老年護(hù)理培訓(xùn)計劃精選(九篇)

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第1篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進(jìn)行手術(shù)**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封。現(xiàn)將護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理服務(wù)水平

1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面，提高了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。

3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核，尤其加強(qiáng)對科室不常見的護(hù)理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4.每月堅持開展護(hù)理病例討論，針對護(hù)理疑難病例，危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對疑難危重病人的護(hù)理水平，同時又將可能發(fā)生的護(hù)理問題想在前頭，提高了對護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。

二、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)

1、科室內(nèi)年輕護(hù)士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習(xí)帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實習(xí)學(xué)生每周按照計劃完成各項實習(xí)工作。延期實習(xí)同學(xué)每周完成2篇實習(xí)筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的護(hù)士在初次進(jìn)科的一個月目標(biāo)性強(qiáng)，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護(hù)士自我學(xué)習(xí)的情況，督促低年資護(hù)士加強(qiáng)?？茖W(xué)習(xí)。

2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護(hù)士們隨時可以掌握自己各項考核的進(jìn)度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患發(fā)生護(hù)理差錯及時召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。

3、針對病房年輕護(hù)士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足，更加注重對護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護(hù)士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護(hù)士學(xué)會處理問題。

三、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理

1、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達(dá)到每一名護(hù)士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護(hù)士的認(rèn)可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護(hù)士，將科室責(zé)任組由3個改為5個責(zé)任組。

2、重新規(guī)劃了各班職責(zé)，由責(zé)護(hù)全權(quán)負(fù)責(zé)患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護(hù)士長、治療護(hù)士在病房工作高峰時參與到各組的護(hù)理工作中。

3、積極組織科室護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作大練兵，為了能將各項生活護(hù)理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習(xí)，并且不斷改進(jìn)生活護(hù)理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習(xí)，一次次的改進(jìn)，一次次的自我體驗，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標(biāo)識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年資護(hù)士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。

2.作為年輕護(hù)士長，管理經(jīng)驗不足，科室管理能力有待于進(jìn)一步提高。

五、工作設(shè)想

1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。

第2篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科護(hù)士；心衰知識；問卷調(diào)查；對策

近年來，慢性心力衰竭的發(fā)病率日趨增高。臨床上許多患者在短期內(nèi)多次復(fù)發(fā)再入院，國外報道早期心衰患者3～6個月內(nèi)再入院率達(dá)27%～47%[1]。在心衰的護(hù)理中，健康教育是重要組成部分，而護(hù)士則是健康教育的主要提供者[2]。本研究通過對心內(nèi)科的護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，評估護(hù)士有關(guān)心衰自我護(hù)理特定知識的正確率及描述護(hù)士對心衰相關(guān)知識的掌握程度，以決定對心內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行心衰自我護(hù)理培訓(xùn)的重點。

1 資料與方法

1.1一般資料 以方便取樣為原則，選擇本院心內(nèi)科3個病區(qū)52名臨床護(hù)士，包括護(hù)士19名，護(hù)師26名，主管護(hù)師7名。其中16名在CCU工作，36名在普通病房工作。護(hù)齡：5年內(nèi)17人，5～10年14人，10～15年2人，15～20年11人，20年以上8人。

1.2方法 本研究采用問卷調(diào)查的方法。問卷采用Albert等[3]設(shè)計的心衰自我護(hù)理知識調(diào)查問卷結(jié)合自行設(shè)計的項目，并請心內(nèi)科醫(yī)療、護(hù)理專家修改認(rèn)可。問卷由心內(nèi)科護(hù)士獨立回答完成。問卷內(nèi)容包括：①一般資料；②心衰自我護(hù)理特定知識的5個方面共20個問題：心衰加重時的癥狀和體征（7個問題）飲水和體重（6個問題）飲食（3個問題）藥物（2個問題）運動（2個問題）；③心衰相關(guān)知識共10個問題。每份問卷30個問題，每個問題正確得1分，不正確或回答不全不得分，總分30分，以得分高低評估心內(nèi)科護(hù)士有關(guān)心衰自我護(hù)理特定知識的正確率及描述護(hù)士對心衰相關(guān)知識的掌握程度。

2 結(jié)果

2.1心衰自我護(hù)理特定知識的得分情況 心衰自我護(hù)理特定知識20題，平均得分為15.25分，正確率76.3%。CCU護(hù)士和普通病房護(hù)士得分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P80%，10個問題正確率在50～80%，1個問題正確率

2.2心衰相關(guān)知識的得分情況 心衰相關(guān)知識20題，平均得分為6.75分，正確率67.5%。CCU護(hù)士和普通病房護(hù)士得分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.3不同層級護(hù)士對心衰知識的掌握情況 不同層級護(hù)士的心衰知識30題，平均得分為21.8分，正確率72.7%。且各層級護(hù)士得分沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

本研究的目的是探討心內(nèi)科護(hù)士的心衰知識掌握程度。從表1中可以看出，心衰特定知識正確率偏低的項目涵蓋了心衰的5個主題，這與Albert等的研究是相一致的，從表2中我們分析得出，心內(nèi)科護(hù)士對心衰相關(guān)知識的掌握有7項未達(dá)到80%，提示心內(nèi)科護(hù)士在指導(dǎo)心衰患者自我護(hù)理方面普遍存在不足。有研究顯示：患者心衰知識掌握的多，自理行為能力隨之相應(yīng)提高[4]。如果患者沒有得到有效、實用的健康教育及指導(dǎo)，要想提高他們的自理行為能力是十分困難的。因此，應(yīng)對心內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理教育及培訓(xùn)，提高她們的心衰理論知識水平。

