兒童意外傷害培訓(xùn)方案精選(九篇)

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第1篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

[關(guān)鍵詞] 5歲以下兒童； 監(jiān)測； 死亡率

[中圖分類號] R72 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701（2009）13-56-02

5歲以下兒童死亡率是評價一個國家和地區(qū)社會經(jīng)濟、衛(wèi)生保健狀況的重要指標(biāo)。為及時掌握株洲市5歲以下兒童死亡主要原因及變化趨勢，制定降低5歲以下兒童死亡率對策，我們對2003年及2007年我市5歲以下兒童死亡監(jiān)測資料分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象

株洲市監(jiān)測點：2003年1月1日～12月31日及2006年10月1日～2007年9月30日的活產(chǎn)兒及5歲以下兒童。

1.2 方法

嚴格按照《湖南省5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》的要求進行資料的收集、整理和質(zhì)量控制；死亡病例均填寫死亡報告卡；死因分類按國際疾病分類（ICD-9）進行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析與處理。

2 結(jié)果

2.1 株洲市5歲以下兒童死亡率發(fā)展趨勢（表1）

由表1可見，兩組比較，新生兒死亡率x2為12.030，P＜0.005；嬰兒死亡率x2為10.3660，P＜0.005；5歲以下兒童死亡率x2為17.39，P＜0.005。

2.2 5歲以下兒童死亡年齡構(gòu)成比（％）變化趨勢（表2）

兩者比較，新生兒死亡年齡構(gòu)成比x2為8.12，P＜0.01；嬰兒死亡年齡構(gòu)成比x2為139.34，P＜0.001；5歲以下兒童死亡年齡構(gòu)成比x2為238.6766，P＜0.001。

2.3 5歲以下兒童主要死因的死亡率及構(gòu)成比（表3）

3 討論

3.1 死亡趨勢變化

從本資料中可見，2003年與2007年5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率均呈現(xiàn)明顯下降趨勢，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，具有顯著性差異。

3.2 死因順位變化

2007年度5歲以下兒童順位的死因順位前5位死因為早產(chǎn)和低出生體重、肺炎、出生窒息、意外死亡、先心病，2003年前五位死因為：出生窒息、肺炎、早產(chǎn)和低出生體重、其他意外死亡、先心病。死于新生兒顱內(nèi)出血、新生兒硬腫癥、新生兒肺透明膜病、新生兒肺不張、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒敗血癥、新生兒溶血癥、新生兒破傷風(fēng)的均有發(fā)生[1]。

五年來5歲以下兒童死亡原因順位發(fā)生了很大變化，出生窒息已由首位變?yōu)榈谌凰酪?，這與近年來我們反復(fù)強化進行新生兒窒息復(fù)蘇適宜技術(shù)的推廣是分不開的，致力于加強農(nóng)村產(chǎn)科建設(shè)，推行住院分娩，基本消滅了新生兒破傷風(fēng)，加強新生兒急救能力的提高，促進基層危重新生兒的及時轉(zhuǎn)診，使因新生兒疾病所導(dǎo)致的死亡大幅度下降，多年的婦幼衛(wèi)生項目、衛(wèi)九項目、兒童疾病綜合管理項目“降消”的推廣應(yīng)用，使5歲以下兒童死亡率下降5.5個千分點。從2007年的前5位死因我們也看出，今后如何提高孕期保健，加強孕期勞動保護，加強婚前性知識教育，減少婚前人工流產(chǎn)率上，減少早產(chǎn)、低出生體重的發(fā)生，加強兒童安全防范知識的健康教育，降低意外傷害致死，亦為今后重中之重[2]。

3.3 干預(yù)措施

（1）早產(chǎn)和低出生體重兒、出生窒息仍是新生兒死亡的主要原因。早產(chǎn)和低體重兒反映了胎兒宮內(nèi)發(fā)育和營養(yǎng)狀況，應(yīng)進一步提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，及時篩查出高危孕產(chǎn)婦，并對其加強管理，預(yù)防早產(chǎn)兒的發(fā)生；加強圍產(chǎn)兒保健，對早產(chǎn)兒應(yīng)加強對其生后的監(jiān)護，提高其生存能力；要進一步做好基層婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高新生兒窒息復(fù)蘇和新生兒疾病的搶救能力，提高新生兒窒息復(fù)蘇搶救成功率和新生兒疾病的救治成功率[3]。

（2）肺炎是5歲以下兒童死亡的第二因素，是嬰兒死亡、新生兒死亡的第三主要因素，因此應(yīng)進一步加強對肺炎預(yù)防和識別的健康教育，提高群眾對該病危害性的認識，使其做到早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療，提高治療效果；認真實施兒童疾病綜合管理，加強對基層兒科醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高其醫(yī)療診治水平，做到及時轉(zhuǎn)診[4]。

（3）溺水、其他意外、意外窒息是5歲以下兒童死亡的又一主要原因。一方面，由于各種原因，家長對兒童意外的防范意識淡薄，防范兒童意外傷害和培養(yǎng)兒童自我保護意識的能力不足；另一方面，兒童好奇心強，對危險辨別能力弱，自我保護意識差，導(dǎo)致兒童意外傷害死亡增多。因此應(yīng)動員社會各界力量，加大防范兒童意外的健康教育力度，擴大防范兒童意外的宣傳面，制定防范兒童意外的措施，促使家長加強對兒童意外防范意識，提高家長培養(yǎng)兒童自我保護意識的能力[5]。

（4）先天性心臟病、其他先天異常是5歲以下兒童的第三大因素。要降低先天異常出生應(yīng)提倡婚前檢查，宣傳與普及優(yōu)生優(yōu)育知識；做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，避免孕婦接觸各種與致畸有關(guān)的不良因素，如環(huán)境因素、藥物、疾病等。提倡孕婦定期孕檢，做好產(chǎn)前篩查，推廣預(yù)防神經(jīng)管畸形的有效措施，正確增補葉酸。對于已經(jīng)出生的先天異常兒童，要加強對先天異常兒童出生后的兒童保健系統(tǒng)管理，有效提高先天異常兒童的生活質(zhì)量與生存能力[6]。

總之，圍產(chǎn)兒保健質(zhì)量、產(chǎn)科醫(yī)療水平、兒童保健系統(tǒng)管理是直接影響5歲以下兒童生存質(zhì)量的主要因素。因此要大力宣傳圍產(chǎn)期保健知識，加強孕產(chǎn)婦自我保健意識，提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量。各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要加強責(zé)任心，認真篩查高危孕婦，實行高危孕產(chǎn)婦和體弱兒專案管理。提高產(chǎn)科及兒科質(zhì)量，加強技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平。做好新生兒隨訪、兒童保健系統(tǒng)管理以及預(yù)防接種工作，做到無病早防、有病早治，從而有效降低我市5歲以下兒童的死亡率。

[參考文獻]

[1] 戚小兵，李翼英，王路. 珠海市2001-2005 年5歲以下兒童死亡監(jiān)測分析[J]. 中國婦幼保健，2008，23（8）：1035-1036.

[2] 姚蓮珍，魏應(yīng)琴. 白市平川區(qū)401例5歲以下兒童死亡監(jiān)測結(jié)果分析[J]. 中國婦幼保健，2008，23（11）：1517.

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[4] 宋春梅，劉玉林，莫里達瓦旗. 1997-2003年5歲以下兒童死亡原因分析[J]. 中國婦幼保健，2005，20（4）：472-473.

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第2篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

專家指出，不論是兒童保護還是未成年人犯罪預(yù)防，留守兒童都是我國難以回避的重點人群，《意見》明確并強化有關(guān)各方責(zé)任，力爭讓每個孩子生活在愛的陽光下。

父母：外出務(wù)工前要對子女進行妥善安置

北京青少年法律援助與研究中心主任佟麗華指出，家庭監(jiān)護是保障兒童健康成長的基礎(chǔ)制度。但當(dāng)前農(nóng)民工的頻繁流動導(dǎo)致很多留守兒童處于缺乏父母關(guān)愛甚至有效監(jiān)護的狀態(tài)。

父母要依法履行對未成年子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)，即使父母外出務(wù)工，也不能逃避這種法律責(zé)任。佟麗華說，父母外出務(wù)工前要對子女進行妥善安置，《意見》具體提出了三種方案：一是攜帶未成年子女共同生活;二是一方留家照料;三是暫不具備條件的應(yīng)當(dāng)委托有監(jiān)護能力的親屬或其他成年人代為監(jiān)護。

同時，依據(jù)預(yù)防未成年人犯罪法的規(guī)定，《意見》明確要求不得讓不滿十六周歲的兒童脫離監(jiān)護單獨居住生活。

父母作為孩子的監(jiān)護人，不僅要提供吃穿住行保障孩子生存，還要承擔(dān)管理、照顧、保護、教育等職責(zé)，所以《意見》要求，外出務(wù)工人員要與留守未成年子女常聯(lián)系、多見面，及時了解掌握他們的生活、學(xué)習(xí)和心理狀況，給予更多親情關(guān)愛。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府：要建留守兒童信息臺賬，一人一檔案

