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如何應對人口老齡化程度不斷加劇的現(xiàn)象,不僅僅關系到每個公民個體的生活狀態(tài),更有可能影響整個國家社會經(jīng)濟的健康發(fā)展。當今社會,隨著我國人口老齡化程度的不斷加重,進一步健全和完善相應的醫(yī)療制度已經(jīng)成為社會各界十分關注的熱點問題之一。由此可見,如何科學而有效地完善人口老齡化現(xiàn)狀下的醫(yī)療制度,已經(jīng)成為當前我國社會各界必須認真面對和努力解決的重大民生問題之一。
2.人口老齡化與我國人口老齡化現(xiàn)狀
2.1人口老齡化的基本內涵
人口老齡化是世界范圍內的普遍存在的社會現(xiàn)象,同時也是社會學領域十分常用的術語之一。人口老齡化的基本內涵主要是指,某一國家或地區(qū)的的人口因為年輕人數(shù)減少、老年人數(shù)增加而出現(xiàn)的老年人口數(shù)量占人口總數(shù)量的比例相應增高的社會現(xiàn)象。按照當今學術界的統(tǒng)一標準,當年滿60歲以上的人口占人口總數(shù)比例的10%或者年滿65歲以上人口占人口總數(shù)的7%,則意味著這一國家或地區(qū)已經(jīng)開始進入老齡化社會。據(jù)相關部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2013年底我國的老年人口總數(shù)量即將突破2億大關,而最終達到2.02億,屆時老年人口總數(shù)將占據(jù)全國人口總數(shù)的14.8%。由此可見,我國在已經(jīng)步入人口老齡化社會。
2.2當前我國人口老齡化的現(xiàn)狀
2.2.1我國當前人口老齡化的程度不斷加劇。毫無疑問,我國已經(jīng)成為目前世界上老年人口數(shù)量最多的國家。與其他老齡化國家相比,我國的人口老齡化呈現(xiàn)出老齡化人口基數(shù)大、增長速度快、絕對數(shù)量大等鮮明的特征。由此可見,我國人口老齡化的程度正在不斷加劇。與此同時,在全國總人口老化程度加劇的同時,老年人口的內部也在不斷老化,即高齡人口占老年人的比例逐步升高,這也為國家?guī)砹顺林氐纳鐣摀?.2.2人口老齡化呈現(xiàn)出層次性和差異性。人口老齡化作為一種復雜的社會現(xiàn)象,它一直在隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展而發(fā)展演進,呈現(xiàn)出一定的層次性和差異性。就我國的實現(xiàn)情況而言,各個地區(qū)的人口老齡化程度的差異性較大,具體表現(xiàn)為東部沿海發(fā)達地區(qū)的人口老齡化程度高于西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),城市人口老齡化程度略高于農村人口老齡化程度。由此可見,人口老齡化程度與地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平和生活生活水平有一定的內在聯(lián)系。因此,伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不同,我國各個地區(qū)的人口老齡化狀況也呈現(xiàn)出更為復雜的層次性以及差異性。
3.醫(yī)療制度與我國現(xiàn)行醫(yī)療制度
3.1醫(yī)療制度的基本內涵
醫(yī)療制度是一個國家或社會的基本社會制度之一。醫(yī)療制度的基本內涵主要是指社會對個人和群體采取醫(yī)療保健措施的總稱。醫(yī)療制度是現(xiàn)代社會制度的重要一個環(huán)節(jié),是當前社會保障體系的重要組成部分。當前,我國面臨著人口老齡化程度不斷加劇的嚴峻挑戰(zhàn),為確保絕大多數(shù)的老年人能夠確實老有所醫(yī),構建和諧社會,不斷完善醫(yī)療制度是我國社會各界必須面對和努力解決的重要民生問題之一。
3.2當前我國醫(yī)療制度的現(xiàn)狀
進入21世紀以來,我國的醫(yī)療制度隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展不斷完善起來。但是,從實際情況來看,當前我國醫(yī)療制度的發(fā)展仍然未能滿足人口老齡化程度日益加深的社會現(xiàn)狀。特別是當前普遍存在于我國的城鄉(xiāng)二元體制,使得城鄉(xiāng)之間醫(yī)療制度存在很大的差異性。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。由此可見,當前我國的醫(yī)療制度與西方國家相比還存在一定的差距,醫(yī)療體制內部也存在著中西部梯次性差異性、城鄉(xiāng)二元差異性等方面的問題與不足。與此同時,人口老齡化程度日益加深這一社會現(xiàn)狀,為當前我國醫(yī)療制度帶來了更多的壓力和挑戰(zhàn)。
4.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的必要性
4.1人口老齡化帶來了醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高
當前,伴隨著人口老齡化程度的日益加快,老年人口越來越多,隨之而來的醫(yī)療衛(wèi)生費用問題也逐漸引起社會各界的重視。一般而言,人到60歲之后就開始進入身體發(fā)病的高峰期,這樣老年人口的逐步增多就帶來了居高不下的患病率,從而導致全社會醫(yī)療衛(wèi)生費用的不斷提高。與此同時,當今醫(yī)療技術的發(fā)展和進步導致了醫(yī)療器械以及各類醫(yī)療費用的不斷提升。上述種種情況,都增加了醫(yī)療保險的負擔,也為社會的醫(yī)療制度的帶來了巨大的壓力。
4.2人口老齡化對當前的醫(yī)療制度帶來了新的沖擊
當前,我國的醫(yī)療制度的保障方式和籌資方法都逐步形成了一定的固有模式。然而,人口老齡化進程的不斷加速帶來的是醫(yī)療保障繳費人口數(shù)量的相對減少,而醫(yī)療保障的收益人口的數(shù)量越來越大。由此看來,當前傳統(tǒng)的醫(yī)療保障方式和籌資方法,已經(jīng)不能滿足人口老齡化的現(xiàn)狀,在一定程度上大大增加了醫(yī)療保險基金的壓力和負擔。與此同時,我國老年人口的基數(shù)非常大,增長速度過快,部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了“未富先老”的社會狀況,也都為當今社會的醫(yī)保基金的承受能力帶來了挑戰(zhàn),給我國當前的社會醫(yī)療制度帶來了新的更大沖擊。因此,在我國人口老齡化擴大化的趨勢下,傳統(tǒng)的醫(yī)療制度在經(jīng)受著越來越多的沖擊。為了能夠更加適應目前社會的需求,醫(yī)療部門需要在一定程度上來完善醫(yī)療制度,尤其是針對目前老齡化社會的現(xiàn)狀。
4.3人口老齡化為我國二元結構的醫(yī)療體制提出了新的挑戰(zhàn)
長期以來,城鄉(xiāng)二元體制一直在我國社會存在,而隨著而來的就是我國醫(yī)療制度的二元化結構。城市人口的收入高,醫(yī)療制度更加完善,而與之相反,農村人口的收入較低,醫(yī)療制度也不盡完善。目前,人口老齡化進程的不斷加速使得醫(yī)療保險費用體系的不均衡性進一步凸顯出來。這就使得二元化結構的醫(yī)療制度越來越不能滿足社會發(fā)展和人口老齡化的需求。在這種情況下,如果不盡快建立社會統(tǒng)籌、科學合理、統(tǒng)一協(xié)調的現(xiàn)代醫(yī)療制度,就加劇醫(yī)療制度與人口老齡化之際的問題,從而造成嚴重的社會問題。因此,需要在出現(xiàn)問題的時候不斷發(fā)現(xiàn)問題,并進而將傳統(tǒng)的醫(yī)療理念進行改革,從而順應目前的發(fā)展潮流。在諸多的問題中,二元結構是最為主要的影響元素之一。為了能夠更好的適應新時代的發(fā)展,需要從各個角度進行改革,從而迎接不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)。
5.人口老齡化現(xiàn)狀下完善醫(yī)療制度的主要途徑
5.1充分發(fā)揮政府在完善醫(yī)療制度方面的主導作用