從表3中我們分析得出，低職稱、低護(hù)齡護(hù)士的心衰知識掌握程度明顯低于高職稱、高護(hù)齡護(hù)士。因此，還要注重對低職稱、低護(hù)齡護(hù)士的教育及培訓(xùn)，提高她們的心衰知識水平，為患者提供更全面、更有效、更實用的健康教育，提高心衰患者的自理能力。而在本研究中使用的評估工具可以為護(hù)理培訓(xùn)計劃提供重要的概念信息。

本研究存在一定的局限性，未涉及心衰的診斷、病理和預(yù)后等；樣本量偏小，僅為我院心內(nèi)科一個取樣點，可能會導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤差；由于是匿名調(diào)查，有些因素可能會影響總的分?jǐn)?shù)。

4 對策

4.1心內(nèi)科護(hù)士掌握的心衰知識應(yīng)與臨床發(fā)展同步 隨著臨床醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，對心衰護(hù)理的要求也不斷提高，心衰相關(guān)知識進(jìn)展快，尤其是它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案。護(hù)士不僅要掌握心衰診療護(hù)理的最新發(fā)展動態(tài)，還要把掌握的心衰知識運用到患者的健康教育中去，從而提高心衰患者的自我護(hù)理能力。

4.2制定心內(nèi)科護(hù)士?？婆嘤?xùn)計劃 護(hù)士長應(yīng)把心衰相關(guān)知識及診療護(hù)理的發(fā)展動態(tài)與醫(yī)療安全相聯(lián)系，并作為科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一個重點來抓?？苾?nèi)制定護(hù)士?？婆嘤?xùn)計劃，并安排專人負(fù)責(zé)收集心衰診療護(hù)理進(jìn)展的相關(guān)資料，如報刊、雜志上的護(hù)理動態(tài)等，定期組織學(xué)習(xí)及考核，提高心內(nèi)科護(hù)士的心衰理論知識水平。

4.3針對低職稱、低護(hù)齡護(hù)士制定"一對一"帶教計劃 科內(nèi)高職稱、高護(hù)齡護(hù)士與低職稱、低護(hù)齡護(hù)士結(jié)對，制定"一對一"帶教計劃，手把手教導(dǎo)心衰相關(guān)知識，并實地傳授健康教育的各種方法與技巧。護(hù)士長定期進(jìn)行不同形式的提問或考核，及時反饋護(hù)士心衰知識掌握程度及健康教育能力，并根據(jù)實際情況不斷完善帶教計劃。

4.4把學(xué)到的心衰?？浦R運用于臨床護(hù)理工作中 護(hù)士應(yīng)全面了解心衰患者的自我管理情況，建立健康檔案，有針對性地制定個性化健康教育方案，在患者住院期間為患者提供規(guī)范的、連續(xù)的、完整的健康指導(dǎo)?；颊叱鲈汉蠖ㄆ谧龊秒S訪工作，了解患者能否遵循并堅持心衰自我管理，特殊的患者可根據(jù)需要增加隨訪次數(shù)，加強(qiáng)督促，并根據(jù)病情變化隨時調(diào)整教育方案。

5 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，健康教育正逐漸被人們所認(rèn)識和重視，成愛濱[5]等的研究表明：通過有效的健康教育能提高患者對心衰疾病的認(rèn)知水平，能促使患者配合治療，提高患者就醫(yī)及服藥依從性。由于心內(nèi)科護(hù)士?？浦R的不足，可能對患者的健康教育及指導(dǎo)不夠，導(dǎo)致患者依從性差，從而造成心衰再發(fā)率和再入院率的升高。因此，要重視對心內(nèi)科護(hù)士，特別是低職稱、低護(hù)齡護(hù)士的心衰專科知識的培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]Michalsen A，Konig G，Thimme W.Preventable causative factors leading to hospital admission with decompensated heart failure[J].Heart，1998，80（5）：437-441.

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[3]Albert NM，Collier S，Sumodi V，et al.Nurses'knowledge of heart failure edueation principles[J].Heart Lung，2002，31：102-112.

第3篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

一些護(hù)理人員往往將精力投入基礎(chǔ)護(hù)理而忽視患者的健康教育，而許多的安全事故都是由于護(hù)理人員對患者或家屬的安全健康教育不到位導(dǎo)致的。由于疾病帶給患者極大痛苦，若患者對自己病情不了解、認(rèn)識不到位易產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，使患者不能很好的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重的影響病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。一些患者由于害怕失明而增加其心理壓力，甚至對治療失去信心。另外，由于健康教育不充分，使得患者對眼睛的日常保護(hù)不到位，也易誘發(fā)其他眼部疾病。

2針對眼科護(hù)理存在的安全隱患提出的管理措施

2.1提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和操作技能

要提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能，杜絕不良事件的發(fā)生，管理人員必須制定分層次、詳細(xì)全面的培訓(xùn)計劃，嚴(yán)格落實對新進(jìn)人員?？萍寄芎突A(chǔ)知識的培訓(xùn)，后續(xù)進(jìn)行定期繼續(xù)教育培訓(xùn)并考核。也可以通過不同的途徑來增強(qiáng)護(hù)理人員操作技能和專業(yè)水平，例如：播放眼科技術(shù)的操作錄像，組織護(hù)理人員進(jìn)行觀看，可建立護(hù)理檔案記錄工作情況。護(hù)理人員自身也應(yīng)做到不斷的更新和充實自己的知識，并提高眼部疾病的防范意識。對患者眼部進(jìn)行護(hù)理時動作輕柔，技術(shù)操作上考核不合格的護(hù)理人員禁止臨床操作，只有不斷提高護(hù)理質(zhì)量，才能保證護(hù)理安全。

