如何學(xué)好神經(jīng)病學(xué)精選(九篇)

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第1篇：如何學(xué)好神經(jīng)病學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)外科；臨床；常規(guī)護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306274 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3035-01

1 前 言

神經(jīng)外科疾病有著種類多樣、變化劇烈、表現(xiàn)形式多樣的特點(diǎn)，神經(jīng)外科護(hù)理也有別于一般的?？谱o(hù)理。近幾年神經(jīng)外科領(lǐng)域技術(shù)設(shè)施的不斷發(fā)展使得護(hù)理工作的要求也在不斷提升。

2 常規(guī)護(hù)理要素與方法

21 觀察要點(diǎn) 首先，嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、血壓，再者就是脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn)，注意觀察低血鉀現(xiàn)象。確認(rèn)有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。

22 術(shù)前的常規(guī)護(hù)理

221 心理疏導(dǎo) 術(shù)前務(wù)必和患者溝通，包括治療的目的、意義，及手術(shù)的并發(fā)癥等情況，并向患者家屬詳細(xì)講解。

222 衛(wèi)生處置 術(shù)前1天患者需要剃頭，可以用軟毛刷進(jìn)行清理，并用肥皂水洗頭3遍以上。病情不是很重，可進(jìn)行洗澡換衣，否則在床上擦洗，并剪指（趾）甲。術(shù)前須剃頭1遍后將頭洗凈，接著用2%碘酒和75%的醫(yī)用酒精對(duì)皮膚消毒，并用無菌治療巾進(jìn)行包扎處理。

223 輔助治療 對(duì)于腦室、顱后窩占位性的患者，術(shù)前應(yīng)推進(jìn)腦室進(jìn)行持續(xù)引流，然后在入手術(shù)室前，關(guān)閉腦室的引流管，并清潔；對(duì)于垂體瘤及鞍區(qū)腫瘤患者，術(shù)前3-4日遵醫(yī)囑給予適量地塞米松，氯霉素眼水滴鼻4-6次/日，朵貝爾氏液漱口4-6次/日。

224 術(shù)前5-8小時(shí)禁食、禁水。

225 術(shù)前必須檢查患者有無發(fā)熱，皮膚可否異常，女患者可否有月經(jīng)。一切檢查正常后，為患者置入留置導(dǎo)尿管。

226 術(shù)前30分鐘，注射術(shù)前用藥，備齊必須藥物、前病史、x光片、應(yīng)急設(shè)備等，再將患者、用物一并交與即將進(jìn)行手術(shù)的工作人員。

23 術(shù)后的幾個(gè)常規(guī)護(hù)理

231 臥位常規(guī)護(hù)理 麻醉未清醒的患者，時(shí)期仰臥，頭偏向一側(cè)，對(duì)于意識(shí)清醒的患者，無休克癥狀的，取頭高位15-30°?；杳约帮B后窩手術(shù)患者應(yīng)取側(cè)俯臥位，腫瘤切除后殘腔較大的患者，術(shù)后24-48小時(shí)禁壓患側(cè)，切口部位保持在頭部上方，脊髓手術(shù)后協(xié)助患者翻身，保持頭部與脊柱軸線一致，嚴(yán)防扭曲。

232 生命體征監(jiān)測(cè) 術(shù)后應(yīng)進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓連續(xù)監(jiān)測(cè)，并密切觀察其神志、瞳孔及肢體活動(dòng)變化，及時(shí)記錄，如有病情變化，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。

233 引流管護(hù)理 實(shí)時(shí)觀察引流液的性質(zhì)、顏色及引流量，以便隨時(shí)保持引流管的通暢，防止管道扭曲堵塞等發(fā)生。

234 實(shí)時(shí)觀察患者傷口，了解患者疼痛原因，切口有無感染。如果切口滲透液且較多時(shí)，應(yīng)更換敷料，枕上鋪無菌墊，做到每日至少一次更換清潔；切口滲血情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)相關(guān)醫(yī)師。

235 做好搶救準(zhǔn)備 對(duì)危重患者，床旁備好急救車、急救藥等。

236 消化道護(hù)理 對(duì)危重患者插胃管，并密切觀察胃液及顏色，及早發(fā)現(xiàn)出血傾向，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，予以對(duì)癥處理。頑固性呃逆：用手指壓兩側(cè)眶上神經(jīng)或針刺足三里、內(nèi)關(guān)，也可用氯丙嗪125mg進(jìn)內(nèi)關(guān)穴位封閉。

237 飲食與營(yíng)養(yǎng) 給予高蛋白、高熱量等易消化的飲食，術(shù)后清醒者，次日清醒者，次日開始進(jìn)流食，兩天后改半流食，逐步過渡到普通飲食，大手術(shù)病情危重及后組顱神經(jīng)損害較嚴(yán)重、吞咽困難的患者，給予靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。

238 合理補(bǔ)液 應(yīng)根據(jù)水電解質(zhì)失調(diào)情況決定每日補(bǔ)液種類及總量，進(jìn)行合理安排，如嚴(yán)重腦水腫患者宜先輸脫水藥，嚴(yán)格限制輸液量，切忌輸液速度過快，應(yīng)根據(jù)液體總量均勻輸入。

