醫(yī)保財(cái)務(wù)制度精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

第一條、為規(guī)范社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!維護(hù)職工利益，根據(jù)國(guó)務(wù)院職工醫(yī)療保障制度改革的有關(guān)規(guī)定，制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

第三條、本制度所稱職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定向用人單位和職工個(gè)人收繳的，以及通過其他合法方式形成的用于保障職工基本醫(yī)療的專項(xiàng)基金。

第四條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)納入預(yù)算管理，?？顚Ｓ?，不得擠占和挪用，也不得用于平衡其他財(cái)政收支預(yù)算。

第五條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真地貫徹和執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策，依法籌集和使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金；建立并健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度；做好職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算、核算、分析與考核等項(xiàng)工作，如實(shí)反映職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)狀況；做好控制、監(jiān)督、檢查工作；嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和完整。

第六條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)有權(quán)根據(jù)工作需要，要求用人單位提供在職職工人數(shù)、職工工資總額、離退休人數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等原始數(shù)據(jù)，以保證職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的及時(shí)、足額收繳。

第二章基金預(yù)算

第七條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制的、經(jīng)法定程序?qū)徟哪甓嚷毠めt(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。

第八條、預(yù)算的編制、審批和執(zhí)行。（一）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)于年度終了后，根據(jù)上一年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的預(yù)算執(zhí)行情況和本年度職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)測(cè)，按照收支平衡的原則編制職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算草案。（二）編制年度預(yù)算草案要按照財(cái)政部門規(guī)定的報(bào)表格式、時(shí)間及編制要求進(jìn)行。（三）職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算草案編制完成后，經(jīng)主管部門審核匯總，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核后，列入同級(jí)政府財(cái)政預(yù)算。（四）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的預(yù)算，籌集和使用職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。在執(zhí)行過程中遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時(shí)，應(yīng)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)編制預(yù)算調(diào)整方案，由主管部門報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核，并報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)后執(zhí)行，但調(diào)整后的預(yù)算仍應(yīng)保持收支平衡。（五）社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)按期向主管部門并通過主管部門向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)告職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算執(zhí)行情況。財(cái)政部門應(yīng)逐級(jí)上報(bào)預(yù)算執(zhí)行情況。

第三章基金籌集

第九條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。

第十條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入由用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入（包括用預(yù)算安排的公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，下同）、職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、轉(zhuǎn)移收入、財(cái)政補(bǔ)貼和其他收入組成。

用人單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)向用人單位收繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照本單位在職職工工資總額和規(guī)定的繳費(fèi)率由用人單位按月繳納。職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)向職工個(gè)人收繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照本人工資和規(guī)定的繳費(fèi)率由用人單位從本人工資中按月代為扣繳。利息收入是指財(cái)政部門將職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金存入財(cái)政“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入”戶，“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出”戶以及購(gòu)買國(guó)家債券等取得的利息收入。上級(jí)補(bǔ)助收入是指上級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)撥入的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。下級(jí)上繳收入是指下級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)上繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。轉(zhuǎn)移收入是指職工調(diào)入本地區(qū)，其個(gè)人帳戶醫(yī)療基金隨同轉(zhuǎn)入等收入。財(cái)政補(bǔ)貼是指同級(jí)財(cái)政部門給予職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的補(bǔ)貼。其他收入是指滯納金及財(cái)政部門核準(zhǔn)的其他收入。滯納金是指因用人單位拖欠繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)而按規(guī)定收取的費(fèi)用。

第十一條、第十條所列職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入項(xiàng)目按規(guī)定分別形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入和個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入。

離休人員和老納入職工醫(yī)療保障制度改革范圍的，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入項(xiàng)目應(yīng)按規(guī)定分別形成離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入和個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入。（一）社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金收入是指按規(guī)定計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。包括用人單位繳納的部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼、其他收入。（二）個(gè)人帳戶醫(yī)療基金收入是指按規(guī)定計(jì)入個(gè)人帳戶的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。包括用人單位按規(guī)定為職工繳納的一部分醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、個(gè)人帳戶醫(yī)療基金的利息收入及轉(zhuǎn)移收入等。（三）離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入是指按離休人員和老前年平均實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用從職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入劃出，實(shí)行單獨(dú)管理，專項(xiàng)用于離休人員和老的醫(yī)療費(fèi)支出的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

第十二條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收繳，使用省級(jí)財(cái)政部門統(tǒng)一印制的繳庫(kù)憑證。

第十三條、用人單位和職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)核定的繳款數(shù)額，填寫繳庫(kù)憑證從用人單位開戶銀行按月繳至國(guó)庫(kù)內(nèi)“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶；所繳零星或小額款項(xiàng)可先繳至社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入”戶，然后社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)再按月匯總繳至國(guó)庫(kù)內(nèi)“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶。小額款項(xiàng)的具體標(biāo)準(zhǔn)由地方財(cái)政部門規(guī)定。繳入國(guó)庫(kù)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，應(yīng)按規(guī)定轉(zhuǎn)入財(cái)政部門在指定銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶”。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入”戶除繳付國(guó)庫(kù)內(nèi)“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶外，原則上只收不支。

第十四條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照政府核定的繳費(fèi)率及時(shí)、足額收繳，不得擅自減免。

第四章基金支付

第十五條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理的原則是“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”。

第十六條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出應(yīng)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得以任何借口擅自增加開支項(xiàng)目和提高標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目包括社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支出、個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)支出、離休人員和老醫(yī)療費(fèi)支出、利息支出、上繳上級(jí)支出、補(bǔ)助下級(jí)支出、轉(zhuǎn)移支出等。

社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支出是指自付醫(yī)療費(fèi)比例超過規(guī)定限額的職工個(gè)人，退休人員，按照規(guī)定報(bào)銷比例應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)以及二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、患有國(guó)家認(rèn)定特殊病種或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)及其后遺癥應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)支出。

個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)支出是指按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人帳戶支付的職工個(gè)人醫(yī)療費(fèi)支出。離休人員和老醫(yī)療費(fèi)支出是指離休人員和老按規(guī)定報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)支出。利息支出是指發(fā)生臨時(shí)借款時(shí)的利息支出。上繳上級(jí)支出是指上繳上級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。補(bǔ)助下級(jí)支出是指撥付給下級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。轉(zhuǎn)移支出是指職工調(diào)離本地區(qū)，個(gè)人帳戶醫(yī)療基金隨同轉(zhuǎn)出等支出。

第十八條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出按規(guī)定劃分為社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出和個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出。離休人員和老納入職工醫(yī)療保障制度改革范圍的，還包括離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。（一）社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支出是指應(yīng)由社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金開支的醫(yī)療費(fèi)支出。包括社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)支出、利息支出、上繳上級(jí)支出、補(bǔ)助下級(jí)支出等。（二）個(gè)人帳戶醫(yī)療基金支出是指應(yīng)由個(gè)人帳戶開支的醫(yī)療費(fèi)支出。包括個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)支出、轉(zhuǎn)移支出等。（三）離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指應(yīng)由離休人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的離休人員和老醫(yī)療費(fèi)支出。

第十九條、財(cái)政部門根據(jù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算和收支進(jìn)度及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的撥款申請(qǐng)，按月從財(cái)政部門在銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶中撥付到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在銀行開設(shè)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出”戶，再由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同將所需款項(xiàng)撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出”戶除接受財(cái)政“醫(yī)療保險(xiǎn)基金”專戶轉(zhuǎn)入職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金外，原則上只支不收。

第二十條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序予以解決：（一）經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門批準(zhǔn)，動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款。（二）存款不足彌補(bǔ)時(shí)，已建立職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金的地區(qū)由上級(jí)部門負(fù)責(zé)調(diào)劑解決；調(diào)劑后仍不足以解決或者沒有建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金的地區(qū)，可按照財(cái)政部有關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)讓或提前變現(xiàn)以職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買的國(guó)家債券。提前變現(xiàn)國(guó)家債券具體辦法由財(cái)政部商有關(guān)部門另行制定。（三）轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能解決時(shí)，可經(jīng)同級(jí)財(cái)政審核并報(bào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）政府批準(zhǔn)后調(diào)整繳費(fèi)率，調(diào)整后的繳費(fèi)率超過職工工資總額％的應(yīng)報(bào)財(cái)政部審批。（四）采取上述措施仍無法解決的，同級(jí)財(cái)政可給予適當(dāng)補(bǔ)貼。

第二十一條、離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金超支時(shí)，由原資金渠道解決，即：行政機(jī)關(guān)，金額預(yù)算管理的事業(yè)單位和差額預(yù)算管理的全民所有制醫(yī)院，由各單位預(yù)算內(nèi)資金開支；差額預(yù)算管理的其他事業(yè)單位及自收自支預(yù)算管理的事業(yè)單位由單位提取的醫(yī)療基金中開支；企業(yè)在勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中列支。

第二十二條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)要積極試行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按平均費(fèi)用定額結(jié)算等付費(fèi)制度，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銷售藥品的單位簽定有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍、項(xiàng)目、費(fèi)用定額等內(nèi)容的合同，明確責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。付費(fèi)結(jié)算期原則上為個(gè)月。

第五章基金結(jié)余

第二十三條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余是指職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金版權(quán)所有，全國(guó)公務(wù)員共同的天地!收支相抵后的余額。包括社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金結(jié)余、個(gè)人帳戶醫(yī)療基金結(jié)余。離休人員和老納入職工醫(yī)療保障制度改革范圍的，還包括離休人員和老醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余。

第二十四條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余除留足一定的支付費(fèi)用外全部用于購(gòu)買國(guó)家債券。

各地區(qū)、各部門、各單位和個(gè)人不得利用職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余在境內(nèi)外進(jìn)行其他形式的直接或間接投資。

第六章資產(chǎn)負(fù)債

第二十五條、資產(chǎn)是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、使用過程中形成的現(xiàn)金、國(guó)庫(kù)內(nèi)存款、銀行存款、國(guó)家債券、暫付款等。

第二十六條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真做好現(xiàn)金的保管、押運(yùn)和管理工作，按有關(guān)規(guī)定建立健全現(xiàn)金和銀行存款的內(nèi)部控制管理制度。現(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院的《現(xiàn)金管理暫行條例》中的有關(guān)規(guī)定。

第二十七條、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金購(gòu)買的國(guó)家債券應(yīng)視同貨幣資金妥善保管，確保帳實(shí)相符。

第二十八條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月和國(guó)庫(kù)、開戶銀行對(duì)帳，保證帳帳、帳款相符。

第二十九條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)暫付款定期清理，采取有效措施，組織催收，及時(shí)收回。

第三十條、負(fù)債是指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)在職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集、使用過程中所發(fā)生的暫收款和臨時(shí)借款等。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)負(fù)債應(yīng)定期清理，及時(shí)償還。

第七章基金決算

第三十一條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向主管部門和財(cái)政部門等報(bào)送職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表、資產(chǎn)負(fù)債表、有關(guān)附表和財(cái)務(wù)情況說明書。

財(cái)務(wù)情況說明書主要說明職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)收支情況，對(duì)本期或者下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及需要說明的其他事項(xiàng)。年度的財(cái)務(wù)報(bào)告即職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金決算。

第三十二條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)分析，并向主管部門和財(cái)政部門報(bào)告。財(cái)政部門對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的年度財(cái)務(wù)報(bào)告審核后發(fā)現(xiàn)有不符合法律、法規(guī)規(guī)定的，有權(quán)予以糾正。財(cái)務(wù)分析的主要內(nèi)容包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集和使用情況、預(yù)算執(zhí)行情況、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理情況等。財(cái)務(wù)分析的主要指標(biāo)包括職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年結(jié)余率、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際收繳率等（附后）。