以往很多留守兒童的案件，事發(fā)以后經(jīng)媒體廣泛報道社會才知曉，無法做到防患于未然，在早期對困境或問題家庭進行干預(yù)。

佟麗華認為，《意見》強化了基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村居委會的監(jiān)護監(jiān)督職責(zé)。如提出村(居)民委員會要定期走訪、全面排查，及時掌握農(nóng)村留守兒童的家庭情況、監(jiān)護情況、就學(xué)情況等基本信息，并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)報告;鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)要建立詳實完備的農(nóng)村留守兒童信息臺賬，一人一檔案，實行動態(tài)管理;村(居)民委員會，在工作中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童脫離監(jiān)護單獨居住或失蹤、監(jiān)護人喪失監(jiān)護能力或不履行監(jiān)護責(zé)任、疑似遭受家庭暴力或虐待、疑似遭受意外傷害或不法侵害等情況的，應(yīng)當(dāng)在第一時間向公安機關(guān)報告;通過黨員干部上門家訪、駐村干部探訪、專業(yè)社會工作者隨訪等方式，對重點對象進行核查，確保農(nóng)村留守兒童得到妥善照料。

《意見》還明確要求農(nóng)民工流入地政府為農(nóng)民工家庭在落戶、住房保障、照料、就學(xué)等方面提供更多幫扶支持。

學(xué)校：對農(nóng)村留守兒童受教育情況實施全程管理

利用電話、家訪、家長會等方式加強與家長、受委托監(jiān)護人的溝通交流，了解幫助監(jiān)護人掌握農(nóng)村留守兒童學(xué)習(xí)情況，提升監(jiān)護人責(zé)任意識和教育管理能力;及時了解無故曠課農(nóng)村留守兒童情況，落實輟學(xué)學(xué)生登記、勸返復(fù)學(xué)和書面報告制度，勸返無效的，應(yīng)書面報告縣級教育行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，依法采取措施勸返復(fù)學(xué);幫助農(nóng)村留守兒童通過電話、視頻等方式加強與父母的情感聯(lián)系和親情交流;

寄宿制學(xué)校要完善教職工值班制度，落實學(xué)生宿舍安全管理責(zé)任;中小學(xué)校、幼兒園等單位及其工作人員，在工作中發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童脫離監(jiān)護單獨居住或失蹤、監(jiān)護人喪失監(jiān)護能力或不履行監(jiān)護責(zé)任、疑似遭受家庭暴力或虐待、疑似遭受意外傷害或不法侵害等情況的，應(yīng)當(dāng)在第一時間向公安機關(guān)報告這是《意見》對中小學(xué)提出的工作要求。

孩子成長過程中，第一重要的是家庭，其次是學(xué)校。佟麗華說，為了保障學(xué)校有效落實上述要求，《意見》對教育行政部門也明確提出4項具體要求，包括落實免費義務(wù)教育和教育資助政策，確保農(nóng)村留守兒童不因貧困而失學(xué);支持和指導(dǎo)中小學(xué)校加強心理健康教育，及早發(fā)現(xiàn)并糾正心理問題和不良行為;加強農(nóng)村留守兒童相對集中學(xué)校教職工的專題培訓(xùn);加強校園安全管理，幫助兒童提高防范不法侵害的行為意識、掌握預(yù)防意外傷害的安全常識。

公安、民政：各司其職保護留守兒童權(quán)益

佟麗華認為，《意見》明確公安機關(guān)和民政部門的具體職責(zé)，如不論孩子受到來自父母或其他任何人的傷害，公安機關(guān)要按照有關(guān)規(guī)定調(diào)查取證，協(xié)助其就醫(yī)、鑒定傷情，為進一步采取干預(yù)措施、依法追究相關(guān)法律責(zé)任打下基礎(chǔ);對虐待或遺棄農(nóng)村留守兒童的父母或受委托監(jiān)護人，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)給予批評教育，必要時予以治安管理處罰，情節(jié)惡劣構(gòu)成虐待罪或遺棄罪的，要立即立案偵查;公安機關(guān)在接到兒童權(quán)利受到侵害的報告并調(diào)查處理后，要將相關(guān)情況及時通報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處);

第3篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

資料與方法

全區(qū)所屬10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《5歲以下兒童監(jiān)測花名冊》、《5歲以下兒童死亡花名冊》、《死亡報告卡》及《5歲以下兒童死亡監(jiān)測季報(年報)》、《兒童死亡監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表》、《5歲以下兒童死因分類表》及市級醫(yī)療保健機構(gòu)的婦產(chǎn)科、兒科及相關(guān)科室上報的5歲以下兒童死亡報告卡及死亡病例。

監(jiān)測對象：振興區(qū)全區(qū)5歲以下兒童、凡孕滿28周或體重＞1000g，娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮四項生命指征之一而后死亡的兒童均為監(jiān)測對象。

方法：根據(jù)《5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》的要求，對轄區(qū)內(nèi)基層婦幼信息員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，開展個案調(diào)查，核實分析其死亡原因，逐項填寫《兒童死亡報告卡》，每季度上報至區(qū)疾控與保健中心預(yù)防保健科進行整理分析并核實補漏。

結(jié) 果

5歲以下兒童死亡率：監(jiān)測地區(qū)2011年全年活產(chǎn)數(shù)2219例，5歲以下兒童死亡14例，死亡率6.31%。其中新生兒死亡8例，亡率3.61%，嬰兒死亡11例，死亡率4.96%，1～4歲兒童死亡3例，死亡率1.35%。

5歲以下兒童死因順位及構(gòu)成比：2011年死因順位為早產(chǎn)、低出生體重4例，構(gòu)成比28.57%；意外死亡3例，構(gòu)成比21.43%；出生窒息2例，構(gòu)成比14.29%；新生兒硬腫癥、先天異常、肺炎、其他神經(jīng)病、其他腫瘤各1例，構(gòu)成比7.14%。

死亡因素與死亡率的關(guān)系：①死亡地點：死亡在醫(yī)院1例(7.14%)，死亡在家中9例(64.29%)，死亡在途中4例(28.57%)。②死前就醫(yī)：住院死亡8例(57.14%)，門診4例(28.57%)，未就醫(yī)2例(14.29%)。

討 論

死亡率：2011年5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率均低于往年，這說明采取各種保健措施很有效。

死亡與年齡的關(guān)系：2011年5歲以下兒童死亡中，嬰兒死亡1/2新生兒死亡占嬰兒死亡1/2以上，證明年齡越小，死亡率越高。降低新生兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡率的關(guān)鍵。所以，要做好孕期保健工作，特別是高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)測；加強產(chǎn)兒科協(xié)作，提高產(chǎn)科質(zhì)量及新生兒窒息復(fù)蘇水平，降低新生兒死亡率。

第4篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

大家好！首先，我代表__衛(wèi)生院對檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)來我院檢查指導(dǎo)表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心和縣保健院的具>！

一、20__年上半年公共衛(wèi)生各項目工作主要成績

衛(wèi)生院積極落實上級要求，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)考核指標(biāo)，通過院領(lǐng)導(dǎo)班子的精心策劃，制定出了20__年公共衛(wèi)生服務(wù)工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫(yī)保健人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)三個專班，分別由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科專業(yè)人員帶隊，每個專班配備5名醫(yī)務(wù)人員，分片包干，責(zé)任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業(yè)設(shè)備、試劑，真正將普查工作落到實處；三是根據(jù)各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調(diào)查工作,并制定了相關(guān)的考核指標(biāo)；四是簽訂了20__年院、村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書，每季度考核，作為年終績效考核、經(jīng)費兌現(xiàn)的重要依據(jù)；五是專班人員深入到各村，現(xiàn)場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業(yè)設(shè)備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉(xiāng)孕婦的健康需求，__鄉(xiāng)衛(wèi)生院孕婦學(xué)校第二期培訓(xùn)班于20__年4月1日成功開課，我院婦產(chǎn)科醫(yī)師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識，并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節(jié)之際，我們組織醫(yī)護人員一行8人來到鄉(xiāng)福利院，為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發(fā)放了10余種常用藥品。 6月8日，衛(wèi)生院組織召開了__鄉(xiāng)20__年慢性病（高血壓、糖尿?。⒅匦跃癫∑詹楣ぷ魍七M會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛(wèi)生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內(nèi)更新6期；每個村衛(wèi)生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發(fā)放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實施，全鄉(xiāng)群眾得到衛(wèi)生知識宣傳的人次達到 120__余人次，廣大群眾的衛(wèi)生知識知曉率達70% 以上。在全體責(zé)任醫(yī)生的共同努力下，通過不斷進行健康指導(dǎo)和健康干預(yù)，使群眾改變了不良的衛(wèi)生習(xí)慣和行為，大大提高了衛(wèi)生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區(qū)居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理服務(wù)；按要求進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

