前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦女兒童保健知識(shí)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
中圖分類號(hào):R197文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1005―0515(2010)07―232―01
呼倫貝爾盟境內(nèi)的鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個(gè)少數(shù)民族自治旗,是我國(guó)現(xiàn)有的人口數(shù)量最少的三個(gè)少數(shù)民族自治旗(縣級(jí)),其中鄂溫克族人口25768人,鄂倫春3365人,達(dá)斡爾族69331人,我們把這三個(gè)少數(shù)民族為三少民族。這三個(gè)少數(shù)民族婦女和兒童的數(shù)量就少的屈指可數(shù)了。由于這三個(gè)少數(shù)民族都聚集居在便將經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū),群眾的生活條件比較艱苦,受舊的風(fēng)俗習(xí)慣和傳統(tǒng)文化的影響較深,他們剛剛從游牧、狩獵、農(nóng)耕的 半原始社會(huì)狀態(tài)直接進(jìn)入了21世紀(jì),黨的以后,特別是改革開放以來(lái),這三個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的經(jīng)濟(jì)得到了較快的發(fā)展,衛(wèi)生工作也和其他行業(yè)一樣得到了迅速的發(fā)展,婦幼保健工作被各級(jí)政府提到來(lái)的議事日程上來(lái),在三個(gè)少數(shù)民族衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,健康教育起到了促進(jìn)和拉動(dòng)作用,為三少民族地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn)。
健康教育宣傳是怎么樣開展的?對(duì)促進(jìn)三少民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了什么樣的戰(zhàn)略作用?我們?cè)诮】到逃麄鞴ぷ髦幸孕麄鼽h的婦幼衛(wèi)生工作方針政策,貫徹執(zhí)行“以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合,面向群體,面向基層”的婦幼衛(wèi)生工作方針,在群眾中開展了廣泛的宣傳,加強(qiáng)了等級(jí)醫(yī)院和愛嬰醫(yī)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的兩個(gè)系統(tǒng)管理,在健康教育宣傳中,我們廣泛的宣傳了高危與產(chǎn)婦的專案管理,普及新法接生,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率,建立婦幼衛(wèi)生工作三級(jí)網(wǎng),開展生命監(jiān)測(cè)的宣教工作,為基層編輯婦幼衛(wèi)生報(bào),母嬰保健法宣傳畫冊(cè),婦女五期保健,兒童保健,心里衛(wèi)生咨詢,健康教育致讀者一封信,健康處方,性教育等資料3萬(wàn)于份。
對(duì)基層的健康教育人員進(jìn)行了培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括婦幼保健專業(yè)知識(shí)和健康教育技能兩個(gè)方面,專業(yè)知識(shí)包括婦女保健知識(shí)和理論,技能培訓(xùn)包括文字編輯、攝影、報(bào)刊編輯、宣傳板的制作,板報(bào)的設(shè)計(jì),簡(jiǎn)單的繪畫技能等。這些培訓(xùn)工作的開展,對(duì)促進(jìn)三少民族地區(qū)的健康教育水平的提高起到了非常重要的作用。
在三少民族地區(qū)的婦女保健所建立了宣教待產(chǎn)室,播放健康教育電視片,電視錄像片包括:青春期保健,圍產(chǎn)保健,更年期保健,婚前檢查,遺傳咨詢與優(yōu)生,計(jì)劃免疫,兒童保健與心里衛(wèi)生,計(jì)劃生育。在婦產(chǎn)科曾設(shè)了孕產(chǎn)婦保健的電視錄像,播放的內(nèi)容包括圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)褥保健,母乳喂養(yǎng)。兒科和兒童保健科病房為小患者播放動(dòng)畫片或?yàn)榧议L(zhǎng)播放兒童保健知識(shí)。各科室都備有健康教育宣傳單,宣傳冊(cè),自編的婦幼衛(wèi)生報(bào)。制作了固定式健康教育宣傳板,宣傳的內(nèi)容包括:用藥小知識(shí),婦幼保健,母嬰保健法,婚前檢查,計(jì)劃免疫,口腔保健,兒童眼保健,齲齒的防治,四病防治,生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)等,并結(jié)合節(jié)假日走上街頭向廣大的群眾宣傳醫(yī)療保健知識(shí)。
健康教育宣傳工作的開展對(duì)促進(jìn)鄂溫克、鄂倫春、達(dá)斡爾三個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的婦女兒童的健康起到了積極的防御屏障作用,對(duì)哦《母嬰保健法》的貫徹執(zhí)行,計(jì)劃免疫工作的開展,孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的死亡監(jiān)測(cè)與分析兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),兩個(gè)系統(tǒng)管理起到了戰(zhàn)略性的促進(jìn)和拉動(dòng)發(fā)展的重要作用。特別是對(duì)邊疆少數(shù)民族地區(qū)開展婦幼保健,建立專科保健所起到了積極的推動(dòng)作用,健康教育工作的開展確實(shí)提高了廣大婦女和兒童的健康,為三少民族地區(qū)的婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn),本身也促進(jìn)了健康教育工作自身的發(fā)展。
在山少民族的健康教育宣傳工作中,我們按照“把保健的方法交割群眾的原則,堅(jiān)持按照治病不如防病,保健有限與臨床,計(jì)劃免疫先行,醫(yī)療作為后盾保障健康”的方針,開展婦幼衛(wèi)生健康教育宣傳工作,把群眾的健康放在首位,不斷的提高和將強(qiáng)健康教務(wù)宣傳工作的水平,提高健康教育人員的自身素質(zhì),開展好三少民族地區(qū)的健康教育工作。
面對(duì)21世紀(jì)的跳轉(zhuǎn)充分的利用各種先進(jìn)的手段,促進(jìn)三少民族地區(qū)健康教育事業(yè)的發(fā)展,不斷的提高鄂倫春、鄂溫克、達(dá)斡爾三個(gè)少數(shù)民族婦女兒童的健康水平,充分的利用這三個(gè)少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生資源和婦幼衛(wèi)生工作三級(jí)網(wǎng)廣泛的開展健康教育宣傳,并通過健康教育公開信,健康教育入戶卡,健康教育處方等形式把健康的方式交給群眾,利用報(bào)紙、廣播電視的覆蓋面在基層進(jìn)行廣泛的健康教育宣傳,結(jié)合社區(qū)服務(wù),利用村、鎮(zhèn)、旗(縣級(jí))的醫(yī)院,衛(wèi)生防疫,婦幼保健等宣傳健康教育。
一、實(shí)施母嬰安全工程,加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健工作管理,進(jìn)一步落實(shí)《綱要》婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)目標(biāo)
(一)進(jìn)一步落實(shí)母嬰安全的各項(xiàng)措施,提高母嬰保健服務(wù)能力和管理水平。扎實(shí)做好高危孕產(chǎn)婦管理工作,特別是危重孕產(chǎn)婦搶救報(bào)告制度,強(qiáng)化以孕產(chǎn)婦及新生兒搶救中心為主體的轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),暢通孕產(chǎn)婦急診、急救“綠色通道”,特別是合并內(nèi)科疾病的轉(zhuǎn)診功能,使全地區(qū)高危及危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診步入常態(tài)運(yùn)行。如期完成了各項(xiàng)管理目標(biāo)和計(jì)劃指標(biāo),各項(xiàng)指標(biāo)完成情況如下:
(一)主要健康指標(biāo)
孕產(chǎn)婦死亡率:0圍產(chǎn)兒死亡率:7.5‰
嬰兒死亡率:4.9‰五歲以下兒童死亡率:7.51‰出生缺陷發(fā)生率:11.2‰低出生體重發(fā)生率:3.1%
中重度營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率:1.41%
(二)主要服務(wù)性指標(biāo)
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率:91.5%新生兒訪視率:96.8%
住院分娩率:100%三歲以下系統(tǒng)管理率:92.2%
母乳喂養(yǎng)率:92.4%婚前檢查率:95%
婦女病普查率:52.76%
(二)加強(qiáng)幼兒保健工作,強(qiáng)化托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防保健工作管理。開展托幼機(jī)構(gòu)幼兒保健、疾病防控等業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,認(rèn)真做好集體兒童入托、入園健康體檢。目前,我區(qū)托兒所、幼兒園近百家,個(gè)體托幼機(jī)構(gòu)占90%以上,無(wú)專職或兼職保健醫(yī)生、缺乏兒童保健知識(shí)、衛(wèi)生保健質(zhì)量差等現(xiàn)象較為普遍。針對(duì)現(xiàn)有狀況,我們于2010年6月5日舉辦了大型托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員培訓(xùn)班,相關(guān)專家會(huì)上做了關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)的專題講座;區(qū)疾控中心專業(yè)人員對(duì)建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度、冬春季常見呼吸道傳染病預(yù)防與控制、幼兒園衛(wèi)生消毒等多方面知識(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)講解,收到良好效果。2010年,區(qū)疾控中心已完成對(duì)70家托幼機(jī)構(gòu)的5260名兒童體檢,體檢率90.2%,疾病率8.35%,體格發(fā)育均上率60.62%,達(dá)到國(guó)家的健康要求。貧血患病率4.22%,佝僂病患病率2.70%,齲齒患病率16.61%,中,重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率0.75%,視力〈0.8比例3.82%,全區(qū)7歲以下兒童健康狀況良好,疾病患病率低于全國(guó)、全省平均水平。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)保健工作,提高整體婦幼保健工作服務(wù)能力和管理水平
(一)政府重視,保障得力
政府重視是搞好我地區(qū)婦幼保健工作的重要保證。鲅魚圈婦幼衛(wèi)生工作一直堅(jiān)持“政府統(tǒng)籌,各方面配合,齊抓共管”的原則,逐漸改善本地區(qū)婦女兒童發(fā)展的社會(huì)環(huán)境和醫(yī)療保健條件。從2007年開始,開發(fā)區(qū)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員保證每人每年6000元的工資待遇;根據(jù)遼寧省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防和婦幼保健體系建設(shè)的通知》,本著健全和穩(wěn)固我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的需要,按照對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生、預(yù)防保健任務(wù)村人口比例,定期發(fā)放相應(yīng)數(shù)額補(bǔ)助津貼,公共衛(wèi)生服務(wù)體系出現(xiàn)了前所未有的良好局面。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè),完善兩個(gè)系統(tǒng)保健管理。孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理工作是貫徹落實(shí)《兩綱》目標(biāo)的重要體現(xiàn)。一直以來(lái)我們緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率兩個(gè)目標(biāo),把孕產(chǎn)婦保健與臨床結(jié)合起來(lái),實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后保健系統(tǒng)化服務(wù);把兒童保健與計(jì)劃免疫有機(jī)地結(jié)合起來(lái),實(shí)行預(yù)防、保健一條龍服務(wù)體系。進(jìn)一步整合綜合性醫(yī)院產(chǎn)科資源,建立孕產(chǎn)婦搶救轉(zhuǎn)診綠色通道,建立高效、有序、暢通的會(huì)診、搶救、轉(zhuǎn)診機(jī)制,確保了孕產(chǎn)婦的生命安全。