第三十三條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)于年度終了后，按照財(cái)政部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求等編報(bào)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度財(cái)務(wù)報(bào)告。編制年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)，計(jì)算準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，報(bào)送及時(shí)。

第三十四條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)編制的年度財(cái)務(wù)報(bào)告，經(jīng)主管部門審核匯總后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核批復(fù)。經(jīng)過審核批準(zhǔn)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算，列入同級(jí)政府財(cái)政決算。

第八章監(jiān)督檢查

第三十五條、各級(jí)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期對(duì)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集、使用情況等進(jìn)行檢查；同時(shí)接受財(cái)政、審計(jì)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織等部門的監(jiān)督檢查。

第三十六條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)與財(cái)政部門要定期和不定期核對(duì)財(cái)政專戶內(nèi)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況，并向政府和職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督組織匯報(bào)。

第三十七條、用人單位無故不按時(shí)、足額繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納；逾期不繳納的，除責(zé)令其補(bǔ)繳欠款外，按每日加收所欠款額‰的滯納金。

第三十八條、下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：（一）截留、擅自減免、擠占、挪用、貪污職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金；（二）擅自增提用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；（三）未將職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金及利息收入、滯納金收入等存入專戶；（四）其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

第三十九條、屬三十八條所列行為，應(yīng)限期糾正，并做相應(yīng)的追回、退還等處理。

第四十條、對(duì)有第三十八條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員和直接責(zé)任者的處罰，按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》、《行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，觸犯刑律的依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條、對(duì)單位以及主管人員和直接責(zé)任者處以的罰款上繳國(guó)庫(kù)。第九章附則

第四十二條、本制度由財(cái)政部負(fù)責(zé)解釋和修訂。

第四十三條、各省、自治區(qū)、直轄市財(cái)政廳（局）根據(jù)本制度，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施細(xì)則，并報(bào)財(cái)政部備案。

第四十四條、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理執(zhí)行國(guó)家有關(guān)事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度。

第四十五條、本制度從年月日起施行。

各部門、各地區(qū)自行制定的職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度凡與本制度不符的，均應(yīng)按本制度規(guī)定執(zhí)行。

附：財(cái)務(wù)分析指標(biāo)

職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年結(jié)余額職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年結(jié)余率＝×％職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金年籌集額

第2篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 報(bào)表編制 報(bào)表分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析是一種綜合性的財(cái)務(wù)管理，涉及到醫(yī)院內(nèi)部和外部管理的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過醫(yī)院會(huì)計(jì)部門提出的財(cái)務(wù)報(bào)告，能對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，并針對(duì)問題進(jìn)行改正，以及給醫(yī)院的管理層提出經(jīng)營(yíng)決策的支持和內(nèi)部績(jī)效考核的依據(jù)，從而更好地評(píng)價(jià)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和成果，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表是提出會(huì)計(jì)報(bào)告的主體和核心，它主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、現(xiàn)金流量表及基本數(shù)字表等。本文結(jié)合作者多年的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)在新會(huì)計(jì)制度要求下，如何做好財(cái)務(wù)報(bào)表的編制與分析提出探討性的建議，報(bào)告如下。

一、財(cái)務(wù)報(bào)表分析的內(nèi)容

（一）資產(chǎn)負(fù)債表分析

新會(huì)計(jì)制度中強(qiáng)調(diào)了資產(chǎn)負(fù)債表在會(huì)計(jì)報(bào)表中的核心地位，具體反映在醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)之間的關(guān)系上。資產(chǎn)負(fù)債表是將醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債及凈資產(chǎn)，根據(jù)資產(chǎn)=負(fù)債+凈資產(chǎn)的會(huì)計(jì)等式，按照規(guī)定的編制要求進(jìn)行的項(xiàng)目排列。它能反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況、醫(yī)院償還債務(wù)的能力等，可以用來判斷醫(yī)院資產(chǎn)的安全性。報(bào)表中的資產(chǎn)體現(xiàn)的是醫(yī)院擁有的各種資源及其償還債務(wù)的能力；負(fù)債體現(xiàn)是醫(yī)院所負(fù)擔(dān)的長(zhǎng)短期債務(wù)；凈資產(chǎn)則是反映醫(yī)院擁有的資產(chǎn)總額。

我們通常是根據(jù)資產(chǎn)負(fù)債率來分析醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)負(fù)債率越大時(shí)表示醫(yī)院的負(fù)債越多，面臨的風(fēng)險(xiǎn)越大，反之則越小。資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率和速動(dòng)比率等是評(píng)價(jià)資產(chǎn)負(fù)債的主要指標(biāo)。在計(jì)算資產(chǎn)負(fù)債率時(shí)我們應(yīng)注意到資產(chǎn)負(fù)債表中的資產(chǎn)總額與醫(yī)院現(xiàn)存量資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值之間的差別，在實(shí)際的計(jì)算中應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的內(nèi)部相關(guān)資料進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下資產(chǎn)的確認(rèn)與分類發(fā)生了變化，新增了折舊和攤銷的會(huì)計(jì)科目，這樣就使得醫(yī)院的賬面真實(shí)價(jià)值與實(shí)際的價(jià)值更為相符，進(jìn)而優(yōu)化了醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)資金的餓管理。流動(dòng)比率則是指流動(dòng)資產(chǎn)與負(fù)債之間的比率。當(dāng)流動(dòng)比率越大時(shí)表示流動(dòng)資產(chǎn)占用越多，資金的使用率越低，債權(quán)人的權(quán)益就越能得到保障；速動(dòng)比率反映的則是醫(yī)院資金回籠速度和醫(yī)院短期償還債務(wù)的能力。因此，根據(jù)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定編制的財(cái)務(wù)報(bào)表更有利于幫助進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助資金的收支監(jiān)督管理，滿足醫(yī)院內(nèi)部職責(zé)發(fā)生制下的績(jī)效考核需要。

（二）收入支出總表分析

出入支出總表是由收入、支出、收支結(jié)余和結(jié)余分配四部分組成的，體現(xiàn)的是醫(yī)院一定時(shí)期財(cái)務(wù)收支狀況及業(yè)務(wù)開展的成果。醫(yī)院的收入主要包括自身業(yè)務(wù)的收入、財(cái)政補(bǔ)助及上級(jí)補(bǔ)助的收入。而自身業(yè)務(wù)的收入和財(cái)政補(bǔ)助是醫(yī)院總收入的主要來源。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)收入費(fèi)用總表的計(jì)量、內(nèi)涵等做出了新的改變。取消了藥品加成核算，藥品收入劃入醫(yī)療收入，采用成本法計(jì)算長(zhǎng)期股權(quán)投資的收益，醫(yī)院收入費(fèi)用的總量就因此受到了很大影響。支出的情況分析主要是針對(duì)業(yè)務(wù)支出和項(xiàng)目撥款支出兩個(gè)方面。業(yè)務(wù)支出主要體現(xiàn)在人員經(jīng)費(fèi)支出、公用支出及對(duì)醫(yī)院個(gè)人和家庭的補(bǔ)助。人員的經(jīng)費(fèi)支出反映的是醫(yī)院在職人員的費(fèi)用支出的情況；公用支出反映的醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所必需的消耗；對(duì)個(gè)人及家庭的補(bǔ)助則主要是對(duì)在職職工及其家庭補(bǔ)助的支出情況。

（三）收入支出明細(xì)表分析

業(yè)務(wù)收支明細(xì)是對(duì)收入支出總表的進(jìn)一步細(xì)化，反映的是醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)的業(yè)務(wù)收支的情況。藥品收支明細(xì)表是單獨(dú)反映一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院藥品收支情況的報(bào)表，是按照“分開核算，分別管理”的原則分離出來的。通過業(yè)務(wù)收支情況表和藥品收治明細(xì)表能了解到醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況及財(cái)務(wù)狀況。

（四）基金變動(dòng)情況表分析

基金變動(dòng)情況表反映的是醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院基金增減的變動(dòng)情況，它能真實(shí)的反映醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)總量。我們通過對(duì)醫(yī)院基金變動(dòng)情況，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)等維修和更新的基金的變化情況來判斷醫(yī)院所提取的基金是否能滿足固定資產(chǎn)的大型修繕與更新等，從而保證醫(yī)院的建設(shè)能順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

（五）基本數(shù)字表分析

基本數(shù)字表示反映醫(yī)院在職人員、病床數(shù)、平均住院日等信息的報(bào)表。它通過對(duì)醫(yī)院病床使用率、醫(yī)院人員、醫(yī)療費(fèi)用等的統(tǒng)計(jì)與分析，來判斷醫(yī)院業(yè)務(wù)中各任務(wù)目標(biāo)的完成情況及工作效率等。它是反映醫(yī)院現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)狀況的一個(gè)重要指標(biāo)，我們通過基本數(shù)字表的分析能看出資金運(yùn)轉(zhuǎn)的情況，根據(jù)存在的問題及時(shí)提出調(diào)整能提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

二、財(cái)務(wù)報(bào)表分析的方法

第3篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度；財(cái)務(wù)報(bào)表分析；主要影響

一、新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的主要差異

1.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度總體思想更明確，向企業(yè)財(cái)務(wù)管理的

方向邁進(jìn)。首先，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制，明確規(guī)定會(huì)計(jì)核算的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，與企業(yè)會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)趨同；其次，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定收入與費(fèi)用配比，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)信息更合理和可靠，有利于醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部績(jī)效考核、提高經(jīng)濟(jì)管理水平；最后，相比于成本意識(shí)不強(qiáng)、行政事業(yè)色彩過濃的舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中核算基礎(chǔ)的變化更符合公立醫(yī)院改革的要求，明確和規(guī)范了醫(yī)院管理的現(xiàn)實(shí)操作流程，財(cái)務(wù)管理更加適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需要。

2.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度會(huì)計(jì)科目體系更完善，有利于提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度重點(diǎn)對(duì)會(huì)計(jì)科目核算內(nèi)容和流程進(jìn)行科學(xué)、合理規(guī)劃，在事業(yè)單位財(cái)務(wù)制度改革與預(yù)算、國(guó)庫(kù)管理制度改革的大框架下，全面真實(shí)反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況。首先，會(huì)計(jì)要素分為資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入、費(fèi)用五大類，將舊制度下收付實(shí)現(xiàn)制的“支出”變?yōu)椤百M(fèi)用”，符合會(huì)計(jì)核算的相關(guān)性原則。資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目中增加“累計(jì)折舊（攤銷）”、“固定資產(chǎn)清理”、“在建工程”、“長(zhǎng)（短）期投資”、“長(zhǎng)期待攤費(fèi)用”等，取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“基建工程”、“開辦費(fèi)”、“對(duì)外投資”等。負(fù)債類會(huì)計(jì)科目，增設(shè)“應(yīng)付票據(jù)”；增設(shè)“應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)”、“應(yīng)繳稅費(fèi)”，取代原“其他應(yīng)付款”核算應(yīng)繳社保、公積金、稅費(fèi)的功能；增設(shè)“應(yīng)繳款項(xiàng)”、“應(yīng)繳稅費(fèi)”，取代原“應(yīng)繳超收款”；增設(shè)“預(yù)付賬款”。凈資產(chǎn)會(huì)計(jì)科目中，取消“固定基金”、“修購(gòu)基金”等，增加“提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金”、“待沖基金”等。其次，會(huì)計(jì)核算上，取消固定基金，資本性支出形成的固定資產(chǎn)（以及無形資產(chǎn)），通過計(jì)提折舊（攤銷）實(shí)現(xiàn)價(jià)值轉(zhuǎn)移：醫(yī)院自有資金構(gòu)建形成的固定資產(chǎn)折舊（攤銷）列入醫(yī)療支出，財(cái)政項(xiàng)目支出構(gòu)建的固定資產(chǎn)按一次補(bǔ)償、分期攤銷的要求，在“待沖基金”科目核算；藥品按進(jìn)價(jià)核算；藥品收入不再單獨(dú)反映，歸入醫(yī)療收入；上級(jí)補(bǔ)助收入不再單獨(dú)核算，依據(jù)收入類別，分別計(jì)入科教收入或其他收入；科教項(xiàng)目收支單獨(dú)核算，?？顚Ｓ?；“本期結(jié)余”只核算業(yè)務(wù)收支結(jié)余，科教和財(cái)政項(xiàng)目形成的結(jié)余單獨(dú)核算。

