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最新個(gè)人述職述廉報(bào)告范文
20xx年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)部門(mén)的協(xié)助配合下,在同事們的幫助支持下,我認(rèn)真履行職責(zé),刻苦勤奮工作,較好地完成自己的工作任務(wù),取得了一定的成績(jī),促進(jìn)愛(ài)衛(wèi)工作的深入發(fā)展。下面,根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排和要求,就自己20xx年的工作和廉潔情況向領(lǐng)導(dǎo)和同志們做如下匯報(bào),如有不當(dāng),請(qǐng)批評(píng)指正:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),明確要求,增強(qiáng)大局意識(shí)
20xx年,我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)部門(mén)的愛(ài)衛(wèi)工作精神,切實(shí)提高自己的政治思想覺(jué)悟與業(yè)務(wù)工作技能,增強(qiáng)了履行崗位職責(zé)的能力和水平,為做好愛(ài)衛(wèi)工作打下扎實(shí)基礎(chǔ)。我明確工作要求,增強(qiáng)大局意識(shí),要求自己切實(shí)按照縣委、縣政府和上級(jí)愛(ài)衛(wèi)主管部門(mén)的工作精神和工作部署,全面做好愛(ài)衛(wèi)工作,提升我縣愛(ài)衛(wèi)工作水平,為人民群眾創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境。在實(shí)際工作中,我堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍”的原則,認(rèn)真對(duì)待每一件事,認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作,堅(jiān)持把愛(ài)衛(wèi)工作做完做好。
二、求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,推動(dòng)愛(ài)衛(wèi)辦工作
20xx年,我按照上級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,求真務(wù)實(shí),開(kāi)拓創(chuàng)新,大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),狠抓“四害”防治工作,不斷強(qiáng)化市容環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,積極開(kāi)展全民健康教育,穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)步伐,各項(xiàng)工作取得了新的成績(jī),這里面我著重做好四方面工作:
一是組織開(kāi)展了以健康教育、清除“四害”孳生地為主要內(nèi)容的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng),通過(guò)懸掛橫幅、設(shè)置宣傳板報(bào)、散發(fā)宣傳材料等方式,大力宣傳愛(ài)國(guó)衛(wèi)生知識(shí),提高群眾的衛(wèi)生意識(shí),積極投入到“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”活動(dòng)中,搞好各項(xiàng)衛(wèi)生工作,取得良好成果。
二是組織開(kāi)展夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),廣泛動(dòng)員轄區(qū)各單位、社區(qū)、村委會(huì)大力開(kāi)展室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生大掃除及除害消殺工作,購(gòu)置了敵敵畏對(duì)生活小區(qū)、旱廁所、垃圾房(桶)等處進(jìn)行了消殺,有效改善夏季衛(wèi)生狀況,提高群眾健康水平。
三是開(kāi)展建設(shè)健康文化墻活動(dòng),向群眾宣傳衛(wèi)生科普常識(shí)和疾病防控知識(shí),講解如何預(yù)防各類傳染病等知識(shí),提高群眾的衛(wèi)生知識(shí),做到保持良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防各類疾病感染,起到良好成效。四是積極開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng),在5月31日世界無(wú)煙日前夕,在轄區(qū)醫(yī)院、學(xué)校、商場(chǎng)、機(jī)關(guān)等公共場(chǎng)所認(rèn)真組織開(kāi)展了形式多樣的禁煙宣傳活動(dòng),讓群眾了解吸煙的危害,自覺(jué)做到不在公共場(chǎng)所吸煙,保持公共場(chǎng)所空氣的清潔,有益大家的身體健康......
