欧美日韩亚洲一区二区精品_亚洲无码a∨在线视频_国产成人自产拍免费视频_日本a在线免费观看_亚洲国产综合专区在线电影_丰满熟妇人妻无码区_免费无码又爽又刺激又高潮的视频_亚洲一区区
公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 新生兒護(hù)理規(guī)范范文

新生兒護(hù)理規(guī)范精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的新生兒護(hù)理規(guī)范主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

新生兒護(hù)理規(guī)范

第1篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞:新生兒;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn);防范

中圖分類號(hào):R715.8 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005-0515(2013)6-171-01

本文旨在探討分析新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及相對(duì)應(yīng)的防范措施,具體報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護(hù)士作為本次問(wèn)卷調(diào)查的對(duì)象,調(diào)查新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。其中年齡最小的護(hù)士20歲,年齡最大的護(hù)士35歲,平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時(shí)間最短的1個(gè)月,在新生兒科工作時(shí)間最長(zhǎng)的17年,平均工作時(shí)間為10±6.5年。

1.2方法采取問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行,調(diào)查的內(nèi)容主要為要求護(hù)士寫出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn),要求條理清晰,目前明確。由專人對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行發(fā)放、回收、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,將新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。根據(jù)新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn),制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,計(jì)量資料用( ±s)表示,采用2和t檢驗(yàn)。以P

2結(jié)果

2.1對(duì)20名護(hù)士的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,詳見(jiàn)表一

由表一可見(jiàn),通過(guò)對(duì)20名護(hù)士的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,得出新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要包括:醫(yī)院存在感染的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生法律糾紛的風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療設(shè)備的管理不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理病歷書寫的風(fēng)險(xiǎn)。而這五項(xiàng)的提出率比較,無(wú)顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

2.2制定和實(shí)施相應(yīng)防范措施,主要包括:增強(qiáng)患兒的抵抗力和實(shí)行保護(hù)性的隔離,即搞好新生兒室內(nèi)的衛(wèi)生清潔工作,做好室內(nèi)物表和空氣的消毒和監(jiān)測(cè)。對(duì)室內(nèi)物品進(jìn)行妥善的管理,對(duì)新生兒的衣服和奶瓶等用物,管理要求一人使用一次后即進(jìn)行一次消毒,特別是對(duì)藍(lán)光箱和新生兒暖箱及輻射臺(tái)以及復(fù)蘇氣囊等嚴(yán)重進(jìn)行消毒。按照無(wú)菌操作的規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行,對(duì)探視制度嚴(yán)格執(zhí)行,臨床護(hù)理人員應(yīng)自覺(jué)遵守相應(yīng)科室的消毒隔離制度,注重每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性,預(yù)防出現(xiàn)交叉感染;對(duì)新生兒意外損傷加強(qiáng)防范,即加強(qiáng)對(duì)輸液患兒的巡視,避免出現(xiàn)漏針,患兒如出現(xiàn)漏針,應(yīng)使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套,檢查眼罩是否牢固,不能堵住口鼻呼吸后,進(jìn)行藍(lán)光照射[1]。對(duì)患兒的皮膚要保持清潔,并勤換佩戴的紙尿褲,防止發(fā)生紅臀,如果患兒已經(jīng)發(fā)生紅臀,應(yīng)給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺(tái)的探頭發(fā)生滑脫,和燙傷,并經(jīng)常的對(duì)血氧探頭的部位進(jìn)行更換,避免發(fā)生局部受壓。在對(duì)新生兒進(jìn)行喂奶時(shí),要特別注意喂奶的姿勢(shì)和喂奶的方法,防止發(fā)生嗆奶而導(dǎo)致窒息發(fā)生。對(duì)患兒的手圈要注意保護(hù),在脫落后在給予及時(shí)的補(bǔ)戴;加強(qiáng)法律意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意并轉(zhuǎn)變服務(wù)的理念,由于新生兒室收治的患兒均無(wú)生活自理的能力,均為特殊患兒,均無(wú)家屬陪護(hù),因此,臨床護(hù)理人員應(yīng)具有一顆極強(qiáng)的責(zé)任心,樹(shù)立起良好的服務(wù)理念及意識(shí),同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的職業(yè)道德建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使服務(wù)的形式表現(xiàn)為多樣化和規(guī)范化,做到專心工作、專心做事、專心巡視;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理落實(shí)責(zé)任制度、在正常情況下患兒均無(wú)家長(zhǎng)的陪護(hù),因此,臨床護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)督,對(duì)患兒的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察,對(duì)服務(wù)的理念進(jìn)行深化,加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)和醫(yī)風(fēng)建設(shè);對(duì)護(hù)理病歷的書寫進(jìn)行規(guī)范。護(hù)理病歷記錄屬于臨床護(hù)理人員對(duì)患兒病情觀察和護(hù)理實(shí)施的原始記錄,起到法律文書的作用,能夠作為一種有效的法律依據(jù)存在[2]。

3討論

新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒,嬰兒的新生兒期是一個(gè)由母體環(huán)境向外界環(huán)境過(guò)度的重要階段,既是胎兒期的一個(gè)延續(xù),又是人類正常發(fā)育的一個(gè)開(kāi)始。新生兒期是小兒進(jìn)行生理功能調(diào)整的一個(gè)重要階段,也是對(duì)外界環(huán)境逐漸適應(yīng)的一個(gè)階段。因新生兒期嬰兒的生理調(diào)節(jié)與適應(yīng)能力還不成熟,且其機(jī)體的抵抗力較低,所以極易發(fā)生疾病,且病情的變化較快。所以,對(duì)護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)分析,已提高護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理的水平,避免護(hù)理意外的發(fā)生。新生兒護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)高,責(zé)任大、難度高、繁瑣等特點(diǎn),而對(duì)新生兒護(hù)理工作進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),預(yù)見(jiàn)性的管理是減少護(hù)理缺陷,是提高護(hù)理水平的有效措施。嚴(yán)格按照臨床護(hù)理的規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作,不斷的提高自身的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐水平,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)的解決問(wèn)題,使臨床護(hù)理人員能夠做好新生兒護(hù)理工作[3]。

綜上所述,新生兒護(hù)理工作中存在較大的風(fēng)險(xiǎn),而制度和實(shí)施相對(duì)應(yīng)的防范措施,能夠通過(guò)護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量,減少醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]楊婷旋.淺議新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,4(2):8102.

第2篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

1.1一般資料選取2013年1月~6月為對(duì)照階段,2013年7月~12月為觀察階段。兩階段護(hù)理人員的年齡、學(xué)歷組成及科室基本情況等一般資料比較無(wú)明顯差異。分別于兩階段內(nèi)隨機(jī)抽取45例新生兒作為研究對(duì)象,對(duì)照階段新生兒中男性26例,女性19例,新生兒的年齡為1~5d,平均年齡(2.5±1.7)d;觀察階段新生兒中男性及女性新生兒分別為24例和21例,新生兒的平均年齡為(2.7±1.2)d。兩階段新生兒的年齡、性別比等一般資料比較結(jié)果未見(jiàn)顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1不安全因素分析對(duì)照階段新生兒護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題,可將不安全因素總結(jié)如下:①人員素質(zhì)因素。部分護(hù)理人員不具備良好的專業(yè)技能,容易出現(xiàn)未及時(shí)了解到新生兒需求的現(xiàn)象,導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。共有7例新生兒由于護(hù)理人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)而發(fā)生不安全事件。②人員配置因素。護(hù)士的排班制度無(wú)法很好地滿足實(shí)際的工作需要,不僅會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)較大壓力,也會(huì)影響工作效率,對(duì)新生兒的護(hù)理質(zhì)量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因?qū)е虏涣际录?。③質(zhì)量管理因素。護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督工作缺乏正確認(rèn)知,對(duì)不安全事件缺乏主動(dòng)防范意識(shí)。共有6例新生兒由于質(zhì)量管理不當(dāng)而導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生。

1.2.2護(hù)理管理在觀察階段采取的護(hù)理管理措施包括:①加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高護(hù)理人員的工作技能及工作責(zé)任心,實(shí)現(xiàn)綜合素質(zhì)的提高;同時(shí)培養(yǎng)護(hù)理管理人員的預(yù)見(jiàn)性意識(shí);②根據(jù)工作需求優(yōu)化排班制度,并使交接班工作規(guī)范化。③將新生兒的護(hù)理工作流程化,并落實(shí)工作責(zé)任制;④制定科學(xué)的質(zhì)量管理制度,定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)比,并做出相應(yīng)獎(jiǎng)懲處理。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩個(gè)階段新生兒在護(hù)理工作中,出現(xiàn)手牌丟失、皮膚劃傷、發(fā)生感染等不安全事件的新生兒數(shù)量;同時(shí)調(diào)查新生兒家屬的護(hù)理滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),視為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察階段45例新生兒發(fā)生手牌丟失的數(shù)量為2例,發(fā)生皮膚劃傷及感染的新生兒數(shù)量分別為1例、0例,觀察階段的不安全事件發(fā)生率為6.7%;對(duì)照階段新生兒的資料顯示,共有5例發(fā)生手牌丟失,2例皮膚劃傷及1例感染新生兒,不安全事件的發(fā)生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照階段,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí),觀察階段新生兒家屬的護(hù)理滿意率為93.3%(42/45),對(duì)照階段的護(hù)理滿意率為84.4%(38/45)。兩階段新生兒護(hù)理滿意率的組間比較也有顯著差異(P<0.05)。

3討論

3.1不安全因素分析結(jié)果

3.1.1人員的綜合素質(zhì)新生兒的護(hù)理工作難度較大,護(hù)理人員的工作壓力普遍較大,在一定程度上影響護(hù)理人員的能力發(fā)揮,使新生兒的護(hù)理質(zhì)量下降;且醫(yī)療器械的更新速度較快,部分護(hù)理人員無(wú)法熟練掌握相關(guān)的操作技能,護(hù)理人員出現(xiàn)能力不一現(xiàn)象,導(dǎo)致人員的協(xié)作狀況出現(xiàn)不和諧現(xiàn)象,不利于新生兒護(hù)理工作的順利開(kāi)展。3.1.2人員配置不合理護(hù)理人員數(shù)量有限,由于其它不可控因素的影響,導(dǎo)致某一時(shí)段內(nèi)入院患兒數(shù)量的增多,進(jìn)而出現(xiàn)人手不足現(xiàn)象,增大不安全事件的發(fā)生幾率;且晚間護(hù)理人員的數(shù)量與白天一致或更少,極易導(dǎo)致晚間護(hù)理工作出現(xiàn)紕漏,造成不安全事件的發(fā)生。