2.2增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識和責(zé)任感

組織護(hù)理人員進(jìn)行《眼科診療手冊》、《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實施辦法》及相關(guān)法律知識學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)的意識，做到知法懂法和守法，從法律和職業(yè)道德的角度來規(guī)范護(hù)理行為，嚴(yán)格實施和執(zhí)行各項規(guī)章制度，避免醫(yī)療糾紛。為增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，首先要根據(jù)護(hù)理人員的工作能力、年齡、業(yè)務(wù)技術(shù)等合理安排其日常及節(jié)假日值班表，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，以減輕護(hù)理人員的工作負(fù)荷。并在此基礎(chǔ)上對護(hù)理人員進(jìn)行工作責(zé)任教育，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理制度和操作流程，強(qiáng)化其主動服務(wù)的觀念，使其增強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險意識。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身約束，重視患者安全問題，對風(fēng)險事故做到事先防范。2.3提升病區(qū)環(huán)境的安全性護(hù)士長定期檢查病區(qū)環(huán)境，護(hù)理人員在患者入院時進(jìn)行宣傳教育，并詳細(xì)的介紹病區(qū)的整體情況，有效的消除患者對新環(huán)境的陌生感，方便患者日后行動。同時要保持病區(qū)衛(wèi)生間、通道、樓梯的清潔，病情較嚴(yán)重的患者為了防止跌倒，出行必須要專人陪同，并在公共區(qū)域放上較為醒目的安全警示標(biāo)志。為避免暗室碰傷狀況的發(fā)生，應(yīng)合理有序的擺放暗室儀器，事先帶患者熟悉暗室環(huán)境，進(jìn)行檢查時讓專人攙扶患者，進(jìn)行檢查時為了避免儀器碰傷，叮囑患者不要晃動。

2.4加強(qiáng)老年患者的風(fēng)險評估

護(hù)理人員應(yīng)在老年患者入院時對其進(jìn)行風(fēng)險評估，評估內(nèi)容著重于患者的自理能力，通過對患者進(jìn)行評估來分析患者存在哪些危險因素，從而根據(jù)這些危險因素來制定具體的護(hù)理計劃，并確定重點護(hù)理對象。對于臥床時間太長或是剛手術(shù)的老年患者，醒后不可立即下床和行走。老年患者活動時必須有家屬或護(hù)理人員在旁，及時的給予幫助。通過以上這些預(yù)見性的護(hù)理措施和風(fēng)險評估，有針對性的對老年患者進(jìn)行護(hù)理，最大程度的將安全事故發(fā)生率降至最低。

2.5加強(qiáng)患者的安全健康教育

加強(qiáng)患者對自身疾病的認(rèn)識和了解，細(xì)致耐心的回答患者提出的問題，指導(dǎo)患者治療期間的注意事項，緩解其緊張情緒，積極配合護(hù)理，并重視眼睛的保護(hù)?？裳垖I(yè)醫(yī)生對患者進(jìn)行健康知識宣傳教育，提醒患者術(shù)后以及臥床時間較長后的注意事項，防止意外發(fā)生。也可定期的召開護(hù)理人員與患者的座談會，讓護(hù)理人員傾聽患者在護(hù)理過程中的意見和建議，這樣有利于護(hù)理人員及時的改進(jìn)工作，妥善的處理潛在的安全隱患，保證護(hù)理安全。還應(yīng)實時關(guān)注患者的心理變化，及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作。對于即將出院的患者，做好出院指導(dǎo)工作，避免出院后的不良反應(yīng)。

3結(jié)語

第4篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

【中圖分類號】G77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）09-0006-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長，人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀(jì)我國及世界共同面臨的民生問題，這不僅為社會和家庭帶來巨大的壓力，也對養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老護(hù)理隊伍是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中從事老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)的最大群體[1]。然而，目前老年護(hù)理隊伍建設(shè)面臨著持證率低、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊、培訓(xùn)覆蓋面窄等問題，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求，制定相關(guān)措施加強(qiáng)培訓(xùn)。本文就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對策研究綜述如下：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員持證率低 2000年國家《勞動法》和《職業(yè)教育法》規(guī)定了從事技術(shù)復(fù)雜以及涉及國家財產(chǎn)、人民生命安全和消費者利益的90個職業(yè)的人員（含養(yǎng)老護(hù)理員），必須經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書后方可就業(yè)上崗[2]。但由于國家有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，地方相關(guān)部門對養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)教育重視不夠，大量未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及國家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的人員從事老年護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計，全國現(xiàn)有約100萬養(yǎng)護(hù)人員，其中95%以上沒有執(zhí)業(yè)證書，普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識[3]。調(diào)查顯示，北京、上海等市持證率為57.4%，其中社會力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持證率僅為43.5%。廣州市養(yǎng)老護(hù)理員持證率更低，僅為12%。天津市141家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中甚至有52.7%的養(yǎng)老護(hù)理員連簡單培訓(xùn)都沒有進(jìn)行，養(yǎng)老護(hù)理員5成無證在崗[4]。