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20xx年度,我們辦事處在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在省住建廳的正確指導(dǎo)下,在相關(guān)部門(mén)支持配合下,遵照市局提出的“務(wù)實(shí)創(chuàng)新,安全高效,以人為本,溫馨和諧”的理念,緊緊圍繞年初確定的“三個(gè)三”的工作思路,積極探索住房公積金管理創(chuàng)新辦法,進(jìn)一步完善管理措施,提高資金運(yùn)用的科學(xué)性,使住房公積金保障最大化、使用最大化、保值增值最大化?,F(xiàn)結(jié)合自身工作實(shí)際,就我本人在德、能、勤、績(jī)、廉等方面向各位領(lǐng)導(dǎo)做一簡(jiǎn)要匯報(bào),不當(dāng)之處肯盼各位領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴的意見(jiàn)和建議。
一、在擔(dān)任市住房公積金市直營(yíng)業(yè)部副主任時(shí)能夠認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作,注重團(tuán)結(jié),嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)拓創(chuàng)新,增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)工作的凝聚力和創(chuàng)造力,踏實(shí)高效的做好了自己的分管工作。
1、按照中心安排,在五月份開(kāi)展了以“住房公積金圓你住房夢(mèng)”為主題的宣傳月活動(dòng),大力宣傳了住房公積金繳存、使用、服務(wù)等政策,使廣大職工對(duì)住房公積金政策有更深的了解;
2、積極參加各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組織的政治理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策、法律和法規(guī),用所學(xué)指導(dǎo)工作實(shí)踐;
3、積極主動(dòng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。把本行業(yè)理論知識(shí)和粗放式的實(shí)際工作結(jié)合起來(lái),進(jìn)行不斷的思考、調(diào)查,在工作閑暇時(shí)間,能虛心向身邊的同事請(qǐng)教,自覺(jué)學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理知識(shí)和應(yīng)用文寫(xiě)作,提高了駕馭整體工作的能力。
二、在通過(guò)競(jìng)聘上崗擔(dān)任市住房公積金市直營(yíng)業(yè)部主任時(shí)能夠把握全局,做好組織協(xié)調(diào),確保住房公積金健康有序開(kāi)展,努力增強(qiáng)處理復(fù)雜局面的能力。主要工作措施是:以宣傳促歸集、以制度促歸集,以提升服務(wù)促歸集。
1、X月份開(kāi)展了《經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)非公有制企業(yè)建立住房公積金情況》調(diào)研活動(dòng),對(duì)開(kāi)發(fā)區(qū)區(qū)域內(nèi)所有非公企業(yè)進(jìn)行建檔,并上門(mén)宣傳、服務(wù)。從維護(hù)職工權(quán)益方面進(jìn)一步提高各單位及廣大干部職工的法制意識(shí),推進(jìn)制度擴(kuò)面。
3、多次與市中心領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)解決了由于歷史原因,部門(mén)管轄范圍內(nèi)的企事業(yè)單位未在本辦事處繳交的現(xiàn)實(shí),領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)同意于20XX年X月X日按屬地原則一并劃入經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)辦事處。
3、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)辦事處之前一直未開(kāi)辦貸款業(yè)務(wù),給繳存職工造成很大不便。近期通過(guò)爭(zhēng)取,中心對(duì)我辦事處機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行了設(shè)置,增設(shè)了信貸科室,這一業(yè)務(wù)的開(kāi)辦無(wú)疑對(duì)歸集擴(kuò)面工作注入了一劑強(qiáng)心劑。
一、目標(biāo)任務(wù)和工作原則
(一)目標(biāo)任務(wù)
年,中央、省、市、區(qū)財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為240元,農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人60元。
我區(qū)確定年12月25日前,完成年度的農(nóng)民個(gè)人籌資工作。按每人60元。以戶為單位,隔戶不隔人。行政村覆蓋率保持100%,農(nóng)民參合率要達(dá)到100%。區(qū)財(cái)政按照上級(jí)政策予以補(bǔ)助。
(二)工作原則
1、堅(jiān)持自愿參加、多方籌資的原則。農(nóng)民以家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時(shí)足額繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi);有條件的鎮(zhèn)(街道)、村集體給予資金扶持。
2、堅(jiān)持以收定支、保障適度的原則。既能讓參合農(nóng)民充分享受新農(nóng)合制度帶來(lái)的實(shí)惠,又能保證這項(xiàng)制度平說(shuō)穩(wěn)運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展。
二、資金籌集
(一)各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)資金籌集工作的組織實(shí)施,組織有關(guān)人員集中收繳。采取以戶為單位(隔戶不隔人)繳納,以村為單位收集,以鎮(zhèn)(街道)為單統(tǒng)一上繳的辦法進(jìn)行,農(nóng)民個(gè)人資金由鎮(zhèn)(街道)籌齊后,于年12月25日前上繳區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用帳戶。
(二)退役軍人等優(yōu)撫人員、農(nóng)村五保戶和特困戶家庭參合的個(gè)人繳納部分,由區(qū)民政局從農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助資金中解決。
(三)各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)填寫(xiě)《市長(zhǎng)清區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表》,由鎮(zhèn)(街道)新農(nóng)合管理辦公室核實(shí)參合人數(shù)和籌資款項(xiàng),人款相符后輸入微機(jī)建立檔案,并依據(jù)參合人員登記表填寫(xiě)新農(nóng)合IC卡,我區(qū)確定年參合人員籌資繳費(fèi)、就醫(yī)、報(bào)銷、健康檔案、查詢等實(shí)現(xiàn)“一卡通”。
三、資金管理
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助、民辦公助的社會(huì)性資金,要按照以收定支、收支平衡和公開(kāi)、公平、公正的原則進(jìn)行管理,必須??顚S?,專戶儲(chǔ)存,專戶管理,不得擠占挪用。