眾所周知,在任何一件社會事務中政府的主導地位是不可撼動的。在健全和完善人口老齡化的現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度,政府應當進一步發(fā)揮主導作用,積極承擔其相應的責任,完善醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度,履行好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的組織者、籌資者以及監(jiān)管者的角色。與此同時,政府應當不斷建立健全社會醫(yī)療保障體系,確保老年人的基本權利,進一步完善老年人的基本醫(yī)療和護理需求,確保絕大多數(shù)老年人確實“老有所醫(yī)”。
5.2逐步建立和優(yōu)化多元化的老年人醫(yī)療保障制度
一直以來,我國傳統(tǒng)的醫(yī)療制度中針對老年人醫(yī)療保障制度十分單一,不能滿足當前多元化的老年人口的現(xiàn)狀。面對這一狀況,我國應當積極借鑒和吸收西方發(fā)達國家的醫(yī)療制度,逐步建立和優(yōu)化多遠化的老年人醫(yī)療保障制度。例如,針對不同年齡層次、不同地區(qū)和城鄉(xiāng)的老年人建立和實施不同的保險制度或醫(yī)療費用資助方式,保障措施應當向高齡老人、中西部地區(qū)老人以及農村老人適當傾斜。只有這樣才能逐步適應了人口老齡化進程加速的社會現(xiàn)狀,滿足不同層次的老年人口的醫(yī)療需求,減輕老年人的負擔,保障老年人的醫(yī)療服務權利。老齡化社會老年人將占據(jù)重要的位置,從而在醫(yī)療行業(yè),也應注重這樣的問題,保證在不同的時代下和境遇下都能夠更好的做到順應時展,滿足時代和人民的需求,從而在根本上營造新時代的醫(yī)療環(huán)境。
5.3逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度
當今,我國社會的人口老齡化程度不斷加重,這在一定程度是為當今“社會養(yǎng)老”和“家庭養(yǎng)老”提出了挑戰(zhàn)。與此同年,我國長期以來實行的計劃生育政策導致獨生子女增多,使得“4+2+1”的家庭模式在當今社會普遍存在。青中年面對和承受的上有老人、下有小孩的生活壓力越來越大,傳統(tǒng)家庭對老年人的護理保障措施明顯不足。同時,我國社會經(jīng)濟發(fā)展水平與發(fā)達國家仍存在一定的差距,健全和專業(yè)的護理機構所收取的費用是往往是普通家庭難以承受的,這一切都直接或間接地影響到了老年人的生活質量以及醫(yī)療水平。由此可見,逐步建立和完善老年人口的醫(yī)療護理制度不但是大多數(shù)老年人口及其兒女的強烈需求,同時,這也是滿足人口老齡化速度加快這一社會現(xiàn)狀的現(xiàn)實需要。
5.4不斷加快以社區(qū)服務為基礎的醫(yī)療預防保健體系建設
隨著時代的不斷進步和社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,我國醫(yī)療預防保健制度已經(jīng)越來越難以跟上人口老齡化速度不斷加快的現(xiàn)實狀況。因此,在人口老齡化進程加快的社會現(xiàn)狀下完善現(xiàn)代醫(yī)療制度必須加強以社區(qū)服務為基礎的老年人醫(yī)療預防保健體系建設。一方面,政府相關部門要積極引導社會各界逐步建立起集預防、保健、治療以及健康教育等多方面為一體的綜合性社區(qū)老年醫(yī)療服務體系,從而不斷提高老年人的醫(yī)療預防保健意識,提高老年人的身體素質,節(jié)約醫(yī)療費用。另一方面,進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務行為的規(guī)范和管理,逐步改善社區(qū)衛(wèi)生服務的條件,充分利于各類社區(qū)衛(wèi)生資源,進一步降低老年人醫(yī)療成本。由此可見,不斷加快以社區(qū)服務為基礎的醫(yī)療預防保健體系建設,是人口老齡化現(xiàn)狀下健全和完善現(xiàn)代醫(yī)療制度的必由之路。
6.結語
關鍵詞:人口老齡化;完善護理
一、存在問題及分析
(一)人口老齡化的概念 人口老齡化有兩個方面的含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所占比例不斷上升的過程;二是指社會人口結構呈現(xiàn)老年狀態(tài),進入老齡化社會。國際上通??捶ㄊ?,當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%, 或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。
(二)中國人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢 20世紀90年代以來,中國的老齡化進程加快。65歲及以上老年人口從1990年的6299萬增加到2000年的8811萬,占總人口的比例由5.57%上升為6.96%,目前中國人口已經(jīng)進入老年型。性別間的死亡差異使女性老年人成為老年人口中的絕大多數(shù)。預計到2040年,65歲及以上老年人口占總人口的比例將超過20%。同時,老年人口高齡化趨勢日益明顯:80歲及以上高齡老人正以每年5%的速度增加,到2040年將增加到7400多萬人。
(三)我市老齡化現(xiàn)狀和趨勢 按戶籍人口統(tǒng)計,截止2009年末,我市60周歲及以上老年人口75.35萬人,占總人口的17.27%,比上年同期增加3.92萬人,增長5.49%,老齡化程度高于全省16.18%的比例,列全省第四位。其中80周歲及以上高齡老人10.79萬人,占老年人口的14.32%,占總人口的2.47%。預計到2039年我市老年人口數(shù)將達到最高158萬人,老齡化比例接近40.24%左右。
(四)老年人健康問題十分嚴重 老齡人口數(shù)目及在總人口中所占的比例的增加,意味著將有越來越多的人進入具有發(fā)生某些慢性病和體力衰竭的危險年齡段。進入老年是人生中的一次重大轉折。老年人離開了工作多年的崗位,每天的生活內容發(fā)生了改變,所以,無論從心理上還是生理上,都會出現(xiàn)很大變化,甚至會產生很多問題;由于機體組織的衰老及功能的減退,各種老年性疾病接踵而來。隨著年齡的增大,心、腦血管疾病、腫瘤等非感染性和感染性疾病發(fā)生率都增加,據(jù)有關資料統(tǒng)計中國城市65歲以上老年人患病率60.2%,為總人口平均患病率23.7%的2.54倍。
(五)目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足
目前老年醫(yī)療保健方面存在的不足如下述幾點:
1.我國的部分城市和地區(qū)已先期進入老齡社會,而社會的準備確不足,老年人的照顧、出行、就醫(yī)等問題還沒有受到社會的重視。
2.有些單位發(fā)不出老年人的退休金,醫(yī)藥費不能及時報銷,造成老年人經(jīng)濟困難,有病無法得到及時治療,小病演變成大病。
3.目前的醫(yī)療工作還是以各級醫(yī)院為基礎開展的,醫(yī)院只把病人作為服務對象,沒有把健康老年群體和易感老年群體作為服務對象,將老年病的預防、保健工作放在了次要位置。
(六)傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題
傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在如下問題:
關鍵詞:人口老齡化;公共體育;服務政策
1.我國進入老齡化社會
(1)我國人口老齡化社會特征。國際上通??捶ㄊ?,當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總人口總數(shù)的10%,或65歲以上老年人口占總人口總數(shù)的7%,這個國家或地區(qū)就已經(jīng)進入老齡化社會。由于獨有的社會歷史經(jīng)歷,中國的老年人口呈現(xiàn)出“未富先老、未備先老”的特征,并且人口規(guī)模巨大,發(fā)展速度迅猛。2001年我國已進入老齡化社會,預測2030~2050年我國將進入人口老齡化最嚴峻的時期,老年人口將會達到4億。我國將迎來人口重度老齡化和人口高齡化高峰,我們將會在很短的過渡期后面臨人口老齡化的巨大壓力。
改革開放使我國整個國家的綜合國力都有了顯著提高。但與其他發(fā)達國家相比,我國仍是中等收入水平國家,社會保障體系還需進一步完善,在這種情況下,我國社會以速度迅猛、規(guī)模龐大的態(tài)勢進入老齡化社會。進入老年后,人的身體機能加速退化,各種疾病逐漸凸顯出來,社會功能的改變導致心理消極因素叢生,子女不在身邊,會導致情感交流出現(xiàn)障礙,這些都是老年人集中體現(xiàn)的問題。