3.增加財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，滿足財(cái)政管理和醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理需要。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度沿用國(guó)際通行的規(guī)則和慣例，在嚴(yán)格界定相關(guān)會(huì)計(jì)要素定義、確認(rèn)條件、計(jì)量原則后，補(bǔ)充現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表、財(cái)政補(bǔ)助收支表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注到醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告中，取消舊制度中體現(xiàn)收付實(shí)現(xiàn)制痕跡的基金變動(dòng)表，以及修改收支總表為收入費(fèi)用總表，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的可比性和可用性。財(cái)務(wù)分析指標(biāo)是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的新增內(nèi)容，分為預(yù)算管理、結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、成本管理、收支結(jié)構(gòu)、發(fā)展能力六類19各指標(biāo)，這些指標(biāo)相比于舊制度更加系統(tǒng)化和專業(yè)化，更能有效地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，給管理部門提供了更有利的決策支持和內(nèi)部績(jī)效考評(píng)及激勵(lì)。

二、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表分析的主要影響

1.資產(chǎn)負(fù)債表分析。首先，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度倡導(dǎo)資產(chǎn)負(fù)債表占據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表體系核心地位的理念，具體反映醫(yī)院所掌握資源、承擔(dān)債務(wù)和凈資產(chǎn)之間的關(guān)系，提供分析醫(yī)院財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)、償債能力、發(fā)展?jié)摿λ匦璧臅?huì)計(jì)信息，有利于醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)事業(yè)單位向服務(wù)型企業(yè)性質(zhì)轉(zhuǎn)變。其次，資產(chǎn)確認(rèn)和分類的變化、新增折舊和攤銷會(huì)計(jì)科目、適度引入公允價(jià)值計(jì)量模式，使得醫(yī)院賬面價(jià)值更準(zhǔn)確、與實(shí)際價(jià)值更相符，進(jìn)而影響到資產(chǎn)周轉(zhuǎn)、變現(xiàn)、獲利能力的分析，有利于醫(yī)院加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)督管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)和運(yùn)營(yíng)資金管理。再次，醫(yī)院資金來源、用途的嚴(yán)格界定，體現(xiàn)了預(yù)算管理的要求。財(cái)政補(bǔ)助、科教撥款單獨(dú)進(jìn)行管理，醫(yī)院自身事業(yè)發(fā)展資金來源則依靠事業(yè)收入、結(jié)余、患者預(yù)交金、借款，結(jié)合完整、全面的負(fù)債信息，使得醫(yī)院更加科學(xué)地對(duì)資本結(jié)構(gòu)、財(cái)務(wù)杠桿系數(shù)進(jìn)行分析，進(jìn)而合理安排籌資種類、規(guī)模，將籌資成本降低和實(shí)現(xiàn)杠桿正效應(yīng)。最后，凈資產(chǎn)中增設(shè)“待沖基金”科目，反映財(cái)政和科教項(xiàng)目支出形成的長(zhǎng)期資產(chǎn)凈值，而“事業(yè)基金”只核算醫(yī)院擁有的非限定用途凈資產(chǎn)；本期結(jié)余只核算業(yè)務(wù)收支結(jié)余，而科教和財(cái)政項(xiàng)目結(jié)余單獨(dú)核算的規(guī)定等，使得報(bào)表完整、真實(shí)反映醫(yī)院項(xiàng)目執(zhí)行情況、經(jīng)營(yíng)管理結(jié)果。這些修改是新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度最大的創(chuàng)新，既滿足了財(cái)政部門在收付實(shí)現(xiàn)制原則下對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金的收支監(jiān)督管理需要，又實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部按權(quán)責(zé)發(fā)生制下的績(jī)效考核需要。

2.收入費(fèi)用總表分析。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下收入費(fèi)用總表的計(jì)量、列報(bào)、內(nèi)涵發(fā)生了重大變化：藥品加成核算取消，藥品收入劃入醫(yī)療收入，醫(yī)療收入的確認(rèn)包括收款和服務(wù)，折扣直接抵減醫(yī)療收入，長(zhǎng)期股權(quán)投資采用成本法計(jì)算投資收益，大大影響到醫(yī)院收入費(fèi)用總量；科教資金納入收支管理，體現(xiàn)了醫(yī)院科教研三位一體的整體投入和醫(yī)院科技創(chuàng)新能力；財(cái)政項(xiàng)目資金的收支情況，反映了財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制；明確專項(xiàng)資金的分類，有利于項(xiàng)目效益分析和挖掘醫(yī)院潛力，提高現(xiàn)有資源的使用效率。

3.現(xiàn)金流量表分析。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加的“待沖基金”、“折舊和攤銷”等科目，將無償性的財(cái)政和科教資金消耗與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)現(xiàn)金項(xiàng)目分別體現(xiàn)，避免收支結(jié)余與現(xiàn)金流量出現(xiàn)偏差；“其他應(yīng)收款”新增核算長(zhǎng)期投資利息和利潤(rùn)，不再核算預(yù)付款的金額，對(duì)“收到的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金”項(xiàng)目現(xiàn)金流量有增有減；基建帳并入大帳，使“構(gòu)建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)支付的現(xiàn)金”項(xiàng)目現(xiàn)金流量增加；而獨(dú)立核算的非法人分支機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，使“收到的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金”、“支付的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金”項(xiàng)目現(xiàn)金流量總量增加；舊制度對(duì)于代扣代繳的公積金、應(yīng)繳稅費(fèi)、職工福利費(fèi)，通過“其他應(yīng)付款”核算，屬于“支付的其他與業(yè)務(wù)活動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)金”項(xiàng)目現(xiàn)金流量，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將這些業(yè)務(wù)內(nèi)容分別科目核算，通過“發(fā)生人員支付的現(xiàn)金”項(xiàng)目反映現(xiàn)金流量?，F(xiàn)金流量表的編制及時(shí)提供資金管理所需要的數(shù)據(jù)，引導(dǎo)醫(yī)院管理層合理調(diào)度現(xiàn)金，提高資金使用效率和加強(qiáng)應(yīng)收款管理，保證經(jīng)營(yíng)、投資、籌資決策的正確性。

4.財(cái)政補(bǔ)助收支情況表分析。新增的財(cái)政補(bǔ)助收支情況表反映醫(yī)院會(huì)計(jì)年度內(nèi)財(cái)政收支、結(jié)轉(zhuǎn)、結(jié)余情況；基于收付實(shí)現(xiàn)制編制的此表，提供了財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況分析的基礎(chǔ)資料，便于上級(jí)主管部門掌握和監(jiān)督醫(yī)院財(cái)政資金使用和執(zhí)行情況。

5.凈資產(chǎn)變動(dòng)表分析。與舊制度基金變動(dòng)表不同，凈資產(chǎn)變動(dòng)表反映了專用基金、結(jié)余的構(gòu)成，以及支付和預(yù)算執(zhí)行能力，更好了考察醫(yī)院結(jié)余的質(zhì)量。其中“事業(yè)基金”不再劃分一般基金和投資基金，除了滾存的結(jié)余資金，在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度開始實(shí)施的一段時(shí)間還包括舊制度下自有資金構(gòu)建的未消耗固定資產(chǎn)價(jià)值；新增的“待沖基金”反映了財(cái)政資金采購(gòu)固定資產(chǎn)的未攤銷價(jià)值；開辦費(fèi)不再分期攤銷，直接計(jì)入費(fèi)用（未攤銷完畢的沖減事業(yè)基金）；職工福利基金取消，通過“應(yīng)付福利費(fèi)”負(fù)債類科目核算。

6.財(cái)務(wù)狀況說明書分析。新增的醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況說明書是對(duì)醫(yī)院一定會(huì)計(jì)期間財(cái)務(wù)成果、執(zhí)行和分配情況的綜合性說明，也是一種分析補(bǔ)充；對(duì)于非會(huì)計(jì)類信息，如預(yù)算執(zhí)行、成本控制、業(yè)務(wù)開展、負(fù)債管理、基建、資產(chǎn)利用、對(duì)現(xiàn)在或?qū)碡?cái)務(wù)狀況重大影響的事項(xiàng)等，進(jìn)行延伸說明和分析，是了解和考核醫(yī)院經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的重要資料，充分滿足各方報(bào)表使用者的決策需要。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)報(bào)表分析的建議

1.主動(dòng)適應(yīng)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化要求，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院服務(wù)本身具有公益性、知識(shí)性、成本市場(chǎng)化的特點(diǎn)，而新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度又是整套會(huì)計(jì)核算體系的更新，所以醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)將直接決定會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的水平。首先，加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員培訓(xùn)，在理念上主動(dòng)接受和領(lǐng)會(huì)制度變更的精神，理解并掌握變更的主要內(nèi)容和差異的處理方法，補(bǔ)充經(jīng)濟(jì)、管理、信息多學(xué)科的綜合知識(shí)；其次，會(huì)計(jì)人員克服重核算、輕分析的思想，將專業(yè)知識(shí)和經(jīng)營(yíng)管理理念結(jié)合在一起，對(duì)于千變?nèi)f化的各種會(huì)計(jì)信息進(jìn)行積累、比較、分析、總結(jié)，剔除突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療事故、政府調(diào)價(jià)等偶發(fā)因素，提出高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理建議，使管理層接受并實(shí)施到日常醫(yī)院管理之中。

2.提升財(cái)務(wù)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理。財(cái)務(wù)報(bào)表分析可以反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)過程的利弊得失、財(cái)務(wù)成果和發(fā)展趨勢(shì)，為改進(jìn)醫(yī)院管理和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要財(cái)務(wù)信息。然而，要想為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理保駕護(hù)航，需要不斷地提升財(cái)務(wù)報(bào)表分析的廣度和深度。首先，分析方法要更復(fù)雜和精細(xì)，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則趨同，不但對(duì)原有醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析方法提出新要求，還提倡借鑒企業(yè)分析方法。比如預(yù)算執(zhí)行、醫(yī)院之間橫向比較分析，不再僅限于歷史數(shù)據(jù)的比較，還關(guān)注上級(jí)部門下達(dá)指標(biāo)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的差額比較；成本分析更強(qiáng)調(diào)比率、結(jié)構(gòu)、趨勢(shì)、本量利的多種分析方法組合，對(duì)增幅、增速多角度綜合分析；其次是主動(dòng)識(shí)別經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，多途徑實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和規(guī)避。經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)往往以財(cái)務(wù)報(bào)表信息異常為前兆，財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備指標(biāo)變化的敏感性：關(guān)注流動(dòng)資產(chǎn)的指標(biāo)變化，對(duì)于醫(yī)療應(yīng)收款、存貨等關(guān)鍵指標(biāo)設(shè)置預(yù)警范圍等。最后，提供經(jīng)營(yíng)決策有用信息。充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表分析的成果，參與重大經(jīng)濟(jì)決策的制定，如在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金提取、預(yù)交金收取、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的選擇等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)損失管控；在投資項(xiàng)目方面進(jìn)行資金投入、市場(chǎng)預(yù)測(cè)、回報(bào)率等綜合分析，科學(xué)選擇最優(yōu)方案。