1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容陳舊 培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料知識、老人安全知識及常見老人疾病的簡單護(hù)理知識，而老人心理護(hù)理及康復(fù)、急救知識培訓(xùn)極少，難以滿足老人對護(hù)理服務(wù)的特殊需要。而培訓(xùn)后的知識應(yīng)用于實踐過程中，護(hù)理員認(rèn)為仍然難以完全勝任養(yǎng)老院的照護(hù)工作。專業(yè)知識的缺乏不僅不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，甚至由于缺乏護(hù)理專業(yè)知識，可能導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生。

1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)覆蓋面小 目前全國、省級養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)基地主要側(cè)重于養(yǎng)老護(hù)理員晉級培訓(xùn)，包括初級（國家職業(yè)資格五級）、中級（國家職業(yè)資格四級）、高級（國家職業(yè)資格三級）、技師（國家職業(yè)資格二級）。由于每個級別的晉升條件中都有年限的限制，即對于養(yǎng)老護(hù)理員個體而言要經(jīng)過3-4年才有晉升培訓(xùn)的機(jī)會，當(dāng)然各市、縣民政機(jī)構(gòu)也組織提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，但缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性和評價性，相對于養(yǎng)老護(hù)理員隊伍規(guī)范化建設(shè)的需求，培訓(xùn)覆蓋面小，培訓(xùn)時間短[5]。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)對策

2.1提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)重要性的認(rèn)識 養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對高素質(zhì)服務(wù)專業(yè)人才的需求，不同的老年群體，有不同的養(yǎng)老需求，但我國護(hù)理業(yè)發(fā)展與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。目前，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員是直接從社會招聘過來的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，以初中和高中文化程度為主；而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是綜合性和專業(yè)性相結(jié)合的領(lǐng)域，養(yǎng)老護(hù)理員除了需要具備必要的醫(yī)學(xué)、康復(fù)和護(hù)理知識與技術(shù)外，對其自身的思想道德素質(zhì)、語言溝通、交往禮儀、社會組織能力也有較高的要求。針對培訓(xùn)對象的特點及行業(yè)需求狀況，以滿足崗位任職需求為目標(biāo)，以能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，確定整體課程目標(biāo)，在形式上采用項目組合的方式，每個項目中分為不同的專題，按照項目、專題進(jìn)行教學(xué)[6]。

2.2分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求 據(jù)調(diào)查[7]，養(yǎng)老護(hù)理人員最希望受到的培訓(xùn)內(nèi)容為老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識，其次是心理護(hù)理知識、生活照料知識、康復(fù)知識、安全及緊急救護(hù)知識。因此養(yǎng)老院的護(hù)理員必須掌握一定的疾病護(hù)理知識，來滿足患病老人的疾病護(hù)理需求。

2.3實施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的分層次培訓(xùn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取分層培訓(xùn)的方式對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。所謂分層培訓(xùn)是指按照不同年齡、等級、能力進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式?？沙浞掷米o(hù)齡長短或職稱、文化等級等屬性將護(hù)理員進(jìn)行分批分層次培訓(xùn)。

2.4發(fā)揮地方高校護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢和作用 探索適合養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)方法和內(nèi)容 建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊伍，利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護(hù)理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護(hù)生資源，護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。

3.小結(jié)

老年人群是弱勢群體，老年人群中約70%以上同時患有兩種或兩種以上的慢性疾病，自理能力低，發(fā)病率高，并發(fā)癥多。因此，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視護(hù)理員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，建立學(xué)習(xí)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)老年護(hù)理工作的規(guī)律和特點，科學(xué)、合理地制定培訓(xùn)計劃，建立一支由護(hù)理專家、高學(xué)歷護(hù)士及處于職業(yè)生涯成熟期的護(hù)士組成的師資隊伍，對處于職業(yè)起點及低學(xué)歷或無學(xué)歷的護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

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第5篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

1.哈爾濱市第一醫(yī)院 干部病房，黑龍江省哈爾濱市 150010；2.哈爾濱市第五醫(yī)院老年科，黑龍江省哈爾濱市 150040

[摘要] 目的 探討采用護(hù)理風(fēng)險管理在老年病房中的應(yīng)用。方法 選取收治的老年住院患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組50例。對照組患者行常規(guī)護(hù)理治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上行風(fēng)險管理措施。比較實施護(hù)理風(fēng)險管理前后病房護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的差異。結(jié)果 實施護(hù)理風(fēng)險管理后，從護(hù)士操作熟練程度和護(hù)理文書書寫規(guī)范等6個方面以及病人滿意度方面均明顯優(yōu)于實施前，實施管理前后比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論 在老年病房護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理可有效地降低醫(yī)療事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。

[

關(guān)鍵詞 ] 風(fēng)險管理；老年病房；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號]R931.2