(2)針對人口老齡化提出相關政策。我國在針對人口老齡化問題上,提出要堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合,努力滿足老年人日益增長的物質文化需求 。我們在改進醫(yī)療保障制度的同時,應當注重社會公共服務,改變老年人被動消極的養(yǎng)老狀態(tài),引導他們樂觀、主動地面對老年生活,實現(xiàn)健康積極的老年生活。
2.人口老齡化背景下老年人公共體育服務的發(fā)展現(xiàn)狀
(1)參加體育運動是健康老齡化的重要途徑。體育運動既能提高身體素質,又能促使個體產生滿足感和幸福感,還能與周圍人群適應良好,這些正是現(xiàn)代人所追求的健康目標,受到大家的廣泛認同,已經(jīng)成為人們的一種生活方式。在我國群眾體育中,老年人擁有大量閑暇時間,身體機能的下降使他們深刻認識到體育運動對健康的重要性,他們中的一些人根據(jù)身體狀況積極主動參與自己喜歡的運動,以此延緩身體的衰老,預防各種疾病的發(fā)生,在運動中可排除內心的消極、苦悶情緒,并在運動中結交新的伙伴,可以彌補子女不在身邊時的空虛時間。作為健身主體的老年人對體育的需求提出了更高的要求,對運動種類、場地設施、指導等都有各種各樣的需求。
(2)人口老齡化背景下老年人公共體育服務需求增加。公共體育服務的開展反映了國家的綜合國力以及體育事業(yè)的發(fā)展程度,體現(xiàn)了科技的先進水平和惠民政策的實施,具有公共性、公益性、基本性和動態(tài)性等特征。公共體育服務屬于公共服務的一部分,是完善公共服務體系的主要內容之一。作為體現(xiàn)我國服務型政府職能的公共體育服務,更應完善優(yōu)化,力爭解決日益增長的體育需求與供給服務之間的矛盾。
3.我國公共體育服務政策
我國已經(jīng)快速進入老齡化社會并將持續(xù)老齡化,也將進入更為嚴峻的老齡期,因此,我們應在加強老年人社會保障的同時,提高老年人的生活質量,M而提高老年人的生命質量。
體育活動可以促進心理健康發(fā)展,所以我國應積極開展公共體育服務活動,加大老年公共體育設施投入,加強老年人體育活動的指導。
參考文獻:
關鍵詞:人口老齡化 積極老齡化 健康老齡化
[中圖分類號]C913.6 [文獻識別碼]A [文章編號]1004-7069(2011)-02-0136-01
我國人口老齡化日益嚴重,社會保障面臨空前壓力。故要制定和落實老齡事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和政策,把逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老保障制度作為社會保障體系建設的重點,構建以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構照料為補充的養(yǎng)老服務體系。由此,人口老齡化問題研究有其客觀需要和應用價值。
一、人口老齡化概念的再認識
人口老齡化是指老年人口在人口總數(shù)中的比例或者人口平均年齡不斷提高的過程。目前,社會各界對人口老齡化后果的認識尚不統(tǒng)一。主流的看法是將人口老齡化視作社會發(fā)展中的一種消極不利因素。老年人口比例的上升,被描繪成是使社會喪失彈性及朝氣,使社會有停滯危險的負面圖景。與主流看法相對應,部分學者提出,應充分正視人口老齡化帶來的機遇和挑戰(zhàn),積極主動予以應對,盡可能減少老齡化所帶來的負面影響。老年人在需要社會供養(yǎng)的同時,也具有很高的社會價值。他們憑借自身的知識、經(jīng)驗、威望和能力,仍能為社會創(chuàng)造財富,仍舊是社會發(fā)展的一股建設性力量。
二、昆山人口老齡化現(xiàn)狀及其應對選擇
昆山是江蘇省人口與計劃生育工作的先進示范地區(qū),人口自然增長穩(wěn)定在較低水平。2008年,全市出生人口6098人,出生率為8.9‰:死亡人口3967人,死亡率為5.79%,人口自然增長率為3.11%。為避免人口老齡化,那么勢必要提高出生率。那么,穩(wěn)定低生育水平下的昆山人口老齡化的具體狀況怎樣?
1.老年人口數(shù)字增長迅猛,比重持續(xù)上升。統(tǒng)計數(shù)字顯示。2007年。60歲以上的老年人口上升到117993人,占全市戶籍人口總數(shù)的17.36%;2008年,60歲以上的人口已增加到123048人,占到全市戶籍人口的17.82%。人口老齡化的發(fā)展趨勢引起昆山政府部門的高度關注。
2.高齡老年人口規(guī)模數(shù)量逐步擴大。通常,我們將60-69歲稱為低齡老年人口,70-79歲稱為中齡老年人口,80歲及以上稱為高齡老年人口。就昆山而言,2008年80歲及以上的老年人口比2007年增加近2000人,為18126人,占老年人口總體的14.73%。高齡老年人口的規(guī)模數(shù)量呈現(xiàn)出增長擴大的趨勢,他們不僅需要經(jīng)濟物質上的供養(yǎng),而且還需要生活上的悉心照料,由此引發(fā)對醫(yī)療、社會福利設施尤其是福利院等機構的需求增加。
3.在性別方面,總體呈現(xiàn)老年女性多于老年男性的特點。2008年不同年齡段老年女性數(shù)量要超過老年男性數(shù)量,在逐步提高的年齡段層次中,老年女性占比由51.22%上升為74.92%。2007年昆山市人均預期壽命達80.24歲,其中男性78.41歲,女性82.29歲,女性預期壽命比男性預期壽命高出3.88歲。這就意味著年齡段的層次越高,老年女性呈現(xiàn)寡居狀態(tài)的問題越突出,她們的生活質量和日常照料情況令人擔憂。
三、昆山積極應對人口老齡化的出路
基于昆山人口老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀,再對照積極老齡化的內涵實質,我們認為,昆山需從政府主導、社會動員和自我提升三個方面綜合應對人口老齡化問題。
1.政府主導層面。政府主導需要在物質基礎、制度安排、人才培養(yǎng)等方面做好準備,未雨綢繆。國民經(jīng)濟的平穩(wěn)較快增長為昆山積極應對人口老齡化提供了堅實的物質基礎,今后面臨的問題是逐步建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相匹配的調節(jié)機制,提升養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務等方面的內涵成效。
2.社會動員層面。在昆山率先應對人口老齡化的過程中,社會動員層面是一個薄弱環(huán)節(jié)
(1)老齡產業(yè)的開發(fā)和投入。由于老齡群體的不斷壯大和消費能量的日益增長,昆山需要積極引導企業(yè)和民營資本進人老齡產業(yè)領域,如培育老年群體的旅游消費市場和金融理財產品,開拓滿足特殊需要的老年用品市場等。
(2)社區(qū)照顧的起步和拓展。社區(qū)照顧是以社區(qū)為依托,為滿足生活自理存在困難的老年人提供生活照顧服務。目前。昆山需要動員整合社區(qū)照顧的主要資源力量,逐步建立起一套符合老年個體需要的照顧體系。
3.自我提升層面。
(1)老有所為。“莫道桑榆晚,為霞尚滿天”,年齡的增長向每個人提供多次更新其生命價值觀的能力。老年人可以繼續(xù)參與經(jīng)濟社會發(fā)展,例如關心教育下一代,從事咨詢服務、民事調解、社區(qū)服務等工作。
(2)老有所學。老年人閑暇時間較多,可以利用社區(qū)老年大學并利用各類媒介充實自己的智力資本和知識資本,激發(fā)自身內在活力和潛能。
我們認為,政府積極應對人口老齡化,社會的廣泛動員參與,老年個體的自我提升,必將成為昆山等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)應對人口老齡化的現(xiàn)實選擇和戰(zhàn)略舉措。這有助于其在更高層次上實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的發(fā)展目標。
參考文獻:
[1][法]保羅一帕伊亞,老齡化與老年人[M],北京:商務印書館,1999:3-14
關鍵詞:人口老齡化 養(yǎng)老保險
一、人口老齡化現(xiàn)狀
