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醫(yī)療活動是以醫(yī)學科學技術(shù)為患者提供醫(yī)療服務(wù)的一項技術(shù)性活動,醫(yī)療活動的對象主要是具有生命、情感、思維的患者,醫(yī)療活動的結(jié)果,直接關(guān)系到患者的健康和生命安全。由于醫(yī)學的高技術(shù)性、疾病的復(fù)雜性、人體的個體差異性、醫(yī)療活動的多環(huán)節(jié)性和風險性,醫(yī)療活動稍有疏忽,就有可能給患者帶來健康甚至生命安全方面的損害。醫(yī)療安全就是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員,不會因主觀方面的過失,直接給患者帶來健康甚至生命方面的損害,使患者得到合理、安全的治療。臨床實習階段是醫(yī)學院校學生獲取實踐技能的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是從學生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的重要階段,但由于他們的醫(yī)學知識還主要局限于教科書,缺乏真正的臨床經(jīng)驗,參與醫(yī)療活動,醫(yī)療安全會受到極大威脅。由于診療規(guī)程不嫻熟、診療水平和技術(shù)操作局限,勢必引起患者及家屬不滿,甚至導(dǎo)致醫(yī)療差錯或糾紛。從醫(yī)療安全管理角度分析,不同醫(yī)務(wù)人員的風險值還存在很大差異,高危因素主要來自準醫(yī)務(wù)人員、低年資醫(yī)師及處于特殊狀態(tài)醫(yī)務(wù)人員。只有加強醫(yī)療風險意識教育,提高實習醫(yī)生的醫(yī)療安全素質(zhì),才能在將來的工作中減少或避免醫(yī)療糾紛。
提高醫(yī)療安全意識,加強醫(yī)療活動法律法規(guī)知識教育在醫(yī)療活動中,醫(yī)務(wù)人員特別是實習生只有提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識,才能在醫(yī)療活動中增強醫(yī)療安全的自覺性,消除醫(yī)療過程中的不安全因素,而加強醫(yī)學實習生醫(yī)療安全相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度的知識教育尤其重要。
中國頒布的衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章很多,例如《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等重要法律規(guī)章,可以樹立和強化學生的法制觀念,在實習階段和將來的醫(yī)療工作中真正做到知法、懂法、守法和用法,學會用法律法規(guī)保護自己和患者的合法權(quán)益,并用法律手段規(guī)范醫(yī)療工作。醫(yī)學臨床規(guī)章制度是日常醫(yī)療工作必須遵守和執(zhí)行的基本規(guī)則,具有更直接的現(xiàn)實價值。例如《病歷書寫制度》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《查房制度》、《重?;颊邠尵戎贫取?、《值班醫(yī)師職責》、《保護性醫(yī)療制度》、《實習醫(yī)生職責》、《實習醫(yī)生管理制度》、《實習醫(yī)生工作制度》、《實習醫(yī)生工作程序》等,這些規(guī)章制度的學習教育可以讓醫(yī)學實習生嚴格執(zhí)行醫(yī)院、科室的規(guī)章制度,知道自己該干什么,不該干什么,養(yǎng)成規(guī)范的工作習慣,為今后獨立工作打好基礎(chǔ),并為安全行醫(yī)提供保障。
衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》明確指出醫(yī)學生在帶教教師的監(jiān)督、指導(dǎo)下,可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關(guān)資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄,以及填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方、對患者實施有關(guān)診療操作、參加有關(guān)的手術(shù)。