(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)統(tǒng)一管理使用,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要在管理委員會(huì)認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立專用賬戶。區(qū)財(cái)政局確保補(bǔ)助資金及時(shí)、足額撥付到區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,確保基金的正常使用和運(yùn)行安全。區(qū)、鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要建立健全基金管理的規(guī)章制度,并及時(shí)審核支付。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室人員的工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算,不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。
(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用,實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用支付與小額費(fèi)用支付相結(jié)合,既提高抗大病風(fēng)險(xiǎn)能力,又兼顧農(nóng)民受益面。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取3%的風(fēng)險(xiǎn)基金,用于防范基金透支。風(fēng)險(xiǎn)基金的規(guī)模保持在年籌資總額的10%左右,基金到達(dá)該規(guī)模后,不再繼續(xù)提取,風(fēng)險(xiǎn)基金按規(guī)定動(dòng)用后,及時(shí)補(bǔ)充,以保持應(yīng)有的規(guī)模。
區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室定期向鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室及區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)劃撥一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)資金,用于門(mén)診、住院醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷,不足部分在下月劃撥周轉(zhuǎn)金時(shí)補(bǔ)齊。結(jié)合醫(yī)改工作,積極探索新農(nóng)合門(mén)診(統(tǒng)籌)補(bǔ)償及單病種補(bǔ)償支付方式的改革。
(三)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要定期向區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)匯報(bào)基金的收支、使用情況;采取張榜公布等措施,定期向社會(huì)公布基金的具體收支、使用情況,保證參合農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)。年參合人員就醫(yī)、報(bào)銷全部實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化監(jiān)管、報(bào)銷。
(四)區(qū)、鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用的檢查與審核,不定期地查詢病案、醫(yī)囑、收費(fèi)清單和處方,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求提供所需的全部診療資料及賬目清單,不得提供虛假發(fā)票和病歷資料。
四、就診與報(bào)銷
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補(bǔ)助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(一)就診制度
1、參合人員在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委辦公室批準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受新農(nóng)合補(bǔ)償。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由區(qū)農(nóng)合辦依據(jù)《市長(zhǎng)清區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫行管理辦法》驗(yàn)收合格后公布,區(qū)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省、市衛(wèi)生主管部門(mén)確定并由區(qū)農(nóng)合辦選定。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
2、參合人員由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室發(fā)給新農(nóng)合IC卡。凡參合人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院,須持新農(nóng)合IC卡、相關(guān)身份證件,按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù),并經(jīng)審核,方可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷待遇。
3、(1)門(mén)診看病可在本區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)自由選擇就診,報(bào)銷實(shí)行互認(rèn);村級(jí)門(mén)診在本鎮(zhèn)(街道)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就診;住院就醫(yī)可在本區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇,報(bào)銷實(shí)行互認(rèn);醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支,然后按規(guī)定報(bào)銷(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)管理的,參合人員持IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院報(bào)銷,可直接交納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)。
(2)患者因病情需要,轉(zhuǎn)省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,須在本區(qū)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。確系急診,來(lái)不及辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,住院后五日內(nèi),可持就診醫(yī)院的急診證明,到我區(qū)區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或區(qū)合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)?;紓魅静〉絽^(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,可免辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。