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態(tài)。它包括兩個含義:一是指老年人口相對增多,在總人口中所占比例不斷上升的過程;二是指社會人口結構呈現(xiàn)老年狀態(tài),進入老齡化社會。目前我國人口老齡化的特點有三個方面。第一,人口老齡化提前達到高峰。國家推行計劃生育政策,使得人口出生率迅速下降,加快了中國人口老齡化的進程。又由于目前實行全面二胎政策,這使人口老齡化趨勢進一步加快。第二,在社會經(jīng)濟不太發(fā)達狀態(tài)下進入人口老齡化。中國進入老齡化社會時,人均國民生產總值約為1000美元,呈現(xiàn)出"未富先老",由于經(jīng)濟實力還不強,無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三,在多重壓力下渡過人口老齡化階段。中國在建立和完善社會主義市場經(jīng)濟體制過程中,改革和發(fā)展的任務繁重,經(jīng)濟和社會要可持續(xù)發(fā)展,社會要保持穩(wěn)定,各種矛盾錯綜復雜,使得解決人口老齡化問題相對發(fā)達國家和人口少的國家更為艱巨。
中國政府的最新數(shù)據(jù)顯示,21世紀頭10年的年均人口增長率為0.57%,低于上世紀最后10年一直保持的1.07%的年增長率,因此中國人口正在進入老齡化,有關專家預測,到2050年,中國老齡人口將達到總人口的三分之一。而今,中國現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億,且每年以近800萬的速度增加,所以中國已經(jīng)進入老齡化快速增長的時期。
二、人口老齡化的經(jīng)濟影響
1、刺激消費,促進經(jīng)濟發(fā)展
人口老齡化使得消費轉變與現(xiàn)有的產業(yè)結構產生重大矛盾,衣、食、住、行等方面的需求得不到很好的滿足。老年產業(yè)的生產與消費的矛盾,會影響經(jīng)濟的發(fā)展。除此之外,老年人由于心理、生理上的差異,衍生出了特殊的市場需求。老年人是特殊生活用品、住房、醫(yī)療保健以及護理服務等產品的主要消費者。這些消費將會促進我國經(jīng)濟的發(fā)展。
2、加重養(yǎng)老負擔,沖擊社會保障體系
我國長期實行以居家養(yǎng)老為基礎、社會養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充的家庭養(yǎng)老方式。但是,人口老齡化所產生的“四位老人、一對年輕夫婦以及一個未成年小孩”的家庭模式,撫養(yǎng)系數(shù)比上升并失衡,將使得現(xiàn)行的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生困難。這就加重了家庭的養(yǎng)老負擔,同時迫切需要通過國家的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等制度來減輕家庭的負擔。也就是說,人口的老齡化使得養(yǎng)老保險金支出增加,國家財政支出壓力增大。同時,人口老齡化的需求是多方面的,龐大的老年人口數(shù)量,對醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生、社會救助制度等社會保障方面的需求大大增加,而從我國的國情看,同時滿足這些需求也是不可能的。這種供求矛盾的長期存在,有可能引發(fā)一系列顯現(xiàn)和隱性的社會問題。
3、影響城鄉(xiāng)二元結構和農業(yè)的發(fā)展
中國人口的大部分都在農村,農村的人口老齡化程度很高,從而使得農村的勞動力減少,同時大部分的勞動力人口外出打工,使得務農人口以老年人口為主,這樣的人口結構狀況將影響農業(yè)的發(fā)展。第一,影響農業(yè)的產業(yè)結構的優(yōu)化;第二,不利于農業(yè)對新技術的應用;第三,使農業(yè)的生產率下降。這樣人口老齡化的加劇,就影響著城鄉(xiāng)二元結構,同時人口流動性的增強更加阻礙了農業(yè)的發(fā)展。而農業(yè)作為衣食住行的重要保障,一旦受阻必將會反作用于經(jīng)濟,使市場失靈。
三、人口老齡化的應對措施
1、建立更加完善的養(yǎng)老保險機制
隨著老齡化的發(fā)展,社會對養(yǎng)老、醫(yī)療保健服務的需求將是非常大的,這就要求我們盡快建立多層次養(yǎng)老保險體系和醫(yī)療制度,健全以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的老年醫(yī)療保健服務體系,加強社區(qū)老年衛(wèi)生工作,增加服務項目,改進服務措施,為老年人提供預防、醫(yī)療、護理和康復等多種服務。建立健全新農村養(yǎng)老保險制度和新農村合作醫(yī)療制度,擴大農村養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的覆蓋面,通過醫(yī)療救助等多種渠道幫助貧困老年人參加農村新型合作醫(yī)療。同時,要加強社?;鸨O(jiān)管,進一步規(guī)范社保機構設置,滿足老年人的基本生活需求,針對老年人特點提供全方位的老年服務。
2、大力發(fā)展老年服務產業(yè)
隨著我國人口年齡結構老齡化,未成年人口的消費將相對降低,而老年人口的消費將相對上升,這也是對我國產業(yè)結構的一個新的挑戰(zhàn)。消費市場需求的變化必然導致更多的企業(yè)和商家加大對老年人口需求和服務的研究,他們將進一步開辟老年消費市場。因此,我們要進一步興建老年人活動的公共設施,擴大老年人活動場所,尋求更全面的老年服務項目,提高老年服務質量,促進老年服務產業(yè)的蓬勃發(fā)展。
3、大力發(fā)展經(jīng)濟,為其奠定物質基礎
與發(fā)達國家相比,我國是在經(jīng)濟不發(fā)達的時期迎來了老齡化,在較長的一段時間里,仍將以較薄弱的經(jīng)濟力量來應對老年人口比重日益增長的問題,負擔較重。因此,我國要積極推動經(jīng)濟的發(fā)展,為建立多層次、全覆蓋的老年人保障體系和養(yǎng)老保險制度,為老年人快樂、健康的生活提供更有力的保障。經(jīng)濟基礎決定上層建筑,只有我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展才能夠有能力去應對老齡化危機。
4、加大對醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險的投入,發(fā)揮宏觀經(jīng)濟作用
由于人口老齡化使得家庭面臨養(yǎng)老危機,所以只能依靠政府的力量來減輕家庭的養(yǎng)老負擔。政府此時需要充分發(fā)揮宏觀經(jīng)濟調控的作用,加大對于醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險的投入,使得老人能夠得到很好的救助,子女可以安心工作,這樣才能更加有效率的帶動經(jīng)濟的發(fā)展。同時也應該加大對于像河南等中西部不發(fā)達地區(qū)的人口大省的轉移支付,使其有足夠的財政資金能很好的掌控人口老齡化的局面
參考文獻:
【關鍵詞】人口老齡化,家庭養(yǎng)老模式,計劃生育
【中圖分類號】C91 【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-4309(2013)04-0047-1.5
從法國巴黎郊外蔓延至全國的社會騷亂,再到美國公交車工人圣誕罷工事件,這些因人口老齡化而引發(fā)的問題對于中國而言似乎都是遙遠的圖景——數(shù)十年來,人口太多一直是困擾中國社會的頭等大事。然而,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,我國人口老齡化趨勢不斷顯現(xiàn),引發(fā)了一列的社會經(jīng)濟問題,使得人口老齡化成為我國21世紀所面臨的又一大人口問題。
一、我國人口老齡化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
2010年人口普查結果顯示,60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,較2010年上升了2.93%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%,較2000年上升了1.91%。根據(jù)全國老齡辦預測,2020年中國60歲以上老年人口將達到2.48億,占總人口的17.17%;2050年,老年人口將占總人口的30%,總量超過4億。
二、我國人口老齡化形成的原因