總之，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革必將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作帶來深遠(yuǎn)影響，因此，醫(yī)院必須給予高度重視，大力推動(dòng)、組織會(huì)計(jì)人員進(jìn)行后續(xù)教育及學(xué)習(xí)，積極應(yīng)對(duì)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度給醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表分析帶來的影響，充分利用財(cái)務(wù)報(bào)表分析的成果和價(jià)值，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

一、現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算的現(xiàn)狀

對(duì)于社?；鸬墓芾?，我國(guó)施行的是1999年頒布的《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，明確規(guī)定了財(cái)務(wù)管理的任務(wù)及核算基礎(chǔ)。表示必須依法使用基金，做好核算工作，如實(shí)反映基金使用情況。現(xiàn)行的基金財(cái)務(wù)制度要求實(shí)事求是的反映社?；鸬氖杖肱c支出情況，能夠滿足管理的需要。但隨著社會(huì)的發(fā)展，人們健康水平的提高，又暴露出一些問題，失去了合理性，阻礙了醫(yī)保行業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)保制度并沒有深入人心，職工對(duì)其沒有太明確的概念。而且醫(yī)療保險(xiǎn)信息數(shù)據(jù)庫(kù)非常龐大，信息的交換量過大，對(duì)從中要篩選出重要信息的工作人員要求很高，處于人才匱乏階段。同時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)表種類繁多，制表人員填充數(shù)據(jù)任務(wù)繁重，難免犯錯(cuò)，最后影響數(shù)據(jù)分析。

法律制度的不完善，參保人員的投機(jī)取巧，會(huì)計(jì)人員的不認(rèn)真負(fù)責(zé)，管理層的草草了事以及監(jiān)督人的疏忽大意從而導(dǎo)致了醫(yī)保基金財(cái)務(wù)漏洞頻頻出現(xiàn)。

二、我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)核算的不足

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)基金制度已不能與人們的生活狀況相適應(yīng)，近幾年的實(shí)踐證明，基金財(cái)務(wù)制度必須進(jìn)行完善和改進(jìn)，才能更好地適應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。

（一）工作不規(guī)范，信息不準(zhǔn)確

醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收入情況不準(zhǔn)備，無法得到科學(xué)的財(cái)政信息。收付實(shí)現(xiàn)制以資金進(jìn)出作為核算的唯一依據(jù)，容易造成工作人員無法準(zhǔn)確估計(jì)盈虧情況，也無法對(duì)最后財(cái)務(wù)結(jié)果做出好的判斷。不能真實(shí)準(zhǔn)確地反映基金的結(jié)余情況，也就不利于防范風(fēng)險(xiǎn)。按規(guī)定，會(huì)計(jì)人員應(yīng)負(fù)責(zé)核算和監(jiān)督，但實(shí)際上并非如此，因其工作量的繁重，財(cái)務(wù)人員一般只進(jìn)行核算，并沒有嚴(yán)格的審核，所以費(fèi)用審核總是出現(xiàn)重大問題。

（二）核算工作要求高，會(huì)計(jì)人員素質(zhì)有待提高

我國(guó)是人口大國(guó)，參保人員也是最多的，因此，我國(guó)每個(gè)工作人員的工作量很大。人民生活水平日益提高，參保人員不斷增加，基金的繳納和結(jié)算工作也隨之更加困難，工作人員無法對(duì)基金的運(yùn)行合理分析，沒能盡到自己的職責(zé)。醫(yī)療保險(xiǎn)涉及多個(gè)領(lǐng)域，需要極其繁多的信息交流，需要會(huì)計(jì)人員較為精確地提取和利用有效信息，但目前大多會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊，電腦水平達(dá)不到要求。另外，硬件和軟件配置不高也是影響財(cái)務(wù)管理職能正常發(fā)揮的重要部分。

（三）法制不健全，管理和監(jiān)督不到位

醫(yī)療保險(xiǎn)基金需要多個(gè)部門的共同合作，采用多元化手段來管理，然而缺乏有效的管理制度是其無法正常運(yùn)行的最主要的原因。各部門之間協(xié)調(diào)性相對(duì)較差，阻礙基金的正常管理。目前，醫(yī)保基金財(cái)務(wù)管理制度還不完善，缺乏強(qiáng)有力的監(jiān)督管理體系，致使國(guó)家無法對(duì)財(cái)務(wù)情況即時(shí)正確的管理，最終形成財(cái)政問題。

基金的征收根據(jù)政策、人群的不同也作相應(yīng)的變化，管理制度的不嚴(yán)格導(dǎo)致某些領(lǐng)導(dǎo)為謀利益，不顧法律的約束，擅自動(dòng)用基金，造成不可挽回的損失。

三、醫(yī)?；饡?huì)計(jì)核算的建議

醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)核算的改革，不僅需要整個(gè)財(cái)務(wù)科的整頓，還要注重法律制度的不斷完善和改革，人員素質(zhì)的提升，管理監(jiān)督人員以身作則的態(tài)度，才能保障醫(yī)保行業(yè)的更好更快的發(fā)展。

（一）制度改革

收付實(shí)現(xiàn)制的基金核算基礎(chǔ)已不符合現(xiàn)階段的國(guó)情，必須轉(zhuǎn)向權(quán)責(zé)發(fā)生制，這樣才能夠準(zhǔn)確地反映現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況和有無隱性債務(wù)情況。建立安全運(yùn)行機(jī)制，加大對(duì)資金的投入力度，實(shí)現(xiàn)多元化籌集，擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍。

（二）加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)

根據(jù)醫(yī)保管理制度，醫(yī)保會(huì)計(jì)人員必須保證得出真實(shí)準(zhǔn)確的結(jié)果。對(duì)于基金財(cái)務(wù)管理人員來說，必須嚴(yán)格要求自己，要不定期學(xué)習(xí)、更新自己的專業(yè)知識(shí)，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)、法律意識(shí)，并且知法、懂法、遵法，抵制違規(guī)違法行為。秉承公平、公正、公開的原則，接受全社會(huì)人民的監(jiān)督。財(cái)政信息采用完全透明的形式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行。

（三）加強(qiáng)醫(yī)保的管理與監(jiān)督

要規(guī)范基金的管理和使用，確保收支平衡，必須落實(shí)對(duì)基金的監(jiān)管力度，通過全方位的監(jiān)管，各部門相互監(jiān)督，相互促進(jìn)，來提高醫(yī)保基金的使用效益，為醫(yī)?；鸬陌l(fā)展提供強(qiáng)有力的安全保障。加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員必須秉公執(zhí)法，清正廉潔。另外，還必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和參保人的監(jiān)督，禁止使用高價(jià)藥，禁止進(jìn)行不必要的檢查項(xiàng)目，保障醫(yī)患花最少的錢治好病。參保人也必須遵紀(jì)守法，嚴(yán)禁出現(xiàn)虛報(bào)，摻假等現(xiàn)象。

第5篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保基金 內(nèi)部審計(jì) 新醫(yī)保

為了保證醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行，完善醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理工作，促進(jìn)新醫(yī)保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)，安徽省天長(zhǎng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心積極加強(qiáng)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部審計(jì)工作。本文結(jié)合實(shí)際情況，探討了加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)的策略，旨在為相關(guān)研究和實(shí)踐提供參考。

一、新醫(yī)保改革對(duì)醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)的新要求

2016年1月12日，國(guó)務(wù)院了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》），核心內(nèi)容是對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)制度的整合，從而建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)全民享受同等醫(yī)保待遇。

《意見》就城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策整合提出了多項(xiàng)要求，其別強(qiáng)調(diào)了對(duì)醫(yī)?；鸬墓芾?，要促進(jìn)醫(yī)保基金管理的統(tǒng)一性，主要包括基金財(cái)務(wù)制度、基金預(yù)決算制度及會(huì)計(jì)制度的統(tǒng)一。醫(yī)療保險(xiǎn)金是老百姓的“救命錢”，在新醫(yī)保改革的過程中，醫(yī)?；鸬墓芾砗蛯徲?jì)成為了焦點(diǎn)問題?！兑庖姟分忻鞔_指出，應(yīng)當(dāng)將城鄉(xiāng)醫(yī)?；鸺{入到財(cái)政專戶中，實(shí)行“收支兩條線”的管理方式，醫(yī)?；皙?dú)立核算，專戶管理，不得占用和挪用，以此來提升服務(wù)能效。

任何部門不得隨意動(dòng)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金，同時(shí)要以國(guó)家核定用款計(jì)劃為基礎(chǔ)及時(shí)撥付，通過收支兩條線管理來保證醫(yī)療保險(xiǎn)金的安全性、完整性，促進(jìn)保值增值，這就給醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理部門的內(nèi)部審計(jì)工作提出了更高的要求。

首先，需要全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。一直以來，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以城鄉(xiāng)區(qū)隔為基礎(chǔ)，形成三大不同體系，新醫(yī)保改革要求實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)一，其中保證公平是關(guān)鍵，對(duì)于新農(nóng)合參保人員及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員來說，其大多為中低收入人員，在制度設(shè)計(jì)方面，以政府補(bǔ)助為主，以個(gè)人繳費(fèi)為輔，有著一定的福利性和普惠性，而城鎮(zhèn)居民的個(gè)人繳費(fèi)往往要比新農(nóng)合更高。因此，醫(yī)保基金的管理要采取統(tǒng)一的籌資政策和保障待遇，實(shí)現(xiàn)平等，保證公平性。

第二，需要保證財(cái)政專戶管理的公開透明。在推行付費(fèi)總額控制管理的過程中，要保證公開透明，做好審計(jì)工作，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)管理情況，保證基金使用的收支平衡和略有Y余，積極提升醫(yī)?；鸬氖褂眯?。此外，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)與外部監(jiān)督的結(jié)合，落實(shí)基金收支公開及就醫(yī)結(jié)算公開等制度。

二、加強(qiáng)醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)，為新醫(yī)保改革保駕護(hù)航

（一）利用計(jì)算機(jī)輔助審計(jì)工作

對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審計(jì)來說，不僅需要獲取財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還需要收集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。在新醫(yī)保改革實(shí)施之后，強(qiáng)調(diào)對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合醫(yī)保的整合，參保群體有著復(fù)雜性和廣泛性的特點(diǎn)，單位和個(gè)人在繳費(fèi)基數(shù)上可能有著一定的差異性。因此，醫(yī)?；鸸芾碇行膽?yīng)當(dāng)積極利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，發(fā)揮快捷、快速的搜索功能和準(zhǔn)確的計(jì)算功能，以此來幫助審計(jì)人員及時(shí)、高效的完成任務(wù)。