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0044-02

[作者簡介] 王瑩（1978-），女，山東萊州人，本科，主管護(hù)師，研究方向：老年護(hù)理。

風(fēng)險管理是對現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行識別，然后評價，最后處置，以達(dá)到減少風(fēng)險事件，減少風(fēng)險事件發(fā)生對患者、護(hù)士和醫(yī)院的危害以及經(jīng)濟(jì)損失的目的[1]。該院老年病房主要收治老年心腦血管患者，由于老年患者身體機(jī)能下降，多數(shù)患者患有多種疾病，因此在住院期間容易發(fā)生跌倒、碰傷等風(fēng)險事件[2]。為建立適合老年病房護(hù)理相匹配的風(fēng)險管理機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量。該院老年病房自2013年6月—2014年6月將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用于老年患者護(hù)理管理中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

l 資料與方法

1.1一般資料

選取收治的老年住院患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組50例。主要疾病為高血壓、冠心病、糖尿病等，排除有嚴(yán)重的軀體疾病患者，腦器質(zhì)性疾病、酒精或藥物濫用者。研究組男30例，女20例，年齡60～90歲，平均(68.82±6.01)歲；對照組男29例，女21例，年齡62～91歲，平均(69.12±5.95)歲。兩組患者年齡、性別方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理治療，按醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)護(hù)和用藥護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理治療的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理措施。

1.2.1 成立獨立的風(fēng)險管理小組 護(hù)士長擔(dān)任風(fēng)險管理組長，風(fēng)險管理組獨立執(zhí)行權(quán)力并直接對護(hù)理部負(fù)責(zé)，設(shè)立護(hù)理文書、藥療等小組長。建立工作職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)，組長每月對各小組的工作進(jìn)行檢查并召開護(hù)理風(fēng)險管理小組會議，分析發(fā)生不良事件的原因，找出風(fēng)險加以解決。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制 管床護(hù)士要對自己的工作負(fù)責(zé)；護(hù)理小組長每天都要檢查本組護(hù)理質(zhì)量；組長對重點人群、環(huán)節(jié)以及時段進(jìn)行檢查，對潛在的和存在的問題進(jìn)行及時的處理。

1.2.3 識別危險因素 加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識教育，提高其對護(hù)理風(fēng)險的識別和評估能力。采用失效模式分析潛在的危險因素，提前預(yù)警，制訂相應(yīng)的防范預(yù)案。

1.2.4 建立可行的護(hù)理不良事件報告制度和護(hù)士激勵機(jī)制 充分分析發(fā)生的不良事件形成的根本原因，發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險，并針對存在的問題確定切實可行的處理方法，堅決杜絕此類事件再次發(fā)生。建立并完善激勵機(jī)制，每年投票選出優(yōu)秀小組長、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士和優(yōu)秀管床護(hù)士等，對于優(yōu)秀的予以獎勵。

1.2.5 增強(qiáng)護(hù)理人員理論知識和操作技能的培訓(xùn) 按照培訓(xùn)計劃對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，為提高護(hù)士技能，每月組織護(hù)理操作示范和技能考核。新入職護(hù)士和輪科護(hù)士存在對環(huán)境陌生，護(hù)理經(jīng)驗欠缺，儀器使用不熟練，操作技能和病情觀察能力均較低的情況，這是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的主要因素，因此要對她們進(jìn)行重點培訓(xùn)，避免由于此類原因產(chǎn)生的護(hù)理風(fēng)險事件。

1.2.6 加強(qiáng)記錄的管理 當(dāng)遇到法律糾紛時，記錄就是重要證據(jù)。我院要求對每一項治療和護(hù)理行為都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，例如用藥時間、病人病情變化情況、用藥后是否有不良反應(yīng)等。做到每一項治療都有可追溯性，都有據(jù)可查。

1.3 評定方法

護(hù)理風(fēng)險管理實施前后分別從護(hù)士操作熟練程度、溝通能力、責(zé)任心、應(yīng)急能力、護(hù)理文書書寫規(guī)范性、服務(wù)態(tài)度6個方面評價老年病房護(hù)理質(zhì)量情況，每個方面總分100分；同時調(diào)查老年患者對護(hù)理人員工作的滿意度情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用spss 19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗和χ2 檢驗比較護(hù)理風(fēng)險管理實施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量和老年患者對護(hù)理人員工作滿意度情況的差異，計量資料以（x±s）的形式表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，使用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險管理實施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量情況比較

護(hù)理風(fēng)險管理實施前后老年病房護(hù)理質(zhì)量情況比較見表1。由表1可見,老年病房護(hù)理風(fēng)險管理實施后護(hù)士的操作熟練程度和護(hù)理文書書寫規(guī)范等6個方面均明顯優(yōu)于實施前，實施管理前后比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 護(hù)理風(fēng)險管理實施前后老年患者對護(hù)理人員工作滿意度比較

實施護(hù)理風(fēng)險管理后老年患者的滿意度為96.99％,實施前為76.89％,管理前后比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,χ2＝9.526,P＜0.05。

3 討論

該院老年病房實施風(fēng)險管理后的研究組比對照組的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度有明顯提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05)，表明我院實施的風(fēng)險管理措施是可行和有效的，可以達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，提高老年患者對護(hù)理人員工作的滿意度，有效地降低醫(yī)療風(fēng)險和事故的發(fā)生的目的。該院老年病房探索出的這套風(fēng)險管理方法是綜合分析有關(guān)護(hù)理風(fēng)險在老年患者護(hù)理管理方面的相關(guān)文獻(xiàn)[3-8]，針對我國在老年患者風(fēng)險護(hù)理管理方面的不足而制定的。存在的不足如下：首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于風(fēng)險管理組織結(jié)構(gòu)的不完整，從而對風(fēng)險管理的實施只能被動應(yīng)對，缺乏至關(guān)重要的風(fēng)險制度建設(shè)，造成風(fēng)險識別與評估以及風(fēng)險處理等重要工作無法進(jìn)行；其次，老年護(hù)理風(fēng)險控制評估體系不明確；忽視了風(fēng)險的預(yù)防，注重以治療疾病為中心，再次，老年患者的護(hù)理有特殊性，護(hù)理管理人員普遍存在對其護(hù)理風(fēng)險管理的認(rèn)識不足，老年患者護(hù)理除具有一般臨床科室存在的風(fēng)險外，還因老年患者年齡偏大容易發(fā)生跌倒、墜床等風(fēng)險事故，而潛在更多已知和未知的高風(fēng)險因素。