經(jīng)濟發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改善,人口平均壽命延長。近年來,社會穩(wěn)定,經(jīng)濟發(fā)展,人民生活水平提高,特別是醫(yī)療條件的改善,使得老年人數(shù)量增加,這是老齡化社會形成、發(fā)展以及成熟的一大原因。2010年中國人口的平均預期壽命為73歲,比2000年的71.4歲增長了2.24%,比1985年的68.9歲增長了5.95%。80歲以上老年人口達到1899萬,比2000年增長了58.38%,比1990年增長了近147%。
計劃生育政策加快了我國人口老齡化的速度。我國自20世紀70年代實施計劃生育政策以來,一直以控制人口數(shù)量為中心。20世紀末,中國人口的生育水平已由計劃生育初期的總和生育率6%左右降低到了現(xiàn)在的更替水平之下的1.8%左右。少兒人口所占的比重大幅度下降,老年人口的比重則相對上升,使得我國人口老齡化速度加快。
人口流動、遷移的經(jīng)?;估淆g人在某個地區(qū)集中化。我國的比較優(yōu)勢在勞動力密集型產業(yè),而城鎮(zhèn)勞動力不足,使得農村地區(qū)的青壯年人口流向城市,經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)的青壯年人口流向經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),促使農村、不發(fā)達地區(qū)的人口趨向老齡化。
三、我國人口老齡化的社會經(jīng)濟影響
人口老齡化對我國經(jīng)濟發(fā)展的影響。從勞動適齡人口的內部結構上看,人口老齡化將造成勞動力年齡結構老化,這可能會影響勞動力的技術更新和產業(yè)結構的調整,從而阻礙勞動生產率的提高。同時,人口老齡化正在改變撫養(yǎng)人口和被撫養(yǎng)人口、消費人口和生產人口之間的比例關系,而消費結構的變化必然影響到產業(yè)結構、產品結構、就業(yè)結構、投資結構等的變化,從而引起整個經(jīng)濟結構的調整和變化。
我國人口老齡化對社會保障體制的影響。首先,人口老齡化會使養(yǎng)老金支出占社會保障費用的比重快速提高,可能會出現(xiàn)社會保障資金入不敷出的局面。其次,人口老齡化促使社會醫(yī)療保障的中心向老年人口方面轉移,必將促使醫(yī)療模式向側重長期保健和疾病預防方面轉變以及醫(yī)療保障資金的迅速增加。最后,我國人口不斷老齡化并且伴隨著老年人家庭不斷空巢變化的趨勢,對老年社會服務提出了更高的要求。
我國人口老齡化對社會穩(wěn)定的影響。老年人問題如果不能及時解決,可能成為社會穩(wěn)定的隱患。老年人口的貧困問題、退休金增長與社會發(fā)展同步問題、生病就醫(yī)缺乏保障問題以及老年人精神生活如何充實等一系列問題都是我們亟待解決的問題。
四、我國人口老齡化對家庭結構和養(yǎng)老模式的影響
伴隨著人口老齡化的發(fā)展,我國的家庭規(guī)模正在不斷縮小,空巢老年人家庭和單身老年人數(shù)量不斷增加,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化,勢必引起家庭養(yǎng)老功能部分向社區(qū)和社會養(yǎng)老轉移成為必然。
五、我國人口老齡化應對措施
逐步放寬計劃生育政策,減緩人口老齡化速度。雖然對于我國這樣的人口大國來說,控制人口增長仍然是我國面臨的主要問題,但人口發(fā)展變化的規(guī)律性要比經(jīng)濟規(guī)律鐵得多。韓國的經(jīng)歷使我們不得不吸取教訓,我國應逐步放寬生育控制政策,避免人為地加劇中國人口生育率下降和“未富先老”的進程。
提高人口素質,轉變經(jīng)濟增長方式。我國所享有的人口紅利將在未來10-20年內逐步消失,轉變經(jīng)濟增長方式成為一種客觀需求,這方面能否成功的關鍵在于我國能否成功地提升人力資本存量和技術創(chuàng)新能力。為此,我國應把人口政策的重點切實放到提高人口素質上來,逐步用人口素質優(yōu)勢取代人口數(shù)量優(yōu)勢。
鼓勵老年人口就業(yè),提高人力資源的利用率。老年人有著多年積累起來的豐富經(jīng)驗,繼續(xù)參加工作對社會仍將做出很大貢獻,同時也可增加老年人的經(jīng)濟收入,充實老年生活。政府應鼓勵老年人再就業(yè),并幫助他們找到適合的崗位,以提高人才資源的利用率。
完善社會保障制度,使老年人“老有所養(yǎng)”?!袄嫌兴B(yǎng)”是幾千年來人們美好的追求,我國政府應積極完善社會養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保障制度,加強老年服務設施建設,改善服務設施不足及布局不合理等問題,使得老年人能有一個安穩(wěn)快樂的晚年。
弘揚傳統(tǒng)美德,大力倡導家庭親情關懷。空巢老年人家庭的不斷增加使老年人的晚年更加寂寞,政府應加強輿論宣傳,弘揚中華民族傳統(tǒng)美德,強化贍養(yǎng)老人是每個公民的責任和義務的意識,全社會應確立家庭敬老、養(yǎng)老的思想,形成家庭養(yǎng)老的良好氛圍。
一、引言
人口老齡化是每個國家都存在的社會問題,只是在程度上有著不同。人口老齡化是某一人口總體中老年人的比重逐漸增加的過程,而我國的人口老齡化的加重已經(jīng)成為事實,根據(jù)相關調查數(shù)據(jù)顯示,2015年,我國65歲及以上人口數(shù)量達到1.38億,占比超過10%,面臨著人口老齡化的嚴峻挑戰(zhàn)。人口老齡化問題的加劇,造成的直接影響就是養(yǎng)老的困境。通過從理論層面對我國人口老齡化的養(yǎng)老問題的研究分析,對解決這一問題就能提供有益依據(jù)。
二、當前我國人口老齡化現(xiàn)象的特征以及對養(yǎng)老產生的影響
(一)當前我國人口老齡化現(xiàn)象的特征體現(xiàn)
我國是人口超過13億的大國,在當前的發(fā)展過程中,各領域的發(fā)展水平都有著顯著提升,但是在人口老齡化的問題上也表現(xiàn)的愈來愈鮮明。人口老齡化呈現(xiàn)出多樣化特征,老齡化的人口發(fā)展的速度比較快,老齡人口的地區(qū)分布和經(jīng)濟發(fā)展不協(xié)調,老齡人口的城鄉(xiāng)分布呈現(xiàn)出不均衡的態(tài)勢,老齡化的程度也高于全國的水平。未富先老的特征也比較突出,我國在經(jīng)濟發(fā)展水平上跟不上老齡化的速度,從發(fā)達國家的老齡化發(fā)展現(xiàn)狀來看,是先富后老,而我國卻恰恰相反,老齡化對我國的經(jīng)濟發(fā)展也產生了深遠影響。
老齡化的人口數(shù)量比較大,發(fā)展的速度也比較快。人口在低速發(fā)展的階段,老齡化的問題就比較突出,由于我國人口數(shù)量龐大,在前期受到計劃生育政策因素影響,在人口的增長率相對比較低,這就加快了老齡化的程度。我國的人口老齡化問題并不是最嚴重的國家,但是從諸多發(fā)展中國家的人口老齡化的發(fā)展速度來看卻是最快的。并在老齡化人口分布方面呈現(xiàn)出東西部不同以及城鄉(xiāng)差異顯著的特征。
(二)我國人口老齡化對養(yǎng)老產生的影響
我國的人口老齡化對養(yǎng)老也產生了諸多影響,在人口老齡化加重的同時,必然會加大家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟壓力。而我國的農村主要是家庭養(yǎng)老的方式,人口老齡化數(shù)量比例的加大,使得老年人的撫養(yǎng)比例也在進一步增加,這對我國養(yǎng)老保障發(fā)展就帶來了很大的壓力。人口老齡化對養(yǎng)老帶來的影響,在農村的養(yǎng)老方面體現(xiàn)的尤為明顯,人口老齡化加劇使得撫養(yǎng)比也不斷的上升,這就會造成勞動力的大幅減少,從而使得勞動成本愈來愈高,人口結構的劣勢在這一發(fā)展形勢下就有著明顯的呈現(xiàn)。
人口老齡化的問題出現(xiàn)對養(yǎng)老產生的影響還體現(xiàn)在家庭養(yǎng)老功能的減小層面。尤其是對于一些經(jīng)濟不很發(fā)達的地區(qū),傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式難以為繼,子女對老人的贍養(yǎng)責任也會進一步加大,老年人的養(yǎng)老生活每況日下。老齡化的背景下,社會養(yǎng)老的問題也更加突出,在經(jīng)濟發(fā)展水平的不同,使得我國各個地方的養(yǎng)老問題也比較復雜化。