239 肢體癱瘓或功能障礙 可采用理療、體療，每日2次，每次15分鐘，并注意保持患者肢體功能位。

24 健康知識(shí)教育

241 病人應(yīng)注意保持充足的休息，避免操勞，并及時(shí)月檢復(fù)查病情。

242 謹(jǐn)遵醫(yī)囑，安全用藥，預(yù)防并發(fā)癥。

243 出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔，不要洗頭，保證頭部安全。

244 保持身體暢通，大便通暢，多進(jìn)食蔬菜水果，必要時(shí)可以服用瀉藥。

245 時(shí)常進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、鍛煉，按時(shí)按摩關(guān)節(jié)，防止肌肉的萎縮等。

246 保持心態(tài)良好，參加能力范圍的社交活動(dòng)等，營(yíng)造良好的心理恢復(fù)條件。

247 如遇意外突況，如頭痛、惡心嘔吐等務(wù)必及時(shí)就診。

3 常規(guī)護(hù)理中的常見難點(diǎn)及處理方法

31 患者病情嚴(yán)重、危險(xiǎn)，變化快 顱腦損傷、腦出血，是患者神經(jīng)外科急診的主要的兩個(gè)典型例子，一般該類病人入院時(shí)常處于昏迷狀態(tài)，病情變化快，難以控制，對(duì)于此類急診患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

311 做好基礎(chǔ)搶救。打開氣道，人工呼吸，人工循環(huán)。

312 做好監(jiān)護(hù)。嚴(yán)密觀察病人瞳孔，及意識(shí)狀態(tài)，病人如果出現(xiàn)意識(shí)不清楚，突然昏迷，一側(cè)瞳孔擴(kuò)大伴有光反射消失，可能發(fā)生腦疝。

313 注意病人有無定位體征及病理特征和耳鼻腦脊液漏、伴有多發(fā)傷，并進(jìn)行昏迷指數(shù)及創(chuàng)傷評(píng)分。

32 護(hù)理多，護(hù)理強(qiáng)度大 神經(jīng)外科病人易出現(xiàn)：昏迷病人多，置管護(hù)理多，基礎(chǔ)護(hù)理多。護(hù)士日常工作繁重，每日忙于大量的護(hù)理工作。因此護(hù)士要嘗試制度革新，優(yōu)化流程，具體方法可實(shí)行小組護(hù)理配合功能制護(hù)理。

33 學(xué)科發(fā)展迅速，新技術(shù)開展多 神經(jīng)外科診療技術(shù)日新月異，對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)面、配合能力，提出了新的、更高的要求，護(hù)理人員要提高自己，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓寬知識(shí)面，護(hù)理管理者應(yīng)將新理論、新業(yè)務(wù)、新技能學(xué)好掌握，并傳授給各個(gè)護(hù)士。

34 陪護(hù)探視多，病區(qū)管理難 神經(jīng)外科病人，一般康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，陪患探視多，會(huì)影響正常診療，干擾操作。病區(qū)另設(shè)專門人員協(xié)助護(hù)士。規(guī)定限制探視時(shí)間，人員數(shù)量。加強(qiáng)病區(qū)管理，使患者家屬意識(shí)到環(huán)境對(duì)患者恢復(fù)的重要性。

4 結(jié) 語

神經(jīng)外科是在臨床外科方面專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科。近幾年，神經(jīng)外科領(lǐng)域逐步發(fā)展，引進(jìn)了很多的高新精密的儀器設(shè)備，這使得護(hù)理工作的要求也在不斷提升。在掌握基本常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，我們醫(yī)學(xué)工作者還有很多需要克服的問題，未來的神經(jīng)外科的護(hù)理發(fā)展仍然任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

第2篇：如何學(xué)好神經(jīng)病學(xué)范文

關(guān)鍵詞：高職高專經(jīng)絡(luò)腧穴實(shí)踐教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0424-02

經(jīng)絡(luò)腧穴是針灸推拿專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，是針灸推拿專業(yè)各項(xiàng)技能的實(shí)訓(xùn)及臨床治療的基礎(chǔ)，只有熟練掌握經(jīng)絡(luò)的循行和腧穴的定位，才能準(zhǔn)確地在相應(yīng)部位進(jìn)行相應(yīng)手段的操作。這部分內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)教學(xué)由于有一定的枯燥性，需要死記硬背，學(xué)生往往對(duì)其缺乏興趣，因此，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，充實(shí)專業(yè)教師實(shí)踐教學(xué)水平，提高實(shí)訓(xùn)效果，是專業(yè)教師面臨的重要課題。下面就我們?cè)趯?shí)際實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中一些體會(huì)，進(jìn)行闡述。

1思想上高度重視

教高2006第16號(hào)文件的，明確了高職高專教育的培養(yǎng)目標(biāo)是生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)崗位第一線高技能人才，而醫(yī)學(xué)類高專培養(yǎng)的學(xué)生走上崗位后服務(wù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)具體的人，這就要求熟練掌握相關(guān)醫(yī)療技術(shù)，需要加強(qiáng)在校時(shí)的實(shí)踐訓(xùn)練，特別是針灸臨床操作更加精細(xì)，要求將毫針準(zhǔn)確刺進(jìn)穴位。因此，教學(xué)過程中要改變以往“重理論、輕實(shí)踐”的觀念，提高學(xué)生的針灸技能是教學(xué)的重要目標(biāo)，而經(jīng)絡(luò)腧穴又是專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)。因此要高度重視經(jīng)絡(luò)腧穴實(shí)訓(xùn)課，絲毫不能懈怠，為學(xué)生打好基礎(chǔ)。對(duì)于學(xué)生而言，則需要教師不斷強(qiáng)調(diào)這部分課程的基礎(chǔ)性和重要性，比如學(xué)好經(jīng)絡(luò)腧穴有益于后面刺法灸法、針灸治療課程的學(xué)習(xí)，同時(shí)經(jīng)絡(luò)腧穴又是《針灸學(xué)》的重要組成部分，是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必考內(nèi)容，讓學(xué)生也認(rèn)識(shí)到重要性，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。