（二）突破常規(guī)性財(cái)務(wù)收支審計(jì)方式

常規(guī)審計(jì)只是對(duì)醫(yī)?；鹭?cái)務(wù)收支狀況的查看，并不涉及到對(duì)業(yè)務(wù)臺(tái)賬的檢查，這就很容易出現(xiàn)核算不真實(shí)及不完整的問題。因此，在開展審計(jì)工作的過程中應(yīng)當(dāng)以新醫(yī)保推行實(shí)際情況為基礎(chǔ)，制定基本的財(cái)務(wù)制度，明確和貫徹新醫(yī)保的相關(guān)辦法和政策。此外，在進(jìn)行醫(yī)保基金管理的過程中，需要對(duì)相關(guān)業(yè)務(wù)臺(tái)賬進(jìn)行核查，避免出現(xiàn)擠占或挪用醫(yī)?；鸬那闆r，提升醫(yī)保資金的使用效率。

（三）延伸部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)保基金的來源渠道較多，使用范圍相對(duì)廣泛，在內(nèi)部審計(jì)的過程中，需要認(rèn)真審核相關(guān)資料，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)醫(yī)保費(fèi)用支出的延伸審計(jì)，對(duì)重點(diǎn)人員及可疑人員進(jìn)行確定，延伸調(diào)查部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升內(nèi)部審計(jì)成效，以此來充分發(fā)揮醫(yī)保基金的重要作用。

（四）健全審計(jì)機(jī)構(gòu)

（1）建立健全審計(jì)機(jī)構(gòu)。如果醫(yī)保基金出現(xiàn)收不抵支的情況，各地政府需要給予一定的支持，因此政府將醫(yī)?；鸺{入到財(cái)務(wù)管理工作中，同時(shí)加大監(jiān)督力度，發(fā)揮政府在審計(jì)及監(jiān)督方面的強(qiáng)制性。為了強(qiáng)化政府審計(jì)技能，醫(yī)?；鸸芾碇行膽?yīng)當(dāng)建立完善的審計(jì)機(jī)構(gòu)，并實(shí)現(xiàn)三保合一進(jìn)行審計(jì)，配備專業(yè)的審計(jì)人員，審計(jì)人員不僅要具備較高的專業(yè)素質(zhì)及一定的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，還需要熟悉相關(guān)法律法規(guī)。

（2）發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用。醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心審計(jì)機(jī)構(gòu)在資金籌集使用、醫(yī)?；鸸芾淼确矫姘l(fā)揮著重要的作用，因此應(yīng)當(dāng)保證醫(yī)?；鸸芾韺徲?jì)的獨(dú)立性和客觀性，不斷改善醫(yī)?；疬\(yùn)行情況。審計(jì)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以建立臺(tái)規(guī)、系統(tǒng)等方式來客觀評(píng)價(jià)醫(yī)?；鸬氖褂们闆r，提升使用效益，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金的科學(xué)化管理。

（五）抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)

在開展內(nèi)部審計(jì)工作的過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合所在市醫(yī)?；疬\(yùn)行情況，因地制宜，突出醫(yī)?；鸸芾砗歪t(yī)保費(fèi)用支出兩項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，收集數(shù)據(jù)，調(diào)查實(shí)際情況，以此來形成富有價(jià)值的內(nèi)部審計(jì)報(bào)告，相關(guān)科室則應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并進(jìn)行問題整改。

（六）規(guī)范審計(jì)內(nèi)容和方法

（1）基金籌措的審計(jì)。對(duì)醫(yī)保基金籌措方面審計(jì)的重點(diǎn)主要在于參保人數(shù)和籌資基數(shù)兩個(gè)方面，核查新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人數(shù)，核查總體的籌資基數(shù)。

（2）繳款時(shí)間的審計(jì)。按照相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)部門可以每季度收繳保險(xiǎn)費(fèi)，也可以每半年或一年收繳保險(xiǎn)費(fèi)，一般收繳時(shí)間在月底前、上個(gè)季度結(jié)束后及年末，此項(xiàng)審計(jì)的重點(diǎn)在于核查不能及時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的原因。

（3）籌集適當(dāng)性及財(cái)政管理方面的審計(jì)。審計(jì)違法、危機(jī)的醫(yī)保基金籌集方式和方法，保證基金籌集的合規(guī)性、合理性和有效性。此外，應(yīng)當(dāng)將內(nèi)部審計(jì)與外部監(jiān)督結(jié)合起來，發(fā)揮政府審計(jì)監(jiān)督的強(qiáng)制性，對(duì)醫(yī)保基金的管理情況及財(cái)政管理情況進(jìn)行審查和監(jiān)督。具體來說，首先，應(yīng)當(dāng)積極完善和健全醫(yī)?；鸸芾碇贫?；第二，則應(yīng)當(dāng)將醫(yī)?；鸺{入到財(cái)政專戶管理的范疇中；第三，應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)保基金內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)。

（4）費(fèi)用支付的審計(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹匾绞?，通過特殊方法籌集基金，補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)損失。保證醫(yī)保基金支付方式的合理性和有效性對(duì)于有效控制醫(yī)療保險(xiǎn)供方有著重要的意義。醫(yī)療保險(xiǎn)約定是醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療保險(xiǎn)的重要載體，直接關(guān)系到醫(yī)保基金的使用，關(guān)系到基金流向和流量，對(duì)于醫(yī)保服務(wù)方式、質(zhì)量及效率有著重要的影響。因此，需要加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用支付方面的內(nèi)部審計(jì)，主要內(nèi)容如下：①審查醫(yī)療費(fèi)支付辦法的有效性；②審查醫(yī)療費(fèi)用開支的合理性；③審查醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性；④審查醫(yī)療費(fèi)用支付結(jié)構(gòu)的科學(xué)性；⑤審查醫(yī)療結(jié)構(gòu)服務(wù)方式及質(zhì)量；⑥審查醫(yī)療費(fèi)用控制的有效性。

三、結(jié)論

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)保基金的內(nèi)部審計(jì)工作是新醫(yī)保改革實(shí)施的關(guān)鍵需要，醫(yī)保基金管理中心應(yīng)當(dāng)積極采用計(jì)算機(jī)開展內(nèi)部審計(jì)，拓展內(nèi)部審計(jì)的寬度和深度，將內(nèi)部審計(jì)與外部監(jiān)督結(jié)合，明確內(nèi)部審計(jì)的主要內(nèi)容，提升醫(yī)?；饍?nèi)部審計(jì)成效，以此來為新醫(yī)保改革的有效推行保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;新舊會(huì)計(jì)制度;銜接;分析

中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-7712 (2012) 12-0164-01

一、引言

在日新月異的今天,我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)不僅擁有了更多的機(jī)遇,也面臨著更多且更為艱巨的挑戰(zhàn)。在2010年12月31日,我國(guó)財(cái)政部特印發(fā)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,并且決定從2011年7月1日起首先在我國(guó)的各個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行這項(xiàng)新的制度,而新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》真正在全國(guó)范圍內(nèi)施行是在2012年1月1日。

與舊的制度相比,新制度在進(jìn)行獨(dú)立核算的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算上做了一定的規(guī)范,且效果比較顯著。新制度還有很多其他的優(yōu)點(diǎn),比如加強(qiáng)了關(guān)于醫(yī)院預(yù)算、成本核算以及績(jī)效考核等方面的管理,更注重對(duì)醫(yī)院收支與資產(chǎn)狀況反映的真實(shí)性與準(zhǔn)確性等。但是新制度還存在著一些問題需要解決,新舊會(huì)計(jì)制度的銜接上也有些困難需要克服,為了促進(jìn)新制度的順利施行,筆者將對(duì)醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度銜接上的一些問題進(jìn)行分析,并提出自己一些自己的見解。

二、新制度存在的問題及解決方案

在與舊的制度相比較的時(shí)候,新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》表現(xiàn)出了比較多的優(yōu)點(diǎn),比如其具有更完善的財(cái)務(wù)報(bào)表體系、更透明的醫(yī)院成本核算與預(yù)算、更嚴(yán)明的績(jī)效考核體系等。但是在新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中仍然存在著一些問題引起人們的廣泛關(guān)注。

首先,作為企事業(yè)單位的醫(yī)院來說,權(quán)責(zé)發(fā)生制在醫(yī)院的成本核算中發(fā)揮了一定的作用,但是我們也意識(shí)到權(quán)責(zé)發(fā)生制在執(zhí)行時(shí)力度并不夠,應(yīng)用范圍也有限。我們知道,在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中規(guī)定醫(yī)院要準(zhǔn)確劃清資本性與權(quán)益性的支出的界限,并且也要完全使用待攤費(fèi)用,但這必須建立在權(quán)責(zé)發(fā)生制執(zhí)行到位的基礎(chǔ)之上,在執(zhí)行不到位的權(quán)責(zé)發(fā)生制之下,以上情況都是難以實(shí)現(xiàn)的。

其次,新制度取代舊制度是時(shí)展的要求,但有些會(huì)計(jì)人員還是不能很好地做到與時(shí)俱進(jìn),在學(xué)習(xí)與運(yùn)用新制度的時(shí)候產(chǎn)生了一定的困難,這無疑會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作帶來不利影響。

最后,醫(yī)院往往會(huì)做一些科教項(xiàng)目,其離不開資金的支持,為了使資金使用情況的反映更加明晰,新制度要求科研項(xiàng)目資金的使用情況要在財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目等方面都得以反映,散亂的局面不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展。

針對(duì)以上問題,筆者認(rèn)為可以采取以下幾點(diǎn)措施來進(jìn)行解決。

第一,加大權(quán)責(zé)發(fā)生制的執(zhí)行力度,擴(kuò)大其的應(yīng)用范圍。確保醫(yī)院資本性與權(quán)益性支出劃分的準(zhǔn)確性以及待攤費(fèi)用得到充分使用。

第二,加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)新制度的培訓(xùn),在比較新舊制度差異的基礎(chǔ)之上,加深會(huì)計(jì)人員對(duì)新制度的了解,幫助其掌握新制度的精神內(nèi)涵。

第三,為醫(yī)院科教資金來源以及使用情況專門設(shè)立一項(xiàng)新的輔助賬,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一且詳盡的記錄。

三、新舊制度銜接中存在的困難

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》無可置疑會(huì)與舊的會(huì)計(jì)制度存在一定的差異性,所以其在施行起來也就不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些困難。而新制度的順利施行的前提條件,就是首先實(shí)現(xiàn)新舊制度之間的良好銜接過渡,這同樣也是擺在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者面前的一道難題,一旦處理不好,就勢(shì)必會(huì)引起人們對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的質(zhì)疑,導(dǎo)致新制度優(yōu)于舊制度的眾多優(yōu)點(diǎn)無法顯現(xiàn)出來。存在于醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度銜接中的困難主要有以下幾方面。

(一)信息化管理中存在的難題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院中所應(yīng)用的管理軟件存在著一個(gè)普遍的問題,即在醫(yī)院里的每個(gè)部門所應(yīng)用的是由不同的軟件公司所開發(fā)的不同的管理軟件,這些管理軟件獨(dú)立存在、各司其職,在各自的應(yīng)用部門里發(fā)揮著不同的作用。因?yàn)楦鱾€(gè)軟件的程序模塊之間的數(shù)據(jù)接口不是相互連接的,所以就導(dǎo)致在信息收集的時(shí)候花費(fèi)很多的時(shí)間,也增加了更多的工作量,而且軟件的獨(dú)立性導(dǎo)致了互相之間失去了約束。