2、為111名孕產(chǎn)婦建立保健手冊服務(wù)，開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養(yǎng)及心理指導(dǎo)等孕期保健服務(wù)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內(nèi)開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務(wù)，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估，并進行相應(yīng)干預(yù)；開展了對老年人進行慢性病危險因素預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（四）預(yù)防接種服務(wù)工作

制定了__鄉(xiāng)20__年免疫預(yù)防工作規(guī)劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了計劃免疫知識培訓(xùn)。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預(yù)防接種知識，張貼宣傳標(biāo)語2 8條，發(fā)放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標(biāo)語6條，受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預(yù)防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱 應(yīng)種 實種 率%

（五）、傳染病報告和處理服務(wù)工作

成立了__鄉(xiāng)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。組織了院、所、村醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規(guī)范等。衛(wèi)生院啟動了預(yù)檢分診和發(fā)熱門診，對發(fā)熱病例進行了監(jiān)測；全鄉(xiāng)利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、學(xué)校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學(xué)校學(xué)生落實了晨檢夜查制度，并對學(xué)校室內(nèi)外衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生進行了整治。組織門診、病房、衛(wèi)生所、村衛(wèi)生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現(xiàn)象發(fā)生。5月份按規(guī)程開設(shè)了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發(fā)現(xiàn)腹瀉病例1例。；發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?6例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人， 5歲以下兒童1276人，管理1211人， 3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內(nèi)嬰兒107人，佝僂病35人　。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產(chǎn)婦管理情況

（1）、孕產(chǎn)婦保?。涸挟a(chǎn)婦總數(shù)183人，產(chǎn)婦112人，產(chǎn)婦建卡111人，產(chǎn)婦管理中產(chǎn)前檢查111人，產(chǎn)后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1人。

（2）、高危孕產(chǎn)婦管理情況

高危孕產(chǎn)婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫(yī)學(xué)檢查及對孕產(chǎn)婦進行艾滋病知識宣傳，為增強全鄉(xiāng)廣大群眾對預(yù)防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我鄉(xiāng)通過發(fā)放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉(xiāng)等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識，積極地開展婚前保健人群和孕產(chǎn)婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日，全鄉(xiāng)共有107名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病咨詢檢測服務(wù)，尚未發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者。

4、認真組織轄區(qū)保健人員學(xué)習(xí)葉酸普服相關(guān)文件精神，開展轄區(qū)了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動開展情況：

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件要求，我院積極響應(yīng)，召開啟動會、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，共抽調(diào)了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調(diào)人員正在積極準備。

二、目前我院公共衛(wèi)文秘站:生工作存在的問題和困難：

1、__鄉(xiāng)外出務(wù)工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛(wèi)生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標(biāo)準化公共衛(wèi)生科未能及時建立。

三、下半年公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃：

1、于七月下旬著手建設(shè)一個高標(biāo)準、規(guī)范的公共衛(wèi)生科，并配套相關(guān)設(shè)施和人員。

2、在繼續(xù)鞏固取得成績的基礎(chǔ)上進一步把公共衛(wèi)生工作抓實抓牢，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，進一步健立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范責(zé)任醫(yī)生的工作行為，加強他們的責(zé)任心，提高他們的工作積極性。同時要加強對責(zé)任醫(yī)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高他們的業(yè)務(wù)水平，開展多種形式的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)公共衛(wèi)生工作的要點，如何進行有計劃、統(tǒng)籌兼顧地進行健康指導(dǎo)和干預(yù)，這樣才能更好地完成工作作任務(wù)。

第5篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)生進校園 醫(yī)療 健康宣教 現(xiàn)狀培訓(xùn) 策略

中圖分類號：R197.1 文??獻標(biāo)識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）12-0016-03

Analysis of the training effectiveness of the doctors into the campus in Siping Community

XU Xiaolin1, GU Wen-juan1, CHEN Hua1, GE Xiaomao2

（1. Siping Community Health Service Centre in Yangpu District, Shanghai, 200092; 2. Elderly House in Yangpu District, Shanghai, 200090）

ABSTRACT Objective: To analyze the current status of the “doctors-into-campus” project and explore the professional training strategy. Method: 12 doctors who went into the campus were the objects to be investigated by the questionnaire survey and content analysis. The training willingness, acquirement projects, training time and results were evaluated with percentile score. Results: 94 scores were considered as the proper training time on the average. The satisfaction with teaching content was 91 scores averagely. The teaching methods satisfied with an average of 89 scores. The practicality averaged 87 scores. 91.20 % of the doctors felt to have learnt a lot. Conclusion: The training effectiveness of the doctors-into-campus was obvious in Siping community, some of which needs further improvement.

KEY WORDS doctors-into-campus; treatment; health education; status quo training; strategy

楊浦區(qū)“醫(yī)生進校園”行動方案旨在通過“醫(yī)生進校園”行動，提高學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)與管理水平，保障少年兒童的健康成長。進校園醫(yī)生的主要工作為：定期對學(xué)校師生開展健康教育，為學(xué)生家長提供就醫(yī)指導(dǎo)；協(xié)同開展常見病、傳染病防治工作，加強對特異體質(zhì)學(xué)生的關(guān)注與篩查，協(xié)同開展對常見兒童發(fā)展問題的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)研究。為學(xué)校衛(wèi)生工作“1＋5＋X”標(biāo)準化與專業(yè)化建設(shè)項目（1為健康檔案；5為制度建設(shè)、健康教育、食品衛(wèi)生、常見病防治、傳染病防控；X為校（園）衛(wèi)生工作特色項目）進行指導(dǎo)，并記好《醫(yī)生進校園工作日志》。做好醫(yī)生進校園工作，關(guān)鍵在進校醫(yī)生。為了解進園醫(yī)師的培訓(xùn)需求，筆者以問卷形式進行了調(diào)查，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

四平社區(qū)共有16所中小學(xué)生和托幼機構(gòu),進校園醫(yī)師共12名。被調(diào)查的醫(yī)師中，男4人,女8;年齡特征20～歲1人,30～歲4人,40～歲2人,50～歲5人;大專學(xué)歷5人,本科學(xué)歷7人;高級職稱1人,中級職稱7人,初級職稱3人，見習(xí)醫(yī)生1人。

1.2 方法

1.2.1 進校醫(yī)生培訓(xùn)方法

1）首先對進校醫(yī)生的培訓(xùn)需求進行調(diào)查。

2）針對需求開展的培訓(xùn)[1]：①營養(yǎng)健康與發(fā)育、青少年眼保健、兒童生長發(fā)育規(guī)律；②常見病、傳染病防治：手足口病的預(yù)防、齲齒的防治、兒童腹痛、貧血的防治、鼻衄處理、發(fā)熱兒童的處理；③日常生活衛(wèi)生：遠離，拒絕成癮；食堂安全工作，幼兒膳食的合理安排；④幼兒青少年急救：學(xué)生傷害事故的預(yù)防、幼兒防窒息、幼兒跌傷的處理、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置；⑤青少年心理衛(wèi)生：兒童青少年的情緒與行為問題、兒童青少年心理問題和治療、考試焦慮、考試相關(guān)的心理問題；⑥小學(xué)教師的心理調(diào)適：師生溝通技巧、健康宣教方法。

3）培訓(xùn)方法“培訓(xùn)主要以專家講座形式在四平社區(qū)衛(wèi)生中心進行，中間穿插實踐活動；頻率為每月1次；另外邀請專家在對口校園舉辦講座、廣播等，進園醫(yī)師旁聽學(xué)習(xí)。

1.2.2 問卷調(diào)查和評估

自行編制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容分為3部分：1）進園醫(yī)師的基本信息；2）進園醫(yī)師培訓(xùn)意愿；3）進園醫(yī)師培訓(xùn)需求項目。問卷共20個封閉性和開放性問題。在問卷初稿設(shè)計完成后征求了有關(guān)專家意見進行了修改。于2011年2月，由經(jīng)過培訓(xùn)的課題組成員集中發(fā)放問卷，進行面對面調(diào)查。進校醫(yī)師發(fā)放問卷12份，回收有效問卷10份，回收率為83.30％。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel 2007軟件，采取專業(yè)人員雙人錄入的形式，對調(diào)查結(jié)果進行分析。

2 結(jié)果

2.1 進校醫(yī)生對培訓(xùn)方式的要求

對培訓(xùn)必要性的認識，91.67%的進校醫(yī)生認為有必要進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，8.33%的醫(yī)師認為無所謂；在培訓(xùn)時間上，66.67%的醫(yī)生選擇每次培訓(xùn)時間在0.5～1 h，75.00%的醫(yī)生認為培訓(xùn)頻次以每月1次最為合適；在培訓(xùn)的方式上，66.67%的進校醫(yī)生選擇授課形式，25.00%的醫(yī)生希望上下互動，16.67%的醫(yī)生樂于進行實戰(zhàn)演練，25.00%的醫(yī)生愿意進行經(jīng)驗分享，16.67%的醫(yī)生希望采取研討的形式。