實習生要盡快熟練掌握病歷(門診和住院)的書寫、體格檢查、乳腺檢查、門診治療、手術(shù)無菌操作與消毒技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等臨床基本技能,以確保醫(yī)療安全。但所有臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo),不得獨自為患者提供臨床診療服務(wù)。未經(jīng)帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師同意,擅自開展臨床診療活動的,則要承擔相應(yīng)的責任。醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程是防范醫(yī)療技術(shù)操作差錯最基本的措施,強化各種技能和規(guī)范操作的訓(xùn)練是提高學生實際操作能力和防范醫(yī)療差錯事故的前提,因此,醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程一定要嚴格執(zhí)行。
加強醫(yī)學技能及醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)
醫(yī)學臨床技能是貫穿學生整個的職業(yè)生涯的核心,在臨床教學中帶教老師應(yīng)綜合運用多種教改方法提高醫(yī)學生實踐技能,需要強調(diào)的是病歷書寫一直是實習學生技能培養(yǎng)的重點和難點。因為病歷是醫(yī)療過程的真實記錄,是發(fā)生糾紛時的重要證據(jù),它具有重要的法律意義,也是決定醫(yī)療賠償官司勝負、醫(yī)療過失鑒定的重要依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員必須要重新審視病歷的功能、作用和社會價值,從法律的高度來看待它,要指導(dǎo)和嚴格要求實習生詢問病史要時詳細,檢查、觀察患者要認真、全面,書寫病歷要客觀、真實、準確、及時、完整,并及時請帶教老師修改,防止因記錄錯誤引發(fā)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、溝通能力直接影響到醫(yī)療服務(wù)水平和預(yù)期目標的實現(xiàn)。醫(yī)患真誠有效的交流和溝通是醫(yī)學活動人性化的具體體現(xiàn),據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會完成的一項調(diào)查顯示,80%以上的醫(yī)患糾紛為醫(yī)患溝通不當所致。良好的溝通能力是實習學生成為一名合格醫(yī)生不可缺少的條件。剛進入實習時常表現(xiàn)為對醫(yī)患關(guān)系認識不深,缺乏必要的醫(yī)患溝通技巧,面對患者缺乏自信。解決這些問題就必須在臨床帶教中不斷加強醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。
首先,要不斷強化醫(yī)患溝通意識。第二,是要遵守法律法規(guī),恪守醫(yī)療道德。醫(yī)患關(guān)系實際上也是一種法律關(guān)系,在與患者溝通時,要嚴格遵守國家的法律法規(guī)、醫(yī)院及科室的規(guī)章制度。第三,要注意溝通技巧與醫(yī)療服務(wù)語言的處理,根據(jù)不同的服務(wù)對象采用不同的方法、方式進行交流和溝通,醫(yī)療服務(wù)語言的表達既要通俗易懂又要真實準確。第四,要學會換位思考,在任何情況下都要以情感人,以理服人,逐步提高患者對醫(yī)務(wù)人員工作的順應(yīng)性和信任度。運用良好的溝通技巧,掌握患者對醫(yī)療服務(wù)所需、所想、所感、所求、所惑。才能既體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員較高的人文素養(yǎng)、職業(yè)水準和對患者的尊重、關(guān)愛和責任,又能贏得患者的信賴和尊重。
提高帶教質(zhì)量,正確引導(dǎo)學生
帶教老師要注重培養(yǎng)學生以患者為中心的理念,要尊重和關(guān)心理解患者,培養(yǎng)良好的溝通能力,以求得患者及家屬理解和支持,這也是減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。一方面帶教老師要以身作則、率先垂范,為學生樹立良好醫(yī)德形象,以自身豐富的臨床經(jīng)驗教授學生知識,使醫(yī)學生能理論知識與臨床實踐相結(jié)合,另一方面帶教老師應(yīng)熟悉醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格要求學生,在其基礎(chǔ)上放手讓學生去學,提高醫(yī)學生臨床技能,規(guī)范其醫(yī)療行為,減少醫(yī)療差錯。要將醫(yī)療安全和醫(yī)療風險教育貫穿于醫(yī)學生的整個學習生涯,并在臨床實習階段予以強化,打造集專業(yè)培訓(xùn)、法律意識、職業(yè)道德、自我防范、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全文化氛圍的系統(tǒng)化醫(yī)學生醫(yī)療安全教育管理體系,使醫(yī)學生逐漸形成一種自發(fā)的以醫(yī)療安全為首位的從業(yè)意識。