在新制度中規(guī)定不再計(jì)算藥品買進(jìn)與銷售之間的差價(jià),藥品的存儲(chǔ)與計(jì)量成本只需根據(jù)其進(jìn)價(jià)來核算即可,這就需要相應(yīng)的庫(kù)房管理程序在輸出數(shù)據(jù)的時(shí)候?qū)σ酝K加以修改。然而各個(gè)管理模塊之間是獨(dú)立的,即使是管理需求發(fā)生了變化,各模塊之間也難以修改與其他管理程序數(shù)據(jù)之間的對(duì)接。除此之外,在新制度中還對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了定義,致使應(yīng)重新劃分固定資產(chǎn),還要為其設(shè)定相應(yīng)的折舊計(jì)提的年限與方法,但是目前的醫(yī)院信息化管理水平還不足以滿足這種需求。

(二)醫(yī)改政策上中存在的難題。通過大量的調(diào)查顯示,在我國(guó)很多醫(yī)院都存在著醫(yī)保資金壞賬損失的問題,巨大的財(cái)務(wù)虧損對(duì)于醫(yī)院來說壓力不小,而且對(duì)于那些存在流動(dòng)資金借款的醫(yī)院,這無疑會(huì)對(duì)在向銀行借款的時(shí)候面臨更大的困難,從而對(duì)醫(yī)院的健康持續(xù)性發(fā)展帶來了嚴(yán)重的不利影響。在新舊制度銜接的時(shí)候,如果采取一次性處理的方式來解決這項(xiàng)難題是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

四、克服新舊制度銜接困難所需采取的措施

(一)建立更為完善的網(wǎng)絡(luò)化管理體系。為了,在新舊制度銜接之前就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理軟件上的升級(jí)與整合,從而克服醫(yī)院信息化管理中的難題,需要在醫(yī)院中建立更為科學(xué)、完善的網(wǎng)絡(luò)化管理體系。具體的措施可以有:為醫(yī)院的各個(gè)部門的管理程序模塊之間建立好數(shù)據(jù)接口,從而建立各個(gè)部門之間的數(shù)據(jù)聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)信息管理系統(tǒng)的綜合性改革;對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理,比如采用條形碼技術(shù)來實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)單件或是局部區(qū)域內(nèi)的管理,對(duì)固定資產(chǎn)的相關(guān)信息進(jìn)行電腦錄入等。

(二)建立更為健全的醫(yī)保資金管理制度。為了幫助醫(yī)院減少醫(yī)保資金壞賬上的財(cái)務(wù)損失,保證新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的順利施行,可以在各個(gè)醫(yī)院里建立起一套更為健全的醫(yī)保資金管理制度,并且借助醫(yī)院自身的經(jīng)營(yíng)收益定期地對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)保資金壞賬進(jìn)行消化處理等。

五、結(jié)語

做好醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作,對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。我們應(yīng)本著實(shí)事求是的原則,深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀,分析新舊會(huì)計(jì)制度間的差異,發(fā)現(xiàn)其中的問題,并科學(xué)合理的解決,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度的順利銜接。

參考文獻(xiàn):

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第7篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)保 付費(fèi)方式 風(fēng)險(xiǎn)管理

醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)付費(fèi)人，對(duì)醫(yī)療服分支機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償方式是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)。不同的支付方式對(duì)醫(yī)療行為、資源流向都會(huì)產(chǎn)生不同的影響和經(jīng)濟(jì)后果。為了控制醫(yī)療費(fèi)用過度上漲，保險(xiǎn)人不斷改變對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式。如何選擇醫(yī)保付費(fèi)方式，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理方式也不同，以下將重點(diǎn)結(jié)合這兩個(gè)方面進(jìn)行重點(diǎn)闡述。

一、醫(yī)保付費(fèi)方式的改革

概括地說，目前國(guó)際上醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的支付方式有七種，分別是：按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)（Fee for Service）、按人頭付費(fèi)（Capitation）、總額預(yù)算制（Total budget system）、定額付費(fèi)（Scale Payment）、按病種付費(fèi)（Diseases Related to Groups）、工資制（Wage system）和“以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)”支付制（HBRVS），不同的支付方式對(duì)費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量以及管理的要求不同。（表1所示）

根據(jù)以上我國(guó)醫(yī)保付費(fèi)方式的比較，可以看出，相對(duì)來說，總額預(yù)算制和按人頭付費(fèi)方式更有效率一些，按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)方式是最不容易管理的[2]。

二、醫(yī)保付費(fèi)方式風(fēng)險(xiǎn)成因

（一）外部因素

由于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷實(shí)施和推行，使得醫(yī)院不得不針對(duì)制度的完善而出臺(tái)不同的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容。由于不同的付費(fèi)方式會(huì)帶來不同的支付項(xiàng)目和支付形式，當(dāng)醫(yī)院在結(jié)算過程中就不能確定報(bào)銷方式時(shí)，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)院的核算，從而引起應(yīng)收賬款的風(fēng)險(xiǎn)，直接影響到醫(yī)院的整體收益。經(jīng)過這些影響到醫(yī)保付費(fèi)方式的諸多外部因素的影響，會(huì)對(duì)醫(yī)院的預(yù)算和結(jié)算方式產(chǎn)生直接的影響。市場(chǎng)逐漸影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到一定的調(diào)節(jié)作用。醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，財(cái)務(wù)制度改革，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的逐步建立，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了新的思路和方法。一方面，人們開始認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療服務(wù)不僅要考慮社會(huì)福利，還必須實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算和醫(yī)療成本管理的客觀要求。其次醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，醫(yī)院管理者如何在現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配到項(xiàng)目的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好的服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)的過程中，檢查財(cái)務(wù)管理的要求，以最小的財(cái)務(wù)成本，向社會(huì)提供最好的醫(yī)療服務(wù)。這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的客觀要求。

（二）內(nèi)部因素

醫(yī)院的收費(fèi)管理，財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)反映了醫(yī)療服務(wù)過程中的資金流動(dòng)，體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各個(gè)方面。作為醫(yī)療財(cái)務(wù)管理人員醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的特點(diǎn)要深刻認(rèn)識(shí)，了解熟悉的醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程中，有必要研究醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的基礎(chǔ)和醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容。這是基本的理論問題，而且還建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的理論基礎(chǔ)，由醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要解決的。由于醫(yī)保付費(fèi)方式的不同，醫(yī)院的結(jié)算處可能會(huì)對(duì)病人未結(jié)算的款項(xiàng)無法結(jié)算出來，從而導(dǎo)致醫(yī)院的應(yīng)收款不清，直接影響到醫(yī)院的收益。

三、把握各種付費(fèi)方式利弊，加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理

根據(jù)我國(guó)醫(yī)保的付費(fèi)方式的情況，醫(yī)院要針對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)提出行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防范策略，就是需要對(duì)立總額控制體系，根據(jù)我國(guó)醫(yī)保的實(shí)際情況，進(jìn)行有梯度的選擇與自己醫(yī)院相符合的付費(fèi)方式，這種付費(fèi)方式要與醫(yī)院的發(fā)展密切相聯(lián)系。

由于企業(yè)財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是很單一，也非常明確，是追求企業(yè)價(jià)值的最大化（利潤(rùn)最大化）。醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理，設(shè)定具體的目標(biāo)，事實(shí)上，它已決定在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是企業(yè)財(cái)務(wù)管理必然是不同的，因?yàn)樗麄冇胁煌墓芾砣蝿?wù)，管理原則，管理理念和具體的管理方式方法。雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)同企業(yè)不同，但作為一個(gè)獨(dú)立的企業(yè)實(shí)體的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中的醫(yī)院，它的所有業(yè)務(wù)活動(dòng)不能脫離市場(chǎng)運(yùn)行獨(dú)立，與企業(yè)一樣，可以從人，金融，商品，技術(shù)，信息，和其他元素的生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)中不被分離，并通過市場(chǎng)的手段，開展各種活動(dòng)。醫(yī)院整個(gè)的各種醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)活動(dòng)的資金向社會(huì)提供的活動(dòng)過程中，在資金活動(dòng)的過程是醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)，實(shí)施的管理過程中醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。針對(duì)醫(yī)保付費(fèi)方式的不同，醫(yī)院可能會(huì)產(chǎn)生應(yīng)收款的風(fēng)險(xiǎn)問題，以提出的醫(yī)院面對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算時(shí)，不僅要求財(cái)務(wù)管理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還需要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)了一套比較成熟的，明確的行之有效的管理理念。我們都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其實(shí)有一定的規(guī)律可循，了解并充分利用這條法律，工作變得輕松自如，得心應(yīng)手。反過來，如果沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律，甚至違反規(guī)律的，將是一個(gè)異常困難的工作，結(jié)果事倍功半。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，雖然存在這樣或那樣的醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這種情況是不同的，但醫(yī)院財(cái)務(wù)管理法在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的宏觀思路是一樣的，沒有太大的實(shí)質(zhì)性區(qū)別，即使有醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這只是細(xì)枝末節(jié)的差異，而不是一個(gè)本質(zhì)上的差別。因此，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，從大的宏觀思路不妨遵循以下路徑的具體計(jì)劃。

多智力資本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，改變他們的金融觀念。對(duì)于智力資本的理解，智力資本也就是知識(shí)資本的使用，為了適應(yīng)醫(yī)院管理的財(cái)務(wù)要求，以知識(shí)為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)管理和決策提供了科學(xué)的概念。綜合業(yè)務(wù)管理由醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)要素，對(duì)醫(yī)院的所有的資產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)化配置，。特別是要加強(qiáng)資本，智力資本，包括市場(chǎng)化運(yùn)作，以確定風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)，利用財(cái)務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功能，采取合理的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)管理能力控制，以確保財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療改革的現(xiàn)狀及新農(nóng)村建設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的付費(fèi)方式的不斷改進(jìn)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)管理理念需要不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，為了醫(yī)院的發(fā)展和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理，醫(yī)院管理者要及時(shí)要地根據(jù)當(dāng)前可能由于醫(yī)保付貫方式出現(xiàn)的問題，進(jìn)行行之有效的策略，保證醫(yī)院的利潤(rùn)最大化而又不影響患者的醫(yī)保體系。在這一理念的指導(dǎo)下，醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理體系需要維護(hù)，以獲得實(shí)時(shí)財(cái)務(wù)管理信息以外的其他非財(cái)務(wù)信息，以真正醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理提供了保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見[J]. 山東人力資源和社會(huì)保障.2011

[3]人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見[J]. 中國(guó)勞動(dòng).2011

第8篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

關(guān)鍵詞:壞賬準(zhǔn)備 會(huì)計(jì)核算 財(cái)務(wù)處理

中圖分類號(hào):F234 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

文章編號(hào):1004-4914(2010)10-137-02

當(dāng)前,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)來源主要是通過提供醫(yī)療服務(wù)來進(jìn)行補(bǔ)償,醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制只有適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和新的要求,逐步增強(qiáng)自身的積累和發(fā)展能力,才能繼續(xù)生存和發(fā)展。1999年1月1日起執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,根據(jù)謹(jǐn)慎性原則,增設(shè)了“壞賬準(zhǔn)備”科目,在醫(yī)院建立壞賬準(zhǔn)備制度。在新制度執(zhí)行過程中,由于各級(jí)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員水平參差不齊,有些會(huì)計(jì)人員對(duì)壞賬準(zhǔn)備的財(cái)務(wù)處理理解不到位,致使壞賬準(zhǔn)備科目形同虛設(shè),只在年末根據(jù)應(yīng)收款項(xiàng)按比例提取,發(fā)生壞賬時(shí)又按直接轉(zhuǎn)銷法當(dāng)期列支,壞賬的兩種核算方法混淆,致使醫(yī)院賬目混亂不清?；诖?下面對(duì)壞賬準(zhǔn)備的財(cái)務(wù)處理進(jìn)行詳述。