(三)加強(qiáng)體系建設(shè),不斷完善和優(yōu)化區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)絡(luò),促進(jìn)婦幼保健工作規(guī)范化開展。在城區(qū),依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在農(nóng)村,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,通過績(jī)效考核充分調(diào)動(dòng)基層?jì)D幼保健人員的積極性,真正發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底功能,以孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理為基礎(chǔ),全面提高婦幼保健整體水平。
(四)加強(qiáng)培訓(xùn)工作,提高基層保健人員業(yè)務(wù)水平。2010年,我們針對(duì)婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,建立基層?jì)D幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制,聘請(qǐng)專家授課,開展數(shù)期婦幼保健專業(yè)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)班,隊(duì)伍素質(zhì)不斷提高。我們堅(jiān)持鄉(xiāng)村防保人員季度例會(huì)制度,發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,及時(shí)解決,決不敷衍了事。
(五)加強(qiáng)信息制度建設(shè),提高系統(tǒng)管理水平。婦幼衛(wèi)生信息工作是婦幼保健工作的一項(xiàng)重要業(yè)務(wù),準(zhǔn)確、及時(shí)的信息能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。因此,我們始終注重加強(qiáng)對(duì)各級(jí)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員的培訓(xùn),建立《婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表制度》,制定防漏、查漏、補(bǔ)漏措施,執(zhí)行營(yíng)口市婦幼衛(wèi)生信息反饋制度,定期檢查、審評(píng),從而大大提高了我地區(qū)婦幼信息統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)性和科學(xué)性。
(六)規(guī)范婚前體檢工作,提高婚前保健服務(wù)水平。年,新的《婚姻登記條例》頒布實(shí)施后,面對(duì)自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的新形勢(shì),我區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作受到嚴(yán)峻考驗(yàn),婚前醫(yī)學(xué)檢查率由年的98.35%下降到0.34%;出生缺陷發(fā)生率由4.3‰上升為13.63‰。面對(duì)如此嚴(yán)峻形勢(shì),按照市委、市政府的要求,本著為民、為社會(huì)、為未來(lái)高度負(fù)責(zé)的精神,區(qū)內(nèi)全力推行“政府出資、免費(fèi)婚檢”的新舉措,創(chuàng)造性地開展工作,提高適齡青年婚檢的積極性,取得了明顯成效。2010年,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)95%,檢出疾病人數(shù)為52人,疾病檢出率1.3%。
三、全面推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要措施,是維護(hù)婦女兒童健康的民生工程。2010年,開發(fā)區(qū)積極落實(shí)省級(jí)項(xiàng)目補(bǔ)助資金,爭(zhēng)取市、區(qū)兩級(jí)配套資金,全面推進(jìn)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極推行限價(jià)分娩,減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),保證在新醫(yī)改形勢(shì)下,推進(jìn)婦幼保健服務(wù)均等化進(jìn)程。2010年,全區(qū)已有近1300人辦理了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡,住院分娩管理機(jī)構(gòu)向945名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補(bǔ)助,補(bǔ)助金額454578元,目前補(bǔ)助回補(bǔ)還在進(jìn)行中;為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作,我們?cè)谌珔^(qū)范圍內(nèi)對(duì)所有準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女,包括流動(dòng)人口,開展了免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,通過大力宣傳并逐步實(shí)施,現(xiàn)已有1185名農(nóng)村婦女服用葉酸片,葉酸服用率為91.2%。
四、影響婦女兒童健康的主要問題
(一)服務(wù)能力、服務(wù)水平仍需進(jìn)一步提高。婦幼保健網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系雖已建立,但還存在基層人員知識(shí)水平、服務(wù)能力參差不齊的情況,有些村衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員年齡偏大、知識(shí)老化、積極性不高等問題,雖然通過采取開展培訓(xùn),個(gè)別人員進(jìn)行了調(diào)整等措施,但整個(gè)網(wǎng)絡(luò)還需要進(jìn)一步優(yōu)化。
(二)流動(dòng)人口和計(jì)劃外懷孕婦女保健工作存在空白點(diǎn)。對(duì)農(nóng)村計(jì)劃外懷孕婦女的保健管理一直是我們工作中的薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)這部分人員,婦幼保健人員不易掌握懷孕人員名單,從而不能動(dòng)員其參加孕期保健,這不僅影響我地區(qū)整體保健水平,同時(shí)也是造成孕產(chǎn)婦死亡的又一個(gè)隱患。
五、今后婦幼衛(wèi)生工作的努力方向
1、根據(jù)婦女兒童健康與發(fā)展的需求,政府對(duì)婦幼健康事業(yè)給予必要的人才支持,強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制,穩(wěn)定婦幼保健隊(duì)伍,緩解影響婦女兒童健康與發(fā)展的高任務(wù)、低資源矛盾。
2、增加投入,加強(qiáng)產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善住院分娩條件。強(qiáng)化婦幼健康知識(shí)培訓(xùn),提高三級(jí)婦幼健康服務(wù)隊(duì)伍的綜合服務(wù)能力。加強(qiáng)婦女兒童保健工作,注重提高保健服務(wù)質(zhì)量,拓展服務(wù)領(lǐng)域,實(shí)施三級(jí)預(yù)防,保障婦女兒童健康。
3、加強(qiáng)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)制度建設(shè),強(qiáng)化各級(jí)職責(zé),逐步形成分工明確,轉(zhuǎn)診暢達(dá),上下協(xié)作的三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)危急孕產(chǎn)婦、危急兒童的急救能力建設(shè),使危重孕產(chǎn)婦、危重兒童搶救落到實(shí)處。
關(guān)鍵詞 兒童 《生長(zhǎng)發(fā)育圖》 體格發(fā)育 神經(jīng)精神發(fā)育
《生長(zhǎng)發(fā)育圖》是小兒體格發(fā)育評(píng)價(jià)的重要方法之一[1]。世界衛(wèi)生組織將《生長(zhǎng)發(fā)育圖》作為一項(xiàng)適宜技術(shù),推薦給基層醫(yī)務(wù)工作者和兒童家長(zhǎng)。筆者在長(zhǎng)期的基層?jì)D幼衛(wèi)生督導(dǎo)工作中,發(fā)現(xiàn)基層兒童保健工作者并未使用該圖;在我們省級(jí)醫(yī)院就診、具有較高文化素養(yǎng)的家長(zhǎng)也不能主動(dòng)使用該圖。本人將該圖作為兒童保健的常規(guī)技術(shù),作為與家長(zhǎng)深入討論兒童保健的切入點(diǎn),長(zhǎng)期應(yīng)用。相關(guān)資料分析如下。
資料與方法
一般資料:自本院“0~3歲小兒系統(tǒng)管理工作”資料中,選取截止2007年4月完成全程監(jiān)測(cè)、體格發(fā)育數(shù)據(jù)完整、有神經(jīng)精神發(fā)育測(cè)評(píng)結(jié)果的資料。常規(guī)使用《生長(zhǎng)發(fā)育圖》的資料作為研究組;未使用《生長(zhǎng)發(fā)育圖》的資料作為對(duì)照組。
體重測(cè)量:使用TGT-50型,坐、臥兩用杠桿式磅秤,最大載重50kg。每季度接受質(zhì)檢機(jī)構(gòu)檢測(cè)。以kg為測(cè)量單位,精確至小數(shù)點(diǎn)后兩位。
身長(zhǎng)測(cè)量:使用WB1型嬰幼兒專用量床。測(cè)量時(shí)小兒不穿鞋帽,身體保持筆直,讀取頭頂至足跟的數(shù)據(jù)。以cm為測(cè)量單位,精確至小數(shù)點(diǎn)后1位。
《生長(zhǎng)發(fā)育圖》[2]:由2個(gè)部分組成。①背景部分:為“參考標(biāo)準(zhǔn)曲線”,采用“現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)”(即剔除患各種明顯影響生長(zhǎng)發(fā)育的急、慢性疾病的小兒和各種畸形兒童而得出的參考值)。根據(jù)1995年全國(guó)9市城市健康兒童體格發(fā)育參考數(shù)據(jù)確定3條參考標(biāo)準(zhǔn)曲線。中間的曲線是第50百分位(P50),相當(dāng)于均值;上面一條曲線是第97百分位(P97),相當(dāng)于均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;下面的一條曲線是第3百分位(P3),相當(dāng)于均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;②描記部分:為“個(gè)體兒童體格發(fā)展趨勢(shì)曲線”,將定期、準(zhǔn)確測(cè)量到的小兒體重、身長(zhǎng)數(shù)據(jù)標(biāo)記在背景圖上,用以反映個(gè)體兒童體重、身長(zhǎng)在各個(gè)時(shí)點(diǎn)的發(fā)育水平以及生長(zhǎng)速度、變化趨勢(shì)等特點(diǎn)。
體格發(fā)育評(píng)價(jià):將資料中的體重與身長(zhǎng)換算為Kaup指數(shù)[1]。用于評(píng)價(jià)小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。乳兒的計(jì)算公式為:體重(g)/[身長(zhǎng)(cm)]2×10;幼兒的計(jì)算公式為:體重(g)/[身長(zhǎng)(cm)]2×104。評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)是,15以下提示有瘦小的傾向,15~18為正常,>18提示有肥胖傾向。
神經(jīng)精神發(fā)育評(píng)價(jià):采用湖北婦女兒童醫(yī)院與華中科技大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的《嬰幼兒神經(jīng)智能測(cè)試系統(tǒng)》[3]。專人人工測(cè)試,電腦軟件評(píng)價(jià)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)用SPSS軟件包進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。
結(jié) 果
兩組各年齡段小兒 Kaup指數(shù)比較:將兩組小兒在1周歲、2周歲、3周歲的體重、身長(zhǎng)換算成Kaup指數(shù),用于比較營(yíng)養(yǎng)狀況。結(jié)果顯示,使用《生長(zhǎng)發(fā)育圖》組小兒Kaup指數(shù)正常(15~18)的比例明顯高于對(duì)照組。經(jīng)X2檢驗(yàn),P均
兩組小兒神經(jīng)精神發(fā)育比較:神經(jīng)精神發(fā)育水平用指數(shù)表示。結(jié)果顯示,使用《生長(zhǎng)發(fā)育圖》組小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)展指數(shù)和智力發(fā)展指數(shù)均高于對(duì)照組。經(jīng)U檢驗(yàn),P均
討 論