另外,人口老齡化問題的加劇,在家庭養(yǎng)老精神壓力方面也不斷加大。農村的老年人數(shù)量在近些年不斷增長,這就造成了青壯年勞動力到城就業(yè)的人數(shù)大大增加,在農村的規(guī)模就會相對減小??粘怖先说纳鐣F(xiàn)象就在這時候鮮明呈現(xiàn),尤其是獨居老人的比例在不斷加大,對家庭結構也會產生影響,家庭養(yǎng)老的功能就會進一步減小。經(jīng)濟迅速發(fā)展的環(huán)境下,勞動力大量的轉移,老年人的身體以及心理的健康問題比較突出,老年人的精神需求得不到滿足,于是就會出現(xiàn)各種各樣的精神問題。
三、人口老齡化下養(yǎng)老現(xiàn)狀和存在的主要問題分析
(一)人口老齡化下養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
我國的人口老齡化在2000年開始的,根據(jù)當時的數(shù)據(jù)顯示,60歲以上的老年人比例已經(jīng)占到10.2%,而65歲以上的老年人比例已經(jīng)達到7.1%。到了2009年的時候,我國60歲以上的老年人人口是1.67億人,在占比上達到了12.5%,65歲以上的老年人占比8.5%。到2015年大規(guī)模的退休潮就加劇了養(yǎng)老的困境,養(yǎng)老體系也發(fā)生了很大變化。雖然與世界上很多國家和地區(qū)如日本、歐洲相比,中國老齡化問題出現(xiàn)時間不長,但近幾年大有愈演愈烈的趨勢,一方面中國人均壽命不斷提高,同時由于中國實行的相關政策,導致年輕人口增長速度一直低于自然增長速度,在這兩個因素的共同影響下,中國面臨的老齡化問題更加嚴峻,很多人稱之為“銀潮”或是“人口海嘯”,中國老齡化問題已經(jīng)引發(fā)全球關注。
從加劇我國的人口老齡化的相關因素來看,主要體現(xiàn)在幾個層面,首先就是人口平均壽命延長了。從改革開放后,我國的人口死亡率大大降低,人的平均壽命有了延長,其中60歲以上的男女年齡性別死亡概率的下降幅度比?^大,在速度上也比較快。在人口老齡化的問題加重的同時,也對我國的社會養(yǎng)老保障體系提出很大的挑戰(zhàn),主要就是養(yǎng)老基金的缺口在進一步加大。從全口徑的層面來看,如果是依照著退休人員每年以6%速度遞增的情況來看,養(yǎng)老金的缺口將相當于我國年國民經(jīng)濟總收入的四分之一,這一缺口是比較大的。在另一方面,我國的農村正式社會養(yǎng)老保險的重要性也會進一步加大,同時對醫(yī)療資源以及公共服務的需求方面也會進一步加大。
(二)人口老齡化下養(yǎng)老存在的主要問題
1.養(yǎng)老模式的發(fā)展問題
人口老齡化背景下的養(yǎng)老在當前面臨著諸多層面的問題。我國的養(yǎng)老模式主要分為三個,也就是家庭養(yǎng)老模式和社區(qū)養(yǎng)老模式以及機構養(yǎng)老模式。在人口老齡化問題加劇的同時,每種養(yǎng)老模式的發(fā)展過程中都面臨著一些問題。其中的機構養(yǎng)老模式的發(fā)展中,老年人需要的服務都是通過專人進行負責的,這就需要有足夠的經(jīng)濟支持。老年人的資金來源則主要有親人提供以及自身存款和國家補助幾種方式。從養(yǎng)老機構角度來說,也有著不同的類型,有公辦福利性養(yǎng)老機構,還有公辦養(yǎng)老機構等。不管是哪一種類型的養(yǎng)老機構,在面對當前人口老齡化加劇的時期,在服務的質量以及環(huán)境等方面都存在著各種各樣的不足,資金的不足以及專業(yè)服務人員的缺乏等,這些都是比較突出的養(yǎng)老問題內容。
第四,加強養(yǎng)老服務人才的專業(yè)化培訓。養(yǎng)老機構當中為老年人提供服務的工作人員的專業(yè)性要加強提升,在對基礎設施完善建立的同時,服務效率以及水平得到了提高,才能真正有助于養(yǎng)老困境的突破。這就需要當?shù)卣透咝D苷归_合作,在養(yǎng)老服務人才的培訓方面進行強化,擴大對醫(yī)療以及護理和心理咨詢專業(yè)的大學生進入到社區(qū)等提供養(yǎng)老服務的數(shù)量,在服務隊伍的穩(wěn)定性方面,以及留住人才方面要加強重視。充分重視對老年人的照料管理,對大規(guī)模集體式照料的方式要加以改善。加強養(yǎng)老服務志愿者隊伍的建設工作實施,積極擴大志愿者的隊伍等,監(jiān)督養(yǎng)老管理以及服務人員的工作規(guī)范化開展,對老人的服務工作進行監(jiān)督檢查。
第五,加強子女孝道教育和互助養(yǎng)老措施實施。為能保障養(yǎng)老問題得到更好的解決,就要充分重視對子女的孝道教育,子女要能主動承擔其贍養(yǎng)老人的責任和義務,陪老人散步聊天,注重老人的精神生活。老人的自我養(yǎng)老也比較重要。老年人能儲蓄相應的財產用于養(yǎng)老,在財產資源的分配方面要合理化,這樣能為子女減輕經(jīng)濟壓力,對自身的生活品質也能得以保障。在互助養(yǎng)老的構建層面要加強重視,增加互助養(yǎng)老點設施建設投入,養(yǎng)老互助點的作用要充分發(fā)揮,這樣就能大大減少養(yǎng)老的成本,對老人的生活樂趣也能得到有效的增加?;蛘呤峭ㄟ^互助協(xié)會的建立,為老年人提供服務。注重對老年人互助保障機制的完善建立,對互助養(yǎng)老點的內部建設工作要妥善實施。
關鍵詞:農村;老齡人口;養(yǎng)老;對策
中圖分類號:F323.89 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1672-3309(x).2013.06.52 文章編號:1672-3309(2013)06-118-02
在我國社會主義建設過程中,日益嚴峻的人口老齡化引起了社會各界的普遍關注與重視。養(yǎng)老問題作為人口老齡化的產物之一,給我國社會經(jīng)濟的發(fā)展帶來了巨大的壓力。農村是我國養(yǎng)老問題的重點,這是由于我國農村老年人生活比城鎮(zhèn)老年人辛苦,經(jīng)濟收入低,養(yǎng)老保障制度不健全,同時也是由于我國農村人口的社會保障問題被長期忽視等因素造成的。解決好農村人口的養(yǎng)老問題,相應地就解決了當前中國亟待解決的人口老齡化及其養(yǎng)老問題。
一、農村人口老齡化研究背景
(一)問題的提出
人口老齡化是指人口中老年人的比例上升,它反映的是人口年齡結構的一種動態(tài)變遷過程。根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計標準,在一個國家或地區(qū)內,60歲以上人口占總人口的10%或65歲以上人口占總人口的7%,那么就稱這個國家或地區(qū)進入了老齡化社會。第六次人口普查顯示,中國60歲以上老年人口已達17764萬,占全國總人口的13.26%,比2000年人口普查上升2.93個百分點,其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點。占世界老年人口的1/5,居世界第一位。這表明中國已經(jīng)進入了老齡化社會,并且有關專家預計今后中國老年人口將長期居世界首位,未來的幾十年中,中國老齡人口的數(shù)量將急劇增加,將以每年3%的速度增加。到2050年,老年人口將達到41000萬,占總人口的25.8%。需要養(yǎng)老的老年人的數(shù)量非常龐大,而且我國現(xiàn)有1000萬的高齡老人(80歲以上者)需要照顧。這些體現(xiàn)了我國老年人口基數(shù)巨大、老年人口增長速度快以及高齡化趨勢明顯的特點。人口老齡化的發(fā)展、老年人口的增加、壽命的延長給我國社會經(jīng)濟和人民生活帶來了廣泛而深刻的影響。
(二)中國農村老齡化的現(xiàn)狀
2010年第六次人口普查給我們以新的警示:當前農村人口的老齡化水平已經(jīng)超過了城鎮(zhèn)。這就是說,原來那種對城市人口老齡化水平高于農村的認識,已經(jīng)變得不合時宜。人口的流動和戶籍制度的改革,城市對農村剩余勞動力吸納能力的提高,城市打工和做生意的比較收益的刺激,使農村有較高文化程度的青年人口,越來越多地移居到了城市。這在給城市帶來新的活力的同時,也給農村人口的老齡化帶來了促動。農村人口相對于城市老年人口,大多數(shù)農村老年人沒有固定收入,沒有儲蓄,要靠勞動換取微薄的收入維持生活。一旦農村老年人因病喪失勞動能力,也就意味著這個老年人喪失經(jīng)濟來源。這給農村老年人們的生活帶來了困難,從而使得農村養(yǎng)老問題更為嚴重。
(三)陜西省老齡人口的基本狀況