(3)在外地打工、探親及赴區(qū)外途中出現(xiàn)急診的參合農(nóng)民,到當(dāng)?shù)囟?jí)及以上非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者,辦理報(bào)銷時(shí)除應(yīng)具備報(bào)銷的一般手續(xù)外,尚須分別具有打工單位的打工證明、親屬所在地單位或村(居)委會(huì)的探親證明、就醫(yī)單位開(kāi)具的急診證明,方可享受新農(nóng)合補(bǔ)償。
(4)在區(qū)外住院的參合農(nóng)民(另有規(guī)定的優(yōu)撫人員和在實(shí)行直報(bào)的省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者除外)一律到本人戶口所在地鎮(zhèn)(街道)農(nóng)合辦辦理報(bào)銷手續(xù)。
(5)在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用不予報(bào)銷(本工作意見(jiàn)規(guī)定予以補(bǔ)償?shù)牟》N除外)。
4、病人是否住院,要認(rèn)真執(zhí)行省衛(wèi)生廳規(guī)定的住院標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)院有關(guān)科室主任或分管院長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)。輔助檢查要根據(jù)病情確定,嚴(yán)禁亂檢查、亂用藥,以免增加農(nóng)民負(fù)擔(dān),浪費(fèi)醫(yī)藥資源。
(二)報(bào)銷制度
1、年全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例如下:
(1)門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷比例:在區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及其所設(shè)的診所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)就診,門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷35%(所使用的基本藥物、中藥飲片及中醫(yī)適宜技術(shù)提高的10%,中藥飲片每張?zhí)幏阶疃?日量),每人每年度補(bǔ)償限額是500元(原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇癥每人每年度補(bǔ)償限額1000元);在村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷35%,每人每年度補(bǔ)償限額是160元(原發(fā)性高血壓、心臟病、糖尿病、精神病、腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇癥每人每年度補(bǔ)償限額500元),每日處方醫(yī)藥費(fèi)不高于60元(所使用的基本藥物、中藥飲片及中醫(yī)適宜技術(shù)提高的10%,中藥飲片每張?zhí)幏阶疃?日量)。
(2)在區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院,醫(yī)藥費(fèi)均按90%比例報(bào)銷(含使用的基本藥物、中藥飲片及中醫(yī)適宜技術(shù)提高的10%);設(shè)立起付線為200元。
(3)區(qū)內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷設(shè)立起付線為400元報(bào)銷比例:20000萬(wàn)元以下(含2萬(wàn)元)按55%比例報(bào)銷;20001元至40000(含4萬(wàn)元)元按65%比例報(bào)銷;40001元至50000元按70%比例報(bào)銷。50001元以上按75%比例報(bào)銷。(中醫(yī)適宜技術(shù)、中藥飲片醫(yī)療費(fèi)用在上述報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高10%,在住院最低段報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高)。
(4)在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷設(shè)立起付線為600元;報(bào)銷比例:10000元以下(含1萬(wàn)元)按40%比例報(bào)銷,10001元至30000(含3萬(wàn)元)元按45%比例報(bào)銷;,30001元至50000(含5萬(wàn)元)元按50%比例報(bào)銷;50000元以上按60%比例報(bào)銷。
(5)在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷設(shè)立起付線為1000元;報(bào)銷比例:20000元以下(含2萬(wàn)元)按40%比例報(bào)銷,20001元至40000(含4萬(wàn)元)元按45%比例報(bào)銷;,40001元至60000(含6萬(wàn)元)元按50%比例報(bào)銷;60001元至80000元(含8萬(wàn)元)按55%比例報(bào)銷;80000元以上按60%比例報(bào)銷。對(duì)不符合本工作意見(jiàn)之“就診制度”第3條第2款規(guī)定,在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合農(nóng)民,可遵照2010年省衛(wèi)生廳制定的新農(nóng)合管理方案指導(dǎo)意見(jiàn),按照年報(bào)銷比例的60%予以補(bǔ)償。
(6)經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)確定的慢?。◥盒阅[瘤化療、腎功能衰竭透析、腎移植手術(shù)后排異治療)門(mén)診費(fèi)用,按同年度所就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(須是二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu))普通住院最低段報(bào)銷比例補(bǔ)償。
(7)對(duì)參合計(jì)劃內(nèi)生育孕產(chǎn)婦先執(zhí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助,剩余部分按疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償,鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩;實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償,籌資時(shí)尚未出生、錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒,出生當(dāng)年可憑戶口本、患兒母親身份證、合作醫(yī)療IC卡(合作醫(yī)療證)、出生醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育證明,以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償。
(8)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家、省、市基本藥物目錄內(nèi)用藥報(bào)銷比例提高10%(在住院最低段報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高)。