保障患者的權(quán)利
“一曲新詞酒一杯,去年天氣舊亭臺,夕陽西下幾時回”,這膾炙人口的佳句就誕生在美麗的黃海之濱,素有“黃海明珠”美譽的東臺。北宋名相晏殊、呂夷簡、范仲淹等先后在此任職。著名的“晏溪書院”澤溉后世,江蘇省東臺中學就是在這塊沃土上成長起來的百年老校。這所有著“太陽搖籃”美譽的學校始創(chuàng)于1905年,是江蘇近代中學教育史上興辦最早的中學之一,也是江蘇省首批四星高中,模范學校,文明學校和國家示范性中學。
語文教研組就是這所百年老校的一個“江蘇省優(yōu)秀教師集體”。
多年來,她秉承學?!白屛覀児餐@得發(fā)展和成功”的辦學理念,緊緊圍繞“有特色的學校、有特點的教師、有特長的學生”的發(fā)展目標,認真實施“沒有水平的管理是毫無作用的,沒有思想的教學是毫無價值的,沒有進取的學習是毫無希望的,沒有質(zhì)量的數(shù)量是毫無意義的”強校策略,努力打造有實力的教研團隊。
她充滿朝氣與活力。全組現(xiàn)有39名教師,其中江蘇省教授級高級教師1名,特級教師1名,高級教師21名。平均年齡只有35歲。35歲以下中青年教師占到70%。為調(diào)動廣大青年教師的工作熱情,教研組積極申報“鹽城市青年文明號”,通過開展創(chuàng)建“青年文明號”活動,引導(dǎo)青年黨、團員教師立足教育崗位,全面育人,進德修業(yè),為人師表,無私奉獻。全組絕大多數(shù)青年教師都成為鹽城市、東臺市及學校教育教學的骨干力量。在他們當中,有2名同志被評為鹽城市學科帶頭人,6名同志被評為鹽城市教學能手或東臺市學科帶頭人,還有4名鹽城市教壇新秀。他們中有多人在全國及全省各級各類教學大賽中獲獎,成為學校教學和科研的中堅力量。青年女教師群體還被江蘇省總工會和全國總工會命名為“巾帽示范崗”。2008年,江蘇省東臺中學語文組被全國中語會評為“全國作文教學先進單位”。
他們創(chuàng)辦“三人行中學語文網(wǎng)”,正逐步成長為在全國有影響的中學語文教學專業(yè)網(wǎng)站,現(xiàn)有會員15萬多名,最高日發(fā)貼3000多,為全校甚至全省乃至全國青年教師的成長提供寬敞的平臺。在這個平臺上,他們研究理論。鉆研教學,如切如磋,如琢如磨;在這個平臺上,他們交流思想,交流教學成果,交流教學工作中的酸甜苦辣;在這個平臺上,他們既有家一般的溫馨,又有如入芝蘭之室的清香。很快地,三人行中語網(wǎng)成為整個江蘇甚至全國廣大教師都熱愛的一個網(wǎng)站,每天的點擊量達數(shù)萬。一大批青年教師從這里走向全市,全省,甚至全國。
他們興辦“星光文學社”,建立校園綠色作文園地,為所有師生帶來全新的校園文化生活體驗。經(jīng)過全組老師幾年的共同努力,“星光文學社”成為全國十佳文學社,培養(yǎng)了一批批愛好文學的青年學生,在全國產(chǎn)生很大影響。十年來,“星光文學社”取得了許多驕人的戰(zhàn)績,會員的作品每年均有上百篇在全國各級各類報刊發(fā)表,數(shù)十位會員在各級各類競賽中獲獎。其中周聰、崔玉等同學已有自己的專集,曹夢梅同學的小說《純真部落》獲國家“五個一工程獎”,社長王辰成,社員程、丁浩等同學的作品在國家省級大賽上獲得一等獎。從2004至今,星光編輯唐大舟、社員劉學東、葉蓁連續(xù)在高考作文中獲得滿分,成為江蘇近五十萬高考大軍之領(lǐng)唱者。2009年,社長周睿璇被評為“全國十佳文學少年”。
名師薈萃
這是一個名師薈萃的集體。
現(xiàn)任校長、學校黨委書記王兆平是“全國模范教師”,江蘇省中學特級教師,教授級中學高級教師,“江蘇省人民教育家培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象。王兆平提出“新課程背景下中學語文教學理應(yīng)體現(xiàn)先進的價值取向,更好地追尋課堂教學的有效性,全面提高學生的語文素養(yǎng)”在全國范圍內(nèi)產(chǎn)生了廣泛而深遠的影響。在這些年的教學實踐中,他構(gòu)建了“三走”即“走近作者,走進文本和走出文本”的教學模式,提出“三主”(主體、主人、主動)和“三導(dǎo)”(疏導(dǎo)、指導(dǎo)、誘導(dǎo))的教學新思想。