第一,陜西省已進入老齡化行列。2010年陜西省65歲及以上老年人口已達到318.38萬人,占全省總人口比重的8.53%,據(jù)此判斷陜西省已進入老年省份行列。第二,陜西省人口老齡化速度正逐步加快。1982年、1990年、2000年、2010年陜西省老年人口分別為133萬、170萬、214萬和318萬人,老年系數(shù)依次為4.57%、5.15%、5.94%和8.53%。目前陜西省65歲以上人口已達到318.38萬人,已進入老齡化社會。據(jù)預測陜西省總人口數(shù)將于2020年進入人口高峰平臺,老年人口將于2040年前后達到最高峰。
二、陜西省咸陽市秦都區(qū)東南坊村養(yǎng)老問題調查
(一)問卷設計
本次調查選取60歲以上的東南坊村老年人為對象,采用與老年人面對面交談并帶老年人填寫問卷的方式完成調查過程。問卷主要分四個部分。第一部分是對農村老齡人口基本情況的記錄,內容主要包括年齡、現(xiàn)常年居住地、原職業(yè)等情況。第二部分是對農村老齡人口健康醫(yī)療方面的若干問題,分別涉及身體狀況、醫(yī)療保險、體檢、就醫(yī)以及醫(yī)療費用等情況。第三部分是老齡人口精神文化狀況的相關問題調查,主要包含主要傾訴對象、是否有孤獨感、日常生活以及老年人文化活動情況方面。第四部分是針對老齡人口的養(yǎng)老方式的部分,主要涉及居住方式、養(yǎng)老方式、經(jīng)濟來源、養(yǎng)老金等。
(二)調查結果分析
本次調查發(fā)放問卷200份,回收問卷192份,有效問卷184份,有效回收率為92%。
1.老齡人口基本狀況:從性別構成上看,男性和女性分別占到39.13%和60.86%。被調查的老齡人口中女性比例高于男性。由此可見,農村老齡人口的構成中女性多于男性;農村老齡人口中33.60%的人年齡在60-64歲,35.56%在65-69歲之間,這也就是說將近七成的老年人口在60-69歲,這表明被調查的老年人中老齡人口的年齡相對較為年輕。
2.醫(yī)療狀況調查結果:根據(jù)調查的數(shù)據(jù),對醫(yī)療狀況進行描述性分析,可得出84.8%的老年人認為自己的身體狀況良好,同時,絕大數(shù)人都參加了醫(yī)療保險。盡管人們參加了醫(yī)保,但是看病難的問題還是存在,人們普遍覺得就醫(yī)費用過高,不太能承擔醫(yī)療費用。與此同時,對農村老年人健康狀況和年齡分布進行交叉分析??梢缘贸鲛r村老年人的健康狀況和年齡分布有著很大的相關性。對農村老年人的健康狀況和年齡分布進行細化分析得出:年齡在60-69歲人的健康狀況比較好,年齡在70-79歲的健康狀況有所下降,年齡在80歲以上的健康狀況普遍不好。
3.精神文化狀況調查結果:農村老年人主要的精神慰藉依次來源于子女、配偶、朋友、其他親戚和其他五個方面, 其中大多數(shù)依靠配偶和子女的慰藉;從這一層面上也說明農村老年人還是以傳統(tǒng)子女養(yǎng)老方式為主。同時,78%左右的老人不參加老年活動。日常生活主要是帶小孩、聊天和做家務,老年娛樂生活不豐富。
4.養(yǎng)老方式的調查結果:在被調查的農村老人中, 子女數(shù)量兩個到三個及以上的比較多,老年人所希望的養(yǎng)老方式也是傳統(tǒng)的與子女一起住,不愿意去養(yǎng)老院。該調查的農村老年人的經(jīng)濟來源主要由子女提供。對養(yǎng)老方式數(shù)據(jù)做交叉分析得出,農村老年人的生活滿意度和經(jīng)濟來源有著很大的相關性。經(jīng)濟來源由退休工資和子女提供時,農村老年人對生活的滿意度明顯高于低保收入和其他的情況。其中,由子女所提供的經(jīng)濟來源的滿意度又占半數(shù)以上。
(三)存在的問題
根據(jù)以上調查結果分析,對農村老年人在生活上出現(xiàn)的問題可以歸納為以下幾點:
第一,經(jīng)濟來源方面,農村老年人的收入主要依靠家庭成員供養(yǎng)。隨著現(xiàn)代家庭結構的變化,使老年人越來越難以依賴成年子女的經(jīng)濟供養(yǎng)生活,子女因工作的流動很可能不與老年父母住在一起,而置身于現(xiàn)代勞動的子女很難有足夠的收入同時來維持自己和老年父母的開支。因此傳統(tǒng)社會中“養(yǎng)兒防老”的觀念和做法在這里受到現(xiàn)代化的極大挑戰(zhàn)。
第二,醫(yī)療保健和生活照顧方面,老年醫(yī)療保健的問題是晚年生活的一個十分重要的問題。由于老年人身體方面的變化出現(xiàn)了各種疾病,在尋求醫(yī)療保健服務的過程中時常遇到以下問題:(1)醫(yī)療費用高,長期的醫(yī)療費用是一般老年人經(jīng)濟狀況能力所無法承受的;(2)醫(yī)療保健設施和服務缺乏,使得老年人在獲得醫(yī)療保健服務方面存在著許多問題。
第三,精神文化方面,農村老年人在農村的娛樂生活有些單調,村上很少組織活動,即使組織老年活動也因為各種原因使得老年人積極性不強,參與率不高。因此,直接影響老年人的精神文化狀況和總體生活質量。
三、對策建議
第一,發(fā)揮家庭養(yǎng)老在農村養(yǎng)老中的作用。從調查來看,家庭養(yǎng)老在目前農村養(yǎng)老中仍占主導作用。我們將從道德教化和加強法律實施兩個方面加強子女對贍養(yǎng)父母義務的履行。
第二,加強新型農村醫(yī)療保險的實施,對農村老年人進行免費定期體檢。首先,實現(xiàn)新農合在農村老年人中的覆蓋率;其次,提高老年人常見病的報銷比率;最后,對農村老年人進行免費定期體檢。
第三,加強對農村老年人的娛樂文化生活和心理健康的關注。應加強農村娛樂文化和健身設施的建設,確保每一行政村建有一處“老年人活動室”和建設設施,供老年人使用。定期組織一些老年人喜歡的劇團等下鄉(xiāng)演出,豐富老年人的晚年生活。
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關鍵詞:人口老齡化 養(yǎng)老模式
一、背景
人口老齡化問題是當今全球普遍關注的問題,它不僅關系到各國的經(jīng)濟發(fā)展水平,更直接關系到人民生活水平。老齡人口作為人口中的“弱勢群體”,隨著經(jīng)濟的不斷向前發(fā)展及人們思想觀念的轉變,正在以驚人的速度不斷壯大。早在1982年,標志著“理解和解決人口老齡化問題”的“人口老齡化國際會議”在奧地利的維也納舉行。老年人口數(shù)量的增加已經(jīng)成為全球性的一種趨勢,作為人口發(fā)展的客觀規(guī)律,任何一個國家都不可避免,我國當然也不例外。
按照國際通行的老齡社會標準,65歲及以上人口占總人數(shù)比例達到7%,就進入老齡化社會?!吨腥A人民共和國老年人權益保障法》執(zhí)法檢查報告的數(shù)字表明,截至2011年11月1日,我國60歲以上的老年人達1.78億,占總人口的13.26%,其中,65歲以上老年人為1.19億,占總人口的8.87%。中國成為世界上唯一一個老年人口超過1億的國家。
2011年作為我國“十二五”規(guī)劃的第一年,經(jīng)濟和社會發(fā)展的各個層面都進入了新的起點。作為世界人口第一大國,我們面臨著諸多人口問題。在《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》中,我國對人口問題提出以下幾個重點:大力提高人口出生素質;綜合治理出生人口性別比偏高問題;要積極應對人口老齡化問題;加強未成年人保護,保障未成年人合法權益??梢姡覈丝诶淆g化的發(fā)展趨勢已經(jīng)為全國人民關注,甚至為全世界所矚目。
自成立以來,社會經(jīng)濟都在穩(wěn)步向前發(fā)展,而伴隨其中的人口問題也日漸明顯和突出。根據(jù)《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示,以2010年11月1日零時為標準時點,在全區(qū)24706321的常住人口中,65歲及以上人口為1868157人,占常住人口的7.56%,同2000年第五次全國人口普查相比,上升2.21個百分點。正如自治區(qū)老齡工作委員會主任李佳指出,“已進入了老齡化加速發(fā)展的階段,各級黨委、政府要切實增強加快老齡事業(yè)發(fā)展的責任感和緊迫感,著眼富民強區(qū)、促進和諧、維護穩(wěn)定,積極應對人口老齡化挑戰(zhàn),將老齡事業(yè)發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調、與人口老齡化水平相適應,實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂,讓廣大老年人共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果?!?/p>