2充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備

以我校安徽中醫(yī)藥高專為例，針對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴課程引進(jìn)了很多先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和軟件，比如多媒體電子發(fā)光模型、電子針灸點(diǎn)穴模型等，這些現(xiàn)代化設(shè)備在實(shí)訓(xùn)課上都會(huì)充分向?qū)W生展示，演練。理論課上教師會(huì)講到腧穴局部解剖知識(shí)，而學(xué)生由于專業(yè)局限，沒有感性認(rèn)識(shí)，只能死記硬背，那么在實(shí)踐課上，教師通過這些教學(xué)軟件和設(shè)備，向?qū)W生清楚地展示腧穴局部解剖結(jié)構(gòu)、周圍深層淺層的組織、神經(jīng)、肌腱、韌帶等，讓學(xué)生有直觀形象的認(rèn)識(shí)。另外有的軟件將位置相近的穴位綜合在一起，展示相關(guān)穴位的位置關(guān)系，比如肘關(guān)節(jié)的尺澤、曲澤、曲池位置接近，學(xué)生經(jīng)?；煜讶齻€(gè)放在一起展示出來，有助于比較記憶，使原本枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)形象，吸引學(xué)生興趣，與傳統(tǒng)的教學(xué)手段相比起到事半功倍的效果[1]。

3合理安排教學(xué)流程

以往實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程基本上是多媒體展示實(shí)體示范點(diǎn)穴學(xué)生自學(xué)、教師個(gè)別答疑教師抽查，教師的講授內(nèi)容主要集中在前兩步，但是由于往往有部分學(xué)生理論課后不復(fù)習(xí)，實(shí)訓(xùn)課前不預(yù)習(xí)，對(duì)上課內(nèi)容比較陌生，對(duì)于老師實(shí)體示范講解的內(nèi)容不能一下子接受，在自學(xué)階段往往似懂非懂模棱兩可，再碰上害羞的學(xué)生，又不舉手提問，不會(huì)找腧穴的還是不會(huì)，影響學(xué)習(xí)效果。通過改進(jìn)，將流程稍作調(diào)整，在多媒體展示后增加一個(gè)十五分鐘左右的學(xué)生自學(xué)環(huán)節(jié)，一方面先熟悉內(nèi)容，另一方面發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生自己探索：我是通過什么方法依據(jù)什么解剖標(biāo)志找到這個(gè)穴位的，嘗試自己解決難點(diǎn)問題，在接下來的教師實(shí)體示范講解過程中就可以帶著疑問，看看老師的方法和自己的是否一樣，或者自己不會(huì)找的穴位，老師是通過什么方法找到的，通過這種方式的改進(jìn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，加深記憶，提高學(xué)習(xí)效果。

4開設(shè)小班實(shí)訓(xùn)

由于臨床醫(yī)學(xué)類學(xué)生的服務(wù)對(duì)象是人，所以對(duì)于實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)要注重細(xì)致專一，如果還是大班的話，每次上課一百來位學(xué)生，教師實(shí)體示范時(shí)學(xué)生里三層外三層團(tuán)團(tuán)圍住，還有部分學(xué)生擠在后面看不到，而且學(xué)生自學(xué)階段教師要為百來位學(xué)生輔導(dǎo)答疑，受教學(xué)時(shí)間限制，往往難以面面俱到，而采用小班教學(xué)，每個(gè)小班三十位學(xué)生，有專門教師輔導(dǎo)，這樣講解更透徹，演示更清晰，輔導(dǎo)更細(xì)致，有助于教學(xué)質(zhì)量提高。

5開展集體備課

實(shí)訓(xùn)課是由理論教師和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師共同完成，因此需要教師集體備課，保證授課內(nèi)容的一致性、協(xié)調(diào)性。通過集體備課將教學(xué)中的重難點(diǎn)拿出來大家一起討論，共同研究教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。我們?cè)诩w備課中，除針灸推拿專業(yè)教師外，同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)課程，如解剖學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)及專業(yè)臨床課程的教師一起參加，在解決專業(yè)課程的教學(xué)鏈接、跨學(xué)科的教學(xué)難點(diǎn)問題等，在交流學(xué)習(xí)中得以解決，同時(shí)增進(jìn)了專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)中的內(nèi)容互動(dòng)，有利于學(xué)生知識(shí)的積累，豐富課堂內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

6開放專業(yè)實(shí)訓(xùn)室

由于強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐技能的提高，因此學(xué)校要為學(xué)生充分創(chuàng)造實(shí)踐條件，開放實(shí)訓(xùn)室是其中重要一環(huán)。我校針灸推拿實(shí)訓(xùn)中心五六年來在課外活動(dòng)時(shí)間一直向?qū)W生開放，在開放時(shí)間內(nèi)有專門教師管理，提供教學(xué)設(shè)備，比如多媒體電腦、模型等，并輔導(dǎo)學(xué)生。通過這個(gè)方式彌補(bǔ)了課堂教學(xué)的不足，只要學(xué)生沒課，就鼓勵(lì)他們過來學(xué)習(xí)實(shí)踐，實(shí)訓(xùn)課上沒弄清楚的解剖標(biāo)志，不會(huì)找的穴位可以再請(qǐng)教老師，鞏固知識(shí)，打好基礎(chǔ)。