(9)提高重大疾病住院保障水平:按照《關(guān)于公布農(nóng)村兒童重大疾病保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及費(fèi)用限額的通知》要求,實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī),按病種付費(fèi)。0-14周歲農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病限額內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)新農(nóng)合報(bào)銷70%,積極協(xié)調(diào)民政部門(mén)報(bào)銷20%;兒童單純性唇裂限額內(nèi)新農(nóng)合報(bào)銷70%。超出限額的費(fèi)用原則上由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。增加兒童腦癱進(jìn)入農(nóng)村兒童重大疾病保障范圍,相關(guān)補(bǔ)償政策另行制定。
重性精神病、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、終末期腎病住院醫(yī)療費(fèi)用按70%比例報(bào)銷。血友?。ㄩT(mén)診)住院醫(yī)療費(fèi)用按70%比例報(bào)銷。
(10)老年白內(nèi)障手術(shù)在二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(復(fù)明工程除外)報(bào)銷比例在原規(guī)定比例基礎(chǔ)上提高10%予以補(bǔ)償。
(11)每人每年度最高報(bào)銷限額為15萬(wàn)元。
今年我區(qū)將根據(jù)省市要求及信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的進(jìn)程,逐步實(shí)現(xiàn)參合人員在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)住院即時(shí)結(jié)報(bào);確保新農(nóng)合基金使用合理的最大化,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)可以根據(jù)基金的使用情況對(duì)報(bào)銷比例做適當(dāng)調(diào)整。
2、辦理報(bào)銷原則上按年度執(zhí)行,如因特殊情況不能在本年度內(nèi)報(bào)銷的,可跨年度報(bào)銷,其報(bào)銷比例按住院年度的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如住院期間跨年度的,一律按新年度報(bào)銷比例執(zhí)行。
3、報(bào)銷時(shí)須具備的手續(xù)。
(1)門(mén)診報(bào)銷。衛(wèi)生室、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及其門(mén)診部(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)需附處方,處方為一式兩份,另份各單位自存。衛(wèi)生院、衛(wèi)生室門(mén)診的針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目的報(bào)銷要附相關(guān)證明。已使用醫(yī)院管理(HIS)系統(tǒng)、實(shí)行網(wǎng)上審核、報(bào)銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則不需附處方和相關(guān)證明。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)均須據(jù)實(shí)提供醫(yī)藥費(fèi)專用收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)。
(2)住院報(bào)銷。衛(wèi)生院住院需具備出院結(jié)算單、診斷證明。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院還需住院每日清單、住院病歷首頁(yè)和出院記錄復(fù)印件、出院結(jié)算證明,轉(zhuǎn)診者須有轉(zhuǎn)診證明;住院、報(bào)銷時(shí)均須持合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證等有效證件辦理報(bào)銷。
4、加入商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民,經(jīng)保險(xiǎn)公司理賠后,持有關(guān)材料的復(fù)印件并加蓋保險(xiǎn)公司紅章和理賠單原件,由所屬報(bào)銷點(diǎn)按新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)償。
5、根據(jù)省市有關(guān)文件規(guī)定,參加新農(nóng)合者,原則上不能再參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。政府舉辦的醫(yī)保,參保人只能享受一種。
(三)不屬報(bào)銷范圍的項(xiàng)目
1、未參加本轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的;
2、按規(guī)定不能報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目、檢查及其他費(fèi)用;
3、未經(jīng)批準(zhǔn)到非指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的費(fèi)用;
4、因違法犯罪、打架斗毆、自殺、自殘、酗酒、工傷、交通肇事以及有責(zé)任方的事故;;
5、住院病人,確定應(yīng)出院而未出院的,自接到出院通知后的一切費(fèi)用;
6、醫(yī)療費(fèi)支出時(shí)間不在繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金年度內(nèi)的(參合農(nóng)民跨年度住院者的報(bào)銷依照合辦字號(hào)文件之規(guī)定執(zhí)行);
7、未出具財(cái)政部門(mén)認(rèn)可的門(mén)診收據(jù)或住院結(jié)算發(fā)票的;
8、計(jì)劃免疫保償范圍內(nèi)的傳染病醫(yī)療費(fèi)用;
9、婦幼保健保償范圍內(nèi)的醫(yī)療保健費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;不孕不育??崎T(mén)診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
10、非診斷所需的檢查費(fèi)用;
11、煎藥費(fèi)、住院伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)(包括急救車(chē)費(fèi))救護(hù)費(fèi)、電爐費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪人費(fèi)、包住病房費(fèi)等;
12、整形、矯治、安裝假肢、假眼、鑲牙等美容類醫(yī)療費(fèi)用;
13、到區(qū)級(jí)及其以上醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(另有規(guī)定的除外);
14、自備藥、點(diǎn)名藥、營(yíng)養(yǎng)藥等醫(yī)藥費(fèi)用;
15、在診治中存在弄虛作假發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
16、已享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他政府舉辦的醫(yī)保補(bǔ)償?shù)模?/p>