兒童的身長(zhǎng)、體重曲線在《生長(zhǎng)發(fā)育圖》中的位置,是一個(gè)很好的“指示計(jì)”[1]。小兒生長(zhǎng)速度減慢現(xiàn)象早期不易被人發(fā)現(xiàn)和重視,而將生長(zhǎng)情況標(biāo)在《生長(zhǎng)發(fā)育圖》上,作為一種監(jiān)督手段,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏離,給家長(zhǎng)一種直觀的視覺刺激,激發(fā)家長(zhǎng)對(duì)科學(xué)喂養(yǎng)的內(nèi)在需求,進(jìn)而積極采取合理喂養(yǎng)的系列措施,保障小兒良好的生長(zhǎng)發(fā)育態(tài)勢(shì)。本研究對(duì)兩組各年齡段小兒Kaup指數(shù)比較的結(jié)果顯示:使用《生長(zhǎng)發(fā)育圖》組小兒Kaup指數(shù)正常(15~18),即營(yíng)養(yǎng)狀況良好,身材勻稱的比例明顯高于對(duì)照組。而Kaup指數(shù)18,即營(yíng)養(yǎng)過剩,身材肥胖的比例低于對(duì)照組。
兒童身長(zhǎng)和體重有規(guī)律地增長(zhǎng),是營(yíng)養(yǎng)狀況良好的表現(xiàn)。而良好的營(yíng)養(yǎng)是大腦發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)功能的成熟的重要保障。如果能為小兒全面提供蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、膳食纖維以及其他活性物質(zhì)(如核苷酸),可以保障膠質(zhì)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)、促進(jìn)神經(jīng)元與神經(jīng)遞質(zhì)功能的完善。
《生長(zhǎng)發(fā)育圖》以監(jiān)測(cè)小兒身長(zhǎng)、體重為手段,以促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育為目的,操作簡(jiǎn)單而效果顯著,值得廣大兒童保健工作者運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)
1 劉湘云,林傳家,薛沁冰,主編.兒童保健學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1989:13,149,152.
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極履行職能
在區(qū)委區(qū)政府高度重視和領(lǐng)導(dǎo)下,區(qū)婦兒工委充分發(fā)揮職能作用,努力完善工作機(jī)制,促進(jìn)全區(qū)婦女兒童工作的高效有序開展。
1、政府高度重視,全區(qū)婦女兒童工作有效加強(qiáng)。去年12月,省委辦公廳印發(fā)了《研究解決我省婦女兒童工作有關(guān)問題座談會(huì)紀(jì)要》的通知,區(qū)政府就此文件專門批示有關(guān)部門要解決我區(qū)具體問題,加強(qiáng)全區(qū)婦女兒童工作。今年5月,區(qū)委區(qū)政府印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)我區(qū)民生工作的若干措施的通知》,把“推進(jìn)區(qū)婦幼保健及計(jì)生服務(wù)建設(shè)”等有關(guān)婦女兒童發(fā)展的重難點(diǎn)問題納入?yún)^(qū)政府13項(xiàng)民生工作措施。區(qū)衛(wèi)生局制定了《蘿崗區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生考核管理實(shí)施辦法》,把包括婦女保健、兒童保健為主要內(nèi)容的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)納入考核指標(biāo)。
2、狠抓基礎(chǔ)工作,加強(qiáng)制度建設(shè)。為加強(qiáng)全區(qū)婦女兒童工作力度,區(qū)婦兒工委及時(shí)調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組成員,將6個(gè)街鎮(zhèn)增加為區(qū)婦兒工委成員單位,并重新修訂印發(fā)成員單位職責(zé)分工,進(jìn)一步明確各成員單位的職責(zé),提升工作合力,從組織上保證了“兩規(guī)”的順利實(shí)施。今年,在區(qū)婦兒工委各成員單位的共同努力下,及時(shí)完成了我區(qū)20*年度“兩規(guī)”數(shù)據(jù)采集任務(wù)。在此基礎(chǔ)上,區(qū)婦兒工委辦和區(qū)統(tǒng)計(jì)局進(jìn)行了指標(biāo)數(shù)據(jù)的匯總整理,完成區(qū)婦兒規(guī)劃的中期監(jiān)測(cè)評(píng)估工作。監(jiān)測(cè)評(píng)估顯示,至20*年底,51項(xiàng)確定2010年目標(biāo)值的可量化指標(biāo)中提前達(dá)終期目標(biāo)的指標(biāo)29項(xiàng),提前達(dá)標(biāo)率為56.9%;未達(dá)標(biāo)的有17項(xiàng),占33.3%。針對(duì)“兩規(guī)”重點(diǎn)難點(diǎn)指標(biāo),區(qū)婦兒工委制定了《區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警工作制度》,對(duì)未達(dá)標(biāo)指標(biāo)實(shí)施進(jìn)度監(jiān)測(cè)、提起預(yù)先警示,加大力度推動(dòng)各項(xiàng)指標(biāo)到2010年全面達(dá)標(biāo)。
(二)采取切實(shí)措施推動(dòng)?jì)D女兒童工作取得新進(jìn)展
各成員單位認(rèn)真履行職責(zé),采取有效措施,落實(shí)目標(biāo)任務(wù),保障婦女兒童合法權(quán)益,促進(jìn)婦女兒童事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
1、積極推動(dòng)?jì)D女參政議政。婦女參政議政是實(shí)現(xiàn)男女平等、保障婦女政治權(quán)利的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)婦女生存與發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)。區(qū)委組織部結(jié)合我區(qū)實(shí)際,修訂完善了《開發(fā)區(qū)黨委會(huì)、蘿崗區(qū)常委會(huì)討論干部任免投票表決辦法》、制定了《廣州開發(fā)區(qū)、蘿崗區(qū)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)試行辦法》,進(jìn)一步健全干部選拔、任用、考核機(jī)制,為女干部的成長(zhǎng)創(chuàng)造了有利條件,也為全區(qū)女干部積極參政議政,在四個(gè)文明建設(shè)中施展才華提供了廣闊的舞臺(tái)。今年,我區(qū)各村(居)進(jìn)行了換屆選舉。為確保婦女在換屆中通過依法選舉進(jìn)入村(居)班子,提高村(居)“兩委”中女委員的比例,區(qū)委組織部、區(qū)婦聯(lián)緊緊抓住換屆選舉的有利時(shí)機(jī),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié),從源頭做好婦女參選工作。各街鎮(zhèn)從黨委書記到婦聯(lián)主席高度重視,采取了早準(zhǔn)備、早介入、早謀劃、早宣傳等有力措施,層層摸查,逐村(社區(qū))、逐戶宣傳政策,做好群眾思想工作。目前全區(qū)58個(gè)村(社區(qū))中,有49個(gè)村(社區(qū))共62名婦女進(jìn)入“兩委”班子成員,占全區(qū)村(社區(qū))總數(shù)的84.48%,其中夏港、蘿崗、東區(qū)、永和街道達(dá)到了100%,有效地增強(qiáng)了全區(qū)基層?jì)D女工作的力度。
2、促進(jìn)婦女就業(yè)和再就業(yè)。區(qū)婦兒工委各成員單位在全區(qū)廣泛宣傳《就業(yè)促進(jìn)法》、《勞動(dòng)合同法》、《殘疾人就業(yè)條例》等涉及維護(hù)婦女就業(yè)的法律法規(guī),營(yíng)造促進(jìn)婦女就業(yè)的良好社會(huì)氛圍。區(qū)勞動(dòng)部門通過開展物業(yè)管理、種植等農(nóng)業(yè)科技知識(shí)和實(shí)用技術(shù)訂單式培訓(xùn),并通過開展“春風(fēng)送崗位”活動(dòng),組織就業(yè)輕騎隊(duì)送崗位進(jìn)村居及定期舉辦現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)等活動(dòng),為下崗失業(yè)婦女和進(jìn)城務(wù)工婦女提供就業(yè)崗位。各街鎮(zhèn)依托社區(qū)培訓(xùn)中心廣泛開展家政、園林綠化、美容美發(fā)等培訓(xùn),提高失業(yè)婦女、農(nóng)轉(zhuǎn)居?jì)D女和農(nóng)村婦女的就業(yè)技能;對(duì)具有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)且有創(chuàng)業(yè)愿望的婦女,提供免費(fèi)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),給予政策資金支持和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)。區(qū)婦聯(lián)在全區(qū)廣泛開展“巾幗建功”活動(dòng),開展婦女就業(yè)女能手、巾幗創(chuàng)業(yè)帶頭人的評(píng)選活動(dòng),進(jìn)一步營(yíng)造支持婦女就業(yè)再就業(yè)的良好社會(huì)環(huán)境。
3、提高婦女兒童受教育水平。各成員單位積極推動(dòng)社會(huì)各方面關(guān)心與支持,保障婦女兒童受教育權(quán)利。區(qū)政府增加財(cái)政教育投入,確保全區(qū)年度財(cái)政支出中教育經(jīng)費(fèi)所占比例不低于“兩規(guī)”指標(biāo)數(shù)15%。今年1-10月,全區(qū)教育支出4.5億元,其中教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入2.2億元,實(shí)施一批學(xué)校的改、擴(kuò)建工程,改善中小學(xué)辦學(xué)條件。區(qū)財(cái)政已安排免費(fèi)義務(wù)教育補(bǔ)助資金共1492萬(wàn)元,確保全區(qū)本市城鄉(xiāng)中小學(xué)生均實(shí)行免費(fèi)義務(wù)教育,同時(shí)建立農(nóng)村困難家庭子女義務(wù)教育階段書雜費(fèi)免收制度。區(qū)教育局、區(qū)科協(xié)通過舉辦以“創(chuàng)新成就未來(lái),共建和諧蘿崗”為主題的區(qū)青少年科技教育周活動(dòng)等,進(jìn)一步培養(yǎng)青少年對(duì)科學(xué)的興趣、求知欲及社會(huì)責(zé)任感,提高創(chuàng)新能力。區(qū)委組織部通過推進(jìn)黨員現(xiàn)代化遠(yuǎn)程教育體系建設(shè)及完善公務(wù)員培訓(xùn)積分管理制,全面提高了女黨員、女干部的黨性修養(yǎng)及綜合素質(zhì)。區(qū)總工會(huì)通過組織“爭(zhēng)創(chuàng)學(xué)習(xí)型組織,爭(zhēng)當(dāng)知識(shí)型職工”和“女職工建功立業(yè)”活動(dòng),努力提高女職工技術(shù)技能水平和整體素質(zhì)。區(qū)婦聯(lián)通過組織安排婦女干部定期參加市婦聯(lián)系統(tǒng)干部崗位培訓(xùn)班、市婦女干部綜合素質(zhì)提高班及舉辦區(qū)基層?jì)D女干部系列培訓(xùn)班的脫產(chǎn)學(xué)習(xí),不斷提高了全區(qū)婦女干部的綜合素質(zhì),加強(qiáng)高素質(zhì)婦女干部隊(duì)伍的建設(shè)。
4、加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健服務(wù)。針對(duì)婦女兒童衛(wèi)生保健方面的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,區(qū)政府加大對(duì)全區(qū)衛(wèi)生保健的投入,2008年,財(cái)政安排82.6萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持婦幼保健建設(shè);貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,使全區(qū)近3萬(wàn)多城鎮(zhèn)婦兒居民真正實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”。區(qū)衛(wèi)生局繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),深化各項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。區(qū)科協(xié)、婦聯(lián)、婦幼保健所舉辦了“加強(qiáng)婦幼保健,提高人口素質(zhì)”主題宣傳活動(dòng),開展婦幼保健咨詢、健康教育活動(dòng),派發(fā)相關(guān)宣傳資料萬(wàn)余份,大力宣傳免費(fèi)婚檢、減少出生缺陷率的相關(guān)政策和保健知識(shí)。針對(duì)我區(qū)婚檢率處于低位、新生兒出生缺陷率又呈上升趨勢(shì)的情況,區(qū)婦兒工委于11月底組織部分成員單位前往全國(guó)實(shí)施“兩綱”示范單位——江蘇常熟市參觀學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)借鑒兄弟城市好的做法和好的經(jīng)驗(yàn),積極向區(qū)政府建言獻(xiàn)策,努力促進(jìn)全區(qū)婦女兒童事業(yè)的發(fā)展,確保我區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。區(qū)人口計(jì)生局啟動(dòng)計(jì)生流動(dòng)服務(wù)車,為全區(qū)育齡婦女提供計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。區(qū)整規(guī)辦、打假辦與農(nóng)林水利局、街鎮(zhèn)等成員單位配合,組織多次專項(xiàng)行動(dòng),對(duì)食品、奶制品、碘鹽等產(chǎn)品進(jìn)行檢查治理,保障食品安全。區(qū)婦聯(lián)、計(jì)生局等部門聯(lián)合舉辦“關(guān)注健康,不忘優(yōu)生優(yōu)育”文化沙龍,呼吁全社會(huì)關(guān)注外來(lái)工身心健康,減少疾病發(fā)生和傳播。