2.2 進校醫(yī)生對培訓(xùn)內(nèi)容的需求

進園醫(yī)生在工作中會碰到與院內(nèi)不同的困擾，希望就此展開相關(guān)的培訓(xùn)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：75.00%的醫(yī)生希望培訓(xùn)少年兒童營養(yǎng)健康與發(fā)育的相關(guān)內(nèi)容；50.00%～58.00%希望開展常見病、多發(fā)病防治的培訓(xùn)；50.00%的醫(yī)生希望對溝通技巧和青少年心理衛(wèi)生問題進行專業(yè)輔導(dǎo)；17.00%～25.00%的進校醫(yī)生希望就青少年傳染病防治、飲食衛(wèi)生、學(xué)生意外傷害的處理、醫(yī)療服務(wù)平臺的搭建等問題進行培訓(xùn)。

2.3 進校醫(yī)生對培訓(xùn)的總體評價

12位進校醫(yī)生對業(yè)務(wù)培訓(xùn)的評價共5方面內(nèi)容，由參加培訓(xùn)者進行評分，滿分為100分。平均得分結(jié)果顯示：培訓(xùn)的迫切性為91分；培訓(xùn)時間安排合適為94分；對教學(xué)內(nèi)容滿意為91分；授課方式滿意為89分，課程的實用性為87分。

2.4 進校醫(yī)生對培訓(xùn)內(nèi)容的評價

對培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、合理性、實用性進行綜合評分，每項內(nèi)容最高為100分。評分結(jié)果顯示：營養(yǎng)健康與發(fā)育專題為71分；常見病、傳染病防治和日常生活衛(wèi)生問題為69分；兒童、青少年意外傷害預(yù)防和處置為54分；青少年心理衛(wèi)生問題為29分；

2.5 進校醫(yī)生培訓(xùn)獲得的收益

91.20%的進園醫(yī)生感到培訓(xùn)收獲很大，收獲很大的原因是培訓(xùn)的內(nèi)容及形式與進校衛(wèi)生保健的實踐緊密結(jié)合[2]。89.05%的進校醫(yī)生表示培訓(xùn)長期堅持很有必要。

但培訓(xùn)也存在一定的不足：43.00%的醫(yī)師認為課程內(nèi)容安排上缺乏邏輯性；14.02%認為是培訓(xùn)的組織安排不很恰當(dāng)；14.07%認為是培訓(xùn)老師本身不了解社區(qū)衛(wèi)生；71.21%認為是醫(yī)生個人的問題。

3 討論

3.1 進校醫(yī)生培訓(xùn)效果總體不錯

四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認真落實市政府、市教委、市衛(wèi)生局和區(qū)政府相關(guān)工作要求，以“重視學(xué)校衛(wèi)生，保障學(xué)生健康”為宗旨，通過“醫(yī)生進校園”行動，醫(yī)教結(jié)合、防保為主、專兼互補，加快學(xué)校衛(wèi)生保健人員隊伍建設(shè)，提高學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)與管理水平，保障少年兒童的健康成長。按照楊浦區(qū)“醫(yī)生進校園”行動方案，總體目標(biāo)是以“一塊一專家分隊”對接的方式，引進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生專家資源，解決學(xué)校衛(wèi)生工作的重、難點問題，進一步增強學(xué)校衛(wèi)生保健人員科學(xué)育兒、科學(xué)宣教的能力；以“一校（園）一醫(yī)”對接方式，將學(xué)校衛(wèi)生工作納入社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化管理體系，進一步增強學(xué)校應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，提高學(xué)校衛(wèi)生保健人員的專業(yè)水平，全面提升學(xué)校保障少年兒童健康的衛(wèi)生服務(wù)工作水平。我們的具體做法是：1）聘請部分市三級醫(yī)院的兒科醫(yī)學(xué)、兒童保健、心理學(xué)、特殊兒童教育、營養(yǎng)學(xué)、食品安全等領(lǐng)域的專家組成專家指導(dǎo)團隊，團隊由12個分隊組成，每個分隊相對固定對接1個社區(qū)塊，每月指導(dǎo)2次，實現(xiàn)“一塊一專家分隊”。2）全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生服務(wù)團隊(每個服務(wù)團隊由5～7人組成)，與所在地段學(xué)校（園）進行對接。每位醫(yī)生相對固定對接若干所學(xué)校（園），實現(xiàn)“一校（園）一醫(yī)”。

由于社區(qū)醫(yī)生服務(wù)對象以老年人為主，專業(yè)以慢性病治療為主，因此對社區(qū)進校醫(yī)生提出了新的機遇和挑戰(zhàn)。目前我們的進校醫(yī)生也難以達到全部本科畢業(yè)的全科醫(yī)生的人員配備要求。因此加強進校醫(yī)生的培養(yǎng)成為工作的重中之重。

通過這次評估，認為培訓(xùn)時間合適平均為94分；教學(xué)內(nèi)容滿意平均為91分；授課方式滿意平均為89分，實用性平均為87分，91.20%的進園醫(yī)生感到培訓(xùn)收獲很大，對學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)起到了很大幫助，所以這次培訓(xùn)的效果總體較好，達到預(yù)定的要求。

3.2 進一步完善進校醫(yī)生培訓(xùn)的建議

3.2.1 注重轉(zhuǎn)變進園醫(yī)師的觀念

主要轉(zhuǎn)變醫(yī)師的兩種觀念：一是基本醫(yī)療觀念，從“以醫(yī)療為中心”轉(zhuǎn)為“以醫(yī)療保健、宣教為中心”的觀念。二是轉(zhuǎn)變工作方式，從單純憑經(jīng)驗進行宣教轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)安排進園工作，理論與實踐經(jīng)驗相結(jié)合進行健康教育、疾病防控。培訓(xùn)中要增強醫(yī)師對醫(yī)生進校園理論的認識，使醫(yī)師看到科學(xué)理論對實踐的指導(dǎo)效果和力度，改變以往憑直覺與經(jīng)驗無計劃性工作的習(xí)慣。同時，醫(yī)師豐富的工作經(jīng)驗是一筆寶貴的資源，在培訓(xùn)中應(yīng)加以充分利用。

3.2.2 加強調(diào)查研究，增強培訓(xùn)的針對性

醫(yī)生進校園工作的價值在于有效的服務(wù)于廣大學(xué)校、幼兒園的教育實踐，解決兒童、青少年在成長過程中生理、心理、環(huán)境等各方面問題。針對醫(yī)師對進校園具體工作內(nèi)容和安排不甚明確的情況，我們應(yīng)該增強理論對實踐的指導(dǎo)力度。培訓(xùn)理論應(yīng)盡量貼近實踐，能解決進園工作中的實際問題，以實用為主。爭取讓醫(yī)師在較短時間領(lǐng)會醫(yī)師進校園的精髓，嘗到用科學(xué)理論指導(dǎo)進園工作實踐的甜頭，以刺激醫(yī)師不斷進行學(xué)習(xí)和研究。培訓(xùn)中，要重視醫(yī)療方法的一些細節(jié)內(nèi)容，使醫(yī)師對醫(yī)療、宣教工作計劃的每一步驟的意義和具體做法有深入的體會，達到活學(xué)活用。比如，為了增強理論對實踐的指導(dǎo)力度，可以對現(xiàn)有醫(yī)療、宣教模式進行修改，使其更符合進園醫(yī)師的日常工作過程。

3.2.3 青少年心理調(diào)適和幼兒營養(yǎng)是培訓(xùn)的重點

青少年心理調(diào)適、幼兒營養(yǎng)和生理是進園醫(yī)師工作的重點內(nèi)容，然而通過調(diào)查，可以看出這恰恰也是醫(yī)師的業(yè)務(wù)弱點，所以應(yīng)該作為培訓(xùn)的重點內(nèi)容。培訓(xùn)中，應(yīng)針對不同的工作任務(wù)，對各種服務(wù)對象，特別是青少年的心理狀況和兒童生長發(fā)育情況加以詳細分析。可以通過實例，使醫(yī)師對相關(guān)方面的知識有深入的了解，從而在實踐中加以靈活應(yīng)用。培訓(xùn)中除了要提高醫(yī)師的理論修養(yǎng)，還要重視醫(yī)師的宣教、及溝通能力。詳細闡述每一種溝通模式的優(yōu)點、缺點和適用條件，增強醫(yī)師根據(jù)服務(wù)對象和內(nèi)容靈活選擇與應(yīng)用的能力。必要時，可以對現(xiàn)代媒體（比如多媒體計算機等）的操作方法加以專門培訓(xùn)。醫(yī)生進校園開展培訓(xùn)，對校園里的保健老師提高相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識有益處，老師也可接受培訓(xùn)，對學(xué)生健康可帶來一些列好處；家長適時也可以接受社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)。