3.1.3管理制度缺乏科學(xué)性管理制度不具有實(shí)效性,在工作過(guò)程中極易出現(xiàn)責(zé)任界限模糊,容易引起爭(zhēng)吵。同時(shí),交接班模式的混亂,還可能造成資料丟失,使新生兒的對(duì)應(yīng)資料混淆不清,造成安全隱患。

3.2護(hù)理管理加強(qiáng)措施

3.1.1加強(qiáng)培訓(xùn)新生兒護(hù)理人員必須具備的知識(shí)與技能包括:①對(duì)新生兒危重病學(xué)的相關(guān)知識(shí);②護(hù)理流程及工作要求;③護(hù)理工作的法律責(zé)任;④常用的急救技術(shù)及輸液穿刺技能等。因此,應(yīng)從以上幾個(gè)方面對(duì)新生兒護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn),幫助護(hù)理人員形成正確的工作態(tài)度和高水平的工作技能,最大限度地控制新生兒發(fā)生不安全事件的幾率。3.2.2優(yōu)化排班模式,制定科學(xué)制度做好工作調(diào)查,根據(jù)新生兒的收治特點(diǎn)制定合理化的排班模式,并加強(qiáng)夜間巡視。同時(shí)制定科學(xué)的管理制度,護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估及監(jiān)督,并加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防性護(hù)理,有效提高新生兒的護(hù)理質(zhì)量。

第3篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞:品管圈活動(dòng);新生兒護(hù)理;安全事件;護(hù)理質(zhì)量

品答圈活動(dòng)是指具有共同工作背景及興趣愛(ài)好的人員組成團(tuán)隊(duì),該團(tuán)隊(duì)組織模式的最終目的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,由于品管圈活動(dòng)能不斷提高質(zhì)量控制效果[1],本文將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于我院新生兒護(hù)理中,通過(guò)觀察其對(duì)護(hù)理安全事件發(fā)生率及護(hù)理質(zhì)量的影響,探討品管圈活動(dòng)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月~2014年12月來(lái)我院分娩的174例新生兒作為本文研究對(duì)象,其中男92例,女82例,日齡在3~25d,按照護(hù)理期間是否介入品管圈活動(dòng)將174例新生兒分為觀察組和對(duì)照組,兩組監(jiān)護(hù)人均自愿參加本實(shí)驗(yàn),并簽署知情同意書。觀察組89例,男49例,女40例,平均日齡(19.2±1.4)d,足產(chǎn)兒85例,早產(chǎn)兒4例,分娩體重(3.19±0.24)kg,胎齡在36~42w,平均胎齡(40.1±0.4)w,對(duì)照組85例,男43例,女42例,平均日齡(17.8±1.7)d,足產(chǎn)兒83例,早產(chǎn)兒2例,分娩體重(3.27±0.28)kg,胎齡在37~41w,平均胎齡(39.5±0.5)w,兩組新生兒基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組整個(gè)護(hù)理期間未介入品管圈活動(dòng),觀察組護(hù)理期間則介入品管圈活動(dòng),活動(dòng)方法如下:成立活動(dòng)小組,由我院年資較長(zhǎng)護(hù)士擔(dān)任活動(dòng)小組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)整個(gè)活動(dòng)的組織及工作安排;確定選題,本次品管圈活動(dòng)經(jīng)開(kāi)會(huì)討論決定選擇新生兒護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量作為活動(dòng)主要內(nèi)容,活動(dòng)選題確定后進(jìn)行小組內(nèi)部交流和討論,分析新生兒護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素,及對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較大不良影響的因素,并采用我院自制的問(wèn)卷表對(duì)新生兒家屬進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理安全事件、護(hù)理質(zhì)量影響因素等,此次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放174份問(wèn)卷,問(wèn)卷發(fā)放率及有效回收率均為100%,通過(guò)整理調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容發(fā)現(xiàn),護(hù)理安全事件發(fā)生率較高的護(hù)理過(guò)程包括水浴、腕帶混淆脫落、進(jìn)食、更衣等[2];對(duì)策擬定,加強(qiáng)護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)教育,由活動(dòng)小組定期組織品管圈小組成員進(jìn)行培訓(xùn)教育,讓活動(dòng)小組成員從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全及質(zhì)量在新生兒護(hù)理中的意義,臨床護(hù)理工作應(yīng)以安全為基礎(chǔ),在安全前提下開(kāi)展一系列的護(hù)理工作;定期舉辦護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流,邀請(qǐng)專家或他院優(yōu)秀的新生兒護(hù)士來(lái)我院進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流,如探討新生兒洗頭、進(jìn)食、按摩、輸液等過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題;規(guī)范護(hù)理文書的書寫,護(hù)理文書書寫不僅涉及到日常診療工作,而且也與醫(yī)療糾紛等問(wèn)題息息相關(guān),為此要組織活動(dòng)小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí),指導(dǎo)護(hù)理人員如何進(jìn)行文書規(guī)范書寫[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度。護(hù)理安全事件主要包括腕帶脫落或遺失、院內(nèi)感染、發(fā)藥錯(cuò)誤、紅臀、鵝口瘡、窒息及護(hù)患糾紛等,比較兩組安全事件發(fā)生率,護(hù)理質(zhì)量主要包括護(hù)理評(píng)估準(zhǔn)確情況、護(hù)理措施落實(shí)情況及護(hù)理文書規(guī)范情況,每項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)好壞情況分別積1~5分,得分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高,護(hù)理滿意度采用我院自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查過(guò)程中由我院專業(yè)人員負(fù)責(zé)問(wèn)卷發(fā)放及指導(dǎo)填寫,護(hù)理滿意度分為很滿意、滿意、一般及不滿意四類,將很滿意及滿意例數(shù)視為護(hù)理總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用醫(yī)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),組間計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全事件發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理期間安全事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施落實(shí)及護(hù)理記錄書寫評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意率為91.0%(81/89),對(duì)照組護(hù)理滿意率為81.2%(69/85),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,品管圈活動(dòng)能明顯降低新生兒護(hù)理過(guò)程中安全事件發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度,這主要源于品管圈活動(dòng)能將護(hù)理工作與安全管理相互滲透、螺旋遞進(jìn),相比傳統(tǒng)的護(hù)理安全管理措施,品管圈活動(dòng)能從護(hù)理安全操作、安全文化及理念全方位介入干預(yù)措施,整個(gè)干預(yù)過(guò)程是一個(gè)有機(jī)、系統(tǒng)的整體,比單純針對(duì)護(hù)理安全事件就事論事的干預(yù)措施,品管圈活動(dòng)的干預(yù)效果更加全面,能更好的營(yíng)造護(hù)理安全理念和氛圍,綜上所述,品管圈活動(dòng)能有效提高新生兒護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理安全事件發(fā)生率,在新生兒護(hù)理干預(yù)中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn):

[1]李如先,黃開(kāi)霞,邵妍,等.二品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用與探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(7):163-165

第4篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

大理州婦幼保健院新生兒科,云南大理 671000

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法 選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例,將其隨機(jī)分為觀察組(45例)與對(duì)照組(45例),對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組在護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度上明顯優(yōu)于對(duì)照組(97.78%VS71.11%),且在疾病治愈率上明顯高于對(duì)照組(97.78%VS77.78%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量,提高疾病治愈率,改善其生存質(zhì)量,同時(shí)提高護(hù)理滿意度,值得臨床推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒;護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2014)09(a)-0061-03

隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)療體制不斷改革,新型護(hù)理模式也得到不斷更新,近幾年,優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸成為臨床上重要的護(hù)理模式,為患者帶來(lái)更為人性化的護(hù)理服務(wù)[1]。據(jù)有關(guān)研究顯示[2],對(duì)于新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),可以有效改善新生兒的生存質(zhì)量,明顯提高疾病治愈率,同時(shí)強(qiáng)化了母親對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的了解,為其提供較為優(yōu)質(zhì)的宣教平臺(tái),值得臨床推廣。為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的運(yùn)用效果,本文選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例作為研究對(duì)象,現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于選取我院于2012年8月—2013年8月接收的新生患兒90例,將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,其中觀察組45例,出生孕周在38~41周之間,男嬰25例,女嬰20例;自然分娩34例,剖宮產(chǎn)11例;新生兒體重均>3kg;其中生理性黃疸15例,便秘11例,腹瀉9例,濕疹6例,臍炎4例。對(duì)照組45例,出生孕周在39~40周之間,男嬰23例,女嬰22例;自然分娩33例,剖宮產(chǎn)12例;新生兒體重均>3kg;其中生理性黃疸16例,便秘10例,腹瀉8例,濕疹7例,臍炎4例。兩組在出生孕周、性別、分娩方式及疾病類型等一般資料上均無(wú)明顯差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性。

1.2護(hù)理方法

兩組患兒在給予針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括環(huán)境護(hù)理、清潔護(hù)理、護(hù)理及喂養(yǎng)護(hù)理,觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下。

1.2.1生命體征的觀察 護(hù)理人員要對(duì)新生兒大小便進(jìn)行密切觀察,包括排便時(shí)間、次數(shù)及顏色等;喂養(yǎng)要堅(jiān)持多餐少食,便于觀察大小便情況;不斷更換其,必要時(shí)輕輕按摩其小腹部位,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);及時(shí)查看其臍帶情況,若出現(xiàn)滲血或有異味,要對(duì)臍帶夾及時(shí)更換,沐浴時(shí)可用濃度為75%的酒精棉簽對(duì)臍帶分泌物消毒,并觀察臍帶周邊皮膚顏色的變化;對(duì)新生兒的精神狀態(tài)及黃疸變化進(jìn)行密切觀察[3]。

1.2.2護(hù)理 舒適的可促進(jìn)新生兒的自我安撫及行為控制,利于其神經(jīng)行為的良好發(fā)展。安置新生兒時(shí),應(yīng)采用舒適、柔軟且潔凈的臥具,可用床單或毛巾代替,使新生兒的手可觸及臥具,腳可觸及衣物,使其有安全感。另外,包裹新生兒時(shí),要保證其手可觸及面部,便于頭手互動(dòng),注意為防止其抓傷面部,為其佩戴手套。為避免新生兒雙側(cè)頭部平坦,對(duì)其體格與心理造成持久性的社會(huì)適應(yīng)困難,則應(yīng)使用軟枕,并及時(shí)更換頭部位置,采取平臥與側(cè)臥交替。