5、依法保護(hù)婦女兒童權(quán)益。各成員單位將婦女兒童的普法工作納入相關(guān)部門年度工作考核中,通過送法進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè),廣泛開展法制宣傳教育和維權(quán)活動(dòng)。區(qū)政法委在做好社會(huì)綜合治理及矛盾糾紛排查調(diào)處工作中,把維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益作為促進(jìn)社會(huì)維穩(wěn)工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一,積極協(xié)調(diào)、指導(dǎo)有關(guān)部門開展保護(hù)婦女兒童工作。區(qū)法院不斷完善未成年人刑事審判工作機(jī)制,采取多項(xiàng)措施保障庭前調(diào)查制度,并收到良好的法律效果和社會(huì)效果。司法局在玉巖中學(xué)建立青少年法制教育基地,與公、檢、法等單位在全區(qū)70多所中小學(xué)校開展近200次法制講座,使青少年系統(tǒng)地接受法制教育,培養(yǎng)法制觀念,提高青少年自我保護(hù)能力和防范能力。區(qū)婦聯(lián)開展禁毒和防艾宣傳及平安家庭創(chuàng)建活動(dòng),通過舉辦以“家和萬(wàn)事興”為主題的反家庭暴力宣傳活動(dòng),通過印發(fā)婦女兒童法律法規(guī)匯編,利用各種宣傳櫥窗、網(wǎng)站宣傳我國(guó)保護(hù)婦女兒童權(quán)利的法規(guī)政策,進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)保護(hù)婦女兒童權(quán)益、促進(jìn)婦女兒童發(fā)展的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)。區(qū)黨政辦、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)充分發(fā)揮政府服務(wù)熱線、青少年服務(wù)平臺(tái)、婦兒維權(quán)熱線的職能作用,及時(shí)接訪和調(diào)處婦女兒童的各類上訪。農(nóng)林水利局、婦聯(lián)等成員單位積極開展工作調(diào)研,切實(shí)解決外嫁女的股份分紅權(quán)益保障問題。勞動(dòng)局、總工會(huì)等成員單位通過推進(jìn)工資平等協(xié)商和女職工集體合同簽訂工作、推進(jìn)女職工參加生育保險(xiǎn)、《勞動(dòng)法》專項(xiàng)執(zhí)法檢查等工作,有效維護(hù)女職工勞動(dòng)權(quán)益。
6、不斷改善促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展的環(huán)境。隨著蘿崗新城的建設(shè),全區(qū)婦女兒童生存、保護(hù)、發(fā)展的環(huán)境和條件也日益得到了改善和優(yōu)化。規(guī)劃局在編制城鄉(xiāng)規(guī)劃時(shí)注重扶助弱勢(shì)群體,努力實(shí)現(xiàn)未成年人活動(dòng)場(chǎng)所和生活設(shè)施的合理布局。教育文化部門會(huì)同公安分局、城管分局等部門聯(lián)合開展網(wǎng)吧及網(wǎng)絡(luò)游戲管理工作,及時(shí)清查取締各類“黑網(wǎng)吧”,優(yōu)化未成年人網(wǎng)絡(luò)管理環(huán)境。區(qū)委宣傳部深入持續(xù)地開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng),積極宣傳有利于婦女兒童發(fā)展的報(bào)道。區(qū)各級(jí)婦聯(lián)組織從提高家庭成員素質(zhì)、弘揚(yáng)家庭美德入手,大力開展五好文明家庭、學(xué)習(xí)型家庭、平安家庭等各類特色家庭創(chuàng)建活動(dòng),今年上半年,全區(qū)共創(chuàng)建區(qū)級(jí)文明家庭14101戶,創(chuàng)建市級(jí)文明家庭203戶,占全區(qū)總戶數(shù)的30.5%。今年,我區(qū)順利通過了“全國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)”培育活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查驗(yàn)收,區(qū)殘聯(lián)通過不斷完善無(wú)障礙設(shè)施建設(shè),開展殘疾人康復(fù)服務(wù)工作,為殘疾婦女兒童的發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。
(三)傾情關(guān)愛,積極開展關(guān)愛婦女兒童公益活動(dòng)
區(qū)婦兒工委各成員單位通過開展各種關(guān)愛婦女兒童的公益活動(dòng),使我區(qū)貧困婦女兒童真正感受到社會(huì)的關(guān)愛和政府的關(guān)懷。
1、開展愛心助學(xué)活動(dòng)。為解決我區(qū)部分貧困家庭子女的入學(xué)問題,區(qū)婦兒工委成員單位積極協(xié)調(diào)社會(huì)各方面的資源,開展愛心助學(xué)活動(dòng)。10月,區(qū)人大和區(qū)教育局舉辦“蘿崗區(qū)人大代表獎(jiǎng)學(xué)助學(xué)首發(fā)儀式”,對(duì)我區(qū)學(xué)校中部分品學(xué)兼優(yōu)的困難學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)學(xué)助學(xué)的勵(lì)志活動(dòng),共有605名學(xué)生獲得獎(jiǎng)學(xué)助學(xué)金4.7萬(wàn)元。團(tuán)區(qū)委開展福彩愛心助學(xué)活動(dòng),資助家庭困難、品學(xué)兼優(yōu)的女生圓了大學(xué)夢(mèng)。區(qū)慈善會(huì)在“2008愛心圓夢(mèng)”慈善助學(xué)活動(dòng)中資助了35名貧困女大學(xué)生,并設(shè)立“興森快捷獎(jiǎng)教助學(xué)金”專項(xiàng)用于區(qū)教育系統(tǒng)獎(jiǎng)教助學(xué)活動(dòng)。
2、開展“結(jié)對(duì)幫扶共建和諧”愛心行動(dòng)。區(qū)婦兒工委各成員單位積極為對(duì)口扶貧村的婦女兒童辦好事、辦實(shí)事,改善生存生活和教育條件。春節(jié)、“三八”節(jié)、母親節(jié)期間,區(qū)婦聯(lián)組織開展“真情相助送溫暖”活動(dòng),給貧困婦女、單親母親們送去慰問金、慰問品,給她們添置冬衣,購(gòu)買生活用品;組織特困母親家庭代表參加羊城一日游春節(jié)慰問活動(dòng)?!傲弧惫?jié)期間,各成員單位積極開展慰問活動(dòng),給學(xué)校、幼兒園贈(zèng)送書籍和體育用品,給孤兒送去學(xué)習(xí)用品和慰問金。11月,團(tuán)區(qū)委到九龍鎮(zhèn)金坑小學(xué)開展“童心圓”愛心傳遞行動(dòng),將區(qū)內(nèi)外熱心企業(yè)和朋友送來(lái)的229份禮物帶給農(nóng)村的孩子們。在汶川大地震發(fā)生后,區(qū)婦聯(lián)發(fā)動(dòng)組織全區(qū)婦女群眾為災(zāi)區(qū)籌建春蕾幼兒園捐款近13萬(wàn)元。12月,區(qū)婦聯(lián)積極響應(yīng)全國(guó)婦聯(lián)倡導(dǎo)的“同心牽手關(guān)愛行動(dòng)”,在全區(qū)開展了“廣州媽媽同心牽手援助災(zāi)區(qū)貧困家庭活動(dòng)”,首批結(jié)對(duì)幫扶四川汶川縣威州鎮(zhèn)的5戶特困單親母親家庭。
一、制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃
以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),圍繞《省十一五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十一五婦女發(fā)展規(guī)劃》等目標(biāo),統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)“十一五”各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)的完成情況,結(jié)合我省婦幼衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,制訂“十二五”婦幼保健工作規(guī)劃;積極配合相關(guān)部門制定《省十二五兒童發(fā)展規(guī)劃》、《省十二五婦女發(fā)展規(guī)劃》,進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),努力提高婦幼保健水平,促進(jìn)婦女兒童健康素質(zhì)和全民健康水平的提高。
二、加強(qiáng)婦幼保健執(zhí)法監(jiān)督和管理
加強(qiáng)婦幼保健相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的宣傳和教育工作,讓群眾和婦幼保健人員知法、懂法、守法,依法保護(hù)婦女和兒童的健康權(quán)益,促進(jìn)婦女和兒童健康;嚴(yán)格按照《母嬰保健法實(shí)施辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,進(jìn)一步規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用與管理,嚴(yán)禁征收《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi),防止亂收費(fèi)行為發(fā)生。加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的培訓(xùn),完善母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入。協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督部門,加大對(duì)非法開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)和非醫(yī)學(xué)需要采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定行為的打擊力度,嚴(yán)厲查處違規(guī)者。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定,保障乙肝表面抗原攜帶者入幼兒園、托兒所所享有的平等權(quán)利。
三、加快婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)
貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見》精神,加快婦幼保健的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的要求,落實(shí)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制,健全婦幼保健管理制度,完善婦幼衛(wèi)生投入運(yùn)行機(jī)制。積極推動(dòng)《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的實(shí)施,健全以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村衛(wèi)生聯(lián)系員為網(wǎng)底的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。
開展婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作,抓好婦幼保健機(jī)構(gòu)省級(jí)規(guī)范化婦女保健和兒童保健門診創(chuàng)建,推進(jìn)市級(jí)婦女保健和兒童保健規(guī)范化門診評(píng)定,強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。夯實(shí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。加強(qiáng)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心和縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救中心、分中心建設(shè),健全危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、搶救預(yù)案,進(jìn)一步提升危重孕產(chǎn)婦搶救及時(shí)性、有效率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。