3.2.4 理論聯(lián)系實際，在實踐中增長才干

為轉(zhuǎn)變部分醫(yī)師對培訓(xùn)的消極態(tài)度，提高醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，我們必須改進傳統(tǒng)純理論灌輸?shù)闹v座式培訓(xùn)方法。同時，醫(yī)師進校園是一項新穎、復(fù)雜、多層面的應(yīng)用性很強的工作模式，醫(yī)師不但要掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)理論，而且還要具備將理論付諸實踐的能力。所以，應(yīng)該在實踐中滲透醫(yī)療、宣教的基本內(nèi)容，使醫(yī)師在實踐中深入領(lǐng)會理論的精髓，在實踐中感悟和體會醫(yī)學(xué)原理與方法。這樣，醫(yī)師在以后的工作實踐中才能隨機應(yīng)變，靈活的運用理論和技能解決問題。比如，培訓(xùn)中可以安排一定的操作練習(xí)，這樣既可以使醫(yī)師得到實踐鍛煉，又可以使醫(yī)師立刻看到所學(xué)知識的效果，提高學(xué)習(xí)興趣。另外，為了便于醫(yī)師所學(xué)知識與技能的遷移，培訓(xùn)中應(yīng)盡可能創(chuàng)設(shè)真實的學(xué)習(xí)情境。比如通過案例分析法，給醫(yī)師提供觀察、模擬和思考的機會。給醫(yī)師提供醫(yī)療、宣教的正反案例，能激發(fā)醫(yī)師針對實際問題進行思考，有利于醫(yī)師在分析實際問題時提煉出自己的實踐性知識。同時，對具體的進校園工作情境進行分析，并通過相互討論的方式找出案例的優(yōu)點和缺點，能提高醫(yī)師發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決實際問題的能力。

參考文獻

[1] 李瑤娜, 陳澤銘, 姚雪. 臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的問題及對策[J]. 中國保健, 2009, 117(20): 828-829.

第6篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

分析現(xiàn)執(zhí)行的護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》的定位，這章學(xué)時比例小，理論知識大多以熟悉、了解為主；實踐學(xué)時比例少，學(xué)生操作技能薄弱，這就弱化了本章在整個兒科護理中的重要性?！敖】祪和＝　笔敲總€孩子從出生到青春期都要遇到的普遍性問題，而“疾病兒童護理”是個別孩子遇到的特殊性問題。目前學(xué)生的學(xué)習(xí)重點大多偏向于各類疾病兒童護理、住院兒童護理等，即特殊性，忽略健康兒童保健護理的重要性，即普遍性。

二、“兒童健康與保健護理”的重要性和實用性分析

1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內(nèi)容復(fù)雜、工作緊迫、護患關(guān)系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，結(jié)合醫(yī)療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權(quán)意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學(xué)生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養(yǎng)保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現(xiàn)在對新生兒的喂養(yǎng)、保暖、指導(dǎo)家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發(fā)育完善，易出現(xiàn)消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發(fā)生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的訓(xùn)練、睡眠時間的養(yǎng)成護理等極其重要。學(xué)齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發(fā)展迅速，對其飲食營養(yǎng)搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養(yǎng)、認知、心理、行為等的養(yǎng)成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛(wèi)生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質(zhì)。用所學(xué)的兒童保健知識指導(dǎo)家長科學(xué)地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應(yīng)能力，提高孩子的綜合素質(zhì)。二是為高職院校護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業(yè)崗位和我國大學(xué)生嚴峻的就業(yè)壓力，在校期間學(xué)好兒童保健護理，除了可以在相關(guān)醫(yī)療單位尋求就業(yè)崗位之外，還可以開設(shè)嬰兒保健館、兒童保健知識培訓(xùn)班、兒童健身館、兒童營養(yǎng)師、考取孕嬰證，等等。這就為學(xué)生開辟了更廣闊的就業(yè)渠道，提高了就業(yè)率。

三、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學(xué)中的學(xué)時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關(guān)注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預(yù)防護理。但根據(jù)對兒童家庭訪視結(jié)果顯示，大多數(shù)家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導(dǎo)和提高家長對孩子的保健預(yù)防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高我國兒童的身體綜合素質(zhì)。2.提高學(xué)生“兒童健康與保健護理”的實踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎(chǔ)上，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的基本技能，以達到高職醫(yī)學(xué)教育“三基”“五性”的基本要求。應(yīng)把“應(yīng)用型”、“專業(yè)型”、“能力型”作為《兒科護理》實驗教學(xué)目標(biāo)改革的突破口，制定可行性、實效性的教學(xué)目標(biāo)；設(shè)置合理的實驗課程結(jié)構(gòu)，改變傳統(tǒng)的實驗教學(xué)課時分配少的弊端，構(gòu)建新的實驗課程結(jié)構(gòu)。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預(yù)防接種的方法和技巧練習(xí)，提高在校生兒童保健的操作水平。

第7篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

關(guān)鍵詞：兒科護理；風(fēng)險因素；防范措施；風(fēng)險管理

患兒在醫(yī)院內(nèi)接受護士專業(yè)細心的護理過程中，因為兒童與成年人不同，有一定的特殊性，首先患兒的年紀比較小，再就是情緒很不穩(wěn)定，這極大地影響了治療效果，還使護理工作人員工作超負荷。醫(yī)院的護理工作本來就很繁瑣且沉重，這就使護理工作意外風(fēng)險發(fā)生率增高，由于這種風(fēng)險存在于護理實踐的多個層面，具有不確定性，所以其帶來的后果非常嚴重［1］。伴隨著患兒家屬的自主意識越來越強，護理工作也越來越細致，承擔(dān)的風(fēng)險也在不斷地加大。很多兒童疾病發(fā)病比較快，病情也相對復(fù)雜，變化迅速且自我表達能力差，大多數(shù)情況下都是只能靠護理人員自己去觀察從而發(fā)現(xiàn)病情變化。這一特殊性決定了護理人員工作壓力大，精神經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)，而且護理人員的社會地位偏低，晚上經(jīng)常要倒班，家庭生活受到極大的影響，薪酬與勞動不成正比，醫(yī)患關(guān)系越來越緊張等原因，是造成兒科護理風(fēng)險的主要原因［2］。為了給患兒提供更安全、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院對兒科日常護理工作中存在的護理風(fēng)險進行分析，并對患兒采取風(fēng)險管理護理，報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2015年6月至2016年1月兒科患者236例，男161例，女75例，年齡3～12歲，平均（7．8±2．4）歲。按隨機數(shù)字表法將其分為2組，每組118例。觀察組男81例，女37例，年齡（7．7±2．5）歲；對照組男80例，女38例，年齡（7．9±2．3）歲。2組患兒性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有對比性。

1．2護理方法

對照組實行普通護理。觀察組實施風(fēng)險管理護理：1）成立風(fēng)險管理小組。組員由責(zé)任護士長、主管護師、護師、責(zé)任護士組成，根據(jù)不同的能級完成不同的護理任務(wù)（護士長巡視監(jiān)督、主管護師?？平逃?、護師完成日常的操作、責(zé)任護士負責(zé)護理反饋及評估），有問題及時報告，針對發(fā)現(xiàn)的問題開討論會，護士長為顧問，主管護師主持，會議針對發(fā)現(xiàn)的問題進行討論并制定相應(yīng)的解決方案，實施后評估實施效果并做出進一步整改，通過不斷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及討論，達到提高風(fēng)險管理小組護理人員的自我保護意識與風(fēng)險認知意識。2）加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護理管理人員應(yīng)根據(jù)每位護士的不同特點與能力來制定相應(yīng)的再教育方案，并對其安排合適的崗位，調(diào)動她們的學(xué)習(xí)興趣與工作積極性，有計劃、有針對性地定期進行?？萍寄芊矫娴呐嘤?xùn)，加強理論與實踐的結(jié)合。制定1個1年計劃，使護理人員的業(yè)務(wù)水平提高1個檔次。3）開展患兒健康教育工作。根據(jù)患兒疾病情況的不同，開展相關(guān)專業(yè)知識的宣教，再根據(jù)患病兒童的心理狀況的不同，采取不同的溝通方式與之交流疏導(dǎo)，耐心細致地答復(fù)患兒的每個問題，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療的有效性。4）建立藥物及設(shè)備維護管理制度。針對患兒使用的藥物與設(shè)備應(yīng)及時地做好記錄，保證各種儀器的安全衛(wèi)生及有效性，每天的值班護士要對設(shè)備進行檢查與清洗等。

1．3觀察項目比較

2組護理風(fēng)險發(fā)生率（包括給藥、意外傷害、管路脫落、壓瘡風(fēng)險）及對住院環(huán)境、護理管理、護士業(yè)務(wù)水平能力的滿意度。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組護理風(fēng)險情況比較