7開展技能競(jìng)賽

開展技能競(jìng)賽并且給予優(yōu)秀者一定的表彰是提高學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性的一個(gè)好方法。通過這個(gè)方法給學(xué)生壓力和動(dòng)力，督促他們鞏固知識(shí)，激發(fā)榮譽(yù)感，自信心，積極性。以我校為例，我校已成功舉辦了九屆點(diǎn)穴大賽和第一屆全國(guó)中醫(yī)藥職業(yè)教育技能大賽（針灸推拿技能大賽），我校學(xué)生通過勤學(xué)苦練取得了優(yōu)異成績(jī)，做到以賽促學(xué)，以賽促教，以賽促改，在學(xué)生中形成一種你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。

8提高教師業(yè)務(wù)水平

由于經(jīng)絡(luò)腧穴課程的內(nèi)容相對(duì)固定，不少教師的備課筆記十幾年不變，而這在科技日新月異的今天顯然是跟不上時(shí)代潮流的，需要教師不斷的進(jìn)修學(xué)習(xí)，自我完善?？梢远嗳トネ庑？疾旖涣?，看看兄弟院校采用哪些先進(jìn)實(shí)用的教學(xué)設(shè)備，他們的實(shí)訓(xùn)課是如何教學(xué)，開拓視野，取長(zhǎng)補(bǔ)短。前面所述集體備課，多學(xué)科教師在一起交流也是提高業(yè)務(wù)水平的好方法。

9加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)

這里說的建設(shè)主要是設(shè)備的引進(jìn)和使用方面。由于大多數(shù)醫(yī)學(xué)類高職高專是由老中專職高升格而來，教學(xué)設(shè)備陳舊老化，損壞率高，隨著學(xué)校的發(fā)展，招生人數(shù)增加，對(duì)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)的投入越來越大，以往落伍損壞的東西可以適當(dāng)報(bào)廢，引進(jìn)新的儀器設(shè)備。例如我校即將引進(jìn)多媒人體針灸穴位交互數(shù)字平臺(tái)、光電感應(yīng)多媒體人體針灸穴位發(fā)光模型等大型儀器，通過這些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)備，提高實(shí)踐教學(xué)水平。另外還可以大量添置小型的針灸穴位模型，針推專業(yè)的學(xué)生可以在開學(xué)初向?qū)W生收取押金，每人發(fā)放一個(gè)，期末歸還退押金，這樣學(xué)生在整個(gè)學(xué)期中只要是經(jīng)絡(luò)腧穴課，不管是理論課還是實(shí)踐課，都把模型帶著，在老師講解時(shí)可以隨時(shí)對(duì)照模型，有直觀認(rèn)識(shí)；而對(duì)于非針推專業(yè)的學(xué)生要做到實(shí)訓(xùn)課上每?jī)扇艘唤M，使用一個(gè)模型，互相點(diǎn)穴[2]，通過這樣的方式，一方面提高了儀器設(shè)備使用率，發(fā)揮最大效益，另一方面也是盡可能給學(xué)生創(chuàng)造好的實(shí)踐教學(xué)條件。

隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)優(yōu)秀針灸人才的需求將越來越大，我們要適應(yīng)社會(huì)需要，在教學(xué)過程中，不斷改革創(chuàng)新，注重培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高學(xué)生臨床技能水平，培養(yǎng)出掌握豐富理論知識(shí)和熟練技能的針灸專門人才。

參考文獻(xiàn)

第3篇：如何學(xué)好神經(jīng)病學(xué)范文

關(guān)鍵詞：?jiǎn)栴}導(dǎo)向；學(xué)前教育；大學(xué)英語

0前言

學(xué)前教育擔(dān)負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)幼兒師資和幼教管理人才的任務(wù)，該專業(yè)學(xué)生所接受的教育觀念影響著下一代人的思維模式形成，其素質(zhì)和能力決定著國(guó)家未來的發(fā)展。此外，全球一體化又催生了幼兒英語啟蒙教育的熱潮，學(xué)前教育類高校的外語教育可推動(dòng)高素質(zhì)專業(yè)的學(xué)前教育人員的培養(yǎng)。因此，優(yōu)化當(dāng)前學(xué)前教育專業(yè)課程設(shè)置下的英語教學(xué)勢(shì)在必行。根據(jù)國(guó)家教育部高等教育司制訂的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求（試行）》，如今大學(xué)英語教學(xué)發(fā)展面臨著新的要求：大學(xué)英語的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合運(yùn)用能力，以適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展和國(guó)際交流的需要，……教學(xué)模式改革成功的一個(gè)重要標(biāo)志就是學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)方法的形成和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。由此可見，新形勢(shì)下，為滿足社會(huì)發(fā)展需求，我國(guó)教育教學(xué)更注重學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)能力的培養(yǎng)，這就要求學(xué)生不僅要有英語知識(shí)的積累，更要注重提高其英語綜合運(yùn)用能力。問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)是指學(xué)生圍繞問題組建小組，通過自主學(xué)習(xí)，再進(jìn)行協(xié)同合作和共同探討等方式從而解決問題的一種教學(xué)理念。不同于傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)更加注重塑造和培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的獨(dú)立自主性。問題導(dǎo)向式教學(xué)法與我國(guó)當(dāng)前教育教學(xué)改革目標(biāo)一致，因而運(yùn)用PBL指導(dǎo)學(xué)前教育專業(yè)英語教學(xué)，更契合當(dāng)前我國(guó)教育教學(xué)改革趨勢(shì)。