正因為他在教學思路、授課方法方面進行了有價值的思考和探索,帶動了全校語文教師積極思考,形成了個性化的教學思想,形成了有效的群體戰(zhàn)斗力,使得江蘇省東臺中學語文組歷年來,在考場上,在各類競技的賽場上,拉得出,打得響。同時,他還認真總結(jié)了自己多年的教學實踐和教學管理方面的經(jīng)驗,先后參加編寫和主編了十二本書,近五十萬字。有指導(dǎo)學生寫作的《中學實用文》《妙筆生花――和中學生談作文》,有教材教法研究的《新編高中語文教案》,有指導(dǎo)學生學習古文的《中學語文常用文言文實詞訓(xùn)練》等。在《語文教學通訊》《語文教學與研究》等各級各類很有影響的報刊上發(fā)表了若干有創(chuàng)見有價值的論文。
教務(wù)處副主任徐長進是江蘇省優(yōu)秀班主任,江蘇省愛生模范,鹽城市高中語文學科帶頭人。徐長進的教育理念是“愛心引導(dǎo)教育的過程”,教學理念是“輕松學習、快樂積累、主動表達”,及時把握了現(xiàn)代知識更新趨勢和教育教學改革發(fā)展前沿,順應(yīng)了素質(zhì)教育要求和新課程標準。他曾獲“江蘇省愛生模范”“江蘇省優(yōu)秀班主任”稱號。徐長進的作文教學特色是“多閱讀、多練筆、多參賽、成序列”。他堅持設(shè)置閱讀課。開拓了學生視野、培養(yǎng)了喜歡讀書的良好習慣。他堅持讓學生寫日記,每周要學生完成三篇日記,積極組織學生參加日記大賽,有多名學生在全國日記大賽中獲獎。他的“系列作文訓(xùn)練”效果好。有多名學生高考作文獲得滿分,并刊登在《揚子晚報》上。同時,他還組織并輔導(dǎo)學生參加作文大賽,每年都有幾十名同學在各級各類作文大賽中獲獎。
總務(wù)處副主任周鶴峰是東臺市學科帶頭人;政教處副主任楊曉燕,碩士研究生學歷,東臺市高中語文學科帶頭人;教研組長崔榮凡是鹽城市知名語文教學專家,命題專家;副組長顧權(quán)是鹽城市教學能手,鹽城市賽課一等獎獲得者;胥照方老師是星光文學社主編,鹽城市學科帶頭人,論文在江蘇省兩獲一等獎。在江蘇省首批教育家培養(yǎng)對象王兆平的率領(lǐng)下,他們團結(jié)協(xié)作,勤奮思考,用思想提升教學品位,用內(nèi)涵彰顯教學精神,用特色追求教學藝術(shù),向更為高遠的目標邁進。
共同發(fā)展
這是一個在教學科研道路上不斷開拓進取的集體。
學校是鹽城市高中語文學科研究基地;校長、黨委書記王兆平同志主持的國家級課題《普通高中教師專業(yè)發(fā)展策略的校本實踐研究》、江蘇省科研課題《構(gòu)架充滿生命活力的學校教育生態(tài)環(huán)境的探索與研究》,以及省教育科學“十五”規(guī)劃重點課題《現(xiàn)代教育技術(shù)背景下推進學校創(chuàng)新教育的研究》帶動了一大批青年教師的成長,已成長為東中教育的強勢品牌,廣受矚目。教研組參與研究的教師達80%以上,每學年都有大量教學論文在全國各級各類刊物發(fā)表或獲獎,學生作文在全國發(fā)表以及獲獎的更是數(shù)以千計。
他們開展每半月一次的校本教研活動。江蘇省東臺中學語文組的校本教研主要是以教學活動為載體,讓生命活力與成長信息充盈我們每一堂課之中,全面促進每一個教師共同成長,共同獲得發(fā)展與成功。每半月進行一次大組的教研活動。做到定時間、定地點、定發(fā)言人、定作課人。每次活動先由教師作匯報研討課,并說課,其他教師評課,研討,肯定成績,解決問題,達到共同提高之目的。之后每位參與活動的教師發(fā)言,主要是在課程改革中遇到的實際問題與困惑、優(yōu)秀教學案例、優(yōu)秀教學經(jīng)驗和實踐探索等。為教師搭建一個自主、寬松、平等的研究平臺,努力讓研討會成為教師展示自己、相互交流、迅速成長的場所。
精心組織各類學術(shù)活動。一方面是請進來,近年來,我們先后邀請了省內(nèi)外語文知名的學者作家多名到我校講學。用先進的教育思想教學理念來熏陶全組同仁不斷更新,不斷提升自己的思想境界;另一方面是內(nèi)部挖潛,通過舉行“青藍工程”,舉辦學術(shù)節(jié)(內(nèi)容分為教學論壇、“紅燭杯”會教、對市內(nèi)外開放公開教學、專家講座等)促進全組同志精誠合作,共同發(fā)展。全組同仁積極參與,扎實教研,堅持有思想的教學,取得了很好的效果。
為了更好地引導(dǎo)全組同仁樹立科研意識、名師意識,全面科學地梳理、提煉教育教學工作中的經(jīng)驗,積極組織教師發(fā)表研究論文,參加論文競賽,重視了對論文的收集工作,認真實施學校關(guān)于研究成果的獎勵制度。近3年省“師陶杯”論文競賽,其中獲獎?wù)撐?0多篇,獲獎率居鹽城四星級高中之首。特別是在2008年和2010年“師陶杯”論文評選中,全校有5名同志獲一等獎,在全省所有四星高中名列前茅,這其中4篇就來自語文組。