘露藥浴、浸泡、酸奶療法具有降脂降血壓，震療以震動(dòng)刺激治療腦、肝、腎、子宮等臟器治療放血、治療熱性疾患，具有“引病外除”的功效，并且通過多年的總結(jié)，用現(xiàn)代結(jié)合療效神奇并用蒙藥內(nèi)服外功，可以得益樣的療效。

除了上述蒙醫(yī)傳統(tǒng)療的治療作用，還有調(diào)理改善組織營(yíng)養(yǎng)，增加機(jī)體修復(fù)，代償，適應(yīng)能力增強(qiáng)和自身生理調(diào)節(jié)機(jī)制等作用。

3 傳統(tǒng)的炮制技術(shù)和獨(dú)特的療效

蒙醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史，是蒙古族人民長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。蒙古族人民在同各種疾病作斗爭(zhēng)的慢長(zhǎng)實(shí)踐以及同其他民族醫(yī)藥學(xué)的相互交流和結(jié)合的過程中逐步形成了完整、獨(dú)特的醫(yī)療和理論體系。它具有完整的理論體系、傳統(tǒng)的炮制技術(shù)和以獨(dú)特的療效，它和漢醫(yī)、藏醫(yī)、壯醫(yī)、維醫(yī)、回醫(yī)一樣是祖國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)中的一顆絢麗的明珠。

第8篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

【關(guān)鍵詞】腫瘤；線粒體；微環(huán)境；蒙藥

隨著人類社會(huì)文明的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)越來越多新的嚴(yán)重疾病在不斷出現(xiàn)，包括各種腫瘤、癌癥、心血管疾病、糖尿病等等，這些疾病的共同特征是它們與人體外部的細(xì)菌、病毒無關(guān)，而是因?yàn)槿梭w局部和整體微環(huán)境生理機(jī)能的失調(diào)或功能的紊亂所致。這些疾病無法靠殺菌、消炎來進(jìn)行治療，因?yàn)檫@些疾病的根源來自人體本身各種微環(huán)境的平衡紊亂[1-2]。因此，疾病的治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“對(duì)抗疾病治療理念”受到限制。相反，腫瘤等重大疾病的治療上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“局部和整體平衡治療理念”漸漸被人們重視；而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也在重大疾病的治療問題上在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里邊找新的突破點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)就是多因素、多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)來平衡疾病與整體的微環(huán)境和整體的平衡。近年，人們利用傳統(tǒng)醫(yī)藥與線粒體功能的調(diào)控機(jī)能研究腫瘤的新的治療方法。

1 線粒體功能

線粒體是哺乳動(dòng)物細(xì)胞里的重要器官之一，主要功能之一是能量生產(chǎn)，合成三磷酸腺苷（ATP）和進(jìn)行氧化磷酸化反應(yīng)。細(xì)胞利用線粒體生成能量來進(jìn)行細(xì)胞存活和必須的生命活動(dòng)。值得注意的另一個(gè)重要功能是線粒體在細(xì)胞凋亡中的作用。細(xì)胞老化死亡或者因接觸有毒的傷害，機(jī)械損傷時(shí)通過一個(gè)有序的過程細(xì)胞死亡，稱為程序性細(xì)胞死亡或凋亡。人體生存過程中，體內(nèi)老化細(xì)胞或多余的細(xì)胞發(fā)生程序性死亡。細(xì)胞凋亡也發(fā)生在感染病毒，癌癥的發(fā)生，或各種疾病的免疫反應(yīng)里[8]。