1.2.3撫觸護(hù)理 在院期間護(hù)理人員要對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸護(hù)理,在舒適的環(huán)境,對(duì)其進(jìn)行全身按摩,此項(xiàng)護(hù)理操作可鎮(zhèn)靜新生兒的情緒。

1.2.4疾病護(hù)理 新生兒時(shí)期,容易引發(fā)各種皮膚疾病,例如黃疸、鵝口瘡、濕疹及皮膚干燥等,護(hù)理人員要查找引起疾病的原因,檢查其衣物及被面是否過(guò)于粗糙,居住環(huán)境是否潮濕或干燥而引發(fā)皮膚瘙癢等。若出現(xiàn)黃疸,可用藍(lán)光實(shí)施治療;若出現(xiàn)鵝口瘡,則應(yīng)定時(shí)對(duì)其口腔進(jìn)行清洗,以防感染創(chuàng)面進(jìn)一步擴(kuò)大。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量:按照新生兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括布局設(shè)施、人員配備、病情觀察及醫(yī)院感染控制,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,表示護(hù)理治療越好;②對(duì)兩組新生兒黃疸、便秘、腹瀉、濕疹及臍炎等疾病的治療情況進(jìn)行觀察與比較;③采用問(wèn)卷調(diào)查的方法,對(duì)兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較與分析,評(píng)價(jià)指標(biāo)分為滿意、基本滿意與不滿意三項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss 16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,并采用t檢驗(yàn);且P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組在護(hù)理質(zhì)量上的比較

觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制上評(píng)分均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組,結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2兩組在疾病治療情況上的比較

觀察組45例患兒,治愈44例,治愈率為97.78%;對(duì)照組45例患兒,治愈35例,治愈率為77.78%。觀察組的疾病治愈率明顯高于對(duì)照組(χ2=9.203,P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組在護(hù)理滿意度上的比較

觀察組家屬的護(hù)理滿意度為97.78%;對(duì)照組家屬的護(hù)理滿意度為71.11%。觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理質(zhì)量作為護(hù)理工作的核心,對(duì)患者的治療效果及安全產(chǎn)生著直接影響,在臨床護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),即主動(dòng)關(guān)心患兒的身體狀況,敏感捕捉其情緒波動(dòng),規(guī)范其居住環(huán)境,打造全面優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)研究顯示[5],在新生兒的護(hù)理工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,可有效提高疾病治愈率,降低死亡率,提高其生存質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組進(jìn)行比較,結(jié)果顯示觀察組在布局設(shè)施、人員配備、質(zhì)量安全管理及醫(yī)院感染控制評(píng)分上均明顯高于對(duì)照組(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與曹綺華[6]的研究結(jié)果基本一致;表明對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量,為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)。同時(shí),觀察組在疾病治愈率上明顯高于對(duì)照組(97.78%VS77.78%),且在護(hù)理滿意度上明顯高于對(duì)照組(97.78%VS71.11%),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;與王敏霞[7]的研究結(jié)果基本一致;表明對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高患兒疾病治愈率,提高其身體素質(zhì),改善其生存質(zhì)量,同時(shí)提高護(hù)理滿意度,對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系起到重要作用。

綜上所述,對(duì)新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理質(zhì)量,為新生兒提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),提高疾病治愈率,改善生存質(zhì)量,同時(shí)提高護(hù)理滿意度,和諧護(hù)患關(guān)系,值得臨床推廣與應(yīng)用。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 楊士娟,楊旭東,苗娜,等.新生兒實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法及效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,14(29):479-480.

[2] 史麗榮,馬穎,蘆獻(xiàn)莉,等.FCC優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在新生兒家長(zhǎng)健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,3(17):254-255.

[3] 曹紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒高膽紅素血癥中的實(shí)施效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,13(15):34-35.

[4] 陳靖梅.提高新生兒的護(hù)理水平和促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,1(9):190-191.

[5] 游李平.新生兒運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,20(7):756-757.

[6] 曹綺華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,21(21):123-124.

第5篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰; 綜合護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)06-0092-01

母嬰床旁護(hù)理是一種新型護(hù)理模式,產(chǎn)婦住院期間母嬰的一切護(hù)理均由護(hù)理人員在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行,產(chǎn)婦及家屬親自參與,它的實(shí)施可滿足產(chǎn)婦、嬰兒和家庭的需求,促進(jìn)父母親角色適應(yīng),保障母乳喂養(yǎng),加強(qiáng)母嬰情感交流,提高健康知識(shí)知曉率,體現(xiàn)了產(chǎn)科服務(wù)的人文關(guān)懷[1]。我院產(chǎn)科病房實(shí)施母嬰床旁護(hù)理以來(lái),取得了較好的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年11~至2012年5月在我院婦產(chǎn)科分娩的母嬰300對(duì)為研究對(duì)象,按照不同護(hù)理方法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均為150對(duì),兩組患者在年齡、嬰兒性別等方面做均衡性檢驗(yàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施母嬰床旁護(hù)理。新生兒護(hù)理均在母親床旁進(jìn)行,如新生兒沐浴、撫觸、喂養(yǎng)指導(dǎo)以及其他常見(jiàn)問(wèn)題,責(zé)任護(hù)士講述和操作演示的同時(shí), 鼓勵(lì)父母參與操作,及時(shí)給予指導(dǎo);有計(jì)劃、階段性地進(jìn)行健康教育,內(nèi)容包括新生兒常見(jiàn)問(wèn)題及處理、預(yù)防接種、產(chǎn)后康復(fù)、產(chǎn)后避孕等。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行護(hù)理,新生兒在專屬沐浴室的護(hù)理、集中進(jìn)行健康教育等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表比較產(chǎn)婦出院時(shí)的角色適應(yīng)能力、新生兒護(hù)理技能、健康教育知識(shí)掌握情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。①母親角色適應(yīng)能力根據(jù)產(chǎn)婦自己的感受按能和否兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行選擇;②產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能和健康教育知識(shí)掌握情況由責(zé)任護(hù)士觀察評(píng)價(jià)而得出掌握和未掌握;③產(chǎn)婦和家人對(duì)護(hù)理工作的滿意度包括:滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦對(duì)角色適應(yīng)情況、新生兒護(hù)理技能掌握情況、健康知識(shí)掌握情況和護(hù)理工作滿意度見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組即母嬰同室床旁護(hù)理的效果優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。

3 討論

從妊娠到分娩是一個(gè)重要的過(guò)程,對(duì)初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),產(chǎn)褥期既要經(jīng)歷身體功能的恢復(fù),又要適應(yīng)母親這一角色,復(fù)雜的身心變化常可導(dǎo)致她們不能很好地適應(yīng)做母親的角色[2]。另外初產(chǎn)婦往往缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能,容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。開(kāi)展床旁護(hù)理可使初產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親這一角色的轉(zhuǎn)變,有效減少焦慮不安及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,順利平穩(wěn)地度過(guò)產(chǎn)后生理波動(dòng)期[3];開(kāi)展床旁護(hù)理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的需求,通過(guò)責(zé)任護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)示范新生兒護(hù)理技能,使產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)為新生兒更換尿布、沐浴、撫觸、臀部護(hù)理、臍部消毒等護(hù)理知識(shí)和操作,在這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦逐步適應(yīng)了母親的角色,建立起自信心,增強(qiáng)了照顧孩子的責(zé)任感。母乳喂養(yǎng)、撫觸、沐浴等護(hù)理過(guò)程促進(jìn)了母嬰互動(dòng)交流,有利于建立感情,增進(jìn)親子關(guān)系[4]。避免了由于母嬰分離而導(dǎo)致的護(hù)患溝通不順暢,護(hù)理連續(xù)性中斷,不能充分體現(xiàn)整體護(hù)理和人性化服務(wù)[5]。

母嬰床旁護(hù)理有利于產(chǎn)婦和家屬健康教育知識(shí)和新生兒護(hù)理技能的掌握,其理論基礎(chǔ)是“知、信、行”理論和健康信念理論[6]。傳統(tǒng)的母嬰護(hù)理模式,采用集中宣教,新生兒在專屬沐浴室護(hù)理,母親脫離實(shí)際操作,健康教育知識(shí)和技能掌握不牢固。母嬰床旁護(hù)理是一對(duì)一,有計(jì)劃、有步驟的健康教育方式,循序漸進(jìn)、不斷重復(fù),由于有責(zé)任護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)操作,不但可以示范、講解、指導(dǎo)、而且可以及時(shí)反饋、評(píng)價(jià)、改進(jìn),產(chǎn)婦及家屬親自參與,理論與實(shí)踐相結(jié)合,加深了記憶和理解。健康教育效果得到明顯提高。

母嬰床旁護(hù)理有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度。母嬰床旁護(hù)理要求護(hù)理人員在產(chǎn)婦及家屬的面前實(shí)施護(hù)理,只有動(dòng)作熟練規(guī)范,減少差錯(cuò),才能取得產(chǎn)婦和家屬的信任與滿意,這既是壓力,又是動(dòng)力,促使護(hù)士積極學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)、不斷練習(xí)操作技能,有利于提高整體護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理把母嬰分開(kāi)護(hù)理,導(dǎo)致護(hù)患溝通隔閡,護(hù)理連續(xù)性中斷,缺乏人文關(guān)懷,不能滿足產(chǎn)婦和家屬的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)、隱私權(quán)等要求。母嬰床旁護(hù)理則順應(yīng)了人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求,護(hù)理工作公開(kāi)透明,消除了產(chǎn)婦和家屬的不安,床旁護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)患溝通,減少了護(hù)患糾紛,體現(xiàn)了人文關(guān)懷,提高了產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度[7]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王玉玲. 母嬰床旁護(hù)理實(shí)務(wù)手冊(cè)[M]. 青島:青島衛(wèi)生出版社,2010:6.

[2] 胡曉斐,胡永梅,等. Roy 適應(yīng)模式在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J]. 鄂州大學(xué)學(xué)報(bào),2010,45(12):1099.