1問題導(dǎo)向模式概要

問題導(dǎo)向教學(xué)方法是基于建構(gòu)主義理論演化而來的一種形式新穎的教學(xué)模式。這一概念起初于1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows提出并應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中，卓有成效。如今PBL成為國(guó)際上廣受關(guān)注的一種教學(xué)模式，愈來愈多的高校應(yīng)用這一教學(xué)法來進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)和課程設(shè)置的改革。問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的、有意義的情境中，通過讓學(xué)生自學(xué)和以小組合作的形式來共同解決復(fù)雜的、實(shí)際的問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)解決問題的技能，并發(fā)展自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。學(xué)習(xí)者參與PBL（問題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)）后，可以學(xué)會(huì)如何獲取知識(shí)，能夠獨(dú)立自主地學(xué)習(xí)，能夠積極有效的參與團(tuán)體的活動(dòng)，并變得精通于解決問題。Promblem－basedLearning理念強(qiáng)調(diào)“Learning”。從這一角度解讀，問題導(dǎo)向模式更傾向于是一種學(xué)習(xí)的方法和理念，而不僅僅是一種教學(xué)方法和教學(xué)理念。問題導(dǎo)向模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心、以解決問題為中心、以培養(yǎng)能力為中心、以協(xié)作學(xué)習(xí)為中心。相較傳統(tǒng)教育只著眼于教學(xué)生知識(shí)，PBL模式倡導(dǎo)教育的成效是教給學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)的習(xí)慣。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中會(huì)自主構(gòu)建屬于自己的知識(shí)體系，不僅調(diào)動(dòng)了他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，也提高了解決問題的能力，并學(xué)會(huì)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作。

2問題導(dǎo)向模式在學(xué)前教育專業(yè)英語教學(xué)中可行性分析

目前，學(xué)前教育專業(yè)英語教學(xué)與學(xué)生專業(yè)技能實(shí)踐與發(fā)展之間存在脫節(jié)現(xiàn)象。英語教師在教學(xué)活動(dòng)中基本采用以授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。例如，筆者所在的學(xué)前教育學(xué)院，英語教師一般將單詞解析和文本翻譯作為教學(xué)環(huán)節(jié)的重心，很少會(huì)將語言知識(shí)輸入與學(xué)前教育專業(yè)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起去講授。學(xué)生單純地進(jìn)行語言知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)過后自然也很難將習(xí)得的語言知識(shí)轉(zhuǎn)化為所在學(xué)前教育專業(yè)所需要的內(nèi)容。這樣一來，學(xué)習(xí)成效微乎甚微，教學(xué)成效也不顯著，更重要的是不能為學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展打好基礎(chǔ)并提供幫助。學(xué)生通過大學(xué)英語課程的學(xué)習(xí)不僅是為了學(xué)習(xí)語言知識(shí)，更應(yīng)該學(xué)會(huì)用習(xí)得的語言知識(shí)和技能去解決現(xiàn)實(shí)中實(shí)際而復(fù)雜的問題。雖然傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師可按照預(yù)定計(jì)劃達(dá)成預(yù)設(shè)目標(biāo)，教學(xué)進(jìn)度易于把握，并可全面而系統(tǒng)地傳授理論知識(shí)，具備傳授信息量大，對(duì)基本概念的講授較為具體和細(xì)致等特點(diǎn)，尤其在低年級(jí)學(xué)生教學(xué)中有著積極作用。然而，傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生基本是被動(dòng)接受知識(shí)，該種教育制式下培養(yǎng)的學(xué)生主動(dòng)性較差。同時(shí)，課堂活動(dòng)參與度不高，課堂氣氛不活躍，教學(xué)成效不顯著。因此，要改變這一現(xiàn)狀迫在眉睫。隨著學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生進(jìn)入高年級(jí)的學(xué)習(xí)，英語逐漸滲透到專業(yè)學(xué)習(xí)的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，因而學(xué)前學(xué)生更迫切地需要掌握英語，而不滿足于基礎(chǔ)的英語學(xué)習(xí)。在學(xué)前學(xué)生的專業(yè)實(shí)習(xí)中，學(xué)生需要深入基層幼兒教育當(dāng)中。這就要求他們具備扎實(shí)的英語語言功底，以適應(yīng)當(dāng)前的教育趨勢(shì)，并順應(yīng)全球一體化背景下，大眾對(duì)英語的熱度和需求。