觀察組護理風(fēng)險發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。

2．22組護理滿意度比較

觀察組對住院環(huán)境滿意、護理管理滿意、護士業(yè)務(wù)水平能力滿意的比例均高于對照組（均P＜0．05）。

3討論

兒科護理任務(wù)繁重且瑣碎，在護理過程中常出現(xiàn)如護理人員的疏忽、操作不正規(guī)、試管亂用、點滴外漏、留置標(biāo)本出現(xiàn)信息錯誤、儀器檢查不仔細等情況，而在住院期間住院家屬的照看下還有管路脫落、磕傷等意外出現(xiàn)，這些因素均可導(dǎo)致兒科護理不良事件的產(chǎn)生，管理上風(fēng)險隨之而來，而這種二次傷害，不管是對患兒還是患兒家屬都是難以接受的，既影響患兒的身體恢復(fù)，延緩治療效果，還會給治療增加不必要的麻煩［3］。因此，在護理過程中發(fā)現(xiàn)問題，并針對這些具體的問題，制定出有效的解決方法，將制定出的解決方法應(yīng)用到進一步的工作中，評估解決方法的有效性，從而進一步做好預(yù)防性的工作，解除安全隱患與意外情況的發(fā)生，這對患兒的預(yù)后會有很大的幫助［4］。有相關(guān)研究［1－2］證明了將風(fēng)險管理運用到兒科護理管理的工作中，效果十分顯著。目前所知的護理管理方法中已經(jīng)從多個角度對各種問題展開討論，力爭形成有效的預(yù)防，對改善患者的健康狀況提高護理滿意度有很大的幫助。本研究結(jié)果表明，觀察組風(fēng)險發(fā)生概率比對照組低，說明實施有針對性的護理干預(yù)可減少醫(yī)療事故的產(chǎn)生，有效降低醫(yī)療風(fēng)險，明顯提高治療的安全性。觀察組對住院環(huán)境、護理管理、護士業(yè)務(wù)水平的滿意度比對照組高，表明通過有效的風(fēng)險管理能使護理人員在護理工作上得到患兒及家屬的高度認可［5］。

作者:鄒芹 單位:南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科

參考文獻：

［1］蔡金娣，韋麗．兒科護理風(fēng)險因素分析及防范措施的探究［J］．飲食保健，2015（8）：124－125．

［2］孟紅燕．探討兒科護理中的風(fēng)險因素并分析其有效的防范措施［J］．中國保健營養(yǎng)，2013（9）：5132－5133．

［3］馮霞．探討危險因素管理在小兒科護理管理中的應(yīng)用分析［J］．中國實用醫(yī)藥，2014（2）：271－272．

第8篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

一、切實鞏固提高“兩基”攻堅和“普實”成果，制定工作實施方案和工作措施，力爭10月份順利通過國家對“兩基”工作的督導(dǎo)檢查，向著高水平、高質(zhì)量“普九”目標(biāo)邁進；

1、普及程度完成指標(biāo)：

入學(xué)率：小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達99.5%以上，初中適齡少年入學(xué)率達95%以上，適齡殘疾兒童、少年入學(xué)率達75%以上。

完成率：15周歲人口中初等教育完成率達95%以上仍在小學(xué)就讀人數(shù)不能從分母中減除；17周歲人口初級中等教育完成率達85%以上仍在初中就讀人數(shù)不能從分母中減除。

文盲率：15周歲人口中的文盲率控制在0.5%以下。

2、掃盲程度完成指標(biāo)：：

近三年脫盲人員鞏固率達97%以上；

3、各校要做好學(xué)校日常管理、教學(xué)管理、教師管理和學(xué)生管理規(guī)范，制度健全?！捌站拧苯逃嘘P(guān)檔案資料齊全，數(shù)據(jù)清楚，真實準確，表、卡、薄、冊滾動使用好。掃除青壯年文盲工作有關(guān)資料和脫盲后鞏固提高檔案齊全、數(shù)據(jù)清楚、真實準確，表、卡、薄、冊滾動使用好。

二、認真抓好德育工作，切實加強未成年人思想道德建設(shè)

1、切實加強和改進未成年人思想道德建設(shè)。認真貫徹實施《公民道德建設(shè)實施綱要》和《關(guān)于切實加強未成年人思想道德建設(shè)實施綱要》。豐富和活躍中小學(xué)校園文化生活，加強誠信教育、民主法制教育和民族團結(jié)教育，牢固樹立和踐行社會主義榮辱觀。努力完善學(xué)校、家庭、社會相結(jié)合的德育立體網(wǎng)絡(luò)。

2、抓好黨支部工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，推進德育工作。各校黨支部要加強自身建設(shè)，確保黨員教師的先鋒模范作用和支部的戰(zhàn)斗堡壘作用得到充分發(fā)揮，發(fā)揮其職能作用，加強教師思想政治和職業(yè)道德教育。全體教職工要站在“講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣”的高度強化學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)和工作習(xí)慣，愛崗敬業(yè)，為人師表，樹立良好的教師形象。

3、抓好團隊工作，促進德育工作。要確立團隊在學(xué)校教育工作中的主陣地地位，加強團隊建設(shè)，發(fā)揮其有效作用，扎扎實實地開展團隊活動，使學(xué)生在活動中潛移默化地受到教育，從而促進德育工作發(fā)展。

4、在教學(xué)工作中滲透德育。各科教師要充分利用教材及教學(xué)資源，在教學(xué)中滲透德育教育，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的同時受到思想教育。各校尤其要抓好政治、思品和相關(guān)學(xué)科的教學(xué)工作，要安排政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)素質(zhì)較好、有鉆研精神的教師兼任這些學(xué)科的教學(xué)工作。學(xué)校要把思品等相關(guān)學(xué)科的教學(xué)工作納入常規(guī)工作管理。

5、積極開展文明創(chuàng)建活動，努力建設(shè)社會主義和諧校園。

三、以教學(xué)為中心抓好教學(xué)工作，努力提高教學(xué)質(zhì)量

1、加強對教學(xué)常規(guī)工作的管理。各校要建立和完善“教學(xué)常規(guī)工作制度”并認真實施，加大對教學(xué)常規(guī)工作的管理、檢查、評比力度。教務(wù)部門是教學(xué)工作的專門工作機構(gòu)，要切實負起責(zé)任抓好教學(xué)工作，要擬定好教學(xué)工作計劃并認真實施，監(jiān)督各班、各科擬定好教學(xué)計劃并督導(dǎo)實施。教師的每一個教學(xué)環(huán)節(jié)都要講求工作質(zhì)量。鄉(xiāng)教辦將隨時深入學(xué)校檢查常規(guī)工作并嚴格兌現(xiàn)常規(guī)工作制度，檢查工作堅持“四不定”：即到校時間不定、次數(shù)不定、校與校的檢查內(nèi)容不定、檢查的方式不定。

2、強化校本教研工作。①各校要以教研促教學(xué)，以教研促教改，扎扎實實抓好教研工作。學(xué)校要逐步建立和完善以校為本的教師培訓(xùn)體系和教學(xué)研究體系，建立起“校本教研”制度，擬定“課題研究方案”，啟動課題研究工作，促進教研工作規(guī)范化、系統(tǒng)化地開展。②積極組織教師參加上級組織的各種有益的競賽活動。③抓好教師的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，認真組織教師參加縣局組織的中青年教師業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教材教法過關(guān)考試。④抓好教師的學(xué)歷提高培訓(xùn)。⑤認真抓好骨干教師的培訓(xùn)，狠抓名教師、名教導(dǎo)主任、名班主任的培養(yǎng)，每一年評選一批骨干教師，推動教師隊伍建設(shè)。⑥多形式加強校本教研工作，教研活動要定課題，要切合實際，有針對性，教辦堅持每周參加教研活動，每月組織一次教研活動，學(xué)校堅持每周開展教研活動。通過師徒結(jié)對、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、制定教師成長規(guī)劃、課堂教學(xué)評優(yōu)、特長才能展示等活動，給教師個人發(fā)展提供機會和平臺。

3、抓好教學(xué)質(zhì)量評估。教辦將進一步規(guī)范教學(xué)成績評估檢測制度并認真實施。各校要把教師講評學(xué)生作業(yè)和教學(xué)評估檢測作為常規(guī)工作的重要檢查內(nèi)容，學(xué)校要建立健全學(xué)生學(xué)習(xí)成績評價制度。教師要切實增強工作責(zé)任意識，樹立嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，認真講評學(xué)生作業(yè)和抓好評估檢測工作。

4、加強對學(xué)生的日常管理。教師要平等對待學(xué)生又要嚴格要求學(xué)生，加強對學(xué)生的管理，要努力培養(yǎng)學(xué)生的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)校在日常工作中要特別注重對學(xué)生的管理，努力營造良好的學(xué)習(xí)空氣。

5、認真抓好畢業(yè)班工作。各校在抓好教學(xué)質(zhì)量提高的同時，要高度重視培養(yǎng)尖子生，特別是初中，在教學(xué)常規(guī)工作中不僅要抓學(xué)額的鞏固，而且要抓好升學(xué)率。學(xué)校必須做好畢業(yè)班學(xué)生的升學(xué)動員工作，積極為高一級學(xué)校輸送更多的合格人才。