[

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第6篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

關(guān)鍵詞：就業(yè)培訓(xùn) 培訓(xùn)模式 特色就業(yè)培訓(xùn)

隨州是“炎帝神農(nóng)故里”“中國編鐘之鄉(xiāng)”“中國專用汽車之都”，總?cè)丝?56萬，轄一縣一市一區(qū)和高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園。隨州借助于“漢――隨――十”汽車走廊和“鄂西生態(tài)經(jīng)濟(jì)圈”快速發(fā)展，形成了汽車機(jī)械、食品工業(yè)、建材工業(yè)等七大產(chǎn)業(yè)板塊。隨州屬于湖北省較不發(fā)達(dá)的地區(qū)之一，2013年全市GDP僅661.94億元，三大產(chǎn)業(yè)中，第二產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大且增長最快，增長12.8%，第三產(chǎn)業(yè)增長10.5%，第一產(chǎn)業(yè)增長4.8%。

一、就業(yè)培訓(xùn)服務(wù)于本地經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

1.服務(wù)隨州支柱產(chǎn)業(yè)

隨著國家對汽車節(jié)能減排要求越來越高，逐步向歐五標(biāo)準(zhǔn)過渡，小規(guī)模企業(yè)先后與中國重汽、廈門重工、東風(fēng)公司等500強(qiáng)企業(yè)重組。由于企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)和設(shè)備升級改造，對勞動力數(shù)量需求相對下降，綜合素質(zhì)要求逐漸提高。

汽車改裝產(chǎn)業(yè)需要大量中高級電焊工、維修電工、機(jī)器人維修等人才，但此類高級技能人才已由本地的一所技師學(xué)院和高職所承擔(dān)，就業(yè)訓(xùn)練中心不必要重復(fù)投資實訓(xùn)設(shè)備，而且在師資方面也沒有優(yōu)勢。為此，就業(yè)訓(xùn)練中心開設(shè)了服務(wù)汽車產(chǎn)業(yè)的叉車、汽車裝配、AutoCAD等相關(guān)工種培訓(xùn)，彌補(bǔ)了本地區(qū)初、中級技能培訓(xùn)的空白，滿足了企業(yè)的人才需求。

2.服務(wù)隨州第三產(chǎn)業(yè)

隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)度加快，第三產(chǎn)業(yè)得到快速發(fā)展，需要大量各類服務(wù)人員。而大量的城鎮(zhèn)失業(yè)人員、企業(yè)改制后的4050人員、失地農(nóng)民不能適應(yīng)企業(yè)用工需求，使勞動就業(yè)人員總量供大于求的矛盾十分突出，就業(yè)人口結(jié)構(gòu)性矛盾也十分突出，對社會和諧穩(wěn)定造成了嚴(yán)重影響。

為此，就業(yè)培訓(xùn)中心適時推出餐廳服務(wù)員、月嫂、養(yǎng)老護(hù)理員等培訓(xùn)，解決了中年婦女的就業(yè)困難，緩解了就業(yè)矛盾。

二、培訓(xùn)模式對接就業(yè)職業(yè)能力

就業(yè)培訓(xùn)的主要對象是有一定生活經(jīng)驗的成年人，培訓(xùn)時要打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以完成實用的工作任務(wù)的基本職業(yè)素質(zhì)為重點，盡量采用討論式、任務(wù)驅(qū)動、項目教學(xué)等方法，形成“以學(xué)員為主體、任務(wù)教學(xué)為手段、生產(chǎn)性實訓(xùn)為載體”的職業(yè)能力培訓(xùn)模式。

例如，傳統(tǒng) Word應(yīng)用教學(xué)模式是按啟動、退出、新建、保存、漢字輸入與修飾、圖文混排、打印輸出等程序講解，學(xué)員學(xué)習(xí)后沒有成就感。采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法時，針對Word應(yīng)用設(shè)計了輸入一首唐詩、制作個人名片、建立家庭收支表等任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)員自主學(xué)習(xí)、完成任務(wù)，學(xué)員完成任務(wù)后會有成就感。

一是對失地農(nóng)民采取上門服務(wù)、與征地企業(yè)合作的培訓(xùn)方式進(jìn)行。培訓(xùn)時將理論學(xué)習(xí)、情境模擬、就業(yè)實踐三者有機(jī)結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)員在實踐中解決問題，著力提高其綜合素質(zhì)。