四、全面完成國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼保健項(xiàng)目
認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕166號(hào)),著力抓好農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項(xiàng)目,總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn),切實(shí)提高婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)婦女乳腺癌、宮頸癌檢查能力和水平。加強(qiáng)對(duì)“兩癌”檢查的管理和督導(dǎo),保證資金的合理使用。
積極開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于印發(fā)省農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理實(shí)施方案的通知》(浙衛(wèi)發(fā)〔年〕254號(hào))。在年基礎(chǔ)上,對(duì)全省準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到60%,葉酸服用率達(dá)到60%,葉酸服用依從率達(dá)到30%。
全面實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目。積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。年實(shí)現(xiàn)全省住院分娩率達(dá)到99%,危重孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到100%。
五、推進(jìn)出生缺陷綜合防治工作
健全出生缺陷防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)三級(jí)防治措施。積極推廣免費(fèi)婚育健康咨詢等工作,提高群眾對(duì)防治出生缺陷的意識(shí)和知識(shí),不斷提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率。加強(qiáng)生殖健康服務(wù),探索婚姻登記和婚前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)行一站式服務(wù),方便群眾進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查。加強(qiáng)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查的指導(dǎo)和督導(dǎo),確保檢查質(zhì)量,保證??顚S谩?/p>
加強(qiáng)孕產(chǎn)期合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo),逐步將孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)納入孕產(chǎn)期保健,提高保健工作內(nèi)涵。建立健全產(chǎn)前篩查和診斷網(wǎng)絡(luò),提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。重視對(duì)產(chǎn)前診斷人才培養(yǎng),加快產(chǎn)前診斷專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。
深入貫徹落實(shí)《新生兒疾病篩查管理辦法》,健全新生兒疾病篩查體系,提高27種遺傳性疾病篩查覆蓋率,進(jìn)一步規(guī)范和做好新生兒疾病篩查、診斷、治療工作。開展調(diào)研和培訓(xùn),加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),逐步提高新生兒疾病篩查、診斷和治療能力。探索新生兒疾病篩查確診患兒診療救助機(jī)制。
六、提升婦幼保健整體水平
重點(diǎn)加強(qiáng)母嬰健康工程、婦女健康工程項(xiàng)目縣人力資源建設(shè),強(qiáng)化培訓(xùn),加快提升基層衛(wèi)技人員素質(zhì),著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力;繼續(xù)抓好全國(guó)預(yù)防艾滋病綜合防治示范區(qū)(普陀區(qū)和鹿城區(qū))的工作,加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層艾滋病母嬰阻斷防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加大對(duì)艾滋病的免費(fèi)治療力度。
【關(guān)鍵詞】婦幼健康和保健;現(xiàn)狀問題;分析
一、引言
婦幼健康和保健服務(wù)工作是公共醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容,對(duì)于保證母嬰健康,不斷促進(jìn)提升國(guó)家人口素質(zhì)也有著非常重要的作用。隨著居民生活質(zhì)量水平的不斷提高,對(duì)于婦幼健康和保健服務(wù)工作要求越來(lái)越高,但婦幼健康和保健服務(wù)工作在開展過程中也出現(xiàn)了不少的問題,比如婦幼健康和保健服務(wù)工作資金支持不到位、醫(yī)療服務(wù)水平不高、服務(wù)項(xiàng)目缺乏等問題,嚴(yán)重影響了婦幼健康和保健服務(wù)水平和質(zhì)量。因此,完善婦幼健康和保健服務(wù)工作,提高婦幼保健服務(wù)保障水平,已經(jīng)成為當(dāng)前基層衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
二、婦幼健康和保健服務(wù)有關(guān)內(nèi)容概述
婦幼健康和保健服務(wù),也就是婦幼保健工作,工作對(duì)象主要是婦女兒童,范疇是針對(duì)婦女以及兒童的保健管理,目的在于讓婦女兒童掌握相關(guān)的健康知識(shí)技能,在工作的內(nèi)容上包括了育齡期婦女體檢、健康知識(shí)普及、婚前體檢及產(chǎn)后新生兒篩查、疫苗接種、兒童體檢等一系列的工作,目的在于通過健康教育、基礎(chǔ)醫(yī)療以及臨床醫(yī)療等一系列工作手段的有效運(yùn)用,為婦女兒童提供更加全面的預(yù)防治理,這對(duì)于確保婦女兒童健康水平,提高婦幼健康狀況來(lái)說(shuō)具有非常重要的作用。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展變化,人們對(duì)于婦幼保健服務(wù)的需求更加多元化,加強(qiáng)部門間的協(xié)作配合,為婦幼群體提供更加豐富完善的的健康管理和健康項(xiàng)目,已經(jīng)成為婦幼健康和保健服務(wù)的主要內(nèi)容。
三、當(dāng)前婦幼健康和保健服務(wù)工作中存在的問題分析
1.全面二孩政策放開對(duì)婦幼保健工作提出了更高要求。國(guó)家二孩政策放開后,高齡高危孕產(chǎn)婦增加,各種各樣的高危生產(chǎn)因素都給婦幼健康和保健服務(wù)等工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn),但是婦幼健康和保健服務(wù)項(xiàng)目缺失,婦幼保健高級(jí)人才缺乏,技術(shù)力量薄弱,處理疑難雜癥的能力有限,面臨的工作壓力較大。
2.現(xiàn)階段的婦幼保健項(xiàng)目具有一定的局限性。婦幼群體是關(guān)系社會(huì)民生的重大問題,婦幼群體的健康狀況一定程度上決定著國(guó)家的整體健康水平。但是目前的婦幼健康和保健服務(wù)中還存在著不少的問題,較為突出的就是婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目不夠齊全,特別是受到當(dāng)前婦幼保健工作經(jīng)費(fèi)支持的影響,必要的醫(yī)療檢查設(shè)備缺失,在婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目還主要集中在常規(guī)的檢查以及健康咨詢方面,艾滋病檢測(cè)、孕產(chǎn)婦健康管理指導(dǎo)、產(chǎn)后家庭訪視、42天健康檢查等有關(guān)工作做得還不夠到位。
3.健康教育工作不到位。當(dāng)前,針對(duì)婦幼群體的健康教育宣傳在形式上還比較單一,內(nèi)容方面也有著較大的局限性,一些市縣婦幼保健教育工作開展上,有的只是定期下鄉(xiāng)宣傳檢查,日常的教育活動(dòng)不夠多,也沒有針對(duì)某些重要的婦幼保健項(xiàng)目開展有效地培訓(xùn),影響了婦幼群體參與的積極性,在婦幼保健工作的教育和宣傳力度、形式方面還需要進(jìn)一步的改進(jìn)提高。
4.婦幼保健服務(wù)工作還不夠均衡,服務(wù)質(zhì)量水平有待進(jìn)一步提高??v觀當(dāng)前的婦幼健康和保健工作來(lái)看,很多服務(wù)方面還存在著不均衡的問題。有的地方的婦幼健康和保健工作嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,有的地方區(qū)域間以及城鄉(xiāng)間婦幼保健工作的服務(wù)水平差距較大,婦幼保健工作還沒有完全做到沉入基層、深入鄉(xiāng)村。此外,在婦幼保健工作行業(yè)領(lǐng)域內(nèi),專業(yè)技術(shù)人員較為匱乏的問題還比較突出,對(duì)于目前的婦幼保健醫(yī)療工作人員也缺乏系統(tǒng)專業(yè)的教育培訓(xùn),造成了婦幼保健工作的專業(yè)化水平不高,影響了婦幼保健工作的質(zhì)量和效率。
四、改進(jìn)加強(qiáng)婦幼健康和保健服務(wù)工作的措施
1.根據(jù)政策、經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì),突出重點(diǎn)改進(jìn)提高婦幼保健工作的質(zhì)量水平。在婦幼保健工作的開展過程中,應(yīng)該進(jìn)一步突出重點(diǎn),有的放矢的抓好婦幼保健各項(xiàng)工作的部署實(shí)施。特別是應(yīng)該充分考慮當(dāng)前婦幼保健工作發(fā)展變化的工作實(shí)際,堅(jiān)持以婦女兒童健康為中心,針對(duì)目前累積生育需求集中釋放,高齡高危產(chǎn)婦比例增加的實(shí)際工作形勢(shì),進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)服務(wù)體系建設(shè),健全婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。具體來(lái)說(shuō),首先,應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)婦幼保健工作底數(shù)以及對(duì)象進(jìn)行摸底排查,加強(qiáng)工作宣傳。積極宣傳免費(fèi)孕優(yōu)檢查、孕產(chǎn)婦保健、新生兒疾病篩查、健康素養(yǎng)、農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、6-24個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)包、科學(xué)增補(bǔ)葉酸等一系列的健康知識(shí),為群眾提供更加全面便捷的服務(wù)。特別是準(zhǔn)確的掌握好新婚、優(yōu)檢、孕情、出生等工作狀況,確保能夠及時(shí)聯(lián)系各類婦幼群體,實(shí)現(xiàn)維護(hù)好婦幼群體的利益。其次,應(yīng)該注重進(jìn)一步豐富完善婦幼保健工作項(xiàng)目,重點(diǎn)是兩癌篩查、婦女病查治、避孕節(jié)育咨詢指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦及兒童建卡建冊(cè)、新生兒疾病篩查等保健工作,能夠得到全面的貫徹落實(shí)。第三,應(yīng)該重點(diǎn)提高婦幼保健工作服務(wù)質(zhì)量和水平。為符合生育對(duì)象做好孕前優(yōu)生健康檢查,加強(qiáng)孕前保健服務(wù);對(duì)已孕對(duì)象,積極宣傳保健知識(shí)和政策,建立保健工作手冊(cè)并做好服務(wù);對(duì)出生對(duì)象,開展上門隨訪服務(wù)工作,指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識(shí),并做好新生兒疾病篩查。