四、加強遠程教育在教育教學(xué)活動中的應(yīng)用及管理，逐步建立教學(xué)資源庫、充分發(fā)揮遠教資源及設(shè)備的優(yōu)勢，切實提高教育教學(xué)質(zhì)量，為教育教學(xué)服務(wù)。

學(xué)校遠教專干要積極認真接收衛(wèi)星節(jié)目、做好資源的下載、磁盤的整理，光盤的刻錄及資源庫建立，及時填寫管理日志及各種記錄。保證遠教工作信息的交流、資料收集、整理和傳送。各校要積極配合黨政部門、當(dāng)?shù)卮逯晌?，開展農(nóng)村黨員干部培訓(xùn)和農(nóng)村實用技術(shù)培訓(xùn)及黨員教育活動，要認真收集黨員干部培訓(xùn)資源，及時下載天網(wǎng)資源，并幫助村支兩委認真開展好農(nóng)村黨員干部培訓(xùn)工作，做好培訓(xùn)記載及音像資料刻錄工作。切實為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展、為構(gòu)建社會主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會作出貢獻。各校加強對衛(wèi)星收視室、播放室、計算機教室的規(guī)范化管理，做到機房干凈整潔，確?！斑h教”設(shè)施防盜、防潮、防火、防潮以及衛(wèi)星天線防銹等防護措施的全面落實。

五、抓好實驗教學(xué)工作

1、各校要實實在在的開展實驗教學(xué)工作，不能搞形式、走過場。學(xué)校要充分認識抓好實驗教學(xué)工作的重要性和必要性，嚴格按照實驗教學(xué)有關(guān)要求管好儀器，為教學(xué)工作服務(wù)，用好儀

器，提高教學(xué)質(zhì)量。

2、做好資料的收集和管理。學(xué)校普實專干要認真收集相關(guān)資料，按照要求規(guī)范化地建立普實檔案。

3、認真開展實驗教學(xué)研究工作，各校綜合教研組要合理安排實驗教學(xué)研究工作，積極為實驗教師提供一個展示教學(xué)成果的平臺，營造一種良好的實驗教學(xué)氛圍。

六、安全工作

1、堅持“以人為本、安全第一，預(yù)防為主”的方針，緊緊圍繞創(chuàng)建“平安和諧校園”的目標(biāo)，全面貫徹落實安全工作法律法規(guī)，深入開展道路交通安全、食品衛(wèi)生安全、學(xué)生假期安全、教育教學(xué)安全、消防安全等專項整治活動，進一步強化安全工作責(zé)任追究制，大力拓展安全知識宣傳教育面，建立健全安全管理長效機制。要做到“安全工作、警鐘長鳴”，積極開展課前1分鐘安全教育活動。學(xué)校要充分利用會議、集合、集會和班隊會等組織學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全知識等。認真開展安全教育活動。積極組織開展好“安全月”活動和“小手拉大手”活動，認真收集安全工作資料，注重安全工作檔案管理。

2、強化安全工作責(zé)任意識。要樹立“先安全，后教學(xué)”的思想，抓好安全工作責(zé)任制管理。規(guī)范操作規(guī)程，認真實施“安全工作實施方案”。教辦主任與學(xué)校校長、校長與班主任和教師、教師與學(xué)生家長要層層簽定“安全責(zé)任書”，做到安全工作人人有責(zé)任，形成多管齊下、齊抓共管的格局。

3、切實加強學(xué)校消防安全工作，學(xué)校要明確專人負責(zé)此項工作制定相關(guān)工作措施并狠抓落實。

4、加大學(xué)生意外傷害保險工作的宣傳力度。各校要積極宣傳意外傷害保險的優(yōu)越性，認真引導(dǎo)學(xué)生投保。認真做好意外事故發(fā)生后的保險索賠和散后事宜。確保一年無安全責(zé)任事故發(fā)生。

七、抓好學(xué)前教育工作

1、強化對學(xué)前教育的管理。學(xué)前教育是一項獨立于小學(xué)教育以外的工作，抓好學(xué)前教育工作，能為兒童的健康成長打下堅實的基礎(chǔ)，教辦將把學(xué)前教育納入常規(guī)工作管理，加強檢查和督導(dǎo)。各校必須加強對學(xué)前班的管理，幼兒園必須加強管理和建設(shè)，積極開展學(xué)前教育活動。

2、遵循教育規(guī)律，抓好學(xué)前教育常規(guī)工作。全鄉(xiāng)學(xué)前教育要按照上級有關(guān)要求，遵循兒童成長規(guī)律，開展以游戲為主要內(nèi)容的教育教學(xué)話動，促進兒童接受良好的學(xué)前教育，為其進入學(xué)校學(xué)習(xí)和將來的發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。

3、抓好學(xué)前教育的普及率。做好全鄉(xiāng)學(xué)前教育規(guī)劃，各中心小學(xué)要盡快將學(xué)前班剝離學(xué)校，有條件的村級完小和教學(xué)點要設(shè)立相應(yīng)的學(xué)前班，規(guī)范學(xué)前教育工作。通過努力，力爭在兩年內(nèi)接受學(xué)前教育一年教育率達100％，接受兩年學(xué)前教育率達65％，逐步實現(xiàn)接受學(xué)年前三年教育率達100％。

4、規(guī)范招生制度和學(xué)籍管理促進學(xué)前教育。各校要嚴格招生工作制度，凡不足年齡規(guī)定的兒童不得招收進入一年級學(xué)習(xí)，有條件的兒童可以提前一年入學(xué)。

八、抓好校園文化建設(shè)，努力提高辦學(xué)水平

l、各校要做好校園建設(shè)整體規(guī)劃，學(xué)校布局要注重整體美觀大方，校園內(nèi)要貼好名人畫像，書寫好永久性標(biāo)語，做好各種門牌等。努力做到“學(xué)校無小事，處處育人”。

2、做好宣傳專欄，專欄內(nèi)容要豐富，定期更換，要認真辦好各種有益的?？?、校報和宣傳資料，營造良好的文化氛圍。

3、規(guī)范校園內(nèi)部管理，為學(xué)校注入生機和活力。學(xué)校要從建立健全制度入手，加強學(xué)校全面管理，把各項工作抓緊抓好抓實抓細，形成優(yōu)良的校風(fēng)。

4、做好校園的綠化和美化。學(xué)校按規(guī)劃種植好花草樹木，加強培植和管理，努力建設(shè)綠色校園。

5、認真抓好校園環(huán)境衛(wèi)生工作。學(xué)校要進一步完善衛(wèi)生工作制度落實好衛(wèi)生工作的各項措施，強化對衛(wèi)生工作的檢查評比，治理好學(xué)?！芭K、亂、差”，不留衛(wèi)生死角。加強對師生的衛(wèi)生知識教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

九、努力改善辦學(xué)條件

1、力爭促使楊家坳中學(xué)寄宿制項目工程秋季投入使用，學(xué)生食堂、圍墻立項動工，教師宿舍9月份投入使用。

2、爭取小豐溪小學(xué)危改項目8月底竣工投入使用。

3、其他各校要積極為改善學(xué)校辦學(xué)條件作出努力，力爭使全鄉(xiāng)學(xué)校辦學(xué)條件躍上一個新的臺階。

十、加強工會工作，大力推進校務(wù)公開

1、鄉(xiāng)教育工會和各校工會組織要充分發(fā)揮其職能作用和橋梁紐帶作用，積極參與學(xué)校改革和發(fā)展的各項工作，積極維護教職工的合法利益，開展“送溫暖”活動。

2、各校要高度重視校務(wù)公開工作，認真貫徹落實校務(wù)公開的各項措施。重大決策和重要事務(wù)要公開，財務(wù)收支和收費情況等要公開。

十

一、其他工作

1、認真落實好2009年農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機制，兩免一補工作及基礎(chǔ)教育統(tǒng)計工作，各校要及時、準確提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

2、抓好財務(wù)工作的管理，實行財務(wù)收支兩條線管理，加強對學(xué)校財務(wù)工作的檢查，堅決治理學(xué)校亂收費行為。

3、認真抓好招生工作，及時、準確填報好相關(guān)表卡資料，并按時上交。

4、認真收集、登記、整理好各種資料，迎接上級的目標(biāo)考核。

第9篇：兒童意外傷害培訓(xùn)方案范文

江華縣沱江鎮(zhèn)衛(wèi)生院　湖南省江華縣　425500

【摘　要】目的：研究社區(qū)型兒童群體性預(yù)防接種的組織和管理問題。方法：對我社區(qū)所管轄的兒童群體進行乙腦疫苗和麻疹疫苗接種，通過 采取相應(yīng)的接種組織管理措施，分析觀察采取措施下兒童群體行預(yù)防接種的不良反應(yīng)情況和接種率。結(jié)果：本研究的4023 例調(diào)查對象中，成功接種疫苗率均在95% 以上，兩種接種疫苗在接種率上無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。其中麻疹疫苗接診兒童不良反應(yīng)發(fā)生4 例，采取措施后均恢復(fù)正常，乙腦疫苗接診兒童無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：社區(qū)型兒童群體性預(yù)防接種應(yīng)該給予足夠的社會和上級支持，制定精密計劃，以科學(xué)、合理、全面為基礎(chǔ)進行組織和管理。