通常情況下，氧氣的消耗和ATP的產(chǎn)生成反比。在異常狀態(tài)，如發(fā)燒，腫瘤，或中風(fēng)，或發(fā)生功能障礙時(shí)，在線粒體內(nèi)，更多的氧氣被消耗生成ATP。線粒體內(nèi)氧化過程中產(chǎn)生高度活性氧自由基。當(dāng)自由基的產(chǎn)生壓垮線粒體的能力“解毒”時(shí)多余的自由基損傷線粒體功能，改變線粒體DNA，蛋白質(zhì)和線粒體膜。隨著這個(gè)過程的繼續(xù)可誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生凋亡?；诰€粒體功能障礙的細(xì)胞死亡異常可以影響組織器官功能。線粒體的功能還包括：細(xì)胞的構(gòu)建，崩潰，細(xì)胞正常功能所需的產(chǎn)品回收；合成類固醇；調(diào)節(jié)細(xì)胞膜電位；細(xì)胞分化的監(jiān)測(cè)，生長(zhǎng)發(fā)育；神經(jīng)元細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)等。還有很多線粒體的功能沒被發(fā)現(xiàn)，如線立體的分裂等功能[2-3]。

2 線粒體功能異常與腫瘤的發(fā)生

線粒體在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行多個(gè)關(guān)鍵功能。線粒體產(chǎn)生大部分細(xì)胞的能量，調(diào)節(jié)細(xì)胞的氧化還原狀態(tài)，產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)活性氧簇（ROS），緩沖液細(xì)胞Ca2 +和啟動(dòng)細(xì)胞凋亡[17]。很多研究表明，線粒體的功能異常導(dǎo)致腫瘤等很多疾病的產(chǎn)生。近年來，隨著對(duì)細(xì)胞功能的深入研究，細(xì)胞小器官在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的作用日益受到人們的關(guān)注。細(xì)胞小器官中細(xì)胞賴以生存的能量來源器官是線粒體。線粒體在細(xì)胞內(nèi)能量代謝、自由基產(chǎn)生、衰老、凋亡等生命活動(dòng)中起重要作用。線粒體缺陷長(zhǎng)期被懷疑癌癥發(fā)生和發(fā)展中的重要作用。70多年前，Warburg等人提出線粒體呼吸功能異常導(dǎo)致致癌過程。在他的一系列出版物里，他推測(cè)，腫瘤的發(fā)生與發(fā)展中“呼吸機(jī)械損傷，導(dǎo)致有氧糖酵解ATP產(chǎn)量的增加。最終，惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)通過糖酵解產(chǎn)生的ATP來滿足它的能源需求，而不是通過氧化磷酸化的機(jī)制。由于有氧糖酵解ATP固有的低效率，這是一個(gè)惡性細(xì)胞的很獨(dú)特的代謝狀態(tài)，需要大量葡萄糖來實(shí)現(xiàn)細(xì)胞的能量要求[5]。

腫瘤的生長(zhǎng)一般細(xì)胞增殖和細(xì)胞磨損之間的不平衡導(dǎo)致。在腫瘤細(xì)胞中的自適應(yīng)機(jī)制包括抵抗和逃避細(xì)胞生長(zhǎng)抑制，細(xì)胞的活動(dòng)明顯受氧化應(yīng)激。細(xì)胞內(nèi)活性氧（ROS）使線粒體DNA的損傷，甚至突變。很多研究表明mtDNA突變?cè)谀[瘤發(fā)生中潛在作用。活性氧（ROS）的主要來源于線粒體氧化磷酸化過程中。解偶聯(lián)蛋白2（UCP2）是最近發(fā)現(xiàn)的線粒體內(nèi)膜陰離子載體，這是新興的ROS生產(chǎn)的負(fù)調(diào)節(jié)因子[5]。在不同的細(xì)胞類型，UCP2作為線粒體氧化應(yīng)激的一個(gè)傳感器，可以激活超氧化物或隨后形成的脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物。UCP2功能的損失可能會(huì)導(dǎo)致ROS生成增加[5-9]，而通過UCP2表達(dá)保護(hù)細(xì)胞氧化損傷的各種組織。因此，UCP2似乎是一個(gè)局部反饋控制機(jī)制的線粒體ROS生產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分[15-16]。我們推測(cè)UCP2表達(dá)增加是一個(gè)自適應(yīng)機(jī)制，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的氧化應(yīng)激。

線粒體解耦聯(lián)蛋白2（uncoupling protein 2， UCP2）是UCP家族的成員之一，有效反應(yīng)線粒體功能。它的主要功能是允許質(zhì)子進(jìn)入線粒體基質(zhì)，所耗散的質(zhì)子梯度和，隨后，降低膜電位生產(chǎn)的活性氧物種（ROS）。由于其在能源效率和氧化應(yīng)激之間的交叉作用舉足輕重，UCPs正在被人們逐漸關(guān)注腫瘤微環(huán)境的潛在作用。

3 線粒體功能與腫瘤微環(huán)境的影響

腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞所處的內(nèi)外環(huán)境有著密切關(guān)系（微環(huán)境）。它不僅包括腫瘤所在組織的結(jié)構(gòu)、功能和代謝，而且亦與腫瘤細(xì)胞自身的內(nèi)在環(huán)境有關(guān)。腫瘤細(xì)胞可以通過自分泌和旁分泌，改變和維持自身生存和發(fā)展的條件，促進(jìn)腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展。全身和局部組織亦可通過代謝、分泌、免疫、結(jié)構(gòu)和功能的改變，限制和影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。腫瘤與周圍微環(huán)境，兩者既是相互依存，相互促進(jìn)，又是相互拮抗，相互斗爭(zhēng)的。它是現(xiàn)代腫瘤生物學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵和核心的問題[3、9、10]。近年來由于腫瘤細(xì)胞學(xué)和分子生物學(xué)的進(jìn)展，人們對(duì)于腫瘤和微環(huán)境的相互關(guān)系有了更加深入的了解。這不僅對(duì)于認(rèn)識(shí)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移等有著重要的意義，而且對(duì)于腫瘤的診斷、防治和預(yù)后亦有著重要的作用[12]。

腫瘤的生存微環(huán)境一般有缺氧微環(huán)境，炎癥微環(huán)境，酸性微環(huán)境等。主要影響腫瘤生存微環(huán)境的因素有腫瘤細(xì)胞線粒體和周圍組織的線粒體。它們調(diào)控細(xì)胞的呼吸功能，能量代謝等功能。主要影響線粒體功能的有UCP-2和ROS等。解偶聯(lián)蛋白2 （uncoupling protein 2，UCP2）是線粒體內(nèi)膜上參與質(zhì)子轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白質(zhì)，是線粒體陰離子載體蛋白（mitochondrial anion carrier protein，MACP）家族中的一個(gè)亞族中的成員之一，在腦、肺、脾、腎、肝、脂肪和心臟等各組織以及免疫細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中都有表達(dá)。它通過消散線粒體內(nèi)膜的質(zhì)子梯度調(diào)節(jié)線粒體的功能，包括線粒體內(nèi)膜電位、三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）合成、呼吸鏈活性氧（reactive oxygen species， ROS）產(chǎn)生、線粒體鈣庫(kù)的存儲(chǔ)和釋放等。線粒體內(nèi)膜上的電子傳遞鏈在氧化底物的同時(shí)將質(zhì)子泵到線粒體內(nèi)外膜間隙，從而形成跨內(nèi)膜質(zhì)子梯度，由此產(chǎn)生質(zhì)子勢(shì)能導(dǎo)致質(zhì)子在通過ATP 合成酶回流到線粒體基質(zhì)的同時(shí)驅(qū)動(dòng)ATP合成酶將ADP 轉(zhuǎn)化成ATP。而UCP2 可以提供一條質(zhì)子回流基質(zhì)的旁路途徑而使其不產(chǎn)生ATP。UCP2 發(fā)揮解偶聯(lián)的主要作用并不是導(dǎo)致產(chǎn)熱，而是調(diào)控ROS，尤其是超氧陰離子的產(chǎn)生[16，17，18]。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤細(xì)胞通過重建能量代謝模式適應(yīng)惡劣的微環(huán)境，例如營(yíng)養(yǎng)供求障礙、缺氧、氧化應(yīng)激壓力等。惡性腫瘤由于組織增生過快造成局部組織嚴(yán)重缺氧，但處于缺氧狀態(tài)的腫瘤細(xì)胞仍能不斷增殖和浸潤(rùn)，主要原因之一是缺氧引起腫瘤細(xì)胞的一些基因和蛋白的表達(dá)發(fā)生改變，例如解偶聯(lián)蛋白2 （uncoupling protein 2，UCP2）和呼吸鏈活性氧（reactive oxygen species， ROS）在腫瘤微環(huán)境里基因表達(dá)發(fā)生改變。最近有關(guān)研究結(jié)果表明，UCP2 在人結(jié)腸癌細(xì)胞中明顯增加，并且癌細(xì)胞的惡化程度與UCP2 的含量有正相關(guān)性[15，19，20]。

4 蒙藥調(diào)控腫瘤微環(huán)境的研究進(jìn)展

20世紀(jì)開始到21世紀(jì)進(jìn)入，世界各地投入大量的人力、物力在從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，生命科學(xué)，化學(xué)，物理等等各個(gè)角度甚至有的學(xué)者從哲學(xué)角度研究腫瘤這世界第一“殺手”?，F(xiàn)如今，已經(jīng)過去一個(gè)世紀(jì)，還沒有研究明白腫瘤的奧秘。很多科學(xué)家對(duì)這件事情產(chǎn)生質(zhì)疑，為什么科學(xué)這么發(fā)達(dá)，還是攻克不了腫瘤？21世紀(jì)進(jìn)入以來很多科學(xué)家慢慢發(fā)現(xiàn)治療腫瘤的難點(diǎn)不在于技術(shù)上，而在治療腫瘤的理念問題上。至今，好多治療腫瘤的技術(shù)都是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“對(duì)抗”理念，想法設(shè)法殺死癌細(xì)胞。治療腫瘤時(shí)大量用化療，放療反而出現(xiàn)治療過度等問題把人給“治死”。近年來，有些人們利用納米技術(shù)治療腫瘤，這也是對(duì)抗治療。前段所述是整體對(duì)抗的話，納米技術(shù)就是局部對(duì)抗，雖然進(jìn)步了不少可還是擺脫不了舊的理念。稍微有超前思維的人都知道利用對(duì)抗理念治療了一個(gè)世紀(jì)都沒攻克的疾病在繼續(xù)也是無濟(jì)于事。

治療腫瘤必須改變方法和理念。其實(shí)，我們中華民族有5000年的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文明，一直貢獻(xiàn)人類到至今沒有被歷史淘汰，而且貢獻(xiàn)極大，被人們稱之為“東方醫(yī)學(xué)”。蒙醫(yī)學(xué)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要組成部分之一，在心腦血管疾病、腎臟疾病、血液病以及腫瘤、骨傷科等領(lǐng)域都有良好的治療效果和獨(dú)到之處。它們的共同特點(diǎn)是把人體看做是一個(gè)整體，然后在整體里分很多系統(tǒng)，把各個(gè)臟腑當(dāng)作這些系統(tǒng)中的中專紐帶。認(rèn)為任何一個(gè)部位發(fā)生病變會(huì)影響整個(gè)系統(tǒng)。因此，治療疾病的時(shí)候從整體性和系統(tǒng)性去考慮，保持整體與局部的生理平衡。這種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的治療理念逐漸進(jìn)入偉大科學(xué)家們的視野里。近年來，逐漸出來“多因素多靶點(diǎn)治療”，“微環(huán)境調(diào)控治療”等新興的治療方法崛起。其實(shí)，這就是平衡治療的開始。本次課題主要提倡的是腫瘤微環(huán)境的調(diào)控治療理念。腫瘤的發(fā)生發(fā)展跟它的微環(huán)境有直接的關(guān)系。

線粒體是重要的細(xì)胞器之一，其對(duì)腫瘤細(xì)胞的生存起著重要的作用，因此調(diào)控線粒體從而干預(yù)腫瘤細(xì)胞的微環(huán)境，防止腫瘤細(xì)胞的發(fā)生和發(fā)展，成為治療腫瘤的重要靶點(diǎn)。傳統(tǒng)蒙藥具有多環(huán)節(jié)、多層次、多靶點(diǎn)等特點(diǎn)，在腫瘤的治療中起著日益重要的角色。蒙藥治療惡性腫瘤組織時(shí)基于調(diào)控微環(huán)境的改善缺氧缺糖損傷所致的線粒體氧化磷酸化功能障礙，調(diào)節(jié)細(xì)胞能量代謝的作用，使乳酸脫氫酶的釋放細(xì)胞Ca2+離子水平、降低細(xì)胞凋亡及壞死的百分率，調(diào)控腫瘤微環(huán)境抑制腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)及其保護(hù)缺血性，缺氧損傷的組織細(xì)胞。目前很多研究表明，蒙藥丹參，黃芪，葛根提取物對(duì)線粒體脂質(zhì)過氧化的作用，隨著提取物濃度增加，同一時(shí)刻內(nèi)線粒體反應(yīng)液MDA 產(chǎn)生逐減少，SOD活性逐漸升高，而調(diào)控MDA和SOD的是解偶聯(lián)蛋白2（uncoupling protein 2，UCP2）[9，11]。最近的研究表明蒙藥質(zhì)子提取物Genipin在胰島細(xì)胞中，通過直接作用于UCP2，上調(diào)細(xì)胞線粒體的膜電位，提高細(xì)胞內(nèi)ATP水平，有效地抑制了UCP2導(dǎo)致的質(zhì)子滲漏[ 1 1 ]。

5 總結(jié)

綜上所述，線粒體在組織微環(huán)境中起著調(diào)控作用，它在腫瘤等重大疾病的發(fā)生發(fā)展以及治療上有重要的作用。腫瘤微環(huán)境的調(diào)控治療逐漸被人們關(guān)注。人們想通過調(diào)節(jié)腫瘤局部微環(huán)境而抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展，防止腫瘤的轉(zhuǎn)移。

第9篇：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)目的范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)醫(yī)學(xué)；發(fā)展；回顧；展望；中國(guó)

作者：張琪

【中圖分類號(hào)】R49【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2013）11-0730-01

一、引言

早日康復(fù)常是人們對(duì)病人的良好祝愿，意為希望病人能夠快速的恢復(fù)健康。在醫(yī)學(xué)上，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以康復(fù)為目的，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)定、治療、訓(xùn)練和處理的一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科。通過綜合應(yīng)用各種有效措施，減輕并代償傷病殘者的身心功能障礙，使殘存功能得到最大限度改善和發(fā)揮，以最佳狀態(tài)回歸家庭、參與社會(huì)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象是傷病殘者，康復(fù)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)在于專注于傷者身體功能障礙和社會(huì)溝通障礙的恢復(fù)。WHO已將康復(fù)醫(yī)學(xué)視為為與保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)齊名的第四醫(yī)學(xué)。它是一種涉及到多學(xué)科、多專業(yè)的醫(yī)學(xué)，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的工作目標(biāo)是要達(dá)到最佳的功能，要體現(xiàn)出自主性并要有效的改善傷者的生活質(zhì)量。西方國(guó)家的康復(fù)事業(yè)始于二戰(zhàn)期間，是在骨科等醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，融入了物理治療、言語治療、心理治療等方法，逐步形成了多學(xué)科協(xié)作治療模式。在二戰(zhàn)過后，康復(fù)醫(yī)學(xué)被大力提倡，得到了迅猛的發(fā)展，極大地提高了傷員的康復(fù)效果?？梢哉f康復(fù)醫(yī)學(xué)是隨著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人文精神的提高而發(fā)展起來的事業(yè)。

二、我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況

1.我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系和專業(yè)人才

我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)始于20世紀(jì)50年代，真正發(fā)展是在20世紀(jì)80年代以后，現(xiàn)在已經(jīng)形成了"一個(gè)模式、兩種方式、三大學(xué)派、四套系統(tǒng)"的康復(fù)醫(yī)學(xué)體系。但是縱觀全球，我國(guó)的康復(fù)事業(yè)尚還相對(duì)落后，目前，大部分康復(fù)機(jī)構(gòu)設(shè)置不全，康復(fù)服務(wù)分布不均，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)人才相對(duì)不足仍是主要問題。為此，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)能力建設(shè)將是刻不容緩的得力舉措，也是改變這一現(xiàn)狀的突破口?？祻?fù)醫(yī)學(xué)能力建設(shè)包括人才培訓(xùn)、科室設(shè)備/設(shè)施及康復(fù)醫(yī)療管理。其中人才培訓(xùn)是最重要的環(huán)節(jié)。

2.康復(fù)內(nèi)涵的擴(kuò)展

我國(guó)早期的康復(fù)主要是停留在以傳統(tǒng)康復(fù)治療上，大多依賴于中醫(yī)中藥為主的治療方案，如推拿，按摩，針灸，火罐等，康復(fù)的主要目的也僅僅是疾病傷殘后的療養(yǎng)；隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代的康復(fù)治療已發(fā)展為全面身心功能的康復(fù)，是以多種非臨床性的"功能治療"為主，包括物理、作業(yè)、言語治療等，側(cè)重于功能的評(píng)估、訓(xùn)練，機(jī)體的代償和適應(yīng)，最終能重返社會(huì)。

3.康復(fù)服務(wù)的多樣化

我國(guó)康復(fù)行業(yè)形成之初，主要是以殘疾人康復(fù)工作為主，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活水平不斷提高，人口平均壽命延長(zhǎng)，人們對(duì)康復(fù)需求也在逐年增加。60%的老年人患有各種老年病和慢性疾病，急需專業(yè)康復(fù)服務(wù)。社會(huì)生活節(jié)奏加速，各種心理健康問題層出不窮，與此同時(shí)，各種自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng)頻發(fā)，工傷事故屢見不鮮，因此，現(xiàn)在的康復(fù)服務(wù)群體以擴(kuò)展到各種老年康復(fù)，精神康復(fù)，工傷車禍等傷殘康復(fù)，呈現(xiàn)出多樣化趨勢(shì)。

4.康復(fù)醫(yī)保

在中國(guó)，國(guó)家越來越重視康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在國(guó)務(wù)院的關(guān)懷下，康復(fù)納入醫(yī)保項(xiàng)目已通過專業(yè)論證，形成了基本的共識(shí)，納入了政府的工作議程。目前，有少數(shù)地區(qū)已將醫(yī)療康復(fù)部分或全部納入醫(yī)保體系，但大部分地區(qū)的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目被排除在外?？祻?fù)醫(yī)學(xué)納入醫(yī)保將大大促進(jìn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)也讓成千上萬的殘疾和功能障礙的患者得到受益。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)在大科學(xué)的整合中創(chuàng)新騰飛