同時(shí)，在高年級(jí)階段，學(xué)前專業(yè)學(xué)生也需要通過英語課堂的學(xué)習(xí)和積累，來實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研的相互結(jié)合，讓英語學(xué)習(xí)真正為專業(yè)技能發(fā)展服務(wù)。該階段學(xué)生還需要在圖書館或資料室查閱文獻(xiàn)，參加或協(xié)助教師的科研活動(dòng)，聽各種學(xué)術(shù)報(bào)告和講座。這些工作或任務(wù)的完成要求學(xué)生必須具有一定的英語知識(shí)儲(chǔ)備，否則難以開展。經(jīng)過問題導(dǎo)向模式化學(xué)習(xí)后，學(xué)生能夠積極發(fā)展自己的邏輯思維能力，使所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際運(yùn)用所需技能，同時(shí)，養(yǎng)成會(huì)提出問題，并能夠自己經(jīng)過探究或者合作鉆研從而解決問題的能力。不同于低年級(jí)的基礎(chǔ)課程，高年級(jí)學(xué)生需要適應(yīng)轉(zhuǎn)換后的課型，其學(xué)習(xí)方法也應(yīng)從復(fù)現(xiàn)式向自主探求式轉(zhuǎn)變。經(jīng)過一段時(shí)間系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，高年級(jí)學(xué)生不斷調(diào)整自己的學(xué)習(xí)方式，并逐漸適應(yīng)新的專業(yè)課程需求。他們樂于提出問題、討論問題，也愿意和教師探討，甚至自主學(xué)習(xí)，以探索發(fā)現(xiàn)他們所需的答案。這種轉(zhuǎn)變也意味著教師的任務(wù)更為艱巨。教師不再只是單純傳授知識(shí)，更需著力于積極啟發(fā)學(xué)生，以提高其創(chuàng)造力、想象力、求知欲和主動(dòng)探索能力。顯而易見，傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難肩負(fù)起此重任。問題導(dǎo)向教學(xué)模式正彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，是非?？尚星抑档脟L試的一種新型教學(xué)理念。通過問題及任務(wù)的設(shè)置，積極啟發(fā)學(xué)生思考和行動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂活動(dòng)的主動(dòng)性，增強(qiáng)其小組合作意識(shí)并提高其自我解決問題的成就感。

3問題導(dǎo)向教學(xué)模式實(shí)施保障

傳統(tǒng)的教學(xué)方式多以課堂教師講授為主，長(zhǎng)此以往的結(jié)果是學(xué)生對(duì)教師過于依賴，不僅學(xué)生缺乏自我探究意識(shí)，學(xué)生之間也缺乏合作意識(shí)和精神。于是在實(shí)行問題導(dǎo)向模式的過程中，必然會(huì)出現(xiàn)部分學(xué)生即使有疑問，但其仍然倚賴教師，等待教師可以像以往教學(xué)一樣直接給出答案，不去自主尋求和探索。同時(shí)，由于一些學(xué)生缺乏合作意識(shí)和相關(guān)知識(shí)技能，一些小組還會(huì)遭遇組內(nèi)合作失敗。還有部分學(xué)生可能會(huì)以小組合作為由，在小組活動(dòng)中應(yīng)付了事，甚至直接不予參與。這樣就會(huì)導(dǎo)致教學(xué)活動(dòng)失去意義，且忽視了部分學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，諸如此類種種難題都有賴于教師去適度地糾正和恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)。如何最大限度地應(yīng)用問題導(dǎo)向模式，將學(xué)生固有的學(xué)習(xí)理念逐漸轉(zhuǎn)變，最終發(fā)展為自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的觀念，這一任務(wù)仍任重而道遠(yuǎn)。在問題導(dǎo)向模式下，教師要在提供資源、促進(jìn)學(xué)生發(fā)展、引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)及解決問題的方向上充分發(fā)揮作用。在PBL教學(xué)中，教師首先應(yīng)該正確地引導(dǎo)學(xué)生確定小組學(xué)習(xí)目標(biāo)。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)基本上都是教師事前安排的。受到此種影響，實(shí)施問題導(dǎo)向模式的起初階段，很多小組因?yàn)闆]有明確的分工和目標(biāo)，會(huì)出現(xiàn)小組合作進(jìn)展緩慢甚至于問題得不到解決等等問題。何通過合理適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，才能使學(xué)生舊有思維方式和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀發(fā)生變化，逐漸地適應(yīng)并學(xué)會(huì)自主確定小組目標(biāo)及任務(wù)，這是對(duì)教師專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。實(shí)踐教學(xué)過程中，教師要及時(shí)檢查任務(wù)的開展情況，這也是對(duì)其教學(xué)開展能力和工作細(xì)致性的考驗(yàn)。再者，在問題導(dǎo)向教學(xué)實(shí)踐中，學(xué)生必然會(huì)遇到各種各樣的問題，在其難以解決時(shí)，學(xué)生難免會(huì)產(chǎn)生挫敗情緒，這時(shí)教師既要規(guī)避直接給出答案，又要給予策略性的指導(dǎo)，這都是對(duì)教師的專業(yè)素養(yǎng)提出的嚴(yán)正挑戰(zhàn)。此外，問題導(dǎo)向模式教學(xué)的開展要求師生二者投入的時(shí)間和精力均要比傳統(tǒng)教學(xué)模式多，投入成本相對(duì)較高。而學(xué)生平時(shí)的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重也成為實(shí)施該模式的又一障礙。因此，問題導(dǎo)向模式教學(xué)能否可以充分開展，是需要學(xué)校軟硬件資源等多方面配合的。另外，學(xué)生在合作解決問題過程中，是否能夠熟練運(yùn)用英語知識(shí)也是問題解決的必要條件。而能否將學(xué)前教育專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)與英語學(xué)科知識(shí)整合，一方面是對(duì)其自身專業(yè)知識(shí)扎實(shí)度的考量，另一方面也考驗(yàn)學(xué)生本身的英語基礎(chǔ)。因此，學(xué)好基礎(chǔ)英語和學(xué)前教育學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)是問題導(dǎo)向模式得以順利開展的前提。