一、明確壞賬損失的概念

壞賬是指醫(yī)院無法收回或收回的可能性極小的應(yīng)收款項(xiàng),由于發(fā)生壞賬而產(chǎn)生的損失,稱為壞賬損失。核算壞賬的方法一般有兩種:直接轉(zhuǎn)銷法和備抵法。企業(yè)備抵法估計(jì)壞賬損失主要有四種方法:余額百分比法、賬齡分析法、賒銷百分比法和個(gè)別認(rèn)定法。企業(yè)余額百分比法,是根據(jù)會(huì)計(jì)期末應(yīng)收款項(xiàng)的余額乘以估計(jì)壞賬率即為當(dāng)期應(yīng)估計(jì)的壞賬損失,據(jù)此提取壞賬準(zhǔn)備。而《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確規(guī)定“年度終了,醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目賬面余額的3%~5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備,計(jì)入管理費(fèi)用?！边@就給醫(yī)院壞賬核算方法指明了方向,即醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備實(shí)行備抵法中的余額百分比法。提取范圍是應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)年末余額之和,提取比例為3%~5%,明確給出壞賬率使得核算壞賬損失變得比較簡(jiǎn)單。

二、明確壞賬的財(cái)務(wù)處理過程

醫(yī)院備抵法的余額百分比法是根據(jù)年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)兩科目余額之和為提取壞賬準(zhǔn)備的基數(shù),提取比例限定在3%~5%,根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模及以往年度壞賬的多少對(duì)壞賬準(zhǔn)備的提取比例進(jìn)行選擇。一般大型綜合醫(yī)院為5%,小型醫(yī)院為3%。在具體的使用過程中,各級(jí)各類醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員都知道要貫徹年末按比例提取壞賬準(zhǔn)備制度,但在年中發(fā)生壞賬、已轉(zhuǎn)銷壞賬收回時(shí),處理得就有失偏頗,典型錯(cuò)誤是對(duì)發(fā)生的壞賬直接列支轉(zhuǎn)銷應(yīng)收醫(yī)療款,根本就沒有想到要用壞賬準(zhǔn)備轉(zhuǎn)銷的概念。下面筆者將就年中轉(zhuǎn)銷壞賬、已轉(zhuǎn)銷壞賬的收回、年末壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提的具體處理方法舉例詳述。

例1:2010年7月9日,張偉交來7月8日住院醫(yī)保收入,其中住院總費(fèi)用236749.07元,統(tǒng)籌基金及個(gè)人賬戶合計(jì)161683.81元,沖轉(zhuǎn)押金67483元,實(shí)交現(xiàn)金7582.26元。

財(cái)務(wù)科據(jù)此登記會(huì)計(jì)分錄為:

借:應(yīng)收醫(yī)療款-統(tǒng)籌基金 161683.81

預(yù)收醫(yī)療款 67483

現(xiàn)金 7582.26

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 236749.07

例2:2010年8月9日,市醫(yī)保中心返2010年7月醫(yī)保款,轉(zhuǎn)賬支票一張金額為3047282.69元,7月應(yīng)返醫(yī)保統(tǒng)籌基金3048006.43元,市醫(yī)保中心扣違規(guī)723.74元,經(jīng)查其中500元由于張建華醫(yī)生開具處方不合格造成,由張建華醫(yī)生交回,剩余違規(guī)資金經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)作為壞賬損失。

財(cái)務(wù)科據(jù)此賬為:

借:銀行存款 3047282.69

其他應(yīng)收款-張建華 500

壞賬準(zhǔn)備 223.74

貸:應(yīng)收醫(yī)療款-統(tǒng)籌基金 3048006.43

錯(cuò)誤做法:

借:銀行存款 3047282.69

其他應(yīng)收款-張建華 500

管理費(fèi)用 223.74

貸:應(yīng)收醫(yī)療款-統(tǒng)籌基金 3048006.43

例3:2010年8月10日,住院處王紅交來患者王獻(xiàn)中住院費(fèi)用2400元,因該患者經(jīng)濟(jì)困難只交1000元押金,剩余款項(xiàng)無力支付,經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)確認(rèn)為壞賬損失。

財(cái)務(wù)據(jù)此記賬為:

借:壞賬準(zhǔn)備 1400

預(yù)收醫(yī)療款 1000

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 2400

錯(cuò)誤做法:

借:管理費(fèi)用 1400

預(yù)收醫(yī)療款 1000

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 2400

例4:住院處李鋼交來患者李翠萍住院票據(jù),住院總費(fèi)用14411.15元,預(yù)交押金500元,應(yīng)交現(xiàn)金13911.15元,因與院方產(chǎn)生醫(yī)患糾紛經(jīng)協(xié)商雙方簽定和解協(xié)議書,患方尚欠醫(yī)療費(fèi)不予補(bǔ)交,糾紛結(jié)束。

財(cái)務(wù)科據(jù)出院收據(jù),院長(zhǎng)簽字,患者簽字處理為:

借:壞賬準(zhǔn)備 13911.15

預(yù)收醫(yī)療款 500

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)療費(fèi) 14411.15

錯(cuò)誤做法:

借:管理費(fèi)用 13911.15

預(yù)收醫(yī)療款 500

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)療費(fèi) 14411.15

例2至例4主要講述了確認(rèn)壞賬時(shí)的賬務(wù)處理方法,之所以發(fā)生壞賬時(shí)不能直接列支的原因是因?yàn)椤夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》明文規(guī)定公立醫(yī)院實(shí)行的是備抵法確認(rèn)壞賬損失,而直接列支管理費(fèi)用則是又使用了直接轉(zhuǎn)銷法確認(rèn)賬壞損失,備抵法和直接轉(zhuǎn)銷法是兩種不同的核算壞賬損失的方法,絕不能混合使用,致使賬目不清。

例5:某醫(yī)院2006年12月患者張峰無力支付6000元住院費(fèi),2009年12月經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)確認(rèn)壞賬損失,2010年8月該患者經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn)交回前欠費(fèi)用。應(yīng)作如下賬務(wù)處理:

2006年發(fā)生欠費(fèi):

借:應(yīng)收醫(yī)療款-欠費(fèi) 6000

貸:應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi) 6000

2009年沖銷壞賬:

借:壞賬準(zhǔn)備 6000

貸:應(yīng)收醫(yī)療款-欠費(fèi) 6000

2010年8月已沖銷患者張峰欠費(fèi)又收回入賬

借:應(yīng)收醫(yī)療款-欠費(fèi) 6000

貸:壞賬準(zhǔn)備 6000

同時(shí):借:現(xiàn)金 6000

貸:應(yīng)收醫(yī)療款-欠費(fèi) 6000

例5中值得注意的是,對(duì)于已確認(rèn)并已轉(zhuǎn)銷的壞賬損失,如果以后又收回,應(yīng)及時(shí)借記“應(yīng)收醫(yī)療款”貸記“壞賬準(zhǔn)備”同時(shí)借記“銀行存款”貸記“應(yīng)收醫(yī)療款”兩筆分錄,采用貸記“壞賬準(zhǔn)備”科目的作法,能夠使管理費(fèi)用科目?jī)H反映醫(yī)院提取或沖回多提的壞賬準(zhǔn)備數(shù)額,而“壞賬準(zhǔn)備”科目則集中反映了壞賬準(zhǔn)備的提取,壞賬損失的核銷、收回的已作為壞賬核銷的應(yīng)收醫(yī)療款等情況。

例6:2009年末,某三甲醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備年末余額為200000元,應(yīng)收醫(yī)療款賬面余額3000000元,應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)賬面余額為4000000元。該醫(yī)院提取壞賬準(zhǔn)備率為5%。

例6中壞賬準(zhǔn)備年末余額應(yīng)為350000元[(4000000+3000000)*5%]

應(yīng)提壞賬準(zhǔn)備為150000元(350000-200000)

即年末,按應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)賬面余額之和乘以既定的壞賬準(zhǔn)備率計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。本例中醫(yī)院應(yīng)提取的壞賬準(zhǔn)備大于其賬面余額的,按其差額提取;如應(yīng)提取的壞賬準(zhǔn)備小于其賬面余額的,則按其差額沖回壞賬準(zhǔn)備。

通過例2至例6的舉例講解,使我們明確了采用備抵法確認(rèn)壞賬損失的方法,貫徹這種方法使得壞賬準(zhǔn)備的提取、核銷、收回、結(jié)余反映得更為清楚,便于進(jìn)行分析利用。

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1.中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師協(xié)會(huì)編.會(huì)計(jì)

2.中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社,醫(yī)院會(huì)計(jì)制度講座

第9篇：醫(yī)保財(cái)務(wù)制度范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；往來款項(xiàng)；財(cái)務(wù)管理；思考和改善

[中圖分類號(hào)] F230 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

一、引言

隨著我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的轉(zhuǎn)移性支付不斷加大，醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量也在不斷擴(kuò)張。同時(shí)，由于我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也在逐年提高，在這樣的前提之下，醫(yī)院的往來款項(xiàng)金額規(guī)模日益擴(kuò)張，如何有效進(jìn)行醫(yī)院的往來款項(xiàng)管理成為需要重點(diǎn)討論的問題。醫(yī)院的往來款項(xiàng)實(shí)質(zhì)上包括了醫(yī)院和病人之間發(fā)生的資金往來項(xiàng)目、醫(yī)院與有合作關(guān)系的單位之間發(fā)生的資金往來項(xiàng)目、醫(yī)院與醫(yī)保主管機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的資金往來項(xiàng)目等其他資金往來項(xiàng)目，而由于不同的資金往來對(duì)象必然帶來了往來資金的用途及特點(diǎn)的差異，導(dǎo)致對(duì)往來款項(xiàng)進(jìn)行管理的難度日益上升，而復(fù)雜程度也對(duì)我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員提出了更高的專業(yè)要求。在這種情況下，有必要對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院發(fā)生的往來款項(xiàng)現(xiàn)狀進(jìn)行了解，并通過合理分析為醫(yī)院進(jìn)行往來款項(xiàng)管理提出建議，最終達(dá)到促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平不斷上升、醫(yī)院資金使用效率得到提高的目的，為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出保障。

二、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院進(jìn)行往來款項(xiàng)管理的現(xiàn)狀

（一）當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院往來款項(xiàng)發(fā)生壞賬后難以追討