[3] 胡德英,方鵬騫,劉義蘭,等. 醫(yī)院護(hù)理柔性管理模式的構(gòu)建及政策[J]. 護(hù)理研究,2010,24(9C):2510-2511.

[4] 劉麗琴,黃伶智. 100 例母嬰床旁護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué), 2012, 24(19):2413-2414.

[5] 余康民. 產(chǎn)科新模式——以家庭為中心的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)[M]. 北京:中國(guó)出版集團(tuán)現(xiàn)代教育出版社,2009:3-4.

[6] 孫娟,曹松梅. 母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J]. 中華護(hù)理雜志,2010,45(12):1097-1098.

第6篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

關(guān)鍵詞:新生兒;延伸護(hù)理服務(wù);效果評(píng)價(jià)

新生兒作為一個(gè)特殊的患者群體,出院后父母護(hù)理能力的強(qiáng)弱直接關(guān)系著新生兒是否能夠健康成長(zhǎng)。新生兒出院指導(dǎo)是教會(huì)父母在出院后如何科學(xué)地護(hù)理新生兒,對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng),預(yù)防疾病,提高父母的育兒自信心具有重要意義[1]。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),新生兒家屬大多數(shù)會(huì)從書刊雜志、電視及網(wǎng)絡(luò)上獲取護(hù)理新生兒的知識(shí),往往理論性強(qiáng)而實(shí)際操作性不強(qiáng),在應(yīng)對(duì)各種實(shí)際問(wèn)題時(shí)比較教條。在與新生兒家屬的交流過(guò)程中了解到,他們普遍不知道如何護(hù)理、照顧新生兒。為了使新生兒在出院后得到正確的護(hù)理,我們?cè)谛律鷥撼鲈簳r(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo),收到了良好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 新生兒均來(lái)自我院兒科 2012年10月~2013年10月出生后 1 d~20 d新生兒120例,其中男嬰55例,女嬰6 5例,住院天數(shù)為6~10d,平均為7 d。

1.2方法 出院時(shí)給予照顧新生兒的家屬講解并示范動(dòng)作:護(hù)士在患兒入院時(shí)告知我科的聯(lián)系電話及一些護(hù)理新生兒的宣傳教育知識(shí)。

2 護(hù)理指導(dǎo)

2.1 新生兒的保暖 新生兒的衣物應(yīng)以棉質(zhì)、柔軟、舒適為宜,新衣服一定要洗過(guò)后再給孩子穿。經(jīng)常摸摸新生兒的小手、小腳,要保持手腳的溫暖,要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減新生兒的穿衣、蓋被。通過(guò)三句寶典判斷新牛兒穿的衣服是否合適 ( 三句寶典即寶寶手腳是暖的,背上沒(méi)有汗,衣服是合適的;寶寶的手腳是涼的,背上沒(méi)有汗,衣服不夠,要添加衣服;寶寶的手腳是涼的,背上有汗,衣服穿多了,要減衣服)

2.2 新生兒的喂養(yǎng) 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是目前新生兒健康宣教的必須內(nèi)容[2],向家長(zhǎng)宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),建立母親母乳喂養(yǎng)的信心和決心。母乳營(yíng)養(yǎng)豐富、方便,且能增強(qiáng)新生兒的免疫力,增進(jìn)母嬰之間的感情。喂奶后給嬰兒拍背,吃奶后給予右側(cè)臥位,夜間將新生兒放置在母親身邊,防止吐奶后誤吸。指導(dǎo)選擇人工喂養(yǎng)患兒家長(zhǎng)喂奶時(shí)試溫的地方是手掌的大魚際, 不是手心;喂奶過(guò)程中奶嘴要充滿奶汁,避免吸人過(guò)多空氣。同時(shí)告訴家長(zhǎng)正確的配置奶液濃度,并教其學(xué)會(huì)奶具的清潔和消毒。一般母乳喂養(yǎng) 2 次奶要間隔 2~ 2.5 h,配方奶喂養(yǎng)間隔 3 h左右,如果喂奶次數(shù)頻繁,會(huì)消化不良,新生兒吃奶一般需要3 0 min左右, 如中途休息時(shí)可給拍背, 打嗝后再繼續(xù)喂奶,如果吃飽了,這時(shí)就不再吃了。

2.3 沐浴及臍部的處理 沐浴時(shí)室內(nèi)溫度要達(dá)到30℃ ,先洗新生兒頭部,然后依次洗新生兒的頸部、上肢、腋窩、軀干、下肢、會(huì)陰及臀部;沐浴后可用安兒碘棉簽(或濃度為75%的酒精)對(duì)臍部進(jìn)行消毒,如臍部有滲液,為防止感染,每天需用安兒碘棉簽(或濃度為75%的酒精)消毒臍部 2 ~3次,直到臍帶脫落結(jié)痂愈合為止。

2.4 臀部皮膚護(hù)理 現(xiàn)在多數(shù)父母為方便使用一次性紙尿褲,最好提倡使用柔軟的棉質(zhì)尿布。大小便后更換尿布要及時(shí),每天用溫水清洗臀部及會(huì)。每次清洗后,易被尿液浸濕的部位可涂上少許嬰兒潤(rùn)膚油,這樣不易刺激皮膚。如果發(fā)現(xiàn)臀部皮膚發(fā)紅,可涂護(hù)臀霜或紫草油保護(hù)皮膚。

2.5 新生兒哭鬧時(shí)的處理 新生兒大聲哭鬧,首先要檢查新生兒是否有大小便,如有大小便要及時(shí)更換尿布,其次檢查新生兒所穿衣服是否松緊合適,再看看是否要吃奶,體溫是否過(guò)高或過(guò)低??傊?,新生兒當(dāng)有不適時(shí)才可能出現(xiàn)啼哭不休的癥狀,如無(wú)原因的哭鬧不止,安撫無(wú)效,則有可能是生病了,及時(shí)去醫(yī)院就診。

2.6 新生兒撫觸 新生兒撫觸是科學(xué)規(guī)范的對(duì)新生兒全身進(jìn)行按摩[3]。向家長(zhǎng)宣教新生兒撫觸的好處,告訴家長(zhǎng)撫觸存家庭同樣適用[4]。護(hù)士示教撫觸的手法,首先撫觸的環(huán)境在 2 8~3 0℃,有條件者可以播放輕音樂(lè),撫觸者要洗凈雙手,不戴首飾, 宜選擇在兩頓奶之間或者是沐浴后,充分溫暖雙手后涂滿油,依次按頭面部,胸部,腹部,四肢,手足和背部的順序輕輕按摩,每個(gè)部位按摩 3次,撫觸的時(shí)間控制在 1 0min左右。

2.7新生兒房間的管理 新生兒出院后會(huì)有很多親戚朋友來(lái)到家里探望,盡量減少與新生兒接觸,并且有固定人員護(hù)理嬰兒,防止交叉感染。嬰兒室要開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣清新,室溫不宜過(guò)高或過(guò)低,溫度在 24 ℃左右,濕度55%~65%為宜。

3 結(jié) 果

出院時(shí)對(duì)家屬做好新生兒延伸護(hù)理服務(wù)指導(dǎo),通過(guò)電話回訪了解到有 120例家屬都能正確地護(hù)理好新生兒,在遇到一些特殊情況時(shí)也能自己正確處理,只有 8例產(chǎn)婦由于知識(shí)水平、智力因素、身體因素等不能完全掌握。做好新生兒出院時(shí)延伸護(hù)理指導(dǎo)對(duì)促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)、預(yù)防疾病,提高家長(zhǎng)育兒自信心都有著積極的作用。

4 討論

新生兒延伸護(hù)理服務(wù)豐富了家長(zhǎng)的新生兒護(hù)理知識(shí),提高了出院指導(dǎo)的效果,提高家長(zhǎng)對(duì)新生兒護(hù)理技巧的認(rèn)知,增強(qiáng)他們護(hù)理新生兒的信心,保證護(hù)理質(zhì)量。通過(guò)1月后的電話回訪,對(duì)健康教育的內(nèi)容能全部掌握的有112例新生兒的家長(zhǎng),占93.3%。新生兒延伸護(hù)理服務(wù)通過(guò)示范性操作的指導(dǎo),讓家長(zhǎng)在實(shí)踐中學(xué)到護(hù)理知識(shí),同時(shí)通過(guò)實(shí)踐操作并在實(shí)踐中糾正錯(cuò)誤之處, 可以提高操作的準(zhǔn)確程度, 使家長(zhǎng)熟練掌握各種護(hù)理技巧,從而提高家長(zhǎng)的護(hù)理能力,使專業(yè)的護(hù)理從醫(yī)院得以延伸到患兒家中。

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的開(kāi)放式、延伸式的護(hù)理服務(wù)形式,是醫(yī)院將護(hù)理服務(wù)延伸到患者家庭的手段之一[5~7],是出院患兒家屬及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢的最佳途徑,通過(guò)對(duì)出院患兒開(kāi)展電話回訪,使患兒家屬更愿意與醫(yī)院保持長(zhǎng)期聯(lián)系,不僅豐富了整體護(hù)理內(nèi)涵,而且使人文關(guān)懷得到延續(xù),體現(xiàn)了醫(yī)院以人為本的服務(wù)宗旨。

參考文獻(xiàn):

[1]張娟.如何做好新生兒出院宣教[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2 0 0 6 ( 8):8 5.

[2]張素珍,孟永勤,丁焱.新生兒出院前健康教育需求比較研究. 中國(guó)婦幼保健[J].2008,23(16):2208- 2210.

[3]黃河清,洪琦,李儀風(fēng),等.新生兒撫觸對(duì)神經(jīng)行為發(fā)育影響的臨床研究[J].中國(guó)兒童保健雜志,2002,10 (3):203 -204.

[4]盧林陽(yáng).早產(chǎn)兒發(fā)育照顧護(hù)理綜述[J] .中華護(hù)理雜志 ,2009 ,4 4 (1):85- 87.

[5] 劉素娥,覃桂榮,麥蔚瑩,等.產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方法研究[J] .護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,(11):977 -978.

[6] 殷艷玲,蔡敏,丁海燕.產(chǎn)褥期家庭訪視的調(diào)查分析[J] .護(hù)理研究 , 2005 ,19 (5):464- 466.