2.建立多部門協(xié)調(diào)合作的婦幼保健工作機(jī)制。對(duì)于當(dāng)前婦幼保健工作中存在的基礎(chǔ)力量薄弱、設(shè)施缺乏等一系列的問題,應(yīng)該盡可能的探索完善多部門協(xié)作配合的婦幼保健工作服務(wù)機(jī)制。首先,應(yīng)該針對(duì)婦幼保健工作的開展,建立形成以政府部門作為主導(dǎo),市場(chǎng)以及社會(huì)力量共同參與的婦幼保健工作協(xié)調(diào)管理機(jī)制。其中,政府部門應(yīng)該充分發(fā)揮好作用,把婦幼保健工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)對(duì)待,納入政府工作計(jì)劃、財(cái)政預(yù)算以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展考核等,作為重點(diǎn)工作,充分調(diào)動(dòng)各方面參與做好婦幼保健工作的積極性。其次,應(yīng)該注重充分發(fā)揮村、社區(qū)的作用,依托村和社區(qū)直接與基層群眾接觸的優(yōu)勢(shì),利用開展計(jì)劃生育等有關(guān)工作的同時(shí),進(jìn)一步豐富完善服務(wù)項(xiàng)目,提高婦幼保健工作質(zhì)量和水平。第三,應(yīng)該注重加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè),重點(diǎn)圍繞孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作內(nèi)容,不斷推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與發(fā)展,并注重加強(qiáng)基層工作機(jī)構(gòu)建設(shè),確保提升婦女保健和兒童保健工作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化水平。
3.不斷提升婦幼保健工作的專業(yè)化水平。在婦幼保健工作的開展過程中,應(yīng)該把專業(yè)化水平的提升作為婦幼保健工作的重點(diǎn),尤其是應(yīng)該注重提高專業(yè)技術(shù)人員的工作水平。首先,應(yīng)該保障婦幼保健工作開展基本力量的配備,可以通過招考、人才引進(jìn)等多種方式,充實(shí)、配備婦幼衛(wèi)生專職專業(yè)保健人員,確保婦幼保健、衛(wèi)計(jì)技術(shù)服務(wù)、孕前優(yōu)生健康z(mì)查、避孕藥具、重大公共衛(wèi)生等工作的正常開展。其次,應(yīng)該注重不斷強(qiáng)化對(duì)基層?jì)D幼健康技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍業(yè)務(wù)培訓(xùn),可以選擇上掛下派、脫產(chǎn)進(jìn)修或跟班學(xué)習(xí)等多種方式,在產(chǎn)科、兒科、婦兒保、優(yōu)生優(yōu)育等方面,加強(qiáng)對(duì)婦幼保健工作人員的專業(yè)化培訓(xùn)教育,促進(jìn)不斷提高婦幼保健工作的服務(wù)質(zhì)量和水平。
五、結(jié)語(yǔ)
做好當(dāng)前的婦幼健康和服務(wù)工作,應(yīng)該緊密結(jié)合時(shí)代的發(fā)展,進(jìn)一步豐富完善婦幼健康和保健服務(wù)工作主體,完善信息化工作平臺(tái)建設(shè),進(jìn)一步提高婦幼健康和保健工作的服務(wù)水平,為婦幼群體提供更高質(zhì)量更加全面更專業(yè)化的醫(yī)療保健服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
[1]黃狡靈,梁鴻,類繼化張宜民,賀小化李妍婷.國(guó)外婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)特征及啟示[C].中國(guó)婦幼保健,2014 (29).
一、工作目標(biāo):
新法接生率>99%;孕產(chǎn)婦系管率>97%;
住院分娩率>98%;高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%;
高危孕婦婦住院分娩率>98%;努力控制孕產(chǎn)婦死亡;
3歲以下兒童系管率>88%;7歲以下兒童保健覆蓋率>90%;
新生兒死亡率<10‰;嬰兒死亡率<12‰;
5歲以下兒童死亡率<16‰;新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%;
新生兒疾病篩查率>88%;托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%;
婦女病查治2000人次;托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
(一)、主動(dòng)溝通協(xié)作,不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇,通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用,提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí),積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀,鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果,特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn),以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施,保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式,進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí),把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程,更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作,從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
(二)、注重健教實(shí)效,加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí),高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作,是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌,在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度,按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求,做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育,不斷改進(jìn)教育方式,提高教育實(shí)際效果,城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%,做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教,進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì),為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素,進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座,普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí),利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑,發(fā)放各式健教宣傳資料,努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
(三)、狠抓工作重點(diǎn),提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求,不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量,保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手,把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓,切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān),及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素,努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋,按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任,對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理,認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施,努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn),注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用,提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?;鶎訉?duì)篩出的體弱兒,要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查,并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī),進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
(四)、面向農(nóng)村基礎(chǔ),加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn),也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素,必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo),對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障,確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒??埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制,提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí),盡力提供服務(wù),幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,按排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,爭(zhēng)取在九月開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
(五)、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè),加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度,不斷改善服務(wù)條件,提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則,進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度,充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用,鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況,充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度,重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查,保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依,建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí),要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,建規(guī)范產(chǎn)科,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元,用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備,不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案,要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查,對(duì)存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn),將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查,其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤,把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
【關(guān)鍵詞】 出生缺陷;孕產(chǎn)婦保健;圍產(chǎn)兒
作者單位:301700 天津市武清區(qū)婦女兒童保健中心 出生缺陷(birth defects)是指出生前已經(jīng)存在(在出生前或出生后數(shù)年內(nèi)可以發(fā)現(xiàn))的結(jié)構(gòu)或功能異常,其產(chǎn)生原因包括遺傳、環(huán)境以及兩者的共同作用[1]。預(yù)防或降低出生缺陷兒的出生是提高人口素質(zhì)和人民生活質(zhì)量的一項(xiàng)重要措施。分析一下我區(qū)2011年度圍產(chǎn)兒出生缺陷的情況。
1 資料與方法