4結(jié)語

學(xué)前教育學(xué)生面臨著將來從事幼兒教育一線工作，或是致力于學(xué)前教育研究。掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，并能用英語輔助其未來就業(yè)和工作，這是其順利完成大學(xué)教育的根本所在。因而英語教師在教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)貫徹培養(yǎng)學(xué)生以問題為導(dǎo)向來解決問題的學(xué)習(xí)理念，應(yīng)用PBL方法激活課堂，提高學(xué)生參與度與滿意度，使學(xué)生將英語學(xué)習(xí)視為解決問題的基本途徑和根本方法，以及將來就業(yè)的可靠保障。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：如何學(xué)好神經(jīng)病學(xué)范文

財(cái)務(wù)報(bào)表分析是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，在高校培養(yǎng)應(yīng)用型人才的背景下，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和動(dòng)手能力具有重要意義。因此，在ARCS動(dòng)機(jī)模型的基礎(chǔ)上，運(yùn)用PBL模式對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)進(jìn)行研究，有助于向社會(huì)輸出應(yīng)用型人才，同時(shí)使學(xué)生更好地滿足社會(huì)需求。

關(guān)鍵詞：ARCS動(dòng)機(jī)模型；PBL模式；財(cái)務(wù)報(bào)表分析

中圖分類號(hào)：G4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2016.12.071

《財(cái)務(wù)報(bào)表分析》作為高校本科會(huì)計(jì)專業(yè)和財(cái)務(wù)管理專業(yè)的核心課程，要求學(xué)生掌握財(cái)務(wù)報(bào)表分析的基本原理、基本內(nèi)容和基本方法，具備通過財(cái)務(wù)報(bào)表分析幫助利益相關(guān)者提高決策質(zhì)量的能力。目前在教學(xué)中普遍采用的是案例教學(xué)法，但案例分析法主要由教師先講解教材，然后學(xué)生再進(jìn)行案例分析。這種教學(xué)方法顯然不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，很難讓學(xué)生真正具備對(duì)實(shí)際企業(yè)進(jìn)行綜合財(cái)務(wù)分析的能力。本文在ARCS動(dòng)機(jī)模型的基礎(chǔ)上，運(yùn)用PBL模式對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)進(jìn)行研究，以期為培養(yǎng)應(yīng)用型人才提供參考。

1基于ARCS動(dòng)機(jī)模型的PBL模式概述

1.1ARCS動(dòng)機(jī)模型

ARCS動(dòng)機(jī)模型是一種以學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)激發(fā)為核心和出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計(jì)模式，主要從注意、切身性、自信心和滿足感四個(gè)方面激發(fā)與維持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，首先，教師要引起學(xué)生對(duì)這門課的注意和興趣；其次，要讓學(xué)生明白這門課的學(xué)習(xí)與之密切相關(guān)；再次，要使學(xué)生有信心學(xué)好這門課程；最后，要讓學(xué)生收獲完成學(xué)習(xí)任務(wù)后的滿足感。

1.2PBL模式

PBL也稱作問題式學(xué)習(xí)，是一套設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境的完整方法，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育。1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法。這種教學(xué)模式主要由教師、問題、學(xué)生三個(gè)要素構(gòu)成，由教師提出問題、學(xué)生搜集資料、學(xué)生分組討論和教師點(diǎn)評(píng)四個(gè)環(huán)節(jié)組成。

2基于ARCS動(dòng)機(jī)模型的PBL模式在財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)中的應(yīng)用

根據(jù)ARCS模型，引起動(dòng)機(jī)主體的“注意”或“關(guān)注”是激發(fā)動(dòng)機(jī)生成的第一步?？梢哉f，設(shè)計(jì)一個(gè)能吸引學(xué)生注意并感興趣的問題是PBL模式能否發(fā)揮出最佳教學(xué)效果的關(guān)鍵。因此，本文以現(xiàn)金流量表分析為例，基于ARCS動(dòng)機(jī)模型對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)中引入PBL模式進(jìn)行了研究。

2.1注意

注意是激發(fā)和維持學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的第一個(gè)因素，教師的首要任務(wù)就是喚起學(xué)生的好奇心，使他們將注意力有意或無意地選擇指向?qū)W習(xí)活動(dòng)。在財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)中，如何吸引學(xué)生的注意力就變得至關(guān)重要了。引入PBL模式后，可以在教師提出問題這個(gè)環(huán)節(jié)入手。由于我校會(huì)計(jì)系學(xué)生參加了2016年全國(guó)商業(yè)精英挑戰(zhàn)賽會(huì)計(jì)與商業(yè)管理案例競(jìng)賽，而本屆比賽指定的案例是中青旅控股股份有限公司，所以需要對(duì)該公司進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。設(shè)計(jì)的問題可以是：如何對(duì)中青旅的現(xiàn)金流量表進(jìn)行分析？要解答這個(gè)問題對(duì)于學(xué)生來說顯然難度較大，可以考慮細(xì)分問題：中青旅現(xiàn)金流量表的項(xiàng)目分析？中青旅的現(xiàn)金流量表的結(jié)構(gòu)分析？中青旅現(xiàn)金流量表的趨勢(shì)分析？利用比賽來設(shè)計(jì)問題既可以吸引同學(xué)們的注意力，又可以為比賽提供更充足的時(shí)間準(zhǔn)備，真可謂一舉兩得。