17、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)規(guī)定的其它不予報(bào)銷的情形。
(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷使用藥品目錄按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》及《國(guó)家基本藥品目錄》執(zhí)行。診療項(xiàng)目按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目(試行)》執(zhí)行。另外,遵照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療支持手足口病防治工作的通知》的有關(guān)要求,將手足口重癥病例救治所需的靜注人免疫球蛋白納入新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄。
五、醫(yī)療服務(wù)及藥品管理
(一)加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,完善報(bào)銷制度,簡(jiǎn)化就診和報(bào)銷程序,切實(shí)為全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。
(二)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度及《基本用藥目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》。建立對(duì)口支援和巡回醫(yī)療制度,對(duì)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要搞好對(duì)口支援,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn),不斷提高基層醫(yī)療單位的診療水平;為方便群眾就醫(yī),各鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要加強(qiáng)一體化管理,對(duì)本鎮(zhèn)(街道)的村衛(wèi)生室進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整、合理布局,規(guī)范、統(tǒng)一村衛(wèi)生室藥品進(jìn)貨和銷售渠道,嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格和用藥目錄,杜絕假冒偽劣藥品流入市場(chǎng)。
(三)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格上墻公示。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,杜絕亂收費(fèi)和隨意提高藥品價(jià)格的現(xiàn)象。
(四)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要進(jìn)一步深化人事制度改革,積極推行人員聘用制度,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,使人員“能進(jìn)能出、能上能下”,形成具有生機(jī)活力的用人機(jī)制。實(shí)施績(jī)效考核制度,搞活鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院內(nèi)部分配機(jī)制,擴(kuò)大單位分配自,根據(jù)按崗位、按任務(wù)、按業(yè)務(wù)定報(bào)酬的原則,使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的收入與其崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績(jī)效掛鉤,真正實(shí)現(xiàn)分配上的“能多能少”,提高鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)競(jìng)爭(zhēng)和自我發(fā)展的能力。
六、保障措施
(一)為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào),成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為主任,分管領(lǐng)導(dǎo)為副主任,區(qū)直有關(guān)部門(mén)、各鎮(zhèn)(街道)主要負(fù)責(zé)人為成員的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。管理委員會(huì)下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作。各鎮(zhèn)(街道)成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu)。
(二)加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的監(jiān)督,成立由區(qū)紀(jì)檢委書(shū)記任主任、區(qū)人大、區(qū)政協(xié)分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,區(qū)直有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用和管理情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室要定期向區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)和本級(jí)委員會(huì)匯報(bào)工作,主動(dòng)接受監(jiān)督。區(qū)審計(jì)局要定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
(三)各級(jí)各部門(mén)要切實(shí)履行好自己的職責(zé)。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳、發(fā)動(dòng)、籌資工作;衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)新農(nóng)合日常工作的管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查,降低藥品價(jià)格、簡(jiǎn)化報(bào)銷程序,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù);財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的及時(shí)足額撥付到位;民政部門(mén)負(fù)責(zé)優(yōu)撫人員、五保戶和特困戶個(gè)人籌資的撥付;藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)藥品的監(jiān)管;農(nóng)業(yè)部門(mén)要和發(fā)改部門(mén)搞好配合,積極支持新農(nóng)合工作;宣傳部門(mén)要加大宣傳力度,設(shè)立專題欄目,滾動(dòng)播出,并跟蹤報(bào)道各鎮(zhèn)(街道)的進(jìn)展情況和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及典型。
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榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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