11 一般資料 2011年武清區(qū)戶籍孕婦及在我區(qū)居住1年以上的常住孕婦。2011年11~1231我區(qū)共分娩了7984例圍產(chǎn)兒。28周以上分娩至產(chǎn)后7 d,包括活產(chǎn),死胎,引產(chǎn),7 d內(nèi)死亡。共33例出生缺陷。
12 方法 33例均按出生缺陷卡已上報(bào)審核通過。并根據(jù)缺陷類型、學(xué)歷、孕婦年齡、居住地、轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行分析,
2 結(jié)果
21 根據(jù)孕婦基本情況進(jìn)行分析 ①年齡 在20歲以下分娩圍產(chǎn)兒396人,其中出生缺陷1人,占出生缺陷總數(shù)的303%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的025%;20~30歲之間分娩圍產(chǎn)兒5873人,其中出生缺陷22人,占出生缺陷總數(shù)的6667%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的037%;30~40歲之間分娩圍產(chǎn)兒1715人,其中出生缺陷10人,占出生缺陷總數(shù)的303%,占同期分娩圍產(chǎn)兒總數(shù)的058%。②居住地 居住城鎮(zhèn)9人,占273%;鄉(xiāng)村24人,占727%。③文化 小學(xué)4人占121%;初中16人占4848%;高中1人占303%;中專5人占1515%;大專5人占1515%;大本2人占601%④與經(jīng)濟(jì)收入無(wú)明顯關(guān)系。
22 確診方法及轉(zhuǎn)歸 22例經(jīng)B超確診,11例經(jīng)臨床確診,其中2例B超和臨床同時(shí)確診;其中16例是治療性引產(chǎn),阻止了出生缺陷兒的出生;活產(chǎn)16例(包括1例七天內(nèi)死亡),17例死胎;圍產(chǎn)兒中男17例,女16例。
23 畸形類型 脊柱裂7例(2例合并腦積水);腦積水7例(2例合并腦膨出);多指畸形5例;心臟畸形5例;唇裂4例(其中2例合并腭裂);單純腭裂1例;外耳畸形1例;唐氏綜合征1例(經(jīng)產(chǎn)前篩查后羊水穿刺確診);先天性膈疝1例隔離肺、肺纖維瘤1例。我區(qū)總畸形率414‰。低于我市的平均出生缺陷率(1075‰)。比我區(qū)2010年的54‰。降低了126‰。脊柱裂、腦積水以212%居首位,其次順序?yàn)椋憾嘀?、先心病、唇裂?/p>
3 討論
31 分析我區(qū)2011年度的出生缺陷情況 20~30歲之間的孕婦分娩的出生缺陷圍產(chǎn)兒占出生缺陷總數(shù)的比率高,但30~40歲之間的孕婦分娩的出生缺陷圍產(chǎn)兒占同期分娩的圍產(chǎn)兒總數(shù)比率高。說(shuō)明優(yōu)生優(yōu)育在年齡方面的重要性,育齡婦女選擇最佳生育期孕育胎兒畸形發(fā)生率低。
32 居住在農(nóng)村,文化程度較低的孕婦保健意識(shí)相對(duì)較差,出生缺陷的發(fā)生率高,要通過我市的婦女保健平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村婦女孕前、孕期預(yù)防保健知識(shí)的宣教,真正做到一級(jí)預(yù)防,認(rèn)真做好孕前專項(xiàng)疾病檢查(乙肝,梅毒、葉酸檢測(cè)),孕早期及時(shí)建立天津市統(tǒng)一的《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》按婦保醫(yī)生的指導(dǎo)定時(shí)規(guī)范產(chǎn)檢。及早預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)出生缺陷。
33 我區(qū)的出生缺陷50%通過B超確診,4848%為治療行引產(chǎn)。B超檢查是孕期確診出生缺陷的主要手段,已作為常規(guī)檢查。通過婦保平臺(tái)把出生缺陷控制在孕期,減少了出生缺陷兒的發(fā)生,提高了人口的素質(zhì)和生活質(zhì)量,把二級(jí)預(yù)防做到了實(shí)處。
34 我區(qū)的神經(jīng)管缺陷居首位,工作中要把普及增補(bǔ)葉酸知識(shí)做為重點(diǎn),嚴(yán)格控制服用依從性,提高依從率。大力宣傳孕育知識(shí),指導(dǎo)孕婦遠(yuǎn)離可能的危害。對(duì)再次妊娠的出生缺陷孕婦我市已建立出生缺陷高危孕婦管理機(jī)制,將她們作為重要管理對(duì)象,及時(shí)、按時(shí)、足量的增補(bǔ)葉酸,必須做產(chǎn)前篩查、做好5次產(chǎn)檢,防止出生缺陷兒的出生。
總之婦保工作看似簡(jiǎn)單枯燥、但實(shí)際任重道遠(yuǎn)。做好出生缺陷三級(jí)預(yù)防工作,控制和減少出生缺陷,為廣大婦女兒童保駕護(hù)航,給她們一個(gè)健康寶寶,給寶寶一個(gè)健康人生使我們的責(zé)任。
首先,對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)前來(lái)我縣檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎!下面,我就婦幼衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作情況作一簡(jiǎn)要匯報(bào),不妥之處,敬請(qǐng)批評(píng)指正。
一、基本情況
縣婦幼保健站始建于1973年,地處鎮(zhèn)下集141號(hào),占地面積2800平方米,建筑總面積達(dá)1000平方米,業(yè)務(wù)用房720平方米(400平方米屬危房)。全縣共有縣、鄉(xiāng)醫(yī)療單位27個(gè),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所,縣級(jí)醫(yī)療單位3家,疾控中心、婦幼站、新合辦、衛(wèi)生監(jiān)督所、地病辦、紅十字會(huì)辦公室各一個(gè)。開展婦幼保健工作的20個(gè),村婦幼保健員217人,鄉(xiāng)婦幼專干20個(gè)。全縣共有7歲以下兒童21478人,3歲以下兒童7916人,育齡婦女(15歲—49歲)74233人,已婚婦女?dāng)?shù)98927人??h婦幼站現(xiàn)有職工12名,其中:中級(jí)職稱3名、初級(jí)3名、員士級(jí)2名、后勤人員3名、管理人員1名。主要醫(yī)療設(shè)備有b超、心電圖、婦科光熱復(fù)合治療儀、半自動(dòng)生化分析儀、尿十項(xiàng)分析儀、制氧機(jī)、多普勒胎心診斷儀、聽力篩查儀、多功能產(chǎn)床等。設(shè)有兒保、婦保、婚檢、放射、檢驗(yàn)、計(jì)劃免疫、健康教育、信息統(tǒng)計(jì)、新生兒疾病篩查等業(yè)務(wù)科室。
近年來(lái),婦幼保健站共實(shí)施了“愛幼中心”項(xiàng)目、國(guó)家“npa”項(xiàng)目、“農(nóng)村接生員培訓(xùn)”項(xiàng)目、“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目、“-周期農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健”項(xiàng)目、出生缺陷防治項(xiàng)目、恒天然鄉(xiāng)村健康項(xiàng)目等七個(gè)項(xiàng)目,各類項(xiàng)目的實(shí)施使婦幼工作得到了長(zhǎng)足發(fā)展??h婦幼保健站緊緊抓住項(xiàng)目的實(shí)施,圍繞“降低孕產(chǎn)婦,嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),提高婦女兒童健康水平”這一根本目的,加強(qiáng)了孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理和死亡監(jiān)測(cè),進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使全縣的婦幼保健工作邁上了一個(gè)新臺(tái)階。全縣孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)99.08%,比的90.6%提升8.48%;孕產(chǎn)婦死亡率控制在32.13/10萬(wàn),比的131.3/10萬(wàn)下降99.17/10萬(wàn);孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)93.75%,比的42.34%上升51.41%;住院分娩率達(dá)94.3%,比的55.1%上升39.2%;五歲以下兒童死亡率11.47‰,比的58.3‰降低了46.83‰;嬰兒死亡率11.45‰,比的46.7‰下降35.25‰。高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%,高危住院分娩率達(dá)100%,危重孕產(chǎn)婦搶救成功率達(dá)98%,有力地保障了全縣廣大婦女兒童的身心健康。
二、重點(diǎn)工作完成情況
(一)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目
1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目。一是制定方案、明確任務(wù)、實(shí)施承諾管理。先后制定了兩個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施方案和督導(dǎo)評(píng)估方案,方案進(jìn)一步明確了年度工作目標(biāo),即:孕產(chǎn)婦死亡率在的基礎(chǔ)上下降1/4,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在0,孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)87%;消毒接生率≥96%,產(chǎn)前檢查覆蓋率≥90%,5歲以下兒童死亡率<11‰;縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科:請(qǐng)記住我站域名“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)考核合格率96%。同時(shí),調(diào)整了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組成人員,并于4月份召開了工作會(huì)議,與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了《縣婦幼衛(wèi)生目標(biāo)管理責(zé)任書》,進(jìn)一步靠實(shí)了工作責(zé)任,從而保證了項(xiàng)目各項(xiàng)工作的順利實(shí)施;二是認(rèn)真開展孕產(chǎn)婦摸底登記。鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼保健人員摸清了孕產(chǎn)婦基本情況,特別是對(duì)外出務(wù)工孕婦和計(jì)劃外懷孕婦女進(jìn)行了摸底登記,將其納入系統(tǒng)管理;三是農(nóng)村住院產(chǎn)婦得到了全面救助。繼續(xù)實(shí)行住院分娩限價(jià)政策和項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)“墊付”制,并對(duì)救助對(duì)象進(jìn)行公示。各醫(yī)療單位嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩限價(jià)標(biāo)準(zhǔn):縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位剖宮產(chǎn)元/人、平產(chǎn)800元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含中心衛(wèi)生院)平產(chǎn)600元/人。通過限價(jià)接生,實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩免費(fèi),在縣級(jí)醫(yī)院住院分娩低收費(fèi),達(dá)到減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的目的。截至現(xiàn)在,全縣產(chǎn)婦3132人,住院分娩2959人,補(bǔ)助產(chǎn)婦2390人(其中:剖宮產(chǎn)、殘疾救助107),救助率80.8%,救助資金92.51萬(wàn)元。(剖宮產(chǎn)、殘疾人救助55650元)。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)技能。先后選派2名業(yè)務(wù)骨干參加了省項(xiàng)目辦舉辦的培訓(xùn)班,選派縣、鄉(xiāng)兩級(jí)婦產(chǎn)科人員2名到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,共舉辦各類培訓(xùn)班6期,累計(jì)參加533人次,縣鄉(xiāng)級(jí)人員“三基”考核合格率為95%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)堅(jiān)持例會(huì)培訓(xùn)制度,每?jī)稍屡e辦一次村級(jí)保健人員培訓(xùn)班,共舉辦培訓(xùn)班4期80班次,共培訓(xùn)868人次。所有培訓(xùn)均有計(jì)劃、有安排、有總結(jié),學(xué)員有筆記,教員有記錄,班后有問卷。五是充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的有利時(shí)機(jī),從房屋、設(shè)備、人員等方面對(duì)全縣產(chǎn)科建設(shè)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),對(duì)急救藥品和設(shè)備以及消毒隔離工作進(jìn)行了重點(diǎn)管理和加強(qiáng)。