二是對月嫂、護(hù)工、育嬰員等進(jìn)行培訓(xùn)盡量采用集中培訓(xùn)模式。隨州60周歲以上的老年人口占總?cè)丝诘?3.7%，已成為湖北最早進(jìn)入老齡化社會的地區(qū)之一。隨著社會的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化，對老年人的贍養(yǎng)也由家庭轉(zhuǎn)向社會，急需更多的養(yǎng)老護(hù)理人員。為此，就業(yè)訓(xùn)練中心在隨州地區(qū)首創(chuàng)月嫂、護(hù)工培訓(xùn)，具備較好的培訓(xùn)條件和過硬的師資隊伍。請三級醫(yī)院婦產(chǎn)科專家擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo)或培訓(xùn)，聯(lián)合制訂培訓(xùn)計劃，編寫培訓(xùn)教材。大部分月嫂學(xué)員在實訓(xùn)期間就已得到雇主的預(yù)約，對隨州服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)及發(fā)展起到了示范引領(lǐng)作用。

三是對企業(yè)需要的叉車、汽車裝配等工種培訓(xùn)盡量采用項目引導(dǎo)的一體化模式。

三、就業(yè)培訓(xùn)遇到的問題

1.培訓(xùn)內(nèi)容更新與現(xiàn)實需求不適應(yīng)

一般情況下，教材內(nèi)容和應(yīng)用軟件的更新速度遠(yuǎn)落后于網(wǎng)絡(luò)的更新。如訂購的《勞動合同法》培訓(xùn)教材局限于對法律條款的解釋，與現(xiàn)實中的案例沒有緊密聯(lián)系，沒有與當(dāng)?shù)貏趧又俨梅矫娴陌咐Y(jié)合?？斩凑f教吸引不了學(xué)員，教材編寫過程中應(yīng)設(shè)計學(xué)員關(guān)心的案例來解釋各條款。計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程的教材一般是介紹Microsoft Office 2007辦公軟件，而網(wǎng)絡(luò)上已使用Microsoft Office 2013。

2.培訓(xùn)教師自身素質(zhì)需要進(jìn)一步提升

隨著社會經(jīng)濟(jì)和科技的發(fā)展，培訓(xùn)教師需要不斷學(xué)習(xí)國家政策、先進(jìn)技術(shù)和教學(xué)方法，更新培訓(xùn)觀念和知識體系，提高培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)就業(yè)。

3.師資隊伍人才庫需要建立和共享資源

第7篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

ICU主要收治各類危重癥及多器官功能衰竭的患者，其中多數(shù)患者需留置胃管。有研究報道[1-2]，留置胃管患者經(jīng)常出現(xiàn)非計劃性拔管。對胃腸減壓患者，意外拔管可致腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，加重患者痛苦，延長恢復(fù)時間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，術(shù)后非計劃性拔除胃腸減壓管，再次盲目置入又有可能導(dǎo)致吻合口破裂出血、吻合口瘺等并發(fā)癥[3]。因此要充分了解非計劃性拔除胃管的原因，進(jìn)而采取積極有效的措施來預(yù)防。通過2012年9月-2013年9月在我科住院期間發(fā)生非計劃性拔出胃管的7例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

2012年9月-2013年9月，留置胃管99例患者中發(fā)生非計劃性拔管7例，男性，年齡都在65歲以上，其中3例是胃腸術(shù)后第3天拔管，且都發(fā)生在中夜班。

2 原因分析

2.1 患者方面

2.1.1 舒適度的改變 患者咽部疼痛，有異物感并伴有惡心感難以忍受，再加上ICU特殊的環(huán)境，各種儀器的聲音或報警聲，容易出現(xiàn)煩躁、悲觀，不配合治療，甚至自行拔除。

2.1.2 年齡因素 多見于高齡患者，由于老年人情緒不穩(wěn)定、固執(zhí)、缺乏適應(yīng)性，影響其對問題的理解能力，對異物刺激敏感性高，易自行拔管。

2.1.3 患者意識狀態(tài) 意識障礙與患者的自我拔管密切相關(guān)。術(shù)后麻醉初醒，意識模糊狀態(tài)下拔除胃管。夜間迷走神經(jīng)興奮，中樞神經(jīng)敏感性降低，患者易出現(xiàn)神志恍惚，大部分患者是在睡眠狀態(tài)，無意識的將胃管拔除。范河谷等[4]提出譫妄是引起患者自行拔管的重要因素，原因在于譫妄狀態(tài)的患者清醒期與譫妄期交替出現(xiàn)，晝輕夜重，夜班護(hù)士忽視其拔管傾向而未進(jìn)行有效約束，導(dǎo)致患者自行拔管。

2.2 醫(yī)護(hù)方面

2.2.1 固定方法不當(dāng) 主要是因為膠布被患者的汗液污染而失去粘性，護(hù)士沒有及時發(fā)現(xiàn)并更換。

2.2.2 約束不當(dāng) 患者在躁動過程中約束帶松脫或者清醒患者拒絕約束，導(dǎo)致自行拔管或自我活動時不慎意外脫落。

2.2.3 評估能力及宣教不到位 我科年輕護(hù)士較多，工作經(jīng)驗不足，對拔管的高危人群缺乏足夠的警惕性，未正確評估患者情況；且老年人居多，無法跟患者有效溝通或未認(rèn)真細(xì)致的宣教，患者認(rèn)知不足，導(dǎo)致非計劃性拔管。

2.2.4 觀察不到位 本組都發(fā)生于中班及夜班，主要是中夜班工作忙，人員少，主動巡視不夠所致。

3 護(hù)理措施

3.1 提供舒適的治療環(huán)境 病房溫濕度適宜，操作動作輕柔，監(jiān)護(hù)儀的報警聲能及時查找原因并消警。在夜間不影響治療的前提下關(guān)閉相應(yīng)的燈，有兩個單間病房利于患者休息。