第7篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒;護(hù)理管理;效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我院2009年7月-2012年2月入住新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的100例新生兒按沒(méi)有陪護(hù)人的方式全程護(hù)理,再通過(guò)護(hù)理的結(jié)果與2005年1月-2008年6月入住新生兒普通病區(qū)的100例新生兒進(jìn)行比較,得出結(jié)論。我院于2009年7月成立新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū),制定了一套行之有效的護(hù)理安全措施[1]。醫(yī)院從建立新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)開(kāi)始就明顯的減少了死亡率和窒息率,還提高了搶救成功率。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)于護(hù)理人員的要求 由于新生兒毫無(wú)自身保護(hù)能力,各種不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法并不能通過(guò)他們來(lái)體現(xiàn)。首先必須全面提高護(hù)理人員的素質(zhì),道德觀念,和著重培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感,通過(guò)各種教育來(lái)提高人員的素質(zhì)①護(hù)理者的選拔:必須至少有2年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn),態(tài)度端正,責(zé)任心強(qiáng),做事謹(jǐn)慎,對(duì)于新生兒的關(guān)心要足夠,通曉各類新生兒的疾病,能精通新生兒科各種醫(yī)學(xué)操作器材的技能與搶救技術(shù)。②護(hù)理者的政治思想和職業(yè)道德的培養(yǎng)也是極其重要的一環(huán),關(guān)鍵是法律觀念的養(yǎng)成,是否從新生兒權(quán)益出發(fā),能不能保護(hù)他們的生命安全,在他們生命的危急關(guān)頭能不能第一時(shí)間出現(xiàn)也是非常重要的。③護(hù)理知識(shí)教育的考核又是一方面,好的護(hù)理教育最終還是要落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中,不定期的業(yè)務(wù)考核,和對(duì)各種醫(yī)療急救儀器的操作也是考核的重要的一環(huán),同時(shí)也要出現(xiàn)紙質(zhì)考試題目。

1.2.2 對(duì)于新生兒的出室管理細(xì)則 新生兒出室并不意味著對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任就可以松懈,對(duì)于新生兒的在院病例記錄必須做好[2]。對(duì)于《住院新生兒須知》里面的原則要一一的對(duì)應(yīng)起來(lái)執(zhí)行,對(duì)于新生兒的病情不能隱瞞不報(bào),家長(zhǎng)享有知情權(quán)。在記錄上家長(zhǎng)必須簽字,同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要給新生兒配帶具有身份識(shí)別標(biāo)志的器物(如手圈),身份識(shí)別器物的佩戴這一環(huán)節(jié)及其重要,因?yàn)槠渖婕暗叫律鷥旱臍w屬問(wèn)題。出院的時(shí)候,親屬須向醫(yī)院方面出示相關(guān)證件,如自己的身份證和探視卡[3]。

1.2.3 新生兒的安全護(hù)理 對(duì)于新生兒的監(jiān)護(hù):一般來(lái)說(shuō)新生兒如果出現(xiàn)身體不適,出現(xiàn)需求性。哭鬧被認(rèn)為是新生兒對(duì)這些問(wèn)題的反應(yīng),有些新生兒卻不能通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá)自己的問(wèn)題,而關(guān)系到他們身體健康的問(wèn)題時(shí)卻能出現(xiàn)疾病等因素的臨床反應(yīng),這樣就更加需要護(hù)理人員的實(shí)時(shí)觀察,早發(fā)現(xiàn)早處理,貽誤了最佳的治療時(shí)期可能會(huì)給幼兒的健康造成不可估量的影響,面色、神志、生命體征、大小便這些都是一個(gè)成熟的醫(yī)護(hù)人員所能察覺(jué)的,對(duì)于病情較為嚴(yán)重的幼兒,護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病情以后能及時(shí)的向值班醫(yī)生報(bào)告準(zhǔn)確的癥狀,這樣醫(yī)生能更好的掌握病情較為嚴(yán)重的新生兒的生理狀況進(jìn)行治療[4]。對(duì)于新生兒的監(jiān)護(hù)具體操作細(xì)則:操作流程在護(hù)理中尤為重要,“三查”“七對(duì)”模式在具體操作要做好,同時(shí)新生兒的身份識(shí)別標(biāo)志必須認(rèn)真的核對(duì)完整,不能出現(xiàn)漏洞,確定沒(méi)有問(wèn)題之后才能開(kāi)始執(zhí)行,對(duì)于新生兒安全的保障是第一位的。

新生兒監(jiān)護(hù)用藥需謹(jǐn)慎:對(duì)于藥量的多少,和藥量的特性護(hù)理人員應(yīng)該熟練掌握,對(duì)于靜脈用藥用輸液泵,平穩(wěn)準(zhǔn)確地按量輸入,切忌草草了事。

新生兒的飲食喂養(yǎng)方面,新生兒所飲用的奶具需消毒,對(duì)于配奶的過(guò)程要做到無(wú)塵化的操作,保障新生兒用奶安全,當(dāng)新生兒用奶期間醫(yī)護(hù)人員不能放下手中的事去做其他的事,防止新生兒因?yàn)楣Q识l(fā)生呼吸衰竭。沐浴時(shí),調(diào)節(jié)水溫使用溫度計(jì)。沐浴時(shí)用沐浴床托護(hù)患兒。防止一手抱患兒。一手操作不慎時(shí)摔傷患兒。浴后拭干耳、面、眼、臍部的水,擦干皮膚,保持干燥。患兒的用品一嬰一用?;純翰l(fā)癥的控制方面,由于新生兒體質(zhì)較差,皮膚粘膜比較嫩,這樣容易發(fā)生臀紅、鵝口瘡。在春季和冬季新生兒體質(zhì)反應(yīng)的尤為明顯,這就要求護(hù)理人員更加細(xì)心的護(hù)理,防止可預(yù)見(jiàn)性的并發(fā)癥產(chǎn)生,同時(shí)也要避免隱患的出現(xiàn),對(duì)于肚臍的清潔工作需要隨時(shí)保持。交接班時(shí)要嚴(yán)格交接班,堅(jiān)持做到三交、三接、三清即書面交班、口頭交班、床邊交班;患兒病情交接、治療情況交接、搶救器械使用交接;口頭講清、書面寫清、床頭看清。檢查患兒的口腔、皮膚、臍部、輸液部位[5]。2 結(jié) 果

2.1 普通病區(qū)新生兒護(hù)理 普通病區(qū)新生兒的護(hù)理方法:新生兒無(wú)分區(qū)護(hù)理,相對(duì)分室居住,由家屬陪伴照顧,按一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(χ±s)表示,組間數(shù)據(jù)標(biāo)膠采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P

2.3 入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)和沒(méi)住進(jìn)新生兒病區(qū)前后新生兒安全護(hù)理效果比較,見(jiàn)表1。

綜合上述護(hù)理措施,得出如下結(jié)果:全護(hù)理效果比較(例)從表1可見(jiàn):同樣是100例新生兒,入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)后患兒發(fā)生臀紅、鵝口瘡、臍炎與入住普通新生兒病區(qū)時(shí)分別經(jīng)x檢驗(yàn),P

表1 新生兒安全護(hù)理效果比較

時(shí)間 N 臀紅 鵝瘡 臍炎 死亡 窒息

2009年7月-2012

年2月 100 18 8 2 1 0

2005年1月-2008

年6月 100 42 16 10 5 2

X2 18.56 12.79 9.5 3.48 1.87

P <0.1 <0.1 <0.1 >0.1 >0.1

3 討 論

新生兒作為一類特殊的監(jiān)護(hù)群體,他們的生理暫無(wú)可以釋放行為的能力和群體的特殊性,在護(hù)理期間如果不重視他們的生理特性而有針對(duì)性的護(hù)理,可能會(huì)影響新生兒的發(fā)育甚至?xí){新生兒的身體健康,為了保證護(hù)理效果,對(duì)于入住新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的新生兒,新生兒臀紅、鵝口瘡、臍炎發(fā)病率比入住新生兒普通病區(qū)的新生兒降低不少,對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的管理,人員素質(zhì)的培訓(xùn)從整體上提高了病區(qū)管理的效率和效果,同時(shí)對(duì)于新生兒的這些并發(fā)癥的發(fā)生也得以避免,對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)可也得到了提升,同時(shí)能吸引更多的患者前來(lái)入住接受護(hù)理。

科學(xué)的護(hù)理制度極其重要,護(hù)理制度在新生兒護(hù)理當(dāng)中是重中之重,濃縮了護(hù)理全過(guò)程中的各項(xiàng)職責(zé)和管理規(guī)定。通過(guò)書面的方式傳達(dá)出來(lái),更加細(xì)化了護(hù)理的合理操作程序,比如《新生兒室工作制度》對(duì)于新生兒的護(hù)理來(lái)說(shuō)可以更好的準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理,而不會(huì)滯后很久,這樣防止和杜絕了新生兒沒(méi)有在第一時(shí)間進(jìn)行搶救而失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

另外,病區(qū)環(huán)境的安全性也是非常重要的。通過(guò)兩年多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)得出封閉式新生兒護(hù)理護(hù)理區(qū)的管理是最有效的,對(duì)于家長(zhǎng)的陪護(hù)心情可以理解,但是有些家長(zhǎng)的陪護(hù)反而會(huì)適得其反,影響到其他的新生兒護(hù)理。新生兒的特殊生理?xiàng)l件需要有人監(jiān)護(hù)但是過(guò)近的監(jiān)護(hù)會(huì)影響到新生兒的睡眠。對(duì)于病區(qū)的衛(wèi)生條件需要有嚴(yán)格的限制,這樣醫(yī)護(hù)人員的服裝、鞋、和口罩都得有嚴(yán)格的消毒措施,新生兒的體質(zhì)一般來(lái)說(shuō)比較脆弱,潔凈的病區(qū)環(huán)境利于其健康,這樣對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的穿戴和攜帶物消毒就尤為重要了。

新生兒的入院家屬都會(huì)有所顧忌,擔(dān)心護(hù)理人員照顧不好自己的孩子,所以做好家屬的工作也是護(hù)理管理的本職,應(yīng)該詳細(xì)介紹醫(yī)院的護(hù)理細(xì)則,對(duì)于家長(zhǎng)的懷疑護(hù)理者應(yīng)該表示理解,針對(duì)家屬懷疑的方面護(hù)理人員要詳細(xì)的解答,同時(shí)加強(qiáng)新生兒監(jiān)護(hù)病區(qū)的規(guī)范性的管理也是家屬所想看到的,這樣他們能更加放心地把孩子交給我們護(hù)理,而管理者的工作也能順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫宏玉.護(hù)理教育[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,(08).