各醫(yī)療單位成立了由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的孕產(chǎn)婦搶救小組,負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦的急救??h、鄉(xiāng)兩級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格執(zhí)行高危妊娠的篩查、接轉(zhuǎn)診、信息反饋及管理制度,確保了孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。成功搶救危重孕產(chǎn)婦25例,搶救成功率為1 00%。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè),健全和完善了產(chǎn)科急救“綠色通道”。共成功搶救危重孕產(chǎn)婦25例,搶救成功率為100%;六是進(jìn)一步落實(shí)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,加強(qiáng)了高危妊娠篩查、追蹤管理。高危孕產(chǎn)婦204例,管理高危孕產(chǎn)婦204例,高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%,農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩救助100%;七是堅(jiān)持每季度對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題,并對(duì)檢查結(jié)果給予全縣反饋和通報(bào)。去年共下鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)4次,鄉(xiāng)婦幼人員共下村監(jiān)督指導(dǎo)120次。八是廣泛宣傳,營(yíng)造氛圍,促進(jìn)全民健康教育。根據(jù)項(xiàng)目要求,我們積極推行“以婦女為核心,家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育模式。先后制作廣告牌2塊,電視宣傳20余次,印發(fā)宣傳資料4種1萬(wàn)余份,刷寫了36條永久性標(biāo)語(yǔ),辦項(xiàng)目健康教育宣傳欄9期、黑板報(bào)6期。
2、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。按照《縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》要求,我們與計(jì)生密切配合,繼續(xù)強(qiáng)化預(yù)防出生缺陷的各項(xiàng)工作,進(jìn)一步規(guī)范發(fā)放流程,加強(qiáng)督促檢查,加大健康教育宣傳力度,使育齡婦女健康教育覆蓋率達(dá)89%以上,知識(shí)知曉率達(dá)76%以上。全縣共計(jì)為育齡婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸7332瓶,葉酸投服3349人,葉酸服用率達(dá)到89.2%,葉酸服用依從2431人,依從率達(dá)到72.6%。隨訪人次數(shù)2425人,知曉人數(shù)1908人,知曉率為91.3%。
(二)職能工作開展情況
1、新生兒疾病篩查和婚前醫(yī)學(xué)檢查工作情況
一是新生兒疾病篩查工作運(yùn)轉(zhuǎn)良好。我縣將新生兒疾病篩查工作納入了重要議事日程,召開了相關(guān)會(huì)議,制定了工作方案和實(shí)施計(jì)劃,新生兒疾病篩查工作全部集中到婦幼站統(tǒng)一采血,統(tǒng)一管理,進(jìn)一步提高了血片質(zhì)量。全縣活產(chǎn)數(shù)3138人,新生兒疾病篩查2926人,篩查率達(dá)93.24%,篩查出1例笨丙酮尿癥患兒,患病率為0.034%;聽力篩查2894人,篩查率92.22%,未檢出有聽力障礙患兒。
二是婚前保健工作更加規(guī)范。全縣婚前醫(yī)學(xué)檢查應(yīng)查3502人,實(shí)查2644人,婚前醫(yī)學(xué)檢查率75.11%;檢出疾病人數(shù)75人次,疾病檢出率2.84%,其中:乙肝45人,性病4人,嚴(yán)重遺傳病2例,提出暫緩結(jié)婚醫(yī)學(xué)意見6人,對(duì)檢出疾病者,進(jìn)行了有針對(duì)性的婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。對(duì)進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員均進(jìn)行了有關(guān)婚姻保健知識(shí)、孕前保健知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo),免費(fèi)發(fā)放葉酸投服知識(shí)要點(diǎn)、準(zhǔn)媽媽須知、中醫(yī)藥孕產(chǎn)婦保健等宣傳資料。
2、“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)和信息統(tǒng)計(jì)。根據(jù)《“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)方案》,我縣對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干舉辦了婦幼信息培訓(xùn)兩期培訓(xùn)班,培訓(xùn)人員20人。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本能夠及時(shí)規(guī)范的上報(bào)“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)及各類婦幼衛(wèi)生報(bào)表,對(duì)上報(bào)的婦幼衛(wèi)生指標(biāo)每季度進(jìn)行一次質(zhì)量控制,防止漏報(bào)和錯(cuò)報(bào),確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、科學(xué)性和完整性;二是在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦及兒童死亡、出生缺陷、出生上報(bào)制度,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)登記,統(tǒng)一了全縣各類基層?jì)D幼衛(wèi)生相關(guān)登記的表卡,規(guī)范了信息資料的管理;三是制定了婦幼專干考核管理辦法,實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作年度考核,堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼專干例會(huì)制度和以會(huì)代訓(xùn)制度,不斷提高我縣婦幼人員業(yè)務(wù)素質(zhì);四是要求各醫(yī)療單位按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)各種信息報(bào)表。
3、積極開展多種形式的健康教育,提高群眾自我保健意識(shí)。
今年,我們與計(jì)生、婦聯(lián)、民政部門緊密配合,充分利用電視、廣播,懸掛橫幅、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ),印發(fā)宣傳單,刷寫墻體宣傳標(biāo)語(yǔ)、舉辦專題講座等多種群眾喜聞樂見的形式,進(jìn)行“降消項(xiàng)目”、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等相關(guān)知識(shí)的健康教育活動(dòng),開展了孕產(chǎn)婦保健、出生缺陷防治、新生兒疾病篩查等內(nèi)容的咨詢工作。累計(jì)舉行大型宣傳活動(dòng)30次,舉辦健康教育大講堂5次,發(fā)放宣傳資料8萬(wàn)余份,懸掛橫幅36條,制作廣告牌16塊,電視宣傳8次,辦宣傳欄5期、黑板報(bào)5期,刷寫永久性標(biāo)語(yǔ)16條。并對(duì)每個(gè)作新篩的新生兒發(fā)印有生“健康寶寶,幸福家庭”的寶寶服一套,通過有效的健教活動(dòng),使健康教育覆蓋面達(dá)到了85%以上,對(duì)整個(gè)婦幼衛(wèi)生工作起到了積極的推動(dòng)作用。
4、孕產(chǎn)婦保健工作。全縣產(chǎn)婦總數(shù)為3132人,活產(chǎn)數(shù)為3138人,產(chǎn)前檢查3125人,產(chǎn)前檢查率99.65%,住院分娩2959人,住院分娩率94.3%,高危產(chǎn)婦住院分娩204人,高危產(chǎn)婦住院分娩率100%,產(chǎn)后訪視3103人,產(chǎn)后訪視率98.9%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理3103人,管理率98.9%,孕產(chǎn)婦死亡率31.9/10萬(wàn),新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0%。
5、兒童保健工作及托幼機(jī)構(gòu)管理。全縣7歲以下兒童21478人,保健管理20948人,保健管理率97.5%。5歲以下兒童14244人,3歲以下兒童7916人,保健管理7573人,保健管理率95.67%?;町a(chǎn)數(shù)3138人,5歲以下兒童死亡率11.5‰,其中嬰兒死亡率11.2‰,新生兒死亡率10.8‰。按照《托幼園所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》及《甘肅省托幼園所衛(wèi)生保[!]健管理實(shí)施細(xì)則》,對(duì)全縣29所幼兒園的2835名幼兒全部進(jìn)行了健康檢查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、肝功和血色素化驗(yàn)。檢出齲齒1705人,沙眼874例。
6、兒童計(jì)劃免疫工作。在每月認(rèn)真開展摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上,將每月3-5日確定為計(jì)劃免疫工作日,對(duì)所有適齡兒童進(jìn)行各類疫苗的預(yù)防接種,接種率達(dá)98%。
7、積極開展崗位練兵技術(shù)比武活動(dòng),孕產(chǎn)婦和新生死亡評(píng)審工作。去年七月份舉行了一次全縣助產(chǎn)人員技術(shù)比武大賽,評(píng)選出兩個(gè)崗位能手。每季度對(duì)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡情況都進(jìn)行一次評(píng)審,去年共開展死亡評(píng)審四次,并將評(píng)審結(jié)果上報(bào)市婦幼保健院。
8、強(qiáng)化督導(dǎo),加強(qiáng)培訓(xùn),努力提高各級(jí)保健人員的工作水平。今年,我們對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了六輪督導(dǎo)檢查,鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)累計(jì)96次。督導(dǎo)通過聽取匯報(bào)、查閱資料、核實(shí)數(shù)據(jù)、入戶調(diào)查等形式,從項(xiàng)目組織、資金管理、健康教育、動(dòng)員住院分娩、葉酸投服隨訪、產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)、高危孕產(chǎn)婦篩查動(dòng)態(tài)管理、暢通“綠色”急救通道等方面進(jìn)行全面的督查,督導(dǎo)過程中對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),給予糾正。同時(shí),對(duì)婦幼專干、村保健員所負(fù)責(zé)的鄉(xiāng)、村孕情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控,加強(qiáng)對(duì)高危孕婦的動(dòng)態(tài)管理和跟蹤隨訪。針對(duì)產(chǎn)科出血、新生兒窒息、出生缺陷等嚴(yán)重威脅婦女兒童身心健康的問題,我們結(jié)合“降消項(xiàng)目”、出生缺陷防治項(xiàng)目、新生兒疾病篩查等婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作,共舉辦培訓(xùn)班4期,培訓(xùn)人員婦幼人員633人次,進(jìn)一步提高了婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),縣、鄉(xiāng)級(jí)婦幼人員“三基”考核合格率為95%
三、社區(qū)衛(wèi)生工作
根據(jù)《縣促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則(試行)》的 文件精神,參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(版)》國(guó)家規(guī)范,縣婦幼保健站設(shè)立清源社區(qū)服務(wù)中心,開展了老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、精神病等重點(diǎn)人群的健康管理。共規(guī)范化建檔7691份,建檔率100%;0-36個(gè)月嬰幼兒健康管理364人,管理率達(dá)100%,孕產(chǎn)婦保健管理74人,管理率達(dá)100%,老年人健康管理686人,管理率達(dá)88.3%,高血壓和糖尿病患者健康管理共338人,管理率達(dá)93.5%。