3.2 改進(jìn)固定方法 良好的固定方法既可以防止管道滑脫又可以增加患者自行拔管的難度。我們采用雙固定方法：一固定用3M膠布固定于鼻翼上，并用一根鞋底線牽拉住位于鼻尖部的胃管，線的另一頭向上反折用膠布固定于額頭；二固定用橡皮筋、別針將胃管末端固定于床單或枕套邊。每班交接胃管長度及固定是否妥善。

3.3 及時有效約束肢體 選擇正確有效的約束方式、松緊適宜、約束帶的打結(jié)處不能讓患者的手觸及，注意觀察末梢循環(huán)情況，長時間約束注意肢置變換。

3.4 合理使用鎮(zhèn)靜劑 對于術(shù)后疼痛的患者積極給予正確處理，對于煩躁不安的患者，根據(jù)病情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。

3.5 加強(qiáng)健康宣教 對入住ICU的患者耐心向其介紹環(huán)境及探視制度，減輕患者焦慮感；向其解釋胃管的重要性，告知翻身及進(jìn)行其他活動時動作要慢，以免牽拉胃管，防止管道扭曲受壓，如有不適及時通知護(hù)士；告之親屬探視時勿自行松解約束帶，避免患者在此時自行拔管。

3.6 加強(qiáng)巡視 中夜班護(hù)士加強(qiáng)巡視。護(hù)士長合理排班，特別是中夜班、節(jié)假日、雙休日、危重?fù)尵炔∪藭r。

3.7 加強(qiáng)培訓(xùn)提高護(hù)理質(zhì)量 制定規(guī)范化培訓(xùn)計劃，加強(qiáng)對年輕護(hù)士、新入科護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)，提高防范意識。

4 小結(jié)

非計劃性胃管拔管可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，是ICU臨床風(fēng)險不容忽視的重點問題。因此要充分認(rèn)識到其危害性，在工作中要加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)固定方法，加強(qiáng)巡視力度，加強(qiáng)宣教，提高安全意識，才能有效預(yù)防非計劃性拔管的發(fā)生，保證患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1]王惠.留置胃管患者非計劃性自行拔管的相關(guān)因素分析及對策.華西醫(yī)學(xué)，2009，24（8）：2183-2184.

[2]謝佩月，陳亞玲.留置胃管患者自行拔管原因及對策.臨床肺科雜志，2007，12（12）：1400.

第8篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

一、目的意義

為了進(jìn)一步提高我院外科護(hù)理質(zhì)量，有計劃的提高我院醫(yī)療護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，提高外科?？漆t(yī)療護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識，并掌握多項具有專科特色的實踐技能；打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊伍。

二、工作目標(biāo)

1規(guī)范術(shù)前備皮方法，減少切口感染發(fā)生。

2規(guī)范術(shù)前呼吸功能鍛煉，減少術(shù)后肺部感染發(fā)生。

3規(guī)范疼痛管理，提高患者舒適度。

4嚴(yán)格體液管理，維持水電解質(zhì)平衡及穩(wěn)定。

5關(guān)注高危手術(shù)患者，減低手術(shù)風(fēng)險。

6提高留置管道安全性，減低非計劃拔管率。

7早期下床活動，促進(jìn)康復(fù)。

8預(yù)防手術(shù)后低體溫的發(fā)生。

9術(shù)后早期鍛煉，減少DVT及肺栓塞發(fā)生。

10加強(qiáng)圍手術(shù)期臥床患者皮膚護(hù)理，減少壓瘡發(fā)生。

三、具體工作職責(zé)

1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)定期培訓(xùn)各科室聯(lián)絡(luò)護(hù)士，對全院外科患者護(hù)理進(jìn)行質(zhì)量干預(yù)，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃，培養(yǎng)掌握外科患者護(hù)理技能的護(hù)理人才。

2.參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的?？谱o(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作。

3.組織、參與本院本?？祁I(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本?？谱o(hù)理工作指引， 協(xié)助制定所在?？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。

4.參加醫(yī)療查房，外科患病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，實施循證護(hù)理，解決護(hù)理疑難問題導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專科護(hù)理質(zhì)量。

5.掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用?？埔唬訌?qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

2.將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督相關(guān)人員，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實行責(zé)任組包干，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞，同時年資老護(hù)士要帶頭作用，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨精神。

4.加強(qiáng)重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5.加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士以及低年資護(hù)士等對他們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

四．以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

1.主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

五．建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度。

護(hù)士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。

六．加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，提高在職護(hù)理人員整體素質(zhì)。

1.每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2.每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，要求全員過關(guān)，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。

第9篇：老年護(hù)理培訓(xùn)計劃范文

總指導(dǎo)思想

遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结槪约訌?qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?、重培訓(xùn)為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

一、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理

（1）病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨立值班時的慎獨精神。

（2）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。

（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。

（4）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。（4）

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施

（1）加強(qiáng)重點病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

（2）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（3）完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

（4）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（5）加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會上進(jìn)行總結(jié)；對優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制。

三、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

（1）加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。

（2）學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》

（3）每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。

（4）提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

（5）簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。

（6）督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī)，護(hù)理制度，護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察，定期進(jìn)行急救技術(shù)演練，使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。

四、以患者滿意為總體目標(biāo)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

（1）主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

（2）加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

（3）每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。

五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

1、每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒；每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。