二、呼和浩特市人口老齡化現(xiàn)狀
呼和浩特市作為少數(shù)民族自治地區(qū)的首府,全區(qū)各族人民高度聚居,在經(jīng)濟發(fā)展以及社會的各個層面都起著舉足輕重的作用,尤其是在少數(shù)民族的人口戰(zhàn)略及人口老齡化問題中起著重要作用。為全區(qū)其他盟市社會經(jīng)濟發(fā)展做出積極榜樣,呼和浩特市更是首當其沖。通過2010年第六次全國人口普查,以2010年11月1日零時作為標準時點,呼和浩特市常住人口為286.66萬人,在全區(qū)12個盟市中居第3位。2000-2010年10間,呼和浩特市人口凈增加42.87萬人,增長17.59%,年均增長1.63%。比較上次人口普查,呼和浩特市1990-2000年的10年間,人口凈增加52.63萬人,增長27.53%,年均增長2.38%。兩個十年相比,后一個十年比前一個十年人口凈增長減少了9.76萬人。然而,在2011年常住人口286.66萬人中,65歲及以上人口有21.90萬, 占全市總人口的7.64%,這表明全市已經(jīng)進入人口老齡化階段。本次人口普查結果與第五次人口普查得出的結果相比,65歲以上的老人增加了6.63萬人,這是由于上世紀五六十年代是人口出生高峰期,這部分人即將進入老年,隨著生活質量的提高和醫(yī)療條件的改善,人口老齡化呈繼續(xù)發(fā)展態(tài)勢。而相對于老齡人口,0-14歲兒童比10年前少了7.53萬人,這表明,近10年來呼市地區(qū)執(zhí)行計劃生育的基本國策是比較好的,人口過快增長的勢頭得到了有效的控制。這在一定程度上也緩解了人口增長對資源環(huán)境的壓力,為經(jīng)濟社會平穩(wěn)較快發(fā)展奠定了一個較好的基礎。
普查資料顯示,呼和浩特市新城區(qū)、回民區(qū)、玉泉區(qū)、賽罕區(qū)這4個城區(qū)的人口占全區(qū)常住人口的69.1%,而托克托縣、和林格爾縣、清水河縣、武川縣、土默特左旗這5個地區(qū)的人口僅占全區(qū)人口的30.9%。這說明,呼和浩特市中心城區(qū)人口壓力較大,而旗縣地區(qū)地廣人稀,全市整個人口呈現(xiàn)地域分布不均衡的狀態(tài)。由此可以推斷,中心城區(qū)老齡人口明顯多于五縣一旗地區(qū)。而從經(jīng)濟發(fā)展的角度來看,呼和浩特市中心城區(qū)經(jīng)濟發(fā)展快速,人民生活水平普遍高于旗縣,針對老年人的醫(yī)療條件等場所和設施不管從數(shù)量上還是質量上都遠遠高于旗縣?!昂艉秃铺厥?010年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報”顯示,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達25174元,比上年增長12.4 %;農村居民人均純收入8746元,比上年增長12.1% ,城鎮(zhèn)居民享受最低生活保障人數(shù)73938 人,發(fā)放低保資金24717萬元;農村居民享受最低生活保障人數(shù)74946人,發(fā)放低保資金9246萬元。通過這一組數(shù)據(jù)的對比我們可以看出,城鎮(zhèn)居民的可支配收入是農村居民純收入的3倍多,而享受最低生活保障的人數(shù)卻其本持平,基于城區(qū)人口是旗縣人口的3倍之多這一人口情況,可見旗縣人民生活水平遠遠落后于城市人口。況且在旗縣中,享受最低生活保障的人口大多數(shù)是65歲以上的老齡人口,這部分人群多為孤寡、貧困、失能、半失能老年人,生活水平的提高受到經(jīng)濟條件及身體條件的雙重制約。
中國老齡工作委員會辦公室官員吳玉韶表示,未來5年,中國人口老齡化形勢更加嚴峻,將呈現(xiàn)出老齡化、高齡化、空巢化加速發(fā)展等趨勢。到2015年,中國60歲以上的老年人口將達到2.16億,約占總人口數(shù)的16.7%;80歲以上的高齡老人將達到2400萬,占老年人口比例超過10%。此外,城鄉(xiāng)空巢家庭將超過一半,部分大中城市達到七成,農村留守老人約4000萬,老年人照料問題日益突出。人口老齡化與養(yǎng)老問題是全國乃至全球需要共同面對的問題,養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展事關數(shù)以億計老人的晚年生活,因此,研究內蒙古地區(qū)的人口老齡化趨勢,探索符合內蒙古地區(qū)的養(yǎng)老模式、發(fā)展老齡產業(yè)具有重要意義。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及大眾思想觀念的改變,人們的養(yǎng)老觀念也在發(fā)生變化,相應的養(yǎng)老模式也在隨之發(fā)生變化。在呼和浩特地區(qū),現(xiàn)在的養(yǎng)老模式主要分為居家養(yǎng)老模式與社會養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式一直都是中國人首選的養(yǎng)老模式,“養(yǎng)兒防老”、“坐享天年”這種思想一直都存在,但隨著城市化和人員社會流動的加快、計劃生育政策的長期實施造成的少子化,導致家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化,養(yǎng)老院等各種“社會養(yǎng)老”模式也逐步發(fā)展起來。在呼市主體城區(qū),養(yǎng)老模式主要是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主,民間一般養(yǎng)老機構與現(xiàn)代化老人公寓、文化型養(yǎng)老機構和養(yǎng)老型醫(yī)院等多種養(yǎng)老形式為輔的方式完善老年人的生活。截至2011年6月,呼和浩特市共有敬老院42所,并且2011年計劃在5個農業(yè)旗縣新建敬老院10所、改擴建7所。在五縣一旗地區(qū),多采用農村養(yǎng)老模式,即以家庭為基礎和主體,輔之以集體供養(yǎng)、群眾幫助和國家救濟的養(yǎng)老模式。但統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前內蒙古90%以上農村牧區(qū)人口的老年保障幾乎全部依靠家庭保障。近年來,國家倡導社會福利社會化,增加了對社會養(yǎng)老事業(yè)的投入,但仍然存在著居家養(yǎng)老水平低,社區(qū)養(yǎng)老功能不全,養(yǎng)老機構床位數(shù)不足,養(yǎng)老服務覆蓋面狹窄,社會化程度低等問題。以養(yǎng)老機構床位數(shù)為例,發(fā)達國家每千名老人擁有的床位數(shù)為50-70張。而據(jù)民政部門統(tǒng)計,呼和浩特市現(xiàn)有養(yǎng)老服務機構23家(不包括農村敬老院),床位數(shù)4064張,每千名老人擁有床位數(shù)12張,這與國家“十二五”規(guī)劃提出的每千名老人擁有床位數(shù)30張的要求還有很大差距。且呼和浩特市養(yǎng)老服務機構的服務對象以傳統(tǒng)的社會救助對象,失能、半失能老人和低收入老年人為主,難以滿足各個層次老年人的多種養(yǎng)老需求。民辦養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢,主要原因是養(yǎng)老行業(yè)屬于投資大、周期長、投資回報率低的微利行業(yè),民間資本參與意愿不強。民辦養(yǎng)老機構普遍存在設施簡陋、功能單一的問題。
三、總結
“十一五”期間,我國的養(yǎng)老保障體系建設實現(xiàn)了新農保等養(yǎng)老制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高,取得了巨大的成績。但在未富先老、城鄉(xiāng)二元結構依然存在的情況下,邁入老齡化社會的我國養(yǎng)老保障體系建設仍面臨著巨大的壓力與挑戰(zhàn),存在著多方面問題等待破局和完善。呼和浩特市作為的首府以及少數(shù)民族的聚居地,在養(yǎng)老模式選擇上應綜合考慮其經(jīng)濟實力、人力資源、文化傳統(tǒng)及親情、空間、服務和需求等因素,強化政府責任,加大財政投入,積極推進養(yǎng)老服務體系建設。
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