[2] 陳孜孜.小兒解剖特點(diǎn)與臨床意義分析[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,(05).

[3] 張艷萍,李艷.兒童支原體肺炎49例的護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,(03).

第8篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

人性化護(hù)理就是以人為本,以關(guān)注人的情感和需求為特征,在滿足人、理解人、尊重人的基礎(chǔ)上,發(fā)揮人的積極性、主動(dòng)性來(lái)提高醫(yī)院的護(hù)理水平。產(chǎn)科作為一個(gè)有特色的科室,患者是一特殊的人群,既是健康的人,又是需要特殊照顧與護(hù)理的人,并且關(guān)系到兩個(gè)生命的安危。因此,為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展及多層次的整體護(hù)理模式的需求,我科開(kāi)展了人性化的護(hù)理,不僅滿足了患者的需求,同時(shí)也提高了科室的知名度和護(hù)理質(zhì)量。

1 人性化護(hù)理的實(shí)施

1.1 人性化的護(hù)理禮儀與護(hù)理語(yǔ)言 講究?jī)x表。護(hù)士的儀表姿勢(shì),對(duì)患者能產(chǎn)生強(qiáng)烈的知覺(jué)反應(yīng)。以親切的笑臉、溫馨的問(wèn)候等迎接產(chǎn)婦,以富有愛(ài)心的、拉家常式的語(yǔ)言進(jìn)行交流,避免直呼床號(hào)。病人詢問(wèn)時(shí)不說(shuō)“不知道”,遇到難辦的事不說(shuō)“不行”,病人有主訴時(shí)不說(shuō)“沒(méi)事”,拉近與患者的心理距離;同時(shí),加強(qiáng)與其家屬的交流,用自己的語(yǔ)言及行動(dòng)去感染他們,使他們理解、配合護(hù)理工作。

1.2 產(chǎn)前開(kāi)辦孕婦學(xué)校 每周開(kāi)辦1~2期的孕婦學(xué)校,對(duì)來(lái)我院進(jìn)行產(chǎn)前保健的孕婦組織學(xué)習(xí),課后參觀病房產(chǎn)房,了解病房產(chǎn)房的布局設(shè)施以及服務(wù)項(xiàng)目,使她們?cè)诋a(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí),又感受到了人性化的關(guān)懷,避免了入院時(shí)對(duì)陌生環(huán)境的恐懼、緊張、焦慮,增加了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

1.3 做好入院介紹 告知科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士的姓名,環(huán)境介紹、住院須知等,發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè),消除產(chǎn)婦對(duì)陌生環(huán)境的緊張、焦慮,使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

1.4人性化的分娩監(jiān)測(cè) 主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦,告知宮縮疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間,增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心并告知家屬耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦的敘述,利用觸摸技巧增加產(chǎn)婦舒適度和安全感,接受其各種行為表現(xiàn),進(jìn)入產(chǎn)房后,實(shí)行導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩,給予心理安慰和支持,在助產(chǎn)士指導(dǎo)下進(jìn)行吸氣、呼氣、屏氣等動(dòng)作,在宮縮間歇期指導(dǎo)產(chǎn)婦放松休息,有利于體力恢復(fù)。

1.5母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母嬰安全宣教指導(dǎo) 產(chǎn)婦產(chǎn)后由于身體虛弱加上沒(méi)有護(hù)理小孩的經(jīng)驗(yàn),致使心情焦慮,睡眠缺乏。護(hù)士應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況,協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,使產(chǎn)婦掌握喂養(yǎng)知識(shí)。同時(shí),做好產(chǎn)婦的母嬰安全告知工作,母親與嬰兒24小時(shí)在一起,治療和護(hù)理不超過(guò)1小時(shí)。

1.6 加強(qiáng)新生兒護(hù)理工作 巡視病房,協(xié)助新生兒早吸吮,指導(dǎo)嬰兒人工喂養(yǎng)工作,設(shè)置沐浴室和新生兒撫觸臺(tái),室內(nèi)溫度、濕度適宜,以高雅優(yōu)美的輕音樂(lè)為背景,創(chuàng)造優(yōu)雅的人文環(huán)境, 培養(yǎng)寶寶穩(wěn)定愉快的情緒,減輕寶寶適應(yīng)新環(huán)境的壓力,同時(shí)也起到了聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練的作用;沐浴室透明的玻璃設(shè)計(jì),使家屬分享新生兒洗澡的樂(lè)趣的同時(shí)也可以學(xué)習(xí)新生兒洗澡和撫觸的方法。

1.7 做好產(chǎn)褥期護(hù)理 保持室內(nèi)空氣新鮮,流通。進(jìn)行產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)宣教,告訴產(chǎn)婦保暖,勤換衣物,勤換消毒衛(wèi)生巾,每天專人進(jìn)行會(huì)陰沖洗,保持會(huì)陰清潔。告知產(chǎn)后飲食以清淡易消化為原則,產(chǎn)后初期宜食用紅糖水或紅糖大棗湯、紅糖面條等。這些食物不但能益氣溫中補(bǔ)血,還能緩中行血活血,溫經(jīng)祛瘀,排除惡露,并有一定的止痛作用;多吃些肉、蛋、魚等食品外,還要適當(dāng)吃一些蔬菜。忌食生冷食物和攝入鹽量過(guò)大。做剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后忌食牛奶、豆?jié){、大量蔗糖等脹氣食物,排氣后可過(guò)渡到正常飲食。

1.8 為出院產(chǎn)婦送溫馨 我科為所有出院產(chǎn)婦講解飲食與營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、休息、避孕、母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)。仔細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后復(fù)查、新生兒預(yù)防接種的地點(diǎn)和時(shí)間,并告知咨詢電話,以便出院后與我們聯(lián)系。待出院手續(xù)辦理完畢后,與產(chǎn)婦及家屬道別,讓產(chǎn)婦出院時(shí)感覺(jué)到親情及關(guān)愛(ài)。另外,產(chǎn)婦出院后,我們對(duì)出院的所有產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪,或者根據(jù)情況進(jìn)行家庭訪視,提供優(yōu)質(zhì)的人性化護(hù)理服務(wù)。

2 效果或結(jié)果

2.1提高了護(hù)理人員整體素質(zhì) 為了更好的滿足患者的需要,要求我們知其然,也要知其所以然,所以我科每個(gè)月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,并積極組織參加醫(yī)院及其他業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)了專業(yè)知識(shí)。同時(shí),我們還加強(qiáng)心理學(xué)、行為科學(xué)等相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),全面的提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

2.2增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系,提高了滿意度 人性化護(hù)理的實(shí)施,讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、照顧,真正滿足了產(chǎn)婦的要求,密切了護(hù)患關(guān)系,贏得了患者及家屬的信任和尊重。人性化護(hù)理,讓患者有賓至如歸之感,護(hù)士責(zé)任感增強(qiáng),贏得了患者的理解與配合,有利于工作的開(kāi)展。醫(yī)護(hù)的整體形象、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教的能力得到了各級(jí)部門和患者及家屬的好評(píng),使患者滿意率提高。

人性化的護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展使我科護(hù)理服務(wù)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化?,F(xiàn)在,全科護(hù)士正以嶄新的工作面貌,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、溫馨的護(hù)理服務(wù),為孕產(chǎn)婦的健康保駕護(hù)航。

第9篇:新生兒護(hù)理規(guī)范范文

【摘要】 產(chǎn)褥期是從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期,通常規(guī)定為6周。通過(guò)對(duì)我科產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)、保健、衛(wèi)生、康復(fù)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種等知識(shí)的宣傳、普及,提高了產(chǎn)婦的保健知識(shí),促進(jìn)了產(chǎn)婦的康復(fù),保障了新生兒健康成長(zhǎng),提高了純母乳喂養(yǎng)率,降低了患病風(fēng)險(xiǎn),培養(yǎng)了健康行為。

【關(guān)鍵詞】健康教育 產(chǎn)褥期 產(chǎn)后診視

隨著社會(huì)的進(jìn)步,人們經(jīng)濟(jì)、文化、教育水平的提高,醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的更新,傳統(tǒng)的以服務(wù)為主的功能制護(hù)理模式已不能滿足病人的需要,護(hù)理學(xué)已正式進(jìn)入健康促進(jìn)時(shí)代。我們通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、有系統(tǒng)的教育活動(dòng),不僅使他們學(xué)到相關(guān)知識(shí)和技能,還培養(yǎng)了他們有益于健康的行為和生活方式,提高了他們的健康水平和健康意識(shí)[1],從而使他們有效的利用有限資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。

1 健康教育內(nèi)容

1.1 觀察生命體征、子宮復(fù)舊、惡露

1.1.1 體溫一般在正常范圍,不超過(guò)38度,產(chǎn)后脈搏在正常范圍內(nèi),產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?,呼吸深慢?4-16次/分,血壓于產(chǎn)褥期平穩(wěn),變化不大。

1.1.2 定期測(cè)量子宮底高度,并觀察陰道分泌物。胎盤娩出后,子宮圓而硬,宮底在臍下一指,產(chǎn)后第1日略上升至臍平,以后每日下降1-2cm,至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落,含有血液壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出,稱為惡露。正常惡露有血腥味,但無(wú)臭味。持續(xù)4-6周,總量為250-500ml,若子宮復(fù)舊不全或腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時(shí),惡露增多,時(shí)間延長(zhǎng),并有臭味。

1.2 產(chǎn)后指導(dǎo)

1.2.1 休養(yǎng)環(huán)境:產(chǎn)婦居室應(yīng)清潔通風(fēng),環(huán)境舒適,溫度以20-22度為宜,母嬰同室以增進(jìn)母子感情,注意休息,至少3周以后才能進(jìn)行全部家務(wù)勞動(dòng)。

1.2.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):為促進(jìn)乳汁分泌,多食有營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白飲食,多喝湯、汁,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和鐵劑。