2.2切身性

ARCS模型的第二個(gè)因素是切身性，該因素主要涉及的是學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)生自身學(xué)習(xí)目標(biāo)之間的關(guān)系。當(dāng)學(xué)習(xí)者認(rèn)為學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)目標(biāo)關(guān)系緊密的時(shí)候，通常會(huì)表現(xiàn)出更大的興趣，這樣也就激勵(lì)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的正向發(fā)展。學(xué)生在搜集資料的過程中，通過閱讀大量與中青旅有關(guān)的資料，逐漸對(duì)于中青旅未來的發(fā)展有了自己的認(rèn)識(shí)。首先學(xué)生必須翻閱教材或到圖書館查找資料，弄清楚現(xiàn)金流量表分析的基礎(chǔ)理論，包括項(xiàng)目分析法、結(jié)構(gòu)分析法和趨勢(shì)分析法；其次學(xué)生可以上網(wǎng)搜集資料，中青旅作為上市公司，學(xué)生可以很容易從網(wǎng)上獲得公司最近幾年的財(cái)務(wù)報(bào)表和其他相關(guān)資料。通過課前充分預(yù)習(xí)教材和查找相關(guān)資料后，學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到對(duì)中青旅進(jìn)行財(cái)務(wù)分析確實(shí)有助于發(fā)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理中所存在的問題。

2.3自信心

激發(fā)和保持學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的第三個(gè)因素是自信心。學(xué)生將注意力集中到學(xué)習(xí)活動(dòng)上到產(chǎn)生相關(guān)的切身性之后，并不代表學(xué)習(xí)一定能夠繼續(xù)下去，學(xué)生還需要建立相信自己有能力完成任務(wù)的信心。許多學(xué)生在學(xué)習(xí)伊始興趣還是很濃厚的，但是隨著學(xué)習(xí)難度的加大，慢慢就會(huì)喪失學(xué)習(xí)信心，最終完全放棄。作為老師應(yīng)注意觀察學(xué)生情緒的變化，適時(shí)給學(xué)生打氣，讓他們重拾學(xué)習(xí)的信心。尤其是在學(xué)生分組討論這個(gè)環(huán)節(jié)，自由分組往往會(huì)打擊成績(jī)較差學(xué)生的自信心，所以按照學(xué)生成績(jī)分布情況將全班同學(xué)進(jìn)行合理搭配，一共分成十組，每組5-6人。既可以防止“搭便車”現(xiàn)象的出現(xiàn)，又可以讓每組學(xué)生都有順利完成分組討論的信心。

2.4滿足感

滿足感是ARCS模型的第四個(gè)因素，是使學(xué)習(xí)者保持學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的又一個(gè)重要條件。當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果與學(xué)習(xí)者的積極期望相一致的時(shí)候，學(xué)習(xí)者就會(huì)感到心理上的滿足，這種滿足感可成為其繼續(xù)學(xué)習(xí)的動(dòng)力。在PBL模式的最后一個(gè)環(huán)節(jié)中，教師必須對(duì)本節(jié)重點(diǎn)和學(xué)生表述模糊的問題進(jìn)行總結(jié)，否則很難達(dá)到預(yù)期的效果。每組學(xué)生展示完畢之后，可以先由各組進(jìn)行互評(píng)，由此引發(fā)全班大討論。通過同學(xué)們之間的溝通交流，既可以增進(jìn)友誼，又可以取長(zhǎng)補(bǔ)短。在教師點(diǎn)評(píng)時(shí)，一定要肯定學(xué)生的成績(jī)，同時(shí)指出學(xué)生的不足之處，特別是分析有誤的地方。由于學(xué)生感到自己確實(shí)有了進(jìn)步，從而獲得了學(xué)習(xí)上的滿足感。

3基于ARCS動(dòng)機(jī)模型的財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)中應(yīng)用PBL模式的建議

基于ARCS動(dòng)機(jī)模型的PBL模式引入財(cái)務(wù)報(bào)表分析教學(xué)后，教師合理設(shè)計(jì)問題是學(xué)生實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的起點(diǎn)，通過激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)可以鍛煉學(xué)生們各方面的能力，如查閱資料、分類整理、綜合運(yùn)用、PPT制作、口頭表達(dá)能力等，這些都對(duì)學(xué)生今后從事財(cái)務(wù)分析工作打下良好基礎(chǔ)。但是在實(shí)際應(yīng)用中筆者發(fā)現(xiàn)要采用這種模式對(duì)老師和學(xué)生都有較高的要求，一方面要求教師不僅要熟練掌握財(cái)務(wù)報(bào)表分析及其他相關(guān)知識(shí)，而且需要具備設(shè)計(jì)、解決問題的能力和良好的組織協(xié)調(diào)能力；另一方面要求學(xué)生具備主動(dòng)學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考后解決問題的能力。因此，教師有必要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)；學(xué)生必須從自身出發(fā)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。作為學(xué)校，也需要提供相應(yīng)的配套教學(xué)資源，才能真正將培養(yǎng)應(yīng)用型人才落到實(shí)處。

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