對(duì)于我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院而言，其有治病救人的義務(wù)和責(zé)任，需要對(duì)病人負(fù)責(zé)。由于當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保覆蓋面積不夠廣，且可以保障的金額不夠高，造成對(duì)于某些醫(yī)療費(fèi)用高昂，家庭條件一般的病人在看病時(shí)難以承擔(dān)，同時(shí)我國(guó)醫(yī)院對(duì)于某些特殊急性病癥的救治可能是先醫(yī)治后交款，在這種情況下必然會(huì)出現(xiàn)有部分病人在產(chǎn)生了高額的醫(yī)療費(fèi)用后，無力支付或者故意欠款，最終給醫(yī)院的資金帶來了巨大損失，而這部分壞賬對(duì)于醫(yī)院而言也是極難追回的。除此之外，很多醫(yī)院承擔(dān)了有合作關(guān)系的企業(yè)的職工體檢內(nèi)容，但是某些企業(yè)可能長(zhǎng)期拖欠體檢費(fèi)用，在企業(yè)破產(chǎn)后該賬目難以追繳。在這種情況下，發(fā)生的壞賬無法收回，給企業(yè)的資金管理和往來賬管理都帶來了較大難度。尤其在一些基層醫(yī)院，由于處理壞賬的能力不足，造成醫(yī)院賬面上有很多賬齡非常長(zhǎng)且數(shù)目極大的壞賬。嚴(yán)重影響了醫(yī)院的正常財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)和資金流轉(zhuǎn)。例如，某三甲醫(yī)院位于一地級(jí)市，該醫(yī)院由于在當(dāng)?shù)芈曌u(yù)較好，經(jīng)常收治疑難雜癥。但是由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，很多病人無力支付醫(yī)療費(fèi)用，使得醫(yī)院出現(xiàn)大額與病人間往來資金的壞賬，同時(shí)這些壞賬都難以追討，只能計(jì)入醫(yī)院的營(yíng)業(yè)外損失之中。

（二）當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院的往來款項(xiàng)賬目處理方式規(guī)范性較弱

對(duì)于醫(yī)院而言，其并非是企業(yè)單位，但是又不同于完全依靠于財(cái)政撥款進(jìn)行工資的事業(yè)單位，其是存在一定收入，同時(shí)受到財(cái)政撥款的事業(yè)單位。因此，對(duì)于醫(yī)院而言其會(huì)計(jì)核算方式和企業(yè)及一般的事業(yè)單位財(cái)務(wù)核算方式都有所不同。在我國(guó)有明確的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算進(jìn)行規(guī)范，但是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)范中對(duì)于往來款項(xiàng)的某些具體細(xì)節(jié)沒有進(jìn)行具體規(guī)定，造成醫(yī)院在進(jìn)行往來款項(xiàng)賬目處理時(shí)仍然存在難以入手的現(xiàn)象。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)從業(yè)人員的專業(yè)水平層次不齊，尤其在基層醫(yī)院中，參與醫(yī)院往來款項(xiàng)賬目會(huì)計(jì)核算的從業(yè)人員可能具備的水平不足以支撐醫(yī)院進(jìn)行嚴(yán)格的往來賬款項(xiàng)管理。除此之外，由于當(dāng)前醫(yī)院的主要內(nèi)部控制制度集中在了醫(yī)療程序和過程中，在有關(guān)往來款項(xiàng)賬目管理方面的內(nèi)部管理和控制制度完善度較低，同時(shí)由于內(nèi)部從事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的人員管理水平有限造成對(duì)于很多往來賬目長(zhǎng)期掛賬，未進(jìn)行處理，也沒有和其他合作企業(yè)或者上級(jí)主管單位進(jìn)行核賬，難以進(jìn)行有效核算。例如，某醫(yī)院屬于基層醫(yī)院，醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平較低。無法對(duì)會(huì)計(jì)規(guī)范和制度有全面的了解，導(dǎo)致醫(yī)院在針對(duì)與客戶單位的往來資金核算時(shí)出現(xiàn)了長(zhǎng)期性掛賬現(xiàn)象，在2014年進(jìn)行清算時(shí)，清理出了大額的壞賬，使得醫(yī)院的出現(xiàn)了較大的虧損，給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來了巨大難題。

（三）當(dāng)前部分醫(yī)院對(duì)于往來賬款的資金占用時(shí)間長(zhǎng)、金額大

往來款項(xiàng)指的實(shí)質(zhì)上就是醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理過程中發(fā)生的收入和支出項(xiàng)目，而對(duì)于正常的收入和支出項(xiàng)目而言，醫(yī)院進(jìn)行核算的難度不大，但是對(duì)于應(yīng)收的款項(xiàng)卻存在核算難的問題。這就直接導(dǎo)致了當(dāng)前我國(guó)部分醫(yī)院在進(jìn)行往來賬款處理時(shí)，存在資金占用時(shí)間長(zhǎng)、占用金額大的問題。而資金占用時(shí)間長(zhǎng)和資金占用金額大主要表現(xiàn)在當(dāng)前我國(guó)對(duì)于普通居民的醫(yī)保范圍逐步擴(kuò)大，醫(yī)院當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算病款的病人數(shù)額上升，而由于我國(guó)對(duì)于醫(yī)保費(fèi)用是按照比例進(jìn)行預(yù)交，病人在醫(yī)療過程中發(fā)生的需由自身支付的醫(yī)療費(fèi)用在病人結(jié)清之后就可直接出院，而余下部分即為應(yīng)由國(guó)家醫(yī)保體系負(fù)擔(dān)的款項(xiàng)，先由醫(yī)院進(jìn)行墊付，這必然導(dǎo)致醫(yī)院長(zhǎng)期存在墊付大額資金的情況，這使得醫(yī)院的資金利用效率低下，資金回收周期過長(zhǎng)。這為醫(yī)院通過自有資金進(jìn)行經(jīng)營(yíng)帶來了很大風(fēng)險(xiǎn)和難度，如果醫(yī)院的資金流出現(xiàn)了危機(jī)，醫(yī)院可能還會(huì)因此承擔(dān)向銀行等機(jī)構(gòu)籌集資金而發(fā)生的利息支出，給醫(yī)院的生存發(fā)展都帶來了不利的影響。

三、改善當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院往來款項(xiàng)管理現(xiàn)狀的舉措

（一）醫(yī)院需要不斷加大對(duì)于往來款項(xiàng)發(fā)生后的監(jiān)控

隨著我國(guó)醫(yī)患沖突的不斷嚴(yán)重，醫(yī)療欠款等惡性事件時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，醫(yī)院需要通過加大對(duì)于往來款項(xiàng)的事后監(jiān)控來改善當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院往來款項(xiàng)管理的現(xiàn)狀。首先，想要加大對(duì)于往來款項(xiàng)發(fā)生后的監(jiān)控，醫(yī)院首先需要加大對(duì)于病人產(chǎn)生的病款進(jìn)行管理，對(duì)于確實(shí)繳費(fèi)存在困難、無法負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的特殊病人，可以通過國(guó)家性扶貧基金、社會(huì)捐款等方式籌集病款。只有不將病人的醫(yī)療費(fèi)用直接轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)院的壞賬損失中，才能減少因壞賬給醫(yī)院帶來的財(cái)務(wù)損失和困擾。其次，醫(yī)院對(duì)于和合作企業(yè)或者上級(jí)主管單位之間發(fā)生的往來款項(xiàng)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的登記制度管理，并通過按期審查的方式了解存在壞賬可能性的資金及往來賬款長(zhǎng)期掛賬的期限，對(duì)于超過規(guī)定期限的款項(xiàng)及時(shí)計(jì)提壞賬，同時(shí)對(duì)于大額壞賬損失需要報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)分管人員，并通過核查了解該壞賬發(fā)生的原因，對(duì)于確實(shí)無法收回的壞賬及時(shí)進(jìn)行處理。除此之外，醫(yī)院只有通過對(duì)于往來款項(xiàng)進(jìn)行完全性監(jiān)控才能最終促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院體系中對(duì)于往來款項(xiàng)的管理，改善當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀。

（二）提高對(duì)于醫(yī)院往來款項(xiàng)賬目處理的規(guī)范性并加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制管理

對(duì)于醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)雖然不是其經(jīng)營(yíng)的核心內(nèi)容，但是卻事關(guān)單位能否長(zhǎng)期有效發(fā)展和正常經(jīng)營(yíng)。因此，對(duì)于醫(yī)院來說，提高對(duì)于往來款項(xiàng)賬目處理的規(guī)范性并通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度的建設(shè)能夠改善當(dāng)前醫(yī)院往來款項(xiàng)賬目處理的能力和水平。想要提高對(duì)醫(yī)院往來款項(xiàng)賬目處理的規(guī)范性，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。這就需要醫(yī)院建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算。分層管理的方式可能比其他方式更適合醫(yī)院進(jìn)行往來財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理，通過對(duì)于不同層級(jí)的財(cái)務(wù)賬目由不同人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，有利于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的專業(yè)性和有效性。通過對(duì)合作單位、病人及主管機(jī)構(gòu)的往來賬通過不同會(huì)計(jì)賬簿進(jìn)行核算將有利于對(duì)不同性質(zhì)的科目進(jìn)行核算管理。其次，還要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部管理控制系統(tǒng)的建設(shè)和管理。內(nèi)部控制是醫(yī)院良好運(yùn)營(yíng)的基礎(chǔ)，和醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的方方面面都有著密切的聯(lián)系。醫(yī)院只有建立了完善的內(nèi)部控制制度，很多事關(guān)往來項(xiàng)目的財(cái)務(wù)核算活動(dòng)才能有效進(jìn)行。例如對(duì)于職工通過借款方式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者設(shè)備保管等資產(chǎn)保值活動(dòng)等都需要內(nèi)部控制制度的支持。在此基礎(chǔ)上，只有將醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度和醫(yī)院的內(nèi)部控制管理制度相結(jié)合才能保證醫(yī)院往來款項(xiàng)核算的有效性。減少長(zhǎng)期掛賬現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）醫(yī)院利用現(xiàn)代信息化制度加強(qiáng)往來款項(xiàng)核算

隨著世界范圍內(nèi)信息化水平的不斷提高，信息技術(shù)也在各行各業(yè)有了新的利用。以往人工進(jìn)行會(huì)計(jì)信息核算的時(shí)間較長(zhǎng)、工作量較大，難以滿足醫(yī)院正常業(yè)務(wù)核算的需要，尤其是數(shù)量極大的往來賬目核算的需要。在這種情況下，醫(yī)院必須通過引進(jìn)先進(jìn)的信息化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行往來款項(xiàng)核算，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的不斷發(fā)展。利用現(xiàn)代化信息系統(tǒng)進(jìn)行往來款項(xiàng)核算首先需要醫(yī)院通過外聘或者外包的方式進(jìn)行系統(tǒng)的開發(fā)，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)院包括基層醫(yī)院也都已經(jīng)引進(jìn)了信息化會(huì)計(jì)處理系統(tǒng)，但是由于系統(tǒng)完善程度存在差異，造成不同醫(yī)院實(shí)際會(huì)計(jì)信息的信息化程度不同。在這種情況下，醫(yī)院需要通過強(qiáng)化信息化程度來提高自身財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的水平。同時(shí)，對(duì)于醫(yī)院而言，如何進(jìn)行信息化會(huì)計(jì)系統(tǒng)的維護(hù)也是至關(guān)重要的。醫(yī)院可以通過外聘專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)來保障醫(yī)院進(jìn)行正常的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算。還需要通過對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行有效培訓(xùn)，提高對(duì)系統(tǒng)的使用效率和常用故障或問題的解決能力。對(duì)于往來款項(xiàng)而言，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行專門的信息化管理也顯得尤為重要。這和其復(fù)雜程度及重要性是分不開的。醫(yī)院必須通過針對(duì)不同往來款項(xiàng)的會(huì)計(jì)信息核算，最終促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展。

四、結(jié)語

當(dāng)前，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也在逐步擴(kuò)大。在這樣的基礎(chǔ)上，醫(yī)院必須通過合理有效的內(nèi)部控制措施、改革往來款項(xiàng)管理方式、減少資金使用周期等方式來促進(jìn)對(duì)于往來款項(xiàng)的管理，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性發(fā)展。

[參 考 文 獻(xiàn)]