關(guān)鍵詞 社區(qū)型兒童群體性預(yù)防接種 組織管理

急性傳染病是兒童疾病中發(fā)病率較高的一種，致死率較重威脅兒童群體的生命安全，部分種類的急性傳染病具有較高的致畸致殘率，嚴重威脅到少年兒童的身心健康和正常發(fā)育，帶來了各種嚴重不良影響。然而傳染病是具有可預(yù)防性和可控性的，對兒童進行定期的各種自動免疫系統(tǒng)性的的預(yù)防性接種，對保護易感兒童群體杜絕傳染的發(fā)生具有重要意義。麻疹和乙型腦炎是常見的兒童傳染病，前些年在我省發(fā)病率非常高已經(jīng)超出全國平均水平，因此省衛(wèi)生廳為保護兒童健康，開展了一系列的麻疹疫苗和乙腦疫苗的強化免疫工作，對適宜接種的兒童群體對象進行群體性預(yù)防接種。本社區(qū)嚴格依照衛(wèi)生局制定的相關(guān)方案，精心組織和管理，順利完成轄區(qū)內(nèi)適齡兒童麻疹和乙腦疫苗的群體性預(yù)防接種工作，獲得較高的接種率，現(xiàn)報告如下。

1 研究資料和方法

1.1 臨床資料

選取本社區(qū)管轄范圍的兒童群體共4341 例，年齡在8 個月-14 歲之間。其中部分8 個月-14 歲的兒童接種麻疹疫苗，8個月-6 歲的兒童接種乙腦疫苗。全部接種兒童均無乙腦患病史及明確乙腦疫苗接種史，對于8 個月-6 歲的兒童只接種過一劑乙腦疫苗應(yīng)接種一劑，但兩劑間隔至少1年。本研究所選取的所有患兒在年齡、性別、家庭等一般資料已經(jīng)機體健康水平方面均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 疫苗組織管理方法

1.2.1 組織動員宣教

在預(yù)防接種前及預(yù)防接種期間廣泛開展宣傳活動。與社區(qū)干部干部、學(xué)校和托幼機構(gòu)老師聯(lián)系，請他們在居民和學(xué)生、幼兒中做好宣傳；制作宣傳橫幅懸掛于兒童生活環(huán)境的每個角落；在兒童生活相關(guān)的小區(qū)、街道等地方張貼宣傳畫、制作宣傳欄；在人口密集和流動量大的地方散發(fā)宣傳單。通過健康宣教，做到家喻戶曉，讓讓家長以及其他相關(guān)監(jiān)護人主動帶小孩進行預(yù)防接種。

1.2.2 人員培訓(xùn)

派遣業(yè)務(wù)骨干參加疾控中心的專項培訓(xùn)，然后通過業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)中心參與免疫活動的人員，使參與免疫活動的人員都明白自己的職責(zé)、任務(wù)，掌握預(yù)防接種工作規(guī)范。

1.2.3 目標(biāo)兒童摸底調(diào)查

在接種前1 周深入兒童所在學(xué)校、幼兒園、托兒所、居民小區(qū)、出租房進行目標(biāo)兒童摸底調(diào)查登記，掌握轄區(qū)應(yīng)種兒童數(shù)，尤其注意對流動兒童的調(diào)查。

1.2.4 制定實施計劃

根據(jù)摸底調(diào)查結(jié)果，制定實施訓(xùn)一劃，包括: ①疫苗領(lǐng)取的數(shù)量、冷鏈設(shè)備數(shù)量; ②接種器械、急救物資藥品和車輛的準備; ③成立接種小組，共2 個，一個負責(zé)中心內(nèi)固定接種點的接種工作，另一個負責(zé)臨時接種點的接種工作，成員包括1 名全科醫(yī)生、3 名護士，臨時接種點小組增設(shè)1 名司機，明確各小組成員的職責(zé)和分工; ④臨時接種點設(shè)置的地點、數(shù)量; ⑤各臨時接種點集中接種的時間安排表。

1.2.5 制定接種工作流程

環(huán)境布置( 確定接種室出入口、張貼標(biāo)識及宣傳資料、工作臺和坐凳擺放恰當(dāng)位置)、排查、登記、核對、注射、觀察。

1.2.6 建立不良反應(yīng)報告和處理制度

成立預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測小組，如有異常反應(yīng)立即進行現(xiàn)場處理，及時登記記錄，屬于應(yīng)報告范圍的應(yīng)及時上報區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局和疾控中心。

1.2 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss17.0 進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗分析，設(shè)P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本接種情況

麻疹疫苗應(yīng)接種兒童數(shù)4023 例，設(shè)臨時接種點10 個；乙腦疫苗應(yīng)接種兒童數(shù)318 例，設(shè)臨時接種點3 個。

2.2 接種疫苗兒童反應(yīng)情況和成功率

麻疹群體性預(yù)防接種導(dǎo)致的發(fā)熱反應(yīng)共4 例，體溫均在38.5 以下，通過對癥處理第2 天體溫恢復(fù)正常；發(fā)生精神性反應(yīng)共3 例，通過口服糖水、休息、暗示治療后半小時內(nèi)恢復(fù)正常。乙腦疫苗群體性預(yù)防接種無不良反應(yīng)發(fā)生。麻疹、乙腦疫苗群體性預(yù)防接種情況如表1 所示如下，兩種接種方式產(chǎn)生的接種率之間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

3.1 廣泛的社會支持對兒童預(yù)防性接種非常重要

社會支持對開展社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種非常重要。社區(qū)兒童的群體性預(yù)防接種的宣傳動員、摸底調(diào)查和實施執(zhí)行等都要依賴當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)行政部門、學(xué)校、托幼機構(gòu)的積極支持和配合[1-2]。所以，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須跟當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)行政部門、學(xué)校、托幼機構(gòu)等建立和諧融洽的合作關(guān)系，提高彼此之間的溝通和交流，才可以最大程度的獲得他們的支持，最終保證社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種順利實施。

3.2 健全的實施計劃對兒童群體性預(yù)防接種具有保障意義

周密的實施計劃對社區(qū)兒童群體性預(yù)防接種順利進行具有重要的保障意義。大型群體性預(yù)防接種離不開各式各樣的人、財、物的支持和保障。社區(qū)部門必須根據(jù)摸底調(diào)查情況，制定周密實施計劃，保障人、財、物的需求。第一要重視醫(yī)務(wù)人員的保障，接種小組成員必須為從事預(yù)防接種工作或接受過預(yù)防接種相關(guān)技能培訓(xùn)的人員，選派經(jīng)驗豐富的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任小組長，負責(zé)接種現(xiàn)場工作的統(tǒng)籌和安排。第二，購置充足的冷藏設(shè)備，保證疫苗質(zhì)量，臨時接種點應(yīng)安置在人口相對密集的地方，接種點要求寬敞、明亮、通風(fēng)良好，避免擁擠和群體性精神性反應(yīng)[3]。我們的臨時接種點都設(shè)在學(xué)?；蛴變簣@，兒童集中，接種點符合寬敞、明亮、通風(fēng)良好的條件，并且是兒童熟悉的地方，可減少兒童緊張、恐懼的心理反應(yīng)。

3.3 接種流程的科學(xué)性、合理性、全面性

科學(xué)合理的工作流程是確保兒童群體性預(yù)防接種安全、高效的必要條件。建立科學(xué)、合理、高效的工作流程是決定工作成敗的關(guān)鍵口。群體性預(yù)防接種現(xiàn)場，兒童、家長多，部分兒童還會吵鬧、亂跑，為了保證現(xiàn)場秩序井然，工作有條不紊，防止生兒童跌傷、撞傷或漏種、重種等事故，我們制定了科學(xué)合理的工作流程，使接種兒童在接種室內(nèi)有序地流動，保證接種工作快速、安全、高效地進行[4-5]。本研究中的兩次群體性預(yù)防接種均未發(fā)生兒童意外傷害事故和接種差錯事故，4 例發(fā)熱反應(yīng)和3 例精神性反應(yīng)經(jīng)及時、正確的處理均迅速恢復(fù)，實際接種率分別為97. 32%,97. 17%，均大于目標(biāo)接種率，取得了重大的突破性的進展。

4 結(jié)論

通過采取合理措施，給予高度這回支持和關(guān)注，采用合理、科學(xué)的接種流程管理，對社區(qū)型兒童性群體接種疫苗接種率的提高具有重要意義，對減少兒童接種的不良反應(yīng)具有重要意義。

參考文獻

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