1.2.3 大小便指導(dǎo):產(chǎn)后尿量增多,鼓勵(lì)盡早自解小便,對(duì)排尿困難者,除鼓勵(lì)產(chǎn)婦坐起排尿,解除怕排尿引起疼痛的顧慮外,可選用熱水薰洗外陰、針灸、肌肉注射新斯的明等,必要時(shí)可留置尿管。產(chǎn)后因臥床,食物中缺乏纖維素,加之腸蠕動(dòng)減弱,易發(fā)生便秘,應(yīng)鼓勵(lì)多食蔬菜、水果,早日下床活動(dòng);若發(fā)生便秘可口服緩瀉劑。

1.2.4 衛(wèi)生指導(dǎo):產(chǎn)后一周內(nèi)皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,應(yīng)勤換內(nèi)衣褲。保持會(huì)陰清潔干燥,用碘伏溶液擦洗外陰,會(huì)陰有縫線者,應(yīng)檢查傷口有無(wú)紅腫、硬結(jié)、分泌物,產(chǎn)后用消毒護(hù)墊。

1.3 母乳喂養(yǎng)及護(hù)理

1.3.1 母乳是嬰兒必須和理想的食品,其所含的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收,除有醫(yī)學(xué)禁忌癥不能哺乳外,提倡母乳喂養(yǎng)。為促進(jìn)乳汁分泌,實(shí)行早接觸、早吸吮、24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳,正確指導(dǎo)哺乳姿勢(shì),提高純母乳喂養(yǎng)率,鼓勵(lì)產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)不少于6個(gè)月。

1.3.2 護(hù)理:每次喂奶前用溫水擦洗及,兩側(cè)交替哺喂,并擠凈剩余乳汁以促進(jìn)乳汁分泌。乳脹時(shí)哺乳前濕熱敷3-5分鐘,并按摩、拍打,頻繁哺乳,排空。若出現(xiàn)乳汁不足時(shí),鼓勵(lì)樹(shù)立信心,指導(dǎo)哺乳方法,按需哺乳,適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。產(chǎn)婦因病不能哺乳時(shí),應(yīng)盡早退奶,若發(fā)現(xiàn)皸裂,輕者可繼續(xù)哺乳,嚴(yán)重者停止哺乳,可擠壓或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。

1.4 新生兒護(hù)理

1.4.1 新生兒每日沐浴。用棉質(zhì)、吸水強(qiáng)的尿布,勤換尿布防止新生兒紅臀。每日給新生兒撫觸,促進(jìn)母子感情,增加食欲。觀察新生兒喂哺、排泄情況,新生兒臍帶脫落情況,并仔細(xì)觀察新生兒反應(yīng)情況。正常新生兒神清、眼睛明亮、反應(yīng)靈敏、皮膚彈性好、睡眠安靜,滿足吸吮后自動(dòng)放下,每日按需哺乳6-8次以上,換6次以上濕尿布,并有少量多次或大量一次質(zhì)軟便。新生兒10天內(nèi)出現(xiàn)生理性體重下降,10天后開(kāi)始回升,頭一個(gè)月平均每周增加150克左右,以后每周增加200克左右。

1.4.2 觀察新生兒黃疸。正常情況下新生兒出生后2-3天出現(xiàn)生理性黃疸,10-14天消退,早產(chǎn)兒可在3-4周消退。如黃疸持續(xù)過(guò)長(zhǎng),逐漸加重或退后又加重,速就醫(yī)進(jìn)行治療。

1.5 健康指導(dǎo)

1.5.1 產(chǎn)后盡早適當(dāng)活動(dòng)。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6-12小時(shí)內(nèi)即可起床輕微活動(dòng),于產(chǎn)后2日可在室內(nèi)隨意走動(dòng),按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會(huì)陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。做產(chǎn)后健身操有利于體力恢復(fù)、排尿和排便,避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生,且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)。

1.5.2 產(chǎn)褥期禁止性生活。哺乳期原則上以工具避孕為宜,禁用口服避孕,防止乳汁減少。正常產(chǎn)后3個(gè)月或第一次月經(jīng)后3-5天,可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后6-12個(gè)月方可放置宮內(nèi)節(jié)育器,剖宮產(chǎn)術(shù)后3年內(nèi)禁止妊娠。

1.5.3 產(chǎn)后42天指導(dǎo)產(chǎn)婦去做產(chǎn)后健康檢查,包括全身檢查及婦科檢查,了解哺乳情況,同時(shí)給嬰兒做一次全面檢查。

1.5.4 指導(dǎo)新生兒預(yù)防接種。出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗,30天后去社區(qū)預(yù)防保健科接種疫苗。

2 健康教育的方式

2.1 口頭教育:在臨床健康教育中,語(yǔ)言教育是最常用、最簡(jiǎn)單的方式。這種方式主要對(duì)那些文化水平低,適用于通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行反復(fù)講解,加深記憶。

2.2 書面教育:孕婦入院作入院宣教時(shí)就將相關(guān)知識(shí),如分娩方式的選擇、母乳喂養(yǎng)的好處、正確哺乳姿勢(shì)等書面資料宣傳手冊(cè)發(fā)放給產(chǎn)婦及家屬閱讀。

2.3 示范教育:針對(duì)乳脹的產(chǎn)婦、新生兒沐浴、新生兒撫觸等常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化示范和指導(dǎo),使他們熟練掌握和正確運(yùn)用[2]。

2.4 產(chǎn)后訪視:產(chǎn)后3日、14日和28日分別3次產(chǎn)后訪視或電話訪視,了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況。

3 健康教育的效果

通過(guò)宣傳科學(xué)的保健知識(shí),提高了產(chǎn)婦保健意識(shí)及自我保護(hù)能力,掌握了母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、預(yù)防接種、科學(xué)育兒等知識(shí),提高了純母乳喂養(yǎng)率,鞏固了愛(ài)嬰醫(yī)院成果,有效促進(jìn)了母嬰健康,減少產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的再次住院率,有效防止新生兒常見(jiàn)病的發(fā)生。

4 總結(jié)

健康教育提高了護(hù)士的整體素質(zhì),完善了護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)和良好的人文素養(yǎng),把自己所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中。在為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的服務(wù)而贏得了尊重和信賴的同時(shí),也是護(hù)士自我價(jià)值得到充分體現(xiàn),從而樹(shù)立現(xiàn)代護(hù)士新形象[3]。健康教育加強(qiáng)了護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí),規(guī)范了服務(wù)語(yǔ)言和服務(wù)行為,提高了醫(yī)院的滿意度,促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)??傊?,在更新護(hù)理觀念、開(kāi)展整體護(hù)理的今天,護(hù)士運(yùn)用自己所具備的知識(shí),有計(jì)劃、有組織地系統(tǒng)教育,使他們自覺(jué)采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)身體和心理健康[4]。通過(guò)對(duì)產(chǎn)褥期健康教育,我們將優(yōu)生優(yōu)育落實(shí)到了實(shí)處,為我國(guó)2020健康中國(guó)奉獻(xiàn)了微薄之力。

參考文獻(xiàn)

[1]楊廷忠,鄭健中主編.健康教育理論與方法[M].杭州:浙江大學(xué)出版社,2004:1

[2]呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn)[M],第2版,北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002:179