需要看到的是，政府已將康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能定位為集預(yù)防功能、醫(yī)療功能、保健功能為一體的學(xué)科。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)還是一個(gè)新興的學(xué)科，在康復(fù)理念、康復(fù)技術(shù)的應(yīng)用、康復(fù)管理等方面仍以國(guó)外的技術(shù)為主導(dǎo)，國(guó)內(nèi)教學(xué)與研究所采用的成熟理論和教學(xué)材料、評(píng)估方法及測(cè)量所得數(shù)據(jù)，都是來自于國(guó)外的理論。中國(guó)國(guó)內(nèi)的研究力量亟需加強(qiáng)，需要盡快的更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，做好技術(shù)的研發(fā)工作。抓住發(fā)展機(jī)遇，加強(qiáng)技術(shù)力量，建立臨床生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)系統(tǒng)生物學(xué)的概念，把握康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的內(nèi)涵，全面、定量的對(duì)多個(gè)學(xué)科展開研究。未來的發(fā)展方向包括：

1.加強(qiáng)對(duì)人體功能的研究

從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)的角度展開研究，拓展到對(duì)人體器官、組織和系統(tǒng)的研究，康復(fù)自愈能力的重點(diǎn)側(cè)重于人類與生俱來的自我調(diào)節(jié)能力的研究及自組能力的研究，以及人類對(duì)于內(nèi)外部環(huán)境的變化及各種情緒干擾方面的調(diào)節(jié)控制水平。

2.搭建開放性的整合平臺(tái)

在發(fā)展中本著兼容并包的精神，借鑒世界各地組織的優(yōu)質(zhì)資源，以中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療資源為基礎(chǔ)，融合世界多個(gè)國(guó)家的理念和最新的技術(shù)。中國(guó)雖有著較長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史，中醫(yī)的理念與文化特點(diǎn)也早已深得人心。但在醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念的發(fā)展方面是不分國(guó)界，不分民族的。國(guó)外很多的醫(yī)療理念、方法都有值得國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界學(xué)習(xí)和吸納的地方，有選擇性的吸收、融合，促進(jìn)中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3.強(qiáng)調(diào)對(duì)高新科技的依賴和強(qiáng)化生物信息學(xué)建設(shè)

有許多觀察人類健康和生活質(zhì)量的圖表，在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)要結(jié)合臨床實(shí)踐，對(duì)數(shù)據(jù)的信度、效度做出統(tǒng)計(jì)，這是學(xué)術(shù)界所遵循的學(xué)術(shù)研究原則。在對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)行研究時(shí)，要加大高新技術(shù)的引進(jìn)與應(yīng)用力度，并結(jié)合當(dāng)前先進(jìn)的生物信息學(xué)科知識(shí)，建立起研究的技術(shù)路線和方法。加強(qiáng)信息技術(shù)的溝通與應(yīng)用，促進(jìn)世界康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的交流與溝通。

4.注重將中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識(shí)融入康復(fù)醫(yī)學(xué)

傳統(tǒng)中醫(yī)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中起著重要的作用。中國(guó)針灸醫(yī)學(xué)和中國(guó)的中藥學(xué)思想與理念已逐漸影響到了整個(gè)世界。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，在治療時(shí)與中國(guó)傳統(tǒng)文化的融合及辯證思維模式的診斷，治療中關(guān)注預(yù)防治療的醫(yī)學(xué)理念，對(duì)西方醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了較大的影響。中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是未來康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的主題之一。

5.注重與人文科學(xué)相融合

醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，包含了文化、人文等多個(gè)學(xué)科。對(duì)于中國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)更是注重文化與人文的學(xué)科，中國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)植根于中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，研究生命、健康和疾病之間的關(guān)系，注重人、自然和社會(huì)環(huán)境的和諧，注重人文因素，特別是考慮到了情緒因素對(duì)個(gè)體康復(fù)的影響，考慮到了預(yù)防、預(yù)測(cè)和個(gè)性化醫(yī)學(xué)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)還包括微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、移植醫(yī)學(xué)、危重病急救醫(yī)學(xué)及臨終關(guān)懷等多個(gè)方面的內(nèi)容?？祻?fù)醫(yī)學(xué)工作者要有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，注重道德修養(yǎng)，加強(qiáng)自我修煉，保護(hù)患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。

6.加強(qiáng)人才培養(yǎng)