相關(guān)熱門標(biāo)簽
国产精品.久久久| 成年动漫av网址| 日韩免费高清中文字幕av| 成人国语在线视频| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 多毛熟女@视频| 午夜激情久久久久久久| 成人三级做爰电影| 丁香六月欧美| 女性被躁到高潮视频| 最近的中文字幕免费完整| 久久精品久久久久久久性| 亚洲少妇的诱惑av| 免费看不卡的av| 精品国产露脸久久av麻豆| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 搡老乐熟女国产| 精品久久久精品久久久| 免费黄色在线免费观看| www.自偷自拍.com| 黄片小视频在线播放| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 人体艺术视频欧美日本| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产 一区精品| 99热国产这里只有精品6| 中文天堂在线官网| 蜜桃在线观看..| 日韩精品免费视频一区二区三区| 考比视频在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 精品久久久久久电影网| 久久久久精品国产欧美久久久 | 丝袜美足系列| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 精品一区二区三区四区五区乱码 | 久久久久久免费高清国产稀缺| 亚洲精品第二区| 午夜福利视频精品| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产99久久九九免费精品| 制服人妻中文乱码| 制服人妻中文乱码| 日韩成人av中文字幕在线观看| 综合色丁香网| 欧美另类一区| 在线观看免费视频网站a站| 午夜激情av网站| 超碰成人久久| 18在线观看网站| 男女之事视频高清在线观看 | 涩涩av久久男人的天堂| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 久久精品国产a三级三级三级| av线在线观看网站| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 日本欧美视频一区| 成年美女黄网站色视频大全免费| 国产精品欧美亚洲77777| av女优亚洲男人天堂| 欧美在线黄色| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男女国产视频网站| 亚洲精品第二区| 久久亚洲国产成人精品v| 这个男人来自地球电影免费观看 | 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧洲国产日韩| 精品国产国语对白av| 亚洲精品一区蜜桃| av.在线天堂| 国产成人欧美在线观看 | 青春草视频在线免费观看| 在线看a的网站| 精品久久蜜臀av无| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久久精品性色| 咕卡用的链子| av天堂久久9| 精品久久久久久电影网| 久久久国产一区二区| 亚洲综合色网址| 国产男女内射视频| 操美女的视频在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 最近最新中文字幕免费大全7| 亚洲国产欧美在线一区| 1024视频免费在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 一区在线观看完整版| 成人国语在线视频| 一本色道久久久久久精品综合| 波多野结衣av一区二区av| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲四区av| 天天影视国产精品| 香蕉丝袜av| 成人国产麻豆网| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 九九爱精品视频在线观看| av视频免费观看在线观看| 交换朋友夫妻互换小说| 国产成人91sexporn| 亚洲欧美一区二区三区久久| 丰满饥渴人妻一区二区三| 晚上一个人看的免费电影| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品在线美女| 18禁国产床啪视频网站| 日韩大码丰满熟妇| www.熟女人妻精品国产| 中文字幕精品免费在线观看视频| 高清在线视频一区二区三区| 亚洲中文av在线| 免费观看a级毛片全部| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日本av手机在线免费观看| 一边摸一边做爽爽视频免费| 熟女av电影| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美精品av麻豆av| 免费黄色在线免费观看| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲国产av新网站| 91精品伊人久久大香线蕉| 久久久久久人妻| 久久精品人人爽人人爽视色| 视频区图区小说| 91精品国产国语对白视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品美女久久av网站| 亚洲天堂av无毛| av在线播放精品| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | www.熟女人妻精品国产| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 精品国产一区二区三区四区第35| 天堂中文最新版在线下载| 满18在线观看网站| 蜜桃国产av成人99| 免费黄网站久久成人精品| 亚洲,欧美,日韩| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 亚洲精品视频女| 午夜福利在线免费观看网站| 欧美 日韩 精品 国产| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲色图综合在线观看| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 老司机深夜福利视频在线观看 | 精品人妻熟女毛片av久久网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 欧美黑人欧美精品刺激| 一个人免费看片子| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 波多野结衣一区麻豆| 一区二区三区四区激情视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日韩免费高清中文字幕av| 蜜桃在线观看..| 国产麻豆69| 国产精品嫩草影院av在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| av.在线天堂| 欧美少妇被猛烈插入视频| 下体分泌物呈黄色| 国产欧美日韩一区二区三区在线| av女优亚洲男人天堂| 国产男女超爽视频在线观看| 1024视频免费在线观看| 大片电影免费在线观看免费| av卡一久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| videos熟女内射| 成年av动漫网址| 日韩视频在线欧美| 男人添女人高潮全过程视频| 黄色视频不卡| 国产精品 国内视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产成人免费无遮挡视频| 如何舔出高潮| 午夜福利一区二区在线看| 超碰97精品在线观看| 在线观看免费视频网站a站| 成人午夜精彩视频在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久久久久久精品精品| 在线免费观看不下载黄p国产| 免费在线观看完整版高清| 日本午夜av视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 尾随美女入室| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲欧洲国产日韩| 中国国产av一级| 亚洲五月色婷婷综合| 熟女av电影| 最新的欧美精品一区二区| av网站在线播放免费| 美国免费a级毛片| 免费黄网站久久成人精品| 成年人免费黄色播放视频| 男女下面插进去视频免费观看| 国产麻豆69| 又黄又粗又硬又大视频| 国产色婷婷99| 男女下面插进去视频免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 又黄又粗又硬又大视频| 天天影视国产精品| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产男人的电影天堂91| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| www.自偷自拍.com| 国产av码专区亚洲av| 成人国语在线视频| 我要看黄色一级片免费的| 一区二区日韩欧美中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久热这里只有精品99| 婷婷色综合大香蕉| netflix在线观看网站| 国产色婷婷99| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久ye,这里只有精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久鲁丝午夜福利片| 又大又黄又爽视频免费| 高清不卡的av网站| 综合色丁香网| 日韩一本色道免费dvd| 国产成人啪精品午夜网站| 五月天丁香电影| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲av福利一区| 欧美日韩av久久| 亚洲男人天堂网一区| 1024视频免费在线观看| 91老司机精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美最新免费一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 女性被躁到高潮视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品少妇内射三级| 男人添女人高潮全过程视频| 91国产中文字幕| 精品卡一卡二卡四卡免费| 伊人久久国产一区二区| 成年美女黄网站色视频大全免费| www.熟女人妻精品国产| 男人舔女人的私密视频| 久久av网站| 成年动漫av网址| 国产精品一国产av| 又大又爽又粗| 久久青草综合色| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲精品,欧美精品| 国产精品女同一区二区软件| 丝瓜视频免费看黄片| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲av在线观看美女高潮| 男女下面插进去视频免费观看| 色视频在线一区二区三区| av在线app专区| 国产免费福利视频在线观看| 中国国产av一级| 精品亚洲成国产av| 国产免费福利视频在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 婷婷色综合www| 免费少妇av软件| 国产黄频视频在线观看| 国产1区2区3区精品| 国产日韩欧美亚洲二区| 国产福利在线免费观看视频| svipshipincom国产片| 久久久精品区二区三区| 欧美最新免费一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 久久女婷五月综合色啪小说| 成人三级做爰电影| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲国产欧美在线一区| 热re99久久精品国产66热6| 国产av精品麻豆| 男女边吃奶边做爰视频| 超碰97精品在线观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 多毛熟女@视频| 成年av动漫网址| av网站免费在线观看视频| 青青草视频在线视频观看| 午夜福利视频在线观看免费| 又大又爽又粗| 大片免费播放器 马上看| 1024香蕉在线观看| 国产国语露脸激情在线看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产不卡av网站在线观看| 国产成人91sexporn| 国产亚洲一区二区精品| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 国产成人欧美| 国产成人一区二区在线| 丝袜美腿诱惑在线| 精品第一国产精品| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品国产国语对白av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 悠悠久久av| 成人漫画全彩无遮挡| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 亚洲精品自拍成人| 天天躁日日躁夜夜躁夜夜| 国产成人精品福利久久| av一本久久久久| 精品一区二区三卡| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 2021少妇久久久久久久久久久| 黄色视频不卡| 成人影院久久| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 九色亚洲精品在线播放| 国产成人精品在线电影| 国产一区二区 视频在线| 丝袜美足系列| 免费在线观看完整版高清| 精品午夜福利在线看| 嫩草影视91久久| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 最新的欧美精品一区二区| av天堂久久9| 精品一品国产午夜福利视频| 十分钟在线观看高清视频www| 晚上一个人看的免费电影| 久久免费观看电影| 不卡av一区二区三区| 国产一区二区三区综合在线观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲伊人色综图| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩电影二区| 99香蕉大伊视频| 国产乱来视频区| 少妇精品久久久久久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 蜜桃国产av成人99| 免费高清在线观看视频在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产午夜精品一二区理论片| 91aial.com中文字幕在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 在线观看免费午夜福利视频| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 欧美人与性动交α欧美软件| 欧美激情 高清一区二区三区| 久久久久视频综合| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产xxxxx性猛交| 一边摸一边做爽爽视频免费| 在线天堂中文资源库| 亚洲精品国产一区二区精华液| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久国产精品大桥未久av| 国产99久久九九免费精品| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产97色在线日韩免费| 综合色丁香网| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品久久久久久精品电影小说| 精品酒店卫生间| 中文字幕最新亚洲高清| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美国产精品一级二级三级| 国产av一区二区精品久久| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产成人欧美| 国产一区二区三区av在线| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲人成电影观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 丁香六月欧美| 久久婷婷青草| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 欧美精品一区二区免费开放| 亚洲三区欧美一区| 国产熟女欧美一区二区| 国产一区二区 视频在线| 18禁国产床啪视频网站| 一级毛片电影观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 高清av免费在线| 日韩电影二区| 大片电影免费在线观看免费| 十八禁人妻一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久狼人影院| 成人手机av| 麻豆乱淫一区二区| 制服丝袜香蕉在线| 人妻人人澡人人爽人人| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 最新在线观看一区二区三区 | 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av福利一区| 久久精品国产a三级三级三级| 满18在线观看网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲天堂av无毛| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o | 中文字幕av电影在线播放| 宅男免费午夜| 国产亚洲最大av| 妹子高潮喷水视频| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产在视频线精品| 午夜福利在线免费观看网站| 色视频在线一区二区三区| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 久久久久久人妻| 亚洲美女视频黄频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 老鸭窝网址在线观看| 高清欧美精品videossex| 久久久久久人妻| 久久精品人人爽人人爽视色| 一级片免费观看大全| 久久久久精品性色| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久青草综合色| 不卡视频在线观看欧美| 久久99热这里只频精品6学生| 国产又色又爽无遮挡免| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 69精品国产乱码久久久| 如何舔出高潮| 中文欧美无线码| 国产一级毛片在线| 波多野结衣一区麻豆| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产精品成人在线| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产熟女午夜一区二区三区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 91aial.com中文字幕在线观看| 飞空精品影院首页| 视频区图区小说| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲熟女精品中文字幕| 一区二区三区激情视频| 欧美日韩一级在线毛片| 老熟女久久久| 亚洲成国产人片在线观看| 搡老岳熟女国产| 国产精品人妻久久久影院| 999久久久国产精品视频| 制服诱惑二区| 国产精品蜜桃在线观看| 波多野结衣一区麻豆| 日日爽夜夜爽网站| 亚洲精品国产av蜜桃| 最黄视频免费看| 999精品在线视频| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品第二区| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲四区av| 亚洲欧美精品自产自拍| 99久久综合免费| 国产免费现黄频在线看| 最近中文字幕高清免费大全6| 1024香蕉在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| av线在线观看网站| 一区二区av电影网| 十八禁高潮呻吟视频| 麻豆av在线久日| 黄色视频在线播放观看不卡| 超色免费av| 国产成人欧美| 男的添女的下面高潮视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲国产日韩一区二区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 尾随美女入室| 成人影院久久| 国产精品二区激情视频| 丰满迷人的少妇在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产在视频线精品| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费高清在线观看日韩| 99久久综合免费| 免费高清在线观看日韩| av国产久精品久网站免费入址| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲人成电影观看| 亚洲专区中文字幕在线 | 亚洲成人免费av在线播放| 国产麻豆69| 免费少妇av软件| 国产片内射在线| av视频免费观看在线观看| 日本av手机在线免费观看| 久久女婷五月综合色啪小说| 咕卡用的链子| 99精国产麻豆久久婷婷| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 成年女人毛片免费观看观看9 | 丝袜脚勾引网站| 久久精品亚洲av国产电影网| 丝袜在线中文字幕| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 最新的欧美精品一区二区| 999精品在线视频| 最近最新中文字幕免费大全7| 成人午夜精彩视频在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产一区二区 视频在线| 五月开心婷婷网| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲精品自拍成人| 男男h啪啪无遮挡| 大陆偷拍与自拍| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久99精品国语久久久| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲第一区二区三区不卡| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 午夜av观看不卡| 亚洲精品一区蜜桃| 午夜激情久久久久久久| 热99久久久久精品小说推荐| 久久97久久精品| 精品国产乱码久久久久久男人| 欧美精品亚洲一区二区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 悠悠久久av| 少妇的丰满在线观看| 日本欧美视频一区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 女人久久www免费人成看片| 一本久久精品| 人成视频在线观看免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区 | 丁香六月天网| 又大又黄又爽视频免费| 国产野战对白在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日本91视频免费播放| 午夜激情久久久久久久| 免费看不卡的av| 日本av手机在线免费观看| 久久婷婷青草| 中国三级夫妇交换| 久热这